Πρώιμα συμπτώματα και σημεία αποβολής. Πώς να καταλάβετε εάν είχατε μια αποβολή

Μία στις πέντε εγκυμοσύνες καταλήγει σε αποβολή. πάνω από το 80% των αποβολών συμβαίνουν στους 3 πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ο πραγματικός αριθμός τους μπορεί να υποτιμηθεί, καθώς τα περισσότερα συμβαίνουν στα αρχικά στάδια, όταν δεν έχει ακόμη διαγνωστεί εγκυμοσύνη. Ανεξάρτητα από το πότε θα συμβεί η αποβολή, μπορεί να νιώσετε σοκ, απόγνωση και θυμό. Μια απότομη μείωση των οιστρογόνων μπορεί να προκαλέσει πτώση της διάθεσης, αν και οι περισσότερες γυναίκες παρουσιάζουν κατάθλιψη χωρίς αυτό. ΚΑΛΥΤΕΡΕΣ φιλεςή ακόμα και μέλη της οικογένειας μερικές φορές αναφέρουν αυτό που συνέβη ως "κακή περίοδο" ή "εγκυμοσύνη που δεν έπρεπε να είναι", κάτι που προσθέτει μόνο στη θλίψη σας. Πολλές γυναίκες βιώνουν ενοχές, νομίζοντας ότι κάτι λάθος ήταν η αιτία της αποβολής. Τι κι αν οφείλεται στα βάρη που σηκώσατε στο γυμναστήριο; Λόγω του υπολογιστή στη δουλειά; Ή λόγω ενός ποτηριού κρασιού στο δείπνο; Οχι. Να θυμάστε ότι η συντριπτική πλειοψηφία των αποβολών οφείλονται σε χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Μόνο ένα μικρό ποσοστό γυναικών (4%) με ιστορικό περισσότερων από μία αποβολών πάσχει από κάποιο είδος ασθένειας που απαιτεί διάγνωση και θεραπεία. Είναι σημαντικό να βρεις ηθική υποστήριξη μετά από αυτό που συνέβη. Δώστε χρόνο στον εαυτό σας να περάσει και τα 4 στάδια της θλίψης - άρνηση, θυμό, κατάθλιψη και αποδοχή - προτού προσπαθήσετε να συλλάβετε ξανά. Καταλάβετε ότι αυτή είναι μια ασθένεια και μοιραστείτε τον πόνο σας με κάποιον που εμπιστεύεστε. Ο σύντροφός σας θρηνεί την απώλεια όπως εσείς, τώρα είναι η ώρα να στηρίξετε ο ένας τον άλλον. Τέλος, να θυμάστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και γυναίκες που είχαν αποβολές έχουν υγιή παιδιά στο μέλλον.

Ταξινόμηση αποβολών

Οι αυθόρμητες αποβολές μπορούν να ταξινομηθούν με πολλούς τρόπους.

Πρακτικό ενδιαφέρον παρουσιάζουν ταξινομήσεις με βάση τις διαφορές στην ηλικία κύησης, τον βαθμό αποβολής (παθογενετικό σημείο) και την κλινική πορεία.

Οι αυθόρμητες - αποβολές διακρίνονται:

1. Κατά την ηλικία κύησης: α) νωρίς - στις πρώτες 12-16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, β) αργά - στις 16-28 εβδομάδες κύησης.
2. Ανάλογα με το βαθμό ανάπτυξης: α) απειλητικό, β) αρχικό, γ) σε εξέλιξη, δ) ελλιπές, ε) πλήρες, στ) αποτυχημένο. Αν αυθόρμητες αποβολέςεπαναλαμβανόμενες με διαδοχικές εγκυμοσύνες, μιλούν για συνηθισμένη αποβολή.
3. Σύμφωνα με την κλινική πορεία: α) μη μολυσμένο (μη εμπύρετο), β) μολυσμένο (εμπύρετο).

Στον πυρήνα παθογένεσηΗ αυθόρμητη αποβολή μπορεί να είναι ο πρωταρχικός θάνατος του εμβρυϊκού ωαρίου κατά την τοξίκωση της εγκυμοσύνης, οξείες και χρόνιες λοιμώξεις, κυστική σπιρτάδα, κ.λπ. το νεκρό εμβρυϊκό ωάριο. Σε άλλες περιπτώσεις, οι αντανακλαστικές συσπάσεις της μήτρας συμβαίνουν κυρίως και προηγούνται του θανάτου του εμβρυϊκού ωαρίου (δευτερογενής θάνατος του εμβρυϊκού αυγού), ο οποίος προκύπτει από παραβίαση της σύνδεσης μεταξύ του εμβρυϊκού αυγού και του σώματος της μητέρας λόγω αποκόλλησης του πλακούντα από το κρεβάτι. Τέλος, και οι δύο αυτοί παράγοντες, δηλαδή οι συσπάσεις της μήτρας και ο θάνατος του ωαρίου, μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα.

Έως 4 εβδομάδες έγκυος γονιμοποιημένο ωάριοακόμα τόσο μικρό που καταλαμβάνει μια ασήμαντη θέση στη συνολική μάζα του κελύφους που πέφτει. Οι συσπάσεις της μήτρας από την κοιλότητα της μπορούν να αφαιρέσουν πλήρως ή εν μέρει το κέλυφος που πέφτει. Εάν αφαιρεθεί από την κοιλότητα της μήτρας εκείνο το τμήμα της μεμβράνης στο οποίο εμφυτεύεται το ωάριο, εμφανίζεται μια αυθόρμητη αποβολή, την οποία η έγκυος είτε δεν παρατηρεί καθόλου, είτε την παίρνει για έντονη αιμορραγία της περιόδου. Όταν αφαιρείτε ένα μέρος του κελύφους που πέφτει που δεν περιέχει εμβρυϊκό ωάριο, το αυγό, μετά τη διακοπή των συσπάσεων, μπορεί να συνεχίσει την ανάπτυξή του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια ελαφρά αιμορραγία από την έγκυο μήτρα μπορεί ακόμη και να θεωρηθεί εσφαλμένα ως έμμηνος ρύση, ειδικά επειδή μια μικρή ποσότητα απόρριψης, παρόμοια με την έμμηνο ρύση, εμφανίζεται μερικές φορές τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης. Περαιτέρω παρατήρηση της εγκύου αποκαλύπτει την αληθινή εικόνα.

Εάν οι συσπάσεις της μήτρας προηγούνται του θανάτου του εμβρυϊκού ωαρίου και προκαλούν την αποκόλλησή του από το κρεβάτι στην περιοχή decidua basalis, όπου υπάρχει πλούσιος Αγγειακό σύστημα, υπάρχει μια σύντομη, αλλά σοβαρή αιμορραγία, που αιμορραγεί γρήγορα τον ασθενή, ειδικά εάν το μισό ή το ριόν έχει απολεπιστεί.

Όσο πιο κοντά στο εσωτερικό στόμιο της μήτρας εμφυτεύεται το ωάριο, τόσο περισσότερη αιμορραγία. Αυτό εξηγείται από τη χαμηλότερη συσταλτικότητα του ισθμού της μήτρας σε σύγκριση με το σώμα της.
Μερικές φορές το εμβρυϊκό ωάριο των πρώτων σταδίων της εγκυμοσύνης απολεπίζεται πλήρως και, έχοντας ξεπεράσει το εμπόδιο από την πλευρά του εσωτερικού στομίου της μήτρας, κατεβαίνει στον αυχενικό σωλήνα. Εάν ταυτόχρονα ο εξωτερικός φάρυγγας αποδειχθεί αδιάβατος για το ωάριο, φαίνεται να έχει κολλήσει στον αυχενικό σωλήνα και να τεντώνει τα τοιχώματά του και ο λαιμός παίρνει μια εμφάνιση σε σχήμα βαρελιού. Αυτή η μορφή αποβολής ονομάζεται τραχηλική άμβλωση (abortus cervicalis).

Μια αποβολή στο τέλος της εγκυμοσύνης (μετά από 16 εβδομάδες) προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως ο πρόωρος τοκετός: πρώτα, το άνοιγμα του στομίου της μήτρας με σφήνωση της εμβρυϊκής κύστης μέσα σε αυτό, μετά το άνοιγμα της εμβρυϊκής κύστης, η γέννηση του εμβρύου. και, τέλος, αποκόλληση και γέννηση του πλακούντα. Στις πολύτοκες γυναίκες, οι μεμβράνες συχνά παραμένουν άθικτες και μετά το άνοιγμα του στομίου της μήτρας, ολόκληρο το εμβρυϊκό ωάριο γεννιέται εξ ολοκλήρου.

Ποικιλίες αποβολών

Ανάλογα με το τι βρέθηκε κατά την εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να ονομάσει τον τύπο της αποβολής που έχετε:

• Κίνδυνος αποβολής. Εάν αιμορραγείτε, αλλά ο τράχηλος της μήτρας δεν έχει αρχίσει να ανοίγει, τότε αυτό είναι μόνο μια απειλή αποβολής. Μετά την ανάπαυση, τέτοιες εγκυμοσύνες συχνά συνεχίζονται χωρίς περαιτέρω προβλήματα.
• Αναπόφευκτη αποβολή (αποβολή σε εξέλιξη). Εάν αιμορραγείτε, η μήτρα σας συστέλλεται και ο τράχηλός σας είναι διασταλμένος, μια αποβολή είναι αναπόφευκτη.
• Ατελής αποβολή. Εάν μέρος του ιστού του εμβρύου ή του πλακούντα βγήκε και κάποιοι παρέμειναν στη μήτρα, αυτό είναι μια ατελής αποβολή.
• Αποτυχημένη αποβολή. Οι ιστοί του πλακούντα και του εμβρύου παραμένουν στη μήτρα, αλλά το έμβρυο πέθανε ή δεν σχηματίστηκε καθόλου.
• Πλήρης αποβολή. Εάν έχουν βγει όλοι οι ιστοί που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, πρόκειται για πλήρη αποβολή. Αυτό είναι συνήθως για αποβολές που συμβαίνουν πριν από τις 12 εβδομάδες.
• Σηπτική αποβολή. Εάν έχετε λοίμωξη της μήτρας, πρόκειται για σηπτική αποβολή. Μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα θεραπεία.

Αιτίες αποβολής

Οι περισσότερες αποβολές συμβαίνουν επειδή το έμβρυο δεν αναπτύσσεται φυσιολογικά. Οι παραβιάσεις στα γονίδια και τα χρωμοσώματα του παιδιού είναι συνήθως αποτέλεσμα τυχαίων λαθών στη διαίρεση και την ανάπτυξη του εμβρύου - που δεν κληρονομούνται από τους γονείς.

Μερικά παραδείγματα ανωμαλιών:

• Ένα νεκρό ωάριο (ανεμβρυονία). Αυτό είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, που προκαλεί σχεδόν τις μισές αποβολές στις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Εμφανίζεται εάν μόνο ο πλακούντας και οι μεμβράνες αναπτυχθούν από ένα γονιμοποιημένο ωάριο, αλλά δεν υπάρχει έμβρυο.
• Ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος (χαμένη εγκυμοσύνη). Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει ένα έμβρυο, αλλά πεθαίνει πριν εμφανιστούν συμπτώματα αποβολής. Αυτό οφείλεται επίσης σε γενετικές ανωμαλίες του εμβρύου.
• Μετατόπιση φυσαλίδων. Ένας σπίλος, που ονομάζεται επίσης τροφοβλαστική νόσος της εγκυμοσύνης, είναι ασυνήθιστος. Αυτή είναι μια ανωμαλία του πλακούντα που σχετίζεται με διαταραχές κατά τη στιγμή της γονιμοποίησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο πλακούντας εξελίσσεται σε μια ταχέως αναπτυσσόμενη κυστική μάζα στη μήτρα, η οποία μπορεί να περιέχει ή όχι έμβρυο. Εάν το έμβρυο είναι ακόμα εκεί, δεν θα ωριμάσει.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας μπορεί να παίζει κάποιο ρόλο. Διαβήτης χωρίς θεραπεία, ασθένειες θυρεοειδής αδένας, λοιμώξεις, ορμονικές διαταραχές μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε αποβολή. Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής είναι:

Ηλικία. Οι γυναίκες άνω των 35 ετών έχουν υψηλότερο κίνδυνο αποβολής από τις νεότερες γυναίκες. Στα 35, ο κίνδυνος είναι περίπου 20%. Στο 40, περίπου το 40%. Στο 45 - περίπου 80%. Μπορεί να παίξει ρόλο και την ηλικία του πατέρα.

Εδώ είναι οι διάφορες αιτίες των αποβολών:

Χρωμοσωμικές ανωμαλίες.Κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης, το σπέρμα και το ωάριο συνεισφέρουν 23 χρωμοσώματα στο μελλοντικό ζυγώτη και δημιουργούν ένα σύνολο 23 προσεκτικά επιλεγμένων ζευγών χρωμοσωμάτων. Αυτό δύσκολη διαδικασία, και η παραμικρή αποτυχία μπορεί να οδηγήσει σε μια γενετική ανωμαλία που σταματά την ανάπτυξη του εμβρύου. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι περισσότερες αποβολές έχουν γενετική βάση. Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο πιο πιθανές είναι τέτοιες ανωμαλίες.

Ορμονική ανισορροπία. Περίπου το 15% των αποβολών προκαλούνται από ορμονικές ανισορροπίες. Για παράδειγμα, ένα ανεπαρκές επίπεδο προγεστερόνης μπορεί να αποτρέψει την εμφύτευση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας. Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει ανισορροπίες με βιοψία ενδομητρίου, μια διαδικασία που συνήθως εκτελείται στο τέλος του εμμηνορροϊκού σας κύκλου για να αξιολογήσει την ωορρηξία και την ανάπτυξη της επένδυσης της μήτρας σας. Ως θεραπεία, χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα που διεγείρουν την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ασθένειες της μήτρας. Ο ινώδης όγκος της μήτρας μπορεί να προκαλέσει αποβολή. τέτοιοι όγκοι συχνά αναπτύσσονται στο εξωτερικό τοίχωμα της μήτρας και δεν είναι επικίνδυνοι. Εάν βρίσκονται μέσα στη μήτρα, μπορεί να παρεμποδίσουν την εμφύτευση του εμβρύου ή τη ροή του αίματος στο έμβρυο. Μερικές γυναίκες γεννιούνται με διάφραγμα της μήτρας, ένα σπάνιο ελάττωμα που προκαλεί αποβολή. Το διάφραγμα είναι ένα τοίχωμα ιστού που χωρίζει τη μήτρα στα δύο. Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι οι ουλές στην επιφάνεια της μήτρας, ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή αποβολής. Αυτή η περίσσεια ιστού μπορεί να διαταράξει την εμφύτευση του εμβρύου, καθώς και να εμποδίσει τη ροή του αίματος στον πλακούντα. Ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει αυτές τις ουλές με ακτινογραφία και οι περισσότερες από αυτές μπορούν να αντιμετωπιστούν.

