Kako izgleda rani pobačaj? Liječenje spontanog pobačaja. Kako obnoviti zdravlje nakon pobačaja

Kako dolazi do pobačaja, u kojim tjednima postaje moguć i zašto? Ovo su važna pitanja koja uznemiravaju glave budućih majki. Uostalom, svako lagano peckanje u trbuhu ili vaginalni iscjedak mogu shvatiti kao simptome pobačaja u ranoj fazi. Hajdemo shvatiti.

Najviše zabrinjavajuće vrijeme, prema liječnicima, je prvo tromjesečje. Odmah nakon začeća i do 12 tjedana. U tom razdoblju odvija se polaganje i formiranje svih organa i sustava, dok je sam embrij vrlo osjetljiv na sve negativne utjecaje i promjene. Dakle, do spontanog pobačaja može doći zbog uzimanja Nurofena, nesteroidnog protuupalnog lijeka koji liječnici tako često propisuju za ublažavanje bolova i vrućice. Zato je toliko važno odmah znati da je došlo do trudnoće, a ne uzimati lijekove, pa čak i narodne, lijekove za liječenje po vlastitom nahođenju. I tijekom konzultacija, liječnik je imperativ reći da ste "u poziciji", tako da on to uzme u obzir pri propisivanju liječenja. Puno lijekovi toksični za fetus, njihov unos može dovesti do stvaranja brojnih malformacija u njemu.

Pa ipak, u koje vrijeme najčešće može doći do pobačaja? Neki liječnici govore o tjednima 4, 8, 12 kao kada je trebao započeti novi menstrualni ciklus. Ali znanstvenici to poriču. Kažu da su najopasniji 6-8 i 10-12 tjedana. Štoviše, u prvom slučaju najčešće prvo umre embrij, odnosno trudnoća se zamrzne, a zatim, nakon nekog vremena, počinje pobačaj. Ali u drugom slučaju, na kraju prvog tromjesečja, izgon se javlja češće gestacijska vreća.

Kako će doći do pobačaja u ranim fazama uvelike ovisi o tjednu u kojem se sve događa. Na primjer, pobačaji se često događaju doslovno u drugom tjednu kašnjenja menstruacije, kada mnoge žene uopće nisu svjesne svoje situacije. Toksikoza možda još nije počela. Pa, kašnjenje ... Događa se svima. Može doći do grčeva maternice, krvarenja. Općenito, gotovo je sve kao s normalnom menstruacijom. Doktori čak kažu da se takvi neidentificirani pobačaji dogode svim ženama barem jednom u životu. A razlozi zbog kojih dolazi do pobačaja u tim slučajevima gotovo su uvijek - slučajna odstupanja u kromosomskom setu nerođenog djeteta.

Ali što je razdoblje dulje, pobačaj se teže odvija. Žena već zna o svom položaju i može adekvatno odgovoriti na patološke simptome. Kao što smo gore napisali, do 10 tjedana često se javljaju pobačaji s embrijem koji se već prestao razvijati. Odnosno, trudnoća se prvo "zamrzne", a zatim se nakon nekoliko dana maternica riješi "sadržaja". Žena uči što je pobačaj iz vlastitog iskustva. Ako liječnici dijagnosticiraju propuštenu trudnoću kod žene, često ih se odmah šalje na "čišćenje". Moguće je dijagnosticirati smrznutu trudnoću samo prolaskom ultrazvučnog pregleda.

u 10. tjednu i kasna trudnoća u mnogim slučajevima se vrlo brzo prekida. Oplođeno jajašce se odlijepi i napusti maternicu.

Što učiniti ako dođe do pobačaja rani termin trudnoće, au isto vrijeme sigurno znate da ste bili trudni? Na primjer, ako postoji pozitivan test za trudnoću, ili ste uzeli krvni test za hCG. Prije svega, morate napraviti ultrazvuk. Ako ste prestali krvariti, ništa vas ne boli, a prema ultrazvuku je sve normalno, nema više ništa od plodnog jajašca u maternici, ne trebate raditi kiretažu maternice. Štoviše, ako je pobačaj bio prvi put, čak ni dodatni pregledi nisu potrebni. Iznimka je želja da se uskoro rodi dijete i nepodvrgavanje standardnom pregledu pri ranijem planiranju trudnoće (prije pobačaja).

Trudnoća nije laka prekretnica u životu svake žene. Ovo je novi korak, novi test. Ali ne uvijek trudnoća ima sretan ishod. U nekim slučajevima dolazi do pobačaja. Ovo je spontani prekid trudnoće. Najčešće se to događa u ranim fazama. Mnogo je čimbenika koji uzrokuju ovaj fenomen. Kako prepoznati znakove prijetećeg pobačaja u ranoj fazi?

Malo statistike

Statistike pokazuju da svaka peta trudnoća završi spontanim pobačajem. Mnoge žene to možda neće primijetiti. Najčešće se to događa 7-14 dana nakon začeća. To se događa iz mnogo razloga. U isto vrijeme, praktički nema znakova pobačaja u 2 tjedna.

U nekim situacijama dolazi do spontanog prekida trudnoće kada žena pogađa o njoj zanimljiv položaj. Kako bi se izbjeglo ponavljanje tragedije u budućnosti, potrebno je znati koje bolesti, vanjski faktori može izazvati pobačaj i kako ga izbjeći.

Genetski poremećaji

Stručnjaci iz područja genetike smatraju da se 75% svih spontanih pobačaja događa upravo zbog genetskih poremećaja fetusa. Ne bojte se. U mnogim slučajevima takva su odstupanja slučajna. Istodobno, do spontanog pobačaja mogu dovesti virusne bolesti, negativni utjecaji okoliša, zračenje itd. U većini slučajeva nema znakova pobačaja. Fotografija potvrđuje da na ovaj način priroda pokušava spasiti čovječanstvo od neodrživog ili nezdravog potomstva.

To je gotovo nemoguće izbjeći. Rizik od razvoja genetskih abnormalnosti povećava se svake godine.

Hormonalni poremećaji

Od trenutka začeća počinje globalno restrukturiranje ženskog tijela. To također utječe na hormonsku pozadinu. Znak prijetećeg pobačaja u ranim fazama može biti niska razina progesterona. Nedostatak ovog hormona može biti uzrokovan mnogim razlozima. Međutim, pravodobnim otkrivanjem odstupanja može se spriječiti spontani prekid trenutne trudnoće. Za to se budućoj majci propisuju hormonski lijekovi.

Postoji još jedna patologija koja može dovesti do katastrofalnih posljedica. Neke žene nakon začeća imaju povećanu razinu muških hormona. Ove tvari inhibiraju sintezu progesterona i estrogena. Upravo ti hormoni podržavaju žensko tijelo i omogućuju da trudnoća teče bez odstupanja.

Često hormoni nadbubrežne žlijezde i štitnjače mogu utjecati na ishod. Stoga se u fazi planiranja preporuča provjeriti status ovih organa.

Imunološki problem

Vjerojatno su mnogi čuli za takav fenomen kao što je Rhesus sukob. Što to znači? Sličan fenomen događa se kada je dijete od oca naslijedilo negativan Rh faktor. Kao rezultat toga, žensko tijelo doživljava fetus kao strani organizam i počinje ga odbacivati.

U ovom slučaju, moguće je spriječiti pobačaj ako se ženi pravovremeno propisuju lijekovi s progesteronom. Uostalom, ovaj hormon igra ulogu imunomodulatora.

Infekcije kod žena

Na ovaj trenutak Poznato je da se mnoge bolesti prenose spolnim kontaktom. Mnogi od njih mogu izazvati pobačaj u ranoj trudnoći. Znakovi nekih bolesti možda se neće pojaviti. Ovo je vrijedno zapamtiti kada planirate trudnoću. Opasne patologije uključuju citomegalovirus, klamidiju, herpes, trihomonijazu, gonoreju, sifilis, toksoplazmozu itd.

Spontani prekid nastaje kada je embrij zaražen, kao i kada su fetalne ovojnice oštećene. Kako bi se smanjio utjecaj bolesti na dijete, potrebno je odmah započeti liječenje identificirane bolesti.

