अगर बच्चा गर्भ में मर जाता है। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु

वांछित बच्चे की भावी मां के लिए सबसे बड़ी त्रासदियों में से एक, निश्चित रूप से, यह संदेश है कि उसका बच्चा पैदा हुए बिना ही मर गया।मां के गर्भ में बच्चे की मौत भीतर हो सकती है जन्म के पूर्व का विकासहालाँकि, चाहे जिस समय यह हुआ हो, यह घटना माता-पिता और साथ ही उनके सभी रिश्तेदारों के लिए एक शानदार अनुभव प्रदान करती है। ऐसे मामलों में बहुत सी महिलाएं हुए दुख और अनुभव के लिए पूरी जिम्मेदारी लेती हैं बहुत अच्छा लग रहाबच्चे की मौत पर अपराध बोध। गर्भधारण की खुशी और खुशी अचानक ही दुख में बदल जाती है और बच्चे को खोने का कड़वाहट इस बात को अनुभव करने वाली महिला लंबे समय तक नहीं भूल पाती है। मुख्य प्रश्न जो हताश माता-पिता स्वयं से पूछते हैं कि ऐसा क्यों हुआ, इस दुर्भाग्य का कारण क्या था। दुर्भाग्य से, आमतौर पर इन सवालों का स्पष्ट जवाब देना बेहद मुश्किल होता है, क्योंकि भ्रूण की मृत्यु के कई कारण होते हैं और वे अक्सर जटिल होते हैं। उनमें से बहुत कम, जैसे गर्भनाल, जो भ्रूण की गर्दन के चारों ओर लपेटती है और इस प्रकार प्रवाह को बाधित करती है पोषक तत्त्व, श्वासावरोध होता है, और गंभीर जन्म दोष अजन्मे बच्चे की मृत्यु का कारण होते हैं। हालांकि कई मामलों में मौत के कारणों का पता लगाने के लिए चाहे कितनी भी रिसर्च की गई हो, पता नहीं चल पाया है। तब संभावित कारणइस स्थिति को आनुवंशिक, हार्मोनल, शारीरिक, प्रतिरक्षात्मक और भड़काऊ प्रक्रियाएं माना जाता है जो गर्भवती मां और मनोवैज्ञानिक कारकों के शरीर में होती हैं। हालांकि, सटीक कारण के लिए कई विशेष जांच की आवश्यकता होती है, जैसे कि मृत भ्रूण का शव परीक्षण, पोस्ट-मॉर्टम हिस्टोपैथोलॉजी अंश, आनुवंशिक परीक्षण और अन्य।

भ्रूण की मृत्यु के लिए अग्रणी कारकजैसे मातृ कारक - प्लेसेंटा और एमनियोटिक द्रव के कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। गर्भावस्था की शुरुआत में, आमतौर पर भ्रूण की मृत्यु हो जाती है क्रोमोसोमल असामान्यताएंया संक्रमण, जबकि दूसरी छमाही में इसका मुख्य कारण ऑक्सीजन की कमी है।
मातृ कारकों के रूप में, निस्संदेह हृदय रोग, रक्त रोग, किडनी रोग, एनीमिया, अनियंत्रित या अनियंत्रित मधुमेह और अन्य जैसे प्रणालीगत रोग हैं। भविष्य की मां के शरीर में परिवर्तन भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक हैं, जो ईपीएच-गेस्टोसिस (ईपीएच - जेस्टोसिस: एओडेमा, प्रोटीनुरिया, हाइपरटेंसिया) नामक एक बहुत ही खतरनाक गर्भावस्था जटिलता की संभावना से जुड़ा है और उच्च रक्तचाप, प्रोटीनुरिया द्वारा प्रकट होता है। और एडिमा। तपेदिक, उपदंश, हेपेटाइटिस और वातस्फीति, संक्रमण (रूबेला, खसरा, इन्फ्लूएंजा, हेपेटाइटिस और अन्य) जैसे रोग और संक्रमण, साथ ही अन्य, समान खतरे को वहन करते हैं। संक्रामक रोगसाथ उच्च तापमान. गर्भावस्था के दौरान ली जाने वाली सभी प्रकार की दवाओं, साथ ही शराब और निकोटीन का भ्रूण पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है। इन दवाओं के प्रभाव में, नाल और गर्भाशय में रक्त वाहिकाओं का संकुचन हो सकता है, जिससे भ्रूण को सही मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करना असंभव हो जाता है, और पोषक तत्वों की कमी से गर्भपात हो सकता है। भ्रूण की मृत्यु का एक बढ़ा हुआ जोखिम उन महिलाओं में भी होता है जिनका विभिन्न के संपर्क में आने का इतिहास रहा है रासायनिक पदार्थया भारी धातुओं के साथ जहर इस तथ्य के कारण कि जहरीले प्रभाव रसायनों के संपर्क में आने के कुछ समय बाद तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। भ्रूण के विकास के सभी चरणों में गर्भावस्था के दौरान विफलता का जोखिम भी मां में एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति का सुझाव देता है। ऐसा होता है कि असफल गर्भावस्था के मामले मां के शरीर में असंगति से जुड़े होते हैं - इन एंटीबॉडी की एक उच्च सामग्री की उपस्थिति, जो हेमोलिटिक रोगों की घटना का कारण बन सकती है और गंभीर सामान्यीकृत शोफ पैदा कर सकती है, यह भ्रूण के विकास में भी परिलक्षित होता है , बदले में, वृद्धि आंतरिक अंग, अन्य हेमोडायनामिक विकार भी भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकते हैं।
सामान्य कारणअंतर्गर्भाशयी मृत्यु नाल के रोग हैं, साथ ही गर्भनाल भी। मिसप्लेसमेंट (प्लेसेंटा प्रीविया), प्लेसेंटल अटैक, समय से पहले क्रस्टिंग, हेमटॉमस या अन्य असामान्यताएं भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के परिवहन में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं, जिससे विकास संबंधी विकार हो सकते हैं और इसलिए, भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। नाल की उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप, इसके प्रवाहकीय कार्यों में कमी होती है, जिससे रूपात्मक परिवर्तन होते हैं जो भ्रूण के जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करते हैं।
एक समान रूप से खतरनाक जटिलता जो अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बन सकती है, वह गर्भनाल है जो एक लूप में बंधी हुई है। यदि यह प्रक्रिया बहुत अधिक समय तक चलती है, तो दम घुटने से भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के हिलने-डुलने के दौरान जब बच्चा गुजरता है जन्म देने वाली नलिकानाल कभी-कभी समय से पहले ही निकल जाती है, जो भ्रूण के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। एक और खतरा जो गर्भनाल वहन करती है वह उसके स्थान से संबंधित है - यदि यह भ्रूण के सामने स्थित है तो एक खतरा उत्पन्न होता है। यह जटिलता अत्यंत दुर्लभ है और आमतौर पर गर्भधारण में होती है जहां एक असामान्य भ्रूण की स्थिति जैसे अनुप्रस्थ, श्रोणि, या पॉलीहाइड्रमनिओस सह-अस्तित्व में होती है, और यह भी कि गर्भावस्था कई है।

