गर्भावस्था और रक्तस्राव। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव: क्या गर्भवती माँ और उसके बच्चे को हमेशा खतरा रहता है? रक्तस्राव के मुख्य कारण

सामान्य गर्भावस्था में महिला का मासिक धर्म बंद हो जाता है। कुछ मामलों में, जननांग पथ से रक्तस्राव की घटना से गर्भधारण जटिल हो सकता है। रक्त स्राव अलग-अलग तीव्रता और प्रकृति का हो सकता है - अल्प, प्रचुर मात्रा में, धब्बेदार, लाल, भूरा। किसी भी मामले में, बच्चे की प्रतीक्षा करते समय महिला की योनि से रक्त का अलग होना स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल अपील का कारण है, अन्यथा गर्भावस्था समाप्त हो सकती है।

क्या आप गर्भावस्था के दौरान खून कर सकते हैं?

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान योनि से रक्त का अलग होना कई तरह से हो सकता है। कारण, जिनमें से सबसे आम हैं:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• प्रत्यारोपण के बाद होने वाला रक्तस्राव;
• सहज गर्भपात का खतरा;
• भ्रूण के अंडे और उसकी झिल्लियों का अलग होना (गर्भपात प्रगति पर है);
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• स्त्री रोग संबंधी निदान प्रक्रियाओं या किसी न किसी संभोग के दौरान योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• श्लेष्म सुरक्षात्मक प्लग का निर्वहन।

यदि खूनी धारियाँ पाई जाती हैं, तो महिला को अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए या जांच के लिए निकटतम प्रसूति वार्ड में जाना चाहिए, फिर खतरनाक स्थितियों में गर्भावस्था और बच्चे की जान बचाई जा सकती है। रक्तस्राव के कारण के आधार पर, गर्भवती माँ को उपचार निर्धारित किया जाएगा, जिसमें शामिल हैं:

• हेमोस्टैटिक दवाएं;
• पूर्ण आराम;
• यौन और मानसिक-भावनात्मक शांति।

गर्भवती माताओं के प्रारंभिक चरणों में रक्त स्राव

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में रक्त की उपस्थिति के लिए एक महिला की आवश्यकता होती है तुरंत कार्रवाईऔर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए तत्काल रेफरल। यह आमतौर पर एक संकेत है कि गर्भावस्था हो चुकी है और भ्रूण सफलतापूर्वक गर्भाशय की परत से जुड़ गया है। आरोपण के दौरान, एंडोमेट्रियम की छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है, जो लाल रंग के रक्त की थोड़ी सी रिहाई के साथ होता है। आम तौर पर, आरोपण के 2-3 दिनों के बाद रक्तस्राव बंद हो जाता है, जबकि निर्वहन में वृद्धि नहीं होनी चाहिए।

कपडे पर खून के साथ ऐंठन दर्दपेट और पीठ के निचले हिस्से में प्रगति में गर्भपात या सहज गर्भपात का संकेत हो सकता है। क्लिनिक में समय पर इलाज से रक्तस्राव को रोका जा सकता है और बच्चे की जान बचाई जा सकती है।

गर्भधारण की प्रारंभिक अवधि में रक्तस्राव भी इसके कारण हो सकता है फैलोपियन ट्यूब में डिंब का जुड़ाव. इस मामले में, रक्तस्राव और निचले पेट में दर्द के अलावा, महिला कमजोरी, चक्कर आना, रक्तचाप में गिरावट, सांस की तकलीफ और हृदय गति में वृद्धि से परेशान होगी। फैलोपियन ट्यूब का टूटना एक अस्थानिक गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है, और यदि रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो मृत्यु हो सकती है।

10, 11, 12 सप्ताह में रक्तस्राव

10, 11, 12 सप्ताह के गर्भ में योनि से रक्त ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था के लुप्त होने या सहज गर्भपात के कारण होता है। यह द्वारा हो सकता है विभिन्न कारणों से- से क्रोमोसोमल असामान्यताएंसंक्रमण से पहले, दवा के कारण, पेट की चोट, सर्वाइकल पैथोलॉजी।

गर्भाशय ग्रीवा का कटाव भी खून बह सकता है, हालांकि, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड और रोगी की जांच के माध्यम से सटीक कारण स्थापित कर सकते हैं। कुर्सी पर परीक्षा से, एक नियम के रूप में, मना कर दिया, ताकि अधिक रक्तस्राव को भड़काने के लिए नहीं।

दूसरी तिमाही में रक्तस्राव

दूसरी तिमाही के दौरान योनि से रक्तस्राव सबसे अधिक होता है असामान्य अपरा प्रीविया- पूर्ण या सीमांत। इस मामले में, जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है, नाल से फैली हुई रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं और रक्त बाहर निकल जाता है। कभी-कभी रक्तस्राव काफी मजबूत हो सकता है, जिससे भ्रूण के तीव्र हाइपोक्सिया और उसकी मृत्यु का खतरा होता है। प्लेसेंटा के आंशिक अलगाव के साथ, जननांग पथ से रक्त लाल रंग का होता है।

तीसरी तिमाही में रक्तस्राव

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में योनि से रक्त की उपस्थिति के कारण होता है:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• पूर्ण या आंशिक अपरा प्रीविया;
• श्रम गतिविधि की शुरुआत।

एक बच्चे की जगह की टुकड़ीयह एक विकट जटिलता है जो न केवल बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकती है, बल्कि उसकी माँ की मृत्यु भी हो सकती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद गर्भवती माताओं में भूरा या खूनी निर्वहन

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा के बाद या नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं करने के बाद, गर्भवती महिला के जननांगों से लाल या भूरे रंग का रक्त निकल सकता है। बहुधा इसका कारण होता है गर्भाशय ग्रीवा के कटाव को नुकसान या योनि के श्लेष्म को चोटऔजार। अगर खून बह रहा हैऔर मत बढ़ाओ सामान्य अवस्था भावी माँसामान्य रहता है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है, लेकिन अगले कुछ दिनों में रक्तस्राव में वृद्धि न हो, इसके लिए रोगी को संभोग, वजन उठाने और गर्म स्नान (स्नान) करने से बचना चाहिए।

बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती है। अक्सर महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान ब्लीडिंग होती रहती है प्रारंभिक तिथियां. यह एक गंभीर रोग प्रक्रिया है जिसके लिए आपातकालीन आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल.

