Svår svullnad av höger ben under graviditeten. Ödem under graviditeten vad man ska göra. Händerna sväller under graviditeten, vad ska man göra

Men det kan dyka upp tidigare.

Ansamlingen av vätska bildas under påverkan av graviditetshormoner. Eftersom blodkärlen vidgas under denna period förvärras det totala blodflödet, blodet hålls lättare kvar i vävnaderna. Dessutom blir kärlen mer permeabla än vanligt och låter mer vätska passera genom deras väggar, så att vatten ackumuleras lättare i det intercellulära utrymmet i en avslappnad vävnad.

Inga åtgärder för att avlägsna överflödig vätska!

Även om du märker att svullnaden ökar, ska du inte i något fall sluta dricka tillräckligt med vätska (såvida inte din läkare ordinerar det). Annars riskerar du att få cirkulationsproblem. Det är också viktigt att inte ta några diuretika utan medicinsk övervakning. Den saltfria dieten, som i sådana fall så ofta ordineras av ryska läkare, är inte en så obestridlig åtgärd. Till exempel i Tyskland uppmuntras inte en sådan diet för blivande mammor.

Ödem är ett vanligt problem i senare datum graviditet. Påverkar vanligtvis de nedre extremiteterna, men ibland kan svullnad i ansiktet eller händerna uppstå.

Orsaker till svullnad av nedre extremiteterna under graviditeten

Orsak	Manifestationer	Diagnostiskt tillvägagångssätt
Fysiologiskt ödem	Symmetrisk bilateral svullnad av benen, som minskar i ryggläge	Uteslutningsdiagnos
DVT	Smärtsam ensidig svullnad av benet eller underbenet, rodnad, irritation Ibland förekomsten av riskfaktorer för DVT	Duplex ultraljud av de nedre extremiteterna
Preeklampsi	Hypertoni och proteinuri, ibland med eller utan betydande självständig svullnad (i händer eller ansikte), utan rodnad, värme eller ömhet. Ibland riskfaktorer för havandeskapsförgiftning Vid svår havandeskapsförgiftning kan ytterligare symtom uppträda: huvudvärk, smärta i övre högra kvadranten, epigastrisk region, eller en kombination därav; synstörningar Optiskt bröstvårtsödem, synfältsbrist, raser i lungorna (medföljande ödem) upptäckt under fysisk undersökning	BP-mätning Urinproteinmätning Allmän analys blod, mätning av serumelektrolyter, BUN, glukos, kreatinin, leverprov
Cellulär inflammation	Smärtsam ensidig svullnad av benet eller underbenet, rodnad (asymmetrisk), lokal värmekänsla, ibland feber Manifestationer är ofta mer begränsade än med DVT	Ultraljud för att utesluta DVT om svullnaden inte är tydligt lokaliserad Undersökning för att fastställa infektionskällan

Den vanligaste orsaken till ödem under graviditeten är fysiologiskt ödem. Fysiologiskt ödem orsakas av natriumretention i kroppen orsakad av hormonella förändringar. De kan också utvecklas när en förstorad livmoder periodvis komprimerar den nedre hålvenen i ryggläge, vilket förhindrar utflöde av blod från båda lårbensvenerna.

Patologiska orsaker till ödem är mindre vanliga, men ofta farliga. Dessa inkluderar djup ventrombos (DVT) och havandeskapsförgiftning. DVT är vanligare under graviditeten pga graviditet åtföljs av hyperkoagulabilitet; under graviditeten kan en kvinna vara mindre rörlig. Preeklampsi är resultatet av graviditetsinducerad hypertoni; ödem ses dock inte hos alla kvinnor med havandeskapsförgiftning. Omfattande flegmon, som vanligtvis orsakar fokal rodnad, kan likna ett allmänt ödem.

Akut

Ödem

Fysiologiskt under graviditeten
Preeklampsi

trombotisk

Tromboflebit
Djup ventrombos

smittsam/inflammatorisk

Phlegmon
Dermatit
Nekrotiserande fasciit

traumatisk

fraktur
Förskjutning
Ruptur i leden - effusion eller hemartros
Ligamentruptur
muskelrivning
hälsenan bristning
Ruptur av en cysta i popliteal fossa - Bakers cysta
Solbränna
Ett bett av en insekt

Kronisk

medfödd lymfödem

Medfödd lymfödem typ I:

Milroys sjukdom
dyker upp efter födseln
kan initialt vara ensidigt
alla vet detta; står för cirka 2-5 % av fallen

Ärftligt lymfödem typ II:

Meiges lymfödem - familjärt tidigt lymfödem
börjar i puberteten
förklarar ungefär 80 % av fallen

Ärftligt lymfödem typ III:

ärftligt sent lymfödem
dyker upp vid 35 års ålder eller senare
förklarar 10-15% av fallen

Förvärvad

Traumatisk:

efter lymfkörteldissektion
efter strålbehandling

Venös:

kronisk insufficiens
venobstruktion
syndrom efter djup ventrombos
bäckentumör som blockerar venkolven

hjärt-
Hjärtsvikt
Effusion i perikardhålan
Ventilskador:

trikuspidalklaffuppstötning/stenos
stenos lungartären

Lågt serumalbumin

Syntes:

dålig kost
cirros
enteropati
malabsorption

En förlust:

nefrotiskt syndrom

Mediciner

Kalciumkanalblockerare: amlodipin

diltiazem
felodipin
nifedipin

Steroider
Monoaminoxidashämmare

fenelzin

Tricykliska antidepressiva medel:

amitriptylin
desipramin
nortriptylin

Fysiologi

Vävnadskapillärer har porer och är genomsläppliga för vatten. I det normala tillståndet sker ett utbyte av vätska mellan kapillärerna och det interstitiella utrymmet. Flödeshastigheten bestäms av vätskefiltreringen och det hydrauliska trycket i kapillärerna. Under denna process verkar olika krafter, och deras obalans leder till ödem.

