Vad är förlossningssjukhuset gjort av? Hur förlossningssjukhus är ordnade i Ryssland och varför kvinnor med svåra graviditeter inte kan hjälpas överallt. Varför behöver du en barnavdelning

Ett mödravårdssjukhus är en medicinsk institution där en gravid kvinna kan få kvalificerad medicinsk vård från befruktningsögonblicket till förlossningen, inklusive själva förlossningsprocessen och den tidiga postpartumperioden. För ett nyfött barn BBär den första medicinska institutionen där han kommer att få hjälp inte bara att födas utan också att anpassa sig till livet i miljön.

Reglerna på mödravårdssjukhuset skiljer sig mycket från reglerna för andra medicinska institutioner, eftersom en infektion är särskilt hemsk för en steril bebiskropp. Därför etableras en strikt regim på varje mödrasjukhus som inte kan överträdas.

leverans rum

Rodzal är huvudplatsen på förlossningssjukhuset där barnet föds. Sedan inrättandet av en vanlig arbetsaktivitet den födande kvinnan förflyttas till förlossningsrummet, där hon bor hos sjukvårdspersonalen, och om så önskas hos en partner (man, mamma, syster).

Moderna förlossningsrum är gjorda i varma färger och utrustade med all nödvändig utrustning. Det viktigaste attributet för varje förlossningsrum är Rachmaninov-stolsängen, där födelsen av ett barn ofta äger rum. Det välutrustade förlossningsrummet har även en säng, gymnastikvägg, fitball, specialstol för vertikala förlossningsstödjare, ett uppvärmt skötbord och ett nyföddlivssats i förlossningsrummet.

Hur föder kvinnor på ett förlossningssjukhus?

Utövas för närvarande aktivt beteende kvinnor i det första skedet av förlossningen. En födande kvinna kan fritt röra sig i förlossningsrummet, utföra övningar på gymnastikväggen och en uppblåsbar boll, vilket hjälper till att minska smärta, snabbt öppna livmoderhalsen och sänka fosterhuvudet. En kvinna kan själv välja var och hur hon vill föda. För närvarande praktiseras förlossningen stående, sittande på en speciell stol, förlossning i knä-armbågsposition.

Vård av ett barn på ett mödravårdssjukhus börjar från ögonblicket för hans födelse. Den nyföddas tillstånd bedöms på Apgar-skalan 1 och 5 minuter efter födseln, maxpoängen är 10 poäng. Den består av 5 kriterier, som vart och ett uppskattas från 0 till 2 poäng: hjärtfrekvens, hudfärg, andning, muskeltonus och reflexexcitabilitet.

Den primära toaletten hos en nyfödd i förlossningsrummet börjar bäras ut så snart huvudet har fått utbrott. Neonatologen tar bort slem från barnets mun med sug, sedan placeras barnet på mammans mage och appliceras på bröstet om barnet inte behöver ytterligare Sjukvård. Tidig fästning av ett nyfött barn till bröstet är mycket viktigt, eftersom det hjälper till att etablera nära kontakt mellan mor och barn, koloniserar huden och tarmarna med skyddande mikroflora och stimulerar också produktionen av oxytocin hos den födande kvinnan, vilket hjälper livmodern att dra ihop sig.

Sedan förs barnet till skötbordet, där födelseglidmedlet torkas av hans hud, konjunktivit förebyggs, vägs, mäts, klär på och ett armband knyts på handtaget, där födelseberättelsens nummer, efternamn, först. namn, patronym för modern, födelsedag och tidpunkt anges.

Många gravida kvinnor är intresserade av hur man klär ett barn på sjukhuset? Det finns en egenhet: hos en nyfödd är termoregleringscentret ännu inte moget och under påverkan av rumstemperatur kan barnet bli superkylt, så barnet måste klä sig lite varmare än mamman klär sig, särskilt under de första dagarna.

Vaccinationer för barn på förlossningssjukhuset görs av en dagis sjuksköterska efter undersökning av en neonatolog, frånvaron av kontraindikationer och undertecknandet av speciella dokument av modern.

Vård på förlossningssjukhuset

Efter förlossningen undersöker den jourhavande läkaren på förlossningssjukhuset den födande kvinnan, kontrollerar suturernas tillstånd, livmoderns storlek och bröstkörtlarnas tillstånd. Undersökning på förlossningssjukhuset utförs i särskilda undersökningsrum under sterila förhållanden efter en kvinnas hygienprocedurer.

Nyligen har mycket information dykt upp om förlossning utanför en medicinsk institution (hemma, i poolen), och det finns par som beslutar om sådana riskfyllda handlingar. Man måste komma ihåg att förlossningsprocessen inte kan förutsägas, och det finns alltid en risk för en situation där en kvinnas och ett barns liv beror på kvalificerad medicinsk vård i tid, så du bör inte utsätta dig själv och ditt barn för fara.

Det är ingen hemlighet att framgången med förlossningen till stor del beror på hur säker och bekväm den blivande mamman känner sig. Men de flesta kvinnor är oroliga för att föda barn, och för vissa blir ankomsten till förlossningssjukhuset stressande eftersom detta är en helt obekant medicinsk institution. Hur är ett förlossningssjukhus inrättat? Låt oss ta en närmare titt på platsen där vår efterlängtade baby kommer att dyka upp.

