Što znači bakterije u mokraći tijekom trudnoće. Što znači kada se bakterije nalaze u urinu trudnice: uzroci i liječenje asimptomatske bakteriurije, učinci na fetus. Što znači nizak broj bakterija?

Trudnoća je takvo stanje u životu žene kada ne očekuje ništa neugodno i živi s mislima o svom nerođenom djetetu. U tome, naravno, nema ništa loše, ali također morate biti svjesni mogućih nevolja koje mogu čekati buduću majku. Ne vodi se uzalud prijava trudnica tako pomno, pacijentice koje nisu prijavljene ili neredovito dolaze u ambulante liječnik zove telefonom, primalja im dolazi kući. Analize u trudnica ponekad se mijenjaju vrlo brzo i neočekivano. Već smo pisali o tome koliko je važno normalno zgrušavanje krvi tijekom trudnoće. Danas ćemo govoriti o bakteriuriji.

Bakteriurija je bakterija u mokraći. Danas u našem članku razmatramo bakteriuriju u trudnica, ali trebali biste znati da redovito pojavljivanje bakterija u urinu bilo koje osobe (muškarca, žene, djeteta) nije normalno.

Urin je sterilni otpadni proizvod tijela, izlučuje se iznutra, stvaraju ga bubrezi i ne smije sadržavati nikakvu stranu floru.

Koji su simptomi bakteriurije?

Počnimo s činjenicom da se u dijagnozama kod trudnica najčešće čuju pojmovi "asimptomatska bakteriurija" ili "UTI".

Asimptomatska bakteriurija je bakterija u mokraći koja se otkriva tijekom bakteriološke kulture, a koja ne utječe na dobrobit bolesnika.

UTI je skraćenica za infekciju mokraćnog sustava, u pravilu se dodatno pojašnjava infekcija: pijelonefritis, cistitis, uretritis.

Asimptomatska bakteriurija s bakterijama u mokraći

Razmotrimo detaljnije što je asimptomatska bakteriurija i što treba učiniti.
Kod trudnica se ovo stanje javlja u oko 8-10%. Usporedbe radi, kod muškaraca i žena koje nisu trudne oko 2%. Postaje jasno da je trudnoća predisponirajući faktor.

Tijekom trudnoće, razina progesterona u tijelu žene značajno raste. O tome smo više puta govorili u različitim aspektima, jer je djelovanje progesterona zaista raznoliko. Ovaj hormon održava maternicu u normotonusu, odnosno u opuštenom stanju, ne dopušta joj naprezanje i na taj način sprječava pobačaj ili prijevremeni porod.

Ali progesteron također opskrbljuje druge organe istim opuštajućim učinkom. Prije svega, stradaju mišićni organi (mokraćni mjehur i ureteri, želudac, jednjak i crijeva) i krvne žile (proširene vene na nogama i perineumu, hemoroidi). Kada je urinarni trakt opušten, pravilan protok urina može biti poremećen. To jest, postoji obrnuti refluks urina u zdjelicu bubrega, u mjehur. Također je narušena zaštita od prodiranja bakterija izvana. Ženska mokraćna cijev (mokraćna cijev) puno je kraća od muške i šira, što olakšava ulazak bakterija iz vagine. Ovi čimbenici rizika pogoršavaju se lošom higijenom (pranje odostraga prema naprijed), nošenjem tijesnog sintetičkog donjeg rublja, tanga gaćica i neliječenom vaginalnom infekcijom (primjerice, soor koji se vrlo često razvija kod trudnica).

Asimptomatska bakteriurija je tako nazvana upravo zato što trudnica ne osjeća tegobe i ne tuži se ni na što. Stoga u konzultacijama tako često zahtijevaju pretrage urina, a jednom tijekom trudnoće sve pacijentice moraju napraviti bakteriološku urinokulturu.

Opća analiza urina (OAM) prilično je jednostavna i vrijedna studija u smislu sadržaja informacija. Ovdje možemo vidjeti znakove upale, povećanje proteina, pojavu ketonskih tijela (aceton) i glukoze. Svako odstupanje od norme zahtijeva dodatni pregled.

Simptomi IMS:

Bol, grčevi pri mokrenju. Bolovi mogu biti i "na izlazu", u mokraćnoj cijevi iu lumbalnoj regiji.
- Učestalo mokrenje. Ne govorimo o uobičajenom porastu posjeta toaletu kod trudnica. Kod infekcije mokraćnog sustava bolesnik bolno mokri kap po kap doslovno svakih 5 do 15 minuta.
- Nokturija. Nokturija je pretežno noćno mokrenje kada su bubrezi topli, a tijelo u vodoravnom položaju. Bubrezima je na taj način olakšan rad i oni jačaju svoj rad, stvara se mokraća, javlja se potreba za odlaskom na WC.
- Vrućica. Povišena tjelesna temperatura, zimica, osjećaj hladnoće u donjem dijelu leđa ukazuju na širenje infekcije i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci bakterija u mokraći

Zasebno smo razmatrali asimptomatsku bakteriuriju, jer su ovdje radnje liječnika potrebne za dijagnozu. Ako pacijent ima pritužbi, ona će o njima razgovarati ili se obratiti izvan reda.

Prvo ćemo pogledati mikroorganizme koji uzrokuju upalu i uzrokuju toliko problema našim pacijentima.

Escherichia coli. E. coli uzrokuje do 80% asimptomatske bakteriurije i oko polovice infekcija mokraćnog sustava. Mehanizam ulaska mikroorganizma u mokraćne kanale i bubrege je različit. Ako je organizam oslabljen (HIV infekcija, dijabetes i druge teške bolesti), tada bakterije ulaze u krv iz crijeva, a zatim u bubrege. Taj se put naziva bakterijska translokacija. Jednostavna mehanička infekcija mnogo je češća. Već spomenuto krivo donje rublje i kriva/nedovoljna higijena.

Stafilokok. Stafilokoki (najčešće ova infekcija s kože) čine do 15% svih slučajeva.

Ostali uzročnici (opasni Staphylococcus aureus, Klebsiella, Proteus). Ovi uzročnici su rjeđi od 2 do 7%. Uglavnom pogađaju bolesnike s oslabljenim imunitetom.

Bolesti praćene pojavom bakterija u mokraći:

Cistitis je upala stijenki mjehura. Bolest je popraćena jakom boli / boli i pojačanim mokrenjem. Urin s cistitisom bit će visok u leukocitima i bakterijama. Ovo stanje liječi urolog zajedno s ginekologom.

2. Pijelonefritis
Pijelonefritis je upala bubrežne zdjelice i urinarnog trakta. Urin s pijelonefritisom također sadrži veliki broj bakterije i upalne stanice (leukociti).
Ako je žena imala kongenitalne anomalije bubrega prije trudnoće (policistična bubrežna bolest, nepotpuni preokret, udvostručenje bubrega ili zdjelice, anomalije uretera), tada je infekcija puno lakše pronaći točku udara. U prisutnosti nedostataka, kronični pijelonefritis se razvija mnogo češće. Događa se da tek u trudnoći otkrijemo značajke bubrega i dugotrajni kronični upalni proces. Često se to događa samo zato što nitko nije prisilio pacijenta da poduzima testove i podvrgne se liječničkom pregledu izvan trudnoće.