Drugi razlozi

Među ostalim uzrocima pobačaja, stručnjaci razlikuju:

• virusne bolesti, kao što su gripa, vodene kozice, rubeola, tonzilitis itd.;
• kršenje protoka krvi između fetusa i majčinog tijela;
• loše navike: droge, alkohol, pušenje;
• patologija unutarnji organi fetus;
• živčani šok, stres;
• psihička vježba, ozljeda, podizanje teških predmeta;
• ožiljci na trbuhu i maternici, povijest pobačaja;
• uzimanje lijekova koji su kontraindicirani za trudnice;
• rendgensko zračenje.

Prijevremeni prekid trudnoće u drugom i trećem tromjesečju najčešće je izazvan upalnim procesom u posteljici ili u maternici.

Simptomi

Koji su znakovi ranog pobačaja? Tijekom 2 tjedna žena možda nije svjesna začeća, a njezin se spontani prekid može zamijeniti s menstruacijom. I ako buduća mama već zna za njegov zanimljiv položaj? Na koje znakove prijetećeg pobačaja u ranim fazama još treba obratiti pozornost?

Najčešći simptomi uključuju bol, lokaliziranu u donjem dijelu trbuha, kao i krvarenje. Neugodne senzacije mogu se dati u donjem dijelu leđa. Ako primijetite smeđi ili crveni iscjedak, odmah se obratite liječniku. To će održati trudnoću. Šansa je velika ako je iscjedak oskudan. Ako ih ima u izobilju, povećava se rizik od spontanog prekida. Glavni znak pobačaja (nakon njega) je krvavi iscjedak pomiješan s komadićima mekog tkiva.

Simptomi prijetnje preranog prekida trudnoće također bi trebali uključivati ​​ton maternice. Ovdje treba razjasniti nekoliko točaka. Vrijedno je početi brinuti samo ako ton maternice uzrokuje nelagodu, a također je popraćen boli. Ako se takvi fenomeni ne pojave, tada će liječnik savjetovati trudnicu da izbjegava stres i smanji tjelesnu aktivnost.

Znakovi pobačaja u bilo kojoj fazi trudnoće su isti. Njihova razlika je samo u intenzitetu boli i količini iscjetka. Počevši od drugog tromjesečja, simptomima se dodaje i oštećenje amnionske tekućine. To je popraćeno vaginalnim iscjetkom s krvnim ugrušcima tijekom mokrenja. Ovo dovodi do jaka bol u području trbuha ili ramena. Ovo je jedan od znakova unutarnjeg krvarenja.

Manji znakovi

Prvi znakovi pobačaja u ranoj fazi žene mogu se zamijeniti s početkom menstruacije. Međutim, vrijedi uzeti u obzir postojanje sekundarnih simptoma spontani pobačaj. Oni vam omogućuju da razlikujete pobačaj od menstruacije:

• bolna bol u donjem dijelu leđa;
• krvarenje s primjesom sluzi;
• nagli gubitak težine;
• česte labave stolice;
• povraćanje;
• bol nalik na grč.

Ako se pojave ovi znakovi pobačaja, trebate odmah potražiti pomoć u medicinskoj ustanovi.

Kako dolazi do spontanog pobačaja?

Da biste razumjeli koji znakovi pobačaja postoje, vrijedi razumjeti sam proces. To se ne događa preko noći. Ovaj proces traje od 2 sata do nekoliko izvođenja. U tome postoji nekoliko faza:

1. Postoje znakovi prijetnje pobačaja. Istodobno postoji vučna bol lokalizirana u donjem dijelu trbuha. Povećanje boli javlja se postupno. Kao rezultat toga, oni postaju paroksizmalni. U ovoj fazi javlja se krvarenje iz vagine. Morate odmah potražiti pomoć u zdravstvenoj ustanovi. Pravovremena pomoć može spasiti trudnoću, jer je grlić maternice još uvijek zatvoren.
2. Odvajanje posteljice. Kao rezultat ovog fenomena, embrij počinje doživljavati gladovanje kisikom. U ovoj fazi nemoguće je zaustaviti proces spontanog prekida trenutne trudnoće. Fetus umire.
3. U ovoj fazi posteljica se potpuno ljušti. Mrtvi embrij i dalje ostaje u šupljini maternice. Od tog trenutka počinje odvajanje fetusa.
4. Završna faza. Mrtvi fetus napušta šupljinu maternice zajedno s posteljicom.

Nakon pobačaja, liječnik treba pažljivo pregledati ženu. Ako je potrebno, čišćenje se provodi kako bi se uklonili ostaci mekih tkiva.

Opasni uvjeti trudnoće

Poznavajući prve znakove pobačaja u ranoj trudnoći, možete izbjeći mnoge probleme. Međutim, možete se zaštititi kontaktiranjem stručnjaka u fazi planiranja.

Najčešće se pobačaji javljaju 2-3 tjedna nakon začeća. U isto vrijeme, žena možda ne zna za trudnoću. Stoga se takvi pobačaji često pogrešno smatraju menstruacijom, jer su simptomi slični: bol u samom dnu trbuha ili u donjem dijelu leđa, iscjedak s krvlju.

Najmanje od svih pobačaja događa se kasnije - do 20 tjedana. Gore je opisano kako se to događa. Spontani prekid trudnoće nakon 20. tjedna naziva se mrtvorođenče.

Smrznuta trudnoća

U medicini postoji koncept "smrznute trudnoće". Također se naziva i neuspjeli pobačaj. Što je? Dovoljno dugoročno(do 28 tjedana) promatra prestanak razvoja fetusa, a zatim njegovu smrt. Ovo stanje možete prepoznati prema sljedećim simptomima:

• opća slabost;
• odbiti bazalna tjelesna temperatura;
• nema toksičnosti.

Vrste pobačaja

Spontani pobačaji mogu se podijeliti u nekoliko glavnih vrsta. Svaki od njih karakteriziraju određeni znakovi pobačaja. Razmotrimo ih detaljnije:

• Nepotpuni pobačaj. Ovo stanje karakteriziraju bolovi u lumbalnoj regiji iu donjem dijelu trbuha. To uzrokuje otvaranje grlića maternice. Kao rezultat toga, narušen je integritet fetalne membrane. U ovoj fazi krvarenje i bol ne prestaju.
• puna. Embrij ili fetus nakon smrti potpuno napušta šupljinu maternice. Istodobno, krvarenje prestaje, a drugi znakovi pobačaja u ranim fazama nestaju.
• Neuspjeh. Mrtvi embrij ili fetus ostaje u šupljini maternice. Liječnik može otkriti smrznutu trudnoću tijekom pregleda pacijentice, slušajući otkucaje srca. Za dijagnozu se izvodi ultrazvuk. S takvom patologijom nestaju svi znakovi trudnoće.
• Ponavlja se. Često se takav pobačaj događa kod onih žena koje su imale više od tri spontana pobačaja u ranom razdoblju.
• Anembrionija. S ovom patologijom, jaje je oplođeno, ali fetus nije formiran. Žena možda nema menstruaciju. U ovom slučaju se bilježe svi znakovi trudnoće.
• Korijadenom. Takva patologija je genetska pogreška koja se javlja tijekom oplodnje. U isto vrijeme, abnormalno tkivo raste u šupljini maternice umjesto fetusa. Žena s ovom bolešću može pokazivati ​​znakove trudnoće.

Važno je napomenuti da sva navedena odstupanja od norme završavaju pobačajem ili mehaničkim čišćenjem šupljine maternice.

Dijagnostika

Nažalost, nije uvijek moguće dijagnosticirati pobačaj samo prema znakovima. Stoga se ženama u fazi planiranja trudnoće preporučuje da prođu temeljit pregled i prođu sve potrebne testove. Ako je do začeća došlo iznenada, liječnik može odrediti prijetnju. Za ovo:

• Određuje se stanje maternice: je li organ u dobrom stanju ili ne.
• Provjerava se podudarnost gestacijske dobi i veličine organa.
• Cerviks se provjerava: zatvoren ili ne.
• Posebna pažnja s obzirom na iscjedak iz rodnice.

Kasnije se provodi transvaginalni ultrazvuk kako bi se otkrila prijetnja pobačaja. Ovo je najpouzdanija dijagnostička metoda. Tijekom postupka odredite unutarnja struktura organa i dužine vrata.

Ako se pojave mrlje i drugi znakovi pobačaja, žena se može prebaciti na dnevna bolnica pratiti njezino stanje. Ako djetetu ništa ne prijeti, može se otpustiti kući.

