गर्भावस्था के दौरान जननांग मस्सा. गर्भवती महिलाओं में जननांग मस्सों के कारण और उपचार

मस्से जननांग मस्से होते हैं - छोटे, मांस के रंग के विकास जो जननांगों और गुदा के आसपास दिखाई दे सकते हैं। यह ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होने वाली एक वायरल बीमारी है। आमतौर पर लेबिया के फ्रेनुलम, बड़े और छोटे लेबिया, भगशेफ, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन, वेस्टिब्यूल, हाइमन, योनि और गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करते हैं। वे गुदा के आसपास भी हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान, कॉन्डिलोमा नवजात शिशुओं में संक्रमण, मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण के विकास और बच्चों में कॉन्डिलोमाटोसिस का मुख्य कारण है।

पेपिलोमावायरस से संक्रमित महिलाओं में बच्चे के जन्म के दौरान, रोग के नैदानिक ​​रूपों के विकास का प्रतिशत अधिक होता है, और एक्सोफाइटिक मस्से पहुँच जाते हैं बड़े आकार. यह हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव के कारण होता है, जिससे ऊतकों में रक्त परिसंचरण में वृद्धि होती है, योनि माइक्रोबायोसेनोसिस संकेतकों के अनुपात का उल्लंघन होता है और संभवतः, प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रभाव पड़ता है।

क्या उपाय किये जाने चाहिए

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, जननांग मौसा और एचपीवी को बाहर करने के लिए एक अध्ययन करना अनिवार्य है। सर्वेक्षण योजना में एचपीवी - डिजेन-टेस्ट का विश्लेषण शामिल होना चाहिए। कोल्पोस्कोपी और साइटोलॉजी अनिवार्य हैं। यदि गर्भावस्था के दौरान सभी डिग्री के ग्रीवा डिसप्लेसिया की उपस्थिति का पता चलता है, तो तुरंत विरोधी भड़काऊ और एंटीवायरल थेरेपी करना सार्थक है, जिसके बाद परीक्षणों को दोबारा दोहराना आवश्यक है।

अव्यक्त एचपीवी संक्रमण गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए कोई विपरीत संकेत नहीं है। लेकिन ऐसे मामलों में जहां रोग के विभिन्न नैदानिक ​​रूप (मस्से, पेपिलोमा) होते हैं, उनके उपचार का संकेत बच्चे के गर्भाधान से पहले दिया जाता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण की व्यापकता 60-70% तक पहुँच जाती है। चूंकि रोग अक्सर बिना किसी स्पष्ट लक्षण के बढ़ता है, इसलिए कई मरीज़ इस बात से अनजान होते हैं कि वे संक्रमित हैं। गर्भावस्था के दौरान मस्से मिलने से महिलाएं डर जाती हैं। उन्हें डर है कि ह्यूमन पेपिलोमावायरस संक्रमण बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा। गर्भवती महिलाओं में रोग के उपचार की अपनी विशेषताएं होती हैं। उपचार के तरीके भ्रूण के लिए प्रभावी और सुरक्षित होने चाहिए।

उपस्थिति के कारण

रोग के प्रेरक एजेंट डीएनए युक्त पेपिलोमावायरस हैं। वे त्वचा की उपकला कोशिकाओं और विभिन्न अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर हमला करते हैं। विषाणु (वायरल कण) मानव कोशिकाओं के जीनोम में एकीकृत हो सकते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में वे गुणसूत्र तंत्र को प्रभावित नहीं करते हैं।

पेपिलोमावायरस से संक्रमण मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से होता है। रोगी की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीव मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। वे सूक्ष्म घावों के माध्यम से जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं जो अक्सर सेक्स के दौरान होते हैं। यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में संक्रमण की संभावना अधिक होती है जो अक्सर यौन साथी बदलती हैं।

आप रोजमर्रा की जिंदगी में ह्यूमन पेपिलोमावायरस से संक्रमित हो सकते हैं। रोगजनक कुछ समय तक बाहरी वातावरण में सक्रिय रहते हैं। वे आधे घंटे तक +50 डिग्री सेल्सियस के तापमान का सामना कर सकते हैं। संक्रमण अक्सर सामूहिक उपयोग के स्थानों में होता है:

मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 1-12 महीने तक होती है। इसके बाद लंबे समय तक रोग के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं। मानव शरीर में पेपिलोमावायरस की संख्या नियंत्रित होती है रोग प्रतिरोधक तंत्र. मजबूत प्रतिरक्षा सुरक्षा वाली महिलाओं में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि नहीं होती है। वायरस की कम सांद्रता पर रोग विकसित नहीं होता है। ऐसे मामलों में, केवल परीक्षणों की मदद से शरीर में मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाना संभव होगा।

कई महिलाओं में, बीमारी की पहली अभिव्यक्ति (जननांग मस्सों की उपस्थिति) गर्भावस्था के दौरान होती है। गर्भधारण के बाद महिलाओं के शरीर में रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। सुरक्षा बलों के कमजोर होने से भ्रूण के अस्वीकार होने की संभावना कम हो जाती है। कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेपिलोमावायरस सक्रिय होते हैं। वे तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे उपकला कोशिकाओं का अनियंत्रित विभाजन शुरू हो जाता है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर वृद्धि दिखाई देती है।

गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में मेटाबॉलिज्म तेज हो जाता है और हार्मोन का अनुपात बदल जाता है। ये प्रक्रियाएँ रोग प्रक्रिया के विकास में भी योगदान करती हैं। उनके लिए धन्यवाद, गर्भवती महिलाओं में नियोप्लाज्म तेजी से बढ़ते हैं।

पैपिलोमावायरस बड़ी संख्या में मस्सों में जमा हो जाते हैं। यदि विषाणु मानव कोशिकाओं के डीएनए में एकीकृत हो जाते हैं, तो वे घातक परिवर्तन की प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं। पैपिलोमावायरस संक्रमण अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास का कारण बनता है। 1-3% महिलाओं में, इस विकृति का निदान बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान किया जाता है।

जननांग मौसा के विकास के विशिष्ट लक्षण

पैपिलोमावायरस संक्रमण नियोप्लाज्म के रूप में प्रकट होता है। एक्सोफाइटिक और एंडोफाइटिक पेपिलोमा जननांग अंगों की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देते हैं। पहले त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर बनते हैं। उत्तरार्द्ध उपकला ऊतक की गहराई में बढ़ते हैं। चूंकि वे व्यावहारिक रूप से म्यूकोसा की सतह से ऊपर नहीं उठते हैं, इसलिए उनका पता लगाना मुश्किल होता है।

(एक्सोफाइटिक) मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। वे एक लोबदार संरचना वाले विकास हैं। संरचनाओं के आकार में 2-5 मिमी के भीतर उतार-चढ़ाव होता है। मस्सों का डंठल पतला और शीर्ष बड़ा होता है असमतल सतह. कभी-कभी विस्तृत आधार वाली संरचनाएँ होती हैं। बाह्य रूप से, जननांग मस्से फूलगोभी या कॉक्सकॉम्ब के समान होते हैं।

जब बीमारी बढ़ जाती है तो शरीर पर एक साथ कई रसौली उभर आती हैं। कुछ ही घंटों में वे अपने अधिकतम आकार तक पहुँच जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, उपकला ऊतकों के प्रसार की प्रक्रिया में कई दिन लगते हैं। कॉन्डिलोमा पेरिनेम, योनि की दीवारों, भगशेफ और गर्भाशय ग्रीवा में स्थानीयकृत होते हैं। वे कभी-कभी मूत्रमार्ग में दिखाई देते हैं। पैपिलोमा पीले-गुलाबी, लाल या बैंगनी रंग का हो सकता है।

मस्से एकल या एकाधिक हो सकते हैं। उत्तरार्द्ध अक्सर विलीन हो जाते हैं और बड़ी संरचनाएँ बनाते हैं। कभी-कभी महिलाओं में बुशके-लेवेनशेटिन के विशाल मस्से पाए जाते हैं। इनका व्यास कई सेंटीमीटर हो सकता है. बड़ी संरचनाएँ अंकुरित हो सकती हैं मुलायम ऊतकऔर फिस्टुला का कारण बनता है। वे मूत्रमार्ग को पूरी तरह से अवरुद्ध करने में सक्षम हैं, जिससे तीव्र मूत्र प्रतिधारण होता है।

जननांग मस्से के बढ़ने के दौरान गर्भवती महिला को जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन महसूस हो सकती है। वृद्धि के गठन के बाद असहजतागायब होना। यदि मूत्रमार्ग में मस्से दिखाई दें तो महिला को पेशाब करने में समस्या होती है। वह इसके बारे में शिकायत करती है:

