Što učiniti nakon pobačaja. Nepotpuni pobačaj

Pobačaj se naziva spontani prekid trudnoće. Javlja se kod razna kršenja u tijelu žene. Žena koja je imala takvu nesreću trebala bi znati što učiniti nakon pobačaja. Uostalom, prije planiranja nova trudnoća Ona mora proći kroz niz procedura. Kompetentna dijagnoza, pravodobno otkrivanje i liječenje onih bolesti koje ometaju normalan tijek trudnoće pomoći će zatrudnjeti i izdržati u budućnosti. zdravo dijete.

Liječenje nakon pobačaja

Liječenje je usmjereno na sprječavanje ulaska infekcije u tijelo i zaustavljanje krvarenja.

Nakon kiretaže propisuju se hemostatici za zaustavljanje krvarenja, lijekovi izazivajući kontrakcije maternice. Za prevenciju zarazne bolesti propisana antibakterijska sredstva.

Oporavak nakon pobačaja

Razdoblje oporavka nakon pobačaja je 6-12 mjeseci. U tom razdoblju ne biste trebali planirati drugu trudnoću.

Kako bi spriječila trudnoću i vratila hormonsku razinu, žena treba uzimati kontraceptive. Kvalificirani liječnik pomoći će vam da ih pokupite.

Žena bi trebala izbjegavati stres, odreći se loših navika, pravilno jesti i uzimati vitamine.

Testovi nakon pobačaja

Nakon spontanog pobačaja bračni par vrijedan niza testova. Uostalom, pobačaj se ne događa uvijek krivicom žene, pa bi i muškarci trebali biti pregledani.

Razmotrite popis testova koje je potrebno poduzeti nakon pobačaja.

• Ultrazvuk zdjeličnih organa.
• Opća analiza krvi i urina.
• Probir na spolno prenosive infekcije. Oba supružnika trebaju biti brisevi za klamidiju, mikoplazmozu, ureaplazmozu, citomegalovirusnu infekciju.
• Namaz na floru.
• Hormonalne analize. Često je uzrok pobačaja hormonski poremećaj, pa bi žena trebala donirati krv za hormone (progesteron, testosteron i estrogen).
• Tromboelastogram će pomoći identificirati oštećenu hematopoezu ili okultno krvarenje. Potrebno je istražiti sljedeće pokazatelje: INR, trombinsko vrijeme, fibrinogen i protrombinsko vrijeme.
• Istraživanje humanog papiloma virusa. Ako se otkrije ovaj virus, potrebna je konzultacija s onkologom.
• Ispitivanje glavnih organa i sustava.

Posljedice nakon pobačaja

Spontani pobačaj koji se dogodi rano, u pravilu, ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju žene. Negativne posljedice može biti s pobačajem uzrokovanim narodnim lijekovima. Velika vjerojatnost razvoja upalnog procesa javlja se ako čestice fetusa ostanu u maternici. U takvim slučajevima vrijedi provesti kiretažu šupljine maternice i kontrolni ultrazvuk.

U slučaju zakašnjele prijave za medicinska pomoć nakon pobačaja može se razviti krvarenje ili infektivni proces.

Općenito, nakon pobačaja, prognoza je povoljna. Ako slijedite sve preporuke liječnika, nemojte oklijevati: uskoro će vaša trudnoća završiti rođenjem zdravog djeteta.

Pobačaj je uvijek trauma za ženu, pogotovo ako se dogodio u prilično ranoj dobi. dugoročno. Međutim, bit će iznimno važno pokušati zadržati pribranost kako biste pažljivo pratili svoje zdravlje i ne propustili razvoj komplikacija. Što trebate znati o mogući problemi nakon pobačaja kako bi ih sveli na minimum?

Prije svega, podsjećamo da se spontani pobačaj događa na rani datumi- do 12 tjedana i kasnije - od 12 do 22 tjedna. Uzroci, izazivanje pobačaja na ovi datumi su također različiti. Rani pobačaji najčešće nastaju zbog nesposobnosti za život embrija - njihovi uzroci su genetske prirode. Prekid trudnoće za više kasni terminčesto se javlja zbog istmičko-cervikalne insuficijencije - slabosti cerviksa, koji nije u stanju zadržati fetus unutar maternice. Drugi razlog je prisutnost Rh sukoba između krvi majke i fetusa. O posljedicama pobačaja zbog ovog razloga govorit ćemo malo kasnije.

Posljedice pobačaja

Kakve posljedice pobačaja žena može očekivati ​​ovisi o nekoliko čimbenika:

• U koje vrijeme je došlo do pobačaja;
• Je li bila kiretaža šupljine maternice;
• Je li se žena pridržavala ograničenja koje je odredio liječnik;
• Je li primila bilo kakav tretman koji joj je propisao liječnik?

Najviše opasne posljedice nakon pobačaja su upalni procesi koji se mogu razviti u maternici. Čak i ako je obavljeno struganje, postoji rizik da nisu sve čestice gestacijska vreća su uklonjeni. U tom će slučaju biti potrebno još jedno struganje. Maternica nakon pobačaja postupno se smanjuje i vraća u svoje normalno stanje - to je obnova tijela. Međutim, obilno krvarenje unutar nekoliko dana nakon pobačaja trebalo bi upozoriti ženu - potreban je hitan posjet liječniku.

