मूत्र में मध्यम मात्रा में ऑक्सलेट करता है। मूत्र में ऑक्सालेट क्या संकेत दे सकता है? रूढ़िवादी चिकित्सा के सिद्धांत और चरण

कुछ रोगियों में, नियमित यूरिनलिसिस विशिष्ट नमक कणों - ऑक्सलेट्स की उपस्थिति को प्रकट कर सकता है, जो एक खतरनाक संकेत है जो मूत्र प्रणाली के उल्लंघन का संकेत देता है।

ऑक्सालेटुरिया, या मूत्र में ऑक्सालेट्स का उत्सर्जन, मूत्र सिंड्रोम का एक प्रकार है, जो विशेष रूप से कैल्शियम ऑक्सालेट्स में ऑक्सालिक एसिड लवण के मूत्र में उपस्थिति की विशेषता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, यह सिंड्रोम लगभग हर तीसरे रोगी में पाया जा सकता है, और उनमें से आधे से अधिक में रोग के कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं होते हैं। आदर्श और पैथोलॉजी के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है।

मूत्र में ऑक्सालेट लवण का उत्सर्जन, 40 मिलीग्राम / दिन (वयस्कों के लिए) से अधिक नहीं, सामान्य है। ऐसे मरीजों का सालाना मेडिकल परीक्षण किया जाता है।

सामान्य से अधिक मात्रा में मूत्र में ऑक्सालेट का उत्सर्जन हाइपरॉक्सलुरिया कहलाता है। मूत्र में उत्सर्जित क्रिएटिनिन के लिए आदर्श को समायोजित किया जाता है, इसलिए मूत्र में ऑक्सालेट्स का दैनिक उत्सर्जन उत्सर्जित क्रिएटिनिन के प्रति ग्राम 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

आज तक, यह ज्ञात है कि मूत्र प्रणाली के लिए सबसे खतरनाक कैल्शियम और ऑक्सालिक एसिड के जटिल ऑर्गेनो-खनिज लवण हैं, जैसे वेवेलाइट (कैल्शियम ऑक्सालेट मोनोहाइड्रेट) और वेडेलाइट (कैल्शियम ऑक्सालेट डाइहाइड्रेट)।

यह ये यौगिक हैं जो मूत्र प्रणाली के पत्थरों के सबसे आम घटक हैं, गुर्दे के नेफ्रॉन के कामकाज को बाधित करने और मूत्र पथ के माइक्रोट्रामा को जन्म देने की क्षमता रखते हैं।

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  1. पत्थर के निर्माण में मुख्य कारक के रूप में ऑक्सलेट

  अध्ययन रासायनिक संरचनागुर्दे की पथरी यूरोलिथियासिस से पीड़ित रोगियों की परीक्षा का एक अभिन्न अंग है, जो चयापचय संबंधी विकारों के प्रकार और यूरोलिथियासिस के कारण का न्याय करना संभव बनाता है।

  वर्तमान में, मूत्र पथरी (फॉस्फेट, यूरेट, ऑक्सालेट, सिस्टीन) के 4 सबसे महत्वपूर्ण समूह हैं, जिनमें ऑक्सालिक एसिड लवण 65% से अधिक हैं।

  19वीं शताब्दी के लगभग 50 के दशक तक, कैल्शियम ऑक्सालेट्स के मूत्र उत्सर्जन को एक सामान्य शारीरिक घटना माना जाता था जो मूत्र प्रणाली की स्थिति को प्रभावित नहीं करता था और इसकी विकृति का कारण नहीं बनता था।

  गुर्दा की पथरी के गठन के साथ हाइपरॉक्सलुरिया का जुड़ाव केवल 1952 में मज़बूती से स्थापित किया गया था और अब इसे मुख्य ट्रिगर माना जाता है। यूरोलिथियासिस.

  यह ऑक्सालेट्स और कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्राव है जो आज मूत्र प्रणाली में पत्थरों के निर्माण के लिए आम तौर पर स्वीकृत जोखिम कारक है (2013 से यूरोलिथियासिस के उपचार और रोकथाम के लिए यूरोपीय मूत्र संबंधी सिफारिशों के अनुसार)।

  2. रासायनिक संरचना

  ऑक्सालेट ऑक्सालिक एसिड के लवण होते हैं, जो बदले में डाइकारबॉक्सिलिक एसिड से संबंधित होते हैं और पारदर्शी क्रिस्टल (डाइहाइड्रेट्स) के रूप में जलीय घोल में क्रिस्टलीकृत होने की क्षमता रखते हैं।

  क्षार समूह की धातुओं के साथ, ऑक्सालिक एसिड घुलनशील यौगिक बनाता है, जबकि अन्य समूहों की धातुओं के साथ यौगिक पूरी तरह से अघुलनशील या थोड़ा घुलनशील होते हैं।

  कैल्शियम आयनों के लिए, उनके साथ ऑक्सालिक एसिड एक नमक बनाता है जो एक तटस्थ और क्षारीय माध्यम में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील होता है, जो कि महान जैविक महत्व का है।

  मूत्र में हाइड्रोजन आयनों की सांद्रता में वृद्धि के साथ यूरिया, मैग्नीशियम आयन, लैक्टेट, सल्फेट की उपस्थिति में कैल्शियम ऑक्सालेट्स की घुलनशीलता थोड़ी बढ़ जाती है (मूत्र पीएच में शारीरिक उतार-चढ़ाव छोटे होते हैं और ऑक्सालेट्स की घुलनशीलता पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है) .

  3. शरीर में ऑक्सलेट का आदान-प्रदान

  आंतरिक (अंतर्जात) और बाहरी (बहिर्जात) स्रोतों की कीमत पर ऑक्सालिक एसिड का निरंतर आदान-प्रदान किया जाता है।

  बहिर्जात स्रोतों में, एस्कॉर्बिक एसिड और ऑक्सालेट्स से भरपूर खाद्य पदार्थों को अंतर्जात स्रोतों के बीच प्रतिष्ठित किया जा सकता है - शरीर में ग्लाइसिन और सेरीन का टूटना, जिसका अंतिम उत्पाद ऑक्सालिक एसिड है।

  कॉफी, चाय, चॉकलेट, पालक, अजमोद, आलू, अंगूर, चुकंदर, पुर्सलेन जैसे खाद्य पदार्थों में ऑक्सालिक एसिड बड़ी मात्रा में पाया जाता है और यह एस्कॉर्बिक एसिड के ऑक्सीकरण का अंतिम उत्पाद भी है।

  भोजन के साथ, औसत व्यक्ति प्रति दिन 100 से 1200 मिलीग्राम ऑक्सलेट प्राप्त करता है, जिसमें से लगभग 100-300 मिलीग्राम पेय (कॉफी, चाय) के साथ होता है।

  भोजन के साथ आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सालिक एसिड मानव शरीर में इसकी कुल मात्रा का लगभग 10% है, जबकि शेष एस्कॉर्बिक एसिड और ग्लाइसिन के ऑक्सीकरण के परिणामस्वरूप बनता है।

  पर स्वस्थ व्यक्तिखाद्य पदार्थों में निहित ऑक्सालेट्स आंतों के लुमेन में कैल्शियम से बंधते हैं और मल के साथ अघुलनशील लवण के रूप में शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

  भोजन से ऑक्सालिक एसिड का अंतिम अवशोषण नगण्य है और कुल का लगभग 2-6% है। मूत्र में उत्सर्जित ऑक्सालेट्स का मुख्य भाग एस्कॉर्बिक एसिड, ग्लाइसिन, हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन के विनाश के अंतिम उत्पाद हैं।

  मानव शरीर में बनने वाले ऑक्सालिक एसिड की अधिकता मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, और इन यौगिकों के साथ मूत्र की संतृप्ति से क्रिस्टल के रूप में लवण की वर्षा होती है।

  यह ज्ञात है कि मूत्र लवण का एक समाधान है जो विशिष्ट पदार्थों (अवरोधक) के कारण गतिशील संतुलन में होता है जो इसके घटक भागों के विघटन को उत्तेजित करता है।

  मूत्र अवरोधकों की गतिविधि के कमजोर होने से ऑक्सालेट्स सहित नमक क्रिस्टल के निर्माण में तेजी आती है।

  अन्य मूत्र पदार्थ भी ऑक्सालेट्स के क्रिस्टलीकरण और वर्षा को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, मैग्नीशियम क्रिस्टलीकरण को रोकता है, और इसकी कमी यूरोलिथियासिस के लिए एक जोखिम कारक है।

  4. ऑक्सालिक एसिड लवण के लाभ और हानि

  ऑक्सालिक एसिड मानव शरीर के होमोस्टैसिस के घटकों में से एक है और बड़ी संख्या में जैविक झिल्लियों, ऊतकों और तरल पदार्थों का हिस्सा है। यह कोशिका झिल्लियों की स्थिरता के लिए जिम्मेदार है, और इसकी कमी मानव स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

  ऑक्सालिक एसिड के नकारात्मक गुणों में से, किडनी, पित्ताशय की थैली, त्वचा और थायरॉयड ग्रंथि जैसे विभिन्न अंगों में कैल्शियम लवण के रूप में जमा होने की इसकी क्षमता पर ध्यान दिया जा सकता है।

  ऑक्सालेट्स की अधिकता से जुड़ी सबसे आम बीमारी यूरोलिथियासिस है।

  प्रसार यह रोगनवजात शिशुओं सहित सभी आयु समूहों को कवर करते हुए रूस के क्षेत्र में लगभग 34-40% है।