Posljedice

Promatrali smo znakove pobačaja u ranoj trudnoći. No, u okviru zadane teme vrijedi spomenuti i posljedice takve pojave. Nakon pobačaja liječnik može dati dva dana da ostaci mekih tkiva sami izađu iz šupljine maternice. U tom slučaju žena treba pratiti kakav iscjedak ima. Ako ostatak ne izađe, tada je dodijeljen mehaničko čišćenje. Za to se provodi struganje. Nakon zahvata potrebno je dugo razdoblje oporavka.

Prva menstruacija nakon spontanog pobačaja može biti popraćena dugotrajnim krvarenjem. To može biti zbog ostataka amnionske membrane u šupljini maternice. Da bi se to dijagnosticirao, propisan je ultrazvuk. Ako se otkriju takve školjke, provodi se ponovljeno čišćenje. Ako je ultrazvuk pokazao da je šupljina maternice čista, liječnik propisuje lijekove za zaustavljanje krvarenja i ubrzanje procesa kontrakcije organa.

Može započeti upalni proces. To može ukazivati ​​na povećanje temperature. Ako osjetite simptome upale, odmah se obratite liječniku.

Ako nema komplikacija, tijelo se oporavlja nakon spontanog pobačaja za 30-60 dana. Međutim, ne zaboravite na psihičku traumu. Stoga stručnjaci preporučuju kontaktiranje psihologa ako se pojavi depresija. Stručnjaci objašnjavaju ženama kako se nositi s traumom, kako ne razmišljati o problemu. Najvažnije je ne doživjeti gubitak sam. Kako praksa pokazuje, najbolji lijek u psihološkoj terapiji – nova trudnoća. Međutim, prije začeća vrijedi pripremiti svoje tijelo i ukloniti uzrok pobačaja.

Je li moguće spriječiti

Kao što je ranije spomenuto, moguće je spriječiti spontani prekid trenutne trudnoće ako pravodobno potražite pomoć na prvi znak prijetnje. Ako se otkriju simptomi patologije, liječnik propisuje odmor u krevetu. U nekim slučajevima ženi je zabranjeno čak i ustati. Uz prijetnju pobačaja, sve tjelesne aktivnosti su minimizirane.

Ne zaboravite da svako uzbuđenje negativno utječe na stanje fetusa, kao i na negativne misli. Stoga trudnica treba izbjegavati stres. Za umirivanje živčani sustav, liječnik može propisati infuziju matičnjaka ili valerijane.

U nekim slučajevima stručnjak može propisati terapiju lijekovima za blokiranje kontrakcija maternice. U nekim slučajevima to pomaže u izbjegavanju prijevremenog prekida trudnoće. Ako je potrebno, stručnjak provodi drugi ultrazvuk. Ako se dijagnosticira insuficijencija, u bolnici se postavljaju šavovi na maternicu, što vam omogućuje da zadržite fetalno jaje unutar organa. Operacija se izvodi pod anestezijom. Istodobno se u maternicu ubrizgavaju lijekovi za opuštanje.

Utvrđivanje uzroka

Identifikacija uzroka spontanog pobačaja izbjeći će ponavljanje situacije u budućnosti. Stoga bi žena trebala proći niz pregleda i tijek odgovarajuće terapije. Da bi se utvrdio uzrok, liječnik može propisati:

• Genetske konzultacije. Istodobno se provode testovi za određivanje kromosoma i gena ne samo majke, već i oca.
• Konzultacije imunologa. Specijalist može propisati testove za otkrivanje autoimunih bolesti koje mogu dovesti do pobačaja.
• Konzultacije endokrinologa. Stručnjak vam može pomoći u rješavanju problema Štitnjača.
• Ginekološki pregled. Može biti povezan s nedostacima u strukturi maternice, koji ne dopuštaju rađanje djeteta.

Prevencija

Nije tako lako odrediti znakove ranog pobačaja. Stoga stručnjaci za održavanje trudnoće preporučuju pridržavanje određenih pravila prevencije:

• Potpuno odbacivanje žene loše navike. To se odnosi na alkohol, zlouporabu droga i pušenje.
• Umjerena tjelesna aktivnost.
• Održavanje izuzetno zdravog načina života.

Ako se otkriju znakovi trudnoće, žena bi trebala:

Konačno

Prvi znakovi pobačaja ne dopuštaju uvijek pravovremeno utvrđivanje prisutnosti prijetnje. Mnoge žene mogu izgubiti dijete, već znajući za njegovo postojanje. Međutim, pobačaj ne bi trebao poslužiti kao razlog za odustajanje od želje za djetetom. Statistika pokazuje da su izgledi normalan tijek naknadna trudnoća je 80%.

Međutim, s naknadnim pobačajima, ta se brojka značajno smanjuje. Stoga, kada planirate trudnoću, vrijedi proći sve potrebne testove i utvrditi uzrok spontanih pobačaja. Ako se radi o bolesti, tada se provodi njezina terapija. Planiranje trudnoće nakon pobačaja i mehaničkog čišćenja maternice je nakon 2 mjeseca.

Rani pobačaj je česta pojava. Prema statistikama, svaka četvrta trudnoća završava spontanim prekidom. Koji je razlog za ovo stanje i kako spriječiti prijetnju pobačaja? Odgovor ćete pronaći u ovom članku.

Rani pobačaj: uzroci

Rani pobačaj u ginekologiji je stanje u kojem žena gubi dijete do 12 tjedana. Stručnjaci napominju da je gotovo 60% spontanih pobačaja uzrokovano kromosomskim mutacijama u fetusu. Ako se tijekom razvoja embrija pojavi određena anomalija, tijelo žene se u većini slučajeva samo rješava nesposobnog potomstva.

Genetski defekti mogu biti naslijeđeni ili se mogu razviti spontano. Nemoguće je spriječiti takav pobačaj, ali rizik od razvoja mutacija može se eliminirati čak i prije začeća, štiteći ženu od negativnog utjecaja teratogeni čimbenici.

Uobičajeni razlozi za pobačaj:

• Hormonalni poremećaji. Uobičajeni pobačaji u ranoj fazi mogu izazvati hormonsku neravnotežu, posebice povećanu koncentraciju muških spolnih hormona koji sprječavaju proizvodnju progesterona (hormona trudnoće). U ovom slučaju, pravilno odabran tijek hormonskih lijekova pomoći će u uklanjanju problema.
• Utjecaj Rh faktora. Ako embrij dobije pozitivan Rh faktor od oca, tada ga tijelo žene s negativnim Rh percipira kao strani predmet kojeg se treba riješiti. Kao rezultat Rhesus sukoba dolazi do spontanog pobačaja. Tijek imunomodulatorne terapije pomoći će ispraviti situaciju. Liječenje se provodi u fazi planiranja trudnoće.
• Posebnu opasnost za embrij predstavljaju spolno prenosive infekcije. Infekcija fetusa uzročnicima sifilisa, gonoreje, toksoplazmoze, herpesa ili klamidije uzrokuje oštećenje membrana i izaziva pobačaj. Mnoge patologije mogu se odvijati tajno, stoga, čak iu fazi planiranja trudnoće, buduća majka mora proći liječnički pregled, omogućujući pravovremeno uklanjanje žarišta infekcije u tijelu.

• Ništa manje opasne su kronične upalne bolesti unutarnjih organa i uobičajene infekcije praćeno opijenošću tijela. Ovaj popis uključuje rubeolu, upalu pluća, pijelonefritis, virusni hepatitis. Čak i banalna gripa ili upala grla predstavljaju ozbiljnu prijetnju fetusu.
• Uzimanje određenih lijekova. Uzrok spontanog pobačaja u ranoj trudnoći mogu biti neki lijekovi – antidepresivi, retinoidi, nesteroidni protuupalni lijekovi ili antimikotici. Prilikom planiranja začeća potrebno je uzeti u obzir ovaj trenutak.
• Životni stil. Nepravilna, neuravnotežena prehrana, prekomjerna konzumacija kofeinskih pića, loše navike (pušenje, alkohol) faktori su rizika koji izazivaju rani pobačaj.
• Također treba uzeti u obzir negativan učinak redovnog stresa, psiho-emocionalnog prenaprezanja, dubokih osobnih iskustava. Stručnjaci preporučuju prilagodbu načina života čak i prije začeća i pokušajte zaštititi ženu što je više moguće od učinaka bilo kakvih nepovoljnih situacija i jakih živčanih šokova.

