सबसे महत्वपूर्ण विशेषतासंक्रामक रोग यह है कि उनकी घटना का प्रत्यक्ष कारण मानव शरीर में एक हानिकारक (रोगजनक) सूक्ष्मजीव की शुरूआत है। हालांकि, अकेले यह कारक आमतौर पर संक्रामक बीमारी विकसित करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। मानव (या पशु) जीव को इस संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होना चाहिए, इसे एक विशेष पैथोफिजियोलॉजिकल और रूपात्मक प्रतिक्रिया के साथ सूक्ष्म जीव की शुरूआत का जवाब देना चाहिए जो रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और इसके अन्य सभी अभिव्यक्तियों को निर्धारित करता है।

संक्रामक रोगएक निश्चित एटियलजि (रोगजनक सूक्ष्म जीव या इसके विषाक्त पदार्थों) की विशेषता, संक्रामकता, अक्सर - व्यापक महामारी वितरण की प्रवृत्ति, चक्रीय पाठ्यक्रम, प्रतिरक्षा का गठन। कुछ मामलों में, वे रोगाणु वाहक या रोग के पुराने रूपों के संभावित विकास में भिन्न होते हैं।

एक नियम के रूप में, प्रत्येक संक्रामक रोग का अपना विशिष्ट रोगज़नक़ होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार टाइफाइड बैक्टीरिया, टाइफस टाइफाइड प्रोवाचेक के कारण होता है। केवल अपेक्षाकृत दुर्लभ मामलों में, दो या दो से अधिक संक्रामक रोग जिनमें अलग-अलग रोगजनक होते हैं, नैदानिक ​​तस्वीर में बहुत समान होते हैं (उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार, पैराटायफाइड ए और पैराटायफाइड बी)।

यहां तक ​​​​कि शायद ही कभी, एक संक्रामक रोग एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी (उदाहरण के लिए, सेप्सिस) के रूप में सामने आता है, जब विभिन्न रोगाणु रोग के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं, लेकिन इन मामलों में भी नैदानिक ​​\u200b\u200bकी कई विशेषताओं की पहचान करना संभव है। विषाणु और रोगज़नक़ के अन्य गुणों से जुड़ी तस्वीर (पृष्ठ 23)।

एक संक्रामक रोग के प्रेरक एजेंट की भूमिका विभिन्न प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा निभाई जा सकती है: जीवाणु और (वे डिप्थीरिया, टाइफाइड बुखार, लेप्टोस्पायरोसिस, आदि का कारण बनते हैं), रिकेट्सिया (टाइफाइड बुखार), फ़िल्टर करने योग्य वायरस (खसरा, बोटकिन रोग) ), प्रोटोजोआ (एमी-बायसिस), कवक (एक्टिनोमाइकोसिस)।

हाल के वर्षों में एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप (चित्र 1) की मदद से किए गए, फ़िल्टर करने योग्य वायरस के आकारिकी पर कई अध्ययनों ने संक्रामक रोगों के इन रोगजनकों के बारे में वैज्ञानिक ज्ञान का विस्तार किया है। एक संक्रमित जीव में एक वायरस और एक कोशिका की बातचीत का अध्ययन करने में काफी प्रगति हुई है, नवीनतम शोध विधियों के आधार पर वायरल संक्रामक रोगों को पहचानने के तरीकों के विकास में, विशेष रूप से, इम्यूनोफ्लोरेसेंस माइक्रोस्कोपी, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा वायरस का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली से प्रिंट में प्राप्त उपकला कोशिकाओं में नाक मार्ग के झिल्ली।

मानव शरीर पर एक संक्रामक एजेंट का प्रभाव माइक्रोबियल सेल द्वारा ही किया जाता है, इसकी आक्रामक क्षमता और माइक्रोब की गतिशीलता के कारण, और माइक्रोब के एंडो- और एक्सोटॉक्सिन द्वारा। कई संक्रामक रोगों (डिप्थीरिया, बोटुलिज़्म, टेटनस, गैस गैंग्रीन) में, इन रोगों के क्लिनिक में शरीर पर माइक्रोबियल एक्सोटॉक्सिन की कार्रवाई से जुड़ी रोग संबंधी घटनाएं हावी हैं।

सभी शारीरिक प्रणालियां, तंत्रिका तंत्र द्वारा पूरी तरह से नियंत्रित और शरीर में बनने वाले विशिष्ट ह्यूमरल और अंतःस्रावी उत्पादों द्वारा ठीक की जाती हैं, एक हमलावर रोगजनक सूक्ष्म जीव या एक एक्सोटॉक्सिन की कार्रवाई के लिए शरीर की प्रतिक्रियाओं में भाग लेती हैं।

इसके अलावा, कई संक्रामक रोगों में, विशिष्ट कोशिकीय प्रतिक्रियाएं बनती हैं (जैसा कि टाइफस के रोगियों में सार्वभौमिक वास्कुलिटिस के विकास के मामले में होता है), ऊतकों के रसायन विज्ञान में परिवर्तन होता है, जो एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ-साथ एक सामान्य प्रणाली बनाता है सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र। मेसेनकाइमल प्रतिक्रियाएं और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा एंटीबॉडी का उत्पादन इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

संक्रामक रोगों का पाठ्यक्रम और परिणाम पिछली शारीरिक अवस्था पर निर्भर करते हैं सबसे महत्वपूर्ण अंगऔर सिस्टम (तंत्रिका, हृदय, श्वसन, आदि)।

इसलिए, उदाहरण के लिए, आंत के पिछले विकारों की उपस्थिति पुरानी पेचिश के गठन में योगदान कर सकती है। टीकाकरण का एक संक्रामक रोग के क्लिनिक पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है (उदाहरण के लिए, गामा ग्लोब्युलिन के साथ टीका लगाए गए खसरे को कम करना)।

अगर विकास से पहले स्पर्शसंचारी बिमारियोंरोगी को कुपोषण था, तो बहुत बार रोग प्रक्रिया में जीव की कमजोर प्रतिक्रिया होती है; रोग अक्सर बहुत लंबा या असामान्य होता है, पारंपरिक उपचार के लिए खराब प्रतिक्रिया करता है (उदाहरण के लिए, बेसिलरी पेचिश)।

अधिकांश संक्रामक रोगों की विशेषता चक्रीयता है - रोग के लक्षणों में विकास, वृद्धि और कमी का एक निश्चित क्रम। इसलिए, उदाहरण के लिए, स्कार्लेट ज्वर (5) में जीभ की उपस्थिति, जो इस बीमारी का एक विशिष्ट संकेत है, रोग के दिनों के अनुसार महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है।

एक संक्रामक रोग की अवधि, इसकी चक्रीयता से निकटता से संबंधित, निम्नलिखित प्रस्तुति में विस्तार से विश्लेषण किया गया है।

कुछ संक्रामक रोग (विभिन्न एटियलजि के सेप्सिस, माइलरी ट्यूबरकुलोसिस, मेनिंगोकोसेमिया सहित) लक्षणों में वृद्धि और कमी के किसी विशिष्ट अनुक्रम के बिना आगे बढ़ते हैं, अर्थात, चक्रीय रूप से।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास की गति के अनुसार, एक संक्रामक रोग के पाठ्यक्रम की सामान्य प्रकृति के अनुसार, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: ए) फुलमिनेंट, बी) तीव्र, सी) तीव्र, डी) सबस्यूट या दीर्घ, और ई ) दीर्घकालिक। अधिकांश संक्रामक रोग तीव्र होते हैं।

हाल के वर्षों में, भूमिका पर नए डेटा जमा हुए हैं तंत्रिका तंत्रप्रतिरक्षा की अलग-अलग डिग्री के गठन के साथ, संक्रामक प्रक्रिया के उद्भव, विकास और काबू पाने में। हालाँकि, इस मुद्दे की स्थिति अभी तक एक सरल और ठोस रूप में संक्रामक रोगों में तंत्रिका तंत्र की भूमिका का एक सुसंगत अध्ययन प्रस्तुत करना संभव नहीं बनाती है, यही वजह है कि हम खुद को पाठ्यपुस्तक के विशेष भाग तक ही सीमित रखते हैं। व्यक्तिगत उदाहरण जो इस भूमिका की गवाही देते हैं। रेटिकुलोएन्डोथेलियल और की भूमिका एंडोक्राइन सिस्टम, साथ ही कई रोगों के रोगजनन में प्रतिरक्षा।

रोगाणु मानव शरीर में विभिन्न तरीकों से प्रवेश कर सकते हैं: त्वचा, टॉन्सिल, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली, पाचन तंत्र आदि के माध्यम से। जिस स्थान पर सूक्ष्म जीव पेश किया जाता है उसे प्रवेश द्वार कहा जाता है। कुछ संक्रामक रोगों में, एक रोगजनक सूक्ष्म जीव में केवल एक प्रवेश द्वार हो सकता है (उदाहरण के लिए, पेचिश में वे जठरांत्र संबंधी मार्ग हैं), दूसरों में - कई प्रवेश द्वार (उदाहरण के लिए, टुलारेमिया में - त्वचा, टॉन्सिल, ऊपरी श्वसन की श्लेष्मा झिल्ली) पथ, जठरांत्र पथऔर कंजंक्टिवा)।

शरीर के लिए एक रोगजनक सूक्ष्म जीव के संपर्क की किसी भी विधि के साथ, शरीर की प्रतिक्रियाओं में सभी शारीरिक प्रणालियां एक डिग्री या किसी अन्य में शामिल होती हैं। संपूर्ण शरीर की इन प्रतिक्रियाओं को तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

रोगाणुओं की रोगजनकता को शरीर में एक रोग प्रक्रिया पैदा करने की क्षमता कहा जाता है। विभिन्न पर्यावरणीय स्थितियों के लंबे समय तक संपर्क के दौरान एक ही सूक्ष्म जीव की रोगजनकता की डिग्री बदल सकती है। रोगजनकता की इस डिग्री या माप को उग्रता कहा जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कुछ सूक्ष्म जीव जहरीले पदार्थ (विषाक्त पदार्थ) उत्पन्न करते हैं जो माइक्रोबियल सेल से बाहरी वातावरण में छोड़े जाते हैं। एक सूक्ष्म जीव की विषाक्तता की अवधारणा एक शक्ति या किसी अन्य के विष का उत्पादन करने की क्षमता को संदर्भित करती है। प्रसार माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थरक्त में (उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया, टेटनस, बोटुलिज़्म के साथ) को विषाक्तता कहा जाता है; यह शरीर में कई विकारों का कारण बनता है।

विषाक्तता की अभिव्यक्तियों में से एक टाइफाइड स्थिति का विकास हो सकता है (चित्र 2); नशे की एक महत्वपूर्ण डिग्री के साथ, एक अंधेरी चेतना, प्रलाप, गंभीर उत्तेजना, कोमा संभव है।

अपने प्रारंभिक परिचय के स्थान से, रोगाणु पूरे शरीर में फैलने में सक्षम होते हैं; टाइफाइड बुखार में, उदाहरण के लिए, रोगजनकों रक्त में पूरे ज्वर की अवधि में फैलते हैं - बैक्टेरिमिया।

चावल। 2. विशिष्ट टाइफाइड स्थिति वाले रोगी का प्रकार।

रोगाणुओं को रोगी के शरीर से विभिन्न तरीकों से बाहर निकाला जा सकता है: मल, मूत्र, थूक आदि के साथ। साथ ही, मलत्याग के मुख्य मार्गों के साथ (उदाहरण के लिए, मल त्याग के साथ टाइफाइड बुखार के साथ)

साइड तरीके भी हैं (टाइफाइड बुखार के लिए - "मूत्र पथ" के माध्यम से)।

एक संक्रामक बीमारी का परिणाम या तो पूरी तरह से ठीक हो सकता है या मृत्यु हो सकती है। हालांकि, कुछ मामलों में, रोग के सक्रिय अभिव्यक्तियों की अवधि के अंत के बाद भी रोगाणु लंबे समय तक शरीर में मौजूद रहते हैं (जीवाणुवाहक, अधिक सटीक रूप से सूक्ष्म जीव वाहक)। अंत में, एक पुरानी बीमारी का विकास संभव है, उदाहरण के लिए, पुरानी पेचिश के मामलों में देखा जाता है, जो कई महीनों और वर्षों तक रहता है।

एक संक्रामक रोग के दौरान, यह लगातार कई अवधियों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है: ऊष्मायन, प्रोड्रोमल, रोग की सक्रिय अभिव्यक्तियों की अवधि, आमतौर पर तापमान में वृद्धि के साथ मेल खाती है, और स्वास्थ्य लाभ, यानी वसूली।

एक संक्रामक रोग की नैदानिक ​​तस्वीर सामान्य रोग संबंधी संकेतों (बुखार, एक या दूसरी डिग्री का नशा) के संयोजन से निर्धारित होती है। सिर दर्द, चेतना की हानि, आदि) और व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों की विशिष्ट शिथिलता। अधिक विस्तार से, संक्रामक रोगों के रोगसूचकता का विश्लेषण हमारे द्वारा "संक्रामक रोगों के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरीके" के साथ-साथ व्यक्तिगत नोसोलॉजिकल रूपों के विवरण में किया गया है।

जिस क्षण से रोगजनक सूक्ष्म जीव शरीर में प्रवेश करता है और जब तक रोग के पहले नैदानिक ​​लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, एक अव्यक्त (ऊष्मायन) अवधि होती है, जिसके दौरान न केवल शरीर में रोगजनक रोगाणुओं का प्रजनन और प्रसार होता है, बल्कि जटिल प्रक्रियाएं भी होती हैं। शरीर के सुरक्षात्मक शारीरिक अनुकूलन का पुनर्गठन विकसित होता है। संक्रामक रोग के प्रत्येक मामले के लिए यह अवधि अनिवार्य है। ऊष्मायन अवधि की अवधि काफी भिन्न होती है - कई घंटों (बोटुलिज़्म, विषाक्त संक्रमण) से कई हफ्तों और यहां तक ​​​​कि महीनों (टेटनस, रेबीज) तक।

रोगी को होने वाली संक्रामक बीमारी की ऊष्मायन अवधि की अवधि को जानने के बाद, ऊष्मायन अवधि के उतार-चढ़ाव की सीमाओं की तुलना उस समय अंतराल की अवधि के साथ करना संभव है जो संभावित संक्रमण की तारीख के बीच बीत चुका है और पहले नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति। यह सही निदान में बहुत मदद करता है।

महामारी विज्ञान के आंकड़ों और ऊष्मायन अवधि की अवधि को ध्यान में रखते हुए, संगरोध की स्थापना, नोसोकोमियल संक्रमणों के स्पष्टीकरण और एक संक्रामक रोग के फोकस के आवश्यक अवलोकन से संबंधित कई मुद्दों को संबोधित किया जा रहा है।

ऊष्मायन अवधि के अंत के बाद, रोग की प्रोड्रोमल अवधि विकसित होती है, जिसमें रोग के पहले अग्रदूतों का पता लगाया जाता है; अक्सर उनके पास कुछ विशिष्ट नहीं होता है: सिरदर्द, अस्वस्थता, हल्का बुखार, आदि। हालांकि, कुछ संक्रामक रोगों के साथ, रोग के विशिष्ट लक्षण पहले से ही प्रोड्रोमल अवधि में देखे जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, ओरल म्यूकोसा पर खसरे की प्रोड्रोमल अवधि में, पायरियासिस छीलने (वेल्स्की-फिलाटोव-कोप्लिक लक्षण) का पता लगाया जा सकता है, और प्राकृतिक चेचक के साथ, त्वचा पर चकत्ते जिनमें एक विशेषता स्थानीयकरण होता है।

प्रोड्रोमल अवधि के बाद एक बीमारी की अवधि और टू-टी और एनवाईएक्स अभिव्यक्तियों में आती है जिसमें वास्तव में बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर सामने आती है, इसकी सारी मौलिकता।

रोग की सक्रिय अवधि के दौरान, हैं: प्रारंभिक चरण, रोग की ऊंचाई और सभी रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के निर्वाह का चरण।

रोग की विभिन्न अवधियों में संक्रामकता समान नहीं होती है और यह शरीर के भीतर रोगाणुओं के वितरण और उत्सर्जन के मार्गों पर दोनों पर निर्भर करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक खसरे का रोगी मुख्य रूप से प्रोड्रोम में संक्रामक होता है और दाने के पहले दिन बाद में उसकी संक्रामकता तेजी से कम हो जाती है।

रोगी के मल से अलग किए गए एशियन हैजा विब्रियोस का विषाणु, रोग की शुरुआत की तुलना में अंत में बहुत कम होता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अधिकांश संक्रामक रोगों की विशेषता चक्रीयता है - एक निश्चित क्रम। अभिव्यक्ति की तीव्रता, लक्षणों में वृद्धि और कमी, अक्सर एक दूसरे के साथ नियमित संयोजन में (खसरा, चेचक)।

रोग की अवधि को जानना नैदानिक ​​संकेतों द्वारा निदान स्थापित करने और प्रयोगशाला अध्ययनों में एक रोगी से सूक्ष्म जीव-प्रेरक एजेंट को अलग करने के उद्देश्य से दोनों के लिए महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, पूरे ज्वर की अवधि के दौरान टाइफाइड बुखार वाले रोगी के रक्त से रोगज़नक़ को अलग करना संभव है, लेकिन अक्सर यह संभव है प्रारंभिक तिथियांबीमारी। बीमारी की अवधि सही "मोड" और रोगी के पोषण के संगठन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यह टाइफाइड बुखार वाले रोगियों के उदाहरण में आसानी से देखा जाता है, जो जटिलताओं के जोखिम के कारण विशेष रूप से सख्त बिस्तर पर होना चाहिए। आराम करें और तीसरे के अंत में और बीमारी के चौथे सप्ताह के दौरान एक संयमित आहार प्राप्त करें। इस तरह की आवश्यकता रोग की इस अवधि की नैदानिक ​​​​विशेषताओं से होती है - छोटी आंत की दीवार में एक गहरी अल्सरेटिव प्रक्रिया का विकास।

संक्रामक रोग आम तौर पर और असामान्य रूप से आगे बढ़ सकते हैं (बाद के मामले में, ऐसे रूप हैं जो उनकी अभिव्यक्तियों में अनैच्छिक हैं)। इसलिए, उदाहरण के लिए, जिन व्यक्तियों को टाइफस के खिलाफ टीका लगाया गया है, उनमें यह बीमारी असामान्य रूप से आगे बढ़ती है - एक हल्के रूप में, एक छोटी ज्वर की अवधि के साथ।

ज्वर की अवधि की समाप्ति के बाद, रिकवरी शुरू होती है - आरोग्यलाभ की अवधि, जिसके दौरान शरीर में सभी सामान्य शारीरिक क्रियाएं बहाल हो जाती हैं। हालांकि, रिकवरी हमेशा पूरी नहीं होती है। टाइफाइड बुखार जैसे कुछ रोगों में पुनरावृत्ति संभव है। इस तरह के दोहराव, रिलैप्स, निकट भविष्य में होते हैं - स्पष्ट वसूली के 5-20 दिन बाद या बाद की अवधि में - 20-30 दिनों के बाद।

कई संक्रामक रोग लंबे, लंबे और कभी-कभी लंबे समय तक चल सकते हैं, जो वर्षों तक चलते हैं (क्रोनिक पेचिश, ब्रुसेलोसिस)।

यह याद रखना चाहिए कि कुछ मामलों में, रोग की तीव्र अवधि की समाप्ति के बाद, मानव शरीर में रोगाणु रह सकते हैं। इसी समय, उन्हें समय-समय पर बाहरी वातावरण में छोड़ा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बैक्टीरिया वाहक संक्रमण (पेचिश, टाइफाइड बुखार) के स्रोत के रूप में एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं।

रोगी की आयु संक्रामक रोगों के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है; वृद्धावस्था में, टाइफस, उदाहरण के लिए, अधिक गंभीर होता है, जिससे हृदय प्रणाली में गंभीर परिवर्तन होते हैं। 3-10 वर्ष की आयु के बच्चों में, टाइफस, एक नियम के रूप में, अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है। जीव की प्रतिक्रियाशीलता का महत्व महान है।

विभिन्न रोगियों में संक्रामक रोगों के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में काफी वैयक्तिकता होती है; इन अंतरों के मूल में, जो रोग के व्यक्तिगत रूपों की मौलिकता को निर्धारित करते हैं, शरीर की प्रमुख प्रणालियों (तंत्रिका, हृदय, पाचन) की कार्यात्मक स्थिति का महत्व असाधारण रूप से महान है। बहुत महत्व का शरीर का नशा है, प्रतिरक्षा के विकास की डिग्री। उत्तेजना और जटिलताओं के विकास से संक्रामक बीमारी का सामान्य पाठ्यक्रम परेशान हो सकता है।

