مما يمكن أن يكون موه السلى عند النساء الحوامل. ماذا يعني مَوَه السَّلَى أثناء الحمل - أسباب وطرق العلاج. ما هو السائل الأمنيوسي؟

معنى السائل الذي يحيط بالجنينللطفل لا يقدر بثمن. هم الذين يؤدون وظيفة الحماية ، ويضمنون الإمداد الطبيعي للطفل بجميع المواد الضرورية ويعملون كحماية للحبل السري حتى من أدنى ضغط. لكن حجم السائل في التجويف الأمنيوسي له معايير واضحة. وبالتالي فإن تجاوز هذه المؤشرات هو حالة مرضية الأم الحاملمن المهم معرفة سبب خطورة مَوَه السَّلَى أثناء الحمل وكيفية التصرف في الحالات التي يتجلى فيها هذا الانتهاك.

العلامات الأولى لمَوَه السَّلَى التي يمكن أن تقدرها الفتاة الحامل

تختلف المؤشرات المعيارية لكمية السائل الأمنيوسي بشكل كبير في أوقات مختلفة. إذا كان يجب أن يكون هناك 30 مل فقط من السائل في الأسبوع العاشر من نمو الجنين ، فعندئذٍ يصل حجمها بالفعل في الرابع عشر إلى 100 مل. وفي الأسابيع الأخيرة من الحمل ، يجب أن يحاط الجنين بما لا يقل عن 1-1.5 لتر من السوائل.

يتطلب تجاوز كمية السائل الأمنيوسي تدخلًا إلزاميًا من أخصائي ، ولكن من المهم أن تعرف المرأة كيفية تحديد التطور المحتمل لعلم الأمراض. يتم تشخيص هذه الحالة بسهولة عن طريق الموجات فوق الصوتية. لكن يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية 4 مرات فقط مع التطور الصحيح للطفل والصحة الطبيعية للمرأة ، لذلك يجب إخطار الأم الحامل من قبل الطبيب في حالة ظهور الأعراض التالية:

• الشعور بالثقل في تجويف البطن وألم محتمل ؛
• صعوبات التنفس الناتجة عن ضغط دم مرتفععلى الحجاب الحاجز أثناء استسقاء السائل الأمنيوسي ؛
• تورم في الساقين.
• ضعف متكرر والشعور بالتعب.
• نوبات زيادة مفاجئة في معدل ضربات القلب.
• زيادة حادةحجم البطن وظهور علامات تمدد قوية ؛
• الإحساس بالغرغرة في البطن.

كل هذا يجب أن يكون سبب زيارة عاجلة للطبيب الذي يقود الحمل ، لأنه في هذه الحالة من الضروري إجراء علاج متخصص على الفور.

ما الذي يمكن أن يسبب هذه الحالة

تم تحديد أسباب استسقاء السائل السلوي على هذه اللحظةلا. ولكن هناك مجموعات معرضة للخطر تعاني في كثير من الأحيان من زيادة كمية السائل الأمنيوسي. في أغلب الأحيان ، تظهر هذه الحالة المرضية في مثل هذه الحالات:

• الأمراض المعدية من أي توطين ؛
• الأمراض المزمنة للأعضاء الأنثوية.
• داء السكري وأمراض أخرى ذات طبيعة مزمنة ؛
• أثناء الحمل حمل متعددقد يكون هناك قلة السائل السلوي في جنين واحد ومَوَه السَّلَى في جنين آخر ؛
• فشل كلوي؛
• صراع ريسوس بين الأم والجنين.
• تحمل جنينًا كبيرًا
• تشوهات في نمو الطفل.

يمكن أن تؤدي هذه الأسباب إلى زيادة كمية السائل الأمنيوسي ، والتي يجب معالجتها بعد إجراء فحص مفصل للحامل. يسمح لك الطب الحديث بالمساعدة في تحمل الحمل في معظم هذه الحالات ، لكن الحالة تتطلب اهتمامًا جادًا من الأطباء.

ما هي مخاطر هذه الحالة

تحتاج كل أم حامل إلى معرفة أن هذا المرض خطير للغاية عليها وعلى الطفل. كمية السائل الأمنيوسي تزداد بشكل كبير. تستغرق هذه العملية من عدة ساعات إلى عدة أيام. هذا يثير صعوبة في دوران السوائل حول الطفل ويعقّد الإخراج الطبيعي لمخلفاته وتزويده بجميع المواد والأكسجين المهمين.

قد تكون عواقب هذا الشرط كما يلي:

1. يحدث القيء المتكرر ، مما يثير نبرة الرحم.
2. في ربع الحالات الولادة المبكرة;
3. وجود مكان غير صحيح للجنين ، والذي يمكن أن يسبب الولادة المؤلمة ؛
4. في بعض الحالات يكون هناك ضرر الجهاز العصبيالجنين.
5. قصور الجنين ، مما يؤدي إلى انتهاك نمو الجنين وحتى وفاته ؛
6. في حالة وجود مرض معد ، هناك خطر من إصابة الجنين داخل الرحم ؛
7. على تواريخ لاحقةهناك احتمال حدوث تسمم حملي متأخر ، وهو تسمم خطير للأم والطفل ؛
8. خطر النزيف ، الذي يمكن أن يؤدي إلى الحاجة إلى ولادة طارئة ويهدد بشكل خطير حياة الجنين والمرأة الحامل ؛
9. إجهاد الرحم ، مما يؤدي إلى انخفاض في نشاط العمل;
10. في حالات نادرة ، هناك حاجة لإنهاء الحمل.

من الواضح أن تجاوز مستوى السائل الأمنيوسي له عواقب وخيمة ، لذلك ، في بعض الأحيان ، يتم إجراء علاج خطير للغاية من أجل الحفاظ على الحمل وتمكين المرأة من التعامل مع عملية الولادة. لكن في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، تحمل ولادة الطفل بطريقة طبيعية مخاطر كبيرة ، لذلك يتم تنفيذها القسم C-كافٍ طريقة فعالةإنقاذ الطفل والأم مع وجود مَوَه السَّلَى.

كيف يتم تشخيص الاضطراب؟

يمكن للطبيب فقط تحديد مَوَه السَّلَى بعد سلسلة من الإجراءات. الموجات فوق الصوتية هي الأكثر فعالية. ولكن حتى بعد أن رأى الطبيب خطر الإصابة بمَوَه السَّلَى في صور الموجات فوق الصوتية ، تُجرى مجموعة أخرى من الإجراءات التشخيصية. أهمها:

1. فحص الدم للأمراض المعدية.
2. فحص الدم لوجود الأجسام المضادة التي تشير إلى وجود تضارب في العامل الريصي ؛
3. تشخيص وجود البروتين في البول.
4. تحليل فلورا المهبل بمسحة ؛
5. تخطيط القلب الكهربي؛
6. قياس دوبلر.

إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ إجراءات إضافية لتحديد التشخيص بدقة وتطوير برنامج العلاج. إنه فردي لكل امرأة حامل ، لذلك يجب ألا تستمع إلى توصيات النساء اللواتي واجهن هذه المشكلة ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى أخصائي.

في معظم الحالات ، يُعالج مَوَه السَّلَى في المستشفى باستخدام مجموعة كبيرة من الأدوية.

الهدف الرئيسي من العلاج هو منع الولادة المبكرة وضمان الأداء الطبيعي للجنين.

كيفية التعامل مع الاستسقاء السلوي

منع ظهور هذا المرض عمليا غير موجود. من المهم أن تتبع المرأة توصيات الطبيب فيما يتعلق بالتغذية وأسلوب الحياة ، وكذلك مراقبتها بعناية الحالة العامة. في أدنى انتهاك ، وحتى مع ظهور الوذمة ، من الضروري استشارة الطبيب.

يتم العلاج حتى المرحلة الشديدة من مَوَه السَّلَى ، أي حتى حدوث اضطرابات في الجهاز التنفسي والدورة الدموية للجنين من زيادة حجم السائل الأمنيوسي. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام مجموعة واسعة من الإجراءات:

1. توصف الأم بمركب متعدد الفيتامينات ، مع مراعاة الخصائص الفرديةالظروف الصحية
2. توصف الأدوية لتطبيع حالة المشيمة ؛
3. يتم استخدام الأدوية لاستعادة تدفق الدم في الرحم ، مما يضمن دعم حياة الجنين بشكل طبيعي ؛
4. إجراء بزل السائل الأمنيوسي للإزالة الاصطناعية البطيئة للسوائل - يسمح لك بتقليل كمية السائل الأمنيوسي بمقدار 200 مل ؛
5. توصف الأدوية المضادة للبكتيريا.
6. تستخدم مدرات البول و decoctions العشبية.

يتم كل هذا لمساعدة الجسم على إزالة السوائل الزائدة وضمان التجديد الطبيعي للسائل الأمنيوسي. يصبح هذا هو مفتاح الحمل الناجح ويمنع تطور الأمراض المزمنة في الفتات.

الغرض من هذه الإجراءات هو مساعدة الجسم على إزالة السوائل الزائدة وضمان التجديد الطبيعي للسائل الأمنيوسي. يصبح هذا هو مفتاح الحمل الناجح ويمنع تطور الأمراض المزمنة في الفتات.

ولكن أثناء وجود زيادة في السائل الأمنيوسي ، يمكن أن تتغير حالة المرأة الحامل بشكل كبير للغاية ، لذلك يتم إجراؤها يوميًا الإشراف الطبي، والذي يتكون من وزن الأم الحامل ، وكذلك تخطيط القلب للجنين.

كل 5-7 أيام ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية وتصوير دوبلر. يسمح هذا النهج للأطباء بإجراء تقييم شامل لحالة الأم والطفل وإجراء ولادة طارئة إذا لزم الأمر. يقوم الأطباء أيضًا بتسريع الولادة إذا لم تتحسن الحالة أثناء العلاج ، ولكن على العكس من ذلك ، ساءت.

يجب أن تتذكر المرأة الحامل أنه من الضروري إبلاغ الطبيب بجميع الانحرافات الملحوظة عن الحالة الطبيعية. تجاهل هذه المشكلة لن يؤدي إلى شيء جيد ، وبدون تدخل الأطباء لن تتحسن الحالة.

يمكن للمتخصصين الآن إنقاذ 90٪ من حالات الحمل المصابة بمَوَه السَّلَى ، لذلك من المهم تقديم المساعدة للأم الحامل في الوقت المناسب. من نواحٍ عديدة ، يعتمد نجاح العلاج على مدى دقة تعامل المرأة مع حالتها.

كما قد تكون سمعت بالفعل ، فإن مَوَه السَّلَى هو حالة مرضية شديدة تحدث أثناء الحمل ، عندما يبدأ السائل الأمنيوسي المتوفر مباشرة في التجويف الأمنيوسي في تجاوز المعدل الطبيعي.

كما تفهم أهمية السائل الأمنيوسي نفسه مباشرة للتطور الطبيعي السليم ، وحياة الجنين ببساطة لا تقدر بثمن. بعد كل شيء ، هم الذين يحمون الطفل من أي تأثير خارجي وميكانيكي ، كما أنهم يوفرون للجنين حرية الحركة الكاملة ، كما أنهم يشاركون في عملية التمثيل الغذائي العام ، فهذه المياه تحمي الحبل السري بفعالية من أدنى ضغط.

يجب أن أقول إن السائل الأمنيوسي في حركة ثابتة تقريبًا ، ويتم تحديثه دائمًا بشكل منهجي. وبالطبع ، في مراحل مختلفة من الحمل ، تختلف مؤشرات معيار السائل الأمنيوسي تمامًا. لذلك في 10 أسابيع من الحمل ، على سبيل المثال ، يبلغ حجم السائل الأمنيوسي 30 مل فقط ، وبالفعل في الأسبوع 14 من الحمل ، ينمو الرقم إلى 100 مل. ولكن بحلول الأسبوع 37 أو حتى 38 من الحمل - يكون معدل السائل الأمنيوسي لترًا أو حتى واحدًا ونصف. إذا تم تجاوز هذا الحد إلى حد ما مع نهاية الحمل ، يعتقد الأطباء أننا نتحدث عن حدوث موه السلى عند النساء الحوامل.

ومع ذلك ، فإن السؤال المعقول الذي يطرح نفسه هو كيفية معرفة مقدار هذه المياه التي لديك هناك؟ بطبيعة الحال ، هناك بعض الأعراض المحددة جيدًا ، والتي قد يشك الأطباء في وجودها في وجود خطأ ما. هذه الأعراض نفسها يمكن أن تخبر المرأة أنه من الأفضل أن ترى طبيبها. بالطبع ، في مثل هذه الحالات ، إذا تم اكتشاف هذه الأعراض ، فستحتاج المرأة إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء في أقرب وقت ممكن وإخبار كل شيء بالتفصيل. دعنا نسرد كل هذه الأعراض أدناه.

