Kako ćete znati jeste li pobacili. Kromosomske abnormalnosti fetusa. Rana dijagnoza pobačaja

U prvim tjednima trudnoće može doći do pobačaja, ali žena možda i ne zna da je trudna. Pobačaj je ozbiljan stres za hormonalni i imunološki sustav ženskog tijela. Neuspjeh trudnoće (pobačaj) prije kašnjenja menstrualnog ciklusa obično se javlja zbog kršenja procesa implantacije embrionalnih stanica u šupljinu endometrija na samom početku trudnoće. Menstruacija s takvim neuspjehom javlja se s malim kašnjenjem ili na vrijeme, pa je ženi teško razumjeti je li došlo do pobačaja. Pritom žena sve znakove trudnoće koji bi se već mogli pojaviti najčešće uzima kao simptome običnog predmenstrualnog sindroma. Nitko ne zna točno koliko često dolazi do pobačaja u prvom ili drugom tjednu trudnoće. Međutim, je li došlo do pobačaja, neki se simptomi još uvijek mogu utvrditi.

Znakovi pobačaja u 2 tjedna trudnoće

Da biste razumjeli je li došlo do pobačaja u ranoj trudnoći, morate pažljivo slušati svoje tijelo. Kod mnogih žena pobačaj je popraćen jakim menstrualnim protokom s krvnim ugrušcima. Ponekad se u njima mogu vidjeti odvojeni fragmenti jajeta biserno sivog voća.

Krv nakon pobačaja na samom početku obično ima smeđkastu nijansu. Uz pojačano krvarenje krvava pitanja dobiti svijetlu grimiznu boju. Krvarenje tijekom spontanog pobačaja može biti umjereno ili vrlo intenzivno.

Krv nakon pobačaja može se izdvojiti jedan do dva tjedna. Kod dugotrajnog krvarenja potrebno je konzultirati liječnika kako bi se trudnoća mogla održati.

Da biste saznali je li došlo do pobačaja, pomoći će krvni test. Razina hCG u krvnoj plazmi ostaje visoka još deset dana nakon pobačaja. Definirati razina hCG-a kod kuće, možete koristiti uobičajeni test. Čak i jedva primjetna druga traka može ukazivati ​​na trudnoću.

Mjerenje bazalna tjelesna temperatura Također će vam pomoći da utvrdite jeste li imali spontani pobačaj. Čest znak pobačaja u 2. tjednu trudnoće je smanjenje bazalne temperature na normalu.

Prekid trudnoće može biti popraćen sindrom boli. Bol se može pojaviti i ponovno nestati. Uz pobačaj, bol najčešće pokriva trbuh i leđa.

Međutim, nemoguće je točno odrediti je li došlo do pobačaja, samo bolnim osjećajima. Doista, u nekim slučajevima odbacivanje fetusa događa se potpuno bezbolno.

Glavne faze pobačaja

Liječnici razlikuju nekoliko faza spontanog pobačaja. U prvoj fazi najčešće se javlja bolna bol u trbuhu i donjem dijelu leđa. Malo kasnije može se pojaviti krvavi iscjedak iz genitalnog trakta. Ako se u ovoj fazi prijavite za medicinska pomoć i na vrijeme saznati je li došlo do pobačaja, tada se u većini slučajeva trudnoća može spasiti.

U drugoj fazi pobačaja, bol može biti grčevita. Pojavljuje se jaka vrtoglavica i slabost. Međutim, čak iu ovoj fazi pobačaja, trudnoća se može spasiti. Pravovremeno propisano hormonsko liječenje pomoći će eliminirati faktor koji izaziva pobačaj.

U sljedećoj fazi pobačaja jaka bol popraćena je obilnim krvarenjem. U ovoj fazi oplođeno jajašce umire i više nije moguće nastaviti trudnoću. U medicini je također poznat fenomen nepotpunog pobačaja, kada fetalno jaje napušta šupljinu maternice ne u cijelosti, već u odvojenim dijelovima.

U posljednjoj fazi pobačaja, fetalno jaje potpuno se odbacuje iz šupljine maternice. Maternica se kontrahira i postupno vraća svoju izvornu veličinu. Da biste bili sigurni da je pobačaj bio potpun, potrebno je izvršiti ultrazvuk. Doista, ponekad fetalno jaje umire, ali ostaje u šupljini maternice. Svi simptomi trudnoće kod žene nestaju, ali se istodobno pogoršava zdravstveno stanje (zamrznuta trudnoća). U ovom slučaju, za uklanjanje gestacijska vreća pribjeći kiretaži šupljine maternice.

Kiretaža se mora obaviti pravodobno kako bi se spriječila upala dodataka i razvoj endometritisa. Uostalom, takve komplikacije mogu dovesti do poremećene funkcije jajnika i daljnjeg razvoja neplodnosti.

Video s YouTubea na temu članka:

Jedna od pet trudnoća završi pobačajem; preko 80% spontanih pobačaja događa se u prva 3 mjeseca trudnoće. Međutim, njihov stvarni broj može biti podcijenjen, budući da se većina javlja na rani datumi kada trudnoća još nije dijagnosticirana. Bez obzira kada se pobačaj dogodi, možete osjetiti šok, očaj i ljutnju. Nagli pad estrogena može uzrokovati pad raspoloženja, iako većina žena bez toga postaje depresivna. Najbolji prijatelji ili čak članovi obitelji ponekad govore o onome što se dogodilo kao o "lošem razdoblju" ili "trudnoći koja nije bila suđena", što samo povećava vašu tugu. Mnoge žene osjećaju krivnju misleći da je nešto pogrešno uzrok pobačaja. Što ako je to zbog utega koje ste dizali u teretani? Zbog kompjutera na poslu? Ili zbog čaše vina za večerom? Ne. Zapamtite da je velika većina pobačaja posljedica kromosomskih abnormalnosti. Samo mali udio žena (4%) s poviješću više od jednog spontanog pobačaja pati od neke vrste bolesti koja zahtijeva dijagnozu i liječenje. Važno je pronaći moralnu podršku nakon onoga što se dogodilo. Dajte si vremena da prođete kroz sve 4 faze tugovanja — poricanje, ljutnju, depresiju i prihvaćanje — prije nego što ponovno pokušate zatrudnjeti. Shvatite da je to bolest i podijelite svoju bol s nekim kome vjerujete. Vaš partner tuguje zbog gubitka baš kao i vi, sada je vrijeme da podržite jedno drugo. Na kraju, zapamtite da u većini slučajeva čak i žene koje su imale spontani pobačaj imaju zdravu djecu u budućnosti.

Klasifikacija pobačaja

Spontani pobačaji mogu se klasificirati na mnogo načina.

Od praktičnog interesa su klasifikacije koje se temelje na razlikama u gestacijskoj dobi, stupnju pobačaja (patogenetski znak) i kliničkom tijeku.

Spontani - pobačaji se razlikuju:

1. Po gestacijskoj dobi: a) rano - u prvih 12-16 tjedana trudnoće, b) kasno - u 16-28 tjedana trudnoće.
2. Prema stupnju razvoja: a) prijeteći, b) započeti, c) u tijeku, d) nedovršeni, e) potpuni, f) neuspjeli. Ako se spontani pobačaji ponavljaju u uzastopnim trudnoćama, govore o uobičajenom pobačaju.
3. Prema kliničkom tijeku: a) neinficirane (nefebrilne), b) inficirane (febrilne).

U srži patogeneza Spontani pobačaj može biti primarna smrt fetalnog jajašca tijekom toksikoze trudnoće, akutnih i kroničnih infekcija, cističnih madeža itd. U takvim slučajevima obično dolazi do reaktivnih promjena u tijelu trudnice koje povlače kontrakcije maternice, nakon čega slijedi izbacivanje mrtvo fetalno jaje. U drugim slučajevima, refleksne kontrakcije maternice javljaju se primarno i prethode smrti fetalnog jajašca (sekundarna smrt fetalnog jajašca), koja nastaje zbog kršenja veze između fetalnog jajašca i majčinog tijela zbog odvajanja posteljice od njenog krevet. Konačno, oba ova faktora, tj. kontrakcije maternice i smrt jajne stanice, mogu se promatrati u isto vrijeme.

Do 4 tjedna trudnoće, fetalno jaje je još uvijek toliko malo da zauzima beznačajno mjesto u ukupnoj masi ljuske koja otpada. Kontrakcije maternice iz njezine šupljine mogu potpuno ili djelomično ukloniti padajuću školjku. Ako se iz šupljine maternice odstrani onaj dio ovojnice u koji je usađeno jajašce, dolazi do spontanog pobačaja, koji trudnica ili uopće ne primjećuje, ili ga uzima za obilno menstrualno krvarenje. Uklanjanjem dijela otpadne ljuske koja ne sadrži fetalno jaje, jaje nakon prestanka kontrakcija može nastaviti svoj razvoj. U takvim se slučajevima lagano krvarenje iz trudne maternice čak može zamijeniti s menstruacijom, tim više što se manji iscjedak, sličan menstruaciji, ponekad javlja u prvom mjesecu trudnoće. Daljnje promatranje trudnice otkriva pravu sliku.