3. Uretritis
Uretritis je upala mokraćne cijevi, odnosno mokraćne cijevi. Mogu ga uzrokovati i obične bakterije (gore navedene) i STI patogeni (klamidija, gonokoki, Trichomonas).

4. Vulvovaginitis
Upalni proces u vagini (vulvovaginitis ili na drugi način kolpitis) može dati pravu bakteriuriju ili lažnu.
Istina - to je širenje upale iz vagine u uretru i iznad.
Lažno - ovo je ulazak vaginalnog iscjetka u staklenku prilikom prikupljanja urina za analizu.
Često spolno prenosive bolesti zahvaćaju i vaginu i mokraćnu cijev zajedno, stoga nemojte da vas ginekolog uvrijedi ako posumnja na takvu infekciju. Često se događa da je infekcija dugo postojala u tijelu žene, ali se samo pogoršala trudnoćom.

Dijagnoza pri otkrivanju bakterija u mokraći

1. Potpuna analiza urina (OAM)
2. Bakteriološka urinokultura na floru i osjetljivost na antibiotike (bakteriološka kultura urina)
3. Kompletna krvna slika (KKS)
4. Biokemijska pretraga krvi (BAC)

Za početak, trudnica uzima OAM. Opći test urina uzima se najmanje 4 puta tijekom trudnoće: pri registraciji, 20 tjedana, 30 tjedana i 34-36 tjedana. Ako se tijekom trudnoće otkriju abnormalnosti, kao što su oticanje nogu, lica i ruku, povišeni krvni tlak, glavobolje, bolovi u leđima, temperatura, bolovi tijekom mokrenja, značajno pojačano mokrenje - OAM češće. Učestalost analize urina može doseći do "OAM pri svakom pojavljivanju", a u kasniji datumi to je svaki tjedan. Ako vam se preporuča da svaki put prođete test urina, nemojte se iznenaditi. Samo vaš liječnik ne želi nešto propustiti i pažljivo prati vaše zdravlje.

Urinokultura se nužno provodi 1 put tijekom trudnoće za apsolutno sve pacijentice, to se radi u drugom tromjesečju. Ako u opća analiza Ako postoje promjene u urinu, indicirana je dodatna urinokultura.

Koncentracija bakterija u urinu i njihova vrsta od temeljne su važnosti u izboru daljnjeg liječenja.

Koncentracija bakterija 10 * 3 u nedostatku simptoma zahtijeva procjenu drugih testova (opća krvna slika, vaginalni bris na floru) i praćenje u dinamici.

Koncentracija 10 * 3 u prisutnosti tegoba (bol i grčevi tijekom mokrenja, bolovi u leđima, vrućica, promjena izgled i miris mokraće) treba liječiti.

Koncentracija od 10 * 5 zahtijeva antibiotsku terapiju u svakom slučaju, čak i ako ženu ništa ne smeta.

Ako je, prema rezultatu bakposeva, bilo potrebno liječenje, tada 7 do 14 dana nakon završetka antibiotske terapije treba ponoviti analizu. Urinokultura nakon tretmana treba biti "čista", odnosno ne sadržavati bakterije ili ih se detektira minimalno. Ako se zbog toga mikroorganizmi ponovno bujno razmnože, treba promijeniti režim liječenja i dodatno pratiti kulturu.

Opća analiza krvi pokazat će nam da li postoji velika upala i pad hemoglobina kod trudnice. Ako uočimo izražene upalne promjene u krvi, možemo se odlučiti za injekcione antibiotike.

U biokemijskoj analizi krvi u ovom slučaju zanimaju nas pokazatelji metabolizma proteina (ukupni protein i frakcije: albumini i globulini) i dušika (kreatinin, urea). Ako se problem s bubrezima očituje u biokemijskoj analizi, potrebno je dodatno savjetovanje s nefrologom i urologom.

Norme testova tijekom trudnoće

Opća analiza urina. OAM ne smije sadržavati bakterije, krv i soli, dopušteni su pojedinačni eritrociti

Urinokultura. U sjetvi je dopuštena prisutnost bakterija do razine od 10 * 4 bez pritužbi na disuriju ( nelagoda i učestalo mokrenje) i bol u donjem dijelu leđa.

Opća analiza krvi. U krvi ne bi smjele biti prisutne upalne promjene i anemija. Leukociti u trudnica uvijek su nešto viši od uobičajenih, ali trebali biste se usredotočiti na razinu od 10-12 tisuća u nedostatku pritužbi na groznicu, slabost, zimicu. U prisutnosti takvih pritužbi, više se pažnje posvećuje kliničkim manifestacijama nego analizama. Hemoglobin u trudnice ne smije pasti ispod 110 g / l. Anemija ne ukazuje izravno na bolest bubrega, ali kod niskog hemoglobina oporavak je sporiji.

Kemija krvi. U biokemiji je potrebno provjeriti normalnu razinu bjelančevina (60-80 g/l – što znači da bubrezi ne gube bjelančevine i da im je funkcija filtracije uredna), kreatinina (52 – 98 μmol/l) i ureje. (2,5 - 8,3 μmol / l). Kreatinin i urea su pokazatelji neutralizirajuće funkcije bubrega, s njihovim povećanjem, mislimo na početne manifestacije zatajenja bubrega.

Liječenje bakterija u urinu

U prehrani bolesnika s bolestima mokraćnog sustava prednost treba imati mliječno – biljna hrana. Slano treba ograničiti, isključiti začinjenu, dimljenu, prženu i vrlo kiselu hranu i hranu. Treba piti dovoljno tekućine, ali pratite mokrenje kako ne biste izazvali oticanje. Količina tekućine koju pijete trebala bi biti približno jednaka volumenu izlučenog urina.

2. Penicilini

Penicilini su vrlo dugo poznata skupina lijekova (prvi otvoreni antibiotik bila je skupina penicilina). Sukladno tome, lijek je dugo testiran i testiran od strane milijuna pacijenata, uključujući trudnice. Pripreme ove skupine dopušteno je uzimati od prvog tromjesečja. Penicilini prodiru u fetus, ali ga ne štete, jer se vežu samo na patogene bakterije.

Za trudnice su penicilini lijekovi izbora u liječenju niza zaraznih bolesti. To uključuje bakterijske bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

Prvo se koriste amoksicilin (Flemoxin - Solutab) i amoksiklav (augmentin). Dnevne doze kreću se od 500 mg 2 puta na dan do 1000 mg 2 puta na dan, a trajanje primjene je od 5 do 14 dana. Doziranje i trajanje primjene određuje liječnik koji vodi trudnoću. Potrebno je odabrati minimalnu aktivnu dozu kako se ponovno ne bi opteretila jetra i crijeva pacijentice, koji tijekom trudnoće imaju dodatne učinke.

