Αλλαγές στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εξέταση αίματος σε έγκυες γυναίκες: κανόνας, ερμηνεία. Είναι απαραίτητο εάν

Το αίμα είναι ένας υγρός ιστός του σώματος, που αποτελείται από πλάσμα, αποτελούμενο από 90% νερό και 10% πρωτεΐνες, ιχνοστοιχεία και κύτταρα αίματος (λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα). Η πλήρης εξέταση αίματος είναι μια σημαντική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την παρακολούθηση της κατάστασης. μέλλουσα μητέρα, γιατί σας επιτρέπει γρήγορα να εντοπίσετε αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου.

Σε πρώιμο στάδιο, κατά την εγγραφή, μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας που υπήρχαν ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, οι οποίες μπορεί να έχουν δυσμενή επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης και στην ανάπτυξη του εμβρύου. Για παράδειγμα, μια χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα μιας γυναίκας, που ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, πολύ συχνά οδηγεί σε διαταραχή της σωστής ανάπτυξης του πλακούντα και σε καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Στις 18 εβδομάδες, μια κλινική εξέταση αίματος δείχνει πώς το σώμα μιας γυναίκας προσαρμόζεται στις αλλαγές που προκαλούνται από την εγκυμοσύνη. Τις περισσότερες φορές, περνώντας την ανάλυση μέσα σε αυτούς τους όρους, είναι δυνατό να αξιολογηθούν οι αρχικές αλλαγές και να ξεκινήσει η θεραπεία έγκαιρα εάν είναι απαραίτητο. Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε αποκλίσεις, η συχνότητα αυτής της ανάλυσης αυξάνεται για να εκτιμηθεί η δυναμική στην κατάσταση του ασθενούς και το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Η αιμοληψία για ανάλυση μπορεί να γίνει με δύο τρόπους. Η πιο συνηθισμένη είναι η αιμοληψία από την άκρη του δακτύλου. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική βελόνα - ένα σκαρίφημα. Σας επιτρέπει να κάνετε μια τακτοποιημένη, σχεδόν ανώδυνη παρακέντηση, από την οποία λαμβάνεται αίμα με ειδικό σωλήνα. Ο δεύτερος τρόπος είναι η λήψη αίματος από μια φλέβα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται πρόσφατα πολύ πιο συχνά σε ενήλικες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για να γίνει ανάλυση σε σύγχρονες, πιο ακριβείς συσκευές, χρειάζεται περισσότερο αίμα από αυτό που μπορεί να ληφθεί από ένα δάχτυλο. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα λαμβάνεται συνήθως σε ένα σωλήνα κενού που περιέχει ένα ειδικό συντηρητικό για τη μεταφορά του δείγματος αίματος από τη θέση δειγματοληψίας στο εργαστήριο όπου θα πραγματοποιηθεί. αυτή η ανάλυση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι κανονιστικοί δείκτες για τη λήψη αίματος από μια φλέβα και από ένα δάχτυλο μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς.

Για περισσότερα ακριβή αποτελέσματαΕίναι καλύτερο να κάνετε μια εξέταση αίματος το πρωί με άδειο στομάχι, μετά το τελευταίο γεύμα, θα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες.

Μια κλινική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα για την ποσότητα και την ποιότητα των κυττάρων που περιέχονται στο αίμα, για να αξιολογήσετε την αναλογία των κυττάρων του αίματος και του πλάσματος.

Εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη

Τα ερυθροκύτταρα είναι τα λεγόμενα ερυθρά αιμοσφαίρια γεμάτα με μια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο - την αιμοσφαιρίνη. Η κύρια λειτουργία αυτών των σχηματισμένων στοιχείων είναι η μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Σχηματίζονται στον κόκκινο μυελό των οστών και ζουν στην κυκλοφορία του αίματος για περίπου 120 ημέρες. Κανονικά, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι 3,9–4,7 x 1012 ανά 1 λίτρο αίματος (οι φυσιολογικές τιμές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς σε διαφορετικά εργαστήρια). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε καρδιαγγειακό σύστημαοι γυναίκες υφίστανται μεγάλες αλλαγές. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει μια σημαντική αύξηση στον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος, η οποία ξεκινά ήδη από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, φτάνοντας στο μέγιστο έως την 36η εβδομάδα. Αυτό οφείλεται κυρίως στην αύξηση του όγκου του πλάσματος του αίματος (κατά 35–47%), αν και ο αριθμός των κυκλοφορούντων ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται επίσης (κατά 11–30%). Δεδομένου ότι η ποσοστιαία αύξηση του όγκου του πλάσματος υπερβαίνει την αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εμφανίζεται η λεγόμενη φυσιολογική αναιμία της εγκυμοσύνης. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα των εγκύων συνήθως ποικίλλει ανάλογα με το τρίμηνο: για παράδειγμα, στο πρώτο τρίμηνο η φυσιολογική τιμή είναι 4,2 x 1012 ανά 1 λίτρο, στο δεύτερο τρίμηνο μπορεί να μειωθεί σε 3,5 x 1012, σε το τρίτο τρίμηνο η μέση φυσιολογική τιμή είναι 3,9 x 1012 σε 1 λίτρο αίματος.

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και εκτελεί τη λεγόμενη αναπνευστική λειτουργία. Η αιμοσφαιρίνη, δεσμεύοντας το οξυγόνο, το μεταφέρει σε όργανα και ιστούς, παίρνοντας διοξείδιο του άνθρακα από αυτά. Φυσιολογικά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα υγιής γυναίκαθεωρήστε 120–150 g/l. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει επίσης μια ελαφρά φυσιολογική μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Έτσι, στο πρώτο τρίμηνο, το επίπεδό του μπορεί να είναι 115-135 g / l, στο δεύτερο - 112-130 g / l, στο τρίτο τρίμηνο, μια μείωση του επιπέδου αιμοσφαιρίνης σε 110-125 g / l θεωρείται φυσιολογική.

Ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη: πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα

Τις περισσότερες φορές, μια έγκυος γυναίκα καθορίζεται από τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη σε αυτά. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αναιμία. Η αναιμία μπορεί να υπάρχει πριν από την εγκυμοσύνη (στην περίπτωση αυτή διαγιγνώσκεται πρώιμες ημερομηνίες) ή να αναπτυχθεί κατά τη διάρκειά του, που εκδηλώνεται με μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, προσδιορίζεται στο 2ο ή 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η πιο κοινή αιτία αναιμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αυξημένη πρόσληψη αποθεμάτων σιδήρου, η ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου από τα τρόφιμα ή η έλλειψη βιταμινών που βελτιώνουν την απορρόφηση σιδήρου - φολικό οξύ, βιταμίνη Β12, Β6, C. Η διάγνωση της πραγματικής αναιμίας επιβεβαιώνεται όταν ανιχνεύονται ερυθρά αιμοσφαίρια αλλαγμένου μεγέθους σε μια εξέταση αίματος (ανισοκυττάρωση) και σχήμα (ποικιλοκυττάρωση). Εάν η ανισοκυττάρωση είναι πρώιμο σημάδιαναιμία, τότε η ποικιλοκυττάρωση σημειώνεται με μέτρια και σοβαρή πορεία της. Η αιμοσφαιρίνη σε ήπια αναιμία μειώνεται στα 90 g / l, μέτρια - έως 80 g / l, μια μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από 80 g / l είναι ένας σοβαρός βαθμός αναιμίας. Η σιδηροπενική αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, αποκόλληση πλακούντα, προγεννητική ανάπτυξηέμβρυο, εμβρυϊκή υποξία (έλλειψη οξυγόνου), ανωμαλίες εργασιακή δραστηριότητα, μαζική αιμορραγία μετά τον τοκετό. Άλλες μορφές αναιμίας, για παράδειγμα, λόγω μαζικής καταστροφής των κυττάρων του αίματος ή γενικής καταπίεσης του αιμοποιητικού συστήματος, είναι πολύ λιγότερο συχνές και δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Επί παρουσίας αναιμίας εξετάζεται κλινική εξέταση αίματος με συχνότητα 1 φορά το μήνα. Επιπλέον, όταν ανιχνεύεται αναιμία, ο γιατρός συνταγογραφεί απαραιτήτως βιοχημική εξέταση αίματος, αξιολογεί τη λειτουργία του ήπατος και τη συγκέντρωση σιδήρου στο αίμα, καθώς και πρωτεΐνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του σιδήρου.

Αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο περιφερικό αίμα συμβαίνει όταν το σώμα είναι αφυδατωμένο, για παράδειγμα, με σοβαρούς εμετούς εγκύων γυναικών, με ασθένειες του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, των νεφρών και με ασθένεια του συστήματος αίματος. Επιπλέον, κάποια αύξηση στον αριθμό των ερυθροκυττάρων μπορεί να σημειωθεί σε επαγγελματίες αθλητές και κατοίκους ψηλών ορεινών περιοχών, όπου η συγκέντρωση οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα είναι μειωμένη.

Εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: λευκοκύτταρα

Τα λευκοκύτταρα είναι τα λεγόμενα λευκά αιμοσφαίρια που παίζουν σημαντικό ρόλο στην προστασία του οργανισμού από λοιμώξεις, εμπλέκονται στην εξουδετέρωση μικροβιακών παραγόντων και προστατεύουν το σώμα από τα δικά του κατεστραμμένα κύτταρα. Τα λευκοκύτταρα διαφέρουν ως προς τη δομή και το σκοπό. Μεταξύ αυτών είναι τα κοκκιοκύτταρα (ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα), καθώς και τα λεμφοκύτταρα και τα μονοκύτταρα. Το ποσοστό ορισμένων τύπων λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα ονομάζεται τύπος λευκοκυττάρων. Υπολογίζεται ανά 100 λευκοκύτταρα. Η φόρμουλα λευκοκυττάρων επιτρέπει στον γιατρό να οπτικοποιήσει ποια λευκοκύτταρα είναι πολλά και ποια λίγα. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας και της σοβαρότητας της φλεγμονώδους αντίδρασης στο σώμα, της παρουσίας ασθενειών του συστήματος αίματος.

Κανονικά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι 4–9 x 109 σε 1 λίτρο αίματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω αναδιάρθρωσης ανοσοποιητικό σύστημαο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί σταδιακά να αυξηθεί (αυτό ονομάζεται φυσιολογική λευκοκυττάρωση) έως 10 x 109 το δεύτερο τρίμηνο και 10-13 x 109 το τρίτο. Η αύξηση των λευκοκυττάρων οφείλεται κυρίως στα ουδετερόφιλα, τα οποία θα επηρεάσουν την αναλογία των κυττάρων στον τύπο των λευκοκυττάρων.

Λευκοκύτταρα: πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα

Σημαντική και απότομη αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων παρατηρείται σε μολυσματικές ασθένειες. Μπορεί να είναι μια οξεία λοίμωξη ή μια έξαρση μιας χρόνιας νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων σε μια εξέταση αίματος ανησυχεί τον γιατρό και τον αναγκάζει να αναζητήσει προσεκτικά την αιτία αυτής της ανάπτυξης. Σε αυτή την περίπτωση, ο τύπος των λευκοκυττάρων αξιολογείται επίσης απαραίτητα. Η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων υποδηλώνει μια τρέχουσα ιογενή λοίμωξη ή ασθένειες του συστήματος αίματος, μια μείωση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων μπορεί να υποδεικνύει μια σοβαρή ιογενή λοίμωξη, καρκίνο. Τα ουδετερόφιλα αυξάνονται με λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια, με άγχος, δηλητηρίαση leniyah, και μια μείωση του αριθμού τους στην εξέταση αίματος υποδηλώνει την παρουσία ιογενούς, μυκητιακής ή χρόνιας βακτηριακής λοίμωξης.

Η αύξηση του αριθμού των μονοκυττάρων στον τύπο των λευκοκυττάρων υποδηλώνει την παρουσία ιογενούς ή βακτηριακής μολυσματικής διαδικασίας και ο αριθμός τους μπορεί επίσης να αυξηθεί σε ασθένειες του συστήματος αίματος. Μείωση του επιπέδου τους εμφανίζεται με μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες.

Η αύξηση του αριθμού των ηωσινόφιλων υποδηλώνει συχνότερα μια τρέχουσα αλλεργική διαδικασία ή ελμινθική εισβολή. Ένα χαμηλό επίπεδο ηωσινόφιλων εμφανίζεται με δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, σοβαρές πυώδεις λοιμώξεις και τραυματισμούς.

Αύξηση του αριθμού των βασεόφιλων σημειώνεται επίσης σε αλλεργικές αντιδράσεις, ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, παθολογία του συστήματος αίματος και μείωση μπορεί να συμβεί με υπερβολική λειτουργία. θυρεοειδής αδένας, αγχωτικές καταστάσεις, πνευμονία.

Μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο περιφερικό αίμα παρατηρείται με αναιμία, υποσιτισμό, ιογενείς λοιμώξεις, ασθένειες όγκου του αιμοποιητικού συστήματος, στο πλαίσιο λήψης αντιβιοτικών και φαρμάκων που αναστέλλουν την ανάπτυξη όγκων.

Εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιμοπετάλια

Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα του αίματος που εμπλέκονται στις διαδικασίες πήξης. Όταν οι ιστοί είναι κατεστραμμένοι, «κολλούν» μεταξύ τους και κολλάνε στο σημείο της βλάβης του αγγειακού τοιχώματος, σχηματίζοντας έναν προσωρινό θρόμβο. Επιπλέον, εκκρίνουν ειδικές ουσίες - παράγοντες πήξης του αίματος που πυροδοτούν περαιτέρω διαδικασίες για τη διακοπή της αιμορραγίας. Η διάρκεια ζωής ενός αιμοπεταλίου στην κυκλοφορία του αίματος είναι 7-10 ημέρες. Το επίπεδο των αιμοπεταλίων είναι φυσιολογικό 180-320 x 109 σε 1 λίτρο αίματος. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορεί να υπάρξει μια ελαφρά αύξηση των αιμοπεταλίων. Αυτό συμβαίνει λόγω της ενεργοποίησης ορισμένων συνδέσμων του συστήματος πήξης του αίματος στο στάδιο της προσκόλλησης. σάκος κύησηςστην κοιλότητα της μήτρας, στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, μπορεί να μειωθεί λόγω της φυσιολογικής αραίωσης του αίματος σε 150–160 x 109 ανά 1 λίτρο αίματος.

Αιμοπετάλια: πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα

Στη γενική ανάλυση του αίματος, μπορεί να ανιχνευθεί μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων. Συνήθως αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική ή σχετίζεται με μια αλλαγή στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και τις περισσότερες φορές ξεκινά πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί να εντοπιστεί για πρώτη φορά κατά την εξέταση μιας εγκύου όταν είναι εγγεγραμμένη σε προγεννητική κλινική. Επιπλέον, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα, λοιμώξεις, αλλεργικές αντιδράσεις, ασθένειες εσωτερικά όργανα. Δεδομένου ότι τα αιμοπετάλια εμπλέκονται στο σύστημα αιμόστασης (διακοπή αιμορραγίας), με τη μείωση του αριθμού τους, υπάρχει κίνδυνος μαζικής αιμορραγίας.

Η αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων είναι σπάνια, μπορεί να παρατηρηθεί στο πλαίσιο της σιδηροπενικής αναιμίας, με λοιμώξεις, κακοήθεις όγκους, κληρονομικά νοσήματα. Με την αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αίματος (θρόμβοι) στα αγγεία του πλακούντα και σε άλλα όργανα μιας εγκύου.

Όταν αλλάζει ο αριθμός των αιμοπεταλίων, πραγματοποιείται πρόσθετη ανάλυση της δραστηριότητας του συστήματος πήξης του αίματος.

Εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιματοκρίτης

Ο αιματοκρίτης είναι η αναλογία των κυττάρων του αίματος (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια) στον συνολικό όγκο αίματος, εκφρασμένη ως ποσοστό. Σε μη έγκυες γυναίκες, ο αιματοκρίτης είναι φυσιολογικά 36-42%, στις εγκύους έως το τρίτο τρίμηνο μπορεί να μειωθεί στο 31-39,5%.

Αιματοκρίτης: πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα

Μείωση του αιματοκρίτη εμφανίζεται με αναιμία, με αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών στο αίμα. Αυξημένη αξίααυτός ο δείκτης μπορεί να παρατηρηθεί με αφυδάτωση, ασθένειες του συστήματος αίματος.

Εξέταση αίματος κατά την εγκυμοσύνη: ESR

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας εργαστηριακός δείκτης που μπορεί να αλλάξει κάτω από διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Δεδομένου ότι το βάρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι υψηλότερο από το βάρος του πλάσματος του αίματος, υπό την επίδραση της βαρύτητας, καθιζάνουν στον πυθμένα σε δοκιμαστικό σωλήνα με πρόσθετο αντιπηκτικό διάλυμα. Το φυσιολογικό ESR σε μη έγκυες γυναίκες είναι 2–15 mm/h. Οι αλλαγές στη σύνθεση πρωτεΐνης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση του ESR κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Στις έγκυες γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο, το ESR αυξάνεται στα 13-21 mm/h, στο δεύτερο στα 25 mm/h και στο τρίτο μπορεί να φτάσει τα 30-35 mm/h.

