ما هو الحجم الذي يعتبر فاكهة كبيرة لـ ep. الجنين الكبير أثناء الحمل: الأسباب والعواقب. ماذا تعني عبارة "فاكهة كبيرة"؟

"ولد البطل!" - تسمع أم شابة يزيد وزن مولودها عن 4 كيلوغرامات. كثير من الآباء مقتنعون بأن الطفل الكبير جيد: نظرًا لأنه يزن كثيرًا ، فهذا يعني أنه قوي وصحي. لسوء الحظ ، هذا الرأي السائد ليس له ما يبرره دائمًا - ترتبط ولادة طفل بوزن كبير أحيانًا ببعض المشاكل.

أولاً ، دعنا نحدد المصطلحات. إذا كان وزن الطفل عند الولادة 4000-5000 جرام ، يعتبر الجنين كبيرًا. بكتلة 5000 جم وما فوق ، يسمى الجنين العملاق. في هذه الحالة ، لا يؤخذ ارتفاع الطفل في الاعتبار ، على الرغم من أن طول جسم مثل هذا "البطل" ، كقاعدة عامة ، يتجاوز أيضًا المتوسط. لذلك ، إذا كان "ارتفاع" الجنين 48-54 سم ، فيمكن أن يكون هذا الرقم عند الأطفال الكبار 54-56 سم. وتجدر الإشارة إلى أنه في السنوات الأخيرة حدثت زيادة في متوسط ​​مؤشرات الوزن والطول و التطور البدنيحديثي الولادة. ربما يكون هذا بسبب تحسين ظروف العمل والحياة والتغذية للمرأة الحامل. وفقًا للدراسات ، فإن عدد الأطفال حديثي الولادة الذين يبلغ وزنهم عند الولادة 4000 جرام أو أكثر هو 5-10٪. ولادة أطفال عملاقين أقل شيوعًا.

لماذا الطفل كبير جدا؟

عوامل الخطر لولادة الأطفال الكبار هي: الوراثة ، والسكري ، وبعض أمراض الغدد الصماء الأخرى ، وزيادة مدة الحمل ، وما إلى ذلك.

زيادة مدة الحمليمكن أن يؤدي إلى ولادة أطفال كبار. في هذه الحالة ، كل من إطالة الحمل الفسيولوجي والتسلط الحقيقي ممكنان.

يعتبر الحمل المطول حملًا يستمر لفترة أطول من الحمل الفسيولوجي من 10 إلى 14 يومًا وينتهي بولادة طفل ناضج وظيفيًا دون علامات النضج الزائد و "شيخوخة" المشيمة.

يتميز الحمل الزائد الحقيقي بولادة طفل بعلامات فرط احتقان وتغيرات واضحة في المشيمة.

في الوقت نفسه ، فإن علامات الإفراط في التآكل هي الافتقار إلى التزليق الأصلي ، والجفاف ، والنقع (التجعد) للجلد. تزداد حاجة الجنين للأكسجين أثناء الحمل ، ولم تعد المشيمة قادرة على تزويد الجنين بالكمية المطلوبة من الأكسجين والمواد الحيوية الأخرى. هناك أيضًا انخفاض في العدد السائل الذي يحيط بالجنين. مع جرعة زائدة كبيرة ، يظهر مزيج من العقي (البراز الأصلي) في المياه ويصبح لونها أخضر أو ​​رمادي.

النساء الحوامل مرضى السكري، من الضروري دخول المستشفى في قسم أمراض النساء الحوامل في مستشفى الولادةفي النصف الثاني من الحمل (ليس بعد ذلك). هناك يتم فحصهم بالتفصيل ، ويقرر الأطباء موعد تسليمهم. يتم إجراء الولادة المبكرة الاصطناعية (ليس قبل الأوان) في الحالات التي تعاني فيها المرأة التي تحمل جنينًا كبيرًا من تسمم الحمل المتأخر المتأخر ، وتضخم السلى بشكل كبير ، وانخفاض في نسبة السكر في الدم ، لأن هذا يزيد من خطر وفاة الجنين داخل الرحم وصدمة الولادة. أثناء الولادة ، هناك حاجة إلى الأنسولين. يستمر العلاج بالأنسولين حتى فترة ما بعد الولادة ، مع مراعاة مستوى السكر في البول والدم.

يمكن أن يكون سبب الحجم الكبير للجنين شكل متورم من مرض الانحلالي- حالة خطيرة مرتبطة بعدم توافق دم الأم والجنين حسب عامل ال Rh. يحدث هذا المرض عندما تحمل امرأة حامل ذات دم سلبي عامل ريسوس جنينًا تحتوي خلايا دمه الحمراء على عامل ريسس إيجابي موروث من والدها. نتيجة لذلك ، يُصاب الجنين بفقر الدم (انخفاض محتوى الهيموجلوبين في الدم) ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا باليرقان. في أشد أشكال المرض الانحلالي ، يصاحب فقر الدم واليرقان وذمة عامة ، وتراكم السوائل في تجاويف الجنين ، وتضخم الكبد والطحال. وتجدر الإشارة إلى أنه في الأم التي لديها دم سلبي عامل ريسس وجنين إيجابي عامل ريسس ، لا يحدث الحمل دائمًا بهذه الطريقة. يكون الوضع أقل ملاءمة إذا تكرر الحمل بجنين إيجابي عامل ريسس ، وقد تم سابقًا نقل دم موجب عامل ريسس (حتى قبل الحمل بفترة طويلة) ، وأيضًا إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالإنفلونزا أو بأمراض معدية أخرى.

من أجل الوقاية من مرض الانحلالي في حالات الحمل اللاحقة ، يتم إعطاء النساء المصابات بدم سلبي عامل عامل ريسس مضاد الغلوبولين المناعي بعد الولادة مباشرة.

ومع ذلك ، غالبًا ما يكون سبب الحجم الكبير للطفل الوراثة. لذلك ، إذا كان والدا الطفل يتمتعان بوزن كبير عند الولادة ، فمن المحتمل أن يكون الطفل كبيرًا.

يمكن أن يكون سبب تكوين جنين كبير سوء التغذية حامل. لذلك ، فإن فائض الكربوهيدرات (المعكرونة ، المخبوزات ، الحلويات) في النظام الغذائي يساهم في احتباس السوائل في الجسم ، والسمنة الأمومية وتكوين جنين كبير بشكل مفرط. في هذا الصدد ، يوصي معظم الخبراء بالحد من استخدام المنتجات المحتوية على عدد كبير منالكربوهيدرات ، وخاصة في النصف الثاني من الحمل ، تصل إلى 300-400 جرام في اليوم.

هناك أيضًا ميل لتكوين فاكهة كبيرة خلال الحمل الثاني والحمل اللاحق. وفقًا للإحصاءات ، فإن الطفل الثاني أكبر بنسبة 20-30٪ من الأول. يمكن افتراض أن هذا يتحدد بعدة عوامل. إحداها نفسية ، أي عندما تحمل طفلًا ثانيًا ، تكون الأم الحامل أكثر هدوءًا ، لأنها لم تعد على دراية بالحمل والولادة. قد يكون سبب آخر هو أنه خلال الحمل الثاني ، يكون جسم الأم مدربًا بالفعل على حمل الطفل ، وتوفر الدورة الدموية في الأوعية المشيمية الرحمية والجنين إمدادًا أكبر بالمغذيات للجنين مقارنة بالحمل الأول.

تجدر الإشارة إلى أنه مع الولادة المحددة وراثيًا لجنين كبير ، يكون طول جسم الطفل كبيرًا أيضًا ، وبالتالي فإن حجم الجنين متناسب. في هذه الحالة ، تكون أبعاد رأس الطفل ، التي تلعب الدور الرئيسي أثناء الولادة ، كبيرة أيضًا. إذا كان سبب الوزن الكبير هو أي أمراض (على سبيل المثال ، مرض انحلالي للجنين) ، فيمكن زيادة حجم الجنين بسبب وذمة الأنسجة الرخوة. في الحمل المطول ، تكون عظام الجنين أقل قدرة على الحركة وتتكيف بشكل أسوأ مع قناة الولادة للأم ، مما يخلق صعوبات إضافية ويؤدي إلى إصابة الأم والجنين أثناء الولادة.

تشخيص جنين كبيربناءً على التاريخ وبيانات الفحص. يكتشف الطبيب طول وبناء والد الطفل ، ووزن وطول الأطفال الذين ولدوا أثناء ولادتهم السابقة ، وما إذا كانت المرأة تعاني من اضطرابات الغدد الصماء. عند الفحص ينتبه الطبيب إلى زيادة حجم البطن (أكثر من 100 سم) وحجم وكثافة عظام الرأس وكبر طول الجنين (أكثر من 54 سم) ووزنه المقدر. . إذا اشتبه في وجود جنين كبير ، فمن الضروري القيام به الموجات فوق الصوتيةالمرأة الحامل ، مما يسمح ، وفقًا لقياس الجنين (حجم الرأس ، وقطر ومحيط البطن ، وطول عظم الفخذ والعضد) ، بحساب كتلته المقدرة.

الولادةمع وجود جنين كبير ، فإنها غالبًا ما تسير بشكل طبيعي ، ولكن هناك احتمال بعض المضاعفات ، والتي سنناقشها بمزيد من التفصيل.

المضاعفات المحتملة أثناء الولادة

في حالة عدم حدوث تقدم للرأس بعد الفتح الكامل لعنق الرحم ، تحدث عن التناقض بين حجم رأس الجنين وحوض الأم- ما يسمى بالحوض الضيق سريريًا. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون أبعاد الحوض طبيعية تمامًا ، ولكنها ، مع ذلك ، ستشكل صعوبات أو عقبات أمام مسار هذه الولادات. مع التضييق التشريحي للحوض (عندما يتم تقصير جميع أبعاد الحوض أو واحد منها على الأقل بمقدار 1.5-2 سم أو أكثر مقارنة بالأبعاد الطبيعية) ، بالاقتران مع جنين كبير ، تصبح الولادة مستحيلة حتى مع وجود قوي نشاط العملوتكوين رأس جيد.

