मुआवजा भ्रूण संकट। भ्रूण संकट क्या है? कारण, बचाव और उपचार। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण संकट क्यों विकसित होता है?

यह पता चला है कि भ्रूण के विकास के दौरान भी एक इंसान एक तनावपूर्ण स्थिति का अनुभव करता है। यह 22 सप्ताह के गर्भ से भ्रूण की स्थिति में विचलन का नाम है, और वे विकास संबंधी विकार, हाइपोक्सिया की उपस्थिति, सामान्य संकेतकों से विचलन का कारण बनते हैं हृदय दर, आंदोलनों की संख्या को कम करना।

स्थिति वर्गीकरण

उन्होंने हाल ही में इस घटना का अध्ययन करना शुरू किया, हालांकि उन्होंने 1965 में बीमारी के खतरनाक लक्षणों की खोज की। भ्रूण संकट के लक्षण अभी तक सटीक रूप से विभेदित नहीं किए गए हैं। केवल एक चीज जो स्पष्ट रूप से साझा की जाती है वह अंतर्गर्भाशयी भ्रूण संकट है, और यह बच्चे के जन्म के दौरान होता है।

हालत को पीड़ित की डिग्री और शिशु के विकास में और विचलन के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• मुआवजा चरण - गर्भावस्था के दौरान पुराना संकट, जिसके लक्षण
  अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, और बाद में प्रतिवर्त अपर्याप्तता और विकासात्मक देरी शामिल है;
• उप-क्षतिपूर्ति चरण - तीव्र हाइपोक्सिया, सहायता तत्काल प्रदान की जानी चाहिए, अन्यथा गर्भपात का खतरा होगा;
• अपघटन - छूटी हुई गर्भावस्था की उच्च संभावना।

संकट का निदान इन आंकड़ों पर आधारित है।

संकट की घटना को प्रभावित करने वाले कारक

भ्रूण श्वसन संकट सिंड्रोम की मुख्य रोकथाम प्रसवपूर्व क्लिनिक की नियमित यात्रा है, क्योंकि यह एक बिल्कुल स्वस्थ महिला में भी प्रकट हो सकती है।

निम्नलिखित कारक संकट के विकास में योगदान करते हैं:

• गर्भवती महिलाओं के पुराने रोग- मधुमेह, गठिया, पायलोनेफ्राइटिस और
  जीर्ण रूप में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हृदय रोग;
• अतिरिक्त वजन की उपस्थिति;
• संक्रामक रोग जो वह बच्चे को ले जाने के दौरान पीड़ित करती है;
• नाल की अखंडता का उल्लंघन;
• विभिन्न एटियलजि के गर्भाशय रक्तस्राव;
• रक्ताल्पता;
• देर से विषाक्तता - हावभाव की स्थिति।

दूसरी तिमाही के दौरान प्रसवपूर्व भ्रूण संकट इसकी स्थिति का उल्लंघन है।

यह रोगात्मक रूप से बच्चे के गठन को प्रभावित करता है, और देरी का कारण बनता है शारीरिक विकास, क्योंकि ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण लंबे समय तक अनुभव करता है।

अजन्मे बच्चे के लिए निम्नलिखित विकृति खतरनाक हैं:

• नाल की विकृति - इसके नकारात्मक परिवर्तनों के साथ, मातृ जीव और भ्रूण की बातचीत बाधित होती है, जो तुरंत कई शारीरिक विकारों का कारण बनती है;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस - इस मामले में नाल के संक्रमण का खतरा होता है, और फिर - अजन्मे बच्चे को।

महिला जितनी बड़ी होती है, उसके लिए गर्भधारण करना उतना ही मुश्किल होता है। बड़े शहरों में रहने वाली महिलाओं में संकट के कारण गर्भपात या शारीरिक विकारों की संख्या पारिस्थितिक रूप से स्वच्छ और शांत क्षेत्र में रहने वालों की तुलना में 2 गुना अधिक होती है।

संकट के संकेत जो एक महिला खुद नोटिस करती है

एक गर्भवती महिला स्वयं संकट के लक्षणों को पहचानने में सक्षम होती है और जैसे ही वह अपनी स्थिति में प्रतिकूल परिवर्तन देखती है, डॉक्टर से परामर्श करती है। सबसे खुलासा करने वाला परीक्षण बच्चे के आंदोलनों की संख्या का विश्लेषण करना है। 22 सप्ताह से, सुबह 9 बजे से शाम 4 बजे तक, उसे कम से कम 10 हरकतें करनी चाहिए - भविष्य में यह आंकड़ा बढ़ेगा।

एक महिला गर्भावस्था के कैलेंडर के अनुसार आवश्यक आंदोलनों को गिनती है और इसे अपनी डायरी में नोट करती है। 28 सप्ताह तक, भ्रूण को दोपहर तक 10 हरकतें करनी चाहिए। तीसरी तिमाही के अंत तक, गहन आंदोलनों का समय फिर से लंबा हो जाता है - बच्चे के लिए सक्रिय रूप से लुढ़कना मुश्किल होता है, वह बहुत बड़ा हो जाता है।

आप अपनी तरफ झूठ बोलकर धक्का गिन सकते हैं - यह परीक्षण का एक संशोधन भी है। न केवल आंदोलनों को गिना जाना चाहिए, बल्कि उनकी तीव्रता को भी देखना चाहिए कि बच्चा कितनी तेजी से चलता है।

न केवल कम करने पर ध्यान देना चाहिए, बल्कि गतिविधि को बढ़ाने के लिए भी ध्यान देना चाहिए। यह प्रारंभिक संकट का लक्षण भी हो सकता है - हाइपोक्सिया के दौरान, पहली बार भ्रूण झटके के साथ अस्तित्व की "असुविधा" दिखाता है।

यदि किसी महिला ने शिकायत की है - उसे गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के बारे में संदेह है - वे सटीक निदान के लिए एक विशेष परीक्षा शुरू करते हैं - भ्रूण में संकट की पुष्टि या खंडन।

गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से भ्रूण के दिल की धड़कन सुनाई देने लगती है। शारीरिक मानदंड 110 से 170 बीट तक है। एक दिशा या किसी अन्य में कोई विचलन अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।

30 सप्ताह से, बायोफिजिकल प्रोफाइल संकेतकों की गणना की जाती है - अर्थात, स्कोर को अभिव्यक्त किया जाता है, जिसकी मदद से कुछ मापदंडों के डेटा का मूल्यांकन किया जाता है:

• श्वसन आंदोलनों;
• मोटर गतिविधि;
• गर्भाशय स्वर;
• भ्रूण स्वर;
• दिल की धड़कन की प्रतिक्रियाशीलता;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा।