3. Cefalosporini

Cefalosporini imaju sličan učinak kao penicilini. Odobreno za prijem od drugog tromjesečja. Koriste se tablete (supraks) i injekcije (cefotaksim, ceftriakson). Njihova uporaba dopuštena je od početka drugog tromjesečja. Ponekad se cefalosporini propisuju kada su penicilini neučinkoviti, rjeđe odmah kao lijek izbora. Ako je infekcija raširena, pacijent ima temperaturu ili bolove u leđima, tada se obično preferira lijek ceftriakson, 1 gram dnevno intramuskularno, trajanje tečaja je od 5 do 21 dana.

4. Ostali antibiotici

makrolidi
Iz skupine makrolida koriste se eritromicin, azitromicin i josamicin. Prije svega, to se odnosi na bakteriuriju, koja je u kombinaciji s infekcijom genitalnog trakta. Na primjer, s klamidijom.

Antibiotik iz skupine derivata fosfonske kiseline
Veliku popularnost u posljednje vrijeme stekao je fosfomicin (monural, fosforal romfarm, ekofomural). To ne čudi, jer je često dovoljna jedna primjena 1 paketića praha (3,0 grama) za izlječenje urinarne infekcije. Učestalost prijema odredit će vaš liječnik, ponekad se drugi prašak propisuje nakon 7 10 ili 14 dana.

5. Bakteriofagi
Bakteriofagi su "pripitomljeni" i "kultivirani" virusi koji jedu bakterije. To su lijekovi specifičnog, ciljanog djelovanja. Odnosno, ako u sjetvi vidimo stafilokok, onda preporučujemo stafilokokni bakteriofag. Ne djeluje protiv drugih bakterija. Nemaju sve bakterije bakteriofage. Ali ako postoji dostupna flora, česti recidivi bakteriurije, neuspješno liječenje antibioticima, onda je dodatno liječenje bakteriofagima često jedino rješenje. Pripravci bakteriofaga su prilično skupi (na primjer, stafilokokni bakteriofag od 1000 rubalja po paketu, možda će biti potrebno više za tečaj), a to ograničava njegovu upotrebu.

6. Fitoterapija

U bakterijske bolesti posebno mjesto zauzima biljni lijek za bubrege. Možda se ni u jednoj drugoj skupini bolesti biljke ne koriste tako široko.

Kanefron
Kanefron je fitopreparat koji uključuje lišće ružmarina, biljku stotinke i korijenje ljupčaca. Široko se koristi kod trudnica, doza je 2 tablete 3 puta dnevno, trajanje je različito, od 10 dana do dugotrajne primjene s prekidima, do uzimanja tijekom cijele trudnoće.

Brusniver
Brusniver je biljni pripravak koji se sastoji od listova brusnice, bobica divlje ruže i gospine trave te niza. Proizvode se u obliku filter vrećica i briketa za pripremu piva. Brusniver se koristi od drugog tromjesečja, budući da stimulirajući učinak biljaka može uzrokovati hipertonus maternice. Doziranje i trajanje određuje samo liječnik.

Zhuravit
Ovaj lijek, koji je registriran kao dodatak prehrani. Uključuje ekstrakt brusnice i askorbinsku kiselinu. Brusnice su od davnina poznate po svom uroantiseptičkom djelovanju. Lijek se koristi ne tako davno, ali se već dokazao pozitivnim jaukom. U prva tri dana bolesti uzimati 3 tablete dnevno, zatim 1 tabletu dnevno. Trajanje liječenja je od 2 tjedna, pod nadzorom liječnika.

ciston
Cyston je službeni fitopreparat koji uključuje cvjetove bikarpa, stabljike kamenjara, onosmu i luđicu, korijenje slame, sjemenke cvjetova slame, listove i česme, kao i mumiju. Prijem 2 tablete 2 puta dnevno, trajanje od 2 do 4 tjedna pod nadzorom liječnika.

Ponekad morate promijeniti lijekove, kombinirati ih i propisati češće praćenje testova. To vas ne treba plašiti, tako da liječnik postiže dobre rezultate, potpuno izlječenje ili minimiziranje procesa i značajno smanjuje rizik od infekcije za nerođeno dijete.

Komplikacije baktriurije

Ako se ne riješite bakterija u urinu, tada možete dobiti potpuno nepoželjne komplikacije, kako od strane majke tako i od strane nerođenog djeteta.

Komplikacije kod majke:

- Penjačka infekcija
Ovdje mnogo ovisi o stadiju u kojem je infekcija otkrivena, je li istinita ili lažna iu kakvom je stanju imunitet pacijenta. Asimptomatska bakteriurija može se razviti u uretritis ili cistitis, zatim u pijelonefritis.

- opstetrička sepsa
Tijekom poroda ili (još više!) Operacija carski rez u pozadini neliječene bakterijske infekcije u bubrezima i urinarnom traktu, rizik od generalizacije infekcije vrlo se značajno povećava. To jest, proširiti se na područja daleko od bubrega, na primjer, kroz krv u mozak, vrata jetre ili u srce s razvojem bakterijskog endokarditisa.

Fetalne komplikacije:

- Intrauterina infekcija fetusa
Infekcija se naseljava na tkivima fetusa i ometa njihov razvoj. Ovisno o razdoblju, možemo promatrati polihidramnion, oligohidramnion (do kritičnog nedostatka vode), zastoj u rastu fetusa, kongenitalnu upalu pluća i druge jednako ozbiljne posljedice.
Voda na ultrazvuku u ovom slučaju izgleda kao mutna, s pahuljicama ili suspenzijom.

- prijevremeni porod
Infekcija u tijelu majke često pokreće mehanizam samospašavanja. Ako je trudnoća stanje s fiziološkim smanjenjem imuniteta, tada se trudnoća mora prekinuti. Povećava se rizik od prijevremenog poroda. U razdoblju od 34-36 tjedana beba je već obično prilično zrela i ima povoljnu prognozu za život. Situacija će biti potpuno drugačija ako se porod dogodi u 22-28 tjedana. Ovo je duboko nedonošče i prognoza za dijete nije uvijek ugodna.

Prognoza

Ako se liječenje započne u stadiju asimptomatske bakteriurije ili nekomplicirane IMS, tada je prognoza vrlo povoljna, infekcija potpuno izliječena, a ni pacijentu ni fetusu ne prijete komplikacije. Ali čak i uz razvijenu infekciju, dovoljan tijek antibiotika, dopunjen biljnim lijekovima i / ili bakteriofazima, može popraviti situaciju.

Prevencija bakterija u mokraći

Redovito praćenje in antenatalnu kliniku pomoći će prepoznati infekciju u ranoj fazi, a savjesno pridržavanje preporuka liječnika spriječit će širenje bakterija i izazivanje komplikacija. S vaše strane, prevencija će biti pravovremeni poziv ginekologu kada se pojave pritužbe.

Bez obzira na teške posljedice, situacija s otkrivanjem bakterija u mokraći kod trudnica uopće nije tako tragična. Komplikacije se razvijaju uglavnom kod onih žena koje se neredovito promatraju, ne uzimaju antibiotike (često iz osobnih razloga) i odbijaju hospitalizaciju zbog pijelonefritisa. Vaš ginekolog vam neće htjeti nauditi, pridržavajte se uputa, pazite na sebe i budite zdravi!

Opstetričar-ginekolog Berdnikova A.V.

