रूबेला गर्भवती महिलाओं के लिए py के प्रारंभिक चरण में। रूबेला प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था के दौरान - परीक्षण, परिणाम, उपचार

अपडेट: अक्टूबर 2018

रूबेला एक आरएनए वायरस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रमण है। रोग का एकमात्र स्रोत एक संक्रमित व्यक्ति है। दाने निकलने से एक सप्ताह पहले और रूबेला के 1-2 सप्ताह के भीतर रोगी दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

वायरस मुख्य रूप से हवाई बूंदों से फैलता है: खांसने, छींकने, बात करने पर। रोग के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक है, रूबेला के लिए प्रतिरक्षा के अभाव में, संक्रमण का जोखिम 70-80% है। गर्भवती महिलाओं में, नाल के माध्यम से बच्चे को रोग का संचरण संभव है।

रूबेला वायरस का शरीर पर प्रभाव

सभी मानव ऊतकों में, रूबेला वायरस त्वचा, लिम्फोइड और भ्रूण के ऊतकों को पसंद करता है, जो रोग का मुख्य लक्षण है। संक्रमण के बाद, वायरस तेजी से रक्त के माध्यम से फैलता है, छोटे जहाजों की दीवारों को प्रभावित करता है। विशेषता रूबेला दाने त्वचा की क्षतिग्रस्त छोटी केशिकाओं से ज्यादा कुछ नहीं है। वायरस का दूसरा आवास लिम्फ नोड्स है। रूबेला वाले लगभग सभी रोगियों में, वे आकार में काफी बढ़े हुए होते हैं।

गंभीर मामलों में, वायरस तंत्रिका ऊतक को संक्रमित करता है, जिससे बहुत खतरनाक स्थितियां होती हैं - रूबेला मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस। घटनाओं का सबसे नाटकीय विकास भ्रूण के ऊतकों में गर्भावस्था के दौरान रूबेला वायरस की हार है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, एक छोटे से व्यक्ति की सभी कोशिकाएं गहन रूप से विभाजित होती हैं, जिससे नए अंग और ऊतक बनते हैं। वायरस इस विभाजन प्रक्रिया को धीमा कर देता है, जिससे भ्रूण की गंभीर विकृतियाँ होती हैं। और जितनी जल्दी वायरल कण भ्रूण में प्रवेश करते हैं, उतना ही गंभीर उल्लंघन का खतरा होता है।

रूबेला के लक्षण

रूबेला अक्सर बचपन में बीमार होता है। बिना टीकाकरण वाले बच्चे रूबेला को काफी आसानी से सहन कर लेते हैं, लेकिन संक्रमण की दुर्जेय जटिलताओं से खतरा उत्पन्न होता है: मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस। जनसंख्या के उच्च टीकाकरण कवरेज के कारण, ये अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं।

सामान्य बीमारी

ऊष्मायन अवधि के 2-3 सप्ताह सामान्य अस्वस्थता से बदल दिए जाते हैं। तापमान, खांसी, बहती नाक और सूजे हुए लिम्फ नोड्स सामान्य "ठंड" के लक्षणों के समान हैं। लेकिन प्रोड्रोम के अलावा, रूबेला का मुख्य लक्षण तुरंत प्रकट होता है: एक दाने।

खरोंच

दाने सबसे पहले चेहरे पर दिखाई देते हैं, कुछ घंटों के बाद यह हाथ, शरीर और पैरों तक फैलते हुए उतरते हैं। अधिकांश चकत्ते पीठ, नितंबों और बाजुओं की एक्सटेंसर सतहों पर होते हैं। चकत्ते हल्के गुलाबी रंग के छोटे धब्बे (2-4 मिमी), गोल, स्पष्ट आकार के होते हैं। 1-3 दिनों के बाद, दाने पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, कोई निशान या निशान नहीं छोड़ते।

लसीकापर्वशोथ

रोग का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण लक्षण लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन) है। नोड्स बढ़े हुए हैं, अक्सर तालु पर दर्द होता है। यह स्थिति दाने निकलने के 2 सप्ताह बाद तक बनी रहती है। गर्भवती महिलाओं में, विशिष्ट दाने अक्सर अनुपस्थित होते हैं, लेकिन लिम्फैडेनाइटिस रूबेला का एक विश्वसनीय लक्षण है।

गर्भवती महिलाओं में बुखार आमतौर पर स्पष्ट नहीं होता है, तापमान शायद ही कभी 38 डिग्री से ऊपर हो जाता है। इसलिए, बीमारी का एटिपिकल कोर्स (बुखार और दाने के बिना) छूटना बहुत आसान है।

रूबेला निदान

विशेषता चकत्ते की अवधि के दौरान, निदान की पुष्टि निम्नलिखित तरीकों से की जा सकती है:

सामान्य रक्त विश्लेषण:

• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी
• न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी और लिम्फोसाइटों में वृद्धि
• बड़ी संख्या में मोनोसाइट्स

एलिसा का उपयोग कर रक्त में रूबेला के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण। किसी भी तीव्र संक्रमण के जवाब में, शरीर आईजीएम उत्पन्न करता है, जो काफी जल्दी गायब हो जाता है। आईजीजी दीर्घकालिक प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार है। रूबेला के लिए:

• आईजीएम दाने के 1-2 सप्ताह बाद प्रकट होता है और 3 महीने तक रक्त में बना रहता है
• IgG, IgM के बाद प्रकट होता है और जीवन भर बना रहता है।

रूबेला परीक्षण (इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी) सभी गर्भवती महिलाओं और निकट भविष्य में गर्भधारण की योजना बनाने वाली महिलाओं में किया जाना चाहिए।

रूबेला को कैसे रोका जाता है?

सभी बच्चों को 1 और 6 साल की उम्र में इस बीमारी के खिलाफ टीका लगाया जाता है। 12-13 वर्ष की आयु की लड़कियों को तीसरा टीकाकरण कराने की सलाह दी जाती है, ताकि जब तक वे गर्भावस्था की योजना बनाएं, रूबेला होने का जोखिम कम से कम हो।

टीकाकरण कराने वाले 10 में से 9 बच्चों में रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है। आमतौर पर, सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का पर्याप्त स्तर 15 वर्षों तक बनाए रखा जाता है। इसलिए, यदि किसी बच्चे को केवल 1 वर्ष की उम्र में ही टीका लगाया गया था, तो 18-20 वर्ष की आयु तक रूबेला (गर्भावस्था के दौरान) होने का जोखिम काफी अधिक होता है। दुर्लभ मामलों में, रोग टीकाकृत लोगों में हो सकता है। लेकिन ऐसा पुन: संक्रमण बहुत आसान है, और मां से भ्रूण में संचरण लगभग असंभव है।

गर्भवती महिलाओं में रोग की रोकथाम

गर्भावस्था की योजना बनाने वाली सभी महिलाओं को इम्युनोग्लोबुलिन जी और एम से टार्च संक्रमणों के लिए रक्त दान करना चाहिए जो भ्रूण के लिए खतरनाक हैं:

• टू - टोक्सोप्लाज्मा (टोक्सोप्लाज़मोसिज़)
• आर - रूबेला (रूबेला)
• सी - सीएमवी (साइटोमेगालोवायरस)
• एच - हरपीज (हरपीज 1 और 2 प्रकार)

एंटीबॉडी टिटर के आधार पर, परिणाम सकारात्मक, नकारात्मक या संदिग्ध माना जाता है। प्रत्येक विश्लेषण में, एक मात्रात्मक आईजी मूल्य और एक विशेष प्रयोगशाला के मानदंड होने चाहिए।

गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए परीक्षणों की व्याख्या:

आईजीएम	आईजीजी	डिक्रिप्शन
सकारात्मक	नकारात्मक, सकारात्मक या संदिग्ध	सबसे अधिक संभावना है, इस समय महिला बीमारी के तीव्र चरण से गुजर रही है। एंटीबॉडी के लिए दूसरे रक्त परीक्षण के साथ, रूबेला के बाद गर्भावस्था की योजना 3-6 महीने से पहले नहीं करने की सिफारिश की जाती है।
नकारात्मक	नकारात्मक	इस तरह के डेटा का अर्थ है स्थिर प्रतिरक्षा की अनुपस्थिति (महिला को रूबेला नहीं था और सबसे अधिक संभावना है कि उसे टीका नहीं लगाया गया था)। एंटीबॉडी के लिए बार-बार रक्त परीक्षण के साथ 3-6 महीने के लिए टीकाकरण और गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रूबेला का टीका गर्भावस्था से पहले दिया जाए, न कि इसके दौरान (चूंकि गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण इसकी समाप्ति का संकेत है)
नकारात्मक	सकारात्मक	किसी बीमारी या टीकाकरण के परिणामस्वरूप, शरीर में एंटीबॉडी मौजूद होते हैं। आप संक्रमण के डर के बिना सुरक्षित रूप से गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं और ले सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए परीक्षणों की व्याख्या:

आईजीएम	आईजीजी	डिक्रिप्शन
नकारात्मक	नकारात्मक	ऐसी स्थितियों में जहां एक महिला ने नियोजन के दौरान परीक्षण पास नहीं किया, और गर्भावस्था के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन टाइटर्स नकारात्मक हैं, उसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है, क्योंकि वायरस को अनुबंधित करने का जोखिम काफी अधिक है। आईजीएम और आईजीजी के लिए बार-बार परीक्षण, साथ ही रूबेला वाले रोगियों के साथ संपर्कों का बहिष्करण, भ्रूण में जन्मजात विकृतियों को रोकने के लिए आवश्यक उपाय हैं।
नकारात्मक	सकारात्मक	अक्सर, इसका मतलब है कि टीकाकरण या रूबेला के बाद मजबूत प्रतिरक्षा, आप सुरक्षित रूप से गर्भावस्था ले सकते हैं।
सकारात्मक	कोई	यह महिलाओं के लिए सबसे प्रतिकूल परिणाम है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था। यदि परिणाम पुन: विश्लेषण के दौरान बने रहते हैं, या रूबेला आईजीजी के एंटीबॉडी के टाइटर्स में वृद्धि होती है, तो यह गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित होने वाली बीमारी है।

बहुधा जब अंतिम परिणामरूबेला के परीक्षण और संकेत (हाल ही में दाने, बुखार, और सामान्य अस्वस्थता), डॉक्टर एक अल्पकालिक गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं। गर्भपात से इनकार करते समय, निम्नलिखित कार्रवाई की जानी चाहिए:

• रूबेला के लिए एंटीबॉडी के लिए आवधिक रक्त परीक्षण
• भ्रूण की विकृतियों का पता लगाने के लिए 16 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड
• गर्भनाल 17-18 सप्ताह में

यदि कॉर्डोसेन्टेसिस के दौरान कॉर्ड ब्लड में वायरस नहीं पाया जाता है, तो आगे गर्भधारण संभव है। शरीर से वायरस को जल्द से जल्द बाहर निकालने के लिए एक महिला को एक विशिष्ट एंटी-रबर इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है।

गंभीर भ्रूण विकृतियों (एनेसेफली, घातक हृदय दोष, आदि) का पता चलने पर गर्भावस्था को समाप्त करने का प्रश्न फिर से उठ सकता है।

यदि एक गर्भवती महिला 16 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए रूबेला से बीमार रही है, और भ्रूण दिखाई देने वाली असामान्यताओं के बिना है, तो यह इंगित नहीं किया गया है, क्योंकि गंभीर जटिलताओं के जोखिम बहुत कम हैं।

जन्मजात रूबेला

जन्मजात रूबेला संक्रमण की आवृत्ति प्रत्येक विशेष देश में किए गए उपायों पर निर्भर करती है। गर्भावस्था से पहले और दौरान एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण करते समय, साथ ही यौवन लड़कियों के बड़े पैमाने पर टीकाकरण, इस विकृति की आवृत्ति शून्य (देखें) हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला में जन्मजात विसंगतियों के विकास का जोखिम:

• गर्भावस्था के पहले हफ्तों में संक्रमण - विसंगतियों का 100% जोखिम
• 4-8 सप्ताह - 40-60%
• 9-12 सप्ताह - 15%
• 13-16 सप्ताह - 7%
• देर शर्तें - 1-4%

जन्मजात रूबेला का सिंड्रोम तीन मुख्य अभिव्यक्तियों को जोड़ता है:

• मोतियाबिंद (और दृष्टि के अन्य विकृति:, आँखों का अविकसित होना)
• हृदय दोष (डक्टस आर्टेरियोसस का बंद न होना, स्टेनोसिस फेफड़े के धमनीऔर महाधमनी वाल्व, फैलोट की टेट्रालॉजी, महाधमनी का समन्वय)
• बहरापन (जन्मजात रूबेला वाले 90% बच्चों में होता है)

इन पैथोलॉजी के अलावा, हाइड्रो- और मैलोक्लूजन, अंग डिसप्लेसिया, त्वचा और संवहनी घाव होते हैं। ये लक्षण तब होते हैं जब बच्चा बाद की तारीख में संक्रमित होता है। जब भ्रूण संक्रमित होता है, तो 10 में से 4 गर्भधारण बाधित हो जाते हैं या बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो जाती है।

जन्मजात रूबेला के शुरुआती लक्षण:

• प्लेटलेट्स में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मोटी रक्तस्रावी दाने (चोट)।
• हेपेटाइटिस
• अंतरालीय निमोनिया

भविष्य में, जन्मजात रूबेला वाले बच्चे के विकास में देरी हो रही है, मानसिक मंदता, आत्मकेंद्रित और अन्य विकृतियां बनती हैं। तंत्रिका तंत्र. भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणामों को देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान रूबेला संक्रमण को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए, गर्भाधान की तैयारी करते समय, नैदानिक ​​​​परीक्षणों की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए जो आधुनिक दुनिया भर में स्वीकार किए जाते हैं।

रूबेला को किससे भ्रमित किया जा सकता है?

