Novorođenče ne diše na vlastitu prognozu. Nos novorođenčeta ne diše: što učiniti u takvoj situaciji. Dišni sustav dojenčadi

Dišni organi, koji obavljaju stalnu izmjenu plinova između tijela i okoliša, jedan su od najvažnijih sustava za održavanje života u ljudskom tijelu. Kontinuirana opskrba krvi kisikom, kao i stalno otpuštanje ugljičnog dioksida iz krvi, glavna je funkcija dišnog sustava bez koje je nezamisliv život bilo kojeg živog organizma na Zemlji...

Rad dišnog sustava može se podijeliti u dvije glavne faze.

Prvi je prolaz zraka gornjim dišnim putovima (nos, nazofarinks, grkljan, dušnik i bronhi) do pluća, gdje se u alveolama odvija izmjena plinova između zraka i krvi: kisik iz zraka ulazi u krv, a ugljik dioksida iz krvi u zrak.

Drugi je sama izmjena plinova: u krvnim žilama koje dovode krv u pluća cirkulira venska krv siromašna kisikom, ali zasićena ugljičnim dioksidom, a krv obogaćena kisikom i oslobođena ugljičnog dioksida juri iz pluća u tkiva i organe. .

Dišni sustav novorođenčadi, kao i drugi organi i sustavi, ima niz svojstava specifičnih za dob. Ove značajke, s jedne strane, osiguravaju način rada dišnog sustava potrebnog za novorođenče, as druge strane, određuju predispoziciju za komplikacije koje su karakteristične samo za ovu dob.

Značajke dišnog sustava novorođenčeta

Sluznice gornjeg dišnog trakta novorođenčeta mnogo su obilnije nego u starijoj dobi, opskrbljene su krvlju, što stvara preduvjete za razvoj edema. S tim u vezi, kod novorođenčadi i djece prvih mjeseci života vrlo se često primjećuju poteškoće u nosnom disanju. To je također olakšano činjenicom da su u djece prvih mjeseci života nosni prolazi anatomski uski. Stoga se u dojenčadi s razvojem virusnog ili bakterijskog rinitisa najprije razvija izraženi edem sluznice nazofarinksa, nakon čega slijedi obilno izlučivanje sluzi. Ovi simptomi, karakteristični za rinitis u bilo kojoj dobi, najizraženiji su kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života, što je pojačano činjenicom da bebe u ovoj dobi još ne znaju disati na usta. Stoga, kada izgled upalni proces u nazofarinksu novorođenčeta, spavanje i proces hranjenja oštro su poremećeni - uostalom, kako bi se osigurao adekvatan dotok zraka u pluća s prehladom, dijete mora vrištati.

Posebnu pozornost treba posvetiti dobne značajke grkljan.Kod beba sa pretežak sklona alergijskim reakcijama, sluznica grkljana još je sklonija oticanju. Stoga, "bucmaste" bebe koje su umjetno hranjene (često imaju prekomjernu težinu) često razvijaju prilično tešku komplikaciju prehlade, a posebno virusnih bolesti - laringitis sa stenozom grkljana. Zbog edema, značajan dio lumena grkljana je zatvoren, a bebi je teško disati. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Traheja i bronhi su u novorođenčadi anatomski uski. Stoga, ako se u tom dijelu dišne cijevi pojavi upalni proces, kod dojenčadi može brzo doći do respiratornog zatajenja zbog otežanog protoka zraka u plućne alveole.
Između ždrijela i unutarnjeg uha čovjeka nalazi se takozvana slušna (Eustahijeva) cijev, čiji je glavni značaj održavanje stalnog tlaka u unutarnjem uhu. U bebama prvih mjeseci života, Eustahijeva cijev se razlikuje po tome što ima prilično širok lumen s relativno kratkom duljinom. Time se stvaraju preduvjeti za brže širenje upalnog procesa iz nazofarinksa i/ili orofarinksa u ušnu šupljinu. Zato se otitis češće javlja kod male djece, kod predškolske i školske djece, vjerojatnost njihove pojave je već manja.
Još jedan važan i zanimljiva značajka Građa dišnih organa kod dojenčadi takva je da nemaju paranazalne sinuse (počinju se formirati tek u dobi od 3 godine), pa mala djeca nikada nemaju ni sinusitis ni frontalni sinusitis.
Pluća novorođenčeta nisu dobro razvijena. Dijete se rađa s plućima čije su alveole gotovo potpuno ispunjene amnionska tekućina (amnionska tekućina). Ta tekućina je sterilna i tijekom prva dva sata života postupno se oslobađa iz respiratornog trakta, zbog čega se povećava prozračnost plućnog tkiva. Ovo je olakšano činjenicom da tijekom prvih sati života novorođenče obično dugo vrišti, duboko diše. No, ipak, razvoj plućnog tkiva nastavlja se tijekom cijelog razdoblja ranog djetinjstva.