Kada nakon pobačaja može doći do nove trudnoće? Ovo pitanje zabrinjava sve žene bez iznimke. Najvažnije je zapamtiti da je pobačaj početak novog menstrualnog ciklusa. To jest, u teoriji, postoji šansa da ostanete trudni odmah nakon prekida trudnoće. Ali to se ni u kojem slučaju ne smije dopustiti, jer čak i kratka trudnoća predstavlja veliki hormonalni val za tijelo i potrebno je vrijeme da se hormoni vrate u normalu. Nova trudnoća neposredno nakon pobačaja povećava rizik od ponovnog pobačaja.

Kakve su šanse da ponovno ne uspijete? Ako je pobačaj bio prvi, vrlo je mala vjerojatnost da će se situacija ponoviti. U većini slučajeva dolazi do spontanog pobačaja zdrave žene koje potom bez problema rađaju djecu. Ipak, potrebno je obaviti pregled prije nove trudnoće, što mnoge žene zanemaruju. Ali u ovom slučaju mogući su i problemi sa začećem i novi pobačaji - a to će već biti značajan problem.

Ako se prekid dogodio kasnije, tada cerviks nakon pobačaja može ostati u opuštenom stanju. Ovo nije kontraindikacija za ponovnu trudnoću, ali liječnici moraju biti svjesni takvog problema. U tom će slučaju moći na vrijeme spriječiti prijetnju pobačaja ugradnjom opstetričkog pesara za istovar ili šivanjem cerviksa.

Posljedice pobačaja zbog Rhesus sukoba (kada je majka rezus negativan, a fetus pozitivan), također su vrlo ozbiljne. Činjenica je da najmanji rizik od Rhesus sukoba postoji samo tijekom prve trudnoće. Tijekom pobačaja krv majke i fetusa se miješa, stoga će se s drugom trudnoćom s Rh-pozitivnim fetusom antitijela u majci početi proizvoditi brže. Ovo također nije razlog za očaj - uspješna trudnoća je sasvim moguća, ali će se odvijati pod strogim nadzorom liječnika.

Dakle, planiranje nove trudnoće nakon pobačaja treba biti promišljeno i uravnoteženo. Ako je do pobačaja došlo zbog genitalnih infekcija, oba partnera moraju biti podvrgnuta liječenju.

Oporavak nakon pobačaja

Žena treba pratiti svoje blagostanje, kao i količinu i boju vaginalnog iscjetka. Normalno, iscjedak nakon pobačaja traje od 4 do 10 dana, različitog su intenziteta. Vrlo je važno pravovremeno napraviti ultrazvučnu dijagnostiku kako bi se utvrdilo ima li još čestica fetalnog jajašca u maternici. Ako je iscjedak nakon pobačaja previše obilan, svijetao, a žena se osjeća slabo i loše, mora što prije posjetiti liječnika kako bi se isključila krvarenje iz maternice. Ovo je stanje opasno po život.

Za potpuni oporavak nakon pobačaja izuzetno je važno pridržavati se preporuka liječnika: odbiti seksualnu intimnost (obično mjesec dana) i zaštititi se najmanje 3 mjeseca. Mnogi liječnici vjeruju da razdoblje oporavka traje oko 6 mjeseci.

Osim toga, u prvom mjesecu ne biste se trebali pregrijati, uključujući odlazak u saunu, kupku, uzimanje vruće kupke. Zabranjeno je dizati utege i baviti se sportom. Ove se preporuke moraju slijediti, inače bi posljedice mogle biti nepredvidive. 4,7 od 5 (24 glasa)

Teško je pronaći ženu koja ne želi dijete. Prije ili kasnije, svaka djevojka pomisli da je vrijeme da rodi svoje dijete. Danas su spontani pobačaji vrlo česti kod žena. Teško je točno reći zašto se to događa.

Mnoge žene vjeruju da su apsolutno zdrave i užasnute su kada im trudnoća naglo prestane. Danas ćemo govoriti o tome kako zatrudnjeti nakon pobačaja i kada to učiniti.

Zašto dolazi do pobačaja?

Postoji mnogo različitih mišljenja o ovom pitanju. Neki ginekolozi tvrde da je razlog tome ekologija, loše navike, vrlo brz i impulzivan način života. Drugi su sigurni da je to prirodna selekcija i to se ponekad događa mnogima.

Naravno, ako uzmete ženu koja voli piti, pušiti i zanemaruje normalan način života, onda su ova objašnjenja sasvim logična, ali vrlo često postoje situacije kada se takva tragedija dogodi u apsolutno zdravom paru, a tada malo ljudi može reći zašto se to s njima dogodilo.

Što čeka žensko tijelo nakon pobačaja?

Naravno, za svaku djevojku ovo je veliki stres. Izgubiti dijete je jako teško i najvažnije je da se urazumite i nastavite sa životom. Malo smo otkrili uzrok pobačaja, ali glavna stvar nije zašto se to dogodilo, već kakve su očekivane posljedice nakon njega.

Pobačaj se smatra prirodnim preklapanjem trudnoće koje se događa bez ikakve medicinske intervencije.

