مما يكتسب الجنين وزنه جيداً. وزن الجنين في الرحم

نحن الكبار لسنا متماثلين. بالإضافة إلى العديد من الاختلافات في المظهر فإننا نختلف في الطول والوزن مما لا يسبب أي قلق خاص لأي شخص. لكن الأمر مختلف تمامًا مع الأطفال الصغار. لحديثي الولادة (وحتى ليس بعد الأطفال المولودين) يتم حساب المعايير الخاصة ، والانحرافات التي تشير عادةً إلى وجود خطأ ما مع الطفل. المؤشر الرئيسي هو الوزن. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية السيطرة عليه طوال فترة الحمل الحالية - فالجنين الصغير يمكن أن يكون مرضًا خطيرًا لا يتوافق دائمًا مع الحياة.

0 339196

معرض الصور: الحمل: جنين صغير

وزن الطفل بعد الولادة مباشرة له أهمية كبيرة لمزيد من التطور ، خاصة في السنة الأولى من العمر. إنه قادر على التأثير على كل صحته في المستقبل. الأطفال الذين يولدون بوزن منخفض (حتى 2.5 كجم) هم أكثر عرضة ل مضاعفات الولادة: يتحملون الولادة أسوأ بكثير ؛ هم أكثر عرضة للنمو من الأطفال ذوي الوزن الكامل نقص الأكسجة داخل الرحموالعديد من الاضطرابات العصبية شائعة.

علم الأمراض أو سمة من سمات الدستور؟

الأطباء لديهم شيء مثل نقص الوزن الدستوري للجنين. في بعض العائلات ، يولد جميع الأطفال في عدة أجيال بوزن منخفض ، لكن في نفس الوقت لا يعانون من انحرافات كبيرة في التطور اللاحق. غالبًا ما يولد الأطفال الصغار لأبوين نحيفين ليسوا مغرمين طويل(أقل من 160 سم). في هذه الحالة ، حتى أثناء الحمل ، يتم تشخيص جنين صغير ، وبعد ذلك يولد طفل بوزن منخفض. ومع ذلك ، فهو يتمتع بصحة جيدة تمامًا ولا يواجه صعوبات إضافية في فترة التكيف مع مرحلة البلوغ.

ولكن أيضًا يمكن أن يشير الجنين الصغير إلى أمراض الحمل الشديدة - قصور الجنين. في الوقت نفسه ، يتطلب مثل هذا المرض ، وهو متلازمة تأخر نمو الجنين (خلاف ذلك - سوء تغذية الجنين) انتباه خاص. هناك سوء تغذية متماثل ، عندما يتم تقليل جميع أعضاء الجسم بشكل متساوٍ وعدم تناسقها ، عندما يتوافق الهيكل العظمي والدماغ مع عمر الحمل الحالي ، و اعضاء داخليةمتخلفة في النمو. أسباب هذا المرض هي التدخين والكحول ، شذوذ الكروموسومات, التهابات داخل الرحم.

أسباب انخفاض وزن الأطفال عند الولادة

في كثير من الأحيان ، يحدث سوء التغذية غير المتكافئ في الأشهر الثلاثة الأخيرة في ظل وجود مضاعفات الحمل والأمراض المزمنة لدى الأم. أي حالة تضعف الدورة الدموية تتسبب في تأخير نمو داخل الرحموتطور الجنين. الأمراض المزمنة للمرأة ، التي يتعرض فيها الجسم للتسمم ونقص الأكسجين ، لا يمكن إلا أن تؤثر على الطفل ، مما يؤدي إلى تطور نفس سوء التغذية.

حتى الآن ، لا تزال مسألة تأثير تغذية الأم على التطور اللاحق للجنين مثيرة للجدل. وفقًا للإحصاءات ، من المرجح أن تلد النساء ذوات الوزن المنخفض اللائي يتبعن نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية أطفالًا يعانون من انخفاض وزن الجسم. ومع ذلك ، لا يمكن للمرء أن يتجاهل البيانات ، والتي بموجبها ، حتى أثناء حصار لينينغراد ، وُلد الأطفال (وغالبًا) مع النمو الطبيعيوالوزن.

يلعب عمر الأم أيضًا دور مهم. النساء تحت سن 18 ، وبدرجة أقل بعد 35 ، لديهن المزيد مخاطرة عاليةتضخم الجنين أثناء الحمل. إن جسد الأم الصغيرة جدًا ليس جاهزًا بعد للضغوط القادمة ، وغالبًا ما تعاني الفئة الثانية من الأمهات من أمراض مزمنة. يساهم التدخين أيضًا في تطور سوء التغذية ، حيث يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية وانخفاض تدفق الدم في الرحم.