रूबेला का क्लासिक कोर्स भी कई वायरल बीमारियों और एलर्जी के चकत्ते के समान है। और चूंकि रूबेला गर्भावस्था के दौरान अक्सर असामान्य रूप से होता है, इसलिए कुछ स्थितियों के बीच अंतर करना काफी मुश्किल होता है। कई मामलों में, सकारात्मक परीक्षण के परिणाम रूबेला की पहचान करने में मदद करते हैं। इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस
• दवा प्रत्यूर्जता
• लोहित ज्बर
• संक्रामक एरिथेमा

संक्रामक उत्पत्ति के दाने का विभेदक निदान

	छिपी हुई अवधि	लक्षण	खरोंच			संक्रामक अवधि और टीकाकरण
			देखना	उपस्थिति का समय और क्रम	पैरों के निशान
खसरा	10-12 दिन	तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि सूखी खांसी-नेत्रश्लेष्मलाशोथ और फोटोफोबिया तेज बुखार के कारण दाने निकलना	बड़े-चित्तीदार-पपुलर, उज्ज्वल, विलीन हो सकते हैं	3-5 दिनों की बीमारी के बाद - कानों के पीछे, बालों के साथ। फिर यह पैरों के नीचे चला जाता है (तीन दिनों के लिए)	खरोंच और	पहले चकत्ते के 4 दिन पहले और उनके गायब होने के 5 दिन बाद तक। टीकाकरण - 1 वर्ष, 6 वर्ष पर
रूबेला	2-3 सप्ताह	तापमान में मामूली वृद्धि अस्वस्थता - कभी-कभी वात रोग	बारीक धब्बेदार, हल्का गुलाबी	बीमारी के पहले दिन चेहरे पर, 24-48 घंटों के बाद - पूरे शरीर पर, 3 दिनों के बाद गायब हो जाता है।	बिना निशान के गायब हो जाता है	चकत्ते की अवधि के दौरान संक्रामक, उनके कुछ दिन पहले और बाद में। टीकाकरण - 12 महीने, 6 साल
लोहित ज्बर	2-7 दिन	नशा, बुखार, गले में खराश सूजी हुई लसीका ग्रंथियां उज्ज्वल जीभ	छोटे बिंदु (1-2 मिमी), उज्ज्वल	साथ-साथ फुंसियां, शरीर की तहों में तेज फुंसियां। पीला नासोलैबियल त्रिकोण।	छीलने लगता है	संक्रामकता लक्षणों की शुरुआत से 10 दिन, स्ट्रेप्टोकोकस की गाड़ी के साथ - निरंतर संक्रामकता
संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस	अज्ञात	सूजी हुई लसीका ग्रंथियां जिगर और प्लीहा का बढ़ना	आकार और आकार में विविधता, हमेशा नहीं होती है	बीमारी के 5-6वें दिन, कभी-कभी बाद में। चेहरे पर अधिक तीव्र, लेकिन धड़ पर भी मौजूद	बिना निशान के गायब हो जाता है	वायरस की संक्रामकता कम होती है, बर्तन साझा करने और चुंबन करने पर यह अधिक बार फैलता है
संक्रामक एरिथेमा	4-28 दिन	अस्वस्थता कभी-कभी गठिया	लाल धब्बे	चेहरे से लाल धब्बे पूरे शरीर में फैल जाते हैं, खासकर एक्सटेंसर सतहों पर। गायब होने से पहले, वे एक सफेद केंद्र के साथ एक अंगूठी का रूप लेते हैं।	लंबे समय के लिए गायब, प्रतिकूल परिस्थितियों में 3 सप्ताह के भीतर फिर से प्रकट हो सकता है	दाने दिखाई देने के बाद बच्चे आमतौर पर संक्रामक नहीं होते हैं।

रूबेला है विषाणुजनित संक्रमण, जिसे अक्सर जर्मन खसरा कहा जाता है, हालांकि इसका खसरे से कोई लेना-देना नहीं है। जिस किसी को भी टीका नहीं लगाया जाता है, उसे संक्रमित होने का खतरा होता है। बच्चों में, अक्सर यह स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान रूबेला स्वयं महिला के लिए बहुत खतरनाक होता है और बच्चे के लिए इसके भयानक परिणाम हो सकते हैं। लेकिन सब कुछ इतना डरावना नहीं है, क्योंकि अगर आपको टीका लगाया गया है, तो आपको डरने की कोई बात नहीं है।

वायरस से संक्रमित महिला के शरीर में क्या होता है? महिलाओं में, रोग लगभग स्पर्शोन्मुख है। ऊष्मायन अवधि 12-23 दिनों तक रहती है।

क्योंकि रूबेला का टीका जीवित (क्षीण) है, आपको टीकाकरण के बाद कम से कम 4 सप्ताह तक बच्चा पैदा करने से बचना चाहिए। हालाँकि, बाद में आपको निश्चित रूप से पता चलेगा कि आपने अपने अजन्मे बच्चे को इस संक्रमण के भयानक परिणामों से बचाया है।

और अंत में, मेरा सुझाव है कि आप ऐलेना मालिशेवा के साथ एक वीडियो देखें, जो बताती है कि रूबेला गर्भावस्था के दौरान बेहद खतरनाक क्यों है:

यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो लेख के अंत में अपनी टिप्पणी दें। स्वस्थ रहो।

1960 संयुक्त राज्य अमेरिका के लोगों के लिए एक वास्तविक परीक्षा थी। उनकी आबादी भयानक रूबेला वायरस से प्रभावित थी - 20 मिलियन से अधिक लोग बीमार थे। लेकिन अमेरिकियों ने सही परिणाम महसूस किया जब उन्होंने देखा कि रूबेला गर्भावस्था के दौरान बच्चों को कैसे प्रभावित करता है - जिन महिलाओं को संक्रमण हुआ था, उनके 2 मिलियन नवजात बच्चों में शारीरिक और मानसिक विकास में गंभीर विचलन था। ऐसा लगता है कि हल्की बीमारी, जिसे रूबेला माना जाता है, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के लिए घातक हो जाती है।

आइए देखें कि गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के वायरस का खतरा क्या है, अगर गर्भवती महिला का रूबेला रोगियों के साथ संपर्क हुआ है तो क्या करें और कौन से परीक्षण रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करने में मदद करेंगे।

संक्रमण के तरीके

संक्रमण का वाहक एक संक्रमित व्यक्ति है। चिकनपॉक्स और खसरे की तुलना में रोग की संक्रामकता (संक्रामकता) कम है, लेकिन, फिर भी, वायरस के कई संचरण मार्ग हैं:

• एयरबोर्न। यह वायरस हवा के जरिए तेजी से फैलता है, खासकर भीड़-भाड़ वाली जगहों पर।
• कुछ वैज्ञानिक संपर्क द्वारा रोग को प्रसारित करने के विकल्प को बाहर नहीं करते हैं। वे इस तथ्य से अपनी धारणा की पुष्टि करते हैं कि रूबेला वायरस रोगी के मूत्र और मल में होता है। लेकिन घरेलू सामान के जरिए इसके फैलने का खतरा कम से कम है।
• संचरण का एक अन्य प्रासंगिक मार्ग ट्रांसप्लासेंटल (ऊर्ध्वाधर) है, अर्थात गर्भवती महिला से भ्रूण तक। गर्भावस्था के दौरान शरीर में प्रवेश करने वाला वायरस इसका कारण बनता है गंभीर परिणामऔर अजन्मे बच्चे के विकास में विकृतियाँ। भ्रूण जन्मजात रूबेला सिंड्रोम विकसित करता है। इसलिए, गर्भावस्था से पहले, संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए सभी परीक्षाओं से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में रूबेला वायरस

गर्भवती महिलाओं में रूबेला खतरनाक बीमारीखासकर जब संक्रमण गर्भावस्था की शुरुआत में होता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, यदि गर्भावस्था के दौरान रूबेला संक्रमण हुआ है, तो पहली और दूसरी तिमाही विशेष रूप से खतरनाक है, भ्रूण के संक्रमण की संभावना बहुत अधिक है, इसलिए डॉक्टर हमेशा गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से समाप्त करने की सलाह देते हैं। लेकिन बहुत बार गर्भ अनायास ही समाप्त हो जाता है, या बच्चा मृत पैदा होता है:

• सहज गर्भपात 30% में होते हैं।
• अंतर्गर्भाशयी रूबेला संक्रमण के लिए स्टिलबर्थ दर 20% है।
• नवजात अवधि में मृत्यु 17% में देखी गई है। इसके अलावा, इनमें से 10% मामले नवजात शिशुओं पर पड़ते हैं जो पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हुए थे, सभी मामलों में से 5% मामले दूसरी तिमाही में आते हैं, 2% - तीसरी तिमाही में, 1% अगर माँ को बच्चे के जन्म से पहले यह बीमारी थी।

जन्मजात रूबेला सिंड्रोम क्या है?

जन्मजात रूबेला भ्रूण के लिए बुरा है, खासकर अगर संक्रमण गर्भावस्था के पहले भाग में हुआ हो। बाद की तारीख में, बच्चे के जन्म से पहले, बीमारी का संक्रमण कम खतरनाक होता है। सबसे अधिक बार, जन्मजात रूबेला के सिंड्रोम के तहत डॉक्टरों का मतलब बच्चे के विकास में तीन विकृतियाँ हैं - त्रय:

• दृष्टि के अंगों को नुकसान - मोतियाबिंद;
• श्रवण क्षति - बहरापन;
• हृदय दोष।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा संक्रमित बच्चों में भी हैं:

• संचार प्रणाली के काम में गड़बड़ी - एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• न्यूमोनिया;
• जन्म के समय कम वजन और बच्चे का छोटा कद;
• खोपड़ी और मस्तिष्क की हड्डियों के निर्माण में विचलन।

गर्भवती महिलाओं में रूबेला बच्चे के तंत्रिका तंत्र के काम में असामान्यताओं से प्रकट होता है। इसके अलावा, वे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन जब वह बड़ा होता है, तो उसे आक्षेप और मानसिक मंदता का अनुभव हो सकता है।

रोग कैसे प्रकट होता है?

• गर्भवती महिलाओं में रूबेला के पहले लक्षण गर्दन, गर्दन और कभी-कभी कमर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स होते हैं।
• 2-3 दिनों के बाद, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं - एक लाल धमाका दिखाई देता है। सबसे पहले, यह चेहरे और गर्दन पर देखा जाता है, फिर कुछ ही घंटों में यह पूरे शरीर को कवर कर लेता है: पीठ, नितंब, हाथ और पैर।
• तापमान थोड़ा बढ़ा हुआ है - 37 - 37.2 डिग्री।
• सामान्य अस्वस्थता के संकेत हैं: सिर दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, फाड़ना।
• 3-4 दिन में दाने ठीक हो जाते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भावस्था के दौरान रूबेला के लक्षण वही होते हैं जो दूसरी अवधि में होते हैं।

इसके प्रकट होने के थोड़े समय में, वायरस बच्चे के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है - यह आसानी से नाल में प्रवेश करता है और भ्रूण को संक्रमित करता है। और अगर वयस्कों और बच्चों के लिए रोग बिल्कुल खतरनाक नहीं है, तो भ्रूण पर इसका हानिकारक प्रभाव पड़ता है। इसीलिए गर्भावस्था से पहले, नियोजन स्तर पर, इस वायरस के एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाना महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित श्रेणियों के व्यक्तियों के लिए प्रयोगशाला निदान किया जाना चाहिए:

• गर्भावस्था योजना के चरण में महिलाएं;
• शुरुआती चरणों में गर्भवती महिलाएं और अगर रूबेला संक्रमण का संदेह है;
• जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के लक्षण वाले नवजात शिशु।

अगर गर्भवती महिला रूबेला रोगियों के संपर्क में रही हो तो क्या करें?

यदि किसी गर्भवती महिला को रूबेला नहीं था और उसे समय पर रोग के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया था, तो उसके पास इस रोग के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं है। रक्त में एंटीबॉडी हैं या नहीं, यह सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, उनकी उपस्थिति के लिए परीक्षण करना आवश्यक है।

एंटीबॉडी इम्युनोग्लोबुलिन हैं जो किसी व्यक्ति के रक्त में तब दिखाई देते हैं जब शरीर को वायरल लोड का सामना करना पड़ता है, यानी रूबेला से बीमार हो गया है या टीका प्राप्त कर लिया है। रूबेला के 2 प्रकार के एंटीबॉडी हैं - आईजीएम और आईजीजी।

आईजीएम एक रूबेला वायरस मार्कर है। ये एंटीबॉडी रक्त में तब दिखाई देते हैं जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है - पहले दिनों में। 2-3 सप्ताह के बाद, उनकी संख्या अधिकतम स्तर तक पहुँच जाती है, और 1-2 महीने के बाद वे रक्त में नहीं रहते हैं। यही है, अगर एक गर्भवती महिला संक्रमण की वाहक है और उसने अभी-अभी वायरस को पकड़ा है, तो उसके रक्त में आईजीएम दिखाई देता है।

रूबेला एंटीबॉडी का दूसरा प्रकार आईजीजी है। ये एंटीबॉडी टाइप 1 एंटीबॉडी की तुलना में 2 दिन बाद दिखाई देते हैं। बीमारी के एक महीने बाद, वहाँ हैं अधिकतम राशि. यदि शरीर में रोग प्रतिरोधक क्षमता है, तो रक्त में एक निश्चित मात्रा में IgG एंटीबॉडी बनी रहती है। यह वे हैं जो शरीर को फिर से बीमारी की चपेट में नहीं आने देते।

विश्लेषण को कैसे डिक्रिप्ट करें?