تمزق السائل الأمنيوسي المفاجئأثناء الولادة بجنين كبير ، يرتبط بارتفاع مكانة رأس الجنين في تجويف الحوض وعدم تمايز الماء إلى الأمام والخلف (كما يحدث مع الوضع الطبيعي. الولادة الفسيولوجية). هناك حالات قد يسقط فيها الحبل السري أو مقبض الجنين في وقت تدفق الماء إلى المهبل. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تقديم المساعدة في الوقت المناسب للمرأة أثناء المخاض. يؤدي إفراز السائل الأمنيوسي في وقت مبكر ، كقاعدة عامة ، إلى إبطاء عملية فتح عنق الرحم أثناء الولادة. يمكن أن تكون التقلصات مؤلمة ، ويمكن أن تطول المرحلة الأولى من المخاض (عندما يتوسع عنق الرحم). مع وجود فترة طويلة اللامائية ، هناك خطر إصابة الجنين والرحم.

أثناء الولادة مع جنين كبير ، مثل المضاعفات شذوذ العمل(الضعف الأساسي والثانوي للقوات القبلية). يمكن أن يكون سببها الطفولة - تخلف الأعضاء التناسلية الداخلية ، والولادة الصعبة وأمراض ما بعد الولادة التي عانت في الماضي. في الوقت نفسه ، تكون الانقباضات منذ بداية المخاض ضعيفة ونادرة (ضعف أساسي في نشاط المخاض). في بعض الأحيان ، يضعف نشاط المخاض النشط الذي نشأ في بداية المخاض لاحقًا (ضعف ثانوي في نشاط المخاض). في الوقت نفسه ، تتأخر الولادة ، تتعب المرأة في المخاض. قد يعطل وظائف الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والأنظمة الأخرى ، ويكون لدى الجنين علامات نقص الأكسجة (نقص الأكسجين).

يمكن أن تحدث أكبر الصعوبات في الولادة مع جنين كبير بالمحاولات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الرأس يخضع لتغيير كبير: تتحرك عظام جمجمة الطفل فوق بعضها البعض ، كما لو كانت تتكيف مع شكل حوض المرأة الصغير. إذا كان هناك تناقض بين حجم رأس الجنين وحوض الأم ، فإن الجزء السفلي من الرحم يتعرض لإفراط كبير في التمدد ومن الممكن تمزق الرحم.

مع الوقوف المطول لرأس الجنين في تجويف الحوض للمرأة ، يمكن أن يحدث ضغط على الأنسجة الرخوة لقناة الولادة بين عظام الحوض ورأس الجنين. في الوقت نفسه ، بالإضافة إلى عنق الرحم والمهبل ، يتم ضغط المثانة البولية والإحليل في الأمام والمستقيم في الخلف. في الأنسجة الناعمهيحدث اضطراب في الدورة الدموية ، وذمة. قد تتوقف الأم عن التبول. في حالة حدوث نخر الأنسجة ، والذي يتم رفضه بعد ذلك الناسور البولي التناسليأو الناسور المستقيمي المهبلي. النواسير عبارة عن ممرات بين المثانة والمهبل أو المستقيم والمهبل. تتطلب هذه المضاعفات التدخل الجراحي في فترة ما بعد الولادة.

مع فترة طويلة من المنفى ، يكون ضغط الأعصاب ممكنًا ، مع حدوث ذلك لاحقًا في المرأة شلل جزئي في عضلات الساق. يصعب علاج هذه الحالة المصحوبة بالعرج. إذا كان مرور الرأس عبر الحوض صعبًا ، تلف الارتفاق العاني(مفصل عظم العانة). تعاني النساء أثناء الولادة من ألم عند تحريك أرجلهن ، وتضطرب المشية. مع الضغط على منطقة الارتفاق العاني ، يحدث الألم. تباعد عظام العانة أثناء الولادة متفاوتة الشدة. في الحالات الشديدة ، وهي نادرة للغاية ، يتم إجراء العلاج الجراحي. في حالات أخرى ، تحتاج راحة على السريراستخدام ضمادة بعد الولادة المسكنات.

في حالات الاختلاف الطفيف بين حجم رأس الجنين وحوض الأم ، يتم استخدام التدبير التوقعي أثناء الولادة. هذا يعني أنه مع نشاط المخاض الطبيعي وغياب المضاعفات ، تحدث الولادة بشكل عفوي ، ولكن إذا لم تختف علامات التناقض مع نشاط المخاض الجيد والمياه المغادرة في غضون 3-4 ساعات ، يتم إجراء عملية قيصرية.

إذا ظهرت أعراض تهديد بتمزق الرحم ، يتم إجراء عملية جراحية للمرأة في حالة المخاض على الفور. عملية قيصرية.

حتى إذا مرت الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية وكان الرأس قد ولد بالفعل ، فغالبًا ما تظهر المضاعفات عند إزالة حزام الكتف لجنين كبير. في هذا الصدد ، يقوم طبيب حديثي الولادة بإجراء فحص شامل لحديثي الولادة كسور الترقوة أو الذراع.

يمكن أن يؤدي المخاض المطول والتشوهات المتكررة في نشاط المخاض إلى حدوث انتهاك لتدفق الدم في الرحم ونقص الأكسجة في الجنين. مع الإزاحة المفرطة لعظام رأس الجنين وضغطها الحاد ، يمكن أن يحدث نزيف في الدماغ أو تحت سمحاق العظام الجدارية. نتيجة نزيف من النوع الثاني ، ورم رأسي. في الأيام الأولى بعد الولادة ، يتم تغطيتها بورم الولادة ولا يمكن ملاحظتها إلا بعد اختفائها. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يزول الورم الرأسي الدموي من تلقاء نفسه بعد 6-8 أسابيع ولا يؤثر على حالة الطفل. نزيف في المخاعتمادًا على حجمها والمنطقة المصابة ، يمكن أن يكون لها نتائج مختلفة - من الطفيفة إلى الشديدة.

وتجدر الإشارة إلى أنه في النساء في المخاض مع جنين كبير ، قد تتأثر انقباض الرحم ، وقد يكون ذلك بسبب النزيف بعد الولادة. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب احتباس أجزاء من المشيمة في الرحم ، وتمزق الأنسجة الرخوة في قناة الولادة.

إذا افترض أن حجم الجنين كبير بدرجة كافية ، فعند الولادة ، يتم إجراء مراقبة دقيقة لعمل قلب الجنين. يستمع طبيب النساء والتوليد الذي يجري المخاض إلى دقات قلب الجنين كل 15 دقيقة في المرحلة الأولى من المخاض وبعد كل محاولة في المرحلة الثانية من المخاض. لا غنى عن مراقبة القلب في هذه الحالة ، حيث يتم توصيل مستشعر خاص ببطن المرأة في المخاض ، والذي يراقب معدل ضربات قلب الجنين. في حالة وجود علامات نقص الأكسجة الجنينية ، يتم إجراء العلاج اللازم.

يتم فحص الطفل المولود بعناية بحثًا عن نقص الأكسجة وإصابات الولادة. سيساعد الفحص الطبيب في تحديد علامات مرض الانحلالي والسكري والاضطرابات الأخرى.

وتجدر الإشارة إلى أن المضاعفات الموصوفة أثناء الولادة مع جنين كبير في كثير من الحالات غائبة أو غير واضحة للغاية. في رعاية جيدةو التغذية المناسبةالأطفال الكبار لا يختلفون عن أقرانهم.

لذا ، إذا أخبرك الطبيب أن طفلك ولد كبيرًا ، فاعلم أنك ستحتاج إلى إشراف طبي دقيق بشكل خاص.

أولغا أوفشينيكوفا
طبيب نسائي ، مستشفى الجمارك المركزي

مناقشة

وإذا كان الابن الأول يبلغ ارتفاعه 58 سم ووزنه 4820 ؟! فماذا بعد ؟!

09.02.2019 19:01:20 ، كاتستار 91

الطفل الأول ابنة ، 3620 ، 58 سم. الابن الثاني - 3900 ، 54 سم. الابن الثالث - 4400 ، 56 سم. لقد أنجبت الجميع. الآن أنا في انتظار الرابع. أخشى حتى أن أفكر في ما سيكون !!

12.04.2016 23:16:15 ، جوليكوفا

إذن لدي أول طقس ، ابني 4250 ، ارتفاع 58 سم ، وابنتي 3600 ، ارتفاع 56 سم ، والآن نحن ننتظر الطقس الثالث!

05/20/2012 13:41:33 ، كارينا 81

ولدت ابني في 4.500 و 57 سم ، وأنجبت لمدة 6 ساعات. في اليوم السابق للولادة ، قال الطبيب إن الحد الأقصى سيكون 3.600. أنا الآن أنتظر الكنز الثاني في 28 أسبوعًا ، لكن وفقًا للموجات فوق الصوتية ، إنه أكثر من 3 أسابيع. إنه أمر مخيف ...

12/23/2008 13:00:36، ناديجدا

ldggeshshshshzhzh.

11.12.2008 09:51:15

أنجبت ابنة 4720 وطولها 62 سم ​​، وقد خضت لعملية قيصرية ولست أندم على الإطلاق ، وعندما أنظر إليها أعتقد أنها لم تكن لتخرج من دون أي مشاكل.

07.12.2008 14:05:36 ، أولغا

لقد أنجبت ابنة وزنها 4220 و 55 سم ، على الرغم من أنهم قالوا إنهم على الموجات فوق الصوتية قبل الولادة مباشرة سيكونون حوالي 3600. لقد أنجبت نفسها بسهولة تامة ، في غضون 6 ساعات فقط ولدت. كان لابد من عمل الشق بالفعل ، ولكن في جناحنا كان هناك فتيات لديهن أطفال يبلغ وزن كل منهما 3 كجم ، وأيضًا مع وجود شقوق ... ذهبت الابنة إلى أبي ، وولد أيضًا 4250

09/13/2008 10:20:14 صباحًا ، إينا

هنا وضعوا لي جنينا كبيرا ...
الابنة الأولى 3750 ، ارتفاع 52 ...
الآن أنا في انتظار ابني ، في 36 أسبوعًا قالوا إن أكثر من 4000 سيكون ...
منتظر...

