Помислете за най-често срещаните опции, когато болницата за майчинство може да предложи добавяне на здраво доносено бебе със смес:

1. Вашето количество мляко е ниско. Като вариант: нямате или имате малко коластра.

Всъщност е доста трудно да се определи количеството на коластрата. Ако при натискане на зърното се отделят само няколко капки коластра, това изобщо не означава, че няма коластра или има много малко от нея. Възможно е след раждането майката да има проблеми с процеса на отделяне на коластра. Процесът на отделяне на коластра/мляко зависи от хормона окситоцин. След раждането, особено ако майката е била инжектирана с изкуствен окситоцин по време на раждането, някои майки може да имат намалена чувствителност към окситоциновите рецептори или намалено количество окситоцин. Окситоцинът „обича“ топлината, релаксацията, позитивните мисли. От друга страна, стресът, страхът, жаждата, нежеланието за хранене - потискат окситоциновия рефлекс, в резултат на което коластрата/млякото е почти невъзможно да се изцеди от гърдите. Ето защо, преди хранене, майките могат да бъдат посъветвани да вземат топъл душ, да се отпуснат и да изпитат положителни мисли.

Трябва също така да знаете, че след трансплацентарно хранене (т.е. доставка на хранителни вещества от майката на детето през плацентата), новороденото бебе има достатъчно запаси от гликоген, които поддържат физиологичните нива на глюкоза. Така през първия ден след раждането организмът на новороденото е достатъчно енергиен.

Ето защо, най-често преди пристигането на мляко (и млякото обикновено идва 48-96 часа след раждането), детето има достатъчно коластра. Ако една майка се притеснява, че детето й може да няма достатъчно коластра, тогава е необходимо да се изчисли броят на уринирането на ден. Средно дете от първите дни от живота пикае доста рядко. минималната честота на уриниране се изчислява по формулата:

възраст на детето, дни - 1 = минимална дневна честота на уриниране

Например за 3-дневно бебе минималната честота на уриниране е две: 3-1=2

Освен това е много важно да се следи колко пъти на ден детето ака. Новороденото бебе обикновено ака поне 2 пъти на ден. Тоест, ако дете, хранено с коластра, ака 2 пъти на ден или повече, тогава най-често това показва, че детето има достатъчно коластра и не е необходимо да го допълвате със смес.

2. Детето е едро.

Доста често, ако теглото на детето се доближи до 4 кг, лекарите могат да настояват за допълнително хранене с формула, позовавайки се на факта, че детето е голямо и следователно няма достатъчно коластра. Всъщност голямото дете има повече запаси от гликоген, така че коластрата на майка му е достатъчна за него. Най-често такива деца не се нуждаят от допълнително допълнително хранене.

3. Бебето е с поднормено тегло

Това също е една от възможностите, когато може да се предложи допълнително хранене. Ако детето е доносено, активно, тогава дори с тегло под 2500 g, той има достатъчно коластра. Такива бебета трябва да се кърмят доста често. Ако детето спи повече от 3 часа, тогава е необходимо да го събудите и да го прикрепите към гърдите.

4. Детето плаче - значи е гладно.

Практиката показва, че това е един от най общи причинипри предписване на добавки. Около 10% от новородените често плачат в рамките на няколко дни след раждането. Но най-често това поведение не е свързано с факта, че детето е гладно, а с преживяването на родилния стрес. Ако майката постави бебето на гърдата при поискване, носи го на ръце, люлки, тогава обикновено това бебе си отива дори без използването на допълнително хранене. Номерът е, че ако на детето се дава адаптирано мляко, то обикновено заспива след сместа. Всъщност бебето заспива не защото е било гладно и само след като сместа е успяла да получи достатъчно. Обикновено, след като се събуди, детето отново започва да плаче. Факт е, че изкуствената смес, за разлика от кърмата, не съдържа никакви ензими, които помагат на бебето да я абсорбира. Смилането на сместа е доста енергоемък процес, поради което много често детето е принудено да заспи след сместа, тъй като само в този случай тялото може да намери допълнителни ресурси за смилане на сместа. В същото време, въпреки факта, че обемът на стомаха при бебе на 1-2 дни е доста малък: средно 7-10 ml, допълнителното хранене в родилния дом може да се предложи в много по-голям обем (15-30 ml). Всичко това води до факта, че детето, усещайки чувство на тежест в стомаха, заспива.

5. Детето спи много, което означава, че е гладно, няма сили да суче.