  गुर्दे द्वारा मूत्र के उत्सर्जन से ही शरीर से ऑक्सलेट का उत्सर्जन हो सकता है और कुछ नहीं। इन लवणों की अधिकता अनिवार्य रूप से पहले माइक्रोक्रिस्टालुरिया के विकास की ओर ले जाती है, और फिर ऑक्सालेट पत्थरों के निर्माण की ओर ले जाती है।

  ऑक्सालेट्स की कम पानी में घुलनशीलता के कारण, गुर्दे की उपकला अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे नेफ्रोपैथी और सीकेडी (चयापचय संबंधी नेफ्रोपैथी) हो सकती है।

  5. हाइपरॉक्सलुरिया का वर्गीकरण

  जैसा कि ऊपर बताया गया है, मूत्र में उत्सर्जित ऑक्सलेट या तो मध्यवर्ती उपापचयी उत्पाद होते हैं या शरीर में खाए गए भोजन के साथ प्रवेश करते हैं।

  इसके आधार पर, उत्सर्जित ऑक्सालेट्स के स्तर को बढ़ाने के तंत्र के आधार पर, कई मुख्य प्रकार के ऑक्सालौरिया (हाइपरॉक्सालुरिया) को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

  1. 1 प्राथमिक - उत्परिवर्तित जीन के एक ऑटोसोमल रिसेसिव प्रकार की विरासत के साथ दुर्लभ वंशानुगत विकृति। उत्परिवर्तन में एंजाइमों की अनुपस्थिति होती है जो ग्लाइऑक्सिलिक एसिड को चयापचय करते हैं, जिससे जैविक संश्लेषण और ऑक्सलेट के उत्सर्जन में तेज वृद्धि होती है। अंततः, यह उत्परिवर्तन प्रगतिशील यूरोलिथियासिस और जीएफआर में कमी की ओर जाता है।
  2. 2 माध्यमिक सहज हाइपरॉक्सलुरिया। रोगों के इस समूह को ऑक्सालेट्स के आंतरिक जैविक संश्लेषण में मामूली वृद्धि के साथ-साथ एक नीरस आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्र के स्थिरीकरण गुणों में कमी की विशेषता है, विषाणु संक्रमणऔर अप्रतिस्पर्धी रोग, जैसे संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया।
  3. 3 माध्यमिक आहार हाइपरॉक्सलुरिया भोजन के साथ शरीर में ऑक्सालिक और एस्कॉर्बिक एसिड के अत्यधिक सेवन से जुड़ा हुआ है। इस समूह में हाइपोविटामिनोसिस ए, बी 1, बी 6 में क्षणिक हाइपरॉक्सलुरिया भी शामिल है, जो ऑक्सालेट गठन के अवरोधक हैं।
  4. 4 आंतों में ऑक्सालिक एसिड के बढ़ते अवशोषण के कारण आंतों का ऑक्सालेटुरिया होता है। उन्हें पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में देखा जा सकता है पाचन तंत्रऔर खाद्य एलर्जी।
  5. मूत्र प्रणाली के एक मौजूदा स्वतंत्र विकृति (पायलोनेफ्राइटिस, हाइड्रोनफ्रोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि) वाले रोगियों में 5 ऑक्सालुरिया का विकास। इस समूहऑक्सलेटुरिया अंतर्निहित बीमारी के कारण गुर्दे में एक झिल्ली रोग प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण होता है। गुर्दे की झिल्लियों की विकृति को निरंतर ऑक्सीडेटिव तनाव, स्थानीय एंटीऑक्सिडेंट संरक्षण में परिवर्तन और फॉस्फोलिपेस सिस्टम की सक्रियता से ट्रिगर किया जा सकता है। जब अस्थिर फास्फोलिपिड झिल्ली नष्ट हो जाती है, तो ऑक्सालेट अग्रदूत बनते हैं।
  6. 6 झिल्लियों में जन्मजात (झिल्ली अस्थिरता) या द्वितीयक रोग प्रक्रिया के कारण ऑक्सालुरिया, जो प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में उत्पन्न हुआ। यहां लिपिड पेरोक्सीडेशन की प्रक्रियाओं को प्रमुख भूमिका सौंपी गई है।

  6. प्राथमिक हाइपरॉक्सलुरिया के कारण

  ऑक्सालोसिस, या प्राथमिक ऑक्सलुरिया (प्राथमिक हाइपरॉक्सालुरिया) ग्लाइऑक्सिलिक एसिड चयापचय के वंशानुगत विकारों के समूह से एक बीमारी है।

  पैथोलॉजी की विशेषता आवर्तक ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस (ऑक्सालेट गुर्दे की पथरी का निर्माण), जीएफआर में कमी और गुर्दे की विफलता का क्रमिक विकास है। कुल मिलाकर, तीन प्रकार के वंशानुगत उत्परिवर्तन होते हैं जो ऑक्सालोसिस की ओर ले जाते हैं।

  • पहले प्रकार का ऑस्कोसिस लगभग 80% मामलों में होता है और यह एलेनिन-ग्लाइओक्सिलेट एमिनोट्रांस्फरेज़ जीन में एक उत्परिवर्तन के कारण होता है, जिससे ग्लाइऑक्सिलेट से ऑक्सालेट के संश्लेषण में वृद्धि होती है। यूरोपीय देशों में प्राथमिक हाइपरॉक्साल्ट्यूरिया की घटना लगभग 1 प्रति 120,000 नवजात शिशुओं में होती है।
  • टाइप 2 ऑक्सालोसिस बहुत कम आम है और यह ग्लाइओक्सिलेट रिडक्टेस-हाइड्रॉक्सिलेट पाइरूवेट किनासे जीन में एक उत्परिवर्तन के कारण होता है, जो अंततः ऑक्सलेट्स और एल-ग्लिसरेट के संश्लेषण में भी वृद्धि करता है।
  • तीसरे प्रकार का उत्परिवर्तन डीएचडी पीएसएल जीन में होता है, जो माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइमों की संरचना के समान प्रोटीन को कूटबद्ध करता है। इस प्रकार के ऑक्सलेटुरिया के साथ होने वाले चयापचय संबंधी विकारों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

  7. आंत्र रोग और मूत्र में ऑक्सालेट

  आंत में ऑक्सालेट्स के अवशोषण में वृद्धि न केवल आंतों की दीवार में सभी प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाओं में देखी जाती है, बल्कि सभी प्रकार के वसा अवशोषण विकारों (सिस्टिक फाइब्रोसिस, पुरानी अग्नाशयशोथ, लघु आंत्र सिंड्रोम, आदि) में भी देखी जाती है।

  अधिकांश प्रकार के फैटी एसिड समीपस्थ आंत में अवशोषित होते हैं, और उनके अवशोषण में कमी से कैल्शियम का नुकसान होता है, क्योंकि यह वसा को बांधता है।

  यह कारक पाचन तंत्र के दूरस्थ भागों में ऑक्सालेट्स को बाँधने के लिए कैल्शियम की कमी की ओर जाता है और तेज बढ़तऑक्सालेट पुन: अवशोषण।

  हाइपरॉक्सैलेटुरिया के लिए अग्रणी अन्य कारकों में, डायरिया को नाम दिया जा सकता है, जिससे मूत्राधिक्य में कमी और मूत्र में मैग्नीशियम आयनों के उत्सर्जन में कमी आती है।

  आंतों के हाइपरॉक्सैलेटुरिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस द्वारा निभाई जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों के ऑक्सालेट्स (ऑक्सालोबैक्टर फॉर्मिजेन) को तोड़ने वाले बैक्टीरिया की कॉलोनियों की संख्या कम हो जाती है।

  

  चित्र 1 - मूत्र में बाइपिरामाइडल कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल। फोटो स्रोत - मोटापे के लिए जेजुनो-इलियल बाईपास की गुर्दे संबंधी जटिलताएं। डॉ। मोल सी.आर.वी. टॉमसन एन मोर्टेंसन सी.जी. winarls

  8. आहार रूप

  जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, भोजन से ऑक्सालिक एसिड का अवशोषण सामान्य रूप से कम होता है, इसलिए हाइपरॉक्सलुरिया का यह रूप अलगाव में दुर्लभ है। अक्सर यह आंत में वंशानुगत प्रवृत्ति और कुअवशोषण के साथ संयुक्त होता है।

  हाइपरॉक्सलुरिया का आहार रूप उन लोगों में हो सकता है जो चाय, कॉफी, चॉकलेट, कोको, सॉरेल, बीन्स, साथ ही सिंथेटिक विटामिन, विशेष रूप से एस्कॉर्बिक एसिड का दुरुपयोग करते हैं।

  बी विटामिन, मैग्नीशियम और कैल्शियम की कमी के साथ एक गरीब और नीरस आहार, जो ऑक्सालिक एसिड के चयापचय में शामिल हैं, से भी एलिमेंटरी हाइपरॉक्सलुरिया हो सकता है।

  9. क्लिनिकल तस्वीर

  अधिकांश मामलों में, मूत्र में ऑक्सालेट एक आकस्मिक नैदानिक ​​खोज है। Hyperoxaluria अक्सर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में। निम्नलिखित संकेत प्रकट हो सकते हैं:

  1. 1 मूत्र उत्पादन में कमी;
  2. 2 तीखा और दुर्गंधयुक्त मूत्र ।

  ऑक्सालेट्स के साथ जननांगों की त्वचा की जलन के कारण, मूत्रमार्ग, लेबिया (महिलाओं में) और ग्लान्स लिंग (पुरुषों में) की लालिमा और सूजन विकसित हो सकती है।

  एक माध्यमिक संक्रमण संलग्न करना संभव है और पेशाब के दौरान जलन और दर्द जैसे लक्षणों की उपस्थिति, सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में दर्द, पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि।

  दृश्य निरीक्षण पर, मूत्र मैला है, सामान्य पारदर्शिता नहीं है, यदि आप इसे कंटेनर में थोड़ी देर के लिए छोड़ देते हैं, तो आप वर्षा का पता लगा सकते हैं।

  अनिवार्य हाइपरस्टेनुरिया में (1030 से ऊपर सापेक्ष घनत्व में वृद्धि)। क्रिस्टलुरिया के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, जीवाणु ल्यूकोसाइट्यूरिया धीरे-धीरे प्रकट होता है।

  यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो हम डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी के विकास के बारे में बात कर सकते हैं।

  10. नैदानिक ​​तरीके

  ओएएम में मूत्र तलछट में हाइपरॉक्सलुरिया के साथ, विशिष्ट रंगहीन ऑक्सालेट क्रिस्टल का पता लगाया जाता है, जिसकी उपस्थिति 0.57 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक की मात्रा में हाइपरॉक्सालुरिया के निदान की पुष्टि है।

  नेफ्रोलॉजिकल अस्पतालों में, कैल्शियम ऑक्सालेट के लिए मूत्र की एंटी-क्रिस्टल-बनाने की क्षमता का अध्ययन करने और झिल्ली पेरोक्सीडेशन की गतिविधि का निर्धारण करने के लिए परीक्षण करना संभव है।

  मूत्र में ऑक्सालेट-कैल्शियम क्रिस्टलुरिया के साथ, कैल्शियम ऑक्सालेट्स के विशिष्ट क्रिस्टल की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है, जो उनकी संरचना और उपस्थिति में भिन्न होते हैं।

  पत्थर का प्रकार	विकास की स्थिति	peculiarities
  			एक्स-रे सकारात्मक
  			एक्स-रे सकारात्मक

  तालिका 1. कैल्शियम ऑक्सालेट पत्थरों के प्रकार और संरचना

  तो, हाइपरॉक्सलुरिया (ऑक्सालुरिया) का निदान इसके आधार पर स्थापित किया गया है:

  1. 1 मूत्र के जैव रासायनिक विश्लेषण में ऑक्सालेट्स की बढ़ी हुई सामग्री (मानदंड रोगी की उम्र और वजन पर निर्भर करते हैं);
  2. 2 ऑक्सालेट क्रिस्टल का पता लगाना सामान्य विश्लेषणमूत्र (एक सप्ताह के अंतराल पर विश्लेषण को दोहराना वांछनीय है);
  3. 3 सामान्य विश्लेषण के अनुसार या सामान्य सीमा के भीतर मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री और थोड़ी वृद्धि हुई;
  4. 4 मूत्र में प्रोटीन की मात्रा सामान्य है या 0.033-0.066 g/l के बीच है;
  5. झिल्ली अस्थिरता के मार्करों के लिए 5 सकारात्मक परीक्षण, मूत्र की एंटी-क्रिस्टल-बनाने की क्षमता में कमी।

  11. उपचार रणनीति

  हाइपरॉक्सलुरिया का उपचार अनिवार्य होना चाहिए। थेरेपी दवा और गैर-दवा प्रक्रियाओं का एक जटिल है, जिसमें शामिल हैं चिकित्सा पोषण, पर्याप्त पीने का आहार और यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव के साथ हर्बल उपचार लेना।

  बच्चों और वयस्कों में हाइपरॉक्सलुरिया के लिए आहार में शामिल हैं:

  1. 1 संतुलित आहार, शरीर की उम्र की जरूरतों और इष्टतम कैलोरी सामग्री को ध्यान में रखते हुए;
  2. 2 ऑक्सालिक एसिड (चॉकलेट, कोको, सॉरेल, पालक, अजमोद, रूबर्ब, बीन्स, नट्स, बीट्स) में उच्च खाद्य पदार्थों का पूर्ण बहिष्कार;
  3. 3 ऑक्सालेट्स (करंट, खट्टे सेब, बीन्स, टमाटर, खट्टे फल, एक प्रकार का अनाज) की मध्यम सामग्री वाले खाद्य पदार्थों का प्रतिबंध;
  4. 4 विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थों का प्रतिबंध (गुलाब कूल्हों, समुद्री हिरन का सींग, फूलगोभी, आदि);
  5. 5 कैल्शियम का आहार सेवन लगभग 1300-1400 मिलीग्राम/दिन होना चाहिए;
  6. 6 तरल पदार्थ का सेवन प्रतिदिन कम से कम 50 मिली/किग्रा होना चाहिए;
  7. 7 कमजोर क्षारीय खनिज पानी लेने की सिफारिश की जाती है।

  हाइपरॉक्सलुरिया में चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करने के लिए, कम से कम 6 महीने की अवधि के लिए चिकित्सीय पोषण निर्धारित किया जाना चाहिए। आहार का विस्तार करने का निर्णय मूत्र सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करता है।

  आहार प्रतिबंधों का प्रतिदिन पालन किया जाना चाहिए, या सप्ताह में 1-2 दिन रुक-रुक कर किया जाना चाहिए। पोषण के सामान्यीकरण के अलावा, सभी मौजूदा प्रकार के पाचन विकारों (आंतों के रोग, वसा की खराबी, आदि) को ठीक करना अनिवार्य है।

  12. ड्रग थेरेपी

  ड्रग थेरेपी का आधार एंटीऑक्सिडेंट और मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स हैं, क्योंकि यह मेम्ब्रेनोपैथी है जो हाइपरॉक्सालुरिया के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

  इन उद्देश्यों के लिए, रोगी को विटामिन ए, ई और आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स निर्धारित किए जाते हैं।

  मेटाबोलिक थेरेपी में मैग्नीशियम और विटामिन बी लेना शामिल हो सकता है, जो ऑक्सालेट क्रिस्टल (मैग्ने बी 6 फोर्टे, मैग्नेलिस बी 6, आदि) के संश्लेषण को रोकता है। उन्हें वर्ष में 2-3 बार 2 महीने के पाठ्यक्रमों में निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

  हाइपरॉक्सलुरिया वाले रोगियों में एस्कॉर्बिक एसिड की तैयारी पूरी तरह से contraindicated है।

  ऑक्सलेटुरिया के लिए ड्रग थेरेपी का एक अनिवार्य घटक एक नेफ्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव (कैनफ्रॉन, ब्रूसनिवर, फाइटोलिसिन, किडनी संग्रह, आदि) के साथ हर्बल उपचार का उपयोग है।

  प्लांट यूरोसेप्टिक्स में डाइयूरेसिस को थोड़ा बढ़ाने, कोशिका झिल्लियों को स्थिर करने, मूत्र के पीएच को वांछित सीमा में बनाए रखने और कैल्शियम को कीलेट कॉम्प्लेक्स में बाँधने के गुण होते हैं।

  आंतों के हाइपरॉक्सलुरिया के लिए, ड्रग थेरेपी में कैल्शियम (विटामिन डी के बिना कैल्शियम साइट्रेट), पोटेशियम साइट्रेट, कोलेस्टेरामाइन, मैग्नीशियम, कार्बनिक समुद्री हाइड्रोकोलॉइड (Medscape.com) शामिल हैं।

  

  पत्थर का प्रकार	विकास की स्थिति	peculiarities	एक्स-रे से संबंध
  वेवेलाइट (कैल्शियम ऑक्सालेट मोनोहाइड्रेट)	मूत्र में अतिरिक्त ऑक्सालिक एसिड	क्रिस्टल में उभयलिंगी अंडाकार का रूप होता है, बाहरी रूप से एरिथ्रोसाइट्स के समान होता है, उनके कोर में एक भूरा-काला रंग और उच्च कठोरता होती है।	एक्स-रे सकारात्मक
  वेडेलाइट (कैल्शियम ऑक्सालेट डाइहाइड्रेट)	मूत्र में ऑक्सालिक एसिड, कैल्शियम और मैग्नीशियम का उच्च स्तर	पिरामिड के आकार का क्रिस्टल, कमजोर अपवर्तित किरणें, ढीला, हल्का पीला रंग	एक्स-रे सकारात्मक

अनातोली शिशिगिन

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कमर दर्द के लिए और रक्त स्रावपेशाब के दौरान, रोगी अक्सर मूत्र में ऑक्सालेट्स का पता लगाता है। इस विकृति का कारण ऑक्सालिक एसिड है, जो शरीर में अधिक मात्रा में होता है। जब आहार में कुछ खाद्य पदार्थों का एक महत्वपूर्ण मात्रा में सेवन किया जाता है, तो मूत्र में ऑक्सालेट लवण बनते हैं।

उत्सर्जित ऑक्सलेट के लिए एक स्वस्थ व्यक्ति में दैनिक मान 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। उनके अतिरेक से पैथोलॉजी हो सकती है, सबसे अधिक बार ऑक्सालेटुरिया के लिए, एक सख्त आहार और व्यक्तिगत चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। ऑक्सालेट्स के अलावा, विश्लेषण के परिणाम यूरेट्स, सोडियम लवण और यूरिक एसिड का भी पता लगा सकते हैं, जो मूत्र की बढ़ी हुई अम्लता की स्थिति में होते हैं। रोग को यूरेट्यूरिया कहा जाता है।

