Normer för den andra ultraljudsscreeningen. Screening av andra trimestern: när det är gjort, avkodning av resultaten, indikatorer på normen och avvikelser. Användbar information för gravida kvinnor. Visningar

Screening av 2:a trimestern är en standardstudie av gravida kvinnor, inklusive ultraljud och ett blodprov. Baserat på de erhållna uppgifterna drar läkarna slutsatser om kvinnans och fostrets hälsotillstånd och förutsäger det fortsatta graviditetsförloppet. För att det ansvarsfulla förfarandet inte ska skrämma den blivande mamman måste hon veta exakt vilka indikatorer läkarna kommer att studera och vilka resultat som kan förväntas.

Mål och indikationer

Huvudmålen för screening under andra trimestern är att identifiera olika missbildningar och fastställa risknivån för patologier. Studien är utformad för att bekräfta eller motbevisa de uppgifter som läkare erhöll under den första screeningen. Denna procedur är inte tilldelad alla kvinnor, utan endast de som är i riskzonen.

Således är indikationerna för den andra screeningen virussjukdomar som en kvinna led under graviditetens första trimester, som slutade utan framgång. tidigare graviditeter(missfall, blekning, dödfödsel), blivande föräldrars ålder är mer än 35 år och dålig ärftlighet. Undersökningen är också nödvändig för kvinnor som arbetar under svåra förhållanden, lider av alkoholism och drogberoende, de som tog illegala droger (till exempel sömntabletter eller antibiotika) i början av graviditeten. Dessutom är screening av den andra trimestern obligatorisk för en kvinna som väntar barn från sin släkting (i det här fallet är risken för att utveckla patologiska avvikelser mycket hög).

Screening av den andra trimestern tilldelas endast de blivande mödrar som är i riskzonen.

Om graviditeten fortskrider normalt, utan några komplikationer, krävs ingen andra screening. Men det kan passeras om kvinnan själv vill kontrollera barnets tillstånd.

Datum

För att få ut det mesta exakta resultat det är viktigt att välja rätt tidpunkt Screening för andra trimestern. Vanligtvis görs det tidigast den 16:e, men senast den 20:e veckan. Optimalt är den 17:e veckan. Vid denna tidpunkt är det redan möjligt att se barnet i detalj och objektivt bedöma hans tillstånd. Dessutom kommer denna period att tillåta en kvinna att genomgå ytterligare undersökningar av en genetiker och andra specialister om ultraljud och blodprov visar misstankar om avvikelser.

Förfaranden

Den andra screeningen inkluderar ultraljud och blodbiokemi. Båda procedurerna är vanligtvis schemalagda för en dag. Ultraljud utförs transabdominalt, det vill säga sensorn rör sig längs buken. Läkaren undersöker och analyserar följande parametrar:

strukturen i barnets ansikte - mun, näsa, ögon, öron; fetometri (fosterstorlek);
struktur och mognadsgrad inre organ(lungor, hjärna, hjärta, tarmar, mage, njurar, urinblåsa) och ryggrad;
antalet fingrar och tår; moderkakans tjocklek och mognadsgrad, volymen fostervatten.

Även i denna studie kan du ta reda på barnets kön med nästan 100% noggrannhet. Vid en period av 17 veckor är de primära sexuella egenskaperna redan tydligt synliga på monitorn på ultraljudsmaskinen.

Venöst blod utvärderas av följande indikatorer: innehållet av hCG, fritt östriol och alfa-fetoprotein. Tillsammans med resultaten av ultraljud hjälper de erhållna uppgifterna till att sammanställa en fullständig bild av barnets utveckling.

Studieförberedelse

Ingen speciell förberedelse krävs för screening under andra trimestern.

Blod ges som vanligt - på fastande mage. All mat som äts på mindre än 6-8 timmar kan förvränga resultaten av studien.
4 timmar före blodgivning får endast rent vatten drickas.
På kvällen är det bättre att ge upp söt, fet och stärkelsehaltig mat.
Det rekommenderas inte heller att ryckas med allergenprodukter - citrusfrukter, jordgubbar, choklad innan ett blodprov.

Helst bör analysen tas tidigt på morgonen för att inte fördröja frukostögonblicket för mycket. Annars kan en kvinna känna sig yr, illamående kommer och eventuell ohälsa framtida mamma negativt påverkar barnets tillstånd.

Ultraljud kan utföras när som helst på dygnet. Fullheten i urinblåsan och tarmarna påverkar inte kvaliteten på bilden som visas på skärmen och stör inte bedömningen av livmoderns tillstånd.

Den enda seriösa förberedelse som krävs innan den andra screeningen är moralisk. Det är väldigt viktigt att ställa in positiva resultat och inte tänka på det dåliga. Detta gäller särskilt i de fall där studier av första trimestern har visat på misstankar om avvikelser.

Normer för screeningindikatorer 2:a trimestern

För att korrekt dechiffrera resultaten av ultraljud och blodprov måste du känna till screeningnormerna för den andra trimestern.

Ultraljud visar följande parametrar.

Graviditetsperiod - 16 veckor

Fostervikt - 100 g. Fosterlängd - 11,6 cm. Bukomkrets - från 88 till 116 mm. Huvudomkrets - från 112 till 136 mm. Fronto-occipital storlek (LZR) - från 41 till 49 mm. Biparietal storlek - från 31 till 37 mm. Längden på benbenet är från 15 till 21 mm. Längden på lårbenet är från 17 till 23 mm. Längden på underarmens ben är från 12 till 18 mm. Längden på humerus är från 15 till 21 mm. Index Amnionvätska – 73–201.

17 veckor

Fostervikt - 140 g. Fosterlängd - 13 cm. Bukomkrets - från 93 till 131 mm. Huvudomkrets - från 121 till 149 mm. Fronto-occipital storlek (LZR) - från 46 till 54 mm. Biparietal storlek - från 34 till 42 mm. Längden på benbenet är från 17 till 25 mm. Längden på lårbenet är från 20 till 28 mm. Längden på underarmens ben är från 15 till 21 mm. Längden på humerus är från 17 till 25 mm. Fostervattenindex är 77–211.

18 veckor

Fostervikt - 190 g. Fosterlängd - 14,2 cm. Bukomkrets - från 104 till 144 mm. Huvudomkrets - från 141 till 161 mm. Fronto-occipital storlek (LZR) - från 49 till 59 mm. Biparietal storlek - från 37 till 47 mm. Längden på benbenet är från 20 till 28 mm. Längden på lårbenet är från 23 till 31 mm. Längden på underarmens ben är från 17 till 23 mm. Längden på humerus är från 20 till 28 mm. Fostervattenindex är 80–220.