Някои следродилни бебета (около 15%) спят много след раждането, понякога не е лесно да ги събудите. Смята се, че това поведение може да се дължи и на стрес при раждане. В такива случаи те се хранят не „по желание на детето“, а „по желание на майката“. Желателно е майката, гледайки такова бебе, да може да улови такъв момент, когато детето преминава от дълбок сън към повърхностен. Точно в този момент трябва да предложите на бебето гърда. Ако това не помогне, тогава трябва да събудите детето на всеки 3 часа през деня и след това да го приложите към гърдите. Ако на такова дете се дава допълнителна храна, то може да изпадне в още по-дълбок сън поради посочените по-горе причини. Когато майката и бебето се приберат у дома, тогава най-често това поведение изчезва - детето вече преодолява основно стреса, получен по време на раждането, и се връща към естествения си ритъм.

6. Детето често иска гърди, което означава, че е гладно.

Това поведение също е един от вариантите за норма след раждането. Приблизително 25% от новородените в първия ден след раждането могат буквално да "висят" на гърдите. Така те преодоляват стреса, получен в процеса на раждане. Всичко това е абсолютно нормално, не трябва да се притеснявате, че детето е гладно. Разбира се, може да е трудно за майка с такова дете, особено ако раждането е било достатъчно трудно. Ето защо в този случай е по-добре да имате помощник, който може да помогне на мама. При това поведение на детето, когато много често иска гърдата и понякога практически не може да освободи гърдата с часове, е много важно да се следи правилното прикрепване. При правилно нанасяне не трябва да се нараняват зърната и да се образуват пукнатини.

7. Детето отслабва.

Мама трябва да знае, че загубата на тегло от детето през първите дни след раждането е абсолютна нормално явление. Детето има определени запаси от гликоген, които изразходва, за да се адаптира към новите условия. Освен това от детето излизат оригиналните изпражнения - мекониум, което също може да доведе до загуба на тегло. Смята се, че загубата на тегло в рамките на 5-8% от теглото при раждане е физиологична норма. Граничната норма се счита за загуба на тегло от 10% от теглото при раждане, т.е. допълнително хранене може да се предпише само ако загубата на тегло е повече от 10%.

8. Детето има жълтеница.

Физиологичната жълтеница при дете е доста често срещано явление. Билирубинът е мастноразтворимо вещество и се екскретира с изпражненията. Следователно храненето с коластра помага да се намали нивото на билирубина. Допълване със смес в този случай не е необходимо! В същото време няма абсолютно никакъв смисъл да се дава на бебето електролит, вода, чайки и т.н., тъй като всичко това не помага на процеса на отстраняване на билирубина, но се причинява значителна вреда на тялото на детето.

9. Детето има хипертермия (треска), което означава, че няма достатъчно течност в тялото.

Понастоящем се смята, че повишаването на телесната температура при дете (хипертермия) на първия ден след раждането е свързано с незряла терморегулация на детето и не е индикация за допълнително хранене. Тоест, ако освен повишаване на температурата (до 37,5-38,5 градуса) нищо не притеснява детето, тогава такова повишаване на температурата е една от възможностите за норма и в същото време температурата се връща към нормално доста бързо. Възможно е детето да е в гореща стая и все още не може да се адаптира напълно. Необходимо е често да поставяте бебето на гърдата и да наблюдавате състоянието му в динамика. Обикновено температурата се нормализира 12-24 часа след покачването.

10. Цезарово сечение

По принцип такава операция не е противопоказание за кърмене. При прилагане обща анестезиядетето може да бъде прикрепено към гърдата след 4 часа и до този момент не правете допълнително хранене. Ако операцията е извършена под епидурална анестезия, тогава детето може да бъде прикрепено към гърдата в рамките на 1,5-2 часа след операцията. Най-важното в такива случаи е да имате помощник, който да доведе бебето и да му помогне да го облече. За съжаление, в момента в родилните болници в Харков се е развила такава практика, че след операцията майката обикновено прекарва един ден в интензивно отделение, а детето е в детски отделкъдето е хранен с адаптирано мляко. Да се ​​надяваме, че може би нещо ще се промени и майките след цезарово сечение ще могат напълно да кърмят бебето си през първия ден.

11. Мама приема антибиотици

В момента има достатъчен брой антибиотици, които са съвместими с кърменето. Тези антибиотици преминават в коластрата/млякото в малки количества. Ако е необходимо да се предписват антибиотици, лекарите в родилния дом най-често предписват лекарство, което е съвместимо с кърменето.