संक्रामक रोगों के विशाल बहुमत को रोगज़नक़ की शुरूआत के लिए शरीर की ज्वर संबंधी प्रतिक्रियाओं की विशेषता होती है, जो तापमान वक्र में अच्छी तरह से परिलक्षित होती हैं। बुखार एक सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रिया है। ग्राफ पेपर पर रोगी के सुबह और शाम के तापमान को चिह्नित करके कई प्रकार के तापमान वक्र बनाए जा सकते हैं।

लगातार बुखार (फेब्रिस कॉन्टुआ) के साथ, सुबह और शाम के तापमान के बीच का अंतर एक डिग्री से अधिक नहीं होता है; टाइफाइड या टाइफस के साथ रोग की ऊंचाई पर ऐसा तापमान वक्र देखा जाता है।

यदि तापमान में दैनिक उतार-चढ़ाव 0.2-0.3 ° से अधिक नहीं होता है, तो यह अक्सर रोग के गंभीर पाठ्यक्रम का सूचक होता है और एक गंभीर रोग का संकेत दे सकता है (उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार के हाइपरटॉक्सिक रूपों में)।

रेमिटिंग (रेचक) बुखार (फेब्रिस रेमिटेंस) के साथ, सुबह और शाम के तापमान के बीच का अंतर अक्सर 2-2.5 ° (उदाहरण के लिए, ब्रुसेलोसिस के साथ) तक पहुंच जाता है।

आंतरायिक (आंतरायिक) बुखार (फेब्रिस इंटरमिटेंस) एक ही उच्च श्रेणी की विशेषता है, लेकिन उन्हें 2-3 दिनों के अंतराल से अलग किया जाता है सामान्य तापमान(जैसे, सेप्सिस, मलेरिया)। संक्रामक रोगों में तापमान प्रतिक्रिया के प्रकारों में से एक एक लंबा, दुर्बल करने वाला व्यस्त बुखार (फेब्रिस हेक्टिका) है, जो सुबह और शाम के तापमान के बीच तेज उतार-चढ़ाव की विशेषता है - 3-4 ° के भीतर। यह तापमान वक्र सेप्सिस में देखा जाता है।

लहरदार, या लहरदार, बुखार (फेब्रिस अंडुलांस) कई दिनों या हफ्तों तक तापमान वक्र में उतार-चढ़ाव के साथ बढ़ता और घटता है, उदाहरण के लिए, ब्रुसेलोसिस के रोगियों में।

आवर्तक बुखार (फेब्रिस रिकरेंस) के साथ, तापमान वृद्धि की अवधि 4-7 दिनों तक रहती है; यह अचानक शुरू होता है और अचानक ही समाप्त हो जाता है, और फिर कुछ दिनों के सामान्य तापमान के बाद बुखार फिर से आ जाता है। इस प्रकार की तापमान प्रतिक्रिया पुनरावर्तनीय बुखार के साथ देखी जाती है।

आमतौर पर, संक्रामक रोगों में, दोनों में कुछ प्रकार के वक्र हो सकते हैं शुद्ध फ़ॉर्म, और कई दिनों तक संयोजन में। इसलिए, उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार के रोगियों में, लगातार बुखार के बाद, सुबह और शाम के तापमान (उभयचर) के बीच तेज उतार-चढ़ाव की अवधि हो सकती है।

बुखार की अवधि विभिन्न तरीकों से संक्रामक रोगों में समाप्त हो सकती है। एक महत्वपूर्ण गिरावट की स्थिति में (उदाहरण के लिए, पुनरावर्ती बुखार के साथ), तापमान उच्च संख्या से 2-3 घंटे में सामान्य हो जाता है। टुलारेमिया के रोगियों में, तापमान सामान्य से गिर जाता है, आमतौर पर बहुत धीरे-धीरे, धीरे-धीरे (4-6 दिनों में); इस कमी को लिसिस कहा जाता है।

संक्रमणकालीन प्रकार भी संभव हैं, उदाहरण के लिए, त्वरित लसीका, जिसमें तापमान 1 - V / 2 दिन से अधिक गिर जाता है, जैसा कि सन्निपात के साथ होता है।

कई संक्रामक रोगों (उदाहरण के लिए, तीन दिवसीय मलेरिया) में तापमान वक्र का ऐसा विशिष्ट आकार होता है कि इसके प्रकट होने से निदान में बहुत सुविधा होती है।

उपरोक्त सभी के परिणामस्वरूप, चिकित्सा इतिहास में तापमान शीट पर प्राप्त आंकड़ों को दर्ज करके सावधानीपूर्वक तापमान को मापना बहुत महत्वपूर्ण है।

किसी विशेष संक्रामक रोग के संबंध में मानव शरीर की प्रतिरोधक क्षमता की अवस्था को रोग प्रतिरोधक क्षमता कहते हैं। प्रतिरक्षा की प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के लिए वैज्ञानिक नींव महान रूसी वैज्ञानिक आई। आई। मेचनिकोव (1845-1916) के शोध द्वारा XIX सदी के 80 के दशक में रखी गई थी, और फिर आई। आई। मेचनिकोव द्वारा स्वयं और अन्य वैज्ञानिकों द्वारा सफलतापूर्वक विकसित किया गया था। 1883 में, आई। आई। मेचनिकोव ने फागोसाइटिक सिद्धांत के मुख्य प्रावधानों को तैयार किया। फैगोसाइटिक सिद्धांत के प्रबल समर्थक होने के नाते, आई। आई। मेचनिकोव ने सभी प्रतिरक्षा कारकों की महत्वपूर्ण भूमिका को मान्यता दी। सामान्य परिभाषाप्रतिरक्षा भी 1903 में आई। आई। मेचनिकोव द्वारा तैयार की गई थी, जिन्होंने कहा था कि: "संक्रामक रोगों के लिए प्रतिरक्षा के तहत किसी को घटना की सामान्य प्रणाली को समझना चाहिए जिसके कारण शरीर रोगजनक रोगाणुओं के हमले का सामना कर सकता है।"

एंटीबॉडी एक जानवर के सीरम में जमा होते हैं (उदाहरण के लिए, एक घोड़ा) किसी दिए गए सूक्ष्म जीव या उसके विष के खिलाफ प्रतिरक्षित। यह चिकित्सीय सीरा प्राप्त करने का आधार है।

रक्त सीरम में एंटीबॉडी का पता एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के माध्यम से लगाया जाता है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण लसीका, समूहन और अवक्षेपण हैं।

जीवाणुओं के लसीका को उनके विघटन में एक प्रतिरक्षा सीरम की क्रिया के तहत व्यक्त किया जाता है जिसमें एंटीबॉडी जोड़े जाते हैं (बैक्टीरियोलिसिन की क्रिया)।

यदि बैक्टीरिया के कल्चर से क्षार के साथ उबालकर एक एंटीजेनिक अर्क प्राप्त किया जाता है और इसे एक संकीर्ण टेस्ट ट्यूब में रखकर, शीर्ष पर एक विशिष्ट सीरम को ध्यान से रखा जाता है, तो इन की सीमा पर अवक्षेपित प्रोटीन का एक बादल-सफेद छल्ला बनता है तरल पदार्थ। इस अभिक्रिया को अवक्षेपण अभिक्रिया कहते हैं। यह पहली बार रूसी वैज्ञानिक एफ.वाई.चिस्तोविच (1899) द्वारा खोजा गया था, और इसके तुरंत बाद जर्मनी में उलेंगुट द्वारा रक्त प्लाज्मा प्रोटीन की प्रजातियों का निर्धारण करने के लिए उपयोग किया गया था।

संक्रामक रोगों के निदान में, एग्लूटीनेशन रिएक्शन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिसका सार बैक्टीरिया को एक साथ चिपकाना और उन्हें टेस्ट ट्यूब के तल पर जमा करना है।

टाइफाइड बुखार के निदान के लिए विडाल एग्लूटिनेशन टेस्ट का उपयोग किया जाता है। रोगी के रक्त सीरम, 1:100, 1:200, 1:400 और 1:800 के अनुपात में खारा के साथ पतला, 4 टेस्ट ट्यूबों में डाला जाता है। फिर, टाइफाइड बैक्टीरिया की एक मृत संस्कृति की एक बूंद - "डायग्नोस्टिकम" - प्रत्येक टेस्ट ट्यूब में डाली जाती है, और सभी टेस्ट ट्यूब को 37 डिग्री के तापमान पर थर्मोस्टेट में रखा जाता है। उसके 20-24 घंटे बाद यह देखा जाता है कि किस विशेष परखनली में एग्लूटीनेशन हुआ, यानी घोल साफ हो गया और उसके तल पर आपस में चिपक गए बैक्टीरिया बैठ गए। सीरम का उच्चतम तनुकरण, उदाहरण के लिए 1:400, एक परखनली में, जिस पर समूहन अभी भी नोट किया जाता है, एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के अनुमापांक के रूप में लिया जाता है। टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार ए और बी, ब्रुसेलोसिस, टुलारेमिया, और बाद के चरणों में भी पेचिश और कई अन्य संक्रामक रोगों के प्रयोगशाला निदान के लिए एग्लूटिनेशन टेस्ट का उपयोग किया जाता है।

जब एक या दूसरे विदेशी प्रोटीन पदार्थ को शरीर में पेश किया जाता है, तो यह एक अवस्था प्राप्त कर लेता है अतिसंवेदनशीलता, संवेदीकरण, इस प्रतिजन के संबंध में और एक ही प्रतिजन के बार-बार प्रशासन के साथ (उदाहरण के लिए, चिकित्सीय सीरम) एलर्जी के विकास के कारण एक तेज स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रिया के साथ, इसके चिड़चिड़े प्रभाव का एक अलग तरीके से जवाब देता है।

पित्ती, हे फीवर और अन्य बीमारियों के विकास के पीछे एलर्जी की स्थिति होती है। संक्रामक रोगों के निदान में उपयोग किए जाने वाले त्वचा परीक्षणों का उपयोग करके किसी व्यक्ति में माइक्रोबियल एंटीजन के लिए एलर्जी की उपस्थिति स्थापित की जा सकती है। ब्रूसेलिन (मेलिटिन) के 0.1 मिलीलीटर के साथ एक ब्रुसेलोसिस रोगी को अंतःस्रावी इंजेक्शन लगाने से, जो ब्रुसेलोसिस बैक्टीरिया की शोरबा संस्कृति का छानना है, एक दिन (4) में इंजेक्शन साइट पर त्वचा की लालिमा, सूजन और घुसपैठ का निरीक्षण कर सकता है, अर्थात। , एक एलर्जी प्रतिक्रिया; यह ब्रुसेलोसिस के निदान की पुष्टि करता है।

एक विदेशी प्रोटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता वाला मानव शरीर, कुछ मामलों में, एक ही एंटीजन (उदाहरण के लिए, चिकित्सीय सीरम) के बार-बार प्रशासन का जवाब दे सकता है, विशेष रूप से हिंसक प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस, एनाफिलेक्टिक शॉक) के साथ महत्वपूर्ण शरीर कार्यों (गिरावट) के उल्लंघन के साथ। हृदय संबंधी कार्यों में, सांस की गंभीर कमी, आक्षेप, बेहोशी), कुछ मामलों में, एनाफिलेक्टिक सदमे के परिणामस्वरूप मृत्यु होती है। इस तरह की दुर्जेय स्थितियों के विकास को इस तथ्य से समझाया गया है कि अधिकांश चिकित्सीय सीरम घोड़ों को प्रतिरक्षित करके तैयार किए जाते हैं और इसलिए, मनुष्यों के लिए समान घोड़े के सीरम प्रोटीन होते हैं। इस संबंध में, चिकित्सीय या रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए सेरा का प्रशासन करते समय, वे भिन्नात्मक प्रशासन (पृष्ठ 73) की विधि का उपयोग करते हैं, जो एनाफिलेक्टिक शॉक घटना के विकास की संभावना को रोकता है। चिकित्सा पद्धति ने इस पद्धति को पूरी तरह से उचित ठहराया है।

हाल ही में, ऑटो-एलर्जेंस के सिद्धांत से विज्ञान समृद्ध हुआ है, जो विकृत रूप से परिवर्तित ऊतकों के प्रोटीन के रूप में काम कर सकता है। इन उत्पादों के लिए जीव का संवेदीकरण स्पष्ट रूप से पुरानी आवर्तक पेचिश के रोगजनन में भूमिका निभा सकता है। ऑटोइम्यूनिटी की समस्या, जो कई संक्रामक रोगों के रोगजनन के गहन अध्ययन के लिए महत्वपूर्ण है, को भी तेजी से विकसित किया जा रहा है।

संक्रामक रोग(देर से लैटिन संक्रामक संक्रमण) - रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले रोगों का एक समूह, संक्रामकता की विशेषता, एक ऊष्मायन अवधि की उपस्थिति, संक्रमित जीव की रोगज़नक़ों की प्रतिक्रिया और, एक नियम के रूप में, एक चक्रीय पाठ्यक्रम और पोस्ट का गठन -संक्रामक प्रतिरक्षा।

शब्द "संक्रामक रोग" K. Hufeland द्वारा पेश किया गया था और अंतर्राष्ट्रीय वितरण प्राप्त किया।

कहानी

दूर के अतीत के पुरातात्विक खोजों और लिखित स्मारकों से संकेत मिलता है कि कई आई। बी। प्राचीन लोगों के लिए जाने जाते थे। बड़े पैमाने पर वितरण और उनसे उच्च घातकता के कारण और। एक सनक, महामारी रोग, महामारी कहा जाता है। प्राचीन मिस्र के पपाइरी में, प्राचीन चीनी पांडुलिपियों में, एम्पेडोकल्स, मार्क टेरेंटियस वरो और लुसियस कोलुमेला के लेखन में मलेरिया का वर्णन किया गया था। हिप्पोक्रेट्स ने टेटनस, आवर्तक बुखार, महामारी, पैरोटाइटिस, विसर्प, एंथ्रेक्स के क्लिनिक का वर्णन किया। रेबीज लंबे समय से ज्ञात है, इसके बारे में डेमोक्रिटस और अरस्तू ने लिखा था। 6 सी में। एन। इ। प्लेग और कील की पहली विश्वसनीय महामारी, इस बीमारी के लक्षणों का वर्णन किया गया है।

1546 में, जे। फ्रैकास्टोरो की पुस्तक "ऑन कंटैगियन्स, संक्रामक रोग और उपचार" प्रकाशित हुई थी, जिसमें कहा गया है कि रोगजनकों आई। बी। तथाकथित हैं संक्रामक जीव हैं। रूसी चिकित्सक डी.एस. का-मोयलोविच ने महामारी के आधार पर, टिप्पणियों ने प्लेग की संक्रामकता को साबित कर दिया और रोगियों की चीजों को कीटाणुरहित कर दिया।

17वीं शताब्दी में पीले बुखार का पहला विवरण युकाटन और मध्य अमेरिका में दिखाई दिया। 16-18 शताब्दियों में। काली खांसी, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, पोलियोमाइलाइटिस, आदि।

19 वीं सदी में ग्रिसिंगर (डब्ल्यू। ग्रिसिंगर, 1857), मर्चिसन (च। मर्चिसन, 1862), एस.पी. बोटकिन (1868) ने टाइफस को अलग नोजोल, रूपों में प्रतिष्ठित किया। 1875 में एल.वी. पोपोव ने मस्तिष्क में विशिष्ट पैथोएनाटॉमिकल परिवर्तनों का वर्णन किया, और एक साल बाद, ओ.ओ. मोचुटकोवस्की ने स्व-संक्रमण द्वारा, टाइफस वाले रोगियों के रक्त में रोगजनक रोगजनकों की उपस्थिति को साबित कर दिया।

I. b का एक और विभेद है, नया नोजोल, रूपों का वर्णन और निर्धारण किया गया है: रूबेला, चिकन पॉक्स, ब्रुसेलोसिस, ऑर्निथोसिस, आदि।

घरेलू वैज्ञानिक डी.एस. समोइलोविच, एम. वाई. मुद्रा, एन. आई. पिरोगोव, एस. पी. बोटकिन, एन. एफ. फिलाटोव, एन. पी.

एसपी बोटकिन, जी.ए. ज़खरीन, ए.ए. ओस्ट्रोमोव द्वारा तैयार किए गए सिद्धांत ने रोगजनक प्रभाव के प्रति अपनी प्रतिक्रियाओं में शरीर की एकता के बारे में विशेष रूप से, रोगजनन को समझने और चयन करने पर, आई.बी. के आगे के सफल अध्ययन पर बहुत प्रभाव डाला। सही चिकित्सीय रणनीति। विश्व विज्ञान एन एफ फिलाटोव की योग्यता की सराहना करता है, जिन्होंने तथाकथित के अध्ययन में महत्वपूर्ण योगदान दिया। बचपन के संक्रामक रोग।

रूस में संक्रामक रोगों के सिद्धांत के संस्थापकों में से एक जी एन मिंक हैं, जो एंथ्रेक्स, प्लेग, कुष्ठ रोग और आवर्तक बुखार के लिए व्यापक रूप से ज्ञात कार्य हैं। रिलैप्सिंग फीवर के साथ स्व-संक्रमण के अनुभव ने जी. एन. मिंक को रिलैप्सिंग और टाइफस के संचरण में रक्त-चूसने वाले वाहकों की महत्वपूर्ण भूमिका के बारे में बोलने की अनुमति दी।

संक्रामक विकृति विज्ञान के मुद्दों के सैद्धांतिक विकास में एक महान योगदान एन.एफ. गमलेया, ए.डी. स्पेरन्स्की, डी.के. जीव और पर्यावरण की एकता के बारे में, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सुरक्षा कारकों, रोगाणुओं की परिवर्तनशीलता के विचार का विस्तार किया और संक्रामक प्रक्रिया का विश्लेषण फ़िज़ियोल दिया। सोवियत पैथोलॉजिस्ट ए। आई। एब्रिकोसोव, एम। ए। स्कोवर्त्सोव, ए। पी।

शास्त्रीय विवरण एक पच्चर, एक संख्या की धाराएँ और। एन के रोजेनबर्ग, के एफ फ्लेरोव, ए ए कोल्टीपिन, एस आई ज़्लाटोगोरोव, जी ए इवाशेंटसोव और अन्य के कार्यों में दिया गया।

20-30 के दशक में। 20 वीं सदी सन्निपात की समस्या का गहन अध्ययन किया है। विशेष रूप से मूल्यवान टायफस के रोगजनन और ऑर्गोपैथोलॉजी पर आई। वी। डेविडोव्स्की के काम थे, ए। पी। एवत्सिन - रिकेट्सियल नशा के पैथोहिस्टोलॉजी के अध्ययन पर, एल।

अन्य रिकेट्सियोसिस का भी अध्ययन किया जा रहा है: पिस्सू एंडेमिक टाइफस (एस. एम. कुलगिन, पी. एफ. ज़ड्रोडोव्स्की और अन्य), मार्सिले बुखार (ए. वाई। एलिमोव और अन्य), उत्तरी एशिया के टिक-जनित टाइफस (जी. आई. फोकटिस्टोव, ई. ए. गैल्परिन, एम. एम. लिस्कोवत्सेव, आदि)। ।), वेसिकुलर रिकेट्सियोसिस, क्यू फीवर और ब्रुसेलोसिस (P. F. Zdrodovsky, P. A. Vershilova, आदि)।

सोवियत चिकित्सक बी.एन. स्ट्रैडोम्स्की, जी.पी. प्लेग की महामारी विज्ञान और सूक्ष्म जीव विज्ञान के गहन विकास के साथ-साथ, इसकी कील, पाठ्यक्रम, प्रारंभिक निदान और तर्कसंगत चिकित्सा का अध्ययन सफलतापूर्वक किया गया था (एस. आई. ज़्लाटोगोरोव, जी.पी. रुडनेव, एच. एन. झूकोव-वेरेज़निकोव, वी. एन. लोबानोव, ई. आई. कोरोबकोवा और दूसरे)।

हैजा के त्वरित प्रयोगशाला निदान (3. वी। एर्मोलेयेवा और ई। आई। कोरोबकोवा) और इस रोग के जल-नमक चिकित्सा के आधुनिक सिद्धांत विकसित किए गए हैं [फिलिप्स (आर। ए। फिलिप्स) एट अल।, 1963; वी। आई। पोक्रोव्स्की, वी। एन। निकिफोरोव और अन्य]। टाइफाइड और पैराटाइफाइड रोगों की नैदानिक ​​​​और रोगजनक विशेषताओं को जी.एफ. वोगरालिक, एन.आई.रागोजा, एन.या.पडाल्का, ए.एफ. बिलिबिन, के.वी. बुनिन और अन्य के कार्यों में दिया गया है; साल्मोनेला खाद्य विषाक्त संक्रमण - G. A. Ivashentsov, M. D. Tushinsky, E. S. Gurevich, I. V. Shura के कार्यों में।