यदि अम्लता कम हो जाती है, तो मूत्र में फॉस्फेट होते हैं, वे मैग्नीशियम या फॉस्फेट कैल्शियम भी होते हैं। इसी तरह की बीमारी को फॉस्फेटुरिया कहा जाता है। अक्सर लोग पेशाब में फॉस्फेट, यूरेट्स और ऑक्सालेट्स में रुचि रखते हैं, इसका क्या मतलब है? आइए हम इस तरह के परिणामों पर विस्तार से विचार करें।

सामान्य विवरण

यदि बच्चों या वयस्कों में विश्लेषण के परिणामों में ऑक्सालेट्स का पता लगाया जाता है, तो यह महत्वपूर्ण प्रणाली में ऑक्सालिक एसिड के अनुमेय स्तर से अधिक होने का संकेत देता है। अल्प राशि की उपस्थिति रोगी को परेशान नहीं करती है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। उनके प्रदर्शन की निगरानी के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए समय-समय पर अपना मूत्र दान करना आवश्यक है। जब संकेतक पार हो जाते हैं, तो डॉक्टर मुख्य रूप से आवेदन करने वाले व्यक्ति के आहार में रुचि रखते हैं।

मूत्र में ऑक्सालेट लवण का वयस्क में क्या मतलब है? क्लिनिकल मेडिसिन पहचाने गए ऑक्सालेट्स को उनके प्रकार से अलग करती है, जो इन लवणों द्वारा बनने वाले पदार्थों के प्रकार से जुड़ा होता है। मूत्र में पोटेशियम, सोडियम, अमोनियम और कैल्शियम ऑक्सालेट के लवण की सबसे आम किस्में। इन पदार्थों के सभी क्रिस्टल ऑक्सलुरिया के दौरान बनते हैं, जो तब होता है जब चयापचय या कुछ विकृतियों में विफलता होती है।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण कैल्शियम मोल्स की थोड़ी अधिकता को प्रकट कर सकता है, जो पैथोलॉजी का लक्षण नहीं है।

ऑक्सालेट्स के लिए एक वयस्क के लिए आदर्श 0 से 40 मिलीग्राम की सीमा में है। बच्चों में, आदर्श 1-1.3 मिलीग्राम है।

ऑक्सालेटुरिया के साथ, ऑक्सालिक एसिड इंडेक्स बहुत अधिक हो जाता है, ऑक्सालेट्स का मान पार हो जाता है और इसका मतलब पैथोलॉजी का विकास है। ज्यादातर मामलों में, रोगी की जननांग प्रणाली प्रभावित होती है।

दिखने का कारण

जब शरीर में ऑक्सालेट्स बनते हैं, तो पेशाब के दौरान उनके आउटपुट को आदर्श माना जाता है। जमा नमक क्रिस्टल केवल तभी देखा जा सकता है जब उनकी मात्रा बहुत अधिक हो। यह आमतौर पर चयापचय में खराबी और चयापचय के साथ समस्याओं के साथ होता है। ऐसे कारण अधिग्रहित और वंशानुगत दोनों हो सकते हैं।

अधिकांश सामान्य कारणों मेंक्रोहन रोग हैं, सभी प्रकार के मधुमेह मेलेटस, किसी भी एटियलजि के पायलोनेफ्राइटिस, गैर-विशिष्ट प्रकार के अल्सरेटिव कोलाइटिस, विटामिन डी और सी की अधिकता, आंत में सूजन या गुहा में सर्जरी जठरांत्र पथस्थानांतरित तनाव के परिणामस्वरूप एक आवश्यक व्यक्ति।

खट्टे फल या शर्बत, पालक, या ऑक्सालिक एसिड युक्त अन्य प्रकार के खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग से बीमारी का खतरा बहुत बढ़ सकता है। पैथोलॉजी की जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र लेना आवश्यक है। एक बच्चे के मूत्र में ऑक्सालेट लवण वयस्कों की तरह ही दिखाई देते हैं। विशेषज्ञ ध्यान दें कि विटामिन बी 6, साथ ही मैग्नीशियम की कमी के साथ, रोगी को नमक की अधिकता होने की संभावना अधिक होती है।

रोग के लक्षण क्या हैं?

अल्प मात्रा में मूत्र में ऑक्सालेट्स की उपस्थिति रोगी को परेशान नहीं करती है और किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। सलाद के साथ समस्या की पहचान करने के लिए, सामान्य विश्लेषण के लिए नियमित रूप से मूत्र लेना आवश्यक है। नेत्रहीन, नमक के क्रिस्टल स्पाइक्स की तरह दिखते हैं, इसलिए जब वे मूत्र पथ से गुजरते हैं, तो वे श्लेष्म झिल्ली को गंभीर रूप से घायल कर देते हैं।

इस प्रकार, पैथोलॉजी के विकास का पहला लक्षण और संकेत मूत्र के साथ रक्त का उत्सर्जन है। रोगी तब महसूस करता है लगातार कमजोरी, वृक्क शूल, पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द, पेशाब के साथ बलगम का स्राव, बार-बार पेशाब आना।

यदि इस प्रकार के लवण बहुत अधिक हो जाते हैं, तो क्रिस्टल एक ही प्रकार के बनते हैं, और एक बड़े पथरी में पतित होने में सक्षम होते हैं। इस तरह की संरचनाएं मूत्र नलिकाओं को बंद कर देती हैं और मूत्र प्रतिधारण का कारण बनती हैं। रोगी तब महसूस करता है गंभीर दर्दऔर फंसे हुए बैक्टीरिया से ग्रस्त है, एक भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर जटिलताओं के साथ प्रकट होती है।

गर्भवती महिलाओं में ऑक्सलेट

गर्भवती महिलाओं के लिए, मूत्र में ऑक्सालेट्स की दर में कमी विशेषता है। यदि दैनिक विश्लेषण में गर्भावस्था के दौरान मूत्र में ऑक्सालेट लवण होते हैं या रोग के लक्षण होते हैं, तो महिला को एक पर्यवेक्षण चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। गर्भवती महिलाओं के लिए इन लवणों की स्वीकार्य दर में वृद्धि के कारण ठीक वैसे ही हैं जैसे एक सामान्य व्यक्ति के लिए।

प्रत्याशित माताएं अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ के प्रत्येक दौरे से पहले विश्लेषण के लिए मूत्र देती हैं, यही कारण है कि इसकी पहचान करना संभव है संभावित विचलनऔर समय पर इलाज शुरू करें। इस तरह से आप संभावित जटिलताओं से बच सकते हैं जो समस्याओं को जन्म देंगी श्रम गतिविधिऔर एक बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया का समग्र क्रम।

निदान कैसे किया जाता है?

दैनिक बायोमटेरियल का विश्लेषण करते समय मूत्र में ऑक्सालेट का पता लगाना सबसे आसान है, जो प्रयोगशाला निदान के लिए प्रदान किया गया था। यदि डॉक्टर को पैथोलॉजी पर संदेह है, तो वह अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करता है। जैव रासायनिक विश्लेषण और सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र दिया जाता है। नमक क्रिस्टल की घटना, ल्यूकोसाइट्स की अधिकता को निर्धारित करने का यही एकमात्र तरीका है। प्रयोगशाला बैक्टीरिया की श्रेणी भी निर्धारित करती है जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनती है।

परीक्षण के परिणामों में दो प्लसस के साथ, हम ऑक्सलुरिया के बारे में बात कर सकते हैं। यदि रोगी को पेशाब करने में परेशानी होती है, तो उसे गुर्दे की प्रणाली के अल्ट्रासाउंड निदान की आवश्यकता होती है। केवल रोग के कारण की समय पर पहचान और एक प्रभावी दवा आहार के साथ, गुर्दे की विकृति से बचना संभव है जो तब होता है जब मूत्र में ऑक्सालेट क्रिस्टल जमा हो जाते हैं।

इलाज

सबसे अधिक बार, ऑक्सालेटुरिया निर्धारित दवा है। योजना का चुनाव रोग की व्यापकता और उसके कारण के साथ-साथ सहरुग्णता पर निर्भर करता है। ज्यादातर, डॉक्टर एंटीबायोटिक उपचार लिखते हैं, जो सूजन से राहत दिला सकता है। मैग्नीशियम और बी विटामिन में उच्च दवाओं के साथ ऑक्सालेट्स का इलाज किया जाता है।

यदि क्रिस्टल पहले ही पत्थरों का निर्माण कर चुके हैं, तो इसे लेना जरूरी है साइट्रिक एसिडऔर पोटेशियम, जो मूत्र की क्षारीयता को बढ़ा सकता है। यदि संरचनाएं पहले से ही बहुत बड़ी हैं, तो उन्हें शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद, रोगी को रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ सख्त आहार की आवश्यकता होती है।

पीने के आहार और आहार

ड्रग थेरेपी के दौरान, साथ ही उपचार के बाद की अवधि में, रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के लिए एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए। नमक का सेवन सीमित होना चाहिए, इसे पूरी तरह से समाप्त करना बेहतर है। उपचार के दौरान, महिलाओं और पुरुषों को ऑक्सालिक एसिड युक्त फलों और सब्जियों को पूरी तरह से त्याग देना चाहिए।