19 veckor

Fostervikt - 240 g. Fosterlängd - 15,3 cm. Bukomkrets - från 114 till 154 mm. Huvudomkrets - från 142 till 174 mm. Fronto-occipital storlek (LZR) - från 53 till 63 mm. Biparietal storlek - från 41 till 49 mm. Längden på benbenet är från 23 till 31 mm. Längden på lårbenet är från 26 till 34 mm. Längden på underarmens ben är från 20 till 26 mm. Längden på humerus är från 23 till 31 mm. Fostervattenindex är 83–225.

20 veckor

Fostervikt - 300 g. Fosterlängd - 16,4 cm. Bukomkrets - från 124 till 164 mm. Huvudomkrets - från 154 till 186 mm. Fronto-occipital storlek (LZR) - från 56 till 68 mm. Biparietal storlek - från 43 till 53 mm. Längden på benbenet är från 26 till 34 mm. Längden på lårbenet är från 29 till 37 mm. Längden på underarmens ben är från 22 till 29 mm. Längden på humerus är från 26 till 34 mm. Fostervattenindex är 86–230.

Blodanalys

Blodprov bestämmer innehållet hCG-hormoneröstriol (E3) och alfa-fetoprotein (AFP). Screeningsnormer för den andra trimestern av blodsammansättning är som följer. HCG - från 10 000 till 35 000 enheter vid 15-25 veckors graviditet.

16:e veckan - 4,9–22,75 nmol/l,
17:e veckan - 5,25–23,1 nmol/l,
18:e veckan - 5,6–29,75 nmol/l,
19:e veckan - 6,65–38,5 nmol/l,
20:e veckan - 7,35–45,5 nmol / l.

Alfa-fetoprotein:

16:e veckan - 34,4 IE / ml,
17:e veckan - 39,0 IE / ml,
18:e veckan - 44,2 IE / ml,
19:e veckan - 50,2 IE / ml,
20:e veckan - 57,0 IE / ml.

Avvikelser från screeningnormerna för andra trimestern kan indikera närvaron av genetiska patologier hos barnet. Graden av risk för att utveckla en viss avvikelse beräknas baserat på MoM - multipliciteten av resultatet av markören till dess medelvärde. Den nedre gränsen för MoM är 0,5, den övre gränsen är 2,5. Det optimala resultatet är 1.

Risken för anomalier är 1 till 380. Men om den andra siffran är mindre, finns det en chans att barnet föds ohälsosamt.

Avvikelser

Screening under andra trimestern avslöjar utvecklingsavvikelser som Downs syndrom, Edwards syndrom och neuralrörsdefekt. Downs syndrom är möjligt med högt hCG och låga nivåer av EZ och AFP. Edwards syndrom - med låg halt av alla studerade hormoner. Neuralrörsdefekt - med hög AFP och E3 och normalt hCG.

Vid mottagande av nedslående resultat (med risk för att utveckla avvikelser på 1 till 250 eller 1 till 360), är samråd med gynekologen som leder graviditeten nödvändigt. Med en risk för besvär på 1 av 100 krävs invasiva diagnostiska metoder som ger mer exakta resultat. I händelse av att läkare finner en bekräftelse på den påstådda diagnosen, som inte går att bota och som inte går att vända, erbjuds kvinnan konstgjord graviditetsavbrytning. Det slutgiltiga beslutet är hennes.

Falska resultat

Det bör noteras att de nedslående resultaten av den andra screeningen inte alltid är en absolut korrekt diagnos. Ibland är resultaten av studien felaktiga. Detta kan hända av flera anledningar. Så resultaten kan vara falska om graviditeten är multipel. Ett fel kan uppstå på grund av en initialt felaktigt inställd graviditetsålder. Dessutom kan ultraljud och blodprov visa felaktiga resultat om den blivande mamman lider av diabetes om hon har övervikt eller tvärtom, kroppsvikten är otillräcklig. Dessutom visas ofta falska resultat under graviditeten efter IVF.

Att veta vad screening är för den andra trimestern, tidpunkten, normerna för dess resultat och andra viktiga aspekter, kommer denna procedur inte att orsaka dig någon rädsla. Det viktigaste är att mentalt förbereda sig för undersökningen och förbereda dig för ett framgångsrikt resultat.

3.1666666666667 3,17 av 5 (15 röster)

Dräktighetsperiodens förlopp är föremål för systematisk övervakning. Under andra trimestern får den blivande mamman ytterligare en. Utifrån resultaten dras en slutsats om kvinnans och barnets hälsotillstånd. För att förhindra intrauterina patologier hos fostret är snabb diagnos viktig. Det finns ett behov av att studera den optimala tidpunkten för screening.

I kontakt med

Kärnan i screening under andra trimestern

Under graviditetsperioden kan en förlossningsläkare-gynekolog ordinera en screening för andra trimestern för en kvinna. Det är då frågan uppstår om vad det är och varför det genomförs. Sådan forskning är avsedd identifiera patologier i embryonal utveckling. Nivån bestäms möjliga komplikationer. Bland huvudmålen med fosterscreening i detta skede är:

bestämning av patologier som inte upptäckts under diagnosen av första trimestern;
klargörande av tillförlitligheten hos diagnoser som ställts under det första skedet av graviditeten;
diagnostisera nivån av möjliga komplikationer;
upptäckt av fysiologiska störningar i utvecklingen av embryot.

Enligt statistiken är det första screeningtestet mer exakt och pålitligän det andra förfarandet.

Enstaka resultat kan dock inte ligga till grund för en definitiv diagnos. Efter slutförandet av den andra screeningen kan dynamiken i fosterutvecklingsindikatorer spåras.

På grund av detta identifieras trender för bildandet av slutsatser.

Det är viktigt att komma ihåg att denna händelse inte är obligatorisk när man bär ett foster. Det ordineras endast för de patienter som är i riskzonen.

Bland de faktorer som ger upphov till ökad uppmärksamhet, är det vanligt att hänvisa till:

patientens ålder är över 35 år;
tidig exponering av framtida föräldrar;
närvaron av ärftlighet med identifierade patologier;
upptäckt av genetiska patologier hos förstfödda;
förloppet av virussjukdomar under de första tre månaderna av graviditeten;
närvaron i anamnesen av fall av spontana, misslyckade interventioner och födseln av döda barn;
förekomsten av befruktning mellan blodsläktingar;
mottaglighet för skadliga beroenden (användning av alkoholhaltiga och narkotiska ämnen);
använda sig av mediciner, oacceptabelt när man bär ett foster;
identifiering av svåra arbetsförhållanden.