एक अजन्मे बच्चे की मृत्यु भी विभिन्न गंभीर भ्रूण दोषों की उपस्थिति से जुड़ी हो सकती है। सबसे आम दोषों में हृदय, गुर्दे, तंत्रिका तंत्रऔर दूसरे।
विकास की अनुपस्थिति या मंदता के साथ-साथ भ्रूण के आंदोलन की समाप्ति में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का संदेह है। पहली तिमाही में, गर्भावस्था के लक्षण जैसे मतली और गर्भावस्था से संबंधित अन्य लक्षण बंद हो सकते हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था, जो परेशान कर रहा है भावी माँ. भ्रूण की मृत्यु आमतौर पर अन्य लक्षणों के साथ होती है जैसे कि वजन बढ़ना और पेट की परिधि में कमी, गर्भ के 20 सप्ताह के बाद भ्रूण की गति में कमी, गर्भावस्था के दूसरे भाग में भ्रूण की गति में कमी, और अन्य। कोई भी संकेत जो भ्रूण की मृत्यु का सुझाव दे सकता है, निदान की पुष्टि करने के लिए शीघ्र परामर्श और सटीक निदान की आवश्यकता होती है। सबसे विश्वसनीय निदान परीक्षण जो आपको सटीक निदान निर्धारित करने और करने की अनुमति देता है, वह अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड पर, एक सटीक तस्वीर तुरंत उभरती है - हृदय गति की अनुपस्थिति और भ्रूण की हलचल अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का संकेत दर्शाती है। भ्रूण की मृत्यु के लिए अग्रणी अन्य लक्षण में कमी है एचसीजी स्तरगर्भावस्था और भ्रूण के पहले तिमाही में, गर्भाशय का कोई विकास नहीं होता है, गर्भाशय के निचले हिस्से का कम होना और अन्य। इनमें भ्रूण की गति में परिवर्तन शामिल हैं। कुछ मामलों में, आप देख सकते हैं कि कैसे झटकेदार गति महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाती है और फिर आवृत्ति और तीव्रता में कमी आती है जब तक कि यह अंत में बंद न हो जाए।

गर्भावस्था के अंत की खबर जिसमें भ्रूण की मृत्यु हुई, निश्चित रूप से महिलाओं के लिए बहुत मुश्किल है।एक महिला अब भी हमेशा उम्मीद करती है कि ऐसा नहीं है, कि डॉक्टर गलत हैं और उसका बच्चा जीवित है।
अक्सर अंतर्गर्भाशयी मृत्यु जल्द ही मृत भ्रूण के सहज निष्कासन की ओर ले जाती है। ज्यादातर मामलों में, अगले दो हफ्तों के भीतर मृत भ्रूण का एक सहज निष्कासन होता है और कभी-कभी सहज श्रम की शुरुआत के लिए डॉक्टरों की करीबी देखरेख में "प्रतीक्षा" करने की प्रथा होती है। गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में भर्ती होने की संभावना के साथ कड़ाई से निगरानी करना आवश्यक है, उनके शरीर के मुख्य संकेतकों की निगरानी करें, जैसे कि रक्तचाप, नाड़ी, तापमान, जिसके मूल्यों को संक्रमण की शुरुआत के संकेतक के रूप में पहचाना जा सकता है , अगर आदर्श से विचलन हैं, साथ ही फाइब्रिनोजेन का अध्ययन, जो जमावट विकारों का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देता है। यदि एक मृत भ्रूण लंबे समय तक गर्भाशय में रहता है, तो यह माँ के लिए कई जानलेवा जटिलताएँ पैदा कर सकता है और भ्रूण के सहज निष्कासन की प्रतीक्षा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गर्भाशय से भ्रूण का निष्कासन उसकी मृत्यु के 2 सप्ताह बाद नहीं किया जाना चाहिए। बुखार, सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि जैसे संक्रमण की शुरुआत के लक्षण होने पर गर्भावस्था को तुरंत समाप्त कर देना चाहिए। गर्भपात की सबसे खतरनाक जटिलताओं में एक मृत भ्रूण के कारण असामान्य रक्त का थक्का जमना और क्लॉटिंग कारकों, फाइब्रिनोजेन और प्लेटलेट्स में कमी के कारण डीआईसी की ओर अग्रसर विकार हैं। उपरोक्त सूची के अधिकांश लक्षण गर्भाशय में मृत भ्रूण के लंबे समय तक (लगभग कई सप्ताह) रहने की स्थिति में होते हैं। मां के शरीर में मृत भ्रूण से पदार्थों के प्रवेश के परिणामस्वरूप होमियोस्टेसिस का उल्लंघन हो सकता है। नतीजतन, बच्चे के जन्म के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में फाइब्रिनोजेन की कमी बहुत गंभीर हो सकती है और रक्तस्राव को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है। कभी-कभी प्रत्यारोपण और रक्त के थक्के को बढ़ाने के लिए रक्त आधान की भी आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेने से पहले एक सटीक निदान की आवश्यकता हैऔर 100% भ्रूण मृत्यु सुनिश्चित करें। सबसे बढ़िया विकल्पएक गर्भवती महिला के लिए जिसकी गर्भावस्था के दूसरे छमाही में अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु हो जाती है - श्रम को प्रेरित करें और भ्रूण को योनि से बाहर निकाल दें। इस स्थिति में, सभी कार्यों को निर्देशित किया जाना चाहिए सामान्य हालतऔरत। एक महिला के शरीर से एक मृत भ्रूण को बाहर निकालने के लिए बहुत ही कम, एक सीजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है। क्योंकि यह ऑपरेशन, जो मृत भ्रूण को निकालने के मामले में योनि से जन्म लेने की तुलना में मां के लिए अधिक खतरनाक होता है। कब सीजेरियन सेक्शन, यह केवल सख्त के अनुसार किया जाता है चिकित्सा संकेतजैसे कि एक बहुत ही संकीर्ण श्रोणि, बड़ा फल, भ्रूण की गलत स्थिति, और अन्य। रक्त जमावट के उल्लंघन की संभावना को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, थक्का जमने की तुलना में रक्त की हानि बहुत अधिक हो सकती है और इससे महत्वपूर्ण रक्त हानि और संबंधित जटिलताएं हो सकती हैं। यदि क्षय अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण हुआ था, तो मां के लिए भी खतरा हो सकता है, क्योंकि इससे पोस्टऑपरेटिव घाव के पूर्ण और उचित उपचार में कठिनाई हो सकती है। इस मामले में, उपचार प्रक्रिया बहुत कठिन है, इसलिए, मृत भ्रूण के निष्कासन के बाद सेप्टिक जटिलताओं से बचने के लिए, एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस को अक्सर प्रशासित किया जाता है।
स्टिलबर्थ आमतौर पर एक बहुत ही कठिन प्रक्रिया है। तथ्य यह है कि अधिकांश अंग बच्चे के जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व होती है, और भ्रूण बहुत छोटा हो सकता है। श्रम गतिविधि को तेज करने और जल संचय से बचने के लिए अंतःशिरा ऑक्सीटोसिन का प्रबंध किया जाना चाहिए। एमनियोसेंटेसिस की भी सिफारिश की जाती है, गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने के लिए प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग ताकि नहर सबसे अधिक ग्रहणशील हो। वे मुख्य रूप से जेल के रूप में लगाए जाते हैं और ग्रीवा नहर में इंजेक्ट किए जाते हैं। गर्भ में भ्रूण के जमने के ज्यादातर मामलों में हरे या भूरे रंग की उपस्थिति देखी गई। उल्बीय तरल पदार्थजिसके आधार पर यह माना जा सकता है कि मौत हाइपोक्सिया के कारण हुई है। समय के साथ, यदि एक मृत भ्रूण गर्भाशय में रहता है, तो यह मैक्रेशन की प्रक्रिया से गुजरता है, गर्भाशय के अंदर मृत भ्रूण का प्राकृतिक अपघटन। मृत्यु के बाद, भ्रूण के ऊतकों और एमनियोटिक द्रव में निस्पंदन होता है, और एंजाइम ऊतक घटकों की विनाशकारी गतिविधि शुरू करते हैं। हालांकि, इस तथ्य के कारण भ्रूण की मृत्यु तक मैक्रेशन की डिग्री निर्धारित नहीं की जा सकती है कि इस प्रक्रिया की दर एमनियोटिक द्रव की संरचना और मात्रा पर निर्भर करती है।