21/06/2008 04:55:10 مساءً ، إيغول

لكنهم لم يضعوا جنينًا كبيرًا في الموجات فوق الصوتية ، ونتيجة لذلك ، مع التحفيز وبدون فترات راحة ، أنجبت ابنة تبلغ 4300 ، ارتفاع 59. تتعب يدي حقًا ، والطفل لا يفلت من يدي لقد بدأوا في تقديم المهروس ، ونحن بالفعل نأخذ ملابس لأطفال يبلغون من العمر عامًا واحدًا!

02/18/2008 04:58:14 مساءً ، يوتا

مقال مشوق جدا. فقط الهلاك الشديد يخيف النساء الحوامل. في الواقع ، كل هذا يتوقف على الملاحظة الصحيحة للطبيب. أنا بالتأكيد لا أريد أن ألومهم على كل الأمراض. لكن الحقيقة هي أنه في 9 أشهر أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية وقالوا إنه سيكون هناك فتاة تزن 3200 (على الرغم من حقيقة أنني قد اكتسبت بالفعل 28 كجم) ، لم يكن هناك تشابك في الحبل السري حول الرقبة. لكن اتضح بشكل مختلف. أنجبت 4280 ، ارتفاع 60 سم ، كان التشابك ، ولادة ضعيفة ، على الرغم من أنني لم أشعر حتى بتقلصات ضعيفة ، الأوكسيتوسين يقطر ، ولدت لفترة طويلة حتى قام طبيبان بإخراجها من الوريد ، وكدت أختنق ، نتيجة التشابك ، كنت ممزقة ، ثم لم ينفصل مكان الطفل. لقد انتهيت تخدير عام، الفصل اليدوي للمشيمة وخياطتها. ثم ما زال يخرج عن التخدير ببساطة رعب. على الرغم من نفس النجاح ، كان من الممكن إجراء عملية قيصرية. أريد طفلًا ثانيًا ، لكني لا أتفق مع الأطباء في أن الطفل التالي سيكون أكبر. ليس دائما. أنا لا أتفق مع الأطباء على الإطلاق. وفتاتي ، بالمناسبة ، أصيبت بالولادة - ورم رأسي دموي ، لكننا تخلصنا منه وعالجنا الضغط داخل الجمجمة. ينمو مثل هذا. كل يوم شيء جديد مفاجآت.

14/01/2008 02:27:21 مساءً ، بايانسولو

قبل شهرين أنجبت فرس النهر :) وزنه 4080 55 سم. ولد الطفل قويًا وصحيًا بنتيجة 8-9 أبغار دون أي مشاكل.

01/10/2008 12:16:45 مساءً، مشعوذة

ليس زاحفًا كثيرًا ، على الرغم من التحذير المسبق. لدي 23 أسبوعا من زيادة الوزن أثناء الحمل وصلت بالفعل إلى 12 كجم ، وفقا للموجات فوق الصوتية ، فإن الطفل كبير. الطبيب ليس قلقًا ، يقول إنه من السابق لأوانه إجراء تنبؤات. لكن وزن والدنا 4200 ، لذا فأنا أستعد بالفعل لأن يكون الطفل كبيرًا. أثناء الولادة ، سأفعل كل ما يعتمد علي. الآن أتبع نظامي الغذائي - أتناول كميات أقل من الدقيق ، على الرغم من أنني منجذبة جدًا للحلويات. أحاول ألا أفكر في الأمور السيئة ، لا أريد أن أفسد انطباعاتي عن الحمل بمخاوف مبكرة. بشكل عام ، أنا وزوجي سعداء للغاية.

07/21/2007 04:23:11 مساءً ، أوليسيا

أناس لطاف! كم تحملت أنت وزوجك! الدموع تتدحرج ...
من الجيد أنهم قرروا أن يعمدوا على الفور - هذا أمر كبير جدًا وصحيح !!! نصلي من أجل Vanechka وسنقوم أيضًا !!!
انتظر ، انظر إلى المستقبل بتفاؤل! كم هو جميل أن يكون لديك شخص محب ورعاية قريب!
واغفر لأمي فهي غير سعيدة. فقط حاول ألا تتواصل بعد. فليكن هناك أناس يدعمونك!

كلا أطفالي كبير. وكانت حالات الحمل ممتازة (واحدة عند 24 ، والثانية عند 34) ، وقد أنجبت كليهما بشكل مثالي.
صغير جدًا بشكل عام في 20 دقيقة!

ولدت ابنتي 4400 ارتفاع 58 سم ، الوراثة عن طريق الزوج ، ولد 4200 ، كانت الولادة طويلة ومؤلمة وبطيئة ، ولم يكن هناك سائل سلوي تقريبًا ، ولدت ابنتي بنقص الأكسجة ، ولكن في سن واحدة تم شفاؤها ، مع التدليك والأدوية ، في الوقت المناسب. إنها الآن متطورة جدًا ، وهي في الصف الأول ، تسعدنا بالنكات. ننتظر اليوم مولودًا في الأسبوع الثامن والثلاثين ، وفقًا لتقديرات 4500 ، ننتظر الولادة بهدوء ، رغم أن الأطباء يطاردونها حتى الولادة المبكرة.

17/01/2007 10:31:19 ظهرًا ، إيليا

التعليق على المقال فاكهة كبيرة. ملامح الحمل والولادة

كان لدي CS مخطط. الطفل كبير والحوض ضيق ويمكن أن يلد ولكن! طيبتي لا في 14 أبريل ولدت طفلي الثالث. كان أول ولادتين طبيعيتين. في المرة الثالثة لم أكن مستعدًا للخضوع لها وخضعت لعملية قيصرية ...

مناقشة

لقد خططت لـ KS. الطفل كبير والحوض ضيق. من الممكن أن تلد. لكن! جيد ، لا ، ربما قال أفضل طبيب كان KS. قفزت من السعادة إلى السقف. كل شيء على ما يرام ، اللعنة ، لقد اختاروا اليوم ، كانت المدة حوالي 40 أسبوعًا ، واستغرقت العملية 25 دقيقة. وفي اليوم الثاني ، أنزلوني إلى غرفتي المنفصلة. أنجبت في 5 ، وخرجنا من المستشفى في 8 نوفمبر. هنا ، الذكريات هي الأفضل.

01/18/2019 03:31:43 مساءً ، ش ش ش

1. اليوجا ، والتمدد ، والجمباز ... حتى السباحة تساعد حقًا. من يستطيع - الركض إلى الفصل. القليل أفضل من لا شيء على الإطلاق. التنفس بشكل صحيح مهم أيضًا. وبوجه عام ، يكون الجسم أكثر هدوءًا من الحمل الزائد.
2. CS هي عملية بطنية خطيرة. منها ، يمكن أن تتألق الدوالي بسهولة بألوان جديدة ، وفي جميع أنحاء الجسم. لذلك ، فإن البواسير سوف تتصرف بشكل سيء بقدر استطاعته. تأكدي من تناوله بعد الحمل! يحتاج الأطفال إلى أم صحية!
3. يوجد الآن في العديد من مجمعات الولادة الولادات العمودية ، والأسرة المعدلة ، والمقاعد الخاصة ، والغرف المائية مع دشات التدليك وأحواض الاستحمام. التكلفة أقل من 200)) أو يمكنك تخطيها مجانًا.
4. الآن الأطباء يحاولون منع التمزق ، وقطع بعناية ، والشفاء بسرعة.
5. يتم إجراء CS قبل الموعد المحدد ، عندما يكون الأمر أكثر ملاءمة للأطباء ، لن يسمح أحد بتجاوز الموعد النهائي قبل CS المخطط له. يعتبر CS الطارئ عند ولادة المرأة أكثر صعوبة. وهناك المزيد من المخاطر ، ولن تكون اللحامات جميلة بعد الآن.
6. مثل أي درز ، فإن التماس بعد COP يجعل نفسه محسوسًا لفترة طويلة: لا ثقل ، لا حركات نشطة لفترة طويلة. يزداد الأمر سوءًا مع تقدم العمر. لكن الحياة الجنسيةلا يعاني كثيرا.

ولادة طبيعية بعد ولادة قيصرية الأولى؟ .. شيء حملني هنا .. ثم قرر الأطباء أن الحمل كله كان قيصريًا فقط (رؤية + طفل أول كبير ، وهذا وراثي ، + قيصرية أولى وندبة ، إلى بعبارة ملطفة ، لم يذهب إلى أي مكان) لكن نفس الأطباء أوصوا ...

مناقشة

لم أفهم حقًا لماذا كنت "نصف جثة" بعد مؤتمر الأطراف؟ تم اختيار التخدير بشكل خاطئ ، هل هو تخدير عام؟
كان لدي CS مخطط ، تحت المحلي ، لا "إهدار" ، لا رعب-رعب. صحيح ، لدي بعض المشاكل في أمراض القلب ، وقد أخافت طبيب التخدير قبل العملية :))) ربما لهذا السبب كان دقيقًا للغاية في الجرعة.
حسنًا ، من حيث المبدأ ، تمت كتابة كل شيء لك - يعتمد الكثير على الندبة ، ولكن في نهاية الحمل ، من الضروري مراقبتها. لن أخاطر به.