Om inget hotar den gravida kvinnans tillstånd hålls inte evenemanget. Var medveten om att detta är en studiekvinna kan passera efter behag.

Information om vad 2 graviditetsscreening är, hur många veckor den genomförs ges av behandlande läkare. Förlossningsläkaren-gynekologen under konsultationen täcker huvudaspekterna av proceduren. På grund av detta elimineras spännande ögonblick, som ibland utgör en fara för den gravida kvinnans tillstånd.

Perinatal screening av andra trimestern låter dig bestämma följande patologier:

onormal utveckling av det kardiovaskulära systemet;
misslyckande i processen att bygga andningssystemet;
onormal bildning av mag-tarmkanalen;
defekt i ryggmärgen och hjärnan;
patologisk struktur av organen i det endokrina systemet;
defekt lemutveckling.

Vid upptäckt av fenomen som utgör en fara för embryonal utveckling, kan begäras. Varianten för att lösa situationen beror på de erhållna resultaten, såväl som de individuella egenskaperna hos moderorganismen.

Struktur 2 screening

Om det finns indikationer tilldelas en kvinna obligatorisk 2 screening under graviditeten.

Vad ingår och vad visar den andra visningen under graviditeten - de viktigaste punkterna av intresse för patienter.

Som en del av den andra screeninghändelsen görs en ultraljudsundersökning (ultraljud) av kroppen och ett biokemiskt blodprov tas.

Under ultraljudsundersökningen är följande föremål för studier:

strukturen och parametrarna för fostrets ansikte (ögonen, näsan, munklyftan, öronen identifieras; ögonglobens utveckling undersöks; storleken på näsbenet bestäms);
embryoparametrar (representerar en fetometrisk analys);
nivån av embryonal utveckling av organen i andningssystemet;
analys av interna fostrets organ för patologisk struktur(av intresse är hjärnan och ryggmärgen, hjärtat, mag-tarmkanalen, urinvägarna);
antalet fingrar i ett barn på de övre och nedre extremiteterna;
parametrar för fosterblåsan (mognadsnivå och moderkakans tjocklek);
tillståndet i reproduktionssystemet hos en gravid kvinna (livmoderns, livmoderhalsen, rören och äggstockarna analyseras);
parametrar för fostervatten (faktumet av läckage är etablerat eller vederlagt Amnionvätska).

Förutom ovanstående aspekter, som visar ultraljudsdiagnostik, ska specificeras. Detta uppnås på grund av den större svårighetsgraden av primära sexuella egenskaper.

Diagnos innebär en transabdominal princip. Enhetens sensor är i kontakt med huden i buken. Innan proceduren påbörjas appliceras ett gelliknande medel.

Notera! Data som ultraljud visar stöds av resultaten från ett biokemiskt blodprov. I avsaknad av kränkningar enligt resultaten av ultraljudsmarkörer ger blodbiokemi inte upp.

Bland markörerna för fostrets kromosomala patologi som ska bedömas under ultraljud finns det:

avmattning eller brist på embryonal utveckling;
oligohydramnios;
ventrikulomegali;
pyelektas;
diskrepans med det normativa värdet av storleken på det rörformiga benet;
diskrepans mellan parametrarna för näsbenet;
cysta i hjärnans vaskulära plexus.

Biokemisk screening 2:a trimestern

Biokemisk screening av 2:a trimestern är blodprov för närvaron av specifika föreningar i den.

Koncentrationen av dessa ämnen kan variera beroende på de identifierade överträdelserna.

Huvudmålet för vilket biokemisk screening av den andra trimestern utförs är att identifiera:

misslyckande i bildandet av nervrör i hjärnan och ryggmärgen;
kromosomala anomalier (presenteras som Edwards syndrom och Downs syndrom).

Under studien av blodets sammansättning fokuseras uppmärksamheten på nivån av:

indikatorer för alfa-fetoprotein (AFP);
humant koriongonadotropin (hCG);
fri östriol;
inhibina A.

Ett blodprov ger en uppfattning om tillståndets dynamik. Diagnosen ställs med hänsyn till andra forskningsåtgärder. Invasiva åtgärder, ultraljudsdiagnostiska åtgärder kan behövas.

Det är experter av åsikten biokemisk diagnostik krävs för varje gravid kvinna. Även om graviditetsförloppet är gynnsamt för tidiga datum studiens genomförbarhet förlorar inte i relevans.

Screeningförberedelser

Förberedelse för screening 2 trimestrar kräver inte särskilda insatser. För ultraljudsdiagnostik är det vanligt att markera följande lista med tips:

Evenemanget kan hållas oavsett tid på dygnet.
Blåsans fyllighet kan inte förvränga resultaten (vid andra trimestern ökar fostervattenvolymen; fostervattennivån eliminerar behovet av att fylla urinblåsan).
Tarmens fyllighet spelar ingen roll (vid tidpunkten för proceduren utsätts detta organ för en förstorad livmoder).

Blodanalys måste ge upp på fastande mage(att äta på tröskeln till processen kan påverka resultatens noggrannhet).
Exklusiv användning av renat vatten är tillåten.
Det är nödvändigt att utesluta intag av stekt mat, kryddiga rätter, mjölprodukter, godis.
Begränsning av allergiframkallande produkter (choklad, citrusfrukter, jordgubbar eller andra livsmedel som orsakar en allergisk reaktion hos en patient) är tänkt.
Det är bättre att donera blod under den första halvan av dagen (annars kan ett tillstånd av yrsel, illamående, kräkningar uppstå utan möjlighet att undertrycka dem med droger).

Den förberedande fasen måste genomföras Med positiva känslor och humör. Detta gäller särskilt när patologier upptäcks efter den första screeningen.

Man bör komma ihåg att screeningtestet är smärtfritt. Oavsett patientens känslighetströskel finns det inga obekväma förnimmelser. Förfarandet utgör ingen fara för barnets hälsa.

När är den bästa tiden att göra

Screening av 2:a trimestern är ett spännande skede under graviditeten.

Fostrets vidare bärande beror på dess resultat. Det är därför frågan uppstår när det är bättre att göra proceduren.

Den optimala timingen är skede från den 16:e till den 20:e veckan. Ofta, när man frågar när det är bättre att göra detta komplex, rekommenderar experter en 17-veckorsperiod.

