यदि आपको ओलिगोहाइड्रामनिओस पाया गया है, तो आपको तुरंत घबराने की आवश्यकता नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, हम अस्थायी उल्लंघनों के बारे में बात कर रहे हैं। स्थिति को ठीक करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं और डॉक्टर की सिफारिशों के सटीक कार्यान्वयन की गारंटी है।

लेकिन ऐसा होता है कि एमनियोटिक द्रव की कमी से शिशु के विकास को गंभीर खतरा होता है। इस मामले में, उनका स्वास्थ्य समय पर निदान और पर निर्भर करता है उचित उपचारविकृति विज्ञान। आपके लिए यह पता लगाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा कि "ओलिगोहाइड्रामनिओस" किस प्रकार की समस्या है, यह क्यों होता है और यह कैसे प्रकट होता है। आप इसके बारे में पता लगा सकते हैं।

इस लेख में, हम आपको ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए आधुनिक चिकित्सा के बारे में बताएंगे और इस बीमारी के साथ क्या किया जाना चाहिए।

आपको चाहिये होगा:

मूलरूप आदर्श

आज, दुर्भाग्य से, एमनियोटिक द्रव के स्तर को कृत्रिम रूप से बहाल करने का कोई तरीका नहीं है। हालांकि, चिकित्सा में ओलिगोहाइड्रामनिओस के इलाज के लिए स्पष्ट नियम हैं। इसमे शामिल है:

• अपरा अपर्याप्तता के खिलाफ दवाएं लेना;
• सहवर्ती रोगों का उन्मूलन;
• गर्भावस्था के किसी भी चरण में तत्काल प्रसव।

सबसे पहले, एक महिला को अल्ट्रासाउंड के लिए जांच की जानी चाहिए, क्रोमोसोमल रोगों के लिए रक्त दान करना चाहिए और जैव रासायनिक अध्ययन से गुजरना चाहिए। उल्बीय तरल पदार्थ. प्राप्त डेटा दिखाएगा कि क्या भ्रूण में दोष और विसंगतियाँ हैं जिन्हें ठीक नहीं किया जा सकता है। यदि वे पाए जाते हैं, तो गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। 28 सप्ताह तक की अवधि विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इसके परिणाम की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। जब माँ कट्टरपंथी उपायों से इनकार करती है, ऐसे मामलों में मानक चिकित्सा की जाती है।

फिजियोलॉजिकल ऑलिगोहाइड्रामनिओस

अधिकांश मामलों में, मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है, अर्थात गर्भावस्था की दर सामान्य होती है, लेकिन सीमा मूल्यों के करीब होती है।

उपचार के रूप में, विटामिन, क्यूरेंटाइल और एक्टोवैजिन से युक्त एक चयापचय परिसर निर्धारित किया जा सकता है। उन्हें लेने के बाद, द्रव स्तर एक महीने के भीतर बहाल हो जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, समीक्षाओं के अनुसार, इन दवाओं को नहीं लेने वाली कई महिलाओं में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस भी इसी अवधि में पारित हो गया।

हालाँकि, समस्या को नज़रअंदाज़ करना या स्वयं दवा लेना बहुत खतरनाक है। एक व्यापक परीक्षा आपको समय पर उभरती हुई समस्याओं का पता लगाने और समाप्त करने की अनुमति देगी, जैसे कि संक्रमण का विकास, पानी का रिसाव, झिल्लियों का उल्लंघन या अतिपरिपक्वता, आदि। एक गर्भवती महिला को अतिरिक्त परीक्षा और उपचार की आवश्यकता हो सकती है, सख्त पूर्ण आराम. इसके अलावा, बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है।

किसी भी मामले में, मां को शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए, शरीर पर तनाव को खत्म करना चाहिए और नियमित रूप से डॉक्टर को देखना चाहिए।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

चूंकि इस रूप में ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण काफी स्पष्ट हैं, इसलिए आपको तुरंत मदद लेने की आवश्यकता है। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही अधिक सहन करने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना होती है।

दवाओं और विटामिनों का समर्थन करने के अलावा, एमनियोटिक द्रव की कमी के मुख्य कारण के खिलाफ उपचार निर्धारित हैं:

• मोटापे और चयापचय संबंधी विकारों के लिए आहार;
• वायरल संक्रमण के लिए एंटीवायरल और रिस्टोरेटिव थेरेपी;
• पुरानी समस्याओं (मधुमेह मेलेटस, जननांगों और हृदय प्रणाली के रोग, उच्च रक्तचाप, आदि) के लिए संकीर्ण रूप से लक्षित दवाएं;
• यौन संचारित रोगों के लिए एंटीबायोटिक्स;
• प्लेसेंटा और भ्रूण मूत्राशय के विकृतियों के लिए रोगी उपचार;
• दवाएं जो गर्भाशय के स्वर को कम करती हैं और एमनियोनिक हाइड्रोरिया के साथ सख्त बिस्तर पर आराम करती हैं;
• गर्भावस्था के दौरान पंचर;
• के लिए श्रम उत्तेजक बाद की तारीखें. बच्चे के लिए एक मजबूत जोखिम के साथ, एक सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है और यदि समय अनुमति देता है, तो निर्धारित किया जाता है।

सांख्यिकीय रूप से, चिकित्सा पद्धति, साथ ही मां और भ्रूण के स्वास्थ्य की निगरानी प्रभावी होती है और आपको गंभीर विचलन के बिना पूर्ण अवधि के बच्चे को जन्म देने की अनुमति देती है।

भ्रूण में जीन और गुणसूत्र सेट, विकृति और अन्य विकृतियों में उल्लंघन, जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हैं अच्छा कारणगर्भावस्था को समाप्त करने के लिए।

पोषण नियम

जैसा कि आप जानते हैं, यह कई बीमारियों से छुटकारा पाने में मदद करता है: जठरशोथ, गाउट, एलर्जी, आदि। दुर्भाग्य से, आप कितना भी तरल पी लें, एमनियोटिक द्रव के स्तर को बढ़ाना संभव नहीं होगा। और फिर भी, ओलिगोहाइड्रामनिओस का जोखिम, साथ ही इसके उन्मूलन की गति, उत्पादों के सेट पर निर्भर करती है।

तो, आपकी टेबल पर खाना होना चाहिए:

• पोषण, विटामिन और खनिज युक्त;
• प्राकृतिक, न्यूनतम प्रसंस्करण से गुजरना;
• मांस, मछली और समुद्री भोजन, इसके विपरीत, अच्छे गर्मी उपचार की आवश्यकता होती है, अर्ध-तैयार या कच्चे व्यंजन को बाहर रखा जाता है;
• रंजक, संरक्षक और स्वाद शामिल नहीं हैं;
• न्यूनतम या बिना मसाले, मसाले, नमक और चीनी के साथ।

अस्वास्थ्यकर फास्ट फूड, वसायुक्त, स्मोक्ड, कच्चा दूध और अंडे, नीला पनीर, कॉफी, मजबूत चाय और शराब छोड़ दें।

विशेष रूप से पोटेशियम (अंजीर, अंगूर, तरबूज, किशमिश) और फाइबर (सेब, खुबानी, तरबूज, आंवले) से भरपूर सब्जियों, जामुन और फलों को वरीयता दें। अधिक बार कद्दू, तोरी, टमाटर, मेवा, जैतून और सलाद खाएं।

दिन के दौरान 5-6 भोजन के लिए भोजन वितरित करने का प्रयास करें, भाग छोटा होना चाहिए। और हां, खूब सारे तरल पदार्थ पिएं, निर्जलीकरण बेहद खतरनाक है! सादे पानी के बजाय, अम्लीय पेय - नींबू, केफिर, प्राकृतिक रस वाली चाय पिएं।

लोकविज्ञान

इस तरह के सरल लोक उपचार ओलिगोहाइड्रामनिओस से बचने में मदद करेंगे:

1. दबाव कम करने के लिए, भोजन से पहले 100 ग्राम चोकबेरी जामुन खाएं या 50 ग्राम जूस पिएं।
2. ताजा बिर्च सैप किडनी को साफ करने में मदद करेगा। इसके अलावा, आप 1 चम्मच का काढ़ा तैयार कर सकते हैं। युवा सन्टी कलियों या 2 चम्मच। पत्तियां, उबलते पानी के एक गिलास के साथ थर्मस में भर जाती हैं और कम से कम 4 घंटे के लिए जोर देती हैं। मैं पहला जलसेक 1 चम्मच दिन में तीन बार, दूसरा - एक चौथाई कप दिन में 4 बार पीता हूं।
3. वे ओलिगोहाइड्रामनिओस को रोकेंगे, प्रतिरक्षा में वृद्धि करेंगे और लिंगोनबेरी के पत्तों की सूजन से राहत देंगे। 2 चम्मच 15 मिनट के लिए एक गिलास पानी में उबालें, आधे घंटे के लिए छोड़ दें और 1/4 बड़ा चम्मच लें। भोजन से 15 मिनट पहले। स्ट्रॉबेरी में समान प्रभाव।
4. यदि समस्या का कारण सूजन है मूत्र तंत्रइस मिश्रण को तैयार कर लें। बर्च और स्ट्रॉबेरी के पत्तों के 2 भाग, पुदीना, यारो, सेम के पत्ते, गुलाब कूल्हों के 3 भाग, बिछुआ के पत्ते और स्ट्रिंग, और रोवन बेरीज का 1 हिस्सा मिलाएं। इस मिश्रण के 2 बड़े चम्मच 0.5 लीटर उबलते पानी में डालें और इसे 10 घंटे तक पकने दें। 0.5 बड़ा चम्मच पिएं। दिन में तीन बार।
5. नींद की पुरानी कमी, तनाव और अधिक काम करने से वेलेरियन ठीक हो जाएगा। कुचल जड़ों का एक चम्मच, 1 बड़ा चम्मच में काढ़ा। रात भर उबलता पानी। /4 या 1/2 कप लें। आप 1.5 महीने से अधिक समय तक दवा नहीं पी सकते। वेलेरियन के बजाय, आप उसी नुस्खा के अनुसार मदरवॉर्ट का आसव तैयार कर सकते हैं।

यह मत भूलो कि स्व-दवा खतरनाक है। कोई भी लोक उपचार लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श अवश्य करें।

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- एमनियोटिक द्रव (ओपीवी) की मात्रा में कमी के साथ एक विसंगति, जिसका निदान किया जा सकता है अलग शर्तेंभ्रूणजनन। एक नियम के रूप में, रोग स्पर्शोन्मुख है, केवल एमनियोटिक द्रव की मात्रा में उल्लेखनीय कमी के साथ, बच्चे के हिलने पर एक महिला असुविधा महसूस कर सकती है। बच्चे की ओर से, गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस देरी से प्रकट होता है जन्म के पूर्व का विकास. पैथोलॉजी का निदान वस्तुनिष्ठ परीक्षा और अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। उपचार में अस्पताल में भर्ती, ड्रग थेरेपी, अप्रभावीता के मामले में - प्रसव के माध्यम से शामिल है सीजेरियन सेक्शन.

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण आमतौर पर जलीय झिल्ली के विली के असामान्य विकास या उत्पादन करने की उनकी क्षमता के उल्लंघन के कारण होते हैं। पर्याप्तउल्बीय तरल पदार्थ। बाद के मामले में, ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए ट्रिगर कारक संक्रमण, चयापचय रोगों का प्रवेश हो सकता है, जन्म दोषभ्रूण। विशेषज्ञ अक्सर गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के रोगजनन को ओपीवी का उत्पादन करने के लिए कोरियोन की अपर्याप्त क्षमता के साथ जोड़ते हैं, जो विभिन्न नकारात्मक परिस्थितियों से उकसाया जा सकता है जो कि गर्भवती मां के शरीर को प्रभावित करते हैं।