Hydrauliskt tryck förflyttar vätska genom kapillärväggen mot de interstitiella vävnaderna. Den hydrauliska kraften i kapillärerna motsätts av trycket från interstitialvätskan och det osmotiska trycket hos kapillärvätskan. Under normala förhållanden riktas vätskeflödet mot den interstitiella vävnaden.

Undersökning för svullnad av benen under graviditeten

Utvärdering syftar till att utesluta DVT och havandeskapsförgiftning. Fysiologiskt ödem är en diagnos av uteslutning.

Anamnes. Historien om nuvarande sjukdom bör innehålla information om uppkomst och varaktighet av symtom, förvärrande och lindrande faktorer och riskfaktorer för DVT och havandeskapsförgiftning.

Riskfaktorer för att utveckla DVT inkluderar:

venös insufficiens,
skada,
ökad blodpropp,
trombotiska störningar,
röker cigaretter,
bristande rörlighet

Riskfaktorer för att utveckla preeccampsi inkluderar:

kronisk hypertoni,
förekomsten av havandeskapsförgiftning i en personlig eller familjehistoria,
ålder<17 или >35,
första graviditeten,
flerbördsgraviditet,
diabetes,
vaskulära störningar,
svidande,
onormala resultat från moderns serumscreening.

Symtomgranskning bör identifiera symtom möjliga orsaker inklusive illamående och kräkningar, buksmärtor och gulsot (preeklampsi); smärta, rodnad eller en känsla av värme i en av extremiteterna (DVT eller inflammation i vävnaden); andnöd (lungödem eller havandeskapsförgiftning); plötslig viktökning eller svullnad av ansikte och händer (preeklampsi); huvudvärk, förvirring, förändringar i mental status, synstörningar, kramper (preeklampsi).

Historik bör innehålla information om DVT, lungemboli, havandeskapsförgiftning och hypertoni.

Fysisk undersökning. Studien inleds med en bedömning av de viktigaste fysiologiska parametrarna, särskilt blodtrycket.

Ödemområden undersöks för att fastställa deras omfattning (bilaterala och symmetriska eller unilaterala ödem), förekomsten av rodnad, feber och ömhet.

Den allmänna undersökningen fokuserar på de kroppssystem som är förknippade med vilka symtom kan tyda på havandeskapsförgiftning. Syntestning innebär att man undersöker synfälten för att leta efter brister.

Studie av det kardiovaskulära systemet inkluderar auskultation av hjärtat och lungorna för att upptäcka tecken på hypervolemi (en hjärtton eller takypné, väsande andning hörs) och för att identifiera eventuell svullnad av halsvenerna. Buken ska palperas för ömhet, särskilt i epigastriska regionen och högra övre kvadranten. Vid en neurologisk undersökning bedöms det mentala tillståndet för att identifiera förvirring och fokala neurologiska symtom.

Varningsskyltar. Följande manifestationer ger störst oro:

BP >140/90 mmHg Konst.;
ensidig rodnad, ömhet och lokal feber i benet eller fotleden, ibland förknippad med feber;
hypertoni och eventuella systemiska symtom eller tecken, särskilt förändringar i mental status.

Tolkning av de identifierade tecknen. Även om svullnad under graviditeten är vanligt, bör de farligaste uteslutas. troliga orsaker(förgiftningsförgiftning och DVT):

Om BP >140/90 mm Hg. Art., bör du överväga möjligheten av havandeskapsförgiftning.
Om svullnad uppstår i endast ett ben, särskilt om det finns irritation, rodnad och ömhet, kan DVT eller vävnadsinflammation misstänkas.
Bilateral bensvullnad är fysiologisk eller associerad med havandeskapsförgiftning.

Kliniska manifestationer hjälper till att föreslå orsaken. Ytterligare manifestationer kan indikera havandeskapsförgiftning.

Undersökning. Vid misstanke om havandeskapsförgiftning bör urinprotein mätas; hypertoni i kombination med proteinuri tyder på havandeskapsförgiftning. Standardverktyget för detta är en teststicka, men om diagnosen är oklar ska proteinhalten i urinen mätas efter 24 timmar. Många laboratorier utför urinproteinbestämning mycket snabbare genom att beräkna förhållandet mellan protein och kreatin.

Vid misstanke om DVT görs duplex ultraljud av de nedre extremiteterna.

Studiet av en gravid kvinna med svullna ben börjar med en anamnes. Några användbara frågor listas nedan.

Uppstod plötsligt svullnaden?
Var det så här innan graviditeten, och nu har det förvärrats?
Är processen enkelriktad eller tvåvägs?
Finns det samtidig svullnad av ansikte och händer?
Fanns det en historia av trauma? De flesta kommer ihåg en episod där förändringen i volymen i de nedre extremiteterna började omedelbart eller omedelbart efter skadan.
Finns det någon lokal smärta?
Vilka mediciner tar han?

Särskilda frågor riktas till ovanstående tre orsaker till ödem. Till exempel innehåller frågor för att fastställa ökningen av det hydrostatiska trycket information om åderbråck, någon historia av djup ventrombos eller nyligen infusion av stora volymer vätska. En minskning av plasmaosmotiskt tryck är karakteristisk för alla sjukdomar som åtföljer en minskning av plasmaproteinsyntesen eller en ökad förlust av protein genom njurarna eller huden.

Undersökningen ska utföras i gott ljus, med patientens båda ben på samma nivå. Helst bör patienten undersökas i ryggläge, undersöka buken och ljumsken. Urin analyseras för proteinuri och blodtrycket mäts. Benomkretsmåttet bör standardiseras. En metod är att mäta benomkretsen 10 cm under skenbenets tuberositet. En ökning av omkretsen på mer än 3 cm är kliniskt signifikant.Med djup ventrombos är smärta uttalad vid palpation i projektionen av djupa vener. De klassiska tecknen i form av en ökning av hudtemperaturen och en ökning av venösa kollateraler kan dock saknas.