अक्सर एक भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की घटनाएं होती हैं एकाधिक गर्भावस्था. एकाधिक गर्भधारण में, आधान या पैथोलॉजी के कारण एक भ्रूण जन्म से पहले ही मर सकता है। यह अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था में, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, या प्रसवकालीन अवधि के दौरान होता है। एकाधिक गर्भावस्था के मामले में एक भ्रूण की मृत्यु का शेष, जीवित बच्चों के विकास पर भारी प्रभाव पड़ता है। तीव्र हेमोडायनामिक के परिणामस्वरूप कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीभ्रूण न्यूरोलॉजिकल क्षति और डीआईसी के साथ-साथ शेष भ्रूणों की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बन सकता है। अक्सर, जो बच्चे भ्रूण में से किसी एक की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु से बच जाते हैं, उनमें सेरेब्रल पाल्सी का निदान किया जाता है। कभी-कभी गर्भावस्था के पहले हफ्तों में किसी एक भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, और फिर मृत कोशिकाएं नाल के ऊतकों में घुस जाती हैं। फिर, बच्चे के जन्म के बाद, आप गर्भनाल में भ्रूण के बाकी बेजान ऊतकों को देख सकते हैं। एकाधिक गर्भधारण में, बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण में से एक की मृत्यु अधिक बार होती है। इस तरह की त्रासदी का सबसे आम कारण पहले बच्चे के जन्म के बाद नाल का समय से पहले अलग होना है।

एक वांछित बच्चे की हानि एक त्रासदी है जिसका महिलाओं के मानस पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वह भयानक, भारी मानसिक पीड़ा छोड़ जाती है और कोई केवल यह उम्मीद कर सकता है कि शायद अगली बार सब कुछ ठीक हो जाए। बहुत बार उन महिलाओं में देखा जाता है जिन्होंने इस दुखद घटना का अनुभव किया है, एक घटना जिसे अभिघातज के बाद के तनाव के लक्षण कहा जाता है। गर्भावस्था को बनाए रखने में कठिनाइयाँ और अगले जन्म का भय, असुरक्षा की भावना, अवसाद, नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है जन्म की बधाई स्वस्थ बच्चा. इसलिए, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता को भ्रूण की मृत्यु का कारण पता होना चाहिए। यह अब तक का सबसे महत्वपूर्ण कारक है जिसका अगली गर्भावस्था के बारे में निर्णय पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। वास्तव में, ऐसे कारक हैं जो बाद के गर्भधारण में हानि का कारण बन सकते हैं। गर्भावस्था की विफलता के बाद इन कारकों को स्पष्ट करने के लिए, इस दुखद स्थिति की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए भविष्य में विशेष अध्ययन किए जाने चाहिए।
अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए, इस स्थिति के डॉक्टरों द्वारा सावधानीपूर्वक अध्ययन और उचित प्रसव पूर्व जांचइस विकृति के विकास के बढ़ते जोखिम वाली महिलाओं में। चिकित्सा प्रगति नए और अधिक बनाती है सटीक तरीकेअध्ययन जो भ्रूण के सटीक निदान और संभावित जोखिमों की अनुमति देते हैं। मुख्य बात यह है कि महिला का खुद पर, खुद पर और एक स्वस्थ बच्चा होने की संभावना में विश्वास है। और प्रियजनों का समर्थन, पति से आपसी समझ और तनावपूर्ण स्थिति में उसका समर्थन भी।