التشخيص

الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الجنين هي الموجات فوق الصوتية. خلال ذلك ، يقوم الطبيب بقياس وتقييم العديد من المعلمات. تحدد دقة التشخيص جودة ودقة الجهاز وإمكانية الدوبلر. يراقب الفحص بالموجات فوق الصوتية أيضًا الحالة السائل الذي يحيط بالجنين، مما يسمح لك بتحديد علامات الاضطرابات في عمل المشيمة ، وكذلك التغيرات في الدورة الدموية أثناء قياس دوبلر.

لتوضيح التشخيص أخيرًا ، يتم إجراء دراسة دوبلر للحبل السري وأوعية الجنين وأوعية المشيمة - بينما يراقب الطبيب سرعة وطبيعة تدفق الدم فيها. بالإضافة إلى قياس دوبلر ، يتم إجراء تخطيط القلب ، والذي يسمح لك بتسجيل طبيعة التغيرات في تقلصات قلب الجنين استجابة لحركتك أو تقلصات الرحم. إذا أظهر Doppler و CTG بيانات طبيعية (حتى لو كان الجنين صغيرًا) ، فهذا يشير إلى رفاهية الطفل. إذا لم يكشف الفحص عن أي انحرافات ، فإننا نتحدث عن جنين يتمتع بصحة جيدة ومنخفض الوزن. تتم مراقبة المرأة ببساطة دون أي علاج إضافي.

علاج

إذا كان الطفل الصغير ينمو بشكل طبيعي أثناء الحمل ، فلا داعي للعلاج. ولكن إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات أو أي أمراض في نمو الجنين ، فإن علاج سوء التغذية يشمل علاج أمراض الأم ومضاعفات الحمل. هناك أيضا تصحيح قصور المشيمة. توصف المرأة عددًا من موسعات الأوعية لتحسين تدفق الدم إلى أوعية الرحم والجنين. كما يتم إعطاء الأدوية التي تعمل على إرخاء عضلات الرحم ، لأن نغمتها المتزايدة تضغط على الأوعية وتعيق تدفق الدم. يتم استخدام الأدوية التي تزيد من مقاومة الجنين لنقص الأكسجة - "الرفيق" الأكثر شيوعًا لمتلازمة نقص التغذية الجنيني. اعتمادًا على حالة الجنين ، يمكن إجراء العلاج في المنزل أو في المستشفى.

تعتمد طريقة ومدة الولادة إلى حد كبير على حالة الجنين. إذا كان العلاج مفيدًا وكان وزن الطفل يكتسب ، فلا فائدة من التسرع في بدء الولادة. عادة ، بحلول نهاية الحمل ، يصل الطفل نفسه إلى حجم مناسب. إذا لم يكتسب الطفل وزنًا ، على الرغم من العلاج ، يُطلق على الولادة المبكرة. بعمر حمل 36 أسبوعًا وجاهزًا قناة الولادةيحفز الأطباء نشاط المخاض الطبيعي. تتم الولادة تحت إشراف دقيق. مع سوء تغذية الجنين ، تتم الولادة عادة على خلفية التخدير فوق الجافية من أجل تحقيق أقصى قدر من الاسترخاء. ثم ينفتح عنق الرحم بشكل منهجي ، ويتحرك الطفل بسهولة أكبر عبر قناة الولادة. ولكن إذا كان الطفل ضعيفًا لدرجة أن الولادة العادية ستصبح اختبارًا لا يمكن التغلب عليه ، يتم إجراء عملية قيصرية.

يعتبر وزن الطفل من أهم المؤشرات التي تدل على أن الحمل يسير بشكل طبيعي. اعتمادًا على موضع الاستشارة ، يتم تحديد الوزن التقريبي للطفل في الفحص الثاني أو في أغلب الأحيان في الفحص الثالث. وفي بعض الحالات ، التأكد من قلة وزن الجنين. يعتبر الأطفال الذين يولدون بوزن أقل من 2.5 كجم على هذا النحو.

تخاف الأمهات ، وخاصة البكرات ، ولا يعرفن ماذا تفعل إذا لم يكتسب الطفل وزنًا أثناء الحمل. إذن ما العمل حتى يولد الطفل بوزن طبيعي؟

لا تُصب بالذعر!