Akut unilateral svullnad av benet, med eller utan smärta, i frånvaro av en uppenbar lokal orsak såsom slemmon, ska betraktas som djup ventrombos tills motsatsen bevisats. Under graviditet är användningen av D-dimer-testet för att diagnostisera djup ventrombos kliniskt opålitligt, även om det fortsätter att användas på mödravårdssjukhus som ett screeningtest innan mer tillförlitliga avbildningstekniker används. Valmetoder - ultraljudsskanning av nedre extremiteter med duplex-dopplerstudier eller flebografi med lämpligt skydd av mammans buk från röntgenstrålar. Trots detta finns det en potentiell fälla - negativt resultat Dopplerstudier utförda under tidig medicinsk behandling. I sådana fall, om alla möjliga andra orsaker till ensidig svullnad av benet är uteslutna, bör kvinnan bjudas in för en andra skanning om 2-3 dagar.

Diagnos

Bilateralt ödem i de nedre extremiteterna under graviditeten föregås av högt blodtryck och proteinuri, ett resultat av havandeskapsförgiftning, så försiktighet är nödvändig hos kvinnor med betydande ödem. Sådana patienter bör regelbundet undersökas med blodtrycksmätning och urinanalys.

Till skillnad från ödem på grund av havandeskapsförgiftning är ensidigt benödem en akut patologi. Ungefär var fjärde kvinna med obehandlad djup ventrombos utvecklar lungemboli, varefter en av sju kvinnor dör.

Risken för djup ventrombos ökar ytterligare vid operativ vaginal eller bukförlossning. Allt detta speglar förändringar i Virchows triadfaktorer och ökar risken för djup ventrombos (Virchows triad - skada på kärlväggen, stas och förändringar i blodkoagulationen).

Under graviditeten är djup ventrombos vänstersidig - i 4/5 fall, eller ophemoral - i 7/10 fall.

Misstanke om djup ventrombos i ett av de två fallen är inte bekräftad. När diagnosen är fastställd är behandling med antikoagulantia enligt lokala standarder nödvändig.

Ytterligare faktorer som ökar risken för djup ventrombos under graviditeten

Historik om djup ventrombos Familjehistoria med djup ventrombos
Trombofili
Mammas ålder över 40
Ett stort antal förlossningar
Fetma
Åderbråck
Orörlighet
Hjärtsvikt
Sepsis
Uttorkning
Långa resor med flyg eller tåg
sicklecellanemi
Rökningens historia

Behandling av svullnad i benen under graviditeten

Behandla specifika tillstånd. Fysiologiska ödem kan minskas genom att då och då ligga på vänster sida (vilket förskjuter livmodern från den nedre hålvenen), enstaka höjningar av de nedre extremiteterna och att bära elastiska kompressionsstrumpor.

Förebyggande av ödem vid 23 veckors graviditet

Ligg ner i 15 minuter två eller tre gånger om dagen med benen högt.
Undvik om möjligt att stå eller sitta på ett ställe under lång tid.
Ta regelbundna promenader, försök att röra på dig mer.
Bär inte åtsittande kläder/tighta skor.
Se till att dricka minst 2,5 liter vätska varje dag.
Drick inte på egen risk vätskedrivande te, detta kan leda till en oönskad minskning av blodvolymen.
Ge upp all lossning som risdag. Annars står du inför en mineralbrist.
Ta inte bort salt från din kost.
Ytterligare stöd i kampen mot ödem kan ges av ett dagligt varmt bad med havssalt eller medicinskt ordinerad lymfdränage.

På morgonen passerar de som regel och om detta problem regleras av diet, då särskilda skäl ingen spänning. Men sådana symtom är början på mycket allvarliga komplikationer. Om de är förknippade med åderbråck, njur- och hjärtsvikt, havandeskapsförgiftning. Om du har dessa sjukdomar, till och med innan graviditeten börjar, måste du konsultera en läkare, eftersom graviditet kan bidra till komplikationen av sjukdomen.

Orsaker

Svullnad är koncentrationen av överflödig vätska i vävnaderna eller omstruktureringen av hela kroppen för att behålla vätska. Inflammation, bett, skador leder till individuella ödem. Allmänt ödem förändrar hela organismens tillstånd.

Först och främst svullnar ansiktet och benen, senare tillkommer ibland mage och armar. De flesta kvinnor är bekanta med svullnad och anser att det är normalt under graviditeten. Varför är då läkare så uppmärksamma på ödem? De ordinerar dieter, följer testerna.

Varför är de så farliga? Det beror på orsakerna till ödem.

normalt ödem (förändringar i en gravid kvinnas kropp orsakar ett ytterligare behov av vatten)
åderbråck (förändringar i livmodern stör det normala blodflödet i armar och ben, vilket leder till bildning av noder, svullnad, smärta i benen)
njursvikt (orsakar svullnad i vilken trimester som helst, belastningen på njurarna ökar och de tål det inte alltid)
preeklampsi (sen toxicos, diagnostiserad av en kombination av tre tecken: ödem, högt blodtryck och protein i urinen)

Hur förstår man att man har svullnad? Symtom, tecken på ödem

Explicit svullnad

Ödem i ansiktet
Manifestationen av ödem: ansiktet är rundat, ögonlocken sväller, näsan sväller. Lösa fibrer, som en svamp, håller kvar vätska.

Rinnande näsa orsakas också av hormonella förändringar. Slemhinnan i näsan sväller, andningen blir svår. Rhinit uppträder vid samma tid på dagen och i ett separat stadium av graviditeten, men det kan följa med hela perioden. I och med att graviditeten avbröts försvinner han spårlöst. Dess fara är att ett barn med andningsproblem kan uppleva syrebrist.

Svullnad i näsan kan vara ett symptom på en allergi, analysera alla möjliga källor: krukväxter, tvättmedel, husdjur

svullnad av händerna
Händer är mycket mer benägna att drabbas av denna sjukdom. Det finns stickningar, sveda, domningar i armar och ben. Det mest kända symptomet är ringen: om den tidigare var gratis, är den nu svår att ta bort.

Sådant ödem är benäget för kvinnor som arbetar mycket på datorn, gör handarbete, modellering - vilket monotont repetitivt arbete som helst. Gör gymnastik för händerna, och periodisk vila kommer inte att skada. Om dessa symtom kombineras med svullnad av andra delar av kroppen behöver du medicinsk rådgivning.