वरीयता उन उत्पादों को दी जाती है जिनमें बहुत सारे विटामिन बी 1 और बी 6, साथ ही मैग्नीशियम भी होते हैं। एक समय में आदर्श लगभग 100 ग्राम मछली या दुबला मांस होता है। प्रति दिन पानी का मान लगभग डेढ़ लीटर है। यह सलाह व्यर्थ नहीं दी जाती है, इतनी मात्रा शरीर से नमक को प्रभावी रूप से हटा देगी। विशेषज्ञ रात में सोने से पहले एक गिलास साफ पानी पीने की सलाह देते हैं, ताकि सुबह के मूत्र की एकाग्रता को कम किया जा सके और भविष्य में नमक की अधिकता का इलाज न किया जा सके।

पेशाब में पेशाब आना

निवारण

महिलाओं और पुरुषों में इस तरह की बीमारियों से बचने के लिए नियमित रूप से प्रोफिलैक्सिस करना जरूरी है। विशेष रूप से, आपको अम्लीय खाद्य पदार्थ कम खाने चाहिए और शरीर में विटामिन सी का सेवन कम करना चाहिए।

दैनिक द्रव की दर को 2 लीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए। गतिविधि, मोटर और शारीरिक में वृद्धि के साथ पैथोलॉजी से बचा जा सकता है, मूत्र उत्सर्जन के दौरान स्थिर प्रक्रियाओं को रोकने के लिए बैठने के दौरान आपको लंबे समय तक काम करने के दौरान अधिक ब्रेक लेने की कोशिश करनी चाहिए। जैसे ही पहले अप्रिय लक्षण या असुविधा दिखाई देती है, मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल ऑक्सालिक एसिड के लवण होते हैं जो किडनी द्वारा उत्सर्जित होते हैं। ये लवण विभिन्न जैव रासायनिक प्रक्रियाओं और खराब पोषण के कारण शरीर में बनते हैं। औसतन, प्रति दिन एक वयस्क के मूत्र में ऑक्सालेट की दर 50 मिलीग्राम है। ऑक्सालुरिया - दिन के दौरान ऑक्सालिक एसिड के लवण की रिहाई 50 मिलीग्राम से अधिक. मूत्र प्रणाली के रोगों में मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट्स महान नैदानिक ​​​​मूल्य हैं। ऑक्सलेट कई प्रकार के होते हैं: Ca ऑक्सलेट, Na, K और अमोनियम कार्बोनेट ऑक्सलेट। मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट्स शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन और मूत्र संबंधी रोगों की उपस्थिति का संकेत देते हैं। सीए ऑक्सालेट जमा मुख्य रूप से सामान्य लक्षणों (कमजोरी, थकान, पीठ दर्द, पेट के निचले हिस्से में दर्द) से प्रकट होते हैं।

रोग की शुरुआत में, एक व्यक्ति यह भी नहीं सोच सकता कि उसके पास एक समान विकृति है। ऐसी स्थितियों में रोगी के जीवन की गुणवत्ता बिगड़ जाती है। यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क नहीं करते हैं तो इससे कई जटिलताएँ हो सकती हैं।

क्रिस्टल के निर्माण में योगदान देने वाले कई कारण हैं:

1. मूत्र में ऑक्सालेट्स की एक बढ़ी हुई सामग्री कुपोषण के साथ देखी जाती है (आहार में अत्यधिक मात्रा में ऑक्सालिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थ खाने से - सॉरेल, कैरम, पालक, रूबर्ब, आदि)।
2. मांसाहार का अत्यधिक सेवन।
3. यूरोलॉजिकल रोग, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्ति उत्सर्जन समारोह (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, केएसडी) का उल्लंघन है।
4. मधुमेह मेलेटस (विशेष रूप से अपर्याप्त उपचार के साथ)।
5. सौम्य या प्राणघातक सूजनबड़ी।
6. विटामिन डी का अत्यधिक सेवन।
7. शरीर में विटामिन बी 6 की अपर्याप्त मात्रा।
8. उत्सर्जन प्रणाली के रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।
9. बहुत गर्म जलवायु वाले क्षेत्र में रहना।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

पेशाब में नमक की मात्रा बढ़ने से पथरी बन जाती है। माइक्रो- और मैक्रोहेमेटुरिया प्रकट होता है, माइक्रोहेमेटुरिया मूत्र की सूक्ष्म परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है, और मैक्रोस्कोपिक नग्न आंखों को दिखाई देता है। ये लक्षण मूत्रवाहिनी की दीवारों को यांत्रिक क्षति के कारण होते हैं। शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, मूत्र के अध्ययन में ल्यूकोसाइट्स और प्रोटीन का निर्धारण किया जाता है। यदि पथरी बन गई है, तो एक लक्षण जैसे कि वृक्क शूल की विशेषता है - एक ऐंठन प्रकृति का दर्द sacrococcygeal जंक्शन के स्तर पर। ऐसे रोगियों में नींद में खलल, थकान, अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी, बार-बार पेशाब आना, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।

नैदानिक ​​मानदंड

एक परीक्षा योजना सौंपी गई है, जिसमें शामिल हैं:

• . ल्यूकोसाइटोसिस का पता बाईं ओर ल्यूकोसाइट फॉर्मूला की शिफ्ट, ईएसआर में वृद्धि के साथ लगाया जाता है।
• . विशेषता माइक्रोमाट्यूरिया है, और (दैनिक मूत्र विश्लेषण के लिए प्रयोग किया जाता है)।
• ताजा क्रिस्टल का पता लगाने के लिए ताजा मूत्र की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
• यूरोग्राफी।
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।

इलाज

मूत्र में ऑक्सालेट्स से छुटकारा पाने का प्रश्न केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निपटाया जाना चाहिए। एक व्यापक परीक्षा उत्तीर्ण करने और प्रेरक कारक की पहचान करने के बाद नियुक्ति दी जाती है। यदि आप किसी विशेषज्ञ से संपर्क नहीं करते हैं और स्व-चिकित्सा करते हैं, तो जटिलताओं के विकास और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण की संभावना अधिक होती है।

जब कोई संक्रमण जुड़ा होता है, तो जीवाणुरोधी दवाएं (सेफ्ट्रियाक्सोन) का उपयोग किया जाता है। समानांतर में, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (डाइक्लोफेनाक, निमेसिल) का उपयोग किया जाता है, जो दर्द और सूजन को कम करता है। एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा या पैपावरिन), शरीर को मजबूत करने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स, एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन) और, यदि आवश्यक हो, इम्युनोमोड्यूलेटर लेना भी आवश्यक है।

लोक उपचार (भोजन से पहले दिन में 3 बार, 2 बड़े चम्मच):

1. गांठदार टिंचर;
2. मकई कलंक का काढ़ा;
3. हॉर्सटेल टिंचर;
4. सन्टी कलियों का काढ़ा;
5. शहद के साथ अजमोद का रस;
6. गाजर का रस।

बड़े पत्थरों के गठन के साथ रोग के गंभीर पाठ्यक्रम में तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

उपचार के मुख्य बिंदुओं में से एक आहार है, क्योंकि मूत्र में नमक का बढ़ना एक परिणाम है कुपोषण. अक्सर खाओ, लेकिन छोटे हिस्से में। आहार से शर्बत, पालक, अजवायन, फलियां, सेब, संतरा, आलूबुखारा, चॉकलेट को हटा दें। अंगूर, काले करंट, श्रीफल जैसे खाद्य पदार्थों से एसिड को हटाने में मदद मिलती है, अधिक सूखे मेवे खाएं।

नियमित चलने से छोटे पत्थरों को हटाने में आसानी होती है ताजी हवा, लंबी दूरी तक चलना, टहलना, कूदना।

निवारण

• पीने के आहार का निरीक्षण करें (प्रति दिन कम से कम 3 लीटर तरल पदार्थ पिएं);
• नियमित रूप से बाहर रहें;
• उपचार के समय संभोग से बचें;
• आहार रखें;
• रोग का प्रारंभिक निदान;
• समय-समय पर किसी विशेषज्ञ से मदद लें।

एक क्रोनिक कोर्स में, एक उत्तेजना की संभावना केवल उन मामलों में कम होती है जहां रोगी नियमित रूप से निवारक उद्देश्यों के लिए मूत्र विज्ञानी का दौरा करता है, लगातार मजबूत करने में लगा रहता है प्रतिरक्षा तंत्र(विटामिन थेरेपी, शरीर का सख्त होना, फिजियोथेरेपी का दौरा) और प्रेरक कारकों से बचा जाता है।

यूरेट्स - क्रिस्टलीय हाइड्रेट्स - ऑक्सालिक एसिड और कैल्शियम क्षार धातु के नमक जमा। लोकप्रिय शब्दावली में, उन्हें गुर्दे की पथरी के रूप में जाना जाता है। मूत्र में ऑक्सालेट नमक चयापचय का उल्लंघन है। प्रयोगशाला अध्ययनों के अनुसार, मूत्र प्रणाली में सभी नियोप्लाज्म का 80% कैल्शियम ऑक्सालेट से बनता है। यदि डिकोडिंग के दौरान मूत्र का सामान्य विश्लेषण थोड़ा अम्लीय प्रतिक्रिया (pH< 6,8), значит, в организме присутствуют факторы риска, приводящие к мочекаменной болезни, почечной недостаточности и хроническому пиелонефриту.

मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट के क्रिस्टल समुद्री कोरल जैसे दिखते हैं। ये स्पाइक्स और आउटग्रोथ वाले कठोर पत्थर हैं जो ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं और रक्तस्राव में योगदान करते हैं। आमतौर पर वे गहरे भूरे, बरगंडी या काले रंग के होते हैं। रक्तस्राव (यूरीमिया) की अनुपस्थिति में, वे हल्के भूरे और भूरे रंग के होते हैं। उनके पास एक स्तरित आंतरिक संरचना है, क्योंकि गठन के दौरान वे अन्य तत्वों के साथ "अतिवृद्धि" करते हैं जो शरीर द्वारा घुलनशील नहीं होते हैं। अपने असामान्य आकार के कारण, वे आंतों और गुर्दे को परेशान करते हैं, गुर्दे की नलिकाओं को रोकते हैं। उनका आकार एक मिलीमीटर के एक अंश (रेत कहा जाता है) से व्यास में 4.5 सेंटीमीटर तक भिन्न होता है। सबसे खराब स्थिति में, पथरी गुर्दे में पूरे मार्ग को अवरुद्ध कर देती है। सामान्य मूत्र विश्लेषण, एक्स-रे परीक्षाआसानी से रोग के कारणों का पता लगाएं।

ऑक्सलुरिया के प्रकार

अपने आप में कैल्शियम लवण की उपस्थिति शरीर के लिए आवश्यक है। यह आदर्श है। लेकिन इसकी अधिक मात्रा का मतलब है कि शरीर में कोई पैथोलॉजी है और इलाज जरूरी है। यह रोग, जिसमें पेशाब में ऑक्सलेट की मात्रा अधिक हो जाती है, ऑक्सलुरिया कहलाता है। यह दो प्रकार का हो सकता है।

1. प्राथमिक (वंशानुगत)। यह ऑक्सालोसिस पर आधारित है - वंशानुगत रोगकिडनी और मूत्र तंत्र. कारण एसिड चयापचय के उल्लंघन में हैं, गुर्दे की प्रणाली के बुनियादी कार्यों के आनुवंशिक विकार, नैदानिक ​​मामलेयूरीमिया।
2. माध्यमिक (अधिग्रहीत)। यह कुपोषण और अत्यधिक नमक और ऑक्सालिक एसिड वाले खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन के परिणामस्वरूप होता है। ऑक्सलुरिया की उपस्थिति का मूल कारण कैल्शियम-गरीब आहार हो सकता है, बड़ी मात्रा में एस्कॉर्बिक एसिड का उपयोग, विभिन्न प्रकार के आहार, जिससे हाइपरविटामिनोसिस हो सकता है।

रोग की शुरुआत में मुख्य कारक

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, ऑक्सलेट के बनने के अपने कारण होते हैं। प्रत्येक जीव के लिए आदर्श व्यक्ति है। रोग की उत्पत्ति के मुख्य कारकों पर विचार करें।

1. गलत पोषण। चॉकलेट, शतावरी, पालक, सेब, टमाटर, रेवल, शर्बत, चुकंदर और एसिड या लवण युक्त अन्य उत्पादों के दैनिक मेनू में अधिकता। शरीर में विटामिन बी (पाइरिडोक्सिन, पाइरिडोक्सल, पाइरिडोक्सामाइन) और मैग्नीशियम की कमी। कुछ अलग किस्म काविषाक्तता, सहित रसायन. अगर पथरी दिखाई दे तो इसका मतलब है कि शरीर में तरल पदार्थ, पोटैशियम, कैल्शियम की कमी है। या नमक, मांस, सुक्रोज की अधिकता।
2. मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति और इसकी गैर-पेशेवर चिकित्सा। इसके अलावा, डिस्बैक्टीरियोसिस, गुर्दे के ऊतकों में रक्तस्राव, शरीर से मूत्र के उत्सर्जन की प्रक्रिया के विकार, जठरशोथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस।
3. यूरोलिथियासिस की उपस्थिति या परिणाम, गुर्दे और मूत्र पथ की पुरानी सूजन, पायलोनेफ्राइटिस। अम्ल-क्षार संतुलन का उल्लंघन किया गया मानदंड, जिसमें मूत्र का सामान्य विश्लेषण अम्लता पीएच के स्तर को इंगित करता है< 6,8.
4. चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े वंशानुगत रोग - एक जीवित जीव में अपने बुनियादी कार्यों को बनाए रखने के लिए रासायनिक प्रतिक्रियाएं। आनुवंशिक स्तर पर ऑक्सालिक एसिड चयापचय की प्रक्रिया में परिवर्तन, गुर्दे के ऊतकों में रक्तस्राव, श्रोणि प्रणाली का दोगुना होना, जन्मजात यूरोलिथियासिस।
5. सौम्य या घातक नवोप्लाज्म को हटाने के परिणामस्वरूप सर्जरी, छूट और चिकित्सा के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि।
6. स्व-दवा, जिसमें एस्कॉर्बिक एसिड और विटामिन डी का अत्यधिक उपयोग शामिल है।
7. लगातार तनाव और मनोवैज्ञानिक तनाव, जिसके दौरान विषाक्त पदार्थों के प्रसंस्करण और उन्मूलन के लिए मौलिक अंगों में एक नए तरीके से चयापचय प्रक्रिया का पुनर्गठन किया जाता है - गुर्दे।
8. जटिल विषाक्तता के दौरान गर्भावस्था के दौरान ऑक्सालेट्स अक्सर मूत्र में दिखाई देते हैं, इस अवधि के दौरान द्रव का एक महत्वपूर्ण नुकसान, गर्भवती माताओं के मूत्र पथ के संक्रामक रोगों के साथ।
9. दवाओं का अनियंत्रित उपयोग।
10. रोग मूत्र में ऑक्सालेट्स के साथ एक आहार को भी भड़काता है, जो कि ऑक्सालिक एसिड के उच्च प्रतिशत वाले उत्पादों की एक बड़ी संख्या पर आधारित है।

दिलचस्प तथ्य! ऑक्सलुरिया एथिलीन ग्लाइकॉल (डायहाइड्रिक अल्कोहल) विषाक्तता से जुड़ा हुआ है। ऑटोमोटिव एंटीफ्ऱीज़ और ब्रेक तरल पदार्थ - इस प्रकार के जहरीले पदार्थों के प्रतिनिधि, शरीर में प्रवेश करते हैं और विघटित होते हैं, एसिड जारी करते हैं। इसलिए, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में मूत्र विश्लेषण में पथरी आधी आबादी की महिला की तुलना में तीन गुना अधिक पाई जाती है।

लक्षण

यूरिनलिसिस 20 से 40 मिलीग्राम ऑक्सालेट दिखा सकता है। डिकोडिंग में, उन्हें आमतौर पर प्लसस के साथ चिह्नित किया जाता है। यह आदर्श है। इसका मतलब है कि इतनी मात्रा में पेशाब काफी स्वीकार्य है। लेकिन अधिकता के साथ, वे अंदर जमा हो जाते हैं मुलायम ऊतक, नमक के साथ उग आया और पत्थर बन गया। यदि वे पुन: परीक्षण के दौरान पाए जाते हैं, तो इस मामले में, मूत्र में ऑक्सालेट्स के लिए आहार, समय पर चिकित्सा और दवा उपचार से मदद मिलेगी।

मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी;
• पेट में तेज काटने का दर्द;
• सो अशांति;
• मूत्र में रक्त कोशिकाओं की अभिव्यक्तियाँ;
• मूत्र का विपुल उत्सर्जन;
• गुर्दे पेट का दर्द;
• तेजी से थकावट;
• जल्दी पेशाब आना।

बच्चे में पेशाब दिखाई दे सकता है। उनके प्रकट होने के लक्षण और कारण वयस्कों की तरह ही हैं। इस उम्र में, गुर्दा पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होता है फिर भी लवण को पूरी तरह से भंग नहीं कर सकता है। कारण गुर्दे की बीमारी के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति भी हो सकती है, नमक और एसिड के आदान-प्रदान में एक जन्मजात विसंगति। इसलिए, किसी बीमारी के थोड़े से संदेह पर, बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए, पूरी तरह से व्यापक परीक्षा और उचित उपचार किया जाना चाहिए।

जो महिलाएं बच्चे की उम्मीद कर रही हैं उन्हें भी एक जोखिम समूह माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान मूत्र में ऑक्सालेट अक्सर मूत्र के ठहराव के परिणामस्वरूप होता है। इसका कारण जननांग प्रणाली के तेजी से बढ़ते गर्भाशय का संपीड़न है। अजन्मे बच्चे के लाभ के लिए महत्वपूर्ण विटामिन का सेवन भी रोग के विकास में योगदान देता है। एक अन्य कारण सूजन को कम करने के लिए तरल पदार्थ का सेवन कम करना है।

आहार

संतुलित आहार से बीमारी का खतरा कम होता है। मूत्र में ऑक्सालेट लवण की प्रारंभिक पहचान के साथ, आहार और उपचार के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है उचित पोषण. आमतौर पर, अधिकांश मामलों में, यह देता है सकारात्मक परिणाम. अन्य मामलों में, आपको किडनी के एक्स-रे, यूरोग्राफी, किडनी की अल्ट्रासाउंड जांच और उचित उपचार की आवश्यकता होगी।

