अगर परिवार में जुड़वाँ बच्चे थे। जुड़वाँ बच्चे क्यों पैदा होते हैं? एकाधिक गर्भावस्था - कारण

जुड़वाँ भाई जुड़वां हैं। वे दो अलग-अलग अंडों के निषेचन से पैदा हुए हैं। भ्रूण के एक निषेचित कोशिका के विभाजन के परिणामस्वरूप जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं। जुड़वाँ बच्चे एक-दूसरे के समान नहीं हो सकते हैं, लेकिन जुड़वाँ एक फली में दो मटर की तरह होते हैं।

वे क्यों पैदा हुए हैं अभी भी ठीक से ज्ञात नहीं है। और यहाँ जुड़वा बच्चों के जन्म के कारण हैं आधुनिक विज्ञानपता किया। जुड़वा बच्चे होने की संभावना को बढ़ाने वाले सात मुख्य कारक हैं।

गर्भधारण कैसे करें और जुड़वा बच्चों को जन्म दें

जुड़वाँ बच्चों को गर्भ धारण करने की संभावना में एक आनुवंशिक प्रवृत्ति महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, और केवल महिलाएं एक ही समय में दो अंडों के विकास के लिए जिम्मेदार जीन की वाहक होती हैं।

यदि कोई पुरुष परिवार में पैदा हुआ था, तो वह इस सुविधा को अपनी बेटी को दे सकता है। इसलिए कहते हैं कि जुड़वा बच्चे एक पीढ़ी में पैदा होते हैं। यदि किसी महिला के परिवार में जुड़वां बच्चे हैं, तो उसके एक बार में दो बच्चों को जन्म देने की संभावना 2.5 गुना बढ़ जाती है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग से भी जुड़वा बच्चे हो सकते हैं। यदि गोलियों के तुरंत बाद गर्भावस्था हुई, तो यह बहुत संभव है कि गर्भावस्था एकाधिक होगी। महिलाओं के अंडाशय में लंबी दवा "आराम" के बाद प्रतिशोध के साथ काम करने की क्षमता होती है। इसीलिए इस अवधि के दौरान एक ओव्यूलेशन के दौरान कई अंडे एक साथ परिपक्व हो सकते हैं।

वैज्ञानिकों ने एक जिज्ञासु पैटर्न की पहचान की है: प्रत्येक के साथ बाद के जन्मजुड़वाँ बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है। अविश्वसनीय रूप से, पाँचवीं गर्भावस्था के बाद, जुड़वा बच्चों के गर्भधारण की संभावना पाँच गुना बढ़ जाती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन लगभग 100% गारंटी के साथ जुड़वा बच्चों को जन्म देने में मदद करेगा। तथ्य यह है कि आईवीएफ के दौरान गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए एक महिला के गर्भाशय में 6 निषेचित अंडे रखे जाते हैं। एक ही समय में दो बच्चों को प्राप्त करने के लिए अक्सर माता-पिता इस विशेष विधि का सहारा लेते हैं।

चूंकि महिला शरीर रजोनिवृत्ति के करीब पहुंचती है, ओव्यूलेशन अनियमित हो जाता है और अधिक से अधिक बार ऐसा होता है जब 35 वर्ष की आयु के बाद एक महिला एक बार में दो अंडे परिपक्व कर सकती है। 35-38 वर्ष की महिलाओं में जुड़वा बच्चों को जन्म देने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

यह पता चला है कि जिस मौसम में जुड़वा बच्चों के जन्म में महत्वपूर्ण भूमिका होती है। वसंत में, सेक्स हार्मोन की गतिविधि बढ़ जाती है, और एक बार में दो अंडों के पकने की संभावना बहुत अधिक हो जाती है।

कई अलग-अलग आहार हैं जो कथित रूप से जुड़वाँ होने की संभावना को बढ़ाते हैं। विज्ञान अभी भी उन उत्पादों के बारे में ठीक से नहीं जानता है जो एक साथ कई अंडों की परिपक्वता को प्रभावित कर सकते हैं। यह केवल ज्ञात है कि कुपोषण और एक सख्त आहार एक महिला को एक ही समय में दो बच्चों को जन्म देने से वंचित करता है।

जुड़वा बच्चों के लिए दुनिया के छोर तक

भारत में केरल राज्य में स्थित एक ऐसा अनोखा गांव है, जहां 2.5 हजार परिवारों में जुड़वा बच्चों के 500 जोड़े हैं और इनकी संख्या हर साल बढ़ती ही जा रही है। इस घटना को अभी तक समझाया नहीं गया है। स्थानीय लोग खुद दावा करते हैं कि यह सब भगवान राम की देन है।

रूस में भी एक ऐसी ही जगह है। रोस्तोव क्षेत्र में डेनिसोवका गांव, जहां प्रति 500 ​​निवासियों पर 19 जुड़वा बच्चों का जन्म होता है।

वह स्थिति जब एक महिला एक के साथ गर्भवती नहीं होती है, लेकिन एक ही समय में भविष्य के कई छोटे पुरुष ऐसी दुर्लभ घटना नहीं होती है और गर्भधारण की कुल संख्या के लगभग 0.7 - 1.5% मामलों में होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जुड़वा गर्भावस्था कुल गर्भधारण का 99% हिस्सा है और 1% ट्रिपल गर्भावस्था है। हालांकि चौगुनी, पांच को बाहर नहीं रखा गया है।

डॉक्टरों को लगता है अधिकतम राशिफल जो महिलाएं अपने स्वयं के स्वास्थ्य और बच्चों के स्वास्थ्य को खतरे में डाले बिना सहन कर सकती हैं - 6. एक दिलचस्प तथ्य यह है कि अफ्रीकी महाद्वीप पर अधिक संख्या में कई गर्भधारण देखे जाते हैं, जबकि चीन और जापान में जुड़वाँ / ट्रिपल के मामले दुर्लभ हैं।

जुड़वां, तीन बच्चों के साथ गर्भावस्था...

एक बहु गर्भावस्था को एक कहा जाता है जब कई भ्रूण विकसित होते हैं और एक महिला के भ्रूण में एक साथ बढ़ते हैं। एकाधिक गर्भावस्था को कई कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। भ्रूणों की संख्या के आधार पर, गर्भावस्था को जुड़वाँ, तीन बच्चे, चौगुनी और इसी तरह से अलग किया जाता है। निषेचित अंडों की संख्या भी मायने रखती है, यानी सिंगल और डबल कई गर्भावस्था संभव है।

भाईचारे का जुड़वाँअधिक बार होता है और इसकी आवृत्ति 70% होती है। भ्रातृ जुड़वाँ की घटना का तंत्र यह है कि 2 अंडे एक ही समय में अंडाशय या अंडाशय में परिपक्व होते हैं, जो एक संभोग के दौरान और दो संभोगों के परिणामस्वरूप शुक्राणु के साथ मिल सकते हैं, बशर्ते कि उनके बीच की अवधि अधिक न हो 7 दिनों से।

दो अंडों का निषेचन दोनों एक साथी के शुक्राणुओं द्वारा और दो पुरुषों द्वारा (इतना असामान्य नहीं) संभव है। इस तरह के निषेचन का एक अच्छा उदाहरण फिल्म "कोयल" है। यदि समान जुड़वा बच्चों में बिल्कुल समान जीन सेट होते हैं और पानी की दो बूंदों की तरह होते हैं, तो भाईचारे के बच्चों की समानता केवल सामान्य होती है, जैसे कि भाइयों और बहनों के बीच अलग समय.

जुड़वांहमेशा एक ही लिंग के होते हैं, जबकि विषमयुग्मजी बच्चे अलग-अलग लिंग के होते हैं। भ्रातृ एकाधिक गर्भावस्था के साथ, प्रत्येक भ्रूण का अपना व्यक्तिगत प्लेसेंटा और एमनियन होता है, इसलिए इस तरह की गर्भावस्था को बिचोरियल बायोएम्नियोटिक कहा जाता है। एक समान गर्भावस्था के मामले में, निषेचन के बाद अंडे को कई में विभाजित किया जाता है। अंडे को विभाजित करने की समय अवधि के आधार पर, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• bichorionic biamniotic समरूप जुड़वाँ (ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय में निषेचित अंडे की उन्नति के चरण में अलगाव हुआ - पहले 3 दिन);
• मोनोकोरियोनिक बायोएम्नियोटिक समान जुड़वाँ (गर्भाधान के बाद 3-8 दिनों के भीतर विभाजन हुआ, जबकि 2 भ्रूण बनते हैं, प्रत्येक अपने स्वयं के एमनियन में, लेकिन एक सामान्य कोरियोन / प्लेसेंटा के साथ);
• मोनोकोरियोनिक मोनोएम्नियोटिक जुड़वाँ (निषेचन के बाद 8-13 दिनों की अवधि में अंडे का विभाजन, जबकि भ्रूण में एक सामान्य जरायु होता है और एक सामान्य भ्रूण मूत्राशय में होता है);
• सियामी या जुड़े हुए जुड़वाँ, जब विभाजन 13 दिनों के बाद हुआ (ऐसे जुड़वाँ टेलबोन, काठ का रीढ़, छाती या खोपड़ी की हड्डियों के साथ बढ़ सकते हैं)।

मोनोकोरियोनिक मोनोएम्नियोटिक जुड़वाँ के मामले में गर्भावस्था / प्रसव का पूर्वानुमान सबसे प्रतिकूल है।

एकाधिक गर्भावस्था क्यों होती है?

जुड़वाँ बच्चे होने के कई कारण हो सकते हैं:

वंशागति

इस कारक को सबसे निर्विवाद माना जाता है। यदि पति-पत्नी के रिश्ते में जुड़वाँ बच्चे थे, तो कई भ्रूणों के साथ गर्भधारण की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। इसके अलावा, यह देखा गया है कि जुड़वां बच्चों के साथ गर्भावस्था पीढ़ी के माध्यम से प्रसारित होती है।

महिला की उम्र

यह देखा गया है कि एक महिला जितनी अधिक उम्र की होती है, उसके जुड़वाँ या तीन बच्चों के गर्भवती होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। यह आयु सीमा 35वीं वर्षगाँठ है, अर्थात् प्रीमेनोपॉज़ की पूर्व संध्या पर और रजोनिवृत्ति की शुरुआत में, सभी मासिक धर्म चक्र ओव्यूलेशन के साथ नहीं होते हैं। बदले में, एनोवुलेटरी चक्र ओव्यूलेटरी के साथ वैकल्पिक होते हैं, जब हार्मोन में वृद्धि होती है, ओव्यूलेशन की एक शक्तिशाली उत्तेजना होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक ही समय में 2 या अधिक अंडे परिपक्व होते हैं।

ओव्यूलेशन की उत्तेजना

बांझपन के उपचार को निर्धारित करते समय, एक नियम के रूप में, हार्मोनल दवाएं जो रोम (क्लोमीफीन या गोनाडोट्रोपिन) की परिपक्वता को उत्तेजित करती हैं, का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं के प्रभाव में, एक ही समय में कई रोम परिपक्व हो सकते हैं।

हार्मोनल गर्भनिरोधक

अक्सर, एकाधिक गर्भावस्था संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के कारण होती है। दवा बंद करने के बाद, "नींद" अंडाशय सक्रिय होते हैं और तेजी से अपने स्वयं के हार्मोन को संश्लेषित करना शुरू करते हैं, जिससे कई अंडों की परिपक्वता होती है। इस स्थिति को रिबाउंड इफेक्ट कहा जाता है।

टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन

प्रजनन तकनीकों का विकास, विशेष रूप से आईवीएफ, एकाधिक गर्भावस्था के कारणों में से एक है। लब्बोलुआब यह है कि "इन विट्रो गर्भाधान" के बाद, कई बड़े अंडे उगाए जाते हैं, जो 4 टुकड़ों तक की मात्रा में, माँ के साथ लगाए जाते हैं। यदि 80 के दशक में सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के बाद एकाधिक गर्भधारण का प्रतिशत 30 तक पहुँच गया था, तो आज यह 50% है।

समानता

अधिकतर, बहु-गर्भवती महिलाओं में एकाधिक गर्भधारण होते हैं। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाता है कि क्या एक बड़ी संख्या कीबच्चे के जन्म का एक इतिहास है, एक महिला के जुड़वाँ या तीन बच्चों की माँ बनने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

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जुड़वां गर्भावस्था के संकेत

पहले दिन से ही संकेत दिखाई देने लगते हैं, और उनके आधार पर एक महिला को संदेह हो सकता है कि उसके गर्भ में केवल एक बच्चा नहीं, बल्कि दो बच्चे विकसित हो रहे हैं। तो, गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण, जैसे:

• गंध की भावना में वृद्धि, कुछ गंधों के प्रति असहिष्णुता
• स्तन ग्रंथियों के अधिक स्पष्ट उभार की उपस्थिति
• चेहरे पर उम्र के धब्बे का जल्दी दिखना महिला को सचेत कर देता है, और वह गर्भावस्था परीक्षण करने की जल्दी में होती है।