Prvi udah

Život djeteta kao samostalnog organizma počinje u trenutku kada ono prvi put udahne. To se događa odmah nakon rođenja i presjecanja pupkovine, povezujući ga s tijelom majke. Prije ovoga, kroz cijelo razdoblje prenatalni razvoj Izmjena plinova između fetalnog organizma i okoline odvijala se kroz uteroplacentalnu cirkulaciju: fetus je primao arterijsku krv obogaćenu kisikom, a majci je davao svoju krv zasićenu ugljičnim dioksidom. Ali čim se ta veza prekine, pokreće se složeni mehanizam usmjeren na stimulaciju dišnog centra novorođenčeta koji se nalazi u mozgu.

Snažna stimulacija dišnog centra također je olakšana činjenicom da tijekom posljednjih sati porođajnog čina fetus doživljava umjerenu gladovanje kisikom, koja se postupno povećava, uslijed čega se povećava koncentracija ugljičnog dioksida u krvi. Upravo je taj čimbenik jedan od najvažnijih podražaja koji potiče novorođenče da duboko udahne i glasno vrišti odmah nakon rođenja.

Pravilna njega je važna!

Disanje se u novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života odvija uglavnom zahvaljujući kontrakciji dijafragme - mišića koji odvaja prsnu šupljinu od trbušne šupljine, za razliku od odrasle i starije djece, kod kojih su međurebreni mišići i trbušni mišići. mišići također sudjeluju u procesu disanja. Stoga u dojenčadi respiratorna funkcija pati od problema povezanih s funkcijom probavnog trakta: kod zatvora, povećanog stvaranja plinova, crijevnih kolika, crijeva se prelijevaju i povećavaju volumen, što zauzvrat uzrokuje kršenje kontraktilne funkcije dijafragme i, shodno tome, otežano disanje. Zato je tako važno slijediti redovito pražnjenje crijeva bebe, kako bi se spriječilo povećano stvaranje plinova. Također je vrlo važno ne povijati bebu prečvrsto: to ograničava pokretljivost prsnog koša i dijafragme.

Da se beba ne razboli

Govoreći o značajkama dišnog sustava novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života, treba se posebno osvrnuti na prevenciju bolesti ovih organa. Bolesti dišnog sustava zauzimaju vodeće mjesto među svim bolestima rane dobi. Što roditelji trebaju učiniti kako bi njihova djeca što manje oboljevala od prehlada i virusnih rinitisa, faringitisa, laringitisa i bronhitisa?

Prije svega, potrebno je održavati zdravu unutarnju klimu. To znaci optimalna temperatura(23-24 ° C) i dovoljno vlage. To je osobito istinito zimi, kada grijanje u prostoriji stvara uvjete koji nepovoljno utječu na dišni sustav osobe bilo koje dobi. Na ove negativne čimbenike prvenstveno reagiraju posebno ranjivi dišni organi dojenčadi. Povišena temperatura a posebno suhoća zraka u grijanoj prostoriji krše barijerna funkcija nosna sluznica. Sušenjem, sluznica prestaje učinkovito odolijevati prodoru virusa i mikroba. Stoga je potrebno kontrolirati temperaturu zraka u prostoriji u kojoj se nalazi dijete i, ako je potrebno, u nju ugraditi ovlaživače.

Važno je ne omotati djetetovo lice tijekom šetnje. Pretjerano omatanje pridonosi tome da se sluznica bebinih dišnih puteva razvija u "stakleničkim" uvjetima. Stoga slučajni unos hladnog zraka u dišne putove može uzrokovati razvoj prehlade.

Kao što je gore spomenuto, nosni prolazi novorođenčeta su anatomski uski, stoga ih je potrebno redovito oslobađati od kora prilikom obavljanja toaleta. To treba učiniti s krajnjim oprezom koristeći pamučni flagellum, a ne pamučne pupoljke, jer je sluznica novorođenčeta izuzetno nježna, ranjiva i mnogo obilnija od odraslih, opskrbljena je krvlju - oštećenje je prepuno obilnog krvarenja i razvoj upalnog procesa.

Ako se curenje iz nosa već pojavilo, potrebno je redovito prazniti nosnu šupljinu od sluzi uz pomoć kruške (ispustiti zrak iz kruške, uvesti bebu u nos i pričekati da se stijenke kruške izravnaju) ili posebnom napravom, a ako je potrebno, prema uputama liječnika, upotrijebite vazokonstriktorske kapi u nos kako biste dojenčetu uklonili jako oticanje sluznice nazofarinksa i osigurali dovoljan dotok zraka u inhalacijski trakt.

U razdobljima povećane incidencije gripe i SARS-a, potrebno je provesti prevenciju ovih bolesti kod svih članova obitelji, ograničiti posjete stranaca. Sve odrasle osobe trebale bi se cijepiti protiv gripe. Dobra mjera za prevenciju virusnih respiratornih bolesti je podmazivanje bebinog nosa antivirusnim mastima (na primjer, VIFERON mast, GRIPPFERON). Ove masti, uz svoj glavni antivirusni učinak, stvaraju zaštitni film na nosnoj sluznici, što predstavlja dodatnu zaštitnu barijeru prodoru virusa.