Varje förlossningssjukhus börjar med mottagningsavdelningen. Det är här som en kvinna kommer med sammandragningar eller med någon komplikation av graviditeten. Den blivande mamman som kommer in på förlossningssjukhuset möts först av jourhavande barnmorska: hon kommer att ta ett byteskort, erbjuda sig att byta skor och sedan eskortera henne direkt till akutmottagningen. Intagningsavdelningen består vanligtvis av två mottagnings- och undersökningskammare isolerade från varandra: i den ena läggs patienter in på förlossningsavdelningen eller patologiavdelningen, i den andra de som behöver gå till observationsavdelningen (oundersökta kvinnor utan byteskort eller de patienter som har någon infektionssjukdom). I var och en av mottagnings- och undersökningskammarna finns ett undersökningsrum med undersökningssoffa och ett rum för hygienrutiner med dusch och toalett. Här kommer en förlossningsläkare-gynekolog att undersöka den blivande mamman, upprätta hennes dokument, sedan hjälper barnmorskan henne att göra det nödvändiga hygienrutiner(raka grenen, ge ett lavemang), ge ut en individuell uppsättning linne en morgonrock, en skjorta, en blöja. Sedan, beroende på resultatet av undersökningen, skickas patienten till en av förlossningssjukhusets avdelningar: en förlossningsenhet, en operationsenhet, en patologiavdelning för gravida kvinnor eller en observationsavdelning.
Moderskap blockerar avdelningen där förlossningen sker, kvinnor med sammandragningar kommer in på den. På moderna förlossningssjukhus består förlossningsblocket av individuella lådor, i var och en av dem föder bara en kvinna. I boxning finns en säng på vilken en födande kvinna kan vila under det första skedet av förlossningen (när sammandragningar pågår); en speciell stol (Rakhmanovs säng) på den äger barnets födelse rum; en CTG-maskin och ett skötbord med värmelampa här ska en nyfödd bebis vägas, mätas och här ska han göra sin första toalett. Dessutom har varje box ett separat badrum och dusch. Tack vare detta system av lådor blir förlossningen en individuell händelse: även om flera kvinnor föder på en gång stör de inte varandra, och framtida pappor kommer att kunna vara närvarande vid barnets födelse. På förlossningssjukhus av gammal utformning består förlossningsblocket av förlossningsavdelningar, där flera kvinnor kan vistas, och ett gemensamt förlossningsrum. På förlossningsavdelningen väntar blivande mödrar ut det första skedet av förlossningen (sammandragningar), och innan försöken börjar flyttas kvinnan till förlossningsrummet, där hon föder ett barn och efterfödsel. Både förlossningsavdelningen och förlossningsrummet är fullt utrustade med allt som behövs för den födande kvinnan och barnet. I stavblock med liknande design finns en gemensam dusch och toalett i korridoren.
Mamman tillbringar de första två timmarna efter förlossningen på förlossningsavdelningen: läkare övervakar ständigt kvinnan under denna tid. Sedan, för att säkerställa att det inte finns några komplikationer, ger läkaren klartecken för att flytta mamman till förlossningsavdelningen.
Operationsblock förlossning sker i den med hjälp av kejsarsnitt. En kvinna kan remitteras till operationsenheten från mottagningsavdelningen om hon behöver akut kejsarsnitt, eller från patologiavdelningen när en planerad operation ska göras. Operationsblocket består av flera operationssalar och ett preoperativt rum, där läkare och barnmorskor förbereder sig för operation. Omedelbart efter ett kejsarsnitt överförs en kvinna till en intensivvårdsavdelning eller avdelning, som är utrustad med utrustning för ständig övervakning av patientens tillstånd. På intensiven finns hela tiden läkare eller barnmorska.
Hittills kommer redan färdigställda mödrar efter förlossningsavdelningen direkt från förlossningsavdelningen eller från intensivvårdsavdelningen efter kejsarsnitt. Beroende på förlossningssjukhuset kan avdelningarna där kvinnor befinner sig efter förlossning vara enkel-, dubbel- eller flerbäddsavdelningar. Om förlossningssjukhuset inte tillhandahåller mors och barns gemensamma vistelse, då in förlossningsavdelning det finns också en "barnavdelning", där nyfödda barn står under dygnet-runt tillsyn av barnsköterskor och en barnläkare. Men idag på många förlossningssjukhus finns det "mor och barn" -avdelningar, där mamman ständigt ligger med barnet. Dessutom kan kvinnor som har fått förlossning bo på bekväma "familjeavdelningar" med sin pappa eller någon nära.
Även på förlossningsavdelningen finns alltid ett undersöknings- och behandlingsrum, ett ultraljudsrum och en matsal.
Det är känt att blivande mammor är mycket rädda för orden "observationsavdelning" det här är namnet på den avdelning där det finns outforskade patienter eller kvinnor med ev. smittsam sjukdom(SARS, influensa, etc.). Det är faktiskt inget fel på den här avdelningen. Observationsavdelningen är ett miniförlossningssjukhus på förlossningssjukhuset: med egen förlossningsavdelning, operationsavdelning, förlossningsavdelning. Den enda skillnaden från vanliga avdelningar på observationsavdelningen, alla avdelningar är alltid individuella, och sanering av alla rum utförs oftare än på andra avdelningar (vilket bara kan glädja föräldrar). På vissa förlossningssjukhus får anhöriga till och med komma på besök här; dessutom finns det ofta på observationsavdelningen även ”familje”avdelningar!
Gren patologi av graviditeten i det finns kvinnor med någon komplikation av graviditeten (hot om avbrott, havandeskapsförgiftning, etc.). Det omfattar vanligtvis kammare, behandlingsrum, ett undersökningsrum, en matsal. Dusch och toalett kan finnas både i varje rum, och en för alla.

Om förlossningssjukhuset tills nyligen var en helt stängd institution, som utomstående inte fick komma in på, har situationen idag förändrats. Den blivande mamman kan välja platsen där hennes barn ska födas och under vilka förhållanden detta kommer att ske; lär känna förlossningsläkaren och diskutera dina önskemål med honom. En kvinna har möjlighet att bjuda in släktingar (man, mamma, flickvän) eller en psykolog till förlossningen, samt göra en preliminär rundtur på förlossningssjukhuset för att lära sig mer om platsen där en av de mest glädjefulla dagarna i henne livet kommer att äga rum.

detaljerad information om den interna strukturen på förlossningssjukhuset, som kommer att hjälpa blivande mammor att känna sig lugnare och mer självsäkra när de flyttar från avdelning till avdelning.
Som ni vet: "Den som är informerad är beväpnad!" Ju mer den blivande mamman vet om platsen där hon ska föda, desto bättre kommer hon att vara förberedd på kommande förlossning och ju mer lugn och självsäker hon kan känna sig.