Čim zatrudnite, možete biti sigurni da će to učiniti brojne prilagodbe uobičajenom ritmu života. Čekaju vas: registracija, redoviti posjeti liječniku, dodatne studije, promjene navika, prehrana, motorna aktivnost i mnogo više. Sve je to potrebno za praćenje tijeka trudnoće, razvoj fetusa i, što je najvažnije, pravovremeno otkrivanje mogući problemi i odstupanja. A redovito testiranje je najjednostavniji i najopsežniji pokazatelj stanja ženskog tijela.

Najviše "popularna" studija tijekom trudnoće je test urina, koji žena uzima mnogo puta u tom razdoblju. O njemu i bakterijskim infekcijama sadržanim u njemu i dalje će se raspravljati.

Rastući fetus stvara osjetno dodatno opterećenje na svim organima trbušne šupljine, što otežava njihov normalan rad. Ispituju se bubrezi i cijeli genitourinarni sustav najveća opterećenja. Zato je toliko važno pratiti njihovo stanje i djelovati pri najmanjoj sumnji, jer uklanjaju otpadne tvari dvaju organizama: majke i djeteta.

A rastući fetus stvara dodatni pritisak, otežava rad bubrega i stvara povoljno okruženje za stagnaciju i, kao rezultat, razvoj raznih vrsta infekcija. A analiza urina je najbolji pokazatelj “uspješnosti” urinarnih funkcija. Uzimaju ga prilično često: 1 put u 4 tjedna s normalnim indikacijama i 1 put u 2 tjedna i češće s bilo kakvim odstupanjima od norme.

Glavna stvar na koju obraćaju pozornost je prisutnost patogenih bakterija. Također ispituju razinu šećera, leukocita i acetona, prisutnost drugih nečistoća i tako dalje. Dobiveni podaci laboratorijskih studija pomažu identificirati i ukloniti bolesti na rani stadiji, čime se sprječava razvoj takvih ozbiljnih patologija kao prijetnja pobačaja ili preranog rođenja.

Uzroci bakterija u mokraći tijekom trudnoće

• Rastuća maternica. Rast embrija i rastuća maternica stvara uvjete za stagnaciju tekućine i razvoj bakterijskih infekcija.
• Smanjen imunitet. S ozbiljnim promjenama u tijelu dolazi do prirodnog smanjenja imuniteta trudnice, što pridonosi aktivaciji bakterija koje su već prisutne u tijelu.
• Hormonska reorganizacija. Pod utjecajem progesterona, bubrezi se također povećavaju u veličini, što dodatno povećava unutarnji pritisak iz maternice i doprinosi stvaranju zagušenja u urinarnom traktu. Pogotovo u kasnoj trudnoći.
• Šećer. Blago povećanje razine šećera u krvi buduća majka je norma, ali stvara povoljno okruženje za reprodukciju bakterija. Stoga je rizik od bakterija u urinu kod trudnica s dijabetesom puno veći.
• Nepoštivanje higijenskih pravila. Bakterije često mogu ući u mokraćnu cijev i urinarni trakt iz rektuma i vanjskih spolnih organa. Sintetičko, neudobno donje rublje koje trlja također može uzrokovati infekcije.
• neuredno spolni život . Žene s više seksualnih partnera također su u opasnosti od razvoja zarazne bolesti.
• Bolesti usne šupljine. Čak i obični karijes može uzrokovati pojavu bakterija.
• Netočno prikupljanje materijala za analizu. Postoje slučajevi kada, prilikom prikupljanja analize, bakterije koje žive na tijelu, na genitalijama, ulaze u spremnik. Pogotovo ako se žena žali na simptome -. Da biste isključili ovu opciju, trebali biste se strogo pridržavati pravila za prikupljanje urina, a ako je potrebno, ponovite to.

Kako bakterije u mokraći utječu na trudnoću?

Prisutnost bakterija u urinu trudnice naziva se i bakteriurija. Ovo je bolest čija je glavna opasnost da počinje i protiče češće asimptomatski, a posljedice su najteže. Stoga je toliko važno redovito uzimati testove tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Normalni mokraćni sustav zdrava osoba treba biti što čistiji, bez mikroorganizama i bakterija. To sugerira da su svi otpadni proizvodi izlučeni u cijelosti. Prisutnost bakterija ukazuje na stagnaciju u mokraćnim kanalima, što stvara povoljno okruženje za rast i razvoj zaraznih infekcija koje dovode do upalnih procesa (cistitis, pijelonefritis, itd.). A za trudnicu ove bolesti predstavljaju ozbiljnu prijetnju pobačaja i.

Dali si znao? Najčešći bakterijski "stanovnici" u urinu su Escherichia coli (do 80%), a nalaze se i enterokok, streptokok, stafilokok, klebsijela i dr.

Blizina mjesta maternice i genitalnih organa pridonosi širenju infekcije u rodni kanal. Njihova infekcija može izazvati najteže posljedice i za majku i za dijete. Osim toga, komplicirano izlučivanje urina s cistitisom ili pijelonefritisom može uzrokovati razvoj intrauterinih patologija kod djeteta. Visoki su rizici rađanja djeteta s malom težinom (manje od 2500 g) i rizici od oštećenja (pa čak i pucanja) ovoja. Također povećava vjerojatnost ranog odlaska amnionske tekućine, patologije u razvoju posteljice itd.

Simptomi

Kao što je gore spomenuto, najčešće je ova bolest asimptomatska, a problem se otkriva samo prema rezultatima rutinskog pregleda. Ali u posebno zanemarenim slučajevima ili s razvojem upalnih bolesti bubrega, može se primijetiti sljedeće:

• nelagoda tijekom mokrenja (osjećaj pečenja, oštra bol);
• poteškoće s mokrenjem (lažni nagoni, inkontinencija);
• bol u donjem dijelu trbuha, zrači u leđa i bočne dijelove;
• promjena boje i prozirnosti urina;
• opća slabost, gubitak snage.

Dijagnostika

Bakteriurija se najčešće otkriva rezultatima rutinske analize ili onim pritužbama s kojima žena dolazi liječniku. Sumnja, prije svega, uzrokovana je prisutnošću leukocita i mikroba u rezultatima studije.

Zatim daju uputnicu za urinokulturu na sterilitet.Čak i prema pozitivnom rezultatu (broj bakterija je veći od 105 po 1 ml materijala), konačna dijagnoza još nije postavljena, ali je propisana druga studija (uz posebno poštivanje pravila uzorkovanja i higijene). Urinokulture se rade u razmacima od 3-7 dana, a tek kad se opetovano otkrije isti uzročnik, dijagnosticira se bakteriurija.

Kompletan pregled uključuje dodatne studije:

• biokemijska analiza krvi i urina;
• analiza urina prema Nechiporenko;
• opća analiza krvi.

Osim toga, propisuje se ultrazvuk bubrega, analiza stanja krvnih žila bubrega i druge dodatne studije. Da bi se identificirala potpuna slika bolesti i propisalo učinkovito liječenje, trudnici se nudi konzultacija s nefrologom, urologom i terapeutom.