और यहाँ एक निश्चित आश्चर्य उसकी प्रतीक्षा कर रहा है - परीक्षण पट्टी बहुत स्पष्ट और तैलीय है। वर्णित लक्षणों को एचसीजी के दोहरीकरण द्वारा समझाया गया है, जो प्रारंभिक संकेतों की तीव्रता और परीक्षण पट्टी की चमक को बढ़ाता है।

• विष से उत्पन्न रोग

इसके अलावा, जुड़वां गर्भावस्था के दौरान, प्रारंभिक विषाक्तता सामान्य गर्भावस्था की तुलना में बहुत पहले शुरू होती है, 16-17 सप्ताह तक कठिन और लंबे समय तक रहती है। और इस तथ्य का एक कारण है। विषाक्तता का मुख्य दोषी भ्रूण है, और यदि उनमें से कई क्रमशः हैं, तो विषाक्तता के लक्षण अधिक तीव्र होंगे। यदि एक भ्रूण के जन्म के दौरान एक महिला केवल नाराज़गी और मतली से परेशान हो सकती है, तो जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान असहजताउल्टी, बढ़ी हुई लार, अत्यधिक थकान और उनींदापन में व्यक्त। एक दुर्लभ गर्भवती माँ अभिव्यक्तियों से बचने का प्रबंधन करती है प्रारंभिक विषाक्तताजो जुड़वां गर्भावस्था को एकल गर्भावस्था से भी अलग करता है।

जुड़वां बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान पेट

पेट पहले से बढ़ना शुरू हो जाता है, इसलिए 12 सप्ताह तक सिंगलटन गर्भावस्था में गर्भाशय गर्भ के ऊपर थोड़ा सा ही बाहर निकलता है, और यदि कई भ्रूण हैं, तो यह लगभग नाभि तक पहुंच सकता है। तदनुसार, महिला पहले भ्रूण की गति को महसूस करना शुरू कर देती है, सबसे पहले, शिशुओं की जकड़न के कारण, और दूसरी बात, गर्भाशय की दीवारों के अत्यधिक खिंचाव और पतले होने के कारण।

जुड़वां गर्भावस्था वजन

एकाधिक गर्भधारण में वजन भी विशेष ध्यान देने योग्य है। जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती महिला में वजन बढ़ना अधिक महत्वपूर्ण होता है और पहले हफ्तों से तेजी से बढ़ता है।

भ्रूण दोष का निदान

जुड़वां गर्भावस्था की एक अन्य विशेषता "ट्रिपल टेस्ट" का परिणाम है - बच्चे के विकृतियों के जन्मजात विकृतियों का निदान। विश्लेषण डेटा सांकेतिक हैं, क्योंकि अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और प्लेसेंटल लैक्टोजेन गर्भावस्था के दौरान एक भ्रूण द्वारा अधिक मात्रा में संश्लेषित होते हैं, इसलिए परिणाम गलत सकारात्मक हो सकते हैं।

एडिमा, सांस की तकलीफ

प्राक्गर्भाक्षेपक

कई भ्रूणों के साथ गर्भावस्था के दौरान गर्भपात का लगभग आधे मामलों में निदान किया जाता है, और वे पहले विकसित होते हैं और अधिक गंभीर होते हैं। एक ओर, यह बीसीसी में वृद्धि और गुर्दे में ग्लोमेरुलर निस्पंदन में वृद्धि के कारण होता है, जिससे रक्तचाप, एडिमा और प्रोटीनमेह में वृद्धि होती है, दूसरी ओर, प्रीक्लेम्पसिया की घटना पुरानी बीमारियों से उकसाती है। माँ, जो, जैसा कि उल्लेख किया गया है, 100% मामलों में बिगड़ जाती है।

रक्ताल्पता

इसके अलावा, रक्त के कमजोर पड़ने (प्लाज्मा मात्रा में वृद्धि) के कारण, हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी आती है - एक सामान्य घटना और गर्भावस्था के दौरान शारीरिक एनीमिया कहा जाता है। हालांकि, जैसे-जैसे गर्भावस्था की अवधि बढ़ती है, एरिथ्रोपोइज़िस की तीव्रता बढ़ जाती है, जिससे महिला के शरीर में आयरन डिपो की कमी हो जाती है और तंत्र को ट्रिगर करता है। लोहे की कमी से एनीमिया.

कब्ज़

एक अत्यधिक फैला हुआ गर्भाशय आंतों को संकुचित करता है, इसलिए जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, महिलाएं अक्सर कब्ज से पीड़ित होती हैं, और मूत्र पथ पर दबाव डालती हैं, जिससे गर्भकालीन पायलोनेफ्राइटिस का लगातार विकास होता है।

जुड़वां गर्भावस्था का प्रबंधन

जुड़वा बच्चों को ले जाने वाली महिलाओं को समूह में शामिल किया जाता है भारी जोखिमऔर बच्चों की प्रतीक्षा अवधि के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। हाँ, दौरा प्रसवपूर्व क्लिनिकऐसी गर्भवती महिलाओं को सामान्य गर्भावस्था की तुलना में अधिक बार निर्धारित किया जाता है, प्रत्येक 14 दिनों में 28 सप्ताह तक और फिर प्रत्येक 7 से 10 दिनों में। अलावा, प्रसूति अवकाशगलत 30 सप्ताह की गर्भावस्था में जारी किया जाता है, लेकिन 28 सप्ताह में, और बीमार छुट्टी कुल 160 दिनों तक चलती है।

ऐसी गर्भवती महिलाओं के पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि एक भ्रूण के साथ गर्भावस्था के दौरान वजन 9-13 किलोग्राम है, तो जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान यह 20 किलोग्राम तक पहुंच सकता है। तदनुसार, आहार की दैनिक कैलोरी सामग्री भी बढ़ जाती है (4000 - 4500 किलो कैलोरी तक)।

की बढ़ती मांग को देखते हुए खनिजऔर विटामिन, इसलिए कई गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि के क्षण से विटामिन और खनिज परिसरों को लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

फोलिक एसिड, जो गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में निर्धारित किया गया है (देखें) मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की विकृतियों को रोकने के लिए, 0.4 मिलीग्राम / दिन, गर्भवती जुड़वाँ को 1 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन 80 से 100 मिलीग्राम 15 से 20 सप्ताह तक आयरन युक्त तैयारी निर्धारित करके भी एनीमिया को रोका जाता है।

जटिलताओं

एकाधिक गर्भावस्था की सूचीबद्ध विशेषताओं और जटिलताओं के अलावा, जुड़वां गर्भावस्था में भी विशिष्ट जटिलताएँ होती हैं:

• भ्रूण या एंब्रियोनी में से एक की मृत्यु की घटना (यह घटना 15 - 20% मामलों में होती है, और कारण ठीक से स्थापित नहीं होते हैं, भ्रूण के अंडे का विकास बंद हो जाता है और या तो कमी हो जाती है - पुनरुत्थान या बच्चे के जन्म तक गर्भाशय में होता है );
• भ्रूण-भ्रूण रक्त आधान सिंड्रोम (SFTG) - दोनों भ्रूणों के भ्रूण प्रणालियों के बीच एनास्टोमोसेस की उपस्थिति (मोनोज़ायगोटिक मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ में होता है), रक्त का पुनर्वितरण होता है, और एक भ्रूण इसे अधिक प्राप्त करता है, और दूसरा कम, और दोनों भ्रूण कष्ट सहना;
• बच्चों का संलयन - सियामी जुड़वाँ;
• एक बच्चे की प्रसव पूर्व मृत्यु;
• जुड़वा बच्चों में से एक में जन्मजात "विकृति";
• बच्चों में से एक में क्रोमोसोमल विकार;
• रिवर्स धमनी छिड़काव।

मामले का अध्ययन: मेरे खाते में एक 30 वर्षीय बहु-गर्भवती महिला थी। उसके पास दूसरी, वांछित गर्भावस्था थी, लेकिन, सौभाग्य से या दुर्भाग्य से, जुड़वाँ बच्चे। दिलचस्प बात यह है कि मरीज का पिछला जन्म सीजेरियन सेक्शन में समाप्त हुआ था, इसलिए वह स्वचालित रूप से उच्च जोखिम वाले समूह में आ गई और एक नियोजित ऑपरेशन किया गया। पंजीकरण करते समय, महिला ने माना कि मासिक धर्म के अनुसार, 10-11 सप्ताह की छोटी अवधि थी। लेकिन पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, मुझे संदेह हुआ कि कुछ गड़बड़ है और मैंने रोगी को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा (गर्भाशय 15-16 सप्ताह तक बढ़ गया था)। हमारे सामान्य आनंद के लिए, जुड़वाँ बच्चों की पुष्टि हुई, और बाद की गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़ी। हालांकि, 22 सप्ताह की अवधि में, महिला ने सिफारिशों की उपेक्षा की और आलू के बैग खींचे, जो बहुत बुरी तरह से समाप्त हो गया: देर से गर्भपात। लेकिन कुछ वर्षों के बाद, वही रोगी फिर से गर्भवती हो जाती है और स्थिति दोहराई जाती है: जुड़वाँ बच्चे। फिर से, मेरे सहकर्मी और मैं लगभग उसे धूल उड़ाते हैं, लेकिन 22-23 सप्ताह में वह यात्रा करना चाहती थी (वह ट्रेन से अपने पति के पास गई, जो एक लंबी व्यावसायिक यात्रा पर थी), हमारी सलाह और चेतावनियों को तुच्छ समझते हुए। और, ज़ाहिर है, स्थिति ने खुद को दोहराया (लेकिन एक अलग अस्पताल में)। नतीजा निराशाजनक है: वजन कम हुआ प्रसूति इतिहास, गर्भाशय पर निशान, .

आईवीएफ के बाद जुड़वाँ बच्चे

कई निःसंतान दंपत्ति आईवीएफ का सहारा लेते हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का सार एक महिला से परिपक्व अंडों को हटाना है, उनका निषेचन "इन विट्रो" है, जैसा कि वे कहते हैं, एक टेस्ट ट्यूब में, और फिर निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में पेश करना। आज तक, एक से चार अंडों की शुरूआत की अनुमति है (इन विट्रो में प्राप्त निषेचित अंडों की गुणवत्ता और मात्रा के आधार पर)।

इसलिए, आईवीएफ के बाद कई गर्भधारण का प्रतिशत 70-80 तक पहुंच जाता है। एकाधिक गर्भावस्थाऔर इसलिए यह एक महिला के लिए एक गंभीर परीक्षण है, और सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के बाद, यह प्रजनन प्रणाली में गंभीर विकारों और एक्सट्रेजेनिटल रोगों की उपस्थिति के कारण कई जटिलताओं से भरा होता है और इसकी गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। विश्लेषण करता है।

• पहली तिमाही में, महिला के शरीर के हार्मोनल स्तर, विशेष रूप से एचसीजी और एस्ट्राडियोल के स्तर की नियमित रूप से जांच करना महत्वपूर्ण है।
• दूसरे / तीसरे ट्राइमेस्टर में, आईवीएफ के बाद होने वाली जुड़वां गर्भावस्था को इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, साथ ही रुकावट की घटना से खतरा है। इसलिए, जब दो से अधिक भ्रूणों के साथ गर्भवती होती है, तो एक महिला को "अतिरिक्त" भ्रूणों में घटा दिया जाता है।

कमी (हटाना) 9-11 सप्ताह के गर्भ में बेहतर ढंग से किया जाता है। कमी के 3 तरीके हैं: ट्रांससरवाइकल, ट्रांसवजाइनल और ट्रांसएब्डोमिनल। ट्रांसएब्डॉमिनल रिडक्शन को सबसे सुरक्षित माना जाता है, जब, अल्ट्रासाउंड मॉनिटरिंग के नियंत्रण में, गर्भाशय में डाली गई एक सुई, पूर्वकाल पेट की दीवार को छेदती है, भ्रूण को छेदती है।

अभ्यास से उदाहरण: 28 साल की एक युवा महिला, गर्भवती होने के असफल प्रयासों और उपचार के कई पाठ्यक्रमों से गुजरने के बाद, आईवीएफ पद्धति का सहारा लिया। नतीजतन, उसे दो भ्रूणों के साथ लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था थी। 22 सप्ताह तक, गर्भावस्था उल्लेखनीय रूप से आगे बढ़ी, जटिलताओं के बिना, न केवल एकाधिक के लिए, बल्कि सिंगलटन गर्भावस्था के लिए भी। महिला ने चिकित्सकीय सिफारिशों का सख्ती से पालन किया, लिया आवश्यक दवाएंऔर नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लीनिक में भाग लिया। लेकिन 22 सप्ताह की अवधि में, मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया गया, जिसमें पानी बह रहा था और बाहरी रक्तस्राव गंभीर था। साफ है कि गर्भ को बचाया नहीं जा सका।

जुड़वां गर्भावस्था का निदान

जुड़वा बच्चों की गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें?

• पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में एक डॉक्टर पहले से ही एक से अधिक गर्भावस्था पर संदेह कर सकता है। उसी समय, एक नरम गर्भाशय फूला हुआ होता है, जिसका आकार मासिक धर्म में देरी के साथ मेल नहीं खाता है। लेकिन प्रारंभिक परीक्षा, आमनेसिस और शिकायतों का संग्रह केवल एक अनुमानित निदान कर सकता है। यह संभव है कि बड़े आकारगर्भाशय मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है।
• विश्वसनीय रूप से केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान की पुष्टि करता है, जिसके दौरान दो या दो से अधिक भ्रूणों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।
• परिभाषा एचसीजी स्तरगर्भावस्था की छोटी अवधि में, यह कई गर्भधारण की अप्रत्यक्ष पुष्टि है, इसलिए ट्रोफोब्लास्टिक रोगों () के साथ एचसीजी के स्तर में वृद्धि भी संभव है।
• नियत समय में आगे का अल्ट्रासाउंड (22-24 और 32-34 सप्ताह) न केवल भ्रूण की संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है और उल्बीय तरल पदार्थ, लेकिन बच्चों में से एक या दोनों में विकासात्मक देरी के संकेतों की पहचान करने के लिए, विकास संबंधी विसंगतियाँ, प्लेसेंटेशन का प्रकार (मोनो- या डाइकोरियोनिक), प्लेसेंटा / प्लेसेंटा का स्थानीयकरण, एक सेप्टम (एक या दो एमनियन) की उपस्थिति, स्थिति / भ्रूण की प्रस्तुति। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड जुड़वा बच्चों के बीच संलयन का पता लगा सकता है और प्रसव की रणनीति निर्धारित करने में मदद करता है।

प्रसव, जटिलताएं, पेट में प्रसव के संकेत

जो महिलाएं एक से अधिक भ्रूणों के साथ गर्भवती हैं, वे शायद ही कभी जीवित रहती हैं।

• जुड़वा बच्चों के 36 सप्ताह में जन्म देने की संभावना अधिक होती है
• ट्रिपल की उपस्थिति में, प्रसव 33 - 34 सप्ताह में होता है
• चौगुनी के साथ, श्रम 31 - 32 सप्ताह में शुरू होता है

इसलिए, एक से अधिक बच्चे की उम्मीद करने वाली सभी महिलाओं को अपेक्षित जन्म से कम से कम 14 दिन पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। कई गर्भधारण के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे अक्सर समय से पहले होते हैं और उन्हें पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। हालांकि, यह देखा गया है कि जुड़वा बच्चों में फेफड़ों की परिपक्वता पहले होती है, जो उन्हें सिंगलटन गर्भावस्था के दौरान पैदा हुए लोगों से अलग करती है, इसलिए वे बेहतर अनुकूलन करते हैं और अपने दम पर सांस ले सकते हैं।

प्रसव का प्रबंधन विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। प्रमुख भूमिका शिशुओं की स्थिति और प्रस्तुति द्वारा निभाई जाती है, विशेष रूप से पहले वाले की। यह पानी की उपस्थिति/अनुपस्थिति को भी निर्धारित करता है और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाशिशुओं, नियमितता और संकुचन की तीव्रता, एक्सट्रेजेनिटल और स्त्री रोग, महिला की उम्र।

महिलाओं को स्वतंत्र प्रसव की अनुमति दी जाती है यदि पहले या दोनों भ्रूण सिर के साथ प्रस्तुत किए जाते हैं, बच्चों और मां की स्थिति संतोषजनक होती है, और श्रम गतिविधि नियमित होती है।

ऑपरेटिव डिलीवरी के संकेत मुख्य रूप से शिशुओं की स्थिति और प्रस्तुति द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, इसलिए, पहले के श्रोणि अंत की प्रस्तुति और दूसरे के सिर की प्रस्तुति के साथ, महिला को उदर मार्ग से प्रसव कराने की सलाह दी जाती है। एक दुर्जेय जटिलता को रोकें - भ्रूण की टक्कर (क्लच हेड)। इसके अलावा, एक सिजेरियन सेक्शन भ्रूण / भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ किया जाता है, दोनों भ्रूणों के श्रोणि अंत की प्रस्तुति के साथ, एक / दोनों बच्चों के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के साथ, विसंगतियाँ श्रम गतिविधि, और गर्भाशय पर मौजूदा निशान के मामले में। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस स्थापित है, गंभीर प्रीक्लेम्पसिया, बड़े बच्चे और यदि दो से अधिक जुड़वाँ हैं, तो यह भी दिखाया गया है ऑपरेटिव डिलीवरी. मोनोएमनियोटिक मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ के मामले में प्रसव में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। ऐसे बच्चों में अक्सर गर्भनाल उलझने और मरोड़ देखने को मिलती है, इसलिए सलाह दी जाती है कि इस तरह के गर्भ को सर्जरी के जरिए ही जन्म दिया जाए। सीजेरियन सेक्शन.

प्रसवोत्तर और प्रसव संबंधी जटिलताएँ:

• श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ;
• एक / दोनों जुड़वा बच्चों का हाइपोक्सिया;
• , विशेष रूप से दूसरा भ्रूण (पहले बच्चे के जन्म के बाद अंतर्गर्भाशयी दबाव में तेज कमी);
• बच्चे के जन्म के समय और जन्म के बाद बच्चों की मृत्यु (प्रसवकालीन मृत्यु दर की उच्च दर);
• प्लेसेंटा के अलग होने के दौरान और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव का उच्च जोखिम।

मामले का अध्ययन: 20 साल की एक आदिम प्रसूता महिला को प्रसूति वार्ड में संकुचन और एमनियोटिक द्रव के स्राव की शिकायत के साथ भर्ती कराया गया था। महिला को पहले कभी भी कहीं नहीं देखा गया था, और तदनुसार, वह कभी भी अल्ट्रासाउंड स्कैन पर नहीं थी। अनुमानित गर्भकालीन आयु 32 सप्ताह है। एक बाहरी प्रसूति परीक्षा के दौरान, मैंने भ्रूण के केवल एक (!) बड़े और छोटे हिस्सों का एक गुच्छा लगाया। कठिनाई से, लेकिन पता चला 2 अलग - अलग जगहेंजहां भ्रूण के दिल की धड़कन सुनाई दे रही थी। एक आंतरिक अध्ययन करते समय, यह स्थापित किया गया था: भ्रूण मूत्राशय अनुपस्थित है, गर्भाशय का उद्घाटन 7-8 सेमी है, पैर प्रस्तुत किए जाते हैं। गॉर्नी पर महिला को डिलीवरी टेबल पर स्थानांतरित कर दिया गया, मैं खुद टेबल पर चढ़ गया (हमारे पास सीजेरियन सेक्शन के लिए समय नहीं है)। और फिर दुःस्वप्न शुरू हुआ। पैर की प्रस्तुति में न केवल पहला जन्म, समय से पहले, जुड़वाँ और पहला भ्रूण था, बल्कि प्रसव में महिला ने केवल बदसूरत व्यवहार किया। उसने मेज से उतरने की कोशिश की, अपने हाथों से क्रॉच तक पहुंच गई, बच्चे को पीछे धकेलने की कोशिश कर रही थी (दाई और नर्स मुश्किल से महिला को पकड़ सकती थी), हर चीज को लात मारी और जो भी पहुंच के भीतर गिर गया। बड़ी मुश्किल से लेकिन आखिरकार हमने अपने पहले बच्चे को जन्म दिया। बच्चा बहुत बीमार था और सांस नहीं ले रहा था। एक आंतरिक अध्ययन के बाद, मैंने भ्रूण के मूत्राशय को खोला और एक और आश्चर्य प्रकट किया - दूसरा बच्चा भी पैरों से चलता है। मैंने कभी भ्रूण नहीं मोड़ा, और मैंने यह भी नहीं देखा कि यह कैसे किया गया था, इसलिए दुःस्वप्न फिर से दोहराया गया। उन्होंने एक दूसरे बच्चे को जन्म दिया, वह भी भारी, लेकिन पहले से बेहतर। प्रसव के बाद, मैंने कहा: "आज आपने अपने बच्चों को लगभग मार डाला," मैंने प्रसव कक्ष छोड़ दिया (मुझे एक सहयोगी द्वारा बदल दिया गया)। लेकिन यह अच्छा है कि अंत भला तो सब भला। 5 दिन प्रसूति वार्ड में रहने के बाद बच्चों सहित महिला को नर्सरी में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां से बड़ा परिवारसंतोषजनक स्थिति में छोड़ा गया।

जुडवा- ये अलग-अलग उम्र के बच्चे हैं। ऐसी गर्भावस्था तब होती है जब एक ही समय में दो अंडे अलग-अलग शुक्राणुओं द्वारा निषेचित होते हैं। प्रत्येक भ्रूण एक अलग नाल में बनता है।

जुड़वाँ समान और पूरी तरह से अलग दोनों हो सकते हैं। वही लिंग के लिए जाता है।

वैज्ञानिक यह स्थापित करने में सक्षम थे कि जुड़वा बच्चों के जन्म की प्रवृत्ति आनुवंशिक रूप से मातृ रेखा के माध्यम से प्रसारित होती है।

जुड़वा बच्चों के गर्भ धारण करने की संभावना जुड़वा बच्चों को गर्भ धारण करने की तुलना में 3 गुना अधिक है। यह भी देखा गया है कि अधिक उम्र की महिलाओं में जुड़वा बच्चे अधिक पैदा होते हैं।

20-30 साल की उम्र में भावी माँयह है 3% मौकाजुड़वा बच्चों को स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करें। ए 30-40 वर्ष की आयुये संभावनाएं बढ़ जाती हैं 6% .

प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ, जुड़वाँ बच्चों को गर्भ धारण करने की संभावना भी बढ़ जाती है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में बच्चे का जन्म साथ में होता है। और जिन महिलाओं के शरीर का वजन थोड़ा अधिक होता है, उनमें जुड़वा बच्चों के गर्भवती होने की संभावना अधिक होती है।

इसके अलावा, अध्ययनों के अनुसार, जो माताएं इस अवधि के दौरान स्तनपान कराती हैं और गर्भवती हो जाती हैं, उनमें जुड़वा बच्चों के गर्भ धारण करने की संभावना अधिक होती है।

आप जुड़वा बच्चों को कैसे गर्भ धारण कर सकती हैं?

मध्य पूर्व और अफ्रीकियों के लिए जुड़वां बच्चों को गर्भ धारण करना सबसे आसान है। जुड़वाँ बच्चों के निर्माण में भौगोलिक कारक भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

उदाहरण के लिए, कोपन (कार्पेथियन्स) गांव में 50 साल से 54 जोड़े भाईचारे के बच्चे पैदा हुए. ग्रामीणों का कहना है कि यह गांव के उपचारात्मक जल स्रोत के कारण है। यह वह है जो जुड़वां बच्चों के जन्म के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

इसलिए, बहुत से लोग जो दोगुने खुश माता-पिता बनना चाहते हैं, वे इस स्रोत पर जाते हैं। और कुछ जोड़े अभी भी इस जादुई जगह की यात्रा के बाद जुड़वाँ बच्चों को गर्भ धारण करने में कामयाब रहे।

रोस्तोव क्षेत्र में, डेनिसोवका गांव में, आश्चर्यजनक घटनाएं भी दर्ज की गईं। वहाँ प्रति 500 ​​व्यक्तियों पर 19 जोड़े जुड़वाँ होते हैं।. यह उपजाऊ भूमि से प्रभावित होता है।

स्थानीय लोगों का कहना है कि उन्हें पता है कि जुड़वां बच्चों को कैसे गर्भ धारण करना है। उनकी राय में इस गांव में रहने के बाद भी पति-पत्नी एक ही समय में दो बच्चों को जन्म दे सकेंगे।

कृत्रिम गर्भाधान और जुड़वाँ

डॉक्टर भी भ्रातृ संतान होने के रहस्यों के बारे में जानते हैं। विधि, और कुछ नहीं, उनके जन्म में योगदान देती है।

दरअसल, इस पद्धति के लिए धन्यवाद एक ही समय में कई अंडे निषेचित होते हैं, जिन्हें तुरंत महिला में ट्रांसप्लांट कर दिया जाता है। संभावना है कि इस मामले में दो बच्चे पैदा होंगे बहुत अधिक है।

अगर आप वाकई जुड़वा बच्चों को जन्म देना चाहती हैं, लेकिन आईवीएफ आपके लिए शुरुआती तरीका नहीं है। वह आपको बताएंगे कि आप अपने सपने को कैसे साकार करें।

डॉक्टर के पास जाने से पहलेअपने परिवार के बारे में सारी जानकारी प्राप्त करें, चिकित्सीय इतिहास (अपनी और अपने पति की) लें, और फिर योग्य सलाह लें।

जुड़वां लड़कियों को कैसे गर्भ धारण करें?

