गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता के लिए आसव चिकित्सा। विषाक्तता: गर्भवती महिलाओं को क्या पता होना चाहिए। गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक विषाक्तता

प्रारंभिक विषाक्ततागर्भावस्था एक सामान्य रोग स्थिति है जो गर्भावस्था से जुड़ी होती है, पहली तिमाही में विकसित होती है और विभिन्न कई विकारों की विशेषता होती है। उनमें से सबसे स्थायी केंद्रीय कार्यों के विकार हैं तंत्रिका तंत्र, शिथिलता नाड़ी तंत्रऔर चयापचय प्रक्रियाएं। विषाक्तता के पाठ्यक्रम को कैसे कम किया जाए और क्या इसका सामना करना संभव है?

विषाक्तता के कारण

वैज्ञानिकों के बीच पैथोलॉजी के कारणों और रोगजनन पर कोई सहमति नहीं है। कोई भी केवल एक एटिऑलॉजिकल कारक - उपस्थिति और विकास पर संदेह नहीं करता है गर्भाशयऔर इसके व्यक्तिगत घटक। यह इस तथ्य से भी पुष्टि की जाती है कि किसी कारण से उन्हें हटाने के मामलों में, प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता की तीव्र समाप्ति होती है।

प्रारंभिक विषाक्तता के विकास के तंत्र के संबंध में, विभिन्न सिद्धांत प्रस्तावित किए गए हैं - न्यूरोजेनिक, न्यूरोएंडोक्राइन, रिफ्लेक्स, एलर्जी, प्रतिरक्षा, कॉर्टिकोविसेरल। सबसे लोकप्रिय शरीर के कुसमायोजन के एक सिंड्रोम के रूप में विषाक्तता का विचार है, जो इसके कामकाज के लिए तेजी से बदलती परिस्थितियों के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ। सिंड्रोम के विकास में कई तंत्र शामिल हैं, यदि संभव हो तो, पैथोलॉजी के विकास के साथ क्या करना है, यह तय करते समय ध्यान में रखा जाता है।

बीमारी के विकास के तंत्र की कम से कम सामान्य सही समझ हमें यह समझने की अनुमति देती है कि इससे कैसे निपटा जाए। प्रारंभिक विषाक्तता के विकास में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति और कामकाज के साथ इसके संबंध में गड़बड़ी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आंतरिक अंगविशेष रूप से पाचन तंत्र। इन विकारों को निषेध की प्रक्रियाओं पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के उप-संरचनात्मक संरचनाओं में उत्तेजक प्रक्रियाओं की प्रबलता में व्यक्त किया जाता है।

अधिकांश लेखक विभिन्न कारणों से एक महिला के आंतरिक जननांग अंगों के रिसेप्टर तंत्र के कामकाज के उल्लंघन के साथ उत्तेजना प्रक्रियाओं की प्रबलता को जोड़ते हैं सर्जिकल हस्तक्षेप, स्थानांतरित नशा और सूजन संबंधी बीमारियां, पिछले गर्भपात, गर्भपात आदि।

यह भी संभव है कि गर्भधारण के शुरुआती चरणों में महिला के शरीर और ट्रोफोब्लास्ट के बीच शारीरिक संबंध का उल्लंघन हो, जिसके कार्य डिंब का आरोपण, भ्रूण के पोषण का प्रावधान, मातृ एंटीबॉडी का बंधन और भ्रूण संचलन में उनके प्रवेश की रोकथाम।

मस्तिष्क की उप-संरचनाओं में, जालीदार गठन में, मेडुला ऑबोंगेटा, गंध, लार, उल्टी, श्वसन और वासोमोटर केंद्रों के परस्पर जुड़े हुए केंद्र होते हैं।

गर्भाशय के रिसेप्टर तंत्र या चालन तंत्रिका मार्गों में परिवर्तन के कारण, तंत्रिका तंत्र के परिधीय भागों से मस्तिष्क तक आने वाले आवेग (उत्तेजना प्रक्रियाओं की प्रबलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ) विकृत हो सकते हैं, जो एक अपर्याप्त कारण बनता है मस्तिष्क के अन्य केंद्रों से प्रतिक्रिया।

इस संबंध में, उल्टी अधिनियम आमतौर पर ऐसे संकेतों से पहले होता है जैसे कि मतली की भावना, लार में वृद्धि, साथ ही परिधीय जहाजों की ऐंठन के रूप में स्वायत्त विकार, त्वचा के पैलोर द्वारा प्रकट, हृदय गति में वृद्धि और गहरा होना सांस लेने का।

रोग के रोगजनन में परिभाषित लिंक सभी प्रकार के चयापचय के साथ-साथ आंशिक या पूर्ण भुखमरी और निर्जलीकरण के न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन का उल्लंघन है।

उल्टी या लार की प्रगति के मामले में, पानी-नमक संतुलन का विकार पोटेशियम आयनों की प्रमुख कमी के साथ होता है, निर्जलीकरण धीरे-धीरे बढ़ता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा प्रकार के चयापचय का भी उल्लंघन किया जाता है, यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन स्टोर का सेवन किया जाता है, अपचय (क्षय) प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, और शरीर का वजन कम हो जाता है।

इन शर्तों के तहत, फैटी एसिड का शारीरिक ऑक्सीकरण असंभव है, जिसके परिणामस्वरूप वसा चयापचय के अधूरे ऑक्सीकृत उत्पादों का संचय होता है, जिससे रक्त में केटोन निकायों में वृद्धि होती है, रक्त की एसिड-बेस संरचना शिफ्ट के साथ परेशान होती है एसिड की तरफ, और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति कम हो जाती है।

ये सामान्य परिवर्तन प्रारंभ में कार्यात्मक होते हैं। लेकिन जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, यकृत, गुर्दे, फेफड़े, हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य बाधित होते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में वनस्पति संबंधी विकार एक महिला के शरीर में हार्मोनल असंतुलन के कारण भी हो सकते हैं, विशेष रूप से मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) की एकाग्रता में वृद्धि के कारण। यह तथ्य अधिक बार और अधिक द्वारा समर्थित है गंभीर विषाक्तताप्रारंभिक गर्भावस्था में और सिस्टिक ड्रिफ्ट, जिसमें रक्त में एचसीजी का स्तर विशेष रूप से उच्च होता है।

मुख्य रूप से शुरुआती विषाक्तता के विकास को भड़काएं:

एंडोमेट्रियम और गर्भाशय के उपांगों की पिछली सूजन संबंधी बीमारियां;
पेट, आंतों, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय के पुराने रोग;
अन्य पुरानी बीमारियां (गुर्दे, यकृत, एंडोक्रिनोपैथी, आदि);
हेल्मिंथिक आक्रमण;
गर्भावस्था के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी की कमी, neuropsychic अस्थिरता, चिड़चिड़ापन, तनावपूर्ण स्थितियों और अवसादग्रस्तता की स्थिति (यहां तक कि थोड़ा स्पष्ट), पिछले मस्तिष्क की चोटें (हिलाना, खरोंच);
वंशानुगत प्रवृत्ति;
अस्थिर रक्तचाप;
तीव्र संक्रामक रोग;
अधिक वजन।

प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता कैसे प्रकट होती है

गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक विषाक्तता स्वयं प्रकट हो सकती है विभिन्न रूप. उनमें से सबसे आम हैं गर्भवती महिलाओं की उल्टी और पित्तवाद (अत्यधिक लार आना), कम आम डर्माटोज़, मुख्य रूप से गर्भवती महिलाओं की खुजली के रूप में। शुरुआती हावभाव के अन्य रूप, जैसे कि एक्जिमा के रूप में डर्माटोज़, इम्पेटिगो हर्पेटिफॉर्मिस, आदि, ओस्टियोमलेशिया (हड्डियों का नरम होना), गर्भवती महिलाओं में ब्रोन्कियल अस्थमा, पोलिनेरिटिस, ऐंठन सिंड्रोम, यकृत का तीव्र वसायुक्त अध: पतन अत्यंत दुर्लभ है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में विषाक्तता कब शुरू होती है?

उल्टी और पित्तवाद के रूप में इसकी सबसे लगातार अभिव्यक्तियाँ 5वें से 6वें सप्ताह तक गर्भावस्था के साथ होती हैं। वे 50-60% गर्भवती महिलाओं में होते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में उन्हें आसानी से सहन किया जाता है और शरीर को कोई खतरा नहीं होता है। उनमें से चिकित्सा देखभालप्रारंभिक गर्भावस्था में विषाक्तता के साथ, केवल 8-10% महिलाओं को इसकी आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिलाओं का शुरुआती विषाक्तता कितने समय तक रहता है?

यह संबंधित प्रतिकूल कारकों पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत विशेषताएंमहिला का शरीर। जितनी जल्दी यह पैथोलॉजिकल स्थिति विकसित होती है, उतनी ही गंभीर होती है और उतनी ही लंबी चलती है। एक नियम के रूप में, मतली, उल्टी, अत्यधिक लार गर्भावस्था के 12 वें - 13 वें सप्ताह तक अपने आप बंद हो जाती है, जब नाल के गठन की प्रक्रिया समाप्त हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था के लिए शरीर के अनुकूलन की अवधि थोड़ी अधिक रहती है - 14-15 सप्ताह तक।

उल्टी गर्भवती

गर्भावस्था के सामान्य समय में, मतली और उल्टी दिन में 2-3 बार हो सकती है, लेकिन आमतौर पर सुबह के समय। इस तरह की घटनाओं से उल्लंघन नहीं होता है सामान्य हालत. कुछ महिलाएं तथाकथित "शाम विषाक्तता" पर ध्यान देती हैं, जो सुबह में मतली, उल्टी या अत्यधिक लार से अलग नहीं है।

यह शब्द पैथोलॉजी के एक अलग रूप की विशेषता नहीं है और इसका केवल रोजमर्रा का अर्थ है। काम के दिन के अंत तक मनोवैज्ञानिक ओवरवर्क, खाने के विकार, शाम को अत्यधिक भोजन का सेवन, ताजी हवा में टहलने की कमी के परिणामस्वरूप शाम के लक्षण दिखाई देते हैं।

कई डॉक्टर इन लक्षणों को शारीरिक मानते हैं और विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ लेखक प्रीक्लेम्पसिया को सीधे तौर पर एक ऐसी स्थिति मानते हैं जिसमें मतली और उल्टी भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं होती है, दिन में कई बार दिखाई देती है और अक्सर हाइपरसैलिवेशन के साथ होती है, सामान्य भलाई में बदलाव, भूख और शरीर के वजन में कमी, विकृति स्वाद और गंध।

पैथोलॉजिकल स्थिति की गंभीरता गंभीरता की विभिन्न डिग्री को भेद करना संभव बनाती है, जिसके आधार पर प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता का मुख्य उपाय चुना जाता है। गर्भवती महिलाओं की उल्टी की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

मैं डिग्री - आसान;
द्वितीय डिग्री - मध्यम;
III डिग्री - गंभीर (अत्यधिक उल्टी)।

हल्की डिग्री

उल्लंघन प्रकृति में मुख्य रूप से कार्यात्मक हैं। दिन के दौरान उल्टी की आवृत्ति 5 गुना से अधिक नहीं होती है, लेकिन लगभग हमेशा मतली की भावना होती है। मतली और उल्टी आमतौर पर एक अप्रिय गंध या भोजन के सेवन से जुड़ी होती है, कम अक्सर वे खाली पेट होती हैं। यह स्थिति भूख में कमी और उदास मनोदशा, उदासीनता, काम करने की क्षमता में कमी की ओर ले जाती है।

वजन घटाने का औसत 1 सप्ताह में 3 किलो से कम (आधारभूत शरीर के वजन का 5% तक)। कभी-कभी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का बहुत हल्का सूखापन संभव है। साथ ही, गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और रक्त और मूत्र के नैदानिक अध्ययन के डेटा अधिकतर स्वीकार्य सीमा के भीतर रहते हैं।

गंभीरता की I डिग्री की उल्टी अक्सर अपने आप हल हो जाती है या आसानी से इलाज योग्य होती है, लेकिन 10-15% महिलाओं में यह विकृति अधिक गंभीर हो जाती है।