سأغتنم الفرصة! لدي 2EP و 2KS ، لكني بحاجة للنظر أقرب إلى الموعد النهائي ، بعد 1KS لم يفتح عنق رحمتي أكثر من 2 سم ، لذلك فعلوا KS مرة أخرى ، على الرغم من أنني كنت مضبوطًا فقط للولادة والطبيب أيضًا ، حتى من أجل إعادة التأمين ، استلقيت في مستشفى الولادة في 38 أسبوعًا ، ولكن مرة أخرى CS ، لذلك يستحق المخاطرة ، قد تكون محظوظًا)))

أثناء الولادة أصر الطبيب على التخدير وبعد ذلك اتضح لماذا ولد الطفل عام 4200 برأس كبير والطبيب خائف على العيون .. لا أنصح. الولادة الطبيعية تعني المعاناة لعدة ساعات ، وهذا كل شيء ، والولادة القيصرية تموت بعد ذلك لعدة أيام وتحلم ...

مناقشة

انضم الى اسئلة الفضوليين او مبروك ام كيف :)))
لن أخبرك عن الموضوع ، لقد أنجبت نفسي في المرتين ، لكن من حيث الانقباضات ، فإن جسدي لا أشعر بأي شيء حتى الولادة ، لذا فإن تخفيف الآلام ليس ضروريًا ، لن أفعل افقدها :)
الشيء الوحيد أنهم حقنوا شيئًا للمرة الثانية (لا أتذكر أسماء الأدوية جيدًا). وكان رد فعل الطفل على هذا بالتأكيد. في الوقت الحالي ، نكتشف ما إذا كانت مشاكل الطفل هي نتيجة كل هذا. من الواضح أن لا أحد سيقول على وجه اليقين ، ومن غير المرجح أن أنجب ولادة ثالثة :) ولكن إذا كان هناك ، فلن أعطي أي شيء لأحقنه. فقط إذا كان السبب جادًا تمامًا ، وهكذا - دع كل شيء طبيعيًا. IMHO ، يستغرق التعامل مع العواقب وقتًا أطول بكثير وأكثر تكلفة من تحمل عملية الولادة.
كل شيء ، IMHO ، بالطبع.

لأي غرض أنت مهتم؟ الولادة قريبًا وفاتني كل شيء؟))
أول من كان لديّ كان مع حقنة فوق الجافية ، فعلوها متأخرًا وبشكل سيئ. بالنسبة لذوقي (وفي شبابي ، قمت بنفسي بالتخدير فوق الجافية لأشخاص آخرين غير محظوظين) ، فإن القيام بهذا العمل أثناء الانقباضات أمر مزعج للغاية. من الضروري إصلاح الجسم بلا حراك. إذا كان الزواج عبارة عن قضيب ، فقم بالالتفاف والاستلقاء - فقد يكون ذلك مشكلة. أنا شخصياً قمت بتخدير نصف الجسم - الساق ونصف الحمار وجزء من البطن ، في النصف الثاني ظللت أشعر بشكل مثالي.
لقد خيبتني أيضًا حقيقة أنهم وضعوني على الفور ، وأضفوا مخدرًا إلى القسطرة وتسببوا في الانزعاج بكل طريقة ممكنة ، بدلاً من ذلك دون جدوى. ظهري يؤلمني لفترة طويلة وبقوة في موقع البزل.
في المرة الثانية كنت أذكى ، لم أستسلم ، مشيت حتى النهاية ، تمكنت بسرعة وبدون تخدير.
حسنًا ، بشكل عام - يمكنك مقارنة الأول و الولادة الثانيةهذا ليس صحيحا جدا. الأولى أطول وأكثر تعقيدًا بشكل افتراضي ، حسنًا ، غالبًا ما تكون كذلك.
أتمنى أن تكون ولادتي الثالثة) وآمل أن يكون أسرع من الثانية) سأركض)

ولدي خيار صعب بين الولادة القيصرية أو الولادة الطبيعية. هناك فرصة كبيرة للولادة الطبيعية ، وكلاهما يرقد برأسه لأسفل ، وبشكل عام ، وفقًا للطبيب ، يكون الحمل جيدًا جدًا للتوائم. لكن الأطباء ينصحون بشدة بالولادة القيصرية ، لأن. عملية الولادة التوأم ...

مناقشة

يؤسفني أن أجيب متأخراً ويسعدني أنك ما زلت تختار العملية القيصرية. كانت فخرتي تكمن تمامًا - كلا الرأسين لأسفل ، والكبيران أقرب إلى المخرج ، والصغير أعمق قليلاً ... قال الأطباء ، سيخرج أحدهم ، وسيخرج الثاني من بعده ... نتيجة لذلك .. في عملية خروج الأكبر ، انقلب الأصغر ، ووضع رأسه على بطنه ... ومع كل قتال ، كان يطويها إلى النصف.
كانت النتيجة عملية قيصرية طارئة.
الحمد لله كان لدي أدمغة كافية من دون "إيصالها إلى الماء" وهكذا دواليك ولكن تحت إشراف طبيب .... كان سينتهي ولا أحد يعلم ماذا ..

شكرا لكم جميعا على دعمكم ونصائحكم. حدثت معجزتي. بالضبط في الأسبوع 38 ، ولد أطفالي من قبل CS. بقدر ما لا أرغب في أن أنجب بنفسي ، لكن في الواقع كان اختيار الطبيب هو الخيار الصحيح. تبين أن أطفال التوائم كبيرة إلى حد ما ولن يخرجوا. وظهرت خلال العملية المزيد من المفاجآت التي لم يشك أحد فيها. لذلك ، كل ما لم يتم القيام به هو الأفضل. ولكن الآن لقد جربت كل شيء بنفسي وأنجبت و CS. صحيح ، لقد أحببت الخيار الأول أكثر ، لكن ما لن تفعله ، من أجل صحة ورفاهية أطفالك الأحباء.

أيهما أكثر أمانًا للطفل - الولادة الطبيعية أم الولادة القيصرية؟ أثناء الولادة ، يمكن أن يتعرض الطفل لإصابة خطيرة عند الولادة ، نتيجة لذلك - الشلل الدماغي وأمراض خطيرة أخرى. يبدو لي أن خطر حدوث مضاعفات خطيرة أثناء عملية قيصرية أقل.الأنواع الخفيفة من الصرع لا ...

مناقشة

الفتيات ، ربما يعتقد أحدهم أنني مخطئ ، لكن معظم المشاكل ناتجة عن عملية قيصرية طارئة ، أي ، IMHO ، لا ينبغي تأجيل الولادة الطبيعية بحد أقصى ، في رأيي 1-2 ساعات. بالنسبة للقزحية ، حسنًا ، أنت تعطي ، لذلك لا أحد يجادل في أنها سريعة وممتعة ، وحتى الاستمتاع بها أمر رائع ، لكن بالنسبة لمعظمها لا تعمل بهذه الطريقة ، آسف: (حسنًا ، لماذا أمي هنا. لقد أطعمتني نفسي بنفسها ، لكن لا توجد علاقة ، ولكن حول مشاكل في المستقبل مع الأطفال ، حسنًا ، أين رأيت مثل هذه الإحصائيات. لا ، لا أجادل بأنني أفضل نفسي كثيرًا ، لكنني لا أتفق مع هذا بشكل قاطع التعبير ، "علاوة على ذلك ، فإن الغالبية العظمى من القيصريين يعانون من مشاكل معينة ، إن لم يكن مع الصحة وعلم النفس والإدمان ، ثم مع الأمهات." لكنني أتفق تمامًا مع الجملة الأخيرة :))) لقد كتبوا بشكل صحيح للغاية.
بالمناسبة ، حضرت الدورات والتدريب وكل ذلك ، اقرأ ، وأعدت :)

اللعنة ، من فعلته بحق الجحيم؟ ولادة قيصرية ... بأم صحية وطفل سليم ... لا كلام. القيصرية هي عملية جراحية ، أي حالات أزمة ، مضاعفات. هذا لمن لا يستطيع أن يلد بمفرده !!! ما عليك سوى البحث عن مستشفى ولادة عادي ، والتفاوض مع الأطباء ، والسماح لك بولادة طبيعية مع طبيب توليد مسؤول.

من الصعب ألا تبتسم لطفل ممتلئ: فالأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن يسببون حنانًا حقيقيًا. بالمقارنة مع الطفل النحيف ، يبدو هذا الطفل قويًا وصحيًا. كثيرًا ما يقول الناس أن الطفل السمين حلو ولذيذ أو فاتح للشهية. لكن هؤلاء الناس بالذات لا يفكرون إلا في حالات نادرة في حقيقة أن هذا ليس جيدًا دائمًا. الوزن الزائد خطير حتى في هذه السن والمشاكل تبدأ في الرحم ...

ولادة طفل كبير الوزن بين الناس العاديينيعتبر خطأً علامة على الرفاهية. وفي الوقت نفسه ، يرتبط الجنين الكبير بمخاطر كبيرة ، بما في ذلك للأم.

ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن يعتقد أن هذه مشكلة على أي حال. الجنين الكبير أثناء الحمل هو ببساطة عامل خطر. لهذا السبب يجب عليك معرفة المزيد عن هذا من أجل منع هذه المخاطر إلى أقصى حد.

كم يبلغ حجم الجنين أثناء الحمل؟

لسنوات عديدة في مجال التوليد ، كان من المعتاد اعتبار مولود ضخم يزيد وزنه عن 3600 جم ، ومع ذلك ، فقد تم تعديل هذا الرقم اليوم.

في الآونة الأخيرة ، كان هناك ميل لزيادة وزن الجسم عند الأطفال حديثي الولادة. يعتبر وزن الطفل عند الولادة حتى 4 كجم هو المعيار بالفعل. إذا تجاوزت 4 كجم ، فإنهم يتحدثون عن طفل كبير ، أكثر من 5 كجم - عن "عملاق" كبير جدًا. في كل عام ، يزداد عدد الولادات للأطفال الكبار (وهو ما يسمى العملقة في التوليد) ، وكذلك وزن الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، في كل حالة فردية ، سيتم اعتبار الجنين ذو الوزن غير المتكافئ كبيرًا. لذلك ، إذا كان لدى المرأة حوض ضيق تشريحيًا أو كان الجنين موجودًا مع الأرداف لأسفل ، فسيتم اعتبار الجنين في هذه الحالة كبيرًا إذا وصل وزنه إلى 3.5 كجم فقط.

