Om det fanns tvillingar i familjen. Varför föds tvillingar? Flera graviditeter - orsaker

Tvillingar är tvillingar. De föds från befruktning av två olika ägg. Tvillingar föds som ett resultat av delning av en