χρόνιες ασθένειες. Τα αυτοάνοσα νοσήματα, οι παθήσεις της καρδιάς, των νεφρών ή του ήπατος και ο διαβήτης είναι παραδείγματα διαταραχών που προκαλούν περίπου το 6% των αποβολών. Εάν έχετε κάποια χρόνια πάθηση, βρείτε έναν OB/GYN που ειδικεύεται στη διαχείριση εγκυμοσύνης για αυτές τις γυναίκες.

Θερμότητα. Δεν έχει σημασία πόσο υγιής είναι μια γυναίκα στην κανονική της κατάσταση, αν έχετε θερμότητα(πάνω από 39 ° C) στα αρχικά στάδια, αυτή η εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αποβολή. Αυξημένη θερμοκρασίαιδιαίτερα επικίνδυνο για ένα έμβρυο έως και 6 εβδομάδων.

Αποβολή στο 1ο τρίμηνο

Σε αυτή την περίοδο οι αποβολές είναι πολύ συχνές, σε περίπου 15-20% των περιπτώσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από μια ανωμαλία της γονιμοποίησης, η οποία προκαλεί απόκλιση στα χρωμοσώματα του εμβρύου, καθιστώντας το μη βιώσιμο. Μιλάμε για τον μηχανισμό της φυσικής επιλογής, που δεν περιλαμβάνει ανωμαλίες ούτε από την πλευρά της μητέρας ούτε από την πλευρά του πατέρα.

Η σωματική δραστηριότητα δεν έχει καμία σχέση με αυτό. Επομένως, δεν πρέπει ούτε να κατηγορείτε τον εαυτό σας για το γεγονός ότι, για παράδειγμα, δεν ξεκουραστήκατε αρκετά, ούτε να αισθάνεστε υπεύθυνοι για αυτό. Μια αποβολή που συμβαίνει στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δεν απαιτεί περαιτέρω ειδική εξέταση, παρά μόνο σε περιπτώσεις δύο ή τριών διαδοχικών αυτόματων αποβολών.

Αποβολή στο 2ο τρίμηνο

Από τη 13η έως την 24η εβδομάδα της αμηνόρροιας, οι αποβολές συμβαίνουν πολύ σπανιότερα - περίπου 0,5%) και συνήθως πυροδοτούνται από μόλυνση ή μη φυσιολογικό άνοιγμα (gaping) του τραχήλου της μήτρας. Για λόγους πρόληψης, μπορείτε να κάνετε cerclage του τραχήλου της μήτρας και σε περίπτωση μόλυνσης, να πιείτε αντιβιοτικά.

Τι δεν προκαλεί αποβολή

Τέτοιες καθημερινές δραστηριότητες δεν προκαλούν αποβολή:

• Φυσική άσκηση.
• Ανύψωση φορτίων ή σωματική καταπόνηση.
• Κάνοντας σεξ.
• Εργασία που αποκλείει την επαφή με επιβλαβείς ουσίες Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος αποβολής αυξάνεται εάν ο σύντροφος είναι άνω των 35 ετών και όσο μεγαλύτερος είναι ο πατέρας τόσο περισσότερο.
• Περισσότερες από δύο προηγούμενες αποβολές. Ο κίνδυνος αποβολής είναι υψηλότερος εάν μια γυναίκα είχε ήδη δύο ή περισσότερες αποβολές. Μετά από μία αποβολή, ο κίνδυνος είναι ο ίδιος σαν να μην υπήρχε ακόμη αποβολή.
• Κάπνισμα, αλκοόλ, ναρκωτικά. Οι γυναίκες που καπνίζουν και πίνουν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν υψηλότερο κίνδυνο αποβολής από τις μη καπνίστριες και τις μη πότες. Τα φάρμακα αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο αποβολής.
• Επεμβατικές προγεννητικές εξετάσεις. Ορισμένες προγεννητικές γενετικές εξετάσεις, όπως η δειγματοληψία χοριακών λαχνών ή αμνιακού υγρού, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολής.

Συμπτώματα και σημεία αυτόματης αποβολής

Συχνά το πρώτο σημάδι μιας αποβολής είναι η μετρορραγία (κολπική αιμορραγία που εμφανίζεται εκτός περιόδου) ή ψηλαφητές συσπάσεις των πυελικών μυών. Ωστόσο, η αιμορραγία δεν είναι πάντα σύμπτωμα αποβολής: είναι συχνά μια διαταραχή του 1ου τριμήνου (που επηρεάζει μία στις τέσσερις γυναίκες). στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη συνεχίζεται ανεμπόδιστα.

Η επαπειλούμενη αποβολή (abortus imminens) ξεκινά είτε με την καταστροφή της μεμβράνης που πέφτει, ακολουθούμενη από συσπάσεις της μήτρας με κράμπες, είτε με την έναρξη των συσπάσεων, ακολουθούμενη από Αιμορραγίααπό τη μήτρα - ένα σημάδι της αρχικής αποκόλλησης του εμβρυϊκού αυγού από το κρεβάτι του. Το αρχικό σύμπτωμα μιας επαπειλούμενης αποβολής είναι στην πρώτη από αυτές τις επιλογές μια ελαφριά αιμορραγία, στη δεύτερη - συσπάσεις της μήτρας με κράμπες. Εάν η διαδικασία που έχει ξεκινήσει δεν σταματήσει, πηγαίνει στο επόμενο στάδιο - στην κατάσταση μιας αρχόμενης αποβολής.

Έτσι, η διάγνωση μιας επαπειλούμενης αποβολής τίθεται εάν υπάρχει σύμπτωμα στην εγκυμοσύνη με βάση ένα από τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν - μικρούς πόνους κράμπες στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο ιερό οστό και μικρή αιμορραγία από τη μήτρα (ή και τα δύο συμπτώματα μαζί), με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει βράχυνση της μήτρας του τραχήλου της μήτρας και άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Σε μια μελέτη με δύο χέρια που έγινε κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, η μήτρα σφραγίζεται και η σφράγιση διατηρείται για κάποιο χρονικό διάστημα αφού το άτομο πάψει να αισθάνεται πόνο από τις συσπάσεις.

Μια αποβολή που έχει ξεκινήσει (abortus incipiens) Σε αυτό το στάδιο της αποβολής, παρατηρούνται ταυτόχρονα πόνοι με κράμπες στην κοιλιά και τον ιερό οστό και εκκρίσεις αίματος από τη μήτρα. και τα δύο αυτά συμπτώματα είναι πιο έντονα από ό,τι στο στάδιο της επαπειλούμενης αποβολής. Όπως και με μια επαπειλούμενη αποβολή, ο τράχηλος διατηρείται, το εξωτερικό στόμιο είναι κλειστό. Η σταθεροποίηση της μήτρας κατά τη διάρκεια των συσπάσεων είναι πιο έντονη από ό,τι με μια απειλούμενη αποβολή. Εάν η σύνδεση με τη μήτρα σπάσει μόνο σε μια μικρή επιφάνεια του εμβρυϊκού ωαρίου, για παράδειγμα, λιγότερο από το ένα τρίτο, η ανάπτυξή του μπορεί να συνεχιστεί και η εγκυμοσύνη μερικές φορές μεταφέρεται μέχρι το τέλος.

Με την εξέλιξη της διαδικασίας, οι συσπάσεις εντείνονται και γίνονται επώδυνες, όπως κατά τον τοκετό. αυξάνεται επίσης η αιμορραγία. Ο τράχηλος βραχύνεται, ο φάρυγγας σταδιακά ανοίγει, μέχρι το μέγεθος που είναι απαραίτητο για τη διέλευση του εμβρυϊκού ωαρίου. Στο κολπική εξέτασηΛόγω του ανοίγματος του αυχενικού καναλιού, μπορεί να εισαχθεί ένα διερευνητικό δάκτυλο σε αυτό, το οποίο αναζητά εδώ μέρη του απολεπισμένου εμβρυϊκού ωαρίου. Αυτό το στάδιο στην ανάπτυξη μιας αποβολής ονομάζεται άμβλωση σε εξέλιξη (abortus progrediens). Το εμβρυϊκό ωάριο σε τέτοιες περιπτώσεις γεννιέται εν μέρει ή εξ ολοκλήρου.

Όταν αποβάλλεται από την κοιλότητα της μήτρας, μιλούν μόνο μέρη του εμβρυϊκού ωαρίου ατελής αποβολή(abortus incompletus). Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα κύρια συμπτώματα είναι: άφθονη αιμορραγία με μεγάλους θρόμβους, που μπορεί να οδηγήσει σε οξεία και σοβαρή αιμορραγία του ασθενούς, και επώδυνες συσπάσεις. Με μια γυναικολογική εξέταση με δύο χέρια, εντοπίζονται θρόμβοι αίματος, που συχνά γεμίζουν ολόκληρο τον κόλπο, έναν βραχύ και μαλακωμένο τράχηλο, τη βατότητα του αυχενικού σωλήνα σε όλο το μήκος του για ένα ή δύο δάχτυλα. η παρουσία στον κόλπο, στον αυχενικό σωλήνα και στο κάτω μέρος της κοιλότητας της μήτρας τμημάτων ενός απολεπισμένου εμβρυϊκού ωαρίου, εάν δεν είχε αποβληθεί από τη μήτρα πριν από τη μελέτη, αύξηση στο σώμα της μήτρας, κάποια μαλάκυνση (άνιση), στρογγυλότητα και πόνος, σύντομη σύσπαση της μήτρας υπό την επίδραση της μελέτης και άλλα

Μια πλήρης αποβολή (abortus completus) λέγεται ότι συμβαίνει όταν ολόκληρο το εμβρυϊκό ωάριο αποβάλλεται από τη μήτρα. Κατά την κολπική εξέταση, αποδεικνύεται ότι η μήτρα έχει μειωθεί σε όγκο, είναι πυκνή, αν και ο αυχενικός σωλήνας είναι ανοιχτός, η αιμορραγία έχει σταματήσει, μόνο περιορισμένη αιματηρά ζητήματα; μετά από 1-2 ημέρες, ο τράχηλος ανακάμπτει και ο αυχενικός σωλήνας κλείνει. Ωστόσο, αν και το εμβρυϊκό ωάριο αποβάλλεται από τη μήτρα σαν εξ ολοκλήρου, θραύσματα της μεμβράνης που πέφτει και λαχνών που δεν έχουν χάσει την επαφή με τη μήτρα κ.λπ., συνήθως εξακολουθούν να παραμένουν στην κοιλότητα της τελευταίας. Επαναλαμβανόμενη γυναικολογική εξέταση με δύο χέρια . Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι πιο σωστό να θεωρείται κλινικά κάθε αποβολή ως ελλιπής.

Μια αποτυχημένη αποβολή αναγνωρίζεται μετά από κλινική παρατήρηση με βάση τη διακοπή της ανάπτυξης της μήτρας, η οποία αυξήθηκε προηγουμένως σύμφωνα με την ηλικία κύησης, και στη συνέχεια η μείωση της, η εμφάνιση γάλακτος στους μαστικούς αδένες αντί για το πρωτόγαλα, ένα αρνητικό Ashheim -Αντίδραση Zondek (εμφανίζεται όχι νωρίτερα από 1-2 εβδομάδες μετά το θάνατο του εμβρυϊκού ωαρίου), μικρή αιματηρή έκκριση από τη μήτρα και μερικές φορές η απουσία τους.

Ένα ή άλλο στάδιο της ανάπτυξης μιας αποβολής καθιερώνεται (που έχει μεγάλη πρακτική σημασία) με βάση τα αναφερόμενα σημάδια καθενός από αυτά.

Επιπλοκές της αποβολής μπορεί να είναι οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες.

1. Οξεία αναιμία, η οποία συχνά απαιτεί επείγουσα παρέμβαση. Εάν μια γυναίκα που έχει αποβολή είναι υγιής από όλες τις άλλες απόψεις, ειδικά εάν η αντισταθμιστική ικανότητα του σώματος είναι πλήρης, τότε με έγκαιρα και κατάλληλα μέτρα που λαμβάνονται για την καταπολέμηση της οξείας αναιμίας, ο θάνατος από την τελευταία είναι πολύ σπάνιος.
2. Μόλυνση. Με μια αποβολή δημιουργείται μια σειρά από συνθήκες που ευνοούν την ανάπτυξη μιας σηπτικής διαδικασίας. Αυτά περιλαμβάνουν: ένα ανοιχτό στόμιο της μήτρας, το οποίο καθιστά δυνατή την είσοδο μικροοργανισμών στην κοιλότητα της μήτρας από τον αυχενικό σωλήνα και τον κόλπο. θρόμβους αίματος και υπολείμματα του εμβρυϊκού αυγού που βρίσκονται στην κοιλότητα της μήτρας, τα οποία χρησιμεύουν ως καλό έδαφος αναπαραγωγής για μικροοργανισμούς. εκτεθειμένη πλατφόρμα πλακούντα, η οποία είναι μια πύλη εισόδου εύκολα διαπερατή στους μικροοργανισμούς. αιμορραγική κατάσταση του ασθενούς, μειώνοντας την αντίσταση του σώματος στη μόλυνση. Σε κάθε περίπτωση πρέπει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει μολυσμένη (εμπύρετη) ή μη μολυσμένη (μη εμπύρετη) αποβολή. Η παρουσία τουλάχιστον ενός από τα ακόλουθα σημεία υποδηλώνει μολυσμένη αποβολή: υψηλός πυρετός, ευαισθησία στην ψηλάφηση ή κρούση της κοιλιάς, πόνος στη μήτρα που δεν σχετίζεται με τις συσπάσεις της, καθώς και πόνος στα εξαρτήματά της και στις θόλους της, ανάμειξη πύον στο αίμα που ρέει από τη μήτρα, φαινόμενα γενικής δηλητηρίασης του σώματος (συχνοί σφυγμοί, καταθλιπτική ή διεγερμένη κατάσταση του ασθενούς κ.λπ.), εάν δεν προκαλούνται από άλλους λόγους κ.λπ.
3. πολύποδας πλακούντα. Ο σχηματισμός ενός τέτοιου πολύποδα παρατηρείται συνήθως σε περιπτώσεις όπου ένα μικρό μέρος του ιστού του πλακούντα έχει παραμείνει στην κοιλότητα της μήτρας. Το αίμα που εκρέει από τα αγγεία της μήτρας λόγω ανεπαρκούς συστολής της μήτρας, εμποτίζει σταδιακά τον εναπομείναν ιστό του πλακούντα, στη συνέχεια στρώνει πάνω του, οργανώνεται και παίρνει τη μορφή πολύποδα. Ο κάτω πόλος του πολύποδα μπορεί να φτάσει στο εσωτερικό στόμιο, το οποίο δεν μειώνεται τελείως λόγω της παρουσίας ενός πολύποδα του πλακούντα στη μήτρα (σαν ξένο σώμα). Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μια ελαφρά αιμορραγία από τη μήτρα, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες ή ακόμη και μήνες, εντείνοντας περιοδικά ολόκληρη τη μήτρα. Όταν ο πολύποδας φτάσει σε μέγεθος που προκαλεί ερεθισμό της μήτρας, αρχίζουν οι συσπάσεις και η αιμορραγία αυξάνεται.
4. Κακοήθης εκφύλιση του επιθηλίου των χοριακών λαχνών που συγκρατούνται στη μήτρα - χοριοεπιθηλίωμα.