بالإضافة إلى ذلك ، عند تحديد ما إذا كان الجنين كبيرًا أم لا ، يجب أيضًا مراعاة نموه ، لأن الأطفال طوال القامة يكونون دائمًا أثقل من الأطفال القصر.

بشكل عام ، الجنين الكبير (أو الماكروسوميا) هو طفل قد تكون ولادته صعبة بسبب حجمه ووزنه.

يمكن حقًا الحكم على حجم الجنين من قبل القابلة أو طبيب الأطفال حديثي الولادة في الفحص الأول للطفل. لكن التوقعات الأولية تتم قبل وقت طويل من الولادة - دون أن تفشل.

خلال زيارات طبيب النساء الحوامل ، يتم إجراء قياسات ودراسات مختلفة في كل مرة. من بين أمور أخرى ، يحاول الطبيب إجراء تقدير أولي للوزن نمو الجنين(انتهت مسبقا تواريخ لاحقة) ، قياس عرض الحوض ، ارتفاع اليوم من الرحم ، محيط البطن ، وزن المرأة الحامل وغيرها من المعايير.

يمكن أن تحدد الموجات فوق الصوتية بشكل أكثر دقة وزن الجنين وطوله أثناء الحمل ، ولكن حتى في هذه الحالة ، قد تختلف هذه المعلمات عن المعايير الحقيقية بنسبة 10-15٪

أولاً ، يعطي الحق في الحكم بشكل غير مباشر على رفاهية نمو الطفل. ثانيًا ، بهذه الطريقة يمكن الشك في تطور بعض الحالات المرضية أثناء الحمل في الوقت المناسب. ثالثًا ، الوزن المقدر الذي سيولد به الطفل مهم جدًا بمعنى أنه يسمح لك إلى حد كبير بالتنبؤ بمسار عملية الولادة نفسها ووجود / عدم وجود المخاطر المرتبطة بها.

إذا كانت المرأة تزور طبيبًا نسائيًا بانتظام طوال فترة حملها ، وتجتاز جميع الفحوصات التي تم تعيينها لها بجد ، فإن احتمال تطور جنين كبير فيها يتم تحديده بكل بساطة. يكاد يكون من المستحيل الشك في هذا بنفسك. نعم ، يبدو الكثير من الانزعاج أثناء الحمل في حالة نمو طفل كبير أكثر وضوحًا ، ولكن قد تكون هناك أسباب مختلفة تمامًا لذلك ، وهناك العديد منها. البطن الكبير أثناء الحمل ليس دائمًا دليلًا على نمو جنين كبير. من الممكن أن يكون الطفل الصغير يعيش في بطن كبير.

التشخيص الأكثر موثوقية ودقة لجنين كبير أثناء الحمل هو اجتياز الفحص بالموجات فوق الصوتية. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذا التشخيص مهم للغاية ، لأنه في بعض الأحيان ، على هذا الأساس (نمو طفل كبير) ، يمكن للمرء أن يشك في أن المرأة الحامل مصابة بأمراض خطيرة.

جنين كبير أثناء الحمل: الأسباب

في أغلب الأحيان ، يكتسب الطفل الكثير حتى في الرحم جنبًا إلى جنب مع الأم فيما يتعلق بطريقتها في الأكل. تعيين الوزن الزائدالأهم من ذلك كله يساهم في تعاطي الكربوهيدرات البسيطة. الحب للطحين والحلويات والحلويات ينتج عنه جرامات و كيلوغرامات إضافية. ولكن هناك أيضًا أسباب أخرى لتكوين جنين كبير أثناء الحمل:

1. الوراثة . بالطبع ، من المحتمل أيضًا أن يكون لدى الآباء ذوي اللياقة البدنية الكبيرة أطفال كبار إلى حد ما. حتى لو كنتِ الآن نحيفة ونحيفة ، فقد تكون الأمور مختلفة عند الولادة. علاوة على ذلك ، يعتمد حجم رأس المولود بشكل كبير على الجينات: إذا كان والد الطفل قد ولد أيضًا برأس كبير ، فإن المخاطر تزداد. اسأل جدات الطفل المستقبلي ، الأطفال عن الوزن الذي أنجبوه. على الأرجح ، سوف يعيد التاريخ نفسه.
2. عدد الولادات في الماضي . تظهر الممارسة أن كل طفل تالي من نفس المرأة يولد بوزن أكبر من السابق. لكن ، بالطبع ، وجود جنين كبير أثناء الحمل الأول أمر شائع أيضًا.
3. طريقة حياة خاطئة . من المؤكد أن المرأة الحامل التي تتحرك قليلاً وتأكل الكثير من الأطعمة المقلية والدهنية والكربوهيدراتية ستكسب زيادة الوزن. ومعها ، سيصبح الطفل أثقل.
4. صراع ريسوس أثناء الحمل. إذا حملت الأم سلبية العامل الريصي طفلًا يحمل عامل ريسس إيجابي ، فإن هذا الحمل يرتبط بالعديد من المخاطر. من بين أمور أخرى ، احتباس السوائل في أنسجة الجنين ، مما يؤثر على وزنه وحجمه.
5. التمثيل الغذائي المضطرب (قصور الغدة الدرقية والسكري أثناء الحمل). بسبب ضعف التمثيل الغذائي ، يدخل الكثير من الجلوكوز إلى دم الجنين ، مما يساهم في زيادة الوزن. غالبًا ما يكون الجنين كبير الحجم أثناء الحمل هو أساس الفحص أم المستقبلعلى مستوى السكر في دمها ، لأنه حتى لو لم يكن هناك انحرافات في هذا المؤشر من قبل ، فمن الممكن الآن تطوير المزيد من سكري الحمل.
6. تناول الأدوية . هناك نظرية لم يتم تأكيدها بعد ، وهي أن الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية يمكن أن يؤدي إلى زيادة وزن الجنين. من بينها ، بشكل متكرر ، وسائل لتحسين تدفق الدم في الرحم (مثل Actovegin).
7. حالة وموقع المشيمة . هناك رأي بين أطباء التوليد أن المشيمة السميكة الكبيرة يمكن أن تكون أحد أسباب تكوين جنين كبير أثناء الحمل ، لأنه في هذه الحالة يتم تغذية الطفل بشكل مكثف. يساهم موقع المشيمة على طول الجدار الخلفي للرحم أيضًا في زيادة إمداد الجنين بالعناصر الغذائية النشطة.
8. إطالة الحمل . يقال إن الحمل الزائد الحقيقي ، والذي يمكن أن يحمل مخاطر ومخاطر معينة ، يحدث إذا استمر الحمل لأكثر من 10-12 يومًا بعد فترة الأربعين أسبوعًا. في هذه الحالة ، يكتسب الطفل الكثير من وزن الجسم ، ولديه أيضًا علامات أخرى لمرحلة ما بعد النضج (جلد جاف متجعد ، ونقص التزييت الأصلي عليه ، شعر طويلوالأظافر ، تصلب عظام الجمجمة ، يبدأ اليافوخ في الانغلاق).

يعتقد بعض الأطباء ، وفي نفس الوقت النساء أنفسهن ، أن وجود جنين كبير أثناء الحمل والفيتامينات لهما علاقة مباشرة. كما لو أن مركبات الفيتامينات للنساء الحوامل هي سبب زيادة وزن الجنين. لكن ، أولاً ، لم يتم إثبات هذه النظرية علميًا وهي مبنية فقط على خبرة شخصيةوملاحظات الأطباء. ثانيًا ، تشير العديد من المراجعات على الإنترنت إلى أنه في كثير من الأحيان ، عند تناول الفيتامينات طوال فترة الحمل بأكملها ، يولد الأطفال ليس فقط بوزن متوسط ​​للجسم ، ولكن في كثير من الأحيان حتى بوزن أقل من المعتاد. لذلك لا يزال من المستحيل القول بثقة أن الفيتامينات للنساء الحوامل تشكل جنينًا كبيرًا.

لذلك ، إذا اتضح أن الجنين مخطط ليكون كبيرًا ، فسيتعين على الطبيب أولاً تحديد السبب. تعتمد إدارة الحمل والاستعداد للولادة إلى حد كبير على ذلك.

ما هو خطر حدوث جنين كبير أثناء الحمل

ليس من الضروري على الإطلاق أن يكون الطفل الكبير مشكلة أثناء الحمل أو أثناء الولادة. لكن مثل هذا الخطر موجود ، وكلما زاد حجم الجنين ، وكلما زاد السبب خطورة.

كلما كبر حجم الجنين ، زادت المساحة التي يحتاجها داخل الرحم ، مما يعني أنه كلما زاد حجمه اعضاء داخليةوكلما زاد الضغط الذي يتعرضون له. في هذا الصدد ، قد يحدث كثرة التبول ، والإمساك ، وحموضة المعدة ، وضيق في التنفس أكثر وضوحا في كثير من الأحيان.

كلما زاد وزن الجنين ، زاد الضغط على الوريد الأجوف ، وزاد الحمل على الجهاز العضلي الهيكلي ، خاصة على الساقين. لذلك ، فإن الألم في الضلوع والظهر وأسفل الظهر ودوالي الأوردة والإغماء في وضعية الاستلقاء على ظهرك هي ظواهر طبيعية تمامًا لمثل هذا الحمل.

بالطبع ، يزداد أيضًا خطر الإصابة بعلامات التمدد أثناء الحمل مع جنين كبير ، وكذلك خطر زيادة توتر الرحم.