• أولا ، لا داعي للذعر. الموجات فوق الصوتية خاطئة دائمًا لأعلى أو لأسفل. وعمر الحمل ليس طويلاً جدًا لإجراء التشخيص في النهاية. ستكون الأم قادرة حتى في الشهر الماضي على تعديل نظامها الغذائي بحيث يبدأ الطفل في زيادة الوزن بوتيرة مضاعفة. وبطبيعة الحال ، يتم ذلك بموافقة الطبيب المعالج.
• ثانياً ، هناك حقن خاصة يمكن أن تخترقها المرأة الحامل في المستشفى النهاري. أنها تثري الطفل بالفيتامينات وتساعده على النمو.
• ثالثًا ، بالإضافة إلى الحقن والقطارات ، هناك طرق أخرى للعلاج ، على سبيل المثال ، تناول كوكتيلات الأكسجين ، وزيارة غرفة الضغط ، وما إلى ذلك.
• رابعًا ، إذا لم يكتسب الطفل وزنًا أثناء الحمل ، فهذا لا يعني أن طفلًا غير صحي سيولد. في كثير من الحالات ، يولد الأطفال الصغار دون أي أمراض ، مقارنة بأولئك الذين ولدوا بوزن زائد.

ما هو وزن الولادة المنخفض؟ إذا لم يتم اكتشاف أي أمراض أثناء الحمل ، فإن هذا الطفل سيعاني ببساطة من عملية الولادة نفسها بشكل أسوأ. ربما من المضاعفات مثل نقص الأكسجة داخل الرحم والاضطرابات العصبية. ومع ذلك ، تحدث أمراض مماثلة عند الأطفال ذوي الوزن الطبيعي.

الأسباب
إذا لم يكتسب الطفل وزنًا أثناء الحمل ، فقد تكون الأسباب هنا مختلفة ، من علم الأمراض التنموي إلى خصائص البنية الدستورية للوالدين. إذا ولد ، لعدة أجيال ، أطفال ذوو وزن منخفض في عائلتك ، فيمكننا التحدث عن جنين منخفض الوزن دستوريًا.

إذا كان الوالدان قصيرين ونحيفين ، فإن توقع ولادة بطل ليس له ما يبرره أيضًا. لا يمكنك المجادلة مع علم الوراثة. وإذا لم يزد وزن الطفل أثناء الحمل في هذه الحالات ، فلا داعي للقلق.

الخطر هو انخفاض وزن الجنين الناجم عن أمراض تم تحديدها أثناء الحمل ، مثل قصور المشيمة. ومع ذلك ، يمكن تقليل تأثيره على الطفل إذا تم اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب. كقاعدة عامة ، يحدث هذا المرض عندما تدخن المرأة أو تتعاطى الكحول أو تعاني من التهابات داخل الرحم أو تشوهات الكروموسومات.

عمر المرأة
إذا لم يكتسب الطفل وزنًا أثناء الحمل ، فعليك الانتباه إلى عمر الأم. لذلك ، فإن النساء اللائي يحملن قبل سن 18 وبعد 35 عامًا أكثر عرضة للإصابة بمثل هذا المرض مثل سوء تغذية الجنين. في الشكل الأول ، يقع اللوم على جسم الأم الصغير جدًا وغير الناضج في كل شيء ، وفي الشكل الثاني ، يقع اللوم على الأمراض المزمنة للمرأة ، والتي تكون عديدة بالفعل في هذا العمر.

علاج
إذا لم يكتسب الطفل وزنًا أثناء الحمل ، وتم تأكيد هذه الحقيقة عن طريق الموجات فوق الصوتية التي تم إجراؤها باستخدام دوبلر ، فإن العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ضروري. اعتمادًا على حالة المرأة والجنين ، يتم العلاج إما بالتشاور ( يوم مستشفى) أو في مستشفى الولادة.

تعتمد طرق العلاج ومدته ، وكذلك أساليب الولادة ، على حالة الجنين. لذا ، إذا كان العلاج مفيدًا وبدأ وزن الطفل يكتسب ، فلا فائدة من تسريع الولادة.
إذا كان الطفل لا يكتسب وزنًا على الرغم من العلاج ، يختار الأطباء الولادة المبكرة. كقاعدة ، لمدة 36 أسبوعًا ، بشرط أن تكون قناة الولادة جاهزة للولادة ، يقوم الأطباء بتحفيز الطبيعي نشاط العمل. في هذه الحالة ، يجب أن تكون عملية الولادة بأكملها تحت إشراف الأطباء.

خبرة المؤلف
تم تشخيص ابني الأول بتأخر في النمو ونقص الوزن في 34-35 أسبوعًا من الحمل. لقد عولجوا مع Actovegin ، لكن ذلك لم يساعد. وُلد الطفل في 38 أسبوعًا ووزنه 2750 جرامًا وطوله 50 سم. تم تشخيص ابني الثاني أيضًا بنقص الوزن وتأخر النمو في 35-36 أسبوعًا. تم علاجهم بنفس Actovegin والجلوكوز. لم يساعد أيضا. ولد قبل الموعد المحدد، في الأسبوع 37 ، بوزن 2790 وارتفاع 50 سم. جاء طبيب ، كما يقولون من الله ، وقال إنه اتضح أن لدي ميزة دستورية لولادة مثل هؤلاء الأطفال المصغرين. لذلك ، أستطيع أن أقول شيئًا واحدًا ، فلا داعي للقلق إذا لم يكتسب الطفل وزنًا أثناء الحمل. أسوأ بكثير من علم الأمراض الوزن الطبيعيوأمية الأطباء.