Osim toga, uzrok pobačaja u ranoj trudnoći mogu biti kronične bolesti ženskog spolnog područja, prethodni pobačaji, kongenitalne anomalije u razvoju spolnih organa, pretilost i dob. Primjećuje se da se nakon 40 godina rizik od pobačaja povećava nekoliko puta.

Kako dolazi do pobačaja?

Proces pobačaja odvija se postupno, tijekom nekoliko sati ili čak dana. Uz pravovremenu prijavu za medicinska pomoćženi se ipak može pomoći. Kako dolazi do pobačaja? U svom razvoju spontani pobačaj prolazi kroz nekoliko faza.

1. Rizik od pobačaja. Žena razvija blagi krvavi iscjedak, pritužbe na vučne bolove u donjem dijelu leđa i suprapubičnoj regiji. Na pregledu se otkriva hipertonus maternice. Čak i neznatno ispuštanje krvi je opasan znak koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć. U ovoj fazi još uvijek je moguće zaustaviti spontani pobačaj.
2. Pobačaj koji je započeo očituje se sličnim simptomima, koji se postupno povećavaju i postaju izraženiji. Počinje fragmentarno odvajanje fetalnog jaja, dolazi do djelomičnog otvaranja cervikalnog kanala. Ali čak iu ovoj fazi, ženi se još uvijek može pomoći pod uvjetom hitne hospitalizacije u bolnici.
3. Pobačaj u tijeku - postoje grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, embrij je potpuno odvojen od endometrija, ali još uvijek ostaje u šupljini maternice. Počinje obilno krvarenje, što ukazuje na konačnu smrt embrija. Vanjski i unutarnji otvor maternice otvaraju se, u lumenu cerviksa ili vagine, pregledom se određuju elementi fetalnog jajašca.
4. nepotpuni pobačaj. Ovo stanje karakterizira bol u donjem dijelu trbuha, u donjem dijelu leđa, obilno krvarenje. Elementi fetalnog jajašca ostaju u šupljini maternice. Veliki gubitak krvi prati vrtoglavica, slabost, pad krvnog tlaka, nesvjestica.
5. Za potpuni spontani pobačaj se kaže da se događa nakon potpunog oslobađanja svih dijelova embrija. Nakon što se maternica očisti, ona se kontrahira, vraćajući se u prijašnji oblik i veličinu. Svi prateći simptomi (bol, krvarenje) nestaju, žena ne treba daljnju terapiju, ali ostaje pod liječničkim nadzorom.

Ali daleko od uvijek, fragmenti fetalnog jaja potpuno izlaze iz maternice. U tom slučaju, žena će morati proći kroz postupak kiretaže, inače će se ostaci embrija početi raspadati u šupljini maternice i postati izvor infekcije. Širenje patogenih mikroorganizama prijeti opasnim komplikacijama i teškim upalnim procesima. Operacija je u ovom slučaju neophodna, inače postoji izravna prijetnja zdravlju i životu žene.

Posljedice pobačaja

Spontani pobačaj u ranoj fazi može biti popraćen nizom komplikacija.

• Ozljeda endometrija tijekom kiretaže maternice kasnije može dovesti do razvoja endometritisa.
• Značajan gubitak krvi tijekom krvarenja iz maternice često uzrokuje posthemoragičnu anemiju, praćenu stalna slabost, bljedilo, vrtoglavica, smanjena izvedba.
• Hormonska neravnoteža nakon spontanog pobačaja može uzrokovati ponovljene pobačaje, što smanjuje mogućnost iznošenja trudnoće koja se normalno razvija.
• Psihološki problemi. Pobačaj tijekom dugo očekivane trudnoće snažan je emocionalni šok za ženu. Mnogi parovi prolaze kroz tešku situaciju koja uništava nadu za rođenje nasljednika. U ovoj fazi žena i njezin suprug trebaju pomoć psihologa kako bi se pomirili s gubitkom i nastavili pokušavati pronaći sretnu, punopravnu obitelj.

Ako nakon pobačaja temperatura naglo poraste na visoke vrijednosti, pojavljuju se zimice, velika slabost, gnojni iscjedak iz vagine, bol u području zdjelice - hitna potreba liječnika. Slični znakovi ukazuju na infekciju tijela i razvoj teške upalni proces.

Nekoliko tjedana nakon potpunog pobačaja potrebna je analiza razine HCH. Ako se ne smanji, postoji rizik od razvoja opasne komplikacije - cističnog drifta. Patologiju karakterizira rast korionskih resica u mjehuriće ispunjene tekućinom. Posljedica ovog stanja može biti neplodnost, intrauterine infekcije ili razvoj malignog koriokarcinoma.

Fotografija: workingparentshandbook.com

Dijagnostičke metode

Kako se dijagnosticira prijeteći rani prekid trudnoće? Ako postoji sumnja na prijetnju pobačaja, liječnik provodi ginekološki pregled, uzima u obzir pritužbe pacijentice i podatke iz laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Tijekom ankete, opstetričar-ginekolog saznaje datum posljednje menstruacije, skreće pozornost na prisutnost i utjecaj štetnih čimbenika - profesionalnih opasnosti, nedavno prenesenih zarazne bolesti, u čijem su liječenju korištene određene skupine lijekova i druge nijanse. Liječnik zatim procjenjuje opće stanježene i priroda sindroma boli.

Tijekom vaginalnog pregleda ginekolog utvrđuje je li maternica u dobrom stanju, odgovara li njezina veličina deklariranoj gestacijskoj dobi, a također obraća pozornost na stanje cerviksa i količinu vaginalnog iscjetka. Osim rutinskih pretraga krvi i urina, provode se laboratorijske pretrage za određivanje razine progesterona i otkrivanje hormona korionskog gonadotropina (hCG), čija prisutnost može ukazivati ​​na ektopičnu trudnoću.

Posebna je uloga u dijagnostičkom smislu ultrazvuk(transvaginalni ultrazvuk). Ova metoda je "zlatni standard" za određivanje prijetnje ranog pobačaja. Ako ga je nemoguće provesti, pribjegavaju se postupku transabdominalnog skeniranja. Pomoću ove metode moguće je utvrditi prestanak srčane aktivnosti embrija ili potpunu odsutnost fetalnog jaja.

Metode terapije

Kada simptomi anksioznosti važno je ne paničariti. Potrebno je što prije javiti se svom opstetričaru-ginekologu radi pregleda i liječenja.

Liječenje u bolnici

Prve preporuke ženi su isključivanje bilo kakve tjelesne aktivnosti i pridržavanje mirovanje. Obično je žena smještena u bolnicu radi održavanja trudnoće. U posebno teškim slučajevima, pacijentu je zabranjeno ustati iz kreveta.

Kako bi održali trudnoću, liječnici ženi propisuju lijekove koji sadrže gestagene (ženske spolne hormone) koji blokiraju kontrakcije maternice. Uz prijetnju krvarenja koristi se troneksamska kiselina. Polijetanje sindrom boli pomoći će antispazmodici - no-shpa, drotaverin, rektalni supozitoriji s papaverinom. Osim toga, liječnik može propisati injekcije vitamina, kapaljke s magnezijem.

Kada se otkrije hormonski nedostatak, terapija uključuje lijekove s progesteronom - utrogestan ili duphaston. U prisutnosti Rh sukoba, žena treba uzimati lijekove koji eliminiraju prijetnju odbacivanja fetalnog jajašca. Nakon ultrazvuka, liječnik može preporučiti šivanje cerviksa. Ovaj postupak omogućuje vam da ostavite fetalno jaje unutar ženske maternice.

Kirurgija

Kirurška intervencija se pribjegava u sljedećim fazama: spontani pobačaj u tijeku, nepotpuni pobačaj ili masivno krvarenje. Svrha takve intervencije je uklanjanje ostataka embrija i vraćanje pune hemostaze. Zahvat se izvodi u anesteziji pomoću vakum aspiratora ili mehaničkom kiretažom (struganjem) stijenki maternice.

Ako pacijentica bude primljena u bolnicu s potpunim pobačajem, kirurška intervencija ne pribjegavajte, ograničeno na praćenje stanja žene. U budućnosti, u gotovo 85% žena koje su imale rani pobačaj, kasnija trudnoća razvija se normalno.