Glavne mjere za prevenciju prehlade i virusnih bolesti dišnog sustava su dojenje i racionalni režim njege novorođenčeta. Dojenje osigurava stalnu opskrbu tijela novorođenčeta majčinim imunoglobulinima, štiteći bebu od većine bolesti. Od prvih tjedana djetetova života treba obratiti pozornost na postupke otvrdnjavanja: zračne kupke, higijensku masažu i gimnastiku. Svi ti postupci pridonose boljem razvoju dišnih mišića, optimiziraju cirkulaciju krvi (uključujući prsa), jačaju obrambenu sposobnost organizma.

Trebate duge šetnje s djetetom svježi zrak, redovito (dva puta dnevno) unakrsno provjetravanje dječje sobe (u vrijeme kada u njoj nema bebe).

Pokušajte organizirati postupak kupanja na takav način da će ga dijete voljeti: ovo je izvrstan postupak otvrdnjavanja, koji, između ostalog, ima pozitivan učinak na cjelokupni razvoj djeteta, uključujući i razvoj njegovog dišnog sustava.

Nepotrebno je reći da pušenje bilo kojeg člana obitelji negativno utječe na tijelo novorođenčeta.Udisanje čak i zanemarivih koncentracija duhanskog dima uzrokuje kršenje motoričke funkcije epitela vila sluznice dišnog trakta, što dovodi do do razvoja sklonosti dugotrajnom i rekurentnom rinitisu, traheitisu i bronhitisu. Djeca pušača mnogo češće pate od alergijskih bolesti dišnog trakta, često imaju astmatični bronhitis, koji se kasnije razvija u tako ozbiljnu bolest kao što je bronhijalna astma.

Ljudsko zdravlje položeno je u razdoblju intrauterinog razvoja. A prvi mjesec života uvelike određuje kako se ostvaruje potencijal postavljen u maternici. Stoga se moramo potruditi da naša djeca što manje obolijevaju: nepostojanje prehlada i virusnih bolesti u prvoj godini djetetova života dobar je temelj za snažno tijelo.

Kako beba diše?

Čak i uz sve mjere opreza, slobodno povijanje, osiguravanje normalne aktivnosti crijeva novorođenčeta, dah djeteta u prvim mjesecima života ostaje površan.

Plitko disanje ne osigurava dovoljno kisika u djetetovoj krvi, ovaj se nedostatak nadoknađuje povećanjem učestalosti respiratornih pokreta. Ako je kod odraslih normalna frekvencija disanja 18-19 udisaja u minuti, kod djece mlađa dob- 25-30, zatim u novorođenčadi - 40-60.

Novorođenče diše često, ali čak ni ta učestalost možda neće biti dovoljna - s takvim opterećenjima kao što su hranjenje i pregrijavanje, učestalost respiratornih pokreta može se povećati. Ako u isto vrijeme nema poteškoća s disanjem, kratkoća daha, tada je pojačano disanje tijekom takvih opterećenja norma. Važno je pratiti prirodu disanja: ako je njegovo povećanje popraćeno respiratornim šumovima, uključivanjem pomoćnih mišića u čin disanja, oticanjem krila nosa i stenjanjem, onda je to jasna patologija koju treba prijaviti odmah liječniku.

U dojenčadi je čest. Kada nos ne diše, to je posljedica upale krvnih žila, što pak dovodi do oticanja tkiva nosne sluznice. Tijekom razdoblja nazalne kongestije, beba postaje razdražljiva, vrlo nemirna i spava kratko vrijeme. Bebe dišu samo na nos jer ne mogu disati na usta tijekom prvih šest mjeseci. Bebi je potreban prozračan nosić tijekom hranjenja ili dok drži dudu u ustima. Dakle, začepljeni nosni prolazi ne dopuštaju djetetu disanje, odbija dojku i time uznemiruje majku. Majčini osjećaji i nevolja na najbolji način utjecati na protok majčinog mlijeka. Nekakav začarani krug.

Nos ne diše?

Uzroci:

prehlada i gripa;
alergija;
infekcija sinusa;
vazomotorni rinitis.

Štoviše, budući da su bebe u prvim godinama života prilično znatiželjne i sve uzimaju na usta, virus prehlade mogu pokupiti s poda, od dodira igračaka i raznih predmeta. Novorođenčad tek razvija svoj imunološki sustav, pa su osjetljivija na prehlade.

Začepljenost nosa - šteta za dijete

Nemojte zanemariti činjenicu da bebin nos ne diše, jer beba ne može u potpunosti sisati dojku. A to dovodi do malog ili nikakvog debljanja. Također može dovesti do problema s disanjem, pa čak i upale pluća.

Liječenje

slana otopina

Prije svega, ako bebin nos ne diše, trebate ga očistiti. Pedijatri preporučuju korištenje fizioloških otopina ili slanih kapi za nos. Kapaljkom za oči ukapajte dvije do tri kapi u svaki nosni prolaz. Pričekajte oko tri minute, a zatim posebnim nosnim aspiratorom uklonite svu sluz. Ranije, u sovjetsko doba, koristili su malu krušku s dugim i tankim vrhom. To je dovelo do neugodnosti, jer je nenamjerno, kada se dijete okrene, bilo moguće umetnuti vrh daleko u nosni prolaz. Sada proizvođači puštaju krušku sa širokim vrhom i možete je sigurno koristiti bez ozljede bebinog nosa. Takvi se postupci preporučuju prije hranjenja i prije odlaska u krevet.

