Облекчаване на болките в гърлото по време на бременност. Как да се лекува гърлото по време на бременност: традиционни методи и народни съвети. Какви лекарства не трябва да се приемат от бременни жени

2 септ 0 2729

Наталия Томилина, дула, психолог, телесен терапевт:Първо трябва да се задълбочите малко в анатомията. Има матка, има пикочен мехур в матката, той съдържа детето, пъпната връв, плацентата, така да се каже, от едната страна (а от другата страна е прикрепена към стената на матката) и амниотична течност. Обикновено има доста много вода, а бебето в навечерието на раждането е голямо и заема почти цялото пространство на матката. Главата (или дупето) му е отдолу и е вкарана в таза.

Освен това за две ситуации на изтичане на вода, разликата между изтичане и изтичане, какви рискове има от гледна точка на лекарите, оправдани ли са, какво ги повишава и понижава, на какво трябва да обърнете внимание, какви фактори да наблюдавате , какви протоколи са приети в руските родилни домове, в родилните болници в други страни, при домашни раждания.

Така. Спукването на балон може да се случи по различни начини

1. Нарушава се целостта отдолу, където е шийката на матката и главата на детето, обикновено в този случай се излива около половин чаша вода, поради което главата пада по-ниско и може да се сравни с тапа, която беше включен във ваната, за да не изтича вода. Нека наречем този вариант изтичане на предните (т.е. разположени между главата на детето и шийката на матката на жената) води. Трябва да знаете, че в горната част на корема, където са коремът и ръцете на бебето, има прилично количество вода, така нареченият гръб, тоест, като правило, те не изтичат изцяло и напълно, има много от тях. И трябва да знаете, че на всеки три до четири часа тялото на майката произвежда нови порции вода.
Ако една жена силно промени позицията на тялото си (стана, легна, обърна се, стана отново, седна), тогава водата ще изтече. Ако заемете една позиция, те могат да спрат да текат напълно, защото главата е плътно притисната към таза.

За какви рискове ни говори медицината?

Ще започна с най-лошото. Да, не ме е страх да говоря с бременни жени за смъртта. Смятам, че е по-добре да я наречем по име и да кажем в какви случаи може да бъде изобщо, отколкото да мълчим, като по този начин подхранваме илюзията, че „раждането е безопасно, ако ...“. Да, трябва да се подготвите, трябва да знаете някои изследвани закономерности на протичането на раждането, трябва да се грижите за безопасността, но не и да стигате до крайност на свръхконтрол. Лекарите знаят и всъщност говорят помежду си, че раждането е процес, който не се вписва в абсолютно точни схеми. Има насоки, да. Но раждането е непредсказуемо. Раждането е компресиран във времето, концентриран модел на самия живот и никой все още не е успял да постави живота в схеми.

Така че най-вече те се страхуват от внезапната антенатална (преди раждането) смърт на дете. Но това не е свързано само с отдръпващи се води. Още повече се свързва с тежко свръхобеменяване (след 43 седмици), като според някои доклади е по-високо в 37 седмици, отколкото в 42-43, докато в 37 седмици никой не се стимулира. Изобщо това нещо е много мистериозно - предродилна смърт. При раждането винаги има рискове, просто защото има смърт. И това не е причина всеки да има планирано секцио. И това не е причина да наблюдавате състоянието на детето денонощно. Както живеем, въпреки факта, че знаем за внезапността и непредсказуемостта на смъртта, ние също отиваме в раждането, знаейки, че понякога, о, много рядко, някои деца не доживяват да видят раждането си и такъв е този свят. Лично в моята практика съм се сблъсквал с два такива случая, и при двата не е установена точната причина.

Е, писах за смъртта, сега да се върнем на обратния полюс, който е за живота. Като цяло раждането е живот, наистина. Раждането е раждането на нов живот. Затова можете да издишате и да запомните, че повечето раждания протичат добре за майката и бебето).

Но какво може да се направи, за да се намали гореописаният риск?

♦️ при спукани води и/или прекарана бременност - следете движенията и сърдечния ритъм на бебето (можете да го направите и вкъщи, по-долу ще напиша как). Ако нещо ви притеснява, потърсете помощ.

Риск от пролапс на пъпната връв

При спонтанно изпускане на вода е доста мъничко. Според моята дула много по-опасна е ситуацията с амниотомия - пункция на пикочния мехур в родилния дом, когато се прави като стимулация процес на ражданекато по този начин пречи на функционирането на тялото.

В каква ситуация все още може да възникне падане?

♦️ Когато главата на бебето е високо и не е вкарана в таза и пикочният мехур се счупва. В този случай водата може да се втурне в поток и пъпната връв може да изпадне, тъй като главата на детето все още не е имала време да "запуши" таза.

Но това наистина е много рядко усложнение и статията не е за него, така че нека продължим.