जुड़वाँ लड़कियों को गर्भ धारण करते समय, आप जिस स्थिति में प्यार करते हैं, उसका बहुत महत्व होता है। इस मामले में गहरी पैठ से इंकार करना बेहतर है। मिशनरी पोजीशन ज्यादा उपयुक्त होती है।

भी विशेष आहार लें, जो आपको लड़कियों के गर्भधारण करने की संभावना को बढ़ाने की अनुमति देता है। दैनिक आहार में चीनी, मसाले, सुगंधित जड़ी-बूटियाँ, जैम शामिल करने चाहिए। इसी समय, कैफीन युक्त खाद्य पदार्थों और नमकीन खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह दी जाती है।

एक और तरीका बनाया गया रक्त के यौवन के सिद्धांत पर. यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि यह कारक बच्चे के लिंग को निर्धारित करता है।

क्योंकि एक महिला का खून हर तीन साल में और पुरुषों में - हर चार में नवीनीकृत होता है, पिछली बड़ी रक्त हानि से शुरू होने वाली उलटी गिनती करना आवश्यक है: सर्जरी, गर्भपात, प्रसव।

गर्भाधान के समय किसका रक्त कम है, इसके आधार पर आप अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण कर सकेंगी।

जुड़वां लड़कों को कैसे गर्भ धारण करें?

1. गाइडेड जुड़वा बच्चों के माता-पिता बनने की ख्वाहिश, आप डीप पेनिट्रेशन पोजीशन का उपयोग कर सकते हैं, जो अच्छे हैं क्योंकि वाई-शुक्राणु आसान होते हैं कम दूरीगर्भाशय के लिए और वे अपने एक्स-प्रतिद्वंद्वी से कम रहते हैं। ऐसी जानकारी है कि इन शुक्राणुओं का अनुकूल पैठ एक महिला के संभोग के बाद अधिक प्रभावी होता है, क्योंकि ऐसे पदार्थ निकलते हैं जो वाई-शुक्राणुओं की जीवन शक्ति में योगदान करते हैं।
2. सेक्स करो ओव्यूलेशन से पहले. वाई-शुक्राणु के अल्प जीवन काल के कारण स्त्री शरीर की इस प्रक्रिया के समय का अनुमान लगाना आवश्यक है। इससे उनके समकक्षों की तुलना में परिपक्व अंडे तक तेजी से पहुंचने की संभावना बढ़ जाएगी।
3. चिपकना विशेष आहार, जो डेयरी पेय, केकड़ों, सॉस, पेस्ट्री, ब्रेड, वफ़ल, हरी सलाद, फलियां, कच्चे, नट्स के आहार से बहिष्करण प्रदान करता है।

   इसके बजाय, सक्रिय रूप से उपयोग करें फलों के रस, सोडा के साथ, सभी किस्में और, सॉसेज, अंडे का सफेद भाग, बिस्कुट, कुकीज़, सूजी, सभी फल और सूखे मेवे (, ), काला। अपने भोजन में अधिक नमक डालें, डिब्बाबंद भोजन और खमीर से पकाए गए व्यंजन अधिक बार खाएं।

निश्चित रूप से, ये सभी साधन संभाव्यता का बहुत कम प्रतिशत देते हैंपुरुष जुड़वाँ का गर्भाधान। लेकिन अपने सपने की लड़ाई में, जैसा कि वे कहते हैं, सभी तरीके अच्छे हैं।

अपने लक्ष्य पर जाएं और सब कुछ क्रम में करें आप जो चाहते हैं उसे पाने के लिए. मेरा विश्वास करो, आपकी मेहनत का फल मिलेगा।

जुड़वाँ नहीं, बल्कि एक बच्चा होने दें। लेकिन मातृत्व और पितृत्व का सुख बच्चों की संख्या में नहीं है, बल्कि इसमें है कि आप कितना प्रबंध कर पाते हैं माता-पिता की जिम्मेदार भूमिका के साथ.

विशेषज्ञ टिप्पणी

मानव शरीर को केवल एक बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह कितना भी अजीब लगे, लेकिन चिकित्सा की दृष्टि से एकाधिक गर्भधारण को विसंगति माना जाता है.

गर्भाधान की प्रक्रिया में केवल एक अंडे और एक शुक्राणु की भागीदारी शामिल है। जब दो अंडे बनते हैं, तो जुड़वा बच्चों का गर्भवती होना संभव हो जाता है। इस मामले में, बच्चे विभिन्न लिंगों और असमान रक्त समूहों के हो सकते हैं।

यदि एक एकल निषेचित अंडा ठीक आधे में विभाजित हो जाता है, तो आनुवंशिक कोड की नकल करता है, यह निकलता है जुड़वां. नकल का तंत्र ज्ञात है, कारण स्पष्ट नहीं हैं। एक तरह से या किसी अन्य, मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ की उपस्थिति गर्भाधान के तथ्य पर निर्भर नहीं करती है।

अंडे का विभाजन बाद में होता है। यदि किसी कारण से यह जाइगोट अवस्था के बाद होता है, तो संयुक्त जुड़वाँ बच्चे प्राप्त होते हैं, जिन्हें पहले थाईलैंड में वर्णित किया गया था - स्याम देश।

अनेक अंडों के बनने के कारण

मादा चक्र आम तौर पर केवल एक अंडे की उपस्थिति प्रदान करता है। वह प्रकट होती है और दूसरे चरण के तंत्र को चालू करती है। यह एक महिला के प्रसव के वर्षों के दौरान होता है। रोमकूपों की आपूर्ति जितनी अधिक होगी, मासिक धर्म की अवधि उतनी ही लंबी होगी।

कई अंडों के उत्पादन को बढ़ावा देने वाले हार्मोनल परिवर्तन:

• के दौरान हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना तीन महीनेउनके बाद के रद्दीकरण के साथ;
• ओव्यूलेशन की दवा उत्तेजना;
• वंशागति;
• भ्रूण काल ​​में गर्भाशय का दोहरीकरण।

पलटाव प्रभाव

यह एक हार्मोनल दवा की वापसी के बाद अंडे का निर्माण होता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय, अंडाशय तीन महीने तक "आराम" करते हैं। हार्मोनल चक्र कृत्रिम रूप से बनाए रखा जाता है।

अंडाशय बदले में कार्य करते हैं। एक महीने में, ओव्यूलेशन बाईं ओर होता है, दूसरे में - दाईं ओर। एक विराम के बाद, दोनों उपांग "काम" करते हैं। इसी समय, दो पूर्ण अंडे प्राप्त होते हैं।

रिबाउंड प्रभाव एक घटना है, हालांकि नियोजित है, लेकिन बेकाबू है। इसका स्वरूप स्वतःस्फूर्त है।

ओव्यूलेशन की उत्तेजना

दवा उत्तेजना एक ही समय में कई रोमों की परिपक्वता की ओर ले जाती है। ओव्यूलेशन दो या तीन अंडे पैदा करता है। सभी निषेचित हैं, या एक।

वंशानुगत कारक

भ्रातृ जुड़वाँ के गर्भाधान की प्रवृत्ति महिला रेखा के माध्यम से विरासत में मिली है. आमतौर पर एक पीढ़ी के बाद। अगर दादी ने जुड़वाँ बच्चों को जन्म दिया, तो पोती के पास हर मौका है। गर्भपात के अभाव में। गर्भावस्था का जबरन समापन, चाहे जुड़वा बच्चों के साथ हो या एक भ्रूण के साथ, मूल आनुवंशिक सेटअप को नष्ट कर देता है।

गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ

पूर्ण दोहरीकरण, या अंग में एक पट की उपस्थिति, अंडे के उत्पादन में वृद्धि की ओर ले जाती है। वे मांग पर उत्पन्न होते हैं। यदि केवल एक गर्भाशय है, तो एक अंडे की आवश्यकता होती है।

जुड़वा बच्चों के गर्भाधान में योगदान देने वाले अतिरिक्त कारक

ऐसी स्थितियाँ जो महिला के शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं करती हैं, बल्कि इसे प्रभावित करती हैं, अतिरिक्त कारक हैं।

जलवायु कारक

कुछ शर्तों के तहत: दिन के उजाले की अवधि, आर्द्रता और प्राकृतिक रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि, उपांगों का काम सक्रिय होता है। अंडाशय में कई अंडे बनते हैं। कुछ क्षेत्रों में बढ़ी हुई संख्या देखी गई है।

एक या दो दिनों के लिए ऐसी जगहों की यात्रा जुड़वा बच्चों के जन्म की गारंटी नहीं देती है। अंडे का निर्माण दो सप्ताह के भीतर होता है।

आयु कारक

33-35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, एक हार्मोनल उछाल होता है। कूप-उत्तेजक हार्मोन का संश्लेषण काफी बढ़ जाता है।

इस प्रकार कई अंडे बनते हैं, लेकिन यह तथ्य नहीं है कि उनमें से प्रत्येक निषेचन के बाद भ्रूण में बदल जाता है। इम्प्लांटेशन महिला के स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

एकाधिक ओव्यूलेशन के साथ, केवल एक बच्चा दिखाई दे सकता है। या कोई नहीं।

आईवीएफ एक परिवार नियोजन उपकरण के रूप में

इन विट्रो निषेचन के साथडिम्बग्रंथि उत्तेजना के बाद बहुत सारे अंडे प्राप्त करें. चार से छह खाद डालें। में विभिन्न देशअलग ढंग से।

कारण ले या तो सभी भ्रूण या दो. किसी भी परिस्थिति में, दो को छोड़कर, अन्य सभी बच्चे नष्ट हो जाते हैं।

इसीलिए आईवीएफ जुड़वा बच्चों के जन्म की गारंटी दे सकता हैकुछ भी गारंटी दे सकता है या नहीं भी। इस बात की कोई निश्चितता नहीं है कि कृत्रिम पुनर्रोपण के दौरान निषेचित अंडे गर्भाशय में बने रहेंगे।

आज हम जुड़वां गर्भावस्था के विकास के सभी मुद्दों पर चर्चा करेंगे, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताएं और प्रसव। एक बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में, मैं अपने क्षेत्र में जन्म के बाद जुड़वा बच्चों और जुड़वा बच्चों के जोड़े के विकास की अपनी टिप्पणियों के बारे में कुछ शब्द भी कहूंगा।

इसलिए, जब दो या दो से अधिक भ्रूण विकसित होते हैं, तो गर्भावस्था को एकाधिक कहने की प्रथा है। लेकिन, चूँकि तीन बच्चे और इससे भी अधिक गर्भधारण इतने सामान्य नहीं हैं, आज हम केवल जुड़वा बच्चों के बारे में बात करेंगे। यदि आप में से कुछ के लिए ट्रिपल की समस्या प्रासंगिक है, तो मैं कहूंगा कि सब कुछ उसी तरह विकसित हो रहा है।

जुड़वां बनाम जुड़वां: क्या अंतर है?

जुड़वाँ बच्चे तब विकसित होते हैं जब एक महिला के शरीर में एक नहीं, बल्कि दो अंडे परिपक्व होते हैं। ये सेक्स कोशिकाएं एक ही समय में एक अंडाशय और अलग-अलग दोनों में विकसित हो सकती हैं। बेशक, एक शर्त यह है कि दोनों को दो शुक्राणुओं (बेशक, अलग-अलग) द्वारा निषेचित किया जाएगा।

तो यह दो जीवों को अलग आनुवंशिक सामग्री के साथ बदल देता है। वे एक ही या अलग लिंग के हो सकते हैं। उनके दिखने में कोई खास समानता नहीं है, वे बिल्कुल भाई-बहन की तरह हैं।

चूंकि बच्चे अलग-अलग अंडों से विकसित होते हैं, इसलिए उन्हें भ्रातृ जुड़वां कहा जा सकता है। चिकित्सा विवरण के बारे में, मैं समझाऊंगा, प्रत्येक बच्चे का अपना होता है भ्रूण थैली, आपका प्लेसेंटा।

जुड़वाँ बच्चे एक शुक्राणु द्वारा निषेचित एक अंडे से विकसित होने वाले बच्चे कहलाते हैं, जो एक निश्चित समय पर दो भागों में विभाजित हो गए, और प्रत्येक भाग से एक अलग जीव का विकास शुरू हुआ। एक अंडा, एक शुक्राणु, एक ही आनुवंशिक सामग्री। इस प्रकार, जुड़वाँ हमेशा एक ही लिंग के होते हैं, जीन का एक समान सेट होता है और एक जैसा दिखता है।

जुड़वा बच्चों की अपनी दो एमनियोटिक थैली और दो प्लेसेंटा भी हो सकते हैं। डॉक्टर ऐसे जुड़वा बच्चों को बाइकोरियोनिक और बायोमोनियोनिक कहते हैं। जितनी जल्दी अंडे का पृथक्करण होता है, एक अलग नाल और एक अलग एमनियन (भ्रूण मूत्राशय) के गठन की संभावना उतनी ही अधिक होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि निषेचन के क्षण से 3 वें दिन अंडे का पृथक्करण हुआ तो जुड़वा बच्चों का उपरोक्त संस्करण निकलेगा।

लेकिन एक प्लेसेंटा और दो अलग-अलग एमनियोटिक थैलियों के साथ जुड़वाँ बच्चे अधिक सामान्य होते हैं (बायैमनिक मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ)। यह परिदृश्य संभव है अगर निषेचित अंडा शुक्राणु से मिलने के 3-8 दिनों के बाद दो जीवन देने का फैसला करता है।

जुड़वाँ बच्चों के विकास का तीसरा संस्करण भी आम है। यह तब होता है जब एक एमनियन और एक एकल प्लेसेंटा बनता है (मोनोकोरियोनल मोनोएम्नियोनिक जुड़वाँ)। आमतौर पर यह विकल्प अंडे के काफी देर से विभाजन के साथ संभव है - गर्भाधान के 9-10 दिन बाद।

एकाधिक गर्भावस्था क्यों विकसित होती है?