جنين كبير: ملامح الولادة

هناك مخاطر في فترة الولادة. لا يتناسب رأس الجنين الكبير بشكل مريح مع قاع الحوض ، ولا يجوز تقسيم المياه إلى أمامية وخلفية. هذا يعني أنهم عندما يغادرون ، فإنهم يفرغون مرة واحدة ، وهو أمر أسوأ بالنسبة لحالة الطفل ، ويمكن أن يغادروا في وقت مبكر (وترتبط فترة اللامائية الطويلة أثناء الولادة بمخاطر معينة). جنبا إلى جنب مع المياه ، يمكن أن تسقط حلقات الحبل السري في تجويف عنق الرحم أو القرص أو أطراف الجنين - في هذه الحالة ، عليك اللجوء إلى الولادة الطارئة.

غالبًا ما يضعف نشاط المخاض عند ولادة طفل كبير ، وتكون الانقباضات مؤلمة. بسبب التناقض بين رأس الجنين وعرض حوض الأم ، قد يكون من الضروري إجراء عملية قيصرية. إذا ذهبت الولادة بطبيعة الحال، ثم غالبًا ما تكون مطولة ، يجب على أطباء التوليد تشريح أنسجة العجان أو اللجوء بشكل عاجل إلى الولادة القيصرية. حتى بعد ولادة رأس طفل كبير ، قد يكون من الصعب إزالة مفاصل الكتف. هناك خطر متزايد من نقص الأكسجة أثناء الولادة وإصابات الولادة للطفل ، على وجه الخصوص ، تتشكل أورام دموية داخل الجمجمة ، ومع الولادات الصعبة بشكل خاص ، يمكن أن يحدث نزيف في الدماغ.

إن المسار الطويل للولادة محفوف بالعدوى في قناة الولادة والرحم.

في حالات نادرة ، عندما يولد جنين كبير جدًا ، قد يحدث تمزق الرحم. يحدث تلف في عظم العانة ومفاصل الورك ، وشلل جزئي في العضلات ، وأمراض عصبية. في وقت لاحق ، لا يتم أيضًا استبعاد الالتهاب في الجهاز البولي التناسلي والمستقيم للمرأة التي أنجبت البطل.

في كثير من الأحيان بعد ولادة طفل كبير الانتعاش بعد الولادةيستغرق المزيد من الوقت قضايا دمويةبعد الولادة لفترة أطول ، قد ينفتح نزيف الرحم.

قد يحتاج المولود الضخم إلى مزيد من الاهتمام ويحتاج إلى رعاية خاصة. ولكن مع تنظيمه الصحيح ، يتكيف مثل هذا الطفل بسرعة كبيرة مع ظروف الوجود الجديدة ولا يتخلف عن الأطفال الآخرين في أي شيء.

إذا كان الجنين كبير أثناء الحمل: ماذا أفعل؟

بناءً على الأسباب التي أدت إلى نمو جنين كبير ، من الممكن تحديد النساء الحوامل المعرضات لخطر هذا المؤشر. يجب على هؤلاء النساء القيام بكل ما هو ممكن منذ الأيام الأولى لتقليل المخاطر المحتملة.

أول شيء يجب أن تبدأ به هو تنظيم نظامك الغذائي بشكل صحيح. بالطبع يجب أن تكون كاملة ومتوازنة. ولكن مع الميل إلى زيادة الوزن - سواء كانت المرأة أو الجنين - سيتعين عليك استبعاد الأطعمة والأطعمة الدهنية والمقلية والحلوة والدقيقة من النظام الغذائي. ركز على البروتينات الخالية من الدهون والخضروات والفواكه غير المحلاة والحبوب الكاملة. يجب تقليل محتوى الكربوهيدرات في النظام الغذائي في أواخر الحمل.

من الممكن أن بواسطة المؤشرات الطبيةسيصف لك الطبيب نظامًا غذائيًا أو يوصي بأيام صيام أثناء الحمل. لكن بدون مشورة طبية ، لا يمكن ترتيب مثل هذه الأحداث. لكن الحد من محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي لن يكون ضروريًا: لا تأكل لشخصين - فهذا خطأ كبير!

إذا لم تكن هناك موانع لذلك ، فتأكد من التحرك كثيرًا وممارسة الجمباز. سيكون من المفيد حتى زيارة المسبح أو اللياقة البدنية للنساء الحوامل.

لكن الشيء الأكثر أهمية هو عدم القلق كثيرًا. تحت الفحص الدقيق الإشراف الطبي، فالمرأة التي تحمل جنينًا كبيرًا لديها فرصة كبيرة جدًا للولادة بأمان وبأقل قدر من المخاطر.

جنين كبير الحجم أثناء الحمل: كيف تلد - عملية قيصرية؟

نسبة كبيرة إلى حد ما من حالات الحمل التي ينمو فيها الجنين بشكل كبير تنتهي بأمان من خلال الولادة الطبيعية. يتم إجراؤها تحت إشراف طبي مع مراقبة نبضات قلب الجنين. بعد ولادة الطفل مباشرة ، يجب أن يفحص طبيب حديثي الولادة بالتأكيد ، ومن الضروري أيضًا إجراء بعض الأبحاث لاستبعاد حدوث انتهاكات في صحة الوليد ، وخاصة مرض السكري ومرض الانحلالي.

لكن من الممكن أن تستعد المرأة للعملية. الجنين الكبير هو مؤشر غير مباشر لعملية قيصرية. لا يمكن تجنب الولادة الجراحية إذا كانت هناك مؤشرات أخرى للعملية القيصرية بالاشتراك مع جنين كبير:

• ضيق الحوض أثناء الحمل.
• مَوَهُ السَّلَى.
• تأخر تسمم الحمل.
• داء السكري أثناء الحمل.
• خفض مستويات السكر في الدم.
• إفرازات مبكرة من السائل الأمنيوسي.
• تشابك الحبل
• إطالة الحمل
• ضعف نشاط العمل.

يمكن إجراء عملية قيصرية طارئة لجنين كبير في حالة المخاض الضعيف ، والولادة الطويلة ، والحوض الضيق سريريًا (الذي تم اكتشافه بالفعل أثناء الولادة) ، أو إذا كان هناك خطر من تمزق الرحم

عمومًا، أسباب خاصةلا شكر على واجب. ثق بطبيبك - وسيسير كل شيء على ما يرام قدر الإمكان. لا ترفض دخول المستشفى في الشروط الأخيرة ، إذا طُلب منك ذلك. إن ولادة طفل كبير مع التحضير الأولي والرعاية السابقة للولادة أسهل بكثير وصحيح من حيث المبدأ. سيقلل التحكم الطبي بشكل كبير من المخاطر المحتملة ويمنع المضاعفات.

في النهاية ، تلد الكثير من النساء فول سودانيًا كبيرًا ليس فقط بمفردهن ، ولكن أيضًا دون أي صعوبات أو مضاعفات! بعد كل شيء ، تتم الولادة في كل حالة على حدة بطريقتها الخاصة ، مع الاختلافات والخصائص الفردية.

لذلك ، لا تخف من أي شيء - يمكن التعامل مع كل شيء. حظا سعيدا مع ولادتك! انتظر أبطالك بالحب ونفاد الصبر!

خاصة لاريسا نيزابودكينا

الحمل معجزة حقيقية ، هذا حدث مثير ، تذهب الأمهات إلى الطبيب وللحصول على الموجات فوق الصوتية ، راقب نمو طفلهن الصغير. في بعض الأحيان في الدراسة التالية أم المستقبلقد تكتشف أن وزن طفلها أكبر من المعتاد وأن الولادة متوقعة بجنين كبير. كيف يكون الرد على مثل هذا الاستنتاج ، سواء للفرح أو الانزعاج؟ هل هناك حاجة لفحوصات وعلاجات خاصة ، لماذا يشعر الأطباء بالقلق الشديد بشأن ولادة جنين كبير ، لماذا هذا أمر خطير؟

بعض المصطلحات والمفاهيم.
ينظر الأقارب إلى ولادة طفل يزن أكثر من 4000 غرام في امرأة عاطفية وإيجابية للغاية. منذ أن ولد مثل هذا البطل ، فهذا يعني أنه يتمتع بصحة جيدة وسيكون قوياً في المستقبل. في الأشخاص العاديين ، يرتبط الأطفال الكبار دائمًا بالصحة والقوة. لكن أطباء التوليد وأمراض النساء وأطباء الأطفال ، للأسف ، ليسوا متفائلين بشأن الأطفال الكبار. الحقيقة هي أن الطبيعة حملت عن علم ولادة طفل بوزن وطول معينين ، وولادة الأطفال الذين يعانون من انحرافات في الوزن والطول عن القاعدة ترتبط دائمًا بصعوبات للأم نفسها ، ومخاطر على الطفل.

أي جنين يعتبره الأطباء كبيرًا؟ يعتبر أطباء الأطفال والتوليد أن جنينًا كبيرًا للولادة ويبلغ وزن جسمه 4 كيلوغرامات. إن ولادة طفل في حدود 4-5 كجم هو جنين كبير ، وولادة طفل يزيد وزنه عن 5 كيلوغرامات هو جنين عملاق ، وهذه دائمًا حالة مرضية للطفل. المبادئ التوجيهية لجنين كبير هي الكتلة تحديدًا ، لكن نمو الطفل ليس مهمًا جدًا لتعريف مفهوم "الطفل الكبير". على الرغم من وجود نمط في النمو ، عادة بكتلة تتراوح بين 4000 و 5000 جرام ، فإن ارتفاع الأطفال يتراوح في المتوسط ​​بين 54 و 56 سم ، أي أن هؤلاء الأطفال مبنيون بشكل متناسب ، فهم ببساطة أكبر من متوسط ​​وزن الأطفال وطولهم. .

