Det är under neonatalperioden som barnets kropp anpassar sig till nya livsvillkor och bildandet av funktionerna hos alla organ och system. Dessa processer måste övervakas mycket noggrant.

Specialläkare

Beroende på graviditetsåldern vid tidpunkten för födseln särskiljs fullgångna, för tidigt födda och efter kommande barn.

Den första gruppen inkluderar de som är födda efter den 38:e och före den 40:e graviditetsveckan, den andra - födda mellan den 28:e och 38:e, den tredje - efter den 40:e graviditetsveckan och med tecken på övermognad. Och dessutom kan spädbarn från alla ovanstående kategorier vara omogna: deras organ och system, i en eller annan grad, kan inte självständigt stödja vitalitet. viktiga processer. Det är dessa smulor som en neonatolog ska ta itu med.

Hur såg yrket "neonatolog" ut?

Enligt ordern från Rysslands hälsoministerium av den 7 oktober 2015 nr 700-n "Om nomenklaturen för specialiteter för specialister med högre medicinsk och farmaceutisk utbildning", finns det positioner "neonatologi" (s. 37) och " pediatrik” (s. 49). Ordet "neonatologi" kommer från två flerspråkiga rötter: den grekiska véoc (ny) och den latinska natus (födelse). Vetenskapen omvandlades till en egen avdelning i början av 1900-talet.

Termen i sig föreslogs först av den amerikanske barnläkaren Alexander Shaffer 1960 i guiden för läkare "Sjukdomar hos nyfödda". På 1960-talet, med tillkomsten av utrustning för konstgjord ventilation av lungorna hos nyfödda, började utvecklingen av neonatologi. Detta gjorde det möjligt att kämpa för barns överlevnad med en ökande grad av prematuritet. På en modern neonatologisk enhet har 1000 g barn födda efter 27 veckors graviditet ungefär 90 % chans att överleva. I Ryssland dök den medicinska specialiteten barnläkare-neonatolog officiellt upp 1987. Vanligtvis väljer blivande mammor noggrant en gynekolog och en förlossningsläkare som tar förlossningen. Men av någon anledning glömmer de bort att fråga om det finns en heltidsanställd neonatolog på förlossningssjukhuset. Men livet och hälsan hos en nyfödd är bokstavligen i händerna på denna specialist. På specialiserade mödravårdssjukhus som hanterar komplicerade förlossningar är neonatologer närvarande på dem utan att misslyckas.

Vad gör neonatologer?

En neonatolog är en generalist som ska särskilja och identifiera symtomen på olika sjukdomar och utvecklingsstörningar. Hans uppgift är att undersöka barnets alla organ och system för att identifiera patologier. Kompetensen hos en neonatolog inkluderar att bedöma hälsotillståndet hos en nyfödd enligt Apgar- eller Silverman-skalorna - systematiserade kriterier för tillväxt, vikt, kroppsreaktioner, på grundval av vilka hälsonivån hos den nyfödda bestäms. Baserat på resultaten av den första undersökningen beslutar läkarna om ytterligare åtgärder: de avgör om barnet behöver återupplivningsåtgärder och vilka. Vid behandling av de minsta är det förbjudet att använda vanliga läkemedel och metoder som används för vuxna. I svåra fall samlas ett råd av läkare, där chefsneonatologen för den medicinska institutionen är närvarande.

Vid första anblicken: vad ska en neonatolog kontrollera efter ett barns första gråt

Omedelbart efter det första ropet agerar neonatologen enligt planen och kontrollerar:

• Mage. Känsla är obligatorisk, vilket gör att du kan bestämma tillståndet för barnets mjälte och lever, för att fastställa deras storlek. Läkaren kontrollerar om den ursprungliga avföringen (mekonium) har passerat och vad är dess struktur. Således är meconium ileus, cystisk fibros och andra patologier uteslutna. Normalt mekonium har en tjock och trögflytande konsistens, liknar ett oliv eller mörkgrönt harts, är luktfritt, klibbigt.
• Nacke. För skador under arbetsaktivitet, såsom torticollis, palperas nyckelbenen och regionen av sternocleidomastoidmusklerna. ] Huvud. Läkaren kontrollerar benen i skallen, bestämmer storleken på fontanellerna och förekomsten av en födelsetumör (ödem).
• Lungor, hjärta. Med hjälp av ett phonendoscope lyssnar neonatologen på andning och hjärtljud.
• Könsorgan. Vid undersökning av pojkar avgörs om testiklarna har gått ner i pungen. Hos flickor kontrollerar de om de små blygdläpparna är täckta med stora.
• muskler. Deras ton är en viktig egenskap hos barnets allmänna tillstånd. Hos nyfödda är musklerna normalt i ett tillstånd av spänning, vilket gör att huvudet lutar mot bröst, handtagen böjs vid armbågslederna och pressas åt sidorna, händerna knyts till nävar, benen böjs vid knän och höfter.
• Höftleder. Symmetrin i hudvecken kontrolleras. Benen bör normalt avlas åt sidorna: om det finns svårigheter är dysplasi inte uteslutet.
• reflexer. Neonatologen är intresserad av dem som "vaknar" före alla andra.

Efter 28 dagar

Vanligtvis skrivs barnet ut från sjukhuset den 3-5:e dagen efter födseln, beroende på flera omständigheter. Det viktigaste är vikten. Under de första dagarna av ett barns liv minskar det. Förluster är berättigade och anses vara normala, eftersom barnets vistelse i nya förhållanden inte är lika bekväm som den var i moderns mage. Och förändring är svår att vänja sig vid. Nu lägger bebisen sin egen energi på att värma upp kroppen, smälta mat och andas. Så snart anpassningen förbättras kommer barnet att sluta gå ner i vikt, neonatologen kommer att kunna "överföra" en frisk nyfödd till en barnläkare, som kommer att fortsätta att övervaka utvecklingen av den lilla. Men om det finns problem med det nyfödda barnets hälsa och barnet ännu inte är 28 dagar gammalt, kan det bokas tid hos en neonatolog. Bland de vanligaste orsakerna:

• suppuration eller blödning av navelsåret;
• navelbråck;
• andningssvikt;
• försvagning av huvudreflexerna;
• blöjutslag, missfärgning av huden, pigmentering, utslag.