Θεραπεία της αυτόματης αποβολής

Το βασικό ζήτημα που πρέπει να λυθεί με την πρώτη εξέταση εγκύου με σημάδια αποβολής είναι η δυνατότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης. Στο κατάλληλη φροντίδακαι η θεραπεία μιας ασθενούς με απειλούμενη αποβολή και, κάπως λιγότερο συχνά, με μια αποβολή που έχει ξεκινήσει, η εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί. με την ανεπτυγμένη εικόνα μιας αποβολής, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να σωθεί. Από αυτό προκύπτει η τακτική του γιατρού στη θεραπεία ασθενούς με αυθόρμητη αποβολή.

Έχοντας διαπιστώσει την ύπαρξη απειλητικής και αρχόμενης αποβολής, η έγκυος τοποθετείται αμέσως σε μαιευτήριο, όπου θα πρέπει να οργανωθεί ιατρικό και προστατευτικό καθεστώς. Τα απαραίτητα στοιχεία του είναι η περιεκτικότητα σε κρεβάτι, η σωματική και ψυχική ανάπαυση, η ενίσχυση της πίστης στη διατήρηση της εγκυμοσύνης (ψυχοθεραπεία, ύπνωση), ο φυσιολογικός ή, αν χρειαστεί, ο παρατεταμένος ύπνος κ.λπ.

Η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τους προσδιορισμένους αιτιολογικούς παράγοντες που προκάλεσαν την αποβολή. Αλλά επειδή αυτό είναι στις περισσότερες περιπτώσεις δύσκολο να διαπιστωθεί, τα ιατρικά μέτρα στοχεύουν στην αύξηση της βιωσιμότητας του εμβρυϊκού ωαρίου και στην εξάλειψη της αυξημένης διεγερσιμότητας της μήτρας. Συνταγογραφείται βρωμιούχο νάτριο (διάλυμα 1-2% μέσα, 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα), γλυκόζη (20 ml διαλύματος 40% ενδοφλεβίως μία φορά την ημέρα), είναι χρήσιμο για τον ασθενή να παραμένει σε εξωτερικό χώρο (το χειμώνα, συχνή εισπνοή του οξυγόνου); με μολυσματική αιτιολογία, χρησιμοποιούνται ενέσεις πενικιλίνης (50.000 IU κάθε 3 ώρες) και άλλα φάρμακα. παρουσία συσπάσεων - παρασκευάσματα οπίου (βάμμα οπίου 5-10 σταγόνες 2-3 φορές την ημέρα από το στόμα ή εκχύλισμα οπίου 0,015 g σε υπόθετα - 2-3 υπόθετα την ημέρα). Οι ενέσεις προγεστερόνης είναι αποτελεσματικές (5-10 mg ημερησίως για 10 ημέρες). Μετά από αυτό, κάνουν ένα διάλειμμα και, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνουν την πορεία μετά από 5-10 ημέρες. Οι συνεχείς ενέσεις μεγάλων δόσεων προγεστερόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα μερικές φορές έχουν αρνητικές επιπτώσεις επιρροή στη ροήεγκυμοσύνης, ιδίως όσον αφορά τη βιωσιμότητα του εμβρύου.

Χρήσιμες είναι επίσης οι βιταμίνες A, B 2, C, D, E. Συνταγογραφούνται σε καθαρή μορφήή προτείνετε προϊόντα που περιέχουν αυτές τις βιταμίνες: ιχθυέλαιο, μαγιά μπύρας κ.λπ.

Η χορήγηση ερυσιβώδους, εργοτίνης, κινίνης, πιτουϊτρίνης και άλλων παρόμοιων αιμοστατικών παραγόντων αντενδείκνυται αυστηρά και αποτελεί σοβαρό ιατρικό λάθος, καθώς αυξάνουν τη συστολή της μήτρας και ταυτόχρονα συμβάλλουν στην περαιτέρω αποκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου.

Εάν αυτά τα μέτρα δεν δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, η αιμορραγία και οι συσπάσεις εντείνονται και η αποβολή πηγαίνει στην επόμενη στάδιο - έκτρωσηστην πορεία, δεν είναι δυνατόν να σωθεί η εγκυμοσύνη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στους 3 πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις (μολυσμένη αποβολή), καταφεύγουν σε οργανική κένωση της κοιλότητας της μήτρας - αφαίρεση του εμβρυϊκού ωαρίου ή των υπολειμμάτων του από την κοιλότητα της μήτρας, ακολουθούμενη από απόξεση.

Μετά από 3 μήνες εγκυμοσύνης, η ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία: κρύο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κινίνη (0,15 g από του στόματος κάθε 30-40 λεπτά, 4-6 φορές συνολικά) και, εναλλάξ με αυτήν, ενέσεις πιτουιτίνης 0,25 ml κάθε 30-45 λεπτά, σύνολο 4-6 φορές. Μετά τη γέννηση του εμβρύου, ο πλακούντας, εάν δεν γεννηθεί από μόνος του, αφαιρείται με ένα δάχτυλο που εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας και τα υπολείμματά του αφαιρούνται με τη βοήθεια κουρτών.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφείται περιεκτικότητα σε κρεβάτι, εφαρμογή κρύου στην υπερηβική περιοχή και μέσα που μειώνουν τη μήτρα: υγρό εκχύλισμα ερυσιβώδους όλυρας - 25 σταγόνες 2 φορές την ημέρα, εργοτίνη 1 ml ενδομυϊκά 2 φορές την ημέρα κ.λπ. Με πυρετό -δωρεάν μετεγχειρητική περίοδος και καλή γενική κατάστασηκαι νιώθοντας ότι ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο 3-5 ημέρες μετά την επέμβαση. Πριν από το εξιτήριο, θα πρέπει να γίνει ενδελεχής γενικός και αναγκαστικά ειδικός - γυναικολογικός (με δύο χέρια) - εξέταση.

Η θεραπεία ασθενών με συγγενή, εμπύρετη αποβολή πραγματοποιείται είτε αυστηρά συντηρητικά ( φάρμακα), ή ενεργά (χειρουργική επέμβαση), ή ενεργά-αναμενόμενα (εξάλειψη της μόλυνσης με επακόλουθη οργανική αφαίρεση των υπολειμμάτων του εμβρυϊκού ωαρίου). Όταν επιλέγετε μια μέθοδο διεξαγωγής ενός ασθενούς, θα πρέπει να καθοδηγείται από τη γενική του κατάσταση και τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας.

Παράλληλα διακρίνουν:

1. μη επιπλεγμένη μολυσμένη αποβολή, όταν έχει μολυνθεί μόνο το εμβρυϊκό ωάριο ή το εμβρυϊκό ωάριο μαζί με τη μήτρα, αλλά η μόλυνση δεν έχει υπερβεί τη μήτρα.
2. περίπλοκη μολυσμένη αποβολή, όταν η μόλυνση έχει ξεπεράσει τη μήτρα, αλλά η διαδικασία δεν έχει ακόμη γενικευθεί.
3. σηπτική αποβολή, όταν η λοίμωξη είναι γενικευμένη.

Επιπλεγμένες μολυσμένες και σηπτικές αποβολές συνήθως παρατηρούνται με εγκληματική παρέμβαση με σκοπό την εμβρυϊκή αποβολή.

Όταν θεραπεύουν ασθενείς με μολυσμένη μη επιπλεγμένη αποβολή, ορισμένοι μαιευτήρες προτιμούν την άμεση εκκένωση με όργανα της κοιλότητας της μήτρας. Ένα άλλο, μεγάλο μέρος των μαιευτηρίων τηρεί τη μέθοδο ενεργητικής αναμονής: για 3-4 ημέρες, ο ασθενής συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και φάρμακα που τονώνουν τους μύες της μήτρας (κρύο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μέσα κινίνη, πιτουϊτρίνη, σκευάσματα ερυσιβώδους ερυσιβώδους, κ.λπ.) και στοχεύει στην εξάλειψη της λοίμωξης (σουλφα φάρμακα, αντιβιοτικά). Μετά την εξαφάνιση των σημείων μόλυνσης, η κοιλότητα της μήτρας εκκενώνεται προσεκτικά με χειρουργική επέμβαση.

Τέλος, αρκετοί μαιευτήρες προτιμούν την αυστηρά συντηρητική αντιμετώπιση των ασθενών, χωρίς καμία ενδομήτρια παρέμβαση. Για το σκοπό αυτό, τα παραπάνω κεφάλαια συμπληρώνονται με ενέσεις ορμόνης οιστρογόνου, πιτουϊτρίνης ή θυμοφυσίνης, δίνοντας στο εσωτερικό καστορέλαιοκ.λπ., προκειμένου να διεγείρουν τις συσπάσεις της μήτρας και να προωθήσουν την αυθόρμητη αποβολή των υπολειμμάτων του εμβρυϊκού ωαρίου από τη μήτρα. Η ενόργανη κένωση της μήτρας καταφεύγει μόνο με σοβαρή αιμορραγία που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Με οποιαδήποτε από τις αναφερόμενες μεθόδους διαχείρισης ασθενών με μολυσμένη απλή αποβολή, λαμβάνονται μέτρα για την ενίσχυση της άμυνας και του τόνου του σώματος του ασθενούς. Αυτό επιτυγχάνεται καλή φροντίδα, μια ορθολογική δίαιτα, εύπεπτη, πλούσια σε θερμίδες, που περιέχει επαρκή ποσότητα βιταμινών και άλλες δραστηριότητες.

Έχοντας δοκιμάσει για πολλά χρόνια καθεμία από τις αναφερόμενες μεθόδους θεραπείας ασθενών με μη επιπλεγμένη μολυσμένη αποβολή - ημιτελής και πλήρης, πειστήκαμε για τα πλεονεκτήματα της μεθόδου ενεργητικής αναμονής. Καταφεύγουμε σε επείγουσα ενόργανη κένωση της μήτρας μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν σοβαρή αιμορραγία από τη μήτρα απειλεί τη ζωή της ασθενούς και είναι απαραίτητο να σταματήσει αμέσως.

Η θεραπεία ασθενών με επιπλεγμένη μολυσμένη αποβολή, δηλαδή όταν η λοίμωξη έχει ξεπεράσει τη μήτρα, θα πρέπει να είναι μόνο συντηρητική, καθώς η χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις οδηγεί, σχεδόν κατά κανόνα, σε περιτονίτιδα ή σήψη. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη μόνο σε εκείνες τις εξαιρετικές περιπτώσεις όπου μια απότομη αιμορραγία του ασθενούς και η αδιάκοπη αιμορραγία από τη μήτρα αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Στη θεραπεία ασθενών με αποτυχημένη αποβολή, ανταγωνίζονται οι μέθοδοι των μεθόδων αναμονής-παρατήρησης και ενεργών μεθόδων - ενόργανη κένωση της κοιλότητας της μήτρας σε ένα στάδιο.

Λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο που απειλεί μια έγκυο όταν ένα νεκρό ωάριο διατηρείται στη μήτρα λόγω μόλυνσης, δηλητηρίασης, κακοήθους εκφύλισης των λαχνών κ.λπ., θα πρέπει να προσπαθήσουμε να αδειάσουμε την κοιλότητα της μήτρας μόλις διαπιστωθεί η διάγνωση της νόσου. με βεβαιότητα. Σε περίπτωση αποτυχίας αποβολής, η θεραπεία ξεκινά με το διορισμό φαρμάκων που διεγείρουν τις συσπάσεις της μήτρας και ως εκ τούτου προκαλούν αποβολή: εντός 2-3 ημερών, πραγματοποιούνται ενέσεις ορμονών οιστρογόνου 10.000 μονάδων καθημερινά. Μετά από αυτό, δίνονται 60 g καστορέλαιου και μετά από μισή ώρα, χορηγείται υδροχλωρική κινίνη 6 φορές, 0,2 κάθε 30 λεπτά. Μετά τη λήψη της τέταρτης σκόνης κινίνης, γίνονται 4 ενέσεις πιτουϊτρίνης, 0,25 ml, κάθε 15 λεπτά. Στη συνέχεια, συνταγογραφείται ένα ζεστό κολπικό ντους και η θερμοκρασία του υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 38 ° για πρώτη φορά. στο μέλλον αυξάνεται σταδιακά εντός των ορίων αντοχής του ασθενούς. Συχνά, το έμβρυο που συγκρατείται στη μήτρα αποβάλλεται πλήρως ή εν μέρει χωρίς παρέμβαση οργάνων, στην οποία αργότερα καταφεύγει για την αφαίρεση των υπολειμμάτων του εμβρυϊκού ωαρίου.

Ακόμη και σε εκείνες τις περιπτώσεις που αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν οδηγεί στον στόχο, δηλαδή στην αποβολή του εμβρυϊκού ωαρίου που έχει παραμείνει στη μήτρα, είναι χρήσιμη, καθώς αυξάνει τον τόνο των μυών της μήτρας. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την επακόλουθη χειρουργική αφαίρεση του εμβρυϊκού ωαρίου: με μια καλά συσπασμένη μήτρα, σπάνια εμφανίζεται αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση και δεν υπάρχει διάτρηση της μήτρας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η θεραπεία για έναν πολύποδα πλακούντα συνίσταται στην αφαίρεσή του με όργανα (απόξεση).