अधिकांश सामान्य कारणगर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस - भ्रूण की जन्मजात विकृतियां। ज्यादातर मामलों में, गुर्दे और चेहरे की खोपड़ी के विकास में विसंगतियों के साथ मिलकर भ्रूणजनन के 20 वें सप्ताह के बाद पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। एक महिला के जननांगों से भ्रूण की झिल्लियों में प्रवेश करने वाले अंतर्गर्भाशयी संक्रमण गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस पैदा करने में सक्षम होते हैं। अन्य वायरल और बैक्टीरियल विकृति भी खतरनाक हैं, विशेष रूप से, गर्भाधान के बाद फ्लू, सार्स। माँ के रक्त में घूमने वाला रोगज़नक़ स्वतंत्र रूप से गर्भनाल की नसों के माध्यम से कोरियोन में प्रवेश करता है और ओपीवी के उत्पादन के उल्लंघन को भड़काता है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का एक काफी सामान्य कारण रोगी के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन है। इसलिए मधुमेह और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को इसका खतरा होता है। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस पहले तिमाही में पहले से ही मनाया जाता है। सहवर्ती रोग भी इस स्थिति को भड़का सकते हैं। आंतरिक अंग- मूत्र पथ की विकृति, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, किडनी। गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होने का जोखिम कई गर्भधारण के साथ बढ़ जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह पोषक तत्वों के लिए बच्चों की बढ़ती आवश्यकता के कारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस नाल के विकृति विज्ञान में भी हो सकता है, विशेष रूप से, यदि रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, तो इसके अलग-अलग हिस्सों में रक्त का असमान प्रवाह होता है। प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने या इसकी उम्र बढ़ने के मामले में, प्लेसेंटा के विकृतियों के साथ, असामान्य लगाव के साथ जोखिम बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस होने के जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जो शराब, निकोटीन और साइकोट्रोपिक पदार्थों के उपयोग के लिए प्रवण हैं। खतरनाक उद्योगों में काम करते समय खतरा मौजूद होता है। इसलिए, ओलिगोहाइड्रामनिओस के गठन की संभावना को कम करने के लिए, शरीर पर इन कारकों के प्रभाव से बचा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का वर्गीकरण और लक्षण

यह विकृति, गर्भकालीन आयु के आधार पर, दो प्रकार की हो सकती है:

• गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक ऑलिगोहाइड्रामनिओस- झिल्ली की विफलता के कारण अक्सर 20 सप्ताह तक का निदान किया जाता है।
• गर्भावस्था के दौरान देर से ऑलिगोहाइड्रामनिओस- 2-3 ट्राइमेस्टर में खुद को प्रकट करता है, मुख्य रूप से प्लेसेंटा के लगाव और कामकाज से जुड़ी अन्य बीमारियों और जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का क्लिनिक ओपीवी के स्तर में कमी की डिग्री से निर्धारित होता है। मामूली कमी (400-700 मिलीलीटर के भीतर) के मामले में, वे पैथोलॉजी की मध्यम गंभीरता की बात करते हैं। गर्भावस्था के दौरान इस तरह के ओलिगोहाइड्रामनिओस केवल अल्ट्रासाउंड पर प्रकट होते हैं, कोई वस्तुनिष्ठ लक्षण नहीं होते हैं। यदि एमनियोटिक द्रव की कमी 700 मिलीलीटर से अधिक है, तो निदान "उच्चारण ऑलिगोहाइड्रामनिओस" है। मरीजों को मतली, उल्टी, चक्कर आना और सूखी श्लेष्मा झिल्ली अक्सर मौजूद होती है। भ्रूण की मोटर गतिविधि के दौरान एक विशिष्ट विशेषता दर्द भी है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान एक रोगी साक्षात्कार और एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा आयोजित एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों के आधार पर स्थापित किया जाता है। कई प्रयोगशाला परीक्षण और वाद्य अध्ययन भी निर्धारित हैं। एक महिला की नियमित जांच के दौरान गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस पर संदेह करना संभव है। ओपीवी की अपर्याप्त मात्रा के विशिष्ट लक्षण पेट की परिधि और गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई और नीचे की ओर विचलन के साथ गर्भावधि उम्र के बीच एक विसंगति होगी। संपूर्ण इतिहास लेना और स्थापित करना महत्वपूर्ण है संभावित कारणइस स्थिति के बाद से, बाद की उपचार रणनीति इस पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के गठन में एक संक्रामक कारक को बाहर करने के लिए, मूत्र और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं। जननांग पथ से स्मीयरों का नमूना रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को निर्धारित करने और भ्रूण को इसके परिचय के संदेह को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए दिखाया गया है। अल्ट्रासाउंड की मदद से गर्भावस्था के दौरान अंत में ऑलिगोहाइड्रामनिओस की पुष्टि करना संभव है। परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ ओपीवी की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करता है, प्लेसेंटा और बच्चे की स्थिति का आकलन करता है, और जन्मजात विसंगतियों की पहचान करता है जो इस रोग संबंधी स्थिति के विकास में योगदान कर सकते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस में बच्चे की भलाई का निर्धारण करने के लिए सीटीजी शामिल होता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के मामले में चिकित्सा देखभाल रोग की स्थिति के साथ-साथ रोगी और भ्रूण की भलाई पर निर्भर करती है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में और लक्षणों की अनुपस्थिति में एक मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग किया जाता है। इस स्थिति में, गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। अस्पताल में भर्ती ओलिगोहाइड्रामनिओस के एक स्पष्ट रूप के लिए संकेत दिया जाता है, अगर गर्भाशय हाइपरटोनिटी अतिरिक्त रूप से मौजूद है, और यह भी कि अगर 34 सप्ताह के गर्भ में या बाद में प्रसूति संबंधी विकृति का निदान किया जाता है। इन मानदंडों में से कम से कम एक की उपस्थिति गर्भवती मां को विभाग में रखने और बच्चे के जन्म तक क्लिनिक में रहने का कारण है।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार, इसके रूप की परवाह किए बिना, जीवन शैली के सही संगठन से शुरू होता है। शरीर पर नकारात्मक कारकों के प्रभाव को बाहर करने के लिए, रोगी को बिस्तर पर आराम प्रदान करना, उसे तनाव, अधिक काम, शारीरिक गतिविधि और गृहकार्य से बचाना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस की पुष्टि करने में चिकित्सा सहायता में दवाओं की नियुक्ति शामिल होती है जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं। प्लेसेंटा, विटामिन कॉम्प्लेक्स के कार्यों को सामान्य करने के लिए धन का उपयोग करना सुनिश्चित करें। यदि गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस गर्भाशय हाइपरटोनिटी के साथ होता है, तो कोलिटिक्स का उपयोग इंगित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पानी की कमी कारक कारक पर प्रभाव का सुझाव देती है। यदि यह एक संक्रमण है, तो रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए जीवाणुरोधी या एंटीवायरल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। इसके अतिरिक्त, सहवर्ती रोगों का उपचार जो उत्तेजित कर सकता है अपर्याप्त स्रावउल्बीय तरल पदार्थ। गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा माँ और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। जन्म की अपेक्षित तिथि और बच्चे की पूर्ण परिपक्वता तक गर्भावस्था को जारी रखने के लिए सभी प्रयास किए जाते हैं।