Det är fakta

Det är neonatologen som ordinerar, och ibland gör han själv de tre första blodproverna av den nyfödda - för att bestämma gruppen, Rh-faktor och för neonatal screening. I förlossningsrummet ska neonatologen undersöka barnet i engångshandskar och medicinsk mask. När man börjar undersöka ett barn hemma eller på en klinik tar läkaren på sig en ren klänning, tar bort ringar, klockor, armband, exponerar armarna för armbågen och tvättar dem med bakteriedödande tvål.

Vad behandlar en neonatolog?

Det finns en lista över neonatala sjukdomar som den första barnläkaren måste behandla. Här är de viktigaste:

• trast;
• blöjutslag;
• bronkit;
• gulsot;
• diarré och förstoppning;
• kräkas;
• inflammation i ögonen (blenorré hos den nyfödda);
• utslag av annan karaktär;
• medfödda metabola störningar (fenylketonuri);
• nedsatt funktion sköldkörtel(Hypotyreos);
• kort frenulum på tungan;
• navelbråck, navelblödning m.m.

Tjänster personlig läkare, samråd medicinska specialister, analyser, nyfödda vård, massage Alla dessa tjänster tillhandahålls mestadels hemma vid en lämplig tidpunkt för barnet och för föräldrarna. Tillgängliga alternativ program som för Moskva, och för Moskva-regionen(upp till 50 km från MKAD). Avresa möjlig barnläkare och/eller sjuksköterskor hemma eller vid stugan på kvällar och helger.

"Family Clinic" har följande omfattande medicinska vårdprogram specifikt för nyfödda:

• « Tidig ålder» - grundläggande medicinska tjänster för nyfödda hemma
• « Tidig åldersekonomi» - detsamma, men konsultationer av medicinska specialister genomförs på kliniken
• « barn» - utökat utbud av tjänster för nyfödda
• "Frisk baby"- Ett program fokuserat på tillhandahållande av grundläggande tjänster, inte på vägen utan på kliniken.

Dessutom kan du köpa ett personligt läkarprogram för patienter i alla åldrar och betala för specialistkonsultationer, massage och andra medicinska tjänster efter behov.

• "Personlig läkare» Dessa är medicinska tjänster av en personlig läkare och en sjuksköterska.

Medicinska tjänster	Program
	barn	Tidig ålder	Tidig åldersekonomi	Personlig läkare standard	Personlig läkare Ackompanjemang	frisk bebis	Optimal (i 3 månader)
Tjänster barnläkare
Behandling och ledning av personlig barnläkare under utvecklingsperioden akuta sjukdomar	Tjänster av en personlig barnläkare. Antalet läkarbesök är inte begränsat. Antalet möten på kliniken är inte begränsat					Högst 3 samtal till jourhavande läkare i hemmet. Ytterligare samtal på special prislista. Antalet möten på kliniken är inte begränsat	Tjänster av en personlig barnläkare. Antalet läkarbesök är inte begränsat. Antalet möten på kliniken är inte begränsat
Behandling och hantering av en personlig barnläkare under en exacerbation kroniska sjukdomar
varje vecka förebyggande undersökningar, beskydd under den första månaden av livet	hemma	hemma	hemma	hemma	hemma	hemma	hemma
En gång i månaden schemalagda kontroller efter den första månaden	hemma	hemma	hemma	hemma	hemma	på kliniken	hemma
Råd om mobiltelefon med en personlig läkare under dagen	+	+	+	+	+	-	+
Utfodringsråd	+	+	+	+	+	+	+
Utveckling av en individuell plan undersökningar, behandling, rekommendationer för näring och vård av små barn	+	+	+	+	+	+	+
Registrering av slutsatser om hälsotillstånd och bedömning fysisk utveckling	+	+	+	+	+	+	+
Dekor sjukskriven för barnomsorg	+	+	+	+	+	+	+
Medverkan av personlig läkare vid konsultationer och medicinska konsultationer	+	+	+	+	+	-	+
Ledsagning av personlig läkare vid läkarundersökningar. vittnesbörd	-	-	-	-	+	-	-
Omvårdnadstjänster
Beskyddare en gång i månaden	Hemma och på kliniken som planerat eller enligt ordination av läkare					På en läkarmottagning	efter ålder
Staket material för analys							hemma och på kliniken (enligt programmet)
Uppfyllelse av möten (injektioner, förband, etc.)							Lägg till. prislista tjänster
Tjänster av medicinska specialister i hemmet och på kliniken
Neurolog		inte mer än 3 gånger	inte mer än 3 gånger på kliniken		Lägg till. tjänster för särskilda prislista	inte mer än 3 gånger på kliniken	inte mer än 3 gånger
Optiker		inte mer än 2 gånger	inte mer än 2 gånger på kliniken			inte mer än 2 gånger på kliniken
Traumatolog-ortoped	planerad 3 gånger + för honung. indikationer är inte begränsade	inte mer än 2 gånger	inte mer än 2 gånger på kliniken			inte mer än 2 gånger på kliniken
Otorhinolaryngolog (ÖNH-läkare)		inte mer än 1 gång	inte mer än 1 gång på kliniken			inte mer än 1 gång på kliniken
Kirurg	planerad 2 gånger + för honung. indikationer är inte begränsade	inte mer än 2 gånger	inte mer än 2 gånger på kliniken			inte mer än 2 gånger på kliniken
Konsultationer av andra medicinska specialister (nefrolog, allergiker, endokrinolog, etc.)	av honung. vittnesbörd	Lägg till. tjänster för särskilda prislista	Lägg till. tjänster för särskilda prislista	Lägg till. prislista tjänster	Lägg till. prislista tjänster	Lägg till. prislista tjänster	Lägg till. prislista tjänster
Övriga hem- och kliniktjänster
Massage	1 kurs (10 tillfällen)	1 kurs (10 tillfällen)	Lägg till. tjänster för särskilda prislista
Undersökning av vaccinationsteamets läkare	+	+	Lägg till. tjänster för särskilda prislista	Lägg till. tjänster för särskilda prislista	+	på kliniken	Lägg till. tjänster för särskilda prislista
Vaccination enligt det nationella vaccinationsschemat	inhemska och importerade vacciner i avsaknad av kontraindikationer	Lägg till. tjänster för särskilda prislista				på kliniken med inhemska och importerade vacciner i avsaknad av kontraindikationer. Vaccin betalas separat.	på kliniken med inhemska och importerade vacciner i avsaknad av kontraindikationer. Vaccin betalas separat.
Laboratorieforskning
Allmän blodanalys	planerad 4 gånger + för honung. indikationer är inte begränsade	inte mer än 3 gånger	inte mer än 3 gånger		kostnaden för analyser till laboratoriets priser betalas i tillägg	inte mer än 4 gånger	inte mer än 2 gånger
Allmän urinanalys	planerad 4 gånger + för honung. indikationer är inte begränsade	inte mer än 3 gånger	inte mer än 3 gånger			inte mer än 4 gånger	inte mer än 2 gånger
Analys av avföring för dysbakterios	av honung. vittnesbörd	inte mer än 2 gånger	inte mer än 2 gånger			-	-
Analys av avföring för skatologi		inte mer än 2 gånger	inte mer än 2 gånger			inte mer än 2 gånger	inte mer än 1 gång
Analys av avföring för kolhydrater		inte mer än 1 gång	inte mer än 1 gång			inte mer än 1 gång	-
Andra laboratoriestudier		Lägg till. tjänster för särskilda prislista				Lägg till. tjänster för särskilda prislista	Programmet inkluderar: analys av avföring för helmintägg, skrapning för enterobiz; annat tillägg. tjänster för särskilda prislista
Diagnostik
EKG	planerad 1 gång + för honung. indikationer är inte begränsade	inte mer än 1 gång	inte mer än 1 gång	Lägg till. tjänster för särskilda prislista	Lägg till. tjänster för särskilda prislista	inte mer än 1 gång för honung. vittnesbörd	inte mer än 1 gång för honung. vittnesbörd
Ultraljud av njurarna	inte mer än 1 gång	inte mer än 1 gång	inte mer än 1 gång	Lägg till. prislista tjänster	Lägg till. prislista tjänster	inte mer än 1 gång	inte mer än 2 studier
abdominal ultraljud	inte mer än 1 gång	inte mer än 1 gång	inte mer än 1 gång			inte mer än 1 gång
Ultraljud av höftlederna	inte mer än 1 gång	inte mer än 1 gång	inte mer än 1 gång			inte mer än 1 gång
Doppler ultraljud av hjärtat	inte mer än 1 gång	inte mer än 1 gång	inte mer än 1 gång			inte mer än 1 gång
Neurosonografi	inte mer än 1 gång	inte mer än 1 gång	inte mer än 1 gång			inte mer än 1 gång
Audiologisk screening*	inte mer än 1 gång	-	-			-
Andra diagnostiska åtgärder	Lägg till. tjänster för särskilda prislista					Lägg till. tjänster för särskilda prislista	Lägg till. tjänster för särskilda prislista
Ytterligare tjänster
Ringer läkare på kvällen och på helger och helgdagar	Lägg till. tjänster för särskilda prislista
Ytterligare massagekurser
Kostnaden för programmet för Moskva, tusen rubel							Kostnaden för programmet för Moskva under en period av 3 månader, tusen rubel.
	115	83,5	48,6	38,5	49	32	17,5
Kostnaden för programmet för Moskva-regionen (upp till 50 km från Moskvas ringväg)	ring upp!