أثناء الحمل ، وخاصة في النصف الثاني منه ، قد تبدأ بعض الأمهات في القلق إذا كان الطفل يتحرك بشكل منخفض جدًا. هل هذا جيد أم ...

لا يتشابه البالغون مع بعضهم البعض ، ومن بين الاختلافات الخارجية العديدة ، يختلفون في الطول والوزن. حتى الشخص نفسه في فترات مختلفة من حياته يمكن أن يفقد وزنه أو يزيد وزنه. وهذا لا يسبب أي قلق. وكم سيكون العالم مملًا إذا كنا جميعًا متشابهين! الأطفال الصغار جدًا هم أمر آخر ، يتم احتساب معايير واضحة لهم ، وهو الانحراف الذي يشير إلى وجود خطأ ما في الطفل. و بعد طفل أقل، والأهم هو المراسلات التطور البدنيقواعد معينة. ولتقييم الدولة تطور ما قبل الولادةحجم الفاكهة - المعيار الأكثر موضوعية.

وزن الطفل عند الولادةمهم جدًا لتطوره ، خاصة في السنة الأولى من العمر ، وله تأثير على حالته الصحية في المستقبل. الأطفال الذين يولدون بوزن منخفض (حتى 2500 جرام) هم أكثر عرضة لمضاعفات الولادة: يتحملون الولادة بشكل أسوأ ، ويصابون بنقص الأكسجة وحتى الاختناق أكثر من الأطفال ذوي الوزن الطبيعي ، وتحدث اضطرابات عصبية.

نتيجة لذلك ، هؤلاء الأطفال لا يتأقلمون بشكل جيد في الحياة الجديدة. في مرحلة الطفولة ، يعانون من فرط الاستثارة ، وزيادة أو ، على العكس من ذلك ، انخفاض في قوة العضلات ، ويمتصون الطعام ببطء ويتقيأون ، ويزيدون الوزن بشكل سيئ ، وقد يتأخرون إلى حد ما في التطور الحركيمن أقرانهم. في سن 7-8 سنوات ، يكون هؤلاء الأطفال مفرطي النشاط وخرقاء ولا يعرفون كيفية التركيز على الموضوع الضروري لفترة طويلة.

يتم محو الفروق بين الأطفال الأصحاء والأطفال ناقصي الوزن فقط في سن 9-10 ، على الرغم من أنهم يلحقون بأقرانهم في سن الثانية من حيث الطول والوزن. ومع ذلك ، فإن عواقب الحالة المنقولة يمكن أن تأتي بنتائج عكسية بالفعل في مرحلة البلوغ. على سبيل المثال ، أظهرت الدراسات الحديثة وجود ارتباط بين انخفاض الوزن عند الولادة وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة وداء السكري غير المعتمد على الأنسولين و مستوى متقدمالدهون في الدم. كل هذه الأمراض مرتبطة بعلم الأمراض الخلقية. نظام الغدد الصماءلوحظ في الأطفال الصغار. في هذا المعنى ، مثل علم الأمراض مثل متلازمة تأخير داخل الرحمنمو الجنين(أو تضخم الجنين) يستحق اهتمامًا خاصًا.

تضخميمكن أن يكون متماثلًا ، أي أن جميع الأعضاء يتم تصغيرها بالتساوي ، وغير متماثلة ، عندما يتوافق الدماغ والهيكل العظمي مع عمر الحمل ، وتعاني الأعضاء الداخلية. أسباب ذلك هي التدخين وشرب الكحول وتشوهات الكروموسومات والعدوى.

غالبًا ما يحدث الشكل غير المتماثل لسوء التغذية في الأشهر الثلاثة الأخيرة على خلفية أمراض الأمهات المزمنة ومضاعفات الحمل. بشكل عام ، أي حالة تؤدي إلى اضطرابات في الدورة الدموية (ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم ، تسمم النصف الثاني من الحمل ، السكريمع تلف الأوعية الدموية وأمراض الكلى) يمكن أن يؤدي إلى تأخر النمو داخل الرحم. الأمراض المزمنة التي تصيب الأم ، حيث يعاني جسدها من التسمم ونقص الأكسجين (الالتهابات المزمنة ، التهاب اللوزتين ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الحويضة والكلية ، تسوس الأسنان ، أمراض القلب والأوعية الدموية، وفقر الدم ، وأمراض الجهاز التنفسي) ، لا يمكن إلا أن تؤثر على الطفل ، مما يؤدي أيضًا إلى تطور سوء التغذية. النساء اللواتي يعانين من مشاكل في أمراض النساء (عدم انتظام الدورة الشهرية ، العقم ، أمراض النساء ، الإجهاض ،

يبقى السؤال ، هل تؤثر تغذية الأم على نمو الجنين؟. يُعتقد أن النساء اللواتي يعانين من نقص الوزن واللائي طوعيًا أو بسبب ظروف في نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية لديهن مخاطر أكبر في إنجاب طفل بوزن منخفض. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات أنه حتى هذه الظروف القاسية مثل حصار لينينغراد خلال الحرب الوطنية العظمى لم تؤثر بشكل كبير على طول ووزن الأطفال المولودين في ذلك الوقت.