12. Наличието на отрицателен Rh фактор на майката

Ако по време на бременност майката отрицателен Rh фактортестовете не показват появата на антитела, тогава няма противопоказания за кърмене.

Майка, която иска да храни бебето си с млякото си, трябва да знае:

Ако детето е принудено да получава допълнително хранене в първия ден след раждането, а майката планира да продължи да кърми по-късно, тогава допълнителното хранене трябва да се дава не от шише, а със спринцовка (без игла), лъжица или чаша!

Предварителното кърмене от бутилка значително увеличава вероятността от неправилно прикрепване, както и отхвърляне на гърдата.

Всички изброени по-горе случаи не са показания за допълнително хранене, но практиката показва, че в такива случаи често може да се предложи допълнително хранене със смес. Мисля, че една майка трябва да помни, че само тя е отговорна за детето си, затова е толкова важно да го приеме правилно решение. Затова е необходимо да се знае в какви случаи наистина се налага хранене с изкуствени заместители на млякото.

Така, противопоказания за кърмене:

От страна на детето:

1. Вродени метаболитни нарушения (фенилкетонурия, галактоземия, болест на кленов сироп). Такива заболявания са много редки: от 0,5 до 5 случая на 100 000 деца.

2. Умерена и тежка асфиксия.

3. Гестационна възраст под 32-33 седмици или тегло на бебето под 1500 g

4. Дихателна недостатъчност 2-3 градуса.

5. Хемолитична болест.

6. рожденни дефектиразвитие.

7. Цепка на устната или цепнато небце.

8. Остра форма на дехидратация.

9. Хипогликемия.

От страна на майката:

1. Еклампсия.

2. Силно кървене по време на раждане и в следродилния период.

3. Отворена форма на туберкулоза.

4. Състоянието на тежка декомпенсация при хронични заболявания на сърцето, белите дробове, бъбреците, черния дроб, както и хипертиреоидизъм.

5. Остри психични заболявания.

6. Специални опасни инфекции(тиф, холера и др.).

7. HIV инфекция

8. Прием на силно токсични лекарства.

Случаи, когато е необходимо временно отбиване :

1. Херпес симплекс (ако има херпесни изригвания на зърното).

2. Абсцес на гърдата.

3. Необходимостта от приемане на лекарства, които са несъвместими с хепатит В.

Не е противопоказание (от страна на майката) :

1. Общо не тежко инфекциозни заболяваниямайка.

2. Варицела.

3. Цитомегаловирус.

4. Хепатит А и В.

5. Стафилококи и стрептококи.

6. Мастит.

7. Ендометрит и инфекции на пикочните пътища.

Както можете да видите, има много малко действителни противопоказания за кърмене, всъщност такива случаи са доста редки. Но по една или друга причина допълнителното хранене се предписва много по-често. Според мен информираността на майката, наличието на достатъчна мотивация за хранене са ключът към успешното и просто кърмене.

Кастаковская Елена, физиолог, консултант по кърмене, Център "Изкуството на майчинството"

Здравейте скъпи читатели! Съзнателните майки се опитват да подредят предварително всички спорни въпроси, които съпътстват раждането на бебе. И един от най-болезнените въпроси е дали е необходимо допълнително хранене със смес в родилния дом?

Както знаеш, кърмаПоявява се 0. Преди това в гърдите има само капки коластра.

много съвременни лекарисмятат това за необичайно и активно хранят новородени с изкуствени смеси. В много родилни домове в Русия никой дори няма да ви попита дали искате да допълните бебето си? При всеки удобен случай те му слагат сместа и се възмущават, ако се опитате да предпазите детето си от това.

За щастие това не винаги е така. Чух от някои жени, че по принцип никой не храни бебето им с нищо. Чух, че в някои институции има съвсем различна политика ... И това е много приятно!

Какво не е наред със смесите?

Формулата винаги е изкуствена формула и не може да възпроизведе кърмата. Майките на изкуствени бебета казват колко е важно да се придобие висококачествена допълнителна храна, ако има нужда от нея. Мислите ли, че родилният дом е готов да надплати два или три пъти за храненето на новородените? Лично аз силно се съмнявам.

Но в случая това дори не е важното. Факт е, че новороденото не се нуждае от абсолютно нищо, освен една капка коластра. Природата е мъдра, тя е помислила за всичко. В първите дни бебето не се нуждае от храна. Освен това той е напълно неподготвен за това.