Alla förlossningssjukhus i vårt land är ordnade olika beroende på tidpunkten när de byggdes och deras arbetsprofil, men ändå finns det en viss allmän ordning för alla sådana medicinska institutioner. Förlossningssjukhuset har vanligtvis:

receptionen,
förlossningsavdelning, fysiologisk
observationsförlossningsavdelning,
förlossningsavdelning,
avdelningen för graviditetspatologi,
avdelningen för anestesiologi och återupplivning,
barnavdelningen,
barns återupplivning.

Mottagningsavdelning

Varje patient som passerar tröskeln a kommer in här. Här möts en kvinna när som helst på dygnet av en barnmorska som lyssnar på klagomål och ringer en läkare. Läkaren undersöker den gravida kvinnan, lyssnar på bebisens hjärtslag och bestämmer vilken avdelning hon ska gå till.

Om de har börjat eller gått, kommer patienten omedelbart att gå till förlossningsavdelningen.

Om det ännu inte är verkligt (än så länge är dessa bara förebud om förlossning), är en kvinna inlagd på avdelningen för graviditetspatologi, och om hon vill vänta på att förlossningen börjar hemma, kan hon släppas efter en skriftlig vägran från sjukhusvistelse. Men om det finns några problem - en tendens att överskrida graviditeten, för stor eller vice versa små fosterstorlekar, mycket eller oligohydramnios, bäcken eller sned, e, läkaren kommer att insistera på att patienten stannar i e, där behandlingen kommer att finnas ordineras och för tillståndet kommer mor och barn att övervakas.

Barnmorskan på mottagningsavdelningen tar hand om den inkommande patienten. Du måste ha med dig ett byteskort, en försäkring för obligatorisk sjukförsäkring och ett pass. Barnmorskan undersöker patientens hud (det ska inte finnas några pustler, repor), naglar, mäter kroppstemperatur, längd och vikt på den gravida kvinnan, samt omkretsen a och höjden på livmoderfonden. På akutmottagningen uppmärksammar de närvaron av hosta, såväl som andra tecken på infektion, och beroende på detta bestämmer de på vilken avdelning kvinnan ska föda: fysiologisk eller observationell. För att lösa samma problem undersöker barnmorskan byteskortet noggrant och kontrollerar tillgängligheten för alla tester och deras resultat. Ytterligare sanering utförs: om den gravida kvinnan kommer in, får hon ett lavemang och den suprapubiska regionen rakas (av uppenbara skäl är det bättre att göra detta hemma).

Förlossningsavdelning

Detta är förmodligen huvudplatsen i e, eftersom bebisar föds här. Den består av prenatal- och förlossningsrum. Prenatal kan utformas för 2-6 kvinnor i förlossning. I förlossningsrummet finns som regel 2-3 förlossningsstolar. (I lådor med ett boxsystem finns det ingen sådan separation: den gravida kvinnan är i en separat låda under förlossningen och föder ett barn där.)

På förlossningsavdelningen pratar läkaren med patienten och undersöker henne. Barnmorskan är ständigt hos de födande kvinnorna och läkaren, om allt går bra, kommer in med jämna mellanrum, eftersom samtidigt patienter läggs in på andra avdelningar, akuta operationer pågår etc. Under äktenskapet kommer den födande kvinnan kan gå, förklarar de för henne hur man andas ordentligt, om mycket smärtsamt utförs anestesi. Under förlossningen utförs kardiotokografi - övervakning av barnets hjärtslag, styrkan och frekvensen av sammandragningar, i detta ögonblick bör kvinnan i förlossningen ligga ner.

I slutet av det första skedet av förlossningen kommer patienten att assisteras till förlossningsrummet. Vid denna tidpunkt finns en läkare, en barnmorska och en neonatolog hos henne. Efter ett barns födelse visas han för sin mamma, utlagd där han ligger medan navelsträngen pulserar. Efter det korsas det och neonatologen undersöker barnet, sätter en Apgar-poäng. Medan barnet behandlas föds moderkakan och födelsekanalen undersöks, tårarna sys upp.

De lägger en värmedyna med is på mamman, täcker henne med en filt och lär henne att lägga barnet mot sitt bröst. Här, tillsammans med barnet, tillbringar hon 2 timmar efter förlossningen under överinseende av medicinsk personal. Efter 2 timmar, tillsammans med barnet, transporteras mamman på bår till förlossningsavdelningen.

Om du föder barn enligt ett kontrakt, kommer du att få ett separat prenatalrum, där du och din man (valfritt) kommer att spendera allt och två timmar efter dem. Oftast finns det allt man behöver till gift par: en säng, som sedan förvandlas till en mammastol, en stol för en man, ett stort badrum, en fitball, ett bord, koppar, en vattenkokare, en bandspelare etc. En förlossningsläkare-gynekolog som du har slutit avtal med kommer till kontraktet.

Observationsavdelning

Patienter med akuta luftvägsinfektioner, olika inflammatoriska sjukdomar (till exempel njurar), kolpit (till exempel trast), svampinfektioner i naglarna, samt bärare av hepatit B- och C-virus, patienter med en "positiv" RW, oexaminerade och undergranskade (om inte tillräckligt med resultat av analyser i byteskortet).

En kvinna kan ta sig hit från den fysiologiska förlossningsavdelningen om det uppstår infektionskomplikationer efter förlossningen, såsom endometrit, mastit, suturdivergens, akuta luftvägsinfektioner m.m.

Strukturen på denna avdelning är densamma som på en vanlig förlossningsavdelning. Det finns prenatal-, förlossningsrum och postnatalrum.

Förlossningsavdelning

Beroende på valt alternativ, en fog eller separat vistelse med ett barn (när det tas med enligt schemat endast för matning). På gemensam vistelse på avdelningen "mor och barn" är den nyfödda ständigt hos sin mamma, vilket säkerligen hjälper till att etablera amning, mamman lär sig att ta hand om barnet (bada, klä sig, behandla navelsåret).