عمر الأميلعب دورًا بقدر ما تكون النساء ، وخاصة حتى سن 15 - 18 عامًا ، وبدرجة أقل ، بعد 30 - 35 عامًا ، أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات أثناء الحمل. الحقيقة هي أن جسد الأمهات الصغيرات جدًا ليس جاهزًا بعد للأحمال القادمة ، فالفئة الثانية من الأمهات غالبًا ما تحتوي بالفعل على أمتعة. الأمراض المزمنة. إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة وتتحمل حالتها بشكل طبيعي ، فإن العمر لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على نمو الجنين وتطوره.

التدخينأيضًا يساهم في تطور سوء التغذية، لأنه يسبب تضيق الأوعية بشكل واضح ويقلل من تدفق الدم في الرحم. يمكن أن تحدث متلازمة تأخر النمو داخل الرحم (IUZRP) أيضًا في غياب الأم عادات سيئةأو أي مرض. لوحظ هذا عندما حمل متعدد، حيث يجب على التوائم أن يتشاركا ، بالمعنى الحرفي للكلمة ، أخويًا ، العناصر الغذائية التي يحصل عليها من الأم.

مع كل العوامل المتنوعة التي تؤدي إلى سوء التغذية ، فإنها تتداخل مع الأداء الطبيعي للمشيمة. هذا الجسم هو المصدر الوحيد الذي يمد الفتات بكل ما يلزم. أمراض الأم ومضاعفات مجرى الحمل التي تؤدي إلى أمراض المشيمة نفسها ( الشيخوخة المبكرة، الانفصال ، التعلق غير السليم ، وجود الخراجات ، احتشاءات) ينتهك تدفق الدم في الرحم. مع مسار طويل من المرض ، تحدث تغييرات في المشيمة ، مصحوبة تطور قصور المشيمة. هذا يعطل النقل. العناصر الغذائيةومن ثم تبادل الغازات لدى الجنين مما يؤدي إلى تأخر نموه وتطور نقص الأكسجة داخل الرحم.

العلامات الأولى لمتلازمة IUZRPيمكن اكتشافه في وقت مبكر من 24-26 أسبوعًا ، في حين أن هناك شكلًا متماثلًا من تأخر النمو داخل الرحم. إن حدوث المتلازمة بعد 32 أسبوعًا هو سمة من سمات الشكل غير المتماثل ، وعادة ما ينضم إليه نقص الأكسجة الجنيني أيضًا. واحدة من أكثر طرق بسيطةالتحكم في نمو الجنين ، هو قياس حجم الرحم. حالما يمكن الشعور به بسهولة فوق الرحم (حوالي 4 أشهر من الحمل) ، في كل زيارة ، يقيس الطبيب ارتفاع قاع الرحم ، وفي النصف الثاني من الحمل محيط البطن عند مستوى السرة. هذا يسمح للطبيب بالحكم على حجم الجنين. ومع ذلك ، من الواضح أن هذه المؤشرات ليست موضوعية بدرجة كافية ، لأن قيمتها تتأثر بسمك جدار البطن الأمامي ، وكمية السائل الأمنيوسي ، وجسم المرأة.

أكثر دقة طريقة التشخيص IUZRPيكون الموجات فوق الصوتية، حيث يتم قياس مجموعة من المعلمات وتقديرها (وهذا ما يسمى القياسات الحيوية). الأكثر تقليدية هو قياس الرأس والبطن وعظم الفخذ. إذا كان لدى الطبيب شكوك ، يتم أخذ قياسات إضافية. في كثير من الأحيان ، يكون تشخيص تأخر نمو الجنين والعلاج "الضخم" اللاحق غير معقول. تعتمد دقة التشخيص على جودة ودقة الجهاز وإمكانية الدوبلر.

