अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान। अंतर्गर्भाशयी आधान

आज तक, भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान सबसे अधिक है प्रभावी तरीकाभ्रूण के हेमोलिटिक रोग का उपचार, जो मां और बच्चे के रक्त की असंगति के कारण होता है।

आंकड़ों के मुताबिक, सभी विवाहों के 9.5-13% में आरएच असंगतता होती है, हेमोलिटिक बीमारी की आवृत्ति लगभग 1.5% होती है। सभी आरएच-संवेदी महिलाओं में से, 40-50% भ्रूण में हल्का या कोई हीमोलिटिक रोग नहीं होगा, 25-30% में हेमोलिटिक रोग होगा, जिसके लिए प्रारंभिक नवजात अवधि में उपचार की आवश्यकता होगी, और केवल 20-25% में गंभीर एनीमिया विकसित होगा। चिकित्सा और प्रारंभिक प्रसव के आक्रामक तरीके।

आज, गंभीर हेमोलिटिक बीमारी के साथ भ्रूण के नुकसान के इतिहास वाले कई जोड़ों के पास बच्चे को ले जाने और देने का अवसर है। करने के लिए धन्यवाद आधुनिक तरीकेनिदान और नवीनतम उपकरण, रिपब्लिकन के विशेषज्ञ नैदानिक ​​अस्पतालसालाना भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान पर ऑपरेशन करते हैं। साक्षात्कार में विधि के बारे में और जानें। लिलियाना एफिमोवना तेरेगुलोवा।

- विधि क्या है और किन मामलों में इसका उपयोग उचित है?

- भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान - भ्रूण की गर्भनाल की नस में रक्त उत्पादों (एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स) का आधान। ऐसा करने के लिए, पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय की दीवार के माध्यम से अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत, रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर को निर्धारित करने के लिए भ्रूण गर्भनाल नस को एक विशेष, विशेष रूप से मजबूत, कठोर, एट्रूमैटिक सुई के साथ छिद्रित किया जाता है। रक्त परीक्षण प्राप्त करने के बाद, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत 100 से 250 मिलीलीटर का आधान किया जाता है। ताजा धोया एरिथ्रोसाइट्स। पूरे ऑपरेशन के दौरान, भ्रूण की हृदय गतिविधि की निरंतर निगरानी की जाती है। इसके अलावा, एक रक्त उत्पाद का आधान आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स की सापेक्ष संख्या को कम करके गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कमजोर करने में मदद करता है और महत्वपूर्ण स्तर से ऊपर भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स की कुल मात्रा को बनाए रखने में मदद करता है, जिससे स्थिति में काफी सुधार हो सकता है भ्रूण।

भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान उन मामलों में किया जाता है जहां गर्भवती महिला का आरएच संघर्ष होता है, मासिक हम एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करते हैं, जो मध्य संकीर्ण धमनी में भ्रूण, नाल और रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करता है। बीच की संकरी धमनी में रक्त प्रवाह की गति ही रक्ताल्पता की कसौटी है। यह निदान करने के बाद, हम रोगी को अंतर्गर्भाशयी भ्रूण रक्त आधान के लिए तैयार करते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनीमिया जैसी कई बीमारियों में, विभिन्न रूपप्रतिरक्षा संघर्ष, रीसस संघर्ष सहित, गैर-प्रतिरक्षा मूल के एनीमिया, जैसे परवोवायरस संक्रमण, साथ ही एलोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - रक्त उत्पादों का आधान उपचार और भ्रूण को बचाने का एकमात्र तरीका है। अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान तकनीक की शुरुआत से पहले, इस तरह के एनीमिया वाले अधिकांश भ्रूण मर गए, या समय से पहले प्रसव की आवश्यकता के परिणामस्वरूप गंभीर रूप से अक्षम हो गए। रीसस संघर्ष वाली अधिकांश महिलाएं, कई मृत बच्चों को जन्म देने के परिणामस्वरूप निःसंतान रहीं।

यह प्रक्रिया किस गर्भकालीन उम्र में की जानी चाहिए?

- यह सब विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है। फिलहाल जब भ्रूण को गंभीर एनीमिया का निदान किया जाता है, हम तुरंत इस ऑपरेशन को करते हैं। हम आमतौर पर गर्भावस्था के 18 से 33 सप्ताह तक भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान देते हैं।

- अंतर्गर्भाशयी आधान के बाद, मां और भ्रूण को ठीक होने में कितना समय लगता है?