Възпалителен процес, инфекция

Това е голям мит и уви, повечето наши лекари твърдо вярват в него.
Всъщност рискът от възпаление също е много малък. Повишава се ако: сте в родилния дом (обстановката е по-агресивна в болницата) ако имате много вагинални прегледи ако имате усложнена бременност, има инфекции. Но дори тези три точки да са налице, не е задължително да има възпаление.
Какво намалява риска от инфекция:
♦️ изключете вагинални изследвания
♦️ не ходете на обществени места, където има много хора
♦️ не плувайте в обществени басейни и резервоари (в противен случай внезапно решите да плувате)
♦️ не правете секс със съпруга си (тук е истинско - не правете)
♦️ спазвайте нормална хигиена
♦️ проследете факторите, изброени по-долу.

На какво обръщаме внимание?

Цветът и миризмата на водите. Нормата е светли, прозрачни, розови води. Миризмата също трябва да е приятна, ако е неприятна и/или ако водите са зелени, кафяви, всякакви тъмни нюанси, тогава се консултирайте с вашата акушерка или лекар. Ако говорим за раждане в болницата, тогава определено ще ви кажат да дойдете и да легнете. Това не означава, че всичко е лошо (за това какво означава „зелени води“ ще напиша друга статия), това означава, че е необходимо по-внимателно наблюдение. Ако говорим за домашно раждане, тогава вашата акушерка най-вероятно веднага ще дойде при вас и ще наблюдава ситуацията.

След това пиша за ситуацията, когато водите са чисти

Обръщаме внимание на общото ви състояние, температура (не трябва да се повишава), емоционален фон. Страхът и страхът са адреналин, който блокира окситоцина и раждането, така че е важно да се успокоите и да създадете безопасност за себе си. Освен това за някои жени е безопасно веднага да отидат в родилния дом и да преминат под наблюдение, докато за други е да си останат вкъщи, да се занимават с обикновени неща и да изчакат спокойно да започнат контракциите.

И може би най-важното, на което обръщаме внимание, е състоянието на детето. Тук, струва ми се, много жени са в неведение, че всъщност единственият начин да разберат дали всичко е наред с детето е да слушат сърдечния му ритъм. Да, има и ултразвук, но ехографията не може да се прави постоянно, много часове. Може да покаже, че бебето е в ред, плацентата работи, водата е запазена (макар и намалена), шийката на матката е узряла. Но това е всичко.

След това CTG или Doppler влизат в действие. Това са устройства, които се поставят на стомаха и отчитат ритъма на сърдечния ритъм. В родилните домове има голямо устройство, което записва показания и само разпознава силни промени и отклонения. А домашните акушерки носят със себе си преносими ръчни доплери или дървени тръбички, с които слушат сърцето по същия начин, само че апаратът не записва и не разпознава самия сигнал, тук ухото на акушерката вече работи.

Намирам нещо изненадващо за много жени. Ако сте достатъчно спокойни и уверени, тогава можете (и нека лекарите да ме хвърлят домати) да проследите сърдечния си ритъм сами. Достатъчно е да се научите да определяте кое място на корема трябва да слушате и да разберете за цифровите индикатори. Не насърчавам всички да правят това. За мнозина ще бъде твърде опасно. Но със сигурност знам, че има и такива, за които ще бъде напротив важно - да разберете какво можете да направите сами.

Така че, единственият начин да се определи дали всичко е наред с бебето в ситуацията на изтекли води и по-нататък през всички раждания е сърдечният ритъм. Ако е нормално, това означава, че полетът е нормален.

Въз основа на всичко казано по-горе, в много страни е установен протокол - след изтичане на водите изчакайте 72 часа, през които по правило жената започва контракции и тя започва да ражда. Тоест изтичането на вода без контракции не е раждане!

В Русия протоколите са както следва:

В много родилни болници на жената се дават 6 часа. Ако контракциите не започнат, тогава започва стимулация от типа: изкуствен окситоцин → епидурална анестезия → слаби усилия → притискане (маневра на Кристелер, забранена в много страни) → епизиотомия. Или просто цезарово сечение.

Защо? Защото се страхуват от първата точка, пренаталната смърт и не искат да се забъркват с жена (в края на краищата това безплатна доставкаи тя е в конвейера).

Освен това се предписват антибиотици. Защо? Защото се страхуват от темата за инфекциите:

- в някои родилни дават 12 часа и после всичко е същото
- в напредналите родилни домове дават 24 часа
- в Москва буквално в няколко родилни болници (или може би в един) на една жена се дават 72 часа

♦️ Важно е да се знае, че „дават в болница” го споменавам като фигура, а не като факт. Винаги можете да откажете стимулация, да напишете откази и да продължите да чакате, дори ако родилният дом „не е чул“ за 72 часа и го смята за измислица.

Лекарите не са богове, те могат да грешат много, много са останали на нивото на медицинските познания от миналия век и не се интересуват от съвременните медицински изследвания и протоколи. И да, някакъв вид от вас обикновена женаЧетенето на интернет може да бъде по-компетентно от цял, огромен ДОКТОР.

При домашните раждания обикновено чакат същите 72 часа, акушерката слуша сърцето, животът си върви както обикновено и като правило през този период започват контракциите и раждането, соло децата чакат колкото решат и сами да наблюдават състоянието си.