Liječenje kod kuće

Ako je opasnost od pobačaja beznačajna, žena može ostati kod kuće, pod uvjetom da se pažljivo poštuju sve medicinske preporuke. Glavni su:

• isključivanje tjelesne aktivnosti;
• ispravna dnevna rutina;
• dobra prehrana - osnova prehrane je svježe povrće i voće, bilje, mliječni proizvodi, dijetalno meso;
• hoda dalje svježi zrak prije spavanja;
• zabrana uzimanja vrućih kupki - trebali biste se oprati pod tušem.

Prema savjetu liječnika, možete uzimati folnu kiselinu, vitamin B6 ili posebne vitaminske komplekse za trudnice. U procesu liječenja važno je izbjegavati negativne misli i stresne situacije. Rođaci i rodbina u ovom trenutku trebaju okružiti trudnicu pažnjom i brigom.

Prevencija pobačaja

Prije planiranja trudnoće svakoj se ženi savjetuje da prođe kompletan liječnički pregled i konzultacije s genetičarom. Vrlo je važno u fazi pripreme za nadolazeće začeće isključiti utjecaj bilo kakvih teratogenih čimbenika. Liječnici preporučuju:

• odreći se loših navika, uzimajući velike doze kofeina;
• isključiti rad u opasnim industrijama;
• održavati tjelesnu aktivnost;
• Zdrava hrana;
• izbjegavajte stresne situacije;
• unaprijed liječiti kronične bolesti i ukloniti žarišta infekcije;

Osim toga, možete uzeti posebne vitaminske komplekse dizajnirane za pripremu ženskog tijela za začeće.

Trudnoća je jedna od najpoželjnijih faza u životu žene. Ali ponekad se dogodi spontano, naziva se spontani pobačaj. U pravilu, pobačaj se događa u ranoj fazi trudnoće, a to može biti uzrokovano različitim razlozima.

Prema medicinskoj statistici, jedna od pet trudnoća završi pobačajem. Najčešće se pobačaj događa u ranim fazama, kada žena još nije svjesna svoje situacije: pobačaj tijekom 2-tjedne trudnoće praktički nema simptoma. Ali postoje, naravno, slučajevi kada žena već zna za svoju situaciju, ali izgubi dijete. Kako se tragedija ne bi ponovila, mora znati kako se zaštititi od pobačaja i koji ga čimbenici uzrokuju.

Uzroci ranog pobačaja

Prvo morate definirati što je rani pobačaj? Prema ginekološkoj terminologiji, spontani pobačaj je spontani prekid trudnoće do 20 tjedana. Može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• Genetski poremećaji fetusa. Genetičari smatraju da se oko 75% pobačaja događa upravo zbog ovog faktora. Ne treba se bojati toga, jer su takva odstupanja najčešće slučajna. Mogu ih izazvati razne virusne bolesti, izloženost zračenju i drugi vanjski negativni utjecaji. Trudnoća je u ovom slučaju prekinuta zbog takozvane prirodne selekcije, koja pomaže da se riješite nezdravih ili neodrživih potomaka. Izbjegavanje takvog spontanog pobačaja gotovo je nemoguće. Zbog veliki broj negativni utjecaji okoliša ne mogu spriječiti rizik od razvoja genetskih abnormalnosti.
• Hormonska neravnoteža tijekom trudnoće.Često se pobačaj u ranoj trudnoći događa kada u ženskom tijelu postoji nedostatak hormona progesterona. Takav neuspjeh u hormonskoj pozadini može se dogoditi iz različitih razloga, ali najčešće je moguće spriječiti pobačaj u ranoj fazi uz pravodobno otkrivanje kršenja. Za to je ženi propisan tijek hormonskih lijekova. Žene imaju još jedan hormonalni problem - visok sadržaj muških hormona. Pomažu u smanjenju sinteze estrogena i progesterona, što pomaže normalnom odvijanju trudnoće. Također, hormoni štitnjače i nadbubrežne žlijezde mogu utjecati na trudnoću, pa prije planiranja treba provjeriti ove organe.
• imunološki faktor. Mnogi ljudi znaju za takav fenomen tijekom trudnoće kao. Javlja se kada fetus nasljeđuje od oca negativan faktor krvi, a majka je pozitivna. Kao rezultat toga, žensko tijelo doživljava trudnoću kao nešto strano i odbacuje je. Uz opasnost od ranog pobačaja, ženi se u ovom slučaju propisuje liječenje, koje uključuje uzimanje hormona progesterona, koji djeluje kao imunomodulator.
• Zarazne bolesti kod žena. Danas postoje mnoge spolno prenosive bolesti. Mogu dovesti do ranog pobačaja. Takve bolesti uključuju: toksoplazmozu, sifilis, gonoreju, trihomonijazu, herpes, klamidiju, citomegalovirus i druge. Kada planirate trudnoću, trebali biste znati da mnoge od ovih infekcija mogu biti asimptomatske. Stoga, prije nego što zatrudnite, važno je isključiti njihovu prisutnost u tijelu. Spontani pobačaj povezan je s infekcijom embrija i oštećenjem membrana. Ako se takve bolesti otkriju tijekom trudnoće, potrebno ih je odmah liječiti kako bi se smanjio njihov utjecaj na fetus.
• Oslabljeno zdravlje žena i kronične bolesti. Mogućnost pobačaja u ranoj trudnoći povećava se kada se žena razboli, a postoje toplina i opijenost tijela. Najviše opasne bolesti za trudnicu: virusni hepatitis, rubeola i gripa. Čak i rinitis ili tonzilitis u ranoj trudnoći povećavaju rizik od pobačaja. Ozbiljnije bolesti ugrožavaju ne samo tijek trudnoće, već i zdravlje nerođenog djeteta. Prije planiranja potrebno je ispitati prisutnost kroničnih bolesti i liječiti ih. Također je važno odmah obavijestiti svog liječnika o svim problemima koje imate.
• Prethodni pobačaji. Velik broj žena izvršio je pobačaj iz različitih razloga. Takva intervencija u tijelu stavlja na njega najjači stres. Posljedica pobačaja može biti upalni proces u ženskim organima, razvoj disfunkcije jajnika i nadbubrežnih žlijezda. Ove komplikacije remete normalan tijek nova trudnoća. Umjetni pobačaj dovodi do sekundarne neplodnosti. Kada dođe do nove trudnoće, žena mora obavijestiti liječnika o pobačaju.
• Uzimanje određenih lijekova i liječenje biljem. Svi znaju da neki lijekovi mogu proći kroz placentu do fetusa i imati negativan učinak na njega. Najopasnija je uporaba takvih lijekova u prvom tromjesečju trudnoće. To je zbog činjenice da u zadano razdoblje položeni su svi sustavi i organi nerođenog djeteta, a ako postoji negativan učinak lijekova, mogu se pojaviti anomalije u formiranju fetusa, a posljedično i rani pobačaj. U opasne lijekove spadaju neke skupine antibiotika, kontraceptivi, lijekovi za ublažavanje boli. Ako ih je žena uzela prije nego što je saznala za trudnoću, morate o tome obavijestiti liječnika. Može negativno utjecati na fetus i narodne metode liječenje. Sljedeće biljke su najopasnije za trudnicu: gospina trava, tansy i kopriva. To dovodi do tonusa maternice, a kao rezultat toga, do pobačaja, čak i naizgled bezopasni peršin.
• Stres. Vrlo često neočekivani razlozi dovode do ranog pobačaja. Jedna od njih su stresne situacije koje negativno utječu na tijek trudnoće. Pod prisilnim okolnostima koje su dovele do stresa, trudnica bi o tome trebala obavijestiti liječnika. Ne možete sami početi uzimati sedative: oni mogu još više naškoditi fetusu.
• Pretjerana tjelesna aktivnost. Za vrijeme trudnoće žena treba odustati od dizanja utega i, ako je potrebno, ravnomjerno rasporediti teret i odmoriti se. Maksimum dopuštena težina utezi za trudnicu - 5 kg.
• Ozljeda. Padovi i ozljede rijetko dovode do spontanog pobačaja, jer je fetus dobro zaštićen u majčinoj utrobi. Ali u takvim situacijama bolje je konzultirati liječnika.
• Topla kupka. Rijetki su slučajevi pobačaja kada žena zlorabi vruće kupke. Kako bi se smanjio rizik od spontanog pobačaja, žena ne treba potpuno napustiti takve postupke, ne bi trebala učiniti vodu pretjerano vrućom i ostati u kadi ne više od 15 minuta.
• Loše navike buduće majke. a zlouporaba alkohola tijekom trudnoće može uzrokovati rani pobačaj. Pretjerana konzumacija kave i nedostatak šetnje na svježem odmoru također negativno utječu na razvoj nerođenog djeteta.