Ako kontrakcije maternice prethode smrti fetalnog jajašca i uzrokuju njegovo odvajanje od ležišta u regiji decidua basalis, gdje je bogata vaskularni sustav, dolazi do kratkog, ali jakog krvarenja, brzo krvarenje pacijenta, osobito ako je polovica ili rion eksfoliran.

Što je jajašce implantirano bliže unutarnjem otvoru maternice, to je jače krvarenje. To se objašnjava nižom kontraktilnošću istmusa maternice u usporedbi s njegovim tijelom.
Ponekad se fetalno jaje u ranim fazama trudnoće potpuno ljušti i, nakon što je prevladao prepreku sa strane unutarnjeg otvora maternice, spušta se u cervikalni kanal. Ako se u isto vrijeme vanjsko ždrijelo pokaže neprohodnim za jaje, ono kao da se zaglavi u cervikalnom kanalu i rasteže svoje stijenke, a vrat poprima bačvasti izgled. Ovaj oblik spontanog pobačaja naziva se cervikalni pobačaj (abortus cervicalis).

Pobačaj u kasnoj trudnoći (nakon 16 tjedana) nastavlja se na isti način kao prijevremeni porod: prvo dolazi do otvaranja ušća maternice ulijetanjem fetalnog mjehura u njega, zatim do otvaranja fetalnog mjehura, rođenja ploda i na kraju do odvajanja i rađanja posteljice. Kod višerotkinja ovojnice često ostaju netaknute, a nakon otvaranja zrna maternice odjednom se rodi cijelo jaje.

Vrste pobačaja

Ovisno o tome što je pronađeno tijekom pregleda, vaš liječnik može imenovati vrstu pobačaja koji imate:

• Rizik od pobačaja. Ako krvarite, ali se cerviks nije počeo otvarati, to je samo prijetnja pobačaja. Nakon mirovanja takve se trudnoće često nastavljaju bez daljnjih problema.
• Neizbježan pobačaj (abortus u tijeku). Ako krvarite, maternica vam se steže i grlić maternice je raširen, pobačaj je neizbježan.
• Nepotpuni pobačaj. Ako je dio tkiva fetusa ili posteljice izašao, a dio ostao u maternici, radi se o nepotpunom pobačaju.
• Neuspjeli pobačaj. Tkiva posteljice i embrija ostaju u maternici, ali fetus je umro ili se uopće nije formirao.
• Potpuni pobačaj. Ako su izašla sva tkiva povezana s trudnoćom, riječ je o potpunom pobačaju. To je obično za pobačaje koji se dogode prije 12 tjedana.
• Septični pobačaj. Ako imate infekciju maternice, radi se o septičkom pobačaju. Može biti potrebno hitno liječenje.

Uzroci pobačaja

Većina spontanih pobačaja događa se jer se fetus ne razvija normalno. Poremećaji u genima i kromosomima djeteta obično su posljedica slučajnih pogrešaka u podjeli i rastu embrija - ne nasljeđuju se od roditelja.

Neki primjeri anomalija:

• Mrtvo jaje (anembrionija). Ovo je prilično česta pojava, koja uzrokuje gotovo polovicu pobačaja u prvih 12 tjedana trudnoće. Javlja se ako se iz oplođenog jajašca razviju samo posteljica i ovojnice, ali nema embrija.
• Intrauterina fetalna smrt (propuštena trudnoća). U ovoj situaciji postoji embrij, ali umire prije nego što se pojave simptomi pobačaja. To je također zbog genetskih abnormalnosti fetusa.
• Zanošenje mjehurića. Madež, koji se naziva i trofoblastična bolest trudnoće, nije uobičajen. To je anomalija posteljice povezana s poremećajima u vrijeme oplodnje. U tom se slučaju posteljica razvija u brzo rastuću cističnu masu u maternici, koja može, ali i ne mora sadržavati embrij. Ako je embrij još uvijek tu, neće dostići zrelost.

U nekim slučajevima, zdravstveni status žene može igrati ulogu. Neliječeni dijabetes, bolest štitnjače, infekcije i hormonska neravnoteža ponekad mogu dovesti do pobačaja. Ostali čimbenici koji povećavaju rizik od pobačaja su:

Dob. Žene starije od 35 godina imaju veći rizik od pobačaja od mlađih žena. S 35 godina rizik je oko 20%. Sa 40 godina oko 40%. Sa 45 - oko 80%. Može igrati ulogu i dob oca.

Evo raznih uzroka pobačaja:

Kromosomske abnormalnosti. Tijekom oplodnje, spermij i jajašce doprinose po 23 kromosoma budućoj zigoti i stvaraju skup od 23 pažljivo odabrana para kromosoma. To je složen proces, a i najmanji kvar može dovesti do genetske anomalije koja zaustavlja rast embrija. Istraživanja su pokazala da većina spontanih pobačaja ima genetsku osnovu. Što je žena starija, vjerojatnije su takve anomalije.

Hormonska neravnoteža. Oko 15% pobačaja je uzrokovano hormonskom neravnotežom. Na primjer, nedovoljna razina progesterona može spriječiti implantaciju embrija u stijenku maternice. Vaš liječnik može dijagnosticirati neravnoteže biopsijom endometrija, postupkom koji se obično izvodi na kraju vašeg menstrualnog ciklusa kako bi se procijenila ovulacija i razvoj sluznice vaše maternice. Kao liječenje koriste se hormonski lijekovi koji stimuliraju razvoj embrija.

Bolesti maternice. Fibrozni tumor maternice može uzrokovati pobačaj; takvi tumori često rastu na vanjskoj stijenci maternice i nisu opasni. Ako se nalaze unutar maternice, mogu ometati implantaciju embrija ili protok krvi u fetus. Neke se žene rađaju sa septumom maternice, rijetkim defektom koji uzrokuje pobačaj. Septum je stijenka tkiva koja dijeli maternicu na dva dijela. Drugi uzrok mogu biti ožiljci na površini maternice, kao rezultat operacije ili pobačaja. Ovaj višak tkiva može poremetiti implantaciju fetusa, kao i ometati protok krvi u placentu. Liječnik može otkriti te ožiljke rendgenskom snimkom, a većina ih se može liječiti.

kronična bolest. Autoimune bolesti, bolesti srca, bubrega ili jetre te dijabetes primjeri su poremećaja koji uzrokuju oko 6% spontanih pobačaja. Ako imate bilo kakvo kronično zdravstveno stanje, pronađite ginekologa koji je specijaliziran za vođenje trudnoće za te žene.

Toplina. Nije važno koliko je žena zdrava u svom normalnom stanju, ako jeste toplina(iznad 39 °C) u ranoj fazi, ova trudnoća može završiti pobačajem. Povišena temperatura posebno je opasna za embrij do 6 tjedana.

Pobačaj u 1. tromjesečju

U tom razdoblju spontani pobačaji su vrlo česti, u oko 15-20% slučajeva. U većini slučajeva uzrokovane su anomalijom oplodnje, koja uzrokuje odstupanje u kromosomima fetusa, što ga čini nesposobnim za život. Riječ je o mehanizmu prirodne selekcije, koji ne uključuje anomalije ni na strani majke ni na strani oca.

Tjelesna aktivnost nema nikakve veze s tim. Stoga ne biste trebali sebe kriviti što se, primjerice, niste dovoljno odmorili, niti se osjećati odgovornima za to. Pobačaj koji se dogodi u prvom tromjesečju trudnoće ne zahtijeva dodatne posebne pretrage, osim u slučaju dva ili tri uzastopna spontana pobačaja.

Pobačaj u 2. tromjesečju

Od 13. do 24. tjedna amenoreje, pobačaji se javljaju mnogo rjeđe - oko 0,5%) i obično su potaknuti infekcijom ili abnormalnim otvaranjem (zjapljenjem) vrata maternice. U preventivne svrhe možete napraviti serklažu vrata maternice, au slučaju infekcije piti antibiotike.

Što ne uzrokuje pobačaj

Takve dnevne aktivnosti ne izazivaju pobačaj:

• Psihička vježba.
• Podizanje tereta ili fizički napor.
• Seksati se.
• Rad koji isključuje kontakt sa štetnim tvarima Neka istraživanja pokazuju da se rizik od pobačaja povećava ako je partner stariji od 35 godina, a što je otac stariji, to više.
• Više od dva prethodna pobačaja. Rizik od pobačaja veći je ako je žena već imala dva ili više pobačaja. Nakon jednog pobačaja rizik je isti kao da pobačaja još nije bilo.
• Pušenje, alkohol, droge. Žene koje puše i piju alkohol tijekom trudnoće imaju veći rizik od pobačaja nego nepušačice i osobe koje ne piju. Lijekovi također povećavaju rizik od pobačaja.
• Invazivni prenatalni pregledi. Neka prenatalna genetska testiranja, poput uzorkovanja korionskih resica ili amnionske tekućine, mogu povećati rizik od pobačaja.