2. Вторият вариант за спукване на балон е, когато се спука някъде високо. В този случай при ръчна проверка намираме цял балон, но водата изтича и тогава е очевидно, че луфтът е много по-голям. Тази опция се нарича изтичане на вода.

В случая е още по-интересно:

♦️ отдолу мехурчето е непокътнато, главата не се е преместила надолу толкова много, няма натиск върху врата и следователно няма стимулация, така че може да няма никакви контракции за много дълго време
♦️ водата изтича малко по малко, те се подновяват и при ограничена подвижност (почивка на легло) на ултразвук можете да видите, че водният индекс се увеличава, въпреки че първоначално е паднал
♦️ практиката на домашното акушерство и особено практиката на съзнателно самостоятелно раждане показва, че една жена може да премине от такава ситуация на изтичане за повече от 72 часа. В моята лична практика (тогава го видях с очите си) имаше 4, 5 и 8 дни. В случаите, които съм чел и чувал, това е стигало до няколко седмици. В книгата на Ирина Мартинова "Изповедта на акушерката" е описан случай, когато една жена лежи вкъщи така в продължение на 6 или 7 седмици (водите започнаха да изтичат на 32 седмица, ако си спомням добре). Но това е изключителен случай, който споменавам само за да покажа, че това се случва. Обикновено все още говорим за доносена бременност и раждането започва спонтанно в рамките на една седмица
♦️ в родилния дом за тази ситуация, същият максимален протокол е 72 часа, няма да те пуснат да ходиш седмица, може би никъде.

Какво трябва да се страхува?

Същото като в първата ситуация: влошаване на сърдечния ритъм (това е може би основното) зелен, кафяв, тъмен цвят на водата. ♦️ Нормата е светла, прозрачна, розова вода. общо състояниеразвитие на инфекция.

Обобщаване

Аз съм дула и не давам препоръки. Препоръка е глагол в повелително настроение, който призовава за действие. Давам информация. Информацията се предоставя с помощта на фразите „има такова преживяване“, „става така и така“, „можете да направите това“ (но не можете да го направите, вие сте свободни да изберете). Затова сега ще напиша по-долу думата „може“, което означава, че има някаква възможност, но всеки сам решава дали да се възползва от тази възможност или не.

♦️ Можете да останете вкъщи и да не ходите в родилния дом веднага след изписване или изтичане на води поне 6 часа, а най-много около 3 дни

♦️ Ако вече сте в родилния дом, тогава можете да напишете разписка и да откажете стимулация, ако е предложена по-рано от 72 часа и състоянието на жената и детето е добро

♦️ Можете да останете вкъщи с изтичане/изтичане на вода и да се обадите на акушерка, с която можете да уговорите тя да наблюдава вас и вашето бебе, докато започнат контракциите и отидете в болницата (тази услуга обикновено се нарича ескорт до болницата, или е възможно, ако имате договор за индивидуална акушерка при раждане)

♦️ Можете да закупите ръчен доплер, да проучите сами информацията и да следите сърдечния ритъм на бебето до началото на контракциите.

И важното е, че тези възможности се базират не само на опит, но и на данни от доказателствената медицина. Не искам да претоварвам текста с връзки към изследвания. На кого му пука, много информация може да се намери в pubmed и в английски източници.

Вижте също онлайн семинари за раждане от рехабилитационен лекар Олег Леонкин от цикъла Лекция на Марина Голубцова

Снимка от Наташа Ханкс

Бременността е не само радостно, но и вълнуващо състояние. И дори ако предишните месеци на чакане на бебето преминаха лесно и без усложнения, тогава с наближаването на датата на раждане, бъдеща майказапочва да се тревожи. Как да разберем, че раждането вече е започнало? Как можете да разберете дали водата се разбива? Нека спрем да се паникьосваме и да го разберем.

Къщата ми е уютна и топла

Както знаете, първите живи същества на нашия борд излязоха от водата. Не се е променило много оттогава, нали?

Феталния пикочен мехур с амниотична течност служи като отлично убежище за растежа и развитието на детето. Предпазва от инфекции, наранявания, заглушава външни звуци. Но колкото и добра да е такава водна люлка, идва моментът, когато балонът се спука и бебето бърза да се роди.

Колко време отнема водата да пробие?

Счита се за нормално, ако процесът на раждане и амниотична течност се случи за период от 38 седмици или повече. Ако водата започне да изтича или е изтекла на 37 седмица или по-рано, тогава трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да се обадите на линейка.

Колко вода трябва да отиде?

До края на бременността количеството на амниотичната течност е приблизително 1,5 литра.

В редки случаи амниотичната течност излиза веднага и в голям обем. Обикновено от пикочния мехур излиза 150-200 ml, след което плодът се движи по-дълбоко и сякаш запушва канала. Останалата вода ще помогне на бебето да се плъзне през родовия канал.

Как да разберем, че водите са се счупили?

Лекарите уверено казват, че е невъзможно да пропуснете самия момент на изтичане на течност. В действителност обаче не всичко е толкова просто.