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संभावित कारण

महिलाओं में पैथोलॉजिकल स्थिति कई कारणों से देखी जा सकती है:

1. 1. ज्यादातर मामलों में, खूनी निर्वहन की उपस्थिति तब देखी जाती है जब अंडा श्लेष्म झिल्ली से जुड़ा होता है, जो निषेचन की प्रक्रिया से गुजर चुका होता है। इस प्रक्रिया के दौरान पेरिम्ब्रायोनिक ऊतक रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। नतीजतन, कम मात्रा में खून निकलता है।
2. 2. प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्त्राव इसके रुकावट के परिणामस्वरूप हो सकता है। भ्रूण की अस्वीकृति की प्रक्रिया से गुजरने के बाद, महिला रक्त के थक्कों में ऊतक के टुकड़े देखती है।
3. 3. गर्भावस्था के अधूरे समापन के साथ, पैथोलॉजिकल स्थिति की उपस्थिति भी देखी जा सकती है। इस मामले में, रक्त में न केवल थक्के देखे जाते हैं, बल्कि ऊतक तत्व भी होते हैं।

आंशिक गर्भपात के बाद, गर्भाशय ग्रीवा बंद नहीं होती है। एक संक्रामक प्रक्रिया की घटना से बचने के लिए, साथ ही साथ गर्भाशय रक्तस्रावरोगी को गर्भाशय का इलाज करने की आवश्यकता होती है।

इस मामले में, मानवता के सुंदर आधे हिस्से के प्रतिनिधि को ऐंठन दर्द का अनुभव हो सकता है। गर्भपात का कारण एक संक्रामक प्रक्रिया, आघात, पारंपरिक दवाएं लेना आदि हो सकता है।

1. 4. गर्भावस्था के दौरान ब्लीडिंग हो सकती है जब भ्रूण जम जाता है। इस रोग प्रक्रिया की शुरुआत के दौरान, स्पॉटिंग और दर्द देखा जाता है। कुछ महिलाओं के लिए, यह बिना चला जाता है स्पष्ट संकेत. निदान के लिए, एक रक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है, साथ ही एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी। डॉक्टर तब तक इंतजार कर सकते हैं जब तक कि भ्रूण अपने आप न गिर जाए या गर्भाशय का उपचार न कर दे।
2. 5. पैथोलॉजी का कारण अक्सर सिस्टिक ड्रिफ्ट होता है। यह स्थिति तब होती है जब निषेचन प्रक्रिया बाधित होती है। इस मामले में, प्लेसेंटा के विल्ली में फफोले पड़ जाते हैं। इस मामले में प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान रक्त की उपस्थिति किसी भी समय देखी जा सकती है।
3. 6. अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, एक रोग संबंधी स्थिति का विकास भी देखा जा सकता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा के बाहर स्थित होता है।
4. 7. रक्तस्राव के ऐसे कारण होते हैं जो गर्भावस्था की प्रक्रिया से संबंधित नहीं होते हैं। इनमें बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिला के जननांग पथ को चोट लगना शामिल है। योनि और गर्भाशय के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग की स्थिति का निदान किया जा सकता है। निष्पक्ष सेक्स के प्रजनन प्रणाली में संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर इसका निदान किया जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान रक्त एक विकृति है जिसके कई कारण हो सकते हैं। उन्हें उचित निदान के बाद ही डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जा सकता है।





अस्थानिक गर्भावस्था में पैथोलॉजी

एक अस्थानिक गर्भावस्था को गर्भाशय गुहा के बाहर एक अंडे के आरोपण की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, यह इसमें स्थित है:

• पेट की गुहा;
• पाइप;
• अंडाशय;
• अल्पविकसित सींग;
• गर्भाशय ग्रीवा।



लगातार गर्भपात की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक रोग संबंधी स्थिति का गठन देखा जाता है। साथ ही, इसके कारण एडनेक्सिटिस या एंडोमेट्रियोसिस में छिपे हुए हैं। यह जननांग शिशुवाद या एंडोमायोमेट्राइटिस के साथ प्रकट हो सकता है। एक महिला के जननांगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, एक रोग प्रक्रिया भी हो सकती है। रोग का निदान उन रोगियों में किया जा सकता है जो हार्मोनल असंतुलन से पीड़ित हैं।

इस रोग की स्थिति की उपस्थिति के साथ, मामूली खून बह रहा है। कमजोर सेक्स के कई प्रतिनिधि स्पॉटिंग ब्लीडिंग के रूप में रक्त की थोड़ी सी रिहाई पर ध्यान देते हैं। अस्थानिक गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म में देरी के साथ है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, महिलाओं को एक तीव्र पेट का अनुभव हो सकता है। इस मामले में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, जिसे फैलोपियन ट्यूब के टूटने से समझाया गया है। एक अस्थानिक गर्भावस्था अधिकतम 8 सप्ताह तक चलती है। इसके बाद, भ्रूण के निरंतर विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ ट्यूब का टूटना देखा जाता है, जो रक्तस्राव के साथ होता है।

सही निदान के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। रोगी की स्थिति का आकलन करने के बाद, उसमें खून की कमी की डिग्री निर्धारित करें। उपचार के दौरान, डॉक्टर को एक स्त्री रोग और प्रसूति संबंधी इतिहास एकत्र करना चाहिए।

गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, एक महिला को अनिवार्य रूप से एक चिकित्सा संस्थान में भर्ती कराया जाता है। रोगी को क्षैतिज स्थिति में ले जाया जाना चाहिए। उपचार की अवधि के दौरान, महिलाएं रक्तचाप की रीडिंग की लगातार निगरानी करती हैं। पहले महीने में कुछ उपचार उपायों का विकास संकेतों के अनुसार किया जाता है।



ध्यान! एक अस्थानिक गर्भावस्था एक गंभीर रोग प्रक्रिया है जो विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकती है। यही कारण है कि यह सिफारिश की जाती है कि एक महिला, जब उसके पहले लक्षण प्रकट हों, कॉल करें रोगी वाहन.



गर्भपात का खतरा

गर्भावस्था की शुरुआत में महिलाओं को गर्भपात का अनुभव हो सकता है। इस रोग स्थिति का निदान, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से पहले किया जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और उसमें से भ्रूण के अंडे के आंशिक या पूर्ण अस्वीकृति की विशेषता है। ऐसा क्यों हो रहा है?

1. 1. प्रारंभिक गर्भपात अक्सर भ्रूण में अनुवांशिक विकारों के साथ देखा जाता है।
2. 2. साथ ही, इसकी उपस्थिति का कारण एक संक्रामक प्रक्रिया हो सकती है जो एक महिला के शरीर में होती है।
3. 3. अक्सर पारंपरिक दवाएं लेने की पृष्ठभूमि पर पैथोलॉजी दिखाई देती है।
4. 4. मां और बच्चे के रीसस संघर्ष की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैथोलॉजी की उपस्थिति का निदान किया जा सकता है।
5. 5. गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों को सहन करने के परिणामस्वरूप, लड़कियों को गर्भपात का अनुभव भी हो सकता है।
6. 6. उन्हें अक्सर एक हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ निदान किया जाता है - टेस्टोस्टेरोन की अधिकता और प्रोजेस्टेरोन की कमी।



इसी समय, एक महिला में गर्भाशय की टोन बढ़ जाती है, और स्पॉटिंग भी देखी जाती है, जो समय पर इलाज न करने पर रक्तस्राव में बदल जाती है। रक्त की हानि की मात्रा, रोग की स्थिति की अवधि, एनीमिया ऐसे कारक हैं जो निष्पक्ष सेक्स की स्थिति को प्रभावित करते हैं।

यदि किसी महिला का सहज गर्भपात होता है, तो उसे रक्तस्रावी सदमे की उपस्थिति से बचने के लिए रक्तस्राव को समय पर रोकने की आवश्यकता होती है। यदि गर्भावस्था को बचाना असंभव है, तो इलाज किया जाता है।

