Αιτίες πρώιμης παλινδρόμησης. Εναλλακτική θεραπεία της παλίνδρομης εγκυμοσύνης. Πώς να είσαι παραπέρα
Η αιμορραγία, ο περιοδικός πόνος, καθώς και οι κράμπες στην οσφυϊκή ή στην κοιλιακή χώρα, είναι σημάδια οπισθοδρομικής εγκυμοσύνης. Εάν, με τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, ξεκινήσει η άμεση θεραπεία, τότε πιθανότατα η εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί. Η εφαρμογή μιας συσκευασίας πάγου στην κοιλιά μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της συστολής της μήτρας, αλλά τα φάρμακα πρέπει επίσης να λαμβάνονται με μεγάλη προσοχή.
Παλινδρομική εγκυμοσύνη και λαϊκές θεραπείες
Εάν υπάρχει κίνδυνος οπισθοδρομικής εγκυμοσύνης, συνιστάται να καταναλώνετε καθημερινά βουλγαρικά, σπανάκι και χυμούς, εναλλάσσοντάς τα συνεχώς. Είναι πολύ χρήσιμο να τρώτε μαρμελάδα από πράσινα καρύδια, τα οποία χρησιμεύουν ως πηγή βιταμινών C και D.
- Για να προετοιμάσετε το έγχυμα, πάρτε κλαδιά που έχουν πάχος όχι μεγαλύτερο από το πάχος του μεσαίου δακτύλου του χεριού. Αλέστε τον ανοιξιάτικο φλοιό, πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού και επιμείνετε σε ένα ποτήρι νερό για τέσσερις ώρες, βράστε για πέντε λεπτά και πιείτε σε μικρές μερίδες όλη την ημέρα.
- Πάρτε ίσα μέρη από πράσινους λοβούς, μαρούλι, κόκκους, βότανο μηδικής και φλοιό viburnum, ανακατέψτε, ρίξτε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα που προκύπτει με ένα ποτήρι βραστό νερό. Πάρτε τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα για μισό φλιτζάνι.
- Είναι καλός αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Για να ετοιμάσετε ένα αφέψημα, ρίξτε τρεις κουταλιές της σούπας θρυμματισμένες ταξιανθίες και φύλλα με ένα λίτρο βραστό νερό και βράστε για πέντε έως δέκα λεπτά. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για μισό φλιτζάνι. Κατάλληλο είναι επίσης ένα βάμμα 25%, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα για τριάντα σταγόνες.
- Μεντβέντεφ Yu.M. και Grushko E.A. Ως πρόληψη της παλίνδρομης εγκυμοσύνης, προτείνεται η λήψη ενός εγχύματος που παρασκευάζεται από ένα κουταλάκι του γλυκού ρίζα σε δύο φλιτζάνια βραστό νερό. Έτοιμο έγχυμα για λήψη μία ώρα πριν από τα γεύματα δύο ή τρεις φορές την ημέρα για μισό φλιτζάνι. (Οι συγγραφείς προτείνουν υψηλότερη συγκέντρωση - μία κουταλιά της σούπας ρίζες ελεκαμπάνης ανά ποτήρι βραστό νερό).
- Ετοιμάστε ένα αφέψημα από τα φύλλα και τις ρίζες - πάρτε τρεις κουταλιές της σούπας από τη θρυμματισμένη μάζα σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Βράστε για πέντε έως δέκα λεπτά, πίνετε τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα για μισό ποτήρι. Ένα βάμμα πικραλίδας 20% είναι επίσης κατάλληλο (είκοσι πέντε σταγόνες τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα).
Για να αποφύγετε ανεπιθύμητες συνέπειες, θα πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας και να παίρνετε τακτικά αφεψήματα και εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων, με εναλλασσόμενες χρεώσεις.
Συλλογή 1. Σε ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύστε μια κουταλιά της σούπας άνθη και τρεις κουταλιές της σούπας θρυμματισμένα φύλλα πικραλίδας για μία ώρα. Πίνετε έγχυμα όλη την ημέρα.
Συλλογή 2. Πάρτε το υπερικό και τα άνθη της καλέντουλας σε ίσες αναλογίες, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό, τυλίξτε και αφήστε το να βράσει για μια ώρα. Πίνετε δύο με τρία ποτήρια την ημέρα το μήνα πριν γεννήσετε.
Συλλογή 3. Πάρτε δύο μέρη και ένα μέρος από το γρασίδι της ορεινής πιπεριάς. Πάρτε από τις πρώτες ημέρες της εγκυμοσύνης τρεις φορές την ημέρα για μισό κουταλάκι του γλυκού σκόνη.
Συλλογή 4. Πάρτε δύο μέρη του καρπού και ένα μέρος από τις ταξιανθίες της καλέντουλας, τα φύλλα, το γρασίδι, το υπερικό, τα άνθη του φαρμακείου. Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό ένα κουταλάκι του γλυκού από το μείγμα που προκύπτει, πιείτε μισό ποτήρι έγχυμα πριν πάτε για ύπνο.
Θα πρέπει να δοθεί Ιδιαίτερη προσοχήεγκυμοσύνη σε κίνδυνο. Αιτίες παλίνδρομης εγκυμοσύνης- Πρόκειται κυρίως για παθήσεις των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος, των αδένων εσωτερική έκκρισηκαι παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι έγκυες γυναίκες που έχουν πρόωρος τοκετόςή παλίνδρομη εγκυμοσύνη στο ιστορικό, διακοπτόμενη προηγούμενη εγκυμοσύνηπου έχουν υποστεί γυναικολογικές επεμβάσεις. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτές οι γυναίκες θα χρειαστούν περισσότερη προσοχή από τον γυναικολόγο που τις παρατηρεί.
Η βιταμίνη Ε διασφαλίζει τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Αυτή η βιταμίνη βρίσκεται σε κίτρινα, φυτρωμένα δημητριακά, σιτάρι, σίκαλη, συκώτι και κρόκο κοτόπουλου.
Οι λαϊκές θεραπείες συμβάλλουν στην αύξηση της ανοσίας και της φυσιολογικής σταθερότητας κανονική πορείαεγκυμοσύνη.
- Ρίχνουμε μια κουταλιά της σούπας μεγάλους σπόρους με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνουμε για είκοσι λεπτά. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα. Μετά από διάλειμμα μιας εβδομάδας, μπορείτε να επαναλάβετε το μάθημα. Οι σπόροι μπορούν να προστεθούν με ένα κουταλάκι του γλυκού σε σούπες ή δημητριακά.
- Ρίξτε ένα ποτήρι χόρτο με ένα λίτρο βραστό νερό και καταναλώστε το όλη την ημέρα ως ρόφημα.
- Το πράσο θεωρείται από καιρό σύμβολο μακροζωίας, γι' αυτό πρέπει να το τρώτε καθημερινά.
- Ψήστε και αλατίστε τους σπόρους και φάτε τους.
- Μέσα σε μια εβδομάδα, πάρτε ένα αφέψημα από ρίζα ελεκαμπάνης τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Για να το προετοιμάσετε, βράστε ένα κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένες ρίζες σε ένα ποτήρι βραστό νερό για δεκαπέντε λεπτά και στη συνέχεια αφήστε το να μαγειρευτεί για τέσσερις ώρες.
- Ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό μια κουταλιά της σούπας ξηρά κινέζικα φρούτα, αφήστε το για μισή ώρα. Πάρτε ως τονωτικό και τονωτικό δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα, μία κουταλιά της σούπας.
- Εάν έχει συμβεί ακούσια διακοπή της εγκυμοσύνης, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η δίοικη ρίζα για τη ρύθμιση της συστολής των λείων μυών της μήτρας και την πάχυνση του αίματος, καθώς και ένα ολοκληρωμένο και αποτελεσματικό ανοσοενισχυτικό. Η ανάμειξη της ρίζας τσουκνίδας και του αχύρου θα βοηθήσει στην ενίσχυση της αποτελεσματικότητας. Πίνετε ένα αφέψημα τρεις με τέσσερις φορές την ημέρα, μία κουταλιά της σούπας.
- Η καρδιά χρησιμοποιείται ως ηρεμιστικό και τονωτικό. Για να ετοιμάσετε ένα αφέψημα, πάρτε δύο κουταλιές της σούπας βότανα σε ένα ποτήρι βραστό νερό, βράστε για δέκα έως δεκαπέντε λεπτά και πιείτε μία με δύο κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
- Με διακοπτόμενη εγκυμοσύνη και διάφοροι τύποιτον τοκετό, χρησιμοποιείται αφέψημα από βότανο ποιμενικού πουγκί. Έχει αιμοστατική και συσταλτική δράση. Είναι απαραίτητο να πάρετε δύο κουταλιές της σούπας γρασίδι σε ένα ποτήρι βραστό νερό, να πίνετε ένα αφέψημα τρεις φορές την ημέρα, μία κουταλιά της σούπας το καθένα.
Σταματά. Παθολογική κατάσταση όταν το έμβρυο πεθαίνει μέσα στη γυναίκα, αλλά δεν συμβαίνει αποκόλληση πλακούντα, καθώς και αποβολή. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία της γυναίκας. Εάν συμβεί μια τέτοια κατάσταση, τότε απαιτείται επειγόντως ιατρική παρέμβαση.
Ιατρική ορολογία
Σήμερα, όλο και πιο συχνά μπορείτε να ακούσετε από τα χείλη εκπροσώπων της ιατρικής ή να παρατηρήσετε καταχωρήσεις στο ιστορικό περιστατικών «παλινδρομικής εγκυμοσύνης». Αυτό δεν είναι τίποτα άλλο από μια μη ανεπτυγμένη ή χαμένη εγκυμοσύνη.
Μια παλίνδρομη εγκυμοσύνη σύμφωνα με το ICD-10 υποδεικνύεται από έναν γυναικολόγο στο ιατρικό ιστορικό της ασθενούς, σε σχέση με την αποδεκτή διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της 10ης αναθεώρησης για κωδικοποίηση ασθενειών και παθολογικών διεργασιών.
Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι μια αποτυχημένη αποβολή, η οποία αντικατοπτρίζει την εικόνα πιο καθαρά.
Ο κωδικός παλίνδρομης εγκυμοσύνης ICD-10 θα πρέπει να αναφέρεται ως εξής:
- O02.0 Νεκρός σάκος κύησης και μη φυσαλιώδης σπίλος.
- O02.1 Αποτυχημένη αποβολή. Πρώιμος θάνατος του εμβρύου με καθυστέρηση στη μήτρα.
Στατιστική
Σύμφωνα με επίσημα στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα της παλίνδρομης εγκυμοσύνης είναι έως και 20% του συνόλου. Με άλλα λόγια, μία στις πέντε εγκύους εμφανίζει παλινδρόμηση.
Από όλες τις αναφερόμενες αποβολές στα αρχικά στάδια έως και τις 12 εβδομάδες, ο αριθμός των παλινδρομήσεων κυμαίνεται από 45 έως 85%.
παλίνδρομο ωχρό σωμάτιο
η ωορρηξία είναι δύσκολη διαδικασία. Τα ωάρια ωριμάζουν σε στρογγυλούς σχηματισμούς σώματος, ονομάζονται ωοθυλάκια. Ο αριθμός τους έχει προσδιοριστεί από ενδομήτρια ανάπτυξηκορίτσια.
Κάθε μήνα αναπτύσσονται έως και 10 φυσαλίδες, μεταξύ των οποίων μόνο μία φτάνει τα σωστά μεγέθη, ονομάζεται κυρίαρχο ωοθυλάκιο. Οι παλινδρομούμενες φυσαλίδες αρχίζουν να μειώνονται.
Τι συμβαίνει μετά την ωορρηξία;
Μετά την ολοκλήρωση της ωορρηξίας, το ωοθυλάκιο μετατρέπεται σε ωχρό σωμάτιο. Το απελευθερωμένο ωάριο σχηματίζει το ωχρό σωμάτιο στην ωοθήκη.
Αυτός ο σχηματισμός αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια και η απουσία εγκυμοσύνης σημαίνει ότι αυτό το ωχρό σωμάτιο, που υποχωρεί στην ωοθήκη, δεν μπορεί πλέον να προσδιοριστεί.
Ή αντίστροφα, μετά τη σύλληψη, το ωχρό σωμάτιο παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξάλλου, το κύριο καθήκον του στο σώμα μιας γυναίκας είναι η ορμονική υποστήριξη για την εγκυμοσύνη. Και τότε τελειώνει η λειτουργία του παλινδρομούμενου ωχρού σωματίου. Συνοδεύει όμως τον σχηματισμό του εμβρύου μέχρι τις 12-14 εβδομάδες ανάπτυξης, ενώ ο πλακούντας είναι υπό διαμόρφωση. Και μόνο τότε, μετά από αυτή την περίοδο, όταν ο πλακούντας αναλάβει τις λειτουργίες του, δεν θα είναι πλέον δυνατός ο προσδιορισμός του κίτρινου σωματίου που υποχωρεί στον υπέρηχο.
Σε περίπτωση αποτυχίας αποβολής, το έμβρυο πεθαίνει λόγω ανεπαρκούς παραγωγής προγεστερόνης, της κύριας ορμόνης της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, το παλίνδρομο ωχρό σωμάτιο δεν είναι πλέον σε θέση να υποστηρίξει την τρέχουσα εγκυμοσύνη.
Λόγοι παλινδρόμησης
Δυστυχώς, δεν είναι δυνατό να διαπιστωθεί κάθε φορά η βασική αιτία του ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου. Αρκετά συχνά, πάρα πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν ευθύνονται για την τρέχουσα κατάσταση. Είναι δυνατόν να ανακοινωθεί η ενδεικτική αιτία, αλλά μόνο μετά από ενδελεχή γυναικολογική εξέταση και εξετάσεις.
Ακολουθούν τα βασικά προαπαιτούμενα που μπορούν να επηρεάσουν την αναπτυξιακή διακοπή της ζωής του εμβρύου.
Γενετικές ανωμαλίες
Η γενετική κληρονομικότητα είναι η πιο κοινή αιτία που προκαλεί οπισθοδρόμηση στα αρχικά στάδια. Σε περίπτωση διάσπασης του γενετικού υλικού, το έμβρυο πεθαίνει εντός περιόδου έως και οκτώ εβδομάδων. Μέχρι αυτή τη στιγμή, τα κύρια όργανα του εμβρύου αρχίζουν να σχηματίζονται, σχηματίζονται μαλακοί ιστοί. Οι αλλαγές στο χρωμοσωμικό σύνολο έχουν πάντα αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη, συμπεριλαμβανομένης της αιτίας του θανάτου του εμβρύου. Όσο χονδροειδές κι αν ακούγεται, η πρώιμη παλινδρόμηση είναι φυσική επιλογή. Δεδομένου ότι οι ανωμαλίες που αναπτύσσονται έως και οκτώ εβδομάδες είναι συνήθως ασυμβίβαστες με τη ζωή. Με αυτόν τον τρόπο η φύση απαλλάσσεται από τον μη βιώσιμο καρπό.