Sådana avdelningar är vanligtvis utformade för 3-4 mammor med barn, de har vuxen- och barnsängar, sängbord och ett skötbord, det finns ett handfat och allt som behövs för att behandla barnets hud.

Födde du barn enligt avtal så är förlossningsavdelningen avsedd för 1-2 personer, det är möjligt för pappan att stanna på familjeavdelningen hela tiden. De betalda rummen har dessutom ett bord, tallrikar, en mikrovågsugn, samt en dusch och en toalett. Mat kommer att levereras till dig på avdelningen, resten av puerperas äter i en speciell buffé. På postpartumavdelningen övervakar läkare tillståndet hos modern och barnet, förlossningsläkaren-gynekologen och neonatologen gör dagliga rundor och undersökningar, tar tester. Barnmorskan uppfyller läkarens ordinationer, hjälper till att etablera amning och dränera bröstet. Före urladdning är som regel en kvinna klar. Efter naturlig förlossning Utskrivs i 4-5 dagar, om det inte är några problem.

Institutionen för patologi

På avdelningen för graviditetspatologi, som namnet antyder, finns det patienter med olika termer graviditeter som har problem som kräver slutenvård: hot om för tidig födsel, fosterplacental insufficiens, exacerbation av en (inflammatorisk njursjukdom) och många andra. Här finns också patienter som förbereder förlossningen och ett planerat kejsarsnitt.

Avdelningen för anestesiologi och intensivvård

I varje e finns flera operationssalar och en intensivvårdsavdelning (ICU), dit patienter flyttas efter ett kejsarsnitt. På intensivvårdsavdelningen observeras och förbereds patienter som togs in i ett allvarligt tillstånd, till exempel med svår OM (högt blodtryck, protein i urinen), för leverans. En anestesiläkare går med i hanteringen av sådana patienter. Han ger också narkos under förlossning och operationer, observerar patienter första dagen efter operationen och, om allt går bra, flyttar han dem till förlossningsavdelningen.

Barnavdelningen

Representeras av barnavdelningar. Nu, när många förlossningssjukhus går över till ett system med samboende med ett barn, barn är på barnavdelningar endast första natten efter förlossningen, om mamman är trött och inte kan ta hand om barnet på egen hand. Barn som föds med kejsarsnitt är också under observation första dagen, medan mamman ligger på intensivvårdsavdelningen.

Barns återupplivning

Det finns många, men inte alla ah. Denna avdelning är speciellt utrustad för amning av för tidigt födda barn, barn efter svåra förlossningar eller med olika patologier. Nyfödda från intensivvården kan flyttas över till en vanlig barnavdelning på några dagar om allt är bra; om problemen kvarstår eller barnet är mycket för tidigt överförs han till ett barnsjukhus efter stabilisering av tillståndet.

Referens

Här kan du få information om barnsängens tillstånd, ta reda på vem som föddes och överföra nödvändiga saker och produkter till mamma och bebis.

utskrivningsrum

Det här är det sista stället du besöker i e. Här hjälper de till att byta bebis, slå in den i ett vackert "kuvert", mamman kommer att få möjlighet att byta kläder och smink. Ofta erbjuder en professionell fotograf sina tjänster vid utskrivningen.

Artikel från tidningen "Baby and I"

Varje gravid kvinna (och helst fortfarande på planeringsstadiet) bör tänka på att välja ett förlossningssjukhus. Naturligtvis kan du lämna allt åt slumpen, och när värkarna börjar ringa en ambulans som tar dig till närmaste förlossningssjukhus. Men kommer det att vara bekvämt där, kommer de att kunna ge ordentlig medicinsk vård till en kvinna och ett barn vid komplikationer, och är det värt att riskera det dyraste i världen?

Ett förlossningssjukhus är en medicinsk institution där de nödvändiga förutsättningarna har skapats för en gravid kvinna att stanna före och efter förlossningen, samt kvalificerad personal som hjälper en kvinna i förlossningen. Det finns ett förlossningssjukhus i varje stad, det finns flera av dem i stora bygder, de är jämnt fördelade över distrikten, så att det inte blir någon tung belastning på någon institution. Oftast är ett förlossningssjukhus en separat institution, men det kan också vara en strukturell enhet på stora vårdcentraler.

På senare tid har antalet privata kliniker med förlossningsavdelning börjat växa. Sådana institutioner är utrustade med modern utrustning, avdelningarna är rymliga och bekväma, kvalificerad personal och läkare är av högsta kategori.

Typer av förlossningssjukhus

Alla förlossningssjukhus är inte likadana. Det finns små institutioner som servar 5-7 tusen födande kvinnor om året. De har inget perinatalt centrum och specialutrustning för ammande barn som föds för tidigt med låg kroppsvikt.

Till den andra gruppen förlossningssjukhus omfatta specialiserade institutioner som tar emot gravida patienter med olika sjukdomar. En kvinna med någon sjukdom är i riskzonen, eftersom för tidig födsel eller en förvärring av en kronisk sjukdom kan inträffa, vilket kan äventyra moderns och det ofödda barnets liv. Det finns sådana högspecialiserade förlossningssjukhus:

kardiologisk;
i strid med det endokrina systemet;
med blodsjukdomar eller om det finns en Rh-konflikt;
med njursjukdom;
med infektionssjukdomar.

Indikationer för remiss till institutioner med smal profil:

hypertoni;
närvaron av en konstgjord ventil eller pacemaker;
takykardi;
hjärtsjukdom;
diabetes;
sjukdomar i binjurarna;

dysfunktion sköldkörtel;
anemi;
inkompatibilitet i blodtyp hos mor och barn;
urolithiasis sjukdom;
cystit;

förekomsten av olika anomalier i njurarna;
hepatit;
influensa och SARS;
HIV och AIDS;
sexuellt överförbara infektioner;
diarre.