Položaj bebe tijekom spavanja

Drugi način za ublažavanje stanja mrvica je držanje bebine glave na malom brežuljku tijekom spavanja. To možete učiniti tako da ispod plahte u svom krevetiću stavite jastuk. Također možete pustiti bebu da spava u autosjedalici ili stolici za ljuljanje. Povišenje će spriječiti da sluz začepi nosne prolaze, a dijete će mirnije spavati.

Koristite mast ili senf

Ako bebina nosna kongestija nije popraćena temperaturom, onda mu zagrijte noge. To se može učiniti uz pomoć masti za zagrijavanje, kao što je Doctor Mom, i drugih sredstava. Djetetu namazati stopala u tankom sloju masti i obuti vunene čarape. Možete koristiti i senf.

Ovlaživač zraka

Ako vam curi nos, morate kupiti ovlaživač zraka kako bi zrak u prostoriji bio vlažan. Ako nema ovlaživača, riješite problem bocom s raspršivačem.

Češnjak, klice daleko

Kao što svi znaju, bakterije i infekcije prehlade boji se češnjaka. Ako bebin nos ne diše, upotrijebite ovaj savjet. Uzmite jaje iz Kinder Surprisea, iglom za pletenje ili drugim oštrim predmetom napravite male rupe po cijelom opsegu. Provucite uzicu ili široki konopac i zavežite krajeve. Svi! Koristan uređaj napravljen. Sada preostaje izrezati češnjak na male kriške i staviti u jaje. Dok je beba budna, možete je vezati oko vrata (ali ne ostavljajte je bez nadzora). Kad beba spava, zavežite češnjak iznad krevetića. Ova metoda se koristi u dječjim vrtićima kada “bijesni” gripa. Ali zašto ne koristiti ovu metodu na bebama, jer je učinkovita i sigurna? Istu metodu mogu primijeniti i žene koje tijekom trudnoće ne dišu na nos. Svi ovi tretmani su bezopasni, ali se ipak prvo morate posavjetovati sa svojim pedijatrom kako biste izbjegli komplikacije.

Najočitija posljedica poroda je prekid veze djeteta s majčinim tijelom koju osigurava posteljica i, posljedično, gubitak metaboličke potpore. Jedna od najvažnijih adaptivnih reakcija, koju novorođenče odmah ostvaruje, trebao bi biti prijelaz na samostalno disanje.

Uzrok prvog udaha novorođenčeta. Nakon normalnog poroda, kada funkcije novorođenčeta nisu inhibirane opojnim drogama, dijete obično počinje disati i ima normalan ritam dišnih pokreta najkasnije 1 minutu nakon poroda. Brzina spontanog disanja je reakcija na naglost prijelaza u vanjski svijet, a uzrok prvog udaha može biti: (1) nastanak male asfiksije u vezi sa samim procesom poroda; (2) senzorni impulsi koji dolaze iz kože koja se hladi.

Ako novorođenče ne počne disati odmah samostalno, razvija hipoksiju i hiperkapniju, koje dodatno stimuliraju respiratorni centar i obično pridonose početku prvog udaha najkasnije sljedeće minute nakon rođenja.

Odgoda uključivanja spontano disanje nakon poroda - opasnost od hipoksije. Ako je majka bila pod utjecajem opća anestezija, tada će dijete nakon poroda neizbježno također biti pod utjecajem opojnih droga. U tom slučaju početak spontanog disanja kod novorođenčeta često kasni nekoliko minuta, što ukazuje na potrebu što manje upotrebe lijekova za anesteziju tijekom poroda.

Osim toga, mnogi novorođenčadi koji su ozlijeđeni tijekom poroda ili kao rezultat dugotrajnog poroda, ne mogu sami početi disati ili pokazuju kršenja ritma i dubine disanja. To može biti rezultat: (1) oštrog smanjenja ekscitabilnosti respiratornog centra zbog mehaničkog oštećenja glave fetusa ili cerebralnog krvarenja tijekom poroda; (2) dugo intrauterina hipoksija fetus tijekom poroda (što može biti ozbiljniji uzrok), što je dovelo do oštrog smanjenja ekscitabilnosti respiratornog centra.

Tijekom porođaj fetalna hipoksijačesto se javlja zbog: (1) stezanja pupkovine; (2) abrupcija posteljice; (3) izrazito snažne kontrakcije maternice, koje dovode do prestanka protoka krvi kroz posteljicu; (4) majčino predoziranje drogom.

Stupanj hipoksija doživljava novorođenče. Prestanak disanja kod odrasle osobe na razdoblje duže od 4 minute često završava smrću. Novorođenčad često preživi čak i ako disanje ne počne unutar 10 minuta nakon poroda. U nedostatku disanja u novorođenčadi tijekom 8-10 minuta, kronični i vrlo teški poremećaji funkcije središnjeg živčani sustav. Najčešća i teška oštećenja nastaju u talamusu, donjem kolikulusu i drugim dijelovima mozga, što najčešće dovodi do kronične motoričke disfunkcije.