По правило амниотичната течност излиза през нощта или при резки движения. Това обикновено се предшества от пролапс на лигавичната запушалка; тя е тази, която запушва входа на матката. Някои жени казват, че са чули щракане или пукане, преди да избият водите, но това изобщо не е задължителен сигнал.

Самият процес на изливане на амниотична течност е трудно да се пропусне, тъй като със сигурност ще усетите, ако бельото ви внезапно се намокри и по краката ви потекат струйки. Няма да има „специални“ усещания: нито болка, нито дискомфорт. Въпреки това, докато сте под душа, бъдете особено внимателни: под струите вода може да не забележите, че процесът е започнал.

Как изглежда счупената вода?

Амниотичната течност обикновено изглежда като бистра течност, без изразен цвят и мирис. Ако амниотичната течност има зелен или кафяв цвят, както и кръвни примеси, това е сигнал за спешна хоспитализация. Тъмният цвят може да показва вътрематочна инфекцияили фетална хипоксия, и кървави въпросиможе да показва отлепване на плацентата.

Колко време да раждам след прекъсване на водата?

Според периодите от време се разграничават няколко вида изхвърляне на амниотична течност:

Преждевременно – водите са изтекли, но шийката на матката е все още затворена.
Рано - шийката на матката вече се е отворила 3-4 см и са започнали контракции.
Навременно - шийката на матката е отворена с 7-8 см, родовият канал е готов да пропусне бебето. Тази опция се счита за най-благоприятната за раждане, но и трите опции са норма.
Също така се случва, че по време на раждането околоплодният сак не се спука естествено и в точното време лекарите го пробиват. Няма нужда да се страхувате от това, тъй като процедурата е обичайна и също се счита за вариант на нормата.

Запомнете точното време, когато водата ви е изтекла - това е важна информация, която ще трябва да кажете на Вашия лекар.

Според руските стандарти допустимият (безопасен) безводен период е 12 часа. Така бебето трябва да се роди 10-12 часа след изтичането на водите. Ако през това време родова дейностбеше слаб и шийката на матката не се отвори достатъчно, тогава ще възникне въпросът за стимулиране на процеса на раждане лекарстваили доставка до цезарово сечение.

Струва си да се отбележи, че в други прогресивни страни 72 часа се считат за приемлив период без вода. Бързането на нашите лекари обаче е съвсем обяснимо. Често в болниците и родилните домове се инсталира не най-доброто оборудване, освен това съвременните последователи на Хипократ не искат да поемат допълнителен риск и да се „клатят“ за вашето здраве.

Медицината е система, а системата предполага строги ограничения; ето защо трудовата дейност трябва да започне не по-късно от 12 часа след изтичането на водите. Ако сте поддръжник естествено раждане, с минимална намеса в естествените процеси, препоръчваме предварително да намерите толерантен и опитен лекар.

И така, нека да обобщим какво да правим, ако водите са изтекли:

Разгледайте течността, оценете нейния цвят и миризма.
Запишете времето, в което се е случило.
облечете се удобни дрехии залепете върху абсорбираща подложка: водата може да продължи да изтича през следващите няколко часа.
Вземете необходимите неща и отидете в болницата.

Не се безпокой! Много скоро раждането ще остане зад гърба ви и най-накрая ще опознаете бебето си.

Амниотичната течност изпълнява няколко важни функции, но на първо място те осигуряват защита на бебето и забавят движенията му в утробата на майката. При нормално раждане водата обикновено се разбива по време на първата фаза. Идеалният вариантсе счита за изливане на амниотична течност след контракции, с пълно разкриване на шийката на матката. Но понякога раждането не започва с контракции, а с прекъсване. фетален саки изтичане на вода. Какво да направите, ако водите са се счупили, но няма контракции, ще кажем в тази статия.

Причини и признаци на изтичане на вода

Според статистиката 10% от бременните жени, които са носили бебето си до термина, са изправени пред преждевременно изтичане на вода. При почти половината от всички раждания напред във времетопроцесът на раждане на бебе също започва не с контракции, а с изхвърляне на околоплодна течност. Трябва да се отбележи, че родилките, чиято първа бременност е завършила с изтичане на вода преди развитиеродовата дейност, в 35% от случаите сценарият се повтаря с точност по време на следваща бременност.

Изтичането на амниотична течност може да бъде масивно, когато веднага се излива много от нея, или може да бъде постепенно, когато водата постепенно изтича поради малко разкъсване на феталния пикочен мехур. Може да бъде трудно да се определи такова изливане самостоятелно и затова силно се препоръчва жените, когато променят естеството на изхвърлянето, не забравяйте да информирате лекуващия лекар за това.

Преди раждането тялото на жената произвежда специални ензими, които омекотяват мембраната на феталната торбичка. Може да се спука преждевременно поради много причини.

Възходящи инфекции при майката(инфекциозни лезии на гениталния тракт) - най-честата причина за преждевременна бременност.
Тесен таз и необичайно положение на плода в матката- такава причина е по-характерна за случаите на пълна бременност. В този случай няма плътно прилягане на предлежащата част на тялото на детето към таза, не се създава разделение на така наречените предни и задни води, почти целият обем на амниотичната течност се натрупва отдолу и излиза. Но рисковете за плода и жената по тази причина са минимални.
Истмико-цервикална недостатъчностТази причина обикновено придружава преждевременно раждане, но може да бъде и първият сигнал за началото на раждането на доносено бебе.