- आमतौर पर पोस्टऑपरेटिव अवधि 1-2 दिन होती है।

क्या इस उपचार के दौरान समवर्ती दवा की आवश्यकता है?

- नहीं, ऐसी कोई जरूरत नहीं है।

अंतर्गर्भाशयी आधान को दोहराना किन मामलों में आवश्यक है?

- दोहराए जाने वाले रक्ताधानों की संख्या गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है। हमारे व्यवहार में, एक मामला था कि हमने एक रोगी के लिए यह प्रक्रिया 8 बार की। गर्भकालीन आयु के संबंध में, गर्भ के 34 सप्ताह तक अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान बार-बार किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समय भ्रूण काफी व्यवहार्य हो जाता है। उदाहरण के लिए, यदि 34 सप्ताह के बाद भ्रूण की हेमोलिटिक बीमारी विकसित होती है या इसका कोर्स बढ़ जाता है, तो प्रारंभिक जन्म का मुद्दा तय हो जाता है। ऐसा हो सकता है प्राकृतिक प्रसव, और सी-धारा- यह सब प्रत्येक मामले में स्थिति पर निर्भर करता है।

- क्या हो सकता हैकोई जटिलता?

- अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान एक ऐसी प्रक्रिया है जो मां और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है, इसलिए इसे एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा सख्त संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, माँ को प्लेसेंटल एबॉर्शन जैसी जटिलता विकसित हो सकती है, थ्रोम्बोसाइटोनेमिया के कारण भ्रूण को बड़े रक्त की कमी का अनुभव हो सकता है, जो अक्सर रीसस संघर्ष के साथ होता है, और दुर्लभ मामलों में, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु। यह भी विचार करने योग्य है कि इस प्रक्रिया के बाद हो सकता है समय से पहले जन्म.

बेशक, यह स्पष्ट रूप से कहना मुश्किल है कि किसी विशेष मामले में क्या जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, लेकिन एक योग्य प्रक्रिया के साथ, सब कुछ आमतौर पर ठीक हो जाता है। यदि अंतर्गर्भाशयी आधान सफल रहा और वांछित परिणाम प्राप्त हुआ, तो सभी बच्चे जन्म के बाद सामान्य रूप से बढ़ते और विकसित होते हैं। सामान्य विकास से विचलन केवल बहुत समय से पहले के बच्चों में हीमोलिटिक बीमारी के साथ नोट किया जाता है और वे समयपूर्वता के कारण होते हैं।

- क्या ऐसी संभावना है उपचार दियानहीं देंगे सकारात्मक नतीजे?

- मेरे व्यवहार में ऐसे मामले नहीं थे। यदि निदान सही है, तो हमें हमेशा पर्याप्त परिणाम मिलता है।

लिलिया तुरुलिना

"आरएच-संघर्ष 16 आरएच-नकारात्मक गर्भवती महिलाओं में से एक में होता है, अगली गर्भावस्था में - हर चौथे में। इसलिए, आरएच-नकारात्मक रक्त वाली सभी गर्भवती महिलाओं को रक्त में एंटी-आरएच एंटीबॉडी की निगरानी करने के लिए नियुक्त किया जाता है," विक्टोरिया कहते हैं सर्गेवना ज़ुरावलेवा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, स्वस्थ मातृत्व केंद्र - पहली बार, रक्त में एंटी-रीसस एंटीबॉडी की मात्रा प्रारंभिक उपस्थिति में एक गर्भवती महिला में निर्धारित की जाती है। यदि विश्लेषण के परिणाम विशेष चिंता का कारण नहीं बनते हैं, इसे 20 सप्ताह की गर्भावस्था में और फिर हर चार सप्ताह में दोहराया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष का खतरा किसे है

के साथ पंजीकरण करते समय महिलाओं का परामर्श, सभी गर्भवती महिलाओं को समूह और आरएच संबद्धता द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि गर्भवती महिला में आरएच-नकारात्मक रक्त पाया जाता है, तो बच्चे के पिता को वही अध्ययन सौंपा जाता है। यदि विश्लेषण के परिणाम बताते हैं कि पिता के पास आरएच-पॉजिटिव रक्त है, तो गर्भवती मां को आरएच संघर्ष विकसित होने का खतरा होता है।