औसत डिग्री

इस स्तर पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता तेज हो जाती है, वनस्पति और चयापचय संबंधी विकार अधिक स्पष्ट होते हैं, एसिडोसिस की ओर रक्त के एसिड-बेस राज्य में बदलाव में व्यक्त किया जाता है।

उल्टी अब भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं है और 1 दिन में 6-10 बार या उससे अधिक बार दोहराई जाती है। 10-14 दिनों में शरीर का वजन औसतन 2-3 किलोग्राम (प्रारंभिक शरीर के वजन का 6 से 10% तक) कम हो जाता है। सामान्य स्थिति ग्रस्त है - उदासीनता और कमजोरी दिखाई देती है, कभी-कभी (दुर्लभ मामलों में) शरीर का तापमान 37.5 ° तक बढ़ जाता है। त्वचा की मध्यम सूखापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली विकसित होती है। 5-7% मामलों में, श्वेतपटल और त्वचा का हल्का पीलापन होता है, जीभ सफेद लेप से ढकी होती है, कब्ज होता है, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा घटकर 700-800 मिली हो जाती है।

इसके अलावा, हृदय गति की अस्थिरता दिखाई देती है, नाड़ी की दर प्रति मिनट 90-100 बीट तक बढ़ जाती है, सिस्टोलिक रक्तचाप मामूली रूप से घट जाता है (110-100 मिमी एचजी तक)। नैदानिक विश्लेषणों में, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन की संख्या में मामूली कमी, क्लोराइड की सामग्री में कमी, मध्यम केटोनुरिया (मूत्र में एसीटोन) संभव है। अस्पताल की सेटिंग में पर्याप्त चिकित्सा लगभग हमेशा प्रभावी होती है।

यदि प्रारंभिक गर्भावस्था में इस स्तर पर विषाक्तता कम नहीं होती है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता और एंडोक्राइन सिस्टम(कॉर्पस ल्यूटियम, अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि का कार्य), पानी में गड़बड़ी और रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना और सभी चयापचय प्रक्रियाएं, आदि चयापचय संबंधी विकारों को और बढ़ा देती हैं और रोग के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम को जन्म देती हैं।

अत्यधिक उल्टी

गंभीर प्रारंभिक विषाक्तता दुर्लभ है। यह सभी प्रकार के चयापचय के गंभीर नशा और विकारों के लक्षणों की विशेषता है, सभी प्रणालियों और अंगों की शिथिलता, उत्तरार्द्ध में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन तक।

उल्टी शरीर, भोजन या तरल सेवन के किसी भी आंदोलन के साथ होती है, लगातार मतली और विपुल लार के साथ, दिन में 20 या अधिक बार दोहराई जाती है। शरीर का वजन तेजी से घट रहा है (1.5 सप्ताह में औसतन 8 किलो)। स्थिति बहुत गंभीर है - भोजन के प्रति घृणा है, स्पष्ट कमजोरी, चक्कर आना और सिरदर्द, कमजोरी, कभी-कभी अनमोटेड यूफोरिया दिखाई देते हैं।

गंभीर सूखापन और त्वचा की कम मरोड़ नोट की जाती है, लगभग 30% में उनके आईसीटरस होते हैं। श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन और पीलापन भी नोट किया जाता है, जो यकृत के नशा को इंगित करता है, एक तेज कमी और यहां तक कि चमड़े के नीचे की वसा की परत के गायब होने, जीभ पर एक मोटी कोटिंग और मौखिक गुहा की जांच करते समय एसीटोन की गंध महसूस होती है।

नाड़ी की दर 1 मिनट प्रति 100 से अधिक है, रक्तचाप (सिस्टोलिक) - 100 से कम हो जाता है और मूत्र की दैनिक मात्रा 700 मिलीलीटर से कम होती है, लंबे समय तक कब्ज का उल्लेख किया जाता है। शरीर का तापमान सबफीब्राइल स्तरों (40-80% में) पर रहता है, लेकिन कभी-कभी यह 38 ° तक बढ़ जाता है। एक नैदानिक रक्त परीक्षण में - ऊंचा हीमोग्लोबिन (रक्त के थक्के के कारण), बिलीरुबिन और क्रिएटिनिन, कुल प्रोटीन में कमी और उनके अंशों के अनुपात का उल्लंघन। मूत्र परीक्षणों में, ल्यूकोसाइट्स, सिलेंडर और एसीटोन की बढ़ी हुई संख्या निर्धारित की जाती है।

गंभीर मामलों में, पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के बिना, तीव्र यकृत-गुर्दे की विफलता, भ्रम, कोमा, मृत्यु के बाद विकसित होता है।

Ptyalism

विपुल लार की घटना को उसी तंत्र और लार के केंद्र की जलन द्वारा समझाया गया है। इसके अलावा, लार ग्रंथियों और शरीर में हार्मोनल परिवर्तन की प्रक्रियाओं से जुड़ी उनकी नलिकाओं में स्थानीय गड़बड़ी भी एक निश्चित भूमिका निभाती है। विशेष रूप से, एस्ट्रोजेन का लार ग्रंथियों के उपकला पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया के एक स्वतंत्र रूप के रूप में लार आना अपेक्षाकृत दुर्लभ है। अधिक बार यह उल्टी के साथ होता है, श्लेष्म झिल्ली और होंठों की त्वचा के धब्बों की ओर जाता है, मानसिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, नींद में खलल पड़ता है। लार का नुकसान दिन के दौरान 1 लीटर या उससे अधिक तक पहुंच सकता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की मध्यम निर्जलीकरण, कुल प्रोटीन और शरीर के वजन में कमी आती है। शुरुआती विषाक्तता का यह अभिव्यक्ति इलाज के लिए अपेक्षाकृत आसान है।

प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता से क्या मदद मिलती है?

उपचार के सिद्धांत

प्रारंभिक गर्भावस्था (हल्के डिग्री के साथ) में विषाक्तता का उपचार एक बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। यह रोगी की सामान्य स्थिति, शरीर के वजन पर नियंत्रण, साथ ही रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला नैदानिक और जैव रासायनिक अध्ययन के स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य निरंतर निगरानी के साथ है। एक महिला को अपने परिवेश में लगातार बदलाव (ताजी हवा में चलना, दोस्तों के साथ संवाद करना आदि) की सिफारिश की जाती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में विषाक्तता में बहुत महत्व है उचित पोषण. इसमें बार-बार और आंशिक (छोटे हिस्से) भोजन होते हैं, जो केवल वसीयत में होना चाहिए। भोजन कमरे के तापमान पर होना चाहिए, अच्छी तरह से संसाधित और कटा हुआ होना चाहिए।

इसे एक क्षैतिज स्थिति में एक उठाए हुए सिर के अंत के साथ, विशेष रूप से सुबह में, और "शाम" विषाक्तता के साथ क्रमशः शाम को लेने की सलाह दी जाती है। यहां तक कि अगर पके हुए व्यंजनों की गंध मतली, लार और उल्टी का कारण बनती है, तो लगभग 3 दिनों तक भूख का निरीक्षण करने की सलाह दी जाती है, लेकिन क्षारीय गैर-कार्बोनेटेड खनिज तरल पदार्थ (एस्सेंटुकी, बोरजोमी) के सेवन से।

प्रारंभिक गर्भावस्था में विषाक्तता के लिए आहार में मसालों के अपवाद के साथ प्रोटीन और ट्रेस तत्वों से भरपूर विभिन्न प्रकार के आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। बिना गैस के मिनरल वाटर के रूप में तरल पदार्थ भी दिन में 6 बार सीमित मात्रा में सेवन करना चाहिए। विटामिन बी 6 से भरपूर खाद्य पदार्थ - एवोकाडो, चिकन स्तनों, सेम, मछली, पागल।

से दवाएंविटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स, पौधे की उत्पत्ति के हल्के शामक का उपयोग किया जाता है - नागफनी, मदरवॉर्ट की मिलावट, साथ ही एंटीथिस्टेमाइंस जैसे कि डीफेनहाइड्रामाइन और तवेगिल। इसके अलावा, मतली और उल्टी के लिए गोलियों की सिफारिश की जाती है - टोरेकन, सेरुकल, थिएथिलपेराज़िन, मेटोक्लोपामाइड, ओन्डेनसेट्रॉन, और अस्पताल में - वही दवाएं इंट्रामस्क्यूलरली या इंट्रावेनियस (स्ट्रीम या ड्रिप), साथ ही साथ एंटीसाइकोटिक्स ड्रॉपरिडोल या हेलोपेरिडोल। प्रचुर मात्रा में लार के साथ, बूंदों में एट्रोपिन के समाधान की सिफारिश की जाती है।

विषाक्तता के साथ मतली और उल्टी के लिए गोलियां

मनोचिकित्सा, एक्यूपंक्चर, कैल्शियम आयनों के साथ योणोगिनेसिस के रूप में फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम, केंद्रीय इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, नोवोकेन के साथ योणोगिनेसिस या कॉलर ज़ोन पर ब्रोमीन आयन आदि भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

घरेलू उपचार के लिए, प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता के लिए लोक उपचार का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें अदरक की जड़ का ठंडा काढ़ा, अदरक या सौंफ के बीजों को चबाना शामिल है, जो काफी प्रभावी एंटीमेटिक्स हैं, या नींबू बाम के पत्तों, पुदीना, डिल के बीज का आसव , कैमोमाइल फूल।

हर्बल तैयारियों की भी सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, नींबू बाम, अजवायन के फूल, अजवायन की पत्ती और लैवेंडर फूलों की जड़ी-बूटियों के साथ नींबू के पत्ते। मतली और लार की गंभीरता को कम करने के लिए ऋषि, कैमोमाइल, ओक की छाल का काढ़ा, मेन्थॉल समाधान के साथ मुंह को कुल्ला करने में योगदान होता है।

मध्यम और गंभीर गंभीरता के मामले, लगातार सबफीब्राइल शरीर का तापमान, मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति अस्पताल में उपचार के लिए एक संकेत है। इनपेशेंट उपचार के पहले दिनों में, आराम, एक भुखमरी आहार, विटामिन और एंटीमेटिक्स और अन्य दवाओं के केवल अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन निर्धारित किए जाते हैं, अक्सर उल्टी के साथ उनके उपयोग की असंभवता के कारण। उपचार कार्यक्रम में ग्लूकोकॉर्टीकॉइड स्टेरॉयड (गंभीर प्रारंभिक विषाक्तता के साथ) अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से भी शामिल है।

अंतःशिरा ड्रिप (यदि आवश्यक हो, जेट-ड्रिप) जलसेक चिकित्सा के माध्यम से क्रिस्टलॉयड (खारा और ग्लूकोज युक्त) के माध्यम से द्रव की मात्रा की बहाली और रक्त की एसिड-बेस स्थिति में सुधार, नशा को खत्म करने में रोगी के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कड़ी है। समाधान और प्रोटीन विकल्प।

पैथोलॉजिकल स्थिति की एक गंभीर डिग्री गहन देखभाल इकाइयों में उपचार के लिए एक संकेत है, और प्रभाव की कमी या तीन दिनों के लिए चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए एक सीधा संकेत है।

इस लेख में, हम विषाक्तता से संबंधित मुद्दों पर विचार करेंगे, साथ ही इससे निपटने के तरीके पर सुझाव देंगे: विषाक्तता के लक्षण और डिग्री, उपचार और रोकथाम के तरीके क्या हो सकते हैं।

प्रारंभिक विषाक्तता एक रोग संबंधी स्थिति है जो गर्भावस्था के दौरान और उसके संबंध में होती है। विषाक्तता की उपस्थिति भ्रूण के लिंग पर निर्भर नहीं करती है।

विषाक्तता का क्लिनिक

प्रारंभिक विषाक्तता आमतौर पर गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह एक महिला को 16 तक और कभी-कभी 20 सप्ताह तक भी परेशान कर सकती है। विषाक्तता सबसे अधिक बार होती है बीमार महसूस कर रहा है, मतली और उल्टी, कुछ में विपुल लार है (प्रति दिन 1.5 लीटर लार जारी की जा सकती है)।

उल्टी और लार के कारण, शरीर का निर्जलीकरण हो सकता है, जो शुष्क त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, शरीर के तापमान में वृद्धि, रक्तचाप में कमी और हृदय गति में वृद्धि से प्रकट होता है।