दोहरी खुशी हर किसी को अनुभव करने के लिए नहीं दी जाती है। मानव आबादी में जुड़वां जन्म की आवृत्ति लगभग 1.5% है।

जुड़वा बच्चों के विकास के मुख्य कारण और सामान्य तौर पर, कई गर्भधारण हैं:

• हार्मोन द्वारा डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन। यह एक बच्चे की प्रारंभिक गर्भाधान के लिए एक सहायक तकनीक के रूप में दवा में प्रयोग किया जाता है। हाइपरस्टिम्यूलेशन एक ऐसी महिला के लिए इंगित किया जाता है जिसमें बांझपन का कारण पहचाना गया है, और इसमें अंडाशय में मादा रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता का उल्लंघन होता है;
• इन विट्रो निषेचन के बाद अक्सर जुड़वाँ बच्चे पैदा होते हैं। आईवीएफ के दौरान गर्भधारण की संभावना को बढ़ाने के लिए, कई भ्रूणों को एक साथ निषेचित किया जाता है और गर्भवती मां के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है (रूस में, एक बार में तीन भ्रूण संभव हैं)। प्रारंभिक अवस्था में, भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, इसलिए डॉक्टर प्रत्यारोपित भ्रूणों में से कम से कम एक के सफल निर्धारण पर भरोसा कर रहे हैं।
• बेशक, माता-पिता के अनुरोध पर, यदि दो ने जड़ ली है तो भ्रूण की कमी संभव है। लेकिन यह एक जोखिम भरा कदम है, पाप का जिक्र नहीं। गर्भ धारण करने के असफल प्रयासों के बाद माता-पिता के अनुरोध पर प्रत्यारोपित भ्रूण की कमी दुर्लभ है;
• लंबे समय तक डिम्बग्रंथि आराम के बाद मौखिक गर्भ निरोधकों की हाल ही में वापसी से एक ही समय में कई oocytes के परिपक्व होने की संभावना बढ़ जाती है;
• वंशानुगत कारक। इस घटना में आनुवंशिकता अंतिम स्थान नहीं रखती है। इसके अलावा, यह विशेषता महिला रेखा के साथ और अधिक बार एक पीढ़ी के माध्यम से प्रसारित होती है। यानी, जिस महिला ने जुड़वां बच्चों को जन्म दिया है, उसके लिए उसकी पोती, न कि उसकी बेटी, जुड़वा बच्चों को जन्म देने की अधिक संभावना है। हालांकि यह तथ्य नहीं है। उदाहरण के लिए, मेरी मां के परिवार में कभी जुड़वा बच्चे नहीं हुए। लेकिन पिता के परिवार में, वंशावली में तल्लीन होने के बाद भी उन्हें जुड़वाँ बच्चों का मामला मिला। कुछ लोगों को यह मामला याद था, क्योंकि जन्म देने के बाद दो बच्चों में से केवल एक ही बच पाया था। और तथ्य यह है कि कई गर्भधारण की संभावना को पैतृक रेखा से नीचे पारित किया गया था, आनुवंशिक पैटर्न का खंडन नहीं करता है।

क्या एकाधिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण हैं?

एक महिला के लिए अपनी एकाधिक गर्भावस्था के बारे में स्वयं पता लगाना व्यावहारिक रूप से असंभव है। अधिक बार, गर्भवती जुड़वां शुरुआती विषाक्तता की उपस्थिति को नोट करते हैं। इसके अलावा, एक गर्भावस्था परीक्षण संकेतक पट्टी की सामान्य रंग तीव्रता के साथ हो सकता है। केवल नियुक्ति के समय, डॉक्टर गर्भाशय के बहुत बड़े आकार और गणना की गई गर्भकालीन आयु के साथ उनकी विसंगति को नोट कर सकते हैं।

गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने वाले पहले अल्ट्रासाउंड पर दो भ्रूणों को पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। लेकिन 8-10 सप्ताह की गर्भावधि उम्र में, जब डोप्लरोमेट्री का उपयोग करके दिल की धड़कन का निर्धारण करना संभव होता है, तो दो दिलों की धड़कन के बारे में सटीकता के साथ कहना पहले से ही संभव है। और अनिवार्य पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड पर, जिसे 12 सप्ताह तक किया जाता है, विशेषज्ञ हमेशा दो शिशुओं के विकास पर ध्यान देंगे, क्योंकि इस समय उनके आकार छोटे नहीं होते हैं।

अधिक जानकारी के लिए बाद की तारीखेंजुड़वा बच्चों वाली महिलाएं अधिक स्पष्ट नाराज़गी, सांस की तकलीफ, निचले छोरों की सूजन पर ध्यान देती हैं। गर्भवती महिला का वजन तेजी से बढ़ता है। आम तौर पर, एक से अधिक गर्भावस्था के दौरान, एक महिला 20-22 किलो वजन बढ़ा सकती है।

18-20 सप्ताह के बाद, एक महिला पेट के विभिन्न हिस्सों में एक साथ झटके महसूस कर सकती है। और डॉक्टर कई बड़े हिस्सों को महसूस कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, बच्चों के दो सिर और दो चूतड़।

एकाधिक गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

अधिक के बारे में प्रारंभिक उपस्थितिऔर अधिक स्पष्ट विषाक्तता, मैंने पहले ही ऊपर लिखा था। यह समझ में आता है कि एक बच्चे के साथ गर्भावस्था एक महिला के सभी प्रणालियों और अंगों पर भारी बोझ डालती है, और जुड़वा बच्चों के साथ शरीर के लिए भार का सामना करना और भी मुश्किल होता है।

जुड़वां गर्भधारण वाली महिलाओं में आयरन की कमी वाले एनीमिया से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है, क्योंकि दो शिशुओं के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण के लिए ऑक्सीजन और आयरन प्रदान करना अविश्वसनीय रूप से कठिन होता है।

जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। चूँकि माँ के रक्त में भ्रूण को पोषक तत्व प्रदान करने का कार्य होता है, दो बच्चों को पोषण प्रदान करने के लिए माँ के शरीर में रक्त को सामान्य गर्भावस्था के दौरान अधिक तीव्रता से प्रसारित करना चाहिए।

दो बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान भ्रूण अपरा अपर्याप्तता काफी सामान्य घटना है, क्योंकि दो भ्रूणों को नाल में अधिक गहन चयापचय की आवश्यकता होती है। इस वजह से, नाल की संरचना में परिवर्तन अनिवार्य रूप से दिखाई देते हैं, जिससे रक्त की आपूर्ति और शिशुओं के पोषण में व्यवधान होता है।

अधिक बार, यह कुपोषण शिशुओं में से एक में होता है, जिससे भ्रूण जम सकता है प्रारंभिक अवधि. एक और विकल्प है जो अक्सर पाया जाता है - एक बच्चा अधिक तीव्रता से विकसित होता है और दूसरे की तुलना में अधिक वजन के साथ पैदा होता है।

एक नियम के रूप में, जुड़वां बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, एक भ्रूण के साथ गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा का आकार अधिक प्रभावशाली होता है। यही है, यह अक्सर प्रसव के समय बच्चे के पथ से आंशिक रूप से या पूरी तरह से जुड़ा होता है। इस घटना को प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है। घटनाओं के इस विकास के साथ, प्राकृतिक के माध्यम से प्रसव जन्म देने वाली नलिका contraindicated। प्लेसेंटा प्रेविया ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए पूर्ण संकेतों में से एक है।

चूँकि गर्भवती जुड़वा बच्चों के गुर्दे पर दोहरा बोझ पड़ता है, इसलिए अक्सर ऐसी महिलाओं में एडिमा पहले दिखाई देती है और एक बच्चे के साथ गर्भावस्था के दौरान अधिक हद तक प्रकट होती है।

अत्यधिक बढ़े हुए गर्भाशय आंतरिक अंगों - पेट, आंतों, मूत्रवाहिनी के स्थान में परिवर्तन का कारण बनते हैं। इस संबंध में, गर्भावस्था के दौरान ऐसी महिलाओं को अधिक नाराज़गी, कब्ज और मूत्र पथ के रोगों का अधिक खतरा होता है।

गर्भवती माँ 15वें - 16वें सप्ताह में ही बच्चों की हरकतों को सुन सकती है। सिंगलटन और मल्टीपल बर्थ दोनों में बच्चों का अंतर्गर्भाशयी विकास गर्भावस्था आ रही हैसमान रूप से। हालांकि, जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान, त्वचा की सतह पर बढ़े हुए गर्भाशय की निकटता के कारण, महिला पहले आंदोलनों को नोटिस करती है।

भ्रूण के आंदोलनों की तीव्रता भी एक अधिक परिचित सिंगलटन गर्भावस्था में उनकी तीव्रता से भिन्न होती है। बाद के चरणों में, बच्चे अधिक मेहनत करते हैं, और अधिक के लिए प्रतिस्पर्धा करने की कोशिश करते हैं आरामदायक स्थितिगर्भाशय की तंग जगह में।

एकाधिक गर्भधारण वाली महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में अधिक सावधानी से देखा जाता है और अधिक बार जांच की जाती है। 30 वें सप्ताह तक, प्रत्येक 10 दिनों में उपस्थिति निर्धारित की जाती है, और गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह के बाद - सप्ताह में एक बार।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, क्योंकि इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (गर्भाशय ग्रीवा का जन्मपूर्व उद्घाटन) गर्भाशय के अतिवृद्धि के कारण कई गर्भधारण में काफी सामान्य घटना है।

जुड़वा बच्चों वाली महिला सिंगलटन गर्भावस्था की तुलना में दो सप्ताह पहले मातृत्व अवकाश और विकलांगता प्रमाण पत्र प्राप्त कर सकती है। यानी 28 सप्ताह पर, और गर्भावस्था के निर्धारित 30 सप्ताह पर नहीं। शिशुओं के जन्म के बाद लाभ का भुगतान शर्तों में भिन्न नहीं होता है। लेकिन उनसे प्रत्येक बच्चे के लिए शुल्क लिया जाता है।

जुड़वां गर्भावस्था कैलेंडर

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के पहले सप्ताह को आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से गिनते हैं, जब वास्तव में मासिक धर्म अभी भी चल रहा होता है और अंडा निषेचित नहीं होता है। इसीलिए, नियमित मासिक धर्म में देरी के आगमन के साथ, एक महिला 3-4 सप्ताह की काफी सभ्य अवधि के साथ गर्भावस्था के अस्तित्व के बारे में जानती है।

हम सप्ताह के हिसाब से विश्लेषण करेंगे कि बच्चों और माँ के साथ क्या होता है अलग शर्तेंगर्भावस्था।

पहली तिमाही

• 1-4 सप्ताह

एक नियम के रूप में, एक महिला को यह भी संदेह नहीं है कि वह गर्भवती है।

फैलोपियन ट्यूब में अंडे और शुक्राणु के संलयन के बाद, एक ज़ीगोट बनता है। यह एक एकल कोशिका है, जिससे भविष्य में एक बहुकोशिकीय जीव का निर्माण होगा। यदि शुरू में दो अंडे थे, और वे दो अलग-अलग शुक्राणुओं द्वारा निषेचित होते हैं, तो दो युग्मनज बनते हैं, और भ्रातृ जुड़वां विकसित होंगे।

कुचलने की प्रक्रिया में, जाइगोट मोरुला में बदल जाता है। यह पहले 2 कोशिकाएं (आधी में विभाजित एक कोशिका), फिर 4, फिर क्रमिक रूप से 8, 16 और 32 कोशिकाएं होती हैं, जो रास्पबेरी के रूप में घने क्लस्टर में व्यवस्थित होती हैं। यह 32 कोशिकाओं की मोरुला अवस्था में होता है कि प्राक्भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है। इसे तुरंत नहीं, बल्कि 2-3 दिनों के बाद गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

