أسباب الوفاة عند الحامل. وفيات الأمهات

ناتاشافكم هراء اندمجت في فقرة واحدة

في القرن التاسع عشر (وبالتأكيد قبل ذلك) ، لم يكن بوسع أي امرأة فقيرة أن تدفع للطبيب للولادة. لذلك ، اضطرت إلى الاعتماد على خدمات قابلة أو قابلة غير ماهرة علمت نفسها بنفسها ("حرفية") ، كما كان يُطلق عليها في كثير من الأحيان. ربما كان بعضهم ممارسين قادرين ، لكن كان بينهم من عانوا من الموت المخيف في الممارسة. في منتصف القرن التاسع عشر ، كان معدل وفيات الأمهات بين النساء الفقيرات 35-40٪ ، وبلغ معدل وفيات الرضع حوالي 60٪. أي مضاعفات مثل تسمم الحمل أو النزيف أو سوء تمثيل الجنين تعني الموت الحتمي للأم. في بعض الأحيان ، تتخلى هؤلاء القابلات عن مرضاهن في آلام الموت إذا كان هناك أي مضاعفات أثناء الولادة. لا شك أنهم عملوا على الأقل دون أي قواعد صحية ، وبالتالي نشروا العدوى والأمراض وغالباً الموت.(جينيفر ورث. اتصل بالقابلة)

لم أستطع مقاومة تمزيق هذه الفقرة لأظهر كيف ينشر الناس الأساطير.

2. خدمات قابلة أو قابلة للتعلم الذاتي غير ماهرة
اختلفت جودة خدمات القابلة في الماضي بنفس طريقة جودة الخدمات في أي مهنة أو تجارة. تم تدريب القابلات ، ولكن ليس بالطرق المقبولة اليوم. تم تدريب معظم القابلات على طريقة العامل المياوم ، أي تعلمت من القابلات الأخريات. بشكل عام ، فإن فكرة أنهم تلقوا تعليمًا ذاتيًا تعني بالفعل أنهم تعلموا بالفعل.

3. كان بعضهم ممارسين مؤهلين ، ولكن كان هناك أيضًا من عانوا من الوفيات المخيفة في الممارسة العملية.
تمامًا مثل اليوم ، يعاني بعض الأطباء من الملايين من مضاعفات الولادة ومعدل ولادة قيصرية مرتفع ، وبعضهم لديهم معدل منخفض من مضاعفات الولادة.

4. في منتصف القرن التاسع عشر ، كان معدل وفيات الأمهات بين النساء الفقيرات 35-40٪ ، وبلغ معدل وفيات الرضع حوالي 60٪.
لا أعرف من أين تأتي هذه الأرقام. ربما هذه بيانات عن الوفيات في المستشفيات مع الأطباء. ولكن فيما يتعلق بوفيات الأطفال ، فمن المعروف أنها كانت أعلى من معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة. لا يمكن تحميل القابلات مسؤولية وفاة جميع الأطفال الصغار ، ومات منهم أكثر من الأطفال حديثي الولادة. بشكل عام ، كلما ارتفع معدل المواليد وكلما زاد فقر الناس ، زاد عدد الأطفال الذين يموتون. لا يمكنك لوم القابلات على ارتفاع معدل وفيات الرضع لأن القابلات يعتنين بحديثي الولادة وليس جميع الأطفال.

5. أي مضاعفات مثل تسمم الحمل أو النزيف أو سوء تمثيل الجنين تعني الموت الحتمي للأم.
ربما لا أعرف شيئًا ، لكن هذه المضاعفات تعني موتًا مؤكدًا في القرن التاسع عشر للأمهات اللواتي يلدن في أي مكان ومع أي شخص. هذا ليس انعكاسا لخدمات القابلة. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب تدخل الأطباء أثناء الولادة في القرن التاسع عشر في حدوث المزيد من المضاعفات أثناء الولادة ، والتي أدت للتو إلى الوفاة (

في هذا المقال:

كل واحد منا سوف يتوقف يوما ما عن الوجود في هذا العالم من المحيطات التي لا نهاية لها وحدائق الزمرد المريحة. نتخيل وداعنا لموطننا المعتاد في مكان ما في سن الشيخوخة ، محاطًا بأقاربنا المحبوبين ، في راحة البال على سرير منزلي. لا توجد امرأة تريد أن تموت أثناء الولادة.