Svullnad i benen
Svullnad i benen är det mest typiska fenomenet på grund av tyngdkraften. Benen är märkbart förstorade, det finns ett spår av strumpor på vristen, det är omöjligt att bära de gamla skorna. Som regel uppträder sådant ödem i tredje trimestern.

Om en sådan svullnad inte försvinner på morgonen och andra delar av kroppen sväller tillsammans med benen, är det nödvändigt att undersökas, denna manifestation är möjlig sen toxicos- ett farligt fenomen för mor och barn.

Hur identifierar man uppenbart ödem?
Om du trycker på den del av underbenet där det inte finns några muskler, kommer en buckla att finnas kvar på huden, som inte försvinner efter 10 sekunder. Om svullnaden har spridit sig i hela kroppen kommer bucklan att sitta kvar på korsbenet. Det finns ett elastiskt band på vristen, skorna är små.
Svullnad av händerna: ringen som var ledig innan graviditeten roterar nu inte, du kan också prova den första metoden på dina händer.

Dold svullnad

Sådant ödem kan indikeras av en onormal ökning av kroppsvikten (mer än 300 g per vecka), förutsatt att den gravida kvinnan under alla 9 månader inte ska gå upp mer än 12 kg, resten är alltid överflödig. Läkaren kan ordinera kontroll av den berusade vätskan och den utsöndrade urinen.

Om skillnaden är större än ¼ plus viktökning, administreras McClure-Aldrich-testet för att kontrollera om det finns degig vävnad. Natriumklorid injiceras under huden. En blåsa bildas på injektionsstället, som vanligtvis varar i en timme. Med dolt ödem uppträder blåsan inte alls eller försvinner tidigare.

Vad är farlig (och farlig?) svullnad under graviditeten?

Om du har fysiologiskt ödem, som du kan bli av med genom att återställa en normal regim och diet, kan du klara dig med förebyggande åtgärder. Om du vaknar ödematös på morgonen, med svullnad över hela kroppen, måste du snarast kvinnlig konsultation.

Farligt ödem är inte bara ett fysiskt och estetiskt obehag. Ofta är dessa symtom på allvarliga sjukdomar. I alla fall, först efter undersökningen kommer läkaren att göra den slutliga slutsatsen: är ditt ödem "normalt"?

En allvarlig orsak kommer att vara en snabb viktökning på mer än 20 kg (300 g per vecka), så vikten måste övervakas konstant. Även med normal hälsa hotar ignorering av svullnader att störa kopplingen i "mamma-moderkaka-foster"-systemet med eventuell fosterhypoxi och hot om graviditet.

Behandling och förebyggande

Först måste du identifiera dig verklig anledning svullnad. Ibland räcker det med att minska saltintaget, minska motion, begränsa exponeringen för solen, se till att vila normalt.

Första trimestern

När ödem upptäcks kontrolleras tester varje vecka, tryck mäts. Detta kommer att hjälpa läkaren att spåra utvecklingen av nefropati. Behandlingen beror på graviditetsstadiet, platsen för ödem. I det första skedet kan poliklinisk behandling avstå från, i framtiden - endast sjukhusvistelse.

Med ett allvarligt stadium av graviditeten och utvecklingen av nefropati kan fosterhypoxi uppstå ( syrebrist) och här kan du inte klara dig utan seriös behandling. Läkaren ordinerar läkemedel för att förbättra blodflödet, metabolism, minska trycket, diuretika av växtursprung.

Om ödem inte är fysiologiskt, sedan i början av graviditeten är de tydligt förknippade med störningar i hjärtats eller njurarnas arbete. Hjärtödem manifesterar sig om en kvinna har hjärtproblem och de är lokaliserade uteslutande i underkroppen - ben, nedre rygg. Det finns andnöd, takykardi, levern är förstorad, läpparna kan bli blå.

Till skillnad från hjärt kan njurödem vara överallt: börja med ansiktet ("pandaeffekt"), flytta sedan till armar och ben. Orsaken är en förvärrad njursjukdom. Ju tidigare du söker hjälp, desto säkrare blir förlossningen.

Andra och tredje trimestern

Ofta är sent ödem ett tydligt symptom på havandeskapsförgiftning (sen toxicos). Ju mindre uppmärksamhet på sådan svullnad, desto mer problem för dig och barnet. Du ser bara de yttre manifestationerna av problemet, utan att tänka på vad som finns inuti.

Med gestos sväller alla vävnader, inklusive moderkakan, livmodern, levern och hjärnan hos en kvinna. Detta är ett direkt hot mot graviditeten

Magnesium, vitamin E, liponsyra ordineras vanligtvis för behandling.. Det förbättrar blodcirkulationen, liksom funktionen av njurar och hjärta. Diuretika används sällan (på grund av toxiska effekter på fostret). I alla fall kan sådan behandling endast anförtros en specialist, med hänsyn till både den potentiella risken och fördelen.

En och en halv liter vatten (möjligt med citron) exklusive andra vätskor- normen för en framtida mamma. Drick vatten ofta: 8 glas dagligen hjälper till att ta bort natrium och andra gifter, gifter, gifter som påverkar svullnad. skadligt, du kan, bärjuice.

Den huvudsakliga behandlingen balanserad diet - upp till 3500kcal per dag (120g proteiner, 350g kolhydrater och 80g fett). Du kan ta prenatala vitaminer.

Ät mindre salt mat, kryddor, kolsyrade drycker och produkter som innehåller natrium, vägrar tunga gastronomiska delikatesser. Sitt inte länge i en position, höj benen under sömnen, försumma inte att gå. Underlättar njurarnas arbete i 5-10 minuter.

Om du spenderar dagen på fötterna, ta pauser, bär bekväma skor, ge upp tajta strumpbyxor - låt blodet cirkulera fritt.

Kräver 10 timmars sömn, vila på dagarna, begränsa känslomässig överbelastning. Mat bör vara protein med ett minimum av fetter och kolhydrater. Ökar tonen i kapillärerna, vilket komplicerar sjukdomen, kryddig kryddig mat.