العلامات الرئيسية لمَوَه السَّلَى الذي حدث أثناء الحمل

• الشعور المستمر بالثقل وحتى.
• اعتلالات متكررة وطويلة الأمد عمليا ضعف مستمرفي كل الجسد.
• ضيق في التنفس (كقاعدة عامة ، يحدث هذا بسبب ارتفاع مكانة الحجاب الحاجز).
• زيادة حادة في معدل ضربات القلب.
• متكرر .
• تبدأ حالة عند مستوى السرة مباشرة في الوصول إلى 100 أو حتى 120 سم وأحيانًا أكثر من ذلك بقليل.
• بالإضافة إلى ذلك ، قد تبدأ المعدة المصابة بمَوَه السَّلَى في أن تصبح مغطاة بشدة بعلامات التمدد الخشنة.
• غالبًا ما تسمع المرأة قرقرة مميزة جدًا تحدث داخل بطنها (يسمي المسعفون هذه الظاهرة بالتقلب).

ما الذي يمكن أن يكون خطر استسقاء السائل السلوي؟

هناك شكل حاد من مَوَه السَّلَى ، حيث تتزايد كمية السائل الأمنيوسي المتوفر باستمرار بسرعة وبشكل حاد للغاية ، وهذه الحالة خطيرة جدًا حقًا. يمكن أن يحدث كل شيء حرفيًا في غضون ساعات أو أيام قليلة. لذا فإن حجم بطن المرأة الحامل يزيد بشكل كبير ومؤلِم أو ببساطة عدم ارتياحفي كل من منطقة الفخذ والمنطقة وأسفل الظهر.

هناك أيضًا توتر ملحوظ في جدران الرحم بالنسبة للمرأة ، بالإضافة إلى تورم ملحوظ في جدار البطن الأمامي بأكمله.

الشكل الثاني هو مَوَه السَّلَى المزمن. لذلك مع وجود مَوَه السَّلَى المزمن ، فإن حجم السائل الأمنيوسي نفسه لن يزداد بسرعة كبيرة ، بل تدريجيًا ، ولكن ، مع ذلك ، يمكن أن يتسبب هذا أيضًا في عدد من المضاعفات الحقيقية.

العواقب المحتملة لمَوَه السَّلَى ، والتي يمكن أن تكون حزينة جدًا في بعض الأحيان

• أولاً ، 28.4٪ من جميع النساء الحوامل المصابات بمَوَه السَّلَى يعانين من الإجهاض المبكر.
• ثانيًا ، يعاني ما يقرب من 36٪ من النساء الحوامل من القيء الغزير الذي لا يمكن السيطرة عليه ، وهو أيضًا خطير للغاية ويمكن أن يهدد المرأة بالجفاف.
• عادة ما يتم تشخيص المواقف غير الصحيحة من الناحية الأساسية وكذلك العرض الجنيني في 6.5 ٪ فقط من جميع النساء الحوامل مع مثل هذا التشخيص.
• في بعض الأحيان ، قد يتطور قصور الجنين ، ونتيجة لذلك ، نقص الأكسجة المزمنالجنين ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى موت الجنين.
• في بعض الأحيان تكون أكثر التشوهات تعقيدًا وخطورة في الجهاز العصبي المركزي للطفل الذي لم يولد بعد وبعض التشوهات ممكنة تمامًا. الجهاز الهضمي.
• بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت عملية معدية معينة هي السبب الحقيقي والمؤسس بدقة لمثل هذا الاستسقاء السلوي ، فإن إصابة الجنين نفسه ممكنة تمامًا.
• يعاني ما يقرب من 38.4٪ من جميع النساء الحوامل المصابات بمَوَه السَّلَى من نزيف حاد (وبصورة مباشرة مع مَوَه السَّلَى الحاد - يرتفع هذا الرقم إلى 41.3٪ ، وينخفض ​​بشكل مزمن إلى 6.2٪).
• يمكن ملاحظة أخطر تسمم الحمل المتأخر في 5-20٪ من جميع النساء الحوامل المصابات بمَوَه السَّلَى.
• يصف الأطباء أيضًا التدفق المبكر للسائل الأمنيوسي بأنفسهم ، ونتيجة لذلك ، الخداج عند الطفل ، نتيجة لا تقل شيوعًا عن تَوَهُ السَّلَى.
• في بعض الأحيان يكون من الممكن تمامًا حتى سقوط القلم أو ، على سبيل المثال ، أرجل الجنين ، أو دعنا نقول الحبل السري ، والذي يحدث مباشرة أثناء الولادة.
• مؤشرات حقيقية للولادة القيصرية. كقاعدة عامة ، يحدث هذا بسبب زيادة المساحة بشكل حاد مباشرة داخل الرحم ، وغالبًا ما يتخذ الطفل نفسه وضعًا غير صحيح تمامًا: على سبيل المثال ، عرضي ، مائل ، أو حوضي.
• بالإضافة إلى ذلك ، بسبب التمدد المفرط للرحم ، قد يحدث ضعف حاد في جميع أنشطة المخاض ، وأحيانًا الشيخوخة المبكرة وحتى نزيف ما بعد الولادة والمضاعفات الأخرى الأكثر خطورة.

الأسباب الرئيسية لمَوَه السَّلَى أثناء الحمل

لسوء الحظ ، فإن الحقيقة تحدث أثناء الحمل.

وحتى الآن لم يتم تأسيسها بشكل موثوق ودقيق. لكن مع ذلك ، يستهدف الأطباء بعض النساء اللواتي يعتقدن أنهن في خطر ، واللاتي يمكن أن يتطور عندهن موه السلى في كثير من الأحيان أكثر من غيرهن. على الرغم من أنه من الضروري القول أنه في 30٪ من الحالات المتاحة ، لا يستطيع الأطباء أن يعرفوا بالضبط السبب الحقيقي لمَوَه السَّلَى. لذلك ، في أي من الظواهر التالية تقريبًا ، من الممكن تمامًا (وإن لم يكن ذلك ضروريًا على الإطلاق) أن تتطور بالفعل مَوَهُ السَّلَى الحاد أو المزمن.

• بادئ ذي بدء ، إذا كانت المرأة الحامل مصابة بمرض مثل داء السكري.
• كذلك في النساء في وجود بعض الأمراض المعدية.
• مع مرض الكلى.
• مع أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة
• في وجود نزاع Rh ، الأم وطفلها الذي لم يولد بعد.
• مع حالات الحمل المتعددة (علاوة على ذلك ، غالبًا ما يمكن دمج مَوَه السَّلَى في جنين واحد مع قلة السائل السلوي الحاد في جنين آخر).
• أكثر مما ينبغي فاكهة كبيرةيمكن أن يسبب أيضًا استسقاء السائل السلوي.
• في بعض الأحيان مع انخفاض في وظيفة الإخراج للجنين نفسه.
• في كثير من الأحيان مع انتهاكات وظائف البلع (مباشرة في نهاية الحمل ، يجب أن يمتص الطفل الذي نما بالفعل حوالي 4 لترات من السائل الأمنيوسي كل يوم ، والذي بدوره يجب تجديده بالكامل ، وكل ثلاث ساعات).
• وبالطبع مع التشوهات الحقيقية للجنين نفسه.