गर्भवती महिलाओं की उल्टी की 3 डिग्री होती हैं:

1. हल्की डिग्री।सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है, उल्टी की आवृत्ति दिन में 3-4 बार से अधिक नहीं होती है, वजन में कमी 2 किलो से अधिक नहीं होती है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की नमी सामान्य रहती है। रक्त और मूत्र परीक्षण सामान्य रहते हैं। उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

2. मध्यम गंभीरता।दिन में 5 से 10 बार उल्टी होना, प्रति सप्ताह 2 किलो से अधिक वजन कम होना। शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है। अक्सर देखा गया। यूरिनलिसिस ने एसीटोन के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया प्रकट की। इलाज होता है दिन अस्पतालया महिला अस्पताल में भर्ती है।

3. गंभीर डिग्री।दिन में 10 से अधिक बार उल्टी होना। रात को उल्टी आती रहती है, जिससे नींद में खलल पड़ता है। चिह्नित वजन घटाने का उल्लेख किया गया है। धमनियों का दबाव कम हो जाता है। गंभीर, धीमी स्थिति। मूत्र के विश्लेषण में - एसीटोन के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया, प्रोटीन हो सकता है। रक्त परीक्षण में बिलीरुबिन और क्रिएटिनिन की मात्रा बढ़ जाती है, प्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है। ऐसे में अस्पताल में भर्ती होना जरूरी है। अत्यधिक उल्टी (लगातार कई दिनों तक दिन में 20 बार से अधिक) के साथ, कुछ मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त करने का सवाल उठाया जाता है।

उल्टी उल्टी के साथ हो सकती है, शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होती है। अत्यधिक लार से निर्जलीकरण होता है, यह महिला के मानस पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है।

प्रारंभिक विषाक्तता के दुर्लभ रूप भी हैं: गर्भवती महिलाओं में ऑस्टियोमलेशिया (हड्डियों का नरम होना), तीव्र पीला यकृत शोष (परिणामस्वरूप, यकृत कोशिकाएं जल्दी से मरना शुरू हो जाती हैं, यकृत आकार में कम हो जाता है), गर्भवती महिलाओं की टेटनी (मांसपेशियों में ऐंठन) ऊपरी और निचले छोरों की)। इन मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है। मैं एक बार फिर जोर देना चाहता हूं: वे अत्यंत दुर्लभ हैं!

इलाज

विषाक्तता की एक हल्की डिग्री के साथ, दवाओं के साथ तिरस्कृत किया जाता है। आवश्यक। इसके अलावा, एक गर्भवती महिला को तेज गंध की उपस्थिति से बचना चाहिए: इत्र का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (यदि आपको दुर्गन्ध की आवश्यकता है, तो बिना गंध वाला चुनें), उस कमरे में रहें जहां नवीनीकरण चल रहा है, आपको निष्क्रिय धूम्रपान से बचना चाहिए (और इससे भी ज्यादा खुद धूम्रपान करें)। कमरे में घुटन भी मतली को बढ़ाती है, इसलिए इसे समय-समय पर हवादार करने की आवश्यकता होती है।

खाली पेट मिचली ज्यादा तेज होती है इसलिए खाली पेट नहीं खाना चाहिए. आप बिस्तर से उठे बिना नाश्ते से पहले नाश्ता करने के लिए बिस्तर के पास नाइटस्टैंड पर बिना चीनी वाली कुकीज़ या पटाखे रख सकते हैं। यदि आप जागते हैं तो आप रात में नाश्ता भी कर सकते हैं, क्योंकि कुछ रिपोर्टों के अनुसार, सुबह में रक्त शर्करा के स्तर में कमी के कारण विषाक्तता बिगड़ जाती है। जब आप उठें तो तुरंत न उठें, और 20 मिनट के लिए लेटे रहें, फिर सहजता से उठें, अचानक बिस्तर से न कूदें।

छोटे भागों में हर 2-3 घंटे में भोजन करना बेहतर होता है। खाना उबला या भाप में लेना चाहिए, तले हुए खाने से परहेज करना चाहिए। खाया जा सकता है शिशु भोजनक्योंकि यह बेहतर अवशोषित होता है। नाश्ते के लिए ठंडे भोजन का चयन करना बेहतर होता है, क्योंकि इससे कम गंध आती है। पटाखे कई लोगों को बचाते हैं, केवल उन्हें स्वयं तैयार करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि कारखाने के बने पटाखों में विभिन्न स्वाद मिलाए जाते हैं, जो केवल मतली को बढ़ाते हैं। खाने के बाद अचानक हरकत न करें और झुकें नहीं।

अपने शरीर को सुनना महत्वपूर्ण हैक्योंकि आप वास्तव में क्या खाना चाहते हैं इस पल, आपको नुकसान नहीं पहुँचाएगा, भले ही वह किसी प्रकार का "हानिकारक" भोजन हो।

मतली से राहत के लिए अच्छा है नींबू का स्वाद और महक. मतली होने पर नींबू का एक टुकड़ा चूसने की सलाह दी जाती है। नींबू-सुगंधित शॉवर जैल का उपयोग करके स्नान करना अच्छा होता है। कारगर उपाय हैई आल्सो अदरक. इसे चाय में जोड़ा जाना चाहिए या सिर्फ चबाया जाना चाहिए।

शांत प्रभाव पाचन तंत्रप्रदान करना टकसाल उत्पादों(उदाहरण के लिए, पुदीने की चाय)। आप मिंट गम चबा सकते हैं। हालाँकि, अधिक के लिए बाद की तारीखेंपुदीना नाराज़गी पैदा कर सकता है।

चूसने से मतली दूर हो सकती है लॉलीपॉप. चूसने से बहुत मदद मिलती है बर्फ के टुकड़ेया जमा हुआ फलों का रस (अधिमानतः साइट्रस)।

निर्जलीकरण से बचने के लिए आपको खूब पानी पीने की जरूरत है।खनिज पानी शरीर में पानी-नमक संतुलन बहाल करने के लिए उपयोगी है। आप नींबू या कमजोर पानी भी पी सकते हैं हरी चाय. आपको अक्सर पीने की ज़रूरत है, लेकिन छोटे हिस्से में। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि निर्जलीकरण का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि पोषक तत्वों का प्रवाह तेजी से कम हो जाता है।

निवारण

एक गर्भवती महिला को भावनात्मक शांति प्रदान करने की जरूरत है। एक महिला के नए भोजन व्यसनों के प्रति सहानुभूति होना आवश्यक है, यह समझने के लिए कि ये केवल सनक नहीं हैं। अप्रिय तीखी गंध से बचने के लिए आपको उसकी मदद करने की भी आवश्यकता है।

अक्सर परिवहन में सवारी करके, विशेष रूप से सार्वजनिक रूप से मतली के हमले को उकसाया जा सकता है। इसलिए अगर आपको सिर्फ 2-3 पड़ाव ही सफर करना है तो पैदल चलना ही बेहतर है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत चलना उपयोगी होता है।

हो सके तो एक या दो हफ्ते के लिए बाहर निकलने की कोशिश करें। ताजी हवा, उदाहरण के लिए, देश के लिए। खासकर गर्म मौसम में।

विषाक्तता के प्रारंभिक (हल्के) अभिव्यक्तियों का उपचार बहुत महत्वपूर्ण है, जो रोग के अधिक गंभीर रूपों के विकास को रोकना संभव बनाता है।

कुछ महिलाएं विषाक्तता से इतनी पीड़ित होती हैं कि उन्हें संदेह होने लगता है कि क्या बच्चे का जन्म इन सभी पीड़ाओं के लायक है। ऐसे विचारों से छुटकारा पाएं! सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अस्थायी कठिनाइयों के बावजूद, पेट में पल रहे बच्चे को याद रखना और उसे यह महसूस कराने की कोशिश करना कि वह सबसे अधिक वांछनीय है।

विवरण

1. गर्भवती महिला या प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला की वस्तुनिष्ठ परीक्षा निम्न से शुरू होती है:
1) पेट का तालु
2) पेट का परिश्रवण
3) श्रोणि की परिधि को मापना
4) सिस्टम द्वारा वस्तुनिष्ठ परीक्षा

2. भ्रूण की स्थिति है:
1) भ्रूण के पीछे धनु तल का अनुपात
2) भ्रूण के पीछे के ललाट तल का अनुपात
3) भ्रूण की धुरी का गर्भाशय के अनुदैर्ध्य अक्ष से अनुपात
4) भ्रूण के विभिन्न भागों का संबंध

3. आर्टिक्यूलेशन तब सही होता है जब:
1) सिर असंतुलित है, बाहें छाती पर आड़ी हैं, पैर घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, धड़ मुड़ा हुआ है
2) सिर मुड़ा हुआ है, बाहें छाती पर टिकी हुई हैं, पैर घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, धड़ मुड़ा हुआ है
3) सिर मुड़ा हुआ है, रीढ़ फैली हुई है, भुजाएँ छाती पर टिकी हुई हैं, पैर घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं, धड़ मुड़ा हुआ है
4) सिर मुड़ा हुआ है, बाहें छाती पर टिकी हुई हैं, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर असंतुलित हैं

4. भ्रूण की सही स्थिति है :
1) अनुदैर्ध्य
2) तिरछा
3) भ्रूण के सिर को बाईं ओर रखते हुए अनुप्रस्थ
4) भ्रूण के सिर को दाईं ओर रखते हुए अनुप्रस्थ

5. अनुप्रस्थ स्थिति में भ्रूण की स्थिति स्थान द्वारा निर्धारित की जाती है:
1) बाक़ी
2) सिर
3) छोटे हिस्से
4) श्रोणि अंत

6. भ्रूण की प्रस्तुति अनुपात है:
1) भ्रूण का सिर श्रोणि के प्रवेश द्वार की ओर
2) भ्रूण का श्रोणि अंत छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार तक
3) श्रोणि के प्रवेश द्वार तक भ्रूण का सबसे निचला हिस्सा
4) भ्रूण सिर गर्भाशय के नीचे की ओर होता है

7. बाहरी का पहला सेवन प्रसूति अनुसंधानपरिभाषित:
1) भ्रूण की स्थिति
2) भ्रूण का प्रकार
3) गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई
4) भाग प्रस्तुत करना

8. गर्भावस्था के दूसरे भाग में पेट की परिधि को मापा जाता है:
1) नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच की दूरी के बीच में
2) नाभि के स्तर पर
3) नाभि के नीचे 3 अनुप्रस्थ उंगलियां
4) नाभि के ऊपर 2 अनुप्रस्थ उंगलियां

9. सत्य संयुग्म के बीच की दूरी है:
1) जघन संयुक्त और केप के ऊपरी किनारे के मध्य
2) सिम्फिसिस और केप के सबसे उभरे हुए बिंदु
3) सिम्फिसिस का निचला किनारा और केप का फैला हुआ बिंदु
4) इलियाक क्रेस्ट

10. एक विकासशील गर्भावस्था के साथ, नहीं है:
1) गर्भाशय के आकार में वृद्धि
2) इसे नरम करना
3) पैल्पेशन की प्रतिक्रिया में परिवर्तन
4) गर्भाशय का संघनन
5) इसके आकार में परिवर्तन

11. गर्भावस्था का विश्वसनीय संकेत है:
1) मासिक धर्म की कमी
2) गर्भाशय के आकार में वृद्धि
3) अपच संबंधी विकार
4) गर्भाशय में भ्रूण की उपस्थिति
5) पेट का बढ़ना

12. बाहरी प्रसूति परीक्षा में पैल्विक प्रस्तुति के लिए विशिष्ट नहीं है:
1) गर्भाशय के नीचे का उच्च स्थान
2) गर्भाशय के तल में बैलेटिंग भाग
3) भ्रूण के दिल की धड़कन, नाभि के ऊपर बेहतर सुनाई देती है
4) छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर मतदान भाग
5) प्रस्तुत भाग का उच्च स्थान

13. प्लेसेंटा के पूर्ण सघन लगाव का एक विशिष्ट लक्षण है:
1) पेट दर्द
2) खून बह रहा है
3) भ्रूण के जन्म के बाद नाभि के स्तर से ऊपर गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई
4) अपरा के अलग होने के कोई संकेत नहीं

14. सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी जटिल है:
1) कुवेलर के गर्भाशय का निर्माण
2) अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु
3) डीआईसी सिंड्रोम का विकास
4) रक्तस्रावी झटका
5) उपरोक्त सभी

15. श्रम के तीसरे चरण में रक्तस्राव और नाल के अलग होने के संकेतों की उपस्थिति के मामले में, यह आवश्यक है:
1) गर्भाशय की बाहरी मालिश करें
2) नाल का मैनुअल पृथक्करण
3) अपरा को बाहरी तरीकों से अलग करें
4) परिचय का अर्थ है कि गर्भाशय को कम करना
5) पेट के निचले हिस्से पर बर्फ लगाएं

16. प्रसूति में रक्तस्रावी सदमे के प्रबंधन के सिद्धांतों में शामिल हैं:
1) स्थानीय हेमोस्टेसिस
2) रक्त के थक्के विकारों के खिलाफ लड़ाई
3) आसव-आधान चिकित्सा
4) गुर्दे की विफलता की रोकथाम
5) उपरोक्त सभी

17. गर्भाशय से एक अविभाजित अपरा को अलग करने के तरीकों में शामिल हैं:
1) अबुलदेज़ विधि
2) गर्भनाल को खींचना
3) क्रेडे-लाज़रेविच विधि
4) नाल के मैनुअल जुदाई और आवंटन

18. भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए निम्नलिखित प्रयोग किया जाता है:
1) श्रवण
2) कार्डियोटोकोग्राफी
3) अल्ट्रासाउंड परीक्षा
4) उपरोक्त सभी

19. चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि की उपस्थिति को इसके द्वारा बढ़ावा दिया जाता है:
1) बड़ा फल
2) गर्भावस्था में देरी

4) उपरोक्त सभी

20. गर्भावस्था के पहले छमाही के विषाक्तता की गंभीरता की विशेषता है:
1) वजन कम होना
2) एसीटोनुरिया
3) सबफीब्राइल स्थिति
4) सिरदर्द
5) पेट के निचले हिस्से में दर्द

21. प्रसूति में अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देती है:
1) नाल का स्थान, उसका आकार और संरचना
2) भ्रूण शरीर रचना
3) गैर-विकासशील गर्भावस्था
4) भ्रूण की जन्मजात विकृतियां
5) उपरोक्त सभी

22. प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस नहीं होता है:
1) गर्भाशय का उपविभाजन
2) तालु पर दर्द
3) पवित्र-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज
4) गर्भाशय के स्वर में वृद्धि
5) गर्भाशय स्वर में कमी

23. प्रसवोत्तर संक्रमण का सबसे सामान्य रूप है:
1) मास्टिटिस
2) थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
3) एंडोमेट्रैटिस
4) सेप्टिक शॉक
5) पेरिटोनिटिस

24. जेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस का विकास इससे प्रभावित नहीं होता है:
1) शरीर का संक्रमण
2) हार्मोनल संतुलन में बदलाव
3) मूत्रवाहिनी पर गर्भाशय और वैरिकाज़ नसों का दबाव
4) vesicoureteral भाटा
5) प्रारंभिक विषाक्तता

25. अपगर पैमाने पर नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करते समय, निम्नलिखित पर ध्यान नहीं दिया जाता है:
1) दिल की धड़कन
2) श्वास
3) विद्यार्थियों की स्थिति
4) मांसपेशी टोन
5) त्वचा का रंग

26. प्राक्गर्भाक्षेपक का सबसे दुर्जेय लक्षण है:
1) एल्ब्युमिन्यूरिया 1 ग्राम/ली
2) महत्वपूर्ण वजन बढ़ना
3) अधिजठर क्षेत्र में दर्द
4) सुस्ती
5) उत्तेजना में वृद्धि

27. प्राक्गर्भाक्षेपक का सबसे विशिष्ट लक्षण है:
1) पैरों में सूजन
2) एल्बुमिनुरिया
3) के बारे में शिकायतें सिर दर्द, दृश्य हानि
4) गर्भावस्था के दूसरे भाग में विकास

28. प्रीक्लेम्पसिया के वर्गीकरण में शामिल हैं:
1) नेफ्रोपैथी
2) प्रीक्लेम्पसिया
3) एक्लम्पसिया
4) गर्भावस्था की जलोदर
5) उपरोक्त सभी

29. एक्लम्पसिया के लक्षण हैं:
1) उच्च रक्तचाप
2) एल्बुमिनुरिया और एडिमा
3) दस्त
4) आक्षेप और कोमा

31. प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता की कसौटी नहीं है:
1) रोग की अवधि

32. अधिकांश सामान्य कारण सहज गर्भपातवी प्रारंभिक तिथियां:
1) आरएच कारक असंगति
2) वजन उठाना, चोट लगना
3) क्रोमोसोमल असामान्यताएंभ्रूण
4) संक्रमण
5) isthmic-cervical अपर्याप्तता

33. एक विकसित का संकेत श्रम गतिविधिक्या नहीं है:
1) पानी का बहना
2) पेट में दर्द का बढ़ना

4) गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना और खुलना

34. प्लेसेंटा द्वारा निर्मित हार्मोन नहीं है:
1) एस्ट्रोजन
2) प्रोजेस्टेरोन
3) एचजी
4) एफएसएच
5) उपरोक्त सभी

35. प्रसव के बाद तीसरे-चौथे दिन बुखार का सबसे आम कारण:
1) मूत्र पथ के संक्रमण
2) एंडोमेट्रैटिस
3) मास्टिटिस
4) थ्रोम्बोफ्लिबिटिस
5) उपरोक्त में से कोई नहीं

36. समय पूर्व नवजात शिशुओं में मृत्यु का सर्वाधिक सामान्य कारण :
1) श्वसन संकट सिंड्रोम
2) नवजात शिशु की रक्तस्रावी बीमारी
3) विकृतियाँ
4) नवजात पीलिया
5) संक्रमण

37. गर्भपात का कारण हो सकता है:
1) संक्रमण
2) ग्रीवा अपर्याप्तता
3) आघात
4) आयनीकरण विकिरण
5) उपरोक्त सभी

38. एक सही ढंग से निर्मित महिला में, काठ का रोम्बस का आकार होता है:
1) ज्यामितीय रूप से नियमित रोम्बस
2) त्रिकोण
3) अनियमित चतुर्भुज
4) लंबवत दिशा में लम्बी एक चतुर्भुज

39. भ्रूण के सही जोड़ के साथ, सिर किस अवस्था में होता है:
1) अधिकतम लचीलापन
2) मध्यम लचीलापन
3) मध्यम विस्तार
4) अधिकतम विस्तार

40. प्रसव के दूसरे चरण में, भ्रूण के दिल की धड़कन नियंत्रित होती है:
1) प्रत्येक प्रयास के बाद
2) हर 15 मिनट में
3) हर 10 मिनट में
4) हर 5 मिनट में

41. भ्रूण के प्रकार का अनुपात है :
1) भ्रूण के पीछे धनु तल पर
2) छोटे श्रोणि में प्रवेश के तल पर भ्रूण का सिर
3) भ्रूण के पीछे गर्भाशय की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों पर
4) भ्रूण की धुरी गर्भाशय के अनुदैर्ध्य अक्ष पर

42. शारीरिक प्रसव के दौरान भ्रूण की सिर प्रस्तुति:
1) पूर्वकाल सिर
2) पश्चकपाल
3) ललाट
4) चेहरे का

43. विकर्ण संयुग्म के बीच की दूरी है:
1) सिम्फिसिस और केप के निचले किनारे
2) इस्चियाल ट्यूबरोसिटीज
3) इलियाक क्रेस्ट
4) फीमर के बड़े कटार

44. वास्तविक संयुग्म सामान्य रूप से (सेमी) है:
1) 11
2) 13
3) 9
4) 20

45. गर्भावस्था के अंत में, एक अशक्त महिला का गर्भाशय ग्रीवा सामान्य होता है:
1) छोटा, नरम
2) आंशिक रूप से चिकना
3) पूरी तरह से चिकना
4) बचाया

46. अपरा अभेद्य है :
1) शराब
2) मॉर्फिन, बार्बिटुरेट्स
3) पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन
4) थियोरासिल, ईथर
5) हेपरिन

47. गर्भावस्था के दूसरे भाग में बाहरी प्रसूति परीक्षा का अर्थ नहीं है:
1) भ्रूण की स्थिति, स्थिति, आकार का निर्धारण
2) श्रोणि का शारीरिक मूल्यांकन
3) गर्भावस्था की अवधि का निर्धारण
4) श्रोणि का कार्यात्मक मूल्यांकन
5) भ्रूण के दिल की धड़कन की आवृत्ति और लय का आकलन

48. गर्भावस्था की छोटी शर्तों के निदान में शामिल हैं:
1) बेसल तापमान में परिवर्तन
2) मूत्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर का निर्धारण
3) अल्ट्रासाउंड परीक्षा
4) गतिशील अवलोकन
5) उपरोक्त सभी

49. विकसित नियमित श्रम गतिविधि का एक उद्देश्य संकेत है:
1) पानी का बहना
2) पेट में दर्द का बढ़ना
3) संकुचन की बढ़ती आवृत्ति
4) गर्भाशय ग्रीवा का छोटा होना और खुलना
5) सुप्राप्यूबिक और काठ क्षेत्रों में दर्द

50. प्लेसेंटा प्रीविया की स्थिति में माना जा सकता है:
1) पानी का प्रसव पूर्व निर्वहन
2) यदि भ्रूण का प्रस्तुत भाग टटोलने पर स्पष्ट नहीं है
3) गर्भावधि उम्र तक गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई में विसंगतियां
4) जननांग पथ से रक्त स्राव
5) तीव्र पेट दर्द

51. सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने का सबसे आम कारण है:
1) प्रीक्लेम्पसिया
2) पेट का आघात
3) गर्भावस्था का लम्बा होना
4) पॉलीहाइड्रमनिओस, एकाधिक गर्भावस्था
5) छोटी गर्भनाल

52. जल्दी में पैथोलॉजिकल ब्लड लॉस प्रसवोत्तर अवधिसबसे पहले आवश्यकता है:
1) महाधमनी पर दबाएँ
2) गर्भाशय अनुबंध एजेंटों का परिचय दें
3) टर्मिनल पैरामीटराइजेशन
4) गर्भाशय की मैन्युअल जांच करें
5) निरीक्षण करें जन्म देने वाली नलिका

53. प्लेसेंटा प्रीविया में रक्तस्राव की विशेषता है:
1) घटना की अचानकता
2) दोहराने योग्यता
3) दर्द रहितता
4) विभिन्न तीव्रता
5) उपरोक्त सभी

54. प्लेसेंटा प्रीविया का सबसे आम कारण है:
1) गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ
2) भड़काऊ प्रक्रियाएंगुप्तांग
3) गर्भाशय फाइब्रॉएड
4) एंडोमेट्रियोसिस
5) गर्भपात

56. श्रम गतिविधि की प्रभावशीलता का निष्पक्ष मूल्यांकन किया जाता है:
1) संकुचन की आवृत्ति और अवधि द्वारा
2) श्रम की अवधि के अनुसार
3) गर्भाशय ग्रीवा को चौरसाई और खोलने की गतिशीलता के अनुसार
4) भ्रूण की स्थिति के अनुसार
5) एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के समय तक

57. एक गर्भपात जो शुरू हो गया है, उसकी विशेषता है:
1) पेट के निचले हिस्से में दर्द
2) जननांग पथ से खूनी निर्वहन
3) गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने और छोटा होने के संकेत
4) भ्रूण के अंडे के तत्वों का निर्वहन
5) गर्भाशय के आकार में परिवर्तन

58. अव्यवस्थित श्रम गतिविधि की विशेषता है:
1) अनियमित संकुचन
2) अलग-अलग तीव्रता के संकुचन
3) दर्दनाक संकुचन
4) गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की खराब गतिशीलता
5) उपरोक्त सभी

59. परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा की विशेषता है:
1) श्रोणि के तार अक्ष के साथ इसका स्थान
2) हर जगह नरमी
3) 1-1.5 अंगुलियों के लिए ग्रीवा नहर की धैर्य
4) गर्दन को 1-1.5 सेमी तक छोटा करना
5) उपरोक्त सभी