मैं उस समय और अधिक विस्तार से ध्यान केन्द्रित करूंगा जब एक निषेचित अंडा दो जीवन देता है। ऐसा तब होता है, जब कुचलने के दौरान, किसी बिंदु पर मोरुला अचानक दो भागों में "अलग हो जाता है", और प्रत्येक भाग स्वतंत्र रूप से विकसित होना शुरू हो जाता है, जिससे एक अलग जीव बनता है।

यदि शुक्राणु से मिलने के बाद पहले तीन दिनों में एक निषेचित अंडे का विभाजन होता है, तो जुड़वाँ अलग-अलग एमनियोटिक थैली और अलग-अलग प्लेसेंटा (चित्र में दूसरा स्तंभ) के साथ विकसित होते हैं।

यदि यह अंडे का विभाजन गर्भाधान के बाद 3 और 8 दिनों के बीच होता है, तो जुड़वा बच्चों में अलग एमनियोटिक झिल्ली और एक साझा प्लेसेंटा (आकृति में तीसरा स्तंभ) होगा।

यदि अंडा 8 दिनों के बाद अलग होने का फैसला करता है, लेकिन निषेचन के क्षण से 13 वें दिन से पहले, एकल भ्रूण झिल्ली और एकल नाल के साथ जुड़वाँ विकसित होंगे (चित्र में चौथा स्तंभ)।

अंडे का देर से विभाजन (जीवन के 13 दिनों के बाद) अविभाजित जुड़वाँ (स्याम देश) के विकास की धमकी देता है।

आरोपण से पहले, मोरुला की कोशिकाओं के बीच एक गुहा बनता है, और यह एक ब्लास्टोसिस्ट में बदल जाता है - तरल सामग्री से भरा एक खोखला पुटिका।

गर्भाधान के लगभग 7वें दिन आरोपण होता है। इस अवस्था में कोशिका विभाजन की प्रक्रिया ही आगे बढ़ती है। भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में पेश करने की प्रक्रिया में कुछ दिन लग सकते हैं। यह गर्भावस्था के विकास में पहली महत्वपूर्ण अवधि मानी जाती है।

दूसरे सप्ताह में, प्राथमिक और माध्यमिक कोरियोनिक विली (भविष्य की नाल) का निर्माण और रोगाणु परतों का विभेदन होता है, जो बाद में बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों को देता है। यह प्रसूति में दूसरी महत्वपूर्ण अवधि मानी जाती है।

14 दिनों तक, भ्रूण एक पुटिका जैसा दिखता है, जिसमें तीन रोगाणु परतें होती हैं। तीसरे सप्ताह से, रक्त वाहिकाएं बनती हैं और कोरियोनिक विली में बढ़ती हैं। इसके कारण, मां के रक्त के साथ कोरियोनिक विली के सीधे संपर्क में आने से भ्रूण प्राप्त होता है पोषक तत्त्व. इस प्रकार, भ्रूण के पोषण का प्रकार हेमेटोट्रोफिक (रक्त के माध्यम से) में बदल जाता है।

तीसरे सप्ताह की शुरुआत के साथ, सभी अंग नीचे रखे जाते हैं (ऑर्गोजेनेसिस)। सबसे पहले, न्यूरल ट्यूब, हृदय और गोनाड बिछाए जाते हैं, फिर यकृत, फेफड़े, प्राथमिक आंत और प्राथमिक किडनी। तीसरे सप्ताह से शुरू होकर, अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन को निर्धारित करना संभव है, अगर उपकरण की अनुमति और डॉक्टर की योग्यता इसकी अनुमति देती है।

चौथे सप्ताह में, तंत्रिका तंत्र का विकास जारी रहता है, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की शुरुआत बनती है। इस समय, भ्रूण में ऊपरी और निचले छोरों की अशिष्टता पहले से ही दिखाई दे रही है।

चौथे सप्ताह के अंत तक, भ्रूण 2 सेमी से बड़ा नहीं होगा।

• 5-8 सप्ताह

इस अवधि के दौरान, ऑर्गोजेनेसिस जारी रहता है, अर्थात विकासशील बच्चों के अंगों और शरीर प्रणालियों का निर्माण होता है। पहले से निर्धारित सभी अंगों और प्रणालियों की संरचना अधिक जटिल हो जाती है। तंत्रिका तंतु बनते हैं जो अंगों को केंद्रीय से जोड़ते हैं तंत्रिका तंत्रयानी मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी। इस समय भ्रूण का सिर असमान रूप से बड़ा होता है।

गर्भावस्था के छठे सप्ताह में, भ्रूण पहले से ही गर्दन को झुका और सीधा कर सकता है, जिससे सिर की स्थिति बदल जाती है। चेहरे की विशेषताएं धीरे-धीरे उभर रही हैं, आंखें, अलिंद, मुंह बनते हैं। ऊपरी और निचले छोरों के बीच एक स्पष्ट अंतर उभरता है, उंगलियां अलग होती हैं।

इस स्तर पर, लिंग पहले ही बन चुका होता है, लेकिन अभी तक लिंग का निर्धारण करना संभव नहीं है। अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देने वाले यौन अंग अभी तक नहीं बने हैं।

भ्रूण के इस तरह के गहन विकास और विकास को सुनिश्चित करने के लिए गर्भाशय और अपरा बिस्तर में रक्त प्रवाह अधिक तीव्र हो जाता है।

आठवां सप्ताह शिशुओं के विकास की भ्रूण अवधि को समाप्त करता है। इस समय, भ्रूण की लंबाई आमतौर पर 4.5-6 सेमी होती है, वजन लगभग 15-20 ग्राम होता है।

• 9-12 सप्ताह

नौवें सप्ताह तक, बच्चों के पास वह सब कुछ बन जाता है जिसे अब भ्रूण नहीं, बल्कि फल कहा जाता है। एक रक्त प्रकार और आरएच कारक है। भ्रूण की अवधि के अंत के साथ, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र का पूर्ण भेदभाव देखा जाता है।

भ्रूण एमनियोटिक द्रव निगलता है। उनके पास एक क्रियाशील मूत्राशय और गुर्दे हैं। भ्रूण की चाल अधिक विविध हो जाती है - वे अपने चेहरे को अपने हाथों से ढक सकते हैं, चूस सकते हैं अँगूठा, तिरछे हटो। बाहरी जननांग बनते हैं। अपरा की संरचना अधिक जटिल हो जाती है। यह अधिक से अधिक कार्य (श्वसन, सुरक्षात्मक, चयापचय, हार्मोनल) करना शुरू कर देता है।

12 सप्ताह में, शिशुओं की लंबाई लगभग 85-90 मिमी होती है, प्रत्येक बच्चे का वजन 30 ग्राम तक होता है।

तो गर्भावस्था की पहली तिमाही समाप्त हो गई है।

पहली तिमाही में जुड़वा बच्चों की गर्भवती माँ के लिए क्या बदलाव हैं?

पहली तिमाही में जुड़वाँ बच्चों की गर्भवती माँ को पहले और अधिक स्पष्ट विषाक्तता का अनुभव हो सकता है, जिसे दूसरी तिमाही में भी महसूस किया जा सकता है।

गर्भाशय तेजी से आकार में बढ़ रहा है। पहली तिमाही के अंत तक, यह अधिक बार पहले से ही छोटे श्रोणि से आगे निकल जाता है, इसलिए यह आसन्न अंगों पर दबाव डालता है और उनके सामान्य काम को बाधित कर सकता है। तो, गर्भवती जुड़वा बच्चों को पहली तिमाही में बार-बार पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है। कब्ज भी एकाधिक गर्भधारण का एक लगातार (लेकिन अनिवार्य नहीं) साथी है।

इस अवधि के दौरान महिलाओं में, स्तन ग्रंथि सक्रिय रूप से बढ़ जाती है, मामूली दर्दनाक और संवेदनशील हो जाती है। लेकिन यह संकेत न केवल जुड़वाँ गर्भावस्था के लिए, बल्कि किसी भी गर्भावस्था के लिए विशिष्ट है।

एक महिला को महीने में एक बार डॉक्टर के पास जरूर जाना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ, अपने विवेक से, आपके लिए यात्राओं का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम निर्धारित कर सकते हैं। 12 सप्ताह तक, महिलाओं को एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है, जिसके दौरान शिशुओं के सभी उल्लंघनों और विकृतियों को बाहर रखा जाता है।

दूसरी तिमाही

• 13-16 सप्ताह

शिशुओं की कंकाल प्रणाली सक्रिय रूप से विकसित हो रही है। पसलियों की अशिष्टता बनती है। खोपड़ी की हड्डियाँ चिकनी और सघन हो जाती हैं। आप पहले से ही सतही श्वसन आंदोलनों का निरीक्षण कर सकते हैं। यह एक मांसपेशी कसरत की तरह अधिक है छाती. पाचन तंत्र काम करने लगता है। आंत की क्रमाकुंचन तरंगें होती हैं। शिशुओं के लीवर में पित्त का उत्पादन शुरू हो जाता है। दिलचस्प बात यह है कि इस समय शिशुओं में स्वाद संवेदनाएँ बनती हैं।

गर्भाशय में विकासशील बच्चों की गतिविधियां अधिक से अधिक सक्रिय हो जाती हैं। उनके पास पहले से ही काफी समृद्ध चेहरे की अभिव्यक्ति है, लेकिन अभी तक यह अनैच्छिक बनी हुई है (बच्चे भौंहें चढ़ाते हैं, मुस्कुराते हैं, अपना मुंह खोलते हैं, चूसने की हरकत करते हैं)।

शिशुओं की त्वचा काफी पतली होती है, इसके माध्यम से रक्त वाहिकाएं स्पष्ट दिखाई देती हैं। व्यावहारिक रूप से कोई उपचर्म वसा नहीं है। खोपड़ी धीरे-धीरे पहले मखमली बालों से ढकी होती है।

त्रिकास्थि से मुकुट तक 16 सप्ताह के बच्चों का अनुमानित आकार लगभग 12 सेमी है, प्रत्येक का वजन लगभग 90 ग्राम है।

• 17-20 सप्ताह

बच्चे सक्रिय रूप से बढ़ रहे हैं। इस समय बच्चों के धड़ की वृद्धि सिर की वृद्धि दर से अधिक होती है।

गर्भावस्था के सत्रहवें सप्ताह में, त्रिकास्थि से मुकुट तक के बच्चों का आकार लगभग 14-15 सेमी होता है, प्रत्येक का वजन पहले से ही लगभग 130-140 ग्राम होता है।

जन्मपूर्व विकास के इस स्तर पर बच्चे पहले से ही ध्वनि सुनते हैं और अंतर करते हैं, कुछ आंदोलनों के साथ उन पर प्रतिक्रिया करते हैं। जोर से कठोर आवाजेंबच्चे तेजी से चलते हैं। उनकी आंखें अभी भी बंद हैं, लेकिन वे पहले से ही प्रकाश और अंधेरे के बीच अंतर करते हैं। अल्ट्रासाउंड पर, आप देख सकते हैं कि बच्चा कुछ पर प्रतिक्रिया कर रहा है बाहरी प्रभाव, अपने हाथों से अपने चेहरे को ढँकने की कोशिश करता है, अपनी ठुड्डी को अपनी छाती तक ले आता है, यानी अपना सिर झुका लेता है।

जुड़वाँ एक दूसरे की उपस्थिति को महसूस करने के लिए सिद्ध हुए हैं।

एक नियम के रूप में, जुड़वाँ बच्चे पैदा करने वाली महिलाएं सामान्य से पहले भ्रूण की पहली हलचल सुनती हैं (16 सप्ताह अशक्त के लिए, 18 सप्ताह फिर से गर्भवती महिलाओं के लिए)। चूंकि शिशुओं को गर्भाशय में ऐंठन होती है, इसलिए वे इसकी दीवारों से अधिक सक्रिय रूप से पीछे हट जाते हैं। इस समय, एक महिला प्रति दिन बच्चों की दस हरकतों को महसूस कर सकती है। इस समय, शिशुओं में ब्लिंक रिफ्लेक्स बनता है।

फोनेंडोस्कोप या प्रसूति संबंधी स्टेथोस्कोप से भ्रूण के दिल की धड़कन को पहले से ही स्पष्ट रूप से सुना जा सकता है। स्थायी सहित दांतों की अशिष्टता गहन रूप से बनती है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण के शरीर पर एक पनीर जैसा सुरक्षात्मक स्नेहक भी बनता है। उपचर्म वसा का निर्माण होता है।

शिशुओं के शरीर में पहले से ही प्रतिरक्षा कोशिकाओं का उत्पादन हो रहा होता है। भ्रूण हीमोग्लोबिन धीरे-धीरे वयस्क हीमोग्लोबिन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