إعطاء حياة جديدة، أريد أن أحقق أقصى درجة من الألفة مع الطفل ، وأساعده على اتخاذ خطوات غير مؤكدة نحو مستقبل سعيد وأراقب بحماس تطوره. لماذا يتم وضع موضوع الوفاة عند الولادة على جدول أعمال اليوم؟

الأسباب

لا يزال عدد وفيات الأمهات بسبب الولادة مرتفعًا بشكل غير مقبول على الرغم من الانخفاض الكبير في المعدل على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية. كما تظهر الممارسة العالمية ، يقع الجزء الرئيسي من الإحصاءات السلبية على البلدان النامية في العالم. ويترتب على ذلك أن السبب الرئيسي لهذا الاتجاه هو التطور غير الكافي للقطاع الطبي وعدم وجود دعم لمستوى ملائم لصحة المرأة من الدولة وبالتالي الطاقم الطبي.

يمكن أن يؤدي عدد من الحالات إلى الوفاة ، بما في ذلك عادات سيئة، الأمراض أم المستقبل، عوامل ما قبل الولادة ، الحمل عالي الخطورة ، النزيف ، الأخطاء الطبية ، العدوى.

عادات سيئة

العادات السيئة لا تفيد أي شخص وخاصة جسد الأم الحامل. إذا لم تستطع المرأة أن تحرم نفسها من متعة تدخين سيجارتين في اليوم ، فإنها تزيد من خطر الوفاة أثناء الولادة بسبب مشاكل مثل انفصال المشيمة أو انزياح المشيمة. قد تأتي ، وبعد ذلك قد تظهر الالتهابات. كما أن التدخين السلبي غير مقبول.

يمكن أن يؤدي شرب الكحول أثناء الحمل إلى الإجهاض التلقائي. يزيد تعاطي الكحول المنتظم من خطر الإجهاض مرتين.

الأمراض

يمكن أن تكون الإشارة المزعجة أثناء الحمل ارتفاع ضغط الدم إذا كانت امرأةلم يعانوا من مثل هذه الحالة. قد يكون السبب في ذلك هو تسمم الحمل.

التهاب المثانة يتطلب تناول المضادات الحيوية على الفور حتى لا تصل العدوى إلى الكلى ولا تسبب تمزق أغشية الجنين والولادة المبكرة.

يمكن أن تؤدي درجات الحرارة المرتفعة في مراحل مختلفة من الحمل إلى زيادة خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة.

الأمراض الأخرى التي تؤثر على إحصائيات الوفيات أثناء الولادة هي مرض السكري وأمراض القلب واضطرابات تخثر الدم والخلل الوظيفي. الغدة الدرقيةو اخرين.

عوامل ما قبل الولادة

وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، عوامل Rh غير متوافقةالأم والطفل ، حيث يتم إعطاء الأمهات غلوبولين مناعي خاص في الأسبوع 28 من الحمل. أيضا ، يمكن أن تكون عوامل ما قبل الولادة التسمم المتأخر أو الإجهاض مع مضاعفات لاحقة.

الحمل عالي الخطورة

تشمل هذه الفئة الأمهات الحوامل اللواتي يكون حملهن غير مرضٍ بسبب الاحتمال المتزايد المضاعفات المحتملة. يجب على كل امرأة الخضوع لعملية كاملة الفحص الطبيللتأكد من أن صحتها ليست في خطر ، وخطر الوفاة أثناء الولادة ضئيل. يتيح لك التشخيص في الوقت المناسب الحصول على الرعاية الطبية اللازمة في الوقت المناسب.