Πρόληψη αυθόρμητης αποβολής

Η πρόληψη της αυτόματης αποβολής πρέπει να προηγείται ή να ξεκινά με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της. ΣΕ προγεννητική κλινικήκατά την πρώτη επίσκεψη μιας εγκύου, λαμβάνεται ιδιαίτερα υπόψη εκείνες οι γυναίκες που έχουν ιστορικό αυτόματων αποβολών ή πρόωρων τοκετών, ειδικά όταν υπήρχαν πολλές από αυτές («συνήθης αποβολή», «συνήθης πρόωρος τοκετός») και οι γυναίκες με διάφορες παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να είναι αιτία αυτόματης αποβολής. Τα προληπτικά μέτρα συνίστανται στη συνταγογράφηση αντιφλεγμονώδους θεραπείας, στη διόρθωση της λανθασμένης θέσης της μήτρας, στην καταπολέμηση της τοξίκωσης της εγκυμοσύνης, στην υποβιταμίνωση, στην εξάλειψη και στην πρόληψη ψυχικών και σωματικών τραυμάτων. σε κατάλληλες περιπτώσεις - απαγόρευση της σεξουαλικής επαφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μεταφορά σε ελαφρύτερο είδος εργασίας κ.λπ.

Οι έγκυες γυναίκες με «συνήθη αποβολή», καθώς και με μια αποβολή που απειλεί και ξεκινά, θα πρέπει να τοποθετούνται στο μαιευτήριο, στον θάλαμο εγκύων. Μεγάλη σημασία έχει η ενίσχυση της πεποίθησης της ασθενούς για τη δυνατότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης, καθώς και ιατρικά μέτρα: τήρηση ανάπαυσης, παρατεταμένος ύπνος, χορήγηση προγεστερόνης, παυσίπονα, παράγοντες που μειώνουν τη διεγερσιμότητα της μήτρας, πολυβιταμίνες, ιδιαίτερα βιταμίνη Ε κ.λπ.

Εάν κατά τον τοκετό υπήρξαν βαθιές ρήξεις του τραχήλου της μήτρας, η ακεραιότητά του πρέπει να αποκατασταθεί αμέσως μετά τον τοκετό. Εάν αυτό δεν έχει γίνει, τότε για να αποφευχθεί περαιτέρω αυθόρμητη αποβολή, θα πρέπει να γίνει πλαστική χειρουργική στον αυχένα πριν από την έναρξη της επόμενης εγκυμοσύνης - αποκαθιστώντας την ακεραιότητά του.

Η αποβολή είναι μια αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης για έως και 22 εβδομάδες. Οι ιατρικές στατιστικές λένε ότι κάθε τέταρτη γυναίκα αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Πολλοί από αυτούς δεν γνώριζαν καν τα δικά τους ενδιαφέρουσα θέσηγια να μην πω ότι συνειδητοποίησε ότι έχει συμβεί μια αποβολή. Από τη μία πλευρά, αυτό προστατεύει μια γυναίκα από περιττές ανησυχίες για μια αποτυχημένη εγκυμοσύνη, αλλά από την άλλη, καθιστά αδύνατη την κατανόηση των λόγων και την αποτροπή του να συμβεί αυτό στο μέλλον, όταν η εγκυμοσύνη είναι προγραμματισμένη και επιθυμητή. Επομένως, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα κύρια σημάδια με τα οποία μπορείτε να προσδιορίσετε στο σπίτι ότι έχει συμβεί αποβολή και να καταλάβετε τι να κάνετε σε μια τέτοια κατάσταση.

Πρώιμα συμπτώματα αποβολής

Οι περισσότερες γυναίκες που αποβάλλουν νωρίς στην εγκυμοσύνη τους στο σπίτι τη μπερδεύουν με την έμμηνο ρύση. Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε ότι μετά από καθυστέρηση, η έμμηνος ρύση συνοδεύεται από περισσότερο πόνο και περισσότερη αιμορραγία.

Όμως, αγνοώντας την κατάστασή τους, οι γυναίκες δεν το συνδέουν αυτό με μια αποβολή. Για να μην συγχέουμε την αποβολή με την έμμηνο ρύση και να αποτρέψουμε δυσμενείς επιδράσεις, πρέπει να δώσετε προσοχή σε ορισμένα σήματα του σώματός σας. Πλέον συχνά συμπτώματαπου συνοδεύουν μια αποβολή είναι αιμορραγία και πόνος.

Η ενόχληση ξεκινά με πόνο με τη μορφή μυρμηγκιάσματος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Σταδιακά, ο πόνος εντείνεται και εξαπλώνεται στο κάτω μέρος της πλάτης.

Οι αισθήσεις του πόνου είναι περιοδικής φύσης και ονομάζονται κράμπες. Συχνά μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει ότι το διάστημα μεταξύ των κρίσεων πόνου είναι περίπου το ίδιο και αρχίζει να μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Ένα ανησυχητικό σήμα μπορεί να είναι η αύξηση του τόνου της μήτρας. Δεν συνδέεται πάντα με την έναρξη μιας αποβολής, αλλά μόνο σε περιπτώσεις που προκαλεί δυσφορία στη μέλλουσα μητέρα και συνοδεύεται από πόνο.

Ένα πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα, που υποδεικνύει απειλή ή αποβολή που έχει ήδη συμβεί, είναι η αιμορραγία από τον κόλπο. Ακόμη και μια σταγόνα αίματος πρέπει να ειδοποιεί μια γυναίκα. Εάν δεν γίνει τίποτα σε αυτή την περίπτωση, τότε η αιμορραγία μπορεί να αυξηθεί, η οποία μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε αυθόρμητη άμβλωση, αλλά και να αποτελέσει σημαντικό κίνδυνο για τη ζωή της ίδιας της γυναίκας.

στάδια αποβολής

Μια αποβολή δεν συμβαίνει ταυτόχρονα. Εντοπίζοντας τα συμπτώματα μιας αρχόμενης αποβολής στο σπίτι, υπάρχει μια ευκαιρία να σώσετε την εγκυμοσύνη εάν αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια.

Υπάρχουν διάφορα στάδια αποβολής, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από μια πιο έντονη εκδήλωση ορισμένων συμπτωμάτων:

Διαγνωστικά

Τι πρέπει να κάνω εάν μια γυναίκα, όσο βρίσκεται στο σπίτι, υποψιάζεται ότι έχει ξεκινήσει ή έχει ήδη αποβάλει; Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να μην πανικοβληθείτε, αλλά να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια ιατρική φροντίδα.

Στο σπίτι, είναι αρκετά δύσκολο να εκτιμηθεί η κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας, επομένως θα ήταν καλύτερα αν θα εξεταστείσε ιατρικό περιβάλλον.
Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για επαπειλούμενη αποβολή είναι υπερηχογράφημακαι εξέταση αίματος για hCG.

Κάθε γυναίκα αντιδρά διαφορετικά στην εκδήλωση ορισμένων συμπτωμάτων, επομένως, με βάση μόνο ορατά σημάδια, είναι αδύνατο να κατανοήσουμε με ακρίβεια εάν έχει αποβολή και, εάν ναι, σε ποιο στάδιο βρίσκεται.

Το υπερηχογράφημα σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση όχι μόνο του γυναικείου σώματος, αλλά και του εμβρύου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα για τη δυνατότητα διατήρησης μιας εγκυμοσύνης.

Μια άλλη μέθοδος διάγνωσης της εγκυμοσύνης στις πρόωρη περίοδοςείναι η διάσταση επίπεδα hCGστο αίμα. Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Σε περίπτωση απουσίας εγκυμοσύνης, το επίπεδο αυτής της ορμόνης κυμαίνεται από 0 έως 5 mU / ml. Με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη αυξάνεται σταδιακά ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προσδιορίστε την παρουσία εγκυμοσύνης αυτή η ανάλυσηΜπορείτε ήδη από την πρώτη εβδομάδα της σύλληψης. Αυτός ο δείκτης είναι ενημερωτικός για τη διάγνωση της αποβολής. Σε περίπτωση διακοπής της εγκυμοσύνης, το επίπεδό της αρχίζει να πέφτει γρήγορα.

Αιτίες αποβολής

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί με βεβαιότητα τι προκάλεσε μια πρόωρη αποβολή. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε μια ολόκληρη σειρά εξετάσεων, να περάσει πολλές δοκιμές. Είναι απαραίτητο να γίνει αυτό, πρώτα απ 'όλα, προκειμένου να αποκλειστούν αρνητικοί παράγοντες στο μέλλον.Η ιατρική χώρισε υπό όρους όλες τις αιτίες που προκαλούν ακούσια διακοπή της εγκυμοσύνης σε δύο ομάδες.

Υποκειμενικές αιτίες πρόωρης αποβολής

Υπό όρους θεωρούνται υποκειμενικοί εκείνοι οι λόγοι που σχετίζονται άμεσα με τον τρόπο ζωής και την προσωπικότητα μιας γυναίκας. Για να τα αντιμετωπίσει κάτω από τη δύναμη της ίδιας της μελλοντικής μητέρας.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τους ακόλουθους παράγοντες:

• Επιπτώσεις δυσμενών συνθηκών. Αυτό μπορεί να είναι τόσο επιβλαβής παραγωγή στην οποία εργάζεται μια γυναίκα όσο και να ζει σε μια περιοχή με υψηλή ρύπανση. Επιπλέον, εδώ μπορεί να αποδοθεί και η δυσμενής ψυχοσυναισθηματική κατάσταση της εγκύου - άγχος, καυγάδες στο σπίτι κ.λπ.
• Λάθος τρόπος ζωής. Αυτό περιλαμβάνει το πώς Δεν κατάλληλη διατροφήκαι εξάντληση του σώματός σας με διάφορες δίαιτες, καθώς και κακές συνήθειες - κάπνισμα, αλκοόλ και άλλα.
• Ηλικία. Οι γιατροί θεωρούν ότι η βέλτιστη αναπαραγωγική ηλικία για μια γυναίκα είναι τα 20-35 έτη. Με την ηλικία, η ικανότητα να μείνετε έγκυος και να φέρετε ένα μωρό μειώνεται.
• Υπερβολικό φυσική άσκηση. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν τη βαριά σωματική εργασία ( αυτή η ευκαιρίαπου προβλέπονται από την εργατική νομοθεσία) και τον ενεργό αθλητισμό.
• Ατύχημα. Δυστυχώς, κανείς δεν έχει ανοσία από αυτό. Ταυτόχρονα, όλες οι άμυνες του οργανισμού στοχεύουν στην αποκατάσταση της υγείας της ίδιας της γυναίκας, οπότε πολύ συχνά μετά από τέτοια περιστατικά μια γυναίκα χάνει το αγέννητο μωρό της.

Ιατρικές αιτίες πρόωρης αποβολής

Εάν τα υποκειμενικά αίτια που προκαλούν μια αποβολή μπορούν να αντιμετωπιστούν ακόμη και χωρίς να καταφύγουμε σε εξωτερική βοήθεια, τότε να εξαλειφθούν ιατρικούς λόγουςχρειάζεται η βοήθεια ειδικών.

Εάν προσεγγίζετε σωστά το ζήτημα του προγραμματισμού εγκυμοσύνης, κάνετε ό, τι συνιστούν οι γιατροί, τότε μπορείτε, αν όχι να αποκλείσετε, τότε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής, ακόμη και με την παρουσία αρνητικών ιατρικών παραγόντων.

Η δεύτερη ομάδα λόγων περιλαμβάνει τους ακόλουθους παράγοντες:

Η εγκυμοσύνη είναι η μεγαλύτερη ευτυχία για πολλές γυναίκες. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να κάνει τα πάντα για να προστατεύσει το αγέννητο μωρό της από αρνητικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μια πρόωρη αποβολή. Η σωστή διατροφή, η φροντίδα της υγείας σας, οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό - αυτά είναι τα συστατικά που πρέπει να συνοδεύουν μια γυναίκα στο δρόμο της προς τη μητρότητα. Ακούγοντας το σώμα σας και ανταποκρινόμενοι σε τυχόν δυσάρεστα συμπτώματα, μπορείτε να σώσετε την εγκυμοσύνη ακόμα κι αν υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης διακοπής της.

Δυστυχώς, η έναρξη της εγκυμοσύνης απέχει πολύ από την εγγύηση ότι θα τελειώσει με ασφάλεια και το μωρό θα γεννηθεί υγιές. Συχνά συμβαίνει ότι το σώμα απλώς απορρίπτει τη ζωή που έχει προκύψει σε αυτό και συμβαίνει ακούσια διακοπή της εγκυμοσύνης. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αποβολή και συχνά εμφανίζεται ακριβώς στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, έως και τις 12 εβδομάδες. Γιατί συμβαίνει αυτό, πώς μοιάζει μια αποβολή στην αρχή της εγκυμοσύνης, ποιοι λόγοι την προκαλούν και ποιες συνέπειες έχει; Όλα αυτά θα τα εξετάσουμε περαιτέρω.

Η αποβολή θεωρείται ακούσια διακοπή της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να συμβεί έως και την 22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.. Ωστόσο, η μερίδα του λέοντος στις αποβολές είναι ακόμη νωρίς και συμβαίνουν για έως και 12 εβδομάδες. Συμβαίνει συχνά μια γυναίκα να μην υποψιάζεται καν ότι είναι έγκυος: απλώς παρατηρεί μια καθυστέρηση και στη συνέχεια εμφανίζεται η έμμηνος ρύση (απλώς πιο άφθονη και οδυνηρή) και μαζί της ένας θρόμβος αίματος βγαίνει από τον κόλπο, παρόμοιο με το σκάσιμο της φυσαλίδας . Έτσι πάει πρόωρη αποβολή.

Κρίνοντας από την περιγραφή, μπορεί να φαίνεται ότι αυτό το φαινόμενο συμβαίνει σχεδόν αμέσως, αλλά δεν είναι έτσι. Η διαδικασία της άμβλωσης στα αρχικά στάδια διαρκεί μια ορισμένη περίοδο (έως αρκετές ημέρες) και αποτελείται από διάφορα στάδια:

1. Κίνδυνος αποβολής. Μια γυναίκα παρατηρεί την εμφάνιση θαμπών, σπασμωδικών πόνων στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και κηλίδες αιματηρών εκκρίσεων από τον κόλπο. Εάν μια γυναίκα γνωρίζει ότι είναι έγκυος, τότε αυτό είναι ένα άμεσο μήνυμα για να δει έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα σε αυτή την περίπτωση ζητήσετε ιατρική βοήθεια, τόσο περισσότερες πιθανότητες υπάρχουν να σώσετε και να κρατήσετε το έμβρυο.
2. Σταδιακή αποκόλληση του πλακούντα. Μετά την αποκόλληση του πλακούντα, το έμβρυο πεθαίνει λόγω υποξίας ( πείνα οξυγόνου). Είναι ήδη αδύνατο να σταματήσει μια αποβολή.
3. Τελική αποκόλληση του πλακούντα και έναρξη διαχωρισμού του εμβρύου.
4. Η έξοδος του εμβρύου και της θέσης του παιδιού από την κοιλότητα της μήτρας.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό μετά το περιστατικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ώστε να κάνει μια ενδελεχή εξέταση και, αν χρειαστεί, να καθαρίσει τους υπόλοιπους ιστούς στη μήτρα.