यदि गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस का रूढ़िवादी उपचार सकारात्मक गतिशीलता नहीं देता है, तो ओपीवी का स्तर घटता रहता है, और भ्रूण की स्थिति तेजी से बिगड़ रही है, भ्रूणजनन की अवधि की परवाह किए बिना, समय से पहले प्रसव का संकेत दिया जाता है। प्रसव के दौरान जटिलताओं की उच्च संभावना के कारण, सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है। अक्सर, गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस श्रम की प्राथमिक कमजोरी, साथ ही अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण बन जाता है। अगर रूढ़िवादी चिकित्सादेता है सकारात्मक नतीजेगर्भावस्था के 38 सप्ताह तक पहुंचने पर एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पूर्वानुमान और रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का समय पर पता लगाने और उपचार करने से आप भ्रूण को 37-38 सप्ताह के गर्भ में ला सकते हैं और जन्म दे सकते हैं स्वस्थ बच्चा. घटना के मामले में सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान मनाया जाता है प्रसूति रोगविज्ञानअंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के संयोजन में 2-3 तिमाही में। ऐसी स्थिति में बच्चे की मृत्यु या उसकी महत्वपूर्ण वृद्धि मंदता और कार्यात्मक अपरिपक्वता संभव है। गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास से बचने के लिए, गर्भाधान से पहले ही एक महिला को आंतरिक अंगों के सहवर्ती रोगों की पूरी जांच और उपचार से गुजरना पड़ता है। निषेचन के बाद, ओलिगोहाइड्रामनिओस की रोकथाम में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ समय पर पंजीकरण, सभी आवश्यक परीक्षणों का वितरण शामिल है। गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास को रोकने के लिए, तनाव को बाहर रखा जाना चाहिए। शारीरिक व्यायाम, गर्भवती मां और भ्रूण के शरीर पर नकारात्मक कारकों का प्रभाव। उपलब्ध कराना अनिवार्य है संतुलित आहारगरिष्ठ भोजन से भरपूर।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस जैसी घटना काफी दुर्लभ है (प्रति हजार जन्मों में तीन से चार मामले) और एमनियोटिक द्रव (500 मिलीलीटर से कम) की अपर्याप्त मात्रा में व्यक्त की जाती है। यह स्थिति सबूत के रूप में कार्य करती है कि गर्भवती महिला के शरीर में विचलन होते हैं जो भ्रूण के स्वास्थ्य और उचित विकास के लिए खतरनाक होते हैं।

एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) भ्रूण के पोषण का स्रोत है। उनमें पोषक तत्व, विटामिन, हार्मोन, ऑक्सीजन, लवण, यानी भ्रूण के विकास और विकास के लिए आवश्यक सब कुछ होता है। इसके अलावा, इसके चयापचय के सभी उत्पाद (बलगम, मूत्र, आदि) इसमें उत्सर्जित होते हैं। साथ ही, वे इसे प्रतिकूल कारकों और विभिन्न संक्रमणों के प्रभाव से बचाते हैं। पास आने पर श्रम गतिविधिएमनियोटिक थैली गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालती है, जिससे यह खुल जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एमनियोटिक द्रव की मात्रा अलग-अलग होती है, जो भ्रूण की जरूरतों में बदलाव से जुड़ी होती है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के पहले छह हफ्तों में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम होती है, लेकिन तीसरी तिमाही (अड़तीस-आठवें सप्ताह) तक, उनका स्तर 1000 से 1500 मिलीलीटर तक होता है, जिसे सामान्य (अगले दो हफ्तों में) माना जाता है। , एमनियोटिक द्रव की मात्रा 600 मिलीलीटर तक गिर जाती है, जो कि प्रसव के दृष्टिकोण को इंगित करता है)। यदि उनकी संख्या इस स्तर से नीचे है, तो अलग-अलग डिग्री का ऑलिगोहाइड्रामनिओस होता है। व्यवहार में, ऐसे मामले होते हैं जब गर्भवती महिला में व्यावहारिक रूप से एमनियोटिक द्रव नहीं होता है।

गंभीरता के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान मध्यम और गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस होते हैं। पहले संस्करण में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में आदर्श से मामूली विचलन होता है। इस मामले में, गर्भवती महिला को आहार को सामान्य करने की सलाह दी जाती है, आहार में विटामिन और खनिजों से भरपूर विभिन्न खाद्य पदार्थों को शामिल करें, और खराब होने से बचाने के लिए डॉक्टर की निरंतर निगरानी में रहें। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, दवाओं के उपयोग के साथ एक अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह स्थिति भ्रूण के कंकाल तंत्र (रीढ़ की चोट, बड़े जोड़ों) की विकृति के रूप में नकारात्मक जटिलताओं के विकास से भरी होती है, असामान्य इसके अंगों का विकास, श्वासावरोध केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराबी की ओर ले जाता है, भ्रूण की सतह को एक एमनियन के साथ संलयन करता है और इसके परिणामस्वरूप, इसमें विकृतियां, स्टंटिंग और वजन कम होता है (बच्चे की त्वचा शुष्क और झुर्रीदार हो जाती है)। ज्यादातर मामलों में, स्वास्थ्य कारणों से, महिलाओं को सीजेरियन सेक्शन दिया जाता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस भी कम वजन और अपर्याप्त जीवन शक्ति वाले बच्चों के जन्म का कारण है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण और संकेत।
ओलिगोहाइड्रामनिओस वाली गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति में कोई स्पष्ट विचलन नहीं हैं। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एक गर्भवती महिला को कमजोरी, शुष्क मुँह और मतली का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, एक महिला को दर्द प्रकृति का दर्द हो सकता है, जो भ्रूण के हिलने पर विशेष रूप से स्पष्ट होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भावस्था के बीस सप्ताह के बाद, गर्भ में बच्चे की गतिविधि काफी बढ़ जाती है, अपर्याप्त एमनियोटिक द्रव के साथ, उनका मूल्यह्रास कार्य खो जाता है, जिसके खिलाफ महिला अनुभव करती है गंभीर दर्द. इसलिए, केवल एक विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की मदद से इस रोग स्थिति का निदान कर सकता है, अल्ट्रासाउंड.