Simptomi i znakovi spontanog pobačaja

Često je prvi znak pobačaja metroragija (vaginalno krvarenje koje se javlja izvan menstruacije) ili opipljive kontrakcije mišića zdjelice. Međutim, krvarenje nije uvijek simptom pobačaja: ono je često poremećaj 1. tromjesečja (pogađa jednu od četiri žene); u većini slučajeva trudnoća se nastavlja nesmetano.

Prijeteći pobačaj (abortus imminens) počinje ili uništenjem otpadne membrane, praćeno grčevima maternice, ili početkom kontrakcija, praćenih krvarenje iz maternice - znak početka odvajanja fetalnog jajašca iz njegovog kreveta. Početni simptom prijetećeg pobačaja je u prvoj od ovih opcija blago krvarenje, u drugoj - grčevite kontrakcije maternice. Ako se proces koji je započeo ne zaustavi, prelazi se u sljedeću fazu - u stanje početnog pobačaja.

Dakle, dijagnoza prijetećeg pobačaja postavlja se ako postoji simptom u trudnoći na temelju jednog od navedenih simptoma - manji grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha i u križima te manje krvarenje iz maternice (ili oba simptoma zajedno), pod uvjetom da da ne dolazi do skraćivanja grlića maternice i otvaranja grlića maternice. U dvoručnoj studiji koja se provodi tijekom kontrakcija, maternica je zapečaćena, a pečat se zadržava neko vrijeme nakon što ispitanica prestane osjećati bol od kontrakcija.

Pobačaj koji je započeo (abortus incipiens) U ovom stadiju pobačaja istovremeno se opažaju grčeviti bolovi u trbuhu i križnoj kosti te iscjedak krvi iz maternice; oba ova simptoma su izraženija nego u fazi prijetećeg pobačaja. Kao i kod prijetećeg pobačaja, grlić maternice je očuvan, vanjski os je zatvoren. Konsolidacija maternice tijekom kontrakcija je izraženija nego kod prijetećeg pobačaja. Ako je veza s maternicom prekinuta samo na maloj površini fetalnog jajašca, na primjer, manje od jedne trećine, njegov razvoj se može nastaviti i trudnoća se ponekad odnese do kraja.

S progresijom procesa, kontrakcije se pojačavaju i postaju bolne, kao tijekom poroda; povećava se i krvarenje. Cerviks se skraćuje, ždrijelo se postupno otvara, do veličine potrebne za prolazak fetalnog jajašca. Na vaginalni pregled zbog otvaranja cervikalnog kanala u njega se može umetnuti istražni prst koji ovdje pipa dijelove oljuštenog fetalnog jajašca. Ova faza u razvoju spontanog pobačaja naziva se pobačaj u tijeku (abortus progrediens). Fetalno jaje u takvim slučajevima rađa se djelomično ili u cijelosti.

Kada se izbaci iz šupljine maternice, govore samo dijelovi fetalnog jajašca nepotpuni pobačaj(abortus incompletus). U takvim slučajevima glavni simptomi su: obilno krvarenje s velikim ugrušcima, što može dovesti do akutnog i jakog krvarenja bolesnika, te bolni trudovi. Kod dvoručnog ginekološkog pregleda nalaze se krvni ugrušci koji često ispunjavaju cijelu rodnicu, skraćeni i omekšani cerviks, prohodnost cervikalnog kanala cijelom dužinom za jedan ili dva prsta; prisutnost u vagini, u cervikalnom kanalu iu donjem dijelu šupljine maternice dijelova oljuštenog fetalnog jajašca, ako nije izbačeno iz maternice prije studije, povećanje tijela maternice, određeno omekšavanje (neravnomjerno), zaobljenost i bolnost, kratka kontrakcija maternice pod utjecajem studije i dr.

Kaže se da do potpunog pobačaja (abortus completus) dolazi kada se cijelo fetalno jaje izbaci iz maternice. Tijekom vaginalnog pregleda ispada da je maternica smanjena u volumenu, gusta je, iako je cervikalni kanal otvoren, krvarenje je prestalo, uočeno je samo oskudno mrljanje; nakon 1-2 dana dolazi do oporavka vrata maternice i zatvaranja cervikalnog kanala. Međutim, iako je fetalno jaje izbačeno iz maternice kao da je u cijelosti, fragmenti padajuće membrane i resica koje nisu izgubile kontakt s maternicom, itd., obično još uvijek ostaju u šupljini potonje. ponovljeni dvoručni ginekološki pregled . U svim ostalim slučajevima ispravnije je svaki pobačaj klinički smatrati nepotpunim.

Neuspjeli pobačaj prepoznaje se nakon kliničkog promatranja na temelju prestanka rasta maternice, koja se prije povećavala u skladu s gestacijskom dobi, a zatim se smanjivala, pojave mlijeka u mliječnim žlijezdama umjesto kolostruma, negativnog Ashheima -Zondekova reakcija (pojavljuje se ne prije 1-2 tjedna nakon smrti fetalnog jajašca), manji krvavi iscjedak iz maternice, a ponekad i njihov odsutnost.

Na temelju navedenih znakova svakog od njih utvrđuje se jedna ili druga faza razvoja pobačaja (što je od velike praktične važnosti).

Komplikacije pobačaja mogu biti sljedeći patološki procesi.

1. Akutna anemija, koja često zahtijeva hitnu intervenciju. Ako je žena koja ima pobačaj zdrava u svim ostalim aspektima, osobito ako je kompenzacijska sposobnost tijela puna, tada uz pravovremene i odgovarajuće mjere poduzete za borbu protiv akutne anemije, smrt od potonje je vrlo rijetka.
2. Infekcija. Kod spontanog pobačaja stvaraju se brojni uvjeti koji pogoduju razvoju septičkog procesa. To uključuje: otvoreni otvor maternice, koji omogućuje mikroorganizmima da uđu u šupljinu maternice iz cervikalnog kanala i rodnice; krvni ugrušci i ostaci fetalnog jaja koji se nalaze u šupljini maternice, koji služe kao dobro tlo za razmnožavanje mikroorganizama; izložena placentna platforma, koja je ulazna vrata lako propusna za mikroorganizme; stanje krvarenja pacijenta, smanjenje otpornosti tijela na infekcije. U svakom slučaju mora se utvrditi radi li se o inficiranom (febrilnom) ili neinficiranom (nefebrilnom) pobačaju. Prisutnost barem jednog od sljedećih znakova ukazivati ​​će na inficirani pobačaj: visoka temperatura, osjetljivost trbuha palpacijom ili perkusijom, bolnost maternice koja nije povezana s njezinim kontrakcijama, kao i bolnost njezinih dodataka i svodova, primjesa gnoj u krvi koja teče iz maternice, opće intoksikacije tijela (učestan puls, depresivno ili uzbuđeno stanje pacijenta, itd.), ako nisu uzrokovani drugim razlozima, itd.
3. placentni polip. Formiranje takvog polipa obično se opaža u slučajevima kada je mali dio posteljičnog tkiva ostao u šupljini maternice. Istječući iz krvnih žila maternice zbog nedovoljne kontrakcije maternice, krv postupno impregnira preostalo tkivo posteljice, zatim se naslažuje na njega, organizira i poprima oblik polipa. Donji pol polipa može doprijeti do unutarnjeg otvora, koji nije potpuno reduciran zbog prisutnosti posteljičnog polipa u maternici (kao strano tijelo). Ovaj proces je popraćen blagim krvarenjem iz maternice, koje može trajati i do nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci, povremeno se pojačavajući.Cijela maternica je slabo smanjena. Kada polip dosegne veličinu koja uzrokuje iritaciju maternice, počinju kontrakcije i pojačava se krvarenje.
4. Maligna degeneracija epitela korionskih resica zadržanih u maternici - korionepiteliom.

Liječenje spontanog pobačaja

Glavno pitanje koje treba riješiti pri prvom pregledu trudnice sa znakovima pobačaja je mogućnost održavanja trudnoće. Na odgovarajuću njegu i liječenje pacijentice s prijetećim pobačajem, a nešto rjeđe sa započetim pobačajem, može se sačuvati trudnoća; s razvijenom slikom pobačaja, trudnoća se ne može spasiti. Iz ovoga slijedi liječnička taktika u liječenju pacijentice s spontanim pobačajem.

Nakon utvrđivanja prisutnosti prijetećeg i početnog pobačaja, trudnica se odmah stavlja u rodilište gdje treba organizirati zdravstveno-zaštitni režim. Njegovi nužni elementi su posteljni sadržaj, fizički i psihički odmor, jačanje vjere u očuvanje trudnoće (psihoterapija, hipnoza), normalno ili po potrebi produljeno spavanje i dr.