*Audiologisk screening görs till och med 3 månaders ålder förutsatt att den inte har gjorts tidigare.

Patronage är observationen av en liten patient hemma. Termen kommer från franska och betyder ordagrant "skydd". Ordets etymologi indikerar målen för medicinsk praxis: att ge barnet de nödvändiga förutsättningarna för harmonisk mental och fysisk utveckling, samt att identifiera och förhindra möjliga kränkningar i tid.

Besöken av vänliga och erfarna specialister är också användbara för en ung mamma. Barnläkaren kommer att berätta för dig hur du organiserar barnets regim, ger rekommendationer om att välja hudvårdande kosmetika, ska kolla sanitära förhållanden lokaler och svara på eventuella frågor du kan ha.

Medical Center erbjuder tre typer av omfattande program "Healthy Baby": maximal, optimal och standard.

Flera specialister kommer att övervaka barnets hälsa på en gång:

• endokrinolog;
• kirurg;
• ortoped;

Förutom regelbundna undersökningar innehåller var och en av de föreslagna typerna av program alla tester som är nödvändiga för barnet. Förfarandena utförs på ett ställe: på adressen Moskva, nordöstra administrativa distriktet, tunnelbanestationen Otradnoe, Bibirevo, Vladykino. Centret har egen laboratorieutrustning, vilket eliminerar väntan i köer, vilket innebär stress för föräldrar och bebis.

Specialister kommer att hjälpa till att genomföra en omfattande undersökning av barnet sjukhus"Mänsklig hälsa".

Lämna ditt telefonnummer.
Administratören för centret ringer dig tillbaka.

ring tillbaka

Anmäl dig för ett möte

Program för barn

från 54 360 rubel/år

Mål och mål för beskydd av barn under det första levnadsåret

Vikten av regelbundna patronatsundersökningar förklarar en lång rad uppgifter. Specialisten som observerar barnet bör:

• samla en medicinsk historia av det nyfödda;
• förebygga och i tid diagnostisera risken för möjliga utvecklingsstörningar;
• uppträdande förebyggande åtgärder mot vanliga barnsjukdomar: rakitis, anemi, undernäring, infektionssjukdomar.
• bedöma överensstämmelsen med barnets neuropsykologiska utveckling med åldersnormer (för barn i det första levnadsåret är detta förmågan att koncentrera sig och hålla ögonen på rörliga och stationära föremål, lyfta och hålla huvudet i en position på magen );
• hjälpa unga föräldrar: ge mamman råd om den optimala matningsregimen, hygienrutiner, om nödvändigt, hjälpa till att etablera amning;
• ge råd om hur man förbereder sig

Baserat på undersökningsdata bestämmer barnläkaren barnets hälsogrupp och föreskriver nödvändiga procedurer.

Observationsschema

Enligt gällande lagstiftning ska den lokala barnläkaren resp sjuksköterskaär skyldiga att besöka varje nyfödd under de första 10 dagarna av livet. Sedan minskar besöksfrekvensen gradvis:

• nyfödda upp till 1 månad gamla undersöks en gång i veckan;
• bebis under sex månaders ålder bör läkaren besöka 2 gånger i månaden;
• från 6 månader till ett år görs patronatsundersökningar en gång i månaden.

Tyvärr, i praktiken är det långt ifrån alltid möjligt att följa schemat för besök hos en läkare från en distriktsklinik: på grund av en ökning av födelsetalen har läkare fysiskt inte tid att resa till alla anslutna familjer.

Föräldrar måste ofta vänta länge för att träffa en specialist. Den bemannade personalen av yrkesverksamma och den egna utrustningen för barnens medicinska center "Human Health" garanterar: en liten patient kommer att få behövde hjälp precis i tid. Schemat för besök hos läkare och förfarandet för analyser görs i förväg. Dessutom måste oplanerade besök av en barnläkare ingå i skyddsprogrammet för barn under ett år.