Träna fastedagar en gång i veckan, med endast en produkt under dagen (i 5-6 doser). äpplens dag(1,5 kg äpplen), keso(800 g keso och 500 ml vatten), kefir(1,5 l kefir). Vattenmelon fungerar också under fastedagar, eftersom det har en utmärkt diuretisk effekt.

Fysisk utbildning är särskilt viktig för ödem. Att gå, springa, simma kommer att vara användbart. Var noga med att diskutera ditt val med din läkare.

Inom folkmedicinen finns det många sätt att bekämpa ödem.

Lantbärsbär och blommor, hagtorn, björnöron, björnbärsblad, åkerfräken, körsbärsstjälkar är utmärkta diuretika. Normen är ett glas avkok per dag i en månad. Du kan prova en infusion av torkade aprikoser: ånga för natten, ät allt före frukost på morgonen.

Svala fotbad hjälper till att lindra svullnad: vattnet ska vara bekvämt (bli inte förkyld!). Håll benen i 15 minuter, vila på vänster sida, lyft benen. Bra för fotmassage.

Låt dig inte rycka med vätskedrivande piller, och du måste vara försiktig med örtmedicin, att konsultera en läkare kommer inte att skada

Istället för en slutsats

Det finns fyra grader av sjukdomen:
1. vattusot gravid- svullnad, viktökning, svaghet, trötthet.

2. Nefropati av graviditet- protein läggs också till urinen, trycket stiger, om alla tre tecknen är närvarande samtidigt - ett hot mot graviditeten.

3. Preeklampsi– Förändringar i hjärnan och ögonbotten läggs till nefropati.

4. Eklampsi- kramper börjar - ett extremt farligt tillstånd för mamman och barnet.

Graviditet är en avgörande period i en kvinnas liv. Medan barnet växer och utvecklas är hans liv och hälsa helt i dina händer. Följ rätt diet och vila, besök mödravårdskliniken i tid och moderskapet kommer bara att glädja dig.

Graviditet är ett tillstånd som orsakar många metamorfoser i kvinnlig kropp. Dessa förändringar är inte alltid fysiologiska, det händer att den blivande mamman behöver en kvalificerad sjukvård att normalisera staten. Till exempel, om anklarna svullnar under graviditeten, kan detta vara både en norm och en patologisk avvikelse som kräver ingrepp.

Orsaker till bensvullnad under graviditeten

Låt oss analysera två typer av orsaker som orsakar svullnad runt fotleden under graviditeten:

Svullnader på grund av naturliga orsaker (fysiologiska).
Patologiska processer som orsakar svullnad.

Enligt statistik lider mer än hälften av kvinnorna av ödem under tiden för att föda barn. I de flesta fall är detta ett normalt tillstånd som kräver observation och noggrann uppmärksamhet på ditt välbefinnande.

naturliga orsaker

Massage förbättrar vätskeutflödet

Naturlig svullnad kan orsakas av ett antal orsaker, som alla är relaterade till de processer som äger rum i kroppen hos en kvinna som förbereder sig för att bli mamma. Under denna period byggs kroppen om och gör reserver. Volymen av eventuell vätska i den blivande mammans kropp (blod, lymf, intercellulär vätska) ökar. Detta är nödvändigt för att förbereda sig för förlossningsprocessen och bildandet av en viss struktur av bäckenbottenområdet, lämplig för födseln av ett barn.

En tillförsel av vätska kommer att vara användbar för en kvinna under de första dagarna efter smulornas födelse för att starta processen för mjölkproduktion.

Den växande livmodern och den ökande vikten i tredje trimestern börjar sätta press på de organ och vävnader som ligger nedanför. Detta gör det svårt för vätska att rinna uppåt från de nedre extremiteterna, så det är benen som oftast svullnar.

Denna svullnad uppstår oftast efter den 22:a graviditetsveckan. Det kännetecknas av gradvis kraftig ökning volymen av svullna lemmar och vikten av den gravida kvinnan.

Stagnationsdynamiken beror på tiden på dygnet, årstiden. Benen börjar svälla på kvällen eller vid extrem värme på sommaren, med långvarigt sittande eller stående. Efter en lång vila (nattsömn) avtar svullnaden.

Följande områden är mer benägna att svälla:

ben (fötter, anklar);
händer (händer),
ansikte.

Om svullnaden sprider sig högre och inte avtar efter vila, är det värt att berätta för gynekologen om det och genomföra undersökningar. Anledningen till detta kan vara allvarliga patologiska tillstånd hos den gravida kvinnan.

Vanliga orsaker

En sådan manifestation är möjlig under påverkan av ett antal skäl som bidrar till utvecklingen av ödem i princip:

ärftlig faktor;
undernäring (överdriven konsumtion av salt och salt mat);
brist på vitaminer (särskilt B-vitaminer och folsyra);
minskad immunitet;
neuros, stress.

Dessa faktorer provocerar ofta vätskeretention i kroppen och förhindrar dess utflöde.

Patologiska tillstånd

Med gestos, förutom massage, kommer en undersökning att krävas

Ganska farliga tillstånd under tiden för att föda ett barn kan vara gestos och havandeskapsförgiftning, en blodpropp.

Preeklampsi är en form av toxicos i slutet av graviditeten, den kännetecknas av ett ökat blodtryck och kraftig svullnad. Det kan vara externt och dolt, internt.

Preeklampsi provocerar störningar i många organs och systems arbete:

lever;
njurar;
nerv- och cirkulationssystem.

Laboratorietester visar samtidigt ett överskott av de tillåtna normerna för protein i urinen.

Om du inte vidtar åtgärder kan havandeskapsförgiftning utvecklas - ett ganska farligt tillstånd som är kantat av spontan abort och, i särskilt avancerade fall, död.

Det kännetecknas av en kraftig och stark ökning av blodtrycket, huvudvärk, kramper.

Om ena foten är svullen till höger eller vänster kan detta tyda på bildandet av en blodpropp. Detta är ett farligt tillstånd, som kännetecknas av svullnad av benet från foten till knäet, underbenet. Huden på denna plats ser glansig, slät ut. Smärtsamma beröringar på fotens yta, hela underbenet och låret.