Liječenje lijekovima provodi se uzimajući u obzir identificirane etiološke čimbenike koji su uzrokovali pobačaj. Ali budući da je to u većini slučajeva teško utvrditi, medicinske mjere usmjerene su na povećanje održivosti fetalnog jajašca i uklanjanje povećane ekscitabilnosti maternice. Propisuje se natrijev bromid (1-2% otopina unutra, 1 žlica 3 puta dnevno), glukoza (20 ml 40% otopine intravenski jednom dnevno), korisno je da pacijent ostane na otvorenom (u zimsko vrijemečesto udisanje kisika); s infektivnom etiologijom koriste se injekcije penicilina (50 000 IU svaka 3 sata) i drugi lijekovi; u prisutnosti kontrakcija - pripravci opijuma (tinktura opijuma 5-10 kapi 2-3 puta dnevno oralno ili ekstrakt opijuma 0,015 g u čepićima - 2-3 čepića dnevno); učinkovite su injekcije progesterona (5-10 mg dnevno tijekom 10 dana). Nakon toga, napravite pauzu i, ako je potrebno, ponovite tečaj nakon 5-10 dana. Kontinuirane injekcije velikih doza progesterona tijekom dugog vremena ponekad imaju negativne posljedice utjecaj na protok trudnoće, posebno na održivost fetusa.

Također su korisni vitamini A, B 2, C, D, E. Oni su propisani u čisti oblik ili preporučite proizvode koji sadrže ove vitamine: riblje ulje, pivski kvasac itd.

Imenovanje ergota, ergotina, kinina, pituitrina i drugih sličnih hemostatskih sredstava strogo je kontraindicirano i velika je medicinska pogreška, jer povećavaju kontrakciju maternice, a istodobno pridonose daljnjem odvajanju fetalnog jajašca.

Ako ove mjere ne daju željeni učinak, krvarenje i kontrakcije se pojačavaju, a pobačaj ide u sljedeći faza - pobačaj u toku, nije moguće sačuvati trudnoću. U takvim slučajevima, u prva 3 mjeseca trudnoće, ako nema kontraindikacija (inficirani pobačaj), pribjegavaju se instrumentalnom pražnjenju šupljine maternice - uklanjanju fetalnog jaja ili njegovih ostataka iz šupljine maternice, nakon čega slijedi kiretaža.

Nakon 3 mjeseca trudnoće bolesnici se propisuje konzervativno liječenje: hladnoća na donji dio trbuha, kinin (0,15 g oralno svakih 30-40 minuta, ukupno 4-6 puta) i naizmjenično s njim injekcije pituitrina od 0,25 ml svakih 30-45 minuta, ukupno 4-6 puta. Posteljica se nakon rođenja ploda, ako se ne rodi sama, vadi prstom umetnutim u šupljinu maternice, a njezini ostaci uklanjaju se pomoću kireta.

U postoperativnom razdoblju propisan je sadržaj kreveta, primjena hladnoće na suprapubičnu regiju i sredstva koja smanjuju maternicu: tekući ekstrakt ergota - 25 kapi 2 puta dnevno, ergotin 1 ml intramuskularno 2 puta dnevno, itd. S ne -febrilni tijek postoperativnog razdoblja i dobro opće stanje i osjećaj bolesnik se može otpustiti 3-5 dana nakon operacije. Prije otpusta potrebno je obaviti temeljit opći i obavezno poseban - ginekološki (dvoručni) pregled.

Liječenje bolesnica sa sinficiranim, febrilnim pobačajem provodi se ili strogo konzervativno ( lijekovi), ili aktivno (kirurško), ili aktivno-ekspektivno (eliminacija infekcije s naknadnim instrumentalnim uklanjanjem ostataka fetalnog jajašca). Prilikom odabira metode vođenja bolesnika treba se voditi njegovim općim stanjem i ozbiljnošću infektivnog procesa.

Istovremeno razlikuju:

1. nekomplicirani inficirani pobačaj, kada je zaraženo samo fetalno jaje ili fetalno jaje zajedno s maternicom, ali infekcija nije izašla izvan maternice;
2. komplicirani inficirani pobačaj, kada je infekcija otišla izvan maternice, ali proces još nije generaliziran;
3. septički pobačaj, kada je infekcija generalizirana.

Komplicirani inficirani i septični pobačaj obično se promatra uz kaznenu intervenciju u svrhu izbacivanja fetusa.

Kod liječenja pacijenata s inficiranim nekompliciranim pobačajem, neki opstetričari preferiraju trenutno instrumentalno pražnjenje šupljine maternice. Drugi, veliki dio opstetričara pridržava se aktivno-ekspektivne metode: unutar 3-4 dana pacijentu se propisuje mirovanje i znači toniranje mišića maternice (hladnoća na donjem dijelu trbuha, unutra kinin, pituitrin, ergot pripravci itd.) i usmjerena na uklanjanje infekcije (sulfanilamidni pripravci, antibiotici). Nakon nestanka znakova infekcije, šupljina maternice pažljivo se kirurški isprazni.

Konačno, određeni broj opstetričara preferira strogo konzervativno vođenje bolesnika, bez ikakve intrauterine intervencije. U tu svrhu, gore navedena sredstva nadopunjuju se injekcijama estrogenskog hormona, pituitrina ili timofizina, dajući unutar ricinusovo ulje itd., kako bi se potaknule kontrakcije maternice i pospješilo spontano izbacivanje ostataka fetalnog jajašca iz maternice. Instrumentalno pražnjenje maternice pribjegava se samo s teškim krvarenjem koje prijeti životu pacijenta.

Bilo kojom od navedenih metoda liječenja bolesnika s inficiranim nekompliciranim pobačajem poduzimaju se mjere za podizanje obrambenih snaga i tonusa pacijentovog tijela. To se postiže dobra njega, racionalna prehrana, lako probavljiva, visokokalorična, koja sadrži dovoljnu količinu vitamina i druge aktivnosti.

Dugogodišnjim ispitivanjem svake od navedenih metoda liječenja bolesnica s nekompliciranim inficiranim pobačajem – nepotpunim i cjelovitim, uvjerili smo se u prednosti metode aktivnog čekanja. Hitnom instrumentalnom pražnjenju maternice pribjegavamo samo u iznimnim slučajevima, kada jako krvarenje iz maternice ugrožava život bolesnice i potrebno ga je odmah zaustaviti.

Liječenje bolesnica s kompliciranim inficiranim pobačajem, odnosno kada je infekcija izašla izvan maternice, treba biti samo konzervativno, jer operacija u takvim slučajevima dovodi gotovo u pravilu do peritonitisa ili sepse. Kirurška intervencija može biti potrebna samo u onim iznimnim slučajevima kada oštro krvarenje pacijenta i neprestano krvarenje iz maternice predstavljaju izravnu prijetnju životu pacijenta.

U liječenju bolesnica s neuspjelim pobačajem natječu se metode ekspektivno-promatračke i aktivne metode - jednofazno instrumentalno pražnjenje šupljine maternice.

S obzirom na opasnost koja prijeti trudnici kada se mrtva jajna stanica zadrži u maternici zbog infekcije, intoksikacije, maligne degeneracije resica i sl., treba nastojati isprazniti materničnu šupljinu čim se utvrdi dijagnoza bolesti. sa sigurnošću. U slučaju neuspjelog pobačaja, liječenje počinje imenovanjem lijekova koji stimuliraju kontrakcije maternice i time izazivaju pobačaj: unutar 2-3 dana daju se injekcije hormona estrogena od 10 000 jedinica dnevno. Nakon toga se daje unutra 60 g ricinusovog ulja, a nakon pola sata daje se kinin hidroklorid 6 puta po 0,2 svakih 30 minuta; nakon uzimanja četvrtog praha kinina, svakih 15 minuta daju se 4 injekcije pituitrina, 0,25 ml. Zatim se propisuje vrući vaginalni tuš, a temperatura tekućine prvi put ne smije prelaziti 38 °; u budućnosti se postupno povećava u granicama izdržljivosti bolesnika. Često se fetus koji je zadržan u maternici potpuno ili djelomično izbaci bez instrumentalne intervencije, kojoj se kasnije pribjegava uklanjanje ostataka fetalnog jajašca.

Čak iu onim slučajevima kada ova metoda liječenja ne dovodi do cilja, tj. do izbacivanja fetalnog jajašca koje se zadržalo u maternici, ona je korisna, jer povećava tonus mišića maternice. To stvara povoljne uvjete za naknadno kirurško odstranjivanje fetalnog jajašca: kod dobro kontrahirane maternice rijetko dolazi do krvarenja tijekom i nakon operacije i nema perforacije maternice tijekom operacije.

Liječenje polipa posteljice sastoji se u njegovom instrumentalnom uklanjanju (kiretaža).