• बार-बार कॉल करना;
• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• मूत्राशय का अधूरा खाली होना।

कभी-कभी वृद्धि से खून बहता है। रक्तस्राव लंबे समय तक और अधिक मात्रा में हो सकता है।

मस्से अक्सर अल्सर उत्पन्न करते हैं, एक अप्रिय गंध के साथ एक विशिष्ट तरल छोड़ते हैं। आवंटन पेरिनेम के ऊतकों को परेशान करता है और उनके ढीलेपन (धब्बे) का कारण बनता है। मैकरेटेड क्षेत्र रोगजनकों के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं। जब कोई जीवाणु संक्रमण जुड़ जाता है, तो स्राव में मवाद दिखाई देने लगता है।

गर्भवती महिलाओं में निदान के तरीके

किसी बीमारी का निदान करते समय, सिफिलिटिक मौसा, मोलस्कम कॉन्टैगिओसम और घातक ट्यूमर के साथ पेपिलोमावायरस के कारण होने वाली जननांग वृद्धि को अलग करना आवश्यक है। डॉक्टर महिला के बाहरी जननांग की जांच करते हैं, फिर दर्पण में योनि और गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक दीवारों की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं। मूत्रमार्ग में मस्सों का पता लगाने के लिए, यूरेटेरोस्कोपी की जाती है (एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मूत्रमार्ग की दीवारों की स्थिति का अध्ययन)।

डॉक्टर एसिटिक या सैलिसिलिक एसिड के कमजोर समाधान के साथ संरचनाओं का इलाज करते हैं। समाधान के प्रभाव में, कॉन्डिलोमा की केशिकाएं तेजी से संकीर्ण हो जाती हैं और एक सफेद रंग प्राप्त कर लेती हैं। एक मिनट के बाद, वृद्धि का रंग बहाल हो जाता है।

एक गर्भवती महिला में, मस्से और गर्भाशय ग्रीवा की सतह के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग से भी स्वाब लिया जाता है। उसे पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) अध्ययन सौंपा गया है। यह आपको सामग्री में पेपिलोमावायरस के डीएनए की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसमें केवल 10 कोशिकाएं होती हैं।

यदि डॉक्टर को जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति का संदेह है, तो वह बायोप्सी लिखेगा। नियोप्लाज्म की सतह से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा काटा जाता है। सामग्री की जांच साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल तरीकों से की जाती है।

शिशु पर खतरनाक प्रभाव

मस्से संक्रमण का एक स्रोत हैं। यदि सतह पर जन्म देने वाली नलिकापेपिलोमावायरस के साथ वृद्धि होती है, जन्म के दौरान बच्चे के संक्रमण की उच्च संभावना होती है। नवजात शिशु में पैपिलोमावायरस संक्रमण स्वरयंत्र को प्रभावित करता है।

शिशुओं में स्वरयंत्र का पैपिलोमाटोसिस बिगड़ा हुआ स्वर और श्वसन कार्यों का कारण बनता है। स्वरयंत्र के स्टेनोसिस (संकुचन) के विकास के साथ, नवजात शिशु की दम घुटने से मृत्यु का खतरा होता है। श्वासावरोध को रोकने के लिए, बच्चे को शल्य चिकित्सा द्वारा मस्सों को हटा दिया जाता है। स्वरयंत्र में कई निशानों के कारण बोलने की क्षमता खत्म हो सकती है और अन्य अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। भविष्य में, पेपिलोमावायरस संक्रमण अन्य श्वसन अंगों (श्वासनली, ब्रांकाई) में फैल सकता है।

पैपिलोमावायरस संक्रमण भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इससे सूजन आ जाती है और समय से पूर्व बुढ़ापाप्लेसेंटा, जिसके माध्यम से बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है और पोषक तत्त्व. पेपिलोमावायरस के संपर्क के परिणामस्वरूप, नाल का कामकाज बाधित हो जाता है। बच्चे को निरंतर कमी का अनुभव होता है आवश्यक तत्व. वह जन्म से ही कमजोर और छोटा होता है।