60. बच्चे के जन्म में सबसे गंभीर जटिलता पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणहै:
1) पानी का असामयिक निर्वहन
2) श्रम गतिविधि की कमजोरी
3) भ्रूण की दर्दनाक चोटें
4) गर्भनाल का आगे बढ़ना
5) पैर का आगे बढ़ना

61. लैक्टोस्टेसिस की विशेषता है:

4) दूध का मुक्त पृथक्करण

62. भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के बीच नैदानिक विसंगति का संकेत है:
1) वास्टेन का एक सकारात्मक संकेत
2) मूत्र प्रतिधारण
3) गर्भाशय ग्रीवा और बाहरी जननांग की सूजन
4) अच्छी श्रम गतिविधि के साथ सिर के ट्रांसलेशनल मूवमेंट की कमी
5) उपरोक्त सभी

63. श्रम गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी की विशेषता है:
1) नियमित संकुचन की उपस्थिति
2) दर्दनाक संकुचन
3) प्रस्तुत करने वाले भाग की अपर्याप्त उन्नति
4) गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अपर्याप्त गतिशीलता
5) एमनियोटिक द्रव का देर से टूटना

64. प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के उपचार में, निम्नलिखित का उपयोग नहीं किया जाता है:
1) एंटीबायोटिक्स
2) गर्भाशय गुहा की सामग्री की आकांक्षा
3) आसव चिकित्सा
4) एस्ट्रोजेन-गेस्टेन की तैयारी

65. दूसरे या तीसरे दिन नवजात शिशुओं में पीलिया का सबसे आम कारण:
1) रक्त समूहों की असंगति
2) शारीरिक पीलिया
3) सेप्टीसीमिया
4) सिफलिस
5) ड्रग्स

66. प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूपों में आपातकालीन प्रसव के लिए एक संकेत है:
1) चिकित्सा का लंबा कोर्स और अप्रभावीता
2) ओलिगुरिया
3) भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम
4) बहुमूत्रता
5) सिरदर्द

67. प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता की कसौटी नहीं है:
1) रोग की अवधि
2) सहवर्ती दैहिक रोगों की उपस्थिति
3) एमनियोटिक द्रव की मात्रा
4) चिकित्सा की अप्रभावीता
5) भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम

68. प्रीक्लेम्पसिया के पूर्वगामी कारक हैं:
1)गुर्दे की बीमारी
2) एकाधिक गर्भावस्था
4) एंडोक्राइन पैथोलॉजी
4) उच्च रक्तचाप
5) उपरोक्त सभी

69. एक्लम्पसिया में विभेदक निदान किया जाता है:
1) मिर्गी के साथ
2) हिस्टीरिया के साथ
3) उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ
4) मैनिंजाइटिस के साथ
5) उपरोक्त सभी के साथ

70. बाहरी प्रसूति परीक्षा की चौथी विधि किसके द्वारा निर्धारित की जाती है:
1) भाग प्रस्तुत करना
2) भ्रूण की मुखरता
3) भ्रूण की स्थिति
4) श्रोणि के प्रवेश द्वार पर भ्रूण के प्रस्तुत भाग का अनुपात

71. गर्भावस्था और प्रसव के दौरान उपयोग की जाने वाली यंत्र अनुसंधान की विधि है:
1) गर्भाशय की जांच करना
2) शीशे की मदद से गर्भाशय ग्रीवा की जांच
3) बायोप्सी
4) हिस्टेरोग्राफी

72. गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेतों में शामिल हैं:
1) भ्रूण आंदोलन
2) गर्भाशय का बढ़ना
3) योनि का सायनोसिस
4) भ्रूण के कुछ हिस्सों का तालमेल
5) मलाशय के तापमान में वृद्धि

73. नैदानिक रूप से संकीर्ण श्रोणि के गठन को बढ़ावा दिया जाता है:
1) बड़ा फल
2) गर्भावस्था में देरी
3) गलत सिर सम्मिलन
4) उपरोक्त सभी

74. तीसरे चरण के श्रम का प्रबंधन इस पर निर्भर करता है:
1) खून की कमी की डिग्री
2) श्रम की अवधि
3) नाल के अलग होने के संकेतों की उपस्थिति
4) नवजात शिशु की स्थिति
5) जलविहीन अवधि की अवधि

75. सबसे अच्छा, भ्रूण के दिल की धड़कन पहली स्थिति में सुनाई देती है, पूर्वकाल पश्चकपाल प्रस्तुति:
1) नाभि के ठीक नीचे
2) नाभि के नीचे बाईं ओर
3) नाभि के ऊपर बाईं ओर
4) नाभि के स्तर पर बाईं ओर

76. जब गर्भपात शुरू हो जाता है, तो यह संकेत दिया जाता है:
1) अस्पताल में भर्ती
2) भ्रूण के अंडे को यंत्रवत् हटाना
3) एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग
4) आउट पेशेंट उपचार
5) निधियों को कम करने का उपयोग

77. भ्रूणीय अपर्याप्तता का विकास अधिक बार होता है:
1) प्रीक्लेम्पसिया
2) गुर्दे की बीमारी
3) उच्च रक्तचाप
4) गर्भवती महिलाओं का एनीमिया
5) मोटापा

78. के लिए नैदानिक तस्वीरसामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी की विशेषता है:
1) पेट दर्द
2) रक्तस्रावी झटका
3) भ्रूण के दिल की धड़कन में बदलाव
4) गर्भाशय के आकार में परिवर्तन
5) उपरोक्त सभी

79. सिजेरियन सेक्शन (सीएस) का सबसे आम तरीका है:
1) कॉर्पोरल सीएस
2) एक्स्ट्रापेरिटोनियल सीएस
3) isthmic-corporal (अनुदैर्ध्य खंड) CS
4) निचले गर्भाशय खंड (अनुप्रस्थ खंड) में सीएस
5) योनि सीएस

80. लैक्टोस्टेसिस की विशेषता है:
1) स्तन ग्रंथियों का महत्वपूर्ण एकसमान भराव
2) मध्यम स्तन भराव
3) शरीर का तापमान 40C, ठंड लगना
4) दूध का मुक्त पृथक्करण
5) रक्तचाप में वृद्धि

81. पोस्टपार्टम मास्टिटिस इसके लिए विशिष्ट नहीं है:
1) ठंड लगने के साथ बुखार आना
2) स्तन भराव
3) स्तन ग्रंथि में दर्दनाक सीमित घुसपैठ
4) दूध का मुक्त पृथक्करण
5) स्तन हाइपरिमिया

82. गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के लिए इष्टतम वितरण विकल्प है:
1) प्रसूति संदंश लगाना
2) स्व-वितरण
3) सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन
4) भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण
5) फल नष्ट करने की क्रिया

83. प्रीक्लेम्पसिया के कारक हैं:
1)गुर्दे की बीमारी
2) एकाधिक गर्भावस्था
3) एंडोक्राइन पैथोलॉजी
4) उच्च रक्तचाप
5) उपरोक्त सभी

84. प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूपों के लिए आसव चिकित्सा में शामिल हैं:
1) हाइपोवोल्मिया में कमी
2) रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार
3) महत्वपूर्ण अंगों में माइक्रोसर्कुलेशन का सामान्यीकरण
4) भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार
5) उपरोक्त सभी

आरएच के बारे में, गर्भाशय का टूटना, गर्भाशय का निशान, संकीर्ण श्रोणि

85. निदान करने के लिए निचले गर्भाशय खंड के अतिरंजना के नैदानिक संकेत मौलिक हैं:
1) प्लेसेंटल एबॉर्शन
2) तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया
3) गर्भाशय के टूटने का खतरा
4) गर्भाशय के टूटने की शुरुआत
5) पूरा गर्भाशय टूटना

86. एक धमकी भरे यांत्रिक गर्भाशय के टूटने के नैदानिक लक्षण हैं:
1) निचले खंड का अधिक विस्तार
2) खून बह रहा हैजननांग पथ से
3) गर्भाशय हाइपरटोनिटी (संकुचन के बीच आराम नहीं करता है)
4) भ्रूण हाइपोक्सिया
5) रक्तस्रावी झटका

87. किसके लिए संकेत हैं सीजेरियन सेक्शनगर्भाशय पर निशान की उपस्थिति में:
1) गर्भवती महिला की आयु 30 वर्ष से अधिक हो
2) अल्ट्रासाउंड के अनुसार सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान की विफलता
3) अंतरालीय रूप से स्थित myomatous नोड के लैप्रोस्कोपिक हटाने के बाद निशान
4) सही उत्तर 2.3
5) पैर पर मायोमा नोड के लैप्रोस्कोपिक हटाने के बाद निशान

88. गर्भावस्था के दौरान निशान के साथ गर्भाशय के फटने के खतरे के लक्षण क्या हैं:
1) जननांग पथ से रक्तस्राव
2) भ्रूण हाइपोक्सिया
3) अतिताप, ठंड लगना
4) मतली, अधिजठर दर्द
5) सभी उत्तर सही हैं

89. भ्रूण हेमोलिटिक रोग के लक्षण अल्ट्रासाउंड संकेत निर्दिष्ट करें:
1) ऑलिगोहाइड्रामनिओस
2) नाल का समय से पहले "उम्र बढ़ना"
3) प्लेसेंटा का मोटा होना
4) हेपेटोमेगाली
5) सही उत्तर 3.4

90. सबसे अधिक निर्दिष्ट करें सटीक तरीकाभ्रूण हेमोलिटिक रोग (एचएफडी) का निदान और इसकी गंभीरता:
1) एंटीबॉडी टिटर का निर्धारण
2) अल्ट्रासाउंड परीक्षा
3) एमनियोसेंटेसिस
4) गर्भनाल
5) कार्डियोटोकोग्राफी

91. कब प्रसूति संबंधी जटिलताओंअंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु का निदान कितनी बार किया जाता है?
1) समय से पहले अपरा का अलग होना
2) एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना
3) पूरा गर्भाशय टूटना
4) पॉलीहाइड्रमनिओस
5) सही उत्तर 1.3

92. नैदानिक रूप से संकीर्ण श्रोणि का मुख्य कारण क्या है :
1) भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति
2) भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति
3) समय से पहले पानी का बहना
4) शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि
5) गर्भनाल के छोरों का आगे बढ़ना

93. निम्नलिखित में से कौन सी विधि भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के उपचार में रोगजनक रूप से प्रमाणित है:
1) प्लास्मफेरेसिस
2) रक्तशोषण
3) पति से त्वचा के फड़कने का प्रत्यारोपण
4) अंतर्गर्भाशयी आधानभ्रूण को रक्त
5) एमनियोसेंटेसिस

94. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में सिजेरियन सेक्शन के संकेत क्या हैं:
1) पैर प्रस्तुति
2) अनुमानित भ्रूण का वजन 3600 ग्राम से अधिक
3) शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि
4) एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना
5) सही उत्तर 1,2,3

95. श्रोणि के सामान्य आकार और भ्रूण के औसत आकार के साथ जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव नहीं है:
1) चेहरे की प्रस्तुति के साथ
2) ब्रीच प्रस्तुति के साथ
3) ललाट प्रस्तुति के साथ
4) पश्चकपाल प्रस्तुति के साथ
5) पूर्वकाल सिर प्रस्तुति के साथ

96. चिकित्सकीय रूप से व्यक्त श्रम गतिविधि की उपस्थिति में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की गतिशीलता की अनुपस्थिति इसके लिए विशिष्ट है:
1) श्रम गतिविधि की प्राथमिक कमजोरी
2) श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी
3) पैथोलॉजिकल प्रारंभिक अवधि
4) श्रम गतिविधि का असंतोष
5) अत्यधिक श्रम गतिविधि

97. कार्डियोटोकोग्राफिक अध्ययन के अनुसार गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया प्रमाणित है:
1) बेसल रेट 120-160 बीट प्रति मिनट
2) छिटपुट त्वरण की उपस्थिति
3) देर से मंदी की उपस्थिति
4) 1.2 सही है।