ESR: πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα

Ο ρυθμός καθίζησης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα, από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων ή των πρωτεϊνών που συνθέτουν το πλάσμα του αίματος. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, η αύξηση της συγκέντρωσης των φλεγμονωδών πρωτεϊνών στο πλάσμα οδηγεί σε επιτάχυνση της διαδικασίας καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Μια μείωση του ESR είναι δυνατή, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της νηστείας, αλλά δεδομένου ότι ο κανόνας ESR θεωρείται από το 0, είναι αδύνατο να παρακολουθηθεί η μείωση.

Έτσι, η γενική κλινική εξέταση αίματος θεωρείται μια από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους της σύγχρονης ιατρικής. Είναι μια απαραίτητη μελέτη για όλες τις έγκυες γυναίκες, που επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να παρατηρήσει εγκαίρως αρνητικές αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, να συνταγογραφήσει έγκαιρα την απαραίτητη θεραπεία και να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές από την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού της .

Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε γιατί οι μέλλουσες μητέρες κάνουν αρκετά συχνά μια εξέταση αίματος και θα προσδιορίσουν ποιοι δείκτες υποδεικνύουν την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και ποιος κίνδυνος σηματοδοτεί.

Γιατί πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος

Το αίμα είναι μια υγρή ουσία στο σώμα μας που παίζει αποκλειστικά σημαντικός ρόλος. Μεταφέρει γενετικές πληροφορίες και επίσης παρέχει οξυγόνο σε όλα τα όργανα και τους ιστούς και αφαιρεί το διοξείδιο του άνθρακα. Το αίμα είναι πολύ ευαίσθητο στις παραμικρές αλλαγές στο σώμα. Ως εκ τούτου, μια εξέταση αίματος είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το πολύ παθολογικές διεργασίες πρώιμα στάδιατην ανάπτυξή τους.

Ιδιαίτερα σημαντικό έγκαιρη διάγνωσηασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της υγείας όχι μόνο της μέλλουσας μητέρας, αλλά και του μωρού. Ως εκ τούτου, μια έγκυος γυναίκα αποστέλλεται για εξέταση αίματος περισσότερες από μία φορές και διεξάγονται διάφοροι τύποι μελετών:

• γενική (κλινική) εξέταση αίματος.
• βιοχημική ανάλυση;
• εξετάσεις για HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη (RW).
• ανάλυση για παράγοντα Rh και αντισώματα.
• τεστ πήξης του αίματος (πηκογραφία).
• ανάλυση για μόλυνση TORCH.

Η πλήρης εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κανόνας σύμφωνα με τους κύριους δείκτες

• ερυθρά αιμοσφαίρια

Αυτά είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, το κύριο συστατικό των οποίων είναι η αιμοσφαιρίνη. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, καθώς και για την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα, δηλ. για τη διαδικασία της αναπνοής.

Κανονικά, το αίμα της μέλλουσας μητέρας πρέπει να περιέχει (3,5-5,6) * 10 12 κύτταρα / λίτρο. Ο δείκτης αυτός αυξάνεται με την αφυδάτωση (λόγω δυσπεψίας, εμέτου, διάρροιας, πυρετού, αυξημένης εφίδρωσης κ.λπ.). Επίσης, τα αίτια της ερυθροκυττάρωσης μπορεί να είναι το άγχος, το κάπνισμα, η παχυσαρκία.

• Δικτυοερυθροκύτταρα

Πρόκειται για «νεαρά» ερυθροκύτταρα. Κανονικά, η περιεκτικότητά τους είναι 0,2 -1,5%. Στις εγκύους το επιτρεπόμενο ποσοστό είναι από 0,12 έως 2,05%.

Στις μέλλουσες μητέρες, ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων στο αίμα αυξάνεται ελαφρώς, και αυτό είναι φυσιολογικό, γιατί τώρα κυκλοφορεί περισσότερο αίμα στο σώμα. Επίσης, η υπέρβαση του κανόνα του περιεχομένου των δικτυοερυθροκυττάρων δεν είναι παθολογία, υπό την προϋπόθεση ότι η έγκυος γυναίκα υποβάλλεται σε θεραπεία για αναιμία. Με αποτελεσματική θεραπεία (διατροφή, φάρμακα, προσαρμογή του προγράμματος ζωής), το σώμα αρχίζει να παράγει ενεργά νέα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα δικτυοερυθρά αιμοσφαίρια είναι ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Είναι επίσης κατανοητό να αυξηθεί το περιεχόμενο των δικτυοερυθροκυττάρων σε γυναίκες που είχαν πρόσφατα αιμορραγία, για παράδειγμα, λόγω της απειλής αποβολής. Το σώμα αναπληρώνει τα αποθέματα ερυθρών αιμοσφαιρίων παράγοντας νέα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων μειώνεται σε ασθένειες του αίματος, των νεφρών. Επίσης, μια παθολογία θεωρείται μια κατάσταση όταν μια έγκυος γυναίκα έχει απότομη αύξηση του αριθμού των νεαρών ερυθρών αιμοσφαιρίων χωρίς προφανή λόγο. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη αιμολυτικής αναιμίας ή ελονοσίας.

• Αιμοσφαιρίνη

Είναι το κύριο συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Έχει την ικανότητα να συνδέεται με το οξυγόνο στους πνεύμονες και να το μεταφέρει στους ιστούς. Εδώ η αιμοσφαιρίνη αφήνει οξυγόνο και συνδέεται με το διοξείδιο του άνθρακα, κατευθύνοντάς το στους πνεύμονες. Έτσι αναπνέει το σώμα.

Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει κανονικά να έχει περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη τουλάχιστον 110 g / l. Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνές, επειδή, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται αρκετά γρήγορα και το σώμα δεν έχει πάντα χρόνο να προσαρμοστεί σε αυτόν τον ρυθμό, παράγοντας ερυθρά αιμοσφαίρια.

Οδηγία για τις μέλλουσες μητέρες στο 1ο τρίμηνο -112-160 g / l, το 2ο -108-144, στο 3ο -100-140 g / l.

Μια έντονη μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών μορφών σιδηροπενικής αναιμίας. Και αυτή είναι η πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, η μεγάλη απώλεια αίματος στον τοκετό, ο κίνδυνος να υστερήσει το μωρό στην ανάπτυξη.

Για να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε σιδηροπενική αναιμία, λάβετε υπόψη τις ακόλουθες οδηγίες:

• Πάρτε ειδικές βιταμίνες.
• Προσθέστε περισσότερες τροφές πλούσιες σε σίδηρο στη διατροφή σας (μοσχάρι, λευκά πουλερικά, φαγόπυρο, ψάρι, κράνμπερι, ρόδια, πράσινα μήλα, φιστίκια Αιγίνης, αμύγδαλα κ.λπ.).
• Η βιταμίνη C βοηθά στην απορρόφηση του σιδήρου, για παράδειγμα, καλό μενούγια μεσημεριανό - είναι φαγόπυρο με βραστό μοσχάρι + χυμό ντομάτας + μήλο + μια χούφτα ξηρούς καρπούς. Και για δείπνο κεράστε στον εαυτό σας ένα στιφάδο στήθος κοτόπουλουκαι χυμό πορτοκαλιού.
• Αντίθετα, ο σίδηρος απορροφάται χειρότερα όταν συνδυάζονται τροφές πλούσιες σε σίδηρο με τροφές πλούσιες σε ασβέστιο (κεφίρ, γάλα κ.λπ.). Επομένως, δεν συνιστάται ο συνδυασμός τους σε ένα γεύμα.

Κατά τη διεξαγωγή της εγκυμοσύνης, οι ειδικοί αντιμετωπίζουν όχι μόνο μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη, αλλά και με την αύξησή της. Αιτίες μπορεί να είναι η πήξη του αίματος κατά την αφυδάτωση, η εντερική απόφραξη, το κάπνισμα, η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, η υπερβιταμίνωση των βιταμινών Β, Διαβήτης, έλλειψη φυλλικού οξέος κ.λπ.

Η αιμοσφαιρίνη μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς στις μέλλουσες μητέρες που επισκέπτονται συχνά καθαρός αέρας, ιδίως στους κατοίκους των ψηλών ορεινών περιοχών.

