ड्रग्स जो अपरा बाधा को पार करती हैं। नाल की प्रतिरक्षा प्रणाली। प्लेसेंटा का बैरियर फंक्शन। प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह

विषय की सामग्री की तालिका "प्लेसेंटा की संरचना। प्लेसेंटा के मुख्य कार्य। गर्भनाल और उत्तराधिकार।":
1. नाल की संरचना। नाल की सतह। परिपक्व प्लेसेंटल विलस की सूक्ष्म संरचना।
2. गर्भाशय-अपरा संचलन।
3. सिस्टम माँ - प्लेसेंटा - भ्रूण में रक्त परिसंचरण की विशेषताएं।
4. नाल के मुख्य कार्य।
5. नाल का श्वसन कार्य। नाल का ट्रॉफिक कार्य।
6. नाल का अंतःस्रावी कार्य। अपरा लैक्टोजन। कोरियोनिक गोनोडोट्रोपिन (एचसीजी, एचसीजी)। प्रोलैक्टिन। प्रोजेस्टेरोन।
7. नाल की प्रतिरक्षा प्रणाली। प्लेसेंटा का बैरियर फंक्शन।
8. एमनियोटिक द्रव। एमनियोटिक द्रव की मात्रा। एमनियोटिक द्रव की मात्रा। एमनियोटिक द्रव के कार्य।
9. गर्भनाल और अंतिम। गर्भनाल (गर्भनाल)। गर्भनाल को अपरा से जोड़ने के विकल्प। गर्भनाल आकार।

नाल की प्रतिरक्षा प्रणाली। प्लेसेंटा का बैरियर फंक्शन।

नाल की प्रतिरक्षा प्रणाली।

अपरा एक प्रकार की होती है प्रतिरक्षा बाधा, दो आनुवंशिक रूप से विदेशी जीवों (माँ और भ्रूण) को अलग करना, इसलिए, शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के दौरान, माँ और भ्रूण के जीवों के बीच एक प्रतिरक्षा संघर्ष नहीं होता है। मां और भ्रूण के जीवों के बीच एक प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष की अनुपस्थिति निम्नलिखित तंत्रों के कारण होती है:

भ्रूण के एंटीजेनिक गुणों की अनुपस्थिति या अपरिपक्वता;
- मां और भ्रूण (प्लेसेंटा) के बीच एक प्रतिरक्षा बाधा की उपस्थिति;
- गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर की इम्यूनोलॉजिकल विशेषताएं।

प्लेसेंटा का बैरियर फंक्शन।

अवधारणा " अपरा अवरोध "निम्न हिस्टोलॉजिकल फॉर्मेशन शामिल हैं: सिनसिएटिओट्रॉफ़ोबलास्ट, साइटोट्रॉफ़ोबलास्ट, मेसेनचाइमल कोशिकाओं की एक परत (विली का स्ट्रोमा) और भ्रूण केशिका का एंडोथेलियम। कुछ हद तक अपरा बाधा की तुलना रक्त-मस्तिष्क की बाधा से की जा सकती है जो पैठ को नियंत्रित करती है। विभिन्न पदार्थरक्त से मस्तिष्कमेरु द्रव तक। हालांकि, रक्त-मस्तिष्क बाधा के विपरीत, जिसकी चयनात्मक पारगम्यता केवल एक दिशा (रक्त - मस्तिष्कमेरु द्रव) में विभिन्न पदार्थों के पारित होने की विशेषता है। अपरा अवरोधविपरीत दिशा में पदार्थों के संक्रमण को नियंत्रित करता है, अर्थात। भ्रूण से माँ तक। मां के रक्त में लगातार होने वाले और गलती से उसमें प्रवेश करने वाले पदार्थों का ट्रांसप्लांटेंटल संक्रमण विभिन्न कानूनों का पालन करता है। माँ के रक्त (ऑक्सीजन, प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स, आदि) में लगातार मौजूद रासायनिक यौगिकों के माँ से भ्रूण में संक्रमण को काफी सटीक तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ पदार्थ इसमें निहित होते हैं। मां के रक्त में भ्रूण के रक्त की तुलना में उच्च सांद्रता होती है और इसके विपरीत। उन पदार्थों के संबंध में जो गलती से मां के शरीर में प्रवेश कर गए (रासायनिक उत्पादन, ड्रग्स आदि के एजेंट), नाल के अवरोध कार्य बहुत कम स्पष्ट हैं।

अपरा पारगम्यता स्थिर नहीं है. पर शारीरिक गर्भावस्थाअपरा अवरोध की पारगम्यता गर्भावस्था के 32-35वें सप्ताह तक उत्तरोत्तर बढ़ती जाती है, और फिर थोड़ी कम हो जाती है। यह गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में नाल की संरचनात्मक विशेषताओं के साथ-साथ कुछ रासायनिक यौगिकों में भ्रूण की जरूरतों के कारण होता है।

सीमित बाधा कार्यप्लेसेंटा के संबंध में रासायनिक पदार्थमाँ के शरीर में आकस्मिक रूप से प्रवेश इस तथ्य में प्रकट होता है कि रासायनिक उत्पादन के जहरीले उत्पाद, अधिकांश दवाएं, निकोटीन, शराब, कीटनाशक, संक्रामक एजेंट इत्यादि प्लेसेंटा के माध्यम से अपेक्षाकृत आसानी से गुजरते हैं। यह भ्रूण और भ्रूण पर इन एजेंटों के प्रतिकूल प्रभाव के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करता है।

नाल के बैरियर कार्यपूरी तरह से केवल शारीरिक स्थितियों के तहत ही प्रकट होते हैं, अर्थात अपूर्ण गर्भावस्था के साथ। रोगजनक कारकों (सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों, मां के शरीर के संवेदीकरण, शराब, निकोटीन, दवाओं के प्रभाव) के प्रभाव में, प्लेसेंटा का बाधा कार्य गड़बड़ा जाता है, और यह पदार्थों के लिए भी पारगम्य हो जाता है, सामान्य शारीरिक परिस्थितियों में , इसे सीमित मात्रा में पास करें।

प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण मां के जीवों के साथ संचार करता है। मानव प्लेसेंटा डिस्कोइडल और हेमोकोरियल प्रकार का है। प्लेसेंटा के निम्न प्रकार हैं:

उपकला- डिफ्यूज़ प्लेसेंटा, इस प्रकार का प्लेसेंटा गर्भाशय की ग्रंथियों के संपर्क में होता है, और ये बड़े अणु अमीनो एसिड (भ्रूण के यकृत में) में टूट जाते हैं। ऊँटों, घोड़ों, सूअरों और सीतासियों में पाया जाता है।

डेस्मोकोरियोनिकया एकाधिक प्लेसेंटा. इस प्रकार की नाल गर्भाशय के उपकला को विभाजित करती है, और कोरियोनिक विल्ली सीधे संयोजी ऊतक से संपर्क करती है। यह जानवरों में होता है - भेड़, गाय, बकरी आदि। ऐसे जानवरों के बच्चे जन्म के बाद स्वतंत्र पोषण और आंदोलन में सक्षम होते हैं।

अगले प्रकार की प्लेसेंटा (दूसरे प्रकार की प्लेसेंटा) माँ के शरीर से पसीना अमीनो एसिड प्राप्त करती है, परिणामस्वरूप, भ्रूण को पसीने की पोषक सामग्री प्राप्त होती है। इस तरह के प्लेसेंटा के पहले प्रकार को एंडोथेलियोकोरियल कहा जाता है और गर्भाशय म्यूकोसा में इसके विली एक मादा मेखला बनाते हैं। कोरियोन विली उपकला, संयोजी ऊतक और गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं की ऐसी दीवार को विभाजित करता है और सीधे रक्त (हेजहोग, तिल, छोटे माउस, चूहों, खरगोशों, बंदरों और मनुष्यों) से संपर्क करता है। इन जानवरों के शावक बहुत कोमल पैदा होते हैं और खुद को खिलाने में असमर्थ होते हैं। प्लेसेंटा के विली की दीवारों में एक बहुत ही जटिल संरचना होती है, और मां और भ्रूण का रक्त कभी भी मिश्रित नहीं होता है, क्योंकि उनके बीच एक हेमेटोप्लेसेंटल बाधा बनती है। बाधा में रक्त वाहिका एंडोथेलियम और इसकी तहखाने की झिल्ली होती है। पोत, ट्रोफोब्लास्ट्स और इसके तहखाने झिल्ली के आसपास के ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक, साथ ही सिनसिएटिओट्रॉफ़ोबलास्ट।

प्लेसेंटा ट्रॉफिक और मलमूत्र (भ्रूण के लिए) अंतःस्रावी (कोरल गोनैडोट्रोपिन, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन), सुरक्षात्मक (इम्यूनोलॉजिकल प्रोटेक्शन) कार्य करता है। हालांकि, शराब, ड्रग्स, ड्रग्स, निकोटीन और हार्मोन स्वतंत्र रूप से गर्भाशय के रक्त के माध्यम से भ्रूण में हेमेटोप्लासेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं।

नाल की संरचना में, भ्रूण और मातृ भाग भिन्न होते हैं। भ्रूण के हिस्से को कोरियोन की शाखाओं और इसके साथ जुड़े एमनियोटिक झिल्ली द्वारा दर्शाया गया है। मातृ भाग को एंडोमेट्रियम की रूपांतरित बेसल परत द्वारा दर्शाया गया है। प्लेसेंटा का विकास तीसरे सप्ताह से शुरू होता है, वाहिकाएँ द्वितीयक एपिथेलियोमेसेनकाइमल विली और तृतीयक वाहिकाओं के रूप में विकसित होने लगती हैं। प्लेसेंटा की पारगम्यता इसमें हाइलूरोनिक एसिड और हाइलूरोनिडेज़ एंजाइम की सामग्री पर निर्भर करती है। इसके अलावा, माँ के शरीर के साथ नाल के मजबूत संबंध के लिए, विटामिन सी और ए की आवश्यकता होती है, जो भेदभाव, फाइब्रोब्लास्ट और कोलेजन संश्लेषण में शामिल होते हैं। कोरियोन विल्ली की सतह साइटोट्रोब्लास्ट और सिनसिएटिओट्रॉफ़ोबलास्ट से ढकी होती है। Syncytiotrophoblast बाद में बनता है और साइटोट्रॉफ़ोबलास्ट का व्युत्पन्न होता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण hematotrophy पर फ़ीड करता है।

विकास के तीसरे महीने के अंत तक, प्लेसेंटा का भ्रूण हिस्सा स्टेम या एंकर प्लेट्स बनाता है। प्रारंभ में, कोरल विली सिंगल-लेयर एपिथेलियम से ढके होते हैं, बाद में ये कोशिकाएं माइटोटिक रूप से विभाजित होती हैं और एक बहु-नाभिकीय संरचना बनाती हैं - सिनसिएटिओट्रॉफ़ोबलास्ट। Syncytiotrophoblast में बहुत सारे प्रोटियोलिटिक और ऑक्सीडेटिव एंजाइम (ATPase, क्षारीय और एसिड फॉस्फेटेज़, 5-न्यूक्लियोटाइडेज़, SDHase (succinate dehydroginase), साइटोक्रोम ऑक्सीडेज़, मोनोमाइन ऑक्सीडेज़, आदि) होते हैं। दूसरे महीने के अंत तक, विली पर साइटोट्रॉफ़ोबलास्ट गायब हो जाता है और केवल सिंसेटियोट्रॉफ़ोबलास्ट रहता है।

गर्भावस्था के दूसरे छमाही में, सिन्थियोट्रोफोबलास्ट पतला हो जाता है, कोरियोन विली लैंगरहैंस फाइब्रिनोइड के साथ कवर किया जाता है, जिसके गठन में एक ऑक्सीफिलिक द्रव्यमान होता है, जिसमें ट्रोफोब्लास्ट के साथ, प्लाज्मा जमावट उत्पाद शामिल होते हैं। नाल द्वारा गठित संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई स्टेम विल्ली और इसकी द्वितीयक और तृतीयक शाखाओं द्वारा बनाई गई बीजपत्र है। Cotyledons की समग्र गुणवत्ता लगभग 200 है, नाल का वजन 500.0 है, मोटाई 3 सेमी है, व्यास 20 सेमी है।

नाल का मातृ भाग बेसल प्लेट, संयोजी ऊतक सेप्टा और लैकुने द्वारा दर्शाया गया है। गुहा में, बड़े अंतराल विली से ढके होते हैं। एंडोमेट्रियम के बेसल भाग में, पर्णपाती कोशिकाएं बनती हैं, ये कोशिकाएं बड़ी होती हैं, उनके साइटोप्लाज्म ग्लाइकोजन से भरपूर होते हैं और कोशिकाओं को समूहों में व्यवस्थित किया जाता है। उन जगहों पर जहां विली प्लेसेंटा के मातृ भाग से जुड़ी होती हैं, अर्थात् बेसल परत की सतह पर, एक अनाकार पदार्थ (रोहर का फाइब्रिनोइड) पाया जाता है, जो मां-भ्रूण प्रणाली में इम्यूनोलॉजिकल होमियोस्टेसिस सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

प्लेसेंटा के चारों ओर एंडप्लेट होती है, जो प्लेसेंटा के लैकुने से रक्त के बहिर्वाह को रोकती है।

मां और भ्रूण के बीच का संबंध न्यूरोहुमोरल मैकेनिज्म द्वारा प्रदान किया जाता है। कीमो-, मेकेनो-, थर्मोरेसेप्टर्स एंडोमेट्रियम में स्थित होते हैं, बैरोसेप्टर्स रक्त वाहिकाओं की दीवार में समाहित होते हैं। यदि आप गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, तो मां की श्वास, दिल की धड़कन और रक्तचाप में परिवर्तन होता है, और यह भ्रूण के घटक में परिलक्षित होता है। एक महत्वपूर्ण नियामक कार्य थायरोक्सिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इंसुलिन और सेक्स हार्मोन द्वारा किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, अधिवृक्क हार्मोन का गहन उत्पादन होता है। बिल्कुल ……… पर, हार्मोन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन होता है, और यह पिट्यूटरी ग्रंथि में एडेनोकोर्टिकोट्रोपिन हार्मोन के काम को बढ़ाता है। सामान्य तौर पर, न्यूरोहुमोरल तंत्र 2-3 महीनों में काम करना शुरू कर देता है, इस अवधि के दौरान यह भ्रूण की पहली मोटर प्रतिक्रियाएं करता है। भ्रूण में, इंसुलिन का संश्लेषण कुछ हद तक बढ़ जाता है, यह उसके विकास और विकास के लिए आवश्यक है। यदि मां मधुमेह से पीड़ित है, तो भ्रूण में इंसुलिन उत्पादन में प्रतिपूरक वृद्धि होती है।

आज, कई माताएं गर्भावस्था के बारे में हमारे माता-पिता से अधिक जानती हैं। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान कई महिलाएं अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में चिंता करती हैं, और अगर डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान इस तरह के एक महत्वपूर्ण अंग की स्थिति के बारे में बात करते हैं, तो वे बहुत चिंतित हैं। यह शरीर सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है, और इसके बिना सिद्धांत रूप में गर्भधारण करना असंभव है।

नाल की संरचना या कामकाज में विचलन मां या भ्रूण के लिए जटिलताओं का खतरा पैदा कर सकता है, और सब कुछ ठीक करने के लिए समय पर कुछ उपाय किए जाने चाहिए। लेकिन प्लेसेंटा को क्या हो सकता है और यह खतरनाक कैसे हो सकता है? आइए इसे एक साथ समझें।

प्लेसेंटा क्या है?

"प्लेसेंटा" शब्द ही ग्रीक भाषा से आया है और इसका अनुवाद किया गया है सरल शब्दों में"केक"। दरअसल, द्वारा उपस्थितिनाल एक "पूंछ" के साथ एक बड़े और विशाल केक जैसा दिखता है, जो गर्भनाल के रूप में उसमें से निकलता है। लेकिन यह केक हर उस महिला के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है जो बच्चे को जन्म दे रही है, यह प्लेसेंटा के अस्तित्व के कारण है कि बच्चे को सहन करना और सामान्य रूप से जन्म देना संभव है।

संरचना के अनुसार, प्लेसेंटा, या, जैसा कि इसे साहित्य में दूसरे तरीके से कहा जा सकता है, "बच्चों का स्थान", एक जटिल अंग है। इसके गठन की शुरुआत भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में आरोपण के समय होती है (उस समय से जब भ्रूण गर्भाशय की दीवारों में से एक से जुड़ा होता है)।

प्लेसेंटा की व्यवस्था कैसे की जाती है?

प्लेसेंटा का मुख्य भाग विशेष विली है जो इसमें शाखा करता है और गर्भावस्था की शुरुआत से बनता है, जो सदियों पुराने पेड़ों की शाखाओं जैसा दिखता है। विली के अंदर, बच्चे का रक्त प्रसारित होता है, और विली के बाहर माँ से आने वाले रक्त द्वारा सक्रिय रूप से धोया जाता है। यही है, नाल एक बार में दो संचार प्रणालियों को जोड़ती है - गर्भाशय की तरफ से मातृ, और भ्रूण, एमनियोटिक झिल्ली और बच्चे की तरफ से। इसके अनुसार, प्लेसेंटा के किनारे भी अलग-अलग होते हैं - चिकनी, झिल्लियों से ढके हुए, एक आउटगोइंग गर्भनाल के साथ - भ्रूण की तरफ से, और असमान लोब्ड - मां की तरफ से।

अपरा बाधा क्या है?

यह विली के क्षेत्र में है कि बच्चे और उसकी मां के बीच पदार्थों का एक सक्रिय और निरंतर आदान-प्रदान होता है। वृद्धि और विकास के लिए ऑक्सीजन और सभी आवश्यक पोषक तत्व माँ के रक्त से भ्रूण तक पहुँचाए जाते हैं, और बच्चा माँ को चयापचय उत्पाद और कार्बन डाइऑक्साइड देता है, जिसे माँ दो के लिए शरीर से निकाल देती है। और सबसे खास बात यह है कि मां और भ्रूण का खून प्लेसेंटा के किसी भी हिस्से में नहीं मिलता है। दो संवहनी तंत्र - भ्रूण और मां - एक अद्वितीय झिल्ली से अलग होते हैं जो कुछ पदार्थों को चुनिंदा रूप से पारित करने और अन्य हानिकारक पदार्थों को बनाए रखने में सक्षम होते हैं। इस झिल्ली को प्लेसेंटल बैरियर कहा जाता है।

भ्रूण के साथ-साथ धीरे-धीरे बनना और विकसित होना, लगभग बारह सप्ताह की गर्भावस्था तक प्लेसेंटा पूरी तरह से काम करना शुरू कर देता है। प्लेसेंटा बैक्टीरिया और वायरस को मां के रक्त में प्रवेश करता है, विशेष मातृ एंटीबॉडी जो आरएच संघर्ष की उपस्थिति में उत्पन्न हो सकते हैं, लेकिन साथ ही, प्लेसेंटा बच्चे के लिए आवश्यक पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को आसानी से पास कर देता है। प्लेसेंटल बैरियर में विशेष चयनात्मकता का गुण होता है, प्लेसेंटल बैरियर के विभिन्न पक्षों से आने वाले विभिन्न पदार्थ अलग-अलग डिग्री तक झिल्ली में प्रवेश करते हैं। तो, माँ से कई खनिज सक्रिय रूप से भ्रूण में प्रवेश करते हैं, लेकिन व्यावहारिक रूप से भ्रूण से माँ में प्रवेश नहीं करते हैं। साथ ही, बच्चे से कई जहरीले पदार्थ सक्रिय रूप से मां में घुस जाते हैं, और व्यावहारिक रूप से उसकी पीठ से नहीं गुजरते हैं।

नाल का हार्मोनल कार्य

उत्सर्जन क्रिया के अलावा, भ्रूण की श्वास का कार्यान्वयन (चूंकि नाल अस्थायी रूप से बच्चे के फेफड़ों को बदल देता है), और कई अन्य कार्यों में, नाल का एक और कार्य होता है जो सामान्य रूप से गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण है - हार्मोनल। प्लेसेंटा, अपने पूर्ण कामकाज की शुरुआत के साथ, प्रदर्शन करने वाले 15 विभिन्न हार्मोनों का उत्पादन कर सकता है विभिन्न कार्यप्रसव के दौरान। इनमें से सबसे पहली यौन क्रियाएं हैं, जो गर्भावस्था को बनाए रखने और उसे लंबा करने में मदद करती हैं। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के साथ प्रारंभिक अवधिहमेशा 12-14 सप्ताह प्रतीक्षा करते हुए, मदद करते हुए शुरुआती सप्ताहगर्भावस्था के हार्मोन बाहर से (डुप्स्टन या यूट्रोज़ेस्टन)। फिर प्लेसेंटा सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देता है और खतरा गायब हो जाता है।

प्लेसेंटा के कार्य इतने महान हैं कि शुरुआती चरणों में प्लेसेंटा आपके बच्चे के बढ़ने से भी तेजी से बढ़ता और विकसित होता है। और यह कोई दुर्घटना नहीं है, 12 सप्ताह तक भ्रूण का वजन लगभग 5 ग्राम हो जाता है, और गर्भनाल 30 ग्राम तक हो जाती है, गर्भावस्था के अंत तक, प्रसव के समय, नाल का आकार लगभग 15-18 सेमी हो जाएगा, और इसकी मोटाई 3 सेमी तक होती है, जिसका वजन लगभग 500 -600 ग्राम होता है।

गर्भनाल

भ्रूण पक्ष पर प्लेसेंटा एक विशेष मजबूत कॉर्ड - गर्भनाल द्वारा बच्चे से जुड़ा होता है, जिसके अंदर दो धमनियां और एक नस गुजरती है। गर्भनाल कई तरह से प्लेसेंटा से जुड़ सकती है। गर्भनाल का केंद्रीय लगाव पहला और सबसे आम है, लेकिन गर्भनाल का पार्श्व या सीमांत लगाव भी हो सकता है। गर्भनाल का कार्य लगाव की विधि से प्रभावित नहीं होता है। गर्भनाल को जोड़ने का एक बहुत ही दुर्लभ विकल्प अपरा के लिए नहीं, बल्कि उसके भ्रूण की झिल्लियों के लिए लगाव हो सकता है और इस प्रकार के लगाव को म्यान कहा जाता है।

प्लेसेंटा की समस्या

अधिकतर, नाल और गर्भनाल प्रणाली एक साथ काम करती हैं और बच्चे को ऑक्सीजन और पोषण प्रदान करती हैं। लेकिन कभी-कभी विभिन्न कारकों - बाहरी या आंतरिक के प्रभाव के कारण प्लेसेंटा में विफलताएं हो सकती हैं। होना कुछ अलग किस्म कानाल के कामकाज के साथ विकास संबंधी विकार या समस्याएं। प्लेसेंटा में इस तरह के परिवर्तन मां और भ्रूण के लिए अनजान नहीं होते हैं, अक्सर प्लेसेंटा के साथ समस्याएं हो सकती हैं गंभीर परिणाम. हम प्लेसेंटा के विकास और कार्यप्रणाली में मुख्य विचलन और उनका पता लगाने और उनका इलाज करने के बारे में बात करेंगे।

नाल का हाइपोप्लेसिया

मेडिकल भाषा में प्लेसेंटा के आकार को कम करना या पतला करना "प्लेसेंटल हाइपोप्लेसिया" कहलाता है। इस निदान से भयभीत नहीं होना चाहिए, क्योंकि। यह बहुत बार होता है। नाल के व्यास और मोटाई में उल्लेखनीय कमी से ही भ्रूण प्रभावित होता है।

महत्वपूर्ण रूप से कम हुई नाल, एक छोटे बच्चे की जगह, शायद ही कभी होती है। इस तरह का निदान तब किया जाता है जब इस गर्भावधि उम्र में नाल के आकार के लिए सामान्य की निचली सीमा की तुलना में आकार में कमी महत्वपूर्ण होती है। इस प्रकार की विकृति के कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, आमतौर पर एक छोटी सी नाल भ्रूण में गंभीर आनुवंशिक असामान्यताओं के विकास से जुड़ी होती है।

मैं तुरंत एक आरक्षण करना चाहूंगा कि "प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया" का निदान एक अल्ट्रासाउंड के डेटा के अनुसार नहीं किया गया है, यह केवल गर्भवती महिला के दीर्घकालिक अवलोकन के परिणामस्वरूप किया जा सकता है। इसके अलावा, यह हमेशा याद रखने योग्य है कि मानक, आम तौर पर स्वीकृत सामान्य मूल्यों से नाल के आकार में अलग-अलग विचलन हो सकते हैं, जिन्हें प्रत्येक गर्भधारण में प्रत्येक विशिष्ट गर्भवती महिला के लिए एक विकृति नहीं माना जाएगा। तो, एक छोटी और दुबली-पतली महिला के लिए, नाल का आकार बड़े और लम्बे वाले की तुलना में छोटा होना चाहिए। इसके अलावा, अपरा हाइपोप्लासिया की निर्भरता और भ्रूण में आनुवंशिक विकारों की उपस्थिति का कोई पूर्ण प्रमाण नहीं है। लेकिन जब "प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया" का निदान किया जाता है, तो माता-पिता को चिकित्सकीय आनुवंशिक परामर्श लेने की सलाह दी जाएगी।

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के आकार में एक द्वितीयक कमी हो सकती है, जो बच्चे के असर के दौरान विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव से जुड़ी हो सकती है। यह पुराना तनाव या भुखमरी, शराब पीना या धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत हो सकती है। साथ ही, गर्भावस्था के दौरान नाल के अविकसित होने के कारण मां में उच्च रक्तचाप, पुरानी विकृति का तेज होना या गर्भावस्था के दौरान कुछ तीव्र संक्रमणों का विकास हो सकता है। लेकिन नाल के अविकसितता के साथ पहले स्थान पर विकास के साथ प्रिक्लेम्प्शिया है गंभीर सूजन, उच्च रक्तचापऔर पेशाब में प्रोटीन का आना।

प्लेसेंटा की मोटाई में बदलाव होते हैं। प्लेसेंटा को पतला माना जाता है, जिसकी शर्तों के लिए काफी सामान्य आकार में अपर्याप्त द्रव्यमान होता है। में अक्सर ऐसी पतली अपरा पाई जाती है जन्म दोषभ्रूण, और बच्चे अभिव्यक्तियों के साथ पैदा होते हैं, जो नवजात शिशु को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं देता है। लेकिन प्रारंभिक हाइपोप्लास्टिक प्लेसेंटा के विपरीत, ऐसे बच्चे डिमेंशिया विकसित करने के जोखिम से जुड़े नहीं हैं।

कभी-कभी एक झिल्लीदार प्लेसेंटा बनता है - यह बहुत चौड़ा और बहुत पतला होता है, व्यास में 40 सेमी तक, सामान्य से लगभग दोगुना बड़ा होता है। आम तौर पर ऐसी समस्या के विकास का कारण एंडोमेट्रियम में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया है, जो एंडोमेट्रियम के डिस्ट्रॉफी (थकावट) की ओर जाता है।

प्लेसेंटा का हाइपरप्लासिया

इसके विपरीत, बहुत बड़ी, विशाल अपरा का एक रूप है जो आमतौर पर गंभीर गर्भकालीन मधुमेह के मामलों में होता है। गर्भवती महिलाओं के रोगों जैसे टॉक्सोप्लाज़मोसिज़ या सिफलिस में भी नाल की वृद्धि (हाइपरप्लासिया) पाई जाती है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। नाल के आकार में वृद्धि अजन्मे बच्चे में गुर्दे की विकृति का परिणाम हो सकती है, यदि मौजूद हो, जब आरएच प्रोटीन के साथ भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं मां के एंटीबॉडी पर हमला करना शुरू कर देती हैं। नाल अपने जहाजों के घनास्त्रता के मामले में महत्वपूर्ण रूप से बढ़ सकता है, अगर जहाजों में से एक भरा हुआ है, साथ ही विली के अंदर छोटे जहाजों के पैथोलॉजिकल विकास के साथ।

नाल की मोटाई में सामान्य से अधिक वृद्धि इसके समय से पहले बूढ़ा होने के कारण हो सकती है। नाल का मोटा होना भी रीसस संघर्ष, भ्रूण ड्रॉप्सी, गर्भावस्था में मधुमेह मेलेटस, प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था के दौरान वायरल या संक्रामक रोगों, प्लेसेंटल एबॉर्शन जैसे विकृति के कारण होता है। कई गर्भधारण में प्लेसेंटा का मोटा होना सामान्य है।

पहली और दूसरी तिमाही में, प्लेसेंटा में वृद्धि आमतौर पर पिछले वायरल रोग (या वायरस की अव्यक्त गाड़ी) को इंगित करती है। इस मामले में, भ्रूण की बीमारी को रोकने के लिए प्लेसेंटा बढ़ता है।

नाल का तेजी से विकास इसकी ओर जाता है समय से पहले पकनाऔर इसलिए बुढ़ापा। प्लेसेंटा की संरचना लोब्युलेटेड हो जाती है, कैल्सीफिकेशन इसकी सतह पर बनता है, और प्लेसेंटा धीरे-धीरे भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यक मात्रा प्रदान करना बंद कर देता है। गर्भनाल का हार्मोनल कार्य भी प्रभावित होता है, जिससे समय से पहले जन्म होता है।

प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया के उपचार में आमतौर पर भ्रूण की सावधानीपूर्वक निगरानी होती है।

अपरा का आकार बदलने से क्या खतरा है?

प्लेसेंटा के आकार में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन के बारे में डॉक्टर इतने चिंतित क्यों हैं? आम तौर पर, प्लेसेंटा के आकार में परिवर्तन के मामले में, प्लेसेंटा के काम में कार्यात्मक अपर्याप्तता भी विकसित हो सकती है, यानी, तथाकथित फीटो-प्लेसेंटल अपर्याप्तता (एफपीएन), ऑक्सीजन और पोषण की आपूर्ति के साथ समस्याएं भ्रूण के लिए, बनेगा। एफपीआई की उपस्थिति का मतलब यह हो सकता है कि प्लेसेंटा उसे सौंपे गए कार्यों का पूरी तरह से सामना नहीं कर सकता है, और बच्चे को विकास के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की पुरानी कमी का अनुभव होता है। इसी समय, समस्याएं स्नोबॉल की तरह बढ़ सकती हैं, बच्चे का शरीर पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित होगा, नतीजतन, यह विकास में पिछड़ने लगेगा और आईयूजीआर बनेगा (विलंबित जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण में) या भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम (FGR)।

ऐसा होने से रोकने के लिए, ऐसी स्थितियों की रोकथाम में अग्रिम रूप से संलग्न होना सबसे अच्छा है, गर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही पुरानी विकृति का उपचार, ताकि गर्भधारण के दौरान अतिरंजना न हो। गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना और गर्भवती महिला को जितना हो सके किसी से भी बचाना महत्वपूर्ण है संक्रामक रोग. आपको पौष्टिक आहार की भी आवश्यकता होती है पर्याप्तप्रोटीन और विटामिन।

प्लेसेंटल हाइपोप्लासिया या प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया का निदान करते समय, सबसे पहले, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। प्लेसेंटा को ठीक करना या ठीक करना असंभव है, लेकिन प्लेसेंटा को अपना कार्य करने में मदद करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित कई दवाएं हैं।

उभरती भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के उपचार में, विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है - ट्रेंटल, एक्टोवैजिन या झंकार, जो माता और भ्रूण दोनों से अपरा प्रणाली में रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं। इन दवाओं के अलावा, दवाओं के अंतःशिरा संक्रमण को निर्धारित किया जा सकता है - ग्लूकोज और एस्कॉर्बिक एसिड के साथ रियोपॉलीग्लुसीन, खारा समाधान. एफपीआई का विकास हो सकता है बदलती डिग्रीगंभीरता और इसके साथ आप आत्म-चिकित्सा नहीं कर सकते, इससे बच्चे की हानि हो सकती है। इसलिए, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी नियुक्तियों का पालन करना आवश्यक है।

नाल की संरचना में परिवर्तन

सामान्य नाल में एक लोब्यूलर संरचना होती है, यह समान आकार और आयतन के लगभग 15-20 लोबूल में विभाजित होती है। लोब्यूल्स में से प्रत्येक विली और एक विशेष ऊतक से बनता है जो उनके बीच होता है, और लोब्यूल स्वयं विभाजन द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं, हालांकि, पूर्ण नहीं होते हैं। यदि प्लेसेंटा के निर्माण में परिवर्तन होते हैं, तो लोब्यूल्स की संरचना के नए रूप उत्पन्न हो सकते हैं। तो, प्लेसेंटा को बिलोबेड किया जा सकता है, जिसमें दो समान भाग होते हैं, जो एक विशेष अपरा ऊतक द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं, एक डबल या ट्रिपल प्लेसेंटा भी बन सकता है, गर्भनाल एक भाग से जुड़ी होगी। साथ ही, एक सामान्य प्लेसेंटा में एक छोटा अतिरिक्त लोब्यूल बन सकता है। यहां तक ​​​​कि कम बार, तथाकथित "फेनेस्ट्रेटेड" प्लेसेंटा हो सकता है, जिसमें एक खोल के साथ कवर किया गया क्षेत्र और खिड़कियां जैसा दिखता है।

नाल की संरचना में इस तरह के विचलन के कई कारण हो सकते हैं। बहुधा, यह एक आनुवंशिक रूप से शामिल संरचना है, या गर्भाशय म्यूकोसा के साथ समस्याओं का परिणाम है। प्लेसेंटा के साथ ऐसी समस्याओं की रोकथाम नियोजन अवधि के दौरान गर्भावस्था से पहले भी गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं का एक सक्रिय उपचार हो सकता है। यद्यपि नाल की संरचना में विचलन गर्भावस्था के दौरान बच्चे को इतना प्रभावित नहीं करता है, और लगभग कभी भी इसके विकास को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन बच्चे के जन्म में, ऐसी नाल डॉक्टरों के लिए बहुत परेशानी का कारण बन सकती है - बच्चे के जन्म के बाद ऐसी नाल को गर्भाशय की दीवार से अलग करना बहुत मुश्किल हो सकता है। कुछ मामलों में, प्लेसेंटा को अलग करने के लिए संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय के मैनुअल नियंत्रण की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान अपरा की असामान्य संरचना के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन बच्चे के जन्म में डॉक्टर को इस बारे में याद दिलाना आवश्यक है ताकि नाल के सभी भाग पैदा हो जाएं और गर्भाशय में नाल के कोई टुकड़े न रह जाएं। यह रक्तस्राव और संक्रमण से खतरनाक है।

नाल की परिपक्वता की डिग्री

अपरा अपने अस्तित्व के दौरान परिपक्वता के चार क्रमिक चरणों से गुजरती है:

नाल की परिपक्वता की डिग्री 0- सामान्यतः 27-30 सप्ताह तक रहता है। कभी-कभी गर्भावस्था के इन चरणों में, प्लेसेंटल परिपक्वता की 1 डिग्री नोट की जाती है, जो गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान या शराब पीने के साथ-साथ पिछले संक्रमण के कारण भी हो सकती है।

नाल की परिपक्वता की डिग्री 1- गर्भावस्था के 30 से 34 सप्ताह तक। इस अवधि के दौरान, प्लेसेंटा बढ़ना बंद कर देता है, इसके ऊतक मोटे हो जाते हैं। यह एक महत्वपूर्ण अवधि है जब कोई विचलन भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

नाल की परिपक्वता की डिग्री 2- गर्भावस्था के 34 से 39 सप्ताह तक रहता है। यह एक स्थिर अवधि है जब अपरा परिपक्वता में कुछ अग्रिम चिंता का कारण नहीं होना चाहिए।

नाल की परिपक्वता की डिग्री 3- आमतौर पर गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से निदान किया जा सकता है। यह प्लेसेंटा की प्राकृतिक उम्र बढ़ने का चरण है, लेकिन अगर इसे भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ जोड़ा जाता है, तो डॉक्टर सीजेरियन सेक्शन की सिफारिश कर सकते हैं।

नाल की परिपक्वता में विकार

नाल के गठन के प्रत्येक चरण के लिए, गर्भावस्था के हफ्तों में सामान्य शर्तें होती हैं। नाल द्वारा कुछ चरणों का बहुत तेज या धीमा मार्ग विचलन है। नाल के समय से पहले (त्वरित) परिपक्वता की प्रक्रिया एक समान और असमान है। आमतौर पर वजन कम होने वाली गर्भवती माताओं को नाल के समय से पहले बूढ़ा होने का सामना करना पड़ता है। इसलिए, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था विभिन्न आहारों का पालन करने का समय नहीं है, क्योंकि उनके परिणाम हो सकते हैं समय से पहले जन्मऔर कमजोर बच्चे का जन्म। यदि इसके कुछ क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण में समस्या है तो प्लेसेंटा असमान रूप से पकेगा। आमतौर पर, इस तरह की जटिलताएं अधिक वजन वाली महिलाओं में लंबे समय तक होती हैं देर से विषाक्ततागर्भावस्था। प्लेसेंटा की असमान परिपक्वता अक्सर बार-बार गर्भधारण के साथ होती है।

भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के साथ, उपचार का उद्देश्य नाल में रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार करना है। नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने को रोकने के लिए, पैथोलॉजी और गेस्टोसिस को रोकने के लिए उपाय करना आवश्यक है।

लेकिन नाल की परिपक्वता में देरी बहुत कम बार होती है, और इसके लिए सबसे आम कारण उपस्थिति हो सकती है मधुमेहगर्भवती महिलाओं में, शराब पीना और धूम्रपान करना। इसलिए, यह त्यागने योग्य है बुरी आदतेंप्रसव के दौरान।

अपरा कैल्सीफिकेशन

सामान्य प्लेसेंटा में एक स्पंजी संरचना होती है, लेकिन गर्भावस्था के अंत तक, इसके कुछ क्षेत्र पथरीले हो सकते हैं, ऐसे क्षेत्रों को पेट्रीकेट्स या प्लेसेंटल कैल्सीफिकेशन कहा जाता है। प्लेसेंटा के कठोर हिस्से अपने कार्यों को करने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन आमतौर पर प्लेसेंटा के शेष हिस्से उन्हें सौंपे गए कार्य के साथ एक उत्कृष्ट कार्य करते हैं। एक नियम के रूप में, नाल के समय से पहले उम्र बढ़ने या लंबे समय तक गर्भावस्था के साथ कैल्सीफिकेशन होता है। ऐसे मामलों में, भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास को बाहर करने के लिए डॉक्टर गर्भवती महिला की बारीकी से निगरानी करेंगे। लेकिन आमतौर पर ऐसी नाल काफी सामान्य रूप से काम करती है।

कम सम्मिलन और प्लेसेंटा previa

आदर्श रूप से, प्लेसेंटा गर्भाशय के शीर्ष पर स्थित होना चाहिए। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो गर्भाशय गुहा में नाल के सामान्य स्थान को रोकते हैं। ये गर्भाशय फाइब्रॉएड, गर्भाशय की दीवार के ट्यूमर, इसके विकास की विकृतियां, अतीत में कई गर्भधारण हो सकते हैं। भड़काऊ प्रक्रियाएंगर्भाशय या गर्भपात में।

निकट अवलोकन की आवश्यकता है। आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान, यह बढ़ जाता है। ऐसे में प्राकृतिक प्रसव में कोई बाधा नहीं आएगी। लेकिन ऐसा होता है कि प्लेसेंटा का किनारा, उसका हिस्सा या पूरा प्लेसेंटा गर्भाशय के आंतरिक ओएस को कवर करता है। प्लेसेंटा द्वारा गर्भाशय ओएस के आंशिक या पूर्ण ओवरलैपिंग के साथ प्राकृतिक प्रसवअसंभव। आम तौर पर, प्लेसेंटा के असामान्य स्थान के साथ, एक सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है। अपरा की ऐसी असामान्य स्थिति को अपूर्ण और पूर्ण अपरा प्रीविया कहा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को जननांग पथ से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, जिससे एनीमिया, भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। सबसे खतरनाक प्लेसेंटा का आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना है, जिससे भ्रूण की मृत्यु हो जाती है और मां के जीवन को खतरा होता है। , यौन सहित, आप संलग्न नहीं हो सकते व्यायाम, पूल में तैरें, खूब चलें और काम करें।

प्लेसेंटल एबॉर्शन क्या है?

प्लेसेंटल एबॉर्शन क्या है? यह एक ऐसी स्थिति है जब अपरा (सामान्य या असामान्य रूप से स्थित) अपने लगाव के स्थान को नियत तारीख से पहले छोड़ देती है, अर्थात। प्लेसेंटल एबॉर्शन के साथ, मां और भ्रूण के जीवन को बचाने के लिए एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन आवश्यक है। यदि प्लेसेंटा छोटे क्षेत्रों में छूट जाता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को बनाए रखते हुए इस प्रक्रिया को रोकने की कोशिश करते हैं। लेकिन यहां तक ​​​​कि मामूली प्लेसेंटल एबॉर्शन और मामूली रक्तस्राव के साथ, बार-बार होने वाले एबॉर्शन का खतरा बच्चे के जन्म तक बना रहता है, और महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

प्लेसेंटल एबॉर्शन के कारण पेट में चोट लगना या चोट लगना हो सकता है, एक महिला में पुरानी विकृति की उपस्थिति, जिससे रक्त परिसंचरण में समस्या होती है, प्लेसेंटा के गठन में दोष होता है। गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के कारण समय से पहले अपरा का रुकना हो सकता है - अक्सर बढ़े हुए दबाव, मूत्र में प्रोटीन और एडिमा के साथ हावभाव, जिसमें मां और भ्रूण के सभी अंग और प्रणालियां पीड़ित होती हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटल एबॉर्शन गर्भावस्था की सबसे खतरनाक जटिलता है!

अपरा संबंधी अवखण्डन
चावल। 1 - पूर्ण अपरा प्रीविया;
चावल। 2 - सीमांत अपरा प्रीविया;
चावल। 3 - आंशिक अपरा प्रीविया
1 - ग्रीवा नहर; 2 - नाल; 3 - गर्भनाल; 4 - भ्रूण मूत्राशय

नाल का घना लगाव और जमाव

कभी-कभी न केवल जगह में, बल्कि जिस तरह से प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है, उसमें भी विसंगतियां होती हैं। एक बहुत ही खतरनाक और गंभीर विकृति है प्लेसेंटा एक्रीटा, जिसमें प्लेसेंटल विली न केवल एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत, जो बच्चे के जन्म के दौरान छूट जाती है) से जुड़ी होती है, बल्कि गर्भाशय के ऊतकों में इसकी मांसपेशियों की परत में भी गहरी हो जाती है। .

विल्ली के अंकुरण की गहराई के आधार पर, अपरा एक्रीटा की गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं। सबसे गंभीर, तीसरी डिग्री में, विली गर्भाशय की पूरी मोटाई में बढ़ता है और यहां तक ​​कि गर्भाशय टूटना भी हो सकता है। प्लेसेंटा एक्रीटा का कारण गर्भाशय के जन्मजात दोषों या अधिग्रहीत समस्याओं के कारण एंडोमेट्रियम की हीनता है।

अपरा एक्रीटा के लिए मुख्य जोखिम कारक हैं बार-बार गर्भपात, सीजेरियन सेक्शन, फाइब्रॉएड, साथ ही अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, गर्भाशय की विकृतियां। कम अपरा भी एक निश्चित भूमिका निभा सकती है, क्योंकि निचले खंडों के क्षेत्र में, गर्भाशय की गहरी परतों में विली के अंकुरण की संभावना अधिक होती है।

सच्चे प्लेसेंटा एक्रीटा के साथ, अधिकांश मामलों में, प्लेसेंटा एक्रीटा के साथ गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है।

एक आसान मामला प्लेसेंटा का घना लगाव है, जो विली के प्रवेश की गहराई में वृद्धि से भिन्न होता है। नाल के कम स्थान या इसकी प्रस्तुति के साथ घना लगाव होता है। नाल के इस तरह के लगाव के साथ मुख्य कठिनाई इसके जन्म में देरी या श्रम के तीसरे चरण में नाल के स्वतंत्र निर्वहन की पूर्ण असंभवता है। तंग लगाव के साथ, वे संज्ञाहरण के तहत नाल के मैनुअल पृथक्करण का सहारा लेते हैं।

नाल के रोग

प्लेसेंटा, किसी भी अंग की तरह, बीमार हो सकता है। यह संक्रमित हो सकता है, रोधगलन (रक्त परिसंचरण से वंचित क्षेत्र) इसमें विकसित हो सकता है, रक्त के थक्के नाल के जहाजों के अंदर बन सकते हैं, और नाल स्वयं भी ट्यूमर के अध: पतन से गुजर सकता है। लेकिन यह, सौभाग्य से, शायद ही कभी होता है।

प्लेसेंटा (प्लेसेंटाइटिस) के ऊतकों के संक्रामक घाव, विभिन्न सूक्ष्म जीवों के कारण होते हैं जो प्लेसेंटा में प्रवेश कर सकते हैं विभिन्न तरीके. तो, उन्हें रक्त प्रवाह के साथ लाया जा सकता है, फैलोपियन ट्यूब से घुसना, योनि से चढ़ना या गर्भाशय गुहा से। सूजन की प्रक्रिया को प्लेसेंटा की पूरी मोटाई तक बढ़ाया जा सकता है या इसके अलग-अलग हिस्सों में हो सकता है। इस मामले में, उपचार विशिष्ट होना चाहिए, और यह रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। के सभी संभव दवाएंजो एक निश्चित अवधि में गर्भवती महिलाओं के लिए स्वीकार्य होगा, उसका चयन किया जाएगा। और गर्भावस्था से पहले रोकथाम के उद्देश्य के लिए, विशेष रूप से जननांग पथ में पुराने संक्रमणों की पूर्ण चिकित्सा करना आवश्यक है।

अपरा रोधगलन आमतौर पर किसी भी अन्य की तरह, लंबे समय तक इस्किमिया (नाल के वासोस्पास्म) के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और फिर इन वाहिकाओं से रक्त प्राप्त करने वाले नाल के हिस्से ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप मर जाते हैं। आमतौर पर, प्लेसेंटा में दिल का दौरा प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर कोर्स या विकास के साथ होता है उच्च रक्तचापगर्भवती। प्लेसेंटाइटिस और प्लेसेंटल इंफार्क्शन एफपीआई और भ्रूण के विकास के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है।

कभी-कभी, रक्त की चिपचिपाहट के उल्लंघन के साथ, या भ्रूण के अचानक आंदोलनों के साथ, संवहनी दीवार को सूजन या क्षति के परिणामस्वरूप, रक्त के थक्के नाल के अंदर बनते हैं। लेकिन छोटे रक्त के थक्के गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करते हैं।

मानव प्लेसेंटा मातृ और भ्रूण के ऊतकों से बना होता है। माँ की रक्त वाहिकाएँ इंटरविलियस स्पेस में प्रवाहित होती हैं, जिसमें कोरियोन की वृद्धि होती है। बाद में, ढीले ऊतक में, भ्रूण के बर्तन होते हैं।

मां के खून से धोए गए सतह पर, एक सिंकिटियल ऊतक होता है, जिसे ट्रोफोब्लास्टिक झिल्ली कहा जाता है। माँ और भ्रूण के रक्त के बीच पदार्थ का आदान-प्रदान इस प्रकार निम्नलिखित संरचनाओं के माध्यम से किया जाता है: ट्रोफोब्लास्टिक झिल्ली, कोरियोन के बहिर्वाह के स्ट्रोमा के ढीले ऊतक, कोरियोन के केशिकाओं के एंडोथेलियम। भ्रूण के विकास के दौरान, इन परतों की मोटाई समान नहीं होती है और गर्भधारण अवधि के अंत में केवल कुछ माइक्रोन होते हैं। कोरॉइड के बहिर्वाह की सतह और मां के रक्त के बीच संपर्क का क्षेत्र भी स्थिर नहीं है और प्रसवपूर्व अवधि में लगभग 14 मीटर 2 है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, बाधा की मोटाई काफी अधिक होती है, और सतह क्षेत्र कम होता है। इस संबंध में, गर्भधारण की विभिन्न अवधियों में ज़ेनोबायोटिक्स के लिए अपरा बाधा की पारगम्यता समान नहीं है। सामान्य तौर पर, मनुष्यों में, गर्भावस्था के 8वें महीने तक यह लगातार बढ़ता रहता है, और फिर फिर से घट जाता है। प्लेसेंटा के माध्यम से ज़ेनोबायोटिक्स के भ्रूण के प्रवेश के परिणाम एक तरफ अपरा अवरोध के माध्यम से विषाक्त प्रवाह की शक्ति के अनुपात से निर्धारित होते हैं, आकार विकासशील भ्रूणऔर दूसरी ओर इसके ऊतकों की कोशिकाओं को विभाजित करने और विभेदित करने की स्थिति।

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विषय 9.1 पर अधिक। अपरा बाधा:

1. 5.1.1। रक्त-मस्तिष्क और रक्त-शराब बाधाओं के कुछ गुण
2. जीव की प्रतिक्रियाशीलता और प्रतिरोध का पैथोफिज़ियोलॉजी। जैविक बाधाएं

भ्रूण के विकास के भ्रूण (भ्रूण) चरण में, जीनोटाइप में एन्कोड किए गए आनुवंशिक कार्यक्रम के अनुसार, गहन कोशिका विभेदन, ऊतक और अंग संरचनाओं का निर्माण और परिपक्वता किया जाता है। भ्रूण का द्रव्यमान तेजी से बढ़ता है, और इसकी वृद्धि की तीव्रता न केवल विशिष्ट अनुवांशिक विशेषताओं (जीनोटाइप) पर निर्भर करती है, बल्कि भोजन की गुणवत्ता और गर्भवती जानवरों को रखने की स्थितियों पर भी निर्भर करती है। एक स्वतंत्र, स्वायत्त भ्रूण संचार प्रणाली माँ के शरीर की संचार प्रणाली द्वारा मज़बूती से प्रदान की जाती है, और माँ और भ्रूण के बीच शारीरिक संबंध भ्रूण के गर्भाशय में बने एक नए अंग - नाल के माध्यम से किया जाता है। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान, भ्रूण के विकास में एक कारक के रूप में गर्भवती जानवरों को रखने और खिलाने की स्थिति का विशेष महत्व है। हालांकि, आनुवंशिक कार्यक्रम को लागू करते समय, विकसित एक महत्वपूर्ण भूमिकाभ्रूण के निर्माण में, "नए जीव" का जीनोटाइप सौंपा गया है। प्लेसेंटा (लैटिन प्लेसेंटा, ग्रीक प्लाकस - केक से) ऊतक संरचनाओं का एक जटिल है जो भ्रूण (कोरियोन) के कोरॉइड पर विकसित होता है और इसमें गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली और मां के शरीर के साथ भ्रूण को जोड़ने के लिए काम करते हैं। यह सबसे महत्वपूर्ण ट्राफिक और मलमूत्र है, साथ ही भ्रूण का अंतःस्रावी अंग, जो त्वचा, फेफड़े, आंतों का कार्य करता है, पोषण, श्वसन प्रदान करता है, माँ के शरीर के संचार प्रणाली के माध्यम से चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन और बाहरी वातावरण के साथ इसका संबंध। नाल की कोशिका परतों में, माँ के रक्त से आने वाले प्रोटीन, वसा और अन्य यौगिकों के विभाजन और संश्लेषण की जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाएँ। नाल के कोरियोनिक विली और भ्रूण झिल्ली, विभिन्न एंजाइमों की कार्रवाई के तहत, मां के रक्त के उच्च-आणविक प्रोटीन एल्बमोस में विभाजित होते हैं और भ्रूण द्वारा आत्मसात करने के लिए उपलब्ध अन्य, सरल, रासायनिक यौगिक होते हैं। ये यौगिक प्रसार करने में सक्षम होते हैं, असमस और सक्रिय परिवहन चुनिंदा रूप से व्याप्त है बी नाल की कोशिका परतों के माध्यम से मां के रक्त से भ्रूण के रक्त तक। नाल भी एक उत्सर्जन अंग है - यह भ्रूण के ऊतकों को उसके रक्त में जमा होने वाले चयापचय उत्पादों से मुक्त करता है।

नाल में मातृ और भ्रूण के हिस्से होते हैं। मातृ (प्लेसेंटा यूटेरिना) गर्भाशय के एक अजीबोगरीब रूप से परिवर्तित श्लेष्म झिल्ली द्वारा बनता है और यह (प्राइमेट्स में) गिर सकता है और दूर नहीं गिर सकता है (सभी प्रकार के खेत जानवरों में)। गिरने वाले प्लेसेंटा वाले जानवरों में, प्रसव के दौरान मातृ भाग जहाजों की अखंडता के उल्लंघन के साथ क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप, ऐसे जानवरों में, रक्तस्राव के साथ प्रसव होता है। बच्चे के जन्म के दौरान न गिरने वाली अपरा के ऊतक परेशान नहीं होते हैं।

भ्रूण प्लेसेंटा (प्लेसेंटा फेटालिस) भ्रूण के कोरॉइड (कोरियोन) का एक प्रकोप (विलस) है, जिसमें संयोजी ऊतक होता है, जो भ्रूण के गर्भनाल वाहिकाओं की धमनियों और नसों की सबसे छोटी टर्मिनल केशिकाओं के साथ उपकला की एक परत से ढका होता है। प्रत्येक विलस में सन्निहित है। अधिकांश स्तनधारियों में भ्रूण और मां के बीच का संबंध विली के मातृ प्लेसेंटा - क्रिप्ट की गहराई में बढ़ने के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप मां और भ्रूण का रक्त मिश्रण नहीं होता है। मातृ और भ्रूण के जीवों में स्वायत्त संचार प्रणाली होती है। प्लेसेंटा की एक महत्वपूर्ण विशेषता अत्यधिक सक्रिय पदार्थों के संयोजी ऊतक स्ट्रोमा के मुख्य पदार्थ में उपस्थिति है - एसिड म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स जो प्लेसेंटल ऊतक के बाधा कार्य के कार्यान्वयन में शामिल हैं। विभिन्न पदार्थों और रासायनिक यौगिकों के लिए अपरा दीवार की पारगम्यता उनके पोलीमराइज़ेशन की उपस्थिति और डिग्री से जुड़ी होती है।

पर अलग - अलग प्रकारजानवरों के विकास की प्रक्रिया में, प्लेसेंटा का गठन किया गया था, कोशिका परतों की संरचना में भिन्नता और मातृ और भ्रूण भागों के बीच संबंध की प्रकृति। प्लेसेंटा निम्न प्रकार के होते हैं।

हेमोकोरियल प्लेसेंटा

इस प्रकार के प्लेसेंटा में, जो प्राइमेट्स, खरगोशों और गिनी सूअरों में होता है, भ्रूण के कोरियोनिक विली गर्भाशय म्यूकोसा की कोशिका परत को भंग कर देते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गुहाएं (खाली) मोटाई में परिसंचारी रक्त से भर जाती हैं। गर्भाशय का। इन गुहाओं में, विली स्थित हैं, स्वतंत्र रूप से तैरते हैं और लगातार रक्त में नहाते हैं, और गर्भाशय की दीवार के साथ कोरियोन के कनेक्शन स्थानीय रूप से स्थित होते हैं, और दिखने में ये क्षेत्र एक केक के समान होते हैं। हेमोकोरियल प्लेसेंटा के भ्रूण की संचार प्रणाली को मां के रक्त से केवल नाल के भ्रूण भाग के विली के संरचनात्मक तत्वों द्वारा अलग किया जाता है - विली के उपकला और केशिकाओं के एंडोथेलियम। इस प्रकार का प्लेसेंटा हेमोकोरियल डिस्कोइड नाम के साथ अधिक सुसंगत है - कोरियोनिक दीवार (कोरियोनिक कोशिकाएं - मां का रक्त) की संरचना में हेमोकोरियल और स्थान की प्रकृति में डिस्कोइड, कोरियोन पर विली का फैलाव और गर्भाशय की दीवार में क्रिप्ट . प्राइमेट्स में, नाल के बच्चे और मातृ भागों में 15-20 लोबूल (डिस्क) होते हैं।

एंडोथेलियोचोरियल प्लेसेंटा

मांसाहारी (कुत्तों, बिल्लियों) के भ्रूण में, कोरियोनिक विली मां के रक्त से नहीं धोए जाते हैं, वे सीधे रक्त में नहीं होते हैं, लेकिन केशिका एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध गर्भाशय की दीवार के रोने में बढ़ते हैं। क्रिप्ट्स और कोरियोन की इस संरचना के साथ, बच्चे के केशिका नेटवर्क और प्लेसेंटा के मातृ भाग लगातार संपर्क में हैं। मातृ रक्त को भ्रूण के रक्त से उपकला की दो परतों और संवहनी एंडोथेलियम की दो परतों द्वारा अलग किया जाता है। विली केवल कोरियॉन के मध्य भाग में स्थित होते हैं (प्राइमेट में डिस्कोइड एक के विपरीत जोनल व्यवस्था), एक विस्तृत पट्टी या करधनी के रूप में भ्रूण मूत्राशय के आसपास। विली वाहिकाओं के लुमेन में प्रवेश नहीं करते हैं और मां के रक्त से नहीं धोए जाते हैं, लेकिन गर्भाशय के म्यूकोसा की मोटाई में गहराई तक बढ़ते हैं और उनकी केशिकाओं के एंडोथेलियम क्रिप्ट्स के केशिका एंडोथेलियम की कोशिकाओं के सीधे संपर्क में आते हैं। नाल के मातृ भाग की। बिलीवरडीन के जमाव के कारण, इन जानवरों की प्रजातियों में नाल भूरे या हरे रंग का हो जाता है। इस प्रकार के प्लेसेंटा को आमतौर पर एंडोथेलियोचोरियल जोनल कहा जाता है - मातृ एंडोमेट्रियम के संपर्क की प्रकृति से एंडोथेलियोकोरियल, भ्रूण कोरियोन की केशिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाओं के साथ संवहनी एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध (दो उपकला और दो एंडोथेलियल सेल परतें बनती हैं), और जोनल - जोनल द्वारा, कोरियोन पर विली का स्थानीय स्थान।

हेमोकोरियल और एंडोथेलियोचोर्मल प्लेसेन्टस में, कोरियोनिक विल्ली एंडोमेट्रियम की सतह परत के साथ बारीकी से फ्यूज हो जाती है, जिससे पर्णपाती झिल्ली बन जाती है, जो कि सच्चे प्लेसेंटा की खासियत है। बच्चे के जन्म के दौरान, अंतर्गर्भाशयकला गर्भाशय म्यूकोसा की गहरी परतों से भ्रूण के प्लेसेंटा के साथ अलग हो जाता है, जिससे महत्वपूर्ण रक्तस्राव होता है। ट्रू प्लेसेंटा वाले जानवरों को पर्णपाती कहा जाता है, उनके मातृ प्लेसेंटा (मनुष्य, बंदर, कृंतक, मांसाहारी) में एक पर्णपाती झिल्ली होती है। झिल्ली और एंडोमेट्रियम के बीच संबंध की प्रकृति के अनुसार अन्य प्रकार के प्लेसेंटा को आमतौर पर संपर्क या अर्ध-प्लेसेंटा कहा जाता है।

इस तथ्य के कारण कि भ्रूण के रक्त और मां के रक्त के बीच हेमोकोरियल और एंडोथेलियोचोरियल प्रकार के प्लेसेंटा में, गर्भावस्था के दौरान रक्त वाहिकाओं के केशिकाओं के उपकला और एंडोथेलियम की केवल कोशिका परतें होती हैं, मातृ प्रोटीन और इम्युनोग्लोबुलिन माँ के रक्त से भ्रूण के रक्त में प्रवेश करता है, और इन जानवरों की प्रजातियों के नवजात शिशु एक निश्चित मात्रा में मातृ सुरक्षात्मक प्रोटीन (इम्युनोग्लोबुलिन) के रक्त में उपस्थिति के साथ पैदा होते हैं। भ्रूण में प्लेसेंटा के माध्यम से घुसना, मुख्य रूप से वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन। इम्युनोग्लोबुलिन के अन्य वर्ग, साथ ही सूक्ष्म- और मैक्रोफेज, टी- और बी-कोशिकाएं, नवजात शिशु जन्म के बाद मां के कोलोस्ट्रम से प्राप्त करते हैं।

डेस्मोकोरियोनिक (मिश्रित) नाल

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के भाग के विली के उपकला और नाल के मातृ भाग के रोने के उपकला किसी कारण से बंद हो जाते हैं, और विली के संयोजी ऊतक, संवहनी केशिकाओं द्वारा प्रवेश करते हुए, संयोजी के संपर्क में आते हैं। गर्भाशय की दीवार के क्राय का ऊतक (प्लेसेंटा या सेमी-प्लेसेंटा से संपर्क करें)। नतीजतन नाड़ी तंत्रभ्रूण के भाग के कोरियोनिक विली के केशिका एंडोथेलियम और एपिथेलियम की एक परत और गर्भाशय स्ट्रोमा, श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं और उपकला और नाल के मातृ भाग के केशिकाओं के एंडोथेलियम द्वारा भ्रूण को मां के रक्त से अलग किया जाता है। जुगाली करने वालों में इस प्रकार का प्लेसेंटा होता है, जिसे मल्टीपल डेस्मोकोरियल प्लेसेंटा कहा जाता है। इसमें 80-120 कार्नल्स होते हैं जो गर्भाशय के म्यूकोसा पर बनते हैं, और कोरियोन - कोटिलेडोन पर विली के रूप में भ्रूण के प्लेसेंटा की समान संख्या होती है। भ्रूण के कोरॉइड के अन्य भागों में कोई विली (बीजपत्र) नहीं होते हैं। माँ की रक्त वाहिकाओं की केशिकाओं द्वारा प्रवेश किए गए कई क्रिप्ट्स के साथ कार्नल्स मशरूम के आकार की संरचनाओं की तरह दिखते हैं। बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं (cotyledons) से लैस कोरियोनिक विली, कारुनकल के क्रिप्ट में पेश किए जाते हैं और अंत में गोलार्द्धीय संरचनाएं होती हैं, जो उनमें अधिक गहन रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करती हैं। इसलिए, डेस्मोकोरियल प्रकार के प्लेसेंटा में, भ्रूण के रक्त को केशिका एंडोथेलियम और भ्रूण कोरियोन एपिथेलियम की एक परत, स्ट्रोमा और केशिका उपकला की एक परत और गर्भाशय वाहिकाओं के एंडोथेलियम द्वारा मां के रक्त से अलग किया जाता है, जिसका कामकाज पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। अपरा बाधा की। जुगाली करने वालों में, प्लेसेंटा को प्लेसेंटोमास (भ्रूण बीजगणित) और इंटरकोटीलेडोनल क्षेत्रों के साथ गर्भाशय कार्नल्स माना जाता है। इसके अनुसार, प्लेसेंटा के कोटिलेडोनरी और इंटरकोटिलेडोनरी भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है। गायों में प्लेसेंटा का इंटरकोटिलेडोनल भाग एपिथेलियोकोरियोनिक है, और कोटिलेडोनरी भाग डेस्मोकोरियल है, जो कारुनकल क्रिप्ट्स के उपकला कोशिकाओं की ख़ासियत से जुड़ा है। Cotyledonary भाग की सतह का आकार संभवतः विकास की डिग्री, परिपक्वता की तीव्रता और नवजात बछड़े की संभावित व्यवहार्यता निर्धारित करता है। भेड़ों में, गर्भनाल का बीजपत्रीय भाग डेस्मोकोरियल प्रकार का होता है, और अंतरबीजपत्री भाग केवल गर्भावस्था के 10वें सप्ताह तक डेस्मोकोरियल होता है, और फिर यह एपिथेलियल-कोरियल प्रकार के प्लेसेंटा में परिवर्तित हो जाता है, जैसा कि गायों में देखा जाता है।

इस संरचना के कारण, जुगाली करने वालों (गायों, भेड़, बकरियों) की नाल मां के रक्त से भ्रूण के रक्त में कोशिका परतों के माध्यम से प्रोटीन और इम्युनोग्लोबुलिन पारित नहीं करती है। इसलिए, जन्म के तुरंत बाद बछड़ों, मेमनों, बच्चों में रक्त में कुल प्रोटीन की मात्रा कम होती है (आदर्श का 50-60% तक) और इसमें गामा ग्लोब्युलिन (इम्युनोग्लोबुलिन) नहीं होते हैं, जिनमें उच्च सुरक्षात्मक गतिविधि होती है। इन जानवरों की प्रजातियों के नवजात शिशुओं के लिए जन्मजात पूर्ण प्रतिरक्षण क्षमता एक शारीरिक, सामान्य स्थिति है, लेकिन इसके कारण विशेष स्थितिनवजात शिशुओं का निवास स्थान, इम्युनोडेफिशिएंसी जीवन के लिए एक बड़ा खतरा है।

एपिथेलियोकोरियल प्लेसेंटा"

एपिथेलियोकोरियल प्लेसेंटा (मादा खुर वाले जानवर, ऊंट, सूअर) में, भ्रूण के विली और प्लेसेंटा के मातृ भागों के क्रिप्ट, संयोजी ऊतक के अलावा, उपकला कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं। भ्रूण और मातृ अपरा की यह संरचना गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान बनी रहती है। विली और क्रिप्ट्स के रक्त वाहिकाओं के बीच, उपकला की दो परतें बनती हैं, और परतों के बीच की जगह गर्भाशय कोशिकाओं (भ्रूणपोषी या गर्भाशय के दूध) के रहस्य से भर जाती है, जो भ्रूण के पोषण के स्रोतों में से एक है . एपिथेलियोकोरियल प्लेसेंटा रूपात्मक रूप से और डेस्मोकोरियोनिक प्लेसेंटा के समान भ्रूण और मातृ रक्त के बीच सेल परतों की संख्या के संदर्भ में है। अंतर यह है कि एपिथेलियोकोरियल में कैरुनकल और कोटिलेडोन नहीं होते हैं, लेकिन इसके अलावा उपकला कोशिकाओं की दो परतें होती हैं, जिसके बीच का स्थान गर्भाशय के दूध (भ्रूणपोष) से ​​भरा होता है। बिना रक्तस्राव के। एपिथेलियोकोरियल प्लेसेंटा की कोशिका परतें अनुमति नहीं देती हैं। माँ के रक्त से भ्रूण के रक्त में प्रोटीन और गामा ग्लोब्युलिन (इम्युनोग्लोबुलिन), इसलिए नवजात बछड़े, पिगलेट, ऊंट शारीरिक जन्मजात प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति में पैदा होते हैं।

अकोरियल प्लेसेंटा

जानवरों की कुछ प्रजातियां (कंगारू, व्हेल) एक अचोरियल प्रकार के प्लेसेंटा से लैस हैं - यह भ्रूण कोरियोन पर विली के बिना एक प्लेसेंटा है। भ्रूण, जिसका कोरियोन एक भ्रूण द्वारा दर्शाया गया है, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की सतह के संपर्क में आता है, जिसकी गुहा गर्भाशय के दूध से भरी होती है। भ्रूण अपनी पूरी सतह के साथ पोषक तत्वों का उपयोग करते हुए, गर्भाशय के दूध में व्यावहारिक रूप से तैरता है। प्लेसेंटा के मातृ और भ्रूण के हिस्सों के बीच संबंध भ्रूण के माध्यम से किया जाता है। इन जानवरों की प्रजातियों के पैदा हुए शावकों के रक्त में मातृ प्रोटीन और गामा ग्लोब्युलिन होते हैं, अर्थात। वे जन्मजात इम्यूनोडिफीसिअन्सी से पीड़ित नहीं हैं।

सभी प्रकार के नाल के भ्रूण भाग में, मुख्य ऊतक परतें (केशिका एंडोथेलियम, मेसेनकाइम और कोरियोनिक एपिथेलियम) गर्भावस्था के दौरान संरक्षित होती हैं, जो भ्रूण के रक्त को मां के रक्त से अलग करती हैं। कुछ प्रकार के प्लेसेंटा में, गर्भाशय (गर्भाशय उपकला, गर्भाशय स्ट्रोमा, केशिका एंडोथेलियम) की ऊतक परतें भी संरक्षित होती हैं। नाल के भ्रूण और मातृ भागों की सूचीबद्ध कोशिका परतें अपरा अवरोध बनाती हैं। प्लेसेंटल बाधा में सेल परतों की संख्या में कमी के साथ, मां और भ्रूण के बीच चयापचय प्रक्रियाएं अधिक तीव्रता से आगे बढ़ती हैं। हालांकि, प्लेसेंटल बैरियर (केशिका एंडोथेलियम, कोरियोनिक एपिथेलियम और मेसेनचाइम, गर्भाशय एपिथेलियम और स्ट्रोमा, गर्भाशय केशिका एंडोथेलियम) में छह ऊतक परतों के साथ एक उपकला नाल के साथ सूअरों में, चयापचय प्रक्रियाएं बहुत गहन होती हैं, जैसा कि संकेत दिया गया है तेजी से विकासफल। गर्भ में लगभग 4 महीने (औसतन तीन महीने, तीन सप्ताह और तीन दिन) के बाद एक नवजात सुअर शरीर के वजन को 1 किलो या उससे अधिक तक बढ़ा देता है, जबकि एक मानव भ्रूण एक हेमोकोरियल प्लेसेंटा के साथ होता है, जिसमें दो ऊतक परतें शामिल होती हैं (संयोजी ऊतक को कवर किया जाता है) कोरियोनिक विली के एंडोथेलियम के साथ, स्वतंत्र रूप से गर्भाशय के लकुने के रक्त में स्थित), फलने की इस अवधि (4 महीने) तक मां और भ्रूण के बीच केवल 120 ग्राम वजन होता है, लेकिन जानवर के जीनोटाइप की विशेषताओं पर।

प्लेसेंटा की हिस्टोलॉजिकल संरचना और कार्य इसकी पूरी लंबाई में और कुछ जानवरों की प्रजातियों में गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में महत्वपूर्ण रूप से बदल सकते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भधारण के 7 वें सप्ताह से बोने में, कोरियोनिक उपकला कोशिकाओं के भेदभाव की तीव्रता उनके स्थान पर निर्भर करती है। आधार पर और माइक्रोफोल्ड के बीच स्थित कोशिकाएं अधिक लम्बी, रिक्तिकायुक्त और माइक्रोविली से ढकी होती हैं। ऐसा माना जाता है कि यह उपकला भ्रूण के हेमोट्रोफिक पोषण में शामिल है। माइक्रोफोल्ड्स की लकीरों को अस्तर करने वाले कोरियोन का उपकला संरचना में फुफ्फुसीय एल्वियोली के उपकला जैसा दिखता है। नाल के ये क्षेत्र, कई शोधकर्ताओं के अनुसार, मां के रक्त और भ्रूण के रक्त के बीच गैस विनिमय का कार्य करते हैं, जो चयापचय और रेडॉक्स प्रक्रियाओं की तीव्रता सुनिश्चित करता है। विली की ऐसी अजीब संरचना इस प्रकार के जानवर के विकास के लिए अनुवांशिक कार्यक्रम के कार्यान्वयन का परिणाम है, न कि मां के पोषण का स्तर। इस प्रकार, अपरा अवरोध मां के रक्त से भ्रूण के रक्त में विभिन्न पदार्थों के प्रवेश और भ्रूण के रक्त से चयापचय उत्पादों को हटाने को नियंत्रित करता है। इसका कार्य भ्रूण के आंतरिक वातावरण को मां के रक्त से मां के शरीर से संबंधित पदार्थों के प्रवेश से बचाने के उद्देश्य से है, जो भ्रूण के लिए विदेशी हैं। एकमात्र अपवाद इम्युनोग्लोबुलिन के कुछ वर्ग हैं जो हेमोकोरियल (मानव, कृन्तकों की कुछ प्रजातियां) और गर्भाशय में एंडोथेलियोकोरियल प्लेसेंटा के माध्यम से प्रेषित किए जा सकते हैं। प्लेसेंटल बैरियर का एनाटोमिकल सब्सट्रेट ट्रोफोब्लास्ट का एपिथेलियम है, विली को कवर करने वाला सिंकेटियम, विली के संयोजी ऊतक की कोशिकाएं, विली की केशिकाओं का एंडोथेलियम और प्लेसेंटा के मातृ भाग की ऊतक परतें। .

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, एक निश्चित आणविक भार के रासायनिक यौगिक और पदार्थ माँ के रक्त से भ्रूण के रक्त में गुजरते हैं - 350 डाल्टन तक के आणविक भार वाले यौगिक स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं। प्लेसेंटल बैरियर में जितनी अधिक ऊतक परतें होती हैं, मां के रक्त से भ्रूण के रक्त में जाने के लिए अधिक द्रव्यमान के रासायनिक यौगिकों के लिए उतना ही कठिन होता है। यह माना जाता है कि रासायनिक यौगिकों के पारित होने में ऐसी चयनात्मकता कोशिका परतों में विभिन्न एंजाइमों के उत्पादन और उपस्थिति से जुड़ी होती है। कई हार्मोनल और ह्यूमोरल कम आणविक भार यौगिक अपरा बाधा में प्रवेश नहीं कर सकते हैं। गर्भावस्था के विकृति विज्ञान में, नाल में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं, साथ ही साथ विभिन्न विसंगतियां - विलस, वेसिकुलर और मांस बहाव, कोरियोनिक विली की अनुपस्थिति या अविकसितता, अतिरिक्त प्लेसेंटा का गठन, मातृ या भ्रूण के हिस्से का रोधगलन अपरा। संरचना का कोई भी उल्लंघन या "नाल का कार्य भ्रूण की अस्वीकृति और गर्भपात में समाप्त होता है। महत्वहीन उल्लंघन नाल की पारगम्यता को बदल सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मां के रक्त से भ्रूण के रक्त में मैक्रोमोलेक्युलर यौगिकों का प्रवेश हो सकता है। इसलिए, कार्य प्लेसेंटल बैरियर इसके गठन की अवधि में प्लेसेंटा की संरचनात्मक विशेषताओं और मां के शरीर की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करता है। डेस्मोकोरियल और एपिथेलियोकोरियल प्लेसेंटस (जुगाली करने वाले, एक) के साथ जानवरों के भ्रूण की प्रतिरक्षा स्थिति के दृष्टिकोण से -खुर वाले जानवर, सर्वाहारी), मुख्य बात पर ध्यान दिया जा सकता है - उनमें से भ्रूण शारीरिक रूप से अपरिपक्व और गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ पैदा होते हैं, जिसे पैथोलॉजी के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। शारीरिक रूप से अपरिपक्व, लेकिन कुल प्रोटीन की मात्रा आदर्श के करीब और गामा ग्लोब्युलिन (इम्युनोग्लोबुलिन) के कम स्तर के साथ।