जब गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से पहले रक्तस्राव होता है, तो डॉक्टर प्रारंभिक गर्भपात का निदान करते हैं, जिसके कारणों को स्थापित करना मुश्किल होता है। रक्तस्राव प्रकृति में विविध है। वे बहुतायत से और धुंधला दोनों हो सकते हैं। इस मामले में गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना सीधे रक्त के नुकसान की तीव्रता पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के उपचार की प्रभावशीलता इस बात से सीधे प्रभावित होती है कि महिला ने मदद के लिए समय पर डॉक्टर की ओर रुख किया और उसकी सिफारिशों का कितनी सही तरीके से पालन किया। यदि गर्भपात का खतरा है, तो महिला को बेड रेस्ट दिया जाना चाहिए।

दूसरों को हर संभव प्रयास करना चाहिए ताकि गर्भवती महिला पूर्ण भावनात्मक शांति में रहे। यदि आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो एक महिला को हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है - डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन, प्रोजेस्टेरोन। साथ ही इस मामले में, जलसेक उपचार की आवश्यकता होती है।

अक्सर रोगी को अस्पताल में संरक्षण के लिए रखा जाता है, जहाँ वह विशेषज्ञों की देखरेख में होती है।



बुलबुला स्किड

यह रोग प्रक्रिया ट्रोफोब्लास्टिक है। विकास यह रोगअस्थानिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया या शारीरिक गर्भावस्था.निष्पक्ष सेक्स में, रोग का निदान सबसे अधिक बार स्थितियों के बाद किया जाता है जैसे:

• हार्मोनल विकार;
• प्रसव के बाद की अवधि;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• कृत्रिम गर्भपात।



इस रोग के विकास के साथ, जरायु में परिवर्तन प्रकट होते हैं। इसी समय, विली आकार में वृद्धि करते हैं और उन पर बुलबुले जैसे तत्व बनते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह बीमारी 20-30 साल की लड़कियों में होती है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति के साथ, मासिक धर्म 2-4 चक्रों के लिए अनुपस्थित है। इसलिए महिला को लगता है कि वह गर्भवती है। रोग के दौरान, बुलबुले खारिज हो जाते हैं, जिससे खूनी निर्वहन होता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति की अवधि के साथ एक विसंगति स्थापित करते हैं।

निदान करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, जो भ्रूण की अनुपस्थिति को दर्शाता है। मानवता के सुंदर आधे हिस्से के प्रतिनिधियों का दावा है कि उनके पास है प्रारंभिक विषाक्ततासमान लक्षणों के विकास को ध्यान में रखते हुए।

रोग के दौरान दूसरे महीने में रक्तस्राव को रोकने के लिए, गर्भाशय गुहा को खुरच कर निकाल दिया जाता है। इलाज के बाद महिला दो साल से निगरानी में है। उसी समय, उसे कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए व्यवस्थित रूप से परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। अगर नकारात्मक परिणामअध्ययन नदारद हैं। फिर दो साल बीत जाने के बाद ही महिला को फिर से गर्भवती होने की अनुमति दी जाती है।



सिस्टिक ड्रिफ्ट एक विशिष्ट रोग स्थिति है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि को डॉक्टर की मदद लेने की जरूरत है।

आरोपण रक्तस्राव की विशेषताएं

गर्भावस्था के पहले तिमाही में रक्तस्राव सबसे अधिक बार देखा जाता है। यह, इस मामले में, भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है, इसलिए कई डॉक्टर इसे सामान्य स्थिति के रूप में वर्गीकृत करते हैं।



जब एक भ्रूण के अंडे को गर्भाशय के म्यूकोसा में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो एक बर्तन को छुआ जाता है। इसके परिणामस्वरूप, कमजोर सेक्स का प्रतिनिधि योनि से मामूली खूनी निर्वहन की उपस्थिति को देखता है। ज्यादातर मामलों में, अगले मासिक धर्म चक्र के अपेक्षित दिनों में रोग प्रक्रिया देखी जाती है। यही कारण है कि कमजोर सेक्स के कई प्रतिनिधि गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में जाने बिना मासिक धर्म के लिए स्पॉटिंग की उपस्थिति का अनुभव करते हैं।

इस रोगविज्ञान की उपस्थिति के साथ, निर्वहन दुर्लभ है। इनकी अधिकतम अवधि दो दिन है। महिला रक्तस्राव में वृद्धि नहीं देखती है। जब आरोपण रक्तस्राव होता है, तो ज्यादातर मामलों में चिकित्सा नहीं की जाती है।

डॉक्टर इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग को पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के रूप में वर्गीकृत नहीं करते हैं। यही कारण है कि यह उपचार के अधीन नहीं है।

जमे हुए गर्भावस्था

गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक के रोगियों में रोग प्रक्रिया देखी जा सकती है। गर्भपात का सबसे आम कारण हार्मोनल कमी है। साथ ही, गर्भ में भ्रूण के विकास में आनुवंशिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैथोलॉजी देखी जा सकती है। यदि कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि के पास है संक्रामक रोग, इससे गर्भपात हो सकता है।



कुछ मामलों में, पैथोलॉजी लक्षणों के बिना आगे बढ़ती है। लेकिन अक्सर यह अल्प निर्वहन से प्रकट होता है, जो एक खूनी प्रकृति का होता है। संचालन करते समय अल्ट्रासाउंडभ्रूण के जीवन के संकेत स्थापित नहीं हैं। महिलाएं ध्यान दें कि उनके गर्भावस्था के लक्षण तेजी से गायब हो जाते हैं।

स्तन ग्रंथियां मुलायम हो जाती हैं। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, यह ध्यान दिया जाता है कि गर्भाशय का आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है।

जब एक जमे हुए गर्भावस्था प्रकट होती है, तो एक महिला को अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और उसके गर्भाशय की गुहा को बाहर निकाल दिया जाता है।



प्राथमिक चिकित्सा

रोग प्रक्रिया के कारण के बावजूद, एक महिला को प्राथमिक चिकित्सा दी जानी चाहिए। यदि गर्भावस्था के दौरान किसी लड़की को स्पॉटिंग दिखाई देती है, तो उसे बिना असफल हुए डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए।



मामूली रक्तस्राव के साथ, एक महिला एक दिन के अस्पताल में डॉक्टर के पास जा सकती है।

जब चमकदार लाल रक्त प्रकट होता है या प्रचुर स्रावएम्बुलेंस बुलाने की जरूरत है। यदि, रक्तस्राव के दौरान, एक महिला चेतना खो देती है, उसे पसीने में फेंक देती है, गंभीर दर्द होता है, तो यह अस्थानिक गर्भावस्था या फैलोपियन ट्यूब के टूटने जैसी प्रक्रियाओं की घटना को इंगित करता है। इस मामले में, एम्बुलेंस को इसकी सूचना देना आवश्यक है, क्योंकि हर मिनट महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर के आने से पहले कमजोर लिंग के प्रतिनिधि को क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए। उसके पैरों को शरीर के स्तर से थोड़ा ऊपर उठाने की जरूरत है। इस अवधि के दौरान, इसे लेने की सख्त मनाही है दवाएं. अन्यथा, महिला लक्षणों को समाप्त कर देगी, जो डॉक्टर के लिए निदान करने की प्रक्रिया को बहुत जटिल कर देगी।



रक्तस्राव की अवधि के दौरान, एक महिला को डॉक्टरों पर भरोसा करने और उपचार की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए अपने दम पर कोई उपाय नहीं करने की आवश्यकता होती है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