हालांकि, एक बच्चे के माता-पिता में एक अलग आरएच रक्त का मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान निश्चित रूप से आरएच संघर्ष होगा। यदि पिछली गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से बाधित किया गया था, तो रीसस संघर्ष विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है अस्थानिक गर्भावस्था, सहज गर्भपात. पिछली गर्भधारण के पूरा होने के बाद विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस की कमी एक अन्य कारक है जो रीसस संघर्ष की घटना का अनुमान लगाता है।

अगर कोई एंटीबॉडी नहीं है

एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, सभी आरएच-नकारात्मक गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के 28 सप्ताह में एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन का रोगनिरोधी प्रशासन दिया जाता है। यदि अगली जांच के दौरान एंटी-रीसस एंटीबॉडी का पता चलता है, तो गर्भवती महिला के प्रबंधन की समीक्षा की जाती है।

एंटी-आरएच एंटीबॉडी के टाइटर्स उनकी वृद्धि के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं - हर दो या चार सप्ताह। ऐसी गर्भवती महिलाओं को अधिक बार अल्ट्रासाउंड दिखाया जाता है, अर्थात् महीने में एक बार 30 सप्ताह तक, 30 सप्ताह के बाद हर दो सप्ताह में प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड मार्करों का पता लगाने के लिए भ्रूण के हेमोलिटिक रोग का विकास।

अगर हेमोलिटिक बीमारी का खतरा है

हेमोलिटिक रोग गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष की एक गंभीर जटिलता है। एंटी-रीसस एंटीबॉडी के उच्च टाइटर्स की उपस्थिति में या हेमोलिटिक रोग के विकास के अल्ट्रासाउंड संकेतों का पता लगाने के लिए, ऐसी गर्भवती महिला को भ्रूण में हेमोलिटिक एनीमिया की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए एक विशेष संस्थान में भेजा जाता है।

एक विशेष संस्थान में, यदि संकेत दिया जाता है, तो एक एमनियोसेंटेसिस किया जाता है (एक अध्ययन उल्बीय तरल पदार्थ), गर्भनाल - हीमोग्लोबिन, समूह और आरएच संबद्धता के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक गर्भवती महिला की पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से भ्रूण की गर्भनाल से रक्त लेना।

उपचार का मुख्य तरीका विनिमय आधान है। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण. इसके लिए पहले ग्रुप के डोनर ब्लड और Rh नेगेटिव का इस्तेमाल किया जाता है। यह ऑपरेशन आपको गर्भावस्था को लम्बा करने और बच्चे को गंभीर जटिलताओं के विकास से बचाने की अनुमति देता है। रीसस संघर्ष के साथ गर्भवती महिलाओं के प्रसव की शर्तें व्यक्तिगत हैं और भ्रूण में हेमोलिटिक एनीमिया की डिग्री और भ्रूण को रक्त के आदान-प्रदान के बाद सकारात्मक गतिशीलता पर निर्भर करती हैं।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, बच्चे के जन्म के बाद, आरएच-पॉजिटिव बच्चे के जन्म पर, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन को 72 घंटों के भीतर प्रशासित किया जाता है।

आरएच कारक या मां में परवोवायरस बी 19 की उपस्थिति से जैविक रूप से बिल्कुल असंगत। जिसका परिणाम बच्चे की मृत्यु और गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के लिए परिणाम से भरा होता है। अजन्मे बच्चे के जीवन को बचाने की कोशिश कर रहे डॉक्टरों को बच्चे के भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी रक्त चढ़ाना पड़ता है। आधुनिक चिकित्सा के विकास का स्तर हमें इस समस्या को हल करने की अनुमति देता है। इस लेख में, हम अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान प्रक्रिया के खतरों पर विचार करेंगे और बच्चे के पश्चात के जीवन के लिए पूर्वानुमान लगाने का प्रयास करेंगे।

इसे कैसे किया जाता है

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण पिछली शताब्दी के अंत से अस्तित्व में है। इस दौरान डॉक्टरों ने इसका गहन अध्ययन कर इसमें सुधार किया, लेकिन अभी भी यह पूरी तरह से सुरक्षित नहीं है। जैसा कि इस तरह के किसी भी हस्तक्षेप के साथ होता है, शुरू में आपको समस्या के इस समाधान की उम्मीद नहीं करनी चाहिए।