För att avgöra vilket förlossningssjukhus en kvinna behöver bestämmer hennes behandlande läkare. Om en gravid kvinna inte har några komplikationer, patologier och sjukdomar, men hon vill föda på ett specialiserat mödrasjukhus, är detta inte förbjudet enligt lag. Många snävt profilerade institutioner har betalavdelningar där friska kvinnor kan vistas.

På ett icke-specialiserat förlossningssjukhus finns sådana avdelningar:

reception;
moderskapsblock;
postpartum avdelning;
operationsblock;
intensivvårdsavdelning;
intensivvårdsavdelning;
avdelning för graviditetspatologi;
Konsultation för kvinnor;
laboratorium.

På antagningsavdelningen ritar jourhavande barnmorska Nödvändiga dokument, mäter tryck, vikt, längd och skickar henne till ett undersökningsrum, där en gynekolog väntar på henne. Om det finns alla förutsättningar för förlossning, skickas den gravida kvinnan för sanitära och hygieniska procedurer och sedan till förlossningsrummet.

Förlossningsenheten ska vara utrustad med en speciell säng, ett tvättställ, ett skötbord och en apparat för att lyssna på fostrets hjärtslag. Nästan alla förlossningssjukhus har redan utrustat förlossningsrummet med en gymnastikvägg, en fitball, speciella stolar, vissa har ett badrum - alla dessa enheter är utformade för att underlätta perioden med intensiva sammandragningar för en kvinna. På förlossningsavdelningen får den födande kvinnans make eller hennes befullmäktigade ombud efter överenskommelse komma in. Du kan ta den till förlossningsrummet mobiltelefon, foto- och videoutrustning, om paret bestämde sig för att fånga ögonblicket för sitt barns utseende.

Förlossningsavdelningen är avdelningen för mor och barn. Nu utövar alla institutioner det gemensamma fyndet av barnet från födelseögonblicket, om han inte har patologier eller komplikationer hos modern.

Förlossningsavdelningar är:

enda;
utformad för vistelsen av två eller flera kvinnor i förlossningen;
ökad komfort - de tillåter vistelsen för en make eller annan släkting.

Kvinnor som fött barn samma dag placeras på en gemensam avdelning för att minska risken för sjukhusinfektion.

Rummet måste ha:

säng;
nattduksbord;
klädskåp;
matbord;
stol;
skötbord för barn;
rullstol för barn;
det måste finnas uttag för att ladda telefonen eller använda en vattenkokare.

Superior-rummen är dessutom utrustade med:

TV;
kylskåp;
mikrovågsugn;
badrum;
soffa för besökare.

Om en kvinna placeras på en allmän avdelning är det förbjudet att besöka släktingar, det finns inga sådana restriktioner i superior komfortrum. Enda villkoret för besökare är att inte ta med sig barn under 14 år eftersom de kan vara bärare av olika infektioner, som röda hund eller mässling.

Att ge akutvård till en mamma eller ett barn efter en nödsituation förlossningskomplikationer på förlossningssjukhuset bör återupplivningsavdelningar utrustas.

Avdelningen för patologi hos gravida kvinnor är avsedd för sluten övervakning av kvinnor som har ett hot om missfall eller andra patologier.

Beroende på vilket förlossningssjukhus som är specialiserat eller inte, kan det finnas ytterligare avdelningar:

Vilka specialister arbetar på sjukhuset

På förlossningssjukhuset stor stat personal som arbetar i skift för att tillhandahålla vård dygnet runt för gravida kvinnor. Förlossning på förlossningssjukhuset kommer att ske under överinseende av följande specialister:

barnmorska. Detta är huvudspecialisten, han bedömer tillståndet hos kvinnan i förlossningen, graden av livmoderhalsutvidgning, moderkakans tillstånd, fostervattensäcken, lyssnar på hjärtslag. I händelse av komplikationer eller frånvaro av aktiv förlossning bestämmer han sig för att utföra ett kejsarsnitt;
barnmorska är medicinsk assistent. Hon tar direkt emot leveransen och hjälper barnet att födas;

en anestesiolog - kan behövas för smärtlindring under smärtsamma sammandragningar eller under operation;
neonatolog - en specialist på nyfödda, utvärderar deras tillstånd, befriar luftvägarna från slem, genomför en första undersökning av barnet omedelbart efter förlossningen;
sjuksköterska - hjälper barnmorskan, sätter en droppare, mäter tryck, utför sanitära och hygieniska ingrepp.

Alla läkare på mödravårdssjukhuset har lämplig utbildning, de måste regelbundet gå på repetitionskurser för att förbättra sina färdigheter.

Vad du behöver veta innan du väljer ett förlossningssjukhus

När du väljer ett sjukhus bör du vara uppmärksam på:

specialisering av institutionen (naturligtvis anses det vara mer att föredra perinatalt centrum ha allt som behövs för att ge snabb hjälp vid komplikationer i förlossningen);
renlighet och sterilitet på avdelningar, förlossningsrum och andra rum. Du bör bekanta dig med schemat för planerade desinfektioner, samt klargöra vid vilken tidpunkt förlossningssjukhuset kan stängas för reparationer eller tvätt;
utrusta institutionen med diagnos- och återupplivningsutrustning;
catering, närvaron av en matsal eller buffé, möjligheten att förvara och värma mat som anhöriga kommer med.
institutionens rykte;
läkarnas kvalifikationer.

Om det finns en preliminär överenskommelse med läkaren, bör du ta hans telefon i förväg för att kontakta honom när intensiva sammandragningar inträffar.

Vad ska man ta till sjukhuset

Vid den åttonde månaden av graviditeten måste du packa saker till sjukhuset. De ska packas ihop så att man vid sammandragningar inte får panik och oroar sig för att något glöms bort. Listan på förlossningssjukhuset utfärdas av den läkare som övervakar den gravida kvinnan, den kan även fås på mödravårdscentral. Denna lista måste innehålla personliga hygienartiklar:

tvål;
pappershandukar;
engångsblöjor;
dambinda;
toalettpapper;
våtservetter;
kosmetika.