Liječenje

Liječenje bakteriurije tijekom trudnoće zahtijeva pažljiv pristup i potrebno je započeti što je ranije moguće. U ovom slučaju, šanse za povoljan ishod su vrlo visoke.

U svakom pojedinačnom slučaju liječnik odabire režim liječenja za svaku ženu zasebno, uzimajući u obzir sve rezultate testova, dijagnostiku i druge pokazatelje. Najčešće se režim liječenja sastoji od:

• Antibiotska terapija. Tijekom trudnoće antibiotici se propisuju s velikim oprezom i tek od drugog tromjesečja, kada je posteljica u potpunosti formirana i štiti embrij. Kada ovu bolest, prije imenovanja provodi se analiza osjetljivosti mikroorganizama na određenu vrstu lijeka, a tek kada pozitivan rezultat- imenovati. Inače, liječenje može biti neučinkovito. Nakon tjedan dana prijema, radi se drugi bakposev i, ako liječenje nije dalo rezultate, mijenja se ili režim ili vrsta antibiotika.

• Komplementarna terapija. Ako nema potrebe za uzimanjem antibiotika, liječnik propisuje sigurno prirodni lijekovi(obično homeopatija), koji se mogu uzimati tijekom cijele trudnoće (biljni čajevi, biljni pripravci).
• Posebna prehrana i unos tekućine. Trudnici se preporučuje poseban režim pijenja - količina popijene vode treba biti najmanje dvije litre dnevno, ne računajući druge tekućine (juhe, kompoti, čajevi), korisni su i voćni napici od bobičastog voća i juha od šipka. U prehrani je potrebno isključiti sve masne, pržene, začinjene, slane, kao i dodatke kalcija, jer mogu izazvati stvaranje kamenja. Povećajte konzumaciju povrtne, lagane hrane, bogate vitaminima i vlaknima, kuhane na pari, kuhane ili pirjane.

• Iscjedak bubrega. Za poboljšanje odljeva urina potrebno je pridržavati se posebnih preporuka. Savjetuje se što češće tijekom dana zauzimati pozu koljeno-lakat 10 minuta. Također spavajte na boku i redovito praznite mjehur, sprječavajući njegovo prelijevanje.

Kako bi se izbjegli rizici od razvoja abnormalnosti u razvoju fetusa, liječenju treba pristupiti sa svom ozbiljnošću - redovito promatrati od strane liječnika i podvrgnuti se nizu potrebnih studija.

Prevencija

Ova se bolest može izbjeći ako se tijekom trudnoće poduzmu potrebne preventivne mjere:

• Poduzmite sve pretrage koje vam je preporučio liječnik. Uostalom, što se ranije bolest otkrije, oporavak je lakši i brži.
• Pridržavajte se svih pravila testiranja. Spremnik mora biti sterilan, nekoliko dana prije isporuke potrebno je isključiti svu začinjenu i začinjenu hranu, najbolje je uzeti testove ujutro nakon higijenski postupak i koristite srednji materijal za ogradu.
• Redovito pratiti higijenu tijela i posteljine. Ujutro i navečer očistite genitalije, koristite samo prirodno udobno donje rublje koje je potrebno često mijenjati, a također se preporučuje odustati od dnevnih gaćica.
• Održavajte optimalni režim pijenja. Izbjegavajte stagnaciju, redovito pijte diuretičke infuzije, pijte dovoljno tekućine bez stvaranja dodatnog opterećenja na bubrege, što može izazvati.

Dali si znao? Prema medicinskoj statistici, 20% trudnica ima bakterije u urinu.

Video o bubrezima i trudnoći

U predloženom videu terapeut Chukhareva N.A. detaljno govori o učinku trudnoće na bubrege, daje opsežne informacije o testovima urina i preporuke o prevenciji problema s genitourinarnim sustavom tijekom trudnoće.

Kao što vidite, bakteriurija je prilično čest problem tijekom trudnoće, što ne znači da je bezopasna. A žena koja očekuje dijete trebala bi se prema svojoj dobrobiti odnositi s posebnom ozbiljnošću i odgovornošću. Samo pravovremena dijagnoza i odgovarajuće liječenje mogu osigurati zdravlje majke i djeteta. Stoga je izuzetno važno podvrgnuti se svim pregledima koje je propisao liječnik. I neka ste vi i vaša beba zdravi!

Jeste li doživjeli bakteriuriju tijekom trudnoće? Koji su simptomi prikazani? Kako su postupali s njima? Podijelite svoje iskustvo u komentarima.

Kao što smo svi čuli tijekom čitavog dugog devetomjesečnog razdoblja trudnoće, svaka žena mora proći mnogo različitih testova. I, naravno, trudnica će svaki put s određenom dozom treme ili uzbuđenja očekivati ​​sve više i više novih rezultata ovih pretraga. A u slučaju da niste jedna od previše sumnjičavih dama, onda uzbuđenje može nastati kasnije, kada kažemo da testovi vašeg urina pokazuju prisutnost određenih bakterija u njemu. Odmah se nameće logično pitanje koliko je to loše ili opasno, te što to sve znači i što očekivati ​​nakon toga? Naravno, samo vodeći ginekolog može vam odgovoriti na sva ova pitanja. No, ako vas zanima ili samo malo dublje kopate – pronađite odgovore.

Što bakterije mogu reći u testu urina

Prisutnost bakterija u testovima urina u medicini se naziva bakteriurija. A za jasno označavanje ovog fenomena tijekom razdoblja nošenja djeteta postoji čak i strogo poseban izraz - to je "bakteriurija trudnica".

Kao što razumijete, u normalnom stanju, cijeli mokraćni sustav svake osobe trebao bi biti apsolutno čist - to jest, bez ikakvih stranih ili potpuno stranih mikroorganizama. I naravno, ako se u testu urina pojave bakterije, to može značiti samo jedno, da je ovaj sustav već zaražen. Ako govorimo o izgledima, onda bakterije u testovima urina također mogu značiti razvoj određenih upalnih procesa već u bubrezima. Prije svega, to može biti pijelonefritis i cistitis, a ponekad se rizik od razvoja ovih bolesti tijekom trudnoće može značajno povećati.

I naravno, ni za trudnicu, ni za njen plod, nema nikakve koristi od takvog stanja, ali postoji prilično velika šteta. Osobito se može naštetiti djetetu u razvoju u maternici. Prava prijetnja može se također povećati u slučajevima takozvane asimptomatske bakteriurije od strane liječnika. To je stanje kada infekcija može proći potpuno nezapaženo bez ikakvih posebnih manifestacija ili simptoma, pa se često takvo stanje ne može unaprijed otkriti.

Liječnici su uvjereni da i pijelonefritis, pa čak i bakteriurija kao njegov početni simptom mogu biti prilično zajednički uzrok potpuno spontano spontani pobačaji pa čak i . Štoviše, najčešće se u analizi urina, na primjer, može otkriti E. coli (to se događa u 80% svih slučajeva), iako se ponekad mogu pojaviti i druge bakterije. To može biti i Klebsiella, i Enterobacter, i Proteus, i, naravno, fekalni enterokok, ili isti stafilokok i streptokok.

Odakle dolaze bakterije?