Denna funktion är förknippad med tillräcklig utveckling av fostret. Dess parametrar låter dig detaljera enskilda intresseområden för att bedöma dess tillstånd.

Notera! Värdenas noggrannhet är direkt beroende av en sådan kategori som tidpunkten för forskningen. En korrekt beräknad period möjliggör den mest tillförlitliga screeningen av den andra trimestern. Annars kan de erhållna uppgifterna inte användas för att klargöra diagnosen.

Användbar video: andra screening under graviditeten

Slutsats

Att utföra screeningdiagnostik underlättar processen att föda ett foster. Att veta vad en andra graviditetsscreening är, vad specialister tittar på, befriar en gravid kvinna från orimliga rädslor. Förtroende för fostrets tillstånd garanterar sinnesfrid för den blivande mamman.

Screening av graviditetens andra trimester är en uppsättning åtgärder som syftar till att identifiera möjliga patologier hos fostret. Den består av ultraljud och det så kallade "trippeltestet" (biokemisk screening av 2:a trimestern). Du kan gå igenom det mellan 14 och 20 veckor, men perioden på 16-18 veckor av graviditeten anses vara den optimala perioden.

Hur görs screening för andra trimestern?

Detta är en tilläggsstudie, men den har inga speciella indikationer för dess utnämning. Så bli inte förvånad om läkaren rekommenderar screening för 2:a trimestern - ultraljud och biokemisk analys. Du kan tacka nej till både ultraljud och analys, som för övrigt i de flesta fall betalas. Men fortfarande inne moderna förhållanden kvinnor försöker ofta passera det maximala komplexet av diagnostik.

Först utförs ett ultraljud. Det kommer att ge en allmän förståelse för fostrets tillstånd, bildandet av dess huvudsystem. Ultraljud hjälper också till att mer exakt bestämma perioden, vilket är mycket viktigt när man dechiffrerar screeningen av den andra trimestern - normerna är strikt fastställda för varje graviditetsperiod. Därefter är det viktigt att inte tveka att donera blod för "trippeltestet". Blod tas från en ven och på fastande mage, helst nästa dag eller dagarna efter ultraljudet. Biokemisk screening av den andra trimestern syftar till att bestämma nivån av tre specifika ämnen i blodet:

Humant koriongonadotropin - hCG, genom vilket de flesta kvinnor får reda på graviditetens början med hjälp av hemexpresstest;
Alfa-fetoprotein - AFP, ett protein som produceras i fostrets kropp och är ansvarigt för att skydda det från ett möjligt hot från moderns immunitet;
Fri (okonjugerad, obunden) östriol är ett steroidhormon, det huvudsakliga östrogenet i graviditeten, nödvändigt för normal metabolism i moder-barn-systemet.

Screeningutskrift 2:a trimestern

Enligt blodprovet härleds kvantitativa indikatorer för alla tre testämnena. Villkorliga normer för varje graviditetsperiod härleds.

Screeningnormer för andra trimestern är följande:

16 veckor - 10 000-58 000 mU / ml;
17-18 veckor - 8 000-57 000 mU / ml;
19 veckor - 7 000-49 000 mU / ml.

Koriongonadotropin mäts vanligtvis i speciella enheter - mU / ml, de är också mIu / ml. Vissa laboratorier använder måttet i nanogram - ng / ml. 1 ng = 1 honung: 21,28.

12-14 veckor - 15-60 U / ml;
15-19 veckor - 15-95 U / ml;
20-24 veckor - 27-125 U / ml.

13-14 veckor - 5,7-15 nmol / l;
15-16 veckor - 5,4-21 nmol / l;
17-18 veckor - 6,6-25 nmol / l;
19-20 veckor - 7,5-28 nmol / l;
21-22 veckor - 12-41 nmol/l.

Förutom dessa data visas den genomsnittliga MoM-koefficienten - förhållandet mellan indikatorer. Normalt fluktuerar MoM mellan 0,5-2,0.

Är screening under andra trimestern nödvändig?

Det första att betona är att denna studie inte är nödvändig. Testresultaten är opålitliga och gör det inte möjligt att ställa en diagnos – endast antaganden kan göras utifrån dessa data. Faktum är att biokemisk screening av andra trimestern bara kan indikera en viss sannolikhet för förekomsten av patologier hos fostret. Så om allt enligt ultraljudet är bra, så är detta bara en ytterligare bekräftelse. Om screening gjordes under den första trimestern, och dess resultat inte orsakade oro, är det osannolikt att din läkare insisterar på omdiagnostik.

Beslutet om huruvida man ska genomgå screening för den andra trimestern eller inte fattas av kvinnan efter hennes gottfinnande. De rekommenderar det till alla utan undantag, eftersom patologi kan dyka upp utan uppenbar anledning, från ingenstans. Så många människor går igenom denna studie för att lugna sig i förväg och bli av med en av bekymmerna om sin hälsa. född baby. Andra, som tydligt inser att de inte kommer att avbryta graviditeten under någon förevändning, vägrar medvetet denna diagnostiska metod. Men många erfarenheter upplevs av de kvinnor vars blodvärden inte passade in i screeningstandarderna för den andra trimestern.

Vad ska jag göra om mina screeningresultat under andra trimestern inte är normala?

Det viktigaste är att inte få panik! Oavsett avvikelser från normen betyder det ändå inget avgörande. Dessutom finns det fall där, i motsats till uppriktigt sagt skrämmande indikatorer, föds helt friska barn. Tyvärr händer det också tvärtom - med idealanalyser går allt i slutändan inte så smidigt. Det vill säga att de erhållna uppgifterna mycket väl kan vara falsknegativa eller falska positiva - sanningen i testet överstiger inte 70%.

Läkaren, baserat på ditt specifika fall, kommer att försöka lugna dig genom att påpeka förekomsten av faktorer som påverkade resultaten av screening under andra trimestern. Och det finns många av dem: förkylningar, moderns diabetes, små eller övervikt, rökning, ta mediciner, graviditetsegenskaper (inte patologier), etc. Så om ultraljud inte visade något misstänkt under screeningen av den andra trimestern, beaktas inte biokemiska data. Även om du mycket väl kan skickas på konsultation hos en genetiker, är det osannolikt att du kommer att kunna få ett specifikt svar från honom - bara antaganden.