Dessa tillstånd hos gravida kvinnor kräver professionell medicinsk intervention och sjukhusvård.

Vad ska varna

Med svullnad på benen kan röda fläckar uppstå

Ibland är det svårt för en kvinna själv att fastställa orsaken till svullnad på benen under graviditeten. I det här fallet är det nödvändigt att veta exakt hur ödemet ser ut av naturliga orsaker och vilka funktioner som kan indikera patologiska förändringar i organismen.

Naturliga processer kan orsaka lätt svullnad i ankel- och fotområdet, medan sul- och knäområdet inte påverkas.

Det är värt att varna om benen är svullna så att det utskjutande benet ovanför hälen inte är synligt, ett ben är svullet, ödemet har utvecklats plötsligt, ytterligare symtom har uppstått:

ökning av kroppstemperaturen;
rödaktiga fläckar eller ränder i området för svullnad;
ökat blodtryck;
kraftig svullnad under tredje trimestern.

Allt detta tillsammans eller separat är en anledning att omedelbart kontakta en gynekolog, göra de tester som rekommenderas av honom eller gå till sjukhuset.

Hur man lindrar naturlig svullnad av benen under graviditeten

I de flesta fall drabbas kvinnor av naturlig svullnad runt fotleden under graviditeten.

äta mat rik på hela komplexet av vitaminer och mineraler;
daglig kost bör innehålla proteinmåltider;
minskning eller vägran att använda salt och alla produkter som innehåller det.

För dem som har lite tyngre ben, svullnad i ankelområdet, rekommenderar läkare vanligtvis följande:

Alternativ aktivitet och vila. Vandring krävs frisk luft, små pass, god sömn.
Ändra ställningar under dagen. Om arbetet är stillasittande behöver du ta pauser och gå eller sträcka på benen, om den blivande mamman jobbar mest stående så är pauser med vila sittande eller liggande obligatoriska.
När du sitter, korsa inte benen eller ens anklarna.
Under vila och sömn är det bättre att lägga en kudde under fötterna för att underlätta utflödet av blod och vätska från svullna lemmar.
Gör en uppvärmning för benen: rotationer, sträcka strumpor, vänder till vänster, sedan till höger, upp och ner med fötterna på båda benen.
En behaglig och användbar massage av fötter och ben.
Varma kvällsfotbad med citronmeliss kan hjälpa. De kommer inte bara att lindra obehagliga svullnader, utan också slappna av och lugna.
Det är nödvändigt att bära bekväma skor med låga klackar, helst kompressionsunderkläder (strumpbyxor, strumpor), som masserar huden och främjar utflödet av vätska.
Hemma eller på jobbet, ventilera rummet väl. Det ska inte vara kvavt, med hög luftfuktighet.
Kläder bör inte vara åtsittande eller begränsa området i de nedre extremiteterna, för att inte öka trycket som förhindrar utflöde av vätska.
Om gynekologen har ordinerat kan du dricka speciella diuretiska teer som hjälper till att ta bort överflödig vätska. Detta kan endast göras på rekommendation av en läkare och i inget fall självmedicinering. Den blivande mamman har ett dubbelt ansvar: för sig själv och för barnet som precis ska födas.

I händelse av att benen svullnar i anklarna under graviditeten av naturliga skäl, efter förlossningen, går svullnaden i de allra flesta fall över inom ett par veckor.

Nästan varje gravid kvinna är medveten om att väntetiden för ett barn åtföljs av svullnad av armar, ben, ansikte och andra delar av kroppen. Statistik säger att endast 20% av kvinnorna inte möter en sådan olägenhet för närvarande. Under det normala graviditetsförloppet i kroppen blivande mamma cirka 7 liter extra vätska ackumuleras, som fördelas ganska ojämnt: cirka 5-6 liter hålls kvar utanför vävnaderna, resten finns i kroppens vävnader. Under de senaste veckorna samlas cirka 3 liter vätska i formen Amnionvätska, i moderkakan och barnets kropp.

Orsaken till svullnad kan vara både normala fysiologiska processer och manifestationen av en sådan komplikation under graviditeten som sen toxicos - havandeskapsförgiftning. För att fastställa orsaken till den ökade ansamlingen av vätska i armar och ben är det nödvändigt att konsultera en gynekolog som "följer med" en kvinna under graviditeten.

Hur räddar du dig själv från svullnad i armar och ben?

Vad man ska göra när benen svullnar under graviditeten, eftersom folkmedicin ska användas med stor försiktighet, och det är tillrådligt att överge dem helt och förebygga. Ett diuretikum för ödem under graviditeten bör endast ordineras av en läkare, eftersom självmedicinering kan vara farligt för både den blivande mamman och barnet.

Det finns ett antal tips som hjälper en gravid kvinna att hantera uppkomsten av ödem:

balanserad och komplett näring, som är rik på proteiner och kolhydrater;
en minskning av mängden salt som konsumeras, i bästa fall bör det uteslutas helt från kosten ett tag;
du måste försöka undvika en lång vistelse i en position: sittande eller stående;
med ödem rekommenderar läkare inte heller att gå mycket;
du bör inte allvarligt begränsa vätskeintaget, cirka 1,5 liter per dag räcker, men missbruk är också fyllt med uppkomsten av ytterligare svullnad;
om svullnad besvärar i området av benen, på dagtid och kväll, lägg dem på en kulle i 15-20 minuter och gör en energisk massage i detta område;
när gynekologen bestämde att orsaken till svullnad av benen är livmodern, som under tredje trimestern började komprimera allt inre organ, speciell gymnastik kan hjälpa, eller snarare, bara en viss position: knä-armbåge, där du måste vara minst 2 timmar om dagen. Denna tid kan delas upp i 10 set om 20 minuter, eller efter den gravida kvinnans gottfinnande.

