प्रसूति अस्पताल क्या है। रूस में प्रसूति अस्पतालों के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है। मैं प्रसवकालीन केंद्र कैसे जा सकता हूं

विस्तार में जानकारीप्रसूति अस्पताल की आंतरिक संरचना के बारे में, जो विभाग से विभाग में जाने पर गर्भवती माताओं को शांत और अधिक आत्मविश्वास महसूस करने में मदद करेगी।
जैसा कि आप जानते हैं: "वह जिसे सूचित किया जाता है वह सशस्त्र है!" जितना अधिक गर्भवती माँ उस स्थान के बारे में जानती है जहाँ वह जन्म देगी, उतना ही बेहतर वह इसके लिए तैयार होगी आगामी जन्मऔर उतना ही शांत और आत्मविश्वासी वह महसूस कर सकती है।

हमारे देश में सभी प्रसूति अस्पतालों को उनके निर्माण के समय और उनके कार्य के प्रोफाइल के आधार पर अलग-अलग तरीके से व्यवस्थित किया जाता है, लेकिन, फिर भी, ऐसे सभी चिकित्सा संस्थानों के लिए एक निश्चित सामान्य व्यवस्था है। प्रसूति अस्पताल में आमतौर पर होता है:

• स्वागत क्षेत्र,
• प्रसूति वार्ड, शारीरिक
• अवलोकन प्रसूति वार्ड,
• प्रसवोत्तर वार्ड,
• विभाग गर्भावस्था की पैथोलॉजी,
• संज्ञाहरण और पुनर्जीवन विभाग,
• बच्चों का विभाग,
• बच्चों का पुनर्जीवन।

स्वागत विभाग

कोई भी मरीज जो दहलीज को पार करता है वह यहां प्रवेश करता है। यहां, एक महिला दिन या रात के किसी भी समय एक दाई से मिलती है जो शिकायतों को सुनती है और डॉक्टर को बुलाती है। डॉक्टर गर्भवती महिला की जांच करता है, बच्चे के दिल की धड़कन को सुनता है और तय करता है कि वह किस विभाग में जाएगी।

यदि वे शुरू हो गए हैं या चले गए हैं, तो रोगी तुरंत प्रसूति वार्ड में जाएगा।

यदि अभी तक वास्तविक नहीं है (अब तक ये केवल बच्चे के जन्म के अग्रदूत हैं), एक महिला को गर्भावस्था विकृति विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और यदि वह घर पर प्रसव की शुरुआत के लिए इंतजार करना चाहती है, तो उसे अस्पताल में भर्ती होने से लिखित इनकार के बाद छोड़ा जा सकता है। लेकिन अगर कोई समस्या है - गर्भावस्था को खत्म करने की प्रवृत्ति, बहुत बड़ा या इसके विपरीत छोटे भ्रूण का आकार, बहुत अधिक या ओलिगोहाइड्रामनिओस, श्रोणि या तिरछा, ई, डॉक्टर जोर देकर कहेंगे कि रोगी ई में रहें, जहां उपचार होगा निर्धारित और स्थिति के लिए माँ और बच्चे की निगरानी की जाएगी।

भर्ती विभाग की दाई आने वाले मरीज के दस्तावेज लेगी। आपके पास एक एक्सचेंज कार्ड, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए एक बीमा पॉलिसी और आपके पास एक पासपोर्ट होना चाहिए। दाई रोगी की त्वचा की जांच करती है (कोई pustules, खरोंच नहीं होना चाहिए), नाखून, शरीर के तापमान को मापता है, गर्भवती महिला की ऊंचाई और वजन, साथ ही परिधि ए और गर्भाशय के कोष की ऊंचाई। आपातकालीन विभाग में, वे खांसी की उपस्थिति के साथ-साथ संक्रमण के अन्य लक्षणों पर ध्यान देते हैं, और इसके आधार पर, वे तय करते हैं कि महिला किस विभाग में जन्म देगी: शारीरिक या अवलोकन। उसी मुद्दे को हल करने के लिए, दाई सावधानीपूर्वक एक्सचेंज कार्ड की जांच करती है, सभी परीक्षणों की उपलब्धता और उनके परिणामों की जांच करती है। आगे की सफाई की जाती है: यदि गर्भवती महिला प्रवेश करती है, तो उसे एनीमा दिया जाता है और सुपरप्यूबिक क्षेत्र को मुंडा दिया जाता है (स्पष्ट कारणों के लिए, यह घर पर करना बेहतर होता है)।

मातृत्व रोगीकक्ष

ई में शायद यह मुख्य स्थान है, क्योंकि यहाँ बच्चे पैदा होते हैं। इसमें प्रसवपूर्व और प्रसव कक्ष शामिल हैं। प्रसवपूर्व को श्रम में 2-6 महिलाओं के लिए डिज़ाइन किया जा सकता है। डिलीवरी रूम में, एक नियम के रूप में, 2-3 डिलीवरी कुर्सियाँ होती हैं। (बॉक्सिंग सिस्टम वाले बॉक्स में ऐसा कोई अलगाव नहीं होता है: गर्भवती महिला प्रसव के दौरान एक अलग बॉक्स में होती है और वहीं बच्चे को जन्म देती है।)

प्रसूति वार्ड में डॉक्टर मरीज से बात करता है और उसकी जांच करता है। दाई लगातार श्रम में महिलाओं के साथ होती है, और डॉक्टर, अगर सब कुछ ठीक हो जाता है, तो समय-समय पर आता है, क्योंकि उसी समय रोगियों को अन्य विभागों में भर्ती कराया जाता है, आपातकालीन ऑपरेशन चल रहे हैं, आदि। शादी के दौरान, श्रम में महिला चल सकते हैं, वे उसे समझाते हैं कि कैसे ठीक से सांस ली जाए, अगर बहुत दर्द होता है, तो एनेस्थीसिया दिया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान, कार्डियोटोकोग्राफी की जाती है - बच्चे के दिल की धड़कन, संकुचन की ताकत और आवृत्ति की निगरानी करना, इस समय प्रसव में महिला को लेट जाना चाहिए।

श्रम के पहले चरण के अंत में, रोगी को प्रसव कक्ष में सहायता प्रदान की जाएगी। इस वक्त उनके साथ एक डॉक्टर, एक मिडवाइफ और एक नियोनेटोलॉजिस्ट हैं। एक बच्चे के जन्म के बाद, उसे उसकी माँ को दिखाया जाता है, जहाँ वह लेटता है जबकि गर्भनाल स्पंदित होती है। उसके बाद, इसे पार किया जाता है, और नियोनेटोलॉजिस्ट बच्चे की जांच करता है, एक अपगर स्कोर डालता है। जबकि बच्चे का इलाज किया जा रहा है, नाल का जन्म होता है और जन्म नहर की जांच की जाती है, आँसू सिले जाते हैं।

वे मां पर बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड डालते हैं, उसे एक कंबल से ढक देते हैं, और उसे बच्चे को अपनी छाती से लगाने के लिए सिखाते हैं। यहां, बच्चे के साथ, वह चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में जन्म देने के 2 घंटे बाद बिताती है। 2 घंटे के बाद, बच्चे के साथ, माँ को स्ट्रेचर पर पोस्टपार्टम वार्ड में ले जाया जाता है।

यदि आप एक अनुबंध के तहत जन्म दे रहे हैं, तो आपको एक अलग प्रसवपूर्व कक्ष प्रदान किया जाएगा, जिसमें आप और आपके पति (वैकल्पिक) सब कुछ और उनके दो घंटे बाद बिताएंगे। आमतौर पर आपकी जरूरत की हर चीज मौजूद होती है शादीशुदा जोड़ा: एक बिस्तर, जो फिर एक प्रसूति कुर्सी में बदल जाता है, एक पति के लिए एक कुर्सी, एक बड़ा बाथरूम, एक फिटबॉल, एक टेबल, कप, एक केतली, एक टेप रिकॉर्डर, आदि। एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ जिसके साथ आपने एक समझौता किया है ठेके पर आएगा।

अवलोकन विभाग

तीव्र श्वसन संक्रमण वाले रोगी, विभिन्न भड़काऊ रोग (उदाहरण के लिए, गुर्दे), कोल्पाइटिस (उदाहरण के लिए, थ्रश), नाखूनों के फंगल संक्रमण, साथ ही हेपेटाइटिस बी और सी वायरस के वाहक, "सकारात्मक" आरडब्ल्यू वाले रोगी, अनपेक्षित और अविवेकी (यदि एक्सचेंज कार्ड में विश्लेषण के पर्याप्त परिणाम नहीं हैं)।

यदि प्रसव के बाद संक्रामक जटिलताएं हैं, जैसे कि एंडोमेट्रैटिस, मास्टिटिस, सिवनी विचलन, तीव्र श्वसन संक्रमण आदि, तो एक महिला यहां शारीरिक प्रसवोत्तर विभाग से प्राप्त कर सकती है।

इस विभाग की संरचना एक नियमित प्रसूति विभाग के समान है। प्रसवपूर्व, प्रसव कक्ष और प्रसवोत्तर कक्ष हैं।