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के मुख्य लक्षण एक निश्चित गर्भावधि उम्र में गर्भाशय के आकार से पीछे चल रहे हैं, किसी दिए गए गर्भावधि उम्र में पेट की परिधि के मानदंडों का पालन न करना और भ्रूण की सीमित गतिशीलता। निदान की पुष्टि करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, जिसकी मदद से एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित की जाती है, और यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है, तो इसकी गंभीरता का निर्धारण करें, साथ ही भ्रूण की स्थिति का आकलन करें। यदि आपको इस रोगविज्ञान की उपस्थिति पर संदेह है, तो महिला को स्त्री रोग संबंधी परीक्षा भी निर्धारित की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा के साथ, सहज गर्भपात और समय से पहले जन्म. बच्चे के जन्म के दौरान संकुचन अप्रभावी और बहुत दर्दनाक होते हैं, जबकि गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है। ज्यादातर मामलों में, श्रम गतिविधि की एक लंबी अवधि होती है, और जब भ्रूण के मूत्राशय को खोला जाता है, तो भ्रूण के मल से थोड़ी मात्रा में गाढ़ा तरल रंग बनता है।

कम पानी के कारण।
गर्भावस्था के विकास में इस विसंगति के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। चिकित्सा पद्धति के अनुसार, ज्यादातर मामलों में, अलग-अलग समय पर ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के कारण हो सकते हैं:

• भ्रूण के विकास में गंभीर जन्मजात विकृति और विकृतियां, जिनमें से गुर्दे के विकास में विकृति, चेहरे के विकास में वंशानुगत विसंगतियों को नोट किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसी गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।
• भ्रूण मूत्राशय के उपकला के विकास की अपर्याप्तता, या जलीय झिल्ली के स्रावी कार्य में कमी।
• गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप। प्रत्येक गर्भवती महिला में रक्तचाप (रक्तचाप) में वृद्धि देखी जा सकती है, लेकिन गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान यह घटना नगण्य है। लेकिन रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ, ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित हो सकता है, आमतौर पर तीसरी तिमाही के अंत में। इस विकृति के विकास का तंत्र माँ में रक्तचाप में वृद्धि के कारण बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ नाल के बिगड़ा कार्य के कारण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता दबाव संकेतकों पर निर्भर करती है। उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है (आदर्श की तुलना में आकार में अंतराल)।
• विगत लेकिन अनुपचारित जीवाणु संक्रमण। इस मामले में रोगजनक वनस्पतियां न केवल अंदर स्थित हो सकती हैं जन्म देने वाली नलिकालेकिन एमनियोटिक द्रव में भी। यह सब कुछ विशेष विश्लेषणों की मदद से सामने आया है।
• एकाधिक गर्भावस्था, जिसमें सामान्य प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह का वितरण असमान होता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूणों में से एक को अधिक पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है, जबकि दूसरे को व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं मिलता है। अक्सर, यह विकृति एक भ्रूण से दूसरे में नाल में रक्त के शंटिंग (बहाने) की पृष्ठभूमि के खिलाफ जुड़वा बच्चों में से एक में होती है। आमतौर पर उल्लंघन मामूली होते हैं और शिशु के लिए खतरनाक नहीं होते हैं।
• गर्भावस्था उलटा। इस मामले में, प्लेसेंटा पुराना हो जाता है और छूट जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह अब अपने कार्यों को नहीं कर सकता है। इस मामले में, डॉक्टर कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करते हैं।
• चयापचय संबंधी विकार, विशेष रूप से मोटापा।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार।
गर्भावस्था के इस रोगविज्ञान का इलाज करने के लिए, इसके विकास के कारण की पहचान करना आवश्यक है, जिसके लिए गर्भवती महिला को निर्धारित किया गया है:

• अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोग्राफी, जो आपको एमनियोटिक द्रव की मात्रा, गर्भनाल में रक्त परिसंचरण की गुणवत्ता निर्धारित करने की अनुमति देता है, मस्तिष्क धमनीभ्रूण और गर्भाशय की धमनियांमहिलाओं, विकास में भ्रूण मंदता की डिग्री।
• बैक्टीरिया और एसटीडी के लिए टेस्ट और स्वैब।
• भ्रूण की स्थिति और कल्याण को निर्धारित करने के लिए भ्रूण सीटीजी।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (हर हफ्ते), डॉप्लरोग्राफी हर तीन दिनों में, एक असाधारण भ्रूण सीटीजी लिख सकते हैं ताकि विसंगति की निगरानी और इसके विकास को रोका जा सके, साथ ही यदि आवश्यक हो तो समय पर उपाय किए जा सकें, जो मां को बनाए रखेगा और भ्रूण स्वस्थ.

गंभीर गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ जो भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरे में डालता है, डॉक्टर समय से पहले प्रसव का मुद्दा उठा सकते हैं, बशर्ते कि गर्भावस्था का समय अनुमति देता है।

यदि प्रारंभिक गर्भावस्था में ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ भ्रूण की विकृतियाँ पाई जाती हैं जो उसके जीवन के अनुकूल नहीं हैं, तो गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया जाता है।

यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम प्लेसेंटा और ऑलिगोहाइड्रामनिओस की उम्र बढ़ने को दर्शाते हैं, तो भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता का उपचार निर्धारित है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस के उपचार के लिए एक आउट पेशेंट के आधार पर एक्टोवैजिन, क्यूरेंटिल जैसी दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं।

गर्भवती महिलाओं में गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस, भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ संयुक्त, अक्सर सिजेरियन सेक्शन द्वारा समाप्त हो जाता है, यहां तक ​​​​कि समय से पहले गर्भावस्था के साथ, जो गंभीर भ्रूण पीड़ा के कारण होता है।

एक महिला की स्थिति पर ओलिगोहाइड्रामनिओस का प्रभाव।
कम पानी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को बेहद नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इसे जटिल बनाता है। दर्द के अलावा, गर्भावस्था के विकास की यह विकृति इसकी समाप्ति का कारण बन सकती है। इसके अलावा, यह श्रम गतिविधि की कमजोरी का कारण है, चूंकि भ्रूण मूत्राशय, आकार में अपर्याप्त है, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की दर को प्रभावित नहीं कर सकता है (आमतौर पर इसे कृत्रिम रूप से खोला जाता है)। इस मामले में, वे दवाएं लिख सकते हैं जो संकुचन को उत्तेजित करती हैं।

भ्रूण पर ऑलिगोहाइड्रामनिओस का प्रभाव।
एमनियोटिक द्रव भ्रूण के विकास और विकास का स्थल है। उनकी अपर्याप्तता विशेष रूप से बच्चे के विकास और विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है प्रारंभिक तिथियांइस विकृति के कारण गर्भावस्था, क्लबफुट बन सकता है, मनाया जा सकता है कुछ अलग किस्म काखोपड़ी की विकृति, कूल्हों की जन्मजात अव्यवस्था, बाद के चरणों में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। इस विसंगति के साथ एमनियोटिक थैली एक पच्चर का कार्य नहीं करती है जो गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बढ़ावा देती है। ज्यादातर मामलों में, contraindications के कारण प्राकृतिक प्रसवएक सीजेरियन सेक्शन करें।