पहले या बहुत पहले प्रारंभिक प्रक्रियाओं को पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था।

अल्ट्रासाउंड () के आगमन और सामान्य रूप से दवा के विकास के बाद, स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, भ्रूण के गर्भनाल में सीधे दाता रक्त को इंजेक्ट करके भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान करना संभव हो गया। पहले, यह बच्चे के उदर गुहा में जलसेक द्वारा किया गया था, और प्रक्रिया को अधिक गहराई से और सावधानीपूर्वक नियंत्रित करने का अवसर नहीं दिया। यद्यपि ऑपरेशन करने के दोनों तरीके अब उपयोग किए जाते हैं, और बहुत सफलतापूर्वक।

जब आवश्यक आयु पूरी हो जाती है, तो मां के शरीर के साथ संघर्ष करने वाले भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स को गर्भनाल की नस में सीधे सुई डालकर अधिक उपयुक्त लोगों के साथ बदल दिया जाता है। उस क्षण को पकड़ना मुश्किल है, क्योंकि भ्रूण निरंतर गति में है, और यदि आप धमनी में प्रवेश करते हैं और रक्त इंजेक्ट करते हैं, तो बच्चे की जान नहीं बचाई जा सकती है।

भ्रूण के जीवन की सुरक्षा की जैविक विशेषताएं और विचार गर्भावस्था के 22 वें सप्ताह से पहले बच्चे के अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान को असंभव बनाते हैं, और समय-समय पर दोहराया जा सकता है जब तक कि डॉक्टर बच्चे की सुरक्षा के प्रति आश्वस्त न हो जाए। आमतौर पर, एक अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान ऑपरेशन एक घंटे से अधिक नहीं रहता है, हालांकि मामले के आधार पर, यह लंबा हो सकता है।

यह खुद अस्पताल में किया जाता है, हालांकि इसके पूरा होने के बाद आप घर जा सकते हैं। ठीक है, अगर वे उठते हैं, तो मां की जान बचाने के लिए सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

जोखिम

पिछले कुछ वर्षों में हुई सभी चिकित्सा सफलताओं और सुधारों के बावजूद, भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान हमेशा सकारात्मक रहने के लिए एक सुरक्षित पर्याप्त प्रक्रिया नहीं है।

ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर की योग्यता और उसके सख्त निर्देशों का किस हद तक पालन किया जाता है, इस पर बहुत सी बातें निर्भर करती हैं। प्रक्रिया के प्रति लापरवाह रवैया बहुत परेशानी और परिणाम ला सकता है। उनमें से कुछ बस अपूरणीय हैं। जिन चिकित्सा कर्मियों ने उपकरणों को कीटाणुरहित नहीं किया है, वे बच्चे को जोखिम में डालते हैं। रक्त इंजेक्ट करते समय सुई को लापरवाही से संभालने के कारण भी ऐसा हो सकता है। अनुचित पंचर से भ्रूण में रक्त का एक बड़ा नुकसान हो सकता है, समय से पहले जन्म और संपीड़न को भड़काता है, जिससे अजन्मे बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

भ्रूण को इस तरह के रक्त आधान का जोखिम बच्चे की मां के लिए भी खतरनाक होता है। सबसे खतरनाक जटिलताएँ सामान्य कारणों से होती हैं। जैसे आवश्यकता से अधिक रक्त चढ़ाना।

पूर्वानुमान

यहां तक ​​​​कि अगर बच्चे को अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान का ऑपरेशन सफल रहा और कोई स्पष्ट जटिलता नहीं हुई, तो कोई भी गारंटी नहीं देता कि वे अतीत में हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि आप हर समय अपने डॉक्टर के संपर्क में रहें और उनके निर्देशों का पालन करें। उसे संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स और गर्भाशय के संकुचन या श्रम को रोकने के लिए दवाओं का सुझाव देना चाहिए।