1937-1939 में सुदूर पूर्व के टैगा क्षेत्रों में कई जटिल वैज्ञानिक अभियानों के बाद। एक नए नोज़ोल का वर्णन किया गया था, फॉर्म टिक-जनित एन्सेफलाइटिस है (ई। एन। पावलोवस्की, एल। ए। ज़िल्बर, ए। ए। स्मारोडिन्टसेव, एम। पी। चुमाकोव, ई। एन। लेवकोविच, ए। के। रोग का क्लिनिक, इसके विभिन्न रूपों का अध्ययन किया गया है, विशिष्ट चिकित्सा विकसित की गई है (एन. वी. शुबिन, ए. जी. पनोव, ए. एन. शापोवाल, आदि)। 1938-1939 में। ए.ए. स्मारोडिंटसेव, वी.डी. नेउस्ट्रोएव और के.पी. चैगिन ने मच्छर एन्सेफलाइटिस का वर्णन किया, जो 1938 में सुदूर पूर्व में फैल गया था।

1934-1940 में। पहली बार, रक्तस्रावी नेफ्रोसोनफ्राइटिस के रोगों की पहचान की गई और उनका अध्ययन किया गया; 1944-1945 में क्रीमियन रक्तस्रावी बुखार का वर्णन किया गया था, और 1947 में - ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार (A. A. Smorodintsev, M. P. Chumakov, A. V. Churilov, V. G. Chudakov, N. I. Hodukin, N. A. Zeitlenok, I. R. Drobinsky)।

1960 में, आई. आई. ग्रुनिन, जी.पी. सोमोव, आई. यू. ज़ाल्मोवर ने सुदूर पूर्वी स्कार्लेट-जैसे बुखार का वर्णन किया; रोग के एटियलजि की स्थापना बी. ए. ज़्नमेंस्की और ए. के. विष्णकोव (1965) द्वारा की गई थी, जिन्होंने रोगियों से एक स्यूडोट्यूबरकुलस सूक्ष्म जीव को अलग किया था। एटिओल की पुष्टि करने के लिए, 1966 में रोगज़नक़ V. A. Znamensky की भूमिका ने आत्म-संक्रमण का अनुभव किया।

वर्गीकरण

एक समय में, etiol का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था, I. का वर्गीकरण। खुबनेर, गॉट्स्लिच, एस.आई. ज़्लाटोगोरोवा और अन्य: कोकल, बेसिलरी, स्पाइरोकेटोसिस, रिकेट्सियोसिस, वायरल। एक कील में, "रिकेट्सियोसिस", "स्पाइरोकेटोसिस", "लीशमैनियासिस", "साल्मोनेलोसिस", आदि की अवधारणाओं का अभ्यास करें।

19वीं शताब्दी के अंत में वेक्सेलबौम (ए. वीचसेलबौम) ने एंड को विभाजित करने की पेशकश की। मानव से "मनुष्यों से रोग" और "जानवरों से रोग", जो एंथ्रोपोनोसेस और ज़ूनोज़ की अवधारणाओं से मेल खाता है।

20वीं सदी की शुरुआत में कई शोधकर्ताओं [ज़ेलिगमैन (आई। ज़ेलिगमैन), डी. के. ज़ाबोलोटनी, आदि] ने और को विभाजित करने की पेशकश की। रोगियों (वाहक) के शरीर में रोगज़नक़ के स्थानीयकरण के अनुसार 4 समूहों में: आंत, श्वसन, रक्त और बाहरी पूर्णांक। इस तरह के वर्गीकरण के लिए सैद्धांतिक औचित्य एल.वी. ग्रोमाशेव्स्की द्वारा दिया गया था, जिन्होंने इसे संक्रमण संचरण के तंत्र के सिद्धांत पर आधारित किया था (देखें)। में विवोचार प्रकार के संचरण तंत्र के माध्यम से मानव संक्रमण संभव है: फेकल-ओरल, एयरबोर्न, ट्रांसमिसिबल और कॉन्टैक्ट।

रोगज़नक़ के संचरण का तंत्र और शरीर में रोगज़नक़ का स्थानीयकरण परस्पर निर्भर हैं। तो, अधिमान्य स्थानीयकरण पटोल। आंत में प्रक्रिया मल के साथ रोगजनकों की रिहाई और विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के माध्यम से उनके संचरण का कारण बनती है स्वस्थ व्यक्ति, एक जीव में टू-रोगो एक्टीवेटर्स मुंह के माध्यम से प्राप्त करते हैं। वायुजनित संचरण तंत्र के साथ, रोगजनकों को श्वसन पथ से मुक्त किया जाता है, और मानव संक्रमण रोगजनकों से युक्त हवा के साँस लेने के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रकार, संचरण तंत्र न केवल महामारी विज्ञान की मुख्य विशेषताएं निर्धारित करता है, बल्कि रोगजनन और क्लिनिक की विशेषताएं भी निर्धारित करता है।

वर्गीकरण के आधार के रूप में चुना गया और। रोगज़नक़ संचरण तंत्र और इसके स्थानीयकरण के बीच पत्राचार का सिद्धांत प्रमुख उद्देश्य संकेत है।

L. V. Gromashevsky के अनुसार, किसी को स्थानीयकरण के आधार पर रोगों के समूहों के पदनाम का उपयोग करना चाहिए, जो रोजमर्रा के अभ्यास (तालिका) में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

मुख्य मानव संक्रामक रोगों की वर्गीकरण योजना (संक्रमण के तंत्र और संक्रामक एजेंटों के स्रोतों के अनुसार)

रोगों के समूह (संचरण के तंत्र के अनुसार)	एंथ्रोपोनोसेस
आंतों में संक्रमण	टाइफाइड ज्वर वायरल हेपेटाइटिस वायरल दस्त पेचिश एक प्रकार का टाइफ़स पोलियो संक्रामक आंत्रशोथ	बोटुलिज़्म ब्रूसिलोसिस साल्मोनेला खाद्य विषाक्तता
श्वासप्रणाली में संक्रमण	एडेनोवायरस रोग Alastrim डिप्थीरिया रूबेला मेनिंगोकोकल संक्रमण मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक छोटी माता चेचक प्राकृतिक पैराइन्फ्लुएंज़ा लोहित ज्बर यक्ष्मा पैरोटाइटिस	ऑर्निथोस
रक्त संक्रमण	आवर्तक टाइफस बुखार ट्रेंच बुखार टाइफस महामारी	एंडेमिक पिस्सू टाइफस वेसिकुलर रिकेट्सियोसिस रिलैप्सिंग फीवर टिक-जनित रक्तस्रावी बुखार डेंगू बुखार पीला बुखार टिक-जनित एन्सेफलाइटिस मच्छर एन्सेफलाइटिस क्यू बुखार मार्सिले बुखार उत्तर एशियाई टाइफस उष्णकटिबंधीय मच्छर बुखार तुलारेमिया फ्लेबोटोमिक बुखार प्लेग इक्वाइन एन्सेफेलोमाइलाइटिस
बाहरी अध्यावरण का संक्रमण	संक्रामक मौसा	रेबीज लिस्टिरिओसिज़ melioidosis चेचक-जैसे पशु रोग पाश्चुरेलोसिस सैप बिसहरिया धनुस्तंभ

पर आंतों में संक्रमणसंपूर्ण संक्रामक प्रक्रिया के दौरान या इसके अलग-अलग समय में रोगज़नक़ का मुख्य स्थानीयकरण आंत है। आंतों के समूह को और। शामिल हैं: टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड ए, पैराटायफाइड बी, पेचिश, हैजा, साल्मोनेला और स्टेफिलोकोकल विषाक्त संक्रमण, ब्रुसेलोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, आदि।

श्वसन पथ के संक्रमण में, रोगजनकों को श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली (एल्वियोली, ब्रांकाई, ग्रसनी, आदि) में स्थानीयकृत किया जाता है, जहां प्राथमिक भड़काऊ प्रक्रिया. रोगों के इस समूह में शामिल हैं: खसरा, चेचक, चेचक, रूबेला, काली खांसी, पैरापर्टुसिस, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, मेनिंगोकोकल संक्रमण, कण्ठमाला, टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा, माइकोप्लाज्मोसिस, तीव्र श्वसन रोगों का एक बड़ा समूह, आदि।

रक्त संक्रमण के प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से रक्त और लसीका में स्थानीयकृत होते हैं: टाइफस (जूँ), टिक-जनित रिकेट्सियोसिस, क्यू बुखार, आवर्तक बुखार, टिक-जनित पुनरावर्तन ज्वर, फेलोबॉमी बुखार, पीला बुखार, रक्तस्रावी बुखार, प्लेग, टुलारेमिया, एन्सेफलाइटिस - टिक-जनित, मच्छर और अन्य

बाहरी पूर्णांक के संक्रमण में त्वचा और उसके उपांग, बाहरी श्लेष्मा झिल्ली (आंखें, मुंह, जननांग), साथ ही घाव के संक्रमण के रोग शामिल हैं। इस समूह के सबसे महत्वपूर्ण नोजोल, रूप: पपड़ी, दाद, ट्रेकोमा, संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, विसर्प, टेटनस, अवायवीय संक्रमण, पायोडर्मा, वैक्सीन (काउपॉक्स), एक्टिनोमाइकोसिस, एंथ्रेक्स, ग्लैंडर्स, मेलियोइडोसिस, पैर और मुंह की बीमारी, रेबीज, सोडोकू, वगैरह।

हालांकि, I.b हैं, जो ट्रांसमिशन के मुख्य तंत्र के अलावा, जो उनके समूह संबद्धता को निर्धारित करता है, कभी-कभी एक अलग ट्रांसमिशन तंत्र हो सकता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रोग खुद को अलग-अलग पच्चर रूपों में प्रकट कर सकता है, जिनमें से प्रत्येक एक संचरण तंत्र से मेल खाता है।

तो, मनुष्यों में तुलारेमिया अधिक बार बुबोनिक रूप में होता है, लेकिन रोगज़नक़ के वायु-धूल संचरण के साथ, रोग का फुफ्फुसीय रूप विकसित होता है।

रोगजनकों के स्रोत के आधार पर, संक्रामक रोगों को एंथ्रोपोनोसेस और ज़ूनोसेस (तालिका) में विभाजित किया गया है।

यह वर्गीकरण और. पूरी तरह से अवलोकन को दर्शाता है। अलग-अलग बीमारियों की प्रकृति और महामारी के उद्देश्यों के लिए सबसे स्वीकार्य है। हालाँकि, सभी I. b नहीं। एक या दूसरे समूह (जैसे, पोलियोमाइलाइटिस, कुष्ठ रोग, तुलारेमिया, वायरल डायरिया, आदि) के लिए पर्याप्त निश्चितता के साथ जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। लेकिन इस वर्गीकरण का मूल्य ठीक इस तथ्य में निहित है कि जैसे-जैसे अपर्याप्त रूप से अध्ययन किए गए रोगों की प्रकृति के बारे में ज्ञान गहराता है, उनमें से प्रत्येक वर्गीकरण में अपना उपयुक्त स्थान पाता है।

यूएसएसआर में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण से कुछ विचलन किए गए हैं। इस प्रकार, इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन रोगों को प्रथम श्रेणी समूह - संक्रामक रोगों (अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में - श्वसन रोग) को सौंपा गया है।

एक कील के लिए, वर्गीकरण का विकास बहुत महत्व का है, जो रोगजनन, रोग के रूप और रूप, स्थिति की गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति, परिणामों को ध्यान में रखता है।

आंकड़े

घटना के स्तर और गतिशीलता का आकलन करने के लिए आँकड़े आवश्यक हैं, परिभाषा महामारी, इस या उस क्षेत्र में एक संयोजन, और के खिलाफ लड़ाई के प्रभावी उपायों की पसंद।

सांख्यिकी I. बी। यूएसएसआर में इसे पंजीकरण, लेखांकन और रिपोर्टिंग की आधिकारिक प्रणाली द्वारा विनियमित किया जाता है - पेशेवर, संस्थान और स्वास्थ्य प्राधिकरण। यूएसएसआर के क्षेत्र में, टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार ए, बी और सी, साल्मोनेलोसिस, ब्रुसेलोसिस, पेचिश, गैस्ट्रोएंटेराइटिस और कोलाइटिस (अल्सर को छोड़कर), वायरल हेपेटाइटिस (अलग से संक्रामक और सीरम), स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, हूपिंग के रोग खांसी (बैक्टीरियोलॉजिकल रूप से पुष्टि - काली खांसी सहित), इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस रोग, मेनिंगोकोकल संक्रमण, खसरा, चिकन पॉक्स, कण्ठमाला, ऑर्निथोसिस, टाइफस और अन्य रिकेट्सियोसिस, मलेरिया, एन्सेफलाइटिस, रक्तस्रावी बुखार, टुलारेमिया, रेबीज, टेटनस, एंथ्रेक्स, लेप्टोस्पायरोसिस।

कुछ और के प्रकोप पर। और संगरोध I के साथ पृथक रोग भी, यदि वे यूएसएसआर के क्षेत्र में दिखाई देते हैं, तो असाधारण रिपोर्ट के लिए एक विशेष प्रक्रिया स्थापित की जाती है।

पंजीकरण और लेखा प्रणाली मुख्य कार्य के अधीन है - रोग के फोकस में परिचालन विरोधी महामारी उपायों को अपनाना। इस संबंध में, संक्रामक रोग रोगी की खोज (उपचार) के स्थान पर दर्ज किए जाते हैं, न कि उसके निवास स्थान या कथित संक्रमण के स्थान पर।

अस्पताल संस्थान केवल उन भर्ती किए गए संक्रामक रोगियों को आपातकालीन सूचनाएं भेजते हैं, जो लेटने के लिए अन्य पास कर चुके होते हैं। शहर और जिले के एसईएस में प्राप्त आपातकालीन सूचनाओं के आधार पर मरीजों की सूची उनके नाम से रखी जाती है (फॉर्म नंबर 60-एसईएस)।

अंतिम (परिष्कृत) निदान (फॉर्म नंबर 25-सी) के पंजीकरण के लिए संक्रामक रोगों और सांख्यिकीय कूपन के रजिस्टर के आंकड़ों के आधार पर, अगले महीने के दूसरे दिन यूएसएसआर के एम 3 प्रणाली के चिकित्सा-पेशेवर संस्थान रिपोर्टिंग माह SES को संक्रामक रोगियों के संचलन पर एक मासिक रिपोर्ट प्रस्तुत करता है (फॉर्म नंबर 85-lech।)।

फॉर्म नंबर 85-लेच में रिपोर्ट के अनुसार, आपातकालीन नोटिस और पत्रिकाएं फॉर्म नंबर 60-एसईएस, जिला (शहर) एसईएस में मासिक रिपोर्ट तैयार करती हैं (फॉर्म नंबर 85-एसईएस), जो 5वें दिन के बाद नहीं रिपोर्टिंग के बाद के महीने में, क्षेत्रीय (क्षेत्रीय) को भेजा जाता है, और क्षेत्रीय विभाजन की अनुपस्थिति में - रिपब्लिकन एसईएस को। क्षेत्रीय (क्षेत्र) और रिपब्लिकन एसईएस, जिला और शहर एसईएस से प्राप्त रिपोर्टों के आधार पर, क्षेत्र (क्राई) या एएसएसआर के लिए एक सारांश रिपोर्ट संकलित करते हैं और इसे क्षेत्र के सांख्यिकीय विभाग (क्राई, एएसएसआर) और को जमा करते हैं। संघ गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय, उत्तरार्द्ध - M3 USSR के लिए।

घटना पर सारांश डेटा और। और विश्व के विभिन्न देशों में उनसे होने वाली मृत्यु दर को WHO द्वारा विश्व मर्यादा की वार्षिकी में प्रकाशित किया जाता है। आँकड़े।

घटना की दर सीधे तौर पर चिकित्सा देखभाल की मांग करने वाली आबादी पर निर्भर करती है, और यह, बदले में, कई सामाजिक कारकों पर निर्भर करती है: चिकित्सा देखभाल की राज्य प्रणाली। जनसंख्या को सेवाएं, शहद के साथ जनसंख्या का प्रावधान। संस्थानों और योग्य चिकित्सा कर्मियों, गरिमा। जनसंख्या की साक्षरता और, तदनुसार, किसी विशेष बीमारी के लिए जनसंख्या का रवैया, आदि। इसलिए, यूएसएसआर की आबादी के लिए मुफ्त और सार्वजनिक रूप से उपलब्ध चिकित्सा देखभाल की स्थिति में घटना दर और I की पहचान करने के लिए सक्रिय तरीकों का उपयोग । बी। पूंजीवादी देशों में समान संकेतकों के साथ अतुलनीय हैं जहां निजी शहद प्रबल होता है। I. b के प्रसार पर जानकारी एकत्र करने के लिए अभ्यास और एक पूरी तरह से अलग प्रणाली।

स्वास्थ्य देखभाल की सोवियत प्रणाली वैज्ञानिक आँकड़ों के लिए वस्तुनिष्ठ पूर्वापेक्षाएँ बनाती है और। संक्रामक रुग्णता पर सांख्यिकीय आंकड़ों का विश्लेषण संभव बनाता है: रुग्णता के स्तर की भविष्यवाणी करना (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के साथ); व्यक्तिगत रोगनिरोधी और प्रोटिवोएपिड की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें। घटनाओं और उनके परिसरों; व्यक्तिगत संक्रमण संचरण कारकों की भूमिका निर्धारित करें; कुछ क्षेत्रों में महामारी प्रक्रिया की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए निवारक और महामारी-विरोधी उपायों की योजना बनाएं।

चिकित्सा देखभाल के संगठन के बुनियादी सिद्धांत

संगठन के मूल सिद्धांत चिकित्सा देखभालसंक्रामक रोगियों का शीघ्र पता लगाना, उनका अलगाव (मुख्य रूप से समय पर अस्पताल में भर्ती होना), शीघ्र निदान, तर्कसंगत उपचार और बीमार लोगों की डिस्पेंसरी देखभाल। रोगियों के लिए अस्पताल के बाहर विशेष चिकित्सा देखभाल I. b. यूएसएसआर में संक्रामक रोगों के कार्यालय की संरचना में होने वाले आउट-रोगी-पॉलीक्लिनिक प्रतिष्ठानों को प्रस्तुत करें (देखें)। इन कार्यालयों के नेटवर्क, विशेष संक्रामक विभागों और बीसी को आबादी, जनसांख्यिकीय, आर्थिक और भौगोलिक कारकों की संक्रामक रुग्णता के स्तर और संरचना के आधार पर स्थापित द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

एक सूक्ष्मजीव की मानव शरीर में घुसने की क्षमता, उसमें गुणा और पेटोल का कारण बनता है, अंगों और ऊतकों में परिवर्तन विभिन्न स्थितियों में बड़े उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है: सूक्ष्म जीव का विषैलापन, इसकी रोगजनकता, आक्रमण, ऑर्गेनोट्रोपिज्म, साइटोपैथोजेनिक प्रभाव, विषजन्यता, आदि। रोगजनकों I. बी। कई तंत्र हैं जो मैक्रोऑर्गेनिज्म और उसमें अस्तित्व की प्राकृतिक बाधाओं पर काबू पाने को सुनिश्चित करते हैं। ये गतिशीलता, आक्रामकता, कैप्सुलर कारक हैं, विभिन्न एंजाइमों का उत्पादन: हयालूरोनिडेज़, न्यूरोमिनिडेज़, डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़, म्यूकिनेज़, फाइब्रिनोलिसिन, कोलेजनेज़, आदि। प्रभावित जीव के गुण, इसके रक्षा तंत्र की स्थिति, सहित बाधा कार्य, इम्युनोल, स्थिति, रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम का अवशोषण कार्य, प्रभावित ऊतकों का ट्राफिज्म, अनुकूली और प्रतिपूरक कार्य। रोग के दौरान शरीर एक संपूर्ण है, जो मुख्य रूप से तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के नियामक प्रभाव से प्राप्त होता है।