प्रसवोत्तर विभाग

चयनित विकल्प के आधार पर, एक संयुक्त या अलग रहनाएक बच्चे के साथ (जब इसे शेड्यूल के अनुसार केवल खिलाने के लिए लाया जाता है)। पर संयुक्त प्रवास"माँ और बच्चे" वार्ड में, नवजात शिशु लगातार अपनी माँ के साथ होता है, जो निश्चित रूप से स्तनपान कराने में मदद करता है, माँ बच्चे की देखभाल करना सीखती है (स्नान, पोशाक, नाभि घाव का इलाज)।

ऐसे वार्ड आमतौर पर बच्चों के साथ 3-4 माताओं के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं, उनके पास वयस्क और बच्चों के बिस्तर, बेडसाइड टेबल और एक बदलती हुई मेज होती है, एक सिंक होता है और बच्चे की त्वचा के इलाज के लिए आवश्यक सब कुछ होता है।

यदि आपने एक अनुबंध के तहत जन्म दिया है, तो प्रसवोत्तर वार्ड 1-2 लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है, यह संभव है कि पिता हर समय पारिवारिक वार्ड में रहे। में भुगतान कक्षअतिरिक्त रूप से एक टेबल, व्यंजन, एक माइक्रोवेव ओवन, साथ ही एक शॉवर और शौचालय भी है। वार्ड में आपके लिए भोजन लाया जाएगा, बाकी के पुरपेरा एक विशेष बुफे में खाते हैं। में प्रसवोत्तर वार्डडॉक्टर माँ और बच्चे की स्थिति की निगरानी करते हैं, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक नियोनेटोलॉजिस्ट दैनिक दौर और परीक्षाएँ लेते हैं, परीक्षण करते हैं। दाई डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करती है, स्तनपान स्थापित करने में मदद करती है और स्तन को बाहर निकालती है। निर्वहन से पहले, एक नियम के रूप में, एक महिला की जाती है। बाद प्राकृतिक प्रसवकोई समस्या नहीं होने पर 4-5 दिनों के लिए छुट्टी दे दी जाती है।

पैथोलॉजी विभाग

गर्भावस्था के पैथोलॉजी विभाग में, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, ऐसे रोगी हैं अलग शर्तेंऐसी गर्भावस्थाएँ जिनमें रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है: समय से पहले जन्म का खतरा, भ्रूण की अपर्याप्तता, एक (सूजन गुर्दे की बीमारी) और कई अन्य। यहां ऐसे मरीज भी हैं जो बच्चे के जन्म और नियोजित सीजेरियन सेक्शन की तैयारी कर रहे हैं।

एनेस्थिसियोलॉजी और गहन देखभाल विभाग

किसी भी ई में कई ऑपरेटिंग कमरे और गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) हैं, जहां मरीजों को सीजेरियन सेक्शन के बाद स्थानांतरित किया जाता है। इसके अलावा, आईसीयू में, जिन रोगियों को गंभीर स्थिति में भर्ती किया गया था, उदाहरण के लिए, गंभीर ओएम (उच्च रक्तचाप संख्या, मूत्र में प्रोटीन) के साथ, मनाया जाता है और प्रसव के लिए तैयार किया जाता है। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऐसे रोगियों के प्रबंधन में शामिल होता है। वह बच्चे के जन्म और ऑपरेशन के दौरान एनेस्थीसिया भी प्रदान करता है, सर्जरी के बाद पहले दिन रोगियों को देखता है और अगर सब कुछ ठीक हो जाता है, तो उन्हें प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

बच्चों का विभाग

बच्चों के वार्ड द्वारा प्रतिनिधित्व किया। अब, जब कई प्रसूति अस्पताल एक बच्चे के साथ सहवास की व्यवस्था में जा रहे हैं, बच्चे बच्चे के जन्म के बाद पहली रात को ही बच्चों के वार्ड में होते हैं, अगर माँ थकी हुई है और अपने आप बच्चे की देखभाल नहीं कर सकती है। सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे भी पहले दिन निगरानी में हैं, जबकि मां आईसीयू में है।

बच्चों का पुनर्जीवन

बहुत सारे हैं, लेकिन सभी नहीं आह। यह विभाग विशेष रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों, मुश्किल जन्मों के बाद या विभिन्न विकृतियों वाले बच्चों की देखभाल के लिए सुसज्जित है। गहन देखभाल से नवजात शिशुओं को कुछ दिनों में एक नियमित बाल चिकित्सा वार्ड में स्थानांतरित किया जा सकता है यदि सब ठीक है; यदि समस्या बनी रहती है या बच्चा बहुत समय से पहले का है, तो स्थिति स्थिर होने के बाद उसे बच्चों के अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

संदर्भ

यहां आप प्रसूति की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, पता लगा सकते हैं कि कौन पैदा हुआ था, और माँ और बच्चे के लिए आवश्यक चीजें और उत्पाद स्थानांतरित करें।

निर्वहन कक्ष

ई में आपके द्वारा देखी गई यह अंतिम जगह है। यहां वे बच्चे को बदलने में मदद करेंगे, इसे एक सुंदर "लिफाफे" में लपेटेंगे, मां को कपड़े बदलने और मेकअप करने का अवसर मिलेगा। अक्सर एक पेशेवर फोटोग्राफर छुट्टी पर अपनी सेवाएं प्रदान करता है।

"बेबी एंड आई" पत्रिका का लेख

बहुमत आधुनिक महिलाएंवे बच्चे के जन्म के लिए पहले से तैयारी करना शुरू कर देते हैं और विशेष रूप से, पहले से प्रसूति अस्पताल चुनते हैं। जाहिर है, इससे उन्हें मानसिक शांति और विश्वास मिलता है कि जन्म अच्छी तरह से होगा (देखें "")।

इस तथ्य के बावजूद कि प्रसूति अस्पताल एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं, उनकी व्यवस्था के सिद्धांत समान हैं:

• स्वागत विभाग;
• मातृत्व रोगीकक्ष;
• प्रसवोत्तर विभाग;
• बच्चों का विभाग;
• पैथोलॉजी विभाग।

कुछ प्रसूति अस्पतालों में भी है अवलोकन विभाग, जहां संक्रामक और भड़काऊ रोगों वाली महिलाओं के साथ-साथ गैर-परीक्षित महिलाओं (जिनके पास गर्भवती महिला और बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानकारी वाले विनिमय कार्ड नहीं हैं) को भर्ती किया जाता है।

रिसेप्शन कैसे काम करता है?

कोई भी प्रसूति अस्पताल प्रवेश विभाग से शुरू होता है। यहां, एक महिला को पहले से तैयार दस्तावेज देने होंगे:

• पासपोर्ट;
• एक्सचेंज कार्ड;
• चिकित्सा बीमा पॉलिसी;
• जन्म प्रमाण पत्र (एक महिला को खुद प्रसूति अस्पताल चुनने की अनुमति देना)।

प्रवेश विभाग में, गर्भवती माँ की जाँच की जाती है:

• दबाव मापें;
• भ्रूण के दिल की धड़कन सुनें;
• निर्धारित करें कि श्रम कितनी जल्दी शुरू होगा।

यदि संकुचन मजबूत हैं और थोड़े-थोड़े अंतराल पर दोहराए जाते हैं, तो उन्हें प्रसव कक्ष में भेज दिया जाता है। यदि संकुचन अभी शुरू हो रहे हैं, तो प्रसवपूर्व वार्ड में। प्रसूति अस्पताल में भर्ती होने पर, स्वच्छता भी की जाती है, जिसमें एक एनीमा ("" देखें) और सुपरप्यूबिक ज़ोन की शेविंग शामिल है (यह स्वयं घर पर किया जा सकता है)।

प्रसूति वार्ड कैसे स्थापित किया जाता है?

प्रसूति वार्ड में शामिल हैं:

• प्रसवपूर्व वार्ड;
• सुपुर्दगी कक्ष।

प्रसवपूर्व वार्ड

प्रसवपूर्व वार्ड में एक ही समय में दो से छह महिलाएं प्रसव पीड़ा में हो सकती हैं, और दो या तीन प्रसव कुर्सियाँ आमतौर पर प्रसव कक्ष में स्थित होती हैं।

प्रसव पूर्व वार्ड में, महिला प्रसव के दौरान होती है जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा वांछित चौड़ाई तक नहीं खुल जाती है, इसलिए डॉक्टर समय-समय पर उसकी जांच करते हैं।

यहां वे दबाव को नियंत्रित करते हैं, भ्रूण के दिल की धड़कन और स्वयं महिला की स्थिति की निगरानी करते हैं - शायद किसी को उत्तेजना की आवश्यकता होगी श्रम गतिविधि, संज्ञाहरण या अन्य चिकित्सा देखभाल।

सुपुर्दगी कक्ष

गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण प्रकटीकरण के साथ, श्रम में महिला को प्रसव कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां प्रयासों के बाद एक बच्चा पैदा होता है। नवजात शिशु को मां के पेट पर लिटाया जाता है, जहां वह गर्भनाल के स्पंदित होने तक लेटा रहता है। फिर उसे काटकर बच्चे की जांच की जाती है बच्चों का चिकित्सक, Apgar पैमाने पर उसकी स्थिति का आकलन करना। बच्चे के जन्म के बाद, नाल का जन्म होता है, जिसके बाद महिला की जन्म नहर की स्थिति की जांच की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो प्रसवोत्तर आँसू सिल दिए जाते हैं।

आधुनिक प्रसूति अस्पतालों में बक्सों की एक प्रणाली होती है - श्रम और प्रसव के दौरान, एक महिला एक अलग बॉक्स में होती है।

प्रत्येक प्रसूति अस्पताल में एक एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग और एक गहन देखभाल इकाई होती है, जहां गंभीर स्थिति (प्रीक्लेम्पसिया, उच्च रक्तचाप, आदि) और सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं को भर्ती किया जाता है।

प्रसवोत्तर वार्ड कैसे स्थापित किया जाता है?