यदि यूरेट पाया जाता है, तो संरक्षण, मशरूम मसाला, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, मांस और मछली को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। सब कुछ एक मानक की जरूरत है। चॉकलेट, सॉरेल, नट्स, पालक, स्ट्रॉबेरी खाने की भी सलाह नहीं दी जाती है। कॉफी पीना सख्त मना है।

डॉक्टरों की सिफारिशों के अनुसार, मूत्र में ऑक्सालेट्स वाला आहार शरीर के क्षारीकरण के साथ होता है। इसमें मैग्नीशियम, पोटेशियम और सोडियम साइट्रेट, विटामिन बी 6 लेना शामिल है। सूखे मेवे, सूखे खुबानी, प्रून को आहार में शामिल करना आवश्यक है। लोकविज्ञानगाजर, पहाड़ की राख, अजमोद के रस के उपयोग की सलाह देते हैं। दलिया, बाजरा और एक प्रकार का अनाज दलिया, राई की रोटी को आहार में शामिल करने पर भी पेशाब निकल जाता है। ताजी सब्जियां और फल भी मदद करेंगे। शहद के साथ नींबू ऑक्सालेट्स के तेजी से विघटन को बढ़ावा देता है।

वृक्क बृहदांत्रशोथ के गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

एक सुधारात्मक आहार के साथ उपचार रोग की प्रगतिशील प्रकृति को 20 गुना या उससे अधिक तक कम कर सकता है। साथ ही तरल पदार्थ का सेवन, लैक्टिक एसिड उत्पादों की मात्रा बढ़ाना और अचार और मांस का सेवन कम करना महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा

प्रति दिन 25 से 45 मिलीग्राम ऑक्सालेट के मूत्र में सामग्री आदर्श है। अन्य मामलों में - विचलन। सफल उपचार सीधे सही निदान और निर्धारित आहार पर निर्भर करता है। रोकथाम एक वार्षिक परीक्षा और यूरिनलिसिस हो सकती है। लक्षणों की थोड़ी सी भी अभिव्यक्ति पर, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। आंतरिक अंग. उपयोग चिकित्सा तैयारीएक चिकित्सक की प्रत्यक्ष देखरेख में होना चाहिए। रखरखाव निवारक चिकित्सा के रूप में, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं - हर्बल तैयारियों का उपयोग करें। जई, गाँठदार, अजमोद, तानसी, हॉर्सटेल के काढ़े का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। वैकल्पिक चिकित्सा द्वारा मूत्र में ऑक्सालेट का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

सभी के लिए अच्छा स्वास्थ्य और उनके प्रति उचित रवैया!

रोगी के शरीर में कोई भी चयापचय संबंधी विकार रक्त और मूत्र के सामान्य विश्लेषण में परिलक्षित होते हैं, इसलिए, ये अध्ययन मुख्य रूप से सभी रोगियों के लिए निर्धारित हैं, एक कारण या किसी अन्य के लिए, जो किसी भी प्रोफ़ाइल के डॉक्टर के पास जाते हैं।

गुर्दे मानव शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, इसलिए मूत्र तलछट की संरचना में कोई भी परिवर्तन सीधे इस अंग या शरीर की अन्य संरचनाओं में रोग प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है।

एक नियम के रूप में, बहुत से रोगियों को यह नहीं पता होता है कि सामान्य मूत्र में किन तत्वों को शामिल किया जाना चाहिए, इसलिए यदि उनके मूत्र में ऑक्सालेट का स्तर बढ़ा हुआ है, तो वे आश्चर्य करते हैं कि इस तरह के विकार क्या हो सकते हैं, और इसके बारे में क्या किया जाना चाहिए।

मूत्र में ऑक्सालेट्स एक ऐसी घटना है जो किसी भी विशेषता के डॉक्टर के अभ्यास में अक्सर होती है। चूंकि इससे न केवल बीमारियां होती हैं, बल्कि रोगी के असंतुलित आहार की विशेषताएं भी होती हैं। न केवल वयस्कों में, बल्कि शिशुओं और नवजात शिशुओं में भी ऑक्सालेट्स मूत्र में पाए जा सकते हैं, जो अक्सर उनके अंगों के कामकाज में खामियों से जुड़ा होता है।

शिक्षा का तंत्र

उनकी संरचना में, ऑक्सालेट्स ऑक्सालिक एसिड और किसी अन्य घटक (कैल्शियम, अमोनियम, पोटेशियम या सोडियम) से युक्त यौगिक होते हैं। जब वे परस्पर क्रिया करते हैं, तो नमक बनता है, जो रोगी के शरीर में इसकी अतिरिक्त सामग्री के कारण पथरी का निर्माण करता है। अक्सर, एसिड कैल्शियम आयनों से जुड़ा होता है (रोगियों में, मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल पाए जाते हैं)।

फोटो में, कैल्शियम ऑक्सालेट में एक विशिष्ट क्रिस्टल आकार होता है जो सूक्ष्म रूप से निदान करना आसान होता है।

आम तौर पर, किसी भी व्यक्ति के शरीर में ऑक्सालिक एसिड का एक निश्चित प्रतिशत संश्लेषित होता है, यहां तक ​​​​कि बिल्कुल स्वस्थ भी। यह उनके ऑक्सीकरण के माध्यम से विटामिन सी, ऑक्सालुरिक एसिड और अन्य यौगिकों से जटिल जैव रासायनिक परिवर्तनों के कारण होता है।

माइक्रोफ़्लोरा के प्रतिनिधियों की महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण पृथक एसिड आंतों के लुमेन में पूरी तरह से टूट जाता है। इसलिए, मूत्र में इसकी सामग्री न्यूनतम होनी चाहिए, या यह वहां पूरी तरह से अनुपस्थित है।

यदि रोगी के शरीर में ऑक्सालिक एसिड का चयापचय गड़बड़ा जाता है या पदार्थ का बहिर्जात सेवन बढ़ जाता है, तो इसके आगे उपयोग की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। ऑक्सालेट साल्ट बनते हैं, जो टेस्ट यूरिन में आसानी से पता चल जाते हैं।

जब इन यौगिकों की सांद्रता पार हो जाती है, तो वे गुर्दे (श्रोणिीय उपकरण) या मूत्राशय के लुमेन में पथरी बनाने लगते हैं। पथरी का निर्माण शुरू करने के लिए एक शर्त मूत्र की अम्लता में बदलाव है, तभी ऑक्सालेट क्रिस्टल अवक्षेपित होते हैं।

सामान्य मान

किसी भी वयस्क के मूत्र में ऑक्सालेट की दर 40 मिलीग्राम/दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। अगर हम छोटे बच्चों या पूर्वस्कूली के रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं और विद्यालय युग, तो उनमें पदार्थ की सघनता 1-1.3 मिलीग्राम / दिन है।

यह समझा जाना चाहिए कि ऑक्सलेटुरिया के स्तर का आकलन एक अध्ययन के आंकड़ों के अनुसार नहीं, बल्कि दैनिक मूत्र के निदान के परिणामों के अनुसार किया जाता है। इसी समय, मूत्र की अम्लता का आवश्यक रूप से आकलन किया जाता है, जिसे 5 पीएच पर इष्टतम माना जाता है

एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में ऑक्सालिक एसिड लवण (ऑक्सालेट्स) की एक निश्चित मात्रा मौजूद होती है।

प्रक्रिया के मुख्य कारण

जब किसी मरीज के मूत्र में बड़ी मात्रा में ऑक्सालेट होता है, तो इसके कारण को निम्नलिखित में देखना चाहिए:

• आहार की विशेषताएं। काफी बार, यह लक्षण उन रोगियों में देखा जाता है जो अपनी संरचना में ऑक्सालिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थ पसंद करते हैं: टमाटर, शर्बत, सेब, शतावरी, एक प्रकार का फल, खट्टे फल और अन्य।
• शरीर को रसायनों, भारी धातुओं के लवण या एथिलीन ग्लाइकॉल से जहर देना। साथ ही, रोगी को कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में गंभीर गड़बड़ी होती है। मूत्र में, यूरेट्स और ऑक्सालेट्स बड़ी मात्रा में दिखाई देते हैं, साथ ही अन्य रोग संबंधी घटक जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होने चाहिए (प्रोटीन, सिलेंडर और अन्य)।
• एस्कॉर्बिक एसिड का अत्यधिक उपयोग या विटामिन डी युक्त तैयारी (अक्सर हम बात कर रहे हैं शिशुओंजिसे यह विटामिन रिकेट्स को रोकने के लिए दिया जाता है)।
• लंबे समय से मधुमेहऔर इसके उपचार के गलत सिद्धांत (रक्त में शर्करा की लगातार उच्च सांद्रता विभिन्न चयापचय संबंधी विकारों का कारण बनती है)।
• वंशानुगत चयापचय रोग (ऑक्सालोसिस), जिसमें शरीर में एंजाइम सिस्टम की आनुवंशिक विफलता होती है।
• मूत्र अंगों के रोग, जिसमें मूत्र के निस्पंदन और उत्सर्जन की प्रक्रिया बाधित होती है (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और अन्य)।
• आंतों के छोरों पर सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसके परिणामस्वरूप इलियम का हिस्सा हटा दिया जाता है। साथ ही, सूक्ष्मजीवों द्वारा ऑक्सालिक एसिड के प्राकृतिक टूटने की प्रक्रिया बाधित होती है, जो माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि हैं।

एस्कॉर्बिक एसिड, जब ऑक्सीकरण होता है, शरीर में ऑक्सालिक एसिड का प्रत्यक्ष स्रोत होता है