पैपिलोमावायरस संक्रमण योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को बदल देता है। लाभकारी सूक्ष्मजीवों की संख्या में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का सक्रिय प्रजनन होता है। मस्से वाली गर्भवती महिलाएं पुरानी बीमारियों को बढ़ा देती हैं। महिलाएं किसी भी संक्रमण की चपेट में आ जाती हैं। संक्रामक रोगगर्भावस्था के पहले हफ्तों में भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरनाक।

पैपिलोमावायरस संक्रमण गर्भवती महिला के शरीर से भ्रूण की झिल्लियों और रक्त के माध्यम से भ्रूण में फैल सकता है। विशाल जन्म नहर को अवरुद्ध करने और प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया को जटिल बनाने में सक्षम है।

जननांग मस्सों के उपचार के तरीके

डॉक्टर प्रत्येक गर्भवती महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से उपचार के तरीकों का चयन करता है। गर्भावस्था की अवधि, माँ और बच्चे का स्वास्थ्य चिकित्सा पद्धति के सही चुनाव पर निर्भर करता है। यदि जननांग मस्से पेरिनेम में और बाहरी जननांग अंगों की सतह पर स्थित हैं, तो उन्हें हटाया नहीं जाता है। सर्जिकल हेरफेर से गर्भावस्था का शीघ्र समापन हो सकता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर मस्सों की निगरानी तक ही सीमित रहता है।

यदि नियोप्लाज्म गर्भाशय ग्रीवा पर, दीवारों पर और योनि की पूर्व संध्या पर स्थित हैं, तो वृद्धि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की सिफारिश की जा सकती है। उपस्थिति के कारण एक लंबी संख्यामस्से, योनि की श्लेष्मा झिल्ली अपनी लोच खो देती है। बच्चे के जन्म के दौरान, ऊतक टूटना या जन्म नहर में रुकावट हो सकती है। के लिए संकेत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबड़ी संरचनाओं की उपस्थिति और ऊतकों की कैंसर पूर्व स्थिति है। यदि कॉन्डिलोमा पेशाब संबंधी विकारों का कारण बनता है तो उसे हटा दिया जाता है।

जननांग मस्सों को हटाना गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में ही किया जाता है, जब भ्रूण के सभी अंग और प्रणालियाँ पहले ही बन चुकी होती हैं। के साथ उपचार किया जाता है रसायनसांद्र अम्ल या क्षार युक्त:

गर्भवती महिलाओं को क्रायो-, रेडियो- और लेजर विनाश, एक क्लासिक सर्जिकल ऑपरेशन भी निर्धारित किया जाता है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन प्रक्रिया के दौरान, कॉन्डिलोमा का इलाज किया जाता है तरल नाइट्रोजन, जिसका क्वथनांक -195°C है। नियोप्लाज्म ऊतक जम जाते हैं और मर जाते हैं। लेजर थेरेपी का उपयोग करते समय, निर्देशित विद्युत चुम्बकीय तरंगों की किरण से वृद्धि नष्ट हो जाती है। यदि रेडियोसर्जरी का उपयोग किया जाता है, तो कॉन्डिलोमा को रेडियोफ्रीक्वेंसी इलेक्ट्रोड से निकाला जाता है, जिसमें एक प्रत्यावर्ती धारा लगाई जाती है।

स्केलपेल के साथ शास्त्रीय छांटना का उपयोग केवल बड़े जननांग मौसा की उपस्थिति में किया जाता है। यह तरीका सबसे दर्दनाक है.

यदि किसी गर्भवती महिला की सर्जरी निर्धारित है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। जिन महिलाओं ने पहले बच्चे को जन्म नहीं दिया है, उनके मस्सों को स्केलपेल से नहीं हटाया जाता है। यदि बड़े कॉन्डिलोमा बच्चे के प्राकृतिक जन्म को रोकते हैं, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसूति देखभाल की जाती है।

जननांग मस्सों को हटाने के बाद, डॉक्टर इंटरफेरॉन युक्त दवाएं लिख सकते हैं:

वे गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं और बीमारी की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करते हैं। अधिकांश मामलों (60%) में इंटरफेरॉन थेरेपी भ्रूण के संक्रमण को नहीं रोकती है। रोग के गंभीर मामलों में, एंटीवायरल दवाओं (पनावीर) का उपयोग किया जाता है। गर्भवती महिलाओं में पेपिलोमावायरस संक्रमण का इलाज केवल एक डॉक्टर को ही करना चाहिए।