Hur är den första undersökningen?

Under den första beskyddarbebisen undersöker en barnläkare och en sjuksköterska hemma. Läkaren undersöker tillståndet navelsår, kontrollerar noggrant hudens och slemhinnornas renhet, observerar hastigheten på reflexerna och palperar buken. Läkare kontrollerar också barnets levnadsförhållanden: städningen i rummet, tillgången på mediciner och kläder som är nödvändiga för barnet. Det första besöket bör ske inom 1-3 dagar efter utskrivning. Anställda på statens poliklinik är skyldiga att besöka barnet och unga föräldrar, oavsett om de har uppehållstillstånd eller obligatorisk sjukförsäkring.

Populära frågor:

1. Vilka specialister undersöker en nyfödd hemma?

Svar: Oftast undersöker en barnläkare barnet hemma, men vid behov kan även neurolog, kirurg, ortoped och ÖNH-läkare gå till huset.

2. Vilka råd får föräldrar av läkare och sjuksköterska?

Svar: Under besöket medicinsk arbetare kommer att ge rekommendationer om korrekt bad, lära dig hur man sveper en baby och pratar också om funktionerna i ett barns toalett: säker och smärtfri manikyr, tvätta näsan, ögonen och rengöring av öronen. Unga föräldrar kommer att få råd om hur man organiserar det optimala temperaturregim för att undvika överhettning och hypotermi hos barnet.

3. Vem informerar polikliniken om ett barns födelse?

Svar: Efter utskrivning från förlossningssjukhuset på den faktiska bostadsorten ska sjuksköterskan överföra all information om den nyfödda till barnkliniken. Om förlossningen ägde rum utanför sjukhuset bör föräldrarna informera den lokala barnläkaren om barnets utseende.

I vilka fall är det nödvändigt att ringa en barnläkare

Små barn utvecklar ofta akuta luftvägsinfektioner - akuta luftvägsinfektioner. Många föräldrar tror att de kan behandla dem på egen hand, men så är inte fallet. Barn kan knappast uthärda banala akuta luftvägsinfektioner, ibland döljs allvarligare sjukdomar under deras mask. Därför, när de första tecknen på sjukdom uppträder hos ett barn, bör du konsultera en läkare.

Typiska tecken infektionssjukdomar: feber, aptitlöshet, huvudvärk.

Barnets beteende förändras. Vanligtvis glad, energisk, han slutar plötsligt att vara intresserad av sin favoritleksak, är nyckfull, försöker locka uppmärksamhet till sig själv. Om du märker förändringar i hans beteende bör du observera barnet.

Som regel stiger barnets temperatur redan i det inledande skedet av sjukdomen, så du måste omedelbart mäta det.

En ökning av temperaturen är en skyddande reaktion av kroppen på mikrobers penetration och förresten ett tecken på immunsystemets aktiva arbete.

Vid denna tidpunkt producerar kroppen antikroppar, interferoner och selektiv (enligt principen om "vän eller fiende") destruktion av mikroorganismer.

I ett visst skede är en ökning av kroppstemperaturen användbar och nödvändig. När temperaturen stiger till 38 ° C eller högre, eller om barnet mår mycket dåligt, är det nödvändigt att ringa en läkare hemma.

Om temperaturen stiger över 38,5 ° C, innan läkarens ankomst, är det nödvändigt att applicera en avtorkning med en kyllösning. Detta kommer att förhindra att febern når livshotande temperaturer för barnet (39 ° C och över).

Det bör noteras att kroppstemperaturen under 38 ° C i de flesta fall inte bör sänkas, eftersom barn tolererar det relativt lätt.

Katarralfenomen - allmän definition sådana symtom på infektionssjukdomar som rinnande näsa och rodnad i slemhinnorna. De kännetecknas av måttlig till svår flytning från näsan med en slem- eller vattnig konsistens.

Om flytningen är riklig, är det troligen SARS (akut andningsorgan). virusinfektion), om det är knappt - orsakerna kan vara olika. Halsen på ett barn kan undersökas hemma. Försök att lära ditt barn att öppna munnen korrekt genom att sticka ut tungan så mycket som möjligt och samtidigt uttala "A-A-A". Du kan lätt (precis lätt) trycka spetsen av en sked på tungroten. Men överdriv inte! För högt tryck kan orsaka kräkningar.

På friskt barn slemhinnorna i halsens bakvägg är rosa. Om du ser rodnad i vissa områden eller hela svalget så har troligen inflammation börjat här och barnet behöver läkarvård.

Illamående och kräkningar är inte obligatoriska tecken på en infektionssjukdom, även om de åtföljer många av dem, särskilt vid höga temperaturer.

Till exempel, tarminfektion kännetecknas av dessa fenomen. Kräkningar kan vara ett tecken på en sjukdom i centrala nervsystem. De är vanligare hos små barn än andra. "Brain"-kräkningar är typiska för sådana farliga sjukdomar, som meningit (inflammation i hjärnans membran) och meningoencefalit (inflammation i hjärnan och dess membran). Tecken på sjukdomen kan vara: kräkningar (utan tidigare illamående), feber med hög temperatur och huvudvärk.

Huvudvärk hos små barn kan identifieras av ett monotont gråt, gråt uppstår som om "på en ton", utan paus, och även av positionen på barnets huvud: han försöker ändra det.

Om du märker liknande tecken behövs akut läkarvård. Om en sjukdom i centrala nervsystemet bekräftas är omedelbar sjukhusvistelse obligatorisk! Hälsan, och ibland barnets liv, beror på den snabba hjälpen.

Ett utslag är ett tecken på flera infektionssjukdomar. Utslagets typiska karaktär och dess konstans tillåter oss att fastställa sjukdomens natur med hög noggrannhet. Utslagen varierar i färg (det kan vara ljust rött, mörkt, mättat, ljust rosa, rosa), form och storlek (fläck, stor fläck, blåsor, tuberkel).

Vanligtvis uppstår utslag på skinkor, lår och ben. Mindre vanligt är utslag på armvecken, mycket sällan i ansiktet och på framsidan av kroppen. I dessa fall behöver det sjuka barnet hjälp av en läkare. Dessutom kan han behöva placeras i ett separat rum för att förhindra smittspridning.