Kao što razumijete, može postojati nevjerojatna raznolikost stvarnih uzroka pojave i, kao rezultat toga, razvoja bakteriurije tijekom trudnoće. Doista, tijekom ovog teškog razdoblja u tijelu svake žene mogu se stvoriti mnogi od najpovoljnijih uvjeta izravno za stagnaciju urina i, kao rezultat, za razvoj istih bakterija u njemu. Ne zaboravite na stalno aktivno rastuću maternicu, koja može vršiti pravi pritisak na koji, zauzvrat, u određenoj mjeri može ometati njihov normalan rad. Osim toga, ono što se događa sa ženom može dobro pridonijeti ovom neugodnom stanju. hormonalne promjene. Ne zaboravite na fiziološke značajke građevine genitourinarni sustav buduća majka(a posebno, recimo blizina mokraćne cijevi direktno rektumu, ili recimo kratka mokraćna cijev).

Osim toga, vrlo podložne nastanku će biti one žene koje imaju promiskuitetni spolni život, recimo s prečestim i promiskuitetnim mijenjanjem partnera, te žene koje ne održavaju pravilno osobnu higijenu ili one koje su imale neku genitourinarnu bolest. bakterija u pretragama.urin tijekom trudnoće. Zona rizika također uključuje žene koje imaju određene kronične bolesti, recimo isti dijabetes melitus ili neke druge patološke promjene mokraćni sustav. Međutim, nažalost, čak i banalni karijes i smanjenje imuniteta tijekom trudnoće mogu vam se okrutno šaliti i postati pravi razlog za pojavu istih bakterija u urinu trudnice.

Što učiniti ako se u mokraći nađu bakterije?

Liječnici kažu da je bakteriurija tijekom trudnoće fenomen, nažalost, nije neuobičajen, a često se ovo stanje može pojaviti kod žena čak i prije trudnoće. Ipak, takve se dijagnoze postavljaju budućim majkama doslovno pet puta češće nego, recimo, ženama koje nisu trudne. Ali kako razumijete prevalenciju, bilo koja bolest uopće neće značiti da je apsolutno bezopasna. Ako konkretno imate bakteriuriju potvrđenu testovima (zbog čega se, zapravo, obično provode mnoge ponovljene pretrage urina), onda je naravno treba liječiti. Treba ga barem liječiti, jer u sljedećoj fazi njegovog razvoja, kao što smo već rekli, mogu se pojaviti ozbiljnije infekcije mokraćnog sustava, koje kasnije mogu povećati one povezane s rađanjem djeteta i nadolazeći porod rizicima.

Vrijedno je zapamtiti da, s obzirom na visoku vjerojatnost razvoja takve dijagnoze kao što je bakteriurija tijekom trudnoće, liječnici snažno preporučuju da se odmah pri registraciji trudnice u konzultaciji podvrgne takozvanom probirnom pregledu, ovom pregledu s obveznim pregledom testovi urina za prisutnost raznih bakterija u njima.

Trudnoća i testovi idu jedno uz drugo svih 9 mjeseci. Uz njihovu pomoć možete kontrolirati rad svih organa i sustava, kao i pravodobno identificirati razvoj patoloških procesa. Jedna od tih studija je test urina za prisutnost bakterija.

Velika slika

Prisutnost mikroorganizama u urinu naziva se bakteriurija. Normalno, urin je apsolutno sterilan i pojava bakterija u njemu ukazuje na oštećenje mokraćnog sustava: bubrega, mokraćovoda, mjehura i uretre. No, opasnost za ljude ne predstavlja prisutnost mikroorganizama, već njihova brojnost.

• Do 104 jedinice koje stvaraju kolonije (CFU) po 1 ml urina je niska razina mikrobnih tijela, što govori samo o bakterijskoj kontaminaciji urina, a ne o njegovoj infekciji.
• 104–105 CFU u 1 ml urina - sumnjiva (nepouzdana) bakteriurija.
• Više od 105 CFU po 1 ml - prava (pouzdana) bakteriurija.

Bakterijska infekcija mokraćnog sustava u većini slučajeva praćena je upalnim procesom i povećanjem broja leukocita u mokraći.

U medicini postoje tri vrste bakteriurije:

1. Istina - bakterije se razmnožavaju i razvijaju unutar mokraćnog sustava. U pratnji teških simptoma.
2. Lažno – bakterije ulaze u urinarnu zonu bez mogućnosti razmnožavanja i širenja kroz sustav, zbog dobar imunitet ili uzimanje antibiotika.
3. Asimptomatska (skrivena) - bakterijska infekcija koja se javlja bez očitih simptoma. Po broju mikrobnih tijela latentni oblik je identičan pravoj bakteriuriji.

Vrste bakterija

Prilikom analize u urinu obično se nalazi jedna vrsta mikroorganizama. Ako je identificirano nekoliko sorti, provodi se dodatna analiza kako bi se isključio ulazak bakterija kao posljedica kršenja pravila za prikupljanje materijala. Postoji niz "popularnih" bakterija koje se najčešće nalaze u studiji.

Gram-negativni mikroorganizmi:

• Escherichia coli (Escherichia coli).
• Proteus (Proteus).
• Klebsiella pneumonija (Klebsiella pneumoniae).
• Enterobacter.
• Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa).

Gram-pozitivne vrste mikroorganizama:

• Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis).
• Laktobacili (Lactobacillus).
• Staphylococcus saprophyticus (Staphylococcus saprophyticus).

Uz bakterijsku infekciju bubrega razvija se pijelonefritis, mokraćni mjehur - cistitis, uretra - uretritis.

Uzroci

Žene obolijevaju od bakterijskih infekcija mokraćnog sustava 5 puta češće od muškaraca. To je zato što je njihova uretra nešto šira i kraća - samo 3-4 cm Zaštitna svojstva tijela pomažu u sprječavanju ulaska i razmnožavanja bakterija u mokraćnom sustavu. Prvo, postoji sluznica koja štiti ulaz u mokraćnu cijev od prodiranja mikrobnih patogena u nju. Drugo, kada imunološki sustav ima rezervu snage i snage, bakterijama je teže preživjeti u uvjetima unutarnjeg okruženja mokraćnog sustava.

Ako je zdravlje žene u savršenom redu, tada će bakteriju koja je ušla unutra uništiti makrofagi imunološkog sustava. Ako imunološki sustav nije uspio ili postoje problemi u mokraćnom sustavu povezani sa stagnacijom i odljevom urina, tada se razvoj bakteriurije ne može izbjeći. Kada se bakterije razvijaju u mokraći tijekom trudnoće, razlozi su isti.

Bakterijski razvoj se aktivira vezikoureteralnim refluksom, urolitijaza itd. Čak i prisutnost katetera u mokraćnoj cijevi može biti krivac.