През всичките 9 месеца бебето ви се е хранило през пъпната връв. И тази храна беше съвсем различна, беше готова хранителни веществаБяха много лесни за смилане...

Сега новороденото трябва да научи нов начин за получаване на храна. И този преход трябва да бъде много плавен. В първите дни трябва да се справите само с капки коластра. Бутилка със сместа определено ще бъде излишна!

Освен това в бебето все още има непреработени вещества. Следователно, дори при липса на хранене, новороденото редовно ака - така излиза мекониумът. И ако в първите дни бебето също се храни активно, това би създало твърде много стрес храносмилателната система.

И допълнителното хранене влияе негативно. Бебето свиква с бутилката, суче по-малко гърда ... Вече няма нужда да се опитва да си набави храната. Понякога завършва много тъжно.

Между другото, коластра женски гърдине толкова малко, колкото изглежда ... Малкият яде по супена лъжица на ден. Супена лъжица от най-полезното вещество, което е приготвено за него от мъдрата природа.

Що се отнася до загубата на тегло ... Всеки лекар ще потвърди, че това е норма. И ако говорим за здраво доносено бебе, тогава не е нужно да се притеснявате за телесното тегло.

Моят опит

Както винаги, ще споделя моя опит. Когато веднага я сложих в съседния бокс, тя лежеше и плачеше и чакаше да я закарат на прегледи.

О, сега не бих искал да се примиря с такава ситуация. Но тогава бях глупава неопитна майка, която напълно вярваше на лекарите. Попитах акушерката: "Защо плаче?" На което последва спокоен отговор: „Гладен! Но нищо, сега ще дойдат и ще я нахранят!”.

Можеш ли да си представиш?! Според тази акушерка бебето се ражда гладно!

Сега разбирам, че е било необходимо да се постави бебето в гърдите. И тя се нуждаеше не от храна, а от контакт с майка си. Сега знам, че е неестествено новородено да лежи някъде само ... Но тогава повярвах.

И цели три дни детето беше хранено със смес. На всеки три часа. Защото – гладен! Първо здравните работници нахраниха, а след това и аз самият. Защото видях: малкото след сместа се успокоява и заспива. И в същото време той не иска да суче празна гърда ...

След второто раждане вече отчаяно се борех за това, че на бебето нищо не се дава. Но все пак беше много удобно за сестрите да пускат формулата при всеки повод. Заведоха го на преглед... Хлапето, естествено, изпищя... Шишенце от сместа - и конфликтът приключи.

Защо се допълват в родилните домове?

Струва ми се, че основната причина е, че е удобно за служителите. Част от сместа е много тежка храна за новородено. След това бързо заспива.

Освен това медицинските сестри в родилните домове много харесват, когато загубата на тегло не е толкова голяма. Обикновено не се замислят как тази загуба е физиологична. И още по-малко се тревожат за последствията от допълнителното хранене.

Тогава от вас зависи дали ще живеете с това дете. И сестрите ще ви изпишат с добро тегло - и забравете. Не им пука, че дохранването застрашава кърменето. Че повишава риска от детски колики и алергии. Медицинските сестри имат други грижи.

Какво да правя?

Ако решите, че ще кърмите само бебето си, трябва предварително да предприемете редица действия:

Надявам се моят опит да ви е полезен! Абонирайте се за нови статии в блога и подкрепете чрез повторно публикуване в в социалните мрежи. Ще се видим скоро!

Може да изглежда абсурдно, но наред с насърчаването на изключителното кърмене на новороденото, още в родилните домове бебетата упорито се дохранват с адаптирано мляко. В резултат на това някои майки изпитват затруднения при установяването на кърмене. Все пак бебето от първите дни разбира, че шишето с биберон е по-удобно, по-бързо и по-задоволително от майчината гърда. Как да прехвърлите дете от принудително смесено хранене към пълноценно кърмене?

Защо се дохранват с адаптирано мляко в родилния дом?

Пристигането на истинска кърма винаги закъснява 2-5 дни след раждането на детето. Преди гърдата да се напълни с мляко, от нея се отделят доста оскъдни капки коластра. Много майки се притесняват, че това бебе не е достатъчно. И напразно!

В първите дни е важно детето да получава точно коластра - това е идеалната храна за новородено малко човече. Коластрата съдържа много протеини, витамини, важни елементи за формирането на имунитета и храносмилането. Освен това коластрата е много калорична и бебето има достатъчно от нея, за да се насити.