• Αιματοκρίτης

Αυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος για τον προσδιορισμό της αναλογίας του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του συνολικού όγκου αίματος. Κανονικά, είναι 31-49%. Ο φυσιολογικός λόγος για τη μείωση του αιματοκρίτη είναι η αντίδραση του οργανισμού στην έναρξη της εγκυμοσύνης. Παθολογικά αίτια - αναιμία, αιμορραγία. Ο αιματοκρίτης αυξάνεται με την αφυδάτωση του σώματος (για παράδειγμα, με συχνούς εμετούς που συνοδεύουν την τοξίκωση στα αρχικά στάδια). Ένας άλλος λόγος υπέρβασης του κανόνα είναι το οίδημα με κύηση ( όψιμη τοξίκωση). Ο αιματοκρίτης αυξάνεται επίσης λόγω της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων αλμυρών τροφών.

• δείκτης χρώματος

Χρησιμοποιείται για να κριθεί η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα. Όσο πιο κορεσμένο είναι το αίμα με αιμοσφαιρίνη, τόσο πιο φωτεινός είναι ο χρωματισμός του σε κόκκινο. Κανονικά, ο δείκτης χρώματος είναι 0,85-1,1. Η μείωσή του σε επίπεδο μικρότερο από 0,8 δείχνει ξεκάθαρα την ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποχρωμία.

Η υπερχρωμία (που υπερβαίνει τον κανόνα κατά 1,1) μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη βιταμινών Β9 (φολικό οξύ) και Β12 στο σώμα της μέλλουσας μητέρας.

• αιμοπετάλια

Αυτά είναι αιμοπετάλια υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Το ποσοστό των αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι (180-320) * 10 9 κύτταρα / l. Η μείωση του κανόνα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη αιμορραγίας κατά τον τοκετό και σημαντική απώλεια αίματος. Η υπέρβαση του κανόνα είναι επικίνδυνη από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία.

Για να εκτιμηθεί η ικανότητα του αίματος να πήζει, η μέλλουσα μητέρα αποστέλλεται σε πηκογραφία. Η περιεκτικότητα σε αιμοπετάλια στο αίμα στην περιοχή (140-400) * 10 9 κύτταρα / l δεν είναι παθολογία. Ο φυσιολογικός λόγος για την αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων είναι η αφυδάτωση του σώματος λόγω εμετού, διάρροιας ή απλώς ανεπαρκούς αγωγής κατανάλωσης αλκοόλ.

Ακατάλληλη διατροφή, αλλεργίες, αιμορραγία, παρουσία ιογενών λοιμώξεων στο σώμα - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να χρειαστεί τη βοήθεια αιματολόγου.

• Επιστρέφοντας στην ανάλυση-πηκογραφία, σημειώνουμε ότι η μελέτη λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:
• Χρόνος πήξης. Κανονικά - 2-3 λεπτά.
• Δείκτης προθρομβίνης (PTI). Κανονικό - 78-142%. Η αύξηση δείχνει ότι η μέλλουσα μητέρα κινδυνεύει να αναπτύξει θρόμβωση.
• ινωδογόνο. Κανονικό - 2-4 g / l. Με την τοξίκωση μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της περιεκτικότητας σε ινωδογόνο στο αίμα. Η υπέρβαση του κανόνα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη θρόμβωσης.
• APTT. Αυτός είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης της πήξης του αίματος. Κανονικό - 25-36 δευτ. Η υπέρβαση του κανόνα δείχνει ότι η έγκυος έχει κακή πήξη του αίματος.

• Λευκοκύτταρα

Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια. Σχετίζονται με τη λειτουργία του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Αντίστοιχα, εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο σώμα αυξηθεί, τότε υπάρχει μια καταπολέμηση της νόσου - φλεγμονή, μόλυνση, τραυματισμός κ.λπ.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι (4-9) * 10 9 κύτταρα / l (1ο τρίμηνο). Οι κανόνες για το 2ο και 3ο τρίμηνο είναι έως 11 * 10 9 και έως 15 * 10 9 κύτταρα / λίτρο, αντίστοιχα. Η αύξηση των δεικτών οφείλεται στο γεγονός ότι όσο περισσότερο μια γυναίκα κουβαλάει ένα παιδί, τόσο περισσότερο κινητοποιείται η άμυνα του σώματός της για να είναι έτοιμο σε κάθε απειλή.

Οι πιο συχνές αιτίες λευκοκυττάρωσης (που υπερβαίνει τον κανόνα των λευκοκυττάρων) είναι:

• λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων?
• γρίπη;
• βρογχίτιδα;
• ωτίτιδα;
• πνευμονία;
• αλλεργίες?
• κυστίτιδα?
• κολικός νεφρού κ.λπ.

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η συγκεκριμένη αιτία όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να ξεκινήσει η καταπολέμηση της νόσου στα αρχικά στάδια. Για αυτό, οι ειδικοί συνήθως συνταγογραφούν πρόσθετες μελέτες, για παράδειγμα, βακτηριακή καλλιέργεια ούρων, υπερηχογράφημα κ.λπ.

Η λευκοπενία (μείωση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα) είναι συνέπεια της μείωσης της ανοσίας της μέλλουσας μητέρας, μιας μη ισορροπημένης διατροφής και της γενικής εξάντλησης του σώματος.

Τα λευκοκύτταρα στο ανθρώπινο σώμα είναι ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ. Αυξάνοντας τον αριθμό ορισμένων κυττάρων, μπορεί κανείς να προσδιορίσει τη φύση και τον εντοπισμό φλεγμονώδης διαδικασία.

• Βασόφιλα

Φυσιολογικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περιεκτικότητά τους είναι 0-1%. Η υπέρβαση του κανόνα παρατηρείται με αλλεργίες, δηλητηρίαση, μολυσματικές ασθένειες. Τις περισσότερες φορές, η αύξηση της περιεκτικότητας σε βασεόφιλα στο αίμα των εγκύων γυναικών σχετίζεται με αλλεργική ρινίτιδα (ρινική καταρροή), που προκαλείται από γύρη, σκόνη, τρίχες ζώων, καθώς και αλλεργίες σε βιταμίνες ή φάρμακα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της «αλλεργίας», η μέλλουσα μητέρα αποστέλλεται για εξέταση αίματος για ανοσοσφαιρίνη Ε.

Παρά το γεγονός ότι η ίδια η αλλεργία δεν είναι επικίνδυνη για το μωρό, θα εξαντλήσει το σώμα της μητέρας, προκαλώντας μεγάλη ταλαιπωρία στη γυναίκα. Αλλά το μωρό κάτω από την καρδιά σας νιώθει όλες τις αγχωτικές καταστάσεις, γι' αυτό προσπαθήστε να εντοπίσετε την αιτία της αλλεργίας όσο το δυνατόν νωρίτερα και να επικοινωνήσετε με τα αλλεργιογόνα όσο το δυνατόν λιγότερο.

• Ηωσινόφιλα

Φυσιολογικά, η περιεκτικότητά τους στο αίμα είναι 0-5%. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε αυτά τα λευκοκύτταρα σχετίζεται επίσης με αλλεργικές αντιδράσεις ή προδιάθεση σε αυτά. Για παράδειγμα, πριν κάνετε το τεστ, περιποιηθήκατε τον εαυτό σας με εσπεριδοειδή. Ως αποτέλεσμα, η μελέτη θα δείξει αυξημένη περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα, αν και δεν παρατηρήσατε αλλεργίες ως τέτοιες. Αλλά εξακολουθεί να υπάρχει στο σώμα, απλώς σε ήπια μορφή.

• Ουδετερόφιλα

Είναι μαχητές βακτηριακών λοιμώξεων. Είναι μαχαιρωμένα και τμηματικά. Τα πρώτα είναι νεαρά ουδετερόφιλα. Φυσιολογικά, βρίσκονται στο ανθρώπινο αίμα -1-6%. Τα δεύτερα είναι ώριμα ουδετερόφιλα. Περιέχονται στο αίμα σε ποσότητα 40-78% του αριθμού των λευκοκυττάρων αυτού του τύπου.

Έχετε σκεφτεί ποτέ τι είναι το πύον; Αυτή είναι λοιπόν η συσσώρευση νεκρών ουδετερόφιλων. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης στο αίμα, παρατηρηθεί αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων, ιδιαίτερα των νεαρών, σημαίνει ότι αναπτύσσεται λοίμωξη στο σώμα, πιθανώς πυώδης. Πρόκειται για αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, μέση ωτίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα κ.λπ. Επίσης, τα ουδετερόφιλα παράγονται ενεργά με εκτεταμένα εγκαύματα.

Αντίθετα, μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων, ιδιαίτερα των ώριμων, παρατηρείται σε λοιμώδη νοσήματα όπως η γρίπη, η ιλαρά, η ερυθρά, ο έρπης.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι προσεκτικές σε αυτόν τον δείκτη λόγω του κινδύνου μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό. Προκαλεί επίσης μείωση της περιεκτικότητας σε ουδετερόφιλα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, η μέλλουσα μητέρα αποστέλλεται για ανάλυση για μόλυνση από TORCH.