विषाक्त पदार्थों का मेजबान जीव (देखें) के ऊतकों पर सीधा हानिकारक प्रभाव पड़ता है। एक्सो- और एंडोटॉक्सिन में विभाजन के एक निश्चित सम्मेलन के बावजूद, यह माना जाता है कि एक्सोटॉक्सिन में कार्रवाई की एक उच्च विशिष्टता होती है, जो कील, रोग की अभिव्यक्तियों की बारीकियों को निर्धारित करती है। इस प्रकार, हैजा एक्सोटॉक्सिन (एंटरोटॉक्सिन-कोलेरोजेन) आंतों के अति स्राव का कारण बनता है; बोटुलिज़्म एक्सोटॉक्सिन चुनिंदा रूप से परिधीय तंत्रिका अंत पर कार्य करता है; डिप्थीरिया एक्सोटॉक्सिन हृदय की मांसपेशियों, अधिवृक्क ग्रंथियों को प्रभावित करता है; टेटनस एक्सोटॉक्सिन रीढ़ की हड्डी (टेटानोस्पास्मिन) के मध्यवर्ती न्यूरॉन्स पर कार्य करता है और एरिथ्रोसाइट्स (टेटनोहेमोलिसिन) के हेमोलिसिस का कारण बनता है। एंडोटॉक्सिन का मैक्रो-जीव पर कम विशिष्ट प्रभाव पड़ता है। तो, साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया के एंडोटॉक्सिन में मैक्रोऑर्गेनिज्म पर कई तरह से समान प्रभाव पड़ता है, जिससे बुखार होता है, जिससे हार जाती है। - किश। पथ, गतिविधि में व्यवधान कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीऔर अन्य प्रणालियाँ और अंग।

नोजोल, रूपों और के विकास में सबसे महत्वपूर्ण कारक के रूप में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विकास। रोगजनकों के रोगजनक गुणों के एक निश्चित कमजोर होने की विशेषता है, मुख्य रूप से आंतों I. b।, जो रोग के हल्के और स्पर्शोन्मुख रूपों की संख्या में वृद्धि (पेचिश, हैजा देखें) और दवा प्रतिरोध में वृद्धि में परिलक्षित होता है। कीमोथेरेपी दवाएं, उपचार की प्रभावशीलता में कमी और बिगड़ती रोगनिदान के लिए अग्रणी (मलेरिया, स्टैफिलोकोकल संक्रमण देखें)। सूक्ष्मजीवों के ये विकासवादी परिवर्तन मुख्य रूप से पर्यावरण के कारकों, सामाजिक और आर्थिक परिवर्तनों और गरिमा के प्रभाव में होते हैं। स्थितियाँ।

इस प्रकार, बैक्टीरियल पेचिश शिगेला ग्रिगोरिएव-शिगा के कारण होने वाले गंभीर विषाक्तता से गंभीर, शिगेला फ्लेक्सनर के कारण कम गंभीर और शिगेला सोन के कारण होने वाले पेचिश से विकसित हुआ, जो और भी आसानी से आगे बढ़ता है। एटियलजि और कील में ये इतने अचानक परिवर्तन, बेसिलरी पेचिश का कोर्स बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों का प्रतिबिंब है जो कुछ प्रकार के रोगाणुओं के लिए प्रतिकूल और यहां तक ​​​​कि अस्वीकार्य हो जाते हैं, और वे अधिकांश क्षेत्रों में गायब हो जाते हैं (उदाहरण के लिए, शिगेला ग्रिगोरिएवा - शिगी), और, इसके विपरीत, दूसरों के लिए काफी उपयुक्त हैं, और वे व्यापक रूप से वितरित हैं (उदाहरण के लिए सोने की शिगेला)।

आई. बी. साथ ही एक संक्रामक प्रक्रिया, दो या दो से अधिक प्रकार के सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकती है। ऐसे मामलों में हम मिश्रित संक्रमण की बात करते हैं। संक्रमण एक साथ दो रोगजनकों के साथ हो सकता है, या मूल, मुख्य, पहले से ही विकसित एक नए - द्वितीयक रोग से लगाव है। खसरा और इन्फ्लुएंजा जैसे विषाणु जनित रोगों का जीवाणु वनस्पतियों (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) के साथ सबसे लगातार संयोजन, जटिलताओं का कारण बनता है।

व्यापक और अक्सर गलत (छोटी खुराक, इंजेक्शन के बीच लंबे अंतराल) एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग से उनके लिए प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों का उदय हुआ है - कई आई बी के प्रेरक एजेंट, साथ ही साथ परिवर्तित के गठन के लिए सूक्ष्मजीवों के रूप (फ़िल्टर करने योग्य और एल-फ़ॉर्म) जो बदले हुए पच्चर के साथ बीमारियों का कारण बनते हैं, एक तस्वीर धन्यवाद कि उनके निदान और उपचार में क्या कठिनाइयाँ हैं।

रोगजनन

घटना का तात्कालिक कारण और। मानव शरीर में रोगजनक रोगजनकों की शुरूआत है (कभी-कभी भोजन, विषाक्त पदार्थों के साथ, ch। arr।), कोशिकाओं और ऊतकों के साथ-साथ वे बातचीत करते हैं।

आई. बी. बहिर्जात और अंतर्जात मूल के हैं।

संक्रमण एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के साथ होता है, जो सभी मामलों में रोग के विकास में समाप्त नहीं होता है। संक्रामक प्रक्रिया सूक्ष्म और मैक्रोऑर्गेनिज्म के बीच बातचीत की एक घटना है, जिसका विकास पर्यावरणीय परिस्थितियों से काफी प्रभावित होता है। कई कारकों के प्रभाव में (रोगज़नक़, संक्रामक खुराक, इम्युनोल, और गैर-विशिष्ट फिजियोल की विशेषताएं। शरीर की प्रतिक्रिया, निवारक उपचार, आदि), संक्रामक प्रक्रिया बाधित हो सकती है या एक कील के विकास के साथ नहीं हो सकती है, लक्षण रोग की, या एक कील, गंभीरता, यानी तक पहुँचने के लिए लगातार परिवर्तन एक कील, विकास के लिए गवाही देने वाले लक्षण और। कील, अभिव्यक्तियों की उपस्थिति और गंभीरता के आधार पर, रोग के पाठ्यक्रम के स्पष्ट (विशिष्ट), मिटाए गए, उपनैदानिक, या स्पर्शोन्मुख रूप हैं। हालांकि, एक कील की अनुपस्थिति में भी, रोग के लक्षण, संक्रामक प्रक्रिया को जैव रासायनिक, इम्यूनोल और मॉर्फोल, शरीर की प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति की विशेषता है, जिसकी पहचान में वृद्धि के कारण अधिक से अधिक सुलभ हो रही है। अनुसंधान विधियों की संकल्प क्षमता।

व्यक्ति या जानवर का जीव जटिल पैथोफिजियोल, प्रतिरक्षा और मॉर्फोल, उत्प्रेरक की शुरूआत के लिए प्रतिक्रियाओं का जवाब देता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव संक्रामक प्रक्रिया का मुख्य कारण है, शरीर पर रोगजनक प्रभाव की प्रकृति से जुड़ी इसकी विशिष्टता को निर्धारित करता है (संक्रमण देखें)।

जब एक रोगाणु-प्रेरक एजेंट एक मैक्रोऑर्गेनिज्म में प्रवेश करता है, तो यह सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं की एक जटिल प्रणाली का सामना करता है, जिसका उद्देश्य रोगज़नक़ को खत्म करना और संक्रामक प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होने वाले कार्यात्मक और संरचनात्मक विकारों की मरम्मत करना है। शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं (देखें), संक्रामक प्रक्रिया के प्रभाव में जुटाई गई, एक ओर, सूक्ष्मजीव और उसके विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने के लिए इष्टतम स्थिति प्रदान करती हैं, दूसरी ओर, शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता , इसकी आनुवंशिक और एंटीजेनिक रचना (होमियोस्टेसिस)। इस मामले में, संक्रामक प्रक्रिया कारण और प्रभाव संबंधों में निरंतर परिवर्तन के साथ आगे बढ़ती है।

माइक्रोब और मैक्रोऑर्गेनिज्म की बातचीत के परिणामस्वरूप होने वाली विभिन्न प्रक्रियाएं करंट और परिणाम को निर्धारित करती हैं। संक्रामक प्रक्रिया (बीमारी) के पाठ्यक्रम पर उपचारात्मक एजेंटों का भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। घरेलू और विदेशी शोधकर्ताओं के अनुसार, एंटीबायोटिक प्रतिरोध और स्टेफिलोकोसी के विषाणु की डिग्री के बीच सीधा संबंध है। प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकी के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रिया आमतौर पर एंटीबायोटिक-संवेदनशील उपभेदों के कारण होने वाली बीमारियों से अधिक गंभीर होती है।

चरम जलवायु परिस्थितियों, विकिरण जोखिम, निवारक टीकाकरण और अन्य कारकों के प्रभाव में कील काफी बदल जाती है, संक्रामक रोगों का कोर्स।

मैक्रोऑर्गेनिज्म के संरक्षण के तंत्र जो पैठ को रोकते हैं और रोगज़नक़ के बाद के प्रजनन को भी विविध करते हैं। विकास की प्रक्रिया में, मानव और पशु जीव ने कई रोगजनकों के लिए एक प्राकृतिक प्रतिरोध विकसित किया है। कई रोगजनकों के लिए प्राकृतिक प्रतिरोध, जिसमें एक प्रजाति का चरित्र होता है, अन्य मॉर्फोल और बायोल, संकेतों की तरह विरासत में मिला है। इसमें सेलुलर और विनोदी कारक शामिल हैं जो शरीर को माइक्रोबियल आक्रामकता की कार्रवाई से बचाते हैं। इन कारकों को प्रजातियों या आनुवंशिक रेखा की वंशानुगत विरासत में शामिल किया गया है, जिससे यह जीव संबंधित है। इसके साथ ही, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली जैसे प्राकृतिक अवरोध, जो कई रोगजनकों के लिए अभेद्य हैं, ग्रंथियों के स्राव (बलगम, आमाशय रस, पित्त, आँसू, आदि), जिनमें जीवाणुनाशक और विषाणुनाशक गुण होते हैं (जैसे जीवाणुनाशक पदार्थ) लाइसोजाइम, आदि), का बहुत महत्व है। पी।)। उनमें रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम और ल्यूकोसाइट्स, सूक्ष्मजीवों के अवरोधक (पूरक प्रणाली, सामान्य एंटीबॉडी, आदि), इंटरफेरॉन, जिसमें एक एंटीवायरल प्रभाव और अन्य तंत्र शामिल हैं। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सुरक्षात्मक गुण काफी हद तक उनके सामान्य माइक्रोफ्लोरा के कारण होते हैं।

मात्रात्मक और गुणात्मक प्रजातियां) शरीर के खोखले अंगों और ऊतकों में रहने वाले सूक्ष्मजीवों की संरचना तथाकथित स्थितियों में होती है। मानदंड अपेक्षाकृत स्थिर हैं। ऑटोफ्लोरा की सुरक्षात्मक कार्रवाई, वैल्यू ए कट आई। आई। मेचनिकोव द्वारा नोट किया गया था, एचएल के कारण होता है। गिरफ्तार। प्रतिस्पर्धा से जुड़े रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ इसका विरोधी संबंध, साथ ही एंटीबायोटिक पदार्थों का उत्पादन करने के लिए सूक्ष्मजीव की क्षमता। सामान्य माइक्रोफ्लोरा की सुरक्षात्मक कार्रवाई का एक और तंत्र परिभाषित किया गया है, तथाकथित के संश्लेषण के इन सूक्ष्मजीवों द्वारा प्रेरण में एक सार टू-रोगो होता है। सामान्य एंटीबॉडी (ch। arr। स्रावी, विभिन्न रहस्यों में मौजूद और IgA द्वारा प्रस्तुत)।

शरीर के माइक्रोबियल होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में सामान्य ऑटोफ्लोरा की महत्वपूर्ण भूमिका स्थापित की गई है, उदाहरण के लिए, यह दिखाते हुए कि कुछ दीर्घकालिक आंतों के संक्रमण का इलाज है। (पेचिश, आदि) केवल आंतों के माइक्रोफ्लोरा - यूबियोसिस के सामान्य अनुपात को बहाल करके प्राप्त किया जा सकता है। ऑटोफ्लोरा (डिस्बिओसिस, डिस्बैक्टीरियोसिस) में गुणात्मक या मात्रात्मक परिवर्तन, इसके विपरीत, शरीर में रोगजनकों के विकास में योगदान करते हैं।

मैक्रोऑर्गेनिज्म के निरर्थक प्रतिरोध के विभिन्न कारकों की सुरक्षात्मक कार्रवाई की डिग्री, किसी भी अन्य फेनोटाइपिक विशेषता की तरह, आनुवंशिक रूप से एक निश्चित सीमा तक पूर्व निर्धारित होती है, लेकिन यह विभिन्न पर्यावरणीय परिस्थितियों - पोषण सहित, के बहुत महत्वपूर्ण प्रभाव के अधीन भी है। विटामिन, जलवायु कारकों आदि के प्रावधान की डिग्री। गैर-विशिष्ट प्रतिरोध का एक बड़ा प्रभाव संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों के साथ-साथ अन्य स्थितियों के कारण होता है जिनके लिए महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं की विशेष तीव्रता की आवश्यकता होती है - गर्भावस्था, महत्वपूर्ण शारीरिक। और मानसिक तनाव, खून की कमी, आदि। निरर्थक प्रतिरोध में एक स्पष्ट आयु और मौसमी परिवर्तनशीलता होती है। यह अलग-अलग व्यक्तियों में निरर्थक प्रतिरोध के स्तर में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव की व्याख्या करता है, जो संक्रामक प्रक्रिया के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाता है (उदाहरण के लिए, बचपन और बुढ़ापे में अधिकांश आईबी का अधिक गंभीर पाठ्यक्रम, साथ ही साथ जैसा कि सहवर्ती रोगों, नशा, आहार की कमी आदि से कमजोर व्यक्तियों में होता है)।

बाध्यकारी रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों में, ये कारक मुख्य रूप से संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति को निर्धारित करते हैं।

अवसरवादी रोगाणुओं के कारण आईबी में मैक्रोऑर्गेनिज्म का गैर-प्रतिरोध भी अधिक महत्वपूर्ण है, जब यह न केवल संक्रामक प्रक्रिया की प्रकृति को निर्धारित करता है, बल्कि अक्सर इसके विकास की संभावना भी निर्धारित करता है। ज्ञात है, उदाहरण के लिए, विभिन्न कारकों के प्रभाव में रोगों की घटना की सापेक्ष आवृत्ति जो मैक्रोऑर्गेनिज्म के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध के स्तर को कम करती है - विकिरण जोखिम, भुखमरी और बेरीबेरी, शीतलन और अन्य चरम स्थितियां, सुपर-संक्रमण का विकास पश्चात की अवधि।

प्राकृतिक प्रतिरोध की उपस्थिति के साथ, मानव और पशु जीव प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को विकसित करके रोगजनक सूक्ष्मजीवों की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करते हैं। पाठ्यक्रम में प्रतिरक्षा के गठन की तीव्रता और। काफी हद तक रोग के पाठ्यक्रम और परिणाम को निर्धारित करता है।

कई और के रोगजनन में एलर्जी प्रक्रियाएं भी महत्वपूर्ण हैं। और रोग की सबसे प्रारंभिक, सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों का रोगजन्य आधार हो सकता है, और पुनरावृत्ति, रोग के तेज होने या इसके एक लंबे पाठ्यक्रम में संक्रमण में भी योगदान दे सकता है। तो, मेनिंगोकोकल संक्रमण, पेचिश, और कई अन्य के अत्यधिक तूफानी (फुलमिनेंट, हाइपरटॉक्सिक) पाठ्यक्रम को अक्सर विशिष्ट या गैर-विशिष्ट (जैसे सनारेली-श्वार्ट्ज़मैन घटना) मैक्रोऑर्गेनिज्म के अतिसंवेदनशीलता द्वारा समझाया जाता है, जिसके साथ इसके बचाव का उद्देश्य स्थानीयकरण करना है। और रोगज़नक़ को खत्म करने के लिए अपर्याप्त (हाइपरर्जिक) गंभीरता होती है और शरीर को मृत्यु के कगार पर खड़ा कर देता है। एलर्जी और विशेष रूप से ऑटोएलर्जिक प्रक्रियाएं प्रभावित जीव के लिए ऊतकों के एंटीजेनिक गुणों की उपस्थिति से जुड़ी होती हैं और अक्सर संक्रामक प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होती हैं, जाहिरा तौर पर, इसके संक्रमण में भी योगदान कर सकती हैं, पाठ्यक्रम (एलर्जी, ऑटोएलर्जी देखें)।

आणविक जीव विज्ञान और जैव रसायन की सफलताओं ने आई। बी में विभिन्न चयापचय प्रतिक्रियाओं के उल्लंघन की प्रकृति के अध्ययन को बारीकी से देखना संभव बना दिया। इस प्रकार, यह स्थापित किया गया है कि हैजा एक्सोटॉक्सिन एडेनिल साइक्लेज की सक्रियता के माध्यम से छोटी आंत में पानी और लवण के तीव्र स्राव का कारण बनता है, जिससे चक्रीय एडेनोसिन-3,5-मोनोफॉस्फेट की एकाग्रता में वृद्धि होती है। लिपोपॉलेसेकेराइड्स (ई. कोलाई, एस टाइफोसा के एंडोटॉक्सिन) भी एडेनिलसाइक्लेज गतिविधि को उत्तेजित कर सकते हैं, लेकिन प्रोस्टाग्लैंडिंस शामिल हैं (देखें)। प्रोस्टाग्लैंडिंस का स्थानीय गठन और उनकी तेजी से निष्क्रियता स्थानीय घावों में उनकी भूमिका का संकेत देती है। आंत के अवशोषण समारोह पर प्रोस्टाग्लैंडिंस के प्रभाव और डायरिया सिंड्रोम के साथ होने वाले आंतों के आई बी के रोगजनन में उनकी संभावित भूमिका का अध्ययन किया जा रहा है। प्रोस्टाग्लैंडीन ई बुखार की उत्पत्ति में एक प्रमुख भूमिका निभाता है (ल्यूकोसाइट पाइरोजेन हाइपोथैलेमस में प्रोस्टाग्लैंडीन ई के संश्लेषण या रिलीज को बढ़ाता है)। इनमें से अधिकांश अध्ययन रोग के प्रतिरूपण द्वारा प्रयोगात्मक रूप से किए गए थे। एक रोगजनक और बी के आणविक आधार, विशेष रूप से एक पच्चर की स्थिति में, केवल सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं। वायरल और में उनका बेहतर अध्ययन किया जाता है।

कुछ विषाणुओं की दृढ़ता, यानी कुछ अंगों और ऊतकों में लंबे समय तक रहने की क्षमता, कुछ मामलों में लंबे समय तक ऊष्मायन के बाद गंभीर पेटोल के विकास के साथ, इन ऊतकों के पृथक घाव के साथ एक प्रक्रिया स्थापित की गई है। तथाकथित के बारे में पहला संदेश। धीमा वायरल संक्रमण (देखें) 1954 में सिगर्डसन (वी। सिगर्डसन) द्वारा किया गया था। धीमे मानव संक्रमणों में चिकन, सबएक्यूट स्क्लेरोसिंग पैन-एन्सेफलाइटिस शामिल हैं, जो शायद खसरे के वायरस के कारण होता है, गर्भावस्था के दौरान रुबेला होने वाली माताओं से नवजात शिशुओं की विकृति। सी की धीरे-धीरे विकासशील हार। और। साथ। जानवरों में, रेबीज वायरस आदि के कारण।

बहुमत में तबादला और. स्थिर विशिष्ट प्रतिरक्षा बनती है (देखें), बार-बार संक्रमण होने पर दिए गए एक्टिवेटर को जीव की प्रतिरक्षा प्रदान करती है। अधिग्रहीत प्रतिरक्षा की तीव्रता और अवधि अलग-अलग व्यक्तियों में काफी भिन्न होती है और। - स्पष्ट और लगातार होने से, व्यावहारिक रूप से पूरे जीवन (प्राकृतिक चेचक, खसरा, आदि) में पुन: रोग की संभावना को छोड़कर, कमजोर और अल्पावधि के लिए, थोड़े समय के बाद भी पुन: रोगों की संभावना पैदा करता है (पेचिश, हैजा, आदि)। कुछ रोगों में, संक्रामक प्रक्रिया का परिणाम प्रतिरक्षा, यानी प्रतिरक्षा, का गठन नहीं होता है, बल्कि रोगज़नक़ों के प्रति अतिसंवेदनशीलता का विकास होता है, जो पुनरावर्तन और पुन: संक्रमण की संभावना को निर्धारित करता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