Prevencija spontanog pobačaja

Prevencija spontanog pobačaja trebala bi prethoditi ili započeti s pojavom prvih simptoma. U antenatalnoj klinici, pri prvom posjetu trudnice, posebno se vodi računa o ženama koje imaju anamnezu spontanih pobačaja ili prijevremenih porođaja, osobito kada ih je bilo više (“uobičajeni pobačaj”, “uobičajeni prijevremeni porod”). “), te žene s različitim patološkim stanjima, koja mogu biti uzrok spontanog pobačaja. Preventivne radnje sastoje se u propisivanju protuupalnog liječenja, ispravljanju netočnog položaja maternice, borbi protiv toksikoze trudnoće, hipovitaminoze, uklanjanju i prevenciji mentalnih i fizičkih trauma; u odgovarajućim slučajevima - zabrana spolnog odnosa tijekom trudnoće, premještaj na lakšu vrstu posla itd.

Trudnice s "uobičajenim pobačajem", kao i s prijetećim i započetim pobačajem, treba smjestiti u rodilište, na odjel za trudnice. Od velike važnosti je jačanje uvjerenja pacijentice u mogućnost održavanja trudnoće, kao i medicinske mjere: poštivanje odmora, produženi san, imenovanje progesterona, lijekova protiv bolova, sredstava koja smanjuju ekscitabilnost maternice, multivitamina, posebno vitamina E, itd.

Ako je tijekom poroda došlo do dubokih ruptura cerviksa, njegov se integritet mora vratiti odmah nakon poroda. Ako to nije učinjeno, kako bi se spriječio daljnji spontani pobačaj, potrebno je izvršiti plastičnu operaciju na vratu prije početka sljedeće trudnoće - vraćanje njezinog integriteta.

Trudnoća je jedno od najljepših razdoblja u životu svake žene. Buduće mame posebno su lijepe, a njihove oči zrače tolikom srećom i toplinom da bi se moglo zagrijati cijeli svijet. Nažalost, svaka trudnoća ne teče normalno i ne završava rođenjem zdravog djeteta. Ponekad se dogodi da se trudnoća neočekivano prekine, a snovima neuspješne majke nije suđeno da se ostvare. Zašto se ovo događa? Pokušajmo detaljnije razumjeti.

Što je spontani pobačaj i koje vrste se javljaju?

Da biste razumjeli kako dolazi do pobačaja, prvo morate znati što je to.

4. Uzrok ponavljajućih pobačaja može biti i tzv. sindrom policističnih jajnika. Jedna nedavna britanska studija pokazala je da je 44 do 56% pacijentica koje su imale više spontanih pobačaja zaredom imalo sindrom policističnih jajnika, karakteriziran neredovitim menstrualnim ciklusima ili bez njih. Najčešće se ovaj sindrom opaža kod žena s prekomjernom težinom.

5. Rhesus inkompatibilnost (hemolitička bolest), koja se javlja kada majka ima pozitivan Rh faktor, a otac je negativan.

6. Poremećaji imunološkog sustava uzrok su 5-10% pobačaja. To je zbog činjenice da imunološki sustav trudnice, programiran za borbu protiv bakterija i virusa, zataji i napada zdrave tjelesne stanice. Jedan od najpoznatijih poremećaja imunološki sustav- sindrom antifosfolipidnih antitijela. Pojavljuje se kada tijelo pogrešno vjeruje da su fosfolipidi strani elementi. Kao rezultat toga, stvaraju se protutijela koja uzrokuju stvaranje krvnih ugrušaka u žilama posteljice, prekidajući opskrbu kisikom i hranjivim tvarima od majke do fetusa.

7. Ostali razlozi: značajke anatomske strukture maternice, virusne i bakterijske infekcije, lijekovi protiv droga i stresa, izloženost štetnim tvarima.

Koji simptomi ukazuju na pobačaj?

Svaka žena brine o tome kako dolazi do pobačaja. Za pravovremenu medicinsku intervenciju i prevenciju spontanog pobačaja od velike su važnosti simptomi koji upućuju na prijeteći ili pobačaj koji je u tijeku. Najčešći simptomi uključuju sljedeće:

Nagli gubitak težine;

Nestanak takvih znakova trudnoće kao što su mučnina, oticanje dojki, pospanost;

Lažne kontrakcije, koje se nazivaju Braxton-Hicksove kontrakcije;

Prave kontrakcije (bolne, s učestalošću od 5-10 minuta);

Pojava krvnih mrlja;

Lagano, bezbolno krvarenje (iako to nije uvijek simptom pobačaja);

Ozbiljno krvarenje sa ili bez ugrušaka, popraćeno konvulzijama i jaka bol u abdomenu ili donjem dijelu leđa;

Vaginalni iscjedak koji nije popraćen bolovima ili krvarenjem.

Molarna trudnoća, oštećeno jaje ili izvanmaternična trudnoća na kraju će dovesti do pobačaja. Simptomi su slični, osim što u slučaju molarne trudnoće veličina maternice može biti veća nego inače, a razina hCG (hormona trudnoće) je povećana.

Znakovi i značajke pobačaja u ranim fazama

U prvim tjednima trudnoće, tek nakon saznanja o vašem zanimljiv položaj, žene postaju vrlo osjetljive, pa ne čudi što ih pohode razne misli vezane uz njihovu dobrobit i zdravlje budućih beba. Najmanje promjene koje se događaju u tijelu čine ih zabrinutima. Sve vide kao znakove ranog pobačaja. Stoga je vrlo važno imati informacije. Kako razumjeti da je došlo do pobačaja? Ima li doista smisla i razloga za brigu? Jesu li ti osjećaji opravdani? Kako dolazi do spontanog pobačaja? Nemoguće je jednoznačno odgovoriti na ova pitanja. Svaki slučaj, kao i svaki organizam, apsolutno je individualan i treba ih razmatrati zasebno.

Gotovo je nemoguće identificirati uzroke većine pobačaja u ranim fazama (više od 60%). Pretpostavlja se da su to genetski uzroci. Kada se embrij formira, polovica njegovih gena uzima se iz sperme, a druga polovica iz jajne stanice. Ponekad, bez vidljivog motiva, nešto pođe po zlu i trudnoća se prekine. Do pobačaja može doći dva do tri tjedna nakon smrti fetusa. Opstetričari-ginekolozi nazivaju sljedeće glavne uzroke pobačaja u početnoj fazi trudnoće:

Embrij se ne implantira u maternicu kako bi trebao;

Hormonski problemi;

Kromosomske abnormalnosti;

Bolesti maternice ili cerviksa;

Razni intrauterine infekcije;

Virusne infekcije, poput gripe;

Jaki udarci u trbuh trudne žene;

Višestruka trudnoća;

Pobačaji koji su se dogodili u prošlosti.

Znakovi ranog pobačaja:

Snažne konvulzije.

Krvarenje.

Krvni ugrušci.

U kojoj fazi trudnoće može doći do pobačaja?

Najčešće se pobačaj događa u najranijem mogućem roku (2-3 tjedna). U većini slučajeva žena niti ne sluti da joj se nešto slično dogodilo. Rani spontani pobačaji često se brkaju s normalnom menstruacijom. To je zbog činjenice da su glavne manifestacije pobačaja na početku trudnoće identične normalnoj menstruaciji: vaginalno krvarenje i bol u donjem dijelu trbuha. To je odgovor na pitanje kako dolazi do pobačaja.

Rjeđi su pobačaji u kasnijoj trudnoći (prije 20. tjedna). Spontani pobačaj koji se dogodi nakon 20. tjedna naziva se mrtvorođenče.

Kako dolazi do pobačaja?

Zbog neosviještenosti mnoge žene ponekad niti ne slute da im se dogodilo nešto strašno – gubitak djeteta. Nemaju pojma koliko brzo dolazi do pobačaja i što slijedi nakon toga. Kako biste bili potpuno opremljeni, morate zapamtiti sljedeće:

1. Spontani pobačaj, smrt fetusa i njegovo odbacivanje od strane tijela obično se ne događa u jednom trenutku, već traje nekoliko sati ili čak dana. Proces se odvija u nekoliko faza: opasnost od pobačaja, prijeteći (započeti) pobačaj, nepotpuni pobačaj i na kraju potpuni pobačaj.

2. Prijetnju pobačaja karakterizira početak odvajanja posteljice i pojava prvih znakova pobačaja (bol u donjem dijelu trbuha i blagi krvavi iscjedak iz vagine). U ovoj fazi maternica je zatvorena, a trudnoća se još uvijek može spasiti.

3. Iminentni (početak) pobačaj karakterizira abrupcija posteljice i, sukladno tome, daljnja smrt fetusa. Neiminentni pobačaj se ne može zaustaviti.

4. S nepotpunim pobačajem, placenta se ljušti, fetus umire i počinje proces njegovog odbacivanja od strane tijela.

5. Tijekom potpunog pobačaja fetus i mjesto se eliminiraju iz maternice, kao i iz ženskog genitalnog trakta.

Je li moguće samostalno utvrditi da je došlo do pobačaja?