प्रारंभिक गर्भावस्था में विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं किया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का कारण विभिन्न आनुवंशिक विकार हैं जो पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव से जुड़े नहीं हैं।

रोगी होना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। एक महिला को सलाह दी जाती है कि वह दैनिक दिनचर्या को ठीक से व्यवस्थित करे और सुनिश्चित करे संतुलित आहार. गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, तनावपूर्ण स्थितियों को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।



यदि किसी महिला को जननांग अंगों के रोग हैं, तो उनका समय पर इलाज किया जाना चाहिए। गर्भावस्था की शुरुआत के बाद, धूम्रपान और शराब पीने की सख्त मनाही है। निश्चित लेने से पहले दवाइयाँएक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

विभिन्न प्रकार के कारक गर्भावस्था के पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं। गर्भाशय में परिवर्तन की अनुपस्थिति में गर्भावस्था को बचाना संभव है। गर्भाशय ग्रीवा के थोड़े छोटे होने और बाहरी ओएस के थोड़े से खुलने के साथ, समय पर उपचार से भ्रूण को संरक्षित करना भी संभव हो जाएगा।

गर्भावस्था एक ऐसा समय होता है जब महिला अपने स्वास्थ्य के प्रति विशेष रूप से सतर्क रहती है। जननांग पथ से प्रकृति, रंग, स्राव की मात्रा में परिवर्तन सहित सभी अंगों और प्रणालियों में एक वैश्विक पुनर्गठन है, यह शारीरिक प्रक्रियाओं का परिणाम है। हालाँकि, कोई भी विचलन अशांति का कारण बन जाता है। खूनी सामान्य दिखाई दे सकते हैं, लेकिन अक्सर उन्हें तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान सामान्य निर्वहन

अंडे के निषेचन के बाद, प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बढ़ जाता है, इसके कारण मासिक धर्म चक्र बदल जाता है - मासिक धर्म बंद हो जाता है। पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, एक महिला को हल्का, पारभासी निर्वहन होता है - योनि सामान्य बलगम को स्रावित करती है और उपकला परत को बदल देती है। गर्भावस्था के दौरान, जननांग पथ से स्राव की चिपचिपाहट, संरचना, तीव्रता में परिवर्तन होता है, यह शारीरिक प्रक्रियाओं के कारण होता है।

पहली तिमाही में, प्रोजेस्टेरोन प्रजनन प्रणाली के अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार होता है, दूसरे और तीसरे में - एस्ट्रोजेन। यह ये हार्मोन हैं जो योनि स्राव की प्रकृति के लिए जिम्मेदार हैं। साप्ताहिक भत्ते हैं:

• 1 सप्ताह एक सशर्त अवधि है, यह आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होता है, शरीर निषेचन के लिए तैयार होता है, निर्वहन मासिक धर्म स्राव के समान होता है;
• सप्ताह 2 - निर्वहन श्लेष्म हो जाता है, रक्त की अशुद्धियों का पता लगाया जा सकता है - गर्भाशय की दीवारों पर अंडे के लगाव की अवधि;
• 3 सप्ताह - मामूली रक्तस्राव संभव है, आरोपण का संकेत, मानक का एक और संस्करण गुलाबी, भूरा है, पीला स्रावकई दिनों तक चलने वाला;
• 4 सप्ताह - आरोपण के पूरा होने के साथ एक मोटा रहस्य होता है सफेद रंगबिना गंध, रक्त का पता लगाया जा सकता है;
• 5 सप्ताह - एक पारदर्शी रहस्य, गंधहीन, कोई भी परिवर्तन एक रोग प्रक्रिया का संकेत है;
• 6 सप्ताह - पारदर्शी या सफेद गंधहीन निर्वहन;
• 7 सप्ताह - प्रचुर मात्रा में तरल निर्वहन;
• 8 सप्ताह - हल्का निर्वहनसामान्य स्थिरता और रंग, थोड़ी खट्टी गंध संभव है;
• 9-10 सप्ताह - तरल पानी जैसा रहस्य, बिना गंध वाला;
• सप्ताह 11 - सामान्य स्थिरता, रंगहीन या हल्का निर्वहन;
• 12 सप्ताह - खट्टा गंध का संभावित जोड़;
• 13-25 सप्ताह - पारदर्शी, तरल निर्वहनपहली तिमाही की तुलना में मात्रा अधिक है;
• 25-36 - स्राव की मात्रा मध्यम या प्रचुर मात्रा में है, रंग सफेद है, गंध खट्टा है;
• 36-40 सप्ताह - मध्यम मात्रा, सफ़ेद रंग;
• बच्चे के जन्म से पहले, बलगम पाया जाता है, कभी-कभी रक्त की धारियों के साथ - श्लेष्म प्लग का निर्वहन।

किसी भी विचलन को डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। खासकर अगर वे दर्द, अन्य अप्रिय लक्षणों या रक्त का पता लगाने के साथ हैं - यह एक रोग प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत हो सकता है। जितनी जल्दी मदद प्रदान की जाती है, उतना ही बेहतर निदान होता है। 70% तक महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान स्पॉटिंग का अनुभव होता है। कुछ मामलों में, उन्हें बच्चे को जन्म देने के शुरुआती चरणों में देखा जाता है, कभी-कभी बच्चे के जन्म से पहले। आवंटन शारीरिक या पैथोलॉजिकल हो सकते हैं। केवल एक विशेषज्ञ ही इसे निर्धारित कर सकता है।

पहली तिमाही में रक्तस्राव

पहले 12 सप्ताह सबसे महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान भ्रूण के सभी अंग और प्रणालियां रखी जाती हैं। सबसे अधिक बार, पहली तिमाही में रक्तस्राव का पता चलता है। ऐसी प्रक्रियाएं आदर्श का एक प्रकार हो सकती हैं:

• गर्भाधान के एक सप्ताह बाद गर्भाशय की दीवार से भ्रूण का जुड़ाव छोटे धब्बों से प्रकट हो सकता है;
• हार्मोनल विफलता या अपरा ऊतक के प्रसार के साथ कथित मासिक धर्म के दिनों में रक्तस्राव।

इस तरह के स्पॉटिंग खतरनाक नहीं होते हैं, वे छोटे होते हैं, मात्रा में छोटे होते हैं और अपने आप गुजर जाते हैं। यहीं से रक्तस्राव के शारीरिक कारण समाप्त होते हैं। अन्य मामलों में, स्पॉटिंग गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी या विकार के लक्षण के रूप में होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था

पर सामान्य गर्भावस्था निषेचित अंडेगर्भाशय की दीवार से जुड़ा हुआ। हालांकि, बाहरी या आंतरिक रोग कारकों के प्रभाव में, ट्यूबल, पेट, डिम्बग्रंथि या गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था विकसित हो सकती है। आकार में वृद्धि, भ्रूण के अंडे को ऊतकों में पेश किया जाता है, उन्हें फैलाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है। ज्यादातर ऐसा 5 सप्ताह में होता है।

गंभीर रक्तस्राव के मामले में, एक महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। ऐसी गर्भावस्था में भ्रूण को बचाना संभव नहीं होता है। चिकित्सा उपायमहिला प्रजनन प्रणाली के संरक्षण के उद्देश्य से। बिना आवश्यक सहायताउनके बाद के हटाने के साथ फैलोपियन ट्यूब का संभावित टूटना।