Външна намеса- Говорим за инвазивни диагностични методи. Някои жени погрешно смятат, че отделянето на вода може да провокира прегледи при гинеколог или полов акт.
Неволята на жената- говорим за злоупотреба с алкохол по време на раждане, за тютюнопушене през този важен период, както и за жени с тежка анемия, прееклампсия, отоци, поднормено тегло или затлъстяване.
бременност близнаци или тризнаци.
Травматично разкъсване на мембраните- падане на жена по корем, по задните части, по гръб (на всеки етап от бременността).

Как да разберат, че водите са се счупили, казват на жените в предродилни клиники, тъй като това наистина е много важно умение. При пълно разкъсване на феталния пикочен мехур изтичането настъпва в голям обем, стомахът веднага визуално става по-малък. Възможно е мукозната тапа да излезе едновременно с водите или известно време преди тях.

Ако разкъсванията на феталната торбичка са малки и странични, тогава водите изтичат малко по малко, постепенно. Понякога говорим за няколко капки. Можете да обърнете внимание на това след дълъг престой в легнало положение - водата се натрупва в гениталния тракт и тяхното напускане става по-забележимо.

Ако има съмнение за изтичане на вода, задължително трябва да се свържете с медицинска институция, тъй като това състояние може да застраши живота на детето и майката. У дома можете да проведете аптечен амниотест, но неговата точност оставя много да се желае.

Кога трябва да започне раждането?

Ако водите все още са се оттеглили, няма място за паника. Обикновено контракциите трябва да започнат след около 3-4 часа. Този период се счита за оптимален. Но границите на допустимия латентен период са доста широки.

Ако гестационната възраст от 24 до 28 седмици,преди раждането може да мине един месец от момента на изтичане на водите. Естествено, целият период, ако лекарите решат да изчакат, жената ще трябва да прекара на легло в отделение с повишени мерки за стерилност. Важно условие е да не се разбие цялата вода.
По време на бременност от 29 до 37 седмицаконтракциите се развиват сами в рамките на 24 часа при около половината от жените, при останалите периодът на изчакване може да бъде по-дълъг - до седмица, което отново при условие, че майката няма инфекция и майката няма инфекции, жената ще трябва да прекара в болничното отделение под наблюдението на лекар.
От 38 седмицаот момента на изтичане до началото на контракциите обикновено за половината жени минават не повече от 12 часа. Останалата част от латентния период може да продължи от 24 до 72 часа.

След амниотомия (пункция на феталния пикочен мехур) обикновено отнема по-малко време, преди да започнат контракциите. Без стимулация те започват в рамките на 3-9 часа.

Друг е въпросът, че чакането на дълъг латентен период понякога е просто опасно. Рисковете за бебе, лишено от защитни води, са твърде високи. И следователно въпросът за раждането се поставя направо почти няколко часа след като жената отиде в болницата.

При нормално раждане, след навременното изтичане на амниотичната течност, детето остава без вода за известно време. В този случай природата е предвидила редица компенсаторни механизми. Но повече от 12 часа без последствия за здравето, бебето не може да остане без вода. Най-безопасният период се счита за 6 часа. След това време лекарите трябва да решат какво да правят по-нататък, за да спасят детето и майка му.

опасност

Защо безводният период е толкова опасен за бебето и родилката, защо не можете спокойно да изчакате края на латентния период и началото на независимите контракции?

Най-важната и най-страшна опасност се крие в развитието на инфекция, която ще засегне бебето, вътрешната лигавица на матката. Това усложнение възниква в около една трета от случаите, ако бебето остане в матката без вода повече от 12-24 часа. За дете това заплашва със сериозни последици, често смърт. За майката това състояние заплашва с отстраняването на репродуктивния орган и невъзможността за по-нататъшно зачеване, носене и раждане на дете самостоятелно. Инфекциите не навлизат в матката по време на бременност поради лигавицата и амниотичната течност, които създават почти стерилна среда. Ако няма вода и тапи, вероятността от инфекция със стафилококус ауреус, стрептококи и други бактерии и вируси е висока.

При недоносени бебета, ако водите са изтекли преди 37-та седмица от бременността, ситуацията се усложнява от вероятността от синдром на респираторен дистрес. В 70% от случаите това усложнение е причината за смъртта на недоносено бебе.

За да избегнат такова усложнение, лекарите трябва да определят границите на разума с голяма точност - да удължат латентния период колкото е възможно повече, за да стимулират производството на сърфактант в белите дробове на трохите с хормони, в същото време не трябва прекалявайте и да не доведе до инфекция на плода.

Не по-малко опасно усложнение на безводния период е хипоксията на плода. Възниква поради компресия на пъпната връв и отлепване на плацентата, което се случва доста често. остра опасност кислородно гладуванесе крие във вероятността от увреждане на мозъка, централната нервна система, смърт на детето. Често след дълъг безводен период детето развива церебрална парализа, исхемично увреждане на мозъка, чиято степен на последствия е съизмерима със степента на хипоксия и продължителността на безводния период.