Αιτίες πρόωρης αποβολής

Πλέον κοινές αιτίεςΟι πρώιμες αυθόρμητες αποβολές είναι:

• Γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο.Διάφορες αναπτυξιακές διαταραχές μπορεί να είναι είτε κληρονομικής φύσης είτε εντελώς αυθόρμητες, που προκαλούνται από δυσμενείς συνθήκες. εξωτερικοί παράγοντες(Για παράδειγμα, ιογενής λοίμωξηστη μητέρα). Σε αυτή την περίπτωση, το γυναικείο σώμα θεωρεί το έμβρυο ως κάτι παθογόνο και ανίκανο και σπεύδει να το ξεφορτωθεί.
• Ορμονικές διαταραχές. Μια υγιής και πλήρης εγκυμοσύνη προχωρά στο φόντο της παραγωγής των απαραίτητων ορμονών. Έτσι, στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, για να τη διατηρήσει, το γυναικείο σώμα χρειάζεται επειγόντως μια τέτοια ορμόνη όπως η προγεστερόνη. Εάν, για κάποιο λόγο, δεν παράγεται σε αρκετά(για παράδειγμα, λόγω περίσσειας ανδρικών ορμονών), το σώμα δεν μπορεί να υποστηρίξει την εγκυμοσύνη.

• Rh-σύγκρουση εμβρύου και μητέρας. Εάν το έμβρυο κληρονομήσει από τον πατέρα έναν αντίθετο παράγοντα Rh από τη μητέρα (για παράδειγμα, η μητέρα έχει αρνητικό παράγοντα Rh και το έμβρυο έχει θετικό παράγοντα Rh), το γυναικείο σώμα το αντιλαμβάνεται ως κάτι a priori ξένο και μπορεί να συμβεί απόρριψη . Με τον έγκαιρο εντοπισμό μιας τέτοιας αιτίας (συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του παράγοντα Rh και για τους δύο γονείς στο στάδιο του προγραμματισμού εγκυμοσύνης), συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία με την ορμόνη προγεστερόνη, η οποία είναι ένα είδος προστασίας για την μωρό.
• Διάφορος μεταδοτικές ασθένειες . Υπάρχουν πολλές διαφορετικές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις: σύφιλη, έρπης, χλαμύδια, γονόρροια, τοξοπλάσμωση κ.λπ. Εάν η μητέρα έχει μια τέτοια ασθένεια, το έμβρυο και οι εμβρυϊκές μεμβράνες μπορούν επίσης να μολυνθούν, με αποτέλεσμα το σώμα να αρχίσει να απορρίπτει έμβρυο ως κάτι παθογόνο . Πολλές από αυτές τις ασθένειες μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικές, γι' αυτό η μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης.

• Ιογενείς ή χρόνιες ασθένειες. Με την παρουσία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, εξασθενεί σημαντικά και καθίσταται ανίκανο να υποστηρίξει την εγκυμοσύνη και να συγκρατήσει το έμβρυο, οπότε η εγκυμοσύνη τερματίζεται.
• Οι αμβλώσεις στο παρελθόν. Η άμβλωση, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία των ωοθηκών, των επινεφριδίων και να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα. Ως εκ τούτου, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι μια τέτοια παρέμβαση, έγινε πολύ πριν νέα εγκυμοσύνη, μπορεί να είναι επιζήμια για αυτό.

• Η χρήση ναρκωτικών και ναρκωτικών παραδοσιακό φάρμακο. Διάφορα φάρμακα που λαμβάνονται στα αρχικά στάδια μπορεί να οδηγήσουν σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, οι οποίες από μόνες τους είναι πιθανή αιτίααποτυχία. Λίγοι γνωρίζουν ότι πολλά παραδοσιακά φάρμακα, ακόμη και τέτοια αβλαβή βότανα όπως η τσουκνίδα, το τάνσυ, το υπερικό, ο μαϊντανός κ.λπ., όταν λαμβάνονται τακτικά, μπορούν να προκαλέσουν τον τόνο της μήτρας και να προκαλέσουν αποβολή.
• Στρες.Παραδόξως, αλλά οι αγχωτικές καταστάσεις και η νευρική ένταση πολύ συχνά δεν επιτρέπουν στο σώμα να κρατήσει το έμβρυο και να προκαλέσει αποβολή.

• Ισχυρή σωματική δραστηριότητα. Μια αποβολή μπορεί επίσης να συμβεί από σοβαρή σωματική υπερένταση. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να εγκαταλείψουν την έντονη σωματική δραστηριότητα και την άρση βαρών.
• Κακές συνήθειες.Το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών μπορεί να οδηγήσει σε ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου και, ως αποτέλεσμα, σε αποβολή.
• Κάνοντας ένα ζεστό μπάνιο.Για την περίοδο της εγκυμοσύνης, ειδικά στα αρχικά της στάδια, μια γυναίκα πρέπει να αρνείται να κάνει ένα υπερβολικά ζεστό μπάνιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς τέτοιες διαδικασίες προκάλεσαν περισσότερες από μία φορές την απώλεια ενός μωρού.

• Πτώσεις και τραυματισμοί. Οι ίδιοι οι τραυματισμοί δεν είναι ικανοί να βλάψουν το έμβρυο, καθώς είναι καλά προστατευμένο στη μήτρα, αλλά μπορούν να προκαλέσουν διάφορες παραβιάσειςστο σώμα της, που θα συνεπαγόταν Αρνητικές επιπτώσεις.
• Ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.Πρόκειται για διάφορες παθολογίες του σώματος της μέλλουσας μητέρας, ως αποτέλεσμα των οποίων είναι εξαιρετικά δύσκολο να γεννήσει παιδί: ογκολογικές ασθένειες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, συγγενείς ανωμαλίες (για παράδειγμα,) κ.λπ.

Πρώιμα συμπτώματα αποβολής

Τα πιο κοινά συμπτώματα της ακούσιας διακοπής της εγκυμοσύνης στα αρχικά της στάδια μπορεί να είναι:

• θαμπός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης (έχει έναν περιοδικό χαρακτήρα κράμπας).
• η εμφάνιση καφέ ή αιματηρής έκκρισης από τον κόλπο (η αιματηρή απόρριψη υποδηλώνει ότι έχει αρχίσει η αποκόλληση του πλακούντα).
• άφθονη αιμορραγία με θρόμβους και κομμάτια ιστού (αυτό δείχνει ότι η αποβολή έχει ήδη λάβει χώρα).
• (δεν συνοδεύεται όμως πάντα από ενόχληση και πόνο).

Πώς γίνεται η διάγνωση μιας επαπειλούμενης αποβολής;

Στην ιδανική περίπτωση, μια πιθανή απειλή άμβλωσης διαγιγνώσκεται ακόμη και πριν συμβεί, στο στάδιο του σχεδιασμού. Έτσι, μια γυναίκα που σχεδιάζει μια σύλληψη υποβάλλεται σε διεξοδικές εξετάσεις και δοκιμές για να εντοπίσει τυχόν παθολογίες που μπορεί να επηρεάσουν την υγιή γέννηση ενός μωρού. Εάν η εγκυμοσύνη προέκυψε αυθόρμητα, τότε δεν έχει σημασία, γιατί με την έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γυναικολόγο, μπορείτε επίσης να εντοπίσετε παράγοντες που υποδηλώνουν πιθανή διακοπή της εγκυμοσύνης. Αυτό συμβαίνει με:

• σύγκριση του μεγέθους της μήτρας και της διάρκειας της εγκυμοσύνης.
• προσδιορισμός της πυκνότητας του κλεισίματος του τραχήλου της μήτρας.
• εντοπισμός πιθανού τόνου της μήτρας.
• ανάλυση της παρουσίας και της φύσης της κολπικής έκκρισης.
• εξέταση (για παράδειγμα, μια εξέταση αίματος για τα επίπεδα ορμονών, μια εξέταση αίματος για ενδομήτριες λοιμώξεις, μπατονέτα για ουρεόπλασμα, μυκόπλασμα, χλαμύδια κ.λπ.).

Μια αρκετά ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση μιας τέτοιας απειλής στο πρώτο τρίμηνο είναι ο διακολπικός υπέρηχος, ο οποίος καθιστά δυνατή την εξέταση της κατάστασης του τραχήλου, του μήκους του κ.λπ.

Θεραπεία της επαπειλούμενης αποβολής στα αρχικά στάδια

Εάν υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης αποβολής, μια γυναίκα υπόκειται συχνότερα σε νοσηλεία, της συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι (ελάχιστη σωματική δραστηριότητα) και συναισθηματική γαλήνη. Η θεραπεία συνταγογραφείται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, με βάση άμεσα την αιτία της πιθανής αποβολής. Συνήθως οι έγκυες γυναίκες με μια τέτοια απειλή αντιμετωπίζονται:

• ορμονικά φάρμακα για την αύξηση της ποσότητας προγεστερόνης (Dufaston, Utrozhestan) ή για την καταστολή των ανδρικών ορμονών σε περίπτωση περίσσειας τους.
• αντισπασμωδικά που μειώνουν τον τόνο της μήτρας.
• βιταμίνες για την υποστήριξη της ίδιας της εγκυμοσύνης.
• ηρεμιστικά για τη διατήρηση της συναισθηματικής υγείας, κάτι που είναι επίσης απίστευτα σημαντικό για τη διατήρηση του παιδιού.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ειδική θεραπεία, η οποία είναι απαραίτητη σε μια ή την άλλη περίπτωση, για παράδειγμα, με ICI, μπορούν να τοποθετηθούν ράμματα στον τράχηλο για να αποφευχθεί το άνοιγμα του, με λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων - τοπικά αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα κ.λπ.

Πρόληψη αποβολής

Η καλύτερη πρόληψη της αποβολής είναι η πλήρης εξέταση και των δύο συντρόφων στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και η εξάλειψη πιθανών παθογόνων παραγόντων. Έτσι, πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις για τον προσδιορισμό του συνόλου χρωμοσωμάτων και γονιδίων, για τον αποκλεισμό αυτοάνοσων παθολογιών, σεξουαλικές λοιμώξεις, είναι επίσης απαραίτητο να εξετάσετε προσεκτικά τον θυρεοειδή αδένα, τα αναπαραγωγικά όργανα για να εντοπίσετε διάφορα ελαττώματα στα εργασία κλπ.

Ήδη έγκυος μέλλουσα μαμάπρέπει επίσης να τηρούν απλούς κανόνες:

• εξαλείψτε τις κακές συνήθειες.
• αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση.
• αποφύγετε τη συχνή χρήση ισχυρού τσαγιού και καφέ.
• επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του.
• Διατήρηση συναισθηματικής ηρεμίας.
• Παρακολουθήστε προσεκτικά για νέα συμπτώματα και αισθήσεις.

Συνέπειες μετά από αποβολή στα αρχικά στάδια

Μετά από μια αποβολή, σωματίδια εμβρυϊκού ιστού ή οι μεμβράνες του μπορεί να παραμείνουν στη μήτρα. Γι' αυτό οι γυναίκες μετά από μια αποβολή κάνουν υπερηχογράφημα για να εντοπίσουν τέτοια υπολείμματα και μηχανικός καθαρισμόςμήτρα αν βρεθεί.

Εάν μέρη του εμβρύου δεν αφαιρεθούν από τη μήτρα, μπορεί να ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία, δηλητηρίαση αίματος και μια ισχυρή αιμορραγία της μήτρας, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια έγκαιρα μετά την απώλεια ενός μωρού.

Πόσες μέρες συνήθως αιμορραγεί μετά από μια αποβολή;Κανονικά, αυτό μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 10 ημέρες, εάν το αίμα συνεχιστεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αυτό είναι ήδη ένας σοβαρός λόγος ανησυχίας. Όσο για την αποκατάσταση της εμμήνου ρύσεως και όταν έρθουν την επόμενη φορά μετά από αποβολή, αυτό συμβαίνει κατά μέσο όρο μετά από 21-35 ημέρες.

Είναι παράλογο να πιστεύουμε ότι μετά από μια πρόωρη αποβολή, η επόμενη εγκυμοσύνη μπορεί να μην συμβεί ή να τελειώσει με τον ίδιο τρόπο. Μόνο η βασική αιτία που προκάλεσε την απώλεια του μωρού νωρίτερα μπορεί να επηρεάσει μια δεύτερη εγκυμοσύνη, εάν δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί.

Βίντεο σχετικά με τα αίτια της αποβολής

Αυτό το βίντεο εξηγεί λεπτομερώς τι είναι η αποβολή και τι την προκαλεί συχνότερα.

Θα ήθελα να ακούσω τα σχόλια εκείνων που είχαν μια τόσο θλιβερή εμπειρία στη ζωή:πώς καταλάβατε ότι συνέβη μια αποβολή, ποια ώρα συνέβη, τι την προκάλεσε και υπήρξαν αρνητικές συνέπειες; Τα σχόλιά σας θα είναι πολύ χρήσιμα για εκείνες τις γυναίκες που μόλις ετοιμάζονται να γίνουν μητέρα.

Η εγκυμοσύνη είναι υπέροχη. Αλλά μερικές φορές συμβαίνει ότι το ίδιο το σώμα αποφασίζει να απαλλαγεί από την αναδυόμενη νέα ζωή και στη συνέχεια εμφανίζεται μια αποβολή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, στις πρώτες 12 εβδομάδες.

Οι στατιστικές λένε ότι κάθε πέμπτη γυναίκα χάνει ένα παιδί πριν καν καταλάβει ότι είναι έγκυος. Από γυναικολογική άποψη, η αποβολή θεωρείται αυθόρμητη διακοπή εγκυμοσύνης έως και 22 εβδομάδες, αφού τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα -μετά από 22 εβδομάδες και ζυγίζουν 500 γραμμάρια, η σημερινή ιατρική έχει τη δυνατότητα να σώσει. Αλλά, αν το βάρος είναι κάτω από 500 γραμμάρια, τότε οι δυνατότητες είναι μηδενικές.

Όπως έχουμε ήδη πει, στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει μια γυναίκα να μην υποψιάζεται καν ότι είναι έγκυος και τίποτα να μην την ανησυχεί. Περιμένοντας την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, απλώς καταγράφει ότι έχει καθυστέρηση και μετά από λίγες μέρες αρχίζει η έμμηνος ρύση, αλλά πάνε πιο άφθονη από το συνηθισμένο και με πόνο.