Registracijom kod ženska konzultacija, žene, pa čak i njihovi muževi često pitaju liječnike kako otkriti da je došlo do pobačaja. Nažalost, gotovo je nemoguće to sami utvrditi. Ako postoji sumnja da je došlo do pobačaja, odmah se obratite liječniku ili nazovite hitnu pomoć. Tek nakon liječničkog pregleda žene može se s potpunom sigurnošću reći da li je došlo do pobačaja ili ne. Kako bi to utvrdio, liječnik će pacijenta uputiti na ultrazvuk.

Osim toga, analiza koja će odrediti razinu hCG u krvi može reći o pobačaju koji se dogodio. HCG je hormon koji tijelo proizvodi isključivo tijekom trudnoće. Može se otkriti u krvi tjedan dana nakon ovulacije, kada se oplođeno jajašce implantira u maternicu. U prva tri tjedna trudnoće razina hCG trebala bi se udvostručiti svaka 2-3 dana. Kada ova razina ostane nepromijenjena, možda je došlo do spontanog pobačaja.

Liječnici također pribjegavaju mjerenju otkucaja srca (HR) fetusa. Da bi to učinili, koriste poseban uređaj koji im omogućuje slušanje srčanog ritma fetusa u majčinom trbuhu od 7-12 tjedana trudnoće. Ako se čuje otkucaj srca fetusa, onda se ne može govoriti o pobačaju. Imajte na umu da ako redovito radite test na trudnoću, on može pokazati njegovu prisutnost čak i nakon prekida. Stoga ne biste trebali gubiti dragocjeno vrijeme i pitati se kako utvrditi da je došlo do pobačaja. Na najmanji znak, odmah idite svom ginekologu.

Kako možete izazvati pobačaj?

Nije svaka trudnica oduševljena činjenicom da će uskoro postati majka. Svaki ima svoje razloge. Neke trudnice potraže liječničku pomoć i prekinu trudnoću u bolnici, dok druge radije odu same i same upoznaju sve moguće načine kako doći do spontanog pobačaja. Od davnina su se za to koristile razne biljke, poput tansy. Kuhalo se i uzimalo oralno, što je gotovo 100% jamčilo odbacivanje fetusa.

Mnogo je takvih slučajeva kada su se žene, kako bi se riješile neželjenog djeteta, okupale i nastavljaju uzimati vruće kupke do danas. Neki pokušavaju dovesti tijelo do iscrpljenosti teškim fizičkim naporima. Mlade djevojke čak uspijevaju piti mlijeko u koje se dodaje jod. Više "napredne" mlade dame ne riskiraju da dožive narodni načini. Preferiraju modernija sredstva, poput hormonskih tableta.

Samo rijetki razmišljaju o posljedicama takvih metoda i eksperimenata. Kao rezultat toga, nepromišljeni postupci mogu dovesti do vrlo katastrofalnih rezultata. Svaki pokušaj pobačaja kod kuće prijeti zdravlju, pa čak i životu trudnice. Niti jedan narodni lijek koji može izazvati pobačaj ne jamči da krvarenje neće početi i da se infekcija neće unijeti.

Najviše na siguran način riješiti se neželjena trudnoća sama po sebi je takozvani medicinski pobačaj. Preduvjet je minimalno vrijeme od začeća (do dva tjedna od kašnjenja menstruacije). U ovom slučaju, najvjerojatnije, pobačaj će se dogoditi brzo i bezbolno, a maternica će biti potpuno očišćena. Osim toga, komplikacije su praktički isključene. Međutim, treba napomenuti da se lijekovi koji se koriste za medicinski pobačaj ne prodaju u ljekarnama. Takve lijekove svojim pacijentima mogu propisivati ​​samo liječnici koji imaju posebnu licencu. Osim toga, trošak takvih lijekova je prilično visok i ne može ga svaka djevojka priuštiti.

Umjesto da razmišljate o tome kako pobaciti i riješiti se ploda, možda biste trebali zamisliti kako će to izgledati buduća beba i koliko će radosti i veselja donijeti u kuću? Odluka je na svakom roditelju. Odgovornost za sve postupke u potpunosti leži na njihovim ramenima.

Što učiniti nakon pobačaja?

Mnogima je poznato što se događa nakon pobačaja. Neke žene koje su imale abortus dobro prolaze. Međutim, drugi (u 4-10% slučajeva) pokazuju niz komplikacija. Slijedi razdoblje liječenja i rehabilitacije koje traje i do nekoliko tjedana. U prvom tjednu nakon spontanog pobačaja žena može doživjeti bolove u trbuhu. Osim toga, može doći do krvarenja. U prva dva tjedna nakon pobačaja morate se suzdržati od seksa. Odmah potražite liječničku pomoć ako se pojave simptomi kao što su:

teško krvarenje;

Jaka bol u donjem dijelu trbuha;

Visoka temperatura i konvulzije;

Cardiopalmus;

Mučnina i povračanje.

Neposredno nakon spontanog pobačaja, potrebno je utvrditi razlog zašto se to dogodilo. Danas postoji veliki broj specijaliziranih medicinski centri, kontaktirajući koju će žena dobiti kvalificirane preporuke o tome što treba učiniti.

Stručnjaci preporučuju planiranje sljedeće trudnoće tek dva mjeseca nakon pobačaja. Kako ne biste zatrudnjeli prije tog vremena, potrebno je koristiti pouzdane kontraceptive. Prema statistikama, ako žena zatrudni odmah nakon pobačaja, vjerojatnost ponavljanja situacije povećava se nekoliko puta. Međutim, ako ipak dođe do trudnoće, ne treba paničariti. Pod strogim i stalnim nadzorom liječnika, ishod može biti pozitivan.

Je li moguće zaštititi se od spontanog pobačaja?

Kako bi se smanjio rizik od spontanog pobačaja, preporučuje se:

Žena koja je upravo saznala za svoj zanimljiv položaj treba:

1. Ne odgađajte za kasnije, već što prije otiđite liječniku, testirajte se i prijavite trudnoću.
2. Odbaci sve loše navike(pušenje, alkohol i droge) te smanjiti količinu konzumirane kave i jakog čaja.
3. Smanjite tjelesnu aktivnost i izbjegavajte sportove koji mogu dovesti do ozljeda.

Uputa

Slušajte svoje tijelo. Mnoge žene primjećuju da se rano očituje obilnijim od uobičajenih menstruacija s krvnim ugrušcima. Šupljina maternice u ovom trenutku je očišćena, pa se stoga opaža bolan iscjedak. U nekim slučajevima možete čak uzeti u obzir fragmente bisera fetalnog jajeta. Osim toga, krvarenje može trajati duže, čak i do nekoliko tjedana. Ako već znate da ste trudni, ali počnete krvariti, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć. Samo pravovremenom intervencijom liječnika može se spasiti.

Obratite se svom ginekologu i zatražite da vas uputi na analizu krvi. Također možete koristiti uobičajeni test. U slučaju da je ipak došlo do začeća, razina hCG u krvi bit će povećana do 10 dana nakon pobačaj A. Čak i blijeda linija bit će dokaz da je trudnoća bila.

Ne brini. Rano pobačaj opet ne isključuje potpuno mogućnost. Gotovo polovica prekida u razvoju embrija posljedica je genetskih poremećaja u strukturi fetusa, odnosno priroda ne dopušta razvoj nesposobnog organizma. U drugim slučajevima pobačaj može nastati zbog stresa, loše prehrane, prekomjerne tjelovježbe. Uzmite u obzir svoje pogreške i sljedeći put pokušajte pažljivije postupati prema sebi i nerođenom djetetu. Ginekolozi kažu da treba pričekati barem dvije menstruacije prije ponovnog pokušaja začeća. To će vam dati vremena da se oporavite. Ako pobačaj dogodilo tri puta zaredom, morate odmah otići liječniku. Dijagnoza "Kronični pobačaj" nije rečenica. Uz pomoć suvremene medicine moguće je stvoriti sve uvjete da se dijete normalno razvija do rođenja.

Prirodu je nemoguće pobijediti, ponekad se ponaša ovako ili onako. Pobačaj obično se događa s patološkim odstupanjima od norme, to je prirodna obrana čovječanstva, tako da priroda kontrolira rađanje bolesne djece. Ali ne uvijek se pobačaj događa kao posljedica mutacije gena, postoje i drugi razlozi: zdravstveno stanje, način života i hitne situacije, nitko nije imun na to. Simptomi pobačaja su donekle zamagljeni i mogu biti povezani s kompliciranim tijekom trudnoće, kada se fetus još uvijek može spasiti.

Uputa

Iscjedak iz maternice bilo koje boje također je znak opasnosti. Čak i ako imate vrlo slab krvavi ili ružičasti iscjedak, moguće je. Ne čekajte ni minutu, nazovite uskoro kola hitne pomoći ili sami otiđite u bolnicu, čak i ako se to dogodilo kasno navečer ili. Krvavi iscjedak može biti znak ljuštenja posteljice, što će neizbježno dovesti do pobačaja ako ne dobijete kvalificiranu pomoć na vrijeme.