Unatoč točnom razdoblju pobačaja, morate shvatiti da je to veliki stres za tijelo, posebno u smislu hormona. Nakon što žena ostane trudna, njezino tijelo se potpuno mijenja, a kod oštrog prekida dolazi do vrlo velikih promjena s kojima se tijelo vrlo teško nosi. To će utjecati ne samo opće stanje zdravlje, ali i na rad jajnika.

Trudnoća nakon pobačaja

Prije 2 mjeseca imala spontani pobačaj. Kada možete ponovno zatrudnjeti?

Trudnoća nakon pobačaja

Kako roditi nakon pobačaja

kako zatrudnjeti nakon pobačaja

Osim toga, nakon pobačaja, najvjerojatnije ćete morati napraviti struganje, jer vrlo često neke čestice ostaju unutar žene, a ako se ne očiste, to može dovesti do upale, što će dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Tijekom struganja dolazi do oštećenja sluznice, a to je također vrlo loše.

Također je vrijedno napomenuti da obično pobačaj prati obilno krvarenje, a gubitak velike količine krvi također nije dobar. Nakon takvog gubitka krvi, tijelo također treba dugo vremena za oporavak.

Kada možete ponovno zatrudnjeti?

Mnogi su zainteresirani je li moguće zatrudnjeti nakon pobačaja. Zapravo, možete zatrudnjeti doslovno sljedeći mjesec, jer će se pobačaj smatrati početkom sljedećeg ciklusa i za nekoliko tjedana doći će do ovulacije. No, unatoč tome, liječnici ne preporučuju početak oplodnje odmah nakon pobačaja.

Naravno, mnogi parovi misle da što prije mogu ponovo zatrudnjeti, prije će se prebaciti i zaboraviti na trenutnu situaciju. Ali liječnici to strogo preporučuju. Ako gledate s moralne točke gledišta, onda će, naravno, ženi biti mnogo lakše, ali s fiziološke točke gledišta, to je obrnuto.

Ako nakon pobačaja zatrudnite nakon tri mjeseca, tada u većini slučajeva izdržite zdrava beba i sigurno roditi. Ali ako se trudnoća dogodi odmah nakon pobačaja, vrlo je velika vjerojatnost da će se pobačaj ponoviti, stoga ne treba žuriti. Tijelo se mora odmoriti, oporaviti, a tek nakon toga vrijedi planirati dijete.

Mnogi liječnici tvrde da što je manje vremena prošlo od pobačaja, to je veći rizik da će se ponoviti. Pošteno govoreći, potrebno je godinu dana da se žensko tijelo potpuno odmori, pa je najidealnije rješenje planirati dijete 12 mjeseci nakon pobačaja.

Koje pretrage treba učiniti nakon pobačaja?

Nakon što žena dođe k sebi, nakon ovoga što se dogodilo, svakako treba proći liječnički pregled otkriti što je bio uzrok pobačaja. Ukoliko se postojeći problem ne otkloni, situacija se može ponoviti i nakon 12 mjeseci.

Prije svega, liječnici moraju poslati sam embrij na pregled. To je potrebno kako bi se utvrdilo je li bio održiv. Također, tijekom ovog pregleda liječnici će vidjeti je li bilo patologija i abnormalnosti u embriju od norme.

Zatim će žena morati proći niz testova koji mogu pokazati je li majka imala bilo kakve infekcije u vrijeme trudnoće. Postoje neke infekcije koje uzrokuju pobačaj, a ako se nađu u tijelu žene, treba ih liječiti kako se pobačaj ne bi ponovio.

Također vrlo često uzrok pobačaja je nedovoljna količina hormona.

Stoga će biti potrebno proći nekoliko testova za spolne hormone, au slučaju netočnih pokazatelja bit će potrebno ispraviti hormonsku pozadinu žene. Uz sve navedene preglede bit će potrebno učiniti i ultrazvučni pregled. Ultrazvuk će pokazati ima li žena problema s maternicom i jajovodima, moći će se vidjeti i postoje li pregrade u maternici, kao i pokazatelji endometrija.

Kako nositi zdravo dijete nakon pobačaja?

Nakon što žena ponovno ostane trudna, morate biti vrlo oprezni od samog početka trudnoće. Prvo, poželjno je potpuno isključiti bilo koji psihička vježba na tijelu. Sve stresne situacije također mogu imati vrlo štetan učinak na zdravlje majke i djeteta. Potrebno je provesti što više vremena svježi zrak i manje biti na mjestima s velikim brojem ljudi, kako ne bi pokupili kakvu zarazu.

Osim toga, trebali biste biti vrlo oprezni u prehrani. Najbolje je odustati od štetnih proizvoda koji negativno utječu na ljudsko zdravlje, jer sve što majka jede ide djetetu. Morate pažljivo proučiti sastav svakog proizvoda i izbjegavati one proizvode koji sadrže kemikalije, boje, pojačivače okusa. Cjelokupna prehrana trudnice treba biti pravilno uravnotežena i imati dovoljnu količinu vitamina za majku i bebu. Također je vrijedno pratiti kalorije kako ne biste dobili višak kilograma.