पांचवें महीने के अंत तक, बच्चों के अनुत्रिक-पार्श्विका आकार 21-24 सेमी तक पहुंच जाता है, और वजन पहले से ही काफी सभ्य है - 320-340 ग्राम।

• 21-24 सप्ताह

इस अवधि के दौरान, सभी गर्भवती महिलाओं को पहले से ही अपने बच्चों की पहली हरकत महसूस होती है। शिशुओं के सोने का समय धीरे-धीरे कम हो जाता है, और जागने और सक्रिय गतिविधियों का समय बढ़ जाता है।

हड्डियों की सक्रिय मजबूती है। त्वचा अभी भी झुर्रीदार है और इसमें कई तह हैं, बड़े सिलवटों में विशेष रूप से भ्रूण के बहुत सारे पनीर जैसे स्नेहक जमा होते हैं।

बच्चा सक्रिय रूप से एमनियोटिक द्रव को निगलता है जिसमें स्नेहक के कण होते हैं, डिक्वामेटेड एपिथेलियम, और गहरे हरे रंग का भ्रूण मल पहले से ही उसकी आंतों में जमा हो रहा है। एक सामान्य गर्भावस्था में, शिशुओं की आंतों का खाली होना जन्म के बाद ही हो सकता है।

इस समय, उपचर्म वसा ऊतक की मात्रा बढ़ जाती है, जिसमें भूरा वसा ऊतक भी शामिल है, जो जन्म के बाद शिशुओं को हाइपोथर्मिया से बचाएगा।

टॉडलर्स पहले से ही अलग-अलग ध्वनियों में बहुत अच्छे हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि वे अपने लिए तेज, तेज, सुखद या अप्रिय ध्वनियों को अलग करते हैं, एक निश्चित तरीके से (उत्तेजना या लुप्तप्राय द्वारा) उन पर प्रतिक्रिया करते हैं।

इस अवधि के अंत तक, बच्चे 26-28 सेंटीमीटर की ऊंचाई तक पहुंच जाते हैं, उनका वजन 450-550 ग्राम तक बढ़ जाता है।

• 25-28 सप्ताह

बच्चों के चेहरे की विशेषताएं अधिक से अधिक स्पष्ट होती जा रही हैं, उनके पास पहले से ही पलकें और भौहें हैं। ऑरिकल्स के वक्र धीरे-धीरे बनते हैं।

फेफड़े सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं, तथाकथित वायु थैली (एल्वियोली) बनते हैं। जबकि वे अभी तक हवा से भरे नहीं हैं, लेकिन 25 वें सप्ताह में, एक सर्फैक्टेंट जैसे पदार्थ का उत्पादन शुरू होता है, जो इन थैलियों को जन्म के बाद कम नहीं होने देगा, जब वे हवा से भरे होंगे।

वसा ऊतक, मांसपेशियों की वृद्धि, वृद्धि और हड्डियों की मजबूती की मात्रा में वृद्धि करके शिशु सक्रिय रूप से वजन बढ़ाते हैं।

इस अवधि के दौरान, लड़कों में अंडकोष अंडकोश में उतरने लगते हैं, और लड़कियों में जननांगों का निर्माण जारी रहता है।

28 वें सप्ताह तक, एक नियम के रूप में, भ्रूण की अंतिम प्रस्तुति स्थापित हो जाती है, क्योंकि वे पहले से ही गर्भाशय में तंग हैं, वे सिर प्रस्तुति से श्रोणि प्रस्तुति या इसके विपरीत रोल नहीं कर सकते हैं।

इस अवधि तक, बच्चे व्यावहारिक रूप से बन जाते हैं। कब समय से पहले जन्मउचित देखभाल के साथ, वे पहले से ही जीवित रहने में काफी सक्षम हैं।

इस अवधि के अंत तक, शिशुओं का द्रव्यमान लगभग 800-900 ग्राम होता है, विकास 35 सेमी तक होता है।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में जुड़वा बच्चों की गर्भवती माँ के शरीर में परिवर्तन

गर्भाशय पहले से ही काफी बड़ा हो गया है, पेट काफ़ी गोल है। एक गर्भवती महिला के लिए इस समय सामान्य सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना पहले से ही अधिक कठिन है। लेकिन आराम और गतिविधि की अवधि का सही विकल्प कब्ज की समस्या से बचने में मदद करेगा, वैरिकाज - वेंसनसों, शोफ।

इस दौरान गर्भवती मां विशेष ध्यानआहार को दिया जाना चाहिए, अर्थात् इसमें प्रोटीन और कैल्शियम की पर्याप्त मात्रा। यह कैल्शियम और फास्फोरस, विटामिन डी 3 (मछली, डिब्बाबंद मछली, अंडे, नट्स, हार्ड चीज, डेयरी उत्पाद) युक्त उत्पादों के साथ जितना संभव हो सके आहार को समृद्ध करने के लायक है, क्योंकि शिशुओं में कंकाल प्रणाली सक्रिय रूप से बनती है। पहले से ही इस समय भावी माँनाराज़गी से परेशान हो सकते हैं।

यह एक सहायक पट्टी का उपयोग करने का समय है, क्योंकि इस अवधि के दौरान अक्सर एक महिला को अभी भी काम करना पड़ता है, और पीठ दर्द और उसके पैरों में भारीपन पहले से ही परेशान कर रहा है। पहले से ही शारीरिक रूप से बदलती चाल (झूलते हुए) कम पीठ तनाव और श्रोणि हड्डियों पर गर्भाशय के दबाव में योगदान देती है। लेकिन एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, पट्टी के अतिरिक्त समर्थन के बिना करना मुश्किल है।

अक्सर गर्भवती महिलाओं की शिकायत होती है कि नींद के दौरान उनके लिए आरामदायक स्थिति पाना मुश्किल होता है। विशेषज्ञ बाईं ओर सोने की सलाह देते हैं, ऊपरी पैर को घुटने से मोड़कर और निचले हिस्से को सीधा करके। गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए तकिए को श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से की हड्डियों को राहत देने के लिए डिज़ाइन किया गया है, ताकि महिला के पहले से ही बढ़े हुए पेट को सहारा मिल सके।

स्तन ग्रंथि में सक्रिय रूप से, वसा ऊतक ग्रंथि ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। स्पर्श करने के लिए, स्तन ग्रंथि में एक महीन-जाल संरचना होती है।

छाती पर परिधीय क्षेत्र का रंजकता, पेट पर मध्य रेखा अधिक से अधिक स्पष्ट होती जा रही है। शरीर प्रकट हो सकता है काले धब्बेऔर झुर्रियाँ। यह गर्भवती महिला की त्वचा में मेलेनिन की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है।

गर्भावस्था के 22वें सप्ताह से पहले, महिलाएं एक दूसरे अनिवार्य (स्क्रीनिंग) अल्ट्रासाउंड से गुजरती हैं। इस अध्ययन में, उन्हें पहले से ही शिशुओं के लिंग के बारे में बताया जा सकता है, यदि निश्चित रूप से, जुड़वा बच्चों की स्थिति उन्हें उनके लिंग पर विचार करने की अनुमति देती है।

तीसरी तिमाही

• 29-32 सप्ताह

शिशुओं में, मस्तिष्क, सेरेब्रल कॉर्टेक्स सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं, इसके संकल्पों की संख्या बढ़ रही है। शिशुओं के मस्तिष्क का द्रव्यमान एक वयस्क के द्रव्यमान का 25% होता है।

अब सेरेब्रल गोलार्द्धों में से एक पहले से ही अधिक सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर रहा है, जो यह निर्धारित करता है कि क्या बच्चा बाएं हाथ या दाएं हाथ का होगा, चाहे बाएं-गोलार्द्ध या दाएं-गोलार्द्ध की गतिविधि प्रबल होगी।

ग्रंथियां सक्रिय होती हैं आंतरिक स्रावजो हार्मोन (थायराइड और पैराथायराइड ग्रंथियां, अग्न्याशय, पिट्यूटरी ग्रंथि) उत्पन्न करते हैं।

सर्फेक्टेंट फेफड़ों में बड़ी मात्रा में जमा हो जाता है, और वे ऑपरेशन का एक परीक्षण मोड शुरू करते हैं।

इस अवधि के अंत तक, शिशुओं का वजन 1500-1600 ग्राम, लंबाई लगभग 40 सेमी होती है।

• 33-37 सप्ताह

शिशुओं की त्वचा हल्की हो जाती है, क्योंकि उपचर्म वसा ऊतक जमा हो जाता है (लगभग 10-15 ग्राम प्रति दिन)। मखमली बालधीरे-धीरे मिटा दिए जाते हैं। जन्म से ही ये कंधे और पीठ के बल रह सकते हैं। शरीर पर अधिक से अधिक पनीर जैसा स्नेहक होता है।

नींद के दौरान, बच्चों की आंखें बंद होती हैं, और जागने की अवधि के दौरान, पलकें खुली रहती हैं। सभी बच्चों की आंखों की परितारिका का रंग एक जैसा (गहरा गहरा नीला) होता है और जन्म के बाद ही यह बदल सकता है। पुतली पहले से ही मर्मज्ञ प्रकाश की तीव्रता के संकुचन या विस्तार द्वारा प्रतिवर्त रूप से प्रतिक्रिया करती है।

फुफ्फुसीय और पाचन तंत्रपूरी तरह से गठित। गुर्दे पूरी तरह कार्यात्मक हैं, प्रति दिन 500 मिलीलीटर मूत्र का उत्सर्जन करते हैं। उल्बीय तरल पदार्थदिन में लगभग आठ बार (हर तीन घंटे में) अपडेट किया जाता है। खोपड़ी की हड्डियाँ घनी होती हैं, लेकिन मोबाइल और लचीली होती हैं, जो जन्म नहर के माध्यम से सिर के सामान्य मार्ग के लिए बहुत महत्वपूर्ण होती हैं।

बच्चे पूरी तरह से बन चुके हैं और अपनी मां से मिलने के लिए तैयार हैं। इस अवधि के अंत तक, शिशुओं का वजन काफी भिन्न हो सकता है - 2200 से 3000 ग्राम, ऊंचाई - लगभग 43-46 सेमी।

37 सप्ताह की गर्भावस्था को पहले से ही पूर्ण अवधि माना जाता है, और जुड़वां बच्चों वाली गर्भवती महिला को नियोजित प्रसव के लिए तैयार किया जा रहा है।

तीसरी तिमाही में जुड़वा बच्चों की मां की स्थिति में बदलाव

जुड़वा बच्चों की भविष्य की माताओं को काम जल्दी खत्म करने और अच्छी तरह से आराम करने का अधिकार है। उनके लिए मातृत्व अवकाश 28 सप्ताह से शुरू होता है। तीसरी तिमाही में, 30 वें सप्ताह तक, स्त्रीरोग विशेषज्ञ हर 10 दिनों में एक गर्भवती महिला की यात्रा करते हैं, और गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह के बाद - सप्ताह में एक बार।

इस अवधि के दौरान, शिशुओं के आंदोलनों की तीव्रता कम हो जाती है (वे तंग हैं), लेकिन झटके की ताकत बढ़ जाती है। एक बहुत बढ़ा हुआ गर्भाशय, पीठ के बल लेटी हुई महिला की स्थिति में अवर वेना कावा को संकुचित कर सकता है। इसलिए, इस स्थिति में, गर्भवती महिलाओं को अक्सर कमजोरी, चक्कर आना और पूर्व-बेहोशी की स्थिति दिखाई देती है।

कब्ज, लगातार दिल की धड़कन, बवासीर अक्सर होते हैं (लेकिन फिर से मैं दोहराता हूं - बिल्कुल जरूरी नहीं!) एकाधिक गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के साथी। इस अवधि के दौरान, महिलाएं स्तन से कोलोस्ट्रम की पहली बूंदों को देख सकती हैं। यह ठीक है। मां का शरीर बच्चों के जन्म की तैयारी कर रहा है। जननांग पथ, स्तन ग्रंथि बच्चे के जन्म के लिए तैयार होती है और बच्चे के जन्म के बाद काम करती है, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है।

32 सप्ताह में, महिलाएं तीसरे स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड से गुजरती हैं। यहां आप अंत में शिशुओं की स्थिति, उनकी प्रस्तुति देख सकते हैं कि कौन सा भ्रूण गर्भ के करीब है। नाल की स्थिति का आकलन करना संभव है, क्योंकि जुड़वा बच्चों के विकास के साथ, यह अक्सर समय से पहले उम्र बढ़ने के लक्षण दिखाता है (नाल के माध्यम से तेज और तीव्र चयापचय इसे जल्दी से बाहर कर देता है)। यह एक से अधिक गर्भधारण के समय से पहले प्रसव का एक और कारण है।

जुड़वा बच्चों की भावी मां को प्रसूति अस्पताल में अग्रिम रूप से भर्ती कराया जाता है। यह अपेक्षित देय तिथि से लगभग 3-4 सप्ताह पहले होता है। यह वितरण की विधि और अवधि को अंतिम रूप देने के लिए किया जाता है।