जन्म के दो घंटे बाद, महिला को प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, और बच्चे को बच्चों के विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। चुने गए प्रसूति अस्पताल के आधार पर, बच्चे के जन्म के बाद बच्चे के साथ माँ का संयुक्त और अलग रहना दोनों संभव है (जब बच्चे को केवल खिलाने के लिए लाया जाता है)।

आधुनिक प्रसूति अस्पतालों के प्रसवोत्तर वार्ड माँ और बच्चे के संयुक्त रहने की व्यवस्था करते हैं। यह सुविधाजनक है क्योंकि यहां युवा मां को स्तनपान और बच्चे की देखभाल स्थापित करने में मदद मिलेगी (देखें "")।

आमतौर पर ऐसे वार्डों में बच्चों के साथ 3-4 माताएं होती हैं। एक अनुबंध के तहत जन्म देते समय, माँ बच्चे के साथ अकेले एक अलग कमरे में हो सकती है। यहां, हर दिन, डॉक्टर मां और बच्चे की जांच करते हैं, परीक्षण और अल्ट्रासाउंड लिखते हैं, और अगर सब कुछ ठीक है, तो उन्हें तीसरे या चौथे दिन छुट्टी दे दी जाती है।

बच्चों का अनुभाग किस लिए है?

इस तथ्य के बावजूद कि हाल ही में प्रसूति और बच्चे के संयुक्त रहने का अभ्यास किया गया है, ऐसे मामलों में बच्चों के विभाग आवश्यक हैं जहां जन्म मुश्किल था और मां अपने दम पर बच्चे की देखभाल नहीं कर सकती थी। इस कारण सीजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे भी होते हैं। कई प्रसूति अस्पतालों में बच्चों की गहन देखभाल इकाई भी होती है, जहाँ समय से पहले बच्चों, विकृतियों वाले या कठिन जन्म के बाद बच्चों का पालन-पोषण किया जाता है।

हमें पैथोलॉजी विभाग की आवश्यकता क्यों है?

लगभग हर प्रसूति अस्पताल में एक पैथोलॉजी विभाग होता है जहाँ गर्भवती महिलाओं को उनकी स्थिति की निगरानी करने और समय पर सहायता प्रदान करने के लिए रखा जाता है:

• समय से पहले जन्म के खतरे के साथ;
• भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता;
• गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियां;
• गंभीर हावभाव;
• अन्य जटिलताएँ।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तैयारी में महिलाएं भी यहां हैं।

प्रसूति अस्पताल का उपकरण निर्माण के समय, अन्य चिकित्सा संस्थानों से अलगाव की डिग्री और विशेषज्ञता की उपस्थिति के आधार पर काफी भिन्न हो सकता है।

प्रसूति अस्पताल हो सकता है स्वतंत्र चिकित्सा संस्थान. इस मामले में, यह एक अलग इमारत में स्थित है (किसी भी अस्पताल के क्षेत्र में नहीं)।

एक अन्य विकल्प, जब प्रसूति अस्पताल है एक बड़े सामान्य अस्पताल का विभागऔर सीधे अपने क्षेत्र में स्थित है। ऐसे में प्रसूति वार्ड के डॉक्टर अस्पताल के अन्य विभागों के सहयोगियों के साथ मिलकर काम करते हैं। विशेषज्ञ - मूत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, हेमटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन - यदि आवश्यक हो, तो गर्भवती महिलाओं और प्रसूति विभाग में जन्म देने वाली महिलाओं को गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं के निदान और उपचार में प्रसूति अस्पताल के डॉक्टरों की मदद करने की सलाह दें।

2. मुझे पुरानी बीमारी है: मुझे कौन सा प्रसूति अस्पताल चुनना चाहिए?

गर्भवती माँ की कुछ बीमारियाँ गर्भावस्था और प्रसव के क्रम को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती हैं। इनमें आरएच-संघर्ष, मधुमेह मेलेटस, पैथोलॉजी शामिल हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, बीमारी थाइरॉयड ग्रंथि, किडनी, कुछ न्यूरोलॉजिकल और संक्रामक रोग. ऐसे मामलों के लिए हैं विशिष्ट रोगों में विशिष्ट प्रसूति अस्पताल. ऐसे प्रसूति अस्पताल में, डॉक्टरों के सामान्य कर्मचारियों के अलावा, विशेष विशेषज्ञ आमतौर पर प्रदान किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, एक प्रसूति अस्पताल में विशेषज्ञता मधुमेह, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट काम करता है, और एक अस्पताल में जहां हृदय दोष वाली गर्भवती महिलाओं को देखा जाता है, एक हृदय रोग विशेषज्ञ काम करता है। इसके अलावा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, जो कई वर्षों से विशेष प्रसूति अस्पतालों में काम कर रहे हैं, कुछ विकृतियों वाली महिलाओं में गर्भावस्था और प्रसव के पाठ्यक्रम की ख़ासियत से अच्छी तरह वाकिफ हैं और यदि आवश्यक हो, तो अधिक योग्य प्रदान करने में सक्षम होंगे। सहायता। प्रसूति अस्पताल की विशेषज्ञता का एक और विशेष प्रकार समय से पहले जन्म है। इस तरह के एक अस्पताल नवजात शिशुओं के पुनर्जीवन और गहन देखभाल के एक अतिरिक्त विभाग में अन्य प्रसूति अस्पतालों से अलग है, जो नर्सिंग शिशुओं के लिए आधुनिक उपकरणों से लैस हैं जो समय से पहले पैदा हुए थे।

3. प्रसूति अस्पताल में आपातकालीन कक्ष क्या है?

जब आप प्रसूति अस्पताल का दरवाजा खोलते हैं तो आपातकालीन कक्ष वह पहला विभाग होता है जिसमें आप प्रवेश करते हैं। हमेशा एक हॉल होता है जिसमें गर्भवती माताएँ, रिश्तेदारों के साथ, डॉक्टर के बुलावे का इंतज़ार करती हैं। प्रवेश विभाग में आमतौर पर तीन कमरे होते हैं: एक प्रसूति पद, एक परीक्षा कक्ष और एक स्वच्छता कक्ष। यदि प्रसूति अस्पताल में साथी के जन्म का अभ्यास किया जाता है, तो प्रवेश विभाग भी प्रसव में भागीदारों के लिए एक ड्रेसिंग रूम से सुसज्जित है। पहले कमरे में एक मेज, एक पलंग, तराजू और एक ऊँचाई मीटर है; दाई यहां काम करती है देखभाल करना) सामने की मेज। उसके कर्तव्यों में प्रसूति अस्पताल में प्रवेश पर कागजी कार्रवाई, वजन, ऊंचाई, रक्तचाप, नाड़ी और गर्भवती मां के शरीर के तापमान को मापना शामिल है। इन जोड़तोड़ के पूरा होने पर, दाई गर्भवती महिला को अगले कमरे में ले जाती है - एक परीक्षा कक्ष, जहाँ उसकी मुलाकात एक डॉक्टर - एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से होती है।

आपातकालीन कक्ष का परीक्षा कक्ष सामान्य स्त्री रोग कक्ष से अलग नहीं है प्रसवपूर्व क्लिनिक: एक काउच, एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी, एक स्टेथोस्कोप (भ्रूण के दिल की धड़कन सुनने के लिए एक ट्यूब), एक पोर्टेबल अल्ट्रासाउंड जांच और एक सीटीजी मशीन। आपातकालीन कक्ष के डॉक्टर प्रसूति अस्पताल में प्रवेश के समय गर्भवती माँ से उसके स्वास्थ्य की स्थिति, गर्भावस्था के दौरान की ख़ासियत, अपील के कारणों और स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में पूछते हैं। डॉक्टर बच्चे के जन्म के इतिहास में प्राप्त आंकड़ों में प्रवेश करता है - यह प्रसूति अस्पताल में एक महिला के मेडिकल रिकॉर्ड का नाम है। तब गर्भवती माँवे बाहरी परीक्षा के लिए यहां स्थित सोफे पर लेटने और लेटने की पेशकश करते हैं, जिसके दौरान पेट और श्रोणि के आयामों को मापा जाता है, गर्भाशय गुहा में बच्चे का स्थान निर्धारित किया जाता है, और उसके दिल की धड़कन सुनी जाती है। बाहरी परीक्षा पूरी करने के बाद, डॉक्टर आयोजित करता है योनि परीक्षास्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर।

अगला कमरा प्रसव के लिए सैनिटरी और स्वच्छ तैयारी के लिए है। इस अवधारणा में एक सफाई एनीमा, पेरिनेम की शेविंग और एक शॉवर - प्रक्रियाएं शामिल हैं जो उन रोगियों को दी जाती हैं जो सीधे श्रम की शुरुआत के संकेत के साथ आते हैं। सैनिटरी रूम में एक सोफा होता है जिस पर पेरिनेम और एनीमा का उपचार किया जाता है, एक शौचालय और एक शॉवर केबिन होता है।

4. प्रसव पीड़ा वाली महिला को पैथोलॉजी विभाग में कब भर्ती किया जाता है?