पढ़ें इससे जुड़ी सभी खबरें

200 गर्भधारण में से लगभग 1 का अंत स्टिलबर्थ में होता है। गर्भावस्था के 24 सप्ताह के बाद या उसके बाद जीवन के संकेतों के बिना पैदा हुए बच्चे को मृत जन्म कहा जाता है। गर्भावस्था के दौरान (अंतर्गर्भाशयी मृत्यु) या बच्चे के जन्म के दौरान शिशु की मृत्यु हो सकती है।
इस लेख में हम स्टिलबर्थ के कुछ कारणों के बारे में बात करेंगे, इस कठिन समय के दौरान क्या करना चाहिए और बच्चे के नुकसान का सामना कैसे करना है, इस पर सलाह देंगे। साथ ही, यह लेख उपयोगी होगा यदि आपको किसी ऐसे व्यक्ति का समर्थन करने की आवश्यकता है जिसे आप जानते हैं या परिवार के सदस्य जिन्होंने समान त्रासदी का अनुभव किया है।

सबसे पहले किस पर ध्यान दें?

पहला अलार्म संकेतगर्भाशय में भ्रूण के आंदोलनों की कमी या पूर्ण समाप्ति है। इसके साथ ही योनि से रक्तस्राव शुरू हो सकता है। अगर आपको ये लक्षण दिखें तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। आपको एक अल्ट्रासाउंड या भ्रूण के हृदय परीक्षण के लिए निर्धारित किया जाएगा।
कभी-कभी किसी समस्या का पहला संकेत होता है, जो पानी के स्राव और संकुचन से शुरू होता है।

क्या होता है जब एक बच्चा जन्म से पहले मर जाता है?

जब गर्भ में बच्चे की मौत हो जाती है तो महिला को अस्पताल ले जाया जाता है और मृत भ्रूण को निकालने के लिए प्रसव कराया जाता है। इसे जल्द से जल्द करना बेहतर है, क्योंकि देर करने से मां के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।
यदि आपको एक से अधिक गर्भावस्था है, तो आपका डॉक्टर आपको इसे रखने की सलाह दे सकता है ताकि दूसरे या अन्य शिशुओं को सामान्य रूप से विकसित होने दिया जा सके। कुछ माता-पिता इस सोच से भयभीत हैं कि एक मृत बच्चा एक जीवित बच्चे के बगल में होगा। लेकिन यह संभव है। मृत भ्रूण का उल्टा विकास होता है और स्वस्थ बच्चे (या बच्चों) के जन्म के बाद इसके ऊतक गर्भाशय से बाहर आ जाएंगे। हालांकि, यदि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो कोई स्पष्ट संकेत नहीं हो सकता है।
पर्यवेक्षण करने वाले डॉक्टर को महिला को सभी परिणामों की व्याख्या करनी चाहिए।
कृत्रिम या सहज प्रसव में महिला को एक विशेष वार्ड में रखा जाता है। स्टाफ को सब कुछ समझाना चाहिए संभव विकल्पऔर आपको बताएं कि क्या उम्मीद करनी है। महिला के पास फैसला लेने का समय होना चाहिए, उसे मेडिकल स्टाफ का दबाव महसूस नहीं होना चाहिए।

क्या होता है जब एक बच्चा प्रसव के दौरान मर जाता है?

कभी-कभी गर्भनाल और गर्भनाल की समस्याओं के कारण प्रसव के दौरान बच्चे की अप्रत्याशित रूप से मृत्यु हो जाती है। ऐसी समस्याओं से तीव्र हाइपोक्सिया और बच्चे की मृत्यु हो सकती है। यह माता-पिता के लिए बहुत दुखदायी है। प्रसूति अस्पताल के कर्मचारी स्थिति की व्याख्या करने के लिए समय के बिना आपातकालीन सहायता प्रदान करते हैं। यह माता-पिता को डराता है और तनाव को बढ़ाता है।
यदि बच्चे की प्रसव के दौरान मृत्यु हो जाती है, तो आपको यह समझने के लिए समय चाहिए कि क्या हुआ और जल्दबाजी में निष्कर्ष पर न पहुंचें।

क्या मैं अपने बच्चे को देख सकता हूँ?

सब कुछ परिस्थितियों पर निर्भर करता है। शोध से पता चलता है कि कई माता-पिता को अपने बच्चे को छूने या पकड़ने की जरूरत होती है। इसलिए वे थोड़ा बेहतर महसूस कर रहे हैं।
शायद आप बच्चे को देखना चाहते हैं, लेकिन इस बात को लेकर चिंतित हैं कि वह कैसा दिखता है। आप दाई को पहले शब्दों में इसका वर्णन करने या फोटो लेने के लिए कह सकते हैं। कुछ माता-पिता बच्चे की एक तस्वीर को स्मृति चिन्ह के रूप में छोड़ देते हैं, उसे स्वयं धोते और कपड़े पहनाते हैं। हालांकि, अगर बच्चा बहुत समय से पहले पैदा हुआ था या गर्भाशय में कुछ समय के लिए मृत हो गया है, तो मृत बच्चे के शरीर को धोना असंभव है, क्योंकि उसकी त्वचा बहुत आसानी से घायल हो जाती है।
कुछ माता-पिता याद रखने के लिए कुछ छोड़ना चाहते हैं। ऐसी स्थिति में लिए गए निर्णय बहुत ही व्यक्तिगत होते हैं। आप और आपका दूसरा आधा स्थिति को अलग तरह से महसूस कर सकते हैं। क्या हुआ पूरी तरह से समझने के लिए आपको समय की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन किसी भी मामले में, मेडिकल स्टाफ को आपसे मिलना चाहिए।

क्या मृत्यु का कारण जानना संभव है?