इन मापदंडों की अधिक सटीक पहचान के लिए, एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा अक्सर निर्धारित की जाती है। डॉपलरोमेट्री करना आवश्यक हो सकता है - अजन्मे बच्चे की गर्भनाल धमनियों में रक्त प्रवाह की गति को मापने के लिए।

एक हार्डवेयर अध्ययन - कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण की हृदय गति की संख्या दर्ज की जाती है। 30 मिनट के लिए, डॉक्टर गर्भाशय में भ्रूण के "व्यवहार" पर नज़र रखता है, यह देखते हुए कि गर्भाशय भ्रूण की गतिविधि पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

जन्म संकट

बच्चे के जन्म के दौरान संकट का विकास गर्भाशय के प्राकृतिक शारीरिक संकुचन के कारण होता है, अगर इसके लिए कोई पूर्वाग्रह था। तथ्य यह है कि गर्भाशय तीव्रता से सिकुड़ रहा है, आदर्श है, अन्यथा भ्रूण को निष्कासित करना असंभव है।

सिकुड़ा हुआ आंदोलनों के दौरान, वाहिकाएं संकुचित होती हैं, भ्रूण को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। गर्भावस्था के सामान्य विकास के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी, बच्चे का शरीर सामान्य रूप से सहन करता है, लेकिन रोग स्थितियों में हाइपोक्सिया का खतरा होता है।

निम्नलिखित विचलन संकट की उपस्थिति को गति दे सकते हैं:

• अपरिपक्व श्रम जो 38 सप्ताह से पहले शुरू हुआ;
• कमजोर सामान्य गतिविधि;
• तेजी से प्रसव;
• पैल्विक पैथोलॉजी - बहुत संकीर्ण, सिम्फिसाइटिस का इतिहास;
• बड़ा फल;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस;
• जल्दी बहना उल्बीय तरल पदार्थ;
• अपरा संबंधी अवखण्डन।

भ्रूण संकट का विकास जो शुरुआत के बाद होता है श्रम गतिविधिप्रसूति चिकित्सकों के लिए एक गंभीर समस्या है। यदि शुरुआत में ही इसकी भविष्यवाणी करना संभव था - श्रम के पहले चरण के दौरान, संकुचन के दौरान, एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन हाइपोक्सिया को विकसित होने से रोकेगा और बच्चे की स्थिति जल्दी से स्थिर हो सकेगी।

यदि भ्रूण पहले ही प्रवेश कर चुका है जन्म देने वाली नलिकाऔर छोटे श्रोणि से बाहर निकलने पर तय, आपको आपातकालीन उपायों का सहारा लेना पड़ता है जो बच्चे के जन्म के दूसरे चरण को कम करते हैं। दवाओं, पेरीनोटॉमी या वैक्यूम निष्कर्षण के साथ उत्तेजना की जाती है।

संकट निवारण

निवारक उपाय सफल गर्भधारण और बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम के लिए 100% गारंटी नहीं देते हैं। यहां तक ​​कि जब गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना बनाई जाती है, तो अप्रत्याशित घटना संकट का कारण बन सकती है। भीड़-भाड़ वाली जगह पर खुद को चोट से बचाना या संक्रमण के वाहक के संपर्क से बचना असंभव है, लेकिन हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए ताकि शरीर एक जिम्मेदार प्रक्रिया के लिए यथासंभव तैयार हो।

बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, सभी महिलाएं प्रत्याशा के साथ कल्पना करती हैं कि वे अपने बच्चे को अपनी बाहों में कैसे लेंगी, गले लगाएंगी और ऐसी देशी गंध को सूंघेंगी। एक जन्म लेने वाला बच्चा और उसके साथ पहला स्पर्श करने वाला संपर्क प्रस्तुत किया जाता है। बच्चे का जन्म एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, लेकिन यह प्रक्रिया प्राकृतिक होने के बावजूद शरीर के लिए एक बड़ा तनाव है।

इसके अलावा, महिला और उसके नवजात बच्चे दोनों तनाव का अनुभव करते हैं। कोई भी सटीक भविष्यवाणी नहीं कर सकता है कि यह प्रक्रिया कैसे होगी, और हमेशा एक जोखिम होता है कि कुछ उल्लंघन होंगे। भ्रूण संकट के रूप में अक्सर ऐसी विकृति होती है। प्रसव में कई महिलाएं किसी भी निराशाजनक निदान को सुनते ही चिंतित हो जाती हैं, लेकिन अक्सर उल्लंघन खतरनाक नहीं होते हैं, इसलिए आपको तुरंत घबराना नहीं चाहिए।

आमतौर पर, हृदय की मांसपेशियों, गुर्दे और मस्तिष्क में तनाव बढ़ जाता है। पता लगाने के समय के आधार पर, इस विकृति को अंतर्गर्भाशयी (जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान होता है), और सामान्य (बच्चे के जन्म के समय विकसित होता है) में विभाजित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान बच्चे को खराब ऑक्सीजन की आपूर्ति भड़काने वाले कारण अलग-अलग हो सकते हैं। वास्तव में उनमें से बहुत सारे हैं।

यह उल्लंघन चयापचय संबंधी विकारों के साथ हो सकता है, उदाहरण के लिए, मोटापे के साथ। कारण भी ऑक्सीजन की कमीपित्त प्रणाली का उल्लंघन हो सकता है। अक्सर, एक स्थिति में एक महिला की जटिल बीमारियां जो एक पुरानी स्थिति होती हैं, ऑक्सीजन भुखमरी के विकास की ओर ले जाती हैं। यह दिल की विफलता, एनीमिया, वायरल हेपेटाइटिस, मधुमेह मेलेटस हो सकता है। उच्च दबाव, गठिया।

अक्सर गर्भावस्था के दौरान, देर से हावभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ संकट होता है, एक नहीं, बल्कि कई बच्चों के साथ गर्भावस्था की उपस्थिति, संक्रमण जो गर्भ के दौरान स्थानांतरित हो गए थे, और अपरा रोधगलन। कभी-कभी पैथोलॉजी आनुवंशिक विकारों के साथ-साथ जोखिम के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है टेराटोजेनिक कारकभ्रूण के विकास की प्रक्रिया पर।

यह कहा जाना चाहिए कि प्रसव के दौरान इस रोगविज्ञान की उपस्थिति गर्भाशय में रक्तस्राव को उत्तेजित कर सकती है। इस मामले में, प्लेसेंटा छूट सकता है। यह तब भी हो सकता है जब बच्चे का जन्म विशेषज्ञों द्वारा गणना की तुलना में बहुत पहले हुआ हो।

ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब महिलाएं पानी के टूटने के बाद भी अपने दम पर जन्म नहीं दे पाती हैं, और डॉक्टर गर्भाशय के संकुचन को भड़काने वाले कई जोड़तोड़ करते हैं। बेशक, यह सब आसान नहीं है और इसमें बहुत समय लगता है, और बच्चा बिना पानी के लंबे समय तक महिला के अंदर नहीं रह सकता है, यही वजह है कि संकट होता है। यदि ऑक्सीजन भुखमरी लंबे समय तक रहती है, तो यह स्वास्थ्य के लिए और कुछ मामलों में शिशु के जीवन के लिए खतरनाक है। इस मामले में, चिकित्सा, रोकथाम और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

डॉक्टरों की आवश्यकताओं के साथ एक महिला का अनुपालन, एक स्वस्थ जीवन शैली और डॉक्टर के नियमित दौरे इस स्थिति को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यदि गर्भधारण विकृति के बिना सुचारू रूप से आगे बढ़ता है, तो जन्म के समय शावक में हाइपोक्सिया का खतरा काफी कम हो जाता है, लेकिन यह अभी भी मौजूद है। इस मामले में, एक विशेषज्ञ की क्षमता पर भरोसा करना जरूरी है जो स्थिति निर्धारित करने और आवश्यक उपाय करने में सक्षम है।

यदि किसी बच्चे में प्रसव के पहले चरण में ऑक्सीजन भुखमरी का पता चलता है, तो स्थिति को कम करने के लिए, डॉक्टर को सीजेरियन सेक्शन करना चाहिए। यदि श्रम के दूसरे चरण में ऑक्सीजन की तीव्र कमी होती है, तो चिकित्सा कर्मचारी वैक्यूम एक्सट्रैक्टर का उपयोग करने का निर्णय ले सकते हैं।

एक बच्चे के लिए हाइपोक्सिया का खतरा

प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की कमी, अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की तरह, भड़काती है नकारात्मक परिणाम. इस स्थिति का शावक के लगभग सभी प्रणालियों और अंगों की स्थिति और संचालन पर बुरा प्रभाव पड़ता है। हालाँकि, हृदय की मांसपेशी सबसे अधिक पीड़ित होती है, नाड़ी तंत्र, श्वसन अंग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

इस तरह के विकारों के परिणामस्वरूप, बच्चे के जन्म के बाद अनुकूलन और विकास में देरी हो सकती है। जब कष्ट होता है, तो अंगों के बिछाने में गड़बड़ी होती है, जो अक्सर कारण बन सकता है सहज गर्भपातया । यदि दूसरी तिमाही में हाइपोक्सिया होता है, तो यह मुख्य कारणगर्भ में बच्चे के विकास में देरी। जल्दी डिलीवरी का भी खतरा रहता है। आमतौर पर, 30 सप्ताह के गर्भ के बाद संकट की अभिव्यक्ति से बच्चे के जीवन को खतरा नहीं होता है, लेकिन यह उसके आगे के विकास को प्रभावित कर सकता है।

जानना जरूरी है! बच्चे के जन्म में हाइपोक्सिया से बच्चे के जीवन को खतरा होता है, इसलिए इस मामले में आपको तत्काल जन्म देने की आवश्यकता है। वे आमतौर पर सीजेरियन सेक्शन द्वारा किए जाते हैं। अगर हालत काफी गंभीर है, तो बच्चे और मां को एक निश्चित समय के लिए अस्पताल में रहना चाहिए। इस अवधि के दौरान, स्वास्थ्य कार्यकर्ता सावधानीपूर्वक उनकी स्थिति की निगरानी करते हैं। जिन शिशुओं को हाइपोक्सिया हुआ है उन्हें ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो इस जटिल विकार के बुरे परिणामों को समाप्त कर सकती हैं। बच्चे के शरीर के स्थिरीकरण के बाद, विशेषज्ञ घर पर अर्क निकाल सकते हैं।

डिस्ट्रेस सिंड्रोम 100 में से 20 मामलों में होता है। और सभी बच्चे जो इस स्थिति के अधीन नहीं होते हैं, उनके स्वास्थ्य में विचलन होता है और वे बुरे परिणामों से पीड़ित होते हैं। यदि पैथोलॉजी की समय पर पहचान की जाती है, निवारक कार्रवाई, साथ ही समाप्त करें संभावित कारण, हाइपोक्सिया के विकास को कम करना संभव है।

कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि अगर कोई महिला गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों के सभी नियमों और सिफारिशों का पालन करती है, तो इससे बच्चे के जन्म की गारंटी होगी। स्वस्थ बच्चाऔर ऑक्सीजन भुखमरी जैसे उल्लंघन की अनुपस्थिति। शारीरिक स्थिति और मनोवैज्ञानिक दोनों पर ध्यान देना जरूरी है। मन की शांति सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है अच्छा मूड, घबराइए नहीं। बच्चे के स्वस्थ पैदा होने के लिए यह सब जरूरी है।

भावी माताओं को चाहिए विशेष ध्यानअपने स्वयं के स्वास्थ्य को देने के लिए, यह वहन करने की तैयारी के चरण में है। इस प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिकानाटकों उचित पोषण, धूम्रपान छोड़ना, मादक पेय पीना। लेकिन अगर ऐसा हुआ है कि हाइपोक्सिया अभी भी विकसित हुआ है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि प्रसूति अस्पताल के कर्मचारी यह सुनिश्चित करने के लिए सब कुछ करेंगे कि बच्चा जल्द से जल्द ठीक हो जाए।

दिल की सुनना। यदि आप नियमित रूप से स्वाद लेते हैं महिलाओं का परामर्शएक बच्चे की प्रतीक्षा की अवधि के दौरान, इस विकृति का समय पर पता लगाया जा सकता है, और इससे उल्लंघन के समय पर उन्मूलन और अच्छे स्वास्थ्य वाले बच्चे के जन्म की संभावना काफी बढ़ जाती है। डॉक्टर-स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के दिल की सुनते हैं। यदि हृदय गति सामान्य है, तो यह इंगित करता है कि विचाराधीन विकृति अनुपस्थित है।

बच्चे की मोटर गतिविधि। गर्भधारण के 28वें सप्ताह से शुरू होने वाली गर्भवती मां को बच्चे की गतिविधियों की संख्या गिनने की जरूरत होती है। अगर 12 घंटे के भीतर 10-12 हलचल दर्ज की गई, तो यह सामान्य है। यदि दिन भर कम हलचल होती है, तो यह ऑक्सीजन भुखमरी का लक्षण हो सकता है। यदि बच्चा बहुत सक्रिय रूप से चलता है, तो यह संकट की उपस्थिति को भी इंगित करता है। यदि एक घंटे के भीतर बच्चे ने 10 से अधिक हलचलें की हैं, तो उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