نزيف

إذا نزفت المرأة الحامل ، فهذا يشير إلى مستوى عالٍ من المخاطر اجهاض عفوىوالموت في حالة الفقد عدد كبيردم. الأسباب الرئيسية هي الانفصال المبكر للمشيمة أو المشيمة المنزاحة. زيادة الخطر ناتج عن أمراض عنق الرحم ومنطقة المهبل.

أخطاء طبية

لسوء الحظ ، حتى الصحة الممتازة للأم الحامل لا تضمن نتيجة ناجحة للولادة ، لأن العامل البشري له تأثيره. موقف إهمال من العاملين في المجال الطبي أو طبيب غير مؤهل أو توفير غير مناسب المساعدة اللازمةقد يكون سبب الوفاة أثناء الولادة.

الالتهابات

خلال فترة الحمل ، يمكن أن تؤدي العدوى الأكثر شيوعًا ، والتي لا يستجيب لها الجسم بشكل طبيعي ، إلى مضاعفات خطيرة. قبل ظهوره ، يجب عليك بالتأكيد التخلص من الكلاميديا ​​والسيلان وداء المشعرات ، إذا كانت هذه الأمراض موجودة.

العوامل التي تؤثر على زيادة خطر الوفاة

خطر الوفاة أثناء الولادة مرتفع بشكل خاص بالنسبة للنساء فوق سن 35 عامًا ، لأنهن أكثر عرضة للإصابة بالأورام الليفية ، السكريومجموعة متنوعة من الأمراض المتعلقة بالجنين. تعتبر عملية إنجاب طفل خطرة على النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن ، اللواتي يمكن أن يصبن بارتفاع ضغط الدم الذي يزعجهن بشكل مستمر ، ومرض السكري. هذه الجوانب من سوء الحالة الصحية تؤدي في بعض الأحيان إلى الإجهاض التلقائي.

عندما تكون المرأة قد حملت أكثر من 5 مرات ، ستكون تقلصات مخاضها ضعيفة وستكون فرصة حدوث نزيف حاد مرتفعة بسبب ضعف عضلات الرحم. من الممكن جدا أن تنزف إذا توصيل سريع. عادة ما تنشأ الصعوبات عندما تطور خاطئالأعضاء التناسلية للمرأة الحامل.

من الأسباب العالمية لارتفاع معدل الوفيات أثناء الولادة وجود نظام صحي غير كامل ، وهو ما ينعكس ، على سبيل المثال ، في ارتفاع معدلات الوفيات بين النساء في المناطق الريفية وشرائح السكان منخفضة الدخل.
ماذا تفعل المرأة حتى لا تموت أثناء الولادة؟

إدراك أسباب محتملةالموت أثناء الولادة ، يمكنك تأمين نفسك ضد عوامل الخطر المحتملة ، مع مراعاة الأمور التالية.

تتأثر عملية التحضير لولادة الطفل وولادته بشكل كبير بنمط حياة الأم. يمكن تجنب معظم المشاكل الصحية المحتملة في حياتك من خلال تحديد الأولويات المناسبة ، أي التغذية السليمةوالنشاط البدني والنوم الصحي ومكان صديق للبيئة للعيش فيه.
في حالة وجود مشاكل صحية معينة ، يجب على المرأة الحامل أن تسعى على الفور رعاية طبية. حتى لا تموت بعد الولادة ، يجب أن تحضر بانتظام إلى المستشفى لإجراء جميع الفحوصات اللازمة. سيسمح هذا بتشخيص أي أمراض في الوقت المناسب.

نجاح عملية الولادة وما بعدها صحة جيدةتعتمد المواليد على خبرة ومهنية طبيب التوليد ، لذلك لا داعي لتوفير الوقت والمال في البحث عن المرشح المناسب. متخصص جيدسوف تكون قادرة على مساعدة كل من الطفل والأم الشابة في حالة حدوث أي مشاكل أو مضاعفات. يجب أن نتذكر أن الحياة هي أعظم قيمة.