Nakon pobačaja vrlo je važno biti spreman za novu trudnoću, a to se ne odnosi samo na to fizičko zdravlje. Nemojte se bojati da će se situacija ponoviti i da ćete izgubiti dijete. Naprotiv, pokušajte misliti samo na dobro i uživati ​​u svakom danu trudnoće. Beba osjeća sve što osjeća majka, stoga se više radujte i smiješite.

Spontani pobačaj u 1. tromjesečju trudnoće - ovo je iznenadni prekid trudnoće, koji je popraćen bolovima i krvarenjem. U mnogim slučajevima stanje ugrožava život žene, pa je potrebno pravodobno liječenje.

Učestalost pojavljivanja

Rani pobačaj događa se u 10-25% svih dijagnosticiranih trudnoća. Ponekad žena niti ne zna za svoje stanje ili joj je nedavno dijagnosticirana trudnoća. Prema nekim izvješćima, do 75% trudnoća završava rani prekid, a bolest se odvija neprepoznato, praćeno otpuštanjem sluznice tijekom sljedeće menstruacije. Za sprječavanje spontanog pobačaja potrebno je pripremiti se za trudnoću, planirati je, unaprijed ispitati reproduktivni sustav žene i njezinog partnera te izliječiti postojeće bolesti.

Vjerojatnost patologije povećava se svakim sljedećim takvim slučajem. Nakon prvog pobačaja - za 15%, a nakon dva - za 30%. To se posebno odnosi na žene koje nisu rodile zdravo dijete. Teške posljedice Prije svega, rizik od gubitka trudnoće nakon tri uzastopna spontana pobačaja je do 45%, pa je pregled i liječenje iznimno potrebno nakon druge epizode.

Najviše veliki broj prekid se javlja u prvih 12-13 tjedana trudnoće.

Uzroci

Odgovor na pitanje zašto dolazi do spontanog pobačaja ponekad ostaje nejasan. Vjeruje se da je polovica slučajeva povezana s genetskim mutacijama koje dovode do neviabilnosti fetusa.

Uzroci pobačaja u ranoj trudnoći:

• genetske anomalije koje su naslijeđene ili se javljaju spontano (aneuploidija, trisomija, monosomija, osobito Turnerov sindrom, tri- i tetraploidija, roditeljska kromosomske abnormalnosti) - 50% slučajeva;
• imunološki procesi (antifosfolipidni sindrom) - 20% slučajeva, iako ova patologija češće uzrokuje pobačaj u kasnijoj fazi trudnoće;
• razvojne anomalije (septe) ili tumori (benigni - leiomiom, polip - ili maligni) ili;
• nepovoljni vanjski čimbenici (izloženost ionizirajućem zračenju, pare boje, benzin, kemikalije na poslu i kod kuće) - do 10% slučajeva;
• endokrine bolesti: slabo kontrolirane dijabetes, autoimuni tiroiditis, insuficijencija lutealne faze folikula;
• hematološki poremećaji koji uzrokuju mikrotrombozu u žilama koriona (disfibrinogenemija, nedostatak faktora XIII, kongenitalna hipofibrinogenemija, afibrinogenemija, anemija srpastih stanica);
• bolesti majke - Marfanov sindrom, Ehlers-Danlosov sindrom, homocistinurija, elastični pseudoksantom.

U većini slučajeva radi se o kombinaciji nekoliko razloga.

Što može uzrokovati pobačaj:

• spolne infekcije (rijetko dovode do pobačaja);
• mehanički faktor - (češće uzrokuje pobačaj u 2. tromjesečju);
• akutne infekcije;
• kronične bolesti bubrega ili kardio-vaskularnog sustava kod majke;
• pušenje, pijenje alkohola, kofeina ili droga;
• stres i naporna vježba.

Sva ova stanja mogu dovesti do smrti fetalnog jajašca i njegovog izbacivanja iz maternice. Ponekad se također ukloni sposoban za život embrij zbog pojačanih kontrakcija miometrija.

Rani pobačaj nakon IVF-a često je potaknut izostalom trudnoćom i kasnijim odbacivanjem neživog embrija. Istodobno, učestalost spontanih pobačaja doseže 30%, a ako je žena već starija od 40 godina, patologija se razvija još češće.

Učestalost spontanih pobačaja ovisi o dobi žene:

• pacijenti mlađi od 35 godina imaju 15% rizika;
• 35-45 godina - od 20 do 35%;
• stariji od 45% godina - 50%.

Postoje bolesti koje u svim slučajevima završavaju spontanim prekidom trudnoće:

1. . Embrij se ne usađuje u stijenku maternice, već u jajovod, cerviks ili trbušnu šupljinu. Rezultat su bolni grčevi i krvarenje, koji podsjećaju na simptome spontanog pobačaja. Međutim, moguće su ozbiljnije komplikacije, posebice ruptura jajovoda. Stoga je u slučaju krvavog iscjetka iz rodnice u svakom slučaju potrebno konzultirati ginekologa.
2. Molarna trudnoća. Ako u jajašcu postoje kromosomske abnormalnosti, ono se nakon oplodnje može ugraditi u stijenku endometrija. Unatoč činjenici da se puni fetus ne razvija, razina ženskih hormona raste, može doći do rani znakovi trudnoća. Ovo stanje uvijek završava pobačajem.