संकट का एक लक्षण स्टंटिंग है। डॉक्टर एक विशेष टेप के साथ पेट की परिधि को मापता है, और गर्भाशय के कोष की ऊंचाई को भी मापता है। एक सारणी है जो आपको भ्रूण के अनुमानित वजन को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

एक महिला के लिए गर्भावस्था वास्तव में खुश महसूस करने के अवसर से ज्यादा कुछ नहीं है। प्रत्येक के लिए भावी माँयह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भ में उसका बच्चा बहुत अच्छा महसूस करता है। दुर्भाग्य से वहाँ है बड़ी राशिकारक जो प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं सामान्य अवस्थाभ्रूण, अर्थात्, अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम करने के लिए।

भ्रूण संकट एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चा ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है, जिसके विरुद्ध हृदय और श्वसन तंत्र, मस्तिष्क आदि में गंभीर जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं। गंभीर मामलों में, भ्रूण संकट ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए एक सीधा संकेत है।

भ्रूण संकट। यह भयानक निदान क्या है?

भ्रूण संकट (अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस), भ्रूण की धमकी की स्थिति, श्वसन संकट सिंड्रोम) रक्त ऑक्सीजन एकाग्रता में कमी के लिए भ्रूण की प्रतिक्रिया है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सभी गर्भधारण के लगभग 20% मामलों में भ्रूण संकट होता है।

महत्वपूर्ण!प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से गर्भाशय-भ्रूण का उल्लंघन होता है अपरा रक्त प्रवाहजिसके परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की आपूर्ति में रुकावट आती है और पोषक तत्त्वकपड़े में।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण संकट कितना खतरनाक है?

एक नियम के रूप में, भ्रूण संकट के परिणाम गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं जिस पर यह निर्धारित किया गया था। गर्भावस्था के पहले तिमाही में प्रगतिशील हाइपोक्सिया के साथ, विकासात्मक विसंगतियों या भ्रूण की वृद्धि मंदता जैसी जटिलताओं को देखा जाता है। यदि 22-38 सप्ताह के गर्भ में संकट होता है, तो होता है भारी जोखिमके साथ बच्चे का जन्म जैविक घावसीएनएस, विकासात्मक देरी, जन्म के बाद बिगड़ा हुआ अनुकूलन।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण संकट क्यों विकसित होता है?

भ्रूण संकट क्यों विकसित होता है, इसका सटीक कारण बता पाना काफी मुश्किल है। सबसे अधिक संभावना है, अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी एक या एक से अधिक कारकों के प्रभाव का परिणाम है, जिनमें से पहला एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी है।

भ्रूण संकट का विकास मां की उपस्थिति में योगदान देता है:

• चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह मेलेटस, मोटापा);
• से गंभीर विकृति कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की(हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, गठिया);
• रक्त रोग (गंभीर एनीमिया, थक्के विकार);
• गुर्दा रोग;
• पित्त प्रणाली की विकृति (यकृत का सिरोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, यकृत विफलता)।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण संकट अक्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

• देर से प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया);
• एकाधिक गर्भावस्था;
• अपरा रोधगलन;
• अपरा का समय से पहले अलग होना;
• गर्भावस्था के दौरान संक्रमण (साइटामेगालोवायरस, रूबेला);
• धूम्रपान, नशीली दवाओं और शराब का उपयोग।

कुछ मामलों में, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया आनुवंशिक विकारों के साथ-साथ भ्रूणजनन की प्रक्रिया पर टेराटोजेनिक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

प्रसव के दौरान भ्रूण संकट क्यों विकसित होता है?

सक्रिय श्रम के दौरान तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का विकास गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि से जुड़ा हुआ है। संकुचन के दौरान, गर्भाशय भ्रूण पर दबाव डालता है, इसके निष्कासन में योगदान देता है। मायोमेट्रियम की कमी के साथ, गर्भाशय में वाहिकाएं आंशिक रूप से संकुचित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, भ्रूण का शरीर अल्पकालिक ऑक्सीजन भुखमरी को आसानी से सहन कर लेता है।

बच्चे के जन्म में भ्रूण संकट अक्सर तब विकसित होता है जब:

• प्रसव की समय से पहले शुरुआत (गर्भकालीन आयु 38 सप्ताह से कम);
• कमजोर या तेजी से प्रसव;
• चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• बड़ा फल;
• बाद के विकास के साथ प्लेसेंटल बाधा गर्भाशय रक्तस्राव.

महत्वपूर्ण!प्रसव के दौरान तीव्र प्रगतिशील हाइपोक्सिया से भ्रूण के जीवन को खतरा होता है, और इसलिए तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है। श्रम के पहले चरण में भ्रूण संकट के मामले में, तत्काल सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लिया जाता है। धक्का देने की अवधि में भ्रूण संकट के विकास के साथ, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसूति संदंश या भ्रूण के वैक्यूम निष्कर्षण के संचालन को लागू करता है।

भ्रूण संकट कैसे प्रकट होता है?

जैसा ऊपर बताया गया है, भ्रूण संकट के विकास के साथ प्रारंभिक तिथियांगर्भधारण भ्रूणजनन (अंग बिछाने) की प्रक्रिया को बाधित करता है, जो अक्सर मिस्ड गर्भावस्था या गर्भपात की ओर जाता है।

दूसरी तिमाही में अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया देरी का मुख्य कारण है जन्म के पूर्व का विकास, और समय से पहले जन्म के विकास को भी भड़का सकता है।

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद भ्रूण संकट का विकास उसके जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन यह नवजात शिशु के आगे के विकास को प्रभावित कर सकता है।

प्रसव के दौरान भ्रूण संकट के लक्षण।

बच्चे के जन्म में संकट का विकास भ्रूण की हृदय संबंधी गतिविधि के उल्लंघन से संकेत मिलता है। सामान्य दिल की धड़कन स्पष्ट, लयबद्ध, 110 से 170 बीट प्रति मिनट होती है। संकुचन के दौरान दिल की धड़कन को बढ़ाना या धीमा करना स्वीकार्य है, लेकिन इसके समाप्त होने के बाद बच्चे के दिल की गतिविधि को बहाल किया जाना चाहिए।

