هل الولادة آمنة؟

في العقل الباطن لمعظم النساء ، لا تزال هناك شكوك حول سلامة الولادة. إن معرفة وفاة النساء أثناء الحمل والولادة يخلق العديد من الثقوب المظلمة في فهمنا لعملية الولادة. لماذا تموت النساء على وجه التحديد أثناء الولادة؟ يمكن الحصول على إجابات لأسئلة من هذا النوع من خلال فحص البيانات الخاصة بالطفل و وفيات الأمهاتفى العالم. كما ترى ، على الرغم من أننا نفضل الاعتقاد بأن الموت أثناء الولادة هو شيء من الماضي ، إلا أنه لا يزال مناسبًا في بعض أجزاء الأرض.

كم امرأة تموت؟

ما يقرب من 529000 امرأة تموت في جميع أنحاء العالم أثناء الحمل وأثناء الولادة أو بعد الولادة مباشرة. وهذا يمثل 0.4٪ من جميع حالات الحمل. ومع ذلك ، هناك فرق كبير جدًا في هذا المؤشر بين البلدان. في البلدان المتقدمة مثل اليابان وإيطاليا ، يبلغ هذا الرقم 0.01٪ ، بينما يبلغ 1٪ في إفريقيا جنوب الصحراء أو آسيا. أعلى نسبة تنتمي إلى سيراليون وأفغانستان ، حيث تنتهي 2٪ من جميع حالات الحمل بوفاة الأم. إذا أخذنا في الاعتبار عدد حالات الحمل النموذجية للنساء من هذه البلدان ، فإن امرأة واحدة من بين كل 16 امرأة تموت أثناء الحمل أو بعد ذلك بوقت قصير. هذه الأرقام الرهيبة مرعبة بكل بساطة. فلماذا تموت الكثير من النساء أثناء الولادة؟

أسباب ما قبل الولادة

أول شيء يجب ملاحظته هو أن 11-17٪ فقط من وفيات الأمهات تحدث أثناء الولادة. أكثر من 25٪ من الحالات تحدث أثناء الحمل ، قبل وقت طويل من بدء المخاض. تحدث هذه الوفيات في كثير من الأحيان بسبب المرض والإجهاض غير الآمن والعنف أكثر من كونها ناجمة عن مشاكل مرتبطة مباشرة بالحمل. في الواقع ، العنف مسؤول عن 16٪ من وفيات النساء أثناء الحمل في جميع أنحاء العالم. في المقابل ، حالات المشاكل في العملية الجسدية للحمل نادرة. مقدمات الارتعاج أو الارتعاج هي المسؤولة عن 2.8٪ من وفيات الأمهات في البلدان النامية (0.4٪ في البلدان المتقدمة) ، و 4٪ مرتبطة بالنزيف المرتبط بمشاكل المشيمة. حالات الحمل خارج الرحموالخلد المائي أكثر ندرة.

تحدث ما بين 50 و 71٪ من وفيات الأمهات بعد الولادة (45٪ من كل هذه الحالات في الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة). هذه البيانات ذات أهمية كبيرة ، لأنها تشير إلى أن سبب الوفاة ليس بالضرورة العملية نفسها. الآم المخاضوالولادة ، ولكن كيف يتم قبولها وإدارتها والتحكم فيها.

نزيف

أحد الأسباب الشائعة لوفيات الأمهات في كل من البلدان المتقدمة والنامية هو النزيف الكبير. يحدث نزيف ما بعد الولادة في 10٪ من الولادات في جميع أنحاء العالم وهو مسؤول عن 25٪ من جميع وفيات الأمهات ، ويمكن أن يُنهي الحياة امرأة صحيةفي غضون ساعتين ، ليصبح بذلك أسرع قاتل للأم. عندما تلد المرأة في بيئة رعاية جيدة (وجود قابلة) ، يمكن السيطرة على النزيف بسرعة إما عن طريق حقن الأوكسيتوسين أو إزالة المشيمة يدويًا إذا لزم الأمر. يتم نقل نسبة صغيرة من النساء اللواتي يحتجن إلى رعاية متابعة إلى المستشفى لعمليات نقل الدم أو الجراحة.