Hosta är ett av de främsta och frekventa tecknen på infektion. Dess utseende indikerar en infektiös lesion i de övre luftvägarna. Hosta är typisk för infektioner som sprids av luftburna droppar (influensa, SARS, parainfluensa).

Det kan uppstå både med infektion i de övre luftvägarna (näsa, svalg, struphuvud) och djupare (luftrör, bronkier, lungor). När luftstrupen påverkas är hostan torr, hård, karakteristisk för influensa.

Det kan ta några dagar innan det mjuknar. Barnet börjar gradvis upphosta en liten mängd sputum.

Bronkit uppstår när den infektiösa processen fortskrider lägre. Och i framtiden når infektionen alveolerna i lungorna och lunginflammation (lunginflammation) utvecklas.

Hosta med lunginflammation är ihållande, upphostat sputum är rikligt, grönaktigt i färgen. Med krupös lunginflammation har sputum färgen av rost.

Behandling av många infektionssjukdomar hemma är ineffektivt och dessutom osäkert. Därför, vid minsta misstanke, är det nödvändigt att ringa en läkare för en exakt diagnos och utnämning. rätt behandling och vid behov sjukhusvistelse.

OBSERVATION AV NYFÖDDA PÅ PEDIATRISKA PLATS

En frisk nyfödd är ett barn som fötts från en praktiskt taget frisk mamma som inte hade några komplikationer under graviditeten och förlossningen, med en Angar-poäng på 8-10 poäng, med en kroppsvikt på 3 till 4,5 kg, med en vikt-höjdkoefficient på 60- 80, med en normalt fortlöpande anpassningsperiod, med en maximal minskning av den initiala kroppsvikten på högst 6-8 %, ammas och skrivs ut från mödravårdssjukhuset i 5-6 dagar.

Till nyfödda inkluderar villkorligt barn i den första månaden av livet (upp till 28 dagar).

Följande kliniska grupper av nyfödda särskiljs.

Fullgångna barn födda vid 38-40 graviditetsvecka
med en kroppsvikt på 2501 g eller mer, en höjd av 47 cm eller mer, morfologiskt och
funktionellt lämplig för graviditetsåldern.

För tidigt födda barn födda vid graviditetsålder mindre än
38 veckor, kroppsvikt mindre än 2500 g, längd mindre än 47 cm.
de kan vara mogna, omogna, med intrauterin undernäring.

■ Klassificering av grader av prematuritet efter graviditet
ålder vid födseln anges nedan.

♦ I grad - 35-37 veckors graviditet.

♦ II grad - 32-34 veckors graviditet.

♦ III grad - 29-31 veckors graviditet.

♦ IV-grad - mindre än 29 veckors graviditet.

■ Hittills finns en klassificering av för tidigt födda barn i
beroende på kroppsvikt.

♦ Kroppsvikt från 2500 till 2001 - I grad prematuritet.

♦ Kroppsvikt från 2000 till 1501 g - prematuritet II grad.

♦ Kroppsvikt från 1500 till 1001 g - III grad prematuritet.

♦ Kroppsvikt från 1000 till 500 g - IV grad prematuritet.

Omogna barn - motsvarar inte graden av mognad av graviditeten
det är ålder. De kan vara fullgångna och för tidigt födda.

Postterm bebisar - de som är födda vid en graviditetsålder på mer än
42 veckor och visar tecken på postmognad.

Barn med intrauterin undernäring - barn som har en massväxande
indikatorn är under normen (norm 60-80) eller det finns tecken på
hållare prenatal utveckling.

■ Former av intrauterin tillväxthämning listas nedan.

♦ Hypotrof form: kännetecknas främst av defi
cyt av kroppsvikt i förhållande till längd.

♦ Hypoplastisk form: relativt proportionell
minskning av alla indikatorer på fysisk utveckling.

♦ Dystrofisk (dysplastisk) form: uttalad
obalanser, kroppsstörningar, trofiska lopp
enheter mot bakgrund av en betydande minskning inte bara i massa
kropp, men även kroppslängd och huvudomkrets.

■ Tilldela följande svårighetsgrader av intrauterin tillväxthämning.

♦ Mild: 2 sigma viktminskning jämfört med normalt
litet värde av kroppsvikten för motsvarande graviditet
ålder med normal eller måttligt reducerad längd
nej, huvudstorlekar går inte längre än M - 2 sigma.

♦ Medium, minskning av kroppsvikt och längd med 2 eller fler sigmas
jämfört med de normala värdena för dessa indikatorer med
lämplig graviditetsålder. Hos 75 % av dessa barn
notera en liknande minskning i huvudomkrets.

♦ Allvarlig: en signifikant minskning av alla fysiska parametrar
vems utveckling och speciellt kroppslängd (med 3 eller mer sigma)

Små barn födda vid termin - barn som väger mindre än 2500 g, anatomiskt och funktionellt mogna i enlighet med graviditetsåldern, med en tillväxt som är proportionell mot kroppsvikten.

Efter att den nyfödda skrivs ut från mödravårdssjukhuset överförs barnet under observation till barnkliniken. Information om utskrivning av barn kommer till barnkliniken dagligen. Dessa uppgifter registreras i registret över nyfödda och överförs till lokala barnläkare samma dag.

Medicinskt och omvårdnadsskydd för en nyfödd bedrivs oavsett moderns registrering. Förebyggande arbete med denna åldersgrupp av barn består i att bedriva primär medicinsk och omvårdnad beskydd under de första 3 dagarna efter utskrivning från förlossningssjukhuset, om den nyfödda är frisk, och nödvändigtvis den första dagen, om han har avvikelser i hälsa eller ogynnsamt liv betingelser.

PRIMÄR SJUKSKÖTERSKA BESKYTTELSE

Primär medicinsk och omvårdnad beskydd utförs enligt ett visst schema.

Distriktsbarnläkaren bör klargöra och utvärdera den sociala, genealogiska och biologiska historien med hjälp av information från mammans intervju, mödravård och data från den nyföddas byteskort.

Särskild uppmärksamhetägnas åt att mata den nyfödda.

Bedöma mammas färdigheter och kunskaper om amning
att identifiera matningssvårigheter och problem.

inspektera mjölkkörtlar mor.

Hur man korrekt placerar och applicerar barnet på bröstet.

Mata barnet på begäran (upp till 8-12 gånger om dagen) utan natt
raster.

Ge inte den nyfödda någon annan mat än amning.
mjölk.

Använd inte nappar eller nappar.

Vid en objektiv undersökning av en nyfödd uppmärksammas ett antal tecken

Allmänt tillstånd, skrikande, sugande aktivitet.