Se till att ta hand om saker och ting och ta:

badhandduk;
morgonrock;
amningsbh;
två nattlinnen och underkläder för varje dag;
strumpor;
tofflor, bättre gummi;
telefon och laddare;
urladdningskläder.

Lista över saker du behöver för att ta hand om ditt barn:

våta babyservetter;
blöjor;
baby olja;
puder eller babykräm;
Digital termometer;
engångsblöjor;
flera uppsättningar kläder;
semesterset för utskrivning;
filt eller filt.

Förutom saker och hygienprodukter behöver du även köpa ett generiskt paket. Det kan innehålla:

sterila handskar;
engångsblöjor;
flytande tvål;
oxytocin;
navelsträngsklämma;
saltlösning för en droppare;
dricker vatten.

Många kommersiella anläggningar kräver inte ett födelsepaket eftersom alla läkemedel och hygienprodukter tillhandahålls lokalt efter behov.

Hur är utskrivningen från förlossningssjukhuset

Ett utdrag från mödrasjukhuset utförs 2-3 dagar efter förlossningen, om det inte finns några identifierade patologier och avvikelser, och modern och barnet är vid god hälsa. Om barnet har gått ner mycket i vikt (mer än 10% av den ursprungliga vikten) lämnas kvinnan kvar tills orsakerna till detta är klarlagda. Och efter förlossningssjukhuset bör hon observeras av läkarna på kliniken på bostadsorten.

Om en kvinna hade ett kejsarsnitt, är ett utdrag från sjukhuset planerat till 4-7 dagar efter operationen, beroende på moderns och barnets välbefinnande.

På många förlossningssjukhus hålls en högtidlig utskrivning med ett litet program för anhöriga, en fotosession och videofilmning. Ett speciellt rum är utrustat för detta och professionella fotografer arbetar.

Enheten på ett förlossningssjukhus kan skilja sig avsevärt beroende på konstruktionstiden, graden av isolering från andra medicinska institutioner och närvaron av specialisering.

Förlossningssjukhuset kan oberoende medicinsk institution. I det här fallet ligger den i en separat byggnad (inte på något sjukhuss territorium).

Ett annat alternativ, när det obstetriska sjukhuset är avdelning på ett stort allmänt sjukhus och ligger direkt på dess territorium. I det här fallet har läkare på förlossningsavdelningen ett nära samarbete med kollegor från andra avdelningar på sjukhuset. Specialister - urologer, kardiologer, hematologer, ögonläkare, kirurger - råder vid behov gravida kvinnor och kvinnor som redan har fött barn på obstetriska avdelningen, hjälper läkare på mödravårdssjukhuset att diagnostisera och behandla komplikationer av graviditet och förlossning.

2. Jag har en kronisk sjukdom: vilket förlossningssjukhus ska jag välja?

Vissa sjukdomar hos den blivande mamman kan avsevärt förändra graviditetens och förlossningens förlopp. Dessa inkluderar Rh-konflikt, diabetes mellitus, patologier av det kardiovaskulära systemet, sjukdomar i sköldkörteln, njurar, vissa neurologiska och infektionssjukdomar. För sådana fall finns det förlossningssjukhus specialiserade på specifika sjukdomar. På ett sådant förlossningssjukhus tillhandahålls, förutom den vanliga läkarpersonalen, vanligtvis specialiserade specialister. Till exempel på ett förlossningssjukhus specialiserat på diabetes, arbetar en endokrinolog, och på ett sjukhus där gravida kvinnor med hjärtfel observeras arbetar en kardiolog. Dessutom är obstetriker-gynekologer själva, som har arbetat i många år på specialiserade förlossningssjukhus, väl medvetna om särdragen hos graviditets- och förlossningsförloppet hos kvinnor med vissa patologier och kommer om nödvändigt att kunna ge mer kvalificerade bistånd. En annan, speciell variant av förlossningssjukhusets specialisering är för tidig födsel. Ett sådant sjukhus skiljer sig från andra förlossningssjukhus i en extra avdelning för återupplivning och intensivvård för nyfödda, utrustad med modern utrustning för ammande spädbarn som föddes för tidigt.

3. Vad är en akutmottagning på ett förlossningssjukhus?

Akuten är den första avdelningen du kommer in på när du öppnar dörren till förlossningssjukhuset. Det finns alltid en hall där blivande mammor, åtföljda av släktingar, väntar på ett samtal till läkaren. Själva antagningsavdelningen består vanligtvis av tre rum: en obstetrisk post, en undersökningslokal och en sanitetslokal. Om partnerfödslar utövas på förlossningssjukhuset är mottagningsavdelningen även utrustad med ett omklädningsrum för förlossningspartners. I det första rummet finns ett bord, en soffa, våg och en höjdmätare; här arbetar barnmorskan (sköterskan) på mottagningsavdelningen. Hennes arbetsuppgifter inkluderar pappersarbete vid inläggning på förlossningssjukhuset, mätning av vikt, längd, blodtryck, puls och kroppstemperatur hos den blivande mamman. När dessa manipulationer är klara eskorterar barnmorskan den gravida kvinnan till nästa rum - ett undersökningsrum, där hon möts av en läkare - en obstetriker-gynekolog.

Undersökningsrummet på akutmottagningen skiljer sig inte från det vanliga gynekologiska rummet på mödrakliniken: en soffa, en gynekologisk stol, ett stetoskop (ett rör för att lyssna på fostrets hjärtslag), en bärbar ultraljudssensor och en CTG-maskin. Läkaren på akutmottagningen frågar den blivande mamman om hennes hälsotillstånd, särdragen i graviditetsförloppet, skälen till överklagandet och hälsotillståndet vid tidpunkten för intagningen på mödravårdssjukhuset. Läkaren anger uppgifterna som erhållits i förlossningshistorien - det här är namnet på journalen för en kvinna på mödrasjukhuset. Sedan blivande mamma de erbjuder sig att klä av sig och lägga sig på soffan som ligger här för extern undersökning, under vilken dimensionerna på buken och bäckenet mäts, platsen för barnet i livmoderhålan bestäms och hans hjärtslag hörs. Efter avslutad extern undersökning genomför läkaren vaginal undersökning på gynekologisk stol.