यह ध्यान देने योग्य है कि मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाले गर्भधारण के अधिकांश मामलों में, स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं। अलग-अलग गंभीरता के केवल भ्रूण के कुपोषण को देखा जा सकता है, जो काफी समझ में आता है, क्योंकि कुपोषण और ऑलिगोहाइड्रामनिओस अपरा अपर्याप्तता का परिणाम हैं। यह कहा जाना चाहिए कि माताओं के बच्चे, जिनके गर्भ के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस था, बाद में अक्सर बीमार हो जाते हैं और बहुत उत्तेजित होते हैं।

कुपोषण की रोकथाम।
ऑलिगोहाइड्रामनिओस को रोकने के लिए, मजबूत शारीरिक परिश्रम को बाहर करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन इसका मतलब आंदोलनों को छोड़ देना नहीं है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को ताजी हवा में इत्मीनान से टहलते हुए दिखाया जाता है।

छोटे हिस्से में दिन में कम से कम पांच बार संतुलित आहार।

समय पर परीक्षा, आवश्यक परीक्षणों का वितरण जो ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास को भड़काने वाले कारकों की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा।

अंत में, मैं ध्यान देता हूं कि किसी भी मामले में "ओलिगोहाइड्रामनिओस" का निदान करते समय, घबराओ मत, घबराओ मत और निराशा मत करो, क्योंकि यह सबसे बुरी चीज नहीं है जो एक महिला के लिए इस कठिन अवधि में हो सकती है। आजकल, आधुनिक चिकित्सा उपकरण और नवीनतम दवाएं बच्चे को जन्म देना और अधिकांश समस्याग्रस्त मामलों में उसे स्वस्थ जन्म देना संभव बनाती हैं। इसलिए, सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करें और एक सफल प्रसव करें!

एमनियोटिक द्रव खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकागर्भावस्था के किसी भी तिमाही में बच्चे के सामान्य विकास के लिए। इनका काम बच्चे को सप्लाई करना होता है पोषक तत्त्वइसे यांत्रिक चोट से बचाना। बच्चे के जन्म के दौरान, एमनियोटिक द्रव गर्भाशय ग्रीवा के शुरुआती उद्घाटन को बढ़ावा देता है। किसी भी समय गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान, चाहे वह 20 या 37 सप्ताह हो, खतरनाक है और आपको इस विकृति के बारे में जानकारी की तलाश करता है - यह क्या खतरा है, इसे कैसे निर्धारित किया जाए और वास्तव में क्या किया जाए।

चिकित्सा परिभाषा

शास्त्रीय परिभाषा के अनुसार, गर्भावस्था के 40-41 सप्ताह में महिलाओं को एक समान निष्कर्ष दिया जाता है, अगर एमनियोटिक द्रव की मात्रा 500 मिलीलीटर या उससे कम हो जाती है। यह सूत्रीकरण बच्चे के जन्म से पहले ही आदर्श से विचलन को ध्यान में रखता है। लेकिन इस बीच, ओलिगोहाइड्रामनिओस को 20 सप्ताह और 30 पर, और 37 पर जन्म दिया जा सकता है, जन्म जितना करीब होगा, नाल "उम्र" (37, 38, 39 सप्ताह) उतनी ही अधिक होगी।

बच्चे के विकास के 9 महीनों के दौरान, एमनियोटिक द्रव की मात्रा लगातार बदल रही है। गर्भधारण के प्रत्येक सप्ताह के लिए इसके विशिष्ट मूल्य कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप ज्ञात हुए हैं। किसी भी समय ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा असामान्य रूप से कम हो। डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए निदान और उपचार निर्धारित करते हैं, एक विशेष संकेतक तय करते हैं - एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई), जो प्रत्येक सप्ताह के लिए होता है औसतऔर मानदंड की सीमा, प्रत्येक सप्ताह के लिए इसका अपना है (16 वें सप्ताह से शुरू - 20, 30, 34, 35, 36, 37, 38, 39), और इसके अलावा, प्रत्येक अल्ट्रासाउंड मशीन की अपनी तालिका है इन संकेतकों में से।

गंभीरता को देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान मध्यम और गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस होते हैं। पहले प्रकार की बीमारी से निपटना बहुत आसान है। स्थिति सामान्य हो जाएगी यदि गर्भवती माँ नर्वस होना बंद कर देती है, तर्कसंगत रूप से खाना शुरू कर देती है, अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देती है - यह करने के लिए पर्याप्त है और चीजें बेहतर हो जाएंगी, और यह 37 - 39 सप्ताह की शर्तों पर भी लागू होता है . वहीं दूसरा मामला एक महिला के लिए गंभीर समस्या है। इसे खत्म करने के लिए आपको अस्पताल जाना होगा और चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना होगा।

गर्भवती महिलाओं में ओलिगोहाइड्रामनिओस एक गतिशील स्थिति है। इसकी प्रवृत्ति अप्रत्याशित है - यह अचानक प्रकट हो सकती है और किसी भी समय गायब भी हो सकती है। हम एक कार्यात्मक विचलन के बारे में बात कर रहे हैं यदि यह गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह में था, और 32 वें सप्ताह में गायब हो गया, और अंतिम सप्ताहों में - 37-39 और फिर पानी में कमी को सामान्य माना जाता है। ये अस्थायी विकार हैं जिन्हें पैथोलॉजिकल नहीं माना जाता है।

कई हफ्तों तक लगातार असामान्य स्थिति, यानी गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस, बच्चे के विकास और गर्भावस्था के दौरान गंभीर विचलन का संकेत है। आंकड़ों के अनुसार, सभी मामलों में गंभीर विकृति की घटना 0.2-0.3% है। उनमें से प्रत्येक में, भ्रूण और प्लेसेंटा के विकास में उल्लंघन अल्ट्रासाउंड पर दिखाई दे रहे हैं।

ओलिगोहाइड्रामनिओस की रोकथाम गर्भावस्था के दौरान नहीं की जाती है - 34 या 35 सप्ताह में, उदाहरण के लिए, लेकिन बच्चे के जन्म की योजना अवधि के दौरान।