فيديو مفيد عن الولادة والاستعداد لها

تسمم الحمل له مرحلتان. تسمم متأخروتسمم الحمل ثم تسمم الحمل. في المراحل الأولى - وذمة ، ضغط دم مرتفعوجود البروتين في البول. تتطور العوارض على مدى عدة أيام. على الأرجح كان لديك علامات ، لكنك لم تنتبه لها. يمكن رؤية علامات تسمم الحمل في المستقبل بالفعل في اختبارات الدم قبل 4-5 أسابيع من ظهور العلامات المرئية للأمراض نفسها. إذا كنت تعانين دائمًا من انخفاض في ضغط الدم ، فلا يمكن أن يكون هذا تسمم الحمل. تعتبر إكلامسيا عملية لا رجوع فيها في الدماغ ، وعادة ما تكون الموت أو الإعاقة لبقية حياتك. غيبوبة. هل عانيت من مشاكل انخفاض ضغط الدم؟ على الأرجح ، هذه هي المشكلة. ومن هنا فقد الوعي والتخدير وفقدان الذاكرة الجزئي ... أكتب كل هذا لأنني عانيت من تسمم الحمل مرتين. في البداية ، كان كل شيء خطيرًا للغاية. في الأسبوع 34 وصل الضغط إلى 190/100 وعلى طاولة العمليات كان 210/100 وبعد الولادة القيصرية والإنعاش ووحدة العناية المركزة لمدة 3 أيام. لم يخفِ الطبيب حالتي عن زوجي وأخبره على الفور أننا سننقذ الأم في مثل هذه الحالات ، لكنهم سيحاولون إنقاذ كليهما. حتى لا أشك في حالتي ، تمت دعوة زوجي لإجراء العملية القيصرية. ثم قاموا بتوصيلني بمجموعة من أجهزة الكمبيوتر وأخذوني بعيدًا ، وتم نقل الطفل إلى حديثي الولادة ... لمدة 3 أيام لم تتحرك ساقاي. كنت أخشى أن يتم أخذهم بعيدًا. بعد أن انتهى كل شيء ، شرح لي الطبيب وضعي. أجاب على جميع الأسئلة الحالية. قال إنهم يحاولون عدم الوصول إلى تسمم الحمل ، لأن النتيجة المميتة عالية جدًا. لذلك ، قطعوها بسرعة: حتى الصباح ما كنت لتنجو. فصل! لا يزال يخيفني. كان الحمل الثاني أسهل. تكرار الإصابة بمقدمات الارتعاج ، ولكن كانت هناك ملاحظة محددة. عملية قيصرية في الأسبوع 39 ، بدون إنعاش و PIT وبدون حديثي الولادة. في الولادة القيصرية الثانية (بعد ذلك) بدأت في الداخل نزيف الرحم. الدم لا يتخثر. انخفض الضغط من 140-110 إلى 70-40. قبل أن تفقد وعيها ، وهي مغطاة بالعرق وفي بركة من الدم ، اتصلت بالممرضة (كم كانت لا تزال تتمتع بالقوة الكافية! وتدعو العقل!). اعتقدت أنها كانت مضيعة بعد العملية. وبعد ذلك أقع في النسيان. جاءت الممرضة ورأيتني وركض الجميع على الفور. بدأوا في الطعن ، وإخراج جلطات الدم من الرحم ، وتغيير القطرات ووضع سريري رأسًا على عقب. في غضون 10 دقائق رفعوا ضغط دمي إلى 130. مرة أخرى ، لم يكن هناك إنعاش. جاء طبيب نسائي (أجرى جميع الإجراءات عبر الهاتف مع القابلات). قال أن هذا نادرًا ما يحدث! مرة أخرى ، دخلت في حالات نادرة. عادة لا تصل إلى ذلك. وأعتقد أن هذه هي الطريقة التي يمكنك أن تكذب بها ، وتعتقد أنها إرهاق أو مضيعة ، وتنتقل إلى العالم التالي من النزيف ... أعتقد أن هذه هي الطريقة التي يموتون بها. أولاً ، من حمى النفاس (مصطلح طبي) أو من نزيف الرحم ...