पटोल, एनाटॉमी और के बारे में बुनियादी जानकारी। लाशों के पोस्टमार्टम से प्राप्त मानव। पोस्ट-मॉर्टम निदान के लिए न केवल मैक्रोस्कोपिक विशेषताओं की आवश्यकता होती है, बल्कि वेज, डेटा को ध्यान में रखते हुए जिस्टोल, और माइक्रोबायोल, शोध विधियों का उपयोग भी होता है।

P1, b। पर खुलने पर पाए गए परिवर्तनों की उत्पत्ति और सार का आकलन, काफी कठिनाई का प्रतिनिधित्व करता है क्योंकि पूरी तरह से विभिन्न कारण एक ही पटोल, प्रक्रियाओं की आधारशिला हो सकते हैं। तो, डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस एक संचलन विकार, तंत्रिका ट्राफिज्म का उल्लंघन, और बैक्टीरिया या अन्य विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई, और अन्य के कारण हो सकता है। हानिकारक कारक. हालाँकि, प्रत्येक नोज़ोल के साथ। रूप, काफी स्थिर, विशिष्ट घाव देखे जाते हैं। और पर हार का मुख्य स्थानीयकरण। आमतौर पर एक्टिवेटर की विशेषताओं और इसके हस्तांतरण के तरीकों के लिए बायोल से मेल खाती है। यह तथाकथित के साथ बहुत स्पष्ट है। ड्रिप (जैसे, इन्फ्लूएंजा, काली खांसी) और आंतों (साल्मोनेलोसिस, पेचिश, आदि) I. b।

इन या उन पर हार का स्थानीयकरण और। मुख्य रूप से रोगजनकों के गुणों के कारण। पेटोल के स्थानीयकरण में अंतर, जो प्रक्रियाएं एक ही और बी में देखी जाती हैं, मैक्रोऑर्गेनिज्म पर निर्भर करती हैं (स्व-संक्रामक रोगों सहित), लेकिन हमेशा समान रूप से आगे नहीं बढ़ती हैं।

पीआई के साथ होने वाले सामान्य परिवर्तन। बी।, आमतौर पर स्वयं सूक्ष्मजीवों के कारण नहीं होते हैं, बल्कि उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि या क्षय के उत्पादों के कारण होते हैं।

I. b के साथ, रोगी की मृत्यु में समाप्त होने पर, सामान्य नशा (विशिष्ट और गैर-विशिष्ट - शरीर के अंगों और प्रणालियों के विघटन के कारण माध्यमिक) पैरेन्काइमल अंगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, लिम्फोइड ऊतक कोशिकाओं के विघटन से प्रकट होता है , रक्त वाहिकाओं को नुकसान और संचार संबंधी विकार (सूजन, रक्तस्राव, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन, आदि) और अन्य लक्षण। इस तरह के घाव एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ हो सकते हैं जो सीधे इस रोगज़नक़ से संबंधित नहीं हैं। फिर भी, कुछ एक्सोटॉक्सिन (जैसे, डिप्थीरिया) कार्रवाई की स्पष्ट चयनात्मकता दिखाते हैं। डिप्थीरिया में मायोकार्डियम, अधिवृक्क ग्रंथियों और तंत्रिकाओं को नुकसान न केवल विष के कारण हो सकता है। कोई कम विषाक्त पदार्थ शरीर की कोशिकाओं के क्षय के दौरान या उन जटिल जैव रासायनिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप नहीं बन सकता है जो सूजन के foci में होते हैं।

विषाक्त पदार्थों के कारण शरीर में सामान्य परिवर्तन न केवल क्षति से, बल्कि प्रतिक्रियाशील घटनाओं (उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइटोसिस, जो परिधीय रक्त की तुलना में आंतरिक अंगों के संवहनी नेटवर्क में अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है) द्वारा व्यक्त किया जाता है।

एंटीजेनिक प्रकृति के पदार्थ, जहरीले भी नहीं होते हैं, लेकिन संवेदीकरण के कारण विशेष, कभी-कभी बहुत गंभीर एलर्जी घटनाएं हो सकती हैं। अंत में, P1, b. में देखे गए कई रोगजनक परिवर्तन केवल संक्रामक प्रक्रिया से सीधे संबंधित घावों का परिणाम हैं। इसमें न केवल संचलन संबंधी विकार, चयापचय संबंधी विकार आदि के परिणाम शामिल हैं, बल्कि विभिन्न जटिलताओं (जैसे, टाइफाइड बुखार में आंतों की वेध) भी शामिल हैं।

इसके साथ ही, प्रारंभिक संक्रामक प्रक्रिया से जुड़े शरीर में विशिष्ट (और गैर-विशिष्ट) परिवर्तन नए, मुख्य रूप से स्व-संक्रमित प्रक्रियाओं को जन्म दे सकते हैं (स्व-संक्रमण देखें)। इस प्रकार, निमोनिया, जो कई संक्रामक रोगों को जटिल बनाता है, श्वसन पथ में रहने वाले माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है। कुछ में और। एक घातक परिणाम के मामलों में उनका "द्वितीयक" संक्रमण लगभग एक नियम है (जैसे, फ्लू, काली खांसी) और इसके कारण होने वाले परिवर्तन, परिवर्तन प्रबल होते हैं।

पर और। अक्सर सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन ऊतकों में होते हैं जो शरीर के आंतरिक वातावरण को पर्यावरण से अलग करते हैं - श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में, पाचन तंत्र में और आंशिक रूप से त्वचा में। श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन प्रतिश्यायी और तंतुमय सूजन के रूप में प्रकट होता है, अक्सर उपकला और अंतर्निहित ऊतकों के परिगलन के साथ। घावों की काफी स्पष्ट चयनात्मकता है। उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया में होने वाली तंतुमय सूजन आमतौर पर ग्रसनी और स्वरयंत्र तक सीमित होती है, लेकिन इसमें श्वासनली और ब्रांकाई भी शामिल हो सकती है। ग्रसनी स्कार्लेट ज्वर से भी प्रभावित होती है, लेकिन सूजन, परिगलन के साथ, कभी-कभी बहुत गहरी होती है, यदि यह चौड़ाई में फैलती है, तो केवल ग्रसनी की पार्श्व दीवारों तक, अन्नप्रणाली तक और यहां तक ​​​​कि पेट तक, आमतौर पर स्वरयंत्र को दरकिनार कर देती है। और ब्रांकाई। खसरे के साथ ऊपरी श्वसन पथ और ग्रसनी की सूजन स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई को पकड़ लेती है, लेकिन सबसे छोटी ब्रोन्कियल शाखाओं (फाइब्रिनस और नेक्रोटिक एंडो-, मेसो- और पैनब्रोंकाइटिस) में अपनी सबसे बड़ी ताकत तक पहुंच जाती है, जो आसन्न फेफड़े के ऊतक (पेरीब्रोंकाइटिस) से गुजरती है। और खसरा पेरिब्रोनचियल निमोनिया)।

बहुत से और। निमोनिया हो जाता है। वे विभिन्न रूपों में दिखाई देते हैं, एल्वियोली (कैटरल, डिस्क्वामैटिव, फाइब्रिनस, आदि) में एक्सयूडेट की संरचना में भिन्न होते हैं, और स्थलाकृतिक विशेषताओं (लोबार, लोब्युलर, एकिनर, पैरावेर्टेब्रल, आदि) में, साथ ही साथ में भी। घटना की विधि ( आकांक्षा, हेमटोजेनस, आदि)। कुछ में और। न्यूमोनिया की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं (उदाहरण के लिए, तपेदिक, प्लेग, सिटाकोसिस के साथ), लेकिन अधिक बार, एक माध्यमिक न्यूमोकोकल या अन्य साधारण संक्रमण के परिणाम का प्रतिनिधित्व करते हुए, वे किसी भी विशिष्टता से रहित होते हैं।

खाद्य विषाक्तता के मामले में, एक तीव्र प्रतिश्याय के रूप में सूजन hl को पकड़ लेती है। गिरफ्तार। छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली, प्रतिश्यायी और फाइब्रिनस-नेक्रोटिक सूजन, बैक्टीरियल पेचिश की विशेषता, मुख्य रूप से बृहदान्त्र के अवरोही वर्गों में स्थानीयकृत होती है, और टाइफाइड बुखार (आंशिक रूप से पैराटाइफाइड बुखार में) में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन निचले खंड में होते हैं। छोटी आंत की, इसकी लिम्फोइड संरचनाओं में - रोम और पीयर के पैच में।

त्वचा संक्रामक एक्सेंथेम्स के विकास की साइट है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं (गुलाब, पपल्स, पुस्ट्यूल्स), स्थानीय संचार संबंधी विकारों (एरिथेमेटस चकत्ते) या रक्तस्राव (पेटीचिया और इकोस्मोसिस) पर आधारित हैं। अलग-अलग बीमारियों में एक्सेंथेम्स का रूप और स्थानीयकरण अलग-अलग होता है। एक्सेंथेम्स के परिणामों में अंतर हैं: खसरे के साथ दाने को छीलना और स्कार्लेट ज्वर के साथ एपिडर्मल कोशिकाओं की परतों का अलग होना, प्राकृतिक चेचक के बाद शेष निशान, और चिकन पॉक्स के साथ पस्ट्यूल्स का निशान रहित उपचार, जो प्रकृति और गहराई से निर्धारित होता है मौजूदा नुकसान की।

विशेष ध्यान आकर्षित करें। सी में प्रक्रियाएं एन। साथ। महत्वपूर्ण भूमिकासभी महत्वपूर्ण कार्यों में तंत्रिका तंत्र उन हानिकारक प्रभावों से अपनी प्रसिद्ध सुरक्षा निर्धारित करता है जो I. b के साथ संभव हैं। फिर भी, संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास के लिए मस्तिष्क और इसकी झिल्ली कभी-कभी मुख्य स्थल होते हैं। मेनिन्जेस के घाव - एक्सयूडेटिव, शायद ही कभी उत्पादक, मोर्फोल का गठन, मेनिन्जाइटिस का आधार - अधिकांश मामलों में जीवाणु रोगजनकों (मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस, ट्यूबरकल बैसिलस) से जुड़े होते हैं। एन्सेफलाइटिस मुख्य रूप से वायरल या रिकेट्सियल प्रकृति का है या प्रोटोजोआ के कारण होता है। संक्रामक एन्सेफलाइटिस में सूजन आमतौर पर फोकल होती है, जो नोड्यूल्स, ग्रैनुलोमा और पेरिवास्कुलर घुसपैठ के रूप में प्रकट होती है। प्रत्येक न्यूरोइन्फेक्शन को मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कुछ हिस्सों में अधिक या कम स्पष्ट चयनात्मक स्थानीयकरण की विशेषता होती है, जो (यहां तक ​​​​कि विशिष्ट न्यूरोनल क्षति, संवहनी और ग्लिअल प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में) विभेदक मोरफोल, निदान करना संभव बनाता है। [शपाट्स (एच। स्पैट्ज़), यू। एम झाबोटिंस्की]।

में आंतरिक अंगघावों की चयनात्मकता नोट की गई है: मायोकार्डिटिस विशेष रूप से टाइफस, डिप्थीरिया, गठिया की विशेषता है; अन्तर्हृद्शोथ - गठिया और सेप्टिक रोगों के लिए; नेफ्रैटिस - स्कार्लेट ज्वर आदि के लिए। हालाँकि, तपेदिक * विभिन्न अंगों और ऊतकों को प्रभावित कर सकता है, हालाँकि कुछ (फेफड़े, हड्डियाँ और जोड़, जननांग) अधिक बार प्रभावित होते हैं।

ज्यादातर मामलों में आंतरिक में और। गैर-विशिष्ट परिवर्तन प्रबल होते हैं। ऑटोप्सी में एक सामान्य खोज डायस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं हैं - प्रोटीन, वसायुक्त अध: पतन, आदि। उनके परिणामों के साथ संचलन संबंधी विकार - ठहराव (देखें), रक्तस्राव (देखें), इस्किमिया (देखें), वर्णक चयापचय संबंधी विकार (देखें), आदि।

लगभग सभी आई.बी. लिम्फ में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं का पालन किया जाता है, जो कि व्यापक, क्षेत्रीय चरित्र वाले नोड्स हैं। इस मामले में, नोड्स का हाइपरमिया होता है, कभी-कभी फाइब्रिन साइनस के लुमेन में फैल जाता है, विभिन्न ग्रैन्यूलोसाइट्स द्वारा नोड्स की घुसपैठ होती है। इन परिवर्तनों को आमतौर पर लिम्फैडेनाइटिस (देखें) के रूप में माना जाता है। प्लीहा में होने वाले इसी तरह के परिवर्तन इसकी अल्पकालिक या स्थायी वृद्धि (तिल्ली की तथाकथित संक्रामक सूजन) को जन्म देते हैं। एचएल को कवर करने वाले इन निकायों में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं। गिरफ्तार। रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम के तत्व अक्सर माइलॉयड श्रृंखला, प्लाज्मा कोशिकाओं आदि के तत्वों के विकास के साथ होते हैं। इनमें से कई तत्व इम्यूनोल, प्रक्रियाओं का प्रतिबिंब हैं।

बहुतों के लिए आई.बी. तथाकथित के विकास की विशेषता है संक्रामक ग्रेन्युलोमा (देखें), जो संरचना की ज्ञात विशिष्टता में भिन्न हैं और इम्यूनोल का परिणाम भी हैं। प्रक्रियाएं जो रोगज़नक़ के आगे प्रसार को सीमित करती हैं। संक्रामक प्रक्रिया का परिसीमन करने की बहुत क्षमता मैक्रोऑर्गेनिज्म की स्थिति पर निर्भर करती है और केवल जानवरों की दुनिया के उच्च संगठित प्रतिनिधियों में ही स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। जानवरों में, विशेष रूप से निचले वाले, आई। बी। मनुष्यों की तुलना में बहुत अधिक बार, सेप्सिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ें। यह पैटर्न ओन्टोजेनेसिस में भी प्रकट होता है: नवजात शिशुओं में, परिसीमन क्षमता वयस्कों की तुलना में कम स्पष्ट होती है।

परिणाम morfol, और में परिवर्तन। संक्रामक प्रक्रिया के परिणाम और इससे होने वाले नुकसान की प्रकृति से निर्धारित होता है। रोगजनक रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि के दमन के बाद, एक नियम के रूप में, एक्सयूडेट्स और क्षतिग्रस्त ऊतकों का पुनर्जीवन होता है और कम या ज्यादा पूर्ण पुनर्जनन (देखें)। इस प्रक्रिया के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है, और इसलिए एक कील, पुनर्प्राप्ति (उदाहरण के लिए, लोबार निमोनिया या सुधार के बाद एक संकट सामान्य हालतपेचिश के रोगियों में एक कुर्सी के सामान्यीकरण के बाद) मॉर्फोल, अर्थ में रिकवरी के साथ मेल नहीं खा सकता है। उसी समय, उपचारात्मक उपाय, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फानिलमाइड की तैयारी का उपयोग, पेटोल, प्रक्रियाओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, उन्हें कम करता है या उन्हें एक लंबा कोर्स देता है (उदाहरण के लिए, ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस के साथ)। पुनर्प्राप्ति के बाद पुनर्जनन की संभावना के अभाव में, अवशिष्ट प्रभाव (जैसे, पोलियोमाइलाइटिस के बाद पक्षाघात) देखा जा सकता है या यहां तक ​​कि पेटोल भी विकसित हो सकता है। स्थितियां जो एक स्वतंत्र बीमारी के चरित्र को प्राप्त करती हैं (उदाहरण के लिए, संधिवात अन्तर्हृद्शोथ के बाद हृदय रोग)।

नैदानिक ​​तस्वीर

बहुमत के लिए और. चक्रीयता विशेषता है - रोग के लक्षणों में विकास, वृद्धि और कमी का एक निश्चित क्रम।

चक्रीय प्रवाह और. मुख्य रूप से इम्यूनोजेनेसिस के पैटर्न के कारण।

रोग के विकास की निम्नलिखित अवधियाँ हैं: 1) ऊष्मायन (छिपा हुआ); 2) प्रोड्रोमल (प्रारंभिक); 3) रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ; 4) रोग के लक्षणों का विलोपन (आरोग्यलाभ की प्रारंभिक अवधि); 5) रिकवरी (आरोग्यलाभ)।

ऊष्मायन अवधि संक्रमण के क्षण से पहली कील के प्रकट होने तक की अवधि है, रोग के लक्षण (देखें। ऊष्मायन अवधि)। इस अवधि के दौरान, रोगज़नक़ संक्रमित जीव के आंतरिक वातावरण के अनुकूल हो जाता है और अपने रक्षा तंत्र पर काबू पा लेता है; शरीर में रोगजनकों का प्रजनन और संचय होता है, उनके आंदोलन और कुछ अंगों और ऊतकों (ऊतक या अंग ट्रॉपिज़्म) में चयनात्मक संचय होता है, जो सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होते हैं। ऊष्मायन के दौरान, डिप्थीरिया, टेटनस, और कुछ अन्य रोगाणु विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं जो पूरे शरीर में फैल जाते हैं और उन कोशिकाओं पर स्थिर हो जाते हैं जो उनके प्रति संवेदनशील होती हैं। रेबीज, पोलियो, टेटनस विष विषाणु तंत्रिका चड्डी के साथ तंत्रिका कोशिकाओं की ओर फैलते हैं। एस टाइफी लिम्फ के माध्यम से मिलता है, मेसेंटेरिक लिम्फ में आंतों के उपकरण (पीयर के पैच और एकान्त रोम), नोड्स जहां उनका प्रजनन होता है। त्वचा के माध्यम से प्रवेश के स्थान से मानव प्लेग का कारक एजेंट लिम्फोजेनस मार्ग से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स तक फैलता है, जहां यह तीव्रता से बढ़ता है और गुणा करता है।

ऊष्मायन अवधि में मैक्रोऑर्गेनिज्म की ओर से, शरीर की सुरक्षा, इसकी शारीरिक, हास्य और सेलुलर सुरक्षा जुटाई जाती है, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं और ग्लाइकोजेनोलिसिस तेज होते हैं। फंकट्स में भी परिवर्तन होते हैं, सी की स्थिति। एन। साथ। और में। एन। एस।, सिस्टम में हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी - अधिवृक्क प्रांतस्था।

लगभग प्रत्येक और। ऊष्मायन अवधि में उतार-चढ़ाव के अधीन एक निश्चित अवधि होती है।

prodromal, या प्रारंभिक, अवधि I. b की सामान्य अभिव्यक्तियों के साथ होती है: अस्वस्थता, अक्सर ठंड लगना, बुखार, सिरदर्द, कभी-कभी मतली, मामूली मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, यानी बीमारी के लक्षण जिनमें कोई स्पष्ट विशिष्ट नहीं होता है अभिव्यक्तियाँ। संक्रमण के प्रवेश द्वार के स्थान पर, एक भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर होती है - प्राथमिक फोकस, या प्राथमिक प्रभाव (प्राथमिक प्रभाव देखें)। यदि एक ही समय में क्षेत्रीय लिम्फ, नोड्स ध्यान देने योग्य (लेकिन अक्सर उपनैदानिक) भागीदारी लेते हैं, तो वे एक प्राथमिक परिसर (देखें) की बात करते हैं। Prodromal अवधि बिल्कुल नहीं देखी जाती है और। और आमतौर पर 1-2 दिन तक रहता है।

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि रोग, मॉर्फोल और जैव रासायनिक के सबसे महत्वपूर्ण और विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। परिवर्तन। यह इस अवधि में है कि रोगज़नक़ के विशिष्ट रोगजनक गुण और मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिक्रियाएं अपनी सबसे पूर्ण अभिव्यक्ति पाती हैं। इस अवधि को अक्सर तीन चरणों में विभाजित किया जाता है: 1) एक पच्चर में वृद्धि, अभिव्यक्तियाँ (स्टेडियम इंक्रीमेंटी); 2) उनकी अधिकतम गंभीरता (स्टेडियम फास्टिगी); 3) एक कील कमजोर, अभिव्यक्तियाँ (स्टेडियम decrementi)।

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि की अवधि अलग-अलग और के साथ काफी भिन्न होती है। (कई घंटों-दिनों से लेकर कई महीनों तक)। मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, रोगी की मृत्यु हो सकती है या रोग अगली अवधि में चला जाता है।