मृत्यु का कारण माँ के रक्त परीक्षण, प्लेसेंटा की जाँच, या बच्चे के शरीर पर शव परीक्षण करके निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि मृत जन्म के आधे से अधिक मामलों में मृत्यु के लिए कोई स्पष्टीकरण नहीं पाया जा सकता है।
खोलने में मदद मिलेगी:

• मौत का कारण स्थापित करें
• बच्चे के विकास के बारे में जानकारी प्राप्त करें,
• उन स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में जानकारी प्राप्त करें जिन पर बाद की गर्भावस्था में विचार करने की आवश्यकता है,
• बच्चे के लिंग का निर्धारण।

एक शव परीक्षा हमेशा मौत का कारण नहीं बताती है, जो माता-पिता के लिए निराशाजनक है। आप व्यक्तिगत, धार्मिक या अन्य कारणों से ऑटोप्सी के लिए सहमत नहीं हो सकते हैं। अस्पताल के कर्मचारियों को आपको इस विषय पर पूरी जानकारी प्रदान करनी चाहिए ताकि आप निर्णय ले सकें। आपकी सहमति के बिना कोई शोध नहीं किया जाएगा, आपकी इच्छाओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। चीजों के बारे में सोचने के लिए आपको समय की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन जितनी जल्दी शव परीक्षण किया जाता है, उतनी ही अधिक जानकारी प्राप्त की जा सकती है। यदि आप एक शव परीक्षण करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको अपनी सहमति की घोषणा करनी होगी लिखनाप्रक्रिया से पहले। आपको पहले से पता चल जाएगा कि शव परीक्षण के बाद बच्चे को देखना संभव है या नहीं और वह कैसा दिखेगा। अगर बच्चे को शव परीक्षण के बाद नहीं दिखाया जाता है, तो आप शायद प्रक्रिया से पहले उसे अलविदा कहना चाहेंगी। जब आपको शव परीक्षण के परिणाम बताए जाएं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करें।

मृत भ्रूण के जन्म के क्या कारण हैं?

आधे से अधिक मामलों में, मौत का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है। लेकिन कुछ ऐसे कारक हैं जो दुखद परिणाम दे सकते हैं:

• आनुवंशिक या शारीरिक असामान्यताएं जहां भ्रूण के मस्तिष्क, हृदय या अन्य अंग ठीक से विकसित नहीं होते हैं;
• प्रसव से पहले रक्तस्राव, उदाहरण के लिए, सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने के कारण;
• समयपूर्वता - गंभीर रूप से समय से पहले बच्चे प्रसव से बच नहीं सकते हैं। कभी-कभी इसका कारण होता है अपरा अपर्याप्तताजब भ्रूण को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते हैं।
• या गर्भवती महिलाओं की देर से विषाक्तता। प्रीक्लेम्पसिया से हर साल लगभग 1,000 बच्चों की मौत हो जाती है, जिनमें से ज्यादातर मृत पैदा होते हैं।
• रीसस संघर्ष, जब मां के रक्त में एंटीबॉडी भ्रूण के रक्त कोशिकाओं पर हमला करते हैं।
• . यह गर्भावस्था की एक दुर्लभ जटिलता है जहां रक्तप्रवाह में पित्त अम्ल में वृद्धि होती है। जटिलताओं की अनुपस्थिति की तुलना में इस बीमारी के साथ स्टिलबर्थ का जोखिम 15% अधिक है।
• मातृ मधुमेह;
• साल्मोनेलोसिस या जैसे संक्रमण;
• बीमारी प्रतिरक्षा तंत्र- उदाहरण के लिए, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• जन्म के आघात के परिणामस्वरूप कई बच्चे मर जाते हैं। शोल्डर डिस्टोसिया के साथ जोखिम तब बढ़ जाता है, जब सिर पैदा होने के बाद कंधे फंस जाते हैं और बाहर नहीं निकल पाते हैं। साथ ही, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ जोखिम बढ़ जाता है। गर्भनाल की समस्याओं से तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है, जो अक्सर मृत जन्म का कारण होता है।

सभी भ्रूण मौतों में से एक तिहाई टर्म टू टर्म होती हैं। एक गर्भावस्था (0.5-0.6%) की तुलना में एक से अधिक गर्भावस्था अधिक जोखिम (1.5-1.6%) होती है।

24 सप्ताह के गर्भ में या उसके बाद पैदा हुए बच्चे को पंजीकृत होना चाहिए।
किसी को ऐसा लग सकता है कि दु: ख और निराशा के इस कठिन दौर में कागजी कार्रवाई से निपटना असंभव है। हालांकि, कुछ माता-पिता को इस तथ्य में आराम मिलता है कि उनके पास स्मृति चिन्ह के रूप में बच्चे के अस्तित्व की पुष्टि करने वाले कागजात होंगे।
फिर आपको तय करना होगा कि बच्चे को दफनाना है या उसका अंतिम संस्कार करना है।
यदि आपके परिवार की आय कम है, तो वित्तीय सहायता के लिए अपने निवास स्थान के सामाजिक सुरक्षा विभाग से संपर्क करें।
विभिन्न संस्कृतियों और धर्मों के प्रतिनिधि विभिन्न तरीकों से अंत्येष्टि संस्कार करते हैं। बच्चे को अलविदा कहें जैसे आपका दिल आपको बताता है।

बच्चे को खोने का मेरा दर्द दूर नहीं होता। मेँ कहां जाऊं?

आप एक बच्चे को खोने का दर्द महसूस कर रहे हैं, और कुछ समय के लिए आप शोक मनाएंगे। आप किसी मनोवैज्ञानिक के पास जा सकते हैं, उनकी मदद से आप मानसिक पीड़ा से निजात पा लेंगे। आप उन लोगों से भी बात कर सकते हैं जिन्होंने ऐसी ही त्रासदी का अनुभव किया है। आप उन्हें हमारी वेबसाइट पर पाएंगे।