Защо тогава в родилния дом се допълват със смес? Истинските показания за добавки са:

• хипогликемия при дете.
• дехидратация при деца.
• жълтеница при новородени.
• патология на млечните жлези при майката.
• забавена лактогенеза (липса на коластра и след това мляко от майката).
• сериозно състояние на майката или детето.

В тези случаи добавката е необходима като лекарство. Въпреки това, някои родилни болници все още практикуват задължително допълнително хранене за всички бебета. Особено трудно е да се контролира това, ако майката и детето не са на съвместен престой, а бебето се води на хранене само по режим. Често децата се допълват без доказателства, само за да не крещят. И майките са изненадани: донесоха бебето да се хранят, но той не поема гърдата.

За съжаление, след завръщане у дома, след допълнително хранене със смес в родилния дом, далеч не винаги е възможно да се премине към пълно кърмене.

Проблеми с кърменето след хранене с адаптирано мляко

Основният проблем с кърменето след добавяне на смес в родилния дом е трудността при установяване на нормална лактация. Детето може просто да откаже да суче или млякото постепенно ще изчезне, ако бебето суче по-рядко и по-малко активно.

Какво заплашва да нахрани бебето? Тук списъкът е доста обширен:

• проблем със стола.
• алергии.
• дисбактериоза.
• колики.

След като свикне с бутилката, за бебето е трудно да премине към гърдата, защото млякото тече от зърното без проблеми и трябва да работите усилено с гърдата.

В родилните домове се практикува допълнително хранене от спринцовка или чаена лъжичка. Това, разбира се, е за предпочитане, но ако е възможно, заместителите на кърмата трябва да бъдат напълно изоставени. Ако и майката, и бебето са здрави, няма нужда от дохранване!

Как да премахнете сместа и да преминете към GW

Важно правило: отказът от допълнително хранене в полза на кърменето трябва да бъде плавен, постепенен.

Необходимо е да се изчисли колко изкуствено храненедетето получава. Освен това, от първия до третия ден от прехода от SW към HW, общото дневно количество на сместа трябва да се намали с 30 ml. Важно е да броите изхожданията на ден – поне 6 мокри пелени. Ако всичко е наред, бебето не гладува. Във всеки случай трябва да предложите на детето гърда.

Гърдата винаги е приоритет при смесеното хранене. Допълването се дава само след като бебето е изпразнило гърдите, показва признаци на недохранване или откаже да продължи да суче.

От ден 4 се премахват още 30 ml дневно (не еднократно!) Допълнително хранене. Така че постепенното намаляване на допълнителното хранене се извършва на всеки 2-3 дни. Ако количеството кърма позволява, можете да я използвате, изцедена, вместо сместа. Ако наддаването на тегло се забави, мокрите пелени на ден са по-малко от нормалното, трябва да се върнете към предишното количество допълнително хранене за няколко дни.

Трябва да се стимулира лактацията при преминаване от смесено към кърмене. Това се прави най-добре от дете. Колкото по-често е на гърдата, толкова повече мляко се произвежда. Но как да накарате една малка жена, която не желае, да вземе гърда? Методът на „гнездене“ работи добре, когато майката и детето са в непрекъснат контакт, бебето често е на ръце или в слинг, съвместният сън е добре дошъл. Особено важно е да предлагате гърди през нощта. Нощните хранения са най-ценни, като се отбелязва, че през нощта детето поема по-охотно зърното в устата си.

Възможно е преминаване към пълно кърмене след хранене с адаптирано мляко в родилния дом

Понякога не е толкова лесно да се премине към пълно кърмене след допълнително хранене с млечна формула в родилните домове. При избора на родилна болница е желателно предварително да се информирате дали новородените са с майка си в общо отделение или не. При съвместен престой само майката ще може да контролира изцяло храненето на бебето. Ако допълнителното хранене все още е необходимо, с установяването на лактация и нормализиране на състоянието както на майката, така и на детето, е възможно да се установи кърмене. Бъдете търпеливи и решени да кърмите бебето си. В края на краищата, майчиното мляко е най-доброто, което природата е успяла да създаде за храненето на новороденото.

Допълнителната храна е допълнителна храна, която дете от първата година от живота получава заедно с кърмата. Въвеждането му се дължи на липса на кърма. Това може да се случи поради продължителна лактационна криза, невъзможност за редовно кърмене на бебето или първична хипогалактия.