Bolno mokrenje, tijekom kojeg se pojavljuje bol u donjem dijelu leđa, također može signalizirati prisutnost prijetnje pobačajem. Ali to nije točan znak, jer takvi bolovi mogu biti simptomi cistitisa.

Svako odstupanje u tijelu može dovesti do prijetnje pobačaja. Stoga povremeno idite u bolnicu na pregled. Ako se redovito podvrgavate ultrazvuku, prijetnja se može popraviti na samom početku njenog pojavljivanja. I u ovom slučaju, bolnica će vam moći pomoći da uštedite.

Povezani Videi

Bilješka

Ako osjetite bilo kakva odstupanja u svom blagostanju, nemojte se nadati da će to nestati samo od sebe. Bolje je još jednom posjetiti antenatalnu kliniku. Velika količina pobačaji se javljaju zbog ženskog nemara, kada se ne poštuju liječnički recepti.

Koristan savjet

Nemojte uzimati nepoznate lijekove. Izuzetno je opasno piti bilo kakve lijekove tijekom trudnoće bez recepta.

Jedi dobro i vozi Zdrav stil životaživota, tada će vas prijetnja pobačaja zaobići.

Trudnoća je složen proces, zbog čega tijelo buduće majke podnosi velika opterećenja. U ovom slučaju postoje slučajevi kada je kontraindiciran. A rana dijagnoza pomoći će unaprijed znati o tome. Na primjer, izvanmaternična trudnoća predstavlja prijetnju životu majke, a nemoguće ju je utvrditi bez pregleda stručnjaka.

Zašto ići liječniku?

Putovanje ginekologu omogućuje vam da ispravno procijenite zdravlje majke i djeteta. Prvo uzimaju testove koji govore o zdravlju žene. Oni pokazuju prisutnost upala, infekcija, otkrivaju znakove koji mogu ugroziti trudnoću. Prvi put je bolje konzultirati liječnika prije 12. tjedna trudnoće. Na prvom pregledu ginekolog će odrediti vrijeme začeća, a time i vrijeme rođenja djeteta.

Ako je s majkom sve u redu, počinju planirana promatranja razvoja djeteta. Moderna medicina omogućuje vam da vidite kako se embrij razvija čak iu maternici. Za 9 mjeseci bit će zakazana najmanje tri ultrazvuka, gdje možete vidjeti bebu, čuti otkucaje srca, a liječnik će procijeniti razne organe. Ako ne prisustvujete takvim postupcima, možete propustiti trenutak kada nešto pođe po zlu. Planirana promatranja su sigurna i vrlo učinkovita.

Ginekolog će svakako poslati buduću majku na testove kako bi identificirao malformacije djeteta. Danas su takve studije potrebne svakoj ženi. Rana dijagnoza otkriva genetske bolesti, poput Downove bolesti. Pritom je važno napraviti ove pretrage u početnim fazama kako bi se mogla donijeti odluka o rođenju djeteta.

Ginekolog također može odrediti prijetnju pobačaja. Prema stanju grlića maternice jasno je kako teče razdoblje trudnoće. Ako je potrebno, trudnica se šalje "na čuvanje" u posebne medicinske ustanove, gdje se pod nadzorom liječnika trudnoća odvija blaže, a opasnost od gubitka ploda je smanjena. Posebni postupci olakšavaju prolaz menstruacije, pomažu u pripremi za porod.

Učestalost posjeta liječniku

Svaki liječnik individualno zakazuje posjete. Obično je do 24. tjedna trudnoće dovoljno jedno promatranje mjesečno, ako nema odstupanja. Tada sastanci postaju češći na jedan u tri tjedna. A prije poroda potrebno je jednom tjedno doći na pregled. Osim toga, morat ćete posjetiti ultrazvuk, kao i uzeti testove.

Ako žena prvi put posjeti liječnika do 10 tjedana, tada će dobiti novčanu nagradu. Plaća se pri rođenju djeteta, nije velika, ali vam omogućuje da kupite nešto za bebu.

Sam po sebi, cistitis nije prepreka za uspješno začeće. Međutim, ova bolest može ukazivati ​​na brojne ginekološke probleme. To su problemi sa žensko zdravlječesto uzrokuju neplodnost.

Ipak, suočavaju se s određenim problemom. Ne mogu zatrudnjeti i vjeruju da je razlog tome upala mjehura.

Cistitis samo neizravno utječe na sposobnost podnošenja djeteta. Poznato je da ova bolest može biti uzrokovana razvojem određenih infekcija u urogenitalnom kanalu, koje ne samo da uzrokuju upalu, već i sprječavaju uspješno začeće.

U nekim slučajevima, cistitis može biti uzrokovan spolno prenosivim bolestima.

Trudnoća i cistitis

Moderne žene sve više pribjegavaju planiranju, budući da ovaj pristup izbjegava brojne probleme u budućnosti. Ako se otkriju prvi znakovi, planiranje bebe treba odgoditi dok se bolest ne izliječi.

Infekcije koje izazivaju upalu mjehura mogu ne samo spriječiti uspješno začeće, već i izazvati. Nažalost, nepovoljan ishod trudnoće vrlo je često uzrokovan upravo prisutnošću raznih vrsta upalnih procesa u majčinom tijelu koje je potrebno izliječiti.

Uz pogoršanje, liječnici često propisuju svojim pacijentima. Takav tretman nije baš dobrodošao u odnosu na buduće majke. Većina antibiotika je kontraindicirana tijekom trudnoće.

Ako pronađete znakove upale mokraćnog mjehura, trebate se odmah obratiti liječniku. Ako je u trenutku tijeka bolesti žena već, ona svakako mora reći stručnjaku o tome. Ako je dijete samo planirano, potrebno je konzultirati se s liječnikom.

Osim toga, žena također treba posjetiti ginekologa radi pregleda i dostave svih potrebnih testova za infekcije.

Prema rezultatima kontrolnih pretraga napravljenih nakon preporučenog tretmana, specijalist će moći reći koliko je terapija bila uspješna i koliko brzo nakon bolesti možete početi planirati trudnoću.

Nažalost, početak trudnoće daleko je od jamstva da će sigurno završiti i da će se dijete roditi zdravo. Često se događa da tijelo jednostavno odbaci život koji je nastao u njemu i dolazi do nehotičnog prekida trudnoće. Ova pojava naziva se spontani pobačaj i često se događa upravo u ranoj fazi trudnoće, do 12 tjedana. Zašto se to događa, kako izgleda pobačaj u ranoj trudnoći, koji ga razlozi izazivaju i kakve posljedice ima? Sve ćemo to dalje razmotriti.

Spontani pobačaj se smatra nehotičnim prekidom trudnoće, koji se može dogoditi do 22. tjedna trudnoće.. Međutim, lavovski dio pobačaja još uvijek je rani i događa se do 12 tjedana. Često se događa da žena i ne sumnja da je trudna: samo primijeti kašnjenje, a zatim se menstruacija ipak pojavi (samo obilnija i bolnija), a s njom iz vagine izlazi krvni ugrušak, sličan mjehuriću koji puca. . Ovako se događa rani pobačaj.

Sudeći po opisu, može se činiti da se ovaj fenomen događa gotovo trenutno, ali to nije tako. Proces pobačaja u ranim fazama traje određeno razdoblje (do nekoliko dana) i sastoji se od nekoliko faza:

1. Rizik od pobačaja. Žena primjećuje pojavu tupih, grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa, kao i krvavi iscjedak iz vagine. Ako žena zna da je trudna, onda je to trenutni znak da posjeti liječnika. Što prije u ovom slučaju potražite liječničku pomoć, to su veće šanse da se spasi i zadrži fetus.
2. Postupno odvajanje posteljice. Nakon što dođe do abrupcije posteljice, fetus umire zbog hipoksije ( gladovanje kisikom). Već je nemoguće zaustaviti pobačaj.
3. Konačno odvajanje posteljice i početak odvajanja fetusa.
4. Izlaz fetusa i djetetovo mjesto iz šupljine maternice.

Izuzetno je važno nakon incidenta konzultirati liječnika kako bi on izvršio temeljit pregled i po potrebi očistio preostala tkiva u maternici.

Uzroci ranog pobačaja

Najviše uobičajeni uzroci rani spontani pobačaj su:

• Genetske abnormalnosti u fetusu. Razni razvojni poremećaji mogu biti nasljedni ili potpuno spontani, uzrokovani nepovoljnim uvjetima. vanjski faktori(Na primjer, virusna infekcija kod majke). U ovom slučaju žensko tijelo smatra fetus nečim patogenim i nesposobnim i žuri ga se riješiti.
• Hormonalni poremećaji. Zdrava i puna trudnoća odvija se u pozadini proizvodnje potrebnih hormona. Dakle, u ranoj fazi trudnoće, za održavanje, žensko tijelo hitno treba takav hormon kao progesteron. Ako se iz nekog razloga ne proizvodi u dovoljno(na primjer, zbog viška muških hormona), tijelo ne može podnijeti trudnoću.