Често раждането след изтичане на вода протича с аномалии. Само по себе си ранното изпускане на околоплодна течност се счита за усложнение на бременността и процеса на раждане. Липсата на вода обаче много често води до развитие на контракции, но много слаби, недостатъчни за отваряне на шийката на матката и раждане на бебе. Друго често срещано усложнение на раждането след изтичане на вода е бързото раждане, бързо, при което вероятността от родова травма е много висока.

Образуването на нишки вътре в матката при дълъг безводен престой е изключително опасно за бебето. Тези тънки и здрави нишки могат да доведат до самоампутация на крайниците на плода.

Действия на жена

При изпускане на околоплодна течност или дори съмнение за това, трябва да се обадите на " линейка". Дори ако бременната жена има уговорена среща с лекар утре, не можете да чакате. И още повече, че не можете да останете вкъщи, за да изчакате началото на контракциите. Латентният период може да бъде дълъг и времето не е в полза на детето.

Ако водите са непрозрачни, жената трябва да забележи какъв цвят са и непременно да уведоми лекаря в родилния дом, където ще я откара линейката.

Цветът на водите е от съществено значение за избора на по-нататъшна тактика. Ако водите са чисти, с голяма степен на вероятност все още има време, детето се чувства добре, но ако водите са зелени, тъмни, сиви, с блатиста неприятна миризма, това може да означава развитие на инфекция, хипоксия , поради което от ректума на детето излезе оригиналният мекониум на изпражненията, оцветявайки водата в зелено или тъмен цвят. Водата с кръв често е признак на отлепване на плацентата.

Във всички тези ситуации се взема спешно решение за раждане, като предпочитаният метод е хирургически - цезарово сечение.

Докато чака екипа на линейката, жената трябва да лежи настрани, да не е в изправено положение, да седи.

Важно е да сте сигурни, че всички документи и неща, необходими за раждането, са подготвени. Необходимо е жената да има паспорт, полица за задължителна медицинска застраховка, обменна карта от предродилна клиникас всички тестове и ехографски протоколи за целия период на бременността.

Няма нужда да пиете лекарства - всякакви лекарства могат да навредят, опитайте се да клякате повече, наведете се, за да предизвикате контракции.

Как действат лекарите?

Веднага след като сте докарани в болницата, лекарите ще трябва незабавно да предприемат правилно решениекакво да правите по-нататък - да предизвикате контракции и да стимулирате раждането, да направите цезарово сечение или да влезете в латентен период и да се опитате да удължите бременността, доколкото е възможно.

Като начало те ще потвърдят факта на разкъсване на мембраните. Жената ще бъде прегледана, ще бъде направен ехограф с промяна в индекса амниотична течностще проведе тестване. Днес за диагностика се използва тестът PAMG-1 (Amnishur), чиято точност е над 99%.

Ако фактът не се потвърди, жената ще бъде успокоена и изпратена вкъщи, тъй като е твърде рано за раждане. Ако диагнозата потвърди разкъсването на феталната мембрана, те преминават към оценка на състоянието на жената и детето.

Важно е да се установи възможно най-точно очакваното тегло и височина на плода, размерът на главата му, размерът на таза на жената, степента на готовност на шийката на матката за раждане.

Ако гестационната възраст е по-малка от 36 седмици, най-често се опитват да направят всичко възможно, за да изчакат поне малко, за да дадат на бебето възможност да натрупа повърхностно активно вещество в белите дробове. Ако има противопоказания за изчакване, въпросът за раждането се решава незабавно.

Ако бременността е доносена и това е периодът на бременност от 37 седмици и повече, водите са чисти, жената се изпраща в предродилното отделение и чака няколко часа. През това време ще я изследват за инфекции, а също така ще следят състоянието на бебето чрез КТГ.

Ако контракциите са твърде слаби или след 6 часа изчезнат, това е повод за стимулиране на раждането. На една жена се прилага капково окситоцин, хормон, който засилва контракциите на матката. Ако след още 6 часа пълното разкриване на шийката на матката не е настъпило, се взема решение за извършване на спешно цезарово сечение.

Ако лекарите решат, че раждането сега за детето може да бъде фатално (риск от синдром на респираторен дистрес) и се вземе решение за удължаването му, тогава жената се поставя в отделна стая, оборудвана с бактерицидни лампи. Почистването се извършва 4-5 пъти на ден, бельото на леглото се сменя веднъж на ден, пелените се сменят на чисто и се стерилизират веднъж на всеки 3 часа. Строг почивка на леглои денонощно наблюдение на състоянието на плода.

заключения

Лекарите ще запазят бременността след изтичане на водата само ако няма противопоказания за оставане в латентния период. Такива противопоказания включват инфекции, възпалителни процеси, различни усложнения и патологии на бременността.