В последния случай проблемът се открива още в първите дни след раждането. Храненето на новородено в болницата е обичайно нещо. При детски мед. сестрите винаги имат запас от млечна формула, в случай че бебето не поеме майчината гърда или тя няма достатъчно мляко, за да нахрани бебето. Въпреки че казват, че бебетата винаги имат достатъчно коластра, за да получат достатъчно, в действителност често се оказва, че е необходимо да се дохранва бебето със смес. Особено често този проблем възниква, ако детето е родено голямо, 4 кг или повече. Има нужда от повече храна, отколкото едно трикилограмово бебе. Ако бебето често плаче, губи много тегло в първите дни и не наддава до момента на изписване от болницата, педиатърговори за правилното допълнително хранене със смес и съветва различни начиниза подобряване на лактацията.

Най-важното е не хранете бебето по график. Дайте повече гърди. Това правило е особено вярно за деца от първия месец от живота. Не се препоръчва дохранване през нощта със смес. По време на нощния сън бебето е по-добре да кърми. Той е много благоприятен за лактацията. И липсата на нощ кърмене, заедно със смесите, много бързо ще доведе до пълното изчезване на млякото от майката.

Най-добрата добавка за бебета

Добре е ако лекарят ти го препоръча. Това е особено важно за дете с увреждания в развитието. Например, ако е роден преждевременно, с поднормено тегло, склонен към алергии и т.н.

Но, като правило, за деца от първата година от живота те купуват млечни формули с думата "комфорт" в заглавието. Задължително силно адаптиран (с номер 1), тоест възможно най-близък по състав до майчиното мляко. Такива смеси рядко причиняват колики, задържане на изпражненията и алергични реакции. Дори ако това е еднократна добавка с адаптирано мляко през нощта, изберете най-добрата изкуствена храна.

Желателно е съставът на диетата да не съдържа нишесте и захароза. И имаше омега-3 и 6, пребиотици и нуклеотиди. Що се отнася до съдържанието на палмово масло, дали е добро или не, е спорен въпрос. Той е в повечето смеси и не представлява заплаха за здравето на детето.

Каква смес е по-добре да се даде за допълнително хранене - на козе мляко или на крава? Мнозина смятат, че козето мляко е по-малко алергенно. Но не е. Важно е избраната смес да е подходяща за вашето дете. Затова купете разумно първата кутия. Незабавно помислете дали можете да преодолеете покупката на тази смес в бъдеще, дали е достъпна за вас, дали е оскъдна в най-близките магазини.

Каква смес да изберете за хранене на новородено и къде да я купите трябва да се внимава, ако е необходимо медицинско хранене. Например, лекарят може да препоръча формула против рефлукс (която кара децата да плюят по-малко) или формула с ниско съдържание на лактоза. Може да ги няма в супермаркетите и аптеките в селата и малките градове. Ще трябва да поръчате по пощата, по интернет или да стигнете до по-големите градове.

Опитвайки се да смените сместа с подобни, но по-евтини (въпреки че не е въпрос на цена), не си струва. Тялото на детето свиква с определена смес и нейната промяна непременно ще доведе до поне чревно разстройство на детето.

Кога трябва да дохранвате новороденото си с адаптирано мляко?

Само в крайни случаи, ако детето има забавяне в наддаването на тегло и растежа или е било много притеснено повече от един ден, уринирането е рядко. Точно тогава бебето трябва да се нахрани. В други случаи мама може да се справи сама. Женското тяло е много сложен механизъм. И ако сега нямаше толкова много смеси по магазините, смесено храненедецата биха били много по-рядко. Ако нямате проблеми с лактацията, не е нужно да купувате бурканче адаптирано мляко „за всеки случай“. По-добре изцедете и замразете няколко порции мляко за всеки случай.

Педиатрите, преди да предпишат допълнително хранене, обърнете внимание на следните точки.

1. Ниско наддаване на тегло.Обикновено дете от първите три месеца от живота добавя най-малко 600 грама на месец. Това е около 20 грама на ден. Ако бебето добави не 600, а 500 грама, тогава с неговото добро здравеи развитие, просто се наблюдава по-внимателно. Ако увеличението е 300-400 грама или по-малко, жената се препоръчва да претегли бебето преди и след хранене. И гледайте колко наистина изсмуква бебето от гърдите.
Ако сукането е активно, но бебето изсмуква много малко мляко, СЗО препоръчва дохранване на бебето с изкуствена формула. Ако бебето суче много бавно, често заспива по време на хранене, мама трябва да се опита да кърми по-често. Всичко трябва да се нормализира след 2-3 седмици. В същия случай, ако до вечерта има много малко мляко в гърдите, детето е гладно и крещи, можете да му дадете малко смес. Но в бъдеще е желателно да се отдалечите от него, постепенно да го намалите до нищо.