لتوضيح التشخيص ، يوصى بالتشاور في عيادات جيدة التجهيز وذات كفاءة عالية ، حيث يمكن ، إذا لزم الأمر ، إجراء دراسات إضافية أكثر تعقيدًا تساعد الطبيب على استبعاد الحالات الخطيرة ، بما في ذلك تشوهات الكروموسومات في الجنين. عند إجراء القياسات الحيوية ، من المهم أن يتوافق حجم الجنين مع عمر الحمل ، والنمو الكافي أثناء الملاحظة الديناميكية. غالبًا ما يشير التأخير لمدة أسبوعين أو أكثر إلى وجود متلازمة تأخر النمو داخل الرحم. التصوير بالموجات فوق الصوتيةيتحكم أيضًا في كمية السائل الذي يحيط بالجنين ، ويسمح لك بتحديد علامات ضعف أداء المشيمة (تغيير حجمها وهيكلها) ، وكذلك التغيرات في تدفق الدم أثناء قياس دوبلر ، مما يساعد الطبيب على إجراء التشخيص الأولي بدقة والبدء علاج.

ومع ذلك ، لا يعاني الأطفال الصغار دائمًا من تأخر النمو داخل الرحم. في عدد من العائلات ، يولد جميع الأطفال ، من جيل إلى جيل ، بوزن منخفض في الجسم وفي نفس الوقت ليس لديهم أي انحرافات في مزيد من التطور. إذا كان لدى الوالدين دستور هش ، فسيكون من الغريب أن يكون لدى الزوجين إيليا موروميتس. عادة ما تسأل المرأة عن الوزن الذي كانت تحمله هي ووالد الطفل عند الولادة ، لأن. هذه السمة ، مثل العديد من السمات الأخرى ، موروثة أيضًا.

للتشخيص النهائي ، فإن دراسة دوبلرأوعية المشيمة والحبل السري والأوعية الكبيرة للجنين مع دراسة سرعة وطبيعة تدفق الدم فيها. يكمل قياس دوبلر تخطيط القلب (CTG) ،مما يسمح لك بتسجيل ضربات القلب وطبيعة التغيرات في معدل ضربات قلب الجنين استجابة لحركات أو تقلصات الرحم. تشير بيانات دوبلر و CTG العادية (حتى في وجود وزن منخفض) إلى رفاهية الطفل.

إذا لم يكشف الفحص عن أي انحرافات ، يصبح من الواضح أننا نتحدث عن جنين صحي منخفض الوزن. في هذه الحالة ، تتم ملاحظة المرأة ببساطة دون أي علاج.

علاج نقص تغذية الجنينوهو يتألف من علاج أمراض المرأة ومضاعفات الحمل. يتم أيضًا تصحيح قصور المشيمة (موسعات الأوعية لتحسين تدفق الدم إلى الرحم والجنين ، الأدوية التي تعمل على إرخاء عضلات الرحم ، لأن تقلصاتها تضغط على الأوعية الدموية وتضعف تدفق الدم). يتقدم الأدويةالتي تزيد من مقاومة الكائن الحي للجنين لنقص الأكسجة ، لأنها عادة ما تصاحب متلازمة IUZRP. اعتمادًا على شدة حالة الجنين ، يتم العلاج في العيادة الخارجية أو في المستشفى.

على الرغم من أن المنازل والجدران ، كما تعلم ، تساعد ، إلا أنه من الأفضل في الحالات الشديدة عدم رفض الاستشفاء. يسهل على الطاقم الطبي في المستشفى مراقبة حالة الأم والطفل ، وبالتالي تقديم رعاية أكثر فعالية.

طريقة وشروط التسليمتعتمد بشكل كبير على حالة الجنين.
إذا كان علاج IVUZRP ناجحًا وكان الطفل ينمو ، فليس من المنطقي الاستعجال في الأمور ، لأنه بحلول نهاية الحمل يمكن أن يصل إلى حجم مناسب تمامًا. إذا كان الطفل ، على الرغم من كل الجهود ، لا يكتسب وزنًا أو يعاني من أي مشاكل أخرى ، فإنه يلجأ إلى الولادة المبكرة.

في عمر الحمل القريب من قناة الولادة الكاملة والجاهزة ، عادة ما يتم تحفيز المخاض الطبيعي. في الوقت نفسه ، تتم الولادة تحت الحذر الإشراف الطبي. ومع ذلك ، إذا كان الطفل ضعيفًا لدرجة أن الولادة العادية ستكون اختبارًا كبيرًا جدًا بالنسبة له ، فعندئذ يلجئون إلى الولادة القيصرية.

تحتاج النساء اللواتي تم تشخيص جنينهن بـ IUZRP إلى اختيار مستشفى للولادة ، على أساسه يتم تنظيم خدمة حديثة لرعاية الأطفال الصغار ، على سبيل المثال ، مستشفى الولادة بمستشفى المدينة رقم 8و مركز تنظيم الأسرة والإنجابو. بعد كل شيء ، من المهم لمثل هذا الطفل أن يقدم مساعدة مؤهلة منذ الدقائق الأولى من حياته وقد يحتاج إلى البقاء في قسم متخصص لحديثي الولادة.