Μερικές φορές, μια πρώιμη αποβολή χαρακτηρίζεται μόνο από μέτριο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και έντονη αιμορραγία, τότε η γυναίκα δεν πηγαίνει καν στον γιατρό εάν η αιμορραγία σταματήσει σύντομα. Εάν η αιμορραγία είναι άφθονη για αρκετές ημέρες, τότε η επίσκεψη στον γιατρό δεν μπορεί να αποφευχθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες καθυστερημένες περίοδοι είναι πολύ επώδυνες και μια μέρα βγαίνει θρόμβος αίματος. Τότε σίγουρα μπορούμε να πούμε για αυθόρμητη αποβολή στα αρχικά στάδια. Συνήθως αυτός ο θρόμβος μοιάζει με μια κύστη που σκάει με αίμα. Ένα τέτοιο φαινόμενο πάντα τρομάζει όσους το συναντούν για πρώτη φορά. Μετά την απελευθέρωση ενός θρόμβου αίματος, πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό: πρώτον, να υποβληθείτε σε εξέταση και να προσδιορίσετε ακριβώς τι ήταν. δεύτερον, για να ελέγξετε αν χρειάζεται καθαρισμός.

Η αποβολή είναι ένα φαινόμενο που υποφέρει τόσο το σώμα όσο και την ψυχή. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι υπάρχει ένας τέτοιος κίνδυνος όπως η αυθόρμητη άμβλωση, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι για τα αίτια της και πώς μπορεί να προληφθεί.

Αν μιλάμε για πρόωρη αποβολή έως και 12 εβδομάδων, τότε ουσιαστικά είναι μια εξέταση και μια προειδοποίηση για τους γονείς. Μια αποβολή σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης υποδηλώνει ότι είτε το σώμα της μητέρας δεν είναι ακόμα έτοιμο για τη φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού μέσα του, είτε κάτι δεν πάει καλά με την υγεία και των δύο γονέων και πρέπει να ενισχυθεί ώστε το μωρό να αναπτυχθεί υγιές στο μέλλον, και από ένα ανθυγιεινό σώμα και στο μέλλον θα απαλλαγεί από τον εαυτό του.

Πρώιμη αποβολή: αιτίες

γενετική διαταραχή στο έμβρυο. ΣΕ Ιδιαίτερη προσοχήδίνεται στην υγιή ωοτοκία όλων των οργάνων του μελλοντικού ανθρώπου, για τα οποία χρειάζονται ίσα 23 χρωμοσώματα από τη μαμά και τον μπαμπά. Και αν εμφανιστεί ξαφνικά ένα μεταλλαγμένο στοιχείο σε ένα από αυτά, τότε αναγνωρίζεται ως ανίκανο και συμβαίνει μια αποβολή.

Η παρουσία τέτοιων στοιχείων επηρεάζεται από την οικολογία, τους ιούς και τους επαγγελματικούς κινδύνους. Είναι πολύ δύσκολο να αποφύγετε αυτούς τους παράγοντες, μπορείτε μόνο να μειώσετε τον κίνδυνο της επιρροής τους στο σώμα πηγαίνοντας διακοπές: Καθαρός αέραςκαι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πραγματοποιώντας μια αποβολή, έτσι, το σώμα παράγει φυσική επιλογή, χαρακτηριστική για όλη τη ζωή στη γη.

Ορμονικές διαταραχές.Είναι γνωστό ότι οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για την καλή λειτουργία του γυναικείου σώματος, επομένως η λανθασμένη ισορροπία τους στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αποβολή. Επίσης, η έλλειψη της ορμόνης προγεστερόνης ή η περίσσεια της ανδρικής ορμόνης προκαλούν αυτό το φαινόμενο. Εάν ένα τέτοιο πρόβλημα διαγνωστεί σε μια γυναίκα εκ των προτέρων, τότε της συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία πριν προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη, η οποία βοηθά στην αποφυγή της αποβολής.

Σύγκρουση Rhesus.Όχι μάταια, όταν σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη, απαιτείται να κάνουν μια εξέταση αίματος για να καθορίσουν την ομάδα, τόσο της μητέρας όσο και του πατέρα (αν η μητέρα έχει αρνητικό ρέζουςπαράγοντας). Σε αυτή την περίπτωση, ο Rh του πατέρα είναι σημαντικός, καθώς ο αντίθετος δείκτης του μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας σύγκρουσης Rh, όταν το έμβρυο κληρονομεί το θετικό Rh του πατέρα και το σώμα της μητέρας ορίζει τους ιστούς του ως ξένους και τους απορρίπτει, σώζοντας τον εαυτό του. του φαίνεται.

Εάν ο πατέρας έχει επίσης αρνητικό παράγοντα Rh, τότε αυτό το πρόβλημα δεν προκύπτει. Με την έγκαιρη διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας, χρησιμοποιείται η ορμόνη προγεστερόνη, η οποία παίζει προστατευτικό ρόλο για το έμβρυο και εξαλείφει αυτή την αιτία αυτόματης αποβολής σε πρώιμο στάδιο.

Λοιμώξεις.Η μόλυνση είναι κακή σε κάθε περίπτωση. Εάν γνωρίζετε ότι εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί πριν από την εγκυμοσύνη. Όταν συμβεί εγκυμοσύνη με μια τέτοια διάγνωση, το έμβρυο μολύνεται και, πάλι, το σώμα θα απαλλαγεί από το έμβρυο σε πρώιμο στάδιο.

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες εσωτερικά όργανα. Οποιαδήποτε αύξηση της θερμοκρασίας έως και 38 βαθμούς, που προκαλείται από ασθένεια των εσωτερικών οργάνων, μπορεί να προκαλέσει πρόωρη αποβολή. Τυπικά, μια τέτοια θερμοκρασία συνοδεύεται από δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού και ως εκ τούτου δεν μπορεί να κρατήσει το έμβρυο. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να κάνετε έναν πλήρη έλεγχο όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη για να ανιχνεύσετε και να θεραπεύσετε τυχόν χρόνιες ασθένειες και να εμβολιαστείτε εάν είναι απαραίτητο.

άμβλωση.Όπως γνωρίζετε, αυτό είναι μια παρέμβαση στην κανονική ζωή του γυναικείου σώματος. Εάν έχει γίνει ποτέ έκτρωση, τότε μπορεί να οδηγήσει είτε σε συνήθεις αυθόρμητες αποβολές είτε σε υπογονιμότητα.

Φάρμακα.Στο πρώτο τρίμηνο, γενικά δεν συνιστάται η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ελαττώματα στην ανάπτυξη του εμβρύου. Υπάρχουν επίσης βότανα που αντενδείκνυνται στην αρχή της εγκυμοσύνης: μαϊντανός, τσουκνίδα, άνθος αραβοσίτου, υπερικό, τάνσυ.

Κακή διάθεση.Πιο συγκεκριμένα, το έντονο στρες, η θλίψη, η παρατεταμένη ψυχική πίεση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη γέννηση μιας νέας ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο με σύσταση γιατρού, είναι δυνατή η λήψη κάποιων ηρεμιστικών.

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ.Πρέπει να αλλάξετε τις συνήθειές σας αμέσως όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη. Ξεφορτώνομαι κακές συνήθειες, ισορροπημένη και θρεπτική διατροφή - οι πρώτες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη υγιές παιδίτο αντίθετο μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή.

φυσική επίδραση.Οι ανεπιτυχείς πτώσεις, η άρση βαρών αποτελούν το σημείο εκκίνησης για μια αποβολή και συμβάλλουν σε αυτήν μόνο εάν ένας από τους παραπάνω λόγους είναι στο πρόσωπο. Εάν η μητέρα είναι υγιής, τότε αυτό το αποτέλεσμα πρέπει να είναι πολύ ισχυρό για να προκαλέσει αποβολή.

Πρώιμη αποβολή: συμπτώματα

Τα πιο κοινά σημάδια αποβολής είναι - πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και αιμορραγία. Επίσης, ο πόνος από το κάτω μέρος της κοιλιάς μπορεί να επιδοθεί στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτός ο πόνος είναι διακοπτόμενος. Κολπική έκκρισημιλήστε για την απειλή της αποβολής σε πρώιμο ραντεβού. Εάν μια τέτοια απόρριψη έχει μια κοκκινωπή ή ακόμα και καφέ απόχρωση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε την αποβολή.

Συχνά αναφέρεται ως σύμπτωμα αποβολής τόνος της μήτρας, αλλά μόνο σε περιπτώσεις που συνοδεύεται από ενόχληση για τη μητέρα και πόνο. Αν δεν συνοδεύεται από τίποτα, τότε οι συστάσεις των γιατρών σταματούν στη μείωση της σωματικής δραστηριότητας και στη μείωση των αγχωτικών καταστάσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μετά τα παραπάνω συμπτώματα, η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά στο μέλλον, μόνο υπό πιο προσεκτική επίβλεψη γιατρών, τότε μιλούν για την απειλή της αποβολής.

Τα συμπτώματα μιας αποβολής σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης είναι σχετικά παρόμοια. Μόνο που μπορούν να συνοδεύονται από ισχυρότερο πόνο και άφθονη απόρριψη.

Δεύτερο τρίμηνο: συμπτώματα αποβολής:

• σχετικά με τη ζημιά της τσάντας αμνιακό υγρόλέει το υγρό που στάζει από τον κόλπο, οπότε η επίσκεψη στο γιατρό πρέπει να είναι άμεση?
• Η κολπική αιμορραγία είναι σημάδι αποβολής σε οποιοδήποτε τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• θρόμβοι αίματος που εμφανίζονται κατά την ούρηση, συνοδευόμενοι από πόνο.
• εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να ειπωθεί πολύ δυνατός πόνοςστον ώμο ή στην περιοχή του στομάχου.

Πώς γίνεται η διάγνωση μιας επαπειλούμενης αποβολής;

Εάν η εγκυμοσύνη σας είναι προγραμματισμένη και περάσατε από όλες τις απαραίτητες διαδικασίες προετοιμασίας που σας είπε ο γιατρός, περάσατε όλες τις εξετάσεις και αντιμετωπίσατε όλες τις ασθένειες που εντοπίστηκαν στη νόσο, τότε η πιθανότητα αποβολής μειώνεται στο ελάχιστο. Εάν ανακαλυφθούν εκ των προτέρων αντενδείξεις, τότε δίνεται μεγάλη προσοχή σε αυτές ήδη κατά τη σύλληψη του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση μιας επαπειλούμενης αποβολής λαμβάνει χώρα στο στάδιο του σχεδιασμού και η θεραπεία συνταγογραφείται εκ των προτέρων.

Εάν η εγκυμοσύνη συμβεί αυθόρμητα, χωρίς προηγούμενη θεραπεία και εξέταση, τότε οποιοσδήποτε γυναικολόγος μπορεί να διαγνώσει αποβολή κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας. Κατά την εξέταση μιας γυναίκας που ήρθε με πρόβλημα καθυστέρησης, ο γιατρός καθορίζει την αναμενόμενη ηλικία κύησης.

• ελέγχει τη συμμόρφωση του μεγέθους της μήτρας με μια δεδομένη περίοδο.
• έλεγχοι για τον τόνο της μήτρας.
• καθορίζει εάν ο τράχηλος είναι κλειστός.
• εφιστά την προσοχή στη φύση της εκκρίσεως (αιματηρή ή βλεννώδης).

Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση μιας αποβολής ή του πρόωρου τοκετού έχει ήδη τελειώσει μεταγενέστερες ημερομηνίες- διακολπικό υπερηχογράφημα, που γίνεται από έμπειρο γιατρό. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος, ελέγχεται το μήκος του τραχήλου της μήτρας και η κατάσταση του εσωτερικού στομίου.

Πρώιμη θεραπεία αποβολής

Το πιο βασικό και πρώτο πράγμα που συμβουλεύει ο γιατρός με την απειλή της αποβολής σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης είναι συμμόρφωση ξεκούραση στο κρεβάτι . Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη, μια γυναίκα απαγορεύεται ακόμη και να σηκωθεί από το κρεβάτι. Είναι σαφές ότι η σωματική σας δραστηριότητα πρέπει να πέσει στο μηδέν εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής.

Συνιστάται επίσης να μειώσετε το επίπεδο του ενθουσιασμού, των κακών ειδήσεων και των σκέψεων. Ήδη από τις πρώτες εβδομάδες ύπαρξής σας, η εκκολαπτόμενη ζωή σας αισθάνεται από μέσα, οποιοσδήποτε ενθουσιασμός σας μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάστασή της. Και οι παραβιάσεις στο κράτος μπορούν να οδηγήσουν στην απόρριψή του από το σώμα σας. Για να αποφύγετε αυτές τις νευρικές εντάσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βαλεριάνα ή μητρικό βαλσαμόχορτο.

Μπορείτε μόνοι σας να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία χαλάρωσης: καθίστε αναπαυτικά σε έναν καναπέ ή καρέκλα και σκεφτείτε κάτι καλό. Το καλύτερο πράγμα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι τα όνειρα για το μελλοντικό μωρό, η επιλογή ενός ονόματος, η διανοητική σχεδίαση του πορτραίτου του. Όλα αυτά όμως μετά από συνεννόηση με γιατρό.

Εάν η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης είναι πιο σοβαρή και δεν αρκούν μόνο οι καλές σκέψεις, τότε το πρώτο πράγμα που κάνει ο γιατρός είναι να προσδιορίσει την αιτία της απειλής. Αφού προσδιορίσετε την αιτία της απειλής αποβολής τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, συνταγογραφήστε ορμονικά σκευάσματα, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να διατηρήσουν μια καλή πορεία εγκυμοσύνης.

Μπορεί να σας συνταγογραφηθεί προγεστερόνη (είναι μέρος του utrozhestan, duphaston), μπορεί να σας συνταγογραφηθούν φάρμακα για υπερανδρογονισμό (με σε μεγάλους αριθμούςανδρικές ορμόνες), καθώς και φάρμακα σε περίπτωση απειλής σύγκρουσης Rhesus.

Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, μπορεί να προβεί σε επιπλέον ενδομήτριο υπερηχογράφημα. Εάν μια τέτοια εξέταση αποκαλύψει ανεπάρκεια, τότε τοποθετούνται ράμματα στον τράχηλο της μήτραςπου σταματούν το γονιμοποιημένο ωάριο μέσα στη μήτρα. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και υπό αναισθησία, ταυτόχρονα εγχέονται χαλαρωτικά φάρμακα στη μήτρα.