الولادة في حالة وجود عائق لمرور الجنين

يظهر نفس النمط للولادة المتعسرة القاتلة للأم الثانية الأكثر شيوعًا. على الرغم من صعوبة تحديد وتيرة حدوثه ، فإن المعدل المقدر هو 4 ٪ من جميع الولادات أو 8 ٪ من وفيات الأمهات. يصل هذا الرقم في بعض البلدان إلى 1٪ ، وفي بعض البلدان يصل إلى 20٪. عندما تتم الولادة في وجود طبيب توليد متمرس قادر على تقييم الوضع بسرعة ، والمستشفيات عند الحاجة إلى الجراحة ، فإن النتائج بالنسبة للأم والطفل تبدو أفضل بكثير. في الواقع ، 0.7٪ فقط من الولادات المتعثرة تنتهي بالوفاة ، ومع ذلك ، في الحالات التي تنجو فيها الأم من الولادة ولكنها لا تتلقى مزيدًا من العلاج ، فقد تعاني من مشاكل صحية طويلة الأمد أو مزمنة في وقت لاحق. في البلدان النامية ، الولادات التي تعاني من انسداد المباح لا ترتبط دائمًا بوضع الجنين. السبب الأكثر شيوعًا هو سوء التغذية ، خاصة في مرحلة الطفولة ، مما يمنع الحوض من التكون بشكل صحيح. لسوء الحظ ، في هذه البلدان النامية لا تستطيع النساء الفقيرات تقريبًا الوصول إلى الولادة الجراحية. إن وفاة هؤلاء النساء هي نتيجة للفقر ونقص الخدمات الصحية المناسبة أكثر من كونها نتيجة للحمل أو الولادة.

عدوى

العدوى مسؤولة عن 15٪ من وفيات الأمهات. والأكثر حزنًا هو أن معظم هذه الحالات كانت بين فقراء يعيشون في مناطق لا يحصلون عليها سوى القليل من الرعاية الصحية أو لا يحصلون عليها على الإطلاق. لا يعني ذلك أن الفقراء ليسوا طاهرين ، فهم لا يحصلون على مياه نظيفة خالية من البكتيريا والفيروسات. بدون فهم أسباب العدوى ، قد يتسبب مقدمو الرعاية في حدوث ضرر دون قصد ، كما كان الحال في البلدان المتقدمة عندما بدأت الولادات في أواخر القرن التاسع عشر في المستشفيات و مستشفيات الولادة. عندما يكون هناك مرض معد ، فإن الحصول على الرعاية الطبية له أهمية كبيرة. لكن مرة أخرى ، لا يحصل أفقر الناس على الخدمات الصحية الأساسية.

من خلال فهم أسباب الوفاة ، نبدأ في النظر إلى ثلاثة أشياء. أولاً ، تتأثر نتيجة الحمل بشكل كبير بأسلوب حياتنا. يمكن حل معظم المشاكل المرتبطة بالحمل والولادة بالتغذية الجيدة والكافية يمارسوبيئة معيشية آمنة. ثانيًا ، يمكن منع معظم وفيات الأمهات بمساعدة المهنيين الطبيين ذوي الخبرة الذين يعالجون الأمراض والالتهابات. أخيرًا ، حتى في حالة الوفيات المرتبطة مباشرة بالولادة ، سيساعد طبيب التوليد المتمرس في معظمها مع تحقيق نتيجة إيجابية للأم والطفل. يعتبر الحمل والولادة آمنين تمامًا إذا كان لدى المرأة إمكانية الوصول إلى التغذية الجيدة والرعاية الصحية الأساسية ، وإذا دعت الحاجة ، الوصول إلى المستشفى.

في القرن التاسع عشر (وبالتأكيد قبل ذلك) ، لم يكن بوسع أي امرأة فقيرة أن تدفع للطبيب للولادة. لذلك ، اضطرت إلى الاعتماد على خدمات قابلة أو قابلة غير ماهرة علمت نفسها بنفسها ("حرفية") ، كما كان يُطلق عليها في كثير من الأحيان. ربما كان بعضهم ممارسين قادرين ، لكن كان بينهم من عانوا من الموت المخيف في الممارسة. في منتصف القرن التاسع عشر ، كان معدل وفيات الأمهات بين النساء الفقيرات 35-40٪ ، وبلغ معدل وفيات الرضع حوالي 60٪. أي مضاعفات مثل تسمم الحمل أو النزيف أو سوء تمثيل الجنين تعني الموت الحتمي للأم. في بعض الأحيان ، تتخلى هؤلاء القابلات عن مرضاهن في آلام الموت إذا كان هناك أي مضاعفات أثناء الولادة. لا شك أنهم عملوا على الأقل دون أي قواعد صحية ، وبالتالي نشروا العدوى والأمراض وغالباً الموت.(جينيفر ورث. اتصل بالقابلة)

لم أستطع مقاومة تمزيق هذه الفقرة لأظهر كيف ينشر الناس الأساطير.

2. خدمات قابلة أو قابلة للتعلم الذاتي غير ماهرة
اختلفت جودة خدمات القابلة في الماضي بنفس طريقة جودة الخدمات في أي مهنة أو تجارة. تم تدريب القابلات ، ولكن ليس بالطرق المقبولة اليوم. تم تدريب معظم القابلات على طريقة العامل المياوم ، أي تعلمت من القابلات الأخريات. بشكل عام ، فإن فكرة أنهم تلقوا تعليمًا ذاتيًا تعني بالفعل أنهم تعلموا بالفعل.

3. كان بعضهم ممارسين مؤهلين ، ولكن كان هناك أيضًا من عانوا من الوفيات المخيفة في الممارسة العملية.
تمامًا مثل اليوم ، يعاني بعض الأطباء من الملايين من مضاعفات الولادة ومعدل ولادة قيصرية مرتفع ، وبعضهم لديهم معدل منخفض من مضاعفات الولادة.

4. في منتصف القرن التاسع عشر ، كان معدل وفيات الأمهات بين النساء الفقيرات 35-40٪ ، وبلغ معدل وفيات الرضع حوالي 60٪.
لا أعرف من أين تأتي هذه الأرقام. ربما هذه بيانات عن الوفيات في المستشفيات مع الأطباء. ولكن فيما يتعلق بوفيات الأطفال ، فمن المعروف أنها كانت أعلى من معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة. لا يمكن تحميل القابلات مسؤولية وفاة جميع الأطفال الصغار ، ومات منهم أكثر من الأطفال حديثي الولادة. بشكل عام ، كلما ارتفع معدل المواليد وكلما زاد فقر الناس ، زاد عدد الأطفال الذين يموتون. لا يمكنك لوم القابلات على ارتفاع معدل وفيات الرضع لأن القابلات يعتنين بحديثي الولادة وليس جميع الأطفال.

5. أي مضاعفات مثل تسمم الحمل أو النزيف أو سوء تمثيل الجنين تعني الموت الحتمي للأم.
ربما لا أعرف شيئًا ، لكن هذه المضاعفات تعني موتًا مؤكدًا في القرن التاسع عشر للأمهات اللواتي يلدن في أي مكان ومع أي شخص. هذا ليس انعكاسا لخدمات القابلة. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب تدخل الأطباء أثناء الولادة في القرن التاسع عشر في حدوث المزيد من المضاعفات أثناء الولادة ، والتي أدت للتو إلى الوفاة (

في هذا المقال:

كل واحد منا سوف يتوقف يوما ما عن الوجود في هذا العالم من المحيطات التي لا نهاية لها وحدائق الزمرد المريحة. نتخيل وداعنا لموطننا المعتاد في مكان ما في سن الشيخوخة ، محاطًا بأقاربنا المحبوبين ، في راحة البال على سرير منزلي. لا توجد امرأة تريد أن تموت أثناء الولادة.

إعطاء حياة جديدة، أريد أن أحقق أقصى درجة من الألفة مع الطفل ، وأساعده على اتخاذ خطوات غير مؤكدة نحو مستقبل سعيد وأراقب بحماس تطوره. لماذا يتم وضع موضوع الوفاة عند الولادة على جدول أعمال اليوم؟

الأسباب

لا يزال عدد وفيات الأمهات بسبب الولادة مرتفعًا بشكل غير مقبول على الرغم من الانخفاض الكبير في المعدل على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية. كما تظهر الممارسة العالمية ، يقع الجزء الرئيسي من الإحصاءات السلبية على البلدان النامية في العالم. ويترتب على ذلك أن السبب الرئيسي لهذا الاتجاه هو التطور غير الكافي للقطاع الطبي وعدم وجود دعم لمستوى ملائم لصحة المرأة من الدولة وبالتالي الطاقم الطبي.

يمكن أن يكون عدد من الحالات قاتلة ، بما في ذلك العادات السيئة والأمراض أم المستقبل، عوامل ما قبل الولادة ، الحمل عالي الخطورة ، النزيف ، الأخطاء الطبية ، العدوى.

عادات سيئة

العادات السيئة لا تفيد أي شخص وخاصة جسد الأم الحامل. إذا لم تستطع المرأة أن تحرم نفسها من متعة تدخين سيجارتين في اليوم ، فإنها تزيد من خطر الوفاة أثناء الولادة بسبب مشاكل مثل انفصال المشيمة أو انزياح المشيمة. قد تأتي ، وبعد ذلك قد تظهر الالتهابات. كما أن التدخين السلبي غير مقبول.

يمكن أن يؤدي شرب الكحول أثناء الحمل إلى الإجهاض التلقائي. يزيد تعاطي الكحول المنتظم من خطر الإجهاض مرتين.

الأمراض

يمكن أن تكون الإشارة المزعجة أثناء الحمل ارتفاع ضغط الدم إذا كانت امرأةلم يعانوا من مثل هذه الحالة. قد يكون السبب في ذلك هو تسمم الحمل.

التهاب المثانة يتطلب تناول المضادات الحيوية على الفور حتى لا تصل العدوى إلى الكلى ولا تسبب تمزق أغشية الجنين والولادة المبكرة.

يمكن أن تؤدي درجات الحرارة المرتفعة في مراحل مختلفة من الحمل إلى زيادة خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة.