"खराब" संकेतक

यदि IgM प्रकार के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है (विश्लेषण सकारात्मक है), और IgG एंटीबॉडी का पता नहीं चला है (विश्लेषण नकारात्मक है), यह इंगित करता है कि शरीर में रूबेला वायरस है, गर्भवती महिला का संक्रमित वाहक के साथ संपर्क था, और वह खुद संक्रमित हो गई।

यदि 16 सप्ताह से पहले एक गर्भवती महिला में पहली दो स्थितियाँ पाई जाती हैं, तो इस बात की परवाह किए बिना कि रोग कैसे आगे बढ़ता है - हल्के लक्षण या स्पष्ट लक्षण - एक महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह दी जाती है।

आपको पता होना चाहिए कि भले ही रोग के लक्षणों का बिल्कुल भी पता न चले, लेकिन विश्लेषण में एंटीबॉडी की अधिकता दिखाई देती है जो वायरस की उपस्थिति का संकेत देती है, गर्भावस्था भ्रूण के लिए खतरनाक है, यह भी बाधित है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि गर्भावस्था के दौरान रूबेला हो सकता है अव्यक्त रूप, किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन भ्रूण संक्रमित हो जाएगा, जो विश्लेषण की पुष्टि करता है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना अनिवार्य है जो भ्रूण के विकास की स्थिति निर्धारित करने के लिए अध्ययन निर्धारित करता है - 2 और 3 तिमाही में अल्ट्रासाउंड या स्क्रीनिंग। यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दिया जाता है। उनके परिणामों के आधार पर, गर्भावस्था को समाप्त करने या बनाए रखने का निर्णय लिया जाता है।

यदि गर्भवती महिला का किसी संक्रमित रोगी के साथ संपर्क हुआ हो, और विश्लेषण में 28 सप्ताह के बाद वायरस का पता चला हो, तो महिला को समूह में पंजीकृत किया जाता है भारी जोखिम. रोकथाम की जाती है ताकि गर्भावस्था का कोई समापन न हो, अपरा अपर्याप्तता का इलाज किया जाता है।

यदि कोई बच्चा जन्मजात रोग सिंड्रोम के साथ पैदा हुआ था, तो उसकी सावधानीपूर्वक जांच की जाती है और भविष्य में विशेषज्ञों द्वारा उसकी निगरानी की जाती है।

अच्छा प्रदर्शन

सामान्य: आईजीएम - विश्लेषण नकारात्मक है, आईजीजी - विश्लेषण सकारात्मक है। परिणाम रोग के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा का संकेत देते हैं।

आईजीजी पॉजिटिव, आईजीएम का पता नहीं चला। विश्लेषण कहता है कि एंटीबॉडी का मानदंड पार हो गया है, गर्भवती महिला में रोग प्रतिरोधक क्षमता है, लेकिन वह वायरस की वाहक भी है - यह बच्चे सहित अन्य लोगों को संक्रमित कर सकती है।

यदि एक महिला गर्भवती नहीं है, तो एंटीबॉडी का स्तर सामान्य होने तक ऐसे संकेतकों के साथ इंतजार करना उचित है। यदि गर्भावस्था पहले ही हो चुकी है, तो आपको बहुत सावधान रहना चाहिए और रोगियों के संपर्क से बचना चाहिए।

यदि न तो एक और न ही अन्य एंटीबॉडी मौजूद हैं, तो रक्त में कोई प्रतिरक्षा नहीं है और कोई वायरस भी नहीं है। इस मामले में रूबेला टीकाकरण की सिफारिश की जाती है यदि महिला गर्भवती नहीं है। आप गर्भावस्था के दौरान टीका नहीं लगवा सकती हैं। टीकाकरण के 2-3 महीने बाद आप गर्भवती हो सकती हैं।

यदि गर्भावस्था से पहले एंटीबॉडी परीक्षण नहीं किया गया था, तो एंटीबॉडी का पता नहीं चलने पर सभी सावधानियां बरतने के लिए इसे जल्दी लेना आवश्यक है। रूबेला के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए बार-बार परीक्षण उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां संक्रमित रोगी से संपर्क किया गया हो।

यदि विश्लेषण में एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाई देती है, तो इसे फिर से करना आवश्यक नहीं है। यहां तक ​​कि मरीज के साथ सीधा संपर्क भी खतरनाक नहीं है। इस रोग के प्रति प्रतिरक्षण बहुत स्थायी है और दशकों तक बना रहता है।

रूबेला की रोकथाम

• गर्भावस्था के दौरान किसी बीमार व्यक्ति के साथ कोई भी संपर्क खतरनाक होता है यदि उसके पास रोग के प्रति एंटीबॉडी नहीं है। रूबेला से बीमार हुई महिला इस रोग से प्रतिरक्षित होती है।
• एक गर्भवती महिला जिसे रूबेला नहीं हुआ है, उसे बहुत सावधान रहना चाहिए, खासकर अगर वह काम करती है बच्चों की संस्थाजहां वायरस आसानी से हवाई बूंदों से फैलता है।
• अगर आप घर पर बीमार हो जाते हैं सबसे छोटा बच्चा, रोग को अनुबंधित करने के जोखिम को कम करने के लिए इसे अलग किया जाना चाहिए।
• रोग के प्रकोप के दौरान, लोगों के सामूहिक समारोहों (क्लीनिक, सिनेमा, सार्वजनिक कार्यक्रम आदि) के स्थानों से बचना आवश्यक है।
• यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपके पास रोग प्रतिरोधक क्षमता है (कार्ड में कोई प्रविष्टि नहीं है कि आपको यह बीमारी थी), तो गर्भावस्था की शुरुआत में एक एंटीबॉडी परीक्षण लिया जाना चाहिए, और इससे भी बेहतर योजना चरण में, समय से टीकाकरण कराने के निर्देश

गर्भावस्था से पहले रूबेला का टीका आज रोकथाम का सबसे अच्छा तरीका माना जाता है। टीकाकरण के बाद एंटीबॉडी अजन्मे बच्चे को प्रेषित की जाती हैं और जीवन के पहले छह महीनों में बनी रहती हैं, जिसके बाद रक्त में उनकी संख्या कम हो जाती है। 1 और 6 वर्ष की आयु के बच्चों, 14 वर्ष की किशोरियों और गर्भावस्था से पहले प्रसव उम्र की महिलाओं को टीकाकरण दिया जाता है। इसकी शुरूआत के बाद, 99 - 100% रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित करते हैं, जो 20 वर्षों तक रहता है।

एक बच्चे के लिए अपेक्षाकृत हानिरहित बीमारी का प्रतिनिधित्व करना, रूबेला, एक ही समय में, एक गर्भवती महिला को प्रभावित करने से अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। वायरस स्वतंत्र रूप से प्लेसेंटा को पार करता है, भ्रूण के ऊतकों को संक्रमित करता है और इसके उल्लंघन का कारण बनता है जन्म के पूर्व का विकास. इसलिए, गर्भावस्था के दौरान रूबेला एक गंभीर समस्या है जिसे योजना बनाते समय भी हल किया जाना चाहिए।