Οι περισσότερες περιπτώσεις επαπειλούμενης αποβολής στην αρχή της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο, μερικές φορές οι γυναίκες πρέπει να παραμείνουν υπό την επίβλεψη των γιατρών μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, δηλαδή μέχρι τον τοκετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει σε νοσοκομείο και στη συνέχεια πηγαίνει στο σπίτι, υπόκεινται σε ανάπαυση στο κρεβάτι. Μερικές φορές, έχοντας υποβληθεί σε θεραπεία για μια απειλούμενη αποβολή σε πρώιμο στάδιο, μια γυναίκα δεν επιστρέφει σε αυτόν μέχρι τη γέννηση.

Πρόληψη αποβολής

Είναι δυνατό να αποφευχθεί η αποβολή στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν ένα ζευγάρι αντιμετωπίσει την απόφασή του ισορροπημένα και υπεύθυνα, τότε θα ολοκληρωθεί έγκαιρα η εξέταση από τον γιατρό, η οποία θα αποκαλύψει κάθε είδους αποκλίσεις και ασυνέπειες στους οργανισμούς ενός άνδρα και μιας γυναίκας. Μια προκαταρκτική εξέταση θα θεραπεύσει κάθε είδους μολυσματικές και ορμονικές ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν αποβολή αργότερα.

Ακόμη και έξι μήνες πριν από την προγραμματισμένη σύλληψη, θα πρέπει να αλλάξουν οι συνήθειες και ο τρόπος ζωής του ζευγαριού. Πράξη υγιεινός τρόπος ζωήςη ζωή θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου αποβολής.

Συνέπειες μετά από αποβολή στα αρχικά στάδια

Από ιατρικής άποψης, οι σοβαρές συνέπειες μετά από μια αυθόρμητη αποβολή στα αρχικά στάδια είναι εξαιρετικά σπάνιες. Μεγάλα προβλήματα μπορεί να προκύψουν εάν αυτή η αποβολή προκληθεί από μόνος του με τη βοήθεια φαρμάκων ή λαϊκές θεραπείες, ή εάν παραμένουν σωματίδια του εμβρύου στη μήτρα, κάτι που συμβαίνει συχνότερα σε μεταγενέστερη ημερομηνία με αποβολές.

Για την αποφυγή τέτοιων προβλημάτων και στα αρχικά στάδια οι γυναικολόγοι προτιμούν να κάνουν προληπτικό καθαρισμό της μήτρας μετά από αποβολή. Εάν μια γυναίκα πάει στον γιατρό, υποβάλλεται πάντα σε υπερηχογράφημα παρακολούθησης.

Πολλοί πιστεύουν ότι η συνέπεια μιας αποβολής είναι οι επόμενες αυθόρμητες αποβολές. Αλλά στην πραγματικότητα αυτό δεν είναι έτσι. Οι επόμενες αποβολές συμβαίνουν μετά την πρώτη μόνο εάν η αιτία της πρώτης αποβολής δεν έχει εντοπιστεί ή αυτή η αιτία δεν έχει αντιμετωπιστεί.

Μια αποβολή στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης δεν έχει σοβαρές συνέπειες μόνο εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Αν παραμελήσουμε αυτό το γεγονός, τότε μπορεί να συμβεί σοβαρή αιμορραγία της μήτρας, δηλαδή μεγάλη απώλεια αίματος, που θα οδηγήσει σε θάνατο, ή δηλητηρίαση αίματος, που είναι επίσης εξαιρετικά δυσάρεστη και επικίνδυνη.

Ακόμα κι αν η επόμενη έμμηνος ρύση δεν πάει όπως συνήθως (πιο άφθονη ή με έντονο πόνο), είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με αυτό, σε περίπτωση που ήσασταν έγκυος και δεν το προσέξατε. Η απάντηση στο ερώτημα τι να κάνετε με μια πρόωρη αποβολή είναι να δείτε έναν γιατρό, εάν είναι πολύ κακό, τότε ακόμη και καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Απαντήσεις

Η αποβολή είναι η αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης. Έως και το 1/5 όλων των περιπτώσεων σύλληψης καταλήγουν σε αποβολή και η πιθανότητα αυτού του παθολογικού φαινομένου είναι υψηλότερη έως τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα μιας αποβολής σπάνια περνούν απαρατήρητα και μερικές φορές αυτό επιτρέπει σε μια γυναίκα να δει έναν γιατρό εγκαίρως, να λάβει θεραπεία και να σώσει το μωρό.

Η αυθόρμητη (αυθόρμητη αποβολή), όπως συχνά αποκαλούν οι γιατροί μια αποβολή, ανάλογα με την περίοδο έναρξης της, ταξινομείται σε τρεις τύπους:

1. Διακοπή βιοχημικής εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η κοιλότητα της μήτρας απελευθερώνεται από το έμβρυο κατά την πρώτη έως την τρίτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η οποία προσδιορίζεται μόνο με τη λήψη ανάλυσης για την παρουσία της hCG (χοριακής γοναδοτροπίνης) στο αίμα και τα ούρα. Μια γυναίκα τις περισσότερες φορές αντιλαμβάνεται το απελευθερωμένο αίμα ως έμμηνο ρύση και δεν υποψιάζεται καν ότι θα μπορούσε να μείνει έγκυος.
2. Πρώιμη αποβολή (αυθόρμητη αποβολή). Η εγκυμοσύνη διακόπτεται μέχρι τις 22 εβδομάδες της θητείας και το βάρος του εμβρύου δεν ξεπερνά τα 400 γραμμάρια.
3. Καθυστερημένη αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της παθολογίας παρατηρούνται μετά την 22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και το μωρό μπορεί συχνά να σωθεί.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της ατελούς αποβολής στην πρώιμη περίοδο

Μια αυθόρμητη αποβολή σε μια γυναίκα μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής. Στην πρώτη περίπτωση, όλα τα μέρη του εμβρύου και οι μεμβράνες του, καθώς και το αμνιακό υγρό, αποκλείονται από τη μήτρα. Μια ατελής αποβολή συμβαίνει εάν ορισμένα μέρη του εμβρύου παραμείνουν στην κοιλότητα της μήτρας. Συνήθως μια ατελής αποβολή είναι εγγενής στην αρχή της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής αφήνει το έμβρυο, αλλά οι αμνιακές μεμβράνες δεν διαχωρίζονται.

να μην αναπτυχθεί σοβαρές συνέπειες, μια γυναίκα χρειάζεται καθαρισμό και άλλες μεθόδους θεραπείας (για παράδειγμα, την εισαγωγή φαρμάκων που μειώνουν τα τοιχώματα της μήτρας και ωθούν προς τα έξω το αίμα και τα υπολείμματα των μεμβρανών). Ακριβώς επειδή υπάρχει πιθανότητα ατελούς αποβολής θα πρέπει να γίνει μετά από αυτήν υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων. Εάν το αποτέλεσμα της πρώτης εγκυμοσύνης ήταν μια πρόωρη αποβολή, οι επόμενες προσπάθειες σύλληψης θα πρέπει να γίνουν μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση!

Πιθανότητα αποβολής ανά εβδομάδα εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, υπάρχει μια περίοδος που είναι πιο απειλητική για αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης. Η πιθανότητα αποβολής είναι ιδιαίτερα υψηλή στα αρχικά στάδια - τον πρώτο μήνα. Εάν λάβουμε υπόψη τον κίνδυνο παθολογίας κατά εβδομάδες, τότε έχει ως εξής:

• Στο πρώτο τρίμηνο - 14-21 ημέρες, ή την τρίτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, καθώς και την περίοδο από 8 έως 12 εβδομάδες.
• Στο δεύτερο τρίμηνο, η απειλητική περίοδος πέφτει στη 18-22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, δηλαδή ο κίνδυνος είναι μεγάλος στους 4-5 μήνες μετά τη σύλληψη.
• Στο τρίτο τρίμηνο, η περίοδος των πιθανών πρόωρος τοκετόςσυνήθως συμβαίνει στις 28-32 εβδομάδες κύησης, δηλαδή η αυτόματη αποβολή του εμβρύου γίνεται στους 7-8 μήνες της κύησης.

Η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική αυτές τις περιόδους και να ακολουθεί οπωσδήποτε όλες τις συστάσεις του γιατρού!

Γιατί το σώμα μιας γυναίκας απορρίπτει ένα έμβρυο;

Οι αιτίες της αποβολής σε πολύ πρώιμο στάδιο συνδέονται συχνότερα με την παρουσία ελαττωμάτων στο έμβρυο που είναι ασύμβατα με τη ζωή. Από αυτή την άποψη, η θεραπεία και οι προσπάθειες διατήρησης της εγκυμοσύνης έως τις 12 εβδομάδες δεν είναι επιθυμητές. Εάν μια γυναίκα αποτυγχάνει να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα ή επιμένει να διατηρήσει το έμβρυο, οι γιατροί συχνά καταφέρνουν να αποτρέψουν μια αποβολή. Αλλά μια έγκυος γυναίκα πρέπει να προειδοποιηθεί για τον κίνδυνο γενετικών ελαττωμάτων στο έμβρυο και, εάν είναι δυνατόν, να υποβληθεί στην απαραίτητη εξέταση.

Μια πρόωρη αποβολή μπορεί να έχει τους εξής λόγους:

• "Διάσπαση" γονιδίων κατά τη σύντηξη του ωαρίου και του σπέρματος (αυτοί οι λόγοι προκαλούν αποβολή μιας βιοχημικής εγκυμοσύνης το συντομότερο δυνατό - τον πρώτο μήνα).
• διαταραχές στην ορμονική ισορροπία, ασθένειες των ενδοκρινών αδένων.
• όγκοι του αναπαραγωγικού συστήματος?
• ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια?
• σοβαρές παθολογίες της καρδιάς, των νεφρών, των αιμοφόρων αγγείων.
• εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός της μητέρας, τοξική δηλητηρίαση κατά τον πρώτο μήνα της εγκυμοσύνης.
• έντονο στρες, νευρικό σοκ.
• σοβαρή σωματική άσκηση, τραυματισμός.
• η άμβλωση στην ιστορία?
• λήψη ορισμένων φαρμάκων, ακτινογραφία.

Μερικές φορές τα αίτια της αποβολής είναι επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα και στη μήτρα, μολυσματικές ασθένειες (ερυθρά, τοξοπλάσμωση, έρπης, γρίπη, αμυγδαλίτιδα, οποιαδήποτε ΣΜΝ). Υπάρχουν επίσης ανοσολογικοί λόγοι για την απειλή της άμβλωσης - για παράδειγμα, η σύγκρουση Rhesus στους γονείς.

Οι αιτίες της αποβολής στα τελευταία στάδια προκαλούνται συχνότερα από φλεγμονώδεις διεργασίες στον πλακούντα ή στην κοιλότητα της μήτρας. Μερικές φορές αυτές οι αιτίες συνδέονται με την παθολογική ανάπτυξη του πλακούντα και δυσλειτουργίες στη λειτουργία του - με αποκόλληση, γήρανση. Η πιθανότητα αποβολής είναι υψηλή εάν ο πλακούντας σε οποιοδήποτε στάδιο σταματήσει να παράγει τα απαραίτητα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τα συμπτώματα της αυτόματης αποβολής ανά πάσα στιγμή, αλλά μερικοί από αυτούς μέλλουσα μητέραμπορεί να αποτρέψει με επιτυχία.

στάδια αποβολής

Σημάδια αποβολής μπορεί να εμφανιστούν σε μια γυναίκα στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας. Σύνολο κατά τη διάρκεια αυθόρμητη άμβλωσηυπάρχουν διάφορα στάδια:

1. Στάδιο απειλής. Εάν ξεκινήσει η θεραπεία αυτή τη στιγμή, η εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί. Μερικές φορές μια γυναίκα διατρέχει τον κίνδυνο αποβολής καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της.
2. Το δεύτερο στάδιο, ή η άμβλωση που έχει ξεκινήσει. Ακόμα κι αν η μέλλουσα μητέρα πήγε στο νοσοκομείο όχι στο στάδιο της απειλής, τα μέτρα εντατικής θεραπείας συχνά βοηθούν στη διάσωση του μωρού.
3. Το τρίτο στάδιο, ή αποβολή σε εξέλιξη. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα έχει ήδη μια αυτόματη αποβολή και αυτή η κατάσταση είναι μη αναστρέψιμη. Το γονιμοποιημένο ωάριο πεθαίνει και φεύγει από τη μήτρα εν όλω ή εν μέρει.
4. Το τέταρτο στάδιο, ή ολοκληρωμένη άμβλωση. Η κοιλότητα της μήτρας καθαρίζεται από τα υπολείμματα του εμβρύου και το όργανο αποκαθιστά το μέγεθός του. Σε αυτό το στάδιο επιβάλλεται να γίνει υπερηχογράφημα των γεννητικών οργάνων.

Η απειλή της αποβολής: πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα εγκαίρως

Τα συμπτώματα μιας απειλούμενης αποβολής στα αρχικά στάδια συνήθως καταλήγουν σε τέτοιες εκδηλώσεις:

• πόνος στην κοιλιά (στο κάτω μέρος της).
• κολπική αιμορραγία (συνήθως το αίμα έρχεται με τη μορφή κόκκινης κηλίδωσης ή καφέ εκκένωσημέσα σε 1-3 ημέρες).
• μερικές φορές ο πόνος γίνεται πολύ έντονος και συνοδεύεται από σπασμούς.

Εάν μια γυναίκα δεν γνώριζε ότι κατάφερε να μείνει έγκυος, μπορεί να μπερδέψει τα συμπτώματα μιας απειλής με μια άλλη έμμηνο ρύση. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί διευκρινίζουν ότι υπάρχουν έμμεσα σημάδια αποβολής που τη διακρίνουν από την έμμηνο ρύση. Ανάμεσα τους:

• διάρροια και ναυτία?
• πόνος με τη μορφή σπασμών.
• απώλεια βάρους;
• αίμα από τον κόλπο, εναλλάξ με εκκρίσεις βλέννας.
• πόνος στην πλάτη.

Τα συμπτώματα μιας επαπειλούμενης αποβολής μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο τέλος της εγκυμοσύνης, πιο συχνά στους 4-5 μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, τα υποκειμενικά σημάδια της παθολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν συχνή ναυτία, ενοχλητικό κοιλιακό άλγος, κοκκινοκαφέ εκκρίσεις ή φωτεινές κηλίδες αίματος, αυξημένη επιθυμία για ούρηση, ζάλη. Η διάρκεια του πρώτου σταδίου μιας αποβολής δεν είναι απαραίτητα μικρή: μερικές φορές αυτή η κατάσταση διαρκεί αρκετές ημέρες και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.