चिकित्सक के साथ पोस्टऑपरेटिव संचार आपको कल्याण, आपातकालीन देखभाल में किसी भी बदलाव के साथ प्रदान करेगा। इस तरह की अंतर्गर्भाशयी सर्जरी कराने वाली अधिकांश माताएं और बच्चे काफी सहज महसूस करते हैं और एक पूर्ण जीवन जीते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला न केवल अपने लिए बल्कि अपने बच्चे के लिए भी जिम्मेदार होती है, जिसका जीवन उसके पेट में शुरू होता है। पहले से ही भ्रूण की उपस्थिति के पहले दिन से, वे एक हो जाते हैं, और फिर महिला का शरीर दो के लिए काम करता है। सभी का कार्य निकट से संबंधित है आंतरिक अंगविशेष रूप से परिसंचरण और पाचन तंत्र। ऐसे मामले भी होते हैं जब बच्चे और मां के रक्त के बीच असंगति होती है, और फिर एक वास्तविक युद्ध विकसित होता है। सबसे पहले, यह सीधे शिशु की मृत्यु में समाप्त हो सकता है।

इससे भ्रूण और मां के स्वास्थ्य को भी खतरा है। इसलिए, मृत्यु को रोकने के लिए इस निदान को विशेष जिम्मेदारी के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा आज अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान के रूप में उपचार की ऐसी विधि की अनुमति देती है।

अंतर्गर्भाशयी आधान कैसे किया जाता है?

यह प्रक्रिया लंबे समय से ज्ञात है और आज अच्छी तरह से विकसित और अध्ययन की गई है। लेकिन इसमें यह जोड़ने लायक है कि यह पूरी तरह से सुरक्षित नहीं है, इसलिए आपको शुरुआत में इस पर भरोसा करने की जरूरत नहीं है। निषेचन से पहले या गर्भावस्था के पहले हफ्तों के दौरान प्रारंभिक प्रक्रियाओं को करना बेहतर होता है, ताकि भविष्य में आपको भ्रूण के जीवन को बचाना न पड़े। इस तरह के एक आधान को 1963 की शुरुआत में प्रस्तावित किया गया था, जो सीधे बच्चे के उदर गुहा के साथ काम करता था।

अल्ट्रासाउंड की उपस्थिति के बाद, भ्रूण की गर्भनाल में सीधे आवश्यक मात्रा में रक्त इंजेक्ट करना संभव हो गया। यह अद्यतन तकनीक परिचय की यथासंभव अधिक और अधिक गहनता से जांच करना और इसे कम खतरनाक बनाना संभव बनाती है।

गर्भावस्था के 22 सप्ताह के बाद ही रक्त आधान संभव हो पाता है। उसके बाद, गठित एरिथ्रोसाइट्स को नए लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो मां के एरिथ्रोसाइट समूह के लिए अधिक उपयुक्त होते हैं। इस प्रकार, डॉक्टर उसके जन्म की अवधि से पहले माँ और बच्चे के बीच "संपर्क स्थापित" करने का प्रबंधन करते हैं। भ्रूण में आवश्यक रक्त प्रकार का संचार किया जाता है, इसलिए यह ठीक ऐसा अंतर्गर्भाशयी आधान है जो पूर्ण गर्भ के लिए एकमात्र होना चाहिए। वे मां के पेट से एक पतली सुई की मदद से सीधे गर्भनाल की शिरा में प्रवेश करते हैं और खून इंजेक्ट करते हैं।

इस तरह की प्रक्रिया बहुत कठिन है, क्योंकि गर्भनाल और भ्रूण लगातार चलते रहते हैं और केवल एक अल्ट्रासाउंड की मदद से सटीक हिट के लिए सही पल को पकड़ना काफी मुश्किल होता है। अगर यह सुई किसी धमनी में चली जाए तो भ्रूण का जीवन रुक सकता है। सामान्य तौर पर, प्रक्रिया की अवधि में लगभग एक घंटा लगता है, लेकिन कभी-कभी अधिक।

रक्त आधान का खतरा

आज की सबसे उन्नत दवा के बावजूद, इस तथ्य से अवगत होना चाहिए कि इस तरह का रक्त आधान न केवल बच्चे के लिए बल्कि स्वयं माँ के लिए भी काफी खतरनाक है। परिणाम सकारात्मक होने के लिए, सख्त संकेतों के अनुसार केवल एक अनुभवी डॉक्टर पर भरोसा करना आवश्यक है। ऐसे मामले भी हैं जहां हैं संक्रामक रोग, और अक्सर यह सभी उपकरणों के गलत परिचय और उपयोग के कारण होता है। इसके अलावा, अगर छेदन गलत है तो बच्चे को बहुत खून की कमी हो सकती है। इससे मां को समय से पहले जन्म, नाभि शिरा के संपीड़न और के साथ खतरा होता है अंतर्गर्भाशयी मृत्युभ्रूण।