الأمراض الأخرى التي تؤثر على إحصائيات الوفيات أثناء الولادة هي مرض السكري وأمراض القلب واضطرابات تخثر الدم والخلل الوظيفي. الغدة الدرقيةو اخرين.

عوامل ما قبل الولادة

وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، عوامل Rh غير متوافقةالأم والطفل ، حيث يتم إعطاء الأمهات غلوبولين مناعي خاص في الأسبوع 28 من الحمل. أيضا ، يمكن أن تكون عوامل ما قبل الولادة التسمم المتأخر أو الإجهاض مع مضاعفات لاحقة.

الحمل عالي الخطورة

تشمل هذه الفئة الأمهات الحوامل اللواتي يكون حملهن غير مرضٍ بسبب زيادة احتمال حدوث مضاعفات محتملة. يجب على كل امرأة الخضوع لعملية كاملة الفحص الطبيللتأكد من أن صحتها ليست في خطر ، وخطر الوفاة أثناء الولادة ضئيل. يتيح لك التشخيص في الوقت المناسب الحصول على الرعاية الطبية اللازمة في الوقت المناسب.

نزيف

إذا نزفت الحامل ، فهذا يحدد مستوى عالمخاطرة اجهاض عفوىوالموت في حالة الخسارة عدد كبيردم. الأسباب الرئيسية هي الانفصال المبكر للمشيمة أو المشيمة المنزاحة. زيادة الخطر ناتج عن أمراض عنق الرحم ومنطقة المهبل.

أخطاء طبية

لسوء الحظ ، حتى الصحة الممتازة للأم الحامل لا تضمن نتيجة ناجحة للولادة ، لأن العامل البشري له تأثيره. موقف إهمال من العاملين في المجال الطبي أو طبيب غير مؤهل أو توفير غير مناسب المساعدة اللازمةقد يكون سبب الوفاة أثناء الولادة.

الالتهابات

خلال فترة الحمل ، يمكن أن تؤدي العدوى الأكثر شيوعًا ، والتي لا يستجيب لها الجسم بشكل طبيعي ، إلى مضاعفات خطيرة. قبل ظهوره ، يجب عليك بالتأكيد التخلص من الكلاميديا ​​والسيلان وداء المشعرات ، إذا كانت هذه الأمراض موجودة.

العوامل التي تؤثر على زيادة خطر الوفاة

إن خطر الوفاة أثناء الولادة مرتفع بشكل خاص بالنسبة للنساء فوق سن 35 ، لأنهن أكثر عرضة للإصابة بالأورام العضلية الليفية ومرض السكري والأمراض المختلفة المتعلقة بالجنين. تعتبر عملية إنجاب طفل خطرة على النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن ، اللواتي يمكن أن يصبن بارتفاع ضغط الدم الذي يزعجهن بشكل مستمر ، ومرض السكري. هذه الجوانب من سوء الحالة الصحية تؤدي في بعض الأحيان إلى الإجهاض التلقائي.

عندما تكون المرأة قد حملت أكثر من 5 مرات ، ستكون تقلصات مخاضها ضعيفة وستكون فرصة حدوث نزيف حاد مرتفعة بسبب ضعف عضلات الرحم. من الممكن جدا أن تنزف إذا توصيل سريع. عادة ما تنشأ الصعوبات عندما تطور خاطئالأعضاء التناسلية للمرأة الحامل.

من الأسباب العالمية لارتفاع معدل الوفيات أثناء الولادة وجود نظام صحي غير كامل ، وهو ما ينعكس ، على سبيل المثال ، في ارتفاع معدلات الوفيات بين النساء في المناطق الريفية وشرائح السكان منخفضة الدخل.
ماذا تفعل المرأة حتى لا تموت أثناء الولادة؟

من خلال فهم الأسباب المحتملة للوفاة أثناء الولادة ، يمكنك تأمين نفسك ضد عوامل الخطر المحتملة من خلال مراعاة الأشياء التالية.

تتأثر عملية التحضير لولادة الطفل وولادته بشكل كبير بنمط حياة الأم. يمكن تجنب معظم المشاكل الصحية المحتملة في حياتك من خلال تحديد الأولويات المناسبة ، أي التغذية السليمةوالنشاط البدني والنوم الصحي ومكان صديق للبيئة للعيش فيه.
في حالة وجود مشاكل صحية معينة ، يجب على المرأة الحامل أن تسعى على الفور رعاية طبية. حتى لا تموت بعد الولادة ، يجب أن تحضر بانتظام إلى المستشفى لإجراء جميع الفحوصات اللازمة. سيسمح هذا بتشخيص أي أمراض في الوقت المناسب.