Simptomi i znakovi pobačaja

Najčešći simptomi pobačaja u ranoj trudnoći su bolovi u donjem dijelu trbuha i krvarenje. Bol može zračiti u lumbalnu regiju. U ovom slučaju bol nije stalna, već se pojavljuje povremeno. Ako postoji iscjedak crvene ili Smeđa trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom kako biste izbjegli spontani pobačaj.

Znakovi prijetećeg pobačaja uključuju tonus maternice, ali samo ako uzrokuje nelagodu ženi i popraćen je bolom. Ako nema tona nelagoda, tada liječnik preporučuje samo smanjenje tjelesne aktivnosti i izbjegavanje stresa.

U bilo kojoj fazi trudnoće simptomi pobačaja slični su jedni drugima, samo se njihova bol i obilje iscjedka mogu razlikovati. U drugom tromjesečju dodaje im se oštećenje vrećice amnionska tekućina, praćeno istjecanjem tekućine iz vagine, krvnim ugrušcima tijekom mokrenja i vrlo jakom boli u ramenu ili trbuhu, što ukazuje na unutarnje krvarenje.

Kako dolazi do ranog pobačaja?

Rani pobačaj ne događa se odjednom. Ovaj proces može trajati nekoliko sati ili nekoliko dana. To prolazi kroz nekoliko faza:

1. Prva faza: opasnost od pobačaja. Pojavljuju se s njom. Postupno se povećavaju i postaju paroksizmalni. Uz to počinje iscjedak krvi iz vagine. U ovoj fazi, pravovremeno traženje medicinske pomoći daje velike šanse za održavanje trudnoće, budući da je maternica još uvijek zatvorena.
2. Druga faza. Počinje odvajanje posteljice, zbog čega fetus doživljava gladovanje kisikom. Više nije moguće zaustaviti spontani pobačaj, jer fetus umire.
3. Treća faza. Tijekom tog razdoblja posteljica se potpuno oljuštila, ali mrtvi fetus ostaje u maternici. Od ovog trenutka počinje njegovo odvajanje.
4. Četvrta faza. U ovom slučaju, mrtvi fetus, zajedno s placentom, napušta šupljinu maternice. Nakon toga liječnik pažljivo pregleda ženu i, ako je potrebno, uklanja ostatke tkiva.

U kojem razdoblju trudnoće najčešće dolazi do spontanih pobačaja?

Do pobačaja najčešće dolazi u vrlo kratkoj gestacijskoj dobi - 2-3 tjedna. U isto vrijeme, žena još ne zna za svoju trudnoću i rani pobačaj doživljava kao početak menstruacije. To je zbog sličnih simptoma: mrljanja i bolova u donjem dijelu trbuha.

Rjeđi je spontani pobačaj u kasnijim fazama do 20 tjedana. Spontani pobačaj kasno nakon 20 tjedana naziva se mrtvorođenče.

Rana dijagnoza pobačaja

Rizik od ranog pobačaja sveden je na minimum kada je žena u fazi planiranja prošla sve preporučene testove i podvrgla se pregledima, a također je liječila identificirane bolesti. U ovom slučaju prijetnja pobačaja dijagnosticira se tijekom planiranja, a liječenje se provodi unaprijed.

Ako nije bilo prethodnog pregleda i liječenja, tada liječnik tijekom pregleda može dijagnosticirati rani pobačaj. Za to se provode sljedeće manipulacije:

• provjerava se usklađenost veličine maternice s rokom;
• utvrđuje se je li maternica u dobrom stanju;
• provjerava se zatvorenost cerviksa;
• pozornost privlači iscjedak iz rodnice.

Kasnije je najpouzdaniji način utvrđivanja opasnosti od pobačaja provođenje transvaginalnog ultrazvuka. Time se provjerava duljina cerviksa i njegovo unutarnje stanje.

U prisutnosti krvne izlučevine i druge ozbiljne prijetnje pobačajem, žena se prima u bolnicu, a ako nema straha za stanje trudnoće, ostaje liječiti kod kuće.

Vrste pobačaja

Spontani pobačaj može se podijeliti u nekoliko tipova:

1. Nepotpuni pobačaj karakteriziraju bolovi u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa, dok se cerviks otvara. Otvaranjem grlića maternice dolazi do pucanja plodove ovojnice, ali bolovi i krvarenje još nisu prestali.
2. Potpuni pobačaj. Nakon smrti, fetus ili embrij potpuno napušta šupljinu maternice. Prestaje krvarenje i nestaju drugi neugodni simptomi.
3. Neuspjeli pobačaj. Mrtvi fetus ili embrij ostaje u maternici. Ovo stanje se također naziva, ali se nalazi samo na pregledu kod liječnika prilikom slušanja otkucaja srca. Istodobno nestaju svi znakovi trudnoće. Ako se dijagnosticira neuspjeli pobačaj, žena se liječi kiretažom maternice.
4. Ponavljajući pobačaj definiran je kada je žena imala najmanje tri pobačaja u prvom tromjesečju.
5. Anembrioniju karakterizira početak oplodnje bez formiranja fetusa: jaje je fiksirano u maternici, ali embrij nije tamo. Žena ima izostanak menstruacije i moguće druge znakove trudnoće.
6. Koriadenom nastaje zbog genetske greške tijekom oplodnje: umjesto fetusa u maternici raste abnormalno tkivo. Njegovi prvi znakovi slični su trudnoći.

Svako takvo stanje završava spontanim pobačajem ili mehaničkim pobačajem.

Može li se rani pobačaj spriječiti?

Kao što je ranije spomenuto, zaustavljanje ranog pobačaja moguće je samo uz pravodobno traženje liječničke pomoći. Ako se otkrije prijetnja spontanog pobačaja, liječnik prvo propisuje odmor u krevetu. Ponekad žena ne smije ni ustati. Tjelesnu aktivnost potrebno je svesti na minimum.

Svaki nemir i negativne misli negativno utječu na stanje fetusa. Važno je pokušati izbjeći stresne situacije. Liječnik može čak propisati valerijanu ili matičnjak kao sedativ.

Imenovan liječenje lijekovima, blokiranje kontrakcija maternice, što pomaže u zaustavljanju pobačaja. Ako je potrebno, liječnik propisuje dodatni intrauterini ultrazvuk. Ako se u bolnici otkrije insuficijencija, izvodi se operacija šivanja maternice, čime se pomaže zadržati fetalno jaje unutra. Rade to pod anestezijom, a istovremeno se u maternicu ubrizgavaju lijekovi za opuštanje.

Dešava se da se ženi u ranoj fazi dijagnosticira prijetnja pobačaja, a gotovo cijelu trudnoću provede u bolnici.

Posljedice nakon pobačaja

Nakon ranog pobačaja liječnik može dati nekoliko dana da ostaci fetalnog tkiva izađu sami s vaginalnim iscjetkom. Ako se to ne dogodi, propisano je mehaničko čišćenje šupljine maternice: vrši se struganje i naknadno obnavljanje tijela.

U tom slučaju morate pratiti iscjedak, a ako imate bilo kakvih sumnji, odmah se obratite liječniku. Neprestano krvarenje na početku menstruacije nakon ranog pobačaja može biti posljedica ostataka ovojnica u maternici. Da bi ih dijagnosticirao, liječnik izvodi ultrazvučni pregled i, ako je potrebno, vrši drugo čišćenje. Ako se ništa ne pronađe u maternici, propisuju se lijekovi za aktivno stezanje maternice i zaustavljanje krvarenja.

Povećanje tjelesne temperature može ukazivati ​​na pojavu upalnog procesa. U tom slučaju također morate potražiti liječničku pomoć. Ako nema komplikacija, tijelo se oporavlja unutar 1-2 mjeseca.

Mnogi parovi dožive spontani pobačaj u ranoj trudnoći. Rani pobačaj ne bi trebao biti prepreka želji za bebom. Ako je rani pobačaj bio samo jedan, tada su šanse za normalan tijek naredne trudnoće 80%.