Μια απόκλιση στον γενετικό κώδικα του εμβρύου μπορεί να είναι ατύχημα ή μπορεί να κληρονομηθεί από τους γονείς. Η πρώτη επιλογή μιλά για μια αποτυχία μέχρι στιγμής άγνωστη στην επιστήμη στο στάδιο της διαίρεσης των εμβρυϊκών κυττάρων, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη ελαττωμάτων. Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση ελαττωμάτων:
- επαφή εγκύου με πιθανώς μη ασφαλή στοιχεία για το έμβρυο.
- ιοντίζουσα ακτινοβολία;
- μολυσμένο περιβάλλον?
- ρεσεψιόν φαρμακευτικά προϊόνταορισμένες σειρές (τερατογόνα).
Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν μόνο μία φορά, δηλαδή το έμβρυο πεθαίνει μόνο εντός της τρέχουσας εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα στο μέλλον έχει κάθε ευκαιρία να αντέξει με ασφάλεια και να γεννήσει ένα μωρό χωρίς επιπλοκές και αναπτυξιακές ανωμαλίες.
Την άλλη πλευρά παίρνει η κατάσταση εάν η γενετική ανωμαλία κληρονομείται από τη μαμά ή τον μπαμπά. Ένας τέτοιος συνδυασμός περιστάσεων αρχικά θέτει έναν κατώτερο γενετικό κώδικα στο έμβρυο. Παρουσία γενετικών παθολογιών, η απειλή επανάληψης παλινδρόμησης ή αλλαγών στον αριθμό των χρωμοσωμάτων στο γεννημένο παιδίστο μέλλον. Το ζευγάρι συνιστάται να συμβουλευτεί έναν γενετιστή.
Παθολογία της αιμόστασης
Το ελάττωμα του συστήματος εκδηλώνεται συχνά μετά από 12 εβδομάδες. Το παθολογικό ελάττωμα του συστήματος πήξης του αίματος μπορεί να είναι συγγενές και επίκτητο. Η μεταφορά γονιδίων θρομβοφιλίας προκαλεί το σχηματισμό μικροθρόμβων στην περιοχή στερέωσης σάκος κύησηςστην επένδυση της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο δεν μπορεί να ενωθεί και η διατροφή του διαταράσσεται, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου. Είναι δυνατό να προσδιοριστούν παραβιάσεις στο έργο της αιμόστασης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να περάσετε εκ των προτέρων μια ανάλυση για αιμοστασιόγραμμα.
Ευτυχώς, δεν μπορούν όλες οι γενετικές ανωμαλίες να προκαλέσουν εμβρυϊκό θάνατο. Ωστόσο, η πιθανότητα αποβολής αυξάνεται εάν:
- ο ασθενής έχει αγγειακές παθήσεις(εάν δεν έχουν διαγνωστεί, αυτό δεν υποδηλώνει την απουσία τους).
- κάπνισμα μέλλουσα μητέρα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες δεν θα μάθουν ποτέ για την παρουσία παθολογίας της αιμόστασης στη ζωή τους, επειδή φέρουν εύκολα περισσότερες από μία εγκυμοσύνες.
λοιμώξεις
Επηρεάστε το έμβρυο για περίοδο έξι έως εννέα εβδομάδων. Οι ακόλουθες λοιμώξεις αποτελούν τον υψηλότερο βαθμό απειλής για τη ζωή του εμβρύου:
- χλαμύδια;
- ερυθρά?
- τοξοπλάσμωση;
- λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό (CMV);
- έρπης.
Ένας αριθμός μολυσματικών παραγόντων μπορεί να υπάρχουν στο σώμα του ωραίου φύλου για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν από τη σύλληψη και ακόμη και σε όλη τη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση δεν είναι τόσο σοβαρή όσο οι ιοί που εισήλθαν για πρώτη φορά στο σώμα της μητέρας κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού. Ωστόσο, μια έξαρση μιας χρόνιας νόσου μπορεί επίσης να προκαλέσει κακή έκβαση.
Ασθένειες των πυελικών οργάνων
Επίσης αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή του εμβρύου και της μέλλουσας μητέρας. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων μπορούν να προκαλέσουν οπισθοδρόμηση, για παράδειγμα, ενδομητρίτιδα.
Αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλεί βλάβη στο ενδομήτριο της μήτρας. Σε περίπτωση εκτεταμένης βλάβης, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να βρει θέση για προσκόλληση, αλλά εξακολουθεί να διεισδύει στον φλεγμονώδη βλεννογόνο. Η έλλειψη σωστής διατροφής του εμβρύου οδηγεί στον κατανοητό θάνατό του. Είναι ενδιαφέρον ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης ενδομητρίτιδας και επακόλουθης υποχώρησης αυξάνεται λόγω αποβολής ή αποβολής.
Ορμονικές διαταραχές
Επηρεάζει το έμβρυο ως επί το πλείστον για έως και 12 εβδομάδες. Από τα στατιστικά δεδομένα, επιβεβαιώθηκε ότι κατά τη διάρκεια μιας παλίνδρομης εγκυμοσύνης, εμφανίζεται παραβίαση του μεταβολισμού της προγεστερόνης. Η έλλειψη της ορμόνης οδηγεί σε αλλαγές στο ενδομήτριο. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία προσάρτησης του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας διακόπτεται και το έμβρυο λαμβάνει λιγότερη διατροφή. Ένας τέτοιος συνδυασμός περιστάσεων οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου.
Η ανεπάρκεια ορμονών παίζει σημαντικό ρόλο στην εξέλιξη της παθολογίας. θυρεοειδής αδέναςή την περίσσευσή τους, που οδηγεί και στο θάνατο του εμβρύου. Τα αυξημένα επίπεδα των ανδρικών ανδρογόνων ορμονών προκαλούν επίσης ένα απογοητευτικό τέλος.
Αυτοάνοσο νόσημα
Γίνονται η βασική αιτία μιας χαμένης εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή. Η κατάσταση όταν σχηματίζονται εχθρικά αντισώματα ονομάζεται αυτοάνοση νόσος.
Τα αντισώματα δρουν στα κύτταρα του ίδιου του ατόμου, καταστρέφοντάς τα και εμποδίζοντας την κανονική λειτουργία των λειτουργιών του σώματος. Είναι σε θέση να διασχίσουν τον πλακούντα και να επηρεάσουν τη ζωή του εμβρύου.
Ανατομικές ανωμαλίες
Προκαλούν διακοπή της εξέλιξης της εγκυμοσύνης για περίοδο 6 έως 12 εβδομάδων. Η αποκλειστική αιτία της παλίνδρομης εγκυμοσύνης είναι μια δυσπλασία της μήτρας, η οποία προκαλεί αυθαίρετη αποβολή.