गर्भावस्था की जटिलताओं वाली महिलाओं को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, उन्हें गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में भर्ती कराया जाता है। ऐसी जटिलताओं में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, विषाक्तता के गंभीर रूप, गर्भपात का खतरा, उल्लंघन अपरा रक्त प्रवाह. विभाग में, गर्भवती माताओं का अवलोकन किया जाता है और उन्हें आवश्यक चिकित्सा प्रदान की जाती है। यह एक परीक्षा कक्ष की उपस्थिति के साथ-साथ सहायक निदान कक्ष - अल्ट्रासाउंड और सीटीजी की उपस्थिति से सामान्य विभाग से भिन्न होता है। इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं को नियोजित सिजेरियन सेक्शन से पहले और गर्भावस्था को लम्बा करने की प्रवृत्ति के साथ गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

5. प्रसूति वार्ड की व्यवस्था कैसे की जाती है?

प्रसूति विभाग, या प्रसूति इकाई, प्रसूति अस्पताल का अब तक का सबसे महत्वपूर्ण विभाग है: आखिरकार, यह वह जगह है जहाँ प्रसव होता है। आधुनिक प्रसूति अस्पतालों में, रॉडब्लॉक में दो अलग-अलग लेआउट विकल्प हो सकते हैं। आइए उनमें से प्रत्येक के बारे में अलग से बात करें।

तथाकथित "बॉक्स" लेआउट में जन्म नियंत्रण इकाई के अलग-अलग कमरे-बक्से में विभाजन शामिल है, जो श्रम में एक महिला के लिए डिज़ाइन किया गया है और बच्चे के जन्म के हर चरण में माँ और बच्चे की मदद करने के लिए आवश्यक सभी चीज़ों से सुसज्जित है। प्रसूति वार्ड के बॉक्स लेआउट के साथ, प्रसव के सभी चरणों को केवल एक कमरे में किया जाता है - बॉक्स, रोगी को वार्ड से वार्ड में स्थानांतरित नहीं किया जाता है, बच्चे को जन्म के बाद दूर नहीं किया जाता है। यह रॉडब्लॉक के लेआउट के इस प्रकार के साथ है कि पार्टनर जन्मों का संचालन करना संभव है। बॉक्सिंग एक एकल वार्ड है, जिसमें एक नियमित बिस्तर, बेडसाइड टेबल, टेबल, कुर्सी, चेंजिंग टेबल, बेबी स्केल, सीटीजी उपकरण और निश्चित रूप से, प्रसव के लिए एक विशेष उपकरण - राखमनोव का बिस्तर है। कुछ प्रसूति वार्डों में, राखमनोव के बिस्तरों को अधिक आधुनिक प्रसूति कुर्सियों या आरामदायक रूपांतरित बिस्तरों से बदल दिया जाता है, जो सही समय पर रिमोट कंट्रोल की मदद से एक सामान्य बिस्तर से बच्चे के जन्म के उपकरण में बदल जाते हैं। बॉक्स में, गर्भवती माँ बच्चे के जन्म के तीनों चरणों और 2 घंटे की गहन प्रसवोत्तर देखभाल में है। जन्म नहर का निरीक्षण और, यदि आवश्यक हो, क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली भी बॉक्स में की जाती है, यहां नवजात शिशु की प्राथमिक परीक्षा और उपचार होता है।

लेआउट के एक अन्य, पुराने संस्करण में प्रसूति खंड का प्रसवपूर्व वार्ड, प्रसव कक्ष और परीक्षा कक्ष (या छोटे ऑपरेटिंग कमरे), साथ ही बच्चों के कमरे में विभाजन शामिल है। इस मामले में, कक्षों को एक साथ कई महिलाओं के एक साथ अवलोकन के लिए डिज़ाइन किया गया है। प्रसवपूर्व वार्ड में, महिलाओं की अधिकांश प्रक्रिया होती है - प्रयासों की शुरुआत से पहले। यहां कई सोफे स्थापित किए गए हैं, श्रम और भ्रूण में महिला की स्थिति की निगरानी के लिए आवश्यक उपकरण (उदाहरण के लिए, कार्डियोटोकोग्राफ - उपकरण जो आपको बच्चे के दिल की धड़कन और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को रिकॉर्ड करने की अनुमति देते हैं)।

प्रयासों की शुरुआत के साथ, गर्भवती मां को पास में स्थित एक प्रसव कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसमें एक या कई राखमनोव बेड एक ही बार में स्थित होते हैं। यहां वे पहले से ही बच्चे और प्लेसेंटा (प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली) को स्वीकार करते हैं।

6. बच्चे के जन्म के बाद क्या होता है?

बच्चे के जन्म के पूरा होने के बाद, नवजात शिशु को जांच के लिए एक अलग वार्ड में ले जाया जाता है, और प्रसव को एक छोटे से ऑपरेटिंग रूम या परीक्षा कक्ष में ले जाया जाता है। परीक्षा कक्ष में स्त्री रोग संबंधी कुर्सी होती है, जिस पर डॉक्टर जांच करते हैं जन्म देने वाली नलिकाऔर, यदि आवश्यक हो, क्षतिग्रस्त ऊतकों को पुनर्स्थापित करता है। फिर प्रसव में महिला को फिर से गहन निरीक्षण के लिए दाई के पद के बगल में एक गोरखधंधे पर रखा जाता है।

7. पोस्टपार्टम यूनिट को कैसे व्यवस्थित किया जाता है?

प्रसवोत्तर विभाग का लेआउट इस बात पर निर्भर करता है कि इस प्रसूति अस्पताल में माँ और बच्चे के लिए किस तरह के रहने का अभ्यास किया जाता है। जब माँ और बच्चा प्रसवोत्तर वार्ड में एक साथ रहते हैं, तो माँ के बिस्तर, टेबल, कुर्सी और बेडसाइड टेबल के अलावा, बच्चे के लिए एक चेंजिंग जगह प्रदान की जाती है। माँ और नवजात हमेशा साथ होते हैं। इस मामले में, नर्स और नियोनेटोलॉजिस्ट मां के साथ वार्ड में बच्चे की जांच करते हैं। पहले दिन छोटी बहन मां को सिखाती है कि बच्चे की देखभाल करना, उसके कपड़े धोना और बदलना। प्रसवोत्तर वार्ड में दाई की जिम्मेदारियों में अन्य बातों के अलावा, स्थापित करने में मदद करना शामिल है स्तनपान. कई प्रसूति अस्पतालों में एक साथ रहने पर, शिशु के लिए अपने स्वयं के कपड़ों का उपयोग करने की अनुमति होती है।

अलग रहने का तात्पर्य प्रसूति अस्पताल में बच्चों के विभाग की उपस्थिति से है, जहाँ नवजात शिशु स्थित हैं। इस मामले में, माँ और बच्चे केवल भोजन के दौरान मिलते हैं - हर तीन घंटे में दिन में 7 बार। पहला भोजन आमतौर पर सुबह 6 बजे होता है, आखिरी - आधी रात को। सुबह 00 से 6 बजे तक - सोने के लिए ब्रेक। टुकड़ों के साथ निरीक्षण और अन्य जोड़तोड़ किए जाते हैं बच्चों का विभाग, और फिर नियोनेटोलॉजिस्ट माताओं के चारों ओर घूमते हैं और उन्हें बच्चों की भलाई के बारे में बताते हैं।

8. ऑब्जर्वेशन यूनिट क्या है और सिजेरियन सेक्शन कहां किया जाता है?

ऊपर सूचीबद्ध विभागों के अलावा, किसी भी प्रसूति अस्पताल में एक ऑपरेटिंग रूम होता है, जिसमें दो ऑपरेटिंग कमरे और सहायक कमरे शामिल होते हैं। वे यहां सिजेरियन सेक्शन करते हैं। ऑपरेटिंग ब्लॉक के बगल में एक गहन देखभाल इकाई है, जहां ऑपरेशन के बाद पहले दिन के दौरान प्रसवोत्तर मनाया जाता है। यदि, बच्चे के जन्म के बाद, एक माँ या बच्चे को जटिलताएँ होती हैं, तो उन्हें ऑब्जर्वेशनल या द्वितीय-प्रसूति विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। उसी विभाग में, गर्भवती माताएँ जन्म देती हैं, जिन्हें प्रवेश के समय तीव्र श्वसन संक्रमण के अवशिष्ट प्रभाव होते हैं या अनुपस्थित होती हैं। आवश्यक दस्तावेज. अवलोकन कक्ष में प्रसवपूर्व वार्ड, प्रसव कक्ष, प्रसवोत्तर और बच्चों के वार्ड हैं।

कुछ प्रसूति अस्पतालों में नवजात पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाई होती है। इस विभाग के कर्मचारियों के पास गंभीर स्थिति में पैदा हुए नर्सिंग बच्चों के लिए सभी आवश्यक ज्ञान, कौशल और उपकरण हैं। आमतौर पर, ऐसे प्रसूति अस्पताल विशेषज्ञ होते हैं समय से पहले जन्म: समय से पहले जन्मे शिशुओं को गहन देखभाल की अधिक आवश्यकता होती है।

9. क्या मैं प्रसूति अस्पताल चुन सकता हूं?