Hudens tillstånd, slemhinnor, förekomsten av ödem, pastaliknande
ty, cyanos, "övergående tillstånd", reaktioner på införandet av vaccinet
BCG.

Kroppstyp, näring.

Hållning, muskeltonus, motorisk aktivitet.

Skelettsystemet: formen på skallen, suturer, fontaneller, sönderfallsstämplar.
genes, nyckelbenet, medfödd luxation av höften

Andningsorgan: typ, frekvens, andningsmönster, bröstform
cell, slagverk, auskultation av andningsorganen.

CCC: hjärtats gränser, toner, ljud, synlig pulsering,
hjärtfrekvens.

Buktillstånd: undersökning av navelringen och navelsåret, op
bestämning av leverns storlek, mjälte, undersökning av könsorganen. vyyas
nyat stolens frekvens och karaktär.

Antropometriska data för en nyfödd jämförs med indikatorer för barns fysiska utveckling given ålder, ge en bedömning av fysisk utveckling.

Det finns ett antal funktioner i den neurologiska undersökningen av nyfödda, endast karakteristiska för denna åldersperiod. Först kontrolleras alla reflexer i ryggläge, sedan i tillståndet av vertikal upphängning med benen nedåt, och sist i bukläge. Var uppmärksam på positionen av huvudet, bålen, lemmar, svårighetsgraden av spontana rörelser av armar och ben. Bestäm barnets hållning, formen på skallen, dess storlek, tillståndet hos kranialsuturerna, storleken och fontanellernas tillstånd, förekomsten av cefalohematom, en födelsetumör och blödningar i hårbotten, ansikte, ögonsklera.

Nyfödda kännetecknas av fysiologisk, oskarp hypertonicitet i benens flexormuskler, benen är något isär vid höfterna och händerna knyts till knytnävar. Muskeltonen i sträckmusklerna i huvudet och nacken är något ökad, så hos normala nyfödda noteras en lätt tendens att luta huvudet bakåt. Liggande på rygg vänder den nyfödda självständigt huvudet åt sidan. I positionen på magen höjer han ibland huvudet i 1-2 s.

Under den första veckan i livet noteras följande funktioner.

Barnet kisar och oroar sig i starkt ljus, ryser när
högt ljud(klocka, klappa), ögonglober flyter åt sidan
högt ljud.

Det kan finnas mild konvergent skelning.

Hämning råder över excitation.

När barnet vaknar och är hungrig, skriker det och dyker upp i ansiktet
grimas av missnöje.

Sömnen är lugn, barnet vaknar om det är blött.

Vid mammans bröst, välmatad och klädd, somnar barnet.

Allt obetingade reflexer symmetrisk; från senreflexer
ugglor är det mest permanenta knäet.

Du kan mycket väl orsaka fysiologiska reflexer: Babkina,
Robinson, Moreau, plantar, upphängningsreflexer, stöd, extrudering
fumlande, automatisk gång, Perez, Talang, sugande, sväljning.
På den 10:e dagen försöker barnet, liggande på magen, höja huvudet,
håller ögonen på sin mammas ansikte.

Förekomsten av uttalad darrning i händerna, nystagmus, symtom på den "nedgående solen", kramper, stel nacke, pares, förlamning indikerar en funktionell eller organisk lesion nervsystemet hos den nyfödda.

Som ett resultat av bedömningen av hälsotillståndet fastställer de hälsogruppen, riskgruppen och upprättar en läkarundersökningsplan för den första levnadsmånaden. Planen bör inkludera stunder av regim, vård, uppfostran, matning och härdning av barnet, och om så är indicerat, återställande, förebyggande och medicinska åtgärder. Det föreskriver också åtgärder för att förhindra hypogalakti hos modern.

Uppgifterna om det primära medicinska och omvårdnadsskyddet förs in i historien om barnets utveckling (formulär nr 112 / y).

Under efterföljande undersökningar bedöms den nyföddas anpassning till nya levnadsförhållanden, hans hälsotillstånd, kroppsviktsdynamik, beteendeegenskaper och neuropsykisk utveckling, överensstämmelse med reglerna för vård, utfodring och genomförandet av föreskrivna åtgärder övervakas.

UPPREPPAD MEDICINSK BESKYTTELSE

Distriktsbarnläkaren bedriver upprepad medicinsk beskydd av en frisk nyfödd under de 14:e-21:a dagarna av barnets liv, och vid 1 månads ålder inbjuds mamman och barnet till ett förebyggande besök på kliniken. Som regel besöker läkaren barn i II-V hälsogrupper oftare:

Barnläkaren undersöker barn i hälsogruppen II den första dagen av den
utskrivningen från förlossningssjukhuset, den 10:e, 14:e och 21:e levnadsdagen, och i
växa upp 1 månad, mamma och barn bjuds in till ett förebyggande möte i
klinik.

Barn i hälsogrupp III besöks första dagen efter utskrivning
ki från förlossningssjukhuset, sedan var 5:e dag den första månaden
liv, då enligt den underliggande sjukdomen.

Barn i IV-V hälsogrupper måste undersökas i den första
dagar efter utskrivning från neonatalpatologiavdelningen, då
2 gånger i veckan under den första levnadsmånaden respektive därefter
underliggande sjukdom.

Beskyddssköterskan besöker barnet 20-25 gånger under det första levnadsåret: under den första månaden den första dagen efter utskrivningen, sedan 2 gånger i veckan, under 2:a och 3:e månaden - 3 gånger i månaden, under den 4:e , 5:e och 6:e månaden - 2 gånger i månaden och under 2:a halvåret - 1 gång per månad. Vid misstanke om purulenta inflammatoriska sjukdomar undersöker sjuksköterskan den nyfödda dagligen i 10 dagar.

Under den första månaden av livet tillhandahålls medicinsk vård för barn av en barnläkare och specialister på en barnklinik endast hemma.

I slutet av newborn™-perioden upprättar den lokala barnläkaren en läkarundersökningsplan för barnets första levnadsår, beroende på hälsogrupp och riskgrupper. Planen innehåller följande aktiviteter.

Genomföra förebyggande vaccinationer.

Undersökningar av specialister (dispensärobservation är möjlig).

Ytterligare undersökningar (blodprov, urinprov, som
niyam biokemiska, radiologiska och instrumentella studier
dovaniya, etc.).

Förebyggande (förebyggande av anemi, rakitis), korrigerande
schee och fritidsaktiviteter.