2. Рядко уриниране.Обикновено бебето, което пие само майчино мляко, не получава вода, уринира от 10 пъти на ден. За да изчислите броя на уриниранията, ще трябва да спрете да използвате пелени за 1-2 дни. Ако уринирането е по-рядко, това вече е опасно за здравето на детето и изисква действие.

"Празна гърда" не е знак, че тя няма да даде мляко. В случай на "мързелив сукал" обаче това се превръща в проблем. Но каквото и да става, трябва да го дадете да суче детето. Ако има лактационна криза, тогава проблемите с лактацията са временни и ще преминат през следващите няколко дни.

Как правилно да дохранваме с адаптирано мляко, ако няма достатъчно мляко

Приблизителното количество адаптирано мляко, необходимо за дохранване, ще ви каже педиатърът, на когото ще съобщите средното количество изсмукано мляко от детето. Сместа ще трябва да се дава след гърдата.

Когато бебето започне да получава адаптирано мляко, има риск лактацията да намалее още повече. За да предотвратите това, използвайте системи за допълнително хранене като Medela. Това е просто устройство, което представлява контейнер с прикрепена към него куха тръба от типа, който имат капкомери. От контейнера сместа влиза в тръбата и в устата на детето. Върхът на тръбата приляга точно към зърното на майката. Тоест, оказва се, че детето суче гърдите на майката, като по този начин стимулира лактацията и в същото време получава сместа през тръба. Много е мека и не се усеща от бебето.

Ако давате адаптирано мляко от шише, тогава има голям риск бебето да не иска да суче гърда, която вече няма твърде много мляко. В краен случай използвайте накрайник с много малък отвор за шишето, от който течността изтича на капки, а не на струйка.

Ако необходимото количество допълнителна храна не е голямо, например 30 грама, тогава можете да я давате от лъжица за хранене или просто от чаена лъжичка.

Още нещо важно правилокак да въведете допълнително хранене със смес по време на кърмене - по-добре е да давате допълнително хранене 5 пъти на ден за 30 грама, отколкото 1 път за 150 грама, тоест напълно да замените едно хранене. Гърдите трябва постоянно да се стимулират от детето.

Като за начало нека си припомним това допълнително хранене се нарича въвеждане на млечно хранене (млечни смеси) в допълнение към майчиното мляко. (Въвеждане на нови ястия в диетата на бебето: зеленчуково пюре, качамак, извара - се нарича допълващи храни, и сокове и плодови пюрета, които не заместват храненето - витаминна добавка).

По този начин се предписва допълнително хранене, ако детето по някаква причина не получава достатъчномайчиното мляко. Това е вероятно, ако майката или бебето са в тежко състояние. Например, ако по време на раждане или цезарово сечение е имало някакви усложнения от здравето на майката (кървене, пристъп на еклампсия - конвулсии, възникнали като проява на усложнение от втората половина на бременността - прееклампсия) и жената е принуден за дълго времеда бъде в интензивно отделение, където се използват лекарства за лечение, които не позволяват хранене на бебето с изцедена кърма (но в същото време майката изцежда мляко с ръце или с помпа за кърма, за да продължи да бъде в състояние да кърмене).

Причината за пълния преход към млечната формула може да бъде инфекциозни заболявания, чиито причинители с майчиното мляко могат да навлязат в тялото на бебето, например HIV инфекция или откриване на стафилококи в млякото. Най-често дохранване се налага при тежки състояния на детето, при които веднага след раждането то се прехвърля в специализирано отделение на детска клиника, а майката по това време е в родилния дом и няма техническа възможност за раждане. кърмата на бебето. Най-често необходимостта от допълнително хранене се дължи на намалено производство на мляко (хипогалактия). Ако има нужда от допълнително хранене и трохите имат здравословни проблеми, тогава има значителни възможности за избор на терапевтична смес, за да се коригират тези нарушения. На първо място, по този начин е възможно да се помогне на деца с ниско тегло при раждане (смеси се предписват за недоносени деца и деца с ниско тегло), както и с функционални и някои органични проблеми. стомашно-чревния тракт.