Συμπτώματα
Η διακοπή της εμβρυϊκής ανάπτυξης μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, το 85% των αναφερόμενων παλινδρομήσεων συμβαίνουν πριν από τις 12 εβδομάδες. Στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα οπισθοδρόμησης μειώνεται σημαντικά.
Τα συμπτώματα ή τα σημάδια της χαμένης εγκυμοσύνης έχουν τα δικά τους διακριτικά χαρακτηριστικά.
Οι πρώτες αλλαγές που συμβαίνουν σε μια γυναίκα όταν εμφανίζεται μια παλινδρόμηση είναι η εξαφάνιση όλων των δεικτών εγκυμοσύνης: η ναυτία υποχωρεί, ο έμετος εξαφανίζεται, το στήθος συρρικνώνεται και γίνεται απαλό στην αφή. Ωστόσο, συναισθηματικές εκρήξεις και μια κατάρρευση συνοδεύουν μια γυναίκα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Επί μεταγενέστερες ημερομηνίεςκύηση, όταν το μωρό κινείται ήδη ενεργά, υπάρχει μια ηρεμία. Το έμβρυο σταματά να κινείται για λίγο. Δυστυχώς, την περίοδο από την 16η έως την 28η εβδομάδα, οι κινήσεις του εμβρύου δεν είναι τόσο έντονες και διακριτές. Για το λόγο αυτό, μια γυναίκα δεν είναι πάντα σε θέση να εντοπίσει έγκαιρα σήματα συναγερμούκαι ζητήστε βοήθεια. Όταν ένα νεκρό έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα για περισσότερες από τέσσερις εβδομάδες, μια γυναίκα έχει συμπτώματα:
- ζάλη;
- πυρετός;
- κατάπτωση.
Όπως περιγράφηκε παραπάνω, οι εξωτερικές αλλαγές στους μαστικούς αδένες συμβαίνουν την τέταρτη ημέρα. Χαρακτηριστικάεμφανίζονται μόνο σε περιπτώσεις παλινδρόμησης στα αρχικά στάδια. Μια αποτυχημένη αποβολή μετά από 24 εβδομάδες χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση πρωτογάλακτος.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα που υποδηλώνει οπισθοδρόμηση είναι η αιματηρή έκκριση από τον κόλπο, που συνοδεύεται από τραβηγμένο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, όπως κατά την έμμηνο ρύση.
Οι κατανομές ξεκινούν 2-4 εβδομάδες μετά την πραγματική παλινδρόμηση, μπορεί να είναι άφθονες ή ασήμαντες. Ο όγκος της απώλειας αίματος εξαρτάται από τη διαδικασία και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το σώμα της γυναίκας επιδιώκει να απελευθερωθεί ανεξάρτητα από τα θραύσματα του νεκρού εμβρύου. Αλλά η παθολογία της παλινδρόμησης δεν επιτρέπει στο σώμα να παράγει πλήρη αποκόλληση του πλακούντα. Αυτό που είναι επικίνδυνο είναι η έντονη αιμορραγία, η οποία μπορεί να σταματήσει μόνο στο νοσοκομείο. Το πιο δυσμενές αποτέλεσμα όταν αγνοείται η ιατρική φροντίδα είναι η μόλυνση και η σήψη.
Διάγνωση
Εάν μια γυναίκα έχει αμφιβολίες και υποψίες για παγωμένη εγκυμοσύνη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο. Μετά από ενδελεχή εξέταση, ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση και θα εξηγήσει περαιτέρω ενέργειες στον ασθενή.
Ένας γυναικολόγος, όταν εξετάζει έναν ασθενή σε μια γυναικολογική καρέκλα, εστιάζει στον όγκο της μήτρας. Εάν μειωθεί, τότε το όργανο δεν αντιστοιχεί στην αναμενόμενη ηλικία κύησης.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν τη διάγνωση μιας παλίνδρομης εγκυμοσύνης:
- Αίμα για hCG.Η ανάλυση ορμονών αντικατοπτρίζει την πορεία της εγκυμοσύνης. Με την παλινδρόμηση, η περιεκτικότητα σε hCG υποτιμάται περίπου πέντε φορές. Κανονικά, η ορμόνη αρχίζει να παράγεται ήδη μετά από μια μέρα αφού το γονιμοποιημένο ωάριο στερεωθεί στα τοιχώματα της μήτρας.
- Αίμα για προγεστερόνη.Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης προγεστερόνης στο αίμα της ασθενούς έχει νόημα μόνο εάν η μελέτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιήθηκε επανειλημμένα. Δεδομένου ότι η προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της παλινδρόμησης πέφτει ελαφρά, κατά περίπου 1,5 φορές, αλλά εξακολουθεί να παραμένει σε υψηλό επίπεδο.
- AFP.Εκτελούνται διαγνωστικά AFP Σημαντικός ρόλοςσε περίπτωση χαμένης εγκυμοσύνης μετά από 12 εβδομάδες. Μετά από τρεις ημέρες από τη στιγμή του θανάτου του εμβρύου, διαγιγνώσκεται η υψηλότερη συγκέντρωση του επιπέδου στο αίμα.
- Διαγνωστικά με υπερήχους (υπερηχογράφημα).Σήμερα είναι μια από τις μεθόδους υψηλής ακρίβειας για τη διάγνωση της παλίνδρομης εγκυμοσύνης. Ο έγκαιρος υπερηχογράφημα σάς επιτρέπει να διορθώσετε το νεκρό έμβρυο πολύ πριν από την εμφάνιση μιας κλινικής εικόνας.
Σε περίπτωση παλινδρόμησης με βάση τα αποτελέσματα του υπερήχου, τα ακόλουθα αποτελέσματα είναι πιθανά για έως και 12 εβδομάδες:
- το έμβρυο δεν έχει καθοριστεί.
- ο όγκος του εμβρυϊκού ωαρίου δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης.
Μετά από 12 εβδομάδες παλινδρόμησης, επιβεβαιώνονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- απόκλιση από τον κανόνα του μεγέθους του εμβρύου σύμφωνα με τον όρο.
- παραμόρφωση της κεφαλής του εμβρύου.
- απουσία μεσαίων δομών εγκεφαλικών ιστών.
- παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.
Οποιαδήποτε στιγμή, ο θάνατος του εμβρύου υποδηλώνεται από την απουσία καρδιακού παλμού. Αυτό το χαρακτηριστικό γνώρισμα καθιστά δυνατή την ακριβέστερη διάγνωση της παλινδρόμησης.
Επιπλοκές
Μια παγωμένη εγκυμοσύνη μπορεί πάντα να προκαλέσει άφθονη αιμορραγία που απειλεί την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας. Εάν εντοπίσετε κάποια, έστω και μικρή αιμορραγία από τον κόλπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καλό είναι να την αντιμετωπίσετε το συντομότερο δυνατό. ιατρική φροντίδαγια να προσδιορίσετε την αιτία αυτής της πάθησης - επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο ή καλέστε ασθενοφόρο.
Η παρατεταμένη παρουσία νεκρού εμβρύου μέσα σε μια γυναίκα προκαλεί την ανάπτυξη μόλυνσης. Στο μέλλον φλεγμονώδης διαδικασίαικανή να μετακινηθεί στα όργανα της μικρής λεκάνης και του περιτόναιου. Μια αποτυχημένη αποβολή, χωρίς την έγκαιρη παροχή ιατρικής φροντίδας, μπορεί να οδηγήσει σε σήψη και θάνατο.