Всички жени, чиито бебета са достигнали тегло от 2600-2700 g или повече за период от 37 седмици от бременността и нагоре, се опитват да родят без много дни чакане. Жени, които имат деца с по-малко тегло и за по-кратък период, също ще трябва да родят възможно най-скоро (обикновено чрез цезарово сечение), при условие че има признаци на инфекция или съмнение за проблеми с плода - резус конфликт, хипоксия, признаци на аномалии в KGT.

Преминаването на амниотичната течност може да бъде тежки последствиякакто за детето, така и за майка му. Защото важно е да действате без паника, но ясно и бързо.

За всеки случай една жена от 32-34 седмици трябва да подготви чанта с необходими нещаи документи за болнични го сложи в коридора, недалеч от изхода. Ако изтекат водите, изходът от бременността и раждането зависи от това колко бързо ще бъде в болницата и ще бъде прегледана.

От 32 седмици не трябва да носите цветно бельо, както и да спите на цветно спално бельо.Самият факт на изтичане или изтичане на вода върху тях може да бъде открит, но ще бъде почти невъзможно да се установи цветът или нюансът на водата при изливане върху синьо, зелено или червено спално бельо. Най-добре е да използвате бяло бельо и панталони, които ще помогнат при дефинирането на нюансите. цветовеамниотична течност.

Няма нито един предвестник за разбиване на водите. Няма да се появи нито един симптом, който да показва, че пикочният мехур на плода скоро ще се спука. Случва се внезапно, неочаквано, понякога дори без видими причини и предпоставки. Една жена трябва да бъде изключително подготвена за такова събитие. С правилните действия на родилката и правилната медицинска тактика (активна или пасивна, очакваща) всичко завършва добре, раждат се напълно здрави деца. Вероятността от усложнения ще се увеличи със загубата на време.

За информация как протича началото на раждането и изтичането на водата вижте следващото видео.

Обикновено водите не изтичат преди раждането, а в края на първия - началото на втория етап от раждането, когато разкритието на шийката на матката достигне 4-5 см и околоплодният мехур става ненужен. Понякога обаче това се случва преди време и всяка жена трябва да знае как изтичат водите преди раждането и какво трябва да направи в този случай.

Амниотичната течност обгражда бебето през цялата бременност, като е негов дом, защита, дава му свобода на движение и дори до известна степен му осигурява хранене. Към момента на раждането количеството на амниотичната течност естествено намалява под въздействието на хормони, това е необходимо, за да се намали рискът от загуба на части от тялото на плода или пъпната връв в момента на тяхното излизане.

Когато главата на бебето е притисната към входа на малкия таз, пред нея приблизително 200 милилитра амниотична течност остава в пикочния мехур на плода, това са така наречените предни води. По време на контракциите по време на раждането, налягането в околоплодния сак се увеличава и тази околоплодна течност, заедно със стената на сак, изпъква в шийката на матката, действайки като нежен и мек клин, помагайки му да се отвори по-бързо. По този начин както околоплодният мехур, така и околоплодната течност са необходимо и необходимо нещо при раждането, преждевременното им освобождаване трябва да се счита за усложнение на бременността и раждането.

Тъй като амниотичната торбичка е защитата на бебето от инфекции, изтичането на околоплодна течност води до факта, че съществува риск от попадане на микроби в матката, на бебето и усложненията, причинени от това. За да не се случи това, бебето трябва да се роди възможно най-скоро, ако периодът от изтичането на вода до раждането на детето надвишава 12 часа, диагнозата „дълъг безводен период“ и „риск от IUI (вътрематочно инфекция)“ ще бъдат направени.

Както и да е, водата на всяка десета жена се счупва още преди раждането и трябва да сте подготвени за това..

Може да има само два варианта за изтичане на вода преди раждането: те могат да се излеят като Ниагарския водопад или могат да изтекат и понякога това изтичане е доста трудно да се разграничи от обикновеното изхвърляне или инконтиненция на урина.

Невъзможно е да пропуснете изтичането на вода преди раждането в голяма част наведнъж, ако лежите в леглото, под вас се разпространява голямо мокро петно, ако стоите, водата се оказва локва под вас на пода . Ясно е, че трябва спешно да отидете в болницата, едва ли ще се съмнявате, че имате нужда от това, защото в много случаи контракциите започват веднага след такова изливане на вода.

Обърнете внимание как изглежда амниотичната течност, това е много важно. Ако всичко е наред с детето, водите са леки, почти прозрачни, люспи от лубриканта, подобен на сирене на бебето, им придават известна мътност. Амниотичната течност почти не мирише.

В някои случаи цветът на амниотичната течност се променя:

При фетална хипоксия, бебето може да си окапа панталоните в утробата и тогава околоплодната течност се оцветява с мекониум в зелен цвят. Това не е бедствие, едно дете може да се роди здраво в 90% от случаите, така че няма нужда от паника, но е необходимо да запомните и да кажете на лекаря.

При отлепване на плацентата амниотичната течност се оцветява кафяв цвяткръв. Това е сигнал за опасност, реална заплаха за детето. Разбира се, вашият лекар е длъжен да знае за това веднага щом го видите.

Изтичането на вода преди раждането е специален случай, тъй като жените знаят какво може да бъде това, изтичането се превръща в истинска история на ужасите през последните седмици от бременността.