फटी हुई फैलोपियन ट्यूब के लक्षण:

• फैलाना दर्द;
• पेट की मांसपेशियों में तनाव;
• टटोलने का कार्य और स्त्री रोग परीक्षा असुविधा का कारण।

गर्भपात का खतरा

गर्भपात के खतरे के कारण अलग-अलग हैं, ऐसी प्रक्रियाएं मां या भ्रूण में पैथोलॉजी की उपस्थिति में होती हैं, साथ ही प्रभाव में भी बाह्य कारक. गर्भपात का सबसे आम कारण आनुवंशिक परिवर्तन है जो वंशानुगत विकारों या उत्परिवर्तन के कारण होता है। चिकित्सा की रणनीति धमकी भरे गर्भपात के कारण पर निर्भर करती है। रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, स्व-दवा को बाहर रखा गया है, कई दवाएं स्थिति को बढ़ा सकती हैं।

प्रारंभिक चरणों में - दूसरी तिमाही के मध्य तक, गर्भपात कई चरणों में होता है:

• धमकी;
• गर्भपात की शुरुआत;
• गर्भपात प्रगति पर है;
• अधूरा या पूर्ण गर्भपात।

पहले चरण में रक्त के निशान का पता लगाना संभव है। संभावित गर्भपात के लक्षण हर महिला को पता होने चाहिए:

• अलग-अलग तीव्रता का योनि से खून बहना: स्पॉटिंग या विपुल, लंबे समय तक रह सकता है या शुरुआत के बाद गायब हो सकता है;
• निचले पेट में दर्द खींचना;
• बढ़ा हुआ पेशाब।

चोट लगने की घटनाएं

हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली ढीली, सूज जाती है। इस पर किसी भी प्रभाव से माइक्रोट्रामा हो सकता है। रक्तस्राव संभोग या चिकित्सा परीक्षा के बाद हो सकता है। यह कोई खतरा पैदा नहीं करता है और अलार्म का कारण नहीं बनना चाहिए, क्योंकि उत्तेजक कारक की स्पष्ट रूप से निगरानी की जाती है।

जमे हुए गर्भावस्था

गर्भपात विभिन्न कारकों का परिणाम है: रोग, वंशानुगत प्रवृत्ति, अंतःस्रावी विकार। पहली तिमाही में, 2 महत्वपूर्ण अवधियाँ होती हैं जब जटिलताएँ हो सकती हैं: 6-8 सप्ताह और 11-13 सप्ताह। इन अवधियों के दौरान, आपको अपने स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति विशेष रूप से चौकस रहना चाहिए और यदि असुविधा होती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें। जब भ्रूण का विकास रुक जाता है, तो एक विष निकलना शुरू हो जाता है, जो गर्भपात तंत्र को ट्रिगर करता है। नतीजतन, गर्भाशय नाल और उपकला को खारिज कर देता है, रक्त स्राव प्रकट होता है।

गर्भाशय के रोग

प्रजनन प्रणाली के रोगों सहित विकृतियों का निदान और उपचार करने के लिए गर्भावस्था की योजना के चरण में यह महत्वपूर्ण है।

यदि एक गर्भवती महिला को फाइब्रॉएड या फाइब्रोमैटोसिस का निदान किया जाता है, तो भ्रूण नोड्स के बगल में संलग्न हो सकता है, इसके विकास के कारण ऊतकों में खिंचाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव शुरू हो सकता है। इस मामले में आवंटन खूनी प्रकृति के होते हैं और कई घंटों तक चलते हैं।

प्रोजेस्टेरोन का अपर्याप्त स्राव

प्रोजेस्टेरोन अंडाशय द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है। इसका अतिरिक्त स्रोत नाल है, इसके स्तर में वृद्धि गर्भाशय की दीवार और विकास के लिए भ्रूण के लगाव का समर्थन करती है। प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण की अपर्याप्त मात्रा वंशानुगत डिम्बग्रंथि विफलता (हाइपोप्लासिया या अप्लासिया), सूजन संबंधी बीमारियों, चोटों, अल्सर, पोस्टऑपरेटिव विकारों का परिणाम हो सकती है। हार्मोन की कमी के साथ, एंडोमेट्रियम पतला हो जाता है और खून बहता है। यह न केवल पहली तिमाही में, बल्कि अधिक के लिए भी संभव है बाद की तारीखेंजैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ना चाहिए।

जिन महिलाओं को गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में ब्लीडिंग हुई है भारी जोखिमप्रेविया, प्लेसेंटल एबॉर्शन, देर से विषाक्तताऔर अपरिपक्व जन्म।

दूसरी तिमाही में रक्तस्राव

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, स्पॉटिंग का सबसे आम कारण प्रीमेच्योर प्लेसेंटल एबॉर्शन है - आंशिक या पूर्ण अस्वीकृति। इसी तरह की प्रक्रियाएं जन्म की अवधि के अंत में होनी चाहिए, लेकिन कभी-कभी रोगजनक कारकों (हृदय और संवहनी रोग, गुर्दे की विकृति, अंतःस्रावी विकार, सूजन, गर्भाशय में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन) के प्रभाव में, यह प्रक्रिया गर्भावस्था के दौरान शुरू हो सकती है। प्लेसेंटा इसके और गर्भाशय की दीवार के बीच रक्त के संचय के परिणामस्वरूप दूर चला जाता है। सबसे अधिक बार, ऐसी विकृति का सामना उन महिलाओं द्वारा किया जाता है जो पहली बार जन्म नहीं दे रही हैं - यह एंडोमेट्रियम में परिवर्तन के कारण है।

प्लेसेंटल एबॉर्शन के लक्षण:

• खूनी मुद्दे;
• गर्भाशय हाइपरटोनिटी;
• दर्द।

किनारों को अलग करते समय, उनका पता लगाया जाता है भूरा स्रावयदि प्रक्रिया केंद्र से शुरू होती है, तो गर्भाशय और नाल के बीच द्रव जमा हो जाता है, एक हेमेटोमा बनता है। यदि द्रव अपना रास्ता नहीं खोज पाता है, तो रक्त आसपास के ऊतकों में सोख जाता है।

तीसरी तिमाही में रक्तस्राव

अंतिम तिमाही में रक्तस्राव का मुख्य कारण प्लेसेंटल एबॉर्शन है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में यह स्थिति सबसे खतरनाक होती है। शुरुआती चरणों में, प्लेसेंटा में ग्रोथ रिजर्व होता है। ऐसी प्रक्रियाएं भ्रूण और मां की मृत्यु का कारण बन सकती हैं, इसलिए इस निदान वाली महिलाओं को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

प्लेसेंटा प्रिविया के मामले में गर्भावस्था के दौरान खूनी निर्वहन प्रकट होता है। कुछ मामलों में, यह कम स्थित होता है, गर्भाशय ओएस को ओवरलैप करता है। यह स्थिति समय से पहले जन्म और भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ-साथ समय से पहले जन्म का खतरा पैदा करती है। प्रस्तुति की डिग्री के आधार पर प्रमुख लक्षण अलग-अलग तीव्रता का आवर्तक रक्तस्राव है। यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में विकसित हो सकता है, लेकिन अधिक बार 30 सप्ताह के बाद। यह स्थिति दर्द के अभाव में प्लेसेंटल एबॉर्शन से अलग है।