पैथोलॉजी पैदा करने वाले कारक

किसी भी गर्भवती महिला को इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ सकता है, भले ही उम्र और जन्म संख्या कुछ भी हो। जब गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस मनाया जाता है, तो इसके कारण निम्न हो सकते हैं:

• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• भ्रूण मूत्राशय को नुकसान;
• उच्च रक्तचाप;
• गर्भवती महिला में निकोटीन पर निर्भरता;
• जलीय झिल्ली की रक्षा करने वाले ऊतकों की चोटें;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• उल्टी या दस्त के कारण निर्जलीकरण;
• जीवाणु संक्रमण और वायरस की कार्रवाई;
• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• बच्चे के विकास में अनुवांशिक असामान्यताएं;
• अधिक वजन;
• मधुमेह;
• गर्भावस्था का लंबा होना।

दवा अभी तक नहीं जानती है कि उपरोक्त सूची में से कौन से ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कम करने में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। 90% गर्भवती माताएं उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं। इनमें से केवल 4% महिलाएं बाद में बीमारी के गंभीर रूप का अनुभव करती हैं।

बच्चे को जन्म देने के बाद के चरणों में (32 सप्ताह से शुरू), मूत्राशय में फटने के कारण समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। जब अधिक पहना जाता है, तो नाल की उम्र के अनुसार पानी कम होता है।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस के अधिकांश कारण उचित उपचार से सफलतापूर्वक समाप्त हो जाते हैं। घबराने की जरूरत नहीं है। बच्चे के विकास में आनुवंशिक असामान्यताओं के साथ डॉक्टर शक्तिहीन हैं, जिनका पता अल्ट्रासाउंड द्वारा लगाया जाता है। अन्य मामलों में मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज किया जा सकता है, और एक स्वस्थ बच्चे का जन्म होता है।

नतीजे

किसी विशेष मामले में ओलिगोहाइड्रामनिओस की प्रवृत्ति क्या होगी, इसका अनुमान लगाना मुश्किल है, क्योंकि संभावित जटिलताओंएक कम करके आंका गया IAI के साथ, हो सकता है:

• गर्भाशय की सिकुड़ती दीवारें भ्रूण पर अतिरिक्त दबाव बनाती हैं। उसे झुकना पड़ता है, अपने को असहज करना पड़ता है। यह स्थिति धमकी देती है कि बच्चे की रीढ़ झुक सकती है, क्लबफुट विकसित हो सकता है। एक संभावना है कि त्वचा भ्रूण की झिल्ली तक बढ़ जाएगी। बच्चे के ऊतक सूख जाते हैं और उनमें झुर्रियां पड़ जाती हैं।
• मूत्राशय और बच्चों की त्वचा का लंबे समय तक निकट संपर्क सिमोनर्ट स्नायुबंधन की उपस्थिति का कारण है। गठन बच्चे के चारों ओर लपेटते हैं, उसके आंदोलनों को बाधित करते हैं। यदि वे गर्भनाल को प्रभावित करते हैं, तो रक्त संचार गड़बड़ा जाता है। परिणाम - विकासात्मक देरी। चरम मामला भ्रूण की मृत्यु है।
• यह ज्ञात है कि ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भावस्था के दौरान सीधे गर्भवती माँ के लिए खतरनाक है। यह पेट के निचले हिस्से में न निकलने वाला दर्द है। यह दूसरी और तीसरी तिमाही में विशेष रूप से कठिन है। भ्रूण के हर आंदोलन का कारण बनता है असहजता. संवेदनशीलता 36 सप्ताह से शुरू होती है, क्योंकि बच्चा पहले से ही बड़ा होता है।
• प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे फैलती है। संकुचन दर्दनाक हैं लेकिन उत्पादक नहीं हैं। मां का खून बह सकता है।

संभावना नकारात्मक परिणामभ्रूण के बढ़ने के लिए जब मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस पर्याप्त जल्दी विकसित हो गया हो। यदि हम 20वें और 33वें सप्ताह में तरल पदार्थों की समस्याओं की तुलना करते हैं, तो पहले मामले में विकृति का जोखिम अधिक होता है। यह कथन उस स्थिति में सत्य है जहाँ पानी की मात्रा 30 दिनों के भीतर सामान्य नहीं होती है।

शुरुआती लक्षण

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस स्पष्ट संकेत और स्वास्थ्य समस्याओं के साथ नहीं है। यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उच्चारण किया जाता है तो मामले की तुलना में यह मुख्य कठिनाई है। प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी का निर्धारण नहीं करेंगे। डॉक्टर पेट की परिधि और गर्भकालीन आयु के बीच एक विसंगति देख सकते हैं।

कई अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाओं के बाद एक सटीक निदान किया जाता है। तकनीक की मदद से पानी की मात्रा, बीमारी की गंभीरता की गणना की जाती है, बच्चे की स्थिति का विश्लेषण किया जाता है। सत्र 1 या 2 महीने में कई बार किए जाते हैं।

पेट दर्द से उबरने पर एक महिला को चिंता करने की जरूरत है। भ्रूण का प्रत्येक आंदोलन एक उत्तेजना का कारण बनता है। हां और सामान्य अवस्थावांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है: गर्भवती महिला को मतली, कमजोरी, शुष्क मुँह महसूस होता है।

स्वास्थ्य देखभाल

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए उपचार इसके प्रकार और कारण पर निर्भर करेगा। यदि मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस आदर्श है, तो उनका इलाज इस तरह से किया जाएगा: गर्भवती मां को अधिक आराम करने, पोषण की निगरानी करने, विटामिन लेने और समय-समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाएगी। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, या किए गए उपायों से मदद नहीं मिलती है, तो स्थिति और बिगड़ जाती है, महिला को गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में जाना होगा।

पानी में कमी का निदान करते समय, रोगी को अतिरिक्त अध्ययन के लिए अस्पताल भेजा जाता है। प्रयोगशाला में अल्ट्रासाउंड, कार्डियोटोकोग्राफी, रक्त और मूत्र दान करना आवश्यक है। पानी पर एक स्वैब एमनियोटिक द्रव के रिसाव के बारे में पता लगाने में मदद करेगा।

देर से गर्भावस्था (37 और 38 सप्ताह से अधिक) में, एक एमनियोस्कोप सर्वाइकल कैनाल से गुजर सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ तरल पदार्थ की सटीक जांच करेंगे जो बच्चे को किसी भी तरह से नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