نجاح عملية الولادة وما بعدها صحة جيدةتعتمد المواليد على خبرة ومهنية طبيب التوليد ، لذلك لا داعي لتوفير الوقت والمال في البحث عن المرشح المناسب. متخصص جيدسوف تكون قادرة على مساعدة كل من الطفل والأم الشابة في حالة حدوث أي مشاكل أو مضاعفات. يجب أن نتذكر أن الحياة هي أعظم قيمة.

فيديو مفيد عن الولادة والاستعداد لها

الوفيات أثناء الولادة ليست مجرد إحصائية حزينة ، ولكنها أيضًا مأساة كبيرة للأقارب. في أغلب الأحيان ، تموت النساء أثناء المخاض بسبب أمراض ما قبل الولادة أو الولادة المعقدة أو الأخطاء الطبية أو التهابات ما بعد الولادة. يمكن أن يكون سبب وفاة الطفل بسبب أمراض وظروف مختلفة للأم أو للجنين نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، قد يموت المولود الجديد بسبب رعاية التوليد غير السليمة.

وفيات الولادة في روسيا هي 22 لكل 100 ألف مقارنة بـ6-10 في أوروبا و 400 إلى 800 في إفريقيا وآسيا ، لماذا تحدث الوفيات وكيف يمكن منعها؟ سيتم مناقشة هذا في هذه المادة.

أسباب وفاة الأم

وفيات الأمهات هي وفاة المرأة أثناء الحمل أو الولادة أو بعد 42 يومًا من إتمامها.

أسباب الوفاة أثناء الولادة:

يمثل نزيف الولادة 23٪ من إجمالي الوفيات - أكثرها سبب مشتركوفيات المواليد. امرأة تموت نتيجة نزيف الرحم وهي تحمل جنيناً أثناء حملها عملية الولادةاو بعدها.

أسباب النزيف أثناء الحمل هي انفصال أو عرض "مكان الأطفال" (المشيمة) ، تمزق الرحم على طول خط التماس في الولادات.

يمكن أن يسبب النزيف أثناء الولادة فاكهة كبيرة، إدخال غير صحيح للرأس ، عرض عرضي للطفل. أسباب أخرى: تضيق الحوض سريريًا عند المرأة أثناء المخاض ، ارتفاع ضغط الدم في النشاط الانقباضي للرحم ، ورم في الأعضاء التناسلية ، والتشوه الندبي لعنق الرحم ، وخلل في الحوض الصغير.
أسباب النزيف بعد الولادة: اضطرابات تخثر الدم ، ضعف فصل المشيمة وتفريغها ، تمزق داخلي وخارجي في أنسجة قناة الولادة ، ونى وانخفاض ضغط الرحم.

تسمم متأخر (تسمم حملي) 18٪ من إجمالي عدد وفيات المواليد. الخطر الكبير هو الاستسقاء عند النساء الحوامل ، واعتلال الكلية (تورم ، بروتين في البول ، ضغط مرتفع) ، تسمم الحمل. لكن المضاعفات الأكثر خطورة تسمم متأخر- هذا هو تسمم الحمل ، الذي يسبب تشنجات ، توقف التنفس ، غيبوبة أو حتى الموت.

أمراض خارج الجهاز التناسليتمثل 15٪ من إجمالي وفيات الأمهات. هي أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي وغيرها. هذه الأمراض تؤدي إلى أمراض شديدة مضاعفات الولادةوغالبا ما تستفز وفاة امرأة أثناء الولادة.

أمراض قيحيةتشكل نفس النسبة المئوية للوفيات كما في الفقرة السابقة. العملية الالتهابيةبعد الولادة ، وخاصة بعد الولادة القيصرية ، فإنه يؤدي إلى زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة ، وإفرازات مهبلية قيحية ، وضعف ، حمى ، فقدان الشهية.

مضاعفات أثناء التخديرتمثل حوالي 7٪ من مجموع الوفيات. هذا يعني أن المرأة في المخاض ماتت أثناء الولادة بسبب التهاب الرئة التنفسي ، ومضاعفات القسطرة ، وفرط الحساسية لمسكنات الألم (الحساسية المفرطة) ، وانتهاك قواعد إجراء العلاج بالتسريبوالتخدير فوق الجافية والعمود الفقري.

اختراق السائل الذي يحيط بالجنينفي مجرى دم الأمتمثل 6٪ من إجمالي الوفيات. تحدث هذه المضاعفات نتيجة الزيادة الكبيرة في ضغط السائل الأمنيوسي على الأوردة الوريدية أو الشقوق. الأسباب الرئيسية لزيادة الضغط الذي يحيط بالجنين هي الولادة السريعة ، مقدمهالطفل ، داء السكري ، عيوب القلب ، تسمم الحمل ، تحريض المخاض. تحدث فجوة في أوردة الرحم بسبب ظهور أو انفصال المشيمة ، عملية قيصرية، انخفاض في نبرة الرحم ، انتهاك مؤلم غير مخترق لسلامة الرحم.