शरीर की रिकवरी

जन्म देने के बाद पहले हफ्तों में, आपके पास होगा खूनी मुद्दे, जिसे मासिक धर्म के समान निचले पेट में दर्द कहा जाता है। यदि आपको डिस्चार्ज या दर्द में वृद्धि दिखाई देती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना बंद न करें। इसके अलावा, यदि आप तेज अप्रिय गंध के साथ निर्वहन का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें।
आपके स्तनों में दूध है। यह असुविधाजनक और बहुत निराशाजनक है, लगातार आपको एक बच्चे के खोने की याद दिलाता है। ऐसी दवाएं हैं जो स्तनपान को दबाती हैं। हालांकि, चिकित्सा अध्ययनों से पता चलता है कि दवा लेने के दौरान के अंत के बाद, आप फिर से असुविधा का अनुभव करना शुरू कर सकते हैं। इसलिए, कुछ महिलाएं उत्पादन के प्राकृतिक समाप्ति की प्रतीक्षा करना पसंद करती हैं स्तन का दूध. यदि आप ड्रग्स नहीं लेने का फैसला करते हैं, तो अपने डॉक्टर से स्तनपान पूरा करने के लिए आवश्यक सिफारिशें देने के लिए कहें।
जन्म देने के छह सप्ताह बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आपकी जांच की जाएगी। नियुक्ति के दौरान, आप बच्चे के नुकसान के संभावित कारणों के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं, साथ ही संभावित बाद की गर्भावस्था में क्या विचार किया जाना चाहिए। आप अपने डॉक्टर के साथ ऑटोप्सी के परिणामों पर चर्चा करने में भी सक्षम होंगे यदि वे उस समय उपलब्ध हों।
कुछ देर बाद आपका शरीर अपने पहले वाले आकार में आ जाएगा। शारीरिक व्यायामताकत बहाल करने और मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करें। जरूरत पड़ने पर दोस्तों और परिवार से भावनात्मक समर्थन और व्यावहारिक मदद स्वीकार करें।
अपने माता-पिता के अधिकारों के बारे में जानें और जब तक आप ठीक नहीं हो जाते, तब तक काम करने की जल्दबाजी न करें।

अगली गर्भावस्था में क्या देखना चाहिए?

यदि अज्ञात कारणों से किसी बच्चे की मृत्यु हो जाती है, तो इससे भविष्य में स्थिति की पुनरावृत्ति का खतरा नहीं बढ़ता है।
यदि आपको जन्म दोष था, तो आपको आनुवंशिक परीक्षण के लिए भेजा जा सकता है।
कई कारक मृत भ्रूण के जन्म का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने से जोखिम बढ़ जाता है। आपको लिस्टेरियोसिस, साल्मोनेलोसिस और गर्भावस्था के दौरान अनुबंधित होने से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें और उनका पालन करें। यदि आपको दर्द या रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
त्रासदी का अनुभव करने के बाद, कई महिलाएं जल्द से जल्द गर्भधारण करना चाहती हैं। इसके विपरीत, दूसरों को दूसरा बच्चा पैदा करने का निर्णय लेने में कठिनाई होती है। किसी भी तरह से, अगली गर्भावस्था एक महिला के लिए बहुत चिंताजनक हो सकती है।
कुछ महिलाएं उसी अस्पताल में, उसी स्टाफ के पास वापस जाना चाहती हैं। अन्य लोग दुखद अनुभव को भूल जाना और दूसरी जगह जन्म देना पसंद करते हैं। अस्तित्व प्रसवकालीन केंद्रजो अतीत में एक बच्चे को खोने वाले माता-पिता को विशेष सहायता प्रदान करते हैं

प्रविष्टि इसमें भेजी गयी थी । बुकमार्क करें।

गर्भावस्था के दौरान 1 से 8 सप्ताह की अवधि में महिला के गर्भ में एक भ्रूण होता है, और इस अवधि में अजन्मे बच्चे की मृत्यु कहलाती है। साहित्य में, आप इन दो अवस्थाओं की सामान्यीकृत अवधारणा पा सकते हैं -।

जानकारीआंकड़ों के अनुसार, भ्रूण की मृत्यु बहुत कम ही होती है। पहली तिमाही में (12 सप्ताह तक) - सभी गर्भवती महिलाओं का लगभग 5%, और दूसरी और तीसरी तिमाही में - लगभग 1%।

कारण

बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के लिए बहुत सारे कारण और पूर्वगामी कारक हैं। मुख्य वाले:

• जटिल रूप में होने वाली माँ के संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारियाँ (रूबेला, चिकन पॉक्स, इन्फ्लूएंजा, आदि);
• (नकारात्मक आरएच कारकमां में और बच्चे में सकारात्मक);
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया;
• शराब और नशीली दवाओं की लत;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• विषाक्तता (), गंभीर पाठ्यक्रम;
• एक महिला के शरीर के हार्मोनल फ़ंक्शन का उल्लंघन;
• रेडियोधर्मी एक्सपोजर;
• विषाक्त पदार्थों के साथ संपर्क;
• गर्भावस्था के दौरान चोटें (पेट पर वार या गिरना);
• भारी गर्भवती माँ;
• आनुवंशिक रूप से निर्धारित भ्रूण विकासात्मक विसंगतियाँ जो जीवन के साथ असंगत हैं;
• बार-बार और अनियंत्रित स्वागतदवाएं जो विकासशील भ्रूण के लिए जहरीली हैं;
• हाइपरटोनिक रोग;
• प्रसव के दौरान एक महिला का काफी मजबूत तनाव।

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु के लक्षण

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु क्लासिक द्वारा विशेषता है संकेत और लक्षण:

• भ्रूण आंदोलन की समाप्ति;
• अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन की कमी;
• गंभीर सामान्य कमजोरी;
• भारीपन, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी;
• गर्भाशय स्वर और गर्भाशय के संकुचन की कमी;
• भ्रूण और गर्भाशय के विकास की समाप्ति;
• स्तन ग्रंथियों में कमी, उनकी अतिपूरणता का गायब होना।

ऐसी स्थिति का देर से निदान होने की स्थिति में, जब गर्भ में बच्चे की मृत्यु के 2 सप्ताह या उससे अधिक बीत चुके हों, सेप्सिस के लक्षण जुड़ते हैं:

• (तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस से अधिक);
• पेट में दर्द;
• सिर दर्द;
• चेतना की गड़बड़ी;
• मृत बच्चे के विषाक्त पदार्थों के साथ महिला के रक्त के एक अज्ञात और अनुपचारित संक्रमण के अंतिम रूप में मृत्यु।