Typer och orsaker till ödem

Om armar och ben svullnar och protein inte hittades i urinen, och trycket hos den gravida kvinnan ligger inom det normala intervallet, så ligger orsakerna troligen i att blodcirkulationen i armar och ben minskar. Det inträffar vanligtvis under andra hälften av graviditeten, efter cirka 30 veckor. När en kvinna inte kontrollerar sin kost och konsumerar Ett stort antal salt, och sedan vätskor, då är konsekvensen ganska uppenbar - svagt eller starkt uttalat ödem, som försvinner efter en natts vila, men återkommer under dagen. Detta anses inte vara ett farligt tillstånd, men det ger fortfarande den gravida kvinnan ett visst obehag, därför kräver det vissa åtgärder för att justera kosten och andra förebyggande åtgärder.

Det finns 4 stadier av svullnad:

vätska ansamlas i underbensområdet;
fötterna och nedre delen av buken är anslutna till underbenet;
svullnad av händerna läggs till de tidigare delarna av kroppen;
nästan hela kroppen svullnar.

Det finns också dolda ödem som inte kan ses av utseende gravid. De kan misstänkas av en läkare när en kvinna har ett kraftigt hopp i viktökning, medan den vanliga kosten inte har förändrats mycket.

Särskilt ofta svullnad av benen stör gravida kvinnor som lider av hjärtsjukdomar, njurproblem eller åderbråckådror. I detta fall måste kvinnans tillstånd övervakas av en specialist.

När detta problem uppstår på grund av havandeskapsförgiftning, ackumuleras vätskan först i området av fötterna och stiger gradvis upp till ansiktet. Ibland uppstår de första manifestationerna av sen toxicos i form av viktökning med mer än 350 g per vecka. När ödem började dyka upp i hela kroppen, kan vi dra slutsatsen att vattusot hos gravida kvinnor har kommit. Om protein i urinen och högt blodtryck läggs till detta, så sker behandlingen av detta tillstånd under stationära tillstånd. I lindriga fall kan en kvinna helt enkelt ordineras ett antal läkemedel och skickas hem, men hon kommer att behöva träffas av en läkare mycket oftare än vanligt.

Förmodligen har nästan varje gravid kvinna upplevt ett så obehagligt fenomen som ödem. på grund av ökad blodvolym och Amnionvätskaökar avsevärt kroppens behov av vatten. Samtidigt bromsar det dominerande graviditetshormonet, progesteron, natriumutsöndringen. Men det är han som är ansvarig för kvarhållandet av vatten i kroppen.

Orsaker till ödem under graviditeten

Normal svullnad. Vanligtvis uppstår de med fel i näringen. Detta kan vara överdriven konsumtion av för salt eller söt mat. Gravida kvinnor måste övervaka sin kost noggrannare och begränsa sig till sådana produkter. Du måste alltid komma ihåg att kroppen nu arbetar i ett annat läge.

Ofta kan sådan svullnad uppstå på sommaren, eftersom för varmt väder också provocerar deras utseende.

Utveckling av njursvikt. Graviditeten i sig sätter extra stress på njurarna. Som ett naturligt resultat kan hela volymen av förbrukad vätska inte utsöndras helt, vilket orsakar uppkomsten av ödem. I riskzonen är kvinnor som redan har en historia av njursjukdom (pyelonefrit, glomerulonefrit).

Phlebeurysm. På grund av att blodcirkulationen är störd i livmoderhålan destillerar inte venerna blodet ordentligt. Blodet stagnerar, kärlen vidgas, ödem bildas, vätska stagnerar i nedre extremiteterna. Ytterligare negativa faktorer anses vara en ökning av kroppsvikten och en minskning av fysisk aktivitet.

Utvecklingen av havandeskapsförgiftning. Detta är en komplikation som uppstår i de sista stadierna av graviditeten. Det åtföljs av en triad: ödem, högt blodtryck, uppkomsten av protein i urinen.

Att bära obekväma kläder och skor. Att bära åtsittande och klämmande kläder och skor orsakar cirkulationsrubbningar.

Endokrina patologier. De kan orsaka svullnad av nedre och övre extremiteterna, ansiktet och till och med tungan.

Oftast, under graviditeten, är det benen som sväller, eftersom processen med vätskeretention går från botten till toppen. Som regel händer detta redan under den sista trimestern i normen och utgör inte något hot mot moderns och fostrets hälsa. Men ibland kan sådan svullnad vara ett tecken på en farlig komplikation - havandeskapsförgiftning. Därför är det bättre att rådgöra med din läkare för att utesluta detta alternativ.

Du kan fastställa förekomsten av svullnad i benen hos gravida kvinnor genom att trycka på huden. I händelse av att det omedelbart planar ut är det logiskt att dra slutsatsen att det inte finns några ödem. Du kan prata om dem när en karakteristisk buckla finns kvar på platsen för kompression.

Bortsett från detta enkla experiment, så är naturligtvis förekomsten av ödem definitivt närvarande om patienten har blivit tight i sina vanliga skor. Ödem blir mer märkbart på kvällen på grund av att vätskan som ackumulerats under dagen går ner.

Hur man undviker svullnad av benen under graviditeten (video)

I den här videon berättar Dr. Intressanta fakta om svullnad i benen under graviditeten, om orsakerna till deras förekomst och förebyggande åtgärder.

Svullnad av händerna under graviditeten, varför händerna svullnar, fingrar hos gravida kvinnor

Det är ofta möjligt att observera svullnad av händer och fingrar hos gravida kvinnor. Samtidigt kan de fortfarande klaga på en känsla av domningar i händerna och.

Ett liknande hudklämtest används också för att kontrollera svullnad. Den uttalade svullnaden i fingrarna talar om uppenbart ödem. Ofta noterar patienten att hon inte kan ta bort ringen.

Ödem i de övre extremiteterna är mer typiskt för kategorin kvinnor som på grund av sin verksamhet arbetar mycket vid datorn eller gör något med händerna (stickning, sömnad, modellering).

En vanlig komplikation i detta fall är utvecklingen av karpaltunnelsyndrom - ansamling av vätska i handleden, trycker på nerven.

Svullnad i ansiktet under graviditeten

Svullnad i ansiktet börjar som regel med ögonlocken och sprider sig sedan vidare.