مهم جدا للأطفال الذين يعانون من تأخر النمو داخل الرحم الإشراف الطبيبعد الخروج من مستشفى الولادة. لذلك ، بالنسبة لبعض كبيرة مراكز ما حول الولادةتم إنشاء أقسام لمتابعة مراقبة الأطفال ، حيث يتيح الفحص الشامل والفردي لأطباء الأطفال والأخصائيين الطبيين باستخدام أحدث الإنجازات في العلوم الطبية إمكانية تعويض الاضطرابات الموجودة لدى الطفل بحيث يقوم بذلك في تطوره الإضافي. لا يتخلف عن أقرانه.

بالطبع كل امرأة لديها طفل يعاني من سوء التغذية قلقة بشأن السؤال عما إذا كان هذا الموقف سيتكرر إذا أرادت إنجاب طفل آخر؟ في معظم الحالات ، لا يتكرر تأخر النمو داخل الرحم في حالات الحمل اللاحقة. ومع ذلك ، فإنه يعتمد على السبب الذي أدى إلى تطور المتلازمة. إذا كانت المرأة تعاني من مرض مزمن تسبب لأول مرة في تطور سوء التغذية ، فإنها في حالات الحمل اللاحقة معرضة بشكل كبير لخطر إنجاب طفل منخفض الوزن.

في كل فحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ، يتم تحديد وزن الجنين بالضرورة. وفقًا لهذا المؤشر ، يمكن للطبيب معرفة ما إذا كان الطفل ينمو بشكل صحيح ، أو إذا كان هناك تأخر في النمو ، أو على العكس من ذلك ، إذا كانت والدته "تتغذى بشكل مفرط". ما الذي يعتبر طبيعيا؟ ما هي العوامل التي تؤثر على وزن الجنين في رحم الأم؟ هل يعتمد هذا المؤشر على نمط حياة الأم الحامل؟

كيف يكتسب الطفل غراما في الرحم: الرسم البياني

في الأسابيع الأولى من الحمل ، يصعب قياس وزن الطفل في الرحم: لا يزال الجنين صغيرًا جدًا ويزن أقل من 1 جرام. جدول النمو هو تقريبًا كما يلي:

• الأسبوع الثامن - 5 غرام ، بطول 1.6 سم ؛
• الأسبوع العاشر - 9 غرام ، 3.1 سم ؛
• الأسبوع السادس عشر - 118 غرامًا ، 11.6 سم ؛
• الأسبوع العشرون - 345 غرامًا ، 25.6 سم ؛
• الأسبوع الخامس والعشرون - 844 غرامًا ، 34.6 سم ؛
• الأسبوع الثامن والعشرون - 1319 غرامًا ، 37.6 سم
• الأسبوع الحادي والثلاثون - 1779 غرامًا ، 41.1 سم ؛
• الأسبوع الرابع والثلاثون - 2248 غرامًا ، 45 سم ؛
• الأسبوع الأربعين - 3373 غرامًا ، 51.2 سم.

في بداية الحمل ، يكتسب الجنين وزنًا يتراوح بين 10 و 60 جرامًا في الأسبوع. على تواريخ لاحقةيكتسب الجرام بشكل مكثف - ما يصل إلى 300-400 في الأسبوع.

كيف يقاس وزن الطفل في الرحم؟

يمكنك معرفة مقدار وزن الطفل بمساعدة الموجات فوق الصوتية.

بعد الأسبوع 35-36 من الحمل ، سيكون من الممكن تحديد الوزن التقريبي للطفل الذي لم يولد بعد بدون جهاز. عادة ما يتم ذلك من قبل طبيب أمراض النساء في موعد محدد. يتم قياس محيط بطن الأم الحامل وارتفاع قاع الرحم. يمكن أن يعطي قياس VSD خطأ من 1-2 سم ، اعتمادًا على موضع الطفل في الرحم. تُستخدم الصيغة لحساب:

(WDM + سائل التبريد) × 100/4 = وزن الطفل في الرحم

بدقة تصل إلى جرام ، لن يتم استدعاء وزن الجنين من قبل أخصائي الموجات فوق الصوتية أو الطبيب الذي أجرى قياسات البطن. 100٪ الدقة ليست مطلوبة هنا. من المهم تحديد ما إذا كانت هناك ديناميكية. في المراحل اللاحقة ، من المهم معرفة ما إذا كان من المتوقع أن يكون الطفل كبيرًا جدًا. في هذه الحالة ، قد تضطر إلى إجراء عملية قيصرية.