निवारक उपाय

बच्चे के जन्म के दौरान जननांग मस्सों की उपस्थिति को रोकने के लिए, गर्भावस्था की योजना के चरण में पूरी जांच करना आवश्यक है। महिलाओं के लिए निर्धारित हैं:

• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स;
• कोल्पोस्कोपी;
• साइटोलॉजिकल सरवाइकल (पीएपी-परीक्षण)।

शरीर में संक्रमण की उपस्थिति बच्चे को जन्म देने के लिए कोई बाधा नहीं है। लेकिन यदि रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं, तो गर्भधारण को स्थगित करना और उपचार करना आवश्यक है। गर्भवती होने से पहले, आपको डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है। उसे यह पुष्टि करनी होगी कि एंटीवायरल संक्रमण के कोई लक्षण नहीं हैं।

यदि रोग के उपचार के दौरान साइटोटोक्सिक एजेंटों (पोडोफिलिन, पोडोफिलोटॉक्सिन, 5-फ्लूरोरासिल) का उपयोग किया गया था, तो उनके रद्द होने के 2-3 महीने बाद ही गर्भवती होना संभव है। ये दवाएं बच्चे में गंभीर विकृतियां पैदा कर सकती हैं। वे उपचार के बाद कई हफ्तों तक शरीर में रह सकते हैं।

ह्यूमन पैपिलोमावायरस संक्रमण से बचने के लिए, आपको आकस्मिक सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग करना होगा। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है, विशेषकर सामूहिक उपयोग के स्थानों पर जाते समय। वायरल रोगों के लक्षण पता चलते ही उनका उपचार करना चाहिए। इम्यून सिस्टम को मजबूत करने के लिए आपको ये करना होगा स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। तर्कसंगत रूप से खाना, खेल खेलना, हाइपोथर्मिया, अधिक काम और तनाव से बचना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान मस्सों का दिखना गर्भवती माँ के लिए बहुत सारी समस्याएँ पैदा कर सकता है। इस तरह की वृद्धि श्लेष्म झिल्ली या त्वचा पर बनती है। रोग की प्रगति के साथ, नियोप्लाज्म बढ़ते हैं और शरीर के पड़ोसी भागों में चले जाते हैं।

अधिकतर वे अंतरंग क्षेत्र और गुदा में दिखाई देते हैं। शरीर के अन्य स्थानों पर वृद्धि बहुत कम होती है। पेपिलोमा जैसे मस्सों की घटना, एचपीवी (ह्यूमन पेपिलोमावायरस) को भड़काती है।

वृद्धि के प्रकार

मस्से हो सकते हैं विभिन्न आकार, उनके पैरामीटर 2 मिमी से लेकर कई सेंटीमीटर तक भिन्न होते हैं। रंग में, वृद्धि अक्सर भूरे या हल्के गुलाबी रंग की होती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, कॉन्डिलोमा एक दूसरे से अलग-अलग विकसित होते हैं और एकल नियोप्लाज्म का प्रतिनिधित्व करते हैं। थोड़ी देर के बाद, यदि उपचार न किया जाए, तो वृद्धि एक-दूसरे के साथ जुड़ सकती है, जिससे घाव के बड़े व्यापक क्षेत्र बन सकते हैं। चिकित्सीय दृष्टिकोण से, ऐसी वृद्धि को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

कारण

लंबे समय तक, एक महिला को शरीर में डीएनए वायरस की उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं चल सकता है। यह गर्भावस्था के दौरान कॉन्डिलोमा के विकास, प्रतिरक्षा में कमी को भड़काता है। लंबे समय तक, वायरस निष्क्रिय रह सकता है और जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली, महिला की लार या मूत्र में रह सकता है। इसलिए, संक्रमण अक्सर यौन संपर्क, चुंबन या घर पर छोटे से आघात के माध्यम से होता है।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित नकारात्मक कारक वायरस की सक्रियता को भड़का सकते हैं:

यदि निषेचन के समय कोई निष्क्रिय वायरस पहले से ही शरीर में है, तो 100 में से 70 मामलों में यह इस अवधि के लिए प्रतिरक्षा में प्राकृतिक कमी के कारण सक्रिय होता है। बीमारी को समय पर पहचानने और जटिलताओं से बचने के लिए, गर्भवती महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सभी परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। यदि वायरस का पता चला है, तो केवल एक विशेषज्ञ ही सक्षम उपचार लिख सकेगा जो गर्भवती मां और उसके बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