Θεραπεία
Όταν η εγκυμοσύνη υποχωρεί, αυτό σημαίνει ότι ελαχιστοποιείται η ανεξάρτητη έξοδος του εμβρυϊκού ωαρίου. Παρά το θάνατο του εμβρύου, το γυναικείο σώμα δεν βιάζεται να το ξεφορτωθεί. Για να αποφευχθούν συνέπειες για την υγεία και τη ζωή, εάν υπάρχει υποψία ή διαγνωστεί ο θάνατος του εμβρύου, μια γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί σε γυναικολογικό νοσοκομείο. Το καθήκον των γιατρών είναι να απελευθερώσουν το σώμα της γυναίκας από θραύσματα του νεκρού εμβρυϊκού ωαρίου και να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται πάντα από την περίοδο κατά την οποία εμφανίστηκε η παλινδρόμηση.
Ι τρίμηνο
Στα αρχικά στάδια χρησιμοποιείται πάντα η χειρουργική επέμβαση. Η εποικοδομητική θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι αναποτελεσματική.
Έως τις 16 εβδομάδες, το νεκρό έμβρυο εκκενώνεται από τη μήτρα της γυναίκας. Η επέμβαση γίνεται με γενική ή τοπική αναισθησία.
Αφού ολοκληρωθεί η αφαίρεση του ωαρίου, η κοιλότητα της μήτρας ξύνεται. Το υλικό που λαμβάνεται κατά την απόξεση αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός ιατρός προτείνει τη διεξαγωγή γενετικής μελέτης του υλικού. Σε ποιες περιπτώσεις συνιστάται αυτή η μελέτη:
- παλινδρόμηση στα αρχικά στάδια.
- δεν ειναι η πρωτη φορα?
- κληρονομικά γενετικά νοσήματα του ενός ή και των δύο γονέων.
Στη συνέχεια, έχοντας ολοκληρώσει όλους τους χειρισμούς καθαρισμού, η γυναίκα υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα ελέγχου για να αποκλειστούν θραύσματα του εμβρυϊκού ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας.
ΙΙ/ΙΙΙ τρίμηνο
Μετά τις 16 εβδομάδες, κατά τη διάγνωση μιας χαμένης εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι θεραπείας:
- ενδοαμνιακή χορήγηση ουσιών (χλωριούχο νάτριο ή προσταγλανδίνες).
- τη χρήση προσταγλανδινών σε συνδυασμό με αντιπρογεσταγόνα.
Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου γίνεται ως αποτέλεσμα των ιδιαιτεροτήτων της διαδικασίας.
Συνέπειες
Μετά από μια παλίνδρομη εγκυμοσύνη, είναι σπάνιο για μια γυναίκα να μην αντιμετωπίσει τις συνέπειες για την υγεία. Προβλήματα που απασχολούν πολλούς:
- Η κύρια δυσκολία που περιμένει μια γυναίκα μετά τον καθαρισμό και τη θεραπεία είναι η φλεγμονώδης διαδικασία στην κοιλότητα της μήτρας. Συχνά, η φλεγμονή εξελίσσεται σε χρόνια ενδομητρίτιδα. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από κηλίδες εκκρίσεις αίματος, ανεξάρτητα από τον κύκλο. Είναι πιθανό η έκκριση να συνοδεύεται από πυελικό πόνο. Αυτή η κατάσταση περιπλέκει πολύ τη ζωή και γίνεται προϋπόθεση για κακή υγεία στο μέλλον.
- Οι διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο και οι ορμονικές διαταραχές είναι μια άλλη δυσάρεστη συνέπεια μιας χαμένης εγκυμοσύνης. Τα ξαφνικά άλματα στα επίπεδα των ορμονών οδηγούν στο γεγονός ότι το σώμα δεν είναι σε θέση να ανακάμψει μόνο του και η ελαττωματική εργασία των ωοθηκών γίνεται η αιτία της υπογονιμότητας.
Αναμόρφωση
Για να μειωθεί η πιθανότητα μόλυνσης και ενδομητρίτιδας μετά από απόξεση ή άλλες μεθόδους αφαίρεσης εμβρυϊκών υπολειμμάτων, τα αντιβιοτικά προσδιορίζονται για μια πορεία πέντε έως επτά ημερών, ως αντιβακτηριδιακή θεραπεία.
Αμέσως μετά την παλινδρόμηση, μια γυναίκα πρέπει να αρχίσει να χρησιμοποιεί COC (συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά) για μια περίοδο τουλάχιστον τριών μηνών για να αποκαταστήσει τα υπονομευμένα ορμονικά επίπεδα και να αποκλείσει την πρόωρη εγκυμοσύνη, κάτι που είναι ανεπιθύμητο για ένα εξαντλημένο σώμα.
Γενικές συμβουλές για γρήγορη ανάρρωση:
- Πλήρης ξεκούραση και υγιής ύπνος.
- Τρόφιμα που περιέχουν λαχανικά και φρούτα.
- Απόρριψη κακές συνήθειες.
- Μέτρια ενέργεια, όπως το περπάτημα.
- Λήψη μαθημάτων συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων.
Εάν η κατάσταση το απαιτεί, η γυναίκα και ο σύντροφός της συνιστάται να έχουν επαγγελματική διαβούλευση με έναν γενετιστή και ενδοκρινολόγο πριν προγραμματίσουν μια επόμενη εγκυμοσύνη.
Δυστυχώς, μια τέτοια διάγνωση όπως «κύηση παγετού» (παλινδρομική εγκυμοσύνη) δεν είναι τόσο σπάνια (έως και 15% όλων των κυήσεων). Και μάλλον όλοι τον έχουν ακούσει. Και πολλές γυναίκες, ακόμη και με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, ανησυχούν μερικές φορές για την ερώτηση "Και αν ... Και πώς θα το ξέρω;!".
Στην πραγματικότητα, η διάγνωση της «παλινδρομικής εγκυμοσύνης» υποδηλώνει ότι η εγκυμοσύνη εξελίχθηκε κανονικά μέχρι μια ορισμένη περίοδο και στη συνέχεια για κάποιο λόγο το έμβρυο πέθανε και η εγκυμοσύνη σταμάτησε να αναπτύσσεται. Και παρόλο που αυτό μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η παλινδρόμηση της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης .
Συμπτώματα χαμένης εγκυμοσύνης
Μια παλίνδρομη εγκυμοσύνη μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο για κάποιο χρονικό διάστημα και να προσδιοριστεί μόνο με υπερηχογράφημα, το οποίο πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο.
Ένα σημάδι μιας μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης μπορεί να είναι η εξαφάνιση τέτοιων υποκειμενικών σημείων εγκυμοσύνης όπως η ναυτία, η υπνηλία και άλλα. πρώιμα σημάδιαεγκυμοσύνη. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα και κανονικά δεν πρέπει να συνοδεύουν μια γυναίκα σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και για κάποιους, απουσιάζουν εντελώς, οπότε δεν πρέπει να βασίζεστε πολύ στα συναισθήματά σας σε αυτήν την κατάσταση. Συχνά η στιγμή του θανάτου του εμβρύου είναι άπιαστη.
Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα επαπειλούμενης αποβολής (αιμορραγία, γκρίνια πόνος), αλλά η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων δεν υποδηλώνει πάντα το θάνατο του εμβρύου, επομένως, εάν αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, μπορεί να μπορέσετε να σώσετε το εγκυμοσύνη.
Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, υπάρχει ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της μήτρας και της ηλικίας κύησης.
Πιο πολύτιμοι αντικειμενικοί δείκτες , όπως:
Το υπερηχογράφημα δεν καθορίζει τον καρδιακό παλμό και την κίνηση του εμβρύου. Μπορεί να ανιχνευθεί ένα άδειο εμβρυϊκό ωάριο (ανεμβρυονία).
Όταν διαπιστωθεί ο θάνατος του εμβρυϊκού ωαρίου, η κοιλότητα της μήτρας ξύνεται. Συνήθως δεν αναμένεται αυθόρμητη αποβολή, καθώς τα προϊόντα αποσύνθεσης του εμβρυϊκού αυγού "δηλητηριάζουν" το σώμα της μητέρας, προκαλούν παραβίαση των διαδικασιών πήξης του αίματος και μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε μολυσματικές επιπλοκές.
Ακόμα κι αν η αποβολή συνέβη από μόνη της, είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει υπερηχογράφημα για να αποκλειστεί η καθυστέρηση τμημάτων του εμβρυϊκού ωαρίου.
Αιτίες παλινδρόμησης της εγκυμοσύνης
Οι κύριες αιτίες της παλίνδρομης εγκυμοσύνης είναι:
Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, ασυμβίβαστες με τη ζωή, που προκύπτουν από γενετική παθολογία ή έκθεση επιβλαβείς παράγοντεςσε κοντινή ημερομηνία.
λοιμώξεις?
Ορμονικές διαταραχές;
αυτοάνοσες διαταραχές?
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε ομάδα λόγων.
Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου
Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία παλινδρόμησης στα αρχικά στάδια. Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι πραγματοποιείται "φυσική επιλογή". Συνήθως, κάθε επιβλαβής παράγοντας που επηρεάζει την πρόωρη περίοδος, προκαλεί βλάβη στο έμβρυο σύμφωνα με τον τύπο «όλα ή τίποτα», δηλαδή είτε ο παράγοντας δεν επηρεάζει καθόλου την ανάπτυξη του εμβρύου είτε προκαλεί παθολογία ασυμβίβαστη με τη ζωή και εμφανίζεται παλινδρόμηση της εγκυμοσύνης. Δυστυχώς, ο αριθμός αυτών των επιβλαβών παραγόντων που μας περιβάλλουν δεν μπορεί να μετρηθεί (περιβαλλοντικοί παράγοντες, ακτινοβολία, υποσιτισμός, κακές συνήθειες, οικιακά χημικά, ναρκωτικά, άγχος), και είναι αδύνατο να μην τα συναντήσετε. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η φύση προστατεύει το αγέννητο μωρό, αλλά μερικές φορές αυτή η προστασία δεν λειτουργεί. Τις περισσότερες φορές, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί συγκεκριμένα τι έκανε κακό.
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης μια κατάσταση όπως η "ανεμβρυονία", όταν οι ιστοί του εμβρυϊκού αυγού προσδιορίζονται με υπερηχογράφημα, αλλά το ίδιο το έμβρυο απουσιάζει.
Μια γενετική παθολογία του εμβρύου μπορεί να είναι είτε «τυχαία», δηλαδή, συνέβη μόνο σε αυτήν την εγκυμοσύνη λόγω κάποιου είδους επιβλαβούς επίδρασης, χωρίς την οποία όλα θα ήταν φυσιολογικά, ή προγραμματισμένα, λόγω γενετικών διαταραχών στους γονείς που εμποδίζουν τη γέννηση. υγιών απογόνων (ορισμένες γενετικές «καταστροφές» από τους γονείς μεταδίδονται αρχικά στο έμβρυο). Και αν στην πρώτη περίπτωση η επόμενη εγκυμοσύνη πιθανότατα θα προχωρήσει κανονικά, τότε στη δεύτερη, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τοκετός υγιές παιδίμπορεί να μην είναι καθόλου δυνατό.
λοιμώξεις
Οι ιογενείς λοιμώξεις αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για το έμβρυο, ειδικά εάν η μητέρα αντιμετώπισε αυτή τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για πρώτη φορά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η μητέρα είναι άρρωστη, συνιστάται η διακοπή της εγκυμοσύνης λόγω του γεγονότος ότι η πιθανότητα εμβρυϊκών δυσπλασιών είναι πολύ υψηλή (η ερυθρά είναι πιο γνωστή για την παθογόνο δράση της). Με άλλους ιογενείς λοιμώξεις(γρίπη, CMV, έρπης) η εγκυμοσύνη δεν διακόπτεται, αλλά ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται απότομα.
Αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής και σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, καθώς και την παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης στον οργανισμό (χρόνιες παθήσεις του πεπτικού, αναπνευστικού, ουροποιητικού συστήματος, τερηδόνας δοντιών κ.λπ.).
Ορμονικές διαταραχές
Τις περισσότερες φορές, σε περίπτωση αποβολής, υπάρχει ανεπάρκεια της ορμόνης προγεστερόνης, επομένως τα φυσικά παρασκευάσματα προγεστερόνης (dufaston, utrozhestan) συνταγογραφούνται τόσο συχνά όταν υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Ωστόσο, η παλινδρόμηση της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να συμβεί με αλλαγές στο επίπεδο άλλων ορμονών, όπως οι ορμόνες του θυρεοειδούς ή οι ανδρικές ορμόνες του φύλου.
Αυτοάνοσες διαταραχές
Αυτοάνοσες διεργασίες ονομάζονται όταν σχηματίζονται αντισώματα όχι σε ξένους παράγοντες (βακτήρια και ιούς), αλλά στα κύτταρα του ίδιου του σώματος. Αυτά τα αντισώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να επηρεάσουν το έμβρυο, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό του.
Αρκετά συχνά, η αιτία επαναλαμβανόμενων παλίνδρομων κυήσεων είναι αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο(AFS). Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται αντισώματα στα δικά τους φωσφολιπίδια, τα οποία εμπλέκονται στο σχηματισμό των κυτταρικών τοιχωμάτων. Πριν από την εγκυμοσύνη, αυτό το σύνδρομο μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Το APS μπορεί να υποψιαστεί σε επαναλαμβανόμενες παλίνδρομες κυήσεις. Η εξέταση περιλαμβάνει ανάλυση ειδικά για δείκτες APS και ανάλυση πήξης του αίματος (με APS, η πήξη αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό μικροθρόμβων, συμπεριλαμβανομένων των αγγείων του πλακούντα, που οδηγεί σε υποσιτισμό του εμβρύου και στο απουσία θεραπείας μέχρι θανάτου).
Συχνά δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της παλινδρόμησης, αλλά συνήθως με επαναλαμβανόμενες παλινδρομήσεις, μια λεπτομερής εξέταση εξακολουθεί να βοηθά στον εντοπισμό της.
Απαραίτητες εξετάσεις μετά από παλίνδρομη εγκυμοσύνη
Οι ελάχιστες εξετάσεις μετά από μια παλίνδρομη εγκυμοσύνη περιλαμβάνουν:
Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;
Μια εξέταση αίματος για ορμόνες (συνήθως δίνεται μια ανάλυση για ορμόνες φύλου, μια ανάλυση για άλλες ορμόνες εάν υπάρχουν συμπτώματα που υποδεικνύουν πιθανή διαταραχή στην εργασία των οργάνων που παράγουν ορμόνες).