98. श्रम के दूसरे चरण की शुरुआत है:
1) गर्भाशय ग्रीवा का पूर्ण फैलाव
2) एमनियोटिक द्रव का बहना
3) नियमित संकुचन की उपस्थिति
4) भ्रूण का निष्कासन
5) सच 1.2

99. शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि के लक्षण हैं:
1) अच्छी श्रम गतिविधि के साथ सिर की उन्नति में कमी
2) सामान्य की तुलना में श्रोणि के कम से कम एक आयाम में 2 सेमी या उससे अधिक की कमी
3) गलत सिर सम्मिलन
4) वास्टेन का सकारात्मक लक्षण
5) सच 1.4

100. पूर्वकाल पश्चकपाल प्रस्तुति में तार बिंदु है:
1) छोटा फॉन्टानेल
2) बड़ा फॉन्टानेल
3) ठोड़ी
4) खोपड़ी की सीमा
5) ग्लैबेला

101. प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण शामिल नहीं हैं:
1) प्रोटीनुरिया
2) सूजन
3) सिरदर्द
4) रक्तचाप में वृद्धि
5) सच 2.3

102. आरएच संवेदीकरण को रोकने के लिए एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के लिए संकेत नहीं दिया गया है:
1) आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति
2) आरएच पॉजिटिव बच्चे का जन्म
3) आरएच-नेगेटिव बच्चे का जन्म
4) अस्थानिक गर्भावस्था के साथ
5) सच 1.3

बच्चे के लिए प्रतीक्षा का समय आनंदमय होता है, हालांकि, यह हमेशा ही नहीं लाता है सकारात्मक भावनाएँ. गर्भावस्था के दौरान शुरुआती विषाक्तता कई महिलाओं में देखी जाती है . यह मतली के मुकाबलों से प्रकट होता है, कुछ मामलों में उल्टी और लार ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि होती है।

गर्भावस्था की सबसे महत्वपूर्ण अवधि पहली तिमाही मानी जाती है। इस समय गर्भाशय में भ्रूण मजबूत होता है, उसका विकास होता है और बच्चे के आंतरिक अंग भी बनते हैं। गर्भवती माँ की भलाई इस बात पर निर्भर करती है कि प्रारंभिक विषाक्तता कितनी देर तक रहती है, जिसके लिए यह महत्वपूर्ण है जन्म के पूर्व का विकासबच्चा।

अधिकांश महिलाएं शुरुआती विषाक्तता शुरू होने की अवधि के साथ होने वाले संकेतों के आधार पर अपने आप में गर्भाधान के तथ्य की खोज करने की कोशिश कर रही हैं। उनका मानना है कि कुछ लक्षणों का विकास या अनुपस्थिति गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत देती है। हालाँकि, हर नहीं भावी माँजल्दी विषाक्तता महसूस करता है।

गर्भधारण के साथ होने वाली इस स्थिति के लिए डॉक्टरों ने निम्नलिखित शर्तें स्थापित की हैं:

शुरुआती लक्षण निषेचन के पहले दिनों में या 5-6 सप्ताह में दिखाई देते हैं;
प्रारंभिक विषाक्तता अक्सर पहली तिमाही के अंत तक समाप्त हो जाती है, जब मील का पत्थरअजन्मे बच्चे के सभी अंग प्रणालियों के बुकमार्क, लेकिन यह 13-15 सप्ताह तक चल सकता है, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

प्रारंभिक विषाक्तता के कारण

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के पास स्पष्ट स्पष्टीकरण नहीं है कि कुछ महिलाओं में शुरुआती चरणों में विषाक्तता क्यों विकसित होती है। यह केवल निश्चितता के साथ कहा जा सकता है कि गर्भावस्था की शुरुआत में नशा विकासशील भ्रूण के लिए मातृ जीव की एक पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया को इंगित करता है, जिसे शरीर द्वारा एक विदेशी पदार्थ के रूप में माना जाता है।

वैज्ञानिकों और चिकित्सकों ने सुझाव देने वाले कई सिद्धांत तैयार किए हैं संभावित कारणविषाक्तता की घटना:

नर्वस रिफ्लेक्स- परिकल्पना कहती है कि तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के बीच असंतुलन होता है। सबकोर्टिकल संरचना में, घ्राण और उल्टी केंद्र स्थित होते हैं, जो भ्रूण को संरक्षित करने के लिए उनके काम को तेज करते हैं। यह शरीर की एक अवचेतन प्रतिक्रिया है, जो प्राचीन काल से उत्पन्न हुई है।
प्रतिरक्षा- अंतर्गर्भाशयी जीवन के पहले दिनों से, बच्चा अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जिसे गर्भवती महिला की सुरक्षा प्रणालियों द्वारा विदेशी माना जा सकता है।
हार्मोनल- महिला शरीर में एक नया अंग विकसित होता है - प्लेसेंटा, जो हार्मोन को संश्लेषित करता है, जिसमें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (सीजी) और प्लेसेंटल लैक्टोजेन (पीएल) शामिल हैं। चल रहे परिवर्तन हमेशा शरीर द्वारा सकारात्मक रूप से नहीं देखे जाते हैं, यही वजह है कि विभिन्न प्रतिक्रियाएं होती हैं।
साइकोजेनिक- धारणा है कि प्रारंभिक विषाक्तता भविष्य के जन्म के डर के कारण विकसित होती है, बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में चिंता या गर्भावस्था की नकारात्मक धारणा के साथ।

गर्भाधान के बाद पहले दिनों से कुछ महिलाओं को मतली, उनींदापन और थकान महसूस होती है, जबकि अन्य को बुरा नहीं लगता। ऐसी पूर्वापेक्षाएँ हैं जो विषाक्तता के विकास की संभावना को बढ़ाती हैं।

कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:

धूम्रपान।
नींद की अपर्याप्त मात्रा।
थकान।
अपर्याप्त आहार।
शराब की खपत।

गंभीरता से संकेत

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, गर्भवती महिलाओं के शुरुआती विषाक्तता को कई समूहों में वर्गीकृत किया जाता है:

पहला डिग्री- दुर्लभ उल्टी जो सुबह के भोजन के बाद होती है, जिसकी आवृत्ति दिन में पांच बार से अधिक नहीं होती है। शरीर के वजन में कमी 3 किलो से अधिक नहीं है, महिला की सामान्य भलाई परेशान नहीं होती है।
दूसरी उपाधि- मतली दिन में लगभग दस बार होती है, जबकि इसकी घटना भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं होती है। दो सप्ताह की अवधि में, एक गर्भवती महिला का वजन लगभग 3-4 किलोग्राम कम हो जाता है। महिला भलाई में गिरावट की ओर इशारा करती है: धमनी हाइपोटेंशन होता है, नाड़ी बढ़ती है, थकान दिखाई देती है।
थर्ड डिग्री- उल्टी के हमले बार-बार और लंबे समय तक होते हैं। वे एक महिला को थका देते हैं, क्योंकि वह 24 घंटे के भीतर 20-25 बार तक बीमार होती है। पानी की कमी के साथ-साथ खाने में असमर्थता के कारण वजन कम होना 10 या अधिक किलो तक पहुंच जाता है। यह गर्भवती मां के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। उसे अतिताप का अनुभव हो सकता है, हृदय गति में वृद्धि हो सकती है, और प्रतिक्रिया का अवरोध देखा जा सकता है।

अंडे के निषेचन के बाद से महिला शरीरजो परिवर्तन हुए हैं, उनका जवाब देना शुरू कर देता है, काम की लय बदल देता है और एक नए जीवन को बनाए रखने के लिए ट्यून करता है। प्रारंभिक विषाक्तता के लक्षण महिला की भलाई को खराब करते हैं, जबकि वह कमजोरी, उनींदापन, मतली या उल्टी की शिकायत करती है, जो कुछ खाद्य पदार्थों को देखने या याद रखने से भी हो सकती है, उसे भूख नहीं लगती है, हाइपेरलशिप मनाया जाता है। कभी-कभी गर्भवती महिला का वजन कम होना इस बात पर निर्भर करता है कि शुरुआती विषाक्तता कितनी देर तक रहती है।

बच्चे को जन्म देने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की सबसे अप्रिय अभिव्यक्तियों में उल्टी शामिल है, हालांकि, इसके अलावा, अन्य लक्षण भी हैं:

दर्मितोसिस- गर्भवती महिला अनुपस्थित दिमाग के बारे में चिंतित है खुजली, कभी-कभी जननांग क्षेत्र में भी होता है। यदि यह पता चला है, तो मधुमेह, एलर्जी की प्रतिक्रिया या होने की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए।
टेटनी और अस्थिमृदुता – मांसपेशियों की ऐंठनऔर हड्डियों का नरम होना कैल्शियम और मैग्नीशियम चयापचय के उल्लंघन के कारण होता है। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को उनके बारे में बताना सुनिश्चित करें।
hypersalivation- ग्रंथियों के स्राव में परिवर्तन के कारण लार का स्राव बढ़ जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, लगभग डेढ़ लीटर जारी किया जाता है। यह लक्षण अक्सर उल्टी के साथ होता है।
दमा- अत्यंत दुर्लभ रूप से प्रकट होता है, जबकि गर्भवती माँ को अस्थमा के दौरे और सूखी खाँसी का अनुभव होता है। रोग की एक विशेषता यह है कि यह गर्भावस्था के क्षण तक नहीं था।

निदान

महिला की शिकायतों के आधार पर गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक विषाक्तता आसानी से निर्धारित की जाती है। लेकिन गंभीर मामलों में, जब आंतरिक अंगों के कामकाज में गंभीर परिवर्तन होते हैं, नैदानिक अनुसंधान विधियों की आवश्यकता होगी।

गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक विषाक्तता का निदान और उपचार मतली, regurgitation, वृद्धि हुई लार जैसे लक्षणों की उपस्थिति से किया जाता है। लेकिन मानक संकेतों का निर्धारण करते समय भी, अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षण करना आवश्यक है जो समान नैदानिक तस्वीर वाले अन्य रोगों को बाहर करना संभव बनाता है।

सबसे पहले आपको सबमिट करना होगा सामान्य विश्लेषणकीटोन निकायों के लिए मूत्र, साथ ही जैव रसायन और इसके मुख्य संकेतकों के लिए रक्त, जिसके बाद, असामान्यताओं का पता चलने पर, अतिरिक्त निदान निर्धारित किए जाते हैं।

शुरुआती विषाक्तता के साथ क्या करें?

जब एक महिला शुरुआती विषाक्तता से पीड़ित होती है, तो इस बीमारी से कैसे निपटा जाए, यह केवल अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि सभी गर्भवती माताओं को बचाया जाता है विभिन्न तरीके. नशे की मुख्य अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर सुबह के समय होती हैं जब रक्त शर्करा का स्तर कम होता है।

कुछ खास टिप्स को फॉलो करके आप अपना तरीका खुद चुन सकते हैं प्रारंभिक विषाक्तता का उपचार:

बिस्तर से बाहर निकलने से पहले, एक पटाखा या कोई सूखे मेवे चबाएं, जो मतली की भावना से निपटने और शरीर में ग्लूकोज की मात्रा को बढ़ाने में मदद करेगा;
प्रियजनों को पुदीने की चाय पीने के लिए कहें, जो मौखिक गुहा के रिसेप्टर्स को शांत करेगा और उल्टी को रोकेगा;
शाम को, नींबू या संतरे के स्लाइस को बेडसाइड टेबल पर रखें, क्योंकि खट्टे फलों को चबाकर आप मतली की बढ़ती भावना को दूर कर सकते हैं;
पुदीना चबाएं, इससे लार का उत्पादन बढ़ेगा और अप्रिय उल्टी बंद हो जाएगी;
केवल उन्हीं पेय पदार्थों का सेवन करें जिनका आप आनंद लेते हैं: जड़ी-बूटियों का रस, जूस, चाय या केवल पानी;
विषाक्तता के पहले लक्षण महसूस होते ही एक चम्मच शहद खाएं;
खाने के तुरंत बाद क्षैतिज स्थिति न लें - भोजन को पचने का समय दें;
अक्सर खाएं, लेकिन कम मात्रा में, इससे पेट फूलना बंद हो जाएगा और ज्यादा खाने की संभावना खत्म हो जाएगी।

किन मामलों में डॉक्टर को देखना जरूरी है?