एक गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश करते हुए, रूबेला वायरस भ्रूण के ऊतकों में प्रवेश करता है, लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है। कई महिलाएं बहुत अच्छा महसूस करती हैं, कोई भी अप्रिय लक्षण उन्हें परेशान नहीं करता है, जबकि वायरस भ्रूण के केवल भ्रूण के अंगों को नष्ट कर देता है, जिससे गर्भपात, गर्भपात, गर्भपात या बच्चे के सिस्टम को गंभीर नुकसान होता है। इसलिए, रूबेला और गर्भावस्था असंगत अवधारणाएं हैं।

रूबेला खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के किस तिमाही के आधार पर संक्रमण हुआ, वायरस निम्नलिखित परिणामों को जन्म देगा:

• गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में (तीसरे या चौथे सप्ताह में) 60% मामलों में भ्रूण में जन्मजात विकृतियों का कारण बनता है;
• गर्भावस्था के दसवें से बारहवें सप्ताह में, 15% मामलों में, बच्चे में गंभीर विकृति होगी;
• यदि दूसरी तिमाही पहले ही शुरू हो चुकी है, तो डॉक्टर 7% देते हैं कि अजन्मे बच्चे में जन्मजात विकृति होगी।

यह समझा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान रूबेला शिशु के लिए बेहद खतरनाक है। गर्भावस्था के 3 से 11 सप्ताह तक बच्चे के तंत्रिका तंत्र के लिए महत्वपूर्ण अवधि बन जाती है, जबकि 4 से 7 सप्ताह तक हृदय और आंखों के निर्माण के लिए महत्वपूर्ण होते हैं।

गर्भावस्था के 7-12 सप्ताह में श्रवण अंग बनते हैं। इस प्रकार, सबसे खतरनाक अवधिसंक्रमण के लिए पहली तिमाही है। प्रारंभिक अवस्था में एक गर्भवती महिला के शरीर में वायरस के प्रवेश का परिणाम "रूबेला सिंड्रोम" है, जिसमें ग्रेटा ट्रायड शामिल है, जिसमें हृदय रोग, मोतियाबिंद और बहरापन शामिल है।

रूबेला संक्रमण के 98% मामलों में, भ्रूण दृष्टि के अंगों को नुकसान के साथ हृदय दोष विकसित करता है। 22% मामलों में बहरेपन को वेस्टिबुलर विकारों के साथ जोड़ा जाता है। इन विकृतियों के अलावा, वायरस बच्चे के कंकाल, प्लीहा और यकृत के विकृतियों के साथ-साथ जननांग अंगों के विकृतियों का कारण बनता है।

गर्भावस्था के तेरहवें से बीसवें सप्ताह में रूबेला संक्रमण के मामले में, वायरस के शरीर में प्रवेश करने के परिणाम कम स्पष्ट हो जाते हैं, लेकिन श्रवण क्षति की संभावना 70% होती है।

गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह (तीसरी तिमाही) के बाद संक्रमित होने पर, भ्रूण में विकृतियों का खतरा काफी कम हो जाता है, लेकिन पुराने संक्रमणों के विकास की संभावना बढ़ जाती है, जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाते हैं।

तंत्रिका तंत्र के रूबेला-प्रेरित घावों का अक्सर जन्म के समय निदान नहीं किया जाता है, लेकिन बाद में दिखाई देते हैं। रूबेला, एक बच्चे में पैथोलॉजी के अलावा, प्रसव के दौरान जटिलताओं को भी भड़काती है, जिसमें शामिल हैं:

• खून बह रहा है;
• श्रम गतिविधि की कमजोरी;
• रक्त - विषाक्तता।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अट्ठाईस सप्ताह और उससे अधिक की गर्भावस्था के अंत में रूबेला इसकी समाप्ति का संकेत नहीं है।

रूबेला के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, महिलाओं को रक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है, जिसके डिकोडिंग से रूबेला के प्रति प्रतिरोधकता की उपस्थिति का निर्धारण होगा। नियोजन के दौरान रक्त परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है। चूंकि, यदि गर्भावस्था के दौरान पहले से ही रक्त में वायरस का पता चला है, तो परिणाम बहुत दुखद होंगे।

वायरल लोड के जवाब में मानव शरीर द्वारा निर्मित इम्युनोग्लोबुलिन दो प्रकार के होते हैं: आईजीजी और आईजीएम। यदि रूबेला के आईजीजी एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण सकारात्मक है, तो महिला पहले से ही बीमार है और उसे द्वितीयक संक्रमण का खतरा नहीं है।

लेकिन आईजीएम एंटीबॉडीज रूबेला संक्रमण के एक मार्कर हैं। इस तरह के एंटीबॉडी रोग की शुरुआत से पहले कुछ दिनों में बनते हैं, तीसरे सप्ताह में अधिकतम स्तर तक पहुंच जाते हैं, जिसके बाद वे गायब हो जाते हैं, अर्थात, यदि रक्त परीक्षण इम्युनोग्लोबुलिन आईजीएम का एक उच्च अनुमापांक दिखाता है, तो यह किसकी उपस्थिति को इंगित करता है एक तीव्र संक्रमण।

आईजीएम एंटीबॉडी की तुलना में आईजीजी एंटीबॉडी का तीन दिन बाद पता चलता है। एक महिला के रोग से एक महीने बाद एंटीबॉडी आईजीजी के रक्त में अधिकतम मूल्य पहुंचते हैं। इस प्रकार, रक्त में आईजीजी आजीवन प्रतिरक्षा है जो किसी व्यक्ति को रूबेला से पुन: संक्रमित होने से रोकता है।

यदि सीरोलॉजिकल टेस्ट आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाता है, लेकिन आईजीजी का पता नहीं लगाता है, तो इसका मतलब है कि संक्रमण ताजा है। जब एक रक्त परीक्षण आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी दोनों का एक उच्च अनुमापांक दिखाता है, तो हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि संक्रमण तीव्र अवधि में है।

यदि परीक्षण केवल आईजीजी का पता लगाते हैं, तो संक्रमण पहले से ही अव्यक्त अवस्था में चला गया है। जब विश्लेषण एंटीबॉडी (आईजीजी और आईजीएम) का बिल्कुल पता नहीं लगाता है, तो इसका मतलब है कि महिला को कभी रूबेला संक्रमण नहीं हुआ है।

इस प्रकार, एक रक्त परीक्षण देता है सकारात्मक परिणामयदि केवल एलजीजी एंटीबॉडी का पता चला है, तो अन्य सभी मामलों में परिणाम खराब माना जाता है। हालांकि, विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या करना एक विशेषज्ञ का व्यवसाय है। स्व-निर्मित डिकोडिंग एक गर्भवती महिला को अनावश्यक रूप से डरा सकती है, जो अपने आप में हानिकारक है।