Ανάλυση για λοιμώξεις;
Σπερμογράφημα (το παιδί έχει δύο γονείς, τα αίτια της παλίνδρομης εγκυμοσύνης μπορούν να βρεθούν όχι μόνο στη μητέρα).
Αυτή η λίστα μπορεί να επεκταθεί σημαντικά ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση, για κάθε γυναίκα θα πρέπει να είναι ατομική, ανάλογα με τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης, τη φύση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, την κληρονομικότητα, την παρουσία ορισμένων ασθενειών στο παρελθόν ή στο παρόν χρόνος.
Με επαναλαμβανόμενες παλίνδρομες κυήσεις, η εξέταση είναι πιο λεπτομερής. Η εξέταση για αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο και η μελέτη του καρυότυπου (σετ χρωμοσωμάτων) του πατέρα και της μητέρας είναι υποχρεωτική.
Πώς να είσαι παραπέρα
Φυσικά, όλες οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ένα τέτοιο τεστ ως «παλινδρομική εγκυμοσύνη» ανησυχούν για την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης της εγκυμοσύνης στο μέλλον. Η πιθανότητα αυτού είναι αρκετά υψηλή, όπως προαναφέρθηκε, συχνά η παλινδρόμηση της εγκυμοσύνης συμβαίνει λόγω της «τυχαίας» επίδρασης κάποιου παράγοντα, ενός ατυχούς συνόλου περιστάσεων. Και δεν θα ξαναγίνει ποτέ στο μέλλον. Σε ορισμένες χώρες του εξωτερικού, μετά από μία παλινδρόμηση, δεν συνιστάται καν λεπτομερής εξέταση και καταφεύγουν σε αυτήν μόνο μετά από επαναλαμβανόμενες παλινδρομικές εγκυμοσύνες, αφού το 80-90% των ασθενών μετά από μία μόνο παλινδρόμηση της εγκυμοσύνης φέρουν κανονικά εγκυμοσύνη στο μέλλον.
Ωστόσο, νομίζω ότι όλοι θα συμφωνήσουν μαζί μου ότι είναι καλύτερο να αποφεύγονται οι επαναλαμβανόμενες παλινδρομήσεις. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί, και εάν εντοπιστούν παραβιάσεις, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν. Φροντίστε να απαλλαγείτε από μολύνσεις όσο το δυνατόν περισσότερο. Στον εντοπισμό ορμονικών και αυτοάνοσων διαταραχών, η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική εάν ξεκινήσει στο στάδιο του προγραμματισμού και όχι στην έναρξη της εγκυμοσύνης.
Μπορείτε να προγραμματίσετε την επόμενη εγκυμοσύνη όχι νωρίτερα από έξι μήνες αργότερα. Αυτός ο χρόνος είναι απαραίτητος για να επανέλθει ο βλεννογόνος της μήτρας και το ορμονικό υπόβαθρο στο σώμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, καθώς όχι μόνο έχουν αντισυλληπτική δράση, αλλά βοηθούν επίσης τον οργανισμό να ανακάμψει από το ορμονικό στρες, να ρυθμίσει τη λειτουργία των ωοθηκών και να αποκαταστήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Κατά την περίοδο προγραμματισμού για την επόμενη εγκυμοσύνη, είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, να λαμβάνετε άφθονες βιταμίνες (με φαγητό ή με τη μορφή συμπλεγμάτων πολυβιταμινών), υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Αυτό θα βοηθήσει το σώμα να προστατεύσει το μωρό από τις αρνητικές περιβαλλοντικές επιρροές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μην υποτιμάτε τον ρόλο των κακών συνηθειών. Εάν "μια φίλη κάπνιζε όλη την εγκυμοσύνη και τίποτα", "ένας γείτονας πίνει και τίποτα", αυτό δεν σημαίνει ότι αυτοί οι παράγοντες δεν είναι επιβλαβείς για το έμβρυο. Το σώμα θα είναι σε θέση να προστατεύσει κάποιον, αλλά όχι κάποιον, επομένως ο αριθμός των επιβλαβών παραγόντων θα πρέπει να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Ναι, δεν θα μπορέσουμε να προστατεύσουμε το αγέννητο μωρό από τα πάντα, αλλά πρέπει να περιορίσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο τον αριθμό των βλαβερών επιπτώσεων.
Χωρίς αμφιβολία, μια παγωμένη εγκυμοσύνη είναι ένα ψυχολογικό τραύμα για μια γυναίκα, οπότε αν σας βασανίζουν έμμονες σκέψεις ότι δεν θα μπορέσετε να κάνετε καθόλου παιδιά, προετοιμάζεστε για αποτυχία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή. Ο ρόλος των ψυχολογικών παραγόντων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναγνωρίζεται από τους περισσότερους γιατρούς.
Εύχομαι σε όλες καλή εγκυμοσύνη και να γεννηθούν υγιή μωρά!!!
Η παγωμένη εγκυμοσύνη είναι μια παθολογική κατάσταση, με αποτέλεσμα να σταματά η ανάπτυξη του εμβρύου. Το έμβρυο πεθαίνει στη μήτρα, αλλά η μήτρα δεν βιάζεται να απαλλαγεί από το εμβρυϊκό ωάριο. Στην ιατρική, αυτή η παθολογία είναι γνωστή ως μη αναπτυσσόμενη ή παλίνδρομη εγκυμοσύνη, η οποία αντικατοπτρίζει με ακρίβεια όλες τις διεργασίες που συμβαίνουν με αυτήν την ασθένεια.
Γιατί παγώνει η εγκυμοσύνη;
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτη εγκυμοσύνη καταλήγει σε παλινδρόμηση. Οι ειδικοί δεν μπορούν να εξηγήσουν ποιος είναι ο λόγος για μια τόσο υψηλή συχνότητα αυτής της παθολογίας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εξασθένιση της εγκυμοσύνης, αλλά οι γιατροί δεν είναι πάντα σε θέση να τους εντοπίσουν σε μια ασθενή. Μια τέτοια περίπτωση στη ζωή μιας γυναίκας μπορεί να είναι μια τυχαία αποτυχία που δεν υποδηλώνει την ανάπτυξη κάποιας παθολογίας. Στο μέλλον, μια τέτοια γυναίκα φέρει με ασφάλεια και γεννά υγιή παιδιά, χωρίς να θυμάται προηγούμενες αποτυχίες.
Μια εντελώς διαφορετική κατάσταση αναπτύσσεται εάν μια μη αναπτυγμένη εγκυμοσύνη επαναληφθεί πολλές φορές. Μετά τη δεύτερη παλινδρόμηση, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα στις γυναίκες να υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση πριν προγραμματίσουν ένα παιδί. Διαφορετικά, ο κίνδυνος επανάληψης της κατάστασης και εμφάνισης νέων προβλημάτων υγείας είναι πολύ μεγάλος.