علاج مَوَه السَّلَى الناشئ عند النساء الحوامل

تجدر الإشارة إلى أن الأطباء يقومون بشكل أساسي بتشخيص مثل استسقاء السائل الأمنيوسي بناءً على نتائج خاصة الموجات فوق الصوتية. وبالطبع منذ اكتشاف هذه الحالة المرضية أم المستقبليجب أن يكون تحت إشراف طبي مستمر.

إذا لم يكن هناك اضطراب واضح في الدورة الدموية والتنفس في نفس الوقت (هذا هو معتدل وبالطبع درجة متوسطة من مَوَه السَّلَى) ، فإن الأطباء يجتهدون ليكونوا قادرين على الحفاظ عليها. هذا الحملوإعادته إلى الإكمال الفسيولوجي الطبيعي. في الحالات المعاكسة ، هناك حاجة ملحة للولادة المبكرة وليست طبيعية تمامًا ، لأن مثل هذه الحالة يمكن أن تشكل في كثير من الأحيان تهديدًا حقيقيًا لحياة المرأة الحامل.

وفي حالة الحفاظ على الحمل ، من الضروري تحديد سبب التكوين بدقة ، لأن مثل هذه الحالة تهدد التطور الحاد لمجاعة الأكسجين الحالية المزمنة للجنين نفسه. وبالطبع ، اعتمادًا على السبب المحدد بدقة لهذا المرض ، سيتم إجراء العلاج المناسب والمناسب.

عادةً ما يتضمن العلاج العام لمَوَه السَّلَى العلاج بالمضادات الحيوية - وهذا هو الوقت المناسب المسببات الفيروسيةمثل هذه الحالة ، وأحيانًا العلاج المناعي ، اعتمادًا على المسببات. بالتأكيد لاستخدام العلاج تعيين بعض مدرات البول والفيتامينات بالطبع. يحدث أحيانًا أن بزل السلى البطني ضروري أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، كقاعدة عامة ، يحاول الأطباء وصف hypothiazide ، مع فيتامينات B ، وفي بعض الحالات المتقدمة ، هناك حاجة إلى المضادات الحيوية مع أوسع طيف ممكن من الإجراءات (باستثناء التتراسيكلين) ، وحتى biyoquinol. ولكن في حالة ضعف نشاط المخاض ، يمكن للأطباء وصف العلاج المناسب تمامًا لهذه الحالة وحتى العلاج المكثف في بعض الأحيان.

نصائح بالفيديو

الجزء 1:

الجزء 2:

يغير هذا الموقف إلى حد كبير المسار القياسي للعمليات الفسيولوجية للتبادل بين الأم والجنين.

توجد قشرة مائية بلاستيكية ومتحركة للغاية حول الفاكهة ، وتغلف الفاكهة من جميع الجوانب. هذه البيئة تخلق أفضل الظروفلنمو وتطور الجنين. إنه يحمي جسم الجنين من الضغط الزائد من الخارج ، كما أنه يجعل من الممكن التحرك بنشاط كبير ، مما يساهم في التكوين الكامل لأجزاء الجسم وتطورها. اعضاء داخلية (من نظام القلب والأوعية الدمويةوالكبد والكلى والدماغ وما إلى ذلك). يلعب السائل الأمنيوسي دورًا مهمًا في عملية الولادة: فهو يوازن الضغط داخل الرحم.

خلال فترة الحمل ، يتغير حجم السائل الأمنيوسي وتكوينه. نعم ، في التواريخ المبكرةالحمل هو زيادة تدريجية في كمية السائل الأمنيوسي. يترك محتوى السائل الأمنيوسي في الأسبوع العاشر من الحمل 30 مل ، وفي الأسبوع الثامن والثلاثين - ما يصل إلى 2 لتر. يحدث انخفاض في التركيب ، وبالتالي كمية السائل الأمنيوسي بحلول الأسبوع الأربعين من الحمل وبحلول وقت الولادة ، تكون الكمية 600-1500 مل (متوسط ​​800 مل).
من الممكن أيضًا التوليف المفرط للسوائل وتراكمه في المثانة الجنينية في حالة وجود أمراض ، سواء من جانب الأم وجسم الجنين. مع مَوَه السَّلَى ، يتراوح حجم السائل الأمنيوسي من 3 إلى 5 لترات ، وأحيانًا 10-12 لترًا.

وفقًا لدراسات مسار الحمل لدى النساء المصابات بأمراض مصاحبة ، فقد وجد أن تطور polyhydramnios في معظم الحالات مصحوب بأمراض معدية في الأعضاء التناسلية (الزهري ، الكلاميديا ​​، السيلان ، وما إلى ذلك) ، بما في ذلك الأمراض الفيروسية ، ومشاكل في الجهاز التناسلي. الكلى والكبد للأم ، والتي غالبًا ما تتطور الإصابة بالحمل.

Polyhydramnios ، أو hydroamnios ، هو فائض من السائل الأمنيوسي. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يتم تحديد مَوَه السَّلَى بشكل شخصي من خلال وجود جيوب من السائل الأمنيوسي على جميع جوانب بطن الجنين. من الناحية الموضوعية ، يتم تحديد مَوَه السَّلَى بواسطة IAI (> 24 سم) أو أعمق جيب عمودي من السائل الأمنيوسي (> 8 سم). نظرًا لأن تواتر التشوهات الجنينية يرتبط بشدة مَوَه السَّلَى ، مع وجود جيب عمودي من السائل الأمنيوسي يبلغ 12 سم ، يتم تشخيص مَوَه السَّلَى المعتدل ، ومَوَه السَّلَى الشديد عند 16 سم. بشكل عام ، هذه القياسات شبه الكمية تقلل من قيمة FFA الفعلية.

أسباب مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

في تطوير مَوَه السَّلَى ، يتم تعيين دور معين للتشوهات التنموية كيس الحمل(التطور غير الكافي والأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي ، والجهاز الهضمي ، ومرض الكلى المتعدد الكيسات ، والشذوذ في تطور الهيكل العظمي. كما تم إسناد دور كبير أيضًا إلى التهابات الجهاز التنفسي الحادة - الأنفلونزا ، والحصبة الألمانية ، والحصبة ، وما إلى ذلك. في النساء الحوامل المصابات بأمراض خارج تناسلية (داء السكري ، فشل الكبد الكلوي ، صراع ريسوس الحمل). كافٍ سبب مشتركهو أيضًا حمل متعدد.

إن الحجم الكبير من الماء هو نتيجة لانتهاك وظيفة الغشاء الأمنيوسي (المثانة الجنينية) ، بسبب تلفه الهيكلي. يمكن أن تحدث مثل هذه التغييرات نتيجة لسوء تغذية السلى: فشل في الدورة الدموية ، أو تلف نتيجة التغيرات الالتهابية في الأنسجة ، أو ترسب الأملاح (التكلسات) ، والتي تحدث عندما الشيخوخة المبكرةالمشيمة. يمكن أن يحدث تراكم الماء أيضًا عندما تتباطأ عمليات إزالة المياه. وفقًا لذلك ، سيكون من الصحيح اعتبار مَوَه السَّلَى مرضًا يصيب السلى ، يتميز إلى حد ما بانتهاك وظائفه الإفرازية والشفط (الارتشاف).

في الغالبية العظمى من الحالات ، يبدأ مَوَه السَّلَى بالتطور في منتصف الحمل أو في النصف الثاني من الحمل.

وفقًا لطبيعة التكوين والمسار ، يتم تمييز مَوَهُ السَّلَى الحاد والمزمن. في الوقت نفسه ، يكون مَوَه السَّلَى النامي الحاد أقل شيوعًا من الحالة المزمنة.

التشوهات الخلقية

من المرجح أن يرتبط تعدد السلى المصحوب بتشوهات جنينية بضعف البلع الطبيعي للجنين. عادة لا يحدث مَوَه السَّلَى الثانوي في التشوهات الجنينية قبل 25 أسبوعًا من الحمل. يتم اكتشاف السائل الأمنيوسي الزائد في العديد من التشوهات الخلقية للجنين ، ويشمل الفحص الأولي تقييمًا شاملاً لتشكل الجنين.

توطين تشوهات الجنين المرتبطة بمَوَه السَّلَى:

• الجهاز الهضمي؛
• الجهاز العصبي المركزي:
• الجهاز التنفسي والصدر.
• خلل التنسج الهيكلي.
• الضمور العضلي؛
• نظام القلب والأوعية الدموية؛
• أورام الجنين والمشيمة. نتائج الموجات فوق الصوتية المرتبطة بمَوَه السَّلَى:
• معدة الجنين غير المرئية
• توسيع الحلقات المعوية.
• أورام الرقبة ، صدرأو تجويف البطن.
• فتق الحجاب الحاجز؛
• تشوهات الجمجمة.
• الحنك المشقوق الصلب واللين ، "الشفة الأرنبية" ؛
• تقصير كبير في العظام الطويلة مع محيط الصدر الصغير ؛
• تقلصات حادة في الأطراف أو إعوجاج مفصلي.
• عيب خلقي في القلب؛
• أورام المشيمة.

للكشف عن تشوهات الجنين أو FGR ، يوصى بدراسة النمط النووي مع الفحص بالموجات فوق الصوتية. مع وجود مَوَه السَّلَى المعزول ، نادرًا ما يكون اختلال الصيغة الصبغية.

داء السكري الأمومي

هناك ارتباط واضح بين مَوَه السَّلَى و macrosomia ، لكن سكري الأم ليس دائمًا العامل المسبب. إذا تم ، وفقًا للقياسات الحيوية للجنين ، زيادة محيط البطن ووزن جسم الجنين ، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته مع ضعف التحكم السكري، لا بد من فحص الأم لاستبعاد هذا المرض.

استسقاء الجنين

الاستسقاء هو وجود سائل في اثنين من تجاويف الجسم (الانصباب الجنبي ، الانصباب التاموري ، الاستسقاء ، أو الوذمة الجلدية) المرئي بوضوح على الموجات فوق الصوتية. الاستسقاء غير المناعي يكون مصحوبًا بمَوَه السَّلَى في حوالي 30٪ من الأجنة. لسوء الحظ ، لا يمكن تحديد سبب الاستسقاء غير المناعي في 20-40٪ من الحالات.

متلازمة نقل الدم بين التوائم

تحدث متلازمة نقل الدم بين التوائم في حوالي 15٪ من حالات الحمل التوأم أحادي المشيمة / ثنائي الخلية ، مما يثبت أهمية التحديد المبكر لطبيعة المشيمة في جميع حالات الحمل بتوأم. يتم تحديد متلازمة نقل الدم بين التوائم من خلال عدم تطابق كمية السائل الأمنيوسي في المتلقي (أعمق جيب عمودي من السائل الأمنيوسي أكثر من 8 سم) والمتبرع (أعمق جيب عمودي للسائل الأمنيوسي أقل من 2 سم). يوصى بالإحالة إلى أخصائي ذي خبرة في علاج هذه الحالة.

مَوَه السَّلَى مجهول السبب

لوحظ حجم الذروة من السائل الأمنيوسي في بداية الثلث الثالث من الحمل ، ولا ينبغي الخلط بين هذا النوع من القاعدة وبين الاستسقاء المرضي. عادة ، يتم ملاحظة زيادة طفيفة أو حد أعلى لمعيار FA ، ولكن مع تقدم الحمل ، يعود هذا المؤشر إلى طبيعته.

أعراض وعلامات مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

ترجع أعراض هذا المرض إلى الزيادة المفرطة في الرحم مقارنة بالفترة. نتيجة لمثل هذه الزيادة في الرحم ، يتم تقييد الأعضاء المجاورة ويرتفع الحجاب الحاجز ، مما يعقد عمليات الهضم والتنفس. هناك ضيق في التنفس وضعف وتوعك وانتفاخ في الأطراف السفلية وشعور بثقل وألم في البطن. ترافق Polyhydramnios العروض التقديمية المقعدية ، والمواقف المستعرضة والمائلة للجنين ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند فحص وتطوير أساليب الولادة.

يتميز التكوين المزمن لمَوَه السَّلَى بزيادة بطيئة في حجم السائل الأمنيوسي - في غضون أسابيع قليلة. في هذه الحالة ، تبدأ أي أعراض بالانزعاج بالفعل مع تراكم كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي. في معظم الحالات ، يستمر مَوَه السَّلَى المتدفق المزمن حتى الولادة ويمكن أن يسبب الولادة المبكرة.

مع التطور الحاد لمَوَه السَّلَى ، تزداد أعراض انضغاط الأعضاء الداخلية (ضيق التنفس ، والغثيان ، والثقل في المنطقة الشرسوفية) بسرعة كبيرة ، في غضون أيام. تؤدي مثل هذه التغييرات في بعض الأحيان إلى اضطرابات شديدة في الجهاز القلبي الوعائي والكبد والكليتين ورئتي المرأة الحامل. لسوء الحظ ، في ظل هذه الخلفية ، في بعض الأحيان السبيل الوحيد للخروجهو إنهاء صناعي سابق لأوانه للحمل ، وذلك لتجنب اضطرابات الدورة الدموية والجهاز التنفسي.

تشخيص مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

يعتمد تشخيص هذا المرض على بيانات موضوعية وطرق بحث إضافية باستخدام أجهزة خاصة.

عند فحص المرأة الحامل المصابة بالاستسقاء السلوي ، يتم لفت الانتباه إلى وجود شحوب واضح للجلد ، وانخفاض في طبقة الدهون تحت الجلد في البشرة ، في كثير من الأحيان يمكنك رؤية زيادة في النمط الوريدي على البطن. الرحم مع زيادة السائل الأمنيوسي كبير بشكل مفرط بالنسبة لعمر الحمل الحالي ، متوتر ، وتماسكه يعرف بأنه مرن ضيق ، ومع زيادة كبيرة في حجم السائل يصبح كثيفًا. عند الشعور (جس) الرحم ، يمكنك تحديد وجود التقلبات (الرش). السمة المميزة هي الوضع غير المستقر للجنين. يمكن أن تكون مائلة أو عرضية. غالبا ما يتطور مقدمهفي تجويف الرحم. يقع الجزء الظاهر أعلى مدخل الحوض الصغير ، ويصعب سماع أصوات قلب الجنين ، وأحيانًا لا يلتقطها مستشعر جهاز الموجات فوق الصوتية.

الفحص المهبلي يجعل من الممكن الحكم على وجود قصر في عنق الرحم ، فتح كامل أو غير كامل في نظام التشغيل الداخلي ، وتوتر المثانة الجنينية. كل هذه الخصائص تشير إلى استعداد الجسم عملية عامة، وبما أن المخاض المبكر متكرر مع كثرة السوائل ، فإن وجودها يشير إلى شدة هذه العملية.

من بين طرق البحث الإضافية ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الأكثر إفادة ، والذي يسمح لك بتحديد الوزن الحالي للجنين ، وكمية السائل الأمنيوسي ، بالإضافة إلى وجود أو عدم وجود أمراض المشيمة وتشوهات الجنين.

عند إجراء تشخيص "مَوَهُ السَّلَى" ، من أجل تنفيذ العلاج المناسب ، من الضروري تحديده أسباب حقيقيةهذا المرض.

الاكتشاف النسيجي الأكثر شيوعًا في حالة مَوَه السَّلَى هو نواتج عديدة لظهارة السلى للأغشية باتجاه الفضاء الأمنيوسي.

المكافئ النسيجي الآخر لمَوَه السَّلَى هو سماكة وانضغاط كبير للطبقة المضغوطة للأغشية.

عند فحص ظهارة المشيمة التي يحيط بالجنين ، تم العثور على طي مفرط ونمو إضافي ، والذي يتوافق مع تغييرات مماثلة في أغشية الجنين.

التشخيص قبل الولادة لمعظم حالات الشذوذ والانحرافات في حالة الأعضاء المؤقتة و السائل الذي يحيط بالجنينلا يمثل أي صعوبة.

يخطئ بعض الخبراء عند تحديد نسبة حافة المشيمة إلى البلعوم الداخلي لعنق الرحم مع زيادة نغمة عضل الرحم في القسم السفلي. للقضاء على مثل هذه الأخطاء ، من الضروري التمييز بوضوح بين قناة عنق الرحم في عنق الرحم ، والتي تكون أكثر ملاءمة عند استخدام الوصول عبر المهبل.

من الصعب تقدير طول الحبل السري بالكمية الطبيعية من السائل الأمنيوسي أو قلة السائل السلوي. من الصعب أيضًا تحديد الحالات الشاذة في ارتباط الجذر عندما تكون المشيمة موجودة على الجدار الخلفي للرحم. يُشخص الحبل السري القصير بسهولة بمَوَه السَّلَى. يتم تحديد عقد الحبل السري بشكل موثوق فقط باستخدام دوبلر اللون. تحديد رتق الشرايين ليس بالأمر الصعب.

من أجل تحديد كمية السائل الأمنيوسي ، يتم قياس الجيوب الحرة من التجويف الأمنيوسي. 2 أكثر الطرق عقلانية:

• قياس بعدين متعامدين بشكل متبادل لأكبر جيب حر عندما يكون مستشعر المسح موجودًا في مستوى عمودي تمامًا على جدار الرحم ؛
• مجموع قياسات أربعة أبعاد رأسية للجيوب الحرة الموجودة في الأقسام السفلية والعلوية والجانبية من التجويف الأمنيوسي ، في المستويات المتعامدة على جدران الرحم.

لكل فترة حمل ، تم تطوير المؤشرات المعيارية المقابلة - مؤشرات السائل الأمنيوسي. ومع ذلك ، فإن التباين المئوي للقاعدة في بعض الحالات لا يسمح بإجراء تقييم مناسب.

في هذا الصدد ، نظرًا لذاتية معينة للطرق ، فإن متوسط ​​التحسين الأمثل للمؤشرات المعيارية لأي فترة حمل مقبول:

• بالنسبة للتقنية الأولى - مؤشر استسقاء السائل الأمنيوسي الواضح - القيمة "14" ، لـ وضوحا oligohydramnios- القيمة "4" ؛
• بالنسبة للطريقة الثانية - تكمن القاعدة في النطاق من 12 إلى 16 ، على التوالي ، من الممكن تفسير قلة السائل السلوي و polyhydramnios بقيم مخفضة أو متزايدة.

علاج وتشخيص وجود مَوَه السَّلَى أثناء الحمل

في علاج مَوَه السَّلَى ، تُستخدم العلاجات التي تقضي ، إن أمكن ، على السبب الرئيسي للمرض. في حالة حدوث مَوَه السَّلَى نتيجة لعملية التهابية مُعدية ، من الضروري استخدام عقاقير تقوية عامة ومضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا. في حالات انتهاك عمليات الدورة الدموية ، يهدف التحيز الرئيسي للعلاج إلى تحسين الخصائص السائلة للدم (السيولة والتخثر) وتطبيع الارتباط الوعائي. من المهم للغاية في العلاج استخدام الأدوية التي تعزز إفراز السوائل (مدرات البول) ، والتي تُستخدم في جرعة واحدة أو أخرى في حالة مَوَهُ السَّلَى لأي سبب. يرتبط المسار المزمن لمَوَه السَّلَى ، كقاعدة عامة ، بالتغيرات الهيكلية في الأعضاء والأنسجة ، وبالتالي فإن العلاج المستمر يعطي تأثيرًا قصير المدى. لتحقيق أقصى قدر من الفعالية ، يتم تكرار مسار العلاج عدة مرات ، ويتم مراقبة مسار الحمل بعناية أكبر.

يطول الحمل في معظم الحالات في حالة عدم وجود اضطرابات شديدة في الدورة الدموية والجهاز التنفسي.

ليس من الممكن دائمًا إزالة مَوَه السَّلَى الحاد مع التغيرات الواضحة في نظام الدورة الدموية الجنينية ، وكذلك اضطرابات القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي للأم ، بمساعدة العلاج الدوائي. غالبًا ما يكون الحل الوحيد للمشكلة في هذه الحالة هو الولادة المبكرة للمرأة. مع عملية التطور الحادة ، يتم بالضرورة إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى في جناح متخصص للولادة ، حيث تخضع لعلاج مكثف يهدف إلى استعادة التوازن الطبيعي ، وإزالة السوائل الزائدة ، وتطبيع ديناميكا الدم وتغذية الأم والجنين بالعناصر الدقيقة والفيتامينات و العناصر الغذائية. مع وجود استسقاء كبير في السائل الأمنيوسي ، تحدث الولادة غالبًا مع مضاعفات ، أي أنها مصحوبة بضعف نشاط المخاض (نتيجة لإرهاق كبير في الرحم وعدم قدرته على الانقباض الفعال). لذلك ، تستغرق الولادة وقتًا طويلاً ، أولاً وقبل كل شيء يتعلق الأمر بفتح الرحم ، والذي يحدث ببطء شديد. من المضاعفات الشائعة إلى حد ما في الولادة تدلي الحبل السري أو أجزاء من جسم الجنين (المقبض والساق). بسبب وجود مَوَه السَّلَى والتدفق السريع للسائل الذي يحيط بالجنين ، قد يحدث انفصال مرضي غير مناسب للمشيمة.

مع وجود مَوَه السَّلَى ، يزداد خطر الإصابة بمضاعفات الدورة فترة النفاس، والذي يتجلى من خلال اضطرابات النشاط الانقباضي للرحم (نزيف منخفض التوتر بعد ولادة المشيمة). لذلك ، بعد ولادة الجنين ، من المهم منع النزيف المحتمل (إعطاء ميثيل إرجومترين ، أوكسيتوسين ، إلخ).

يعتمد التكهن فقط على مسببات توسع السائل الأمنيوسي. مع وجود مَوَه السَّلَى المعتدل والشديد ، ويلاحظ الولادة المبكرة ، وتمزق الأغشية المبكر ، وانفصال المشيمة. لعلاج أعراض الاستسقاء السلوي ، يتم استخدام التخفيض السلوي ، ويكون خطر حدوث مضاعفات أثناء هذه العملية منخفضًا. لتقليل إنتاج البول في الجنين وتعزيز امتصاص السوائل عن طريق الرئتين ، يتم تناول الإندوميتاسين عن طريق الفم. مخاطرة آثار جانبيةللأم في هذه الحالة صغيرة. المخاطر الشائعة التي يتعرض لها الجنين هي التضييق المبكر للقناة الشريانية السالكة وقلة السائل السلوي. هذه المضاعفات قابلة للعكس ، ويزداد خطر تضيق القناة مع زيادة عمر الحمل ، وبالتالي ، فإن المراقبة الدقيقة لحالة الجنين أمر إلزامي ، وبعد 32 أسبوعًا من الحمل ، لا ينصح بالإندوميتاسين. يوجد حاليًا رأي متضارب في الأدبيات حول زيادة خطر الإصابة بالتهاب الأمعاء والقولون الناخر والنزيف داخل البطينات عند الأطفال حديثي الولادة بعد تناول الأم الإندوميتاسين.

مَوَه السَّلَى عند الحوامل ، ما هو ولماذا يحدث؟ لسوء الحظ ، هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل. وهذا واحد منهم. لكل فترة حمل ، يتم تحديد معيار معين لكمية السائل الأمنيوسي ، ولكن إذا تجاوزت كمية السائل الأمنيوسي ذلك ، فهناك علم أمراض - تعدد السائل الأمنيوسي.

لم يتمكن الأطباء من تحديد جميع أسباب تَوَهُ السَّلَى عند النساء الحوامل. يمكن أن يحدث هذا المرض عندما تتأثر أغشية الجنين بالعدوى. مع مرض السكري والصراع الريسوسي. أيضًا ، يمكن تسجيل وجود زيادة في السائل الأمنيوسي لدى المرأة التي تحمل جنينًا كبيرًا ، أو في حالات الحمل المتعددة. إذا لم يكن الجنين واحدًا ، فسيحدث ذلك ويتم تثبيت ذلك على الموجات فوق الصوتية: لجنين واحد ، مَوَهُ السَّلَى ، وللجنين الآخر ، قلة السائل السلوي.

ما هي أعراض مَوَه السَّلَى عند الحامل؟ أم المستقبلقد تشعر بثقل أو ألم في أسفل البطن ، تعب. يمكنك أيضًا سماع قرقرة في معدتك. تتقيأ بعض النساء الحوامل ، مما قد يؤدي إلى الجفاف. الوذمة هي علامة أخرى غير مواتية. خاصة إذا ظهرت في الصباح على الوجه - فهذا يعني دائمًا تلف الكلى.

يمكن للطبيب أيضًا تشخيص استسقاء السائل السلوي أثناء الحمل أثناء الفحص. حجم الرحم لن يتوافق مع عمر الحمل ، بل سيتم تكبيره. محيط البطن في منطقة السرة المصابة بمَوَه السَّلَى أكبر بكثير من 100 سم ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يسمع نبض قلب الجنين بشكل سيء.

يمكن أن يكون تعدد السوائل في الجسم خطيرًا. نظرًا لوجود الكثير من السائل الأمنيوسي ، فهناك مساحة كبيرة في بطن الأم للطفل ، حتى يتمكن من الحركة بنشاط. في الوقت نفسه ، عندما يحين وقت الولادة ، يمكن للطفل أن يتخذ وضعية غير مواتية في الرحم - الحوض أو المستعرض. لذلك ، مع وجود مَوَه السَّلَى ، غالبًا ما يتم إجراء عملية قيصرية. أيضًا ، مع وجود مَوَه السَّلَى ، فإن الولادة المبكرة ليست شائعة. يولد الأطفال قبل الأوان. يحدث نقص الأكسجة في الجنين بسبب تشابك الحبل السري حول الرقبة. عيب تجميليبعد هذا الحمل - العديد من السطور في البطن.

لتلقي العلاج ، عليك أن تفهم سبب حدوث مَوَه السَّلَى عند النساء الحوامل في كل حالة. في الأمراض المعديةبسبب مسببات الأمراض ، توصف المضادات الحيوية. يتم اختيارهم اعتمادًا على المرض ، وكذلك نتيجة تحليل الحساسية للدواء - وغالبًا ما يساعد ذلك على تجنب العلاج غير الفعال.

يمكن أيضًا وصف الفيتامينات والأدوية الأخرى ، اعتمادًا على السبب. وبالطبع ، تحتاج النساء الحوامل المصابات بمَوَه السَّلَى إلى إشراف طبي مستمر ، لذلك يتم تخزينهن. إذا كان هناك الكثير من السائل الأمنيوسي ، يقوم الأطباء بإزالة جزء من السائل بمساعدة قسطرة رفيعة. هناك ثلاثة أشكال من مَوَه السَّلَى. الأول هو الشكل الحاد. في هذه الحالة ، يزداد مؤشر السائل الأمنيوسي (الذي يحدده الموجات فوق الصوتية) بشكل ملحوظ في يوم واحد فقط. غالبًا ما يكون هذا ملحوظًا حتى بصريًا. الوضع خطير للغاية ويمكن أن يؤدي إلى تمزق أنسجة الرحم. الشكل الثاني مزمن ، وليس خطيرًا جدًا لأن الزيادة في الماء تحدث بشكل تدريجي. يتجلى الشكل المزمن لمَوَه السَّلَى نفسه بشكل رئيسي في المراحل المتأخرة. لكن الأكثر شيوعًا عند النساء الحوامل هو استسقاء السائل السلوي المعتدل ، حيث توجد فرصة كبيرة لتحمل وإنجاب طفل ، وبطريقة طبيعية.

تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب عند اكتشاف وجود مَوَه السَّلَى في تحديد سببه. لهذا ، توصف المرأة الحامل بسلسلة من الدراسات للكشف عن العدوى ومرض السكري والأجسام المضادة وتحديد التشوهات المحتملة وأمراض الكروموسومات.

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم تحديد كيفية التعامل مع كل حالة محددة. الخيارات الممكنة:

1. محدد العلاج من الإدمانالتعددية غير موجودة. إذا تم تحديد علم الأمراض الذي يمكن أن يؤدي إلى ظهوره ، يتم إجراء العلاج المناسب: يتم القضاء على العدوى ، وتصحيح نسبة السكر في الدم ، وتطبيع الضغط.
2. إذا تم الكشف عن عدم كفاية الدورة الدموية في المشيمة ، يتم وصف الأدوية التي تضعف الدم وتوسع الأوعية الدموية والفيتامينات ومضادات الأكسدة. التغذية الصحيحة - يظهر للمرأة الحامل المصابة بالاستسقاء السلوي نظام غذائي كامل من الناحية الفسيولوجية.
3. مع الإفراط في إفراز البول عن طريق كليتي الجنين حتى 35 أسبوعًا ، يمكن وصف عقار الإندوميتاسين.
4. تتم مراقبة حجم الماء وحالة الطفل باستمرار. إذا كان مَوَهُ السَّلَى خفيفًا إلى معتدل وكان الجنين يتلقى تغذية كافية ، يمكن معاملة المرأة كمريض خارجي. احتمالية أن يولد في موعده طفل سليمكبيرة جدا.
5. إذا تم تشخيص موه السلى الحاد ، فهناك انتهاكات للجنين ، يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى على وجه السرعة. إذا كان عمر الحمل طويلًا ، فإن الجنين يتشكل بشكل كافٍ ، وموانع الاستعمال الولادة الطبيعيةلا ، يتم تحفيز المرأة على الولادة - يتم فتح المثانة الجنينية. بسبب ارتفاع مخاطر الانفصال وتدلي الحبل السري ، يتم إجراء بضع السلى من خلال إبرة ، ويتم إزالة الماء ببطء.
6. إذا لم يتم وضع الطفل بشكل صحيح في الرحم ، يتم وصف عملية قيصرية مخططة ، مع مخاطرة عاليةموت الجنين ، يتم إجراء عملية طارئة.

علاج استسقاء السائل السلوي بالعلاجات الشعبية ليس فقط غير فعال تمامًا ، ولكنه أيضًا مميت للطفل. أي نباتات طبية لها تأثير سام على الجسم ، ومع وجود مَوَه السَّلَى ، يمكن أن يؤدي كل عامل سلبي إضافي إلى إنهاء الحمل.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التخفيض التدريجي. هذه عملية تتكون من إزالة السائل الأمنيوسي الزائد من خلال إبرة. يمكن إزالة ما يصل إلى 7 لترات في كل مرة ؛ أثناء الحمل ، يمكن إجراء التخفيض التدريجي مرارًا وتكرارًا.

تُعطى المرأة تخديرًا موضعيًا ، ويتم إدخال إبرة عبر جدار البطن إلى المثانة الجنينية ، ويتم التحكم في عمق وزاوية الإدخال باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم توصيل الإبرة بأنبوب ، ويتم إزالة السائل الأمنيوسي من خلاله.

إن طريقة العلاج هذه تنطوي على مخاطر عالية إلى حد ما من حدوث مضاعفات: من الممكن حدوث إصابة في موقع البزل ، وانفصال المشيمة ، وإصابة الجنين بإبرة. حتى أن هناك حالات وفاة طفل لأسباب غير معروفة. لذلك ، يجب أن يتم إجراء التخفيض التدريجي من قبل أخصائي مؤهل وفقط وفقًا لمؤشرات صارمة ، والتي تشمل قصر عمر الحمل وخطر وفاة الطفل.

الوقاية من موه السلى أثناء الحمل

تبدأ الوقاية من مَوَه السَّلَى حتى قبل الحمل. في مرحلة التخطيط ، من الضروري الخضوع لفحص لتحديد عوامل الخطر وعلاج الالتهابات المكتشفة والقضاء عليها العمليات الالتهابيةفي الجهاز البولي.

أثناء الحمل ، من المهم اكتشاف أي انتهاكات في الوقت المناسب ، لذلك عليك التسجيل لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا والخضوع لجميع الفحوصات الموصى بها. كلما تم تشخيص مَوَه السَّلَى مبكرًا ، زادت فرصة الولادة طفل سليم. توصيات للنساء الحوامل - الحد الأدنى من السموم والإجهاد ، واستبعاد الإرهاق ، كحد أقصى هواء نقي, التغذية السليمةالنشاط البدني المنتظم ولكن ليس المفرط.