37-40 सप्ताह में छोटे धब्बे इस बात का संकेत हैं कि गर्भाशय ग्रीवा खुलने लगी है। एक नियम के रूप में, यह बच्चे के जन्म के एक दिन पहले होता है, रक्त की थोड़ी मात्रा के साथ, एक श्लेष्म प्लग निकलता है।

यदि गर्भवती महिला को बाद के चरणों में प्लेसेंटा प्रेविया या प्लेसेंटल एबॉर्शन का पता चलता है, तो ऑपरेशन किया जाता है सीजेरियन सेक्शन- प्रसव सहज रूप मेंएक खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं।

इलाज

गर्भावस्था के दौरान स्पॉटिंग का पता लगाना डॉक्टर की तत्काल यात्रा का कारण होना चाहिए। सबसे पहले, इस स्थिति के कारण की पहचान करना आवश्यक है। यदि गर्भवती महिला के शरीर में रक्तस्राव शारीरिक प्रक्रियाओं से जुड़ा नहीं है, तो निदान स्थापित होने के तुरंत बाद उपचार शुरू हो जाता है। पहचाने गए पैथोलॉजी की प्रकृति के आधार पर, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

ज्यादातर, दवाओं का उपयोग उन स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जो बच्चे के जन्म के दौरान खूनी निर्वहन में शामिल होती हैं। निदान, रोगी की स्थिति और चिकित्सा के इतिहास को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाता है। किसी भी दवा को निर्धारित करते समय, डॉक्टर भ्रूण पर दवा के प्रभाव को ध्यान में रखता है।

निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा);
• हेमोस्टैटिक्स (एमिनोकैप्रोइक एसिड);
• प्रोजेस्टेरोन की तैयारी;
• टोकोलिटिक्स (पार्टुसिस्टेन);
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्सामेथासोन);
• विटामिन;
• नुकसान के लिए प्लाज्मा रिप्लेसमेंट थेरेपी एक लंबी संख्यारक्त (रेपोलीग्लुकिन);
• एनीमिया के लिए लोहे की तैयारी (फेरम-लेक);
• जननांग पथ (एमोक्सिसिलिन) के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स।

ज्यादातर मामलों में, योग्य सहायता के समय पर प्रावधान के साथ, गर्भावस्था को बचाना संभव है। रोग का निदान रक्त के कारण पर निर्भर करता है। हार्मोनल दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रोजेस्टेरोन की कमी को बदलने में सक्षम है, सहवर्ती विकृति का उपचार धमकी भरे गर्भपात के जोखिम को कम करता है।

दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। मैग्नेशिया के साथ वैद्युतकणसंचलन गर्भाशय के स्वर को कम कर देता है, इलेक्ट्रोरेलक्सेशन का आराम प्रभाव पड़ता है, ओजोन थेरेपी भ्रूण हाइपोक्सिया को कम करती है।

ऑपरेशन

यदि ऑपरेशन किया जाता है रूढ़िवादी चिकित्सावांछित प्रभाव नहीं हो सकता है। संचालन करने का निर्णय शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधाननैदानिक ​​स्थिति के अनुसार लिया। गर्भपात के मामले में, गर्भाशय गुहा को खुरच दिया जाता है, एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, एंडोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग करके भ्रूण के अंडे को हटा दिया जाता है। पॉलीप्स को बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना हटाया जा सकता है, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की सावधानी भी संभव है। गर्भवती महिलाओं में सर्जिकल उपचार उन्नत मामलों में किया जाता है, डॉक्टर की समय पर पहुंच के लिए दवाओं का सफलतापूर्वक उपयोग करना संभव हो जाता है प्रारम्भिक चरणबीमारी।

पहले खून बहने में मदद करें

गर्भावस्था को बचाने के लिए, कई उपाय करना अत्यावश्यक है:

• ऐम्बुलेंस बुलाएं;
• एक गर्भवती महिला को शांति प्रदान करें;
• उठाए हुए पैरों के साथ क्षैतिज स्थिति लें;
• एक मजबूत दर्द सिंड्रोम के साथ, एक एंटीस्पास्मोडिक (नो-शपा) लें;
• पेट के निचले हिस्से पर ठंडक लगाएं;
• स्नान मत करो;
• योनि में टैम्पोन न डालें।

जिन महिलाओं ने गर्भावस्था को रक्त स्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ रखा है, उन्हें पूर्ण भावनात्मक शांति का निरीक्षण करना चाहिए, साथ ही अस्थायी रूप से यौन क्रिया को छोड़ देना चाहिए। पुनर्वास अवधि के दौरान, शामक, फिजियोथेरेपी और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गैर-दवा के तरीकेइलाज। यदि संकेत हैं, तो अस्पताल में इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं प्रवेश के लिए और गर्भवती महिला के निर्वहन के बाद निर्धारित की जाती हैं। तनावपूर्ण स्थितियों से बचना जरूरी है, पौष्टिक भोजन, चलते रहो ताजी हवा.

महिला शरीर को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि विभिन्न संरचना और मात्रा का रहस्य जननांग पथ से लगातार स्रावित होता है। कई मामलों में, वे आपको रोगी की स्थिति, रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं, खासकर गर्भावस्था के दौरान। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान स्पॉटिंग का पता लगाना घबराहट का कारण नहीं है, हालाँकि, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। उपचार के लिए सिफारिशों का पालन करके जटिलताओं से बचा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव प्रसूति संबंधी रक्तस्राव के समूह को संदर्भित करता है, जो कि गर्भधारण और जन्म देने की अवधि के साथ-साथ प्रसव के बाद होता है। उन्हें एक गंभीर जटिलता माना जाता है, क्योंकि वे अक्सर मातृ मृत्यु का कारण बनती हैं।

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गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव: विशेषताएं

एक महिला के जीवन की इस अवधि के दौरान रक्त स्राव कुछ मानदंडों की विशेषता है:

• रक्तस्राव की अचानक शुरुआत;
• बड़े पैमाने पर खून की कमी;
• भ्रूण पहले पीड़ित होता है (इसलिए, आपातकालीन प्रसव अक्सर अभ्यास किया जाता है);
• कुछ मामलों को छोड़कर, खून की कमी गंभीर दर्द के साथ होती है;
• गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव महिला के शरीर की सुरक्षात्मक शक्तियों और प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं का तेजी से ह्रास करता है;
• दिल के काम में गड़बड़ी के साथ बीसीसी (परिसंचारी रक्त की मात्रा) में तेज कमी;
• महत्वपूर्ण रूप से डीआईसी (प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट) के जोखिम को बढ़ाता है।

पहली और दूसरी तिमाही में गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान रक्तस्राव के विकास को भड़का सकते हैं। कारण सीधे उस तिमाही पर निर्भर करता है जिसमें यह हुआ था।

प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्राव ऐसे कारणों से होता है:

• सहज गर्भपात;
• सिस्टिक स्किड;
• प्रत्यारोपण के बाद होने वाला रक्तस्राव;
• जमे हुए गर्भावस्था;
• स्त्रीरोग संबंधी रोग।

चिकित्सा रणनीति, एल्गोरिथ्म और उपचार आहार उस कारण पर निर्भर करते हैं जिसने गर्भावस्था के 20 सप्ताह तक रक्तस्राव को उकसाया।