मूत्र विश्लेषण में ऑक्सलेट की उपस्थिति में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• सहवर्ती अंग रोग अंत: स्रावी प्रणाली, पेट या आंत;
• गर्म जलवायु में रहना या गर्म दुकान में काम करना;
• तर्कहीन और कुपोषण;
• दिन के दौरान थोड़ी मात्रा में तरल नशे में या बढ़ी हुई कठोरता के पानी का उपयोग;
• गतिहीन जीवन शैली, शारीरिक गतिविधि का निम्न स्तर।

बहुत बार गर्म देशों में रहने वाले लोगों में ऑक्सालेटुरिया देखा जाता है।

गर्भवती महिलाओं और बच्चों में मूत्र तलछट में ऑक्सलेट

एक बच्चे के मूत्र में ऑक्सालेट लवण पूर्ण कल्याण दोनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकता है, और यदि उसके पास कई गंभीर बीमारियां हैं जिनके लिए उपयुक्त चिकित्सा की आवश्यकता होती है (और पढ़ें)। अक्सर, इस स्थिति का इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह बच्चे की पोषण संबंधी विशेषताओं से जुड़ा होता है, या गुर्दे के ग्लोमेरुलर उपकरण के विकास और कामकाज में अपूर्णता के कारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में, जटिल हार्मोनल, शारीरिक और जैव रासायनिक परिवर्तन होते हैं, जो अक्सर मूत्र तलछट की सेलुलर संरचना को प्रभावित करते हैं। इसके लिए उनकी निरंतर निगरानी, ​​सबसे पहले, प्रयोगशाला आवश्यक है। मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट्स की उपस्थिति खराब पोषण (बहुत नमकीन खाद्य पदार्थ खाने के लिए वरीयता) से जुड़ी हो सकती है। इसके अलावा, एक बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा मूत्र प्रणाली के अंगों का संपीड़न होता है, जिससे मूत्र का ठहराव होता है।

देखने के लिए लक्षण

एक नियम के रूप में, प्रारंभिक चयापचय संबंधी विकारों के साथ, रोगी कोई शिकायत नहीं करते हैं। ज्यादातर अक्सर यह एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान एक आकस्मिक खोज बन जाती है।

यदि गुर्दे में ऑक्सालेट रेत या पथरी बनने लगे, तो निम्न शिकायतें प्रकट हो सकती हैं:

• अनियंत्रित कमजोरी, थकान, रात में पसीना आना, भूख न लगना और नींद आना;
• काठ क्षेत्र में एक या दोनों तरफ आवधिक दर्द या दर्द खींचना;
• वृक्क शूल का एक गंभीर हमला संभव है, जो मूत्र पथ के साथ गठित बड़े पथरी के संचलन से जुड़ा है;
• पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, इसकी प्रकृति का उल्लंघन (यह दर्दनाक हो जाता है, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना होती है, आदि)।

मूत्र अपना परिवर्तन करता है प्राकृतिक रंगबादल बन जाता है या रक्त के निशान होते हैं

निदान

यदि रोगी के मूत्र में पहली बार ऑक्सालेट लवण है, तो प्राप्त परिणामों में "मानव" कारक को बाहर करने के लिए एक दूसरा मूत्र परीक्षण आवश्यक है (अध्ययन से पहले रोगी को खराब तरीके से तैयार किया गया था, निदान में त्रुटियां, आदि)।

मूत्र तलछट के प्राप्त विश्लेषण का अध्ययन करते समय, इसकी संरचना में शामिल अन्य सभी घटकों का मूल्यांकन किया जाता है (ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन, सिलेंडर, बैक्टीरिया की उपस्थिति और अन्य का स्तर)।

निम्नलिखित अध्ययन अनिवार्य हैं:

• एक सामान्य रक्त परीक्षण और इसका जैव रासायनिक अध्ययन (यदि आवश्यक हो तो क्रिएटिनिन, यूरिया, कुल प्रोटीन और अन्य संकेतकों का स्तर निर्धारित किया जाता है);
• दैनिक मूत्रालय, नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र (आपको ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और प्रोटीन के स्तर का अधिक सटीक रूप से न्याय करने की अनुमति देता है);
• संभावित संक्रामक एजेंट (सहवर्ती के साथ) की पहचान करने के लिए पोषक तत्व मीडिया पर बुवाई मूत्र भड़काऊ प्रक्रियाएंमूत्राशय या मूत्रमार्ग में)
• मूत्र अंगों का अल्ट्रासाउंड (आपको किडनी, मूत्रवाहिनी के लुमेन या मूत्राशय में रेत या गठित पत्थरों की कल्पना करने की अनुमति देता है);
• एक्स-रे डायग्नोस्टिक तरीके (गुर्दे का अवलोकन, उत्सर्जन यूरोग्राफी)।

कठिन निदान स्थितियों में मूत्र अंगों की गणना टोमोग्राफी की जाती है

चिकित्सा के सिद्धांत

आहार

शरीर में ऑक्सालिक एसिड की एकाग्रता और मूत्र में ऑक्सालेट के स्तर में महत्वपूर्ण वृद्धि वाले रोगियों के उपचार में अग्रणी भूमिका आहार पोषण की है।

प्रत्येक रोगी को उन खाद्य पदार्थों की सूची दी जानी चाहिए जिनका सेवन किया जा सकता है और नहीं (मूत्र में ऑक्सालेट के लिए आहार पर अधिक)।

पीने का शासन

सभी चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए, पानी के भार के स्तर को सामान्य करना आवश्यक है, अर्थात पूरे दिन पर्याप्त मात्रा में तरल (कम से कम 2-2.5 लीटर) पिएं।

इस तरल की संरचना में लिंगोनबेरी-क्रैनबेरी फलों के पेय और चीनी के बिना खाद, क्षारीय खनिज पानी, साथ ही बिना गैस के साधारण पानी शामिल होना चाहिए।

दवाई से उपचार

जब, आहार पोषण के सभी सिद्धांतों का पालन करते हुए, रोगी के शरीर में ऑक्सालेट्स के स्तर को बहाल करना संभव नहीं होता है, तो वे इसका सहारा लेते हैं दवा से इलाज. इसका काम शरीर से अतिरिक्त ऑक्सालिक एसिड को निकालना और पहले से बनी पथरी को घोलना है।

एक विशेष भूमिका एंटीऑक्सिडेंट थेरेपी की है, जिसके कारण शरीर पर नमक यौगिकों के विषाक्त प्रभाव बेअसर हो जाते हैं। ऑक्सलेटुरिया उपयोग के उपचार के लिए:

• विटामिन कॉम्प्लेक्स, जो समूह ए और बी (उनके संयोजन) के विटामिन पर आधारित हैं;
• व्यापक रूप से लागू दवाइयाँमैग्नीशियम युक्त;
• रोगी के शरीर में कैल्शियम के चयापचय को सामान्य करने के लिए दवा Ksidifon का उपयोग करें;
• यदि डिस्बिओसिस घटनाएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऑक्सालिक एसिड के प्राकृतिक अवशोषण की प्रक्रिया बाधित होती है, एंटरोसॉर्बेंट्स और प्रोबायोटिक्स निर्धारित होते हैं।

सभी रोगियों के लिए दिन के दौरान पीने के शासन का निरीक्षण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

पारंपरिक औषधि

मूत्र के क्षारीकरण की प्रक्रिया में सुधार करने के लिए, आपको विभिन्न प्रकार के प्राकृतिक घटकों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जिनमें एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव के अतिरिक्त कई प्रकार के होते हैं। उपयोगी गुण(विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, मूत्रवर्धक और अन्य)।

काढ़े के लिए, कली और सन्टी के पत्ते, पुदीना, लिंडन के फूल, गुलाब के कूल्हे, बिछुआ के पत्ते आदि का उपयोग किया जाता है।

निवारण

शरीर में ऑक्सालिक एसिड के स्तर में वृद्धि को रोकने के लिए मुख्य निवारक उपाय तर्कसंगत और संतुलित आहार में कम किए गए हैं:

• बहुत नमकीन, मसालेदार, मसालेदार भोजन के दैनिक सेवन को त्यागने की सलाह दी जाती है;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना एस्कॉर्बिक एसिड न लें, और इससे भी ज्यादा इसकी अधिकतम स्वीकार्य खुराक से अधिक न हो;
• शराब के विकल्प कभी न आजमाएं;
• इष्टतम पीने के आहार का निरीक्षण करें, प्रति दिन कम से कम दो लीटर पानी पिएं;
• सुनिश्चित करें कि दैनिक आहार विटामिन, विशेष रूप से समूह बी, मैग्नीशियम और पोटेशियम से भरपूर हो।

के स्तर पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए मोटर गतिविधि, नियमित प्रदर्शन करें शारीरिक व्यायाम, ताजी हवा में अधिक बार टहलें, बहुत आगे बढ़ें, खेल खेलें, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें

निष्कर्ष

यदि आप मूत्र में ऑक्सालेट्स की उच्च सांद्रता पाते हैं, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, आपको एक विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए जो विस्तार से बताएगा कि इसका क्या अर्थ है, और आगे की परीक्षा भी निर्धारित करें। एक नियम के रूप में, यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं जो पोषण और जीवन शैली में परिवर्तन के सिद्धांतों से संबंधित हैं, तो ऑक्सलुरिया के खिलाफ लड़ाई बहुत प्रभावी है।