सिर्फ तीसरी तिमाही में जुड़वा बच्चों की मां का वजन 6-7 किलो तक बढ़ सकता है। बच्चे के जन्म से पहले गर्भावस्था के आखिरी हफ्तों में, एक महिला 500 से 1.5 किलो वजन कम कर सकती है। शरीर अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाता है, मां का खून गाढ़ा हो जाता है, सूजन कम हो जाती है।

जुड़वा बच्चों को ले जाने पर प्रसव की विशेषताएं

जुड़वाँ बच्चों वाली महिला को प्रसव से पहले जल्दी अस्पताल में भर्ती होने के लिए तैयार रहना चाहिए। इस स्थिति में बाद के चरणों में गर्भवती महिला की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

इन महिलाओं में प्रीटरम जन्म बहुत आम है। इसका कारण गर्भाशय की मांसपेशियों का अत्यधिक खिंचाव है, जो श्रम की शुरुआत के लिए ट्रिगर्स में से एक के रूप में काम कर सकता है। एक नियम के रूप में, यदि एकाधिक गर्भावस्था के ऑपरेटिव डिलीवरी की आवश्यकता होती है, तो इसे 36-37 सप्ताह के लिए नियोजित किया जाता है।

यदि जुड़वा बच्चों को जन्म देने में समस्या हो और उसे सुरक्षित रूप से लाना मुश्किल हो अंतर्गर्भाशयी विकास 36-37 सप्ताह तक, डॉक्टर गर्भावस्था को कम से कम 32वें - 34वें सप्ताह तक बनाए रखने और लाने की कोशिश करते हैं।

विकास की इस अवधि के दौरान, बच्चों के फेफड़ों में पहले से ही सर्फेक्टेंट होता है। यह एक ऐसा पदार्थ है जो फेफड़ों (एल्वियोली) की वायु कोशिकाओं को नष्ट होने से रोकता है, और बच्चे के जन्म के बाद फेफड़े अपने कार्य करने के लिए कमोबेश तैयार हो जाते हैं।

लेकिन अधिक बार एक अलग तस्वीर होती है - जब एक बच्चा सिर में होता है, और दूसरा - ब्रीच प्रस्तुति में। यह कम बार होता है जब एक बच्चा सिर या श्रोणि में स्थित होता है, और दूसरा अनुप्रस्थ प्रस्तुति में होता है।

जुड़वा बच्चों के एकल प्लेसेंटा के साथ प्राकृतिक प्रसव खतरनाक है, क्योंकि बच्चों में से एक के जन्म के समय, प्लेसेंटल एबॉर्शन हो सकता है और तदनुसार, दूसरे बच्चे का पोषण गड़बड़ा जाएगा। इस संबंध में, दूसरे बच्चे को बचाने के लिए आपको अभी भी एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना होगा।

इस प्रकार, जन्म की अपेक्षित तिथि से 3-4 सप्ताह पहले जुड़वा बच्चों के साथ एक महिला का प्रारंभिक अस्पताल में भर्ती होना प्रसूति की स्थिति और प्रसव में भविष्य की महिला की अतिरिक्त परीक्षा के साथ-साथ प्रसव की विधि के मुद्दे को हल करने के लिए आवश्यक है। अधिक बार, इस मुद्दे को एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में हल किया जाता है, क्योंकि जुड़वा बच्चों का प्राकृतिक जन्म अक्सर भ्रूण और मां दोनों के लिए जटिलताओं में समाप्त होता है।

जन्म के बाद जुड़वा बच्चों और जुड़वा बच्चों के विकास पर मेरी टिप्पणियों

एक बाल रोग विशेषज्ञ के रूप में, बाद में जुड़वा बच्चों और जुड़वा बच्चों के विकास को देखते हुए प्राकृतिक प्रसव, मैं हमेशा ध्यान देता हूं कि जुड़वा बच्चों का पहला जन्म स्वास्थ्य कारणों से बड़ा और मजबूत होता है। यह वह है जो जन्म के बाद अनुकूलन की अवधि को अधिक आसानी से सहन करता है।

पहले जन्म लेने वाले बच्चों को जन्म के बाद क्षणिक (सीमा रेखा) स्थितियों का अनुभव होने की संभावना कम होती है (विषाक्त एरिथेमा, शारीरिक पीलिया, क्षणिक स्नायविक विकार: अवसाद या उत्तेजना सिंड्रोम)।

और जीवन के पहले वर्ष में विकास, एक नियम के रूप में, दिखाता है कि जुड़वा बच्चों का पहला बच्चा दूसरे जन्म की तुलना में तेजी से विकसित होता है।

इन अवलोकनों की पुष्टि परिवार में मेरे जुड़वां बच्चों द्वारा की जाती है। जुड़वाँ बहन का जन्म जुड़वाँ भाई से पाँच मिनट पहले हुआ था। तो, मान लीजिए, भाई, एक सच्चे सज्जन की तरह, महिला को पहले जाने दो।

और जीवन में बहन ने जल्दी से नए कौशल हासिल कर लिए। वह जल्दी से बैठ गई, रेंगने लगी। उसने अपने भाई से बहुत पहले चलना सीख लिया था।

अब मैं दो बच्चों की मां हूं, जिनमें से सबसे छोटे ने अभी-अभी चलना सीखा है। ऐसा हुआ कि अलग-अलग समय पर बच्चों को खुद जाने से पहले मुझे दोनों हाथों से लंबे समय तक नेतृत्व करना पड़ा। छोटा आदमी चलना चाहता है, लेकिन उसकी ताकत अभी भी पर्याप्त नहीं है। इसलिए वह माँग करता है: “हे माँ, मेरा हाथ थाम ले!” हालांकि अभी भी एक सवाल है कि कौन किसको चलाता है)) जे राथर, बच्चा अपनी मां को चलाता है। वह अपने हाथ से भी माँग करता है: "मुझे वहाँ ले चलो!"

मैंने अपनी मां से पूछा कि इतने कठिन समय में उन्होंने जुड़वा बच्चों को कैसे संभाला। गाड़ी चलाना जरूरी है, दो रख लो। लेकिन तब प्रकृति ने ही, शायद इस बात का ध्यान रखा कि जुड़वाँ एक साथ विकास के नए दौर में प्रवेश न करें। एक अभी भी रेंग रहा है, दूसरा चलना सीख रहा है।

तो जुड़वां बच्चों का सामना करना संभव है, हालांकि यह आसान नहीं है। यदि, अपने दोहरे आनंद के बारे में जानने के बाद, आप शंकालु हैं और भय से भरे हुए हैं आगामी जन्मऔर सामान्य तौर पर भविष्य से पहले, तो संकोच न करें।

दोहरी खुशी हर किसी को अनुभव करने के लिए नहीं दी जाती है, जिसका अर्थ है कि आप एक विशेष व्यक्ति हैं। गर्भावस्था का समय उड़ जाएगा। सकारात्मक क्षणयह भी कि गर्भवती अवस्था में 18 महीने के बजाय आपके पास केवल 9 महीने होंगे। परिणाम दो टुकड़े होंगे, आपके दो अद्भुत छोटे रक्त। डबल्स आपका इंतजार कर रहे हैं। सकारात्मक भावनाएँऔर अपनी मुश्किल खुशियों को दुगुना करें।

आपको और आपके बच्चों को स्वास्थ्य और खुशी!

बाल रोग विशेषज्ञ, दो बार माँ ऐलेना बोरिसोवा-त्सरेनोक ने आपको जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के बारे में बताया।

परिवार में एक बच्चे की उपस्थिति एक बड़ी छुट्टी है। क्या होगा यदि एक ही समय में दो हों? यह ठीक डबल और छुट्टी! यदि आप जुड़वाँ बच्चे पैदा करना चाहते हैं, तो आपको यह जानना होगा कि जुड़वाँ या जुड़वा बच्चों को जन्म देना किन परिस्थितियों में संभव है। इसके बारे में हमारे लेख में पढ़ें।

गर्भधारण करें और जुड़वां बच्चों को जन्म दें

कई महिलाएं सपने देखती हैं और एक ही समय में दो बच्चों को जन्म देना चाहती हैं। और बच्चों को और भी बहुत मज़ा आएगा। और सहज शिक्षा जागो। प्लस - जीवन के लिए परिवार के लिए दोहरी खुशी। इसे कैसे प्रभावित करें? आखिरकार, आंकड़े कहते हैं कि गर्भधारण करना और जुड़वाँ या जुड़वा बच्चों को जन्म देना इतना आसान नहीं है। लगभग 80 महिलाएं जुड़वां बच्चों की केवल एक खूबसूरत जोड़ी पैदा करती हैं।

जुड़वाँ भाई बच्चे हैं, लेकिन जुड़वाँ समान हैं। जुड़वा बच्चों के जन्म के लिए, अलग-अलग शुक्राणुओं को एक साथ दो अंडों को निषेचित करने की आवश्यकता होती है। तब प्रत्येक बच्चे का अपना प्लेसेंटा होगा। बहुत दिलचस्प बिंदु- ये टुकड़े समान हो सकते हैं और समान नहीं - पूरी तरह से अलग और अलग-अलग लिंगों के।

जुड़वाँ बच्चों का जन्म माँ की रेखा से होता है। वैसे तो जुड़वा बच्चों को जन्म देने की संभावना जुड़वा बच्चों को जन्म देने से ज्यादा होती है।

आप अफ्रीका या मध्य पूर्व के किसी व्यक्ति को खोजने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसे लोगों में जुड़वाँ और जुड़वा बच्चे अधिक पैदा होते हैं।

साथ ही, आनुवंशिकता एक भूमिका निभाती है। यदि आपके पति के परिवार या आपके परिवार में जुड़वाँ बच्चे थे, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आपके भी जुड़वा बच्चे होंगे। यह अनुवांशिक क्षमता पीढ़ी के माध्यम से पारित की जाती है।

उम्र और जुड़वाँ

महिलाओं में 35 से 38 साल की उम्र के बीच जुड़वा बच्चे होने की संभावना अधिक होती है। ऐसा क्यों? यह ज्ञात है कि एक महिला के शरीर में मासिक धर्म चक्र की अवधि के दौरान केवल एक अंडा परिपक्व होता है, जबकि हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है। इसलिए, चक्र के दौरान बड़ी संख्या में अंडे परिपक्व होने का अवसर होता है। इससे एकाधिक गर्भावस्था होगी।

एक और विशेषता है - जुड़वाँ अधिक बार उन महिलाओं में पैदा होते हैं जिनके पहले से ही बच्चे हैं। प्रत्येक नई गर्भावस्था के साथ जुड़वा बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है।

पुरुषों के लिए एक और बहुत ही दिलचस्प बिंदु, एक महिला के जुड़वाँ होने के लिए, लंबे समय तक यौन संयम के एक पल से गुजरना है। ऐसे मामलों में, एक आदमी बहुत अधिक शुक्राणु पैदा करता है।

भारत और ट्रांसकारपथिया का अनुभव

ट्रांसकार्पैथियन क्षेत्र में वेलीका कोपन नामक एक अनूठा गांव है। आधी सदी में यहां 54 जुड़वा बच्चों ने जन्म लिया। रहस्य कठिन नहीं है। यह एक उपचार स्रोत है। ऐसा स्थानीय लोगों का कहना है।

डेनिसोवका गांव में रोस्तोव क्षेत्र में जुड़वां बच्चों के जन्म के लिए एक समान स्थान है। प्रति 500 ​​निवासियों पर 19 जुड़वाँ जोड़े पैदा होते हैं। ऐसी है हमारी उपजाऊ भूमि!

भारत में भी एक ऐसा गांव है जहां 70 जोड़े जुड़वा बच्चों ने जन्म लिया। भारतीयों को यकीन है कि यह राम के देवताओं के कारण है। कहानियों के अनुसार, उनके जुड़वां बच्चे भी थे।

Ecorods - 100% तरीका

डॉक्टर गर्भधारण को प्रभावित करना और जुड़वा बच्चों को जन्म देना जानते हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की यह विधि माता-पिता को जुड़वा बच्चों के जन्म की योजना बनाने में मदद करती है।

तो, डॉक्टर एक महिला में एक ही समय में कई निषेचित अंडे लगाते हैं। इस मामले में, जुड़वाँ बच्चे दिखाई दे सकते हैं, साथ ही ट्रिपल भी।

जुड़वाँ बच्चे होने का सपना देख रहे हैं? आश्चर्यजनक! लेकिन मत भूलो, एक दोहरी गर्भावस्था बहुत अधिक कठिन है। बच्चे कमजोर, समय से पहले हो सकते हैं। साथियों के साथ पकड़ने के लिए विकास पर बहुत सारी ऊर्जा खर्च की जाएगी। लेकिन क्या आप वाकई ऐसा चाहते हैं? तो आगे बढ़ो!