• تموت حوالي 830 امرأة كل يوم لأسباب يمكن الوقاية منها تتعلق بالحمل والولادة.
• تحدث 99٪ من وفيات الأمهات في البلدان النامية.
• ويلاحظ ارتفاع معدلات وفيات الأمهات بين النساء اللائي يعشن في المناطق الريفية وبين المجتمعات الفقيرة.
• فتيات مرحلة المراهقةتتعرض للمزيد مخاطرة عاليةمضاعفات الحمل والوفاة من المسنات.
• يمكن للرعاية الماهرة قبل الولادة وأثناءها وبعدها أن تنقذ حياة النساء والأطفال حديثي الولادة.
• للفترة 1990-2015. انخفض معدل وفيات الأمهات في العالم بنحو 44٪.
• في الفترة 2016-2030 ، تمشيا مع أجندة التنمية المستدامة ، الهدف هو خفض معدل وفيات الأمهات العالمي إلى أقل من 70 لكل 100،000 ولادة حية.

وفيات الأمهاتعالية بشكل غير مقبول. تموت حوالي 830 امرأة في جميع أنحاء العالم كل يوم من مضاعفات الحمل أو الولادة. ما يقدر بنحو 303000 امرأة توفيت أثناء وبعد الحمل والولادة في عام 2015. تحدث جميع هذه الوفيات تقريبًا في البلدان منخفضة الدخل ، ويمكن الوقاية من معظمها.

في العديد من البلدان في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ، انخفضت معدلات وفيات الأمهات إلى النصف منذ عام 1990. وقد أحرزت مناطق أخرى ، بما في ذلك آسيا وشمال إفريقيا ، تقدمًا أكبر. بين 1990-2015. انخفض معدل وفيات الأمهات العالمي (أي عدد وفيات الأمهات لكل 100،000 ولادة حية) بنسبة 2.3٪ فقط سنويًا. ومع ذلك ، منذ عام 2000 كان هناك معدل أعلى من الانخفاض المتسارع في معدل وفيات الأمهات. في بعض البلدان ، الانخفاض السنوي في وفيات الأمهات بين 2000-2010 كان أعلى من 5.5٪ ، وهو المستوى المطلوب لتحقيق الأهداف الإنمائية للألفية.

أهداف التنمية المستدامة والاستراتيجية العالمية لصحة المرأة والطفل

واقتناعا منها بإمكانية تسريع هذا التراجع ، توحدت البلدان الآن مهمة جديدةلزيادة خفض معدل وفيات الأمهات. يتمثل أحد أهداف الهدف الثالث للتنمية المستدامة في خفض معدل وفيات الأمهات العالمي إلى أقل من 70 لكل 100 ألف ولادة ، مع عدم وجود دولة لديها معدل وفيات الأمهات أكثر من ضعف المتوسط ​​العالمي.

أين تحدث وفيات الأمهات؟

يعكس ارتفاع معدل وفيات الأمهات في بعض أنحاء العالم عدم المساواة في الحصول على الرعاية الصحية ويسلط الضوء على الفجوة الهائلة بين الأغنياء والفقراء. تحدث جميع وفيات الأمهات تقريبًا (99٪) في البلدان النامية. أكثر من نصف هذه الحالات تحدث في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وحوالي الثلث في جنوب آسيا. تحدث أكثر من نصف وفيات الأمهات في أماكن ذات ظروف محفوفة بالمخاطر وتحديات إنسانية.

بلغ معدل وفيات الأمهات في البلدان النامية 239 لكل 100،000 ولادة حية في عام 2015 ، مقارنة بـ 12 لكل 100،000 في البلدان المتقدمة. هناك اختلافات كبيرة في الأداء عبر البلدان. كما توجد تفاوتات كبيرة داخل البلدان بين النساء ذوات الدخل المرتفع والمنخفض وبين النساء اللائي يعشن في المناطق الريفية والحضرية.