इसके आंदोलनों की प्रकृति से भ्रूण संकट के विकास पर संदेह करना संभव है। प्रसव के पहले चरण में, बच्चे को 30 मिनट में कम से कम 5 हरकत करनी चाहिए। आम तौर पर, दूसरी (खींचने) अवधि के दौरान, भ्रूण की गति अनुपस्थित होती है।

कष्ट का निदान।

भ्रूण के दिल का परिश्रवण।

गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व क्लिनिक के नियमित दौरे में योगदान होता है शीघ्र निदानअंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, जिसका अर्थ है कि यह पैथोलॉजी के समय पर उपचार और स्वस्थ बच्चे के जन्म की संभावना को बढ़ाता है। 21-22 सप्ताह के गर्भ से शुरू होकर, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण के दिल का परिश्रवण (सुनना) करता है। एक सामान्य हृदय गति ऑक्सीजन भुखमरी की अनुपस्थिति को इंगित करती है।

भ्रूण गतिविधि।

यह ध्यान देने योग्य है कि अत्यधिक हिंसक भ्रूण आंदोलन भी ऑक्सीजन भुखमरी का संकेत है। यदि बच्चे ने पिछले एक घंटे में 10 से अधिक हलचलें की हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

पेट की परिधि का मापन और गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई।

स्टंटिंग है महत्वपूर्ण संकेतभ्रूण संकट। एक सूत्र है जिसके द्वारा आप भ्रूण के अनुमानित वजन की गणना कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक सेंटीमीटर टेप का उपयोग करके, पेट की परिधि और गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई को मापें।

माँ के उदर की परिधि से गुनी ऊँचाई = बच्चे का अनुमानित वजन ग्राम में। उदाहरण के लिए: 100 सेमी x 30 सेमी = 3000 ग्राम (3 किलो)।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में भ्रूण संकट के निदान की यह विधि सबसे प्रभावी है।

निम्नलिखित निदान विधियां जानकारीपूर्ण हैं:

• एफबीपी (भ्रूण के बायोफिजिकल प्रोफाइल का आकलन): श्वसन गतिविधि, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, टोन, गतिविधि, साथ ही भ्रूण की हृदय गति जैसे मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है;
• CTG (कार्डियोटोकोग्राफी): गर्भाशय के संकुचन के साथ भ्रूण की हृदय गति के अनुपालन का आकलन;
• डॉपलरोमेट्री: गर्भाशय के रक्त प्रवाह का आकलन।

निवारक उपाय।

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि शरीर आगामी भार का सामना करने में सक्षम है। इसीलिए दैहिक रोगों का समय पर निदान और उपचार भ्रूण संकट के विकास से बचने में मदद करता है।

स्थिति में एक महिला को एक सरल नियम याद रखना चाहिए: यदि यह माँ के लिए अच्छा है, तो यह बच्चे के लिए अच्छा है। इसका मतलब यह है कि एक गर्भवती महिला को काम के शासन का पालन करना चाहिए और आराम करना चाहिए, सही खाना चाहिए, धूम्रपान बंद करना चाहिए और शराब पीना चाहिए। जब मां स्वस्थ होती है, तो बच्चे को कुछ भी खतरा नहीं होता है।

आज आप पता लगा सकते हैं कि भ्रूण संकट क्या है और गर्भावस्था या प्रसव के दौरान यह सिंड्रोम किन कारणों से विकसित होता है। गर्भावस्था हर महिला के जीवन का सबसे अद्भुत समय होता है। यह अब है कि आप आनंद, अपेक्षा की भावना की सुंदरता को महसूस कर सकते हैं। एक गर्भवती महिला को कुछ भी नहीं देख सकता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि बच्चे के जन्म का डर या उसके लिए बहुत सारी नई परेशानियां (बच्चे की आपूर्ति खरीदना, एक कमरे का पुनर्विकास, और इसी तरह)। हालांकि, कभी-कभी डॉक्टर हो सकता है भावी माँएक मृत अंत में अतुलनीय अभिव्यक्ति: भ्रूण संकट। यह क्या है और क्यों होता है? एक बच्चे के लिए सिंड्रोम का खतरा क्या है और इसकी घटना को रोकने के उपाय कैसे करें?

यह क्या है?

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि यह शब्द प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों की शब्दावली में अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिया। भ्रूण श्वसन संकट भ्रूण में कोई भी परिवर्तन है जो सांस लेने में कठिनाई (हाइपोक्सिया और श्वासावरोध का खतरा) से जुड़ा है। इस सिंड्रोम का निदान करना काफी कठिन है। भ्रूण श्वसन संकट सिंड्रोम आमतौर पर हाइपोक्सिया के कारण होता है। यदि संदेह है, तो डॉक्टर सभी आवश्यक अध्ययन निर्धारित करता है। सांस की तकलीफ के अलावा, टैचीकार्डिया और धीमी गति से दिल की धड़कन एक लक्षण है।

समय के आधार पर मुख्य प्रकार के भ्रूण संकट को अलग करना संभव है:

• गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न होने वाली;
• प्रसव के दौरान उत्पन्न होना।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लक्षण गर्भावस्था के किसी भी चरण में या प्रसव के दौरान प्रकट हो सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि गर्भ की उम्र जितनी कम होती है, शिशु के लिए यह सिंड्रोम उतना ही खतरनाक होता है। हम इस विषय पर अगले पैराग्राफ में अधिक सटीक रूप से निपटेंगे। गर्भावस्था के 30वें सप्ताह तक खतरा कम क्यों हो जाता है? ऐसे पर दीर्घकालिकएक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन पहले से ही संभव है। बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में, आप उन तरीकों का सहारा ले सकते हैं जो दूसरी अवधि के समय को कम करते हैं, या फिर सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(यदि बच्चे का सिर अभी तक जन्म नहर में तय नहीं हुआ है)।

फीटल डिस्ट्रेस सिंड्रोम को इन चरणों में भ्रूण की पीड़ा की डिग्री के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:

• मुआवजा (कई हफ्तों की अवधि);
• उप-मुआवजा (चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है);
• विघटन (आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध पहले ही शुरू हो चुका है)।

गर्भावस्था के दौरान खतरा

हम पहले ही कह चुके हैं कि हाइपोक्सिया संकट सिंड्रोम के लिए एक शर्त है। हाइपोक्सिया में, पूरे शरीर में ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है। इससे बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• दिल का उल्लंघन;
• विकास मंदता;
• मस्तिष्क की शिथिलता।