• Λεμφοκύτταρα

Αυτά είναι λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι το κύριο συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα λεμφοκύτταρα είναι σε θέση να «αναγνωρίσουν» τους ιούς με τους οποίους το σώμα έχει πολεμήσει κάποτε. Ως εκ τούτου - η απόκτηση ανθρώπινης ανοσίας σε ορισμένες ασθένειες.

Φυσιολογικά, η περιεκτικότητα σε λεμφοκύτταρα είναι 18-44% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων. Αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες (ανεμοβλογιά, ερυθρά, κοκκύτης, τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊός κ.λπ.). Η αύξηση της περιεκτικότητας σε λεμφοκύτταρα συνήθως συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων. Σε έγκυες γυναίκες, αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι, για παράδειγμα, η μέλλουσα μητέρα έπιασε ARVI σε κακές καιρικές συνθήκες. Ακόμη και ένα μήνα μετά το τέλος της θεραπείας, η ανάλυση μπορεί να δείξει αυξημένη περιεκτικότητα σε λεμφοκύτταρα.

Η εξήγηση για τη χαμηλή περιεκτικότητα σε λεμφοκύτταρα κατά τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης είναι ένα είδος προστασίας για το μωρό. Με μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων στο αίμα, απλώς θα εμπόδιζαν το «ξένο σώμα», εμποδίζοντάς το να αναπτυχθεί πλήρως.

• Μονοκύτταρα

Αυτά είναι τα μεγαλύτερα λευκά αιμοσφαίρια. Κανονικά, η περιεκτικότητά τους στο αίμα είναι 1-11% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων ή (0,04-0,8) * 10 9 κύτταρα / l.

Ο αριθμός των μονοκυττάρων αυξάνεται λόγω της ανάπτυξης λοίμωξης στο σώμα (σε έγκυες γυναίκες, πιο συχνά είναι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, μονοπυρήνωση). Η τελευταία ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διευρυμένοι λεμφαδένες, ήπαρ, σπλήνα.
• ανάπτυξη κυστίτιδας?
• πρήξιμο των αδενοειδών, αμυγδαλών, πόνος κατά την κατάποση.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• μειωμένη όρεξη.

Όπως μπορείτε να δείτε, η μονοπυρήνωση είναι πολύ εύκολο να συγχέεται με τον πονόλαιμο ή τη γρίπη. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της μονοπυρήνωσης, λαμβάνονται πρόσθετες εξετάσεις, ειδικότερα, ένα στυλεό από το λαιμό.

Η μείωση του αριθμού των μονοκυττάρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με μια γενική εξάντληση του σώματος, επομένως προσπαθήστε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από το άγχος, την έλλειψη ύπνου, να περπατάτε περισσότερο, να προσέχετε τη διατροφή σας.

• ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων)

Φυσιολογικό σε έγκυες γυναίκες - έως 45 mm / h. Το ESR αυξάνεται με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, καθώς και με την ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, το ESR αυξάνεται σχεδόν τρεις φορές και αυτό δεν είναι παθολογία.

Αυτός ο δείκτης θα παραμείνει έτσι (αυξημένος) για έναν ακόμη μήνα μετά τη γέννηση του μωρού σας.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

• Η ανάλυση λαμβάνεται το πρωί, ιδανικά με άδειο στομάχι. Ωστόσο, για τις μέλλουσες μητέρες, είναι δυνατή μια απόλαυση με τη μορφή ενός ελαφρού πρωινού. Η καλύτερη ώρα για να φτάσετε στο εργαστήριο είναι μεταξύ 6 π.μ. και 10 π.μ.
• Την παραμονή, μην τρώτε λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα, καθώς και αλκοολούχα ποτά.
• Το πρωί πριν πάτε στο εργαστήριο, μην κάνετε ένα ζεστό μπάνιο - αντικαταστήστε το με ένα ζεστό ντους.
• Αποφύγετε το σωματικό και συναισθηματικό στρες. Μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης.
• Προστατέψτε τον εαυτό σας από την υποθερμία. Μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τη συνολική εικόνα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η εγκυμοσύνη με μια γενική εξέταση αίματος;

Έτσι, τώρα ξέρετε ποιοι βασικοί δείκτες καθορίζονται κατά τη διάρκεια γενική ανάλυσηαίμα και άνω είναι οι κανόνες για τις έγκυες γυναίκες και οι αιτίες των διακυμάνσεων. Αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι μπορείτε να συμμετάσχετε σε αυτοδιάγνωση και να ερμηνεύσετε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα των δοκιμών. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η εγκυμοσύνη μόνο με μια γενική εξέταση αίματος. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να λάβει υπόψη όλες τις αποχρώσεις (στοιχεία ιστορικού, συμπτώματα, παράπονα κ.λπ.). Επομένως, μην χάσετε τα ραντεβού με το γιατρό σας και τις συνταγογραφημένες διαγνωστικές διαδικασίες. Υγεία σε εσάς και το μωρό σας!

Να αποφύγω παθολογικές αλλαγές, ελέγχεται ο κανόνας, πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αποκωδικοποίηση. Εγκυμοσύνη χαρούμενη ώραγια κάθε γυναίκα όμως να γεννήσει και να γεννήσει υγιές μωρό, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αλλάζουν μόνο τα ανθρωπομετρικά δεδομένα, αλλά και το σώμα συνολικά.Η μελέτη των παραμέτρων του αίματος συνίσταται στον εντοπισμό αποκλίσεων από τον κανόνα σε πρώιμο στάδιο και στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, μια πλήρης εξέταση αίματος γίνεται μία φορά το μήνα, στο δεύτερο μισό - κάθε δύο εβδομάδες.

Η αιμοληψία πραγματοποιείται συνήθως το πρωί με άδειο στομάχι τρυπώντας ένα δάχτυλο.

Η σύνθεση του ανθρώπινου αίματος

Το ανθρώπινο αίμα αποτελείται από πλάσμα (μια υγρή ουσία που επιτρέπει στα κύτταρα του αίματος να εισέλθουν σε όλους τους ιστούς και τα όργανα) και από κύτταρα αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ερυθροκύτταρα?
• αιμοπετάλια?
• λευκοκύτταρα.

Τα ερυθροκύτταρα είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που παράγονται από το ήπαρ, οι κύριες λειτουργίες των οποίων είναι η οξυγόνωση των κυττάρων και των ιστών και ο καθαρισμός τους από το διοξείδιο του άνθρακα. Η ανάλυση του επιπέδου των ερυθροκυττάρων δείχνει γενική κατάστασηοργανισμό, επειδή η αναλογία ερυθροκυττάρων προς πλάσμα είναι πολύ σημαντική για την εκτίμηση της αιμόστασης σε έγκυες γυναίκες. Η πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζεται αιμοσφαιρίνη. Μια γενική εργαστηριακή εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνει απαραίτητα υπόψη αυτόν τον δείκτη. Αξιολογώντας το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών και πιθανών μολυσματικών ασθενειών σε μια έγκυο γυναίκα, καθώς και το επίπεδο ανοσίας.

Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα που εμπλέκονται στη διαδικασία της πήξης του αίματος, η οποία εμποδίζει τη σημαντική απώλεια αίματος όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα. Παράγεται στο μυελό των οστών. Μια σημαντική απόκλιση από τον κανόνα δείχνει την παρουσία ασθενειών του αίματος. Έτσι, τα αιμοπετάλια που παράγονται σε ανεπάρκεια μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή απώλεια αίματος ακόμη και με μικρές βλάβες στην ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων, επομένως σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων και του τοκετού. Ένας υπερβολικά παραγόμενος αριθμός αιμοπεταλίων συμβάλλει στον σχηματισμό θρόμβων αίματος, κάτι που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο μετά χειρουργικές επεμβάσεις. Κατά την έμμηνο ρύση και μετά τον τοκετό, ο αριθμός των αιμοπεταλίων στις γυναίκες μπορεί να μειωθεί έως και 50%.