Simptomi

Bolest počinje u pozadini znakova normalne trudnoće. Moguća je mučnina, perverzija okusa, pojačan osjet mirisa. Bilježi se.

U tom kontekstu, u ranim fazama trudnoće iznenada se pojavljuju znakovi pobačaja:

• intenzivna grčevita bol u donjem dijelu trbuha;
• krvarenje iz vagine različitim stupnjevima ozbiljnost - od razmazivanja iscjetka do rani stadiji do intenzivnog gubitka krvi tijekom pobačaja u tijeku.

Vaginalno krvarenje javlja se u 25% slučajeva spontani pobačaj. Takvi odabiri ne znače uvijek da je prekid započeo.

Bolovi u donjem dijelu trbuha mogu se pojaviti tijekom implantacije jajne stanice, ali tijekom pobačaja imaju drugačiji karakter - stalni, bolni, iscrpljujući ženu. Njihov intenzitet je jači nego tijekom normalne menstruacije. Bol u leđima čest je simptom pobačaja.

Ovisno o mjestu fetalnog jajašca, razlikuju se sljedeće faze patološkog stanja:

• pobačaj koji je započeo;
• abortus "u tijeku";
• nepotpuni pobačaj;
• potpuni pobačaj.

Stanje bolesnika često je zadovoljavajuće, ali može doseći teži stupanj. Primjećuje se bljedilo kože, ubrzan rad srca. Trbuh je mekan na palpaciju, bolan u donjim dijelovima. Uz značajan gubitak krvi, simptomi pobačaja uključuju vrtoglavicu, nizak krvni tlak, slabost i nesvjesticu.

Kada je prekid trudnoće započeo, više nije moguće zaustaviti taj proces. Stoga je s početnim znakovima prijetećeg pobačaja potrebno hitno potražiti liječničku pomoć.

faze

Spontani pobačaj u ranoj fazi dijagnosticira se prvenstveno prema podacima ginekološkog pregleda.

S početkom pobačaja, embrij i njegove membrane djelomično se ljušte sa stijenke maternice. ustani krvava pitanja, maternica se počinje kontrahirati, što uzrokuje bolove u trbuhu. Ždrijelo je otvoreno, vrat je skraćen.

Tijekom pobačaja tijekom tečaja, embrij je potpuno odvojen od endometrija i nalazi se iza unutarnjeg otvora cervikalnog kanala ili već u njegovom lumenu. Karakterizira ga jako krvarenje i jaka bol u želucu. Cerviks je otvoren i prolazi kroz prst.

Kako dolazi do ranog pobačaja?

Kod nepotpunog pobačaja embrij više nije u šupljini maternice, pa grčevita bol i krvarenje jenjavaju. Međutim, dio koriona i decidue ostaju u maternici. Cerviks postupno dobiva normalnu elastičnost, ždrijelo ostaje otvoreno.

Nakon izbacivanja svih dijelova fetusa, govore o potpunom pobačaju. Ovo stanje je rijetko. Nakon čišćenja šupljine maternice, ona se skuplja, dobiva normalan oblik i veličinu, krvarenje i bolovi prestaju.

Kako izgleda rani pobačaj?

Ovo je krvavi ugrušak tkiva koji se sastoji od membrana i samog fetalnog jaja. Ponekad takav pobačaj nalikuje bolnim menstruacijama s oslobađanjem velikih fragmenata endometrija, na primjer, s. Pa, ako se takav fragment može spasiti. Ponekad postoji potreba za njegovim daljnjim laboratorijskim istraživanjem.

Komplikacije

Kao rezultat spontanog pobačaja u ranoj fazi, mogu se pojaviti sljedeće štetne posljedice:

1. Posthemoragijska anemija uzrokovana gubitkom krvi i manifestirana stalna slabost, bljedilo, vrtoglavica.
2. koji se javlja kada infektivni patogeni uđu u unutarnju površinu maternice i praćen je visoka temperatura, bol u trbuhu, vaginalni iscjedak, pogoršanje općeg stanja.
3. Placentalni polip - ostatak tkiva fetalnog jajašca s nedovoljnim kirurškim liječenjem, što može uzrokovati ozbiljno krvarenje.

Dijagnostika

Ako se sumnja na patološko stanje, provodi se ginekološki pregled i propisuju krvni testovi. Postoji blagi pad razine hemoglobina i hematokrita, blago povećanje broja leukocita i ESR.

Za pouzdano određivanje ranog pobačaja koristi se transvaginalni ultrazvuk. Koristi se za određivanje:

• oplođeno jaje, embrij;
• lokalizacija koriona;
• otkucaji srca embrija;
• odvajanje koriona;
• znakovi nakupljanja krvi između koriona i stijenke maternice.

Transvaginalni ultrazvučni pregled

Razina hCG nakon ranog pobačaja brzo se smanjuje. Nakon nekoliko dana moguće je njegovo kratkotrajno povećanje, ali nakon mjesec dana količina ove tvari u krvi postaje normalna. Po povišenoj količini hCG u krvi u nedostatku fetalnog jajašca u genitalnom traktu žene retrospektivno se može prepoznati prekinuta trudnoća.