يتسبب تمزق الرحم في وفاة امرأة أثناء المخاض في 5٪ من الحالات.عندما يبدأ الرحم في التمزق ، تعاني المرأة من انقباضات متكررة ومؤلمة ، ويتسارع معدل ضربات قلب الجنين. يحدث في كثير من الأحيان في بريميباراس.

هذه هي الأسباب الرئيسية التي يمكن تجنبها للوفاة أثناء الولادة.

منع وفيات الأمهات

غالبًا ما يحدث التسمم المتأخر عند النساء دون سن 20 عامًا وبعد 35 عامًا بسبب الاستعداد الوراثي والأمراض المزمنة والإفراط في النشاط البدنيأو عدم التوازن الهرموني. مع ظهور الوذمة وزيادة الوزن بسرعة ، يجب أن يقتصر الحجم اليومي للسوائل على لتر واحد وكمية الملح. يوصي الأطباء بالتبديل إلى نظام غذائي من منتجات الألبان.

مع الوذمة الشديدة واعتلال الكلية ، تدخل المرأة الحامل المستشفى ، وتحول إلى نظام غذائي خالٍ من الملح ، ويتم التحكم في كمية السوائل المستهلكة. في حالة الإصابة بتسمم الحمل وتسمم الحمل ، يتم وصف الأدوية: الأدوية المدرة للبول والمهدئة والمضادة للتشنج. المرأة في المستشفى حتى تستقر حالتها.

تسمم الحمل حالة خطيرة للغاية تتطلب علاجًا مكثفًا للعودة إلى طبيعتها. أعضاء مهمة. إذا لم تتحسن حالة المرأة في غضون 3-12 ساعة ، يتم إجراء عملية قيصرية.

لتجنب مثل هذه المضاعفات ، يجب اتباع نظام غذائي. المنتجات المسموح بها: منتجات الألبان والحبوب (الحنطة السوداء ودقيق الشوفان) والأعشاب والخضروات والفواكه. يجب التخلي عن المنتجات المدخنة والأطعمة المقلية والمالحة والشوكولاتة. يوصي الأطباء بالسباحة وتجنب الإجهاد والمجهود البدني المفرط.

خطر مرتفع للوفاة أثناء الولادة لدى النساء فوق سن 35 ضغط دم مرتفعالورم الليفي العضلي ، السكريأو زيادة الوزن. يجب أن تكون هؤلاء النساء الحوامل تحت إشراف الطبيب ، واتباع نظام غذائي ، أسلوب حياة صحيحياة.

لمنع وفاة المرأة بسبب أمراض معديةيصف الأطباء المضادات الحيوية. لمنع النزيف الحاد ، من المهم التشخيص في الوقت المناسب وتحديد الأسباب والقضاء عليها.

لوقف النزيف بعد الولادة ، تعطى المرأة حقنة من الأوكسيتوسين أو تتم إزالة المشيمة يدويًا. إذا لزم الأمر ، يتم إدخال المرأة في المستشفى للخضوع لعملية نقل الدم أو الجراحة.

تعتبر وفيات النساء أثناء الولادة أمرًا شائعًا ، عندما يكون هناك عائق أمام مرور الجنين (الوضع الخاطئ ، تضيق الحوض عند المرأة). سيقوم طبيب مؤهل بتقييم الموقف بسرعة وإجراء عملية طارئة.

وبالتالي ، من المهم العثور على طبيب متمرس وواعي يتولى إدارة الحمل والولادة ومراقبة حالة المرأة بعد الولادة. بعد كل شيء ، فإن خطر الوفاة بعد الولادة مرتفع أيضًا. يجب على المرأة اتباع توصيات الطبيب بدقة ، واتباع أسلوب حياة صحي ، والاهتمام بصحتها ، وتجنب الإجهاد.

وفيات الرضع - الأسباب والإحصاءات

في الآونة الأخيرة ، انخفضت نسبة الوفيات أثناء الولادة ، حيث بلغت 5.8 حالة لكل 1000 ولادة في عام 2016. انخفض معدل وفيات الأطفال بفضل البرنامج الفيدرالي "أطفال روسيا" والعمل الحديث مراكز ما حول الولادةفي 30 منطقة من الاتحاد الروسي.
إحصائيات الوفيات أثناء الولادة في روسيا:

2008 - 11 حالة وفاة لكل 1000 ولادة ؛
2009 - 10 حالات لنفس العدد من المواليد ؛
2010 - 9.3 حالة لكل 1000 ولادة ؛
2011 - 8.4 وفيات ؛
2012 - 8 قضايا ؛
2013 - 7.4 حالة وفاة.

كما يتضح من الأرقام ، فإن معدل وفيات الأطفال آخذ في التناقص تدريجياً.