आजकल, एक महिला खुद उस प्रसूति अस्पताल का चयन कर सकती है जिसमें वह जन्म देना चाहेगी। आधुनिक प्रसूति अस्पताल एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं - विशेषज्ञता, उपकरण, रहने की स्थिति, आराम का स्तर और अतिरिक्त सेवाएं प्रदान करने की संभावना। गर्भावस्था के प्रभारी डॉक्टर की व्यक्तिगत प्राथमिकताओं, समीक्षाओं, सिफारिशों के आधार पर, गर्भवती माँ अपने शहर में किसी भी प्रसूति अस्पताल का विकल्प चुन सकती है। बहुत पहले नहीं, ऐसी कोई संभावना नहीं थी - गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को केवल पंजीकरण के स्थान पर एक परामर्श में देखा जा सकता था, जहां से उसे प्रसव के लिए जिला प्रसूति अस्पताल भेजा गया था। एक युवा परिवार की वित्तीय क्षमताओं की परवाह किए बिना अनिवार्य चिकित्सा बीमा (सीएचआई) की प्रणाली के लिए धन्यवाद, प्रसूति अस्पताल का विकल्प अब हर गर्भवती मां के लिए उपलब्ध है।

किसी भी राज्य के प्रसूति अस्पताल में प्रसव के लिए गर्भवती मां को स्वीकार किया जाएगा, भले ही एम्बुलेंस ब्रिगेड ने उसे वहां बुलाया हो या उसके रिश्तेदार उसे वहां लाए हों। इस मामले में अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने का एकमात्र कारण प्रसूति अस्पताल में जगह की कमी हो सकती है।

10. प्रसूति अस्पताल के लिए किन दस्तावेजों की आवश्यकता होती है?

गर्भवती महिलाओं ("प्रीनेटल") के पैथोलॉजी विभाग में नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए, गर्भवती माँ को एक प्रसवपूर्व क्लिनिक डॉक्टर से रेफरल की आवश्यकता होगी, साथ ही साथ उसके व्यक्तिगत दस्तावेज़: एक पासपोर्ट, एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी और एक एक्सचेंज कार्ड, जो एलसीडी में 30 सप्ताह या उससे पहले - रोगी के अनुरोध पर जारी किया जाता है। यदि हम जल्दी अस्पताल में भर्ती होने के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन सीधे श्रम की शुरुआत (नियमित संकुचन या रिसाव) के संकेतों की उपस्थिति के बारे में उल्बीय तरल पदार्थ), एलसीडी से दिशा की आवश्यकता नहीं है।

11. प्रसूति अस्पताल में सवेतन और नि:शुल्क ठहरने में क्या अंतर है?

प्रसव को आपातकाल के रूप में वर्गीकृत किया गया है चिकित्सा देखभाल. इसका मतलब यह है कि किसी भी महिला को, उसकी नागरिकता, पंजीकरण और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी की परवाह किए बिना, किसी भी राज्य प्रसूति अस्पताल में प्रसव के दौरान सीधे चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अधिकार है। सीएचआई प्रणाली के तहत सेवा करने वाली गर्भवती माताओं को न केवल प्रसव के चरण में, बल्कि गर्भावस्था के दौरान (परीक्षा के लिए) प्रसूति अस्पताल की चिकित्सा सेवाओं का उपयोग करने का अवसर मिलता है। चिकित्सा पर्यवेक्षण, जटिलताओं के विकास में उपचार), साथ ही प्रसवोत्तर अवधि में। यह पता चला है कि प्रसूति अस्पताल की चिकित्सा सेवाएं हर गर्भवती मां के लिए उपलब्ध हैं - प्रसूति के क्षेत्र में व्यावसायिक सेवाएं क्यों बनाई जा रही हैं?

भविष्य के माता-पिता के लिए सबसे महत्वपूर्ण चयन मानदंडों में से एक यह गारंटी है कि जन्म निश्चित रूप से चुने हुए प्रसूति अस्पताल में होगा। सीएचआई (अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा) पॉलिसी और जन्म प्रमाण पत्र गर्भवती मां को प्रसूति अस्पताल चुनने का अवसर देते हैं, लेकिन इस अस्पताल में जन्म देने की संभावना स्थानों की उपलब्धता पर निर्भर करेगी। एक अन्य प्रकार का स्वास्थ्य बीमा - वीएमआई (स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा), या "प्रसव के लिए अनुबंध", जिसमें सशुल्क प्रसूति सेवाएं शामिल हैं, चयनित प्रसूति अस्पताल में प्रसव की 100% गारंटी देता है।

अगला सबसे महत्वपूर्ण मानदंड पूर्व-चयनित डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत प्रसव की संभावना है। आमतौर पर प्रसूति वार्ड में कई डॉक्टरों की एक ड्यूटी टीम काम करती है, जो प्रसूति इकाई में सभी रोगियों में एक साथ प्रसव के दौरान की निगरानी करते हैं। प्रसूति की ऐसी प्रणाली के साथ, कोई भी विशिष्ट डॉक्टर नहीं है जो पूरी प्रक्रिया को शुरू से अंत तक ले जाता है - यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर महिला से संपर्क करता है, जो, इस पलमुक्त; उसी समय, हर 24, 12 या 8 घंटे (दिए गए प्रसूति अस्पताल के नियमों के आधार पर), ड्यूटी टीम की संरचना बदल जाती है। अनुबंध भविष्य के माता-पिता को अग्रिम रूप से एक डॉक्टर चुनने की अनुमति देता है, उसे गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में देखें और जन्म शुरू होने पर उसे अस्पताल बुलाएं।

"अनुबंध जन्म" के बीच एक और अंतर प्रसूति अस्पताल में रहने के बढ़ते आराम की स्थिति है: एक पूरी तरह से पृथक व्यक्तिगत जन्म बॉक्स और प्रसवोत्तर विभाग में एक अलग वार्ड। वार्डों में स्थिति भी अलग है: एक व्यावसायिक प्रसव कक्ष में बच्चे के जन्म के लिए एक आधुनिक रूपांतरित बिस्तर, एक गर्म टब या शॉवर, बच्चे के जन्म के दौरान आत्म-संज्ञाहरण के लिए सुविधाजनक उपकरण (गेंद, गोफन रस्सी, आदि) से सुसज्जित किया जा सकता है। प्रसवोत्तर कमरा - एक रेफ्रिजरेटर, टीवी, पति के लिए अतिरिक्त बिस्तर।

अनुबंध के आधार पर प्रदान की जाने वाली अतिरिक्त सेवाओं की विशिष्ट सूची अलग-अलग प्रसूति अस्पतालों में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती है। सेवा में अंतर भुगतान किया गया प्रसवचुने हुए अस्पताल की तकनीकी क्षमताओं और परंपराओं पर निर्भर करता है।

मातृत्व के भविष्य के बारे में उत्सुकता के पहले दिनों से बचे रहने के बाद, सभी रिश्तेदारों और दोस्तों को अच्छी खबर से खुश कर दिया, एक नियम के रूप में, महिलाएं योजना बनाना शुरू करती हैं: क्या खरीदना है, कैसे मरम्मत करना है। सबसे महत्वपूर्ण बात - जहां खुशी की घटना होगी - वह आखिरी चीज है जिसके बारे में वे सोचते हैं। लेकिन जिस अस्पताल में आपका बच्चा पैदा होगा उसे चुनना बहुत महत्वपूर्ण है।

निर्णय लेने से पहले, यह समझने योग्य है कि अस्पताल में प्रसव पीड़ा वाली महिला के साथ क्या और किस क्षण होता है।

स्वागत विभाग
पहला विभाग जिसमें गर्भवती माँ प्रवेश करती है, वह स्वागत कक्ष है। यहां आपसे दस्तावेजों के लिए कहा जाएगा: एक पासपोर्ट, एक एक्सचेंज कार्ड, एक जन्म प्रमाण पत्र और एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, उन्हें हमेशा आपकी उंगलियों पर होना चाहिए।
मेरा एक दोस्त, मूल रूप से मरमंस्क का रहने वाला, मास्को में रहता था, और बेलगोरोड में जन्म देने वाला था, जहाँ अजन्मे बच्चे के पिता पंजीकृत थे। गर्भावस्था के आठवें महीने में, लोगों ने आखिरकार फैसला किया कि यह जाने का समय है, अपने बैग पैक किए और बेलगोरोद के लिए टिकट खरीदे, जहां उन्हें जन्म देने से पहले अंतिम परीक्षा देनी थी। लेकिन विदा होने की पूर्व संध्या पर, गर्भवती माँ जाग गई क्योंकि उसका पानी टूट गया था। जब दंपति इस बात पर बहस कर रहे थे कि क्या किया जाए, प्रसव में महिला अनुबंधित होने लगी। प्रसूति अस्पताल के लिए बैग एकत्र नहीं किया गया था, यहां तक ​​\u200b\u200bकि सूटकेस के नीचे स्नान वस्त्र कहीं खो गया था, 500 रूबल, एक पासपोर्ट और एक चिकित्सा बीमा पॉलिसी, हाथ में कोई परीक्षण नहीं। चिकित्सा दस्तावेजों में से केवल एक डॉक्टर का प्रमाण पत्र है जिसमें कहा गया है कि लड़की को चाहिए सी-धाराकी वजह से ख़राब नज़र. "कोई भी हमेशा के लिए गर्भवती नहीं रहा है," एम्बुलेंस के डॉक्टरों ने गर्भवती मां को आश्वस्त किया, जो एक्सचेंज कार्ड (आपके स्वास्थ्य और बच्चे की स्थिति के बारे में जानकारी वाला एक दस्तावेज) की कमी के बारे में चिंतित थी। जन्म सफल रहा, डॉक्टरों ने बिना किसी सवाल के सिजेरियन सेक्शन किया। इसके अलावा, एक मित्र स्वीकार करता है कि प्रसव के लिए भुगतान करने वालों और ऐसा नहीं करने वालों के प्रति चिकित्सा कर्मचारियों का रवैया बिल्कुल समान था।