निदान

एक महिला गर्भावस्था विकृति के संदेह के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है या एक नियमित परीक्षा के लिए आती है, डॉक्टर उसे नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के लिए निर्देशित करता है जो अंतिम निदान करना और आवश्यक उपायों पर निर्णय लेना संभव बनाता है। शिशु की प्रसवपूर्व मृत्यु का निदान करने के सबसे सरल और सटीक तरीकों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है।

• अल्ट्रासाउंड. आपको दिल की धड़कन और रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति, मृत भ्रूण का स्थान, उसका आकार, नाल की स्थिति और एमनियोटिक द्रव का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
• . आपको भ्रूण में हृदय संबंधी आवेगों की अनुपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• एफकेजी. ईसीजी के अनुरूप, यह भ्रूण में दिल की धड़कन की अनुपस्थिति को निर्धारित करता है।

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु का उपचार

इस विकृति के विकास के 14 दिनों से अधिक नहीं होने की अवधि के भीतर भ्रूण की प्रसवपूर्व मृत्यु का उपचार गर्भाशय गुहा से निकालना है।

• पहली तिमाही (पहले) में, गर्भाशय गुहा को स्क्रैप (क्लासिक गर्भपात) किया जाता है।
• दूसरी तिमाही में, ज्यादातर अक्सर ऑक्सीटोसिन के साथ श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने का सहारा लेते हैं। अत्यधिक मामलों में, प्रसव संभव है।
• तीसरी तिमाही में, भ्रूण की मृत्यु के साथ, श्रम अक्सर अपने आप होता है।

खतरनाकऐसे मामलों में जहां मृत अजन्मा बच्चा अपने आप मां की जन्म नहर से नहीं गुजर सकता है, फल नष्ट करने वाले ऑपरेशन (कत्ल, क्रैनियोटॉमी, आदि) किए जाते हैं, और भ्रूण को महिला के गर्भाशय से भागों में निकाल दिया जाता है।

बच्चे को गर्भाशय से बाहर निकालने के बाद, महिला को पास होना चाहिए पुनर्वास पाठ्यक्रम. 7-10 दिनों के भीतर, Ceftriaxone या इसके अनुरूप निर्धारित किए जाते हैं। घटना के 4-6 महीने के भीतर, सभी संभावित कारणभ्रूण मृत्यु:

• संक्रमण के पुराने foci का उपचार;
• पोषण सुधार;
• कई पाठ्यक्रम और खनिज लेना;
• प्रजनन केंद्र में अवलोकन और एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना।

नतीजे

समय पर आवेदन करने के मामले में चिकित्सा देखभालभ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का महिला के लिए कोई परिणाम नहीं होता है। 99% मामलों में, छह महीने या उससे अधिक समय के बाद फिर से गर्भधारण कृत्रिम प्रसव, खुशी से समाप्त होता है.

ऐसे मामलों में जहां एक महिला देर से डॉक्टर के पास गई, सेप्सिस तक संक्रामक और जीवाणु जटिलताओं का विकास हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मृत भ्रूण रक्त में स्रावित होता है एक बड़ी संख्या कीविषाक्त पदार्थ, यह विघटित है। अत्यधिक मामलों में, मृत्यु संभव है।

प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु के कई कारणों में, प्रमुख भूमिका संक्रामक एटियलजि (इन्फ्लूएंजा, पायलोनेफ्राइटिस, निमोनिया, आदि) की गर्भवती महिला के रोगों की है। भड़काऊ प्रक्रियाएंमूत्र-जननांग क्षेत्र के अंग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय दोष, एनीमिया और एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी के समूह के अन्य रोग। विकास के कारण भ्रूण की मृत्यु भी असामान्य नहीं है देर से विषाक्तताएक गंभीर स्थिति में एक गर्भवती महिला, प्लेसेंटा की पैथोलॉजिकल स्थितियां (प्रीविया, विकृतियां, समय से पहले टुकड़ी) और गर्भनाल (ट्रू नोड), कई गर्भधारण, एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा, रीसस संघर्ष।

भ्रूण की मृत्यु के पूर्वगामी कारक भी हैं, और उनमें से प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• क्रोनिक कोर्स (सीसा, आर्सेनिक, पारा वाष्प, शराब, मादक पदार्थ, निकोटीन और कई अन्य) में गर्भवती मां का नशा;
• दवाओं का गलत उपयोग;
• विटामिन की कमी और अधिकता;
• सदमा;
• कठिन सामाजिक-आर्थिक स्थिति।

के अलावा दिए गए कारण, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु को बाहर करना भी संभव है, जो बच्चे की खोपड़ी या रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के जन्म के आघात के परिणामस्वरूप हुआ। सीधे तौर पर, भ्रूण की मृत्यु के आधार हैं अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, हाइपोक्सिया या विकृति का विकास जिसमें जीवन असंभव है। अक्सर नहीं, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु का कारण निर्धारित करना मुश्किल होता है।

इसमें कितना समय लगता है

गर्भ में मृत शिशु की अवधि कुछ दिनों से लेकर कई महीनों तक भिन्न हो सकती है और कभी-कभी यह अवधि कई वर्षों तक भी रह सकती है। एक मृत भ्रूण के साथ गर्भाशय गुहा में, धब्बेदार, ममीकरण या पेट्रीफिकेशन होता है। गीला, सड़ा हुआ ऊतक परिगलन (स्थिरता) अधिकांश मामलों में मनाया जाता है - कुल का 90%। इस मामले में, भ्रूण के आंतरिक अंग ऑटोलिसिस और कभी-कभी पुनर्वसन से गुजरते हैं। पहले कुछ दिनों में मैक्रेशन सड़न रोकनेवाला होता है, और फिर पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा जुड़ जाता है, जो मां के लिए सेप्सिस के विकास से भरा होता है। इस मामले में मृत भ्रूण में परतदार और झुर्रीदार त्वचा, पैथोलॉजिकल कोमलता होती है। एपिडर्मिस एक्सफोलिएट करता है और फफोले के साथ सूज जाता है, डर्मिस को उजागर करता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा एक लाल रंग का टिंट प्राप्त करती है, जो संक्रमण की अवधि के दौरान हरे रंग में बदल जाती है।