По този начин силните страни на допълнителното хранене са получаването на достатъчно хранене от трохите и възможността за коригиране на някои патологични състояния поради въвеждането на терапевтични смеси. Никой не поставя под въпрос необходимостта от допълнително хранене, ако например бебето по някаква причина не може да бъде прикрепено към гърдата. Това се случва поради травма при раждане, недоносеност, хемолитична болест на новороденото (заболяване, при което Rh-положителните червени кръвни клетки на плода се унищожават от антитела, произведени в тялото на Rh-отрицателната майка) или всякакви други заболявания при поставяне в специален инкубатор или свързан към система за венозна инфузия. Всъщност през първите 2-3 дни майчиното мляко все още не е дошло и е невъзможно да се изрази коластрата. Приблизително същото се случва, ако бебето не може да бъде прикрепено към гърдата поради състоянието на майката (например, докато е в интензивното отделение след операция цезарово сечение). Но, за съжаление, в родилните домове бебетата се допълват много по-често от необходимото. медицински показания. Освен тях има и „специфична” причина за допълнително хранене на децата: не във всички институции има условия за съжителствомайка и бебе и съответно възможност за хранене при поискване. Когато децата са принудени да бъдат отделно, те се допълват със смеси в съответствие с режима. Но още по-обидно е, когато причината е не толкова в обективни условия, колкото в манталитета на медицинския персонал. Колко пъти на света се говори за необходимостта от подкрепа на естественото хранене (което включва преди всичко отказ от дохранване и допълнително хранене), но до ден днешен дори в най-квалифицираните и престижни акушерски институции не, не , и ще чуете фразата: „Как искате да задържите детето? Още нямате мляко! Искаш ли да отслабне?!" Може дори да си помислите, че загубата на тегло за бебето не е неизбежен процес при преминаване от вътрематочно към извънматочно съществуване, а нещо неестествено и ужасно. Междувременно загубата на тегло е физиологична, тоест трябва да е нормална. Въпреки това, преди пристигането на млякото, бебето има достатъчно коластра - необходимостта от допълнително хранене може да се обсъжда само в случаите, когато количеството отделена урина от бебето намалява, броят на уриниранията е рязко намален. През първите три дни са достатъчни само 2 уринирания, от третото до шестото - 4, като се започне от шестото трябва да има поне 6 на ден. Това са долните граници. Може да има повече от тях, но според СЗО до 10-ия ден от живота бебето може безопасно да съществува без допълнително хранене, при спазване на тези норми и независимо от загубата на тегло (говорим за доносено бебе). При кърмене няма нужда от дохранване: бебето пие предложената вода, когато му е горещо (горещ нос, червеникав цвят на кожата). В същото време детето губи много течности, така че пие с удоволствие. В такава ситуация е за предпочитане да махнете една жилетка, отколкото да предложите на детето вода от зърното.

Въпреки това, те все още предлагат да „хранят“ бебето със смес след гърдата, така че да „яде“. И оставят услужливо приготвени бутилки край отделенията или детските отделения. Междувременно добавките са изпълнени с много клопки.

И първият сред тях, както вече беше споменато, е недостатъчното стимулиране на лактацията. Бебе, което е сито от сместа, ще суче гърдата на майка си много по-рядко и по-малко активно, следователно ще предизвика по-малко производство на мляко. Нещо повече, някои „мъчки“ може веднага да предпочетат бутилка пред гърди поради лекотата на сучене. Това е от особено значение в първите дни от живота на бебето, защото тогава то най-лесно свиква както с хубавите, така и с лошите неща.

Освен това всяка смес е чужд продукт и съдържа необичайни майчиното млякокомпоненти, които са по-„трудни“ за смилане. Следователно въведените смеси предизвикват по-голямо напрежение в работата на храносмилателните жлези. В по-късна възраст децата, които са били изложени на адаптирано мляко рано, са изложени на по-голям риск от стомашно-чревни проблеми. Ако съотношението на получената смес е голямо спрямо приема на майчиното мляко, това може да причини неправилно колонизиране на стомашно-чревния тракт от представители на микрофлората и да доведе до дисбактериоза. Особено опасно е в този смисъл, ако сместа първа достигне до стомаха и червата на трохите. Изключително важно е да приложите бебето към гърдата в родилната зала, когато е възможно. Първите капки коластра ще осигурят правилното колонизиране на стомашно-чревния тракт с полезни микроби.

Разбира се, назначаването на допълнително хранене може да е необходимо за бебето. Просто трябва да се обмисли. Във всички случаи трябва да се избере най-малкото от многото злини.