अस्थानिक गर्भावस्था में रक्तस्राव के लक्षण और उपचार

इसे अस्थानिक गर्भावस्था भी कहा जाता है, जिसमें निषेचन के बाद अंडा प्रत्यारोपित हो जाता है और गर्भाशय गुहा के बाहर विकसित होना शुरू हो जाता है। इसके स्थानीयकरण के विशिष्ट स्थान नलिकाएं, उदर गुहा, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अल्पविकसित सींग (गेंडा गर्भाशय) हैं।

इतिहास में ऐसी विकृति के परिणामस्वरूप एक अस्थानिक गर्भावस्था बनती है:

• एडनेक्सिटिस;
• गर्भपात;
• जननांग शिशुवाद;
• एंडोमायोमेट्राइटिस;
• आंतरिक जननांग अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• हार्मोनल असंतुलन।

ट्यूब या अंडाशय के फटने के कारण यह प्रगतिशील और बाधित हो सकता है। कुछ मामलों में, यह स्थिति एक ट्यूबल गर्भपात के साथ समाप्त होती है।

इस मामले में मुख्य लक्षण गर्भावस्था के दौरान स्पॉटिंग है, जो "धब्बेदार" है, महिलाओं को मासिक धर्म में देरी होती है, वह इसकी शिकायत करती है। एक अस्थानिक गर्भावस्था भी एक तीव्र पेट का कारण बन सकती है, एक टूटी हुई फैलोपियन ट्यूब के कारण एक चिकित्सा आपात स्थिति। इस प्रकार की गर्भावस्था अधिकतम 8 सप्ताह तक विकसित हो सकती है, और उसके बाद ट्यूब फट जाती है और रक्तस्राव (आंतरिक और बाहरी) खुल जाता है।

निदान को सही ढंग से सत्यापित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए।

आगे की उपचार रणनीति इस प्रकार है:

• महिला की स्थिति का आकलन;
• रक्त हानि की डिग्री का निर्धारण;
• एनामनेसिस का संग्रह और स्पष्टीकरण (स्त्री रोग और प्रसूति);
• स्त्री रोग विभाग में तत्काल आधार पर अस्पताल में भर्ती;
• एक महिला का परिवहन क्षैतिज स्थिति में किया जाना चाहिए, सिर का अंत कम होना चाहिए;
• इष्टतम स्तर पर रक्तचाप बनाए रखना महत्वपूर्ण है;
• बड़े पैमाने पर खून की कमी के मामले में, रोगी को पुनर्जीवन और सर्जिकल टीम द्वारा अस्पताल में भर्ती कराया जाता है;
• आगे के सभी उपाय अस्पताल में पहले से ही विकसित और किए गए हैं।

प्रारंभिक गर्भपात के दौरान रक्तस्राव के कारण और लक्षण

इस स्थिति का सही नाम सहज गर्भपात है, जिसे 28 सप्ताह तक गर्भावस्था का समापन माना जाता है। इसके साथ, महिला का गर्भाशय ग्रीवा खुल जाता है, और भ्रूण के अंडे को आंशिक रूप से या पूरी तरह से गर्भाशय गुहा से बाहर निकाल दिया जाता है।

प्रारंभिक गर्भपात भड़काने वाले कारण इस प्रकार हैं:

यह विकृति निचले पेट में स्थानीयकरण के साथ दर्द के साथ होती है, गर्भाशय की टोन में वृद्धि, खूनी निर्वहन, रक्तस्राव में बदल जाता है। एक महिला की स्थिति सीधे खून की कमी, अवधि, एनीमिया और अन्य बीमारियों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

महत्वपूर्ण: पर सहज गर्भपातरक्तस्रावी सदमे से बचने के लिए समय पर रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है, जो तब होता है जब बड़ी मात्रा में रक्त खो जाता है (व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक रोगी के लिए)। यदि गर्भावस्था को बनाए नहीं रखा जा सकता है, तो वे इलाज का सहारा लेते हैं।

12 सप्ताह के गर्भ में रक्तस्राव को प्रारंभिक गर्भपात माना जाता है और अक्सर बिना किसी ज्ञात कारण के होता है। हम बात कर रहे हैं 13 से 28 सप्ताह तक की देर से गर्भपात. विभिन्न प्रेरक कारकों के कारण 100 में से 2-8 गर्भधारण गर्भपात में समाप्त होते हैं।

खूनी निर्वहन है विभिन्न विशेषताएं(स्मियरिंग से विपुल तक), साथ ही साथ दर्द सिंड्रोम(दर्द से सुस्त दर्दनिम्न पेट)। गर्भपात की आशंका और प्रारंभिक गर्भपात की स्थिति में आमतौर पर गर्भावस्था को बनाए रखा जाता है, लेकिन जितना अधिक रक्त खो जाता है, रोग का निदान उतना ही बुरा होता है।

सहज गर्भपात का एक चरणबद्ध पाठ्यक्रम है:

• गर्भपात की धमकी दी।यह स्थिति बहुत कम खूनी निर्वहन के साथ हो सकती है, दर्द हल्का होता है और निचले पेट में स्थानीयकरण के साथ सुस्त दर्द होता है।
• गर्भपात कराने लगा. इसके साथ खून का बहाव भी कम होगा और दर्द ऐंठन वाला होगा। सहज गर्भपात का यह चरण आमतौर पर स्वास्थ्य की संतोषजनक स्थिति के साथ आगे बढ़ता है। गर्भावस्था को जारी रखना है या नहीं, यह तय करने के लिए एक महिला को स्त्री रोग अस्पताल ले जाना चाहिए। इस मामले में रोग का निदान अनुकूल हो सकता है, लेकिन यह सब खून की कमी की मात्रा पर निर्भर करता है।
• गर्भपात हो रहा है. रोगी को भारी रक्तस्राव और पेट के निचले हिस्से में ऐंठन वाला दर्द होता है। इस स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और उचित उपायों की आवश्यकता होती है (गर्भाशय का इलाज, खोए हुए रक्त को बदलने के लिए रक्त आधान)।
• गर्भपात अधूरा।रक्त के थक्कों में स्रावित होता है और एक गहरे रंग का होता है, इसमें बहुत कुछ हो सकता है। एक दर्द सिंड्रोम होना चाहिए। इस मामले में गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता है, इसलिए वे गर्भाशय गुहा के इलाज का सहारा लेते हैं।
• पूर्ण सहज गर्भपात. यह अक्सर गर्भावस्था में बहुत जल्दी होता है। नैदानिक ​​तस्वीरऐसा दिखता है: गर्भाशय का संकुचन, गर्भाशय ग्रीवा नहर का खुलना, भ्रूण के अंडे को गर्भाशय गुहा से कुछ रक्त के साथ निकालना, गर्भाशय ग्रीवा को बंद करना और रक्तस्राव को रोकना। भरा हुआ सहज गर्भपातआपातकालीन देखभाल की आवश्यकता नहीं है, लेकिन महिला अभी भी अस्पताल में भर्ती है। अस्पताल में, उसका डायग्नोस्टिक इलाज चल रहा है। यह प्रक्रिया आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देती है कि गर्भाशय गुहा में डिंब के कोई कण नहीं बचे हैं।