تحدث وفيات الفترة المحيطة بالولادة (الوفاة خلال الفترة من 22 أسبوعًا من الحمل إلى 7 أيام بعد الولادة) في 35٪ من الحالات بسبب الانتهاكات تطور ما قبل الولادة(تشوهات مختلفة في أعضاء الجنين). نسبة عالية من الوفيات عند الأطفال الخدج الذين يزنون حوالي 1.5 كجم. لكن أكثر الأمور غير المواتية هو موت طفل كامل المدة.

تتعدد أسباب الوفاة نتيجة الولادة ، وتنقسم إلى مجموعتين:

حالات وأمراض الأم التي يموت بسببها الجنين. الأسباب: انفصال المشيمة المبكر أو إفراز السائل الأمنيوسي أو تسمم الحمل أو الولادة السريعة أو الضعف. نشاط عامإلخ.

حالات وأمراض الجنين التي تتسبب في وفاته. الأسباب: تشوهات الأعضاء (أمراض القلب) ، أمراض الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي عند الرضيع) ، نقص الأكسجة أو الاختناق ، التهابات مختلفة (التهابات قيحية).
غالبًا ما يحدث أن يموت الطفل أثناء الولادة بسبب سوء الرعاية الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، أصبحت الولادات المنزلية تحت سيطرة أطباء التوليد غير المهرة شائعة مؤخرًا.

منع وفاة الطفل

من الممكن تقليل احتمالية وفاة الطفل ، ولكن من الضروري اتباع القواعد التالية:

يجب على الأم والأب الاستسلام عادات سيئة(تدخين ، كحول ، مخدرات) حتى قبل الحمل.
من المهم علاج الأمراض الجسدية والأمراض المزمنة وكذلك التهابات الجهاز البولي التناسلي قبل الحمل.
من الضروري إنشاء الوضع الصحيحالنوم والاستيقاظ ، وخلق ظروف مريحةللعمل والترفيه.
يجب على الآباء في المستقبل أن يأكلوا بشكل صحيح.
من المهم تجنب الإجهاد.
بعد أن أصبحت حاملاً ، تستمر المرأة في اتباع أسلوب حياة صحي ، ويجب على الزوج أن يدعمها بكل طريقة ممكنة.
من المهم الخضوع لدراسات تشخيصية بانتظام من أجل تحديد العيوب في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة.
يجب على الآباء المستقبليين العثور على أخصائي مؤهل ومثبت يتولى إدارة الحمل والولادة ومراقبة حالة الأم والطفل.
فقط باتباع هذه القواعد يمكن تجنب الموت.

كيف تنجو من المأساة؟

وفاة طفل حزن كبير على الوالدين والأقارب. أولئك الذين يواجهون المأساة يهتمون بمسألة كيفية دفن الأطفال الذين يموتون أثناء الولادة. يتمتع الطفل من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل بنفس الحقوق التي يتمتع بها البالغ ، ويتم منحه مكانًا في المقبرة ويتم توفير خدمات الجنازة.

لا تختلف طقوس الجنازة عن المعتادة ، أي يتم حرق الجثة أو دفنها في نعش صغير. يمكن للوالدين ترتيب الجنازة الخاصة بهم بمجرد تحديد سبب الوفاة. إذا لم يكن لديهم الأموال اللازمة لتنظيم جنازة ، فيمكنهم طلب المساعدة من خدمة خاصة.

يمكن أن تتولى مؤسسة طبية تنظيم الجنازة بعد موافقة الوالدين. يتم تنفيذ حرق الجثث أو الدفن من قبل خدمة المدينة بعد 3 أيام من تحديد سبب الوفاة.

إذا كان الوالدان يعانيان بشكل مؤلم من وفاة طفل ، فعليهما طلب المساعدة من طبيب نفساني. الأقارب ملزمون بدعمهم في هذه اللحظة!

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم للمرأة أن تستعيد جسدها بعد الخسارة. خلال هذه الفترة ، يكون لديها إفرازات مشابهة للحيض ، وهناك ألم خفيف في البطن. هذه هي الطريقة التي يتم بها تطهير الرحم. إذا أصبحت الإفرازات غزيرة أو كانت رائحتها كريهة أو اشتد الألم في البطن ، فعليك استشارة الطبيب.

يمكن استخدامه لقمع الإرضاع الاستعدادات الخاصة. إذا لم يتدخل الحليب الموجود في الثدي ، فيمكنك الانتظار حتى يختفي من تلقاء نفسه أو استشارة الطبيب حول كيفية تسريع هذه العملية.

بعد 6 أسابيع ، تحتاج المرأة إلى زيارة طبيب أمراض النساء لفحصها. سوف يجيب الطبيب على أسئلة حول أسباب محتملةوفاة الطفل وتقديم المشورة بشأن كيفية تجنب ذلك في الحمل التالي.