Vid rendering Sjukvård en sjuk nyfödd hemma, distriktsbarnläkaren och sjuksköterskan observerar honom dagligen tills han är helt återställd. Enligt vittnesmålet från barnet i hemmet utförs alla nödvändiga laboratorietester, de kallas för kon-

konsultationer av specialister med en smal profil. Svårigheter att ställa diagnos eller differentialdiagnos distriktsbarnläkaren identifierad i nyföddspatologin är skyldig att bjuda in avdelningschefen eller en mer kvalificerad specialist. Läkaren har ingen rätt att lämna ett barn med en oklar diagnos hemma utan medicinsk hjälp eller konsultation.

ORGANISERA NYFÖDDSVÅRD HEMMA

För en frisk nyfödd är det mycket viktigt att skapa en optimal individuell regim. Växlingen av sömn och vakenhet med snabb matning av barnet bidrar till den normala aktiviteten hos alla funktionella system i kroppen.

När du matar en nyfödd, rekommenderas det att använda metoden för gratis matning, där barnet får mat 8-10 gånger om dagen, inklusive på natten. Med denna praxis att mata den nyfödda utvecklar mamman en snabb och tillräcklig produktion av bröstmjölk, barnets beteende blir lugnare, hans behov av näringsämnen är helt tillfredsställt, vilket säkerställer högkvalitativ och full fysisk och neuropsykisk utveckling. Med fri matning behöver en nyfödd som regel inte ytterligare vätskor (förutom i speciella fall, till exempel under den varma årstiden, med kraftiga uppstötningar, under sjukdomar etc.). Vanligtvis hemma, i slutet av neonatalperioden, när mamman har tillräcklig amning och barnet kan suga ut den nödvändiga mängden mjölk för varje utfodring, utvecklar han en individuell matningskur (6 eller 7 gånger om dagen, vanligtvis utan nattuppehåll).

Barn som är sent fästa vid bröstet, eller som är på tidigt blandade och konstgjord utfodring det är lämpligt att ordinera probiotika i 3-4 veckor.

När den nyfödda skrivs ut från mödravårdssjukhuset är det nödvändigt att förbereda rummet där han kommer att vara och föremålen för att ta hand om honom. Före urladdning ska rummet genomgå en allmän våtdesinfektionsrengöring.

Spjälsängen ska placeras på den ljusaste och varmaste platsen i rummet, men inte nära batteriet och inte i drag. Barnets konstanta vistelse i vagnen är oönskad. För att den övre halvan av den nyfödda kroppens kropp ska höjas något (med cirka 30 °), höj madrassens huvudände något (en platt kudde eller en vikt filt placeras under den).

Lufttemperaturen i rummet där den nyfödda befinner sig bör vara inom 22 "C, och för en prematur eller barn med undernäring - 23-24 ° C. Rummet ska ventileras var tredje timme i 10-20 minuter när som helst av På vintern bör fönstret täckas med ett nät för att minska luftflödet.

Följande saker bör förberedas i förväg för den nyfödda.

Badkar, tvättskål och tvättställ
barn, en kanna för vatten.

3 termometrar: för att mäta kroppstemperatur, luft och vatten.

Gummibehållare: för rengöring av lavemang och för rengöring
näsgångar från slem och skorpor.

Gasslang.

2 kastruller: för att koka bröstvårtor och för att koka flaskor.

3-5 flaskor med uppdelningar (vid konstgjord utfodring
nja).

Glasburkar med lock för steril bomull, nippel, lo
zhechki.

Behållare för uppsamling av smutsigt linne.

För daglig vård för den nyfödda och hans toalett är följande nödvändigt.

barnkräm eller kokt och sedan filtrerad solros
olja.

5% kaliumpermanganatlösning.

Baby tvål.

Sax, pipetter (för näsa och ögon).

4-6 babylakan.

3 påslakan.

2 tunna och 1 varm filt.

20 tunna fyrkantiga blöjor med en yta på 1 m 2.

10 flanellblöjor.

25-30 blöjor 65 cm långa och 60 cm breda gjorda av gasväv eller
slitet bomullstyg.

10-12 västar, varav 6-8 bomull och 4-6 flanell
ut.

2-3 kepsar eller halsdukar.

Pampers i lämplig storlek.

Det är nödvändigt att utföra daglig toalett för den nyfödda.

Ögonens toalett utförs genom att torka de palpebrala sprickorna med separata
varje öga med sterila bomullspinnar fuktade med cool
kokat vatten. Använd vid behov en lösning av fu-

racillin (1:5000). Torka av de palpebrala sprickorna från den yttre kanten av ögat till det inre. Om det finns indikationer, efter toaletten, instilleras en 20% lösning av albucid, 0,25% lösning av levomycetin i ögonen. Med ihållande bevarande av purulent flytning från ögonen rekommenderas det att konsultera barnet med en ögonläkare för att göra en bakteriologisk undersökning.

Nosens toalett utförs på morgonen och under dagen efter behov.
distans. Näsgångarna rengörs med bomullsflageller (till
varje nasal passage använda en separat flagellum), fuktad
steril vegetabilisk olja. I närvaro av torra skorpor kan du
använd koksaltlösning eller bröstmjölk(på otsu
purulent flytning). Med uppkomsten av rinit (trängsel
näsa, riklig serös flytning) bör före varje matning
äta, och vid behov, oftare, sug slem från näsgångarna
liten gummispray, vars spets är smord
steril vegetabilisk olja. Efter sug in i näsgångarna
ingjuta en 0,01 % lösning av Nazivin, furacillin-adrenalinkapsyler
Om, använd antivirala salvor. I närvaro av purulent
som kräver undersökning av otolaryngolog, bakteriologisk undersökning
dovanie.

Toaletten på navelsåret utförs med 70% etylalkohol, och sedan
5% kaliumpermanganatlösning eller 2% diamant
grön. I närvaro av färsk eller torkad flytning från navelsträngen
såret avlägsnas det tidigare med en 2-3% lösning
väteoxider. I fall av hemorragiska skorpor eller blödning
för behandling av såret används en lösning av adrenalinhydroklorid.

Behandling av munslemhinnan hos en nyfödd
en bank är nödvändig när trast dyker upp. Bearbetningen utförs med 2 %
sodalösning (1 tesked läsk per 200 ml kokt vatten) eller
svampdödande läkemedel. Munhålan behandlas med
före varje matning med en gasbinda. Effektiv
Effektiviteten av att behandla trast hos ett barn beror på kvaliteten på ma
Terinskys bröstvårta före amning. Med ihållande
trast och en historia av AN-terapi hos modern eller barnet
tibakteriella läkemedel är det nödvändigt att undersöka barnet för att
rios.