खोपड़ी की हड्डियाँ जीर्ण हो जाती हैं, जिससे भ्रूण का सिर नर्म और चपटा हो जाता है, वही परिवर्तन पेट और पंजर. नरम ऊतकों का अंतरालीय स्थान तरल पदार्थ से भरा होता है, और हड्डियों के एपिफेसिस डायफिसिस से अलग होने लगते हैं। हड्डी और उपास्थि के ऊतकों में गंदा लाल या भूरा रंग होता है। शव परीक्षा में अंतर्गर्भाशयी मृत्यु फेफड़े के जन्मजात एटेलेक्टासिस (गैर-विस्तार) द्वारा निर्धारित की जाती है। ममीकरण, या शुष्क परिगलन, ज्यादातर मामलों में, एक भ्रूण की मृत्यु के साथ कई गर्भावस्था की विशेषता है, और यह तब भी देखा जाता है जब गर्भनाल जुड़ जाती है। एमनियोटिक पानीभंग, और भ्रूण सिकुड़ता है, जैसा कि वे कहते हैं, "कागज" बन जाता है। काफी दुर्लभ मामले हैं, एक नियम के रूप में, एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, जब मृत भ्रूण कैल्शियम लवण के साथ अंकुरित होता है, एक जीवाश्म (लिथोपेडियन) में बदल जाता है। इस प्रक्रिया को पेट्रीफिकेशन कहा जाता है। यह कई वर्षों तक बिना किसी लक्षण के एक महिला के शरीर में रहने में सक्षम है।

नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरण

भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं: गर्भाशय में वृद्धि को रोकना, संकुचन के गायब होने के साथ इसके स्वर को कम करना; दिल की धड़कन और भ्रूण की गति में कमी; वृद्धि की समाप्ति और स्तन ग्रंथि की सूजन, सामान्य कमजोरी और गर्भवती महिला की अस्वस्थता, पेट में भारीपन की भावना की उपस्थिति। प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु के लक्षणों का पता लगाना एक गर्भवती महिला के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है। इस निदान की पुष्टि करने के लिए, एफसीजी, ईसीजी (कार्डियक गतिविधि की अनुपस्थिति का निर्धारण), अल्ट्रासाउंड (मृत्यु के बाद पहली बार श्वास और दिल की धड़कन की अनुपस्थिति, शरीर की आकृति में पैथोलॉजिकल परिवर्तन) जैसे अध्ययन किए जाते हैं।

एमनियोस्कोपी, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के बाद पहले दिनों में किया जाता है, आपको हरे, मेकोनियम-सना हुआ, एमनियोटिक द्रव का पता लगाने की अनुमति देता है, जिसकी रंग तीव्रता बाद की अवधि में कम हो जाती है। कभी-कभी पानी में खून पाया जाता है। त्वचा और आवरण स्नेहन के तत्व भी हरे रंग के होते हैं। कोई ऊतक ट्यूरर नहीं है, जो भ्रूण के अंतर्निहित भाग पर एक एमनियोस्कोप के साथ हल्के दबाव से निर्धारित होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक छोटा अवसाद रहता है। बहुत ही कम इस्तेमाल किया जाता है एक्स-रे परीक्षामृत भ्रूण का, जिसमें निम्नलिखित निर्धारित किए गए हैं: गर्भावस्था की अवधि और बच्चे के आकार में अंतर, खोपड़ी और शरीर की हड्डियों के रूप में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, निचले जबड़े का आगे बढ़ना, रीढ़ की वक्रता लॉर्डोसिस के प्रकार द्वारा स्तंभ, अंगों की असामान्य स्थिति, भ्रूण का विघटन।

निदान की स्थापना

गर्भावस्था के 12-13 सप्ताह तक प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु का निदान सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत है गर्भाशय, लेकिन यह भी संभव है गर्भपात. तत्काल प्रसव, जन्म नहर की तत्परता की डिग्री द्वारा निर्धारित किया जाता है, जब गर्भावस्था फीकी पड़ जाती है या दूसरी तिमाही में नाल का समय से पहले अलग हो जाता है। गर्भावस्था के इस चरण में सहज निष्कासन के अत्यंत दुर्लभ मामले। यदि जन्म नहर अपर्याप्त रूप से तैयार अवस्था में पाई जाती है, तो रक्त जमावट प्रणाली के अनिवार्य परीक्षण के साथ महिला की एक सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा निर्धारित की जाती है। एस्ट्रोजेन, ग्लूकोज, विटामिन और कैल्शियम की तैयारी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्रम गतिविधि का उत्तेजना तीन दिनों तक किया जाता है। अगला, ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडिंस पेश किए जाते हैं, संयोजन में इसे गर्भाशय की विद्युत उत्तेजना का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है। एमनियोटॉमी का संकेत दिया। पर बाद की तारीखेंगर्भावस्था अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु आमतौर पर सहज प्रसव का कारण बनती है।

यदि ऐसा नहीं होता है, तो श्रम को प्रोत्साहित करने का निर्णय लिया जाता है। प्रसवोत्तर अवधिसभी मामलों में साथ निवारक उपायएंडोमेट्रैटिस का विकास और गर्भाशय रक्तस्राव. संकेतों के अनुसार, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु के दौरान, एक फल नष्ट करने वाला ऑपरेशन किया जाता है। निष्कासन या निष्कर्षण के बाद मृत भ्रूण को पैथोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अधीन किया जाता है। भ्रूण और प्लेसेंटा के रंग, द्रव्यमान, आकार, स्थिरता और पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का एक मैक्रोस्कोपिक मूल्यांकन दिया जाता है, प्लेसेंटा के साइटोलॉजिकल और रूपात्मक मापदंडों का अध्ययन किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, कैडेवरिक ऑटोलिसिस के कारण भ्रूण के आंतरिक अंगों का अध्ययन संभव नहीं होता है।

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु से बचने के लिए, गर्भवती महिलाओं को व्यक्तिगत स्वच्छता, आहार, नींद और आराम के नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए। रोकथाम में महत्वपूर्ण गर्भावस्था, एक्सट्रेजेनिटल और स्त्री रोग की जटिलताओं के साथ-साथ प्रसव के पर्याप्त प्रबंधन का समय पर निदान और सक्षम उपचार है। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु के मामले में, माता-पिता को चिकित्सकीय आनुवंशिक परामर्श प्राप्त करना चाहिए।