यह एक अच्छा उदाहरण है, लेकिन हमेशा सब कुछ सुचारू रूप से नहीं चलता। उदाहरण के लिए, एक्सचेंज कार्ड की कमी के कारण, जिन डॉक्टरों को गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी नहीं है, उन्हें उसे संक्रामक रोग विभाग में भेजना पड़ता है। यह इतना खतरनाक नहीं है जितना परेशान करना। इसलिए अपने कागजात को किसी दिखाई देने वाली जगह पर रखें।

वैसे जब आप हॉस्पिटल जाएं तो अपने साथ एक बैग लेकर जाएं। आवश्यक चीज़ें. इसे समय से पहले ले लीजिए! जब मेरे पड़ोसी को जन्म देने का समय आया, तो वह अपने पहले बच्चे के साथ गर्भवती थी, उसे आधी रात में अपने पति के परिवार को जगाने में शर्म आ रही थी। उसने सभी को बताया कि वह जन्म दे रही थी जब प्रक्रिया पहले से ही जोरों पर थी। उसकी सास हमारे पास दौड़ी - मेरी माँ डॉक्टर नहीं है, लेकिन वह अक्सर इंजेक्शन लगाती थी और पड़ोसियों को ड्रॉपर देती थी। उन्होंने एंबुलेंस बुलाई, लेकिन तभी बच्चे का सिर दिखाई दिया। मामला इस बात से जटिल था कि भविष्य की दादी खून देखकर बेहोश हो गईं। शराब और साधारण कैंची से लैस एक घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट लेकर, मेरी माँ प्रसव कराने गई। सौभाग्य से, सब कुछ ठीक हो गया, डॉक्टर उस समय पहुंचे जब नवजात शिशु के लिए गर्भनाल बंधी हुई थी। और फिर यह पता चला कि युवा मां अस्पताल जाने के लिए बिल्कुल तैयार नहीं थी। पूरे प्रवेश द्वार पर तौलिए, पैड, मोज़े, एक ड्रेसिंग गाउन इकट्ठा किया गया था। यदि आप ऐसा प्रसव नहीं चाहते हैं, तो आपको जो कुछ भी चाहिए, उसे पहले से तैयार कर लें!

आपके दस्तावेजों की जांच करने के बाद, आपातकालीन कक्ष चिकित्सक आपकी जांच करेगा, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनेगा और इसकी प्रस्तुति का निर्धारण करेगा। यदि आपके हाथ में एक्सचेंज कार्ड नहीं है, तो आपको आवश्यक परीक्षण करने होंगे। जांच के बाद, आपको बच्चे के जन्म के लिए तैयार किया जाएगा - वे कपड़े बदलेंगे, एनीमा देंगे और आपके मूलाधार को शेव करेंगे। यदि आप अस्पताल में इन प्रक्रियाओं से नहीं गुजरना चाहते हैं, तो जैसे ही आप संकुचन महसूस करें, घर पर ही सब कुछ पहले से ही कर लें।

प्रसव पूर्व विभाग
जांच के बाद प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला को प्रसव पूर्व वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यहां, प्रसूति विशेषज्ञ उसके रक्तचाप, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की निगरानी करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो वे एक डॉक्टर को बुलाते हैं जो उनकी नियुक्ति करता है: शायद गर्भवती माँ को श्रम या अन्य चिकित्सा देखभाल की उत्तेजना की आवश्यकता होती है।

हाल ही में, कई भविष्य के माता-पिता एक साथ प्रसवपूर्व इकाई में हैं - पति अपनी पत्नी का समर्थन करता है, उसकी मालिश करता है या बात करके उसे संकुचन से विचलित करता है। लेकिन अब जन्म का समय ही आ रहा है, महिला को प्रसूति इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। क्या भावी पिता जन्म के समय उपस्थित होना चाहिए यह एक महत्वपूर्ण प्रश्न है। एक ओर, प्रसव पीड़ा से गुजर रही महिला के लिए यह एक बड़ी राहत हो सकती है। पास में एक प्रियजन है जो आपका हाथ पकड़ता है, उसके माथे से पसीना पोंछता है, शांत करता है और डॉक्टरों को "धक्का!" दूसरी ओर, हर आदमी इस तरह के तमाशे का सामना करने के लिए तैयार नहीं होता है। मेरे एक मित्र ने स्वीकार किया कि जन्म के समय उपस्थित होने के बाद उसने अपनी पत्नी को तलाक दे दिया - वह प्यार से बाहर हो गया: "मेरे मन में, मैं समझता हूं कि यह एक प्राकृतिक घटना है, कि यह एक नए जीवन का उदय है, कि वह हमारे बच्चे की खातिर भुगतना पड़ा। मैं समझता हूं कि बहुतों की आंखों में मैं एक बदमाश की तरह दिखता हूं, लेकिन मैं खुद को दूर नहीं कर सकता और अपनी घृणा को दूर नहीं कर सकता। इतना सब कुछ देखने के बाद उसने उसे फिर कभी नहीं छुआ। बेशक, यह सब आदमी पर निर्भर करता है, लेकिन कोई भी इस तरह के आश्चर्य से सुरक्षित नहीं है। और यह आदमी जन्म के लिए गया, यह सुनिश्चित करते हुए कि सब कुछ ठीक हो जाएगा और वह इस प्रक्रिया को भी पसंद करेगा। मेरे एक और दोस्त ने मुझे बताया कि उसने और उसके पति ने एक साथ दूसरा बच्चा पैदा करने का फैसला किया। उनके अनुभव ने केवल परिवार को मजबूत किया, और सबसे महत्वपूर्ण बात, उसने स्वीकार किया कि एक मिसस की उपस्थिति में जन्म लेने वाली डॉक्टरों की एक महिला के प्रति दृष्टिकोण बहुत बदल रहा है। यदि उसने अपने पहले बच्चे को अकेले जन्म दिया, और डॉक्टर उस पर चिल्ला भी सकते थे, तो यहाँ प्रसूति विशेषज्ञ अधिक विनम्र, यहाँ तक कि कोमल थे, जैसे कि वे अपनी बेटी का प्रसव करा रहे हों। इसलिए सोचें, अपने पति के साथ मिलकर निर्णय लें, लेकिन उनकी ताकत और तनाव प्रतिरोध को कम न समझें।

मातृत्व रोगीकक्ष
जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से फैल जाती है, तो प्रसव पीड़ा वाली महिला को रोडब्लॉक में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यहाँ, जन्म लेने की कोशिश के बाद, एक चमत्कार प्रकट होता है - आपका बच्चा। नवजात शिशु की एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, और अगर सब कुछ टुकड़ों के क्रम में होता है, तो उन्हें मां के पेट पर लिटाया जाता है। कुछ प्रसूति अस्पतालों में, बच्चे को तुरंत स्तन से जोड़ने की अनुमति दी जाती है। तब नवजात शिशु अधिक विस्तृत परीक्षा, प्रसंस्करण की प्रतीक्षा कर रहा है नाभि घावऔर चिकित्सा पर्यवेक्षण। दो से चार घंटे के लिए, आप अभी भी प्रसव कक्ष में रहती हैं, जहाँ आपकी स्थिति पर एक डॉक्टर द्वारा नज़र रखी जाएगी। उसके बाद ही जच्चा-बच्चा को वार्ड में ट्रांसफर किया जाता है।

प्रसवोत्तर विभाग
ज्यादातर महिलाएं अब अपने बच्चे को अपने साथ एक ही कमरे में रखना पसंद करती हैं। लेकिन ऐसा होता है कि बच्चे को हर दो से तीन घंटे में सिर्फ दूध पिलाने के लिए आपके पास लाया जाता है। यदि जन्म जटिलताओं के बिना हुआ, तो निर्वहन तीसरे या पांचवें दिन होता है। ध्यान रखें कि आपके रिश्तेदार और दोस्त निश्चित रूप से कैमरे और कैमकोर्डर के साथ छुट्टी पर आएंगे। इसलिए जो आपसे मिलें, उनके लिए सुंदर और खुशनुमा दिखना चाहिए। बेहतर है अपना ख्याल रखें उपस्थितिअग्रिम में - प्रियजनों को आपको लाने के लिए कहें उचित कपड़ेऔर सौंदर्य प्रसाधन। आखिरकार, अब आप दुनिया के सबसे अच्छे बच्चे की एक अद्भुत माँ हैं!