Vid allvarliga misstankar föreslås att diagnosen fortsätter med allvarligare metoder. Tyvärr kan de inte heller ge ett exakt resultat, men samtidigt tar de mycket tid och kantas av ett antal graviditetskomplikationer (upp till ett missfall). Och i slutändan, efter all denna mentala ångest, kan du få en till - ett erbjudande om att göra abort under den femte eller till och med sjätte månaden av graviditeten, beroende på opålitliga forskningsresultat. Förutom moraliska och psykologisk aspekt, en sådan intervention påverkar också avsevärt fysiologin, vilket utgör ett hot mot en kvinnas hälsa. 4,6 av 5 (45 röster)

Det är helt enkelt omöjligt att avgöra hur fostret växer och utvecklas utan att utföra en serie studier. väldigt viktigt medicinsk metod sådan diagnos är screening av graviditetens andra trimester.

Vad det är?

Läkare kallar screening för en hel rad undersökningar, vilket är nödvändigt för att identifiera olika utvecklingsavvikelser hos fostret, samt för att avgöra hur väl det utvecklas i moderns livmoder. Graviditet är en unik period i varje kvinnas liv. Vid denna tidpunkt förändras den hormonella bakgrunden avsevärt. Detta leder till att den basala nivån av hormoner förändras. Dessutom kan specifika biokemiska markörer förekomma i blodet, vilket indikerar möjlig utveckling av genetiska och kromosomala patologier.

I var och en av perioderna med att föda ett barn manifesterar patologier sig på olika sätt. De kan endast bestämmas genom laboratoriediagnostik och ultraljud. Sådana studier ordineras av en obstetriker-gynekolog. Den blivande mamman lär sig om screening, oftast vid de allra första besöken på kvinnokliniken. Screening under graviditet är en rekommenderad procedur. Det är inte alla kvinnor som bestämmer sig för att gå igenom det.

Ganska ofta genomgår endast blivande mammor med eventuella samtidiga sjukdomar i de inre organen prenatal screening.

Introduktion prenatal screening hände relativt nyligen i vårt land. En skrämmande demografisk situation ledde till att läkare utvecklade sådana rekommendationer. Läkare noterar att införandet av prenatal screening avsevärt har minskat mödradödlighet. Tack vare detta diagnostiska komplex började läkare identifiera farliga genetiska anomalier i de tidigaste stadierna av deras bildande.

Den andra trimestern är den period då embryot har gått vidare till nästa utvecklingsstadium. Vid denna tidpunkt bestäms redan läkarens framtida baby som ett foster. Barnet fortsätter att genomgå differentiering av alla vitala system i kroppen. Den här tiden är inte mindre viktig än den första trimestern av graviditeten. En fullfjädrad andra screening inkluderar en uppsättning allmänna kliniska och biokemiska tester, hormonella studier och kompletteras också med obligatoriskt ultraljud. I vissa fall kan läkare utöka listan över nödvändiga tester något.

Ganska ofta händer detta i en situation där vissa avvikelser från normen hittades hos den framtida mamman under screeningen av graviditetens första trimester.

Många mammor tror att screening kan förhindra utvecklingen av medfödda genetiska sjukdomar hos deras barn. Det bör genast noteras att det tyvärr inte är fallet. Det är möjligt att förhindra uppkomsten av kromosomala patologier hos en baby vid förberedelsestadiet för graviditet..

Om befruktningen redan har inträffat är det inte längre möjligt att påverka bildandet av en specifik genetisk sjukdom. Det är dock ganska ofta möjligt att identifiera vissa patologier med hjälp av screening. Sådan farliga sjukdomar, som Downs sjukdom, Edwards syndrom, Pataus syndrom och många andra sjukdomar kan bestämmas med hjälp av ett specifikt diagnostiskt komplex, som utförs under graviditetens 2:a trimester. Screening låter dig också identifiera olika missbildningar och anomalier i strukturen av tubulära ben.

Ganska ofta avslöjar dessa tester också medfödda metabola sjukdomar, sådana farliga patologier inkluderar galaktosemi, fenylketonuri, cystisk fibros och många andra.

Datum

Läkare har fastställt flera dekreterade graviditetsperioder, där det är mest rationellt att göra screening. I var och en av trimestern av att föda ett barn finns det ett sådant diagnostiskt komplex. Passagevillkor är fastställda för alla kvinnor. Det finns också vissa kliniska situationer där de kan vara något förskjutna.

I det här fallet bestäms de specifika datumen för screening av förlossningsläkaren-gynekologen som observerar patienten.

I de flesta situationer utförs en uppsättning studier vid 16-20 veckors graviditet. Som undantag kan screening göras efter 21 veckor. Vanligtvis uppstår denna situation när en gravid kvinna har några neoplasmer i äggstockarna. Med dessa patologier förändras den hormonella bakgrunden avsevärt. För att få mer exakta resultat av biokemiska analyser skjuts screeningen upp i 1-2 veckor.

Många mammor anser att ultraljud bör göras samma dag som de går till laboratoriet. Att göra detta är helt valfritt.

Även några veckor kan gå mellan blodprov och ultraljudsundersökning, denna situation är ganska normal.

Vem ska screenas?

Obstetriker-gynekologer rekommenderar att alla kvinnor som bär barn genomgår ett sådant komplex, men det finns vissa grupper som helt enkelt behöver screenas. Kvinnor som har indikationer för studien bör inte hoppa över prenatal diagnoskomplex. Detta kan leda till att läkare helt enkelt inte får reda på förekomsten av farliga patologiska tillstånd i den blivande mamman och hennes barn i tid. Läkare identifierar flera dekreterade kategorier av kvinnor som helt enkelt behöver screenas.

Dessa grupper inkluderar följande:

Framtida mammor som födde barn efter 35 år;
Gravida kvinnor med medfödda missbildningar eller en belastad familjehistoria av genetiska eller kromosomala sjukdomar;
Framtida mammor som har avvikelser i tester eller ultraljud under 1 graviditetsscreening;
Gravida kvinnor som lider av allvarliga sjukdomar i inre organ;
Blivande mödrar som har ett belastat förlopp under den första trimestern av graviditeten med frekventa hot om spontant missfall;
Gravida kvinnor som tvingas ta immunsuppressiva eller hormonella mediciner av medicinska skäl medan de bär på en bebis.

Om läkare under den första screeningen eller senare på ultraljud avslöjar farliga patologier för fosterutveckling hos den blivande mamman, skickas hon i det här fallet för ytterligare diagnostik för perinatalt centrum. Där gör mer erfarna läkare ultraljudsundersökningar på expertnivå.