ما الذي يؤثر على وزن الجنين؟

لماذا ، أثناء الولادة في الوقت المحدد ، يولد بعض الأطفال كأبطال بوزن أقل من 5 كجم ، بينما يولد آخرون كفتات ، بالكاد يصل وزنهم إلى 3 كجم؟

يُعتقد أن الأولاد ، في المتوسط ​​، يولدون بوزن أكبر من البنات. يبلغ متوسط ​​وزن الأولاد عند الولادة 3.2-3.5 كجم ، والفتيات - 3 - 3.25 كجم. لكن هذا ليس المجال فقط. تؤثر العديد من العوامل على الجنين بأكمله: مدى صعوبة التسمم عند الأم الحامل ، وما إذا كان هناك تورم ، وما إذا كان هناك أي أمراض مزمنة.

بعض أسباب انخفاض الوزن عند الأطفال في الرحم:

• عامل وراثي: الأب و (أو) الأم قصيران ونحيفان وفي وقت واحد ولدا أيضًا بوزن منخفض ؛
• سوء تغذية الأم الحامل.
• نقص الأكسجين للجنين.
• تدخين الأم الحامل
• النساء يشربن الكحول أثناء الحمل.

يمكن أن يكون سبب الوزن الزائد للجنين عاملاً وراثيًا و "مشاكل" صحية:

• سكري الأم. من المرجح أن يكون لدى النساء المصابات بهذا المرض طفل كبير الحجم. تخضع هؤلاء النساء الحوامل لإشراف طبي خاص ؛
• مرض انحلالي للجنين. يحدث المرض نتيجة تضارب الريس بين الأم والجنين: عند المرأة - عامل Rh سلبي، زوجها إيجابي ، والطفل ورث Rh من والده. مع هذا المرض زيادة الوزنيظهر بسبب تراكم السوائل في تجاويف الجسم (انتفاخ).
• التغذية غير السليمةأثناء الحمل: وفرة من الكربوهيدرات الموجودة في الخبز الأبيض والحلويات والوجبات غير المنتظمة. تكتسب الأم الحامل الوزن بنفسها ، ويحدث نفس الشيء مع الطفل ، الذي قد يصاب بالسمنة في الرحم بالفعل.

أيضًا ، الجنين الكبير هو نموذجي للحمل الثاني والحمل اللاحق. تقول الإحصائيات: يولد الأطفال الأصغر سنًا ويزيد وزنهم بنسبة 30٪ عن الأخوة والأخوات الأكبر سنًا. يمكن تفسيره: أمي المستقبليقلق أقل ، لا يرتكب أخطاء تتعلق بالتغذية ونمط الحياة ، والتي ، بسبب قلة الخبرة ، قد تكون في الحمل الأول. يكتسب الجنين وزنًا أفضل. وإذا كان الطفل الأكبر سناً أقرب إلى الكبار في الوزن ، فإن الطفل الأصغر لديه فرصة للقفز فوق الحد الطبيعي.

وزن الطفل عند الولادة: ما يعتبر طبيعياً

القاعدة هي عندما يولد الطفل بوزن 2500 إلى 4500 جرام. يبلغ ارتفاعها من 48 إلى 54 سم ، والأطفال الذين يولدون بوزن من 4500 إلى 5 جرامات يعتبرون كبارًا. حتى أن هناك حالات يولد فيها أطفال يزيد وزنهم عن 5 كجم ، لكن هذا نادر الحدوث.

من 5 إلى 10٪ من الأطفال يولدون بحجم كبير. لماذا يحدث هذا؟ يقول الأطباء أن الحياة أصبحت أفضل ، والعمل ليس صعبًا ، والطعام أكثر وفرة. لهذا يولد هؤلاء الأطفال.

فاكهة كبيرة: ما هو الخطر

مع مؤشرات الوزن التي تختلف اختلافًا كبيرًا عن القاعدة ، يمكننا التحدث عن أمراض الجنين أو أمراض الحمل. يمكن للجنين الكبير في حد ذاته أن يسبب الكثير من المتاعب أثناء الولادة:

• التناقض بين حجم حوض الأم ورأس الطفل ؛
• انتهاك النشاط العمالي ؛
• احتمال تمزق الرحم أثناء المحاولات ؛
• تقلص الرحم غير الكافي بعد الولادة ، مما قد يؤدي إلى نزيف ما بعد الولادة.

لتجنب هذه المضاعفات وغيرها ، في كثير من الأحيان فاكهة كبيرةولادة قيصرية موصوفة.

في كلتا الحالتين - سواء مع وجود جنين كبير جدًا ووزن صغير ، يتم مراقبة الأم الحامل من قبل الطبيب بعناية خاصة. إذا كانت هناك أمراض يتم علاجها. إذا كان الأمر وراثيًا ، يتم وصف نظام غذائي خاص. الوزن مؤشر مهم للتطور السليم للطفل في الرحم ، لذلك يجب مراقبته بعناية حتى لا يفوتك حدوث التشوهات.