Postoji nekoliko načina na koje bakterije mogu ući u uretru:

1. Seksualni kontakt. Najčešće je intimni odnos uzrok infekcije bakterijom. Ako par aktivno prakticira analni seks, naizmjence s vaginalnim, infekcija nije isključena. Kako bi se izbjegla infekcija bakterijama tijekom takvog kontakta, potrebno je koristiti barijeru kontracepcije pri svakoj analnoj penetraciji. Promiskuitetni spolni život i nepoštivanje osnovnih pravila osobne higijene također nose rizik od infekcije bakterijama.
2. Kršenje pravila higijene anusa nakon defekacije. Proces brisanja ovog područja izuzetno je važan za ženu, jer su organi izlučivanja anatomski vrlo blizu. Pokreti brisanja trebaju biti usmjereni od naprijed prema natrag, ali ne obrnuto. Ako se obrišete u suprotnom smjeru, tada se vjerojatnost ulaska bakterija u uretru značajno povećava.
3. Korištenje kontraceptiva sa spermicidom i korištenje dijafragme. Spermicidi nadražuju mokraćnu cijev i olakšavaju prodor bakterija u nju, a dijafragma svojim stiskanjem ometa normalno pražnjenje mjehura.

Utjecaj na trudnoću

Tijekom trudnoće, žena ima nisku otpornost na bilo kakve infektivne agense, odnosno imunitet se smanjuje. Osim toga, fetus koji stalno raste vrši pritisak na bubrege, čime ometa njihov puni rad. Glavna opasnost od bakteriurije tijekom trudnoće je utjecaj mikroorganizama na nosivost i razvoj fetusa.

Uretra i vagina nalaze se vrlo blizu jedna drugoj, pa ako tijekom trudnoće u urinu postoje bakterije, vjerojatno će ući u maternicu rodni kanal. Nepravovremeno liječenje bakteriurije može dovesti do teškog oblika gestoze, pa čak i postati provokator pobačaja ili prijevremenog poroda.

Osim toga, bakterije mogu ući u amnionska tekućina da beba proguta. Imunitet djeteta je u fazi formiranja i nema sve one makrofage kojima će biti obdareno nakon rođenja. Njegovo tijelo odlična je meta za mikrobna tijela, gdje će oni rado nastaviti svoje razmnožavanje i negativan utjecaj. Bakteriurija može uzrokovati razvoj patologija u svim vitalnim sustavima djetetovog tijela (imunološki, živčani, itd.), A u najekstremnijim i rijetkim slučajevima, postati krivac smrti fetusa.

Simptomi

Prava bakteriurija ima niz specifičnih simptoma koji olakšavaju razumijevanje problema:

1. Mokrenje je popraćeno bolovima.
2. Postoje bolovi u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha.
3. Iz urina dolazi neugodan i neobičan miris.
4. Prisutnost krvi ili gnoja u urinu.
5. Vrućica (temperatura).
6. Mučnina i povračanje.

Simptomi se razlikuju ovisno o težini bakterijske infekcije i mjestu upalnog žarišta.

Metode borbe

Prije nego počnete primjenjivati ​​djelovanje lijekova na sebe, morate proći pregled koji će potvrditi prisutnost mikrobnih tijela u mokraćnom sustavu. Tijekom trudnoće potrebno je svaki mjesec provoditi analizu urina kako bi se na vrijeme identificirao zarazni i upalni proces i pravodobno započelo liječenje.

Liječenje

Pravodobno liječenje tijekom trudnoće u 80% slučajeva završava oporavkom, au 5-10% - prerano rođenje i pobačaj. Terapija bakteriurije je složena i nije ograničena na uzimanje potrebnih lijekova. Način oslobađanja ima određeni algoritam radnji, bez obzira na dijagnozu:

• Podešavanje snage. U prehranu se dodaje hrana koja snižava kiselost (pH) urina.
• Jačanje prolaska urina povećanjem dnevnog unosa vode. Što više tekućine pijete, to će se više bakterija izlučiti iz tijela urinom.
• Uzimanje lijekova.

Terapija lijekovima propisana je i za pravu i za asimptomatsku bakteriuriju. Izbor lijekova i doziranja ovisi o pojedinačnim pokazateljima testova. Tijek liječenja obično traje od 7 do 21 dana.

Kod svake bakterijske infekcije antibiotici su obavezni. Zajamčeno uklanjaju bakteriuriju. Međutim, liječnici pokušavaju zaobići ovu metodu liječenja i izliječiti trudnicu na nježan način. Iz tog razloga, kada se prvi put otkrije bakteriurija, antibiotici se ne propisuju.

Otprilike nakon dva tjedna liječenja provode se ponovljeni testovi. Ako bolest nije prošla, tada je propisan tijek antibiotika, nitrofurana ili sulfanilamidnih lijekova. Trudnoća se liječi antimikrobnim lijekovima koji se smatraju sigurnima, a nisu nuspojave do voća.

Prevencija

Bez obzira na to postoji li bolest, važno je da svaka trudnica prati niz preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj bakteriurije.

Tijekom trudnoće potrebno je pridržavati se pravila higijene. Potrebno je prati se od naprijed prema natrag i pritom koristiti sredstva namijenjena intimnoj higijeni. Osim toga, važno je napustiti sintetičko donje rublje. Umjetne tkanine sprječavaju izmjenu zraka i stvaraju efekt staklenika u kojem se pojačava rast patogenih mikroorganizama. Lanena vlakna trebaju biti od prirodnih materijala.

Pravovremeni liječnički pregled i testiranje. Za prikupljanje materijala moraju se koristiti sterilni spremnici. Najbolje je provesti manipulaciju nakon spavanja ujutro i nakon pranja.

Jedan od obveznih elemenata potpunog pregleda tijela je test urina. To je uz pomoć ovu studiju moguće je otkriti prisutnost najrazličitijih patologija genitalnih organa, organa mokraćnog sustava i male zdjelice, raznih upala i neoplazmi, kao i prisutnost infekcija i bakterija.

Ova vrsta analize je vrlo informativna i svestrana, jer za nju nema kontraindikacija.

Što je bakteriurija?

- općeprihvaćeni medicinski izraz koji se odnosi na prisutnost mikroorganizama u mokraći drugačiji tip. Uz apsolutno zdravlje osobe, u nedostatku bilo kakvih odstupanja od norme, urin mora biti apsolutno sterilan. Ako su tijekom analize pronađene bakterije u urinu, to ukazuje na poremećaje u radu genitourinarnih organa.

Indikator koji se koristi u ovoj analizi naziva se titar mikrobnih tijela. Normalni pokazatelj za odraslu osobu je 100 000 CFU / ml urina (CFU - jedinice za formiranje koljena). Ako je ovaj pokazatelj veći, tada u urinu postoje mikroorganizmi koji su uzrokovani upalnim infektivnim procesom mokraćnih organa.

Takvih je najviše različiti tipovi kontaminacija urina, u kojoj će CFU indeks biti povećan. Dijagnoza bakteriurije postavlja se samo u slučajevima kada uzrok leži isključivo u organima genitourinarnog sustava.

Uzročnici bakterija tijekom trudnoće

Imunološki sustav žene tijekom trudnoće značajno je oslabljen. To je zato što tijelo troši veliku količinu energije, vitamina i elemenata u tragovima na formiranje fetusa. Tako tijelo postaje ranjivo i lako podložno mikroorganizmima i infekcijama, koje zdravoj osobi ne predstavljaju nikakvu prijetnju, jer ih imunološki sustav potpuno potiskuje.