• Rh-sukob fetusa i majke. Ako fetus od oca naslijedi suprotan Rh faktor od majke (na primjer, majka ima negativan Rh faktor, a fetus ima pozitivan Rh faktor), žensko tijelo to percipira kao nešto a priori strano i može doći do odbacivanja . Uz pravodobno otkrivanje takvog uzroka (preporučljivo je uzeti krvni test za određivanje Rh faktora za oba roditelja u fazi planiranja trudnoće), propisana je hormonska terapija s hormonom progesteronom, što je svojevrsna zaštita za dijete.
• Razne zarazne bolesti. Postoji mnogo različitih spolno prenosivih infekcija: sifilis, herpes, klamidija, gonoreja, toksoplazmoza itd. Ako majka ima takvu bolest, fetus i fetalne ovojnice također mogu biti zaraženi, uslijed čega će tijelo početi odbacivati embrij kao nešto patogeno . Mnoge od ovih bolesti mogu biti potpuno asimptomatske, zbog čega trudnica mora proći temeljit pregled u fazi planiranja trudnoće.

• Virusne ili kronične bolesti. U prisutnosti bilo kakvih upalnih procesa u tijelu, ono značajno slabi i postaje nesposobno održavati trudnoću i držati plod, pa se trudnoća prekida.
• Pobačaji u prošlosti. Pobačaj, na ovaj ili onaj način, može negativno utjecati na rad jajnika, nadbubrežnih žlijezda i uzrokovati razvoj upalnih procesa u ženskim reproduktivnim organima. Stoga ne čudi takav zahvat, učinjen i puno prije nova trudnoća, može biti štetan za njega.

• Upotreba droga i lijekova tradicionalna medicina. Razni lijekovi koji se uzimaju u ranoj fazi mogu dovesti do abnormalnosti u razvoju fetusa, koje su same po sebi mogući uzrok pobačaj. Malo ljudi zna da mnogi tradicionalni lijekovi, pa čak i takve bezopasne biljke kao što su kopriva, tansy, gospina trava, peršin itd., Kada se redovito uzimaju, mogu izazvati tonus maternice i izazvati pobačaj.
• Stres.Čudno, ali stresne situacije i živčana napetost vrlo često ne dopuštaju tijelu da zadrži fetus i uzrokuju pobačaj.

• Jaka tjelesna aktivnost. Do pobačaja može doći i zbog ozbiljnog fizičkog prenaprezanja. Stoga bi trudnice trebale napustiti intenzivnu tjelesna aktivnost i od dizanja utega.
• Loše navike. Pušenje, zlouporaba alkohola i droga mogu dovesti do poremećaja u razvoju fetusa i, kao rezultat, do pobačaja.
• Kupanje u vrućoj kupki. Tijekom trudnoće, osobito u početnim fazama, žena bi trebala dugo odbiti pretjerano vruću kupku, jer su takvi postupci više puta uzrokovali gubitak djeteta.

• Padovi i ozljede. Ozljede same po sebi ne mogu naškoditi fetusu, budući da je dobro zaštićen u maternici, ali mogu uzrokovati razna kršenja u njenom tijelu, što bi značilo Negativne posljedice.
• Individualne karakteristike organizma. To su razne patologije tijela buduće majke, zbog čega joj je izuzetno teško roditi dijete: onkološke bolesti organa reproduktivnog sustava, kongenitalne anomalije (na primjer,) itd.

Rani simptomi pobačaja

Najčešći simptomi nehotičnog prekida trudnoće u ranoj fazi mogu biti:

• tupa bol u donjem dijelu trbuha, koja zrači u donji dio leđa (ima periodični, grčeviti karakter);
• pojava smeđeg ili krvavog iscjetka iz vagine (krvavi iscjedak ukazuje na početak abrupcije placente);
• obilno krvarenje s ugrušcima i komadićima tkiva (to ukazuje da je do pobačaja već došlo);
• (međutim, nije uvijek praćeno nelagodom i boli).

Kako se dijagnosticira prijeteći pobačaj?

U idealnom slučaju, moguća opasnost od pobačaja dijagnosticira se čak i prije nego što se dogodi, u fazi planiranja. Dakle, žena koja planira začeće prolazi kroz temeljite preglede i testove kako bi identificirala sve patologije koje mogu ometati zdravo držanje djeteta. Ako je trudnoća nastala spontano, onda to nije važno, jer uz pravovremeni pristup ginekologu također možete identificirati čimbenike koji ukazuju na mogući prekid trudnoće. Ovo se događa sa:

• usporedba veličine maternice i trajanja trudnoće;
• određivanje gustoće zatvaranja cerviksa;
• prepoznavanje mogućeg tonusa maternice;
• analiza prisutnosti i prirode vaginalnog iscjedka;
• uzimanje testova (na primjer, test krvi za razinu hormona, test krvi za intrauterine infekcije, bris za ureaplazmu, mikoplazme, klamidiju itd.).

Dovoljno informativna metoda za dijagnosticiranje takve prijetnje u prvom tromjesečju je transvaginalni ultrazvuk, koji omogućuje ispitivanje stanja cerviksa, njegove duljine itd.

Liječenje prijetećeg pobačaja u ranim fazama

Ako postoji opasnost od spontanog pobačaja, žena je najčešće podvrgnuta hospitalizaciji, propisano joj je mirovanje u krevetu (minimalna tjelesna aktivnost) i emocionalni mir. Liječenje propisuje isključivo liječnik koji se izravno temelji na uzroku vjerojatnog pobačaja. Obično se trudnice s takvom prijetnjom liječe:

• hormonski lijekovi za povećanje količine progesterona (Dufaston, Utrozhestan), ili za suzbijanje muških hormona u slučaju njihovog viška;
• antispazmodici koji smanjuju tonus maternice;
• vitamini za potporu same trudnoće;
• sedative za održavanje emocionalnog zdravlja, što je također nevjerojatno važno za očuvanje djeteta.

Također se može propisati poseban tretman, koji je neophodan u jednom ili drugom slučaju, na primjer, s ICI, mogu se postaviti šavovi na cerviks kako bi se spriječilo njegovo otvaranje, s genitalnim infekcijama - lokalni antibiotici, protuupalni lijekovi itd.

Prevencija pobačaja

Najbolja prevencija pobačaja je potpuni pregled oba partnera u fazi planiranja trudnoće i uklanjanje mogućih patogenih čimbenika. Dakle, prije početka trudnoće, preporučljivo je uzeti testove za određivanje kromosoma i gena, isključiti autoimune patologije, spolne infekcije, također je potrebno pažljivo ispitati Štitnjača, reproduktivne organe za prepoznavanje raznih nedostataka u njihovom radu itd.

Već trudna buduća mama Također se morate pridržavati jednostavnih pravila:

• eliminirati loše navike;
• izbjegavajte prekomjerni fizički napor;
• suzdržati se od česte upotrebe jakog čaja i kave;
• redovito posjećivati ​​liječnika i slijediti sve njegove preporuke;
• održavati emocionalnu smirenost;
• Pažljivo promatrajte nove simptome i osjete.

Posljedice nakon pobačaja u ranim fazama

Nakon pobačaja, čestice fetalnog tkiva ili njegovih ovoja mogu ostati u maternici. Zato žene nakon pobačaja rade ultrazvučni pregled kako bi identificirale takve ostatke i mehaničko čišćenje maternice ako se pronađe.

Ako se dijelovi fetusa ne uklone iz maternice, može početi upalni proces, trovanje krvi i jak krvarenje iz maternice, što može dovesti do smrti. Zato je tako važno potražiti liječničku pomoć na vrijeme nakon gubitka djeteta.

Koliko dana obično krvari nakon pobačaja? Obično to može trajati od 5 do 10 dana, ako dolazi krv duže vrijeme, to je već ozbiljan razlog za zabrinutost. Što se tiče obnove menstruacije i kada idu sljedeći put nakon pobačaja, to se događa u prosjeku nakon 21-35 dana.

Apsurdno je misliti da se nakon ranog pobačaja sljedeća trudnoća možda neće dogoditi ili završiti na isti način. Samo temeljni uzrok koji je izazvao raniji gubitak djeteta može utjecati na drugu trudnoću, ako se ne otkrije i ne liječi.

Video o uzrocima pobačaja

Ovaj video detaljno objašnjava što je spontani pobačaj i koji ga uzroci najčešće prate.

Volio bih čuti komentare onih koji su imali tako tužno iskustvo u životu: kako ste shvatili da je došlo do pobačaja, u koje vrijeme se dogodio, što ga je izazvalo i je li bilo negativnih posljedica? Vaši će komentari biti vrlo korisni onim ženama koje se tek spremaju postati majke.