विशेषणिक विशेषताएं

जननांग मस्से और गर्भावस्था के दौरान चपटे मस्से की तुलना में अधिक बार होते हैं। हालाँकि, उन्हें मदर-ऑफ़-पर्ल पपल्स जैसे नियोप्लाज्म के साथ भ्रमित करना आसान है। बाद वाले से कोई ख़तरा नहीं है. जननांग मस्सों के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

जननांग मस्सों की तीव्र वृद्धि के साथ, तेज अप्रिय गंध वाला स्राव प्रकट हो सकता है। संभोग द्वारा उकसाए गए विकास की अखंडता के उल्लंघन के मामले में या अंडरवियर, त्वचा पर जलन, लालिमा दिखाई देती है और कुछ संरचनाओं से खून निकलना शुरू हो सकता है। याद रखें, यदि गर्भावस्था के दौरान मस्से दिखाई देते हैं, तो उनका तुरंत इलाज करना है या बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करनी है, इसका सवाल केवल एक डॉक्टर ही तय कर सकता है।

वायरस का असर

अक्सर, कॉन्डिलोमा गर्भावस्था और अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित नहीं करता है।

यदि गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान संक्रमण का पता चलता है, तो डॉक्टर वृद्धि की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो उनका इलाज करेंगे। लेकिन कुछ स्थितियों में मस्से ख़तरे से भरे होते हैं। उदाहरण के लिए:

ध्यान दें, यदि बच्चा प्रसव के दौरान संक्रमित हुआ था, तो जन्म के तुरंत बाद मस्से नहीं हो सकते हैं। माता-पिता को 5 वर्षों तक किसी भी वृद्धि की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए।

उपचार के तरीके

गर्भावस्था के दौरान जननांग मस्सों के उपचार के लिए प्रत्येक महिला के लिए एक व्यक्तिगत योजना चुनी जाती है। सभी संभावित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए चिकित्सीय पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है। यदि कॉन्डिलोमा केवल गुदा में दिखाई देता है, तो निष्कासन को स्थगित कर दिया जाता है प्रसवोत्तर अवधि. यही स्थिति जननांग अंगों के बाहर स्थित वृद्धि के साथ भी है। डॉक्टर का यह निर्णय इस तथ्य के कारण है कि संक्रमण का जोखिम बहुत कम है, और किसी भी कार्रवाई से गर्भपात हो सकता है।

ऐसे मामलों में जहां गर्भवती महिला की स्थिति खराब हो जाती है, जननांग मस्सों को हटाने के लिए निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जाता है:

• एसिड समाधान;
• लेजर निष्कासन;
• तरल नाइट्रोजन के साथ जमना;
• रेडियो तरंगों के संपर्क में आना;
• स्केलपेल के साथ सर्जिकल निष्कासन।

नियोप्लाज्म के विनाश के साथ, एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। अधिकतर, गर्भवती माताओं को मलाशय निर्धारित किया जाता है। जननांग मस्सों को हटाना तभी संभव है चौथा महीनागर्भावस्था. चिकित्सा के लिए इष्टतम समय गर्भधारण की अंतिम तिमाही है। इस स्तर पर, भ्रूण पहले ही लगभग बन चुका होता है और दवाओं का उस पर कोई गंभीर प्रभाव नहीं पड़ेगा।

निवारण

किसी भी बीमारी की तरह, निवारक उपाय काफी सरल हैं। एक महिला को चाहिए:

• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
• स्वस्थ भोजन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की निगरानी करें;
• अंधाधुंध संभोग से बचना;
• बुरी आदतों को पूरी तरह खत्म करके एक स्वस्थ और सक्रिय जीवनशैली अपनाएं।

साल में कम से कम 2 बार निवारक परीक्षाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना एक अनिवार्य आदत बन जानी चाहिए। इस नियम के अनुपालन से बीमारी का समय पर पता लगाया जा सकेगा और इलाज किया जा सकेगा।