Uz ponovljene pobačaje, vjerojatnost normalnog razvoja trudnoće značajno je smanjena. Da se to ne dogodi, morate utvrditi uzrok pobačaja, a ako je to postala neka bolest, svakako je liječite.

Novu trudnoću možete planirati tek nekoliko mjeseci nakon pobačaja ili kiretaže maternice.

Preventivne mjere

Žene koje su jednom doživjele spontani pobačaj zabrinute su kako sljedeći put spriječiti spontani pobačaj. Vjerojatnost normalnog tijeka sljedeće trudnoće možete povećati pridržavanjem nekih preventivnih mjera:

• potpuno odbacivanje loših navika: pušenje, uporaba droga i alkohola;
• dirigiranje Zdrav stil životaživot;
• umjerena tjelesna aktivnost.

Kada se otkrije nova trudnoća, trebali biste:

1. Što je prije moguće, obratite se liječniku kako bi on, ako je potrebno, propisao lijekove za normalan razvoj trudnoće u ranim fazama.
2. Smanjite konzumaciju jakog čaja i kave.
3. Odbijte dizati utege i baviti se sportom, osobito ako postoji mogućnost pada ili ozljede.

U ovom članku:

Trudnoća je prekrasno razdoblje u životu žene. Ali nije joj uvijek suđeno da završi rođenjem djeteta. Ponekad tijelo samo odluči izbaciti život u nastajanju iz ženske utrobe. U većini slučajeva pobačaj se događa na samom početku trudnoće - u prvom tromjesečju. Ali zašto i kako dolazi do pobačaja? Postoji mnogo razloga - od loših navika majke do kromosomskih patologija u fetusu.

Prema statistikama, svaka peta trudnoća završava spontanim pobačajem. Kako bi to izbjegla, žena bi trebala znati simptome i znakove pobačaja, kao i što učiniti ako se nađe u sličnoj situaciji.

Kako se razvija patologija?

Kako dolazi do pobačaja pitanje je koje brine svaku ženu koja se suoči s prijetnjom pobačaja. Tijelo odbacuje fetus kao rezultat utjecaja negativnih čimbenika. Iz maternice se izlučuje potpuno, što je tipično za prve tjedne trudnoće, ili djelomično. Često su žene potpuno previdjele simptome pobačaja, ne primjećujući svoje stanje.

Ovisno o uzroku, na primjer, prisutnost akutnog infektivnog i upalnog procesa u tijelu (gripa, rubeola, itd.), Imunološki sustav počinje pokazivati ​​agresiju prema trudnoći u razvoju, zbog čega može doći do pobačaja . Formiranje veze između majke i nerođenog djeteta je poremećeno, prestaje funkcionirati, fetus je lišen podrške i prehrane.

Kao rezultat toga, fetalno jaje se otrgne od sluznice maternice i napusti je zajedno s krvarenjem. Ovisno o mehanizmu razvoja pobačaja, stručnjaci određuju njegove uzroke.

Vrste pobačaja

Razmotrite glavne:

• Nepotpuni pobačaj , koji se naziva i neizbježnim. U ovom slučaju žena primjećuje bol u sakrumu i donjem dijelu trbuha, što je popraćeno krvarenjem i širenjem cerviksa. Ako govorimo o neizbježnom pobačaju, onda je u ovom slučaju došlo do rupture membrana. Za nepotpuni pobačaj simptomi boli i točkica su stalni.
• Potpuni pobačaj znači da je fetalno jaje ili fetus potpuno izbačen iz šupljine maternice. U takvoj situaciji krvarenje može prestati samo od sebe, kao i drugi simptomi.
• Izostali pobačaj . Embrij ili fetus umire, ali ostaje u šupljini maternice. Obično se ovo stanje naziva propuštena trudnoća, a otkrije se slučajno tijekom rutinskog ultrazvučnog pregleda ili pregleda kod ginekologa.
• Anembrionija . Unatoč spajanju zametnih stanica muškarca i žene, fetus ne započinje svoj razvoj u maternici. U ovom stanju mogu se primijetiti znakovi trudnoće, čak se ultrazvukom može dijagnosticirati gestacijska vrećica i žuto tijelo, ali u njoj nema djeteta, potrebna je kiretaža, kao nakon pobačaja.
• Ponovljeni pobačaj dijagnosticira se kod žene ako je imala najmanje tri spontana pobačaja jedan za drugim. Ovo se kršenje događa rijetko, ne više od 1% obitelji. Obično se ubraja u skupinu posljedica nakon pobačaja.
• korionadenom . Ovom kršenju također prethodi oplodnja, ali tijekom nje dolazi do razgradnje kromosomskih informacija, a umjesto embrija u maternici se razvijaju tkiva koja na kraju rastu i povećavaju volumen. Patologija može završiti spontano kao pobačaj ili će biti potrebno čišćenje šupljine maternice.

Uzroci

Oko 20% trudnoća završi pobačajem. Najčešće se to događa u vrijeme kada sama žena još ne zna za svoj položaj. Ali to se može dogoditi i onima koji su planirali trudnoću i uspjeli se radovati njenom početku. Zašto se ovo događa?

Uzroci pobačaja u ranoj trudnoći (uglavnom prije 12 tjedana, budući da je prvo tromjesečje odlučujuća veza u ovom pitanju) bit će sljedeći:

• Kromosomski problemi u fetusu . Stručnjaci vjeruju da se oko 73% trudnoća prekine isključivo zbog genetskih poremećaja. Istodobno, kromosomske mutacije nisu uvijek naslijeđene na genetskoj razini, negativni čimbenici okoliša, poput zračenja, virusa i još mnogo toga, mogu utjecati na njihovu pojavu. Vjeruje se da se u ovom slučaju trudnoća prekida prema vrsti prirodne selekcije, odnosno da u početku takav embrij nije održiv. Stoga govorimo o takvom stanju kao što je mikro-pobačaj, koji se javlja mnogo ranije od 12 tjedana trudnoće. Mnoge žene niti ne znaju da su bile trudne, doživljavajući neočekivano obilne mjesečnice zbog menstrualnih nepravilnosti.
• Hormonalni poremećaji . Fluktuacije u hormonalnoj pozadini u ranoj fazi trudnoće često dovode do njenog prekida. Obično je krivac progesteron - hormon koji podržava trudnoću. Ako se problem otkrije na vrijeme, tada se fetus može spasiti. Također, višak muških hormona - androgena, koji inhibiraju sintezu progesterona i estrogena, također može izazvati spontani pobačaj. To obično rezultira višestrukim pobačajima koji se ponavljaju.
• Imunološki problemi . Najčešće se javljaju u krvi majke i fetusa. U ovom slučaju dijete nasljeđuje očev Rh faktor sa znakom "+", dok je majčin Rh faktor "-". Imunološki sustavžene percipiraju pozitivan Rh embrij za strana tijela, započinju aktivnu borbu protiv njih.
• infekcije . Uzročnici citomegalovirusa, herpesa, klamidije i drugih patogenih bakterija i virusa inficiraju plodove ovojnice i sam fetus u šupljini maternice, uzrokujući pobačaj. Da biste to izbjegli, morate se pripremiti za trudnoću i na vrijeme liječiti sve zarazne i upalne procese u tijelu. Su česti zarazne bolesti također su ispunjeni prijetnjom razvoju fetusa, to uključuje gripu, rubeolu itd. Sve ove bolesti javljaju se s intoksikacijom ženskog tijela i jakim povećanjem tjelesne temperature, što može uzrokovati spontani pobačaj.
• Pobačaji u prošlosti . Nije jednostavno medicinski postupak usmjeren na uklanjanje fetusa i ovoja iz maternice. To je također ozbiljan stres za žensko tijelo, što može dati komplikacije. Na primjer, disfunkcionalni poremećaj jajnika, promjene u funkciji nadbubrežnih žlijezda, upale u reproduktivnom sustavu. U budućnosti sve to dovodi do neplodnosti i problema s budućim trudnoćama.
• Uzimanje lijekova i ljekovitog bilja . Gotovo sve tablete i drugi lijekovi u prvom tromjesečju opasni su jer se fetus aktivno formira. Većina lijekova izaziva malformacije fetusa ili ometa stvaranje posteljice, a sve to može dovesti do spontanog pobačaja. Tablete, zbog kojih može biti, na primjer, u 12. tjednu - hormonalni lijekovi, narkotički analgetici itd. Ne samo da lijek može izazvati pobačaj, već i neke ljekovite biljke, na prvi pogled sasvim bezopasne metvica, peršin, kopriva, tansy i još mnogo toga.
• Stres . Svaki mentalni šok je opasan za trudnoću. Ako nije bilo moguće izbjeći stres, važno je potražiti pomoć stručnjaka kako bi se spriječila mogućnost pobačaja.
• Loše navike . Zlouporaba alkohola, pušenje, ovisnost o drogama mogu uzrokovati rani prekid trudnoće. Ako žena želi roditi zdravo i snažno dijete, mora se odreći ovisnosti u fazi planiranja začeća i pitati svog partnera o tome.
• Pretjerano vježbanje . Nasilni spolni odnos, padanje, dizanje utega ponekad postaju okidač za pobačaj. Trudnoća je vrijeme kada morate brinuti o vlastitom zdravlju što je više moguće.