الفتيات المراهقات تحت سن 15 هم الأكثر عرضة لوفاة الأمهات. المضاعفات أثناء الحمل والولادة هي السبب الرئيسي للوفاة بين المراهقات في معظم البلدان النامية. 2.3

النساء في البلدان النامية ، في المتوسط ​​، لديها الكثير المزيد من حالات الحملمقارنة بالنساء في البلدان المتقدمة وهن أكثر عرضة للوفاة المرتبطة بالحمل طوال حياتهن: فتاة تبلغ من العمر 15 عامًا لديها فرصة واحدة من بين 4900 للوفاة بسبب سبب الأم في البلدان المتقدمة مقارنة بـ 1 من كل 180 في البلدان النامية . في البلدان المصنفة على أنها دول هشة ، يبلغ هذا الخطر 1 من 54 ؛ هذا دليل على عواقب انهيار النظم الصحية.

لماذا تموت النساء؟

تموت النساء نتيجة المضاعفات أثناء وبعد الحمل والولادة. تتطور معظم هذه المضاعفات أثناء الحمل ويمكن الوقاية منها. قد توجد مضاعفات أخرى قبل الحمل ولكنها تزداد سوءًا أثناء الحمل ، خاصةً إذا لم تتم مراقبتها. المضاعفات الرئيسية التي تؤدي إلى 75٪ من جميع وفيات الأمهات هي: 4

• نزيف حاد (نزيف ما بعد الولادة بشكل رئيسي) ؛
• الالتهابات (عادة بعد الولادة) ؛
• ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل (تسمم الحمل وتسمم الحمل) ؛
• مضاعفات ما بعد الولادة
• إجهاض غير آمن.

في حالات أخرى ، تكون الأمراض مثل الملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أثناء الحمل أو المشاكل ذات الصلة هي الأسباب.

كيف يمكن إنقاذ حياة الأم؟

يمكن منع معظم وفيات الأمهات بسبب الطرق الطبيةالوقاية من المضاعفات أو التعامل معها معروفة جيدًا. تحتاج جميع النساء إلى الحصول على رعاية ما قبل الولادة أثناء الحمل ، والرعاية الماهرة أثناء الولادة ، والرعاية والدعم لعدة أسابيع بعد الولادة. ترتبط صحة الأم وصحة الأطفال حديثي الولادة ارتباطًا وثيقًا. توفي ما يقدر بنحو 2.7 مليون مولود جديد في عام 2015 5 وولد 2.6 مليون طفل ميت 6. من المهم بشكل خاص أن تتم جميع الولادات تحت إشراف متخصصين صحيين مهرة ، حيث يمكن أن تكون الرعاية والعلاج العاجلين أمرًا بالغ الأهمية للحياة أو الموت لكل من الأم والطفل. من المهم بشكل خاص ضمان وجود مهنيين صحيين مؤهلين أثناء جميع الولادات ، حيث يمكن أن تعتمد الحياة على الرعاية والعلاج في الوقت المناسب.

نزيف حاد بعد الولادة: امرأة صحيةقد تموت في غضون ساعتين إذا لم تحصل على رعاية طبية. إن حقنة الأوكسيتوسين التي تُعطى مباشرة بعد الولادة فعالة في تقليل خطر النزيف.

عدوى:بعد الولادة ، يمكن استبعاد العدوى بالنظافة المناسبة وإذا تم اكتشافها علامات مبكرةوالعلاج في الوقت المناسب.

تسمم الحمل:يجب تحديدها وإدارتها بشكل صحيح قبل حدوث النوبات (تسمم الحمل) وغيرها من المضاعفات التي تهدد الحياة. من خلال إدخال عقاقير مثل كبريتات المغنيسيوم ، من الممكن تقليل خطر إصابة النساء بتشنج الحمل.