रूबेला के लक्षण

रूबेला खुद को सभी प्रकार के संकेतों के साथ प्रकट कर सकता है, लेकिन अक्सर कोई लक्षण नहीं होता है, हालांकि परीक्षण संक्रमण का संकेत देते हैं। हालांकि, बीमारी के लक्षण हैं या नहीं, गर्भावस्था पर रूबेला का हानिकारक प्रभाव उतना ही प्रासंगिक है। संक्रमण की गंभीरता कई कारकों पर निर्भर करती है, जैसे कि वायरस का प्रकार और गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा स्थिति।

ऊष्मायन अवधि (उस समय से जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है जब तक कि पहले लक्षण प्रकट नहीं होते हैं) दस से पच्चीस दिनों तक रहता है, गर्भवती महिला द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। उसके बाद, एक दाने दिखाई देता है। कम बार, गर्भवती महिलाओं को इस तरह की अभिव्यक्तियों के साथ अपने स्वास्थ्य में गिरावट दिखाई दे सकती है:

• सिर दर्द;
• भूख में कमी;
• अस्वस्थता;
• बहती नाक;
• गले की लाली।

बीमारी के मामले में, शरीर का तापमान कम होता है, हालांकि, कुछ दिनों के बाद यह 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। दाने के अलावा, रूबेला के लक्षणों में कान के पीछे, पश्चकपाल और ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि भी शामिल है। यदि आप लिम्फ नोड्स पर दबाते हैं, तो गर्भवती महिला को दर्द का अनुभव होगा।

रूबेला उपचार

जब रूबेला वायरस एक बच्चे या एक वयस्क को मजबूत प्रतिरक्षा के साथ संक्रमित करता है, और संक्रमण का कोर्स किसी भी चीज से जटिल नहीं होता है, तो उपचार शुरू होने के कुछ दिनों बाद सकारात्मक परिणाम देता है।

सबसे पहले, रूबेला के साथ, दाने की अवधि के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं पूर्ण आराम, से अलगाव स्वस्थ लोगखासकर वे जो रूबेला से प्रतिरक्षित नहीं हैं। अधिकतर, इस संक्रमण को ठीक करने के लिए अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता नहीं होती है।

28 सप्ताह तक गर्भवती महिला की बीमारी के मामले में, यह गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए एक संकेत बन जाता है। यदि गर्भवती महिला 28 सप्ताह के बाद रूबेला वायरस की चपेट में आ जाती है या गर्भपात की कोई संभावना नहीं है, तो महिला को 20 से 30 मिली की खुराक में इम्युनोग्लोबुलिन का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन दिखाया जाता है।

रूबेला की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान, रूबेला के साथ एक महिला के संक्रमण से भ्रूण के लिए गंभीर परिणाम होते हैं, जिसके बारे में पहले से सोचना जरूरी है निवारक उपाय. संक्रमण की रोकथाम उस मामले में भी महत्वपूर्ण है जब एक महिला को यकीन है कि वह पहले बीमार थी, क्योंकि इस संक्रमण से बार-बार संक्रमण के मामले सामने आते हैं।

रूबेला के टीके एक जीवित वायरस पर आधारित होते हैं, इसलिए उनके पास उच्च स्तर की प्रभावशीलता होती है, जिससे वायरस के खिलाफ शरीर की लड़ाई शुरू हो जाती है। विश्वसनीयता के संदर्भ में, आधुनिक टीके 100% के करीब पहुंच रहे हैं, जबकि उनके द्वारा बनाई गई प्रतिरक्षा बीस साल तक चलती है।

रूबेला के टीके केवल कुछ मतभेदों के साथ अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, जिनमें दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी, इम्युनोडेफिशिएंसी, रेडिएशन थेरेपी और नियोमाइसिन एलर्जी शामिल हैं।

टीकाकरण के लिए एक और contraindication गर्भावस्था है, क्योंकि एक जोखिम है कि टीके में इस्तेमाल किया गया वायरस भ्रूण के विकास को प्रभावित करेगा। इस तथ्य के बावजूद कि व्यवहार में इसी तरह के मामलेपंजीकृत नहीं थे, गर्भवती महिलाओं को रूबेला का टीका नहीं लगाया जाता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय रूबेला काफी संभव है, जिसके बाद एक महिला सक्रिय रूप से गर्भवती होने का प्रयास कर सकती है। इसके अलावा, यदि गर्भावस्था टीकाकरण या बीमारी के बाद निर्धारित तीन महीने की अवधि से पहले होती है, तो यह गर्भपात का संकेत नहीं है। भ्रूण के संक्रमण का जोखिम 2% से अधिक नहीं होगा, इसलिए गर्भवती महिला को अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की चिंता नहीं करनी चाहिए।

मेरे प्रिय पाठकों को नमस्कार! गर्भावस्था के दौरान कितने खतरे हमारा इंतजार करते हैं! क्या आप उनके खिलाफ बीमाकृत हैं? गर्भावस्था के चरण में एक संक्रामक बीमारी को रोकने का सबसे सुरक्षित विकल्प अग्रिम में टीका लगवाना है! रूबेला गर्भवती महिलाओं के लिए कितना खतरनाक है, इससे मां और गर्भ में पल रहे बच्चे के शरीर में क्या बदलाव आ सकते हैं और इस बीमारी से खुद को कैसे बचाएं, इस बारे में आज हम आपके साथ काफी गंभीर विषय पर बात करेंगे। इसलिए सावधान रहें, आराम से बैठें और चलें!

रूबेला क्या है?

रूबेला वायरस एक तीव्र संक्रमण का कारण बन सकता है, जिसमें शरीर एक दाने से ढक जाता है, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं और लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। यह बीमारी मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करती है, लेकिन वयस्क भी बीमार हो जाते हैं। एक वयस्क जीव के लिए, यह बीमारी एक बड़ा खतरा है, क्योंकि यह बहुत कठिन है और विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है। इसलिए, इस बीमारी को रोकने के लिए टीकाकरण दिया जाता है, जिसकी प्रभावशीलता काफी अधिक है और लगभग 95% है। यानी टीका लगवाने वाले व्यक्ति के बीमार होने का जोखिम बहुत कम होता है।

एक संक्रमण के जवाब में, शरीर विशेष एलजीएम एंटीबॉडी उत्पन्न करता है, जिसका अर्थ है कि एक व्यक्ति संक्रमित है और रोग बढ़ रहा है। ठीक होने या टीकाकरण के बाद, व्यक्ति के रक्त में आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, जिसका अर्थ है कि इस बीमारी के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित हो चुकी है।

इस रोग के कारण

क्या आप पूरे यकीन के साथ कह सकते हैं कि आपको रूबेला का टीका लग चुका है? इस संक्रामक रोग का प्रसार काफी आसानी से होता है - वायुजनित बूंदों द्वारा। इसका मतलब है कि संक्रमित होना बहुत आसान है। इसलिए समय पर टीका लगवाना इतना जरूरी है। एक निवारक टीकाकरण या पिछली बीमारी के बाद, एक स्थिर प्रतिरक्षा बनती है, जो व्यावहारिक रूप से रिलैप्स के जोखिम को समाप्त कर देती है।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला को कैसे पहचानें। लक्षण

