शुरुआती और देर के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करने के संकेत क्या हैं? चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति। चिकित्सा कारणों से समाप्ति के बाद गर्भावस्था। चिकित्सा गर्भपात के लिए संकेत। वीडियो: गर्भावस्था को समाप्त करने के तरीके

मारिया सोकोलोवा

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हमारे समय में गर्भपात का विषय काफी विवादास्पद है। कोई यह कदम सोच-समझकर उठाता है और इसके परिणाम के बारे में सोचता भी नहीं है, जबकि अन्य परिस्थितियों के कारण यह कदम उठाने के लिए मजबूर हो जाते हैं। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से कठिन है। हालांकि, हर महिला अपने दम पर गर्भपात के बाद के सिंड्रोम का सामना करने में सक्षम नहीं होती है।

समय ठीक हो जाता है, लेकिन इस अवधि का अनुभव होना चाहिए।

गर्भपात के लिए चिकित्सा संकेत

गर्भपात का निर्णय कैसे लिया जाता है?

किसी भी मामले में, मातृत्व का निर्णय स्वयं महिला द्वारा किया जाता है। गर्भपात का विकल्प देने से पहले, डॉक्टरों का परामर्श लेना आवश्यक है। वे। "वाक्य" न केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पारित किया जाता है, बल्कि एक विशेष विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट, चिकित्सक, सर्जन), साथ ही एक चिकित्सा संस्थान के प्रमुख द्वारा भी पारित किया जाता है। सभी विशेषज्ञों के एक ही राय पर आने के बाद ही वे इस तरह के विकल्प की पेशकश कर सकते हैं। और इस मामले में भी, महिला को यह तय करने का अधिकार है कि वह गर्भधारण के लिए राजी हो या नहीं। यदि आप सुनिश्चित हैं कि डॉक्टर ने अन्य विशेषज्ञों से परामर्श नहीं किया है, तो आपको किसी विशेष स्वास्थ्य कार्यकर्ता के बारे में मुख्य चिकित्सक को शिकायत लिखने का अधिकार है।

स्वाभाविक रूप से, आपको विभिन्न क्लीनिकों और विभिन्न विशेषज्ञों के साथ निदान की पुष्टि करनी चाहिए। यदि राय मिलती है, तो निर्णय आप पर निर्भर है। यह निर्णय लेना कठिन है, लेकिन कभी-कभी आवश्यक होता है। गर्भावस्था की समाप्ति के बारे में अलग शर्तेंआप हमारी वेबसाइट पर अन्य लेख पढ़ सकते हैं। आप विभिन्न गर्भपात की प्रक्रिया के साथ-साथ उनके परिणामों से भी परिचित हो सकते हैं।

चिकित्सा कारणों से गर्भपात का अनुभव करने वाली महिलाओं की समीक्षा:

मिला:

मुझे चिकित्सा कारणों से अपनी गर्भावस्था को समाप्त करना पड़ा (बच्चे का भ्रूण विकृत था और एक खराब दोहरा परीक्षण था)। मैंने जो भयानक अनुभव किया उसका वर्णन करना असंभव है, और अब मैं ठीक होने की कोशिश कर रहा हूं! मुझे लगता है कि अब अगली बार कैसे फैसला करें और डरें नहीं !? मैं उन लोगों से सलाह माँगना चाहता हूँ जो इसी तरह की स्थिति में रहे हैं - अवसाद की स्थिति से कैसे बाहर निकलें? अब मैं उस विश्लेषण की प्रतीक्षा कर रहा हूं जो रुकावट के बाद किया गया था, तो शायद मुझे एक आनुवंशिकीविद् के पास जाने की आवश्यकता होगी। मुझे बताओ, क्या किसी को पता है कि किस तरह की जांच की जानी चाहिए, और अगली गर्भावस्था की योजना कैसे बनाई जाए?

नतालिया:

मैं बाद की तारीख में चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था के कृत्रिम समापन से कैसे बच सकता हूं - 22 सप्ताह (बच्चे में दो जन्मजात और गंभीर विकृतियां, उनमें से मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस और कई कशेरुक गायब थे)? यह एक महीने पहले हुआ था, और मैं अपने लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के हत्यारे की तरह महसूस करता हूं, मैं इसे सहन नहीं कर सकता, जीवन का आनंद लेता हूं, और मुझे यकीन नहीं है कि मैं भविष्य में एक अच्छी मां बन सकता हूं! मुझे निदान को दोहराने से डर लगता है, मैं अपने पति के साथ अधिक बार असहमतियों से पीड़ित हूं, जो मुझसे दूर चले गए और दोस्तों के लिए प्रयास करते हैं। मैं किसी तरह शांत होने और इस नरक से बाहर निकलने के लिए क्या कर सकता हूं?

प्रेमी:

दूसरे दिन मुझे सीखना पड़ा कि "गर्भपात" क्या है ... न चाहते हुए भी। गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह में, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन में बच्चे के पूरे पेट पर एक पुटी का पता चला (निदान उसके जीवन के अनुकूल नहीं है! लेकिन यह मेरी पहली गर्भावस्था थी, वांछित थी, और हर कोई बच्चे की प्रतीक्षा कर रहा था)। लेकिन अफसोस, आपको गर्भपात + लंबे समय की जरूरत है। अब मुझे नहीं पता कि अपनी भावनाओं का सामना कैसे करना है, पहली याद में आँसू धारा में बह जाते हैं पूर्व गर्भावस्थाऔर अनुभवी गर्भपात ...

इरीना:

मेरी भी ऐसी ही स्थिति थी: मेरी पहली गर्भावस्था विफल हो गई, सब कुछ ठीक लग रहा था, पहले अल्ट्रासाउंड में उन्होंने कहा कि बच्चा स्वस्थ था और सब कुछ सामान्य था। और दूसरे अल्ट्रासाउंड पर, जब मैं पहले से ही 21 सप्ताह की गर्भवती थी, तो यह पता चला कि मेरे लड़के को गैस्ट्रोस्किसिस था (आंतों के छल्ले पेट के बाहर विकसित होते हैं, यानी निचले पेट एक साथ नहीं बढ़ते हैं) और मुझे श्रम के लिए प्रेरित किया गया था। मैं बहुत चिंतित था, और पूरा परिवार शोक में डूबा हुआ था। डॉक्टर ने मुझे बताया कि अगली गर्भावस्था केवल एक वर्ष में हो सकती है। मैंने ताकत हासिल की, अपने आप को एक साथ खींच लिया और 7 महीने बाद मैं फिर से गर्भवती हुई, लेकिन बच्चे के लिए डर ने मुझे नहीं छोड़ा। सब कुछ ठीक चला और 3 महीने पहले मैंने एक लड़की को जन्म दिया, बिल्कुल स्वस्थ। तो, लड़कियों, आपके साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा, मुख्य बात यह है कि अपने आप को एक साथ खींचें और जीवन में इस भयानक क्षण से बचे रहें।

एलोना:

मुझे चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करना होगा (भ्रूण की ओर से - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की गंभीर अपूरणीय विकृतियां)। यह केवल पांच या छह सप्ताह के बाद किया जा सकता है, क्योंकि यह पता चला कि यह आवश्यक था जब मैं पहले से ही 13 सप्ताह का था, और इस समय गर्भपात करना संभव नहीं था, और गर्भावस्था को समाप्त करने के अन्य संभावित तरीके बन गए केवल 18-20 सप्ताह से उपलब्ध है। यह मेरी पहली गर्भावस्था थी, वांछित।

स्वाभाविक रूप से, मेरे पति भी चिंतित हैं, एक कैसीनो में तनाव दूर करने की कोशिश कर रहे हैं ... मैं उन्हें सिद्धांत रूप में समझता हूं, लेकिन अगर वह अच्छी तरह से जानते हैं कि वे मेरे लिए अस्वीकार्य हैं तो वे इन तरीकों को क्यों चुनते हैं?! इसके द्वारा वह जो कुछ हुआ उसके लिए मुझे दोषी ठहराता है और मुझे इतने परोक्ष रूप से अपमानित करने की कोशिश करता है? या वह खुद को दोष दे रहा है और इस तरह से इसे आसान बनाने की कोशिश कर रहा है?

मैं भी लगातार तनाव में हूं, हिस्टीरिया के कगार पर हूं। मुझे लगातार सवालों ने सताया है, मेरे साथ क्यों? किसे दोष दिया जाएं? यह किस लिए है? और उत्तर केवल तीन या चार महीनों में प्राप्त किया जा सकता है, यदि सिद्धांत रूप में प्राप्त किया जा सकता है ...

मुझे ऑपरेशन से डर लगता है, मुझे डर है कि परिवार में स्थिति का पता चल जाएगा, और मुझे उनके सहानुभूतिपूर्ण शब्दों और दोषारोपण को सहना पड़ेगा। मुझे डर है कि मैं अब बच्चे पैदा करने की कोशिश करने का जोखिम नहीं उठाना चाहता। मैं इन कुछ हफ्तों से कैसे गुजर सकता हूं? ढीले मत बनो, अपने पति के साथ संबंधों को नष्ट मत करो, काम पर समस्याओं से बचें? क्या दुःस्वप्न कुछ हफ्तों में खत्म हो जाएगा, या यह सिर्फ एक नई शुरुआत है?

गर्भपात के बाद का सिंड्रोम क्या है?

निर्णय हो चुका है, गर्भपात हो चुका है और कुछ भी वापस नहीं किया जा सकता है। यह इस समय है कि विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिक लक्षण शुरू होते हैं, जिन्हें पारंपरिक चिकित्सा में "पोस्ट-गर्भपात सिंड्रोम" कहा जाता है। यह एक शारीरिक, मनोदैहिक और मानसिक प्रकृति के लक्षणों की एक श्रृंखला है।

शारीरिक अभिव्यक्तियाँसिंड्रोम हैं:

• खून बह रहा है;
• संक्रामक रोग;
• गर्भाशय को नुकसान, जो बाद में होता है समय से पहले जन्म, साथ ही सहज गर्भपात;
• अनियमित मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में अक्सर पिछले गर्भपात की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑन्कोलॉजिकल रोगों के मामले सामने आए हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अपराध की निरंतर भावना एक महिला के शरीर को कमजोर करती है, जो कभी-कभी ट्यूमर के गठन की ओर ले जाती है।

मनोदैहिक"गर्भपात के बाद का सिंड्रोम":

• गर्भपात के बाद अक्सर महिलाओं में कामेच्छा में कमी आती है;
• पिछली गर्भावस्था के कारण यौन विकार फोबिया के रूप में भी प्रकट हो सकते हैं;
• नींद विकार (अनिद्रा, बेचैन नींद और दुःस्वप्न);
• अस्पष्टीकृत माइग्रेन;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द आदि।

इन घटनाओं की मनोदैहिक प्रकृति भी दुखद परिणाम देती है। इसलिए, इन लक्षणों के खिलाफ लड़ाई में समय पर उपाय करना आवश्यक है।

और अंत में, लक्षणों की सबसे व्यापक प्रकृति - मनोवैज्ञानिक:

और फिर, यह "गर्भपात के बाद के सिंड्रोम" की अभिव्यक्तियों की एक अधूरी सूची है। बेशक, यह नहीं कहा जा सकता है कि सभी महिलाएं इससे एक ही तरह से गुजरती हैं, कुछ महिलाएं गर्भपात के तुरंत बाद इससे गुजरती हैं, जबकि अन्य के लिए यह कुछ समय बाद ही दिखाई दे सकती है, यहां तक ​​कि कई वर्षों के बाद भी। यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भपात की प्रक्रिया के बाद, न केवल महिला, बल्कि उसके साथी, साथ ही करीबी लोग भी पीड़ित होते हैं।

"गर्भपात के बाद के सिंड्रोम" से कैसे निपटें?

तो, इस स्थिति से कैसे निपटें यदि आप सीधे इस घटना का सामना कर रहे हैं, या किसी प्रियजन को नुकसान से निपटने में कैसे मदद करें?

1. आरंभ करने के लिए, यह महसूस करें कि आप केवल उसी व्यक्ति की मदद कर सकते हैं जो मदद चाहता है (पढ़ें - चाहता है)। करने की जरूरत है सच का सामना करो. समझें कि यह हुआ, कि यह उसका बच्चा था (गर्भपात की अवधि की परवाह किए बिना)।
2. अब आपको चाहिए एक और सच स्वीकार करें- तुमने यह किया। इस वास्तविकता को बिना किसी बहाने और अपने खिलाफ आरोप लगाए स्वीकार करें।
3. और अब सबसे कठिन क्षण आता है - क्षमा करना. सबसे कठिन काम है स्वयं को क्षमा करना, इसलिए आपको सबसे पहले उन लोगों को क्षमा करने की आवश्यकता है जिन्होंने इसमें भाग लिया था, ईश्वर को क्षमा करें कि उसने आपको इतनी कम अवधि की खुशी दी, बच्चे को परिस्थितियों के शिकार के रूप में क्षमा करें। और जब आप इससे निपटने में कामयाब हो जाते हैं, तो बेझिझक खुद को माफ करने के लिए आगे बढ़ें।

• सबसे पहले, बोलो। परिवार और करीबी दोस्तों से बात करें, तब तक बात करें जब तक आप बेहतर महसूस न करें। अपने साथ अकेले न रहने की कोशिश करें ताकि स्थिति को "समाप्त" करने का समय न हो। जब भी संभव हो, बाहर प्रकृति में और सार्वजनिक स्थानों पर जाएँ जहाँ आप सामाजिक रूप से सहज हों;
• अपने साथी और अपने प्रियजनों का समर्थन करना सुनिश्चित करें। कभी-कभी दूसरे लोगों की देखभाल करने में आराम मिलना आसान होता है। यह समझें कि न केवल आपके लिए यह घटना नैतिक रूप से जीवित रहना कठिन है;
• अत्यधिक सिफारिशित किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें (मनोवैज्ञानिक)। सबसे कठिन क्षणों में, हमें एक ऐसे व्यक्ति की आवश्यकता होती है जो हमारी बात सुने और वस्तुनिष्ठ रूप से स्थिति का इलाज करे। कई लोगों के लिए, यह दृष्टिकोण उन्हें जीवन में वापस लाता है।
• अपने शहर में मातृत्व सहायता केंद्र से संपर्क करें ( पूरी सूचीकेंद्र आप यहां देख सकते हैं - https://www..html);
• अलावा, विशेष संगठन हैं (चर्च में संगठनों सहित) जो जीवन के इस कठिन क्षण में महिलाओं का समर्थन करते हैं। अगर आपको सलाह चाहिए तो कॉल करें 8-800-200-05-07 (गर्भपात हॉटलाइन, किसी भी क्षेत्र से कॉल निःशुल्क है), या साइटों पर जाएँ:

1. http://semya.org.ru/motherhood/index.html
2. http://www.noabort.net/node/217
3. http://www.aborti.ru/बाद/
4. http://www.chelpsy.ru/places

• अपना स्वास्थ्य देखें। अपने डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें और व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें। यह दुख की बात नहीं है, लेकिन आपका गर्भाशय अब आपके साथ पीड़ित है, यह सचमुच एक खुला घाव है जहां संक्रमण आसानी से हो सकता है। परिणामों की घटना को रोकने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना सुनिश्चित करें;
• अब सबसे अच्छा समय नहीं के बारे में जानना गर्भावस्था . सुरक्षा के लिए अपने डॉक्टर के साथ समन्वय करना सुनिश्चित करें, आपको संपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए उनकी आवश्यकता होगी;
• सकारात्मक भविष्य के लिए स्वयं को स्थापित करें। यकीन मानिए, आप इस मुश्किल दौर से कैसे निकलते हैं, इससे आपका भविष्य तय होगा। और अगर आप इन कठिनाइयों का सामना करते हैं, तो भविष्य में आपके अनुभव फीके पड़ जाएंगे और आपकी आत्मा पर खुला घाव नहीं बनेंगे;
• अनिवार्य रूप से नए शौक और रुचियां खोजें . इसे कुछ भी होने दें, जब तक यह आपको खुशी देता है और आपको आगे बढ़ने के लिए प्रोत्साहित करता है।

जब किसी समस्या का सामना करना पड़ता है, तो हम पीछे हटना चाहते हैं और अपने दुःख के साथ अकेले रहना चाहते हैं। लेकिन ऐसा नहीं है - आपको लोगों के बीच रहने और आत्म-खोज से दूर रहने की जरूरत है। मनुष्य एक सामाजिक प्राणी है, जब उसका समर्थन किया जाता है तो उसके लिए सामना करना आसान होता है। अपने दुर्भाग्य में समर्थन पाएं!

चिकित्सकीय गर्भपात गोलियों या सर्जरी का उपयोग करके गर्भावस्था का एक कृत्रिम समापन है, जो 22 सप्ताह तक किया जाता है। वहीं, 12 हफ्ते तक महिला को अपनी मर्जी से गर्भपात कराने का अधिकार है। और चिकित्सा या सामाजिक कारणों से गर्भपात 22 सप्ताह तक किया जा सकता है।

व्यक्तिगत या चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने के तीन तरीके हैं: दवा, वैक्यूम एस्पिरेशन, या इंस्ट्रुमेंटल क्योरटेज। इस मामले में, पहले दो तरीकों को सबसे बख्शते माना जाता है, हालांकि बिल्कुल सुरक्षित नहीं है। यदि गर्भकालीन आयु (आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से गिना जाता है) 7 सप्ताह से अधिक हो जाती है, तो गर्भाशय गुहा को खुरच कर चिकित्सीय गर्भपात किया जाता है। इस अवधि से पहले, आपको पहले दो तरीकों में से एक को चुनना चाहिए।

चिकित्सा और क्लासिक गर्भपात

गोलियों के साथ गर्भपात हमेशा एक सशुल्क सेवा होती है। जैसे, उदाहरण के लिए, अस्पताल में एक अलग कमरा। दवा कंपनी - निर्माता के आधार पर इसकी लागत लगभग 5,000 रूबल और अधिक है आवश्यक दवाएं(हमारा या विदेशी), साथ ही सीधे क्लिनिक की मूल्य सूची। इस प्रकार के गर्भपात के लिए लाइसेंस प्राप्त शहर के प्रसव पूर्व क्लीनिकों में, आमतौर पर सब कुछ बहुत सस्ता होता है। व्यवहार में, केवल गोलियों की लागत को ही ध्यान में रखा जाता है। लेकिन निजी क्लीनिकों में, हर कोई मायने रखता है: परीक्षण, और अल्ट्रासाउंड (डबल), और डॉक्टर की नियुक्ति, और परामर्श, और दवाएं। लेकिन उन महिलाओं के लिए जिनके पास साधन और प्रेम आराम है, निजी क्लिनिक वाला विकल्प अधिक उपयुक्त है। कई लोग सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुपस्थिति के लिए इस विकल्प की सराहना करते हैं, लेकिन घर पर अपनी भावनाओं के साथ अकेले रहना मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन है। कई महिलाएं गर्भपात होने तक इंतजार करना पसंद करती हैं, जो ज्यादातर मामलों में क्लिनिक में दवा लेने के कुछ घंटों के भीतर होता है। ऐसा करने के लिए, उन्हें एक अलग कमरा आवंटित किया जाता है। वैसे, आप अपनी माँ, अन्य आधे, प्रेमिका - सामान्य रूप से, यदि आवश्यक हो तो मनोवैज्ञानिक सहायता के लिए किसी भी प्रियजन को इस वार्ड में ले जा सकते हैं।
साथ ही महिला डॉक्टरों, नर्सों की निगरानी में रहती है जो उसकी मदद कर सकते हैं गंभीर दर्दमूल्यांकन करें कि क्या प्रक्रिया ठीक चल रही है। खैर, गर्भपात के बाद, एक महिला को यह सुनिश्चित करने के लिए 10-14 दिनों में अल्ट्रासाउंड कराने की सिफारिश के साथ घर भेज दिया जाता है कि पूर्ण गर्भपात हुआ है।

हां, दुर्भाग्य से, कभी-कभी आपको अतिरिक्त रूप से गर्भाशय को खाली करने के लिए सर्जिकल गर्भपात का सहारा लेना पड़ता है, चिकित्सीय गर्भपात के विपरीत, चिकित्सीय गर्भपात, सर्जिकल गर्भपात के अर्थ में, अधिक विश्वसनीय है। हालांकि हमेशा भी नहीं। अधूरे गर्भपात का खतरा, प्लेसेंटल पॉलीप का निर्माण, गर्भावधि उम्र के साथ बढ़ता है। कई अन्य परेशानियों के बारे में मत भूलना, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और इसकी गुहा के वाद्य इलाज के साथ किए गए चिकित्सा गर्भपात के बाद के परिणाम। कभी-कभी डॉक्टर बहुत दर्द करता है, यहां तक ​​​​कि एक तेज मूत्रवर्धक के साथ गर्भाशय की दीवार को भी छेद देता है। यह संयोग से हो सकता है, क्योंकि डॉक्टर आँख बंद करके काम कर रहा है। इस मामले में, एक तत्काल लैपरोटॉमिक (स्ट्रिप) ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, लेकिन अक्सर गर्भाशय को बचाया नहीं जा सकता ... अधिक सामान्य चिकित्सा गर्भपात जटिलताएं इस प्रकार हैं: भारी रक्तस्राव और संक्रामक प्रक्रियाएं, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल विकृति होती है, आसंजन बनते हैं फैलोपियन ट्यूब। एक भड़काऊ प्रक्रिया के जोखिम को कम करने के लिए, चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद हैं, और इनमें मुख्य रूप से योनि में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया शामिल है। आखिरकार, वहाँ से संक्रमण आसानी से गर्भाशय में स्थानांतरित किया जा सकता है जब गर्भपात गर्भपात के दौरान होता है। गर्भपात ही होता है स्वस्थ महिलाएंइसके बाद एंटीबायोटिक्स।

चिकित्सकीय गर्भपात कैसे किया जाता है, डॉक्टर क्या करते हैं? सबसे पहले, एक महिला समूह के लिए रक्त और आरएच कारक सहित परीक्षण करती है। यदि एक महिला आरएच-नेगेटिव है, तो ऑपरेशन के तुरंत बाद उसे बाद की गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के प्रोफिलैक्सिस के रूप में इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। इम्युनोग्लोबुलिन स्वतंत्र रूप से खरीदा जाता है।

चिकित्सा गर्भपात की अधिकतम अवधि 12 सप्ताह है। बाद में, गर्भावस्था को केवल सख्त चिकित्सा कारणों से और सामाजिक कारणों से 22 सप्ताह तक समाप्त किया जा सकता है, जिसमें बलात्कार के परिणामस्वरूप गर्भावस्था शामिल है। यदि चिकित्सा गर्भपात के संकेत हैं, उदाहरण के लिए, मां की गंभीर हृदय रोग, लेकिन, कहें, 23 सप्ताह की अवधि, एक रुकावट की जा सकती है। केवल इसे कृत्रिम रूप से प्रेरित प्रसव ही कहा जाएगा।

गर्भपात विशेष रूप से स्थिर स्थितियों में किया जाता है। यह भी सिफारिश की जाती है कि एक महिला को पहले यह पता लगाना चाहिए कि क्या अस्पताल में एक गहन देखभाल इकाई है जहां उसका ऑपरेशन होगा। आखिरकार, अलग हो सकते हैं आपातकालीन क्षण. और गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, उनके होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

अधिकांश रूसी अस्पतालों में, प्रवेश के दिन महिलाओं को छुट्टी दे दी जाती है। शाम को, ऑपरेशन के बाद। यदि दिया जाता है तो प्रक्रिया में थोड़ा अधिक समय लग सकता है जेनरल अनेस्थेसिया. फिर पहले एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से बातचीत जरूरी है। लेकिन सामान्य संज्ञाहरण के मामले में भी, एक महिला जल्दी ठीक हो जाती है, सचमुच 2-4 घंटों के बाद वह घर जा सकती है।

प्रक्रिया के चिकित्सा घटक के रूप में, डॉक्टरों को पहले गर्भाशय ग्रीवा (ग्रीवा नहर) का विस्तार करने की आवश्यकता होती है, और फिर, एक तेज शल्य चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके, भ्रूण के अंडे, इसकी झिल्ली और गर्भाशय से एंडोमेट्रियम की पूरी ऊपरी परत को हटा दें। किए गए "सफाई" की गुणवत्ता, अन्य बातों के अलावा, रक्तस्राव की प्रचुरता और अवधि पर निर्भर करेगी। कभी-कभी, बहुत अधिक सफाई के साथ, डॉक्टर एंडोमेट्रियम को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचाता है, और फिर गर्भाशय की दीवार में अंडे के आरोपण के साथ महिला को और समस्या हो सकती है। एंडोमेट्रियम की यह विकृति आमतौर पर गर्भपात के बाद अल्प मासिक धर्म द्वारा प्रकट होती है, जबकि एक महिला को मध्यम और भारी मासिक धर्म होने की अधिक संभावना होती है।

चिकित्सकीय गर्भपात के बाद प्रत्यक्ष निर्वहन बहुत अधिक मात्रा में नहीं होना चाहिए और 5-7 दिनों से अधिक समय तक रहना चाहिए। यह संकेत दे सकता है कि झिल्ली का हिस्सा गर्भाशय में बना रहा। और, इसके विपरीत, बहुत कम निर्वहन या यहां तक ​​​​कि पूर्ण निर्वहन हेमेटोमीटर के लक्षणों में से एक है, जब रक्त किसी कारण से गर्भाशय में रहता है, जिससे सूजन प्रक्रिया उत्तेजित होती है। हेमाटोमेट्रा भी दर्द और बुखार से प्रकट होता है। पर अच्छी तरह दिखाई देता है अल्ट्रासाउंड परीक्षा. उपचार आमतौर पर दवाओं के साथ होता है जो गर्भाशय के संकुचन को ट्रिगर करते हैं। उसे अपने बचे हुए सारे खून को बाहर धकेलना होगा। समानांतर में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

रूस में चिकित्सीय गर्भपात में कितना खर्च आता है? यदि कोई महिला रूसी संघ की नागरिक है और उसके पास अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी है, तो यह उसके लिए निःशुल्क होगी। लेकिन, ज़ाहिर है, एक अलग वार्ड, सामान्य संज्ञाहरण और इसी तरह की सेवाएं मुफ्त नहीं होंगी।

डिंब की वैक्यूम आकांक्षा

कई महिलाएं मानती हैं (और ठीक ही तो, यह ध्यान दिया जाना चाहिए) कि वैक्यूम एस्पिरेशन (मिनी-गर्भपात) बेहतर है। यह केवल विलंबित मासिक धर्म के तीन सप्ताह तक ही किया जाता है। और सभी अस्पतालों में नहीं। कम से कम यह मुफ़्त है।

हालांकि, इस प्रक्रिया के फायदे निर्विवाद हैं। इसके लिए न्यूनतम एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है। अधिकांश मामलों में, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक के इंजेक्शन पर्याप्त हैं। हालांकि कुछ महिलाएं अभी भी सामान्य एनेस्थीसिया पसंद करती हैं।

ग्रीवा नहर के विस्तार की आवश्यकता नहीं है, जिसका अर्थ है कि गर्भाशय ग्रीवा घायल नहीं है। और गर्भाशय गुहा भी घायल नहीं होता है, क्योंकि यह "साफ" नहीं होता है। एक वैक्यूम एस्पिरेटर भ्रूण के अंडे और उसकी झिल्लियों को हटा देता है। ऐसे पर प्रारंभिक अवधियह बहुत आसान है।

एक महिला 30-60 मिनट में घर जा सकती है। इसके बाद रक्तस्राव छोटा और अल्पकालिक होगा। दर्द सहने योग्य है। महिला की काम करने की क्षमता क्षीण नहीं होती है। केवल इस दिन घर में बैठने की सलाह दी जाती है।

मिनी-गर्भपात के बाद संक्रामक जटिलताओं का जोखिम कम होता है। इसलिए, इस तरह से गर्भावस्था को समाप्त करने के बाद डॉक्टर शायद ही कभी एंटीबायोटिक्स लिखते हैं।

गर्भपात के बाद क्या करें

आपको अपनी भलाई और स्राव की निगरानी करने की आवश्यकता है। उन्हें बहुत अधिक नहीं होना चाहिए, 4-5 घंटे में 1 से अधिक सैनिटरी नैपकिन गीला नहीं होना चाहिए, एक अप्रिय गंध है। आपको अपने शरीर के तापमान पर भी नजर रखने की जरूरत है। यदि यह उगता है, तो एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है।

कुछ दिनों के बाद, आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति की जांच करने के लिए गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड करने की सलाह दी जाती है। डिस्चार्ज के अंत तक यौन जीवननेतृत्व नहीं करना चाहिए। और इसे शुरू करने के लिए, यदि चिकित्सा गर्भपात के तुरंत बाद गर्भावस्था की योजना नहीं बनाई जाती है, केवल गर्भ निरोधकों का उपयोग करना। अधिमानतः हार्मोनल गर्भनिरोधक, लेकिन अन्य विकल्प संभव हैं।

जिन महिलाओं के लिए गर्भावस्था वांछनीय है, उनमें से कोई भी गर्भपात के बारे में सोचती भी नहीं है, लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसे मामले होते हैं जब गर्भावस्था को चिकित्सा कारणों से समाप्त करना आवश्यक होता है, यहां तक ​​​​कि गर्भपात के लिए भी। बाद की तारीखें.

गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लिया जा सकता है यदि अजन्मे बच्चे के पास:

1. विकृति
2. क्रोमोसोमल असामान्यताएं
3. भ्रूण के विकास में विकृतियां, जिससे गर्भ में उसकी मृत्यु हो सकती है

इस मामले में, गर्भावस्था को समाप्त करने के संकेत निर्धारित किए जाते हैं, यदि प्रसवपूर्व निदान का उपयोग करते हुए, भ्रूण की गैर-व्यवहार्यता, या इसके विकास में विसंगतियों का पता लगाया जाता है।

गर्भावस्था की समाप्ति चार तरीकों से की जा सकती है

1. चिकित्सा गर्भपात - छह सप्ताह तक के लिए प्रासंगिक है और दवाओं की मदद से किया जाता है।
2. वैक्यूम एस्पिरेशन, जिसे मिनी-गर्भपात (पांच सप्ताह तक) के रूप में जाना जाता है।
3. ऑपरेशनल या सर्जिकल गर्भपात, जिसमें गर्भाशय गुहा को खुरच दिया जाता है - 28 सप्ताह तक, और यह गर्भपात की अंतिम अवधि है।
4. तीसरी तिमाही में कृत्रिम रूप से प्रेरित श्रम। उनका तंत्र पारंपरिक प्रसव के समान है, लेकिन बाद में इलाज के साथ।
5. बहुत ही दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है और बहुत देर से, फिर एक ऑपरेशन किया जाता है - एक छोटा सी-धारा. लेकिन आमतौर पर विशेषज्ञ इस तरह के देर से रुकावट से बचने की कोशिश करते हैं, क्योंकि अभी भी जीवित बच्चा पैदा हो सकता है।

एक महिला को क्या पता होना चाहिए

फैसला - चिकित्सा कारणों से गर्भपात, एक अस्पताल में एक महिला की परीक्षा से पहले होना चाहिए। इसके अलावा, इसे केवल डॉक्टरों की एक परिषद द्वारा ही निकाला जा सकता है, जिसमें उपस्थित चिकित्सक, एक विशेष विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, आदि), साथ ही चिकित्सा संस्थान के प्रमुख शामिल हैं। यह निर्णय डॉक्टर द्वारा नहीं किया जा सकता है। प्रसवपूर्व क्लिनिकअकेले, जिस तरह किसी महिला को गर्भावस्था समाप्त करने के लिए राजी करने का कोई अधिकार नहीं है।

हालांकि, अगर निदान की पुष्टि की जाती है (इसके अलावा, कई विशेषज्ञों द्वारा), तो स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, और कभी-कभी जीवन, साथ ही साथ भविष्य में बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की क्षमता बनाए रखने के लिए, एक महिला को सहमत होना चाहिए गर्भ को समाप्त करने के लिए।

गर्भपात के परिणाम

जब गर्भपात की बात आती है, यहां तक ​​कि चिकित्सीय कारणों से भी, तो आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि एक महिला गर्भपात से क्या परिणाम उम्मीद कर सकती है, और ये हैं:

• चिकित्सा उपकरणों के साथ-साथ गर्भाशय की दीवारों के पतले होने के कारण गर्भाशय के रोग।
• गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियां, बाद में बच्चे को सहन करने में असमर्थता के साथ-साथ बांझपन का खतरा।
• फोड़े के गठन के साथ श्रोणि में सूजन, जिसका उपचार केवल शल्य चिकित्सा पद्धतियों से किया जा सकता है।
• पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो घातक हो सकती है।
• सेप्सिस, अन्यथा रक्त विषाक्तता।
• समय से पहले जन्म, कमजोर श्रम गतिविधि, अपरा अपर्याप्तता, प्लेसेंटल एबॉर्शन, आदि।

इसके अलावा, तथाकथित गर्भपात के बाद के सिंड्रोम के रूप में गर्भपात के मनोवैज्ञानिक परिणाम हैं, जो कि गहरे अवसाद, यौन रोग, भय, अपराधबोध की गहरी भावना और अन्य कारकों की विशेषता है जो मानसिक स्थिति को आघात पहुँचाते हैं। महिला। यानी स्थानांतरित शारीरिक तनाव के अलावा, एक महिला मनोवैज्ञानिक भी सहन करती है। इतना गंभीर भार खराबी का कारण बन सकता है प्रतिरक्षा तंत्र, जो प्रजनन प्रणाली से संबंधित सहित विभिन्न रोगों की घटना से भरा हुआ है। इसलिए, एक मनोवैज्ञानिक के साथ संचार की उपेक्षा न करें जो भावनाओं को कम कर सकता है, अपराध और अवसाद की झूठी भावना से निपटने में मदद करता है।

गर्भपात के बाद क्या परहेज करें

गर्भपात के बाद एक महिला की स्थिति न केवल डॉक्टरों पर निर्भर करती है, इसलिए आपको गर्भपात के बाद के मतभेदों को जानने की जरूरत है, और ये हैं:

• तीन सप्ताह तक संभोग वर्जित है।
• कोई शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव नहीं।
• अल्प तपावस्था।
• कम से कम दो सप्ताह तक स्नान करने सहित किसी भी जल निकाय में स्नान करना।

चिकित्सा कारणों से किसी कर्मचारी का स्थानांतरण अस्थायी या स्थायी हो सकता है।

रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 73 के अनुसार "एक कर्मचारी को एक चिकित्सा रिपोर्ट के अनुसार दूसरी नौकरी में स्थानांतरित करना" - एक कर्मचारी जिसकी आवश्यकता है अनुवादसंघीय कानूनों और अन्य नियामक कानूनी कृत्यों द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार जारी किए गए एक चिकित्सा प्रमाण पत्र के अनुसार दूसरी नौकरी के लिए रूसी संघ, उनकी लिखित सहमति के साथ, नियोक्ता नियोक्ता को उपलब्ध किसी अन्य नौकरी में स्थानांतरित करने के लिए बाध्य है जो स्वास्थ्य कारणों से कर्मचारी के लिए contraindicated नहीं है।

यदि कोई कर्मचारी, जिसे मेडिकल रिपोर्ट के अनुसार, चार महीने तक की अवधि के लिए किसी अन्य नौकरी में अस्थायी स्थानांतरण की आवश्यकता होती है, तो स्थानांतरण से इंकार कर देता है या नियोक्ता के पास संबंधित नौकरी नहीं है, तो नियोक्ता कर्मचारी को हटाने के लिए बाध्य है काम के स्थान (पदों) को बनाए रखते हुए चिकित्सा रिपोर्ट में निर्दिष्ट पूरी अवधि के लिए काम से। काम से निलंबन की अवधि के दौरान, इस संहिता, अन्य संघीय कानूनों, एक सामूहिक समझौते, समझौतों और एक रोजगार अनुबंध द्वारा प्रदान किए गए मामलों के अपवाद के साथ, कर्मचारी को वेतन नहीं दिया जाता है।

यदि, एक चिकित्सा रिपोर्ट के अनुसार, किसी कर्मचारी को चार महीने से अधिक की अवधि के लिए किसी अन्य नौकरी में अस्थायी स्थानांतरण या स्थायी स्थानांतरण की आवश्यकता होती है, तो यदि वह स्थानांतरण से इनकार करता है या यदि नियोक्ता के पास उपयुक्त नौकरी नहीं है, तो रोजगार अनुबंध भाग एक के खंड 8 के अनुसार समाप्त किया गया है अनुच्छेद 77इस संहिता का।

अस्थायी और स्थायी दोनों स्थानांतरणों का आधार कर्मचारी के स्वास्थ्य में गिरावट है, जो उसे प्रासंगिक चिकित्सा दस्तावेजों द्वारा पुष्टि की गई अपनी पिछली नौकरी के कर्तव्यों को पूरा करने से रोकता है। इस तरह के दस्तावेज हो सकते हैं, उदाहरण के लिए: एक डॉक्टर या एक चिकित्सा प्रमाण पत्र से एक प्रमाण पत्र, काम पर एक दुर्घटना के शिकार के लिए एक पुनर्वास कार्यक्रम और व्यावसायिक बीमारी, आदि। किसी भी मामले में, चिकित्सा संस्थान द्वारा जारी किए गए दस्तावेजों में कर्मचारी के लिए contraindicated काम के प्रकारों के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

प्रस्तुत चिकित्सा दस्तावेजों के अनुसार, कर्मचारी:

क) चार महीने तक के लिए दूसरी नौकरी में स्थानांतरित करने की आवश्यकता हो सकती है;

बी) को चार महीने से अधिक की अवधि के लिए दूसरी नौकरी में स्थानांतरित करने या किसी अन्य स्थायी नौकरी में स्थानांतरित करने की आवश्यकता हो सकती है (इस मामले में, व्यवहार में यह मायने नहीं रखेगा कि कर्मचारी को किसी अवधि के लिए दूसरी नौकरी में स्थानांतरित करने की आवश्यकता है या नहीं) चार महीने से अधिक या किसी अन्य स्थायी नौकरी में स्थानांतरित होने के लिए, क्योंकि नियोक्ता के लिए परिणाम समान होंगे)।

इस घटना में कि आवश्यक स्थानांतरण की अवधि चार महीने (एक चिकित्सा रिपोर्ट के अनुसार) से अधिक नहीं है और नियोक्ता के पास एक नौकरी है जो स्वास्थ्य कारणों से कर्मचारी के लिए contraindicated नहीं है, नियोक्ता, अनुच्छेद के भाग 1 के अनुसार रूसी संघ के श्रम संहिता के 73, कर्मचारी को ऐसे काम में स्थानांतरित करने के लिए बाध्य हैं। इस मामले में, नियोक्ता लिखित रूप में कर्मचारी की सहमति प्राप्त करने के लिए बाध्य है। यदि कर्मचारी स्थानांतरण के लिए सहमत नहीं होता है, या यदि नियोक्ता के पास उपयुक्त नौकरी नहीं है, तो नियोक्ता कर्मचारी को काम से हटा देता है, कर्मचारी के कार्यस्थल और स्थिति को बरकरार रखता है, लेकिन बिना वेतन की बचत के। नियोक्ता के आदेश (निर्देश) द्वारा निलंबन किया जाता है।

रूसी संघ के श्रम संहिता के चिकित्सा संकेतों के संबंध में स्थानांतरण की पेशकश का रूप स्थापित नहीं है: अर्थात यह लिखित और मौखिक दोनों हो सकता है। हालाँकि, एक लिखित प्रस्ताव अधिक उचित लगता है, क्योंकि यह आपको संभावित श्रम विवाद की स्थिति में नियोक्ता के अधिकारों की रक्षा करने की अनुमति देता है। यदि स्थानांतरण प्रस्ताव का लिखित रूप नहीं देखा जाता है, तो नियोक्ता गवाहों की गवाही या उसके पास उपलब्ध अन्य साक्ष्यों द्वारा प्रस्ताव प्रक्रिया के अनुपालन की पुष्टि कर सकता है।

रूसी संघ का श्रम संहिता यह परिभाषित नहीं करता है कि नियोक्ता द्वारा कर्मचारी को किस प्रकार का काम दिया जाना चाहिए। यह एक मौजूदा नौकरी हो सकती है जो कर्मचारी की योग्यता से मेल खाती है या, ऐसी अनुपस्थिति में, कम योग्यता वाली नौकरी। नियोक्ता कर्मचारी को उच्च योग्यता की नौकरी देने के लिए बाध्य नहीं है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 182 के अनुसार, जब किसी कर्मचारी को किसी अन्य कम-वेतन वाली नौकरी में स्थानांतरित किया जाता है, तो वह अपनी पिछली नौकरी से औसत कमाई की तारीख से एक महीने तक बरकरार रखता है। स्थानांतरण, और जब एक औद्योगिक चोट, व्यावसायिक बीमारी या काम से जुड़े स्वास्थ्य को अन्य नुकसान के कारण स्थानांतरित किया जाता है - जब तक कि काम करने की पेशेवर क्षमता का स्थायी नुकसान स्थापित नहीं हो जाता है या जब तक कर्मचारी ठीक नहीं हो जाता।

जब किसी कर्मचारी को अस्थायी रूप से चिकित्सा संकेतों के अनुसार दूसरी नौकरी में स्थानांतरित किया जाता है, तो स्थानांतरण पर एक आदेश (निर्देश) जारी किया जाता है (फॉर्म नंबर टी -5), कार्य पुस्तिका में एक प्रविष्टि नहीं की जाती है। आदेश स्थानांतरण की तिथि और कारण निर्दिष्ट करता है। स्थानांतरण की अवधि चिकित्सा रिपोर्ट या पार्टियों के समझौते के अनुसार निर्धारित की जाती है।

यदि चिकित्सा रिपोर्ट के अनुसार स्थानांतरण की अवधि चार महीने से अधिक हो जाती है या कर्मचारी को किसी अन्य स्थायी नौकरी में स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है, तो नियोक्ता कर्मचारी को उचित नौकरी और कर्मचारी की सहमति होने पर स्थानांतरित करने के लिए बाध्य होता है। साथ ही, अनुवाद प्रस्ताव के नियम समान रहते हैं: प्रस्ताव को डिजाइन करना वांछनीय है लिखना, नियोक्ता संबंधित या निम्न योग्यता के सभी उपलब्ध रिक्तियों की पेशकश करने के लिए बाध्य है, स्थानांतरण के लिए कर्मचारी की लिखित सहमति प्राप्त करना अनिवार्य है। चार महीने तक चिकित्सा कारणों से किसी कर्मचारी के स्थानांतरण के विपरीत, जब किसी कर्मचारी को किसी अन्य स्थायी नौकरी में स्थानांतरित किया जाता है, तो रोजगार अनुबंध के लिए एक अतिरिक्त समझौता किया जाता है, और स्थानांतरण के बारे में कर्मचारी की कार्यपुस्तिका में एक प्रविष्टि की जाती है।

संगठनों के प्रमुखों (शाखाओं, प्रतिनिधि कार्यालयों), उनके कर्तव्यों और मुख्य लेखाकारों के लिए चिकित्सा कारणों से अस्थायी या स्थायी स्थानांतरण की प्रक्रिया समान है सामान्य आदेशएक अपवाद के साथ। यदि कर्मचारियों की इस श्रेणी ने स्थानांतरित होने से इंकार कर दिया है, तो उनके कार्यस्थल और स्थिति को बनाए रखना एक अधिकार है, न कि नियोक्ता का दायित्व। अर्थात्, नियोक्ता को कर्मचारियों के अस्थायी निलंबन की प्रक्रिया का अवलोकन किए बिना रूसी संघ के श्रम संहिता के अनुच्छेद 77 के भाग 1 के पैरा 8 के अनुसार कर्मचारियों की इस श्रेणी के साथ रोजगार अनुबंध को समाप्त करने का अधिकार है। उसी समय, अपने विवेक से, कर्मचारी की सहमति से, नियोक्ता को संगठन के प्रमुख, उप प्रमुख या मुख्य लेखाकार के साथ एक निश्चित अवधि के लिए काम से निलंबन पर कर्मचारी के साथ एक समझौते को समाप्त करने का अधिकार है। कार्य और स्थिति का स्थान। अपने विवेक से और पार्टियों के समझौते के अनुसार, नियोक्ता निलंबन की पूरी अवधि के लिए कर्मचारी के वेतन को भी अपने पास रख सकता है।

संगठन के प्रमुख, उप प्रमुख या काम के स्थान के मुख्य लेखाकार और चिकित्सा कारणों से निलंबन की अवधि के लिए नियोक्ता का दायित्व शुरू में कर्मचारी के साथ रोजगार अनुबंध में निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भावस्था हमेशा हर्षित और बादल रहित नहीं होती है, जैसा कि हम चाहेंगे, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब इसे बाधित करने की आवश्यकता होती है दीर्घकालिक. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बाद के चरणों में किसी का भी "इच्छा" से गर्भपात नहीं होगा। मौजूदा कानून के अनुसार, बारह सप्ताह से अधिक की गर्भावस्था को केवल मौजूदा चिकित्सा या सामाजिक कारणों से समाप्त किया जा सकता है।

20 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए गर्भावस्था की समाप्ति अत्यंत के साथ है भारी जोखिममाँ के स्वास्थ्य और जीवन के लिए। दूसरी ओर, ऐसे समय में गर्भपात की तुलना हत्या से की जा सकती है, क्योंकि इस समय तक भ्रूण व्यवहार्य हो जाता है। ऐसी स्थितियों में, इस तरह के कदम का फैसला करने के लिए एक महिला के पास बहुत वजनदार तर्क होने चाहिए।

देर से गर्भपात के संकेत।
बाद के चरणों में गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय चिकित्सा और सामाजिक कारणों पर आधारित हो सकता है। संकेतों के पहले समूह में जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ मां के सामान्य स्वास्थ्य में गंभीर गिरावट शामिल है। मधुमेह, रक्त, हृदय और रक्त वाहिकाओं के मौजूदा गंभीर रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, कुछ अलग किस्म काट्यूमर जिन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, के लिए एक संकेत देर से गर्भपातभ्रूण का पता लगाने पर विचार किया जाता है क्रोमोसोमल असामान्यताएं, विकृतियाँ जो इसके आगे के सामान्य विकास में बाधा डालती हैं या इसकी मृत्यु को भड़काती हैं, साथ ही साथ आनुवंशिक रोगों के जोखिम की उपस्थिति में भी। मुझे कहना होगा कि कुछ संक्रामक रोग गर्भपात का कारण बन सकते हैं। ऐसी स्थिति में गर्भपात ही मां और बच्चे को भविष्य में होने वाली पीड़ा से मुक्ति दिलाता है।

समाप्त करने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन करने के लिए दस्तावेजी अनुमति प्राप्त करने के लिए जन्म के पूर्व का विकासएक गर्भवती महिला के बाद के चरणों में भ्रूण, अवलोकन के स्थान पर एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है, जो इसे परीक्षा और परीक्षणों के बाद जारी करेगा, साथ ही इसके कार्यान्वयन के लिए किसी भी मतभेद के बहिष्करण के बाद। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, यह अनुमान लगाया गया है सामान्य स्वास्थ्यमहिलाओं और भ्रूण विसंगतियों की डिग्री।