Simptomi

Koji su simptomi spontanog pobačaja? Prvi simptom je bol u trbuhu, nakon čega se ubrzo pojavljuju točkasti tokovi. Bolni osjećaji nisu uvijek lokalizirani u donjem dijelu trbuha, mnoge žene primjećuju da se najintenzivnije odaje u sakrum.

Iscjedak iz genitalnog trakta može biti različit, ovisno o tome Shema boja i intenzitet. Ali njihovo otkrivanje, u svakom slučaju, zahtijeva konzultacije s liječnikom. Razmazivanje slabog iscjedka može ukazivati ​​na prijetnju pobačaja i mogućnost očuvanja trudnoće. obilno krvarenje iz maternice, osobito s česticama tkiva i ugrušcima, govori sam za sebe - fetus je mrtav, a čišćenje je potrebno nakon pobačaja.

Ovi znakovi su tipični za bilo koje razdoblje trudnoće, tako da nije važno u kojem su se tjednu pojavili. Važnije je znati koji su simptomi karakteristični za gubitak djeteta i koje mjere treba poduzeti u ovoj situaciji.

Postoje 4 faze pobačaja, pogledajmo ih ukratko:

1. prijeti pobačaj . Žena se žali na bolove u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. Može doći do blagog mrljanja iz vagine. U tom slučaju trudnoća se još uvijek može spasiti.
2. Započeli pobačaj . Bol raste i postaje poput kontrakcija. Podjele se zaoštravaju. Postoji slabost i vrtoglavica. Šanse za spas fetusa su minimalne.
3. Pobačaj u tijeku . Bolovi se pojačavaju, krvarenje je značajno. Fetalna smrt u ovoj fazi je očita. Fetus može napustiti maternicu sa brljanje potpuno, ili je potrebno čišćenje nakon pobačaja.
4. Završeni pobačaj . Fetus i njegove ovojnice se izbacuju, dolazi do kontrakcije maternice nakon pobačaja. Krvarenje prestaje. Potrebno je provesti ultrazvuk kako bi se utvrdilo stanje maternice i prisutnost ostataka fetalnog jaja.

U koje vrijeme dolazi do pobačaja?

Obično se trudnoća prekida u prvom tromjesečju zbog činjenice da fetus nije održiv. Češće se to događa u razdoblju očekivanog početka menstruacije, a tada žena možda čak i ne zna da je trudna. Ako se to dogodilo kasnije, fetalno jaje rijetko izlazi u potpunosti, to je neophodno usisavanje maternice nakon pobačaja.

Mnogo rjeđe dolazi do prekida trudnoće u drugom tromjesečju. Ovo se stanje naziva kasni pobačaj.

Dijagnostika

Dijagnoza pobačaja za stručnjaka nije teška. Liječnik pregledava pacijenticu na ginekološkoj stolici, utvrđujući korespondenciju veličine maternice s gestacijskom dobi, prisutnost tonusa, stanje cerviksa i prirodu iscjetka. Za konačnu procjenu stanja žene propisuje se ultrazvuk. Uz njegovu pomoć, stručnjak vidi lokalizaciju fetalnog jajašca, prisutnost odvajanja ili njegovu potpunu odsutnost.

Na temelju dijagnostičkog pregleda odlučuje se daljnja taktika terapijskih radnji. Ako se trudnoća može spasiti, žena se upućuje u bolnicu. Ako govorimo o smrti fetusa, pacijentu je potrebno čišćenje nakon pobačaja i liječenje.

Je li moguće samostalno utvrditi da je došlo do pobačaja?

Samoodlučite da se događa pobačaj , teško je ako je gestacijska dob kratka i žena nije znala ništa o njoj; druga je stvar ako se spontani pobačaj dogodio kasnije, na primjer, u 12. tjednu. U ovom slučaju žena jednostavno neće moći propustiti simptome povezane sa smrću i izbacivanjem fetusa. Ova situacija zahtijeva obavezni posjet liječniku, jer će nakon pobačaja biti potrebno čišćenje.

Terapija

Terapeutske mjere u potpunosti ovise o rezultatima ultrazvuka i kliničkim manifestacijama patologije. Uz prijeteći i početni pobačaj, ženi se propisuje liječenje usmjereno na održavanje trudnoće.

Ako se fetalno jaje ljušti i počinje krvarenje, trudnoća je već prekinuta, a nakon pobačaja potrebno je čišćenje ili struganje.

S pobačajem kasnije, na primjer, u 28 tjedana, potrebna su sredstva za smanjenje maternice i umjetno izazivanje kontrakcija (Oksitocin). Nakon izbacivanja ploda, kako bi se maternica bolje kontrahirala i smanjilo krvarenje, ženi se na trbuh stavlja ledena obloga.

Liječenje nakon pobačaja tu ne završava. Žena treba obaviti pregled kako bi se utvrdio uzrok spontanog pobačaja: ultrazvuk male zdjelice, dijagnoza infekcija, hormona, citogenetski pregled fetalnog jajašca itd. Ženi se do 6 mjeseci propisuju oralni kontraceptivi za vraćanje reproduktivni sustav i spriječiti neželjena trudnoća, budući da seks nedugo nakon pobačaja može dovesti do ponovne situacije. Tijelu treba vremena da se oporavi.

Komplikacije nakon pobačaja

Komplikacije nakon pobačaja često su povezane s činjenicom da se situacija može ponoviti. Stoga je važno proći kroz rehabilitaciju i otkriti zašto je došlo do kvara i kada je moguće ponovno zatrudnjeti.

Ako je liječenje nakon pobačaja neučinkovito, žena može doživjeti sljedeće komplikacije:

• razvoj upale u organima reproduktivnog sustava, praćen kroničnim procesom u endometritisu, salpingoooforitisu, adhezijama itd.;
• hormonalni poremećaji;
• problemi sa začećem i sekundarna neplodnost.

Osim toga, česte su posljedice nakon pobačaja - teški stres, depresija, psihološka iskustva neuspješne majke.

Prevencija

Nemoguće je spriječiti pobačaj u 12. ili bilo kojem drugom tjednu trudnoće zbog genetskih faktora - na genetiku je nemoguće utjecati. Ali svaka žena koja želi imati djecu može prilagoditi svoj način života, brinuti se za svoje zdravlje.

Dakle, kako smanjiti vjerojatnost pobačaja i komplikacija nakon njega:

• planirati trudnoću unaprijed, dok prilagođavati prehranu, odreći se loših navika, podvrgnuti se pregledima i liječenju;
• nakon početka trudnoće, usmjerite sve napore da je sačuvate, na primjer, stavite je pravodobno ako postoji prijetnja pobačaja;
• izbjegavajte stres, fizički i psiho-emocionalni prekomjerni rad, posjetite ginekologa na vrijeme.

Budući da komplikacije nakon pobačaja mogu biti ozbiljne, preporuča se planirati novu trudnoću šest mjeseci nakon neuspjeha. U ovom trenutku liječnici savjetuju korištenje hormonskih kontraceptiva, u kojima se tijelo brže oporavlja.

Prema statistikama, seks nakon pobačaja dvanaestog dana ciklusa može dovesti do nove trudnoće. Neke žene to iskorištavaju, želeći brzo zaboraviti neuspjelu trudnoću. Time se izlažu novom udaru, jer oslabljeni organizam opet može odbaciti plod. Nemojte žuriti, samo vrijeme i trud pomoći će postaviti reproduktivni sustav da očekuje dijete.

Koristan video o ranom pobačaju