प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के लिए चिकित्सीय उपाय

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के उपचार का परिणाम काफी हद तक एक चिकित्सा संस्थान में महिला के समय पर उपचार और डॉक्टर के सभी नुस्खों के सख्त पालन पर निर्भर करता है।

ऐसी स्थितियों के लिए चिकित्सा के परिसर में शामिल हैं:

• एक महिला के लिए पहला और सबसे महत्वपूर्ण नियम जिसे खतरा है प्रारंभिक गर्भपातयह सख्त बेड रेस्ट है।
• पूर्ण भावनात्मक शांति।
• यदि आवश्यक हो, हार्मोन थेरेपी एजेंट (प्रोजेस्टेरोन, Utrozhestan) निर्धारित हैं।
• वहाँ भी है आसव चिकित्सा(उपस्थित चिकित्सक के निर्देशों के अनुसार समाधानों के आसव में)।

उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में अस्पताल में उपचार किया जाना चाहिए। यदि वर्तमान गर्भावस्था को बनाए रखते हुए कारण को समाप्त किया जा सकता है, तो महिला को प्रसव तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

थक्के के प्रारंभिक चरण में रक्तस्राव: कारण, लक्षण, रोग का निदान

गर्भावस्था के दौरान खूनी निर्वहन में क्लॉट की उपस्थिति, उच्च संभावना के साथ, भ्रूण के ऊतकों के टुकड़े की रिहाई होती है। अक्सर एक महिला को शौचालय जाते समय या वजन उठाने के बाद थक्का दिखाई देता है। प्रक्रिया स्वयं स्पस्मोडिक दर्द (संकुचन के समान) के साथ होती है। ऐसा रक्तस्राव प्रारंभिक गर्भपात है, जो पहले 12 हफ्तों के दौरान बहुत बार होता है। डॉक्टर ऐसी गर्भावस्था को नहीं बचाएंगे, खासकर अगर रक्त लाल हो और थक्के हों।

टिप्पणी:रक्त के थक्कों का प्रकार (भूरा, लाल, लाल), साथ ही प्रस्तावित लक्षण, न केवल गर्भपात के लक्षण हो सकते हैं, बल्कि इस तरह के विकृति के भी हो सकते हैं:

• जमे हुए गर्भावस्था;
• भ्रूण के अंडे की टुकड़ी;
• गर्भाशय ग्रीवा या ट्यूबल गर्भावस्था।

ये स्थितियाँ एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक होती हैं, इसलिए उन्हें आपातकालीन देखभाल और अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

हाइडैटिडिफॉर्म तिल के साथ प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्राव

यह विकृति एक प्रकार का ट्रोफोब्लास्टिक रोग है जो महिला और पुरुष जनन कोशिकाओं के डेरिवेटिव से बनता है। बबल स्किड दोनों शारीरिक और अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद, प्रेरित गर्भपात, प्रजनन प्रणाली की भड़काऊ प्रक्रियाओं, हार्मोनल विकारों के साथ विकसित हो सकता है। इस रोग को कोरियोन में संशोधनों की उपस्थिति की विशेषता है: उन पर बुलबुले जैसे तत्वों के गठन के साथ विली के आकार में वृद्धि हुई है। यह मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है युवा अवस्था 20 से 30 साल की उम्र से।

सिस्टिक तिल के लक्षण:

• मासिक धर्म में 2-4 महीने तक की देरी (एक महिला खुद को गर्भवती मानती है);
• खोलना (वे बुलबुले की अस्वीकृति के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं) उनमें उन्हीं बुलबुले की उपस्थिति के साथ;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय अपेक्षित गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं होता है;
• 20 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड स्कैन करते समय, गर्भाशय में भ्रूण की कल्पना नहीं की जाती है, लेकिन "बर्फीले तूफान" की तस्वीर दिखाई देती है;
• प्रारंभिक विषाक्तता का क्लिनिक बहुत दृढ़ता से व्यक्त किया गया है;
• रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का अनुमापांक सामान्य से 1000 गुना अधिक है;
• गर्भाशय गुहा को ठीक करके ही रक्तस्राव को रोका जा सकता है।

टिप्पणी: यह विकृति निरंतर निगरानी के लिए एक संकेत है प्रसवपूर्व क्लिनिककोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए व्यवस्थित परीक्षण के साथ 2 साल के लिए। नकारात्मक शोध परिणामों के साथ केवल 2 वर्षों के बाद पुन: गर्भधारण की अनुमति है।

पहली तिमाही में प्रत्यारोपण रक्तस्राव

इसे आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, क्योंकि इससे भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है। इसके विकास का तंत्र इस प्रकार है: भ्रूण के अंडे को गर्भाशय के म्यूकोसा में प्रत्यारोपित किया जाता है, इस प्रक्रिया के दौरान एक वाहिका प्रभावित हो सकती है, जिसके कारण महिलाओं को प्रारंभिक गर्भावस्था में मामूली रक्तस्राव का अनुभव होता है। यह आमतौर पर उन दिनों में होता है जब अपेक्षित अगला मासिक धर्म शुरू होना चाहिए था। इसलिए, महिलाएं अक्सर इम्प्लांटेशन ब्लीडिंग को अगले माहवारी समझने की गलती करती हैं, क्योंकि उन्हें अभी तक गर्भावस्था के बारे में पता ही नहीं होता है।

तब नैदानिक ​​तस्वीर इस प्रकार होगी:

• अल्प निर्वहन;
• निर्वहन की अवधि कई घंटों से अधिकतम 2 दिन तक;
• रक्तस्राव नहीं बढ़ रहा है।

टिप्पणी:यदि डिस्चार्ज अधिक प्रचुर मात्रा में है और दर्द के साथ है, तो ये एक और विकृति के संकेत हैं, न कि आरोपण रक्तस्राव.

गर्भपात के कारण प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्राव

इस तरह की विकृति के साथ, प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण 12 सप्ताह तक जम जाता है। इसका कारण आमतौर पर भ्रूण के आनुवंशिक विकार, हार्मोनल कमी, तीव्र होता है संक्रामक विकृतिजिसे नैदानिक ​​रूप से निर्धारित किया जा सकता है। कभी-कभी यह स्थिति एक महिला के लिए स्पर्शोन्मुख होती है।

अन्य मामलों में, ऐसे लक्षण देखे जाते हैं:

• खराब खूनी निर्वहन;
• अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि का कोई संकेत नहीं;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• गर्भावस्था के संकेतों का अचानक गायब होना;
• स्तन ग्रंथियों का नरम होना;
• गर्भकालीन आयु के साथ गर्भाशय के आकार की असंगति।

एक जमे हुए गर्भावस्था के लिए चिकित्सीय रणनीति और इसके साथ होने वाले रक्तस्राव एक महिला के अस्पताल में भर्ती होने और गर्भाशय के इलाज के लिए नीचे आता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्राव: क्या करें?

इस तथ्य को देखते हुए कि रक्तस्राव के कारण भिन्न हो सकते हैं, यदि वे होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

• यदि रक्त स्राव नगण्य है, कोई दर्द नहीं है, और प्रसवपूर्व क्लिनिक दूर नहीं है, तो आप स्वयं वहां सहायता प्राप्त कर सकते हैं।
• जब रक्त उज्ज्वल होता है या रक्तस्राव मजबूत होता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने और उसके लिए प्रतीक्षा करने की आवश्यकता होती है।