Proširenje pluća nakon rođenja. U početku su alveole pluća u kolabiranom stanju zbog površinske napetosti filma tekućine koji ispunjava alveole. Potrebno je smanjiti tlak u plućima za otprilike 25 mm Hg. Art., da se suprotstavi sili površinske napetosti u alveolama i uzrokuje ispravljanje stijenki alveola tijekom prvog udaha. Ako se alveole otvore, takav mišićni napor više neće biti potreban da bi se osiguralo daljnje ritmično disanje. Srećom, zdravo novorođenče može pokazati vrlo snažan napor u vezi s prvim udahom, što rezultira smanjenjem intrapleuralnog tlaka od približno 60 cm Hg. Umjetnost. u odnosu na atmosferski tlak.

Slika prikazuje izuzetno visoke vrijednosti negativni intrapleuralni tlak potreban za širenje pluća u trenutku prvog udaha. Na vrhu je krivulja volumen-tlak (krivulja rastezljivosti) koja predstavlja prvi udah novorođenčeta. Prije svega napominjemo da donji dio krivulje počinje od točke nultog tlaka i pomiče se udesno. Krivulja pokazuje da volumen zraka u plućima ostaje gotovo nula sve dok negativni tlak ne dosegne -40 cmH2O. Umjetnost. (-30 mm Hg). Kada se podtlak približi -60 cm vode. Art., Oko 40 ml zraka ulazi u pluća. Da bi se osigurao izdisaj, potrebno je značajno povećanje tlaka (do 40 cm vodenog stupca), što se objašnjava visokim viskoznim otporom bronhiola koji sadrže tekućinu.

Primijeti da drugi dah provodi se puno lakše u pozadini znatno nižih negativnih i pozitivnih tlakova potrebnih za izmjenično udisanje i izdisaj. Disanje ostaje nenormalno oko 40 minuta nakon poroda, kao što je prikazano na trećoj krivulji rastezljivosti. Samo 40 minuta nakon rođenja, oblik krivulje postaje usporediv s oblikom zdrave odrasle osobe.

Ako imate začepljen nosić kod bebe ili novorođenčeta, morate se javiti svom pedijatru. Liječnik treba pregledati dijete i otkriti uzroke otežanog disanja na nos. Strogo je zabranjeno koristiti vazokonstriktorske kapi za nos bez imenovanja pedijatra.

Nazalna kongestija kod dojenčadi samo na prvi pogled izgleda kao "banalnost". Novorođenčad i dojenčad treba pomno pratiti medicinski radnici. Možda je uzrok začepljenog nosa u nepravilnoj njezi ili je fiziološke prirode. Ali ipak je bolje da ovo pitanje saznate s liječnikom.

O važnosti disanja na nos

Ako bebin nos ne diše, tada nema potpunog vlaženja, pročišćavanja, zagrijavanja udahnutog zraka. Takva beba često će se razboljeti od SARS-a. Ali postoje i druge, još teže posljedice otežanog nosnog disanja.

Za bebe je normalno disanje na nos izuzetno važno. Jer za punopravno disanje kroz usta, on još nije fiziološki sazrio. Kod dojenčadi do 6 mjeseci jezik gura hrskavicu grkljana unatrag i blokira kretanje zraka. Dugotrajno disanje na usta dovodi do hipoksije - nedostatka kisika, što negativno utječe opći razvoj organizam. Važno je to znati i pokušati što prije vratiti normalno disanje na nos.
neurološki poremećaji. Hipoksija može izazvati povećanje intrakranijalnog tlaka, kršenje funkcija središnjeg živčanog sustava. Beba s poteškoćama u nosnom disanju je nestašna, loše spava.
Komplikacije u ENT organima. Otok sluznice i začepljenost nosa oštećuju funkcije filtracije i drenaže, što dovodi do razmnožavanja patogene mikroflore i upale srednjeg uha, adenoida i paranazalnih sinusa.
Gubitak težine. Ako dijete ne diše na nos, hranjenje se pretvara u muku – dijete ne može neometano sisati, jer se guši. Zbog toga beba postaje nemirna, slabo jede i ne dobiva na težini. A to za sobom povlači niz drugih opasnosti u djetinjstvu.

Zašto je bebi nos začepljen

Važno je utvrditi uzroke koji su doveli do začepljenja nosa dijete. To će pomoći da se poduzmu odgovarajuće mjere za pružanje pomoći.

Fiziološka formacija sluznice nazofarinksa. Nakon rođenja, unutar otprilike 2-3 mjeseca, formira se sluznica. Tijekom tog razdoblja, njegovo oticanje traje, regulacija sluzi je poremećena (ponekad previše, ponekad vrlo malo), kruste se brzo stvaraju u nosu.
SARS. Jedan od prvih respiratornih simptoma je curenje nosa. Krmlji mogu biti tekući i curiti iz nosa, tada je disanje na nos otežano, ali i dalje traje. A mogu biti i gusti šmrlji, tada beba ima začepljen nosić, beba hropće, šmrca, nervozna je tijekom hranjenja. Pročitajte više o liječenju curenja nosa u dojenčadi u našem drugom članku.
Suh i vruć zrak u zatvorenom prostoru. To se posebno odnosi na sezonu grijanja, kada se u većini stambenih prostorija temperatura zraka penje iznad 22°C, a prosječna vlažnost zraka iznosi 30%. Ti su parametri posebno štetni za nježnu i osjetljivu sluznicu nazofarinksa dojenčadi. S takvim zrakom u nosu sluz se brzo suši, stvaraju se kore koje otežavaju disanje kroz nos.
Pregrijavanje. Kod djece djetinjstvo sustav termoregulacije nije formiran: bebe se brzo smrzavaju i brzo pregrijavaju. Dijete koje je pretoplo odjeveno ima pojačano znojenje. To dovodi do čestog sušenja sluznice nazofarinksa.
Začepljenje nosa tijekom nicanja zuba. U procesu nicanja zuba, sluznica usne šupljine i nazofarinksa otiče, postaje lako propusna, upaljena. Također u tom razdoblju, djetetov imunitet je oslabljen, pa mu je lakše uhvatiti ARVI, curenje iz nosa i sve posljedične posljedice. Stoga se tijekom nicanja zubića preporuča ograničiti kontakt bebe s drugim ljudima kako bi se smanjio rizik od infekcije.
alergeni u kućanstvu. O njima se u posljednje vrijeme puno priča, ali malo koji roditelj pridaje veliku važnost higijeni prostorija. U svakodnevnom životu čovjek je okružen Različite vrste alergeni. Ovo je kućna prašina u kojoj žive opasne grinje. Ovo su kemikalije za kućanstvo, i praškovi za pranje, te higijenskih proizvoda i životinjske dlake.
Patologija nosnih prolaza. Urođene anomalije i suženja nosnih prolaza srećom su rijetki. Međutim, ni oni se ne mogu isključiti. Jedna od najčešćih kongenitalnih patologija je zatvaranje, spajanje hoane (izlaz iz nosa u nazofarinks). U tom slučaju dolazi do potpunog ili djelomičnog začepljenja nosa.

Da biste isključili patologije nosa i nazofarinksa, trebate kontaktirati dječjeg otolaringologa. Prvi preventivni pregled kod ORL-a preporučuje se nakon 3 mjeseca, zatim se ponavlja nakon 1 godine. Ali ako postoje stalni znakovi otežanog disanja na nos kod novorođenčeta ili dojenčeta do tri mjeseca starosti, ne možete čekati zakazani posjet specijalista.

Zašto beba gunđa i šmrcne dok diše

Brzina disanja kod beba je do 40 puta u minuti (na primjer, kod odrasle osobe - 16 puta u minuti). Bebe dišu nepravilno, osim šmrcanja pa čak i hrču. Ovo je normalan fiziološki fenomen, koji se objašnjava oticanjem i suženošću nosnih prolaza. Mnoge majke brinu kada dječjiškrguće nosom. Ali u većini slučajeva odgovor je utješan: beba će narasti, nosni hodnici će se proširiti, a beba će disati tiho i ritmično.

Zašto je začepljenost nosa bez šmrka

Zašto beba ima začepljen nos, ali nema šmrka? Ovo je jedno od najčešće postavljanih pitanja. Može postojati nekoliko razloga.

alergijski rinitis. Odsutnost šmrka može ukazivati na alergijsku reakciju kod bebe. Sezonski alergijski rinitis uzrokuje cvjetanje biljaka. Uzrok stalne nazalne kongestije mogu biti alergeni u kućanstvu, kao i alergije na hranu.
Kongenitalne patologije. Nazalna kongestija bez šmrka može biti povezana s različitim anomalijama nosnih prolaza i nazofarinksa, koje smo gore spomenuli.
Upala adenoida. Adenoiditis kod dojenčadi, iako u rijetkim slučajevima, ali ipak se javlja. Samo pregled i posebna dijagnostika mogu potvrditi ovu dijagnozu.
Upala sinusa. Upala sinusa javlja se kao komplikacija nakon SARS-a, gripe, ospica, bakterijskih infekcija. U novorođenčadi i dojenčadi do godinu dana javlja se etmoiditis - vrsta sinusitisa, u kojoj dolazi do upale etmoidnog sinusa. Bolest napreduje i teško se liječi.

Uz stalnu nazalnu kongestiju, bez znakova SARS-a, trebate kontaktirati alergologa-imunologa.

Da li je potrebno čistiti nos bebe i kako to učiniti

Ranije je čišćenje nosa bilo na popisu obaveznih i svakodnevnih higijenski postupci. Danas možete susresti i suprotno mišljenje: još jednom ne dirajte nos uopće ako normalno diše. Čak i ako beba gunđa nosom, to ne znači da postupak treba odmah provesti. Uostalom, sluznica je sustav za samočišćenje. Na epitelu nosne sluznice rastu sićušne trepetljike koje istiskuju prašinu i višak sluzi. Ako je zrak u prostoriji dovoljno vlažan i hladan, sluznica odlično obavlja posao čišćenja.

Ispravan algoritam čišćenja

Sa suhim i vrućim zrakom, beba odmah formira kore u nosu. Mogu se ukloniti samo mehanički. Kako to učiniti ispravno?

Komad pamuka treba uviti u cijev (turunda, flagellum) duljine oko 5 cm.
Jedan kraj turunde trebao bi biti širok, a drugi uži.
Lagano navlažite pamučni štapić s prokuhanom vodom.
Umetnite turundu u nosni prolaz uskim krajem, pažljivo je zavrnite i izvucite.
Ako jedna turunda nije dovoljna, trebate koristiti sljedeću.
Za drugu nosnicu napravimo novu turundu i učinimo isto.
Ako su nosni prolazi začepljeni sasušenom sluzi, potrebno je nakapati 2 kapi u nosnicu. slana otopina a zatim očistite nosni prolaz vatom.

Umjesto prokuhane vode možete koristiti slane otopine iz ljekarne ili ih pripremiti sami kod kuće. Također, turunde se mogu navlažiti kuhanim biljnim uljem (maslinovo, breskva, bademovo i drugo).

Što se ne može učiniti?

Koristite pamučne štapiće za čišćenje nosa. Duge su i dovoljno široke za mali nos. Oni mogu ozlijediti sluznicu i poremetiti strukturu nosnih prolaza.
Koristite koncentrirane otopine soli. Za pripremu domaće otopine potrebna vam je 1 litra prokuhane vode i 1 čajna žličica soli. Koncentrirane otopine mogu izgorjeti i isušiti sluznicu.
Poprskajte nos aerosolima. Ovi lijekovi nisu prikladni za malu djecu. Pod pritiskom će raspršena tekućina iz aerosola kroz slušnu cijev ući u srednje uho, što može uzrokovati upalu srednjeg uha. Također, maloj djeci ne treba ispirati nos, možete ga samo zakopati.
Promatrajte dubinu ulaska u nosne prolaze. Ne smije prelaziti više od 2 cm.

Što učiniti ako beba ima začepljen nos? Ako je to simptom SARS-a, liječnik će propisati odgovarajuće liječenje lijekovima i kao "hitna pomoć" - vazokonstriktorske kapi za nos. Pročitajte više o kapima za nos za djecu mlađu od godinu dana u našem drugom članku. Ako je razlog suhi zrak, pregrijavanje bebe ili alergeni u kućanstvu, onda je odgovornost na roditeljima.

Nazalna kongestija kod dojenčadi često se objašnjava banalnim svakodnevnim problemom: suhi zrak dovodi do stvaranja kora u nosu, što otežava disanje kroz nos. Ali postoje ozbiljniji razlozi: gusta krmlja s ARVI-om, komplikacije nakon virusnih i bakterijskih infekcija, oticanje sluznice tijekom alergijske reakcije, patologija nosnih prolaza. Samo stručnjak može procijeniti stanje bebe i identificirati uzrok teškog nosnog disanja.

ispisati

Kada roditelji novorođenčeta s užasom otkriju da im je nos začepljen ili da ne diše, mnogi od njih žure u ljekarnu po lijekove za nos. Ali ne uvijek začepljen nos bebe znači zaraznu bolest.

Često ovo stanje ne zahtijeva medicinske mjere i korištenje bilo koje lijekovi- dovoljna je određena njega nosne šupljine. Stoga je važno da roditelji novorođenčeta znaju glavne čimbenike koji dovode do otežanog disanja kroz nos.

U kojim slučajevima beba ne diše kroz nos

Prije svega, morate shvatiti da je za novorođenče, staro mjesec dana i starije, disanje kroz nos vrlo važno. Zbog anatomije djetetove lubanje i usta, jezik postaje relativno velik u usporedbi sa starijom djecom. Može djelomično blokirati ulaz u orofarinks i otežati disanje na usta.

Kada je djetetov nosić začepljen, može mu biti teško prilagoditi se na udisanje zraka kroz orofarinks, posebno dok siše mlijeko. Stoga, ako se novorođenčetu na vrijeme ne uspostavi disanje na nos, ono će loše uzimati dojku, pothranjeno, zaostajati u tjelesni razvoj. Ako je nosno disanje poremećeno dulje vrijeme, tada je moguće i kašnjenje u mentalnom razvoju.

Svi čimbenici koji dovode do kršenja nazalnog disanja u dojenčadi mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

fiziološki curenje iz nosa;
nedovoljna briga o nosnoj šupljini;
nepravilan položaj djeteta prilikom pljuvanja;
curenje nosa zaraznog podrijetla.

Mnogi organi i sustavi novorođenčeta nakon rođenja do mjesec dana i dalje se razvijaju i prilagođavaju promjenjivim uvjetima. Isto se događa i s nosnom sluznicom. Potrebno je vrijeme da sve funkcije rade što je moguće bolje.

Tek u dobi od mjesec dana sluznica počinje proizvoditi mucin (mukozni sekret) u potrebnim količinama, regulira protok krvi kroz kapilare i njihov tonus, a također potpuno zagrijava i vlaži zrak koji ulazi u nos.