Glavni razlozi za razvoj bakteriurije tijekom trudnoće su kronične asimptomatske bolesti, čiji se recidiv javlja s oštrim padom imunološkog sustava:

Prisutnost patogenih mikroorganizama u mokraći može biti posljedica osobitosti strukture ženskih spolnih organa, kao iu slučaju ozbiljnih hormonalnih poremećaja.

Vrste bakteriurije

Kao što je već spomenuto, prisutnost bakterija u mokraći tijekom trudnoće može biti uzrokovana raznim bolestima genitourinarnih organa. Ove bolesti imaju specifične znakove i simptome. Ovisno o stupnju manifestacije takvih simptoma, klasificiraju se dvije glavne vrste bakteriurije: istinita i latentna (asimptomatska).

Pravi

Prava bakteriurija dijagnosticira se u prisutnosti teških upalnih procesa u urinarnom traktu. Sve takve upale praćene su gnojnim iscjetkom koji sadrži određenu količinu bakterija. Infekcija koja je izazvala upalu, zajedno s gnojnim masama, ulazi u urin kroz bubrege ili mjehur.

U slučajevima kada su te bakterije odabrale urin kao hranjivi medij za sebe, počinju se aktivno razmnožavati, utječući na mokraćne kanale tijekom mokrenja. Najteže slučajeve karakterizira prisutnost više od 100.000 CFU / ml urina, što predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje.

Asimptomatski

Na temelju imena može se primijetiti da ova vrsta bakteriurije prolazi apsolutno bez simptoma. Pacijent ne osjeća bolove u području zdjelice i bubrega, ne osjeća nelagodu tijekom mokrenja. Asimptomatski (skriveni) oblik bakteriurije može se otkriti samo tijekom rutinskog liječničkog pregleda.

Kod ove bolesti nema poremećaja u radu genitourinarnih organa, proces mokrenja ne izaziva zabrinutost. Ali ipak, ako se bakteriurija otkrije na vrijeme, postoji visok rizik od infekcije cijelog organizma. Posebno su ugrožene trudnice, odnosno njihova djeca u maternici, koja doživljavaju jaku intoksikaciju. Također, djevojka može biti nositelj ove infekcije, stupajući u intimnu vezu, posebno kada je tifus glavni uzrok bolesti.

Načini prikupljanja urina

Nepotrebno je reći da trudnice moraju biti stalno pod liječničkim pregledom. Kako bi se uklonio rizik od razvoja genitourinarnih bolesti ili spriječio njihov prijelaz u teže oblike, test urina potrebno je uzimati svaki tjedan, osobito nakon 18. tjedna trudnoće. Upravo u tom razdoblju sve moguće bolesti imaju pojačan učinak na fetus u razvoju.

Dva su glavna načina: defekacijom i kateterizacijom. Prva metoda je vrlo jednostavna, dovoljno je kupiti sterilnu posudu za skupljanje urina u ljekarni i mokriti u nju, napunivši je za jednu trećinu. Druga metoda - kateterizacija, uključuje uvođenje tanke cijevi u mokraćni mjehur kroz uretere, čime se uklanja potrebna količina urina izravno s mjesta nakupljanja.

Ova metoda je informativnija, budući da ulazi urin za analizu čisti oblik bez dodirivanja zidova urinarnog trakta, što omogućuje da se više točne rezultate u analizi. Veliki nedostatak takve studije je visok rizik od oštećenja i infekcije zidova uretera, što može dovesti do upale mokraćnog kanala, izazvati uretritis.

Uzimanje urina provodi se isključivo ujutro, natašte.

Metode analize

Prvo, žena uzima opću i biokemijsku analizu. Uz pomoć ovih studija moguće je odrediti kvalitetu stolice, njihovu boju, količinu proteina, glukoze i crvenih krvnih stanica u njima, prisutnost upalni proces, moguće infekcije i bakterije.

U slučajevima kada su otkrivena odstupanja u općoj analizi urina, broj mikroorganizama prelazi dopuštenu vrijednost, a liječnik sumnja na bakteriuriju, propisuje se niz dodatnih studija. To uključuje:

Načela liječenja tijekom trudnoće

Liječenje bolesti tijekom trudnoće izravno ovisi o vrsti bakterija u urinu, iako princip ostaje isti. Kao i većina virusnih i zaraznih bolesti, terapija bakteriurije kod trudnica sastoji se od sljedećih točaka:

Utjecaj na fetus bakteriurije tijekom trudnoće

Vrlo često, bakteriurija koja se razvija tijekom trudnoće je simptom bakterijska vaginoza, dijagnosticirana mnogo godina prije same trudnoće, ali je zbog promjena u imunološkom sustavu došlo do recidiva bolesti. Kao što praksa pokazuje, oko 20% svih trudnica suočava se s ovim problemom.

U nedostatku pravodobnog visokokvalitetnog liječenja, žene mogu razviti cistitis, pijelonefritis i druge patologije genitourinarnih organa. Povećan broj bakterija u urinu uzrokuje opću intoksikaciju tijela, što dovodi do kašnjenja u razvoju fetusa, au nekim slučajevima izaziva prerano rođenje ili pobačaj.

Prevencija patologije

Kako bi se izbjegao razvoj bakteriurije tijekom trudnoće, potrebno je podvrgnuti rutinskom pregledu od strane liječnika i provesti kompletan pregled tijekom trudnoće. Ako je djevojci prethodno dijagnosticirana bilo kakva upala, zarazne patologije mokraćnih organa, potrebno je biti posebno oprezan i poduzeti niz preventivnih mjera koje uključuju:

1. podrška intimna higijena uz pomoć posebna sredstva(gel za umivanje, krema, maramice). Ponekad liječnici propisuju posebne pripreme, poticanje imunološkog sustava i poboljšanje, kako bi se izbjegao aktivni razvoj bakterija i infekcija u njemu.
2. Potpuna usklađenost sa svim receptima liječnika, uzimanje vitamina i multivitaminskih kompleksa koji stimuliraju imunološki sustav.
3. Rade Zdrav stil životaživot.
4. Nedostatak teških tjelesna aktivnost, dopuštene su samo opće razvojne vježbe.
5. Pravilna prehrana i unos tekućine.

Prema statistikama, bakterije u mokraći nalaze se kod svake pete trudnice. Ali nemojte odmah paničariti, jer njihovu prisutnost može uzrokovati bilo koja druga fiziološke promjene organizam.

Prognoza bolesti u trudnice

Važnu ulogu u prognozi bakterija ima pravodobna identifikacija. Ako je u početnim fazama otkriven višak norme mikroorganizama u urinu, tada se prognoza smatra povoljnom. Liječnik propisuje učinkovito liječenje bez upotrebe radikalnih lijekova. To smanjuje prijetnju razvoju nerođenog djeteta.

Ako je pogoršanje dijagnosticirano u posljednjim mjesecima trudnoće, tada se tijekom liječenja mogu pojaviti ozbiljne komplikacije, poput suspenzije u razvoju djeteta, pobačaja. U nedostatku liječenja, bolest postaje opasna za majku, mogu se pojaviti ozbiljne patologije. unutarnji organi(, onkologija, zatajenje bubrega).