Nästa rum är avsett för sanitära och hygieniska förberedelser inför förlossningen. Detta koncept inkluderar ett renande lavemang, rakning av perineum och en dusch - procedurer som erbjuds patienter som kommer direkt med tecken på början av förlossningen. I sanitetsrummet finns en soffa på vilken behandlingen av perineum och lavemang utförs, en toalett och en duschkabin.

4. När läggs en födande kvinna in på patologiavdelningen?

Kvinnor med graviditetskomplikationer som kräver konstant övervakning tas in på avdelningen för patologi hos gravida kvinnor. Sådana komplikationer inkluderar till exempel allvarliga former av toxicos, hot om abort, kränkning placenta blodflöde. På avdelningen observeras blivande mammor och får nödvändig terapi. Det skiljer sig från den vanliga avdelningen genom närvaron av ett undersökningsrum, såväl som hjälpdiagnostikrum - ultraljud och CTG. Dessutom är gravida kvinnor inlagda på avdelningen för patologi hos gravida kvinnor innan ett planerat kejsarsnitt och med en tendens att förlänga graviditeten.

5. Hur är förlossningsavdelningen upplagd?

Förlossningsavdelningen, eller förlossningsavdelningen, är den i särklass viktigaste avdelningen på förlossningssjukhuset: det är trots allt här förlossningen sker. På moderna förlossningssjukhus kan stavblocket ha två olika layoutalternativ. Låt oss prata om var och en av dem separat.

Den så kallade "box"-layouten innebär uppdelningen av födelsekontrollenheten i separata rum-lådor, designade för en födande kvinna och fullt utrustad med allt som behövs för att hjälpa mamma och barn i varje skede av förlossningen. Med lådans layout på förlossningsavdelningen utförs alla stadier av förlossningen endast i ett rum - lådan, patienten överförs inte från avdelning till avdelning, barnet tas inte bort efter födseln. Det är med denna variant av stavblockets layout som det är möjligt att genomföra partnerfödslar. Boxning är en enkelavdelning, som har en vanlig säng, nattduksbord, bord, stol, skötbord, babyvågar, CTG-apparater och, naturligtvis, en speciell anordning för förlossning - Rakhmanovs säng. På vissa förlossningsavdelningar ersätts Rakhmanovs sängar av modernare obstetriska stolar eller bekväma förvandlingssängar, som vid rätt tidpunkt, med hjälp av en fjärrkontroll, "förvandlar" från en vanlig säng till en förlossningsanordning. I lådan är den blivande mamman i alla tre stadier av förlossningen och 2 timmars intensivvård efter förlossningen. Inspektion av födelsekanalen och vid behov restaurering av skadade vävnader utförs också i boxen, här sker den primära undersökningen och behandlingen av den nyfödda.

En annan, äldre version av planlösningen innebär uppdelning av förlossningsblocket i förlossningsavdelningar, förlossningsrum och undersökningsrum (eller små operationssalar), samt barnrum. I det här fallet är kamrarna utformade för samtidig observation av flera födande kvinnor på en gång. På förlossningsavdelningen är det kvinnor som är det mesta i processen – innan försöksstart. Flera soffor är installerade här, den utrustning som krävs för att övervaka tillståndet hos den födande kvinnan och fostret (till exempel kardiotokografier - enheter som låter dig registrera barnets hjärtslag och kontraktila aktivitet i livmodern).

Med början av försöken överförs den blivande mamman till ett förlossningsrum i närheten, där en eller till och med flera Rakhmanov-sängar finns på en gång. Här accepterar de redan barnet och moderkakan (moderkakan och fosterhinnor).

6. Vad händer efter förlossningen?

Efter avslutad förlossning tas den nyfödda till en separat avdelning för undersökning, och barnsängen flyttas på en båra till en liten operationssal eller undersökningsrum. Det finns en gynekologisk stol i undersökningsrummet, på vilken läkaren undersöker födelsekanalen och, om nödvändigt, återställer skadade vävnader. Därefter placeras den förlossande kvinnan återigen på en båre bredvid barnmorskeposten för intensiv observation.

7. Hur är postpartumenheten organiserad?

Utformningen av postpartumavdelningen beror på vilket vistelseläge för mamma och barn som praktiseras på detta mödravårdssjukhus. När mamma och barn vistas tillsammans på förlossningsavdelningen finns, förutom mammans säng, bord, stol och nattduksbord, en omklädningsplats för bebisen. Mamma och nyfödd är alltid tillsammans. I det här fallet undersöker sjuksköterskan och neonatologen barnet på avdelningen, tillsammans med mamman. Den första dagen lär lillasystern mamman att ta hand om barnet, tvätta och byta kläder. Till barnmorskans ansvar på förlossningsavdelningen hör bland annat att hjälpa till att etablera amning. När man bor tillsammans på många förlossningssjukhus är det tillåtet att använda sina egna kläder till barnet.

Separat vistelse innebär närvaron av en barnavdelning på mödravårdssjukhuset, där nyfödda är belägna. I det här fallet träffas mamma och barn endast under matning - 7 gånger om dagen var tredje timme. Den första matningen är vanligtvis klockan 6 på morgonen, den sista - vid midnatt. Från 00 till 6 på morgonen - en paus för sömn. Undersökning och andra manipulationer med barnet utförs på barnavdelningen, och sedan går neonatologen förbi mammorna och berättar om barnens välbefinnande.