I vissa situationer screenas gravida kvinnor med vissa medicinska tillstånd endast i sådana perinatala centra.

Förberedelse

För tillförlitliga och exakta resultat framtida mamma det är mycket viktigt att förbereda sig ordentligt. Några dagar innan leverans av biokemiska tester bör hon definitivt följa en lipidsänkande diet. Det innebär en begränsning i den dagliga kosten för all fet och stekt mat. Snabbmat, rökt kött och inlagda rätter är också helt uteslutna. Middagen på kvällen för studien måste vara lätt. Det är optimalt om det består av en proteinrätt, kompletterad med en sidorätt av vilken spannmål som helst. Grönsaker och frukter bör begränsas före ultraljud, de kan leda till ökad gasbildning, och närvaron av gaser i buken kommer inte att tillåta ultraljudsläkaren att undersöka fostret och alla membran väl.

Dessutom, 2-3 dagar före ultraljudsundersökningen, är baljväxter och alla typer av kål nödvändigtvis uteslutna. Användningen av kvass eller kolsyrade drycker ökar också gasbildningen avsevärt. Det är bättre att på tröskeln till det schemalagda testet och ultraljudet ska all mat vara så lätt som möjligt, men näringsrik.

Det är mycket viktigt för en gravid kvinna att äta tillräckligt protein även före laboratorietester.

Fysisk aktivitet kan också leda till felaktiga resultat. Läkare har länge märkt att bara att gå i trappor kan provocera en förändring i biokemiska parametrar. För att resultaten av laboratorietester ska vara korrekta bör den blivande mamman begränsa alla motion. I det här fallet är det bättre att skjuta upp rengöring av lägenheten eller delta i yoga för gravida kvinnor i några dagar efter screeningen.

Biokemiska tester bör göras nödvändigtvis på fastande mage. Vissa experter tillåter blivande mammor att dricka lite vatten innan studien. Ät inte frukost innan du går till laboratoriet.

Testning bör göras på morgonen. Studier gjorda på kvällen ger mindre sanningsenliga resultat.

För närvarande rekommenderar läkare att blivande mammor bör begränsa alla mycket allergiframkallande livsmedel innan de tar biokemiska tester. Detta beror på det faktum att det varje dag finns fler och fler vetenskapliga studier som indikerar att sådan mat kan påverka mottagandet av tillförlitliga resultat.

Under en vecka före screeningtest för andra trimestern är det bättre att utesluta alla citrusfrukter, skaldjur, choklad och honung från din meny.

Analysnormer

Biokemisk screening av 2:a trimestern har ett mycket viktigt diagnostiskt värde. Resultaten av de erhållna blodproverna är ännu inte en diagnos alls, de hjälper bara läkare att orientera sig i de möjliga patologierna i graviditetsförloppet och anomalier i fostrets utveckling i detta skede av dess intrauterina utveckling. HCG är en viktig laboratoriemarkör som låter dig identifiera vissa "dolda" patologiska tillstånd. Dess dynamik under hela graviditeten förändras. Under de första veckorna av intrauterin utveckling av fostret är koncentrationen av detta hormon i blodet maximal. Sedan, med tiden, börjar det minska.

Före förlossningen sjunker koncentrationen av hCG i blodet snabbt.

Vid den 16:e graviditetsveckan, normala indikatorer in hCG-blod nå 4,7-50 ng/ml. Vid vecka 20 stiger detta värde redan över 5,3 ng / ml. Ganska ofta sker en ökning av hCG med flerbördsgraviditet. Ett betydande överskott av denna indikator kan indikera möjlig utveckling av Downs sjukdom eller Edwards syndrom.

Alfa-fetoprotein är ett annat specifikt graviditetshormon som används för att bedöma den intrauterina utvecklingen av ett ofött barn. Den bildas pga mag-tarmkanalen och fosterlever. I slutet av 10-11 veckor börjar det strömma genom det vanliga uteroplacentala blodflödessystemet och in i moderns kropp. De normala värdena för denna indikator vid 16-19 veckors graviditet är 15-95 enheter/ml.

Gratis östradiol är den tredje indikatorn som visar hur bra en viss graviditet går. I större utsträckning speglar det moderkakans funktionsförmåga. Det normala förloppet av graviditeten åtföljs av en gradvis ökning av detta hormon i den blivande mammans blod. Vid vecka 16 är värdena av detta hormon 1,17-5,5 ng/ml.

För att bedöma risken för olika kromosomala patologier förskriver läkare alltmer en icke-invasiv hemotest till blivande mammor. Det låter dig identifiera fostrets DNA och bedöma förekomsten av eventuella genetiska sjukdomar. Betydande nackdelar den här studien- möjligheten att hålla det bara i de största ryska städerna och den höga kostnaden.

Sådana studier föreskrivs endast för strikta genetiska medicinska indikationer.

Tolkning av ultraljudsresultat

Den andra trimestern av graviditeten är den tid då det redan är möjligt att bestämma inte bara konturerna av fostrets kropp, utan också utvärdera arbetet i dess inre organ. För detta har läkare tagit fram ett antal speciella indikatorer. De hjälper läkare att göra en mer omfattande bedömning. Blivande mammor bör komma ihåg att slutsatsen av en ultraljudsundersökning inte är en diagnos. Den beskriver bara alla visuella förändringar som specialisten såg under denna studie.

Från och med den 16:e graviditetsveckan rekommenderas en kvinna att genomgå en andra screening (eller trippeltest), vilket är nödvändigt för att bekräfta eller motbevisa uppgifterna från den första screeningen.

Genom denna studie är det möjligt att detaljerad information O intrauterin utveckling framtida barn. Om alla indikatorer är normala, återstår det att vänta på förlossningen, och om uppgifterna indikerar förekomsten av vissa problem, ordineras behandling eller det rekommenderas att avsluta graviditeten.

Visa allt

Vem visas trippeltestet?

Kvinnor med positiva första screeningresultat.
Om åldern vid tidpunkten för befruktningen är mer än 35 år.
Om det finns ärftliga sjukdomar i familjen.
Om tidigare graviditeter slutat i missfall, medicinskt avbruten graviditet eller dödfödsel.
Om pappan och mamman är släkt.
Om en kvinna lider av drogberoende, alkoholism eller har tagit droger som är förbjudna under graviditeten.
Om barn med genetiska avvikelser redan har fötts.
Om den gravida kvinnan hade en virussjukdom under första trimestern.

Vissa blivande mammor anser att screeningresultaten inte är tillförlitliga och vägrar att genomgå det. I det här fallet måste den gravida kvinnan skriva ett uttalande, som tillhandahålls av läkaren.