لمنع وفيات الأمهات ، من الضروري أيضًا منع حدوث وفيات غير مرغوب فيها الحمل المبكر. تحتاج جميع النساء ، بما في ذلك المراهقات ، إلى الوصول إلى وسائل منع الحمل وكذلك خدمات الإجهاض الآمن إلى أقصى حد يسمح به القانون ، و الرعاية بالجودةبعد الإجهاض.

لماذا لا تحصل الأمهات على المساعدة التي يحتجنها؟

النساء الفقيرات من المناطق النائية هم الأقل احتمالا لتلقي الرعاية الصحية المناسبة. هذا صحيح بشكل خاص في المناطق ذات الأعداد المنخفضة من العاملين الصحيين المهرة ، مثل أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب آسيا. على الرغم من المستويات المتزايدة للرعاية السابقة للولادة في أجزاء كثيرة من العالم خلال العقد الماضي ، فإن 51٪ فقط من النساء في البلدان منخفضة الدخل يتلقين رعاية الولادة الماهرة. وهذا يعني أن ملايين الولادات تتم في غياب القابلة أو الطبيب أو الممرضة المدربة.

في البلدان ذات مستوى عالفي الدخل ، تحضر جميع النساء تقريبًا أربع نساء على الأقل استشارة نسائيةخلال فترة ما قبل الولادة ، الحصول على مساعدة من مؤهل عامل طبيأثناء الولادة والرعاية بعد الولادة. في عام 2015 ، في البلدان منخفضة الدخل ، كانت 40٪ فقط من جميع النساء الحوامل يذهبن إلى عيادة ما قبل الولادة أربع مرات على الأقل خلال فترة ما قبل الولادة.

العوامل الأخرى التي تمنع المرأة من طلب الرعاية الطبية أثناء الحمل والولادة هي ما يلي:

• فقر؛
• مسافة؛
• نقص المعلومات؛
• خدمات غير لائقة
• السمات الثقافية.

يتطلب تحسين صحة الأم تحديد العوائق التي تحول دون الوصول إلى خدمات صحة الأم الجيدة ومعالجتها على جميع مستويات النظام الصحي.

أنشطة منظمة الصحة العالمية

يعد تحسين صحة الأم من أهم أولويات منظمة الصحة العالمية. تعمل منظمة الصحة العالمية على الحد من وفيات الأمهات من خلال توفير التوجيهات السريرية والسياساتية المسندة بالبينات ، ووضع المعايير العالمية وتقديم الدعم الفني للدول الأعضاء. بالإضافة إلى ذلك ، منظمة الصحة العالمية تشجع أكثر بأسعار معقولة و طرق فعالةالعلاج ، وتطوير مواد تدريبية وإرشادات للعاملين الصحيين ، ودعم البلدان في تنفيذ السياسات والبرامج ورصد التقدم.

بالإضافة إلى ذلك ، تشجع منظمة الصحة العالمية علاجات أكثر فعالية وبأسعار معقولة ، وتطور مواد تدريبية وإرشادات للعاملين الصحيين ، وتدعم البلدان في تنفيذ السياسات والبرامج ورصد التقدم.

خلال الجمعية العامة للأمم المتحدة لعام 2015 في نيويورك ، أطلق الأمين العام للأمم المتحدة بان كي مون الاستراتيجية العالمية لصحة النساء والأطفال والمراهقين 2016-2030. 7 هذه الاستراتيجية هي خارطة طريق لجدول أعمال ما بعد عام 2015 على النحو المبين في أهداف التنمية المستدامة وتهدف إلى إنهاء جميع الوفيات التي يمكن الوقاية منها للنساء والأطفال والمراهقين وتهيئة الظروف التي لا تعيش فيها هذه المجموعات فحسب ، بل تتطور أيضًا وترى بنجاح. تغيير في البيئة والصحة والرفاهية.

لدى أطباء التوليد وأمراض النساء قاعدة: إذا تطورت حالة حرجة أثناء الولادة ، فإنهم قبل كل شيء لا يدخرون ، ولكن المرأة في المخاض. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا القيام بذلك.