कात्या फेडोरोवा

रूस में प्रसूति अस्पताल क्या हैं और उनमें सोवियत चिकित्सा क्या बची है, डॉक्टर मरीजों को "टूटे हुए तंत्र" के रूप में क्यों मानते हैं और शहरों और गांवों में महिलाएं बच्चे के जन्म के लिए कितनी तैयार हैं?

यूरोपियन यूनिवर्सिटी जेंडर स्टडीज प्रोग्राम की एक शोधकर्ता अनास्तासिया नोवकुंस्काया ने अपने शोध के दौरान महिलाओं, डॉक्टरों और प्रसूति रोग विशेषज्ञों से बात की। उसने कहा "कागज़"कैसे रूस में वे गर्भावस्था और प्रसव के दौरान महिलाओं को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं और प्रसूति अस्पतालों में उन्हें किन समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

अनास्तासिया नोवकुंस्काया

समाजशास्त्री, कार्यक्रम के शोधकर्ता
"लिंग अध्ययन" यूरोपीय विश्वविद्यालय

रूस में प्रसूति अस्पतालों की व्यवस्था कैसे की जाती है और क्यों
मुश्किल गर्भधारण वाली महिलाओं की मदद हर जगह नहीं हो सकती

पिछले 20-30 वर्षों में, प्रसूति देखभाल की रूसी प्रणाली (गर्भावस्था, प्रसव के दौरान और उसके बाद एक महिला को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना - लगभग। "कागज़") में लगातार सुधार किया जा रहा है। कुछ बहुत अच्छे संरचनात्मक निर्णय हैं - उदाहरण के लिए, अस्पताल प्रशासक रूटिंग सिस्टम के बारे में सकारात्मक हैं जिसे 2012 में पेश किया गया था। यह प्रणाली मानती है कि क्षेत्र के भीतर सभी मातृत्व सुविधाओं को तीन स्तरों में विभाजित किया गया है।

पहला छोटा प्रसूति वार्ड है, जहां वे एक वर्ष में 500 से अधिक जन्म नहीं लेते हैं। वे शहर से 200-300 किमी दूर स्थित हैं, और तीन से पांच प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और इतनी ही संख्या में दाइयां हैं।

दूसरे स्तर में प्रसूति अस्पताल शामिल हैं, जो पुनर्जीवन बिस्तरों, विशेषज्ञों की बड़ी टीमों और गंभीर उपकरणों से सुसज्जित हैं। प्रति क्षेत्र दो या चार ऐसे प्रसूति अस्पताल हैं। तीसरे स्तर के संस्थान प्रसवकालीन केंद्र और प्रसूति एवं स्त्री रोग संस्थान हैं। वे जटिल जन्मों से निपटते हैं।

यदि किसी महिला की गर्भावस्था जोखिम के साथ [होती] है, तो उसे अस्पताल ले जाया जाएगा और सुपर-तकनीकी सहायता प्रदान की जाएगी। किसी महिला को किस समय तीसरे स्तर पर ले जाया जाएगा यह पैथोलॉजी पर निर्भर करता है। कभी-कभी मुखबिर [अस्पताल में] जन्म देने के चार महीने पहले और इतने ही बाद में होते थे।

गंभीर विकृति होने पर प्रथम स्तर की संस्थाएं सहायता के लिए तैयार नहीं हैं। ऐसे मामलों की कल्पना नहीं की जा सकती है। आप एक बार महिला के गर्भवती होने के बाद उसे अंदर नहीं डाल सकते प्रसवकालीन केंद्र.

2006 से, जन्म प्रमाण पत्र की एक प्रणाली शुरू की गई है, जो किसी भी महिला को, चाहे वह कहीं भी हो, उस संस्थान में जन्म देने की अनुमति देती है जहां वह चाहती है। जन्म प्रमाण पत्र सीएचआई द्वारा महिलाओं को आवंटित धन की एक अल्पकालिक राशि है। प्रसूति अस्पतालों में रुचि है कि कैसे अधिक महिलाएंउन्हें जन्म दिया, क्योंकि इस तरह उन्हें एमएचआई से अधिक मुआवजा मिलेगा। हालांकि, यह हमेशा काम नहीं करता - उदाहरण के लिए, कोई कोटा के आधार पर या स्व-वित्तपोषण के आधार पर संघीय केंद्र में प्रवेश कर सकता है।

2015 से, हमारे पास सिंगल-चैनल फंडिंग है, यानी कोई संस्थान शहर या जिला प्रशासन से धन प्राप्त नहीं कर सकता है। प्रसूति अस्पताल को उतना ही पैसा मिलता है जितना वह मरीजों को स्वीकार करता है। इसलिए, प्रति वर्ष 200-300 जन्म प्राप्त करने वाले छोटे विभाग लाभहीन हो गए हैं। अस्पताल पांच पूर्णकालिक स्त्रीरोग विशेषज्ञ, पांच दाइयों को रखने और एक वर्ष में बिल्कुल भी मुफ्त में उपकरण बनाए रखने का जोखिम नहीं उठा सकता है।

एक और समस्या: पहले स्तर पर कार्यरत डॉक्टर अपनी योग्यता खो रहे हैं। 2012 तक, वे कठिन जन्म ले सकते थे। अब, जब एक महिला को एक शांत प्रसवकालीन केंद्र में जाना होता है, लेकिन उसके श्रम में जाने से एक दिन पहले, वह खुद को इस पहले स्तर पर पाती है, जहां डॉक्टर उसके साथ काम करने के लिए तैयार नहीं होते, क्योंकि उन्होंने कठिन जन्म नहीं लिए हैं कब का। इसके अलावा, उनके पास बस कुछ दवाएं नहीं हो सकती हैं जो निर्धारित स्तर के कारण प्रसूति अस्पताल के लिए निर्धारित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, एक अस्पताल में पल्मोनरी सर्फेक्टेंट नहीं हो सकता है, जो फेफड़ों को फैलाता है और अगर बच्चे का जन्म समय से पहले हुआ हो तो इसकी जरूरत होती है।

ऐसे क्षेत्र हैं जिनमें मेरे सहयोगियों ने काम किया - उदाहरण के लिए, यमालो-नेनेट्स ऑक्रग या खानाबदोश जनजातियों के आवास। प्रति क्षेत्र में दो या तीन अस्पताल हैं, और हेलीकॉप्टरों द्वारा रूटिंग की जाती है। समस्या यह है कि ये खानाबदोश जनजातियाँ हैं जो हिरन पालने में लगी हुई हैं। यह पूरी खोज है - एक गर्भवती महिला को लेने के लिए, अस्पताल पहुंचाने के लिए। कानून के अनुसार, अस्पताल में एयर एंबुलेंस का भुगतान किया जाता है, और वापस - जैसा आप चाहते हैं, चाहे आप कहीं भी रहते हों। लेकिन यह समझने के लिए कि एक महीने तक अस्पताल में रहने के दौरान आपकी जमात कहां गई, काफी मुश्किल है। मुझे एक कहानी सुनाई गई थी कि कैसे एक महिला को एक स्टेशन पर उतारा गया था, और फिर वह बर्फ में एक नवजात शिशु के साथ कुत्तों पर अपने बच्चों की तलाश कर रही थी।

रूस में जन्म इतना महंगा क्यों है?
और वे दूसरे देशों में कैसे काम करते हैं

हमारी प्रसूति प्रणाली संवेदनशील नहीं है, क्योंकि मॉडल पश्चिमी यूरोपीय देशों से स्थानांतरित किया गया है। कनाडा में, ऐसी प्रणाली काम करती है, लेकिन परिवहन संचार का एक अलग तरीका है, [स्वच्छता] विमानन। इसके अलावा, पहले स्तर पर केवल दाइयां ही उनके लिए काम करती हैं। हॉलैंड में, कुछ साल पहले, एक दाई के मार्गदर्शन में 40% जन्म घर पर हुए थे। अगर गर्भवती महिला को कोई परेशानी नहीं होती है तो दाई बिना डॉक्टर के ही प्रसव कराती है। यह अभी सस्ता है।

हमारे देश में, कानून के अनुसार, एक दाई स्वतंत्र रूप से अभ्यास नहीं कर सकती है, इसलिए रूस में प्रसव महंगा है। यहां तक ​​​​कि अगर आपके पास एक परेशानी से मुक्त जन्म है, तो आपको पूरी टीम की जरूरत है: एक नियोनेटोलॉजिस्ट, एक नर्स, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक दाई, साथ ही पांच दिनों तक अस्पताल में भर्ती, भोजन, और बहुत कुछ। रूस में हमेशा यह माना जाता है कि कुछ गलत हो सकता है।