एक और सबसे गंभीर जटिलता है - आधान। यह भ्रूण से गर्भ में रक्तस्राव की विशेषता है। यह स्थिति विशेष रूप से मां के लिए खतरनाक होती है। उसके बाद, किसी भी मामले में आपको गर्भाशय को साफ करने के लिए ऑपरेशन करने में संकोच नहीं करना चाहिए। दुर्भाग्य से, इस मामले में बच्चे को बचाना बहुत मुश्किल और लगभग असंभव होगा। इसलिए, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि प्रक्रिया बहुत जटिल और जिम्मेदार है। इन सब को रोकने के लिए रक्त आधान अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और फिर इसका परिणाम माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सकारात्मक हो सकता है।

अंतर्गर्भाशयी आधान के बाद निदान

सफल आधान के बाद बच्चे के भावी जीवन और विकास के बारे में कुछ भी बुरा नहीं कहा जा सकता है। लगभग सभी मामले सामान्य स्वास्थ्य के साथ दर्ज किए गए। टोडलर पूरी तरह से सामान्य और स्वस्थ बच्चों के रूप में बढ़ते और विकसित होते हैं। विचलन केवल समय से पहले के बच्चों में आधान के साथ देखा जा सकता है।

नियंत्रण का उपयोग कर अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान वर्तमान में रीसस संघर्ष या हेमोलिटिक रोग के उपचार में सबसे प्रभावी तरीका है। यह प्रक्रिया तब आवश्यक है जब भविष्य का बच्चाऔर माँ में रक्त की असंगति है।

इंट्रा-एब्डॉमिनल और इंट्रावास्कुलर ट्रांसफ्यूजन है। अधिक पसंदीदा इंट्रावास्कुलर है, लेकिन यह गर्भावस्था के बीस-दूसरे सप्ताह के बाद किया जाता है। जब इस अवधि से पहले कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, तो इंट्रा-एब्डॉमिनल ट्रांसफ्यूजन का उपयोग किया जाता है। आधान के लिए संकेत, एक नियम के रूप में, लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या में पंद्रह प्रतिशत या इससे भी अधिक कमी है। प्रक्रिया हर तीन सप्ताह में दोहराई जाती है, क्योंकि भ्रूण की हेमोलिटिक बीमारी हेमेटोक्रिट को प्रति दिन एक प्रतिशत कम कर देती है। एक जटिल या प्रगतिशील रूप में, चौंतीसवें सप्ताह के बाद, समय से पहले जन्म कराने का निर्णय लिया जाता है।

प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन का उपयोग करती है, जब डॉक्टर, एक कैथेटर का उपयोग करते हुए, पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गर्भनाल की नस में प्रवेश करता है, और फिर भ्रूण को बीस से पचास मिलीलीटर रक्त युक्त करता है आरएच नकारात्मक कारक. जब भ्रूण का रक्त समूह ज्ञात होता है, तो वही प्रयोग किया जाता है, और जब यह अज्ञात होता है, तो 1(0) रक्त का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया शरीर से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कमजोर करती है। भावी माँ, चूंकि यह आरएच-पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को कम करता है और महत्वपूर्ण मूल्यों से अधिक भ्रूण हेमेटोक्रिट को बनाए रखेगा।

आपको पता होना चाहिए कि अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान गर्भवती मां और भ्रूण दोनों के लिए एक खतरनाक प्रक्रिया है, इसलिए यह असाधारण संकेतों के तहत और केवल एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाता है। कभी-कभी एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताएं, भ्रूण-मातृ आधान, गर्भनाल का संपीड़न, समय से पहले जन्म और संभावित अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु संभव है।

जब गर्भावस्था की केवल योजना बनाई जाती है, तो आप इस प्रक्रिया से बच सकते हैं, जिसके लिए आपको रक्त के प्रकार, साथ ही महिला और पुरुष के आरएच कारकों का पता लगाने की आवश्यकता होती है। जब पिता आरएच-पॉजिटिव हो और मां आरएच-नेगेटिव हो, तो निवारक उपायों का एक सेट लिया जाना चाहिए।

यदि आपको इस तरह के एक जटिल हेरफेर सौंपा गया है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए। अक्सर प्रक्रिया अच्छी तरह से चलती है, और भविष्य में, जो बच्चे इससे गुजरते हैं वे शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से सामान्य रूप से विकसित होते हैं।