Mål och tidpunkt för studien

Trippeltestet utförs under andra trimestern från 16 till 20 veckor av graviditeten. Det är denna period av studien som tillåter:

fastställa de missbildningar som inte kan fastställas under första trimestern;
bekräfta eller motbevisa de diagnoser som ställdes under den första screeningen;
upptäcka avvikelser i bildandet av barnets kropp.

Den mest optimala perioden är 17 veckor. Om en hög risk för att utveckla patologier upptäcks, kommer det att vara dags att vända sig till genetik och genomgå ytterligare forskning.

Statistiskt sett är den första screeningen mer exakt. Men enbart på basis av dessa data är det omöjligt att ställa en korrekt diagnos. Därför genomförs en andra omfattande studie, tack vare vilken vissa slutsatser kan dras.

Vilka procedurer utförs under den andra screeningen

Denna studie inkluderar ultraljud och ett blodprov för biokemi. Det är önskvärt att dessa studier utförs i samma laboratorium och samma dag. Enligt läkarens beslut, med normala indikatorer för screening ultraljud, är det inte nödvändigt att donera blod.

Istmisk-cervikal insufficiens (ICN) under graviditeten - orsaker till patologi, behandlingsmetoder och varför är det farligt?

ultraljud

Det är inte nödvändigt att fylla urinblåsan innan ultraljudsundersökningen. Det finns mer fostervatten jämfört med första trimestern, så visualiseringen förbättras. Tarmens fyllighet spelar ingen roll. Den skjuts åt sidan av en förstorad livmoder och stör inte studien.

Ultraljud utförs transabdominalt (dvs genom buken). Bilden visas på monitorn och ultraljudsspecialisten gör lämpliga mätningar. Särskild uppmärksamhet ge följande indikatorer:

Fostrets fetometri

Dessa mätningar är nödvändiga för att bedöma fostrets utveckling. Men man bör komma ihåg att barnet kan vara mindre om föräldrarna själva inte är långa. Under ultraljud mäts följande indikatorer:

KTP (coccyx-parietal storlek) och fostervikt:

Långsam tillväxt av barnet kan indikera trisomi 18 - Edwards syndrom, där det finns flera missbildningar. Måttlig tillväxthämning indikerar trisomi 13, som kännetecknas av svår missbildningar(Pataus syndrom).

Abdominal omkrets (EUT):

Om parametrarna för bukens omkrets släpar efter normen med 2 eller fler veckor, är diagnosen "syndrom av intrauterin tillväxthämning".

Huvudomkrets (OH):

Fronto-occipital storlek (LZR) och biparental storlek (BPR).

LZR-normer:

BPR-normer:

Om dessa indikatorer ändras något, är detta fostrets individuella egenskaper. Om storleken på huvudet ökas i proportion till andra indikatorer, indikerar detta ett stort foster. Ökad BDP och LZR indikerar närvaron av tumörer, cerebralt herniation eller hydrocefalus. Minskad storlek indikerar underutveckling eller fullständig frånvaro av delar av hjärnan (hjärnhemisfärer eller cerebellum).

Benets benlängd:

Längden på lårbenet.

Humerus längd:

Underarmslängd:

Fostervattenindex - volymen fostervatten. Denna indikator är individuell, så det finns inga specifika indikatorer. Det kan endast fastställas med ultraljud. Uppgifternas noggrannhet beror på specialistens utrustning och kvalifikationer. Med oligohydramnios föreskrivs behandling och en sparsam regim. Polyhydramnios kan indikera en kränkning av sväljreflexen hos ett barn.

Fostervattenindexnormer:

Näsbensstorlek:

Om andra indikatorer är normala, och parametrarna för näsbenet skiljer sig något från värdena som anges i tabellen, indikerar detta individuella egenskaper barn.

Under ett ultraljud, var uppmärksam på:

Förekomsten av en kluven mun, närvaron av öron och utvecklingen av ögon.
Lungmognad.
Korrekt bildning av organ: hjärtat, tarmarna, magen, ryggraden, urinblåsan, njurarna och hjärnan. I avsaknad av avvikelser, skriv "norm".
Antalet fingrar och tår.
placenta parametrar. Normalt är det fäst vid livmoderns bakre vägg. Men det finns tillfällen då moderkakan är på framväggen. Detta är inte ett patologiskt tillstånd, men det är viktigt för att välja en leveransmetod.

På det andra ultraljudet kan du mer exakt bestämma barnets kön.

Blodets kemi

Innan du tar testet i 1-2 dagar bör du inte äta allergiframkallande livsmedel: choklad, kakao, honung, nötter, citrusfrukter, svamp, fet och stekt mat. På morgonen för blodgivningen är det bättre att inte äta något, men du kan ta ett mellanmål med dig till sjukhuset.

Screening av den andra trimestern kallas ett trippeltest eftersom tre indikatorer bestäms:

1. Alfa-fetoprotein (ACE) - ett protein som produceras 3 veckor efter befruktningen i gulesäcken, och från och med 2:a trimestern - i levern och mag-tarmkanalen hos barnet. Detta protein ger barnet allt näringsämnen samtidigt som det skyddar mot aggressiv immunitet och moders östrogener. AFP kommer in i moderns blod genom moderkakan.

ACE-värden:

Låga nivåer av hormonet uppstår när:

felaktig bestämning av graviditetsåldern;
Downs syndrom eller Edwards syndrom;
hydatidiform mullvad (molar graviditet);
vissa sjukdomar hos modern;
risk för missfall eller fosterdöd.

En hög ACE-nivå uppträder i närvaro av:

navelbråck;
havandeskapsförgiftning;
defekt i utvecklingen av neuralröret;
atresi i matstrupen eller tolvfingertarmen (ingen förbindelse med magen);
Meckels syndrom (bildning av cerebral bråck och polycystisk njursjukdom);
överförd virusinfektion följt av levernekros hos fostret.

2. Totalt hCG eller beta hCG.

Kroniskt humant gonadotropin kan detekteras i moderns blod nästan omedelbart efter befruktning. HCG behövs för att behålla graviditeten. Det reglerar också nivån av kvinnliga könshormoner. Vid den första screeningen bestäms beta-hCG, men efter den 10:e graviditetsveckan minskar det gradvis. För den andra screeningen är hCG- och beta-hCG-indikatorerna lika informativa.