यह इस कारण से है कि एक महिला को डॉक्टर की सलाह सुनने की जरूरत है और यहां तक ​​​​कि एक आपातकालीन ऑपरेशन के लिए भी सहमत होना चाहिए, जो कि बच्चे की मृत्यु से बचने में मदद करता है। पर बाद की तारीखेंजब लक्षण दिखाई देते हैं, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। कम गर्भकालीन आयु के साथ, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो ऑक्सीजन के साथ ऊतकों को समृद्ध करने में मदद करती हैं। संकट के एक गंभीर रूप (गंभीर) में, भ्रूण के वायुमार्ग तैयार किए जाते हैं और सर्जरी की जाती है, जिससे एक नया जीवन बच जाएगा।

गर्भवती महिलाओं को बच्चे द्वारा दिए जाने वाले संकेतों को सुनना चाहिए। यदि दिन के दौरान आपको हलचल महसूस नहीं होती है या, इसके विपरीत, वे बहुत सक्रिय हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। ये लक्षण सिंड्रोम के विकास का संकेत कर सकते हैं। यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो भ्रूण संकट के कारण गर्भावस्था या गर्भपात हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सिंड्रोम के विकास के कारण

इस खंड में, हम उन मुख्य कारणों को सूचीबद्ध करने और उनका विश्लेषण करने का प्रस्ताव करते हैं जिनके परिणामस्वरूप एक डॉक्टर इस भयानक वाक्य का उच्चारण कर सकता है। ऑक्सीजन भुखमरी का सटीक कारण निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। तालिका से पता चलता है कि भ्रूण संकट क्या समस्याएं होती हैं।

हम इस तथ्य पर भी ध्यान देते हैं कि एक आनुवंशिक विकार इसका कारण बन सकता है, लेकिन ये मामले बहुत दुर्लभ हैं।

प्रसव के दौरान विकास के कारण

विचार करें कि बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण संकट क्यों विकसित होता है, इस घटना के परिणाम और कारण। श्रम के दौरान हाइपोक्सिया गर्भाशय के संकुचन के परिणामस्वरूप होता है। बाद वाले को भ्रूण को बाहर निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और वे उस पर दबाव डालते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि जब गर्भाशय सिकुड़ता है, तो वाहिकाएं संकुचित होती हैं। इससे खराब रक्त आपूर्ति होती है। ध्यान दें कि कब सामान्य गर्भावस्था(अर्थात, जिसमें कोई जटिलता नहीं थी), बिना परिणाम के बच्चे द्वारा ऑक्सीजन की एक अल्पकालिक कमी को सहन किया जाता है। अब हम भ्रूण संकट के कारणों की सूची बनाते हैं:

• समय से पहले जन्म;
• अगर प्रसव कमजोर या तेज है;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• श्रम में एक महिला में संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण का वजन बड़ा है;
• अपरा संबंधी अवखण्डन।

प्रसव के दौरान इस तथ्य को नज़रअंदाज़ करने के क्या परिणाम होते हैं? यह सिंड्रोम शिशु के जीवन के लिए सबसे खतरनाक खतरा है, इस पर तुरंत कार्रवाई की जानी चाहिए।

यदि कोई महिला प्रसव के पहले चरण में है, तो आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। अन्यथा, डॉक्टर श्रम गतिविधि (प्रसूति संदंश, वैक्यूम निष्कर्षण, आदि का उपयोग) में तेजी लाने का फैसला करता है।

अभिव्यक्ति

आप विकास को कैसे देख सकते हैं यह रोगगर्भावस्था के दौरान? इसे नीचे दी गई तालिका में विस्तृत किया जा सकता है।

प्रसव के दौरान लक्षण

आप बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण संकट कैसे देख सकते हैं? बच्चे के दिल की धड़कन इस सवाल का जवाब देने में मदद करेगी। दिल को बिना किसी असफलता के काम करना चाहिए (खराब दिल की धड़कन, लयबद्ध नहीं, और इसी तरह)। कृपया ध्यान दें कि ये विचलन संकुचन के दौरान हो सकते हैं, यह काफी स्वीकार्य है। हालांकि, इसकी गतिविधियों को बहाल किया जाना चाहिए। बच्चे के आंदोलनों की आवृत्ति पर ध्यान दें (संकुचन के दौरान तीस मिनट में पांच आंदोलन आदर्श हैं), तनावपूर्ण अवधि में, आंदोलनों को महसूस नहीं किया जाना चाहिए।

निदान

भ्रूण संकट को रोकने और समय पर पता लगाने के लिए, नियमित रूप से एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना और सीटीजी प्रक्रिया से गुजरना आवश्यक है। यह दिल की धड़कन की प्रकृति और बच्चे की गतिविधियों की संख्या निर्धारित करने में मदद करता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ दिल की धड़कन सुनना शुरू कर देते हैं (सामान्य, लयबद्ध दस्तक इंगित करता है कि कोई हाइपोक्सिया नहीं है)।

बच्चे के सक्रिय आंदोलनों का रिकॉर्ड रखना आवश्यक है (गर्भ के 28 वें सप्ताह से, बच्चे को सुबह नौ बजे से शाम नौ बजे तक कम से कम 10 हरकतें करनी चाहिए)। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित अल्ट्रासाउंड में भाग लें, परिणामों के मुताबिक यह स्पष्ट होगा कि अंगों के बिछाने या विकास में उल्लंघन हैं या नहीं।

निवारण

भ्रूण संकट की रोकथाम कुछ सरल नियमों में आती है:

• गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले सभी बीमारियों का इलाज करें;
• बुरी आदतों को छोड़ दो;
• काम और आराम के तरीके का निरीक्षण करें।

जब मां अच्छा महसूस करती है और पूरी तरह से स्वस्थ होती है, तब शिशु को कोई खतरा नहीं होता है।

नतीजे

भ्रूण संकट क्या है, इस लेख में हमने विस्तार से बताया है। समय पर पहचान और कार्रवाई के परिणाम न्यूनतम हैं। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, निष्क्रियता के साथ गर्भपात या गर्भपात संभव है। बाद के चरणों में, संकट नवजात शिशु के आगे के विकास को खतरे में डाल सकता है (आदर्श से विचलन संभव है)।

शब्द "भ्रूण संकट" प्रसूति अभ्यास में अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिया। भ्रूण संकट सिंड्रोम को भ्रूण की कार्यात्मक अवस्था में किसी भी परिवर्तन की उपस्थिति में कहा जाता है, जिसमें तीव्र और जीर्ण दोनों शामिल हैं। अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण, और भ्रूण श्वासावरोध का खतरा।

भ्रूण संकट अक्सर खुद को हाइपोक्सिया के रूप में प्रकट करता है, जो एक रोग संबंधी शारीरिक प्रक्रिया है। ऐसे कोई लक्षण नहीं हैं जो सीधे संकेत दें कि बच्चा हाइपोक्सिया विकसित करता है। बच्चे के दिल की धड़कन सीधे ऑक्सीजन की कमी का संकेत नहीं देती है, हृदय गति भी प्रतिवर्त रूप से बदल सकती है।