ऐसा भी होता है कि एक महिला, शरीर विज्ञान के कारण, तुरंत यह निर्धारित नहीं करती थी कि वह गर्भवती थी, या उसने गर्भकालीन आयु की गणना करते समय गलती की थी (कभी-कभी ऐसा होता है कि मासिक धर्म निषेचन के बाद कई महीनों तक जारी रहता है), या उसने तुरंत नहीं बताया उसके प्रेमी या प्रियजनों को यह खबर, इसलिए, समाप्त करने का निर्णय बाद की तारीख में किया जाता है। यह ऐसे मामलों के लिए है कि गर्भपात के संकेतों का दूसरा समूह है - सामाजिक। इस समूह के कारणों में अत्यधिक अप्रिय स्थितियों को भी शामिल किया जाना चाहिए, जब गर्भवती महिला के पति या पिता की अचानक मृत्यु हो जाती है, जब यह गर्भावस्थाबलात्कार का परिणाम है, या कब भावी माँ"इतना दूरस्थ स्थान नहीं" में स्थित है। अभाव या प्रतिबंध माता-पिता के अधिकार, साथ ही पहले और दूसरे समूह की विकलांगता, बाद की तारीख में गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के लिए एक गंभीर कारण के रूप में भी काम कर सकती है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, गर्भवती महिला के अवलोकन के स्थान पर डॉक्टरों का एक विशेष आयोग इस मुद्दे पर विचार कर रहा है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, देर से गर्भपात के लिए एक महत्वपूर्ण सामाजिक या चिकित्सा संकेत की उपस्थिति के बावजूद, तीव्र रूप में महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में, भड़काऊ प्रक्रियाएंतीव्र रूप में और संक्रामक रोगतीव्र रूप में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअनुमति नहीं।

गर्भपात पूर्व परीक्षा।
गर्भपात ऑपरेशन से पहले, भ्रूण और गर्भाशय का एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, रक्त समूह और आरएच कारक निर्धारित किया जाता है, एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है, एक हेमोस्टैसोग्राम, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्र, मूत्रमार्ग से स्मीयर , गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि की जांच की जाती है, एंटीबॉडी को हेपेटाइटिस सी, अंगों की एक्स-रे परीक्षा के लिए निर्धारित किया जाता है छाती, साथ ही यदि आवश्यक हो तो एक चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों द्वारा एक परीक्षा।

मौजूदा सामाजिक या के मामले में मेडिकल कारणगर्भावस्था को समाप्त करने के लिए, एक महिला को विशेषज्ञों के हस्ताक्षर और संस्था की मुहर के साथ पूर्ण नैदानिक ​​​​निदान को रेखांकित करते हुए एक प्रमाणित निष्कर्ष जारी किया जाता है। यदि एक महिला को मानसिक और यौन रोगों का निदान किया जाता है, तो दस्तावेजों को एक प्रसूति और स्त्री रोग संस्थान में स्थानांतरित कर दिया जाता है। चिकित्सा contraindications की अनुपस्थिति में, एक महिला को एक चिकित्सा संस्थान के लिए एक रेफरल दिया जाता है, जहां गर्भकालीन आयु, परीक्षा के परिणाम, आयोग के निष्कर्ष (निदान) और सामाजिक संकेतों का संकेत दिया जाता है।

चूंकि देर से गर्भपात कई जोखिमों से जुड़ा होता है, यह ऑपरेशन अस्पताल की सेटिंग में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके और केवल विशेष प्रशिक्षण वाले विशेषज्ञों द्वारा ही किया जाता है। सर्जरी के अंत में, परिणाम का सटीक आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है (जांचें कि क्या भ्रूण और प्लेसेंटा के सभी हिस्सों को हटा दिया गया है)।

बाद की तारीख में गर्भावस्था को समाप्त करने के तरीके।
गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर गर्भपात की उपयुक्त विधि का चयन करता है। जटिलताओं की कम से कम संख्या 21-22 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए गर्भावस्था को समाप्त कर देती है, और सामान्य तौर पर, गर्भपात 27 सप्ताह तक संभव है।

सरवाइकल फैलाव और भ्रूण निष्कर्षण गर्भावस्था के 12-20 सप्ताह के बीच किया जाता है। एक वैक्यूम एस्पिरेटर को गर्भाशय में पेश किया जाता है, जिसके माध्यम से भ्रूण और भ्रूण की झिल्ली को भागों में हटा दिया जाता है। इस तकनीक से, गर्भाशय की दीवार को चोट लगने का एक उच्च जोखिम होता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर रक्तस्राव होता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर मृत्यु हो जाती है।

20-28 सप्ताह में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य विधि योनि तरल पदार्थ (कृत्रिम जन्म विधियों में से एक) है। विशेष उपकरणों की मदद से गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार करना, नहीं एक बड़ी संख्या कीभ्रूण का पानी, जिसके बाद नमक और ग्लूकोज के अत्यधिक केंद्रित घोल की समान मात्रा को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। नतीजतन, भ्रूण मर जाता है, और डेढ़ दिन बाद, महिला संकुचन शुरू करती है, और मृत भ्रूण शरीर द्वारा खारिज कर दिया जाता है (एक प्रकार का गर्भपात होता है)। औसतन, ऐसा गर्भपात तीस घंटे के भीतर होता है।

कॉल करने के लिए दुर्लभ अवसरों पर श्रम गतिविधिकेल्प स्टिक्स को सर्वाइकल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है। यदि इस मामले में संकुचन शुरू नहीं होते हैं, तो श्रम के विशेष पदार्थ-उत्तेजक (प्रोस्टाग्लैंडिंस, ऑक्सीटोसिन, एंटीस्पास्मोडिक्स) पेश किए जाते हैं।

बहुत ही कम, लेकिन देर से गर्भपात के लिए एक साथ चिकित्सा या सामाजिक संकेतों के साथ चिकित्सा मतभेदों की उपस्थिति में, एक छोटा सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है। इस तरह के एक ऑपरेशन के दौरान, सर्जन पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार को खोलते हैं, फिर भ्रूण और आसपास के ऊतकों को गर्भाशय से हटा दिया जाता है, और गर्भाशय की दीवार को खुरच दिया जाता है। इस तकनीक का उपयोग करने के परिणामस्वरूप, भ्रूण जीवित हो सकता है, लेकिन उस पर कोई पुनर्जीवन लागू नहीं किया जाता है और वह मर जाता है।

देर से गर्भपात के बाद जटिलताएं।

• संक्रमण के अतिरिक्त के साथ टुकड़े और भ्रूण के कुछ हिस्सों से गर्भाशय गुहा की अपूर्ण सफाई।
• अपरा पॉलीप।
• रक्तमापी।
• गर्भाशय ग्रीवा का टूटना।
• गर्भाशय का छिद्र।
• प्यूरुलेंट-इंफ्लेमेटरी कोर्स के रोग।

गर्भावस्था की देर से समाप्ति के बाद एक महिला के अस्पताल में रहने की अवधि विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाती है, जबकि उसे तीन दिनों से अधिक समय तक बीमार छुट्टी नहीं दी जाती है। गर्भपात के बाद, एक महिला अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर अपने लिए सबसे उपयुक्त गर्भनिरोधक विकल्प का चयन करती है, और एक आउट पेशेंट क्लिनिक में आवश्यक पुनर्वास प्रक्रियाओं से भी गुजरती है।