Potreban diferencijalna dijagnoza s polipom cervikalnog kanala i nascentom.

Dodatne studije potrebne da bi se otkrili točni uzroci pobačaja:

1. Analiza kromosomske garniture roditelja, obiteljske anamneze genetskih abnormalnosti, kromosomskog materijala abortusa u ponovljenom pobačaju.
2. Određivanje znakova antifosfolipidnog sindroma analizom antikardiolipinskih protutijela, lupusnog antikoagulansa i protutijela na beta-2-glikoprotein.
3. Slikovne metode za dijagnosticiranje abnormalnosti u razvoju maternice:, sonohisterografija,.

Dijagnoza antifosfolipidnog sindroma s ponavljanim pobačajem temelji se na prisutnosti najmanje jednog kliničkog i jednog laboratorijskog kriterija.

Klinički kriteriji:

• vaskularna tromboza (arterije ili vene);
• 3 ili više uzastopnih neobjašnjivih pobačaja;
• 1 ili više slučajeva neobjašnjive fetalne smrti nakon 10. tjedna trudnoće;
• 1 ili više slučajeva prijevremeni porod(prije 34 tjedna) povezana s teškom preeklampsijom ili insuficijencijom placente.

Laboratorijski kriteriji:

• antikardiolipinska protutijela: IgG i/ili IgM nalaze se u srednjem ili visokom titru najmanje dva puta unutar 6 tjedana;
• produljeno vrijeme koagulacije ovisno o fosfolipidima u testovima probira;
• nemogućnost normalizacije testova koagulacije krvi s plazmom bez trombocita;
• normalizacija koagulacije uz dodatak fosfolipida;
• isključivanje drugih poremećaja krvarenja.

Liječenje

Cilj liječenja je ukloniti ostatke embrija iz maternice i zaustaviti krvarenje. Stoga je liječenje nakon ranog pobačaja složeno i uključuje lijekove i kirurška intervencija.

Je li potrebno čišćenje nakon pobačaja?

Kiretaža zidova maternice provodi se u svim slučajevima bolesti, osim potpunog pobačaja, što je izuzetno rijetko.

Medicinska terapija

U bilo kojoj fazi spontanog pobačaja propisuju se lijekovi koji smanjuju maternicu i zaustavljaju krvarenje, kao i antibiotici i antifungalni lijekovi:

• Oksitocin intramuskularno ili intravenozno kapanje;
• Etamzilat intramuskularno;
• antibiotici (amoksicilin, cefazolin, metronidazol) u kombinaciji s antifungalnim sredstvima (flukonazol).

Lijekovi koji se koriste u liječenju ranog pobačaja

Kirurška intervencija

Izvodi se s nepotpunim pobačajem, pobačajem u tijeku, pobačajem koji je započeo teškim krvarenjem. Cilj je očistiti maternicu od ostataka embrija i zaustaviti krvarenje. Operacija se izvodi pod anestezijom. Obično stanje pacijenta zahtijeva hitnu pomoć, pa se koristi intravenska anestezija. Omogućuje potpunu anesteziju i odsutnost svijesti pacijenta.

Faze kirurške intervencije:

1. Sondiranje šupljine maternice za određivanje ispravnog smjera umetanja instrumenata i sprječavanje perforacije maternice.
2. Piling fetalnog jajašca kiretom.
3. Uklanjanje kroz cervikalni kanal s abortsangom.

Tijekom uklanjanja fetalnog jaja, krvarenje se povećava zbog oštećenja žila koriona, ali nakon potpunog čišćenja zidova prestaje. Ako se razvije atonično krvarenje, a maternica se ne kontrahira pod utjecajem oksitocina i drugih lijekova, postavlja se pitanje njenog uklanjanja.

Ako je pacijentica hospitalizirana već s potpunim pobačajem, operacija se ne izvodi.

Razdoblje oporavka nakon pobačaja je 10 dana.

Oporavak

Razdoblje rehabilitacije ovisi o tome koliko dugo je patologija nastala. Mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• krvarenje iz vagine, koje podsjeća na menstruaciju;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• nelagoda i nadutost mliječnih žlijezda.

Menstruacija nakon pobačaja obično dolazi za 3-6 tjedana. Nakon obnove ciklusa, žena može zatrudnjeti, ali još uvijek je potrebno zaštititi se neko vrijeme kako bi se u potpunosti vratilo zdravlje.

Žena može obnoviti tjelesnu i seksualnu aktivnost kada osjeti da za to ima dovoljno snage. Ovdje se morate usredotočiti na svoju dobrobit i ne činiti ništa "na silu". Važno je dati tijelu vremena da se fizički i emocionalno oporavi. Ne preporučuje se spolni odnos 2 tjedna kako bi se izbjegla infekcija u maternici.

Obično, nakon ranog pobačaja, emocionalno stanje pati više od fizičkog stanja. Postoje poremećaji spavanja, gubitak apetita, tjeskoba, gubitak snage. Pacijent često plače, ne vidi smisao života. Bez pravovremene pomoći, ovo stanje može uzrokovati dugotrajnu depresiju.