रोग के विलुप्त होने की अवधि के दौरान, मुख्य लक्षण गायब हो जाते हैं। तापमान का सामान्यीकरण धीरे-धीरे हो सकता है - लसीका या बहुत जल्दी, कुछ घंटों के भीतर - एक संकट। टाइफस और आवर्तक बुखार, निमोनिया के रोगियों में अक्सर देखा जाने वाला संकट, अक्सर हृदय प्रणाली की महत्वपूर्ण शिथिलता, विपुल पसीना के साथ होता है।

फेडिंग वेज, लक्षण वसूली की अवधि शुरू करते हैं (रिकवरी देखें)। ठीक होने की अवधि की अवधि, एक ही बीमारी के साथ भी, व्यापक रूप से भिन्न होती है और रोग के रूप, पाठ्यक्रम की गंभीरता, इम्यूनोल, जीव की विशेषताओं, उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। कुछ बीमारियों के साथ (जैसे, टाइफाइड बुखार, वायरल हेपेटाइटिस, आदि), ठीक होने की अवधि में कई हफ्तों की देरी होती है, दूसरों के साथ यह बहुत कम होती है। कभी-कभी आरोग्यलाभ गंभीर कमजोरी के साथ होता है, अक्सर भूख बढ़ जाती है और बीमारी के दौरान वजन कम हो जाता है। एक कील, रिकवरी लगभग पूरी तरह से रिकवरी मॉर्फोल के साथ मेल नहीं खाती है, नुकसान अक्सर लंबे समय तक खींचते हैं।

पुनर्प्राप्ति पूर्ण हो सकती है जब सभी बिगड़ा हुआ कार्य बहाल हो जाता है, या अधूरा रहता है यदि अवशिष्ट प्रभाव बने रहते हैं।

जटिलताओं

एक्ससेर्बेशन्स और रिलैप्स के अलावा, किसी भी अवधि में और। जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जिन्हें सशर्त रूप से विशिष्ट और गैर-विशिष्ट, प्रारंभिक और बाद की अवधि में विभाजित किया जा सकता है। इस और के मुख्य रोगज़नक़ की कार्रवाई के परिणामस्वरूप विशिष्ट जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। विशिष्ट वेज, और मॉर्फोल, रोग की अभिव्यक्तियाँ (टाइफाइड में आंतों के अल्सर का छिद्र, वायरल हेपेटाइटिस में यकृत कोमा), या ऊतक क्षति (साल्मोनेला एंडोकार्डिटिस, ओटिटिस मीडिया) के असामान्य स्थानीयकरण का परिणाम या असाधारण अभिव्यक्ति भी हैं। टाइफाइड बुखार, आदि)। ऐसा विभाजन बहुत ही मनमाना है, साथ ही "विशिष्ट" और "गैर-विशिष्ट" जटिलता की अवधारणा की परिभाषा भी है। एक ही सिंड्रोम को अंतर्निहित रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्ति और जटिलता के रूप में माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, पैरेन्काइमल - सबराचोनोइड रक्तस्राव या तीव्र गुर्दे की विफलता मेनिंगोकोकल संक्रमण के लक्षणों और इस बीमारी की शुरुआती अवधि की एक विशिष्ट जटिलता के लिए सही गलत हो सकती है। अन्य प्रजातियों के सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली जटिलताओं को आमतौर पर "द्वितीयक संक्रमण", "वायरल या बैक्टीरियल सुपर-संक्रमण" कहा जाता है (सुपरिनफेक्शन देखें)। पुन: संक्रमण को बाद वाले (देखें) से अलग किया जाना चाहिए, जो बार-बार होने वाले रोग हैं जो एक ही रोगज़नक़ के साथ पुन: संक्रमण के बाद होते हैं। स्कार्लेट ज्वर, ब्रुसेलोसिस, मलेरिया आदि के रोगियों में पुन: संक्रमण संभव है।

निदान

निदान एनामेनेस्टिक और एपिडेमियोल, डेटा के उपयोग पर आधारित है, ऑब्शेक्लिन के परिणामों पर, एक शोध के प्रयोगशाला और उपकरण विधियों पर। उनमें से सभी समान नैदानिक ​​मूल्य के नहीं हैं। एक नियम के रूप में, निदान सभी तरीकों से प्राप्त आंकड़ों की समग्रता से स्थापित होता है।

बाद के प्रकार की परीक्षा के बावजूद, आमनेस्टिक डेटा को पहले स्पष्ट किया जाता है। वे रोग की शुरुआत की प्रकृति का पता लगाते हैं, रोग के दिन तक रोगी की मुख्य शिकायतें, लक्षणों का क्रम, बुखार की प्रकृति, ठंड लगना, पसीना आना, उल्टी, दस्त, खांसी, नाक बहना , दर्द सिंड्रोमऔर रोग के अन्य लक्षण।

एपिडेमियोल का असाधारण रूप से बहुत महत्व है। एनामनेसिस (देखें), जो आपको पता लगाने की अनुमति देता है संभावित संपर्कसंक्रामक एजेंटों के संभावित स्रोत के साथ एक बीमार व्यक्ति और संभावित संचरण कारकों का निर्धारण (मरीजों के साथ संपर्क, एक ऐसे क्षेत्र में रहना जो महामारी विज्ञान की स्थिति, दृष्टिकोण, रहने की स्थिति और पोषण, पेशा, पहले स्थानांतरित I.b., समय और प्रकृति में प्रतिकूल है) निवारक टीकाकरण, आदि)।

वाद्य अनुसंधान विधियां: एंडोस्कोपिक (सिग्मायोडोस्कोपी, गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, आदि)। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी, आदि), रेडियोलॉजिकल और रेडियोलॉजिकल। क्लिनिक में इन विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वाद्य अध्ययनों का संचालन करते हुए, उनकी पसंद प्राथमिक कील, निदान द्वारा निर्धारित की जाती है। तो, पेचिश का निदान करने और वेज को स्पष्ट करने के लिए सिग्मायोडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। मॉर्फोल, रोग के पाठ्यक्रम के वेरिएंट, स्पाइनल पंचर का उपयोग मॉर्फोल, मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना और रेंटजेनोल को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। विधि - अंग के घावों (फेफड़ों, हड्डियों, जोड़ों, आदि) का पता लगाने के लिए कुछ नोज़ोल रूपों की विशेषता (तुलारेमिया, क्यू बुखार, ब्रुसेलोसिस, आदि)।

निदान की जटिलता, बड़ी संख्या में लक्षणों के जटिल मूल्यांकन में कठिनाइयों ने व्यक्तिगत नैदानिक ​​​​विशेषताओं के मात्रात्मक मूल्यांकन और उनमें से प्रत्येक के उद्देश्य महत्व और स्थान का पता लगाने की आवश्यकता को जन्म दिया है। इसके लिए, प्रायिकता के सिद्धांत पर आधारित विभिन्न गणितीय विधियों का उपयोग किया जाने लगा। निदान में सबसे बड़ा वितरण और। वाल्ड (ए वाल्ड, 1960) का एक सुसंगत विश्लेषण मिला। विधि का मुख्य सिद्धांत दो रोगों या स्थितियों में लक्षणों के वितरण की संभावनाओं (आवृत्तियों) की तुलना करना, लक्षणों की विभेदक नैदानिक ​​सूचनात्मकता निर्धारित करना और नैदानिक ​​गुणांकों की गणना करना है।

इलाज

एक संक्रामक रोगी का उपचार व्यापक होना चाहिए और उसकी स्थिति के गहन विश्लेषण पर आधारित होना चाहिए। बिछाने के लिए पूर्ण जटिल। निम्नलिखित योजना के अनुसार उपाय किए जाते हैं: रोगज़नक़ पर प्रभाव (एंटीबायोटिक थेरेपी, कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, फेज थेरेपी, आदि); विषाक्त पदार्थों का निराकरण (विशिष्ट और गैर-विशिष्ट); शरीर के अशांत महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली (कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन, हेमोडायलिसिस, रक्त प्रतिस्थापन, आसव चिकित्सा, सर्जिकल हस्तक्षेप, आदि); शरीर के होमियोस्टैसिस के सामान्य मापदंडों की बहाली (हाइपोवोल्मिया, एसिडोसिस, हृदय और श्वसन विफलता में सुधार, अतिताप, दस्त, ओलिगुरिया, आदि का नियंत्रण); फिजियोल में वृद्धि, एक जीव की प्रतिरोध (प्रतिक्रियाशीलता) (इम्यूनोथेरेपी, गामाग्लोबुलिनोथेरेपी, वैक्सीन थेरेपी, हार्मोनल थेरेपी, हेमोट्रांसफ्यूजन, प्रोटीनोथेरेपी और अन्य बायोल, उत्तेजक, फिजियोथेरेपी सहित); हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट, वैक्सीन थेरेपी, आदि); रोगसूचक चिकित्सा (दर्द निवारक, ट्रैंक्विलाइज़र, नींद की गोलियाँ, निरोधी चिकित्सा, आदि); आहार चिकित्सा; सुरक्षात्मक और पुनर्स्थापनात्मक शासन।

रोग की प्रत्येक विशिष्ट अवधि में, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, पैथोलॉजी के एटियलजि और रोगजनक तंत्र को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

लेटने का विकल्प। मतलब, उनकी खुराक, प्रशासन की विधि रोगी की स्थिति और उम्र, रोग के रूप, सहवर्ती रोगों और जटिलताओं पर निर्भर करती है। बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, प्रोटोजोआ के कारण होने वाले अधिकांश आईबी के उपचार में, मुख्य प्रभाव रोगज़नक़ (एटियोट्रोपिक थेरेपी) पर होता है। इस उद्देश्य के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी दवाएं हैं। इन दवाओं को निर्धारित करते समय, कई स्थितियों को देखा जाना चाहिए: 1) इस बीमारी के कारक एजेंट के खिलाफ सबसे बड़ी बैक्टीरियोस्टैटिक या जीवाणुनाशक प्रभाव वाली दवा का उपयोग करें; 2) इस तरह की खुराक में दवा का उपयोग करें या इसे इस तरह से प्रशासित करें कि दवा की चिकित्सीय सांद्रता लगातार मुख्य भड़काऊ फोकस में बनाई जाए, और उपचार की अवधि रोगज़नक़ की महत्वपूर्ण गतिविधि का पूर्ण दमन सुनिश्चित करेगी; 3) कीमोथेरेपी दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं को खुराक में निर्धारित किया जाना चाहिए जिसका रोगी के शरीर पर विषाक्त प्रभाव न हो।

के लिए सही पसंदएंटीबायोटिक और कीमोथेरेपी, रोग के एटियलजि को स्थापित करना आवश्यक है। अगर एटियलजि और। अज्ञात है, जैसा कि अक्सर पॉलीटियोल के साथ देखा जाता है। रोग (पुरुलेंट मैनिंजाइटिस, सेप्सिस, आदि), तत्काल पॉलीटियोट्रोपिक उपचार किया जाता है, और एटिओल की स्थापना के बाद, रोग का निदान मोनोएटियोट्रोपिक उपचार में स्थानांतरित किया जाता है। यह एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी के लिए इस रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखता है। एक ही समय में प्रायोगिक डेटा को बिना शर्त एक कील, अभ्यास में स्थानांतरित करना असंभव है। अक्सर, एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी रोगाणुओं को रोगी से अलग किया जा सकता है, और उसी एंटीबायोटिक के साथ उपचार प्रभावी होता है, और इसके विपरीत। यदि प्रेरक एजेंट और। या एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता अज्ञात है, कई दवाओं के उपयोग की अनुमति है, उनकी कार्रवाई के तालमेल को ध्यान में रखते हुए। एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी दवाओं को जितनी जल्दी हो सके निर्धारित किया जाना चाहिए, जब तक कि विभिन्न अंगों और प्रणालियों के गंभीर घाव विकसित न हो जाएं। वहीं कुछ और में। (पेचिश, काली खांसी, स्कार्लेट ज्वर, आदि), आसानी से होने वाली, रोगी की स्थिति के महत्वपूर्ण उल्लंघन के बिना, एटियोट्रोपिक दवाओं को निर्धारित नहीं करना बेहतर है। तथाकथित से बचना चाहिए। जीवाणुनाशक तैयारी की सदमे की खुराक, क्योंकि वे बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों की मृत्यु और एंडोटॉक्सिन की रिहाई के कारण संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास का संभावित खतरा उठाते हैं (हर्क्सहाइमर - यारिश, लुकाशेविच की प्रतिक्रिया के प्रकार से)।

इसके अलावा बैक्टीरियोफेज (देखें), रोगाणुरोधी सीरम और गामा ग्लोब्युलिन एक्टिवेटर को प्रभावित करने वाले साधनों की संख्या से संबंधित हैं। एक एंटीवायरल दवा के रूप में, इंटरफेरॉन और कई इंटरफेरोनोजेन्स (जैसे, A2B इन्फ्लुएंजा वैक्सीन) का उपयोग शरीर को इंटरफेरॉन के उत्पादन के लिए उत्तेजित करने के लिए किया जाता है। एक्सोटॉक्सिन (बोटुलिज़्म, डिप्थीरिया, टेटनस, आदि) को बेअसर करने के लिए विशिष्ट एंटीटॉक्सिक सीरम का उपयोग किया जाता है। सीरम केवल स्वतंत्र रूप से प्रसारित विष को बेअसर करते हैं, इसलिए उनका उपयोग बीमारी के पहले दिनों में किया जाता है। विशिष्ट गामा ग्लोब्युलिन (इम्युनोग्लोबुलिन) कई और पर लागू होते हैं। (इन्फ्लूएंजा, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, खसरा, आदि)। कोलाइडल और क्रिस्टलीय समाधान एक निश्चित डिग्री तक नशा को कम करते हैं, विशेष रूप से रक्त प्लाज्मा, ताजा रक्त, जेमोडेज़, रीओपोलिग्लुकिन और स्टेरॉयड हार्मोन भी।

आधुनिक तकनीकी साधनों ने रोगजनक चिकित्सा की संभावनाओं का विस्तार किया है, संक्रामक रोगों के क्लिनिक में टर्मिनल स्थितियों में गहन देखभाल (देखें) और पुनर्जीवन (देखें) के तरीकों की शुरूआत में योगदान दिया है। कई मामलों में, एटियोट्रोपिक थेरेपी की तुलना में रोगी के उपचार में रोगजनक चिकित्सा कोई कम भूमिका नहीं निभाती है, और केवल इसके समय पर कार्यान्वयन के लिए धन्यवाद, रोगी के जीवन को बचाना संभव है। एक विशेष उपचार आहार का उपयोग करते समय, किसी विशेष रोगी के संबंध में इसे लगातार ठीक करना आवश्यक हो जाता है।

आई. बी. के उपचार में प्रयुक्त होने वाली अनेक औषधियाँ मुक्त नहीं होती हैं दुष्प्रभाव, खासकर यदि वे बड़ी मात्रा में और लंबे कोर्स के लिए उपयोग किए जाते हैं। तो, विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाएं, डिस्बैक्टीरियोसिस (देखें), कैंडिडिआसिस (देखें), अस्थि मज्जा समारोह का अवसाद (जैसे, उच्च खुराक में क्लोरैम्फेनिकॉल के उपचार में ल्यूकोपेनिया), आदि, अच्छी तरह से ज्ञात हैं। डर है कि एंटीबायोटिक दवाओं की बैक्टीरियोस्टेटिक कार्रवाई एंटीजेनिक जलन में कमी की ओर ले जाती है और इसके परिणामस्वरूप, इम्युनोजेनेसिस के कमजोर होने के कारण, आई। बी के उपचार के बाद से उचित नहीं थे। कील, एक बीमारी के लक्षण आमतौर पर विकास के एक चरण में शुरू होते हैं जब एक जीव के प्रतिरक्षात्मक तंत्र की प्रतिजन प्रतिरक्षात्मक जलन पहले से ही प्राकृतिक तरीके से पहुंच जाती है।

एंटीबायोटिक थेरेपी हमेशा रिलैप्स या बैक्टीरियोकैरियर (टाइफाइड बुखार, ब्रुसेलोसिस, पेचिश) के गठन की गारंटी नहीं देती है। इसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं और टीकों, एंटीबायोटिक दवाओं और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा उत्तेजक (पेंटोक्सिल, प्रोडिगियोसन, आदि) के साथ संयुक्त उपचार का प्रस्ताव दिया गया है।

लंबे समय तक उपयोग के साथ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, आदि) विभिन्न घावों और जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसके छिपे हुए foci या सुपरिनफेक्शन के विकास से बैक्टीरिया के वनस्पतियों को सक्रिय करना भी संभव है।

सीरम की तैयारी (विशेष रूप से विषम) का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट संभव हैं, एनाफिलेक्टिक शॉक (देखें) तक एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में व्यक्त किया गया। रक्त के प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स (अमीनो रक्त, एमनोपेप्टाइड, आदि) को निर्धारित करते समय इसी तरह की घटनाएं कम स्पष्ट होती हैं।

इलेक्ट्रोलाइट्स और एसिड-बेस राज्य के नियंत्रण के बिना विभिन्न समाधानों के साथ रोगियों का पुनर्जलीकरण (उदाहरण के लिए, हैजा के साथ) विपरीत प्रभाव पैदा कर सकता है, शरीर के होमियोस्टैसिस को बाधित कर सकता है।

एक्सोदेस

पर और। रिकवरी, संक्रमण काल ​​में, करंट या मौत संभव है।

प्रतिरक्षा के गठन की हीनता के साथ, बीमारी चक्रीय प्रवाह या ह्रोन को स्वीकार कर सकती है, प्रक्रिया विकसित होती है। एक्ससेर्बेशन संभव हैं, जो कि मुख्य कील में वृद्धि, विलुप्त होने या स्वास्थ्य लाभ की अवधि में रोग की अभिव्यक्तियाँ हैं। एक्ससेर्बेशन मुख्य रूप से तब देखे जाते हैं जब यह लंबे समय तक चलता है और। (टाइफाइड बुखार, ब्रुसेलोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, आदि)।

रोग के लक्षण, पच्चर के गायब होने के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि में पुनरावृत्ति देखी जाती है। उसी समय, एक पूर्ण (या लगभग पूर्ण) लक्षण परिसर फिर से प्रकट होता है। पुनरावर्तन रोगी के शरीर में रोगज़नक़ के विकास चक्र (मलेरिया, पुनरावर्ती बुखार) के कारण हो सकता है और रोग के प्राकृतिक पाठ्यक्रम का एक विशिष्ट प्रकटन हो सकता है। अन्य मामलों में, रोगी के शरीर पर अतिरिक्त प्रतिकूल प्रभाव (शीतलन, खाने के विकार, मानसिक तनाव, आदि) के प्रभाव में भी रिलैप्स होते हैं। टाइफाइड बुखार, एरिसिपेलस, ब्रुसेलोसिस आदि में रिलैप्स देखे जाते हैं।

कुछ मामलों में, ठीक होने के बाद रोगी एक बैक्टीरियोएक्स्रीटर (संक्रामक एजेंटों का कैरिज देखें) बना रह सकता है, और लगातार अवशिष्ट परिणामों के परिणामस्वरूप आंशिक रूप से या पूरी तरह से काम करने की क्षमता खो देता है (पोलियोमाइलाइटिस, ब्रुसेलोसिस, मेनिंगोकोकल संक्रमण, डिप्थीरिया)।

निवारण

संक्रामक रोगों के खिलाफ लड़ाई की प्रभावशीलता इस क्षेत्र में वैज्ञानिक ज्ञान के स्तर, सामग्री और तकनीकी आधार की स्थिति, सैनिटरी महामारी विज्ञान नेटवर्क के विकास, संस्थानों और सबसे महत्वपूर्ण रूप से राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली द्वारा निर्धारित की जाती है।

पूर्व-क्रांतिकारी रूस में, आई। बी। व्यापक थे। 20वीं सदी के पहले पंद्रह वर्षों में हर साल 100 हजार से अधिक लोग टाइफस से, 5-7 मिलियन लोग मलेरिया से और 50-100 हजार लोग चेचक से बीमार होते थे। हैजा की महामारी लगातार उत्पन्न हुई, जिसमें सैकड़ों हजारों बीमारियाँ दर्ज की गईं (उदाहरण के लिए, 1910 में, 230,232 लोग बीमार हुए, जिनमें से 109,560 की मृत्यु हो गई)। पूर्व-युद्ध 1913 में, टाइफाइड बुखार के रोगी - 423,791, स्कार्लेट ज्वर - 446,060, डिप्थीरिया - 499,512 पंजीकृत थे। ज़ारिस्ट रूस में व्यावहारिक रूप से एक केंद्रीकृत गरिमा नहीं थी। - महामारी विज्ञान संगठन: गरिमा की संख्या। 1913-1914 में डॉक्टर। 600 से अधिक नहीं था, केवल 28 गरिमा थी। प्रयोगशालाओं।