गर्भावस्था के दौरान वायरस का सामना न करने के लिए, गर्भधारण की योजना बनाते समय, आपको सभी आवश्यक कदम उठाने चाहिए। यदि गर्भधारण के चरण में कॉन्डिलोमा पाया जाता है, तो महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान जननांग मस्से एक पेपिलोमा वायरस रोग है जो नवजात शिशु में संक्रमण का कारण बनता है। बच्चे की प्रतीक्षा अवधि एक खुशी है, लेकिन महिला और बच्चे दोनों के लिए कठिनाइयाँ और खतरे भी हैं। गर्भावस्था हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती। विषाक्तता, कब्ज और अन्य प्राकृतिक सुखों के साथ अक्सर बीमारियाँ भी जुड़ जाती हैं जिनकी आप उम्मीद नहीं करते हैं और यह भी नहीं सोचते हैं कि वे आपके पास हैं।

गर्भावस्था के दौरान मस्से बच्चे के जन्म के लिए खतरा पैदा करते हैं, असुविधा और अतिरिक्त असुविधा पैदा करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान कॉन्डिलोमा अक्सर गर्भवती माँ के लिए एक समस्या बन जाता है, और इस घटना के कारणों को पूरी तरह से स्थापित नहीं किया गया है। विशेष महत्व दिया गया है दी गई अवधिइलाज का सवाल बहुत गंभीर है. इस विकृति को यूं ही नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि इससे प्रसव के दौरान जटिलताओं का खतरा होता है और इसमें उच्च संक्रामक क्षमता होती है।

समस्या का सार

जननांग मस्से छोटे मस्से (पैपिलोमा) होते हैं जो सतह से काफ़ी ऊपर उठ सकते हैं। वे व्यर्थ नहीं हैं जिन्हें जननांग मस्सा कहा जाता है, क्योंकि इन संरचनाओं का सबसे आम स्थानीयकरण जननांग और गुदा है। कॉन्डिलोमा प्रकृति में संक्रामक होते हैं और मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) द्वारा उत्पन्न होते हैं, जो उनकी संक्रामक प्रकृति को निर्धारित करता है।

गर्भावस्था के दौरान कॉन्डिलोमा बढ़ी हुई आवृत्ति के साथ प्रकट होता है, जिसे अभी तक वैज्ञानिकों द्वारा सटीक रूप से समझाया नहीं गया है, लेकिन महिला के शरीर में इस अवधि के दौरान होने वाली हार्मोनल प्रक्रियाओं द्वारा उचित ठहराया जाता है। जननांग प्रणाली में प्रवेश करके, एचपीवी त्वचा की परतों और जननांग अंगों और मूत्रजननांगी पथ की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है। यद्यपि जननांग मस्से सौम्य होते हैं, घातक संरचनाओं में परिवर्तन की संभावना के कारण वे खतरनाक होते हैं। ऑन्कोलॉजी का सबसे बड़ा खतरा तब देखा जाता है जब एचपीवी स्ट्रेन 6, 11, 16, 18 से प्रभावित होता है। किसी भी जटिलता के जोखिम को खत्म करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान मस्सों को विशेष उपचार की आवश्यकता होती है और इलाज के लिए मजबूर किया जाता है।

पैथोलॉजी की एटियलजि

जननांग मस्से एक वायरस के कारण होते हैं, लेकिन अक्सर, एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली एचपीवी को निष्क्रिय करके संक्रमण से लड़ती है। इसकी सक्रियता प्रतिरक्षा में कमी और अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण के कारण होती है, जिसे बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान वस्तुनिष्ठ कारकों द्वारा समझाया जाता है। वायरस से संक्रमण गर्भधारण से पहले और गर्भावस्था के दौरान दोनों हो सकता है। यह तथ्य इसके महत्व की ओर इशारा करता है आवश्यक परीक्षाएंअभी भी गर्भावस्था के नियोजन चरण में हैं।

यह स्थापित किया गया है कि गर्भधारण से पहले महिला शरीर में एचपीवी की उपस्थिति के साथ, गर्भावस्था के दौरान जननांग मौसा बनने की संभावना कम से कम 80% है। इसमें वायरस की सक्रियता मूत्र तंत्रएक गर्भवती महिला में रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, शरीर का कमजोर होना, हार्मोनल संतुलन में बदलाव, रक्त परिसंचरण में वृद्धि, तनावपूर्ण स्थिति, आहार और जीवनशैली का उल्लंघन होता है। अक्सर इसका कारण व्यक्तिगत अंतरंग स्वच्छता की उपेक्षा है।

रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ

ऊष्मायन अवधि 2-3 सप्ताह (गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के मामले में) से लेकर कई वर्षों तक (गर्भाधान से पहले संक्रमण के मामले में) तक रह सकती है। मौसा के स्थानीयकरण के निम्नलिखित मुख्य क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• बड़े और छोटे लेबिया, विशेष रूप से उनके फ्रेनुलम;
• मूत्रमार्ग का बाहरी प्रवेश द्वार;
• भगशेफ;
• योनि वेस्टिबुल;
• गर्भाशय ग्रीवा;
• गुदा।

आप स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान निम्नलिखित लक्षणों से कॉन्डिलोमा की पहचान कर सकती हैं:

1. स्वरूप: हल्के मांस के रंग के नुकीले मस्से जो फूलगोभी की तरह दिखते हैं।
2. आकार आमतौर पर 2-4 मिमी होते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान वे कई सेंटीमीटर तक बढ़ सकते हैं।
3. मस्से अकेले बढ़ सकते हैं या समूहों में एकत्रित हो सकते हैं।
4. गर्भधारण से पहले के छोटे मस्से गर्भावस्था के दौरान आकार में काफी बढ़ जाते हैं, उनकी संरचना ढीली हो जाती है।
5. गर्भावस्था की पहली तिमाही में होने वाले मस्से तीसरी तिमाही में अपने आप ठीक हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मस्से असुविधा पैदा करते हैं, अक्सर रक्तस्राव होता है और प्रसव के दौरान बाधा बन सकते हैं। इन संरचनाओं का भ्रूण के विकास और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। प्रसव के दौरान शिशु को खतरा उत्पन्न हो सकता है। लेबिया या गुदा में कॉन्डिलोमा के स्थानीयकरण से बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है। यह तब प्रकट होता है जब योनि की दीवारों पर कोई गठन होता है, विशेष रूप से प्रवेश द्वार के एक महत्वपूर्ण ओवरलैप के साथ; ऐसे मामलों में यह आवश्यक है सी-धारा. भ्रूण के लिए एक बड़ा खतरा जन्म नहर से गुजरते समय उसके संक्रमण से जुड़ा होता है। नवजात शिशु के स्वरयंत्र में कॉन्डिलोमा सबसे बड़ा खतरा होता है।

पैथोलॉजी का इलाज कैसे किया जाता है?

गर्भावस्था के दौरान जननांग मस्सों के उपचार के लिए सतर्क दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

यदि जननांग मस्सों का स्थानीयकरण बच्चे के जन्म को नहीं रोक सकता है, तो उनके उपचार को बेहतर समय तक छोड़ने की सिफारिश की जाती है, लेकिन विकास प्रक्रिया को नियंत्रित किया जाना चाहिए।

ऐसे मामले में जहां बच्चे के संक्रमण या प्रसव के दौरान हस्तक्षेप का वास्तविक खतरा हो, तीसरी तिमाही (गर्भावस्था के 27-28 सप्ताह के बाद) में जननांग मस्सों को हटाने की दृढ़ता से सिफारिश की जाती है।

मस्सा हटाना आमतौर पर निम्नलिखित तरीकों में से एक में किया जाता है:

• रासायनिक समाधान;
• विशेष रेडियोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके रेडियो तरंग विधि;
• तरल नाइट्रोजन का उपयोग कर क्रायोजेनिक विधि;
• लेजर एक्सपोज़र;
• एक स्केलपेल के साथ सर्जिकल छांटना।

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सर्जिकल उपचार को आवश्यक रूप से इम्यूनोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान मस्सों के खिलाफ लड़ाई में सकारात्मक परिणाम लोक उपचार के उपचार से भी प्राप्त होते हैं, लेकिन उनके उपयोग के लिए डॉक्टर से सहमति होनी चाहिए। संरचनाओं को दागने और खत्म करने के लिए, निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जा सकता है:

• कलैंडिन का अल्कोहल टिंचर;
• अमोनिया;
• अरंडी का तेल;
• एक तार के काढ़े से बर्फ;
• कलानचो से मरहम;
• प्याज़।

आप अंगूर की बेल, अनानास, डकवीड, लहसुन, डेंडिलियन, खट्टे सेब के रस का उपयोग कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान कॉन्डिलोमा बहुत सारी समस्याएं ला सकता है, जिसके लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। ऐसी संरचनाएं प्रसव को जटिल बना सकती हैं और बच्चे को संक्रमित कर सकती हैं। इन्हें हटाना कई बार जरूरी हो जाता है।