Изтичане на амниотична течност преди раждането

Изтичане на амниотична течност преди раждането е възможно, ако в околоплодния сак се появи разкъсване или пукнатина, като в същото време няма да се намира в областта на фаринкса на матката, а някъде високо по стената му . Такава мъка е като че ли "покрита" и водата не може да се излее веднага на големи порции. Понякога тази празнина е толкова малка, че водата тече буквално капка по капка. Повишено нормално отделяне на слуз преди раждането, често при късни датиУринарната инконтиненция при бременност води до панически страх от пропускане на изтичане на околоплодна течност, до страх от душ или вана.

Няма нужда да се страхувате, има знаци, които помагат да се разграничат обичайните проблеми на късната бременност от изтичането на вода. Ако наистина имате изтичане на вода преди раждането, ще забележите почти постоянно воднисто течениекоито се увеличават с движение. Тези секрети, за разлика от урината, са без мирис и за разлика от обикновената слуз не се разтягат.

За да разберете какво излиза от вас, носете чорапогащник или още по-добре просто бял плат. Ако подозирате, че изтича вода, трябва незабавно да отидете на лекар, без забавяне и не се страхувайте, че можете да направите грешка, няма нищо лошо във фалшивата тревога.

Всички жени знаят, че амниотичната течност трябва да се разпадне преди раждането. Как бременните жени оставят вода и какво да правят с това - няколко прости правилате ще ти кажат как да се държиш.

Детето през целия период на бременност е в феталния пикочен мехур, пълен с течност. Преди раждането този балон се пука и течността излиза. Бебе, оставено без позната среда, трябва да се роди не по-късно от 12 часа - ако това време се забави, лекарите предприемат мерки за ускоряване на раждането. Но обикновено всичко върви добре и 6-8 часа след изтичането на водата бебето се ражда.

Амниотична течност - какво е това

Това наистина е вода, приблизително 97%, в която различни вещества. Обикновено тази течност няма цвят, тя е прозрачна и не мирише. Всички случаи, когато водите имат зеленикав или червеникав цвят и в същото време са мътни, са признаци на опасност: зелените води са знак, че детето няма достатъчно кислород, а червените показват ексфолиация на плацентата. И в двата случая е необходима незабавна медицинска помощ. Същото ще се изисква, ако водите имат неприятна миризма.

Количеството на тези води в тялото е приблизително 1-1,5 литра, но това не означава, че всички ще се излеят наведнъж, въпреки че това се случва. Но най-често главата на бебето вече е опряла в шийката на матката, блокирайки прохода за вода, така че само тази част от водата, която е била пред главата, се излива, а всичко останало ще се излее още по време на раждането, помагайки на бебето се изнесе.

При напречно разположение на плода е по-добре да сте в болницата, докато водата изтече - в този случай те се отклоняват рязко, всички наведнъж и могат да носят пъпната връв или ръката на бебето в шийката на матката с поток. Ето защо след изтичането на водите е необходим задължителен преглед от лекар.

Ако феталния мехур е разкъсан в горната си част, няма да има течение на водата - просто ще започне да изтича малко. Една жена може дори да обърка отделянето на вода с уриниране.

Изпускане на вода в тоалетната

Ако водата напусне малко, те могат да бъдат объркани с неволно уриниране. Следователно, трябва да знаете как да разберете, че водите са се счупили и това не е урина:

миризмата и цвета на водата, за разлика от урината, нямат;
невъзможно е да се забави процесът на изтичане на вода, който е започнал.

Стиснете мускулите на пикочния си мехур – ако течението е спряло, значи е било уриниране, ако не е било вода.

Това е въпрос на време

Нормалният момент за изтичане на водите е, когато контракциите вече са в ход и шийката на матката е започнала да се отваря. Но има отклонения и в двете посоки. Ако контракциите са в разгара си и плодният мехур не се спука, лекарите могат да му помогнат, като го пробият с игла. След това трудовата дейност се ускорява значително и всичко се случва нормално.

Възможна е и обратната ситуация - водите са изтекли, но няма контракции, тогава трябва спешно да отидете в болницата и да посетите лекар - може да се наложи да използвате лекарства, които ускоряват раждането.

Случва се водите да изтичат много рано - не няколко месеца по-рано от очакваното. Обикновено това е само малко изтичане, при което амниотичната течност се определя само чрез тестове. За детето нарушението на целостта на пикочния мехур е опасно за проникването на бактерии, така че лекарите вземат мерки срещу възможна инфекция.

Не се страхувайте - всичко ще бъде наред!

Знаейки как водите на бременните жени излизат преди раждането, не можете да се страхувате от това. Дори и водите да изтекат у дома, това е просто недвусмислено изискване незабавно да отидете в болницата. Но в същото време не трябва да се притеснявате и още повече - да се паникьосвате: вече знаете какво да правите, представете си колко дълго да раждате и можете да се обадите на такси и да отидете в болницата. При многократни раждания този процес може да протече по-бързо, така че е по-добре да отидете в болницата предварително.