Indikatorer för normen för beta-hCG:

Hög hCG nivå Ansluten till:

flerbördsgraviditet;
havandeskapsförgiftning (ödem, högt blodtryck);
tumör och andra sjukdomar hos modern;
tar hormonella droger;
Downs syndrom eller Patau.

En låg nivå av hCG är en konsekvens av:

hög risk för missfall;
intrauterin tillväxthämning eller död foster ;
risk att utveckla Edwards syndrom.

3. Fri östriol är ett kvinnligt hormon som ökar under påverkan av hCG direkt efter befruktning. Det produceras av fostrets moderkaka och lever. Östriolnivåer har en direkt inverkan på det uteroplacentala blodflödet, livmoderutvecklingen och kanalbildningen i bröstkörteln.

Normala nivåer av fritt östriol:

Förhöjda nivåer av detta hormon förekommer vid flerbördsgraviditet eller stor frukt.Minskade östriolnivåer uppstår när:

placenta insufficiens;
hotet om missfall;
intrauterin infektion;
cystisk sladd;
tar antibiotika;
binjurehypoplasi;
onormal utveckling av nervröret;
Downs syndrom.

Analys av nivån av hormonet Inhibin A

Inhibin A är ett kvinnligt hormon som stiger under graviditeten. Det produceras av moderkakan och fostret. Nivån av inhibin A beror direkt på graviditetens varaktighet, såväl som utvecklingen av det ofödda barnet. Indikatorer för detta hormon kanske inte bestäms i alla laboratorier. Oftast beräknas inhibin A när tidigare indikatorer inte ger en tydlig bild av fostrets tillstånd.

Nivån av detta hormon förändras med graviditetens varaktighet. I de tidiga stadierna (9-10 veckor) är det 150-1246 pg / ml, sedan minskar koncentrationen, och vid 18 veckor varierar inhibin A från 50-324 pg / ml. Minskade nivåer av inhibin A är förknippade med risk för missfall.

Förhöjda hormonnivåer indikerar:

olika kromosomavvikelser;
cystisk sladd;
tumörutveckling;
bildandet av fosterplacental insufficiens.

Mamma

De individuella egenskaperna hos varje enskild kvinna, såsom ålder, vikt, såväl som tidigare sjukdomar, beaktas för att beräkna MoM-koefficienten. Detta värde beräknas av ett speciellt program. För andra trimestern kommer följande värden att vara normen:

den nedre gränsen för normen är 0,5;
den optimala indikatorn är 1;
den övre normalgränsen är 2,5.

Allvarliga avvikelser indikerar kränkningar i fostrets utveckling eller moderns patologiska tillstånd.

Det totala resultatet av screeningen registreras som en bråkdel. Till exempel -1:600. Följande alternativ är möjliga:

om det andra värdet är större än 380, anses detta vara ett normalt resultat (till exempel 1:400);
om det andra talet är mindre än 380 (till exempel 1:300) är risken för avvikelser ganska stor;
om nämnaren varierar från 250 till 360, är det lämpligt att besöka en genetiker;
om risknivån är 1:100 rekommenderas en fostervattenprov för att fastställa fostrets kromosomuppsättning.

Utvärdering av analysresultat, normer för indikatorer

För att beräkna risken för olika missbildningar används speciella program som tar hänsyn till resultaten biokemiska blodprov och ultraljudsdata. Prisca är ett sådant program. Det inkluderar Ett stort antal statistik från många länder. Ett samband hittades mellan kvinnors biologiska egenskaper och sannolikheten för olika abnormiteter hos barnet. Detta tar hänsyn till faktorer som:

flerbördsgraviditet;
graviditet som inträffade genom IVF;
kvinnans vikt och ålder;
Tillgänglighet dåliga vanor;
förekomsten av kroniska sjukdomar.

Data som erhållits från den första screeningen ingår också i beräkningen. Endast i komplexet är det möjligt att identifiera möjliga patologier framtida barn.

Därför är det inte meningsfullt att överväga indikativt separat. Det finns ett ganska stort antal orsaker som kan påverka en viss indikator. Inte i alla fall indikerar även en kraftig avvikelse från normen möjliga risker. Till exempel är nivån av AFP många gånger högre än normala värden. Om du inte tar hänsyn till andra indikatorer är risken för patologier bara 5%. Därför bör flera indikatorer beaktas i aggregatet när resultaten dechiffreras.

Tabellen visar nivåerna av indikatorer för ett biokemiskt blodprov och möjliga genetiska avvikelser.

Tillförlitlighet för resultaten av 2 visningar

Den blivande mamman bör vara medveten om att resultaten av denna studie inte är en slutlig diagnos, utan bara ett förtydligande av sannolikheten för att få ett barn med olika patologier.

Om screeningsresultaten avslöjar hög risk förekomst av genetiska avvikelser (1:120 och lägre) innebär detta att endast en av 120 kvinnor med liknande screeningmarkörer fick ett barn med en kromosomavvikelse. Men med höga risker som erhållits som ett resultat av en screening, rekommenderas det att genomgå en andra screening för att kombinera de erhållna uppgifterna och få mer tillförlitliga resultat.

Om minst ett av testerna visade ett dåligt resultat, bör kvinnan gå på konsultation med en genetiker. Han beslutar om behovet av fostervattenprov. Men före invasiv diagnos rekommenderas det att genomgå ytterligare ett ultraljud vid 20 veckor och sedan diskutera ytterligare åtgärder med läkaren.

Om en av screeningarna visade positiva resultat och den andra negativa, ska du inte tro att testerna var falska. De slutliga uppgifterna påverkas av ett ganska stort antal faktorer:

flerbördsgraviditet;
felaktigt beräknad graviditetsålder;
graviditet efter IVF;
påfrestning;
ätstörningar;
att vara överviktig eller underviktig;
diabetes mellitus och andra sjukdomar hos modern;
tar hormonella droger;
förekomsten av dåliga vanor (alkohol, rökning, droger).

För att bedöma utvecklingen av Downs syndrom är resultaten av den första screeningen mer tillförlitliga. Men riskerna för att utveckla Edwards syndrom är mer exakta efter 16 veckor.

Sannolikheten att få ett falskt positivt resultat är 10% och ett falskt negativt - upp till 30%.

Screeningsresultat låter dig veta risken för att utveckla medfödda kromosomavvikelser. Om det finns höga siffror kan familjemedlemmar besluta att avbryta graviditeten eller behålla den.

Den andra screeningen är inte ett obligatoriskt förfarande, men det hjälper till att ta reda på riskerna med olika patologier i livmodern.