Separat kan du prata om svullnad i näsan. Det kommer att åtföljas av en rinnande näsa, en känsla av torrhet och klåda. Detta fenomen fick till och med ett medicinskt namn - rinit hos gravida kvinnor. Detta fenomen är säkert för mamman, men det kan påverka barnet negativt, eftersom det börjar uppleva viss syrebrist. Vanligtvis går denna åkomma över efter förlossningen av sig själv.

Ödem under sen graviditet

I slutet av graviditeten har nästan varje kvinna svullnad i en eller annan grad. Oftast är de en variant av normen.

Men man måste komma ihåg att i de senare stadierna tenderar ödem att utvecklas och kan vara ett symptom på en så allvarlig komplikation som havandeskapsförgiftning. Det utgör en risk inte bara för mamman själv, utan också för det ofödda barnet. Faktum är att med gestos kan moderkakan svälla. På grund av detta finns det en kränkning av livmoder-placenta utbytet, fostret får mindre syre och viktiga näringsämnen.

Ödem under de sista veckorna av graviditeten (video)

I den här videon kan du lyssna användbar information om varför ödem uppstår under sen graviditet.

Vad är farlig svullnad under graviditeten

Faran för ödem beror direkt på orsaken till deras förekomst. Om dessa är fysiologiska ödem, som i princip anses vara normen, hotar de inte moderns och barnets hälsa.

Men andra fall, när orsaken till deras förekomst ligger i vissa interna sjukdomar, kräver brådskande behandling. Faktum är att de kan åtfölja allvarliga störningar i kroppen. Detta kan vara ett direkt hot om missfall, för tidig födsel, fetal hypoxi, hot mot moderns och barnets liv.

Behandling, läkemedel mot ödem

Behandling av ödem hos gravida kvinnor bör vara omfattande. Den behandlande läkaren bestämmer den nödvändiga terapiförloppet, baserat på orsaken till detta symptom.

För att bekämpa svullnad ordinerar läkare vanligtvis bärande kompressionsstrumpor. Denna artikel är särskilt relevant för kategorin kvinnor som redan har problem med blodkärl. Att bära speciella strumpor eller strumpbyxor hjälper till att avsevärt minska trycket på kärlen och eliminerar svullnad.

För extern användning kan du använda speciella terapeutiska salvor och geler. Bland de mest effektiva och populära är:

Heparin salva. Det kan effektivt neutralisera inflammation och aktivera blodcirkulationsprocesser. Dessutom är denna salva ett profylaktiskt medel som förhindrar trombos.
"Varicobooster". Detta botemedel är väl sövt och eliminerar svullnad.
Hästkastanjkräm. Dess åtgärd syftar till att minska graden av blodkoagulering, öka vaskulär tonus och deras styrka.
Troxevasin salva. Dess specificitet ligger i den utmärkta lösningseffekten. Det är ett viktigt botemedel mot kapillär bräcklighet och trombos.

Om preeklampsi har utvecklats måste du omedelbart ansluta mediciner. Det skulle vara tillrådligt att ordinera diuretika: Canephron, Fitolizin. De har antiseptiska och antiinflammatoriska effekter.

"Canephron" är bättre att välja i tablettform, eftersom dropparna innehåller alkohol. Detta läkemedel har praktiskt taget inga kontraindikationer. Om du under användningen dricker en stor mängd rent vatten, kommer detta att ytterligare förbättra effekten av komponenterna.

Ibland ordinerar läkare "Eufillin". Den har en kraftfull diuretisk effekt på grund av att den innehåller ämnet aminofyllin. Det finns dock många kontraindikationer för det. Till exempel, "Eufillin" rekommenderas inte för användning hos patienter med lågt blodtryck och hjärt-kärlsjukdomar.

I en sjukhusmiljö kan diuretika (läkemedel med diuretisk effekt) förskrivas under en kort tid - Furosemid, Hypotiazid.

Att ta multivitaminer kan också förbättra uteroplacentalt blodflöde. Vitamin E och liponsyra är utmärkta botemedel för att förebygga havandeskapsförgiftning och uppkomsten av ödem.

Speciella droppare kommer att återställa bristen på vätska och protein i den kvinnliga kroppen. Vid höga siffror på artärtrycket visas antihypertensiv terapi.

Hur man blir av med svullnad under graviditeten

Det allra första du måste vara uppmärksam på när du börjar behandlingen av ödem är en speciell diet. Det är nödvändigt att ta bort stekt, rökt och salt mat från din meny. Du kan till och med försöka träna fastedagar. Ät till exempel bara äpplen en gång i veckan.

Användningen av salt bör minimeras, eftersom det är hon som bidrar till aktiv kvarhållning av vätska i kroppen.

Du bör också noga överväga dricksregimen. Begränsa dig absolut inte i användningen av vatten. Tvärtom bör du försöka dricka en och en halv eller två liter rent vatten per dag. En tillräcklig mängd vätska som kommer in gör att njurarna kan fungera normalt. Den enda regeln att följa är att dricka lite och ofta.

Generellt sett bör näringen ses över, vilket gör den hälsosammare och mer balanserad.

Ett viktigt villkor för behandling kommer att vara följsamhet rätt läge dag. Det betyder tillräckligt sömn (8-10 timmar) och många promenader i friska luften.

När det gäller fysisk aktivitet bör du inte allvarligt begränsa dig i det om det inte finns några hälsoproblem. Det här är fel taktik. Vandring, pool, speciell gymnastik för gravida kvinnor kommer att vara ganska lämpliga.

av de flesta nyttig övning för gravida kvinnor kan du med rätta överväga knä-armbågspositionen. Denna position tillåter inte den förstorade livmodern att klämma de inre organen och bukaortan. Således etableras normal blodtillförsel till alla organ och vävnader. Experter rekommenderar att du tar denna position flera gånger om dagen i femton minuter.

En annan enkel åtgärd som är önskvärd att utföra i slutet av varje dag är att ligga platt på sängen och koppla av med benen uppåt. Denna position förhindrar effektivt stagnation av lymf och blod.