प्रथम विश्व युद्ध और उसके बाद गृहयुद्धऔर विदेशी हस्तक्षेप ने महामारी को काफी खराब कर दिया। देश में स्थिति। टाइफाइड बुखार और विशेष रूप से टाइफस की घटनाओं में तेजी से वृद्धि हुई है। 1918-1922 में टाइफस की महामारी सर्वविदित है, जब ठीक होने वालों की संख्या 20 मिलियन लोगों तक पहुँच गई थी।

सोवियत सत्ता की रोकथाम के पहले वर्षों से और। पार्टी और सरकार के ध्यान का केंद्र बन गया। पार्टी कार्यक्रम में संक्रामक रोगों से निपटने की समस्या परिलक्षित हुई। पहले से ही 1919 में, वी। आई। लेनिन ने "आवास के स्वच्छता संरक्षण पर" एक डिक्री पर हस्ताक्षर किए। 1921 में, एक सरकारी फरमान "गणराज्य में जल आपूर्ति, सीवरेज और सीवेज में सुधार के उपायों पर" जारी किया गया था, 1922 में - एक डिक्री "गणतंत्र के स्वच्छता अधिकारियों पर" - गरिमा प्रणाली का पहला वैधीकरण। पर्यवेक्षण।

पार्टी, सोवियत, आर्थिक और चिकित्सा के प्रयासों से। अंग, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की कड़ी मेहनत टाइफस और टाइफाइड बुखार का व्यापक वितरण और अन्य I. b। निलंबित किया गया था। 1925 - 1927 तक चेचक और सन्निपात की घटना 1914 की तुलना में एक स्तर कम हो गई थी।

सोवियत राज्य की अर्थव्यवस्था को मजबूत करने के साथ, 30 के दशक में जनसंख्या के भौतिक और सांस्कृतिक स्तर में वृद्धि, एक सैनिटरी महामारी विज्ञान नेटवर्क, संस्थानों, संक्रामक रोगों का विकास। गिरावट जारी है। हैजा (1925), ड्रैकुनकुलियासिस (1932), चेचक (1937) को समाप्त किया गया।

महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध 1941 - 1945 न केवल देश में संक्रामक रोगों में और गिरावट में देरी हुई, बल्कि महामारी के उभरने की स्थिति भी पैदा हुई। हालांकि, प्रोटिवोएपिड, घटनाओं, गरिमा की एक विकसित प्रणाली की राष्ट्रव्यापी प्रकृति - महामारी विज्ञान संस्थान, इस क्षेत्र में विशेषज्ञों का अनुभव, जनसंख्या के बीच संयुक्त निवारक कार्य और सैनिकों में सापेक्ष महामारी, देश और दोनों में कल्याण सुनिश्चित किया गया सेना में; आई. बी. व्यापक नहीं हुआ, ऐसी कोई महामारी नहीं थी जो आमतौर पर युद्धों के साथ होती थी।

युद्ध के बाद की अवधि में, देश की आर्थिक शक्ति का लगातार विकास और सोवियत लोगों की भलाई, सोवियत स्वास्थ्य देखभाल का और विकास, I. b के खिलाफ लड़ाई में कई वर्षों का अनुभव प्राप्त हुआ। महामारी विज्ञानियों की कड़ी मेहनत, गरिमा। डॉक्टरों, सूक्ष्म जीवविज्ञानी, और अन्य लोगों ने भी देश में मलेरिया, ग्लैंडर्स, और पुनरावर्ती बुखार के उन्मूलन का नेतृत्व किया। पोलियोमाइलाइटिस और डिप्थीरिया उन्मूलन के करीब हैं। खसरा, ब्रुसेलोसिस और टुलारेमिया की घटनाओं में तेजी से कमी आई है। 1913 की तुलना में, स्कार्लेट ज्वर के लिए मृत्यु दर 1300 गुना कम हो गई है, डिप्थीरिया और काली खांसी के लिए - 300 गुना कम हो गई है।

हमारे देश में, संक्रामक रोग की घटनाओं को अधिकतम करने के लिए व्यवस्थित कार्य चल रहा है, व्यक्तिगत I. b को समाप्त करने के लिए, जो कि जनसंख्या के भौतिक और सांस्कृतिक स्तर की वृद्धि, पर्यावरण की सुरक्षा (वायुमंडलीय) द्वारा सुगम है। हवा, पानी और मिट्टी), और वैज्ञानिक टमटम पर सार्वजनिक खानपान की स्थापना। आधार, व्यापक वित्त पोषण protivoepid। राज्य द्वारा कार्रवाई, सार्वजनिक मुफ्त चिकित्सा सहायता, एक शक्तिशाली नेटवर्क का निर्माण एक गरिमा - महामारी विज्ञान। संस्थान, प्रगतिशील सोवियत गरिमा। विधान। उपरोक्त सभी CPSU के कार्यक्रम द्वारा निर्धारित किए गए हैं, जिसमें कहा गया है: “समाजवादी राज्य एकमात्र ऐसा राज्य है जो संपूर्ण जनसंख्या के स्वास्थ्य की सुरक्षा और निरंतर सुधार का ख्याल रखता है। यह सामाजिक-आर्थिक और चिकित्सा उपायों की एक प्रणाली द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। बीमारियों को रोकने और निर्णायक रूप से कम करने, बड़े पैमाने पर संक्रामक रोगों को खत्म करने और जीवन प्रत्याशा को और बढ़ाने के उद्देश्य से एक व्यापक कार्यक्रम चलाया जा रहा है।

दरअसल हनी। यह संक्रामक रुग्णता के खिलाफ लड़ाई में उपायों को आई। बी की उपस्थिति की परवाह किए बिना किए गए निवारक उपायों में विभाजित करने की प्रथा है, और बीमारियों की स्थिति में किए गए महामारी-विरोधी उपायों (देखें)।

निवारक उपाय: 1) वायुमंडलीय हवा और इनडोर वायु में हानिकारक पदार्थों के वैज्ञानिक रूप से आधारित एमपीसी की स्थापना, प्रदूषण को रोकने के उपायों के विकास में भागीदारी, गरिमा के उपायों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण। उद्यमों के परिसर में वायुमंडलीय वायु और वायु का संरक्षण; 2) गरिमा। बसे हुए स्थानों की जल आपूर्ति की देखरेख और जल स्रोतों का संचालन, स्वच्छता संरक्षण के क्षेत्रों की स्थापना (देखें) जल स्रोत, एक गरिमा। वाटरवर्क्स, बैक्टीरियल और सैन में उपचार सुविधाओं का पर्यवेक्षण। - उसे। आबादी की जल आपूर्ति के जल स्रोतों से पानी का शोध; 3) गरिमा। औद्योगिक और आवासीय सुविधाओं के निर्माण का पर्यवेक्षण, गरिमा के विकास में भागीदारी। डिजाइन मानक; 4) मर्यादा का पर्यवेक्षण। आबादी वाले क्षेत्रों की स्थिति, रेलवे। स्टेशन, समुद्र, नदी और हवाई बंदरगाह, होटल, सिनेमा, लॉन्ड्री, आबादी वाले क्षेत्रों की सफाई पर नियंत्रण; 5) श्रम सुरक्षा और सुरक्षा उपायों (धूल, नमी, शोर, आदि) के कार्यान्वयन पर पर्यवेक्षण; 6) गरिमा। खाद्य उद्योग उद्यमों, खाद्य व्यापार, सार्वजनिक खानपान उद्यमों का पर्यवेक्षण; स्वच्छता पर्यवेक्षण। खाद्य उत्पादों के परिवहन के लिए बाजारों, बाजारों की स्थिति; 7) विशेष रूप से खाद्य उद्यमों, सार्वजनिक खानपान और जल आपूर्ति, बच्चों के संस्थानों, प्रसूति और प्रसूति अस्पतालों के कर्मचारियों के बीच संक्रामक एजेंटों के वाहक की पहचान और स्वच्छता। संस्थान; 8) पशु चिकित्सक के साथ मिलकर। सेवा गरिमा। पशुओं के खेतों का पर्यवेक्षण, उन खेतों में सुधार जो ब्रुसेलोसिस, ग्लैंडर्स, क्यू बुखार, आदि के लिए प्रतिकूल हैं; 9) गरिमा। विदेशों से संगरोध संक्रामक रोगों की शुरूआत को रोकने के लिए क्षेत्र की सुरक्षा; 10) लोगों की निरंतर भीड़ (रेलवे स्टेशनों, बंदरगाहों, परिवहन के साधन, मनोरंजन उद्यमों) और पशुओं के खेतों में जो संक्रमण के लिए प्रतिकूल हैं, के स्थानों में निवारक कीटाणुशोधन का संगठन; 11) यदि आवश्यक हो, लोगों को कीड़ों और टिक्स के हमले से बचाना - संक्रामक एजेंटों के वाहक: सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग (देखें। सुरक्षात्मक कपड़े), सुरक्षात्मक जाल (देखें), विकर्षक (देखें), परिसर की स्क्रीनिंग, आर्थ्रोपॉड का विनाश रोगजनकों के वाहक I. b. कुछ प्रदेशों में, प्राकृतिक फोकलिटी I. b के क्षेत्रों में कृन्तकों का विनाश; 12) जनसंख्या का नियोजित टीकाकरण (देखें), कुछ प्रदेशों की जनसंख्या का टीकाकरण (उदाहरण के लिए, कुछ और के प्राकृतिक फोकलिटी वाले जिलों में), अलग-अलग सामूहिक (क्षेत्र अभियान, शिकारी और मछुआरे, आदि के प्रतिभागी); 13) मर्यादा। पर्यवेक्षण, क्षेत्रीय संक्रामक रोगविज्ञान का अध्ययन, एक गरिमा तैयार करना। - महामारी, प्रदेशों का वर्णन, भविष्यवाणी महामारी। स्थितियाँ, निकट और दीर्घावधि के लिए निवारक और महामारी-रोधी उपायों की योजना; 14) I. b की रोकथाम के बारे में आबादी के बीच वैज्ञानिक ज्ञान को बढ़ावा देना।

महामारी-विरोधी उपायों का उद्देश्य महामारी प्रक्रिया के तीन लिंक हैं: संक्रमण के स्रोतों (रोगियों और वाहक) की सक्रिय पहचान और उनका निराकरण (अस्पताल में भर्ती और रोगियों का उपचार, संक्रमण वाहकों की स्वच्छता), तटस्थता या विनाश (संकेतों के अनुसार) संक्रमण के स्रोत - जानवर; संक्रामक एजेंटों के संचरण के तरीकों को तोड़ने के लिए - पर्यावरणीय वस्तुओं की कीटाणुशोधन, कीड़ों और टिकों का विनाश - संक्रामक एजेंटों के वाहक या रक्त-चूसने वाले आर्थ्रोपोड से लोगों की सुरक्षा, सख्त गरिमा। खाद्य उद्यमों, खानपान प्रतिष्ठानों, जल आपूर्ति सुविधाओं का पर्यवेक्षण; विशिष्ट प्रतिरक्षा (सक्रिय या निष्क्रिय टीकाकरण, आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस) बनाने के लिए। ये उपाय इस प्रकार हैं: 1) रोगियों को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना (संकेतों के अनुसार); 2) उत्पन्न होने वाली बीमारियों का पंजीकरण, उत्पन्न होने वाली बीमारी (रोग, प्रकोप, महामारी) के बारे में उच्च संगठनों की तत्काल अधिसूचना; 3) महामारी, रोग के प्रत्येक मामले की जांच, संक्रमण के स्रोत की स्थापना, संक्रमण के संभावित मार्ग (महामारी विज्ञान के साथ, प्रकोप - प्रसार के तरीके और कारण), इस विशेष स्थिति में सबसे प्रभावी एंटीपीडेमिक उपायों की स्थापना; 4) प्रकोप और उनके अस्पताल में भर्ती होने वाले संभावित रोगियों का सक्रिय पता लगाना, वाहकों की पहचान (कई संक्रमणों के लिए), उनकी स्वच्छता और हैजा के मामले में सख्त अलगाव; 5) परिवहन I. ख। विशेष परिवहन पर, हर बार लेटने के लिए कीटाणुरहित। संस्थान जहां रोगी को पहुंचाया गया था; 6) रोगी के संपर्क में व्यक्तियों की पहचान, संपर्क में आने वालों के संबंध में उपाय करना - महामारी विज्ञान, अवलोकन, प्रयोगशाला परीक्षा, थर्मोमेट्री, आपातकालीन रोकथाम, अलगाव, आदि (संक्रामक रोगियों का अलगाव देखें) कुछ मामलों में, संगरोध उपाय गाँव, घर, छात्रावास, बच्चों की टीमऔर आदि।; 8) संगरोध जिले, आबादी वाले क्षेत्र को छोड़ने वाले व्यक्तियों का अवलोकन; 9) कीटाणुशोधन, कीटाणुशोधन, प्रकोप में व्युत्पत्ति (नोजोल, फॉर्म के आधार पर); 10) गरिमा की एक विस्तृत श्रृंखला को पूरा करना - आबादी वाले क्षेत्र में पेशेवर, उपाय; 11) यदि आवश्यक हो, टीम के सदस्यों का टीकाकरण, जिसमें बीमारी हुई, या आबादी वाले क्षेत्र (जिला, क्षेत्र, सीमावर्ती जिले) के निवासी; 12) व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस के उपायों की आबादी के बीच मजबूत प्रचार और।

पशुओं के संक्रामक रोग

जानवरों के संक्रामक रोग I की तुलना में अधिक प्राचीन हैं। b। व्यक्ति। उनके लिए एक सामान्य विशेषता एक बीमार जानवर से एक स्वस्थ जानवर में और कुछ शर्तों के तहत, एपिज़ूटिक वितरण को स्वीकार करने की क्षमता है। प्राचीन काल से, मैं बी। जानवरों, उनकी सामूहिक मृत्यु का कारण, लोगों के रहने की स्थिति में तेजी से गिरावट आई, उन्हें अपने व्यवसाय और आवास बदलने के लिए मजबूर किया।

आई. बी. जानवर एक पशु प्रजाति (पक्षी पैराटाइफाइड, स्वाइन एरिसिपेलस, ग्लैंडर्स और घोड़ों के संक्रामक एन्सेफेलोमाइलाइटिस, रिंडरपेस्ट, डॉग डिस्टेंपर, आदि) की विशेषता हो सकते हैं, कई पशु प्रजातियां (रेबीज, ब्रुसेलोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, चेचक, एंथ्रेक्स, पैर और मुंह की बीमारी आदि) .) या सभी प्रकार के पेज हिट करने के लिए - x. जानवर (Aueszky रोग, नेक्रोबैसिलोसिस, पेस्टोरेलोसिस, आदि)। एक निश्चित आंख के लिए I. बी। जानवर (रेबीज, ब्रुसेलोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, क्यू बुखार, लिस्टेरियोसिस, सिटाकोसिस, एंथ्रेक्स, टुलारेमिया, प्लेग, आदि) एक व्यक्ति भी अतिसंवेदनशील होता है (ज़ूनोसेस देखें)।

महामारी में, मनुष्य के पास रहने वाले जानवर सबसे खतरनाक होते हैं - घरेलू जानवर (देखें), कृंतक (देखें)। जंगली जानवरों के संपर्क के परिणामस्वरूप बीमारियाँ बहुत कम होती हैं। सबसे अधिक बार पाए जाने वाले और। मानव जूनोटिक रोग लगभग व्याप्त हैं। 20%।

निदान और। जानवर एक कील, और एपिज़ूटोल के उपयोग पर आधारित है। डेटा, एक प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणाम, पैथोएनाटॉमिकल ओपनिंग और गिस्टोल। शोध करना। निदान करते समय, विशेष रूप से उन बीमारियों का जिन्हें पहचानना मुश्किल होता है, कभी-कभी वे एक ही प्रजाति के जानवरों को संक्रमित करने का सहारा लेते हैं, क्योंकि इस रोगज़नक़ के लिए कोई संवेदनशील प्रयोगशाला जानवर नहीं होते हैं (जैसे, घोड़ों का संक्रामक रक्ताल्पता, स्वाइन बुखार)। विशेष रूप से खतरनाक बीमारियों (उदाहरण के लिए, महामारी निमोनिया, रिंडरपेस्ट) की उपस्थिति के साथ, सही और समय पर निदान के उद्देश्य से 2-3 बीमार पशुओं के वध और शव परीक्षण की अनुमति है। एलर्जी (ग्रंथियों, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस और अन्य के लिए) और सेरोल (ब्रुसेलोसिस, ग्रंथि, एंथ्रेक्स, आदि के लिए) निदान विधियों का भी उपयोग किया जाता है।

बीमार जानवरों का उपचार पशु चिकित्सालयों के संक्रामक विभागों में या विशेष रूप से निर्दिष्ट पृथक कमरों में किया जाता है। बीमार जानवरों को रखने और खिलाने के तरीके और संक्रमण के प्रसार को बाहर करने वाली स्थितियों के निर्माण पर ध्यान दें। विशेष रूप से खतरनाक बीमारियों के मामले में, उपचार निषिद्ध है (उदाहरण के लिए, ग्लैंडर्स, रिंडरपेस्ट और कुछ अन्य), जानवरों का वध किया जाता है।

रोग की प्रकृति के आधार पर बरामद पशुओं को कुछ समय के लिए स्वस्थ पशुओं से अलग रखा जाता है और धीरे-धीरे सामान्य स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

सामान्य निवारक उपायशामिल हैं: यूएसएसआर की सीमाओं की सुरक्षा, विदेशों से बीमार जानवरों के संभावित आयात को रोकना, जिसके लिए देश की सीमाओं पर पशु चिकित्सा स्टेशनों का आयोजन किया गया; जानवरों की आवाजाही और देश के भीतर पशु कच्चे माल के परिवहन के साथ-साथ जानवरों के संचय के स्थानों (बाज़ारों, मेलों, पशु प्रदर्शनियों, आदि) पर पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण; जानवरों के वध के स्थानों (मांस पैक करने वाले संयंत्रों, बूचड़खानों, बूचड़खानों) और बाजारों (मांस नियंत्रण और दूध नियंत्रण स्टेशनों) में पशु चिकित्सा और स्वच्छता पर्यवेक्षण (देखें); उद्योग प्रसंस्करण पशु कच्चे माल में; जानवरों के शवों (उपयोगिता संयंत्रों, पुनर्चक्रण संयंत्रों, मवेशियों की कब्रगाह आदि) की उचित सफाई का पर्यवेक्षण।

एक महत्वपूर्ण निवारक मूल्य सार्वभौमिक पशु चिकित्सक हैं। एलर्जी और सेरोल के प्रयोग से पशुओं की जांच, नैदानिक ​​तरीके, पशुधन का प्रमाणन, खेतों में उत्पादक पशुओं की रोगनिरोधी चिकित्सा जांच। खेतों में लाया गया पशुधन 30-दिन के निवारक संगरोध के अधीन है। पशुओं का टीकाकरण व्यापक रूप से व्यवहार में लाया जाता है।

जब रोग प्रकट होते हैं, तो उन्हें समाप्त करने के उपाय किए जाते हैं। बिंदु (व्यक्तिगत खेत, घर, मोहल्ला, कभी-कभी खेतों का समूह या पूरा जिला), जहां रोग स्थापित होते हैं, उन्हें प्रतिकूल घोषित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, संगरोध लगाया जाता है, एक सामान्य कील की जाती है, जानवरों की परीक्षा की जाती है। सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, पशुधन को तीन समूहों में बांटा गया है: स्पष्ट रूप से बीमार, रोग के प्रति संदिग्ध, और अन्य सभी जानवर। जाहिर है बीमार जानवरों को अलग कर दिया जाता है (समूह अलगाव की अनुमति है); विशेष रूप से खतरनाक बीमारियाँऔर कमी प्रभावी साधनबीमार जानवरों का उपचार नष्ट कर दिया जाता है या, यदि निर्देशों में प्रदान किया जाता है, तो मांस के लिए वध किया जाता है; निदान को स्पष्ट करने के लिए रोग के संदिग्ध लोगों की अतिरिक्त जांच की जाती है; अन्य सभी जानवरों के लिए जो बीमार जानवरों के संपर्क में थे, एक कील स्थापित की जाती है, अवलोकन किया जाता है, एक आवधिक परीक्षा सेरोल और एलर्जी के तरीकों के साथ-साथ टीकाकरण भी किया जाता है।

संगरोध की शर्तें ऊष्मायन अवधि की अवधि और पुनर्प्राप्ति के बाद रोगजनकों की ढुलाई द्वारा निर्धारित की जाती हैं। संगरोध हटाए जाने से पहले, अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है।

पर और। उच्च संक्रामकता या पशुपालन के लिए एक विशेष खतरे की विशेषता वाले जानवर, संगरोध बिंदु के आसपास एक खतरनाक क्षेत्र स्थापित किया जाता है, जहां एक व्यवस्थित पशु चिकित्सक किया जाता है। निगरानी, ​​पशुओं का टीकाकरण और कुछ अन्य प्रतिबंधात्मक उपाय।

संक्रामक पौधों के रोग

संक्रामक पौधों के रोग रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस, कवक, माइकोप्लाज्मा के कारण होते हैं। तम्बाकू रोगों का अध्ययन करते समय सबसे पहले रोगजनक विषाणुओं के अस्तित्व की खोज डी. आई. इवानोव्स्की (1892) ने की थी। विषाणु जो पत्तियों के मोज़ेक (असमान) दाग का कारण बनते हैं, मोज़ेक कहलाते हैं। मोज़ेक रोगों के साथ, पत्ती के ब्लेड का आकार बदल जाता है, पौधे विकास में पिछड़ जाता है। क्लोरोफिल-असर वाले ऊतकों में, पटोल, परिवर्तन देखे जाते हैं, क्लोरोफिल की सामग्री कम हो जाती है। रोगग्रस्त पौधों के बीज या रस के माध्यम से रोग आसानी से फैलता है। रोगज़नक़ के यांत्रिक वाहक एफिड्स, बग्स, माइट्स, सॉइल नेमाटोड हैं। तम्बाकू के अलावा, वायरस टमाटर, आलू, चुकंदर और अन्य फसलों को भी संक्रमित करते हैं। आई. बी. पौधे उपज में कमी और अनाज, फलों आदि की गुणवत्ता में गिरावट का कारण बनते हैं।

कुछ आई.बी. पौधे उनसे तैयार खाद्य उत्पादों को उपभोग के लिए अनुपयुक्त बना देते हैं, उदाहरण के लिए, तरबूज के जहरीले जीवाणु, फ्यूजेरियम कवक द्वारा अनाज का नशा। सबसे प्रसिद्ध हैं "शराबी रोटी", एग्रानुलोसाइटोसिस, आदि। अनाज की फसलों की देर से कटाई के दौरान उत्तरार्द्ध व्यापक है, जब लंबे समय तक बेल पर खड़े पौधों के कान कवक से प्रभावित होते हैं जो अनाज के नशा का कारण बनते हैं।

पौधों की बीमारियों के खिलाफ लड़ाई का उद्देश्य रोगज़नक़ों को नष्ट करना, रसायनों के साथ बीजों का कीटाणुशोधन, रसायनों के साथ पौधों का छिड़काव और छिड़काव करना है। तैयारी, बायोल का उपयोग, सुरक्षा के साधन।

रोग प्रतिरोधी पौधों की किस्मों की खेती का बहुत महत्व है।

आई. बी. जानवरों- बाकुलोव आई.ए. और तारशीस एम.जी. विदेशों में पशु रोगों का भूगोल, एम., 1971; बकुलोव आई। ए।, मकारोव वी। वी। और उर्वन्त्सेव एच। एम। जानवरों के वायरल रोगों का मुकाबला करने के तरीके, एम।, एक्सएनयूएमएक्स; गन्नुस्किन एम.एस. जनरल एपिजूटोलॉजी, एम., 1954; गुझिरा एफ। एट अल। निजी पैथोलॉजी और पालतू जानवरों की चिकित्सा, ट्रांस। जर्मन से, खंड 1, किताब। 1, एम., 1961; मवेशियों के संक्रामक रोग, कॉम्प। एफ.एम. ओरलोव मॉस्को, 1974। नाद वाई मूव आर.ए. और सफारोव यू.बी. संबद्ध और पशुओं का जटिल टीकाकरण, एम., 1974; एल एट ले और शी इन आई। आई। प्राइवेट एपिजूटोलॉजी, एम।, 1961; रुदनेव जी.पी. ज़ूनोसेस, एम., 1959; गाइड टू वेटरनरी वायरोलॉजी, एड। वी. एन. सूरिना, मॉस्को, 11 f > f5; स्मिरनोव जी.एम. और टी ई आर-कारापिल्टन ए। 3. महामारी विज्ञान और जूनोटिक संक्रमण की रोकथाम, एम।, 1975; एपिज़ूटोलॉजी, एड। आर एफ सोसोवा, एम।, 1974।

आई. बी. पौधे- गोर्लेंको एम.वी. एग्रीकल्चर फाइटोपैथोलॉजी, एम., 1968: सी ई आर ई एम एंड एस एंड एन अबाउट इन एन. ए. जनरल पैथोलॉजी ऑफ प्लांट्स, एम., 1973, ग्रंथ सूची।

वी। आई। पोक्रोव्स्की, आई। वी। रुबतसोव; M. V. Voino-Yasenetsky (गतिरोध। An।), M. S. Gannushkin (vet।), M. V. Gorlenko (biol।), V. M. Rozhdestvensky (प्रोफाइल)।

एक संक्रामक प्रक्रिया (आईपी) रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संक्रामक कारकों (आईएफ) की कार्रवाई के लिए शरीर में स्वाभाविक रूप से होने वाली प्रतिक्रियाओं (जैव रासायनिक, प्रतिरक्षात्मक और संरचनात्मक-कार्यात्मक) का एक सेट है। यह ऐतिहासिक रूप से विकास के क्रम में विकसित हुआ है और अनिवार्य रूप से सूक्ष्म और मैक्रोऑर्गेनिज्म के बीच बातचीत का एक रूप है। विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण आईपी का विकास और पाठ्यक्रम आम तौर पर एक ही प्रकार की विशेषता है, लेकिन साथ ही, इसकी कुछ विशिष्ट विशेषताएं हैं, मुख्य रूप से IF की प्रकृति के साथ-साथ मैक्रोऑर्गेनिज्म की प्रतिक्रियाशीलता के कारण और उस पर पर्यावरणीय परिस्थितियों का प्रभाव।

संक्रामक रोगों (आईबी) के प्रेरक एजेंटों में पौधे और पशु उत्पत्ति के कई सूक्ष्मजीव शामिल हैं: 1) बैक्टीरिया, 2) स्पाइरोकेट्स, 3) कम कवक, 4) प्रोटोजोआ, 5) वायरस, 6) रिकेट्सिया।

मेजबान जीव में रोगज़नक़ के प्रवेश के बाद, अनिवार्य और, विशेष रूप से, एक संक्रामक रोग का तत्काल विकास नहीं होता है। हालांकि, संक्रामक एजेंट आईबी के विकास का प्राथमिक और अनिवार्य कारण हैं। वे अनिवार्य रूप से रोग की विशिष्टता निर्धारित करते हैं: विब्रियो कॉलेरी हैजा का कारण बनता है, पेल ट्रेपोनिमा सिफलिस का कारण बनता है, मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस एड्स का कारण बनता है।

बाध्य रोगजनक रोगजनकों के शरीर में प्रवेश, एक नियम के रूप में, रोग के विकास की ओर जाता है; अन्य इसे अतिरिक्त स्थितियों (बड़ी संक्रामक खुराक, कम शरीर प्रतिरोध, आदि) की उपस्थिति में पैदा करने में सक्षम हैं।

सूक्ष्मजीवों की सबसे महत्वपूर्ण विशिष्ठ संपत्ति रोगजनकता है - रोग पैदा करने की क्षमता।

सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता सुनिश्चित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

1. वितरण कारक जो शरीर के आंतरिक वातावरण में रोगज़नक़ के प्रवेश को सुनिश्चित या सुगम बनाते हैं और उसमें फैलते हैं: ए) एंजाइम - हाइलूरोनिडेज़, जो कई सूक्ष्मजीवों को स्रावित करने की क्षमता रखते हैं; बी) हैजा विब्रियो का फ्लैगेला; ग) स्पाइरोकेट्स और कुछ प्रोटोजोआ की लहरदार (लहराती) झिल्ली।

2. पदार्थ जो "मेजबान" जीव के कारकों के प्रभाव से रोगज़नक़ की रक्षा करते हैं: ए) कैप्सुलर घटक जो यंत्रवत् रूप से फ़ैगोसाइटोसिस से रोगज़नक़ की रक्षा करते हैं (वे एंथ्रेक्स, गोनोरिया, तपेदिक के रोगजनकों में हैं); बी) कारक जो इसके विभिन्न चरणों में फागोसाइटोसिस को दबाते हैं। उदाहरण के लिए, स्टैफिलोकोकस ऑरियस में निहित एंजाइम कैटालेज H202 को नष्ट कर देता है और इस तरह फागोसाइट में रोगज़नक़ के पाचन की प्रक्रिया को रोकता है।

3. विषाक्त पदार्थ - पदार्थ जो मेजबान जीव के ऊतकों पर प्रत्यक्ष हानिकारक प्रभाव डालते हैं: एक्सोटॉक्सिन सक्रिय रूप से सूक्ष्मजीव द्वारा स्रावित होते हैं, कार्रवाई की एक उच्च विशिष्टता की विशेषता होती है (हैजा विष आंत में हाइपरस्क्रिटेशन को उत्तेजित करता है, टेटनस विष को नुकसान पहुंचाता है) तंत्रिका तंत्र के मोटर भागों); एंडोटॉक्सिन सूक्ष्मजीवों के विनाश के दौरान जारी किए जाते हैं और कम विशिष्टता की विशेषता होती है। विभिन्न एंटरोबैक्टीरिया (साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया), गोनोकोकस और रिकेट्सिया के एंडोटॉक्सिन का एक समान प्रभाव होता है, जिससे बुखार, चयापचय संबंधी विकार, संवहनी स्वर में परिवर्तन होता है।

रोगजनकता एक प्रजाति विशेषता है जो एक ही प्रकार के रोगज़नक़ के सभी प्रतिनिधियों में निहित है। रोगजनकता की डिग्री उग्रता है, यह एक ही प्रजाति के विभिन्न उपभेदों के बीच महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती है।

एक संक्रामक रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति पर एक निश्चित प्रभाव एक संक्रामक खुराक है - संक्रमण के दौरान शरीर में प्रवेश करने वाले व्यवहार्य रोगजनकों की संख्या। आईबी की गंभीरता इस पर निर्भर करती है, और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के मामले में, इसके विकास की संभावना।

एक संक्रामक रोग की अभिव्यक्ति के नैदानिक ​​​​रूप और गतिशीलता

गैर-संक्रामक की तुलना में संक्रामक रोगों में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं: विशिष्टता, संक्रामकता, पाठ्यक्रम का मंचन और संक्रामक प्रतिरक्षा के बाद का गठन। प्रत्येक संक्रामक रोग एक निश्चित प्रकार के सूक्ष्म जीव के कारण होता है, जो इसे विशिष्टता प्रदान करता है। संक्रामक रोगों का केवल एक छोटा समूह है (उदाहरण के लिए, सूअरों के इन्फ्लूएंजा और पेचिश, मवेशियों के पैराग्रिया -3, नवजात बछड़ों के वायरल डायरिया), जिसके रोगजनन में एक से अधिक माइक्रोबियल प्रजातियां शामिल हैं।

सीधे संपर्क (संपर्क) के माध्यम से या संक्रमित पर्यावरणीय वस्तुओं की मदद से बीमार जानवरों से स्वस्थ जानवरों में रोगज़नक़ के संचरण के कारण संक्रामक रोगों के फैलने की क्षमता को संक्रामकता (संक्रामकता, संक्रामकता) कहा जाता है। सबसे संक्रामक तीव्र संक्रामक रोग हैं जो वंचित झुंड के जानवरों के बीच तेजी से और व्यापक रूप से फैलते हैं (उदाहरण के लिए, पैर और मुंह की बीमारी, चेचकभेड़, इक्वाइन फ्लूऔर आदि।)।

संक्रामक रोगों के लिए, एक विशिष्ट विशेषता उनके पाठ्यक्रम का मंचन भी है, जो एक अनुकूल (वसूली) या घातक (मृत्यु) परिणाम के साथ ऊष्मायन (छिपे हुए), प्रोड्रोमल (प्रीक्लिनिकल) और नैदानिक ​​​​अवधि में क्रमिक परिवर्तन से प्रकट होता है।

एक जानवर के शरीर में एक जहरीले सूक्ष्म जीव के प्रवेश के बाद, रोग एक निश्चित समय के बाद होता है। रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति या विशेष नैदानिक ​​​​अध्ययनों द्वारा अव्यक्त संक्रमण (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस) के दौरान पाए गए परिवर्तनों के प्रकट होने तक की अवधि को ऊष्मायन कहा जाता है। विभिन्न संक्रामक रोगों के साथ, ऊष्मायन अवधि समान नहीं होती है और कई घंटों से होती है; और दिन (बोटुलिज़्म, वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस, इन्फ्लूएंजा, पैर और मुंह की बीमारी, एंथ्रेक्स) कई हफ्तों (ब्रुसेलोसिस, तपेदिक) और महीनों ( रेबीज). अधिकांश के लिए

संक्रामक रोग, इसकी अवधि औसतन एक से दो सप्ताह तक होती है। ऊष्मायन अवधि की असमान अवधि, यहां तक ​​​​कि एक ही बीमारी के साथ, विभिन्न कारणों से निर्धारित होती है: रोगज़नक़ की संख्या और विषाणु, संक्रमण द्वार का प्रकार, जीव का प्रतिरोध और पर्यावरणीय कारक। ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोगाणु गुणा करते हैं, और कुछ मामलों में (प्लेग, पैर और मुंह की बीमारी) और बाहरी वातावरण में उनकी रिहाई होती है। इसलिए, संक्रामक बीमारी से निपटने के उपायों का आयोजन करते समय इसकी अवधि को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ऊष्मायन अवधि के बाद, प्रोड्रोमल अवधि (प्रीक्लिनिकल, अग्रदूत) शुरू होती है, जो कई घंटों से लेकर 1-2 दिनों तक चलती है। यह गैर-विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के विकास की विशेषता है: बुखार, एनोरेक्सिया, कमजोरी और अवसाद। इसके बाद नैदानिक ​​​​बीमारी के पूर्ण विकास की अवधि आती है, जिसमें इस संक्रमण के लिए मुख्य, विशिष्ट, नैदानिक ​​​​संकेत दिखाई देते हैं। उनकी सभी विशिष्टता के लिए, एक ही बीमारी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति बहुत विविध है। इस अवधि की अवधि पर भी यही बात लागू होती है।

यदि कोई बीमार पशु ठीक हो जाता है, तो मुख्य नैदानिक ​​लक्षणों के पूर्ण विकास की अवधि को आरोग्यलाभ (आरोग्यलाभ) की अवधि से बदल दिया जाता है। ठीक होने पर, शरीर, एक नियम के रूप में, रोगाणु-प्रेरक एजेंट से मुक्त हो जाता है, लेकिन कुछ मामलों में रोगज़नक़ शरीर में कुछ समय के लिए (कभी-कभी लंबे समय तक) रह सकता है। इस स्थिति को आरोग्यलाभ (जानवरों को ठीक करने) द्वारा माइक्रोकैरिज कहा जाता है। इसे संक्रमण के एक स्वतंत्र रूप के रूप में स्वस्थ जानवरों द्वारा माइक्रोकैरिज से अलग किया जाना चाहिए।

एक संक्रामक रोग के प्रतिकूल परिणाम के साथ, एक जानवर की मृत्यु बहुत जल्दी (ब्रैडज़ोट, एंथ्रेक्स) या शरीर के धीरे-धीरे कमजोर होने और थकावट के परिणामस्वरूप लंबी अवधि के बाद हो सकती है। नैदानिक ​​​​प्रकटन की प्रकृति और अवधि के आधार पर, एक संक्रामक रोग के सुपरक्यूट, एक्यूट, सबस्यूट और क्रॉनिक कोर्स होते हैं।

हाइपरएक्यूट कोर्स कई घंटों तक रहता है, और विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों में जानवर की मृत्यु के कारण पूरी तरह से विकसित होने का समय नहीं होता है। एक से कई दिनों तक चलने वाला एक तीव्र पाठ्यक्रम विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के विकास की विशेषता है। सबस्यूट कोर्स लंबा (2-3 सप्ताह तक) है, नैदानिक ​​​​संकेत भी विशिष्ट हैं, लेकिन कम स्पष्ट हैं। जब रोगज़नक़ अत्यधिक विषैला नहीं होता है या जीव अत्यधिक प्रतिरोधी होता है, तो रोग सुस्त रूप से प्रकट होता है और हफ्तों, महीनों और वर्षों तक चलता रहता है। रोग के इस कोर्स को क्रॉनिक कहा जाता है। कई संक्रामक रोग हैं, जो आमतौर पर लंबे समय तक होते हैं (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, संक्रामक एट्रोफिक राइनाइटिस, एनजूटिक निमोनिया, आदि)। उनके साथ, रिलैप्स संभव हैं।

पाठ्यक्रम के अलावा, एक संक्रामक रोग की अभिव्यक्ति का एक रूप प्रतिष्ठित है, जो या तो संक्रामक प्रक्रिया की सामान्य प्रकृति को दर्शाता है, या इसके अधिमान्य स्थानीयकरण. उनके नैदानिक ​​​​प्रकटन में अधिकांश संक्रामक रोगों को लगभग परिभाषित और स्पष्ट रूप से व्यक्त लक्षण परिसर की उपस्थिति की विशेषता है, जो इस रूप को विशिष्ट कहने का कारण देता है। हालांकि, सामान्य रूप से हल्के, या, इसके विपरीत, बीमारी के गंभीर रूप से विचलन का निरीक्षण करना अक्सर संभव होता है।

विचलन के ऐसे मामलों को आमतौर पर असामान्य रूप कहा जाता है। रोग के नैदानिक ​​​​प्रकटन के असामान्य रूपों में, एक गर्भपात रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है, जब जानवर बीमार हो जाता है, लेकिन तब रोग जल्दी से बाधित होता है और ठीक हो जाता है। कुछ मामलों में, रोग हल्के नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ आगे बढ़ता है। रोग की इस अभिव्यक्ति को मिटाया हुआ रूप कहा जाता है।

यदि संक्रामक प्रक्रिया जल्दी से जानवर की वसूली के साथ समाप्त हो जाती है, तो रोग के पाठ्यक्रम को सौम्य कहा जाता है। कम प्राकृतिक प्रतिरोध और एक अत्यधिक विषैले रोगज़नक़ की उपस्थिति के साथ, रोग अक्सर एक घातक पाठ्यक्रम लेता है, जो उच्च मृत्यु दर (बछड़ों और पिगलेट में पैर और मुंह की बीमारी) की विशेषता है।

कुछ मामलों में, जानवर के शरीर में रोगजनक रोगाणुओं की उपस्थिति नैदानिक ​​लक्षण नहीं दिखाती है, हालांकि विशेष प्रयोगशाला अध्ययन संक्रामक प्रक्रिया के दोनों चरणों को निर्धारित कर सकते हैं, जिसमें संक्रामक-रोग संबंधी परिवर्तन और इस बीमारी में निहित सुरक्षात्मक-प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। रोग के इस रूप को स्पर्शोन्मुख (अव्यक्त, अव्यक्त, अनुचित) कहा जाता है। इसलिए, "स्पर्शोन्मुख, या अव्यक्त, रोग का रूप" की अवधारणा "माइक्रोकैरिज" और "इम्यूनाइजिंग सबइन्फेक्शन" की अवधारणाओं के बराबर नहीं है, जो संक्रमण के स्वतंत्र रूप हैं।

रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, संक्रामक रोग के रूप भी भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, एंथ्रेक्स, सेप्टिक, आंतों, त्वचा, कार्बुनकल, एंजिनल और पल्मोनरी एंथ्रेक्स के साथ प्रतिष्ठित हैं; कोलिबासिलोसिस के साथ - सेप्टिक, आंतों और एंटरोटॉक्सिक रूप। इस प्रकार, रोग का रूप संक्रामक और रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और तीव्रता को दर्शाता है, और रोग का कोर्स इसकी अवधि को दर्शाता है।

संक्रमण के रूपों और प्रकारों का ज्ञान संक्रामक रोगों का सही निदान करना, सभी संक्रमित (संक्रमित) जानवरों की समय पर पहचान करना और उन्हें अलग करना और झुंड में सुधार के लिए तर्कसंगत उपचार और रोकथाम के उपायों और तरीकों की योजना बनाना संभव बनाता है।

संक्रामक रोग के नैदानिक ​​रूप - 3 वोटों के आधार पर 5 में से 3.3