مرة أخرى في القرن التاسع عشر سبب رئيسيكانت وفاة الأم حمى النفاس - عدوى معدية أثناء الولادة. منذ أن بدأ استخدام المطهرات في التوليد ، فإن هذا التعقيد نادر جدًا. ومع ذلك ، فإن النساء اللواتي يخضعن للاتجاهات الحديثة ، لا يزالن عرضة لخطر مواجهته ، يلدن في المنزل. من المستحيل ضمان مثل هذا العقم في غرفة المعيشة كما هو الحال في غرفة الولادة.

أسباب ما قبل الولادة

يمكن أن تؤدي بعض الأمراض المزمنة إلى ولادة معقدة ، ونتيجة لذلك ، وفاة امرأة. بادئ ذي بدء ، هذا ينطبق على أمراض القلب والأوعية الدموية. من المهم جدًا أن تراقب المرأة الحامل ضغط دمها ، خاصة إذا كانت هناك مشاكل معه من قبل. احرصي على إبلاغ الطبيب النسائي الحامل.

هناك عامل خطر جدي متأخر (تسمم حملي OPG). تظهر هذه المضاعفات بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، وأول علاماتها حدوث تورم. قد تكون مخفية أيضًا ، فإن علامتها غير المباشرة ستكون زيادة كبيرة في الوزن (أكثر من 300 جرام في الأسبوع). مع التسمم الحملي OPG ، يتم تعطيل نشاط العديد من الأعضاء ، وخاصة الكلى. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الوفاة أثناء الولادة أو حتى قبلها. لمنع حدوث ذلك ، يصف الطبيب للمرأة نظامًا غذائيًا خالٍ من الملح مع تقييد السوائل وبعض الأدوية. إذا لم تؤد هذه الإجراءات إلى نتائج ، فإنها تلجأ إلى الولادة القيصرية.

مضاعفات أثناء الولادة

حتى لو كانت المرأة بصحة جيدة وسار الحمل بشكل طبيعي ، فلا يمكن ضمان عدم حدوث مشاكل أثناء الولادة. ومن أكثر المضاعفات الهائلة من هذا النوع نزيف الرحم ، حيث يمكن للمرأة أن تفقد الكثير من الدم في وقت قصير ، مما يؤدي إلى الوفاة.

يمكن أن يؤدي كل من المخاض السريع والضعف الناجم عن ضعف الرحم إلى النزيف. المضاعفات الأخيرة هي الأكثر شيوعًا حمل متعدد، استسقاء السائل الأمنيوسي ، وكذلك أولئك الذين أنجبوا أكثر من خمس مرات.

المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة كل من الطفل والأم هي المشيمة المنزاحة ، والتي تغلق عنق الرحم في نفس الوقت ، وغير صحيحة (، مستعرضة ، مائلة). لكل هذه الانتهاكات الولادة الطبيعيةلن تؤدي إلى أي شيء جيد ، فالولادة القيصرية ضرورية.

لا يمكن تشخيص مثل هذه الاضطرابات بشكل موثوق إلا بمساعدة الموجات فوق الصوتية. ترفض بعض النساء الحوامل استخدام الموجات فوق الصوتية ، معتقدين أن هذا الإجراء التشخيصي يتعارض مع التطور الطبيعي للجنين. في الواقع ، لا يوجد دليل على وجود آثار ضارة على الجنين أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، ويمكن أن تشكل المضاعفات التي يمكن اكتشافها بها خطرًا خطيرًا.

من أجل تجنب المضاعفات أثناء الولادة ، بما في ذلك المميتة ، يجب مراقبة المرأة من قبل طبيب أمراض النساء طوال فترة حملها ، واتباع جميع تعليماته ، والخضوع لجميع الفحوصات اللازمة(الموجات فوق الصوتية ، الاختبارات المعملية). من غير المقبول تمامًا في المنزل أو "إجراء اختبار على نفسك" لأي تقنيات ولادة جديدة لم يتم اختبارها.