जब गर्भावस्था के दौरान शुरुआती विषाक्तता न केवल पाचन विकारों या उनींदापन से प्रकट होती है, बल्कि अधिक गंभीर लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए, क्योंकि कुछ संकेत एक गंभीर विकृति या यहां तक कि विकास का संकेत देते हैं।

गर्भवती महिलाओं की प्रारंभिक विषाक्तता इसके पाठ्यक्रम को जटिल करती है, और जब भलाई में तेज गिरावट शुरू होती है, जबकि प्रयोगशाला परीक्षण सामान्य विकल्पों से विचलन दिखाते हैं, तो इस तरह की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, आपको अस्पताल में उपचार करना होगा। डॉक्टरों का प्राथमिक कार्य शरीर में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को फिर से भरना है, साथ ही प्रोटीन और लवण को बहाल करना है।

गर्भवती महिला होने पर आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए:

गंभीर उल्टी, दिन के दौरान कई बार दोहराया;
उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, जबकि इसका रंग और गंध बदल जाती है;
पेट में दर्द के बारे में चिंतित;
कोई भी खाया हुआ भोजन वमन के साथ बाहर आता है, और स्त्री आधे दिन तक कुछ नहीं खा सकती;
14 दिनों में वजन घटाना 3 किलो से ज्यादा है।

एक महिला की स्थिति में राहत तब देखी जाती है जब शुरुआती विषाक्तता गुजरती है, जो आमतौर पर पहली तिमाही के अंत में होती है।

निवारण

गर्भवती महिलाओं के शुरुआती विषाक्तता को रोकने के लिए और भविष्य में इससे निपटने के तरीके पर आश्चर्य नहीं करने के लिए, बच्चे को जन्म देने के पहले दिनों से अपने पोषण और स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है।

यह एक बड़ी गलत धारणा है कि जितना कम होगा, शुरुआती विषाक्तता के लक्षण उतने ही कम होंगे। यह पहली तिमाही में है विकासशील भ्रूणविटामिन का पूरा स्पेक्ट्रम और खनिजप्रणालियों और अंगों के पूर्ण गठन के लिए। इसके अलावा, समान उत्पादों के नियमित सेवन से माँ और बच्चे में एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। इसलिए, अपने खाने की आदतों की समीक्षा करना और संतुलित आहार बनाना महत्वपूर्ण है।

ऐसे भोजन का त्याग करें उपस्थितिऔर जिसकी गंध से उल्टी आने लगती है। इसमें अक्सर मांस और डेयरी उत्पाद शामिल होते हैं।
प्रारंभिक अवस्था में नमकीन खाद्य पदार्थों का मध्यम सेवन शरीर से तरल पदार्थ के उत्सर्जन में वृद्धि के कारण खनिजों के नुकसान की भरपाई करेगा, इसलिए उचित मात्रा में अचार या मछली फायदेमंद होगी।
अंतिम तिमाही में, इसके विपरीत, विकसित होने की संभावना के कारण नमक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बढ़े हुए मनो-भावनात्मक तनाव, तनाव, साथ ही पर्यावरण के नकारात्मक प्रभाव से बचें। यह आपको लंबे महीनों के इंतजार के दौरान खुशी से जीने की अनुमति देगा।

विषाक्तता, विशेष रूप से जल्दी, गर्भावस्था के दौरान कुछ अनिवार्य और सामान्य नहीं माना जाना चाहिए, और इसलिए शरीर की परिवर्तित प्रतिक्रियाओं के प्रति असावधान होना चाहिए। नशा के विभिन्न लक्षणों की प्रतीत होने वाली हानिरहितता के पीछे, गंभीर रोग स्थितियां छिपी हो सकती हैं, इसलिए परेशान करने वाले लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें। यदि आवश्यक हो, एक नैदानिक अध्ययन किया जाएगा और विषाक्तता के लिए उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान शुरुआती विषाक्तता के बारे में उपयोगी वीडियो

जवाब

विष से उत्पन्न रोग(गर्भ) गर्भवती महिलाओं की स्थिति है जो पूरे भ्रूण के अंडे या उसके अलग-अलग तत्वों के विकास के संबंध में होती है, लक्षणों की बहुलता की विशेषता होती है, जिनमें से सबसे स्थिर और स्पष्ट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, संवहनी विकार हैं और चयापचय संबंधी विकार। जब डिंब या उसके तत्वों को हटा दिया जाता है, तो रोग, एक नियम के रूप में, बंद हो जाता है। ये राज्य गर्भवती महिलाओं को उनके होने की उम्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। शुरुआती विषाक्तता और देर से गर्भपात के बीच भेद। वे अपने नैदानिक पाठ्यक्रम में भिन्न हैं। प्रारंभिक विषाक्तता आमतौर पर पहली तिमाही में देखी जाती है, और यह गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत में गायब हो जाती है। गेस्टोसिस गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में होता है।

रोगजनन

शुरुआती विषाक्तता के विकास के लिए तंत्र की व्याख्या करने के लिए कई सिद्धांत थे: प्रतिवर्त, न्यूरोजेनिक, हार्मोनल, एलर्जी, प्रतिरक्षा, कॉर्टिको-विसरल. प्रारंभिक विषाक्तता के रोगजनन में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति के उल्लंघन से प्रमुख भूमिका निभाई जाती है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, शुरुआती विषाक्तता (न्यूरोसिस) के लक्षण शिथिलता से प्रकट होते हैं जठरांत्र पथ. फूड रिफ्लेक्सिस डाइसेफेलिक क्षेत्र के स्वायत्त केंद्रों से जुड़े हैं। परिधि से यहां आने वाले अभिवाही संकेत विकृत हो सकते हैं (या तो गर्भाशय के रिसेप्टर्स या रास्ते में परिवर्तन के कारण), डायसेफेलिक क्षेत्र के केंद्रों में परिवर्तन संभव है, जो प्रतिक्रिया अपवाही आवेगों की प्रकृति को बदल सकते हैं। जब सिस्टम की संवेदनशीलता गड़बड़ा जाती है, तो पलटा प्रतिक्रियाओं में बदलाव जल्दी होता है, बिगड़ा हुआ पोषण संबंधी कार्य: भूख में कमी, मतली, लार (लार), उल्टी। प्रारंभिक विषाक्तता की घटना में एक बड़ी भूमिका न्यूरोएंडोक्राइन और चयापचय संबंधी विकारों द्वारा निभाई जाती है, इसलिए, रोग की प्रगति के साथ, पानी-नमक, कार्बोहाइड्रेट और वसा में परिवर्तन होता है, और फिर प्रोटीन चयापचय धीरे-धीरे बढ़ती थकावट और वजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। नुकसान। हार्मोनल स्थिति का उल्लंघन पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। गर्भवती महिलाओं की उल्टी के साथ, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की सामग्री में एक शिखर के साथ उल्टी की शुरुआत का एक अस्थायी संयोग नोट किया जाता है, और अधिवृक्क ग्रंथियों के कॉर्टिकोस्टेरॉइड फ़ंक्शन में कमी अक्सर नोट की जाती है।

नैदानिक पाठ्यक्रम

सामान्य (गर्भवती महिलाओं की उल्टी, लार आना) और प्रारंभिक विषाक्तता के दुर्लभ रूप (गर्भवती महिलाओं के डर्माटोज़, टेटनी, ऑस्टियोमलेशिया, तीव्र पीले यकृत शोष, गर्भवती महिलाओं के ब्रोन्कियल अस्थमा) प्रतिष्ठित हैं।

उल्टी गर्भवती(इमेसिस ग्रेविडेरम) लगभग 50-60% गर्भवती महिलाओं में होता है, लेकिन उनमें से 8-10% से अधिक को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भावस्था के दौरान जितनी जल्दी उल्टी होती है, उतनी ही गंभीर होती है। उल्टी की गंभीरता के आधार पर, गंभीरता की तीन डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है: हल्का, मध्यम और गंभीर।

गर्भवती महिलाओं की हल्की (I डिग्री) उल्टी के साथरोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक बनी हुई है। भोजन के बाद दिन में 5 बार अधिक बार उल्टी होती है, कभी-कभी खाली पेट। इससे भूख कम हो जाती है और गर्भवती महिला का मूड खराब हो जाता है। रोगी का वजन 3 किलो से अधिक कम नहीं होता है, शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की नमी सामान्य रहती है, नाड़ी की दर 80 बीट / मिनट से अधिक नहीं होती है। धमनी का दबाव नहीं बदलता है। क्लिनिकल टेस्टबिना पैथोलॉजिकल परिवर्तन के मूत्र और रक्त।

द्वितीय डिग्री - मध्यम गंभीरता की उल्टी .महिला की सामान्य स्थिति काफ़ी परेशान है: उल्टी को दिन में 6 से 10 बार मनाया जाता है और अब भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं है, 1.5-2 सप्ताह में 2 से 3 किलो वजन कम होता है। सबफीब्राइल तापमान संभव है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की नमी की मात्रा सामान्य रहती है। तचीकार्डिया 90-100 बीट / मिनट तक। रक्तचाप थोड़ा कम हो सकता है। 20-50% रोगियों में एसीटोनुरिया।

III डिग्री - गर्भवती महिलाओं की गंभीर (अत्यधिक) उल्टी।महिला की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ रही है। उल्टी दिन में 20-25 बार तक होती है, कभी-कभी रोगी के किसी भी आंदोलन के साथ। नींद की गड़बड़ी, एडिनेमिया। शरीर के वजन में 8-10 किलो तक की कमी। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है, जीभ परतदार हो जाती है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है (37.2-37.5° ). टैचीकार्डिया 110-120 बीट / मिनट तक, रक्तचाप कम हो जाता है। गर्भवती महिलाएं न तो भोजन करती हैं और न ही पानी, जिससे निर्जलीकरण और चयापचय संबंधी विकार होते हैं। हर तरह का मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है। दैनिक आहार कम हो जाता है, एसिटोन्यूरिया, अक्सर प्रोटीन और मूत्र में डाला जाता है। कभी-कभी रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है, जो निर्जलीकरण से जुड़ी होती है। रक्त परीक्षण में, हाइपो- और डिस्प्रोटीनेमिया, हाइपरबिलिरुबिनमिया, क्रिएटिनिन में वृद्धि हुई। एसिड-बेस बैलेंस का एसिडोसिस की ओर शिफ्ट होना। इलेक्ट्रोलाइट्स के अध्ययन में पोटेशियम, सोडियम और कैल्शियम में कमी पाई जाती है।

गर्भवती उल्टी की गंभीरता को स्थापित करने की योजना

लक्षण	गर्भावस्था उल्टी की गंभीरता
लक्षण	रोशनी	मध्यम	अधिक वज़नदार
भूख	मध्यम रूप से कम	काफी कम किया गया	अनुपस्थित
जी मिचलाना	उदारवादी	महत्वपूर्ण	लगातार, दर्दनाक
राल निकालना	उदारवादी	व्यक्त	गाढ़ा चिपचिपा
उल्टी की आवृत्ति (प्रति दिन)	3-5 बार	6-10 बार	11-15 बार या अधिक (निरंतर तक)
नब्ज़ दर	80-90	90-100	100 से अधिक
सिस्टोलिक बी.पी	120-110 एमएमएचजी	110-100 एमएमएचजी	100 एमएमएचजी से कम
भोजन प्रतिधारण	मुख्य रूप से धारण करना	आंशिक रूप से धारण करें	पीछे मत रहो
वजन घटना	1-3 किलो (मूल वजन का 5% तक)	3-5 किग्रा (प्रति सप्ताह 1 किग्रा, मूल वजन का 6-10%)	5 किलो से अधिक (प्रति सप्ताह 2-3 किलो, मूल वजन का 10% से अधिक)
चक्कर आना	कभी-कभार	30-40% रोगियों में (मध्यम रूप से व्यक्त)	50-60% रोगियों में (काफी व्यक्त)
सबफीब्राइल स्थिति	ѕ	कम ही देखने को मिलता है	35-80% रोगियों में
श्वेतपटल और त्वचा का पीलिया	ѕ	5-7% रोगियों में	20-30% रोगियों में
बिलीरूबिन	ѕ	21-40 µmol/l	21-60 µmol/l
शुष्क त्वचा	- +	++	+++
कुर्सी		हर 2-3 दिन में एक बार	मल प्रतिधारण
मूत्राधिक्य	900-800 मिली	800-700 मिली	700 मिली से कम
एसीटोनुरिया	ѕ	समय-समय पर 20-50%	70-100%