यदि गर्भवती महिला को भ्रूण संकट का संदेह है, तो वह अल्ट्रासाउंड, सीटीजी और अन्य अध्ययनों से गुजरती है जो भ्रूण के बायोफिजिकल प्रोफाइल का मूल्यांकन करते हैं।

संकट के संकेतों में टैचीकार्डिया या दिल की धड़कन का धीमा होना, बच्चे के आंदोलनों की संख्या में कमी, संकुचन के लिए विशेष प्रतिक्रियाएँ शामिल हैं।

भ्रूण संकट के प्रकार

घटना के समय तक, भ्रूण संकट उभरने में बांटा गया है:

• गर्भावस्था के दौरान
• प्रसव के दौरान।

संकट के लक्षण गर्भावस्था के किसी भी चरण में विकसित हो सकते हैं। डिस्ट्रेस सिंड्रोम जितनी जल्दी होता है, भ्रूण के लिए उतना ही बुरा होता है। पूर्वानुमान के संदर्भ में, 30 सप्ताह के गर्भ के बाद का संकट सबसे सुरक्षित है, क्योंकि एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन संभव है।

यदि प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण संकट पहले से ही होता है (उदाहरण के लिए, रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के कारण), तो इससे बच्चे में विकृतियां, विकास संबंधी विकार या गर्भपात हो सकता है।

दूसरी तिमाही में प्रसवपूर्व भ्रूण संकट अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का कारण बन सकता है और बाद में गर्भपात, गर्भावस्था की विफलता या समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण संकट, विशेष रूप से उनके दूसरे चरण में, एक गंभीर प्रसूति समस्या है, क्योंकि वह वह है जो आपातकाल की ओर ले जाता है सीजेरियन सेक्शन. इस घटना में कि गर्भाशय में भ्रूण पहले से ही बहुत कम है और छोटे श्रोणि से बाहर निकलने में स्थिर है, सर्जरी का सहारा लेने में बहुत देर हो चुकी है। इस मामले में, प्रसूति विशेषज्ञ वैक्यूम एक्सट्रैक्शन, पेरिनोटॉमी और अन्य तरीकों से श्रम को गति देते हैं जो श्रम के दूसरे चरण को कम करते हैं।

भ्रूण की पीड़ा की गंभीरता के अनुसार, संकट को इसमें विभाजित किया गया है:

भ्रूण संकट के परिणाम

समय पर हस्तक्षेप से, संकट के परिणाम कम हो जाते हैं। अन्यथा, बच्चा मर सकता है या गंभीर श्वासावरोध में पैदा हो सकता है, जो भविष्य में उसके स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सकता है।

श्रम में भ्रूण संकट के प्रबंधन के लिए प्रोटोकॉल

ICD-10: O68 भ्रूण के तनाव (संकट) से प्रसव और प्रसव जटिल।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं है और अक्सर एक नैदानिक ​​​​मूल्यांकन होता है।

बच्चे के जन्म में, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया को एक ऐसी स्थिति माना जाना चाहिए, जो बनी रहती है, तो भ्रूण की मृत्यु हो सकती है या उसमें एक स्थायी विकृति का विकास हो सकता है।

अक्सर बच्चे के जन्म में, भ्रूण को हाइपोक्सिया और आघात से खतरा होता है। संक्रमण, मेकोनियम आकांक्षा, और खून की कमी अन्य जटिलताएं हैं जो भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती हैं और हाइपोक्सिया और आघात दोनों से जुड़ी हो सकती हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए अंतर्गर्भाशयी जोखिम कारक:

श्रम की अवधि 8 घंटे से अधिक,

ऑक्सीटोसिन द्वारा श्रम गतिविधि की उत्तेजना,

एक स्वस्थ भ्रूण बच्चे के जन्म के प्रतिकूल प्रभावों के लिए प्रतिरोधी होता है: सिर का संपीड़न, गर्भनाल का संपीड़न और अपरा रक्त प्रवाह में कमी।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का निदान न केवल सीटीजी डेटा से निर्धारित किया जाना चाहिए। सीटीजी का उपयोग अतिरिक्त तरीकों से किया जा सकता है: भ्रूण के सिर की त्वचा से लिए गए रक्त का पीएच निर्धारित करें।

प्रसव के दौरान भ्रूण संकट:

पैथोलॉजिकल भ्रूण हृदय गति (100-120 से कम और 180 बीट प्रति मिनट से अधिक)।

मेकोनियम-सना हुआ पानी की उपस्थिति।

आम तौर पर, संकुचन के समय भ्रूण की हृदय गति धीमी हो सकती है, लेकिन गर्भाशय के शिथिल होते ही सामान्य हो जाती है।

असामान्य भ्रूण हृदय गति:

संकुचन के अभाव में भ्रूण की हृदय गति में तेज मंदी या संकुचन के बाद मंदी भ्रूण संकट का संकेत देती है,

भ्रूण की हृदय गति में वृद्धि के कारण हो सकता है उच्च तापमानमां में, दवा (टोलिटिक्स), उच्च रक्तचाप, एमनियोनेक्टोमी के कारण मातृ दिल की धड़कन।

माँ में तेज़ दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में, उच्च हृदय गति भ्रूण संकट का संकेत देती है,

यदि मां की स्थिति असामान्य भ्रूण हृदय गति की उपस्थिति की व्याख्या नहीं करती है, और भ्रूण की हृदय गति तीन संकुचन के लिए असामान्य रहती है, तो यह आवश्यक है योनि परीक्षाभ्रूण संकट के संकेतों की उपस्थिति की व्याख्या करने वाले कारणों की पहचान करने के लिए (प्रस्तुति का बहिष्करण या गर्भनाल का आगे बढ़ना),

यदि संक्रमण के संकेत हैं (बुखार, गंध के साथ योनि स्राव), एंटीबायोटिक्स एमनियोटिस के लिए निर्धारित हैं,

उपलब्धता खोलनाआंतरायिक या लगातार दर्द के लिए प्लेसेंटल एबॉर्शन के बहिष्करण की आवश्यकता होती है,

एक असामान्य भ्रूण हृदय गति के साथ, एमनियोटिक द्रव में मोटी मेकोनियम की उपस्थिति, एक तत्काल प्रसव की योजना बनाई गई है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया के कार्डियोटोकोग्राफिक संकेत:

देर से या परिवर्तनशील मंदी,

हृदय गति परिवर्तनशीलता में कमी के साथ क्षिप्रहृदयता,

हृदय गति परिवर्तनशीलता में कमी "भटकने" हृदय गति के साथ,

भ्रूण मंदनाड़ी (हृदय गति प्रति मिनट 100 बीट से कम), 3-6 मिनट से अधिक समय तक चलती है।

एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम का मिश्रण हमेशा भ्रूण संकट का संकेत नहीं देता है। भ्रूण के दिल की ताल गड़बड़ी की अनुपस्थिति में एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम का एक मामूली मिश्रण महिला के सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता के बारे में एक चेतावनी है (डॉक्टर की भागीदारी, सीटीजी - नियंत्रण),

एमनियोटिक द्रव में मोटी मेकोनियम की उपस्थिति मेकोनियम के कम होने का सुझाव देती है उल्बीय तरल पदार्थऔर नवजात शिशु में मेकोनियम आकांक्षा को रोकने के लिए तत्काल प्रसव और विशेष उपायों की आवश्यकता का संकेत दे सकता है,

पर पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणप्रसव के दौरान भ्रूण के उदर गुहा के संपीड़न के कारण मेकोनियम निकलता है। यह भ्रूण संकट का संकेत नहीं है जब तक कि ऐसा न हुआ हो प्राथमिक अवस्थाप्रसव।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया में घटनाओं का क्रम:

हाइपोक्सिया एसिडेमिया की ओर जाता है। उत्तरार्द्ध तब विकसित होता है जब लैक्टिक एसिड की सामग्री भ्रूण के रक्त बफर सिस्टम की क्षमता से अधिक हो जाती है। आम तौर पर, एरोबिक ग्लाइकोलाइसिस के दौरान, क्रेब्स चक्र में ग्लूकोज के प्रति अणु में 38 एटीपी अणु बनते हैं। अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस बहुत कम कुशल है: यह केवल 8 एटीपी अणु पैदा करता है।

ऊर्जा के गठन का उल्लंघन और एसिडेमिया का विकास - हृदय के सिकुड़ा कार्य और अन्य अंगों के कार्य का उल्लंघन करता है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लिए मुख्य रणनीति:

महिला की पोजीशन बदलते हुए उसे सेमी सिटिंग पोजीशन दें या बायीं करवट लेट जाएं।

ऑक्सीटोसिन का प्रशासन बंद करें यदि यह पहले दिया गया था।

द्रव प्रशासन प्रारंभ करें।

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, हाइपोक्सिया के कारणों को समाप्त कर दिया जाता है और थोड़े समय के भीतर प्रसव की अनुमति दी जाती है।

रणनीति का चुनाव श्रम के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है और व्यक्तिगत विशेषताएंप्रत्येक मामला।

यदि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से नहीं खुलती है और सिम्फिसिस के ऊपर भ्रूण के सिर का 1/5 से अधिक भाग निर्धारित होता है, तो प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुली है और भ्रूण का सिर सिम्फिसिस से 1/5 से अधिक नहीं निर्धारित किया गया है, तो प्रसूति संदंश का उपयोग करके प्रसव किया जाता है।

प्रसव के दौरान भ्रूण संकट

गर्भवती होने वाली कोई भी महिला अपने चेहरे पर मुस्कान के साथ बच्चे के जन्म की प्रक्रिया की कल्पना करती है। आमतौर पर, पहले से ही पैदा हुए बच्चे और उसके साथ पहले छूने वाले संपर्क प्रस्तुत किए जाते हैं। प्रसव एक सामान्य प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है, लेकिन, इसकी स्वाभाविकता के बावजूद, यह सबसे पहले, श्रम में महिला और बच्चे दोनों के लिए सबसे मजबूत तनाव है। इस प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का पूर्ण सटीकता के साथ कभी भी अनुमान नहीं लगाया जा सकता है, और कुछ गलत होने का जोखिम वस्तुतः हमेशा मौजूद रहता है। वर्तमान समय में सबसे आम समस्याओं में से एक भ्रूण संकट है। कई नव-निर्मित माताएँ किसी भी निराशाजनक निदान से डरती हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में विकृति गंभीर नहीं होती है।

भ्रूण संकट क्या है और इसके कारण क्या हैं

संकट सिंड्रोम के तहत बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी, और दूसरे शब्दों में - हाइपोक्सिया का मतलब है। ऑक्सीजन की कमी बच्चे के जीवन की कई प्रणालियों के उल्लंघन के विकास को भड़काती है, साथ ही देर से गर्भपात या समय से पहले श्रम की शुरुआत भी होती है। अंगों में से, हृदय, मस्तिष्क और गुर्दे अक्सर पीड़ित होते हैं।

ऑक्सीजन की कमी का पता लगाने के समय से पहचाना जाता है: अंतर्गर्भाशयी, जो गर्भावस्था के दौरान भी प्रकट होता है, और सामान्य, जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होता है।

गर्भधारण की अवधि के दौरान भ्रूण को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण मौलिक रूप से भिन्न हो सकते हैं। अक्सर, गर्भवती महिला की पुरानी या गंभीर बीमारियाँ, जैसे उच्च रक्तचाप, गठिया, मधुमेह मेलेटस, दिल की विफलता, यकृत का सिरोसिस, वायरल हेपेटाइटिस और एनीमिया, हाइपोक्सिया की घटना को जन्म देती हैं। महिला की विभिन्न बुरी आदतों के परिणामस्वरूप समस्या अक्सर कम नहीं होती है।

इसके अलावा, श्रम के दौरान संकट सिंड्रोम का विकास तब हो सकता है जब गर्भाशय रक्तस्राव प्लेसेंटल बाधा के साथ होता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां बच्चे का जन्म अपेक्षित तिथि से बहुत पहले होता है। काफी बार, भविष्य की माताएं पानी के टूटने के बाद भी अपने दम पर जन्म नहीं दे सकती हैं, और डॉक्टरों को कई जोड़तोड़ करने के लिए मजबूर किया जाता है जो गर्भाशय के संकुचन की सक्रियता में योगदान करते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, इस सब में बहुत समय लगता है, और बच्चा गर्भ में लंबे समय तक एमनियोटिक द्रव के बिना नहीं रह सकता है, यही कारण है कि संकट विकसित होता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि लंबे समय तक हाइपोक्सिया नवजात शिशु के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा बन सकता है, इसकी आवश्यकता है चिकित्सा पर्यवेक्षण, उपचार और रोकथाम। इस परेशानी को रोकने में बहुत महत्व है गर्भवती महिला की चिकित्सीय सिफारिशों का पालन, डॉक्टर के पास नियमित दौरे और स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी।