Genitalne bradavice tijekom trudnoće. Uzroci i liječenje genitalnih bradavica kod trudnica

Bradavice su genitalne bradavice - male izrasline boje mesa koje se mogu pojaviti na genitalijama i oko anusa. To je virusna bolest uzrokovana humanim papiloma virusom (HPV). Obično zahvaćaju frenulum usana, velike i male usne, klitoris, vanjski otvor uretre, predvorje, himen, vaginu i cerviks. Mogu se pojaviti i oko anusa. Tijekom trudnoće kondilomi su glavni uzrok infekcije novorođenčadi, razvoja infekcije humanim papiloma virusom i kondilomatoze kod djece.

Tijekom nošenja djeteta kod žena zaraženih papiloma virusom, veći je postotak razvoja kliničkih oblika bolesti, a egzofitične bradavice dosežu velike veličine. To je zbog promjene hormonske pozadine, što dovodi do povećane cirkulacije krvi u tkivima, kršenja omjera pokazatelja vaginalne mikrobiocenoze i, moguće, utjecaja imunološkog sustava.

KOJE MJERE TREBA PODUZETI

Prije planiranja trudnoće potrebno je provesti studiju kako bi se isključile genitalne bradavice i HPV. Plan istraživanja trebao bi uključivati ​​analizu na HPV - Digen-Test. Kolposkopija i citologija su obavezni. Ako se tijekom trudnoće otkrije prisutnost cervikalne displazije svih stupnjeva, odmah je vrijedno provesti protuupalnu i antivirusnu terapiju, nakon čega je potrebno ponovno ponoviti testove.

Latentna HPV infekcija nije kontraindikacija za planiranje trudnoće. Ali u slučajevima kada postoje različiti klinički oblici bolesti (bradavice, papilomi), njihovo liječenje je indicirano prije začeća djeteta.

Prevalencija infekcije humanim papiloma virusom među ženama reproduktivne dobi doseže 60-70%. Budući da bolest često protiče bez vidljivih znakova, mnogi bolesnici nisu ni svjesni da su zaraženi. Pronalaženje bradavica tijekom trudnoće, žene se uplaše. Boje se da će infekcija ljudskim papiloma virusom negativno utjecati na razvoj djeteta. Liječenje bolesti kod trudnica ima svoje karakteristike. Metode terapije moraju biti učinkovite i sigurne za fetus.

Razlozi za pojavu

Uzročnici bolesti su papiloma virusi koji sadrže DNA. Napadaju epitelne stanice kože i sluznice raznih organa. Virioni (virusne čestice) mogu se integrirati u genom ljudskih stanica. Ali u većini slučajeva ne utječu na kromosomski aparat.

Infekcija papiloma virusima javlja se uglavnom spolnim kontaktom. Patogeni mikroorganizmi ulaze u ljudsko tijelo tijekom kontakta s kožom i sluznicom pacijenta. Oni prodiru u sluznicu spolnih organa kroz mikroskopske lezije koje se često javljaju tijekom spolnog odnosa. Vjerojatnost infekcije veća je kod spolno aktivnih žena koje često mijenjaju spolne partnere.

Humanim papiloma virusima možete se zaraziti kroz svakodnevni život. Patogeni ostaju održivi u vanjskom okruženju neko vrijeme. Pola sata mogu izdržati temperature od +50 °C. Infekcija se često javlja na mjestima zajedničke uporabe:

Razdoblje inkubacije infekcije humanim papiloma virusom kreće se od 1 do 12 mjeseci. Nakon toga, klinički znakovi bolesti možda se neće pojaviti dugo vremena. Broj papiloma virusa u ljudskom tijelu kontrolira imunološki sustav. U žena s jakom imunološkom obranom broj patogenih mikroorganizama se ne povećava. Kod niske koncentracije virusa bolest se ne razvija. U takvim slučajevima bit će moguće otkriti prisutnost infekcije ljudskim papiloma virusom u tijelu samo uz pomoć testova.

Kod mnogih žena prva manifestacija bolesti (pojava genitalnih bradavica) javlja se tijekom trudnoće. Nakon začeća u ženskom tijelu, imunitet se smanjuje. Sa slabljenjem zaštitnih snaga smanjuje se vjerojatnost odbacivanja fetusa. U pozadini slabog imuniteta, papilomavirusi se aktiviraju. Počinju se intenzivno razmnožavati, izazivajući nekontrolirano dijeljenje epitelnih stanica. Kao posljedica djelovanja patogenih mikroorganizama nastaju izrasline na koži i sluznici.

Tijekom trudnoće metabolizam u ženskom tijelu se ubrzava i mijenja se omjer hormona. Ovi procesi također doprinose razvoju patološkog procesa. Zahvaljujući njima, neoplazme u trudnica brzo rastu.

Papilomavirusi se nakupljaju u bradavicama u velikom broju. Ako su virioni integrirani u DNA ljudskih stanica, oni mogu započeti proces maligne transformacije. Infekcija papiloma virusom često uzrokuje razvoj raka vrata maternice. U 1-3% žena ova se patologija dijagnosticira tijekom trudnoće.

Karakteristični znakovi razvoja genitalnih bradavica

Infekcija papiloma virusom manifestira se u obliku neoplazmi. Egzofitični i endofitični papilomi pojavljuju se na koži i sluznicama spolnih organa. Prvi se formiraju na površini kože ili sluznice. Potonji rastu u dubinu epitelnog tkiva. Budući da se praktički ne uzdižu iznad površine sluznice, teško ih je otkriti.

(egzofitični) specifična su manifestacija infekcije humanim papiloma virusom. Oni su izrasline s režnjevitom strukturom. Veličine formacija variraju unutar 2-5 mm. Bradavice imaju tanku peteljku i veliki vrh sa neravna površina. Ponekad postoje formacije sa širokom bazom. Izvana, genitalne bradavice nalikuju cvjetači ili pijetlovom češlju.

Kada se bolest pogorša, na tijelu se pojavljuje nekoliko neoplazmi odjednom. Za nekoliko sati dosegnu najveću veličinu. U rijetkim slučajevima, proces proliferacije epitelnih tkiva traje nekoliko dana. Kondilomi su lokalizirani u perineumu, stjenkama rodnice, klitorisu i grliću maternice. Ponekad se pojavljuju u mokraćnoj cijevi. Papilomi mogu biti žuto-ružičaste, crvene ili ljubičaste boje.

Bradavice mogu biti pojedinačne ili višestruke. Potonji se često spajaju i tvore velike formacije. Ponekad se žene nalaze s divovskim bradavicama Bushke-Levenshteina. Njihov promjer može biti nekoliko centimetara. Velike formacije mogu klijati mekih tkiva i uzrokuju fistule. Oni su u stanju potpuno blokirati uretru, uzrokujući akutnu retenciju urina.

Tijekom rasta genitalnih bradavica, trudnica može osjetiti svrbež i peckanje u području genitalija. Nakon formiranja izraslina nelagoda nestati. Ako se bradavice pojavljuju u mokraćnoj cijevi, žena ima problema s mokrenjem. Ona se žali na:

• česti pozivi;
• bolno mokrenje;
• bol u donjem dijelu leđa;
• nepotpuno pražnjenje mjehura.

Ponekad izrasline krvare. Krvarenje može biti dugotrajno i obilno.

Bradavice često ulceriraju, ispuštajući specifičnu tekućinu neugodnog mirisa. Izdvajanja iritiraju tkiva perineuma i uzrokuju njihovo labavljenje (maceracija). Macerirana područja postaju osjetljiva na patogene. Kada se pridruži bakterijska infekcija, u iscjetku se pojavljuje gnoj.

Dijagnostičke metode u trudnica

Prilikom dijagnosticiranja bolesti potrebno je razlikovati genitalne izrasline uzrokovane papilomavirusima od sifilitičkih bradavica, molluscum contagiosum i malignih tumora. Liječnik pregledava vanjske spolne organe žene, zatim u zrcalu procjenjuje stanje unutarnjih stijenki vagine i grlića maternice. Da bi se otkrile bradavice u uretri, provodi se ureteroskopija (proučavanje stanja zidova uretre pomoću posebnog uređaja).

Liječnik tretira formacije slabom otopinom octene ili salicilne kiseline. Pod utjecajem otopine, kapilare kondiloma oštro se sužavaju i dobivaju bijelu nijansu. Nakon minute, boja izraslina se obnavlja.

U trudnice se uzimaju brisevi s površine bradavica i vrata maternice te iz vrata maternice i uretre. Dodijeljena joj je studija lančane reakcije polimeraze (PCR). Omogućuje vam prepoznavanje DNK papilomavirusa u materijalu koji sadrži samo 10 stanica.

Ako liječnik sumnja na prisutnost onkološkog procesa na sluznici i koži genitalnih organa, propisat će biopsiju. Mali komad tkiva izrezan je s površine neoplazmi. Materijal se ispituje citološkim i histološkim metodama.

Opasan učinak na bebu

Bradavice su izvor infekcije. Ako je na površini rodni kanal postoje izrasline s papilomavirusima, postoji velika vjerojatnost infekcije djeteta tijekom rođenja. U novorođenčadi infekcija papiloma virusom utječe na grkljan.

Papilomatoza grkljana u dojenčadi uzrokuje oštećenje glasovnih i respiratornih funkcija. S razvojem stenoze (suženja) grkljana postoji opasnost od smrti novorođenčeta od gušenja. Da bi se spriječila asfiksija, djetetu se kirurški uklanjaju bradavice. Brojni ožiljci u grkljanu mogu dovesti do gubitka sposobnosti govora i drugih nepovratnih promjena. U budućnosti se infekcija papilomavirusom može proširiti na druge respiratorne organe (dušnik, bronhije).

Infekcija papiloma virusom negativno utječe na razvoj fetusa. Uzrokuje oticanje i prerano starenje posteljica, kroz koju se beba opskrbljuje kisikom i hranjivim tvarima. Kao rezultat izloženosti papiloma virusima, funkcioniranje posteljice je poremećeno. Dijete doživljava kronični nedostatak potrebni elementi. Rađa se slab i malen.

Infekcija papiloma virusom mijenja sastav vaginalne mikroflore. U pozadini smanjenja broja korisnih mikroorganizama dolazi do aktivnog razmnožavanja uvjetno patogene mikroflore. Trudnice s bradavicama pogoršavaju kronične bolesti. Žene postaju osjetljive na bilo kakvu infekciju. Zarazne bolesti posebno opasno za fetus u prvim tjednima trudnoće.

Infekcija papiloma virusom može se prenijeti na fetus iz tijela trudnice preko plodovih ovoja i krvi. Div je u stanju blokirati porođajni kanal i komplicirati proces prirodnog poroda.

Metode liječenja genitalnih bradavica

Liječnik odabire metode liječenja za svaku trudnicu pojedinačno. O pravilnom odabiru metode terapije ovisi tijek trudnoće, zdravlje majke i djeteta. Ako se genitalne bradavice nalaze u perineumu i na površini vanjskih spolnih organa, ne uklanjaju se. Kirurške manipulacije mogu dovesti do ranog prekida trudnoće. U takvim slučajevima liječnik je ograničen na promatranje bradavica.

Ako se neoplazme nalaze na vratu maternice, na zidovima i na prednjoj strani rodnice, može se preporučiti kirurško uklanjanje izraslina. Zbog prisutnosti veliki broj bradavice, sluznica rodnice gubi elastičnost. Tijekom poroda može doći do pucanja tkiva ili začepljenja porođajnog kanala. Indikacija za kirurška intervencija je prisutnost velikih formacija i prekancerozno stanje tkiva. Kondilomi se uklanjaju ako uzrokuju smetnje u mokrenju.

Uklanjanje genitalnih bradavica provodi se tek u trećem tromjesečju trudnoće, kada su svi organi i sustavi fetusa već formirani. Liječenje se provodi s kemikalije koji sadrže koncentrirane kiseline ili lužine:

Trudnicama se također propisuje krio-, radio- i laserska destrukcija, klasična kirurška operacija.

Tijekom postupka kriodestrukcije tretiraju se kondilomi tekući dušik, čije je vrelište -195 °C. Tkiva neoplazme smrzavaju se i umiru. Kod laserske terapije izrasline se uništavaju snopom usmjerenih elektromagnetskih valova. Ako se koristi radiokirurgija, kondilom se izrezuje radiofrekventnom elektrodom na koju se dovodi izmjenična struja.

Klasična ekscizija skalpelom koristi se samo u prisutnosti velikih genitalnih bradavica. Ova metoda je najtraumatičnija.

Ako je trudnica zakazana za operaciju, pacijentica je hospitalizirana. Ženama koje nisu rađale bradavice se ne uklanjaju skalpelom. Ako veliki kondilomi onemogućuju prirodno rođenje djeteta, opstetrička njega se provodi carskim rezom.

Nakon uklanjanja genitalnih bradavica, liječnik može propisati lijekove koji sadrže interferon:

Jačaju imunološki odgovor trudnice i smanjuju rizik od ponovne pojave bolesti. Interferonska terapija u većini slučajeva (60%) ne sprječava infekciju fetusa. U teškim slučajevima bolesti koriste se antivirusni lijekovi (Panavir). Samo liječnik treba liječiti infekciju papiloma virusom kod trudnica.

Preventivne mjere

Da biste spriječili pojavu genitalnih bradavica tijekom nošenja djeteta, potrebno je obaviti kompletan pregled u fazi planiranja trudnoće. Ženama je propisano:

• PCR dijagnostika;
• kolposkopija;
• citološki cervikalni (PAP-test).

Prisutnost infekcije u tijelu nije kontraindikacija za rađanje djeteta. Ali ako postoje kliničke manifestacije bolesti, potrebno je odgoditi začeće i provesti liječenje. Prije nego što zatrudnite, morate posjetiti liječnika. On mora potvrditi da nema simptoma antivirusne infekcije.

Ako su tijekom liječenja bolesti korišteni citotoksični agensi (Podophyllin, Podophyllotoxin, 5-Fluorouracil), moguće je zatrudnjeti samo 2-3 mjeseca nakon njihovog otkazivanja. Ovi lijekovi mogu izazvati ozbiljne malformacije kod djeteta. Oni mogu ostati u tijelu nekoliko tjedana nakon tretmana.

Kako biste izbjegli zarazu humanim papiloma virusom, tijekom neobaveznog seksa morate koristiti kondom. Potrebno je pažljivo poštivati ​​pravila osobne higijene, osobito prilikom posjeta mjestima zajedničke uporabe. Virusne bolesti treba liječiti čim se otkriju njihovi simptomi. Za jačanje imunološkog sustava potrebno je Zdrav stil životaživot. Potrebno je jesti racionalno, baviti se sportom, izbjegavati hipotermiju, prekomjerni rad i stres.

Pojava bradavica tijekom trudnoće može izazvati mnogo problema za buduću majku. Takve izrasline nastaju na sluznici ili koži. S napredovanjem bolesti, neoplazme se povećavaju i sele u susjedne dijelove tijela.

Najčešće se pojavljuju u intimnom području i anusu. Na drugim mjestima na tijelu izrasline se stvaraju mnogo rjeđe. Pojavu bradavica, kao i papiloma, izaziva HPV (humani papiloma virus).

Vrste izraslina

Bradavice mogu biti raznih oblika, njihovi parametri variraju od 2 mm do nekoliko centimetara. U boji, izrasline su najčešće sive ili blijedo ružičaste. U početnoj fazi bolesti, kondilomi se razvijaju odvojeno jedan od drugog i predstavljaju pojedinačne neoplazme. Nakon nekog vremena, ako se ne liječi, izrasline se mogu spojiti jedna s drugom, tvoreći velika opsežna područja lezije. S medicinskog gledišta, takve se izrasline dijele u 2 vrste:

Uzroci

Dugo vremena žena možda nije ni svjesna prisutnosti DNK virusa u tijelu. Izaziva razvoj kondiloma tijekom trudnoće, smanjenje imuniteta. Dugo vremena virus može ostati neaktivan i nalaziti se na sluznici genitalnih organa, u slini ili urinu žene. Stoga do infekcije često dolazi i najmanjom traumom tijekom spolnog kontakta, poljupca ili kod kuće.

Osim toga, sljedeći negativni čimbenici mogu izazvati aktivaciju virusa:

Ako je u vrijeme oplodnje neaktivan virus već u tijelu, tada se u 70 slučajeva od 100 aktivira zbog prirodnog smanjenja imuniteta za to razdoblje. Kako bi se na vrijeme prepoznala bolest i izbjegle komplikacije, trudnice moraju proći sve preglede koje propisuje ginekolog. Ako se otkrije virus, samo će stručnjak moći propisati kompetentan tretman koji neće naškoditi budućoj majci i njezinom djetetu.

Karakteristične značajke

Genitalne bradavice i tijekom trudnoće pojavljuju se češće od ravnih. Međutim, lako ih je zamijeniti s neoplazmama kao što su sedefaste papule. Potonji ne predstavljaju nikakvu opasnost. Simptomi genitalnih bradavica uključuju sljedeće:

S jakim rastom genitalnih bradavica može se pojaviti iscjedak s oštrim neugodnim mirisom. U slučaju kršenja integriteta izraslina, izazvanog spolnim odnosom ili donje rublje, na koži se pojavljuje iritacija, crvenilo, a neke formacije mogu početi krvariti. Zapamtite, ako su se bradavice pojavile tijekom trudnoće, onda pitanje treba li ih odmah liječiti ili pričekati porođaj može odlučiti samo liječnik.

Utjecaj virusa

Najčešće, kondilomi ne utječu na trudnoću i intrauterini razvoj.

Ako se infekcija otkrije tijekom cijelog razdoblja trudnoće, liječnik će pažljivo pratiti stanje izraslina i, ako je potrebno, liječiti ih. Ali u nekim situacijama, bradavice su prepune prijetnje. Na primjer:

Pažnja, ako je dijete zaraženo tijekom poroda, bradavice se možda neće pojaviti odmah nakon rođenja. Roditelji bi trebali biti pažljivi na pojavu bilo kakvih izraslina tijekom 5 godina.

Metode liječenja

Za liječenje genitalnih bradavica tijekom trudnoće, svaka žena odabire individualnu shemu. Terapijski tečaj odabire se uzimajući u obzir sve moguće rizike. Ako su se kondilomi pojavili samo u anusu, uklanjanje se odgađa za postporođajno razdoblje. Ista je situacija i s izraslinama koje se nalaze na vanjskoj strani spolnih organa. Ova odluka liječnika je zbog činjenice da je rizik od infekcije premalen, a svaka radnja može dovesti do pobačaja.

U slučajevima kada se stanje trudnice pogorša, za uklanjanje genitalnih bradavica koriste se sljedeća sredstva:

• kisele otopine;
• lasersko uklanjanje;
• zamrzavanje tekućim dušikom;
• izloženost radio valovima;
• kirurško uklanjanje skalpelom.

Zajedno s uništavanjem neoplazme, liječenje se provodi antivirusnim lijekovima. Najčešće se trudnice propisuju rektalno. Uklanjanje genitalnih bradavica moguće je samo s četvrti mjesec trudnoća. Optimalno vrijeme za terapiju je posljednje tromjesečje trudnoće. U ovoj fazi fetus je već gotovo formiran i lijekovi neće imati ozbiljan učinak na njega.

Prevencija

Preventivne mjere, kao i kod svake bolesti, vrlo su jednostavne. Žena mora:

• izbjegavajte stresne situacije;
• Zdrava hrana;
• pratiti stanje imunološkog sustava;
• suzdržati se od neselektivnog spolnog odnosa;
• voditi zdrav i aktivan stil života, potpuno eliminirajući loše navike.

Posjet ginekologu radi preventivnih pregleda barem 2 puta godišnje trebao bi postati obvezna navika. Usklađenost s ovim pravilom omogućit će pravovremeno otkrivanje i izlječenje bolesti.

Kako se tijekom trudnoće ne biste susreli s virusom, prilikom planiranja začeća trebali biste proći sve potrebne. Ako se kondilomi pronađu u fazi trudnoće, žena treba odmah konzultirati liječnika.

Genitalne bradavice tijekom trudnoće su papiloma virusne bolesti koje uzrokuju infekciju novorođenčeta. Razdoblje čekanja za bebu je radost, ali i poteškoće i opasnosti i za ženu i za dijete. Trudnoća ne prolazi uvijek glatko. Često se uz toksikozu, zatvor i druge prirodne užitke dodaju i bolesti koje ne očekujete i ne pretpostavljate da ih imate.

Bradavice tijekom trudnoće predstavljaju prijetnju nošenju djeteta, stvaraju nelagodu i dodatne neugodnosti.

Simptomi i metode dijagnoze

Genitalne bradavice su jedan od oblika papilomatoze. Uzročnik ove bolesti je humani papiloma virus ili HPV. Infekcija se događa isključivo kontaktom.

Omiljeno mjesto genitalnih bradavica su reproduktivni organi i žena i muškaraca, perianalni nabor, anus i uretra, rektum, unutarnji dio uretra, stražnjica, cerviks i, u rijetkim slučajevima, jezik i grkljan.

Simptomi bolesti:

• jak svrbež na mjestu ulaska virusa;
• bol u području genitalnih bradavica;
• kršenja mokrenja ili defekacije, ako se bradavica pojavila u rektumu ili uretri;
• sindrom boli tijekom spolnog odnosa;
• krvarenje kada su neoplazme oštećene.

Na izgled bradavice nalikuju cvatovima brokule ili cvjetače. Boja neoplazmi je od tjelesne do ružičaste na sluznicama do smeđe na koži u anusu. Veličina pojedine vegetacije ne prelazi 0,7 cm.Ako se nekoliko neoplazmi spoji, promjer može doseći nekoliko centimetara. Ako se pojave izrasline ili bilo koji alarmantni simptomi, trebate se obratiti lokalnom ginekologu.

Dijagnostika kondiloma u trudnica provodi se prema standardnim medicinskim protokolima:

1. Liječnički vizualni pregled vanjskih intimnih organa i pregled unutarnjih stijenki vagine i vrata maternice u ogledalima.
2. Test brisa na spolno prenosive bolesti kako bi se isključile bakterijske infekcije.
3. PCR analiza za potvrdu dijagnoze i određivanje vrste virusa. Postoje 2 vrste HPV-a - nisko-onkogeni - to jest, vjerojatnost degeneracije u kancerogeni tumor je zanemariva i vrlo onkogeni sojevi. Potonji izazivaju razvoj onkopatologija cerviksa.

Neizravni znak visoko onkogene formacije je mjesto neoplazme - na cerviksu - i njegov izgled. Ako se pronađe klasični šiljasti papilom, tada je rizik od degeneracije nizak, budući da takve neoplazme uzrokuju niskoonkogene sojeve. Ako se dijagnosticira ravna široka bradavica, koja raste duboko u tkivu, tada je indicirana biopsija neoplazme kako bi se odredila priroda rasta. Vjerojatnost razvoja raka vrata maternice u ovom slučaju je izuzetno visoka.

Uzroci genitalnih bradavica tijekom trudnoće

Zašto se tijekom trudnoće pojavljuju šiljaste izrasline? Uostalom, ponekad za brojne indikacije spolni život u tom razdoblju je zabranjeno. A muž ili otac djeteta nije imao nikakvih izraslina i pritužbi. Kod muškarca je imunitet u početku jači nego kod žene, a dugi niz godina nositelj bolesti je voljena osoba. Nema kliničkih manifestacija patologije, ali zarazi svog partnera.

Papilomavirus je podmukla bolest. Dugo vremena pod uvjetom snažnog imunološkog odgovora, može biti u tijelu i ne manifestirati se ni na koji način. Sve dok u jednom trenutku obrana ne oslabi i virus ne počne izazivati ​​mutacije u stanicama epidermisa. U ovom slučaju, mehanizam diobe stanica je poremećen. Počinju se nasumično dijeliti, a na mjestu prodora virusa pojavljuju se kondilomi.

Tijekom trudnoće, uzrok pojave kondiloma je fiziološko smanjenje imuniteta tijekom tog razdoblja. Tijelo smatra fetus stranim tijelom i nastojat će ga se riješiti. Stoga, tijekom 40 tjedana dolazi do smanjenja zaštitnih snaga žene kako bi se očuvalo buduće potomstvo. Osim toga, tijekom trudnoće razvija se fiziološka hormonska neravnoteža. Ovo je također faktor koji izaziva napad virusa.

Je li moguće ukloniti tijekom trudnoće i kojim metodama to učiniti

Ako su se izrasline na genitalijama pojavile tijekom trudnoće, tada ženu počinje mučiti pitanje je li moguće ukloniti i je li potrebno ukloniti kondilome?

Ovaj problem treba riješiti zajedno s ginekologom. Ako su neoplazme male veličine, nalaze se u anusu, na vulvi i ne uzrokuju zabrinutost pacijentu, tada je bolje odgoditi liječenje do kraja trudnoće.

Ako se nađu izrasline na sluznici vagine, malim usnama, posebno na cerviksu, tada se uklanjanje vegetacija provodi bez greške, bez čekanja na porod.

Ovo rješava 2 problema:

• ukloniti papilome, čime se smanjuje vjerojatnost infekcije djeteta tijekom prolaska rodnog kanala;
• kod lociranja kondiloma na cerviksu utvrditi malignost neoplazme, odrediti tip HPV-a i odlučiti o izboru načina poroda - samostalno ili carskim rezom. Ako se pronađe visokoonkogeni soj, tada se nudi žena operativni porod. To će smanjiti opterećenje na vratu maternice.

Medikamentozno liječenje HPV-a antivirusnim lijekovima i uklanjanje genitalnih bradavica preporučuje se nakon 33 tjedna gestacije. U ovom su trenutku svi fetalni sustavi već formirani, rizik od bilo kakvih kršenja je minimalan. Ako se otkrije maligna formacija, dopušteno je učiniti sve potrebne manipulacije ranije.

1. Radio destrukcija - uklanjanje neoplazmi pomoću radio valova. Zahvat je bezbolan, nema šanse za krvarenje i rizik od infekcije.
2. Lasersko uništavanje - tehnika je slična, ali laserska zraka djeluje kao skalpel. Manipulacija se odnosi na minimalno invazivne intervencije, ozdravljenje se odvija unutar mjesec dana.
3. Cryodestruction - tijekom trudnoće ovom metodom dopušteno je ukloniti samo neoplazme na vulvi. Ako se kondilom nalazi u vagini ili na grliću maternice, tada se ova metoda ne koristi.
4. Skalpel - klasična operacija dopuštena je samo ako se nekoliko neoplazmi spojilo u jednu opsežnu. Tehnika je invazivna, postoji opasnost od krvarenja i infekcije površine rane.

Ako su se kondilomi pojavili nakon poroda, liječenje se provodi bilo kojom prikladnom metodom na općoj osnovi.

Ostali tretmani

Liječnici se često suočavaju s činjenicom da moraju liječiti posljedice samoliječenja, korištenje metoda tradicionalna medicina. Travari i tradicionalni iscjelitelji nude niz učinkovite načine riješite se bradavica na papi, genitalijama.

Koje se manipulacije ne smiju provoditi tijekom trudnoće:

1. Kauterizacija s agresivnim tvarima - ferezol, solcoderm. Zbog osobitosti tjelesne građe žene tijekom trudnoće, nemoguće je samostalno kvalitetno i precizno obraditi neoplazme. Rizik od kemijskih opeklina, atrofije sluznice je izuzetno visok. Zabranjeno je koristiti takve proizvode za tretiranje unutarnje površine vagine.
2. Sok od celandina i pripravci koji se temelje na njemu.

Čelandin je otrovna biljka. Štoviše, svi dijelovi su otrovni, uključujući cvijeće, korijenje, stabljike, lišće. Tijekom trudnoće opasno je čak i udisati pare ove biljke.

1. Katran sapun je sigurna stvar, ali i beskorisna. Svaki sapun ima alkalno okruženje, sluznice reproduktivnih organa su kisele. Upotreba sapuna vjerojatno neće riješiti genitalne bradavice, ali će sigurno poremetiti prirodnu mikrofloru genitalija. U uvjetima smanjenog imuniteta tijekom trudnoće povećava se rizik od razvoja upalnih bolesti genitalnog područja.

Je li moguće roditi s bradavicama

Ako su se kondilomi pojavili kod trudnice, čak i ako rezultati PCR analize ukazuju na prisutnost visoko onkogenog soja, tada nema indikacija za pobačaj. Ne postoji opasnost od intrauterine infekcije djeteta.

Način poroda odabire žena zajedno s ginekologom:

• kod pojave genitalnih bradavica na koži u anusu i na vanjskim spolnim organima preporučuje se prirodni porod;
• kada se neoplazma nalazi u vagini ili cerviksu, u prisutnosti visoko onkogenih bradavica, liječnik će preporučiti operativni porod.

Mjere prevencije

Najbolja prevencija kondilomatoze je cijepljenje specijaliziranim lijekovima prije navršenih 13 godina.

Važni kriteriji! Djevojka ne bi trebala biti seksualno aktivna! nije uključeno u popis obveznih, pa bi roditelji trebali voditi računa o sigurnosti svoje kćeri.

1. Možete li zatrudnjeti ako imate virozu? Papilomi na genitalijama nisu kontracepcijsko sredstvo. Ako imate povijest visoko-onkogenih tipova HPV-a, tada se prilikom planiranja trudnoće trebate pregledati i razgovarati o svim rizicima s ginekologom.
2. Tijekom trudnoće nema potrebe raditi sumnjive manipulacije intimna mjesta samostalno i bez liječničkog recepta.
3. Pojava genitalnih bradavica nije znak izdaje voljenog čovjeka. Možda je bio zaražen mnogo prije nego što vas je upoznao.

Kondilomi tijekom trudnoće često postaju problem za buduću majku, a razlozi za ovu pojavu nisu u potpunosti utvrđeni. S obzirom na posebnu važnost zadano razdoblje pitanje liječenja je vrlo akutno. Ova se patologija ne smije prepustiti slučaju, jer prijeti komplikacijama tijekom poroda i ima visoku infektivnu sposobnost.

Suština problema

Genitalne bradavice su male bradavice (papilomi) koje se mogu znatno uzdići iznad površine. Ne nazivaju ih uzalud genitalnim bradavicama, budući da je najčešća lokalizacija ovih formacija genitalije i anus. Kondilomi su infektivne prirode i stvara ih humani papiloma virus (HPV), što određuje njihovu zaraznu prirodu.

Kondilomi tijekom trudnoće pojavljuju se s povećanom učestalošću, što znanstvenici još nisu precizno objasnili, ali to opravdavaju hormonalni procesi koji se u tom razdoblju događaju u tijelu žene. Prodirući u genitourinarni sustav, HPV može uzrokovati oštećenje slojeva kože i sluznice spolnih organa i urogenitalnog trakta. Iako su genitalne bradavice benigne, opasne su zbog mogućnosti transformacije u maligne strukture. Najveći rizik od onkologije promatra se kada HPV utječe na sojeve 6, 11, 16, 18. Kako bi se uklonio rizik od bilo kakvih komplikacija, bradavice tijekom trudnoće zahtijevaju poseban tretman i prisiljene su liječiti.

Etiologija patologije

Genitalne bradavice uzrokuje virus, ali najčešće se imunološki sustav žene bori protiv infekcije uzrokujući mirovanje HPV-a. Njegovo aktiviranje uzrokovano je smanjenjem imuniteta i stvaranjem povoljnih uvjeta, što se tijekom razdoblja nošenja djeteta objašnjava objektivnim čimbenicima. Do zaraze virusom može doći i prije začeća i tijekom trudnoće. Ova činjenica ukazuje na važnost potrebne preglede još u fazi planiranja trudnoće.

Utvrđeno je da s pojavom HPV-a u ženskom tijelu prije začeća, vjerojatnost stvaranja genitalnih bradavica tijekom trudnoće iznosi najmanje 80%. Ova aktivacija virusa u genitourinarni sustav trudnica je uzrokovana smanjenjem imuniteta, slabljenjem tijela, promjenom hormonske ravnoteže, povećanom cirkulacijom krvi, stresnim stanjem, kršenjem prehrane i načina života. Često je uzrok nepoštivanje osobne intimne higijene.

Simptomatske manifestacije

Razdoblje inkubacije može trajati od 2-3 tjedna (u slučaju infekcije tijekom trudnoće) do nekoliko godina (u slučaju infekcije prije začeća). Mogu se razlikovati sljedeća glavna područja lokalizacije bradavica:

• velike i male stidne usne, posebno njihov frenulum;
• vanjski ulaz uretre;
• klitoris;
• vaginalni predvorje;
• Cerviks;
• anus.

Kondilome možete prepoznati tijekom ginekološkog pregleda prema sljedećim znakovima:

1. Izgled: Blijede šiljaste bradavice boje mesa koje izgledaju poput cvjetače.
2. Veličine su obično 2-4 mm, ali tijekom trudnoće mogu narasti i do nekoliko centimetara.
3. Bradavice mogu rasti pojedinačno ili se skupljati u skupine.
4. Male bradavice prije začeća značajno se povećavaju u veličini tijekom trudnoće, struktura postaje labava.
5. Bradavice koje se javljaju u 1. tromjesečju trudnoće mogu same nestati u 3. tromjesečju.

Bradavice u trudnoći stvaraju nelagodu, često krvare, a mogu postati i prepreka tijekom poroda. Ove formacije nemaju nikakav učinak na razvoj fetusa i opći tijek trudnoće. Opasnost za dijete može nastati tijekom poroda. S lokalizacijom kondiloma na usnama ili u anusu, nema opasnosti za dijete. Pojavljuje se kada postoji tvorba na zidovima vagine, posebno sa značajnim preklapanjem ulaza; u takvim slučajevima potrebno je Carski rez. Velika opasnost za fetus povezana je s njegovom infekcijom pri prolasku kroz rodni kanal. Najveću opasnost predstavljaju kondilomi u grkljanu novorođenčeta.

Kako se liječi patologija?

Liječenje genitalnih bradavica tijekom trudnoće zahtijeva oprezan pristup.

Ako lokalizacija genitalnih bradavica ne može spriječiti porođaj, tada se njihovo liječenje preporuča ostaviti do boljih vremena, ali proces razvoja mora biti kontroliran.

U slučaju kada postoji realna opasnost od infekcije djeteta ili smetnji tijekom poroda, uklanjanje genitalnih bradavica se strogo preporučuje u 3. tromjesečju (nakon 27-28 tjedana trudnoće).

Uklanjanje bradavica obično se vrši na jedan od sljedećih načina:

• kemijske otopine;
• metoda radio valova pomoću posebnih radiokirurških uređaja;
• kriogena metoda pomoću tekućeg dušika;
• izloženost laseru;
• kirurška ekscizija skalpelom.

Kirurško liječenje nužno se kombinira s imunoterapijom kako bi se isključio povratak bolesti.

Pozitivni rezultati u borbi protiv bradavica tijekom trudnoće postižu se i liječenjem narodnim lijekovima, ali njihova uporaba mora biti dogovorena s liječnikom. Za kauterizaciju i uklanjanje formacija mogu se koristiti sljedeća sredstva:

• alkoholna tinktura celandina;
• amonijak;
• Ricinusovo ulje;
• led iz izvarka niza;
• mast iz Kalanchoe;
• luk.

Možete koristiti sok od vinove loze, ananasa, vodene trave, češnjaka, maslačka, kiselih jabuka.

Kondilomi tijekom trudnoće mogu donijeti puno problema, što zahtijeva poseban pristup. Takve formacije mogu komplicirati porod i zaraziti dijete. Njihovo uklanjanje često postaje nužnost.