Daljnje promatranje

Što učiniti nakon bolesti? Ženu je potrebno pregledati kako bi se razjasnili uzroci pobačaja:

• testovi za spolne infekcije;
• isključenje antifosfolipidnog sindroma;
• proučavanje hormonske pozadine ovisno o fazama ciklusa;
• Ultrazvuk maternice i jajnika.

Ove studije se provode 2 mjeseca nakon prekida trudnoće.

Ovisno o otkrivenom uzroku, on se uklanja. Trudnoća nakon pobačaja preporučuje se ne prije šest mjeseci kasnije, uz dobru pripremu za to.

Ako se dokaže da je uzrok patologije bila genetska anomalija, paru je prikazana konzultacija s genetičarom, au teškim slučajevima i genetska dijagnoza prije implantacije.

Na antifosfolipidni sindrom propisano je složeno liječenje, uključujući:

• supkutana primjena heparina;
• niske doze aspirina;
• prednizolon;
• imunoglobulini.

S anomalijama u razvoju maternice moguća je kirurška korekcija nedostataka, s miomom - uklanjanjem čvora (konzervativno).

Ako je dob pacijentice s ponovljenim pobačajem 35 ili više godina, tijekom sljedeće trudnoće, nudi joj se korionska biopsija za otkrivanje genetskih abnormalnosti.

U 85% žena koje su imale ovu bolest, postoji ponovljena normalna trudnoća. Samo 1-2% ima ponavljajuće slučajeve, što je obično povezano s imunološkim uzrocima.

Prevencija

Ne mogu se spriječiti svi spontani pobačaji. Međutim, prisutnost potonjeg u povijesti ne znači neplodnost u budućnosti. Samo mali broj pacijenata ima 2 ili više slučajeva patologije, naravno, uz pravilno liječenje.

Kako izbjeći pobačaj u ranoj trudnoći:

1. Prestanite pušiti, koristiti alkohol i droge.
2. Ostanite fizički aktivni kako biste održali dobru opskrbu fetusa krvlju i kisikom.
3. Održavajte ispravnu težinu.
4. Ograničite kofein na 200 mg dnevno (1 šalica) ili manje.
5. Uzmite posebne vitamine za pripremu za trudnoću, a zatim i za trudnice.
6. Jedite uravnoteženo dovoljno povrće i voće.
7. Redovito posjećujte liječnika.

Međutim, u većini slučajeva ova se bolest ne može spriječiti.

Rani pobačaj je prilično često stanje, obično povezano s genetski uvjetovanom nesposobnošću za život fetusa. Rjeđe se javlja pod utjecajem raznih unutarnjih i vanjski faktori. Stanje je popraćeno bolom i krvarenjem. U većini slučajeva potrebna je kirurška intervencija (), nakon čega slijedi pregled i utvrđivanje uzroka.

Gubitak djeteta uvijek je tuga za roditelje, čak i ako je tek počelo rasti i razvijati se u majčinom trbuhu.

Spontani pobačaj ili spontani pobačaj, jer je pobačaj, nažalost, prilično čest, a s obzirom da statistika potvrđuje samo slučajeve s zabilježenim trudnoćama, brojka može biti potpuno zastrašujuća.

Mnoge žene ne mogu se nositi sa svojom boli nakon onoga što se dogodilo, doživljavajući ozbiljne psihičke traume. Optužujući sebe za ovu tragediju, patološki se boje ponovne trudnoće.

Međutim, spontani pobačaj nije presuda o pobačaju ili dijagnoza neplodnosti. To znači da ćete sigurno moći izdržati i roditi dijete, ali morate se pažljivo pripremiti za to.

Neki, pokušavajući brzo zaboraviti tugu koja se dogodila, pokušavaju odmah ponovno zatrudnjeti, čineći različite aktivne pokušaje začeća djeteta. Ali liječnici kategorički upozoravaju da ne biste trebali žuriti s tim.

Činjenica je da vam spontani pobačaj služi kao određeni signal koji ukazuje na prisutnost bilo kakvih nepovoljnih procesa u vašem tijelu (također u tijelu partnera).

Budite spremni na činjenicu da će pobačaj dovesti do raznih komplikacija ili negativnih posljedica:

• jaka promjena u hormonskim razinama;
• anemija ili zbog velikog gubitka krvi;
• moguće oštećenje sluznice ako je napravljena kiretaža (tada je vrlo teško zatrudnjeti s ozlijeđenim endometrijom);
• upalni procesi;
• psihološka trauma (možda ćete trebati kvalificiranu pomoć psihologa).

Tijekom tog vremena moći ćete ojačati, i fizički i mentalno, plus - temeljno.

Takva taktika pružit će vam priliku da se zaštitite od svih mogućih rizika ili nepovoljnih čimbenika koji mogu utjecati na zdravlje i razvoj djeteta. Dakle, možete ga sigurno izdržati i roditi.

Značajke pripreme za trudnoću nakon ranog ili kasnog pobačaja

Svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom da vam prepiše prikladna metoda kontracepcija. To će vam pomoći izbjeći nepotrebna iznenađenja, kao i riješiti neke hormonalne probleme.

Štoviše, nakon što se odmorite, vaš reproduktivni sustav kasnije će moći produktivno raditi. Najbolja opcija u ovom slučaju će postati oralni kontraceptivi.