गर्भवती महिलाओं के शुरुआती विषाक्तता के प्रकटीकरण को कई बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए जिसमें उल्टी भी होती है (खाद्य विषाक्तता, गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेलिथियसिस, पेट का कैंसर, न्यूरोइन्फेक्शन, आदि)।

इलाज

गर्भवती महिलाओं की उल्टी वाले रोगियों का उपचार जटिल होना चाहिए और रोग के रोगजनन के विभिन्न पहलुओं पर एक साथ बहुपक्षीय प्रभाव के साथ विभेदित होना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं की उल्टी की जटिल चिकित्सा में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं, अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार (विशेष रूप से, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन), एंटीथिस्टेमाइंस, विटामिन को सामान्य करती हैं। उपचार के दौरान, चिकित्सा-सुरक्षात्मक आहार का पालन करना आवश्यक है। इस तरह के दो रोगियों को वार्ड में रखना असंभव है, क्योंकि ठीक होने वाली महिला को लगातार उल्टी के साथ रोगी के प्रभाव में बीमारी से छुटकारा मिल सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को सामान्य करने के लिए, इलेक्ट्रोस्लीप या इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया का उपयोग किया जाता है। एक्सपोजर की अवधि 60-90 मिनट है। उपचार के दौरान 6-8 सत्र होते हैं। सम्मोहन चिकित्सा का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के लिए किया जा सकता है। अच्छा प्रभावरिफ्लेक्सोलॉजी के लिए अलग-अलग विकल्प दें।

शरीर के निर्जलीकरण से निपटने के लिए, केओएस को डिटॉक्सीफाई और बहाल करने के लिए, प्रति दिन 2.0-2.5 लीटर की मात्रा में जलसेक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। रिंगर-लोके घोल (1000-1500 मिली), 5.0% ग्लूकोज घोल (500-1000 मिली) एस्कॉर्बिक एसिड (5.0% घोल 3-5 मिली) और इंसुलिन (शुष्क पदार्थ ग्लूकोज के प्रति 4.0 ग्राम इंसुलिन की 1 इकाई पर आधारित) . हाइपोप्रोटीनेमिया को ठीक करने के लिए, एल्ब्यूमिन (100-150 मिली की मात्रा में 10.0 या 20.0% घोल), प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है। सीबीएस के उल्लंघन में, सोडियम बाइकार्बोनेट (5.0% समाधान) या लैक्टोसोल, आदि के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है। निर्जलीकरण और लवण के नुकसान के उन्मूलन के साथ-साथ एल्ब्यूमिन की कमी के परिणामस्वरूप रोगियों की स्थिति में तेजी से सुधार होता है।

उल्टी केंद्र की उत्तेजना को दबाने के लिए Cerucal, torecan, droperidol, आदि का उपयोग किया जा सकता है। गंभीर और मध्यम उल्टी के लिए ड्रग थेरेपी का मुख्य नियम 5-7 दिनों के लिए प्रशासन का पैतृक तरीका है (जब तक कि एक स्थायी प्रभाव प्राप्त नहीं हो जाता) .

गर्भवती महिलाओं की उल्टी की जटिल चिकित्सा में विटामिन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (बी

1, बी 6, बी 12 , C) और कोएंजाइम (cocarboxylase)। डिप्राज़िन (पिपोलफेन) का उपयोग किया जाता है, जिसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शामक प्रभाव पड़ता है, जो उल्टी को कम करने में मदद करता है। दवा में लंबे समय तक एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होती है। ड्रग थेरेपी के परिसर में अन्य एंटीथिस्टेमाइंस - सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन, तवेगिल, आदि शामिल हैं।

जलसेक चिकित्सा की पर्याप्तता के मानदंड निर्जलीकरण में कमी और त्वचा के मरोड़ में वृद्धि, हेमटोक्रिट का सामान्यीकरण, मूत्राधिक्य में वृद्धि और भलाई में सुधार हैं। उल्टी की स्थिर समाप्ति, सामान्य स्थिति के सामान्य होने, शरीर के वजन में धीरे-धीरे वृद्धि होने तक जटिल चिकित्सा जारी रखी जाती है। उल्टी बंद होने के 5-7 दिन बाद निकालें।

चिकित्सा की अप्रभावीता गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक संकेत है।

गर्भावस्था को समाप्त करने के संकेत हैं:

लगातार उल्टी;

शरीर की निर्जलीकरण में वृद्धि;

प्रगतिशील वजन घटाने;

3-4 दिनों के भीतर प्रगतिशील एसीटोनुरिया;

गंभीर तचीकार्डिया;

तंत्रिका तंत्र के कार्यों का उल्लंघन (एडाइनेमिया, उदासीनता, प्रलाप, उत्साह);

बिलीरुबिनमिया (40-80 µmol/l तक) और 100 µmol/l का हाइपरबिलिरुबिनमिया गंभीर है;

श्वेतपटल और त्वचा का प्रतिष्ठित रंग।

प्रारंभिक विषाक्तता की रोकथाम का आधार मनोवैज्ञानिक कारकों की पहचान और उन्मूलन और यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग आदि की पुरानी बीमारियों वाली महिलाओं में सुधार है। गर्भावस्था से पहले।

राल निकालना(ptyalismus) गर्भवती महिलाओं की उल्टी के साथ हो सकता है, शायद ही कभी शुरुआती विषाक्तता के एक स्वतंत्र रूप के रूप में होता है। प्रति दिन गंभीर लार के साथ, एक गर्भवती महिला 1 लीटर तरल पदार्थ खो सकती है। प्रचुर मात्रा में लार से शरीर का निर्जलीकरण होता है, हाइपोप्रोटीनीमिया, चेहरे की त्वचा का धब्बा, मानस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, शरीर का वजन कम हो जाता है।

गंभीर लार का उपचार एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। ऋषि, कैमोमाइल, ओक की छाल, मेन्थॉल समाधान और लार को कम करने वाले एजेंटों (सेरुकल, ड्रॉपरिडोल) के जलसेक के साथ मुंह को कुल्ला करना। द्रव के एक बड़े नुकसान के साथ, रिंगर-लोके समाधान, 5.0% ग्लूकोज अंतःशिरा निर्धारित किया जाता है। महत्वपूर्ण हाइपोप्रोटीनेमिया के साथ, एल्ब्यूमिन और प्लाज्मा समाधान के जलसेक का संकेत दिया जाता है। सम्मोहन, एक्यूपंक्चर के दौरान एक अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। लार के साथ चेहरे की त्वचा के धब्बों को रोकने और खत्म करने के लिए जिंक पेस्ट, लैसर पेस्ट या पेट्रोलियम जेली के साथ स्नेहन का उपयोग किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के त्वचा रोग- प्रारंभिक विषाक्तता के दुर्लभ रूप। यह विभिन्न त्वचा रोगों का एक समूह है जो गर्भावस्था के दौरान होता है और इसके समाप्त होने के बाद गायब हो जाता है। डर्माटोज़ खुजली, पित्ती, हर्पेटिक विस्फोट के रूप में दिखाई देते हैं।

डर्मेटोसिस का सबसे आम रूप गर्भवती महिलाओं की खुजली (प्रुरिटस ग्रेविडेरम) है। खुजली पहले महीनों में दिखाई दे सकती है और गर्भावस्था के अंत में, बाहरी जननांग अंगों तक सीमित हो सकती है या पूरे शरीर में फैल सकती है। खुजली अक्सर कष्टदायी होती है, जिससे अनिद्रा, चिड़चिड़ापन या उदास मन होता है। गर्भावस्था के दौरान होने वाली खुजली को इसके साथ होने वाली बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए

खुजली: मधुमेह, फंगल त्वचा रोग, ट्राइकोमोनिएसिस, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

उपचार में शामक, डिसेन्सिटाइजिंग (डिफेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन), विटामिन बी निर्धारित करना शामिल है

1 और बी 6 , कुल पराबैंगनी जोखिम।

गर्भवती महिलाओं की टेटनी(टेटानिया ग्रेविडेरम) ऊपरी छोर ("प्रसूति विशेषज्ञ के हाथ") की मांसपेशियों की ऐंठन से प्रकट होता है, कम अक्सर निचले छोर ("बैलेरिना का पैर"), चेहरे ("मछली का मुंह")। रोग का आधार पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य में कमी या हानि है और इसके परिणामस्वरूप कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन होता है। गर्भावस्था के दौरान बीमारी के गंभीर रूप या अव्यक्त टेटनी के तेज होने की स्थिति में, गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाना चाहिए। उपचार के लिए, पैराथाइरॉइडिन, कैल्शियम, डायहाइड्रोटैचिस्टरोल, विटामिन डी का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था में ऑस्टियोमलेशिया (ओस्टे omalacia gravidarum) एक स्पष्ट रूप में अत्यंत दुर्लभ है। इन मामलों में गर्भावस्था बिल्कुल contraindicated है। अधिक बार, ऑस्टियोमलेशिया का एक मिटा हुआ रूप देखा जाता है - सिम्फिसियोपैथी। रोग फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन, कंकाल की हड्डियों के विघटन और नरम होने से जुड़ा हुआ है। सिम्फिसियोपैथी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ पैरों, श्रोणि की हड्डियों, मांसपेशियों में दर्द हैं। सामान्य कमजोरी, थकान, पेरेस्टेसिया हैं; चाल ("बतख") बदल जाती है, कण्डरा सजगता बढ़ जाती है। जघन जोड़ का टटोलना दर्दनाक है। श्रोणि के रेडियोग्राफ़ पर, जघन संयुक्त की हड्डियों का विचलन कभी-कभी पाया जाता है, हालांकि, वास्तविक अस्थिमृदुता के विपरीत, हड्डियों में कोई विनाशकारी परिवर्तन नहीं होते हैं। ऑस्टियोमलेशिया का मिटा हुआ रूप हाइपोविटामिनोसिस डी का प्रकटन है।

रोग का उपचार। एक अच्छा प्रभाव विटामिन डी, मछली के तेल, सामान्य पराबैंगनी विकिरण, सामान्य और स्थानीय, प्रोजेस्टेरोन का उपयोग है।

जिगर का तीव्र पीला शोष।(एट्रोफिया हेराटिस ब्लावा एक्यूटा) अत्यंत दुर्लभ है और गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक उल्टी का परिणाम हो सकता है या स्वतंत्र रूप से हो सकता है। यकृत कोशिकाओं के फैटी और प्रोटीन अपघटन के परिणामस्वरूप, यकृत के आकार में कमी आती है, यकृत के परिगलन और एट्रोफी की घटना होती है। रोग अत्यंत गंभीर है (तीव्र पीलिया, खुजली

,उल्टी, ऐंठन बरामदगी, कोमा), आमतौर पर रोगी की मृत्यु हो जाती है।

उपचार में गर्भावस्था की तत्काल समाप्ति शामिल है, हालांकि गर्भावस्था की समाप्ति शायद ही कभी पूर्वानुमान में सुधार करती है।

गर्भावस्था में ब्रोन्कियल अस्थमा(अस्थमा ब्रोन्कियल ग्रेविडेरम) बहुत दुर्लभ है। कारण दमापैराथायरायड ग्रंथियों का हाइपोफंक्शन और कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन है।

इलाज:कैल्शियम की तैयारी, बी विटामिन, शामक, आमतौर पर सकारात्मक परिणाम देते हैं।

गर्भवती महिलाओं के ब्रोन्कियल अस्थमा को गर्भावस्था से पहले मौजूद ब्रोन्कियल अस्थमा की तीव्रता से अलग किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक विषाक्तता की रोकथाम में पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार, मानसिक तनाव का उन्मूलन और बाहरी वातावरण के प्रतिकूल प्रभाव शामिल हैं।

काफी महत्व की शीघ्र निदानऔर विषाक्तता के प्रारंभिक (हल्के) अभिव्यक्तियों का उपचार, और इसके परिणामस्वरूप, रोगों के गंभीर रूपों के विकास की रोकथाम।