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα του αίματος που εμπλέκονται στην άμυνα του οργανισμού έναντι των λοιμώξεων. Παράγεται σε λεμφαδένες και μυελό των οστών. Τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε λεμφοκύτταρα (υπεύθυνα για την ανοσία και την καταπολέμηση της λοίμωξης), ουδετερόφιλα (υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα· η κύρια λειτουργία είναι η προστασία από τη μόλυνση), ηωσινόφιλα (κύτταρα που σχηματίζουν αντιγόνα Ag και AT παρέχουν πληροφορίες για το ορμονικό υπόβαθρο ) βασεόφιλα (κύτταρα που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις και αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος), μονοκύτταρα (κύτταρα που διεισδύουν σε όλους τους ιστούς και τα όργανα και απορροφούν βακτήρια και νεκρά κύτταρα του σώματος). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η βασεοφιλία μπορεί να αναπτυχθεί όταν το επίπεδο των βασεόφιλων είναι πάνω από 0,2 * 109 λίτρα.

Ο κανόνας των δεικτών μιας γενικής εξέτασης αίματος

Η σύγκριση των παραμέτρων αίματος μιας εγκύου γυναίκας με τους κανόνες δίνει μια εκτιμώμενη εικόνα της κατάστασης του σώματος. Οι φυσιολογικές μετρήσεις αίματος είναι οι εξής.

Ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC):

• 4,3-6,2 * 109 l (για άνδρες).
• 3,8-5,5 * 109 l (για γυναίκες).
• 3,5-5,0 * 109 l (για έγκυες γυναίκες).

Μια αυξημένη τιμή μπορεί να είναι σημάδι ερυθροκυττάρωσης, υποδηλώνοντας τον κίνδυνο θρόμβωσης και μια χαμηλότερη τιμή μπορεί να υποδηλώνει αναιμία, δηλαδή πείνα με οξυγόνο των κυττάρων του σώματος.

Αιμοσφαιρίνη (HGB, Hb):

• 120-150 g / l, και στις γυναίκες η τιμή είναι χαμηλότερη.
• 110-140 g / l (για έγκυες γυναίκες).

Ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα οδηγεί σε πείνα με οξυγόνο και μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία εσωτερικής αιμορραγίας. Ενισχυμένο επίπεδοδείχνει είτε ένας μεγάλος αριθμός απόερυθροκύτταρα στο πλάσμα ή αφυδάτωση. Σε αυτή την περίπτωση δημιουργείται αυξημένο φορτίο στην καρδιά, πιθανώς σχηματισμός θρόμβων αίματος. Το μέσο επίπεδο αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα (MCH) είναι 26-34 pg. Ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης υποδηλώνει ανεπάρκεια σιδήρου και ένα αυξημένο επίπεδο υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος.

Αιματοκρίτης (HCT):

• 39-49% (για άνδρες).
• 35-45% (για μη έγκυες και εγκύους).

Το ποσοστό δείχνει τον όγκο της συνολικής ποσότητας αίματος που καταλαμβάνεται από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ένα αυξημένο επίπεδο υποδηλώνει ερυθροκυττάρωση, ένα χαμηλότερο επίπεδο υποδηλώνει αναιμία. Ο χρωματικός δείκτης είναι 0,85-1,05, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων (RDWc) είναι 11,5-14,5%. Υποδεικνύεται το μέγεθος της επιτρεπόμενης απόκλισης στο μέγεθος των ερυθροκυττάρων. Ένα υψηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών μεγεθών ονομάζεται ανισοκυττάρωση και μπορεί να είναι σημάδι αναιμίας.

Κοκκιοκύτταρα (GRA):

• GRA # 1,2-6,8*109L;
• GRA% 47-72%.

Ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων περιέχει:

• ουδετερόφιλα - 55 (45-70)%, για έγκυες γυναίκες - 68%.
• ηωσινόφιλα - 2 (1-5)%, για έγκυες γυναίκες 1,5%.
• βασεόφιλα - 05 (0-1)%, για έγκυες γυναίκες - 0,2%.

Ένας αυξημένος δείκτης δείχνει την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, ένας χαμηλότερος δείκτης υποδεικνύει ασθένειες των συνδετικών ιστών ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων.

Λεμφοκύτταρα (LYM):

• LYM #1.2-3.0*109 L;
• LYM% 32 (20-40)%, για έγκυες γυναίκες - 25%.

Ένας αυξημένος δείκτης μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μόλυνσης στο σώμα, καθώς και ασθένειες του αίματος. Ο δείκτης κάτω από τον κανόνα είναι συνέπεια μειωμένης ανοσίας ή παρουσίας χρόνιων ασθενειών. Λευκοκύτταρα (WBC) - 4,0-9,0 * 109 l, για έγκυες γυναίκες - 4,0-10,5 * 109 l. Ένα υψηλό επίπεδο υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα, αλλά είναι ο κανόνας στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μειωμένα επίπεδα παρατηρούνται παρουσία ιογενούς λοίμωξης, μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Αιμοπετάλια - 180-320 * 109 l, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών. Αυξημένα επίπεδα παρατηρούνται μετά από σημαντική απώλεια αίματος, αφαίρεση της σπλήνας, με θρομβοφλεβίτιδα και η μείωση μπορεί να είναι σημάδι ηπατικών προβλημάτων.

Μονοκύτταρα (MON):

• MON% 4 (3-8)% (για έγκυες γυναίκες - 4,5%);
• MON # 0,1-0,7*109 l.

Η απόκλιση από τον κανόνα υποδηλώνει την παρουσία μεταδοτικές ασθένειες, όγκοι, φλεγμονώδεις διεργασίες στους συνδετικούς ιστούς.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR):

• 2-10 mm/h (για άνδρες).
• 3-15 mm/h (για γυναίκες).
• έως 45 mm/h (για έγκυες γυναίκες).

Ένα αυξημένο επίπεδο υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Ένα υψηλό ποσοστό εμφανίζεται με την παρουσία κακοήθων όγκων, αναιμία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο του ESR αυξάνεται σημαντικά και αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία.

Αλλαγή στις μετρήσεις αίματος εγκύου

Η εγκυμοσύνη είναι μια αναδιάρθρωση του γυναικείου σώματος και προσαρμογή στη γέννηση του εμβρύου, επειδή είναι εν μέρει ένα ξένο αντικείμενο στο σώμα της μητέρας. Οι κανόνες των παραμέτρων αίματος των εγκύων και των μη εγκύων διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους και αυτό οφείλεται στην αναδιάρθρωση του σώματος για να εξασφαλιστεί η ανάπτυξη του εμβρύου. Για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη, το σώμα πρέπει να αλλάξει την ανοσία και τις προστατευτικές λειτουργίες των κυττάρων του αίματος, μεταμορφώνοντας τη σύνθεσή του. Προετοιμασία για επερχόμενη γέννακαι πιθανή απώλεια αίματος, το σώμα της γυναίκας αυξάνει τον όγκο του πλάσματος κατά 30-50%, ενώ ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται ελαφρά.

Λόγω της συγκέντρωσης των κυττάρων του αίματος, η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη μειώνεται, γεγονός που καθιστά το αίμα λιγότερο παχύρρευστο και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι υψηλότερος. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, υπάρχουν περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια. Συσσωρεύονται στη μήτρα, εμποδίζουν την είσοδο μόλυνσης σε αυτήν, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο για το έμβρυο και διεγείροντας τη συσταλτική λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα αλλάζει. Η λειτουργία των οργάνων αλλάζει, συμβαίνουν άλλες βιοχημικές διεργασίες. Όλα αυτά συμβαίνουν για να καλύψουν τις αυξανόμενες ανάγκες του μελλοντικού μωρού. Ως εκ τούτου, οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας και της συνταγογραφούν πολλές εξετάσεις. διαφορετική φύση. Μια γενική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται απλή, αλλά κατατοπιστική.

Η σημασία αυτής της ανάλυσης

Το αίμα είναι το «όχημα» με το οποίο παρέχεται οξυγόνο και διατροφή στο μωρό. Επομένως, όλες οι αλλαγές στην κατάσταση ενός παιδιού ή μιας μητέρας μπορούν να προσδιοριστούν με ακρίβεια με αίμα.

Κατά την εγγραφή, ο γιατρός γράφει μια σειρά από οδηγίες για εργαστηριακές εξετάσεις. Ακολουθεί μια λίστα με τις εξετάσεις αίματος που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά την εγγραφή και τις περιόδους για την εκ νέου λήψη τους:

Πλήρης εξέταση αίματος - 16-22 εβδομάδες εγκυμοσύνης, 24-28 εβδομάδες, 32-36 εβδομάδες.

Για την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh.

Βιοχημική ανάλυση - 10-14 εβδομάδες, 16-20 εβδομάδες, 24-28 εβδομάδες.

Για τη γλυκόζη - 22 εβδομάδες.

Πήξη - πήξη αίματος (22 εβδομάδες, 32-36 εβδομάδες).