تمت ملاحظة سمة مميزة - في العقدين الأخيرين كانت هناك زيادة في عدد الأطفال الذين يولدون بوزن أعلى من المتوسط ​​، مع زيادة طويلومؤشرات التطور البدني. بماذا ترتبط؟ تم تسليط الضوء على العديد من العوامل - في المقدمة هي تحسين ظروف العمل للأمهات الحوامل ، ولم يعدن بحاجة إلى نقل أكياس الحبوب في الحقول ، ومواقد التدفئة والعمل الجاد بدنيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يُشار إلى عامل آخر في زيادة وزن الأطفال من خلال التحسن في جودة التغذية (وكميتها أيضًا ، السمنة هي بلاء مجتمعنا!). بالإضافة إلى ذلك ، تحسنت جودة الرعاية للنساء الحوامل ، واليوم يساعدن العديد من النساء اللواتي لم يكن بإمكانهن إنجاب الأطفال من قبل للحفاظ على الحمل وتحمله - وبالتالي زادت جميع النسب المئوية.

اليوم ، تشكل ولادة الأطفال فوق 4000 سنة حوالي 6-10٪ من مجموع المواليد. لكن ولادة أطفال يزيد وزنهم عن 5000 غرام أمر نادر وخطير للغاية بالنسبة للأم. اليوم أكبر طفل في تاريخ التوليد هو طفل يبلغ وزنه 10.2 كجم ، ولد عام 1955 ، في روسيا حتى الآن كان أكبر طفل في السنوات الأخيرة طفلًا يزن 7200 جم وطوله 67 سم. عملية قيصرية ، لتلد بشكل طبيعي من خلال مثل هذا الطفل الضخم ، لا أحد ، حتى أكبر امرأة ، قادرة على ذلك.

لماذا الأطفال بهذا الحجم؟
عادة ، عند ولادة هؤلاء الأطفال ، يتم تتبع السمات الوراثية بوضوح - بشكل أساسي ، في العائلات ذات الآباء الكبار ، يكون الأطفال أيضًا ليسوا صغارًا ، بالإضافة إلى أنه إذا كان هناك أطفال كبار سابقًا ، فإن خطر إنجاب طفل كبير يكون أعلى. ومع ذلك ، ليس هذا هو السبب الوحيد لولادة هؤلاء الأبطال. غالبًا ما يحدث جنين كبير عند الأمهات المصابات بداء السكري ، مع الحمل المطول ، مع التطور أمراض الغدد الصماءواضطرابات التمثيل الغذائي والسمنة.

غالبًا ما يؤدي إطالة الحمل إلى زيادة وزن الجنين ونموه. بعد كل شيء ، ينمو الطفل كل يوم ، على الرغم من أن وقت ولادته لن يأتي أبدًا. يميز الأطباء نوعين من ما بعد النضج - النوع الحقيقي ، عندما يولد الطفل بكل العلامات المرضية لمرحلة ما بعد النضج وتكون واضحة التغيرات المرضيةفي المشيمة (شيخوخةها). ومع ذلك ، هناك أيضًا فرط كاذب مميز - وهذا ما يسمى بالحمل المطول ، والذي عادة ما يكون أطول من أسبوع إلى أسبوعين عن المعتاد ، ولكن في نفس الوقت ينتهي بنجاح بولادة طفل كبير ولكنه ناضج وظيفيًا بدون علامات. بعد النضج وبدون علامات على "شيخوخة" المشيمة.

من المهم التمييز بين هذين النوعين من فرط النمو لأنه إذا كان الحمل المطول لا يؤذي الطفل ولا يضر بصحة الأم (من المحتمل أن تكون الإباضة متأخرة قليلاً والارتباك مع التوقيت) ، ثم مع النمو الزائد الحقيقي ، يتم الكشف عن مشاكل في حالة الطفل وستتطلب صحته ملاحظات.

تظهر علامات ما بعد النضج أثناء الولادة ويلاحظها الأطباء. أهمها فقدان التزليق البدائي على جسم الطفل وجفاف الجلد ونقعه. النقع دولة. وهو ما يحدث عند تعرض الجلد للماء لفترة طويلة ، ويحدث هذا بعد الاستحمام ، ويكون لليدين نوع من التجاعيد. تم العثور على نفس الشيء في الطفل. عند الإفراط في تناول الطعام ، تزداد حاجة الطفل للأكسجين والمواد المغذية لمزيد من النمو بشكل حاد ، وتقل كمية السائل الأمنيوسي بشكل حاد. يكشف الإفراط الكبير في الاحتقان عن مزيج من البراز الأصلي (العقي) في السائل الأمنيوسي ، ولهذا يتحول لونه إلى اللون الأخضر أو ​​الرمادي.

تحتاج النساء الحوامل المصابات بداء السكري من أي شكل إلى مراقبة خاصة بسبب الولادة المتكررة لأطفال يعانون من ارتفاع الوزن عند الولادة. تحتاج مثل هؤلاء النساء إلى دخول المستشفى في قسم ما قبل الولادة في مستشفى الأمومة المتخصص مسبقًا ، في غضون 32 أسبوعًا تقريبًا. في مستشفى الولادة ، يخضعون لفحص مفصل ويقرر الأطباء معهم مسألة تاريخ ولادة الطفل. إذا كان وزن الجنين ، وفقًا للاستطلاعات ، يتجاوز المعايير ، فمن الضروري حل مشكلة الولادة المبكرةتحفيزها بشكل مصطنع. من الضروري أيضًا حل مشكلة الولادة المبكرة لطفل ذي وزن كبير ، إذا كانت الأم لديها علامات تسمم الحمل ، فهناك توسع شديد في السائل الأمنيوسي ، ينخفض ​​مستوى الجلوكوز في الدم بشكل حاد. في ظل هذه الظروف ، تزداد بشكل كبير احتمالية حدوث إصابات أثناء الولادة أو حقيقة أن الطفل سيعاني أو حتى يموت في الرحم. أثناء الولادة ، يقوم الأطباء بمراقبة مثل هذه الأم وإعطاء الأنسولين لها ، وبعد الولادة ، من الضروري أيضًا مراقبة الأنسولين وإعطائه وفقًا لمستوى الجلوكوز في الدم والبول.

واحدة أخرى سبب خطيرتكوين أحجام جنينية كبيرة هو مرض انحلالي لحديثي الولادة ، أو بالأحرى شكله الوذمي. هذا مرض خطير مرتبط بحقيقة أن دم الأم والجنين غير متوافق مع المجموعة أو بواسطة عامل Rh (صراع Rhesus). يحدث هذا أثناء الحمل ، عندما ترث الأم ذات العامل الريسوسي طفلها دمًا موجبًا للعامل الريسوسي من والدها. نتيجة ل، الجهاز المناعيتثور الأم ضد خلايا الدم الحمراء للطفل وتهاجمها بالأجسام المضادة. وبسبب هذا ، تموت خلايا الدم الحمراء ، ويحدث انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء) وفقر الدم. بسبب التدمير الهائل لخلايا الدم الحمراء ، يتشكل اليرقان ، ويتشكل بسبب زيادة الصباغ - البيليروبين ، الذي يتكون من الهيموغلوبين لخلايا الدم الحمراء المدمرة.

إن أشد أشكال الداء الانحلالي لحديثي الولادة ، بالإضافة إلى الأعراض الموصوفة أعلاه ، تؤدي أيضًا إلى تكوين انتفاخ عام في الجسم ، ويتراكم السائل في الطفل في جميع تجاويف الجسم ، ويزداد الطحال والكبد. ومع ذلك ، أريد أن أطمئن النساء الحوامل على الفور بالدم الذي يحتوي على عامل ريزوس سلبي. لا تتبع جميع حالات الحمل هذا النمط. سيكون الوضع غير مواتٍ للغاية إذا لم يكن الحمل هو الأول ، وكانت هناك عمليات إجهاض سابقة لجنين إيجابي عامل ريسس ، أو كانت هناك عمليات نقل دم مع عامل ريسس مختلف ، أو كانت هناك عدوى في المدى المبكرحمل. ولكن توجد اليوم طرق للتعامل مع مرض انحلال الأطفال حديثي الولادة - فهي فعالة. يتم حقن المرأة بغلوبولين مناعي خاص مضاد لمرض الريسوس.

اطعام الطفل!
سبب آخر لولادة طفل كبير يمكن أن يكون سمنة الأم نفسها ، ونظامها الغذائي السيئ واتباع مبدأ "أنت بحاجة لتناول طعام لشخصين" أثناء الحمل. عادة ما نأكل كثيرًا ، لذلك لا يتم إنفاق الكثير من السعرات الحرارية في أنشطة الحياة ، وتستقر بسلاسة على الخصر والوركين. أثناء الحمل ، تعتني النساء بأنفسهن ويتحركن بشكل أقل ، ويستهلكن سعرات حرارية أقل ، لكنهن يأكلن أكثر كثافة وأكثر من المعتاد. لذلك ، هناك مشاكل مع زيادة الوزن عند الأم نفسها وزيادة الوزن عند الطفل.

إذا كانت المرأة قد تغيرت في عملية التمثيل الغذائي في الجسم وكان الجسم يعاني من السمنة ، فهناك خطر كبير من الحصول على طفل ممتلئ الجسم إلى حد ما أثناء الحمل. لذلك ، يقول الأطباء دائمًا أنه إذا كان لدى المرأة زيادة الوزن، يُسمح لها بالحصول على ما لا يزيد عن 7-8 كجم أثناء الحمل. هذا هو وزن الطفل نفسه ، المشيمة ، الرحم والماء. أي أن لا تكسب غراماً واحداً في احتياطيها. في بلدنا ، الصورة هكذا ، لكونها بدينة ، لا ترى المرأة أحيانًا حتى بطنها ، ومن الصعب جدًا التكهن بحمل امرأة سمينة. نتيجة لذلك ، يأتي الطفل الكثير من العناصر الغذائية والإنزيمات ، ويتم تنشيط التمثيل الغذائي لديه ويبدأ العمل ، مثل والدته ، في برنامج السمنة. عادة ما يكون هؤلاء الأطفال صغار القامة ، مثل الأطفال العاديين ، لكن وزنهم كبير. لتجنب هذا ، يضطر الأطباء إلى وضع "الزلابية" الحامل على نظام غذائي حتى لا "يطعم الطفل".

هذا ليس كل شيء عن جنين كبير ، غدا سنواصل تحليل هذه المسألة.