Stoga je u novorođenčadi moguće fiziološko curenje nosa koje traje do mjesec dana starosti, rjeđe do 2 mjeseca. Manifestira se dvama simptomima: lagano je začepljen nos i luči se sluz. Nema znakova intoksikacije, nema crvenila sluznice, nema primjesa gnoja u nosnom sadržaju. Štoviše, oticanje sluznice često je potpuno odsutno, a kongestija se objašnjava velikom količinom mucina.

U ovom slučaju, od roditelja se traži jedna stvar - česta higijenska njega nosne šupljine bebe. Čišćenje nosnih prolaza mora se obaviti 2-3 puta dnevno pomoću pamučnih turundi ili aspiratora. Do dobi bebe od 1-2 mjeseca, njegov nos bi trebao potpuno normalizirati svoj rad.

Postoji još jedna situacija kada je bebin nos začepljen i slabo diše zbog nepoštivanja elementarne njege, zbog čega kore koje se formiraju u nosu mogu potpuno ispuniti nosne prolaze. Potrebno je što prije očistiti nosnu šupljinu od njih uz pomoć pamučnih turundi ili pamučnih pupoljaka. To treba učiniti vrlo pažljivo, jer se kore suše i, ako se uklone, mogu ozlijediti sluznicu.

Preporučljivo ih je prethodno malo namočiti s 2 kapi vode ili 1 kapi biljnog ulja. Nakon toga, u pravilu, dijete počinje slobodno disati, dobro jesti, postaje aktivno i veselo.

Suhe kore u nosu djeteta mogu se formirati zbog previše suhog zraka u prostoriji, što je posljedica rada parnog grijanja tijekom hladne sezone. Za borbu protiv suhih kora potrebno je povećati vlažnost u kući. Možete češće provoditi mokro čišćenje, staviti posude s vodom u blizini baterija ili kupiti ovlaživač zraka koji ne samo da čisti, već i ionizira zrak.

Majka djeteta ne smije zaboraviti da ga nakon hranjenja treba malo držati okomito i pričekati da progutani zrak izađe iz želuca. To se zove regurgitacija - zajedno sa zrakom beba podrigne malu količinu mlijeka.

Ako se ovo pravilo ne poštuje, velika je opasnost da mlijeko uđe u dišne putove i izazove gušenje. Osim toga, čak iu uspravnom položaju, prilikom pljuvanja mlijeko ulazi i u usnu i u nosnu šupljinu.

Sušenje mlijeka u nosu i stvaranje skorupa još je jedan razlog zašto beba ima začepljen nos. Preporuča se nakon svake regurgitacije očistiti bebin nosić od mlijeka koje je ušlo u njega.

Znakovi zaraznog rinitisa kod djeteta

Nije neuobičajeno da bebin nos nije začepljen zbog kora ili fiziološkog rinitisa, već zbog razvoja upalnog procesa. Malo djete nema dovoljan imunitet da se odupre svakoj infekciji na koju naiđe. Stoga, curenje nosa infektivnog podrijetla u ranoj dobi moguće čak i uz ograničeni kontakt s drugim ljudima i isključivanje mogućnosti hipotermije.

Kako razumjeti da je dijete prehlađeno? Svaki mikroorganizam koji uzrokuje upalu gornjeg dišnog trakta ima destruktivan učinak na epitel nosne sluznice. Nastali fragmenti stanica i toksini ulaze u krvotok i uzrokuju pojavu sindroma intoksikacije. Beba postaje letargična, hirovita, gubi apetit, a moguće je i povećanje tjelesne temperature.

Istodobno s intoksikacijom razvijaju se simptomi lokalne upale sluznice. Njegove kapilare se šire, krvna plazma juri kroz njihove stijenke u međustanični prostor membrane, zbog čega počinje njezin edem. Zadebljala i opuštena sluznica djelomično ili potpuno zatvara nosne prolaze, što otežava disanje.

Istodobno se počinje povećavati stvaranje tajne. Prvog dana iscjedak je proziran i ima serozno-sluzav karakter, a zatim, kada se pričvrsti bakterijska komponenta upale, postaje gušći i dobiva primjesu gnoja.

Ako beba ima ove simptome, potrebno je nazvati okružnog pedijatra kod kuće. Ne smijete sami koristiti nikakva nazalna sredstva, ukapati majčino mlijeko ili zagrijte djetetov nosić na povišenoj temperaturi.

Liječenje zaraznog rinitisa je korištenje integriranog pristupa, korištenje nekoliko smjerova terapije odjednom. Samo stručnjak može pravilno propisati liječenje i odabrati odgovarajuće lijekove.

Kod liječenja curenja nosa u djeteta potrebno je strogo slijediti medicinske preporuke. Nemojte samovoljno povećavati dozu lijekova ili trajanje tečaja. To se posebno odnosi na nazalne vazokonstriktore. Ako roditelji pravilno provode sve terapijske mjere, tada će se njihova beba brzo riješiti prehlade i oporaviti.