Samo liječnik može vam pomoći identificirati i ukloniti mogući razlozi, prema kojem je došlo do spontanog pobačaja. Tek nakon njihova otkrivanja bit će moguće izraditi daljnji plan djelovanja.

• Posjetite genetičara i napravite kariotip.

Vrlo često zbog stroge "prirodne selekcije". To jest, ako fetus ima neke genetske poremećaje, nedostatke ili nedostatke koji su nekompatibilni sa životom, onda jednostavno umire i dolazi do pobačaja.

Da biste isključili ovaj uzrok, provedite genetsko istraživanje abortivnog materijala (ako je moguće, naravno).

Također biste trebali posjetiti genetičara i proći potrebne testove (uzete od oba partnera za proučavanje kariotipa).

• Testirajte se na reproduktivne hormone i hormone štitnjače.

Drugi ozbiljan razlog za spontani pobačaj može biti neravnoteža hormona. Činjenica je da i na začeće i na rađanje djeteta utječu različiti hormoni koje proizvode vaše nadbubrežne žlijezde, Štitnjača, hipofiza, itd.

Nedostatak ili višak ovih hormona može negativno utjecati na tijelo, uključujući i uzrok pobačaja. Da biste saznali postoje li poremećaji u vašoj hormonskoj pozadini, morat ćete donirati krv za analizu.

• Posavjetujte se s imunologom.

Prođi sve potrebne preglede kako biste dobili opću sliku vašeg zdravstvenog stanja (ovo se odnosi na oba supružnika). Da biste to učinili, bit će potrebno provesti studiju imunološkog statusa (ako postoji sumnja na odbacivanje imunološki sustav majke), identificirati moguće skrivene ili kronične bolesti, infekcije, upalne procese.

Niz analiza i studija nije uzaludan, jer nakon liječenja bolesti prije trudnoće, možete se zaštititi od njihovog naknadnog pogoršanja i negativnog (destruktivnog) učinka na dijete.

Osim toga, uzimanje lijekova je vrlo nepoželjno tijekom trudnoće (osobito u ranim fazama), jer lijekovi također mogu izazvati razvoj određenih abnormalnosti u fetusu i dovesti do njegove smrti.

• Obavite ginekološki pregled.

Žene bi svakako trebale proći drugi ultrazvuk, sonohisterografiju i histeroskopiju u fazi planiranja. Ovi postupci pomoći će dati objektivnu procjenu stanja maternice i utvrditi postoje li problemi ili patologije:

• primijetiti adhezivne procese u tijelu;
• utvrditi abnormalnu strukturu maternice (dvoroga maternica, sedlasta maternica);
• uzeti u obzir deformacije njegove šupljine;
• identificirati prisutnost particija;
• otkriti prisutnost bolesti u endometriju i miometriju.
• Često je cerviks ozlijeđen nakon pobačaja ili operacije genitalija, pa se razvija. ova patologija je zajednički uzrok.

Trebali biste pažljivo razmotriti sve studije kako biste razumjeli zašto se fetus nije mogao implantirati i hraniti normalno.

Muškarci bi također trebali preuzeti aktivnu ulogu: iako će supružnik to podnijeti, morat će zajedno začeti zdravo dijete. Odvojene analize za muškarce, uz sve opće i obvezne, detaljne su studije sjemena.

Najjednostavniji i najčešći od njih je uobičajeni spermogram. Pomoću njega liječnik će moći procijeniti koliko su muškarčevi spermiji održivi, ​​kao i njihove druge karakteristike.

Ako ovi nalazi nisu dovoljni, šalju se na dodatne pretrage: MAR test i Krugerovu morfologiju. Potonji su dublji i detaljne analize, što vam omogućuje da bolje proučite problem i pronađete najbolje rješenje za njega.

Svaki slučaj je apsolutno individualan, a svi čimbenici rizika mogu se isključiti tek nakon detaljnih pregleda.

Ako se tijekom toga otkriju bilo kakve bolesti, infekcije ili drugi problemi, morat ćete se podvrgnuti odgovarajućem liječenju, korekciji ili preventivnoj terapiji prije ponovnog pokušaja začeća.

Pažljiva priprema i strpljenje omogućit će vam održavanje nove dugo očekivane trudnoće.

Živjeti dalje

Međutim, može se dogoditi da ne nađete ništa ozbiljno ili što zahtijeva intervenciju.

Kao budući roditelji, trebali biste ozbiljno shvatiti svoje zdravlje:

• voditi ispravan način života
• slijediti režim
• hraniti se hranjivo i uravnoteženo,
• - liječnik će vam ih svakako propisati,
• odustati od loših navika, baviti se sportom, slijediti upute liječnika itd.

Provjerite jeste li emocionalno spremni ponovno zatrudnjeti. Da biste to učinili, morate se riješiti strahova, stresa, živčanih šokova. Vratite ravnotežu u svoje tijelo i ni u kojem slučaju ne dopustite da proces ode svojim tijekom.

Nakon odgovarajuće i pravilne pripreme, sigurno ćete uspjeti, a sljedeća trudnoća završit će povoljnim ishodom - rođenjem malog čuda.