गर्भावस्था के दौरान रूबेला के मुख्य लक्षण:

• शरीर का तापमान बढ़ जाता है, बुखार संभव है;
• सुस्ती और उदासीनता है;
• भूख कम हो जाती है;
• सिरदर्द के बारे में चिंतित;
• जोड़ों में सूजन हो जाती है;
• आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• गर्दन, छाती, अंगों की सिलवटों, कूल्हों, पेट और पीठ पर दाने दिखाई देते हैं

जुकाम के लक्षण भी हो सकते हैं - नाक बंद होना, गले में खराश और खांसी। दाने की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह धीरे-धीरे ऊपर से नीचे की ओर चेहरे से निचले छोर तक फैलता है।

यह रूबेला को अन्य बीमारियों से अलग करने में भी मदद करता है कि पैर और हथेलियों के तल के किनारे पर कोई धब्बे नहीं होते हैं।

निदान

क्या आप जानते हैं कि रूबेला हमेशा विशिष्ट लक्षणों के साथ तीव्र नहीं हो सकता। ऐसा होता है कि रोग बिना किसी के अव्यक्त रूप में गुजरता है स्पष्ट संकेत. तो क्या करें और क्या करें यदि आपको संदेह है कि आपको यह बीमारी है? तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें! किसी भी मामले में, इस बीमारी की उपस्थिति स्थापित करने के लिए, तथाकथित एलजीजी और एलजीएम मार्करों के लिए रक्त दान करना आवश्यक है।

क्या निदान विधियां मौजूद हैं?

• एंटीजन के लिए रक्त परीक्षण;
• बाड़ उल्बीय तरल पदार्थ(एमनियोसेंटेसिस);
• गला झाड़ू संग्रह

गर्भवती महिला पर रूबेला का प्रभाव

एक गर्भवती महिला अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत संवेदनशील होती है, जो स्वाभाविक है, क्योंकि गर्भ में पल रहे बच्चे का स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है। हर दिन, एक गर्भवती महिला पर अधिक से अधिक विभिन्न समस्याओं का हमला होता है: पीठ दर्द, पैरों में सूजन। वैसे इसे पहनने से कमर दर्द कम हो सकता है विशेष पट्टी।द्वारा निजी अनुभवमैं कहूंगा कि पट्टी अपना काम करती है, बेशक, यह दर्द को पूरी तरह से दूर नहीं करती है, लेकिन यह इसे बहुत सुविधाजनक बनाती है। इसलिए, मैं सभी को इसका इस्तेमाल करने की सलाह देता हूं!

नियमित जांच, जांच, विटामिन लेना और अन्य गतिविधियां महिला के जीवन का हिस्सा बन जाती हैं। आप क्या सोचते हैं, इतने महत्वपूर्ण समय में इतनी गंभीर बीमारियों के प्रकट होने का कारण क्या है?

एक गर्भवती महिला का संक्रमण अक्सर संक्रमित बच्चे के संपर्क में आने से होता है। इसलिए, यदि बड़े बच्चे को टीका लगाया जाता है, तो रूबेला होने की संभावना बहुत कम हो जाती है।

इसके अलावा, अगर बीमारी का प्रकोप होता है, तो संक्रमण का खतरा काफी अधिक होता है। अपने आप को और अपने बच्चे को बचाने के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। यह रोगऔर प्रतिरक्षा के अभाव में टीका लगवाएं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले 6 महीनों में टीका के बाद गर्भवती होने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि रक्त में वायरस रोग के बाद 1.5-2 महीने या उससे अधिक समय तक बना रह सकता है। लगभग 33% मामलों में, इस बीमारी का गर्भवती माँ पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यह निम्नलिखित पैदा करने में सक्षम है:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• वात रोग;
• अपरा अपर्याप्तता;
• इंट्रावास्कुलर जमावट का सिंड्रोम।

अलग-अलग समय में भ्रूण के लिए रूबेला के परिणाम

इसलिए, हम अपने विषय के सबसे महत्वपूर्ण प्रश्नों में से एक पर आते हैं:

विकासशील भ्रूण पर इस संक्रामक रोग का क्या नुकसान हो सकता है?

परिणाम बहुत दुखद हैं:

• मंद मानसिक विकास;
• विभिन्न हृदय दोष;
• बैकलॉग इन शारीरिक विकासअपर्याप्त शरीर का वजन;
• पूर्ण या आंशिक बहरापन;
• पूति;
• जन्मजात रूबेला सिंड्रोम;
• मोतियाबिंद या ग्लूकोमा का विकास, जो बाद में अंधेपन का कारण बन सकता है;
• न्यूमोनिया;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी;
• विभिन्न विकृति

इसके अलावा, बीमारी का कारण बन सकता है:

• गर्भपात;
• जमे हुए गर्भावस्था;
• मृत जन्म;
• मुश्किल प्रसव और भारी रक्तस्राव

निम्नलिखित सिद्धांत है: गर्भकालीन आयु जितनी कम होगी, बच्चे को बीमारी का उतना ही अधिक नुकसान होगा। नकारात्मक परिणामसंक्रमण होने पर 60-90% में होता है भावी माँपहली तिमाही में होता है। इस कारण से कृत्रिम रूप से गर्भ को समाप्त करने का निर्णय लिया जाता है। तीसरी तिमाही में, विकृतियों का खतरा काफी कम हो जाता है।

सफलतापूर्वक ले जाए गए और पैदा हुए बच्चों को पहले महीनों के दौरान मरने का खतरा होता है। इस तथ्य के बावजूद कि पहले 3 महीनों में पहले से ही एक बच्चे में बीमारी के नकारात्मक प्रभाव के परिणामों का पता लगाना संभव है, एक जोखिम बना रहता है कि अंतर्गर्भाशयी विकास विकृति बाद में खुद को प्रकट करेगी।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला उपचार

दुर्भाग्य से, रूबेला वायरस का अभी तक कोई इलाज नहीं है। बीमार रोगी की स्थिति में सुधार के लिए सभी उपचार कम किए जाते हैं। बच्चे के स्वास्थ्य को संभावित नुकसान को कम करने के लिए, रूबेला के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए एक संक्रमित महिला को इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है।

मुझे पूरी उम्मीद है कि आप इसका अनुभव नहीं करेंगे। स्पर्शसंचारी बिमारियों. लेकिन यह बीमारी कितनी खतरनाक और क्या परिणाम दे सकती है, यह जानना बेहद जरूरी है। टिप्पणियों में अपनी कहानियों और वास्तविक जीवन के उदाहरणों को साझा करें। मुझे विश्वास है कि अन्य पाठक उन्हें रोचक और उपयोगी पाएंगे। अपने दोस्तों को गर्भावस्था के दौरान रूबेला के खतरों के बारे में बताएं, इससे दुखद आंकड़ों को कम करने में मदद मिलेगी। आपके ध्यान देने के लिए धन्यवाद!

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