لن تؤدي التمارين البدنية إلى استعادة القوة وتقوية العضلات فحسب ، بل ستعمل أيضًا على تحسين الروح المعنوية. من المهم قبول الدعم العاطفي من زوجتك وأحبائك.

وبالتالي ، من أجل حماية نفسك وطفلك من الموت ، يجب عليك اتباع نهج مسؤول في التخطيط للحمل. يجب التخلي عن العادات السيئة ، واتباع أسلوب حياة صحي ، وعلاج الأمراض في الوقت المناسب ، واتباع تعليمات طبيب نسائي مؤهل. بهذه الطريقة فقط ستشعرين بكل مباهج الأمومة.

لدى أطباء التوليد وأمراض النساء قاعدة: إذا تطورت حالة حرجة أثناء الولادة ، فإنهم قبل كل شيء لا يدخرون ، ولكن المرأة في المخاض. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا القيام بذلك.

مرة أخرى في القرن التاسع عشر سبب رئيسيكانت وفاة الأم حمى النفاس - عدوى معدية أثناء الولادة. منذ أن بدأ استخدام المطهرات في التوليد ، فإن هذا التعقيد نادر جدًا. ومع ذلك ، فإن النساء اللواتي يخضعن للاتجاهات الحديثة ، لا يزالن عرضة لخطر مواجهته ، يلدن في المنزل. من المستحيل ضمان مثل هذا العقم في غرفة المعيشة كما هو الحال في غرفة الولادة.

أسباب ما قبل الولادة

يمكن أن تؤدي بعض الأمراض المزمنة إلى ولادة معقدة ، ونتيجة لذلك ، وفاة امرأة. بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على أمراض القلب والأوعية الدموية. من المهم جدًا أن تراقب المرأة الحامل ضغط دمها ، خاصة إذا كانت هناك مشاكل معه من قبل. احرصي على إبلاغ الطبيب النسائي الحامل.

هناك عامل خطر جدي متأخر (تسمم حملي OPG). تظهر هذه المضاعفات بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، وأول علاماتها حدوث تورم. قد تكون مخفية أيضًا ، فإن علامتها غير المباشرة ستكون زيادة كبيرة في الوزن (أكثر من 300 جرام في الأسبوع). مع التسمم الحملي OPG ، يتم تعطيل نشاط العديد من الأعضاء ، وخاصة الكلى. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الوفاة أثناء الولادة أو حتى قبلها. لمنع حدوث ذلك ، يصف الطبيب للمرأة نظامًا غذائيًا خالٍ من الملح مع تقييد السوائل وبعض الأدوية. إذا لم تؤد هذه الإجراءات إلى نتائج ، فإنها تلجأ إلى الولادة القيصرية.

مضاعفات أثناء الولادة

حتى لو كانت المرأة بصحة جيدة وسار الحمل بشكل طبيعي ، فلا يمكن ضمان عدم حدوث مشاكل أثناء الولادة. من أخطر المضاعفات من هذا النوع - نزيف الرحم، حيث يمكن للمرأة أن تفقد الكثير من الدم في وقت قصير ، مما يؤدي إلى الوفاة.

يمكن أن يؤدي كل من المخاض السريع والضعف الناجم عن ضعف الرحم إلى النزيف. المضاعفات الأخيرة هي الأكثر شيوعًا حمل متعدد، استسقاء السائل الأمنيوسي ، وكذلك أولئك الذين أنجبوا أكثر من خمس مرات.

المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة كل من الطفل والأم هي المشيمة المنزاحة ، والتي تغلق عنق الرحم في نفس الوقت ، وغير صحيحة (، مستعرضة ، مائلة). لكل هذه الانتهاكات الولادة الطبيعيةلن تؤدي إلى أي شيء جيد ، فالولادة القيصرية ضرورية.

لا يمكن تشخيص مثل هذه الاضطرابات بشكل موثوق إلا بمساعدة الموجات فوق الصوتية. ترفض بعض النساء الحوامل استخدام الموجات فوق الصوتية ، معتقدين أن هذا الإجراء التشخيصي يتعارض مع التطور الطبيعي للجنين. في الواقع ، لا يوجد دليل على وجود آثار ضارة على الجنين أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، ويمكن أن تشكل المضاعفات التي يمكن اكتشافها بها خطرًا خطيرًا.

من أجل تجنب المضاعفات أثناء الولادة ، بما في ذلك المميتة ، يجب مراقبة المرأة من قبل طبيب أمراض النساء طوال فترة الحمل ، واتباع جميع تعليماته ، والخضوع لجميع الفحوصات اللازمة(الموجات فوق الصوتية ، الاختبارات المعملية). من غير المقبول تمامًا في المنزل أو "إجراء اختبار على نفسك" لأي تقنيات ولادة جديدة لم يتم اختبارها.