Toaletten i de yttre hörselgångarna produceras sällan: de är emot
rayut med torr bomullsflagella.

Naglar för nyfödda och barn barndom behöver skäras. Det är bekvämare att använda sax med rundade käkar eller nagelklippare.

Hudvård för nyfödda inkluderar morgontoalett, tvätt efter tarmrörelser och ett hygieniskt bad. På morgonen efter sömn torkar mamman alla hudveck på barnet med en servett doppad i kokt vatten, och efter att ha torkat dem med en mjuk blöja, smörjer hon med steril vegetabilisk olja eller babykräm. För närvarande finns det ett brett utbud av dessa produkter till försäljning. Det är inte önskvärt att använda babypuder, eftersom de rullar till bollar med barnets hudutsläpp och orsakar mikrotraumatisering av huden på det nyfödda barnet, vilket kan orsaka blöjutslag och pustulösa utslag.

Barnets underkläder ska vara rena. Du kan tvätta den endast med babytvål eller specialpulver för babykläder, och se till att stryka den på båda sidor.

Att bada barnet bör göras efter att navelsträngen faller av dagligen. Badning utförs i kokt vatten med en temperatur på 36,5-37 ° C, och för barn i åldern 6-12 månader - med en temperatur på 36-36,5 ° C. Två eller tre gånger i veckan när du badar använd babytvål. Övriga dagar badas barnet utan tvål, med en flanell- eller frottévante. Det är bättre att bada barnet innan sista matningen. Badtiden bör vara 5-10 minuter Ansikte och huvud tvättas sist. Efter badet hälls barnet från en kanna med vatten vid en temperatur på 36 ° C. Huden torkas sedan ordentligt med ett mjukt lakan eller blöja. Hudveck (bakom öronen, på nacken, i armhålorna och inguinalområdena) smörjs in med babykräm eller olja. Om föräldrarna är oerfarna, bör en sjuksköterska vara närvarande vid det första badet, som genomför detta bad. Efter att ha badat matar mamman barnet och lägger henne i sängen.

Om de sanitära och hygieniska förhållandena för vården överträds, kan en nyfödd utveckla taggig värme - ett litet, rödaktigt utslag lokaliserat på platser med naturliga veck på huden på bålen och extremiteterna. Utseendet på taggig värme är förknippat med otillräcklig eller felaktig vård av barnet, med hans överhettning. Miliaria försvinner vanligtvis efter eliminering av dessa faktorer. Bad med avkok av snöre, svalört, ekbark, kamomill, johannesört kan rekommenderas som terapeutiska medel. Ett avkok av örter bereds med en hastighet av 15 g torrsubstans per bad.

Hos en nyfödd, om vårdvillkoren kränks, kan blöjutslag uppträda. Oftare är de lokaliserade i skinkorna, insidan av låren, i naturliga veck och bakom öronen. Det finns 3 grader av blöjutslag.

I grad: måttlig rodnad av huden utan en synlig kränkning av dess integritet.

II grad: ljus hyperemi av huden med stora erosioner.

III grad, ljus hyperemi i huden, gråtande som ett resultat av plommon
erosion.

Blöjeutslag II och III grad kan bli infekterade.

Behandlingen av blöjutslag består i korrekt sanitär och hygienisk vård för det nyfödda barnet: noggrann tvättning av barnet efter avföring, följt av torkning av huden med en mjuk blöja eller lakan och behandling av vecken med olja eller babykräm, drapolensalva , 1 % lysande grön lösning. Det är lämpligt att utföra ett hygieniskt bad med tillägg av avkok av medicinska örter 2 gånger om dagen (morgon och kväll). Blöjor måste strykas försiktigt på båda sidor. Vid blöjutslag av II- och III-graderna kan öppen lindning och lokal UV-bestrålning av de drabbade hudområdena användas. Distriktsläkaren bör vara uppmärksam på moderns kost, exklusive obligatoriska allergener från den, och ordinera antihistaminer till barnet. Om en allergisk uppkomst av blöjutslag misstänks är de valda läkemedlen klorpyramin, hifenadin, klemastin i doser lämpliga för ålder. Antihistaminer kan också användas i form av salvor.

När taggig värme eller blöjutslag blir infekterade kan salvor med antibakteriella medel ordineras, som kan kombineras med medicinska bad från örtavkok. I sådana fall bör barnet undersökas för dysbakterios.

HÄRDANDE AKTIVITETER

En nyfödd i rummet rekommenderas att vara utan mössa. Det är nödvändigt att linda barnet under sömn eller matning för att begränsa hans allmänna motorisk aktivitet. Under vakenhet ska barnet vara i väst, sliders eller trosor. bra botemedel härdning från neonatalperioden är exponeringen av fötterna. Om fötterna är kalla och barnet börjar nysa kan du täcka underkroppen med en filt, men linda inte barnet.

Promenader under den varma årstiden, i avsaknad av kontraindikationer, kan påbörjas omedelbart efter utskrivning från mödravårdssjukhuset, och undvik direkt solljus på barnet. Längden på promenaden bör först vara 15-20 minuter, och sedan förs den gradvis upp till 1,5-2 timmar. På blåsiga, regniga och mycket varma dagar (över 30 °C) är det bättre för ett barn att sova inomhus med öppna fönster eller på en veranda. På vintern bör promenader med en nyfödd påbörjas hemma med öppet fönster eller fönster. Att stanna i frisk luft i den svala tiden för barnet bör vänjas gradvis, med början från

promenadens längd är 15-20 minuter. Du kan ta ut den på en promenad vid en temperatur som inte är lägre än minus 10 ° C. Barnets ansikte ska inte täckas, utan ska vara klädd efter vädret.

För korrekt fysisk utveckling är det nödvändigt från 2 veckors ålder att lägga den nyfödda på magen innan matning i 2-3 minuter med en gradvis ökning av denna tid till 10 minuter. Först läggs barnet ut på magen 1 -2 gånger, sedan 3-4 gånger om dagen.

En indikator på effektiviteten av dispensär observation av en nyfödd på pediatriskt område tjänar sin normala fysiska och neuropsykiska utveckling i frånvaro av sjukdomar.

Resultaten av att övervaka den nyfödda och bedöma hans tillstånd registreras av läkaren i utvecklingshistorien (formulär nr 112 / y).