8. Vad är en observationsenhet och var görs ett kejsarsnitt?

Utöver de avdelningar som anges ovan har varje förlossningssjukhus en operationssal som omfattar två operationssalar och biavdelningar. De gör kejsarsnitt här. Bredvid operationsblocket finns en intensivvårdsavdelning, där puerperas observeras under det första dygnet efter operationen. Om en mor eller ett barn har komplikationer efter förlossningen, överförs de till observationsavdelningen eller andra obstetriska avdelningen. På samma avdelning föder blivande mödrar, som vid inläggningen har kvarvarande effekter av akuta luftvägsinfektioner eller saknar nödvändiga handlingar. I observationsrummet finns förlossningsavdelningar, förlossningsrum, förlossnings- och barnavdelningar.

Vissa förlossningssjukhus har en neonatal återupplivnings- och intensivvårdsavdelning. Personalen på denna avdelning har all nödvändig kunskap, färdigheter och utrustning för att amma barn som föds i allvarligt tillstånd. Typiskt är sådana förlossningssjukhus specialiserade på för tidig födsel: För tidigt födda barn är mer benägna att behöva intensivvård.

9. Kan jag välja ett förlossningssjukhus?

Numera kan en kvinna själv välja på vilket förlossningssjukhus hon vill föda. Moderna förlossningssjukhus skiljer sig avsevärt från varandra - specialisering, utrustning, vistelseförhållanden, komfortnivå och möjligheten att tillhandahålla ytterligare tjänster. Den blivande mamman kan välja vilket förlossningssjukhus som helst i hennes stad, baserat på personliga preferenser, recensioner, rekommendationer från den läkare som ansvarar för graviditeten. För inte så länge sedan fanns det ingen sådan möjlighet - under graviditeten kunde en kvinna observeras endast i en konsultation på registreringsplatsen, varifrån hon skickades till distriktets mödravårdssjukhus för förlossning. Valet av ett förlossningssjukhus är nu tillgängligt för varje blivande mamma, oavsett en ung familjs ekonomiska möjligheter, tack vare systemet med obligatorisk sjukförsäkring (CHI).

Den blivande mamman kommer att accepteras för förlossning på alla statliga förlossningssjukhus, oavsett om ambulansbrigaden ringde henne dit eller hennes släktingar tog henne dit. Den enda anledningen till att vägra sjukhusvistelse i detta fall kan vara bristen på platser på förlossningssjukhuset.

10. Vilka dokument behövs för förlossningssjukhuset?

För planerad sjukhusvistelse på avdelningen för patologi hos gravida kvinnor ("prenatal") kommer den blivande mamman att behöva en remiss från en läkare för förlossningskliniken, såväl som hennes personliga dokument: ett pass, en obligatorisk sjukförsäkring och ett utbyteskort, som utfärdas i LCD-skärmen efter 30 veckor eller tidigare - på begäran av patienten. Om vi inte talar om tidig sjukhusvistelse, utan direkt om uppkomsten av tecken på början av förlossningen (regelbundna sammandragningar eller läckage Amnionvätska), riktning från LCD-skärmen krävs inte.

11. Vad är skillnaden mellan betald och gratis vistelse på förlossningssjukhus?

Förlossning hör till kategorin akutsjukvård. Detta innebär att varje kvinna, oavsett medborgarskap, registrering och obligatorisk sjukförsäkring, har rätt att få medicinsk vård direkt under förlossningen på vilket statligt mödravårdssjukhus som helst. Blivande mödrar som serveras under CHI-systemet har möjlighet att använda sjukvården på mödravårdssjukhuset, inte bara i förlossningsstadiet utan också under graviditeten (för undersökning, medicinsk övervakning, behandling vid utveckling av komplikationer), såväl som i postpartumperioden. Det visar sig att förlossningssjukhusets medicinska tjänster är tillgängliga för varje blivande mamma - varför skapas kommersiella tjänster inom obstetrikområdet?

Ett av de viktigaste urvalskriterierna för framtida föräldrar är garantin att förlossningen definitivt kommer att äga rum på det valda mödravårdssjukhuset. CHI-policyn (obligatorisk sjukförsäkring) och födelsebeviset ger den blivande mamman möjlighet att välja ett förlossningssjukhus, men sannolikheten för att föda på detta sjukhus beror på tillgången på platser. En annan typ av sjukförsäkring - VMI (frivillig sjukförsäkring), eller "kontrakt för förlossning", som innebär betalda obstetriska tjänster, ger en 100% garanti för förlossning på det valda mödravårdssjukhuset.

Det näst viktigaste kriteriet är möjligheten till individuell leverans av en förvald läkare. Vanligtvis arbetar ett jourteam på flera läkare på förlossningsavdelningen som övervakar förlossningsförloppet samtidigt hos alla patienter på förlossningsavdelningen. Med ett sådant obstetriksystem finns det ingen specifik läkare som leder hela processen från början till slut - vid behov kontaktas kvinnan av läkaren som i det här ögonblicket fri; samtidigt, var 24:e, 12:e eller 8:e timme om dygnet (beroende på reglerna för det givna förlossningssjukhuset), ändras sammansättningen av tjänstgöringsteamet. Kontraktet tillåter framtida föräldrar att välja läkare i förväg, träffa honom under de sista veckorna av graviditeten och ringa honom till sjukhuset när förlossningen börjar.

En annan skillnad mellan ”kontraktsförlossningar” är förutsättningarna för ökad komfort att vistas på förlossningssjukhuset: en helt isolerad individuell födelsebox och en separat avdelning på förlossningsavdelningen. Situationen på avdelningarna är också annorlunda: ett kommersiellt förlossningsrum kan utrustas med en modern förvandlingssäng för förlossning, en badtunna eller dusch, praktiska anordningar för självbedövning under förlossningen (bollar, linor etc.), i postnatal rum - ett kylskåp, TV, extra säng för make.

Den specifika listan över tilläggstjänster som tillhandahålls på kontraktsbasis varierar avsevärt på enskilda förlossningssjukhus. Skillnader i service betald förlossning beror på det valda sjukhusets tekniska kapacitet och traditioner.