Για τον HIV - 24-28 εβδομάδες, 32-36 εβδομάδες. ;

Για ηπατίτιδα Β και C - 24-28 εβδομάδες, 32-36 εβδομάδες. ; - 24-28 εβδομάδες, 32-36 εβδομάδες.

Στο RW - η παρουσία αντισωμάτων στη σύφιλη. (24-28 εβδομάδες, 32-36 εβδομάδες);

Σε λοίμωξη από TORCH (αντισώματα, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, ερυθρά και δύο τύποι απλού ιού).

Έλεγχος για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Από τη λίστα μπορείτε να δείτε αμέσως ποια εξέταση αίματος γίνεται πιο συχνά σε έγκυες γυναίκες - η γενική. Και αυτό δεν είναι τυχαίο, δίνει ένα ξεκάθαρο κλινική εικόνα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της αιτίας των αποκλίσεων από τον κανόνα. Ενοικιάζεται τουλάχιστον 4 φορές. Ονομάζεται και κλινική.

Ποιοι δείκτες περιλαμβάνονται;

Στο φύλλο αποτελεσμάτων κλινική ανάλυσηόχι ένας δείκτης, αλλά πολλοί περισσότεροι. Αυτά είναι τα στοιχεία της κυκλοφορίας του αίματος. Ας μάθουμε περισσότερα για τους δείκτες που περιλαμβάνονται στην εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την αποκωδικοποίησή τους:

αιμοπετάλια. Χαρακτηρισμός γράμματος PLT. Σκοπός - πήξη αίματος?

Τα λευκοκύτταρα ή WBS εκτελούν προστατευτική λειτουργία. Αποτελούν δείκτη της κατάστασης της ανθρώπινης ανοσίας. Συμμετέχουν στις διαδικασίες αναγνώρισης και εξάλειψης απειλών βακτηριακής φύσης. Χωρίζονται σε υποείδη: βασεόφιλα, ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα και ηωσινόφιλα. Το επίπεδο των υποτύπων των λευκοκυττάρων στο αίμα προσδιορίζεται επίσης κατά την ανάλυση. Τα αυξημένα ποσοστά δείχνουν την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC) είναι ερυθρά αιμοσφαίρια υπεύθυνα για τη μεταφορά. Παρέχουν οξυγόνο στα όργανα και απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο και πάλι «αλλάζει» σε οξυγόνο στους πνεύμονες.

Δικτυοερυθροκύτταρα. Ο χαρακτηρισμός του γράμματος είναι RTC. Τα λεγόμενα νεαρά ερυθροκύτταρα. Αντικαθιστούν τα κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Καθώς ωριμάζουν, είναι σε θέση να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ο δείκτης χρώματος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ποσότητας πρωτεΐνης - αιμοσφαιρίνης που περιέχει σίδηρο στα ερυθροκύτταρα. Χρησιμοποιείται για να κρίνει τον κορεσμό του αίματος με αιμοσφαιρίνη και ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η αιμοσφαιρίνη (HGB) είναι μια άλλη εξέταση που σχετίζεται με τη μεταφορά οξυγόνου. Από το επίπεδό του, προσδιορίζεται η ποσότητα σιδήρου στο αίμα.

ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων. Χάρη στα δεδομένα που ελήφθησαν, είναι δυνατό να εντοπιστεί η ποσότητα των πρωτεϊνών στο πλάσμα και να διαγνωστεί έγκαιρα η ανάπτυξη φλεγμονής στο σώμα.

Ο αιματοκρίτης είναι η αναλογία του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων προς τη συνολική ποσότητα αίματος. Έτσι, διαγιγνώσκεται ο βαθμός πυκνότητας του αίματος, ή η «αραίωσή» του.

Υπάρχουν πολλοί δείκτες και καθένας από αυτούς είναι υπεύθυνος για μια συγκεκριμένη λειτουργία που εκτελεί το σώμα μιας γυναίκας. Αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνει τις μέγιστες πληροφορίες για την κατάσταση του σώματος.

Οι αποχρώσεις του να περάσει η ανάλυση

Οι εξετάσεις αίματος σε εγκύους γίνονται το πρωί, πάντα με άδειο στομάχι. Το υλικό λαμβάνεται από ένα δάχτυλο ή από μια φλέβα. Υπάρχει διαφορά σε σχέση με ορισμένους δείκτες από το φλεβικό και τριχοειδές αίμα, η οποία λαμβάνεται υπόψη κατά την πραγματοποίηση της ανάλυσης.

Όπως με κάθε έρευνα, απαιτείται επίσης προετοιμασία για τη λήψη αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την υγεία. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί ακολουθώντας τους κανόνεςδωρεά αίματος:

Μια μέρα πριν επισκεφτείτε το εργαστήριο, αρνηθείτε να πάρετε λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα.

Μην κάνετε ζεστό μπάνιο για 24 ώρες. Παρεμπιπτόντως, καταρχήν αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες.

Εξαλείψτε όσο το δυνατόν περισσότερο το σωματικό και ψυχικό στρες.

Κανονισμοί

Μια εξέταση αίματος σε έγκυες γυναίκες είναι φυσιολογική εάν οι δείκτες αντιστοιχούν στους παρακάτω αριθμούς.

Τα ερυθροκύτταρα πρέπει να είναι (3,5-5,6) ∙ 10 12 κύτταρα / l. Με τη μορφή αναλύσεων, υποδεικνύονται 3 μέσοι δείκτες ερυθροκυττάρων:

Μέσος όγκος (MCV). Καθορίζει τον τύπο της αναιμίας, εάν υπάρχει. Θα πρέπει να είναι 80-100 φλ.

Η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα (MCH). Είναι ένα είδος αναιμίας. Θα πρέπει να είναι εντός 26-34 σελ.

Η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα (MCHC) δείχνει τη σοβαρότητα των διαταραχών στο σχηματισμό της αιμοσφαιρίνης. Τα αποτελέσματα πρέπει να είναι στην περιοχή από 31-36 g/dl. Εάν το MCHC είναι μειωμένο και τα ερυθρά αιμοσφαίρια και η αιμοσφαιρίνη είναι φυσιολογικά, αυτό σημαίνει ότι η μελέτη διεξήχθη εσφαλμένα.

Τα λευκοκύτταρα πρέπει να είναι εντός 3,2 έως 10,2 * 109 κυττάρων / l υγιές άτομο. Οι διακυμάνσεις εντός (4,0-9,0) ∙ 10 9 κύτταρα / l για τις έγκυες γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο θεωρούνται φυσικές. Για το δεύτερο τρίμηνο, τα πρότυπα είναι διαφορετικά - έως 11,0 ∙ 10 9 κύτταρα / λίτρο. Λοιπόν, τους τελευταίους μήνες, το τυπικό επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι ακόμη υψηλότερο και είναι ήδη μέχρι 15,0 ∙ 10 9 κύτταρα / λίτρο. Αυτό συμβαίνει επειδή οι προστατευτικές λειτουργίες ενισχύονται στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Τα δικτυοερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να είναι στην περιοχή από 0,12-2,05%. Κατά την πρόληψη της αναιμίας φυλλικής και σιδηροπενικής, παρατηρούνται απότομες αυξήσεις στο επίπεδο των δικτυοερυθροκυττάρων, γεγονός που δείχνει την αποτελεσματικότητα των διαδικασιών και την πορεία της θεραπείας στο σύνολό της. Αυτό συμβαίνει όταν παίρνετε φάρμακα για την αναιμία. Ένα υψηλό επίπεδο νεαρών ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί επίσης να οφείλεται σε αιμορραγία που προκαλείται από μια απειλούμενη αποβολή.

Ο χρωματικός δείκτης πρέπει να είναι 0,85-1,2.

Η αιμοσφαιρίνη υπό φυσιολογικές συνθήκες εγκυμοσύνης πρέπει να είναι τουλάχιστον 110 g / l. Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με πιο εντατική κυκλοφορία του αίματος, σε συνδυασμό με προηγούμενες μετρήσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων, λαμβάνονται επίσης υπόψη κανονικός. Αλλά και πάλι αξίζει να φροντίσετε το επίπεδό του. Παρακάτω είναι οι περίοδοι:

I τρίμηνο - 112-160 g / l;

II τρίμηνο - 108-144 g / l;

III τρίμηνο - 100-140 g / l.

Αιματοκρίτης. Η τιμή του πρέπει να είναι 31-49%. Εάν το φύλλο αποτελεσμάτων δείχνει ότι το ποσοστό του αιματοκρίτη μειώνεται και ο όγκος του αίματος και των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, μην ανησυχείτε, αυτή είναι μια απολύτως φυσιολογική κατάσταση όταν μια γυναίκα είναι έγκυος.