Ο λόγος για το ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την περίοδο κατά την οποία εμφανίστηκε η παλινδρόμηση. Υποτίθεται ότι έως τις 6 εβδομάδες, μια τέτοια αποτυχία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας εμβρυϊκής χρωμοσωμικής ανωμαλίας. Η πιθανότητα μολυσματικών, αυτοάνοσων και άλλων αιτιών αυξάνεται μετά από 6 εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η μόλυνση από χλαμύδια και μυκόπλασμα. Η αιτία της μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι ο ιός του απλού έρπητα, ο κυτταρομεγαλοϊός και άλλοι μολυσματικοί παράγοντες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ύφεση της εγκυμοσύνης εμφανίζεται για έως και 12 εβδομάδες. Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, μια τέτοια παθολογία είναι αρκετά σπάνια. Η μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη μετά τις 20 εβδομάδες σχετίζεται συχνότερα με διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος. Η συγγενής ή επίκτητη θρομβοφιλία, που οδηγεί σε πήξη του αίματος, είναι μια από τις πιο πολλές κοινές αιτίεςπαλινδρόμηση στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.
Συμπτώματα χαμένης εγκυμοσύνης
Δεν είναι τυχαίο ότι μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη ονομάζεται αποτυχημένη αποβολή. Με αυτή την παθολογία, το έμβρυο πεθαίνει στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά δεν βγαίνει. Η μήτρα δεν συστέλλεται, η αποκόλληση της θέσης του εμβρύου δεν συμβαίνει και το νεκρό έμβρυο μπορεί να παραμείνει στο σώμα της γυναίκας για αρκετό καιρό.
Στην αρχή της εγκυμοσύνης, το πρώτο σύμπτωμα οπισθοδρόμησης μπορεί να είναι η εξαφάνιση της τοξίκωσης. Συνήθως η ναυτία και ο έμετος εμφανίζονται στις 5-6 εβδομάδες και εξαφανίζονται στο τέλος του πρώτου τριμήνου. Η ξαφνική εξαφάνιση αυτών των συμπτωμάτων είναι ανησυχητικό σημάδι και μπορεί να υποδηλώνει ύφεση της εγκυμοσύνης.
Μαζί με την τοξίκωση εξαφανίζονται και άλλα σημάδια που διακρίνουν μια γυναίκα εν αναμονή ενός παιδιού. Οι μαστικοί αδένες μειώνονται και γίνονται μαλακοί, η υπνηλία που είναι χαρακτηριστική του πρώτου τριμήνου εξαφανίζεται. Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, μπορεί να υποψιαστεί μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη λόγω της απουσίας κινήσεων του εμβρύου. Αν για πολύ καιρότο μωρό δεν γίνεται αισθητό με τις συνηθισμένες κλωτσιές στο στομάχι, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Πόνος στην κοιλιά και εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα με αποτυχημένη αποβολή δεν εμφανίζονται πάντα. Το νεκρό έμβρυο μπορεί να παραμείνει στην κοιλότητα της μήτρας έως και 3-4 εβδομάδες και μόνο μετά από αυτό η γυναίκα θα έχει κηλίδες. Εάν μια γυναίκα δεν βοηθηθεί σε αυτό το στάδιο, μια χαμένη αποβολή μπορεί να προκαλέσει έντονη αιμορραγία, μόλυνση της μήτρας, ακόμη και σήψη.
Διάγνωση μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης
Εάν υπάρχει υποψία οπισθοδρόμησης, πρέπει να υποβληθούν όλες οι γυναίκες υπερηχογράφημα. Κατά την εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος του εμβρυϊκού ωαρίου, καθώς και την παρουσία ή απουσία καρδιακού παλμού. Υπάρχουν δύο σημάδια μιας μη ανεπτυγμένης εγκυμοσύνης:
- υστερεί σε σχέση με το μέγεθος του εμβρύου και του εμβρυϊκού αυγού από τον κανόνα.
- χωρίς καρδιακό παλμό μετά από 7 εβδομάδες.
Η παγωμένη εγκυμοσύνη δεν εκδηλώνεται πάντα με τη διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου. Στο πρώτο τρίμηνο, μια από τις εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι η ανεμβρυονία. Σε αυτή την κατάσταση, μετά από 7 εβδομάδες, δεν ανιχνεύεται έμβρυο κατά την υπερηχογραφική εξέταση. Το εμβρυϊκό ωάριο παραμένει άδειο, γεγονός που υποδηλώνει αποτυχία στην ανάπτυξη του εμβρύου στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του.
Όταν η εγκυμοσύνη εξασθενεί στα αρχικά στάδια, η εξέταση αίματος για hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) είναι υποχρεωτική. Η μείωσή του υποδηλώνει αξιόπιστα τον τερματισμό της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου. Το επίπεδο της προγεστερόνης (της κύριας ορμόνης της εγκυμοσύνης) μπορεί να παραμείνει εντός του φυσιολογικού εύρους.
Τι να κάνετε εάν υπήρξε οπισθοδρόμηση της εγκυμοσύνης;
Το ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης είναι ένδειξη για την τεχνητή διακοπή της. Δεν υπάρχει εναλλακτική, γιατί κατά τη διάρκεια της παλινδρόμησης το έμβρυο πεθαίνει, και δεν υπάρχει περίπτωση να το σώσει. Η αναμονή για το γονιμοποιημένο ωάριο να βγει από μόνο του από την κοιλότητα της μήτρας επίσης δεν έχει νόημα. Όταν η εγκυμοσύνη υποχωρεί, εμφανίζεται μια σοβαρή ορμονική ανεπάρκεια και η μήτρα απλά δεν μπορεί να λειτουργήσει όπως θα έπρεπε. Ως αποτέλεσμα, το έμβρυο μπορεί να παραμείνει στη μήτρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, απειλώντας την ανάπτυξη αιμορραγίας. Επιπλέον, το νεκρό έμβρυο δηλητηριάζει σταδιακά το σώμα της γυναίκας με προϊόντα αποσύνθεσης. Με δυσμενή έκβαση, μια μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μόλυνσης στην πυελική κοιλότητα και σήψη (δηλητηρίαση αίματος).
Για έως και 12 εβδομάδες, πραγματοποιείται αναρρόφηση του εμβρυϊκού ωαρίου υπό κενό από την κοιλότητα της μήτρας και (ή) απόξεση. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία, η οποία εξαλείφει τα πάντα δυσφορίαγια την ίδια τη γυναίκα. Στα μεταγενέστερα στάδια, σε περίπτωση εξασθένισης της εγκυμοσύνης, προκαλούν τεχνητός τοκετόςή ξοδέψτε καισαρική τομή. Σε ορισμένες κλινικές, το έμβρυο, μαζί με τις μεμβράνες, αποστέλλεται για έρευνα για τον προσδιορισμό των εμβρυϊκών χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
Σχεδιασμός για μια νέα εγκυμοσύνη
Για να συνέλθει από την παλινδρόμηση, το σώμα της γυναίκας χρειάζεται λίγο χρόνο. Σύγχρονοι γιατροίσυμφωνήστε ότι μια νέα εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από 3-6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων:
- διαβούλευση με έναν γυναικολόγο ·
- υπερηχογράφημα;
- έλεγχος για λοιμώξεις
- αιμοστασιόγραμμα (εκτίμηση της κατάστασης του συστήματος πήξης του αίματος).
- ορμονική ανάλυση.
Στην εξέταση μπορεί να προστεθεί η διαβούλευση με γενετιστή, ενδοκρινολόγου και άλλους ειδικούς. Πλήρης λίσταεξετάσεις μπορούν να γίνουν από γυναικολόγο μετά την εξέταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις νέα εγκυμοσύνηεμφανίζεται 6-12 μήνες μετά από μια αποτυχημένη αποβολή.
|