جنين كبير - كيف ستمضي الولادة؟

يكون الجنين الكبير في بعض الأحيان موانع للولادة الطبيعية. في كل حالة ، يتخذ الأطباء قرارًا فرديًا ، بناءً على عدد من المؤشرات.

أي جنين يعتبر كبيرًا أثناء الحمل؟

يتحدث الأطباء عن طفل كبير الحجم إذا كان وزنه قبل الولادة يتراوح من 4 إلى 5 كجم. يعتبر الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 5 كجم عملاقين. الأطفال ذوي الوزن الثقيل ، على التوالي ، لديهم أحجام كبيرة وطول محيط.

لماذا يمكن أن يكون الجنين أكبر من المصطلح؟

ينمو الطفل في الرحم وفقًا لأنماط معينة. من نواح كثيرة ، تكون المشيمة مسؤولة عن تطورها. إذا تم انتهاك وظائفه ، فإن نمو الجنين يتباطأ أو يتسارع ، على سبيل المثال ، يحدث هذا غالبًا عند النساء المصابات بداء السكري.

لذلك ، يمكن أن تكون أسباب النمو المفرط وضخامة الجنين:

• سوء التغذية وقلة النشاط البدني. يعد المحتوى المرتفع من السعرات الحرارية للطعام جنبًا إلى جنب مع انخفاض العمل البدني السبب الأول لزيادة نمو الطفل. من الضروري تقليل استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الكربوهيدرات البسيطة (المعكرونة والحلويات ومنتجات المخابز) والمواد العطرية الحارة التي تحفز الشهية. سمنة المرأة تؤثر أيضا على الطفل.
• ملامح المشيمة. إذا كان لديها حجم كبيروالحجم ، سيكون الطفل أكبر من المعتاد ؛
• زيادة حجم وكثافة الدورة الدموية. ونتيجة لذلك ، يتم توفير المزيد من العناصر الغذائية ؛
• الحمل الثاني واللاحق. الرحم لديه قابلية أكبر للتمدد ، والأوعية الموجودة في جداره متطورة بشكل كافٍ ، وضغط البطن أقل مقاومة ؛
• الاستخدام المطول وغير المنضبط للمواد التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الرحم ؛
• الوراثة
• اضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي (داء السكري والسمنة) ؛
• الإفراط في التحمل
• عدم انتظام الدورة الشهرية ، تاريخ من الأمراض الالتهابية.

جنين كبير: الفروق الدقيقة وملامح مجرى الولادة

في كثير من الأحيان ، تبدأ الولادة في الوقت المحدد ، ولكن عندما يتأخر موعدها ، فإنها تتأخر ، ومع مرض السكري ، يمكن أن تبدأ قبل الأوان.

دعنا نفكر المضاعفات المحتملة(يزيد تواترها مع زيادة وزن الطفل).

إفراز السائل الأمنيوسي في وقت غير مناسب. يمكن أن يكون سابقًا لأوانه (قبل بدء المخاض) أو مبكرًا (قبل فتح عنق الرحم). ترتبط كلتا الحالتين بنقص ترسيم المياه إلى الخلف والأمام ، والمكانة العالية للرأس ، وخصائص المثانة الجنينية و polyhydramnios. يمكن أن يكون التدفق الخارجي مصحوبًا بتدلي حلقة الحبل السري ، مما يشكل تهديدًا لحياة الطفل.

شذوذ نشاط العمل (عدم التناسق ، الضعف). تكون الانقباضات مؤلمة وغير منتظمة ومتفاوتة المدة أو ضعيفة وغير متكررة مما يؤدي إلى تأخير فتح عنق الرحم. ترجع قوى الولادة الضعيفة إلى التمدد المفرط للرحم وكبر حجم المشيمة والحاجة إلى بذل جهود كبيرة لتحريك طفل كبير الحجم عبر قناة الولادة.

يمكن أن يحدث نقص الأكسجين (نقص الأكسجين) بسبب التأخير الطويل في الولادة ، وإرهاق المرأة ، والعدوى على خلفية الفجوة اللامائية.

جنين كبير وحوض ضيق سريرياً. تحدث المضاعفات عندما لا يتطابق حجم رأس الطفل وحوض الأم (حتى لو كان الأخير بالحجم الطبيعي). في هذه الحالة ، في حالة عدم وجود انتهاكات ، نشاط العمل الجيد ، تحدث الولادة بشكل طبيعي.

عسر ولادة الكتف مع حوض ضيق. يتقدم الرأس تدريجياً ، مما يوسع قناة الولادة ، لكن يمكن أن تعلق الكتفين. يجب أن يقوم طبيب التوليد بسلسلة من الحيل لتحرير حزام الكتف. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تؤدي هذه الإجراءات إلى كسر في عظام الترقوة والكتف والرقبة. غالبًا ما يُلاحظ عسر الولادة عند الأطفال الكبار الذين تعاني أمهاتهم من مرض السكري.

زيادة عدد التدخلات الجراحية بسبب المضاعفات المتكررة أثناء الولادة. في كثير من الأحيان يلجئون إلى الولادة القيصرية بحوض ضيق وتقلصات ضعيفة ومحاولات لا يمكن تصحيحها. بطريقة مخططة ، يتم استخدام العملية القيصرية مقدمهجنين كبير ، ندبة على الرحم ، عربة مفرطة للطفل الأول من قبل امرأة مسنة ، وجود أمراض ، مضاعفات أثناء حالات الحمل السابقةوالولادة.

بضع السلى (الفتحة الاصطناعية لمثانة الجنين) وإثارة التفاصيل العامة. في الأساس ، يتم التخطيط للتحفيز من 38 أسبوعًا ، عندما يتم الجمع بين الحمل وعلم الأمراض خارج الجهاز التناسلي ، وفي حالة الجرعة الزائدة.

ما هو خطر حدوث مضاعفات؟

في كثير من الأحيان ، أثناء الولادة الطبيعية ، ينزعج انقباض الرحم ، لذلك يحدث النزيف. وفقًا لذلك ، يزداد عدد الفحوصات اليدوية لتجويفه. أثناء الفحص ، يتم إزالة الأجزاء غير المنفصلة من المشيمة ويتم إجراء تدليك يساعد على تقلص العضلات ووقف النزيف.

يتم استخدام التشريح على نطاق واسع ، لأن خطر تمزق المهبل والعجان مرتفع.

في النساء اللواتي أنجبن أطفالًا أثقلاء الوزن ، غالبًا ما يتباطأ ارتداد الرحم (التطور العكسي) ، ويحدث فقر الدم (تنخفض مستويات الهيموجلوبين) ، ونقص اللاكتوز (عدم كفاية الحليب). في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة: تتشكل جلطات الدم (بشكل رئيسي في الساقين) ، ويلاحظ وجود آفات قيحية ، والتهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي للرحم) ، والتهاب السمف ، والتهاب الضرع.

لماذا يحتاج الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن إلى السيطرة؟

أما بالنسبة للأطفال ، فغالبًا ما يعانون من نقص الأكسجة ويولدون في حالة اختناق. أيضًا ، عند الأطفال حديثي الولادة ، تكون فترة التكيف أطول من الأطفال ذوي الوزن الطبيعي.

غالبًا ما يعاني الأطفال حديثو الولادة من اضطرابات عصبية (رعاش ، قلق). هذه الظواهر ناتجة عن انتهاك الدورة الدموية الدماغية. في بعض الأحيان تكون هناك إصابات خطيرة جدا عند الولادة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا مع مضاعفات مسار الحمل.

قد يعاني الأطفال الصغار من مضاعفات قيحية إنتانية (مثل الالتهاب الجرح السري) ، والتي تسببها نقص المناعة الأولية (انخفاض في مستوى الغلوبولين المناعي).

يخضع الأطفال ذوو الثقل بعد الولادة لإشراف طبيب حديثي الولادة ، ولاحقًا - طبيب أطفال. يحتاجون إلى زيارة طبيب الغدد الصماء وطبيب الأعصاب أكثر من غيرهم ، لأنهم عرضة للسمنة ، السكري، الانحرافات في الحالة العصبية والنفسية وردود الفعل التحسسية.

ماذا تفعل إذا تم تشخيص جنين كبير

عندما قال الطبيب أن الطفل سيكون كبيرًا ، فلا داعي للذعر ، فهو يمكن أن يؤذي فقط. يحتاج الطفل الثقل إلى مزيد من المراقبة الدقيقة أثناء الحمل وأثناء الولادة. بعد إجراء التشخيص ، سيحاول الطبيب معرفة السبب.

إذا كان النمو المفرط ناتجًا عن أي مرض ، فقد يكون العلاج بالأدوية في المستشفى ضروريًا حتى الولادة نفسها.

عندما تكمن الأسباب في الوراثة أو السمنة ، يتم وصف نظام غذائي بحيث لا يساهم الطعام في زيادة الوزن ، بل يمد الجسم بما يلزم العناصر الغذائية. يوصى بمراقبة نظامك الغذائي بعناية في الأشهر الثلاثة الأولى لمنع زيادة الوزن بشكل كبير ، وكذلك القيام بتمارين خاصة للنساء الحوامل.

يتم اتخاذ قرار الولادة على أساس فردي بحت. يجدر مناقشة هذه المشكلة مع طبيبك ، مع مراعاة خصوصيات مسار الحمل. في بعض الأحيان يتم اختيار التكتيكات التوقعية ، وفي حالات أخرى يتم وصف العملية القيصرية على الفور.

مؤشرات ل تدخل جراحيبالفعل في عملية الولادة ، هناك تباين في الحجم (الرأس كبير ، والحوض ضيق) ، والذي يتم ملاحظته لأكثر من 4 ساعات. حتى إذا تم تحديد موعد الولادة الطبيعية ، فقد يلجأون إلى الإجراءات الجراحية ، ولكن فقط إذا كان هناك خطر على حياة الطفل أو الأم.