यदि भ्रूण विकृतियों का पता चला है, तो महिला को गर्भावस्था को समाप्त करने की पेशकश की जाएगी। मना करने की स्थिति में बिना पद्धति में बदलाव किए उनका इलाज किया जाएगा। भावी माताबच्चे में असामान्यताओं की अनुपस्थिति में समान सहायता प्रदान करेगा।

यदि 20 सप्ताह में गंभीर असामान्यताएं देखी जाती हैं, तो रोगी को गर्भपात पर विचार करने के लिए कहा जाएगा। इस निर्णय का अपना कारण है - गर्भावस्था के परिणाम की भविष्यवाणी करने में असमर्थता। सच है, ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म से, स्थिति बदल जाती है, और लोग अपने पूरे जीवन में पछताते हैं कि उन्होंने डॉक्टर के बहकावे में आकर दम तोड़ दिया।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के उपचार की विधि कई कारकों पर निर्भर करती है:

• जिस कारण से इसका विकास हुआ;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता;
• गर्भावधि उम्र।

कई गंभीर परिस्थितियों में बच्चे की सामान्य स्थिति को बनाए रखने की क्षमता के कारण, गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित सबसे आम दवा एक्टोवजिन है। भ्रूण के लिए खतरे की डिग्री के संदर्भ में ओलिगोहाइड्रामनिओस के परिणाम अधिक होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कब दिखाई दिया, पहले, अधिक महत्वपूर्ण। इसका अर्थ क्या है? उदाहरण के लिए, 20वें और 30वें सप्ताह में ऑलिगोहाइड्रामनिओस में अंतर होता है, जिसमें पहले मामले में, विकासात्मक देरी और विकृतियों की उपस्थिति का जोखिम बढ़ जाता है। और 32 सप्ताह और उससे अधिक पर, ज्यादातर मामलों में ऑलिगोहाइड्रामनिओस पानी के रिसाव के कारण होता है। तीसरे सेमेस्टर (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 सप्ताह) के दौरान पहचाने गए ओलिगोहाइड्रामनिओस इस तथ्य का आधार है कि महिला को प्रसव पूर्व भेजा जाता है विभाग और कई प्रक्रियाओं को निर्धारित किया: विटामिन बी, सी और अन्य की शुरूआत, साथ ही क्यूरेंटिल की तैयारी, जो प्रभावित करती है सबसे अच्छे तरीके सेनाल में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया पर। या Actovegin, जो भ्रूण को ऑक्सीजन प्रदान करता है। पहली तिमाही (20 से 27 सप्ताह तक) में ओलिगोहाइड्रामनिओस का विकास परिणामों के आधार पर अप्रत्याशित है, यहां तक ​​​​कि डॉक्टर भी ऐसी गर्भावस्था के परिणाम की भविष्यवाणी करने और गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह नहीं देते हैं।

IAI की गणना अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है - एक व्यक्तिपरक या वस्तुनिष्ठ तरीके से, परिणाम के रूप में प्राप्त होने वाले डेटा की तुलना सभी हफ्तों के लिए एमनियोटिक द्रव मानदंडों की तालिका से की जाती है। उदाहरण के लिए, सप्ताह 16 में, IAI मानदंड की सीमा सीमा 73-201 मिमी है। 20 सप्ताह: 86 - 230 मिमी; 30 सप्ताह: 82 - 258; 31:79–263; 32:77-269; 33:74-274; 34:72-278; 35:70-279; 36:68-279; 37:66-275; 38:65-269; 39: 64 - 255; 40: 63 - 240. तदनुसार, विभिन्न सप्ताहों में प्राप्त संकेतक, तुलना के बाद, पॉलीहाइड्रमनिओस या ऑलिगोहाइड्रामनिओस का संकेत देते हैं।

इस बीच, एक औसत संकेतक है, जिसे आदर्श माना जाता है। 20 सप्ताह - 141 मिमी; 30 - 145; 31-32 - 144; 33 - 143; 34 - 142; 35 - 140; 36 - 138; 37 - 135; 38 - 132; 39 - 127; 40-123।

एक बार की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद, ऑलिगोहाइड्रामनिओस का तुरंत निदान नहीं किया जाता है उल्बीय तरल पदार्थगर्भावस्था की पूरी अवधि में परिवर्तन, उनकी मात्रात्मक संरचना गर्भावस्था के सप्ताह और बच्चे के विकास पर निर्भर करती है। इसके अलावा, प्रत्येक अल्ट्रासाउंड मशीन की अपनी तालिका होती है।

प्रत्येक महिला उत्कृष्ट स्वास्थ्य का दावा नहीं कर सकती है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान विभिन्न दवाएं लेने से बचना असंभव है, उदाहरण के लिए, एक ही विटामिन। डॉक्टरों की लगातार नियुक्ति एक्टोवजिन है, जो बच्चे के सामान्य विकास में योगदान देती है। इसके अलावा, यह किसी भी समय निर्धारित किया जा सकता है, और कभी-कभी गर्भावस्था के नियोजन चरण में भी एक्टोवजिन निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, खराब रक्त आपूर्ति के साथ।

महिला की स्थिति और बीमारी कितनी गंभीर है, इसके आधार पर डॉक्टर द्वारा दवा की खुराक का चयन किया जाता है। Actovegin गोलियों, मलहम, ampoules, क्रीम, जेल में निर्मित होता है। गर्भावस्था के दौरान, Actovegin को अपने स्वयं के विचारों और समीक्षाओं को पढ़ने के आधार पर नहीं लिया जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित मानक खुराक को जानने के बाद भी - Actovegin एक साधारण एनालजेन नहीं है जिसे आप डॉक्टर के निर्देशों के बिना पी सकते हैं। हमेशा और सभी दवाएं होती हैं दुष्प्रभावऔर एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा होता है।केवल उपस्थित चिकित्सक ही Actovegin जैसी दवा का उपयोग करने की खुराक, समय और विधि की व्यक्तिगत रूप से गणना करता है। आखिरकार, डॉक्टर, गर्भवती महिला की स्थिति के आधार पर, Actovegin को गोलियों में लिख सकता है, या इंजेक्शन के रूप में उपचार का एक कोर्स लिख सकता है, और गंभीर स्थितियों में Actovegin को पैत्रिक रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

एक छोटे आदमी को ले जाने पर मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस सबसे बड़ा खतरा नहीं है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि नर्वस होना बंद करें, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और समय पर समस्याओं का जवाब दें।