Η κλινική εικόνα μιας αποβολής που έχει ξεκινήσει

Στο δεύτερο στάδιο, όταν η αποβολή είναι ήδη σε εξέλιξη, τα συμπτώματα της παθολογίας γίνονται πιο αισθητά. Καταλήγουν σε κράμπες στην κοιλιά και τον ιερό οστό, γενική αδυναμία, σοβαρή ζάλη. Το αίμα με τη μορφή θρόμβων ρέει από τον κόλπο και αυτές οι εκκρίσεις αυξάνονται με την κίνηση. Η άμεση επαφή με γιατρό σε αυτό το στάδιο σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στη σωτηρία του μωρού, για την οποία γίνεται συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία.

Τα συμπτώματα μιας αποβολής σε εξέλιξη είναι ένας οξύς πόνος σε ολόκληρη την κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης, σημαντική απώλεια αίματος και απελευθέρωση του εμβρυϊκού ωαρίου από τη μήτρα. Εάν το έμβρυο πέθανε λίγες μέρες πριν την απελευθέρωση, τότε η γυναίκα μπορεί να δει ένα μικρό γκρίζο κυστίδιο, ολόκληρο ή χωρισμένο σε μέρη. Με μια ατελή αποβολή, η μήτρα καθαρίζεται επειγόντως (απόξεση), χωρίς την οποία οι συνέπειες μπορεί να είναι θλιβερές.

Τι συμβαίνει μετά από μια αποβολή και πόσο αίμα θα ρέει

Σημάδια αποβολής είναι πρώτα από όλα η αιμορραγία και ο πόνος της μήτρας, που σε κάθε γυναίκα προχωρούν με διαφορετική βαρύτητα και διάρκεια. έρχεται αίμαγιατί όταν το έμβρυο αποκολλάται και περνά από μέσα κανάλι γέννησηςτραυματίζονται μικρά αγγεία, σχηματίζονται δηλαδή επιφάνειες τραύματος. Φροντίστε να παρακολουθείτε πόσο καιρό απελευθερώνεται το αίμα. Κανονικά, αυτή η περίοδος είναι 4-10 ημέρες. Εάν μετά από 14 ημέρες εξακολουθεί να παρατηρείται κηλίδωση, πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό και να κάνετε υπερηχογράφημα. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν μόλυνση της μήτρας ή την παρουσία των υπολοίπων τμημάτων του εμβρύου σε αυτήν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα πρέπει να πάει σε χειρουργική επέμβαση ή να υποβληθεί σε φαρμακευτική αγωγή.

Πιθανές επιπλοκές μιας αποβολής

Οι συνέπειες μιας αποβολής μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Ευτυχώς, οι όποιες επιπλοκές είναι σπάνιες και στις περισσότερες περιπτώσεις το σώμα απελευθερώνεται από μέρη του εμβρύου και των εμβρυϊκών μεμβρανών από μόνο του.

Μερικές φορές μια απειλητική για τη ζωή αποβολή εμφανίζεται στα τελευταία στάδια ή όταν προσπαθείτε να την προκαλέσετε στο σπίτι με τη βοήθεια αυτοσχέδιων (λαϊκών) μέσων. Μεταξύ των επιπλοκών είναι:

• Σηπτική έκτρωση. Η μολυσματική βλάβη στη μήτρα μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε σοβαρή φλεγμονή στη μικρή λεκάνη, αλλά και σε σήψη.
• Επανειλημμένες αποβολές. Για ορισμένες γυναίκες, η ακατάλληλη θεραπεία κατά την πρώτη αποτυχημένη εγκυμοσύνη οδηγεί σε περαιτέρω αποβολές ή σε αδυναμία σύλληψης.

Διάγνωση επαπειλούμενης αποβολής

Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση σημείων αποβολής είναι το υπερηχογράφημα της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της μελέτης στο στάδιο της απειλής, ανιχνεύονται τμηματικές συσπάσεις των τοιχωμάτων του οργάνου, οι οποίες συχνά εξαφανίζονται μετά ορμονική θεραπεία. Εάν εμφανιστεί αποβολή στην πορεία, τότε σύμφωνα με τον υπέρηχο, σημειώνεται αποκόλληση του ωαρίου, ισχυρή συστολή όλων των τοιχωμάτων της μήτρας. Για την αναζήτηση της αιτίας των επαναλαμβανόμενων αμβλώσεων, συχνά γίνονται γενετικές εξετάσεις για την αναζήτηση «σπασμένων» χρωμοσωμάτων. Μεγάλη σημασία στη διάγνωση της αυτόματης αποβολής έχει η συλλογή αναμνήσεων και η παρουσία κλινικών σημείων.

Ιατρική θεραπεία για επαπειλούμενη αποβολή

Εάν ληφθεί η απόφαση να συνεχιστεί η εγκυμοσύνη, ο γιατρός πρέπει να κάνει ό,τι είναι δυνατό για να την πραγματοποιήσει. Σε μια γυναίκα συνταγογραφούνται χάπια για αποβολή και ενέσεις, συμπεριλαμβανομένων:

1. ηρεμιστικά, επανορθωτικά φάρμακα.
2. ορμονικά φάρμακα (που συχνά περιέχουν προγεστερόνη, για παράδειγμα, Duphaston).
3. αντισπασμωδικά για την εξάλειψη του αυξημένου τόνου των τοιχωμάτων της μήτρας.
4. βιταμίνες, ιδιαίτερα φολικό οξύ.

Τέτοια φάρμακα θα βοηθήσουν μια γυναίκα στην αρχή της εγκυμοσύνης. Εάν ο κίνδυνος αποβολής επιμένει σε μεταγενέστερη περίοδο, τοποθετείται δακτύλιος στον τράχηλο ή ράβεται.

Θεραπεία μετά από αποβολή: χάπια

Εάν δεν ήταν δυνατό να σταματήσει μια αυθόρμητη άμβλωση, ο γιατρός επιλέγει μία από τις ακόλουθες τακτικές συμπεριφοράς:

1. Αναμένων. Με μια πλήρη αποβολή, μια γυναίκα δεν χρειάζεται καμία θεραπεία και μέσα σε 2-6 εβδομάδες το αναπαραγωγικό της σύστημα θα ανακάμψει από την παθολογική διαδικασία.
2. Ιατρική θεραπεία για αποβολή. Συνίσταται στη λήψη ειδικών δισκίων που θα ολοκληρώσουν την αφαίρεση τμημάτων του εμβρύου από την κοιλότητα της μήτρας.
3. Χειρουργική επέμβαση. Θα απαιτηθεί εάν υπάρχουν επιπλοκές ή δομικά χαρακτηριστικά των γυναικείων γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα, όταν η μήτρα είναι λυγισμένη).

Χρησιμοποιούνται επίσης χάπια αποβολής ιατρική άμβλωση(μισοπροσστολόλη). Μετά τη λήψη τους, μετά από 24-72 ώρες, εμφανίζονται έντονες συσπάσεις της μήτρας, με αποτέλεσμα να ολοκληρωθεί η αποβολή. Μετά από μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να γίνει υπερηχογράφημα της μήτρας για να καταγραφεί ο πλήρης καθαρισμός της από τα υπολείμματα των μεμβρανών.

Απόξεση (καθαρισμός της μήτρας) μετά από αποβολή

Ο καθαρισμός της μήτρας πρέπει να γίνεται εάν η απόρριψη του εμβρύου ήταν μερική. Ο καθαρισμός ή το ξύσιμο μερικές φορές αγνοείται από τον γιατρό ή την ίδια την ασθενή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή φλεγμονώδεις διεργασίεςακόμα και την αδυναμία να μείνεις έγκυος στο μέλλον.

Πριν από τον καθαρισμό, η γυναίκα υποβάλλεται σε κλύσμα και αφαιρείται η ηβική τρίχα. Ο αναισθησιολόγος θα επιλέξει τον τύπο της αναισθησίας ανάλογα με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις. Με τη βοήθεια καθρεφτών και διαστολέων, ο γιατρός ανοίγει τον τράχηλο της μήτρας και στη συνέχεια αφαιρεί το εμβρυϊκό ωάριο και τις μεμβράνες του με ειδική κουρέτα. Στη συνέχεια γίνεται απόξεση της κοιλότητας της μήτρας για την πρόληψη της φλεγμονής της. Μετά από αποβολή είναι υποχρεωτική η ιστολογική εξέταση του συλλεγόμενου υλικού. Αφού καθαριστεί η γυναίκα, πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συνταγές του γιατρού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η σεξουαλική ζωή μετά την απόξεση αποκλείεται για 2 μήνες.

Πώς να αποκαταστήσετε την ψυχική υγεία μετά από μια αποβολή

Εάν σωματικά το σώμα λειτουργεί κανονικά ήδη 1-2 μήνες μετά από μια αυθόρμητη άμβλωση, τότε η ψυχολογική ευημερία μιας γυναίκας μπορεί να ανακάμψει πολύ περισσότερο. Συχνά μια αποτυχημένη μητέρα προσπαθεί να μείνει έγκυος αμέσως, αλλά απαγορεύεται αυστηρά να το κάνει αυτό. Η ζωή μετά την απώλεια ενός παιδιού είναι δύσκολη, αλλά δεν πρέπει να κλείνεσαι στον εαυτό σου και να οδηγείς τον εαυτό σου σε απόγνωση. Εάν μια γυναίκα εμφανίσει κατάθλιψη, δεν θα είναι εύκολο να βγει από αυτήν. Ορισμένες κυρίες βιώνουν θυμό και οργή, άλλες - μελαγχολία, άλλες αναζητούν διέξοδο στο αλκοόλ. Για να ανακουφιστείτε από τη διαταραχή στρες μετά την έκτρωση, είναι καλύτερα να επισκεφτείτε έναν εξειδικευμένο ψυχολόγο και να διατηρήσετε επαφή με αγαπημένα πρόσωπα και συγγενείς. Μια γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι η πρόωρη αποκατάσταση της ηθικής υγείας είναι ένα ακόμη βήμα προς την επόμενη προσπάθεια να μείνει έγκυος και τελικά να γίνει μητέρα!

Σεξουαλική ζωή μετά από αποβολή

Συνήθως, ο εμμηνορροϊκός κύκλος επανέρχεται λίγες εβδομάδες μετά την αποβολή. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε τις συνήθεις μεθόδους αντισύλληψης, καθώς είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αλλά σεξουαλική ζωήδεν πρέπει να ξεκινά νωρίτερα από 1,5 μήνα μετά από μια αυτόματη αποβολή (μετά την απόξεση, αυτή η περίοδος παρατείνεται σε 2 μήνες). Διαφορετικά, μπορεί να ξεκινήσει φλεγμονή και βλάβη σε ιστούς που δεν έχουν ακόμη ανακάμψει.

Εγκυμοσύνη μετά από αποβολή: πότε να προγραμματίσετε

Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την προσπάθεια σύλληψης όχι νωρίτερα από 6-12 μήνες μετά την αποβολή. Μερικές γυναίκες τείνουν να μείνουν έγκυες μετά την ομαλοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο με πλήρη σωματική και ηθική αποκατάσταση. Σε άλλες περιπτώσεις, ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης μετά από αποβολή προκαλεί μεγάλο φόβο στη γυναίκα και το ζευγάρι σταματάει τέτοιες προσπάθειες. Επομένως, αξίζει να ενεργήσετε όπως σας λέει η ίδια σας η καρδιά, αλλά όχι βιαστικά. Είναι καλύτερα να κάνετε μια ενδελεχή προετοιμασία για τη μελλοντική μητρότητα και να αποτρέψετε την επανάληψη της τραγικής ιστορίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια νέα εγκυμοσύνη

Εάν δεν είναι δυνατό να μείνετε έγκυος μετά από μια αποβολή ή οι αμβλώσεις επαναλαμβάνονται ξανά και ξανά, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση για να εντοπίσετε την αιτία τέτοιων συμβάντων. Το διαγνωστικό πρόγραμμα, εκτός από την ιστολογική εξέταση των εμβρυϊκών μεμβρανών και του εμβρύου, θα πρέπει να περιλαμβάνει:

• εξετάσεις για όλα τα ΣΜΝ.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;
• εξετάσεις για ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.
• αίμα για την περιεκτικότητα σε γλυκόζη?
• γενικές κλινικές μελέτες.
• γενετικές εξετάσεις (όπως συνταγογραφείται από γιατρό).
• εξετάσεις για τη βιοσυμβατότητα του αίματος των συζύγων.

Η προετοιμασία για εγκυμοσύνη μετά από αποβολή πρέπει να περιλαμβάνει σωστή διατροφή, λήψη βιταμινών (ιδιαίτερα βιταμίνη Ε, φολικό οξύ), εγκατάλειψη κακών συνηθειών και υπερβολική κατανάλωση καφέ και από τους δύο συζύγους. Δεδομένου ότι η υπερβολική δόση βιταμινών Α και D μπορεί να προκαλέσει αποβολή, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη φαρμάκων που τις περιέχουν. Μερικές φορές συνιστάται σε μια γυναίκα να εμβολιαστεί κατά ορισμένων μολυσματικών ασθενειών, για παράδειγμα, ερυθράς, ανεμοβλογιάς.

Πρόληψη αποβολής

Δεν είναι πάντα δυνατή η ασφάλιση έναντι της αυθόρμητης διακοπής της εγκυμοσύνης, καθώς είναι αδύνατο να ληφθούν υπόψη διάφορες γονιδιακές μεταλλάξεις και η επίδραση χρόνιων ασθενειών. Υπάρχουν όμως κάποιες συμβουλές, με την εφαρμογή των οποίων η πρόληψη της αποβολής θα φέρει πραγματικά αποτελέσματα. Ανάμεσα τους:

• υγιεινός τρόπος ζωής;
• κατάλληλη διατροφή;
• καταπολέμηση της υποδυναμίας και του στρες.
• ομαλοποίηση του βάρους?
• λήψη βιταμινών.

Όλες οι συστάσεις είναι κατάλληλες για εφαρμογή ακόμη και πριν την εγκυμοσύνη. Μετά τη σύλληψη, θα πρέπει να αποφύγετε το στρες στο στομάχι, να μην παίρνετε αλκοόλ ακόμη και σε μικρές δόσεις, να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό και να παίρνετε όλα τα φάρμακα που σας συνταγογραφεί. Ακόμα και μετά την πρώτη αποτυχία, δεν πρέπει να απελπίζεται, γιατί με τη σωστή προσέγγιση, οι περισσότερες γυναίκες θα γνωρίσουν τη χαρά της μητρότητας!