Οι διακυμάνσεις του ESR πρέπει να είναι μεταξύ 10-45 mm/h. Μια τόσο υψηλή φυσιολογική τιμή σε μια μη έγκυο γυναίκα είναι απαράδεκτα υψηλή: συνήθως η τιμή ESR δεν υπερβαίνει τα 20 mm / h.

Αυτό το αντίγραφο της ανάλυσης θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα αποτελέσματα της μελέτης και να κατανοήσετε τι θα μιλήσει ο γυναικολόγος σας στο ραντεβού. Για να συνοψίσουμε τις παραπάνω πληροφορίες και για τη διευκόλυνσή σας, παρέχεται ένας πίνακας παρακάτω.

Αποκλίσεις

Τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και λίγες μέρες μετά τον τοκετό μπορεί επίσης να είναι ασταθή. Έτσι, το ESR μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερο από τα πρότυπα. Αλλά η μείωση της απόδοσης είναι σημάδι παθολογικής κατάστασης. Για παράδειγμα, κακή κυκλοφορία ή αυξημένα επίπεδα χολικού οξέος.

Σκεφτείτε τώρα πιθανές αποκλίσειςαπό τους κανόνες και τις απειλές που συνδέονται με αυτό.

αιμοπετάλια

Μια κλινική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει μείωση των αιμοπεταλίων. Σε αυτή την περίπτωση, η έγκυος μπορεί να αναπτύξει θρομβοπενία. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγίας κατά τον τοκετό.

Υποσιτισμός;

λοιμώξεις?

Οι αυξημένες τιμές υποδεικνύουν την παρουσία τάσης για θρόμβωση ή παρουσία φλεγμονής. Ο έμετος μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Ως αποτέλεσμα, το σώμα χάνει υγρά και το αίμα πυκνώνει. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αναπληρώσετε τις απώλειες - να πιείτε περισσότερο. Αν μιλάμε για αληθινή θρομβοκυττάρωση, τότε η αιτία δεν είναι μια μικρή ποσότητα πλάσματος, αλλά μια πραγματική αύξηση της παραγωγής τους από τον κόκκινο μυελό των οστών.

ερυθρά αιμοσφαίρια

Ένας υψηλός αριθμός RBC είναι ενδεικτικός χρόνια υποξία, χαμηλή - για αιμορραγία ή αναιμία.

Λόγοι αύξησης:

απώλεια σωματικών υγρών?

το κάπνισμα της μητέρας?

Ευσαρκία;

Στρες.

Μειωμένο επίπεδο:

Με την αναιμία, πρέπει να πίνετε ειδικές βιταμίνες. Θα βοηθήσουν στην κάλυψη της ανεπάρκειας σιδήρου, φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12.

Δικτυοερυθροκύτταρα

Εάν η εξέταση αίματος μιας εγκύου έδειξε αύξηση στον αριθμό των δικτυοερυθροκυττάρων, μπορεί να έχει αναπτύξει αναιμία από έλλειψη σιδήρου και φυλλικού οξέος. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία αυτή η κατάστασημπορεί να προκαλέσει μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλαγές συμβαίνουν σε όλα τα όργανα μιας γυναίκας. Τόσο η δομή και η λειτουργία όσο και οι βιοχημικές συνδέσεις μεταξύ των οργάνων ανακατασκευάζονται σύμφωνα με τις ανάγκες του αναπτυσσόμενου εμβρύου.

Όλες οι βάρδιες είναι μια προσαρμοστική αντίδραση που στοχεύει στην πρόληψη της βλάβης στο σώμα της μητέρας. Τον πρωταγωνιστικό ρόλο στον καταρράκτη αυτών των μεταμορφώσεων παίζει πλακούνταςΚαι έμβρυο.

Μπορείτε να αυξήσετε την αιμοσφαιρίνη λαμβάνοντας συμπληρώματα σιδήρου.

Λευκοκύτταρα - WBC

Κανόνας

• έως 15*10 9 / l.

Κανόνας

• ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - 0-40 mm / ώρα

Παθολογικές αλλαγές στην εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι ο ρυθμός μετατοπίσεων στην εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ήδη περιγραφεί παραπάνω, οι κύριες παθολογικές αλλαγές θα συνοψιστούν εν συντομία εδώ:

1. η απουσία μείωσης του αιματοκρίτη με την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης θα πρέπει να προειδοποιεί την πιθανότητα ανάπτυξης προεκλαμψίας, πρόωρος τοκετός, αποβολή
2. η μείωση της αιμοσφαιρίνης κάτω από 100 g / l είναι δείκτης σιδηροπενικής αναιμίας, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα
3. υψηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης πάνω από 140 g/l απαιτεί ένδειξη αναιμίας λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος και απαιτεί πρόσθετη εξέταση
4. εάν το MCV (μέγεθος ερυθροκυττάρων) είναι εντός του φυσιολογικού εύρους κατά τον αυτόματο υπολογισμό, αλλά το εργαστήριο γράφει - «ανισοκυττάρωση» - είναι πιθανές δύο αναιμίες - έλλειψη σιδήρου και ανεπάρκεια φολικού οξέος (τα μικρά ερυθροκύτταρα εμφανίζονται με ανεπάρκεια σιδήρου και τα μεγάλα με ανεπάρκεια, ο μέσος αριθμός θα είναι εντός των κανονικών ορίων).
5. χαμηλό MCV - Σιδηροπενική αναιμίαέγκυες γυναίκες, υψηλή - ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.
6. Η MCH μειώνεται - σιδηροπενική αναιμία, αυξημένη - ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.
7. λευκοκύτταρα πάνω από τον φυσιολογικό κανόνα 10 * 10 9 / l - καθορίζουν πάντα την αιτία - εγκυμοσύνη ή βακτηριακή λοίμωξη (για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδα)
8. λευκοκύτταρα κάτω από 4 * 10 9 / l - πιθανό ιογενής λοίμωξη(οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού, γρίπη).
9. αιμοπετάλια μικρότερα από 100 * 10 9 / l - υποψία, σύνδρομο HELLP, όψιμη προεκλαμψία, ηπατική στεάτωση.
10. θρομβοκυττάρωση - περισσότερο από 400 * 10 9 / l - ο κίνδυνος θρόμβωσης όλων των αγγείων, ειδικά των κάτω άκρων, επιπλοκές του τοκετού.

Αποτέλεσμα

Μια γενική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να παραμείνει φυσιολογική και να αποκλίνει τόσο προς την κατεύθυνση της φυσιολογικής όσο και της παθολογικής. Όχι πάντα ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να προσδιορίσει την αιτία αυτών των αλλαγών. Επομένως, εάν μια έγκυος γυναίκα είχε αιματολογικές ασθένειες πριν από την εγκυμοσύνη, τότε απαιτείται διαβούλευση με έναν αιματολόγο στο στάδιο του σχεδιασμού της σύλληψης.

Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου αυξάνονται οι απαιτήσεις για το σώμα της μητέρας - και εδώ πάλι μπορεί να χρειαστεί μια πρόσθετη γνώμη. αιματολόγος. Αξίζει τον κόπο να πραγματοποιήσετε ορισμένες εξετάσεις, πόσο σωστή είναι η αξιολόγηση αυτής ή αυτής της ανάλυσης, τι να κάνετε εάν υπάρχουν αντενδείξεις; Οι ειδικοί γνωρίζουν τις απαντήσεις σε όλα αυτά τα ερωτήματα. Αξίζει τον κόπο μόνο να κάνετε αίτηση. Μόνο ένας γιατρός θα μπορεί να συγκρίνει τα αποτελέσματα των εξετάσεων με παράπονα και συμπτώματα.

Μικρές δόσεις φυλλικού οξέος είναι κρίσιμες για το έμβρυο στα πρώτα στάδια της κύησης, όταν ακόμη και ένα τεστ εγκυμοσύνης είναι αρνητικό. Μια επαρκής ποσότητα σιδήρου στα ερυθρά αιμοσφαίρια θα επιτρέψει σε μια γυναίκα να απαλλαγεί από τα συμπτώματα της έλλειψης σιδήρου και να εξασφαλίσει το έμβρυο αρκετάοξυγόνο.

Οι ελάχιστες ενέργειες συχνά παράγουν τα μέγιστα αποτελέσματα.

Κάντε τακτικά τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επισκεφθείτε γυναικεία διαβούλευση, πηγαίνετε σε σχετικούς ειδικούς, ακολουθήστε τις συστάσεις των γιατρών και να είστε υγιείς.

Να θυμάστε ότι η υγεία σας είναι στα χέρια σας.

Πλήρης εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ο κανόνας και η ερμηνείατελευταία τροποποίηση: 16 Νοεμβρίου 2017 από Μαρία Μποντιάν