हम मान सकते हैं कि [जन्म] एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया है जिसमें किसी डॉक्टर की आवश्यकता नहीं होती है। यह बच्चे के जन्म की डच प्रणाली है। या हम बच्चे के जन्म को एक बीमारी की अभिव्यक्ति के रूप में वर्णित कर सकते हैं, जो मानव शरीर के आदर्श से बहुत अलग है। सोवियत चिकित्सा में, स्वास्थ्य देखभाल का सिर्फ एक ऐसा मॉडल था: जब रोगी को एक टूटे हुए तंत्र के रूप में समझा जाता था और यह जानना इतना महत्वपूर्ण नहीं था कि वह क्या महसूस करता है, अनुभव करता है, चाहे वह सहज हो या नहीं।

या हो सकता है कि कोई तीसरा दृष्टिकोण हो, जो एक ओर मानता है कि कुछ हो सकता है, और दूसरी ओर, कि एक व्यक्ति को न केवल शारीरिक, बल्कि मनोवैज्ञानिक भी आराम प्रदान करने की आवश्यकता है।

अनास्तासिया नोवकुंस्काया प्रदर्शन कर रही हैं विज्ञान स्लैम"पेपर्स" जून में फोटो: अलेक्जेंडर पालेव

अपने शोध के सूक्ष्म स्तर पर, मैंने मुखबिरों के अनुभव और अनुभवों पर विचार किया। यदि एक नकारात्मक अनुभव [प्रसव] होता है, तो दोषी को खोजने का तंत्र सक्रिय हो जाता है। ऐसी स्थिति में यह कहना बहुत मुश्किल है: "यह मेरी गलती है" या "मैं खुद बच्चे को ऐसी स्थिति में लाया कि गर्भावस्था के दौरान उसकी मृत्यु हो गई।" यह लगभग असंभव कथा है, भले ही चिकित्सा संकेतऔर ऐसा ही हुआ।

लेकिन खुद महिला के लिए ऐसी परिस्थितियों में इस विचार को स्वीकार करना मुश्किल है और इसलिए दोषियों की तलाश जारी है। डॉक्टर, दाई, अनुचित तरीके से निर्मित स्वास्थ्य देखभाल गर्म हाथ के नीचे आते हैं। लेकिन जब हम डॉक्टरों और पेशेवरों से बात करते हैं, तो वे जवाब देते हैं कि वे सब कुछ समझते हैं। वे समझते हैं कि रोगी के लिए यह कहना क्यों महत्वपूर्ण है कि उन्हें दोष देना है।

क्यों रूसी प्रसूति अस्पताल सोवियत दृष्टिकोण का पालन करते हैं और डॉक्टर अपने रोगियों का इलाज कैसे करते हैं

रूस को बड़े पैमाने पर सोवियत दृष्टिकोण [प्रसूति के लिए], सोवियत स्वास्थ्य सेवा विरासत में मिली है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इमारतें खुद वही रहती हैं, और उनके साथ तकनीकी क्षमताएं भी। कई पेशेवरों ने सोवियत प्रसूति अस्पताल में काम किया और सोवियत दृष्टिकोण को पुन: पेश करना जारी रखा, क्योंकि वे इसे सही मानते हैं। यह एक केंद्रीकृत प्रणाली के बारे में है, और रोगी के प्रति दृष्टिकोण के बारे में है। सोवियत मॉडल को सभी स्तरों पर पुन: प्रस्तुत किया जाता है।

अपने एक लेख में, मैंने केंद्रीय क्षेत्रीय अस्पताल (मध्य जिला अस्पताल - लगभग। "कागज़") - औपचारिक रूप से समान संस्थान। लेकिन डॉक्टरों के मौलिक रूप से विपरीत विचार थे कि एक डॉक्टर कौन है, उसे रोगी के साथ कैसे बातचीत करनी चाहिए, प्रसव क्या है, इसे कैसे लिया जाना चाहिए, आदर्श मॉडल क्या है, इत्यादि।

मैंने एक मॉडल को "रूढ़िवादी समर्थक सोवियत" कहा: इसके अनुयायियों का दावा है कि यूएसएसआर के पास एक आदर्श स्वास्थ्य सेवा प्रणाली, एक आदर्श चिकित्सा शिक्षा थी, और यह कि फिर से प्रशिक्षण का कोई मतलब नहीं है। वे उन लोगों की तुलना में थोड़े बड़े हैं जो फिर से प्रशिक्षित होने के लिए तैयार हैं। और वे रोगी के साथ संबंध का वर्णन इस प्रकार करेंगे: "वह मेरी बात नहीं सुनती", "सभी ने जन्म दिया, और वह जन्म देगी", "आपके बारे में क्या खास है"।

एक अलग दृष्टिकोण वाले विशेषज्ञ नए ज्ञान को अपने अभ्यास में एकीकृत करने में सक्षम थे, इसलिए नहीं कि ऊपर से एक आदेश आया था, बल्कि इसलिए कि वे स्वयं चाहते थे और स्वयं सीखते थे। मेरे सहयोगियों और मैंने देखा है कि ऐसी स्थितियों में जहां दाई या ओब/गाइन पहल कर सकते हैं, सिस्टम अधिक लचीला, खुला और आरामदायक हो जाता है।

हर राज्य के प्रसूति अस्पताल में स्व-वित्तपोषण होता है। एक निजी प्रसूति अस्पताल एक गैर-निजी अस्पताल से कैसे अलग है, इस बारे में बात करने के बजाय विभिन्न प्रसूति अस्पतालों में सशुल्क सेवाओं की तुलना करना आवश्यक है। पैसा आपको अधिक आरामदायक आवास सुनिश्चित करने में मदद करेगा: आप कमरे के लिए भुगतान करते हैं और विशेषज्ञों का ध्यान रखते हैं, जिसे दूसरों के साथ साझा नहीं किया जाएगा।

एक और बिंदु जिसके लिए वे भुगतान करते हैं, हालांकि यह कानूनी रूप से स्वतंत्र है, एक साथी [प्रसव के लिए] लाने का अवसर है। 2012 से, आप अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत किसी भी प्रसूति अस्पताल में अकेले जन्म नहीं दे सकती हैं। समस्या यह है कि सोवियत प्रणाली के अनुसार निर्मित प्रसूति अस्पताल और अक्सर अब तक पुनर्निर्माण नहीं किया गया है, कई बिस्तरों के साथ एक प्रसव कक्ष है। और यदि आप किसी और के साथ एक ही समय में जन्म दे रही हैं, तो यह स्पष्ट है कि दूसरी प्रसव पीड़ा वाली महिला आपके पति को पास में नहीं देखना चाहेगी। इसलिए, यदि आपने एक अलग वार्ड के लिए भुगतान नहीं किया है, जहां केवल आप और कोई नहीं जन्म देगा, तो तकनीकी रूप से यह पता चल सकता है कि आपके पति, मां या प्रेमिका को अनुमति नहीं दी जाएगी। इसलिए, वे अक्सर बच्चे के जन्म के लिए भुगतान करते हैं, इसलिए नहीं कि वे एक लक्जरी वार्ड और पास में एक डॉक्टर चाहते हैं, बल्कि सिर्फ इसलिए कि इस बात की गारंटी हो कि पति आपके साथ हो सकता है।

महिलाएं बच्चे के जन्म के लिए कितनी तैयार होती हैं और किशोरों के लिए काउंसलिंग करवाना क्यों मुश्किल होता जा रहा है

महिलाओं के साथ उच्च शिक्षाविभिन्न बारीकियों के बारे में अधिक जागरूक, बच्चे के जन्म के लिए अधिक तैयारी, पढ़ना, यौन शिक्षा के क्षेत्र के बारे में अधिक जानकारी।

ग्रामीण क्षेत्रों में, मैं कहूंगी कि महिलाएं कुछ हद तक तैयार हैं। वे बस ऐसी परिस्थितियों में रहते हैं जहां यह बहुत अधिक कठिन होता है। मेरे पास मुखबिर थे जो सेंट पीटर्सबर्ग से 270-300 किमी दूर रहते हैं। महिला मातृत्व की तैयारी के लिए कोई स्कूल नहीं हैं - न तो प्रसवपूर्व क्लीनिक में, न ही निजी में। एक महिला केवल इंटरनेट या कोई पत्रिका ही पढ़ सकती है। और सेंट पीटर्सबर्ग में प्रसवपूर्व क्लिनिक में वे विभिन्न पाठ्यक्रमों की पेशकश करेंगे। हमारा पर्यावरण खुला और मुक्त है।

एक और प्रवृत्ति नव-रूढ़िवादी पुनर्जागरण से जुड़ी है, रूस के सांस्कृतिक जीवन में चर्च की बड़ी भूमिका। यह चलन काफी प्रभावशाली है। हमारे चिकित्सा मुखबिरों का कहना है कि 20 साल पहले उनके लिए साल में एक बार वहां जाकर स्कूलों तक पहुंचना बहुत आसान था, लेकिन अब स्कूलों तक पहुंच पाना मुश्किल है।

मेरे पास एक मुखबिर-दाई थी जो एडमिरलटेस्की जिले के किशोर युवा परामर्श केंद्र में काम करती थी। वह कहती हैं कि हाल के वर्षों में आने वाले स्कूली बच्चों की संख्या में तेजी से गिरावट आई है - मुख्यतः क्योंकि माता-पिता धार्मिक कारणों से इनकार लिखते हैं। यदि एक या दो बच्चे हैं जिनके माता-पिता ने मना कर दिया है, तो पूरी कक्षा को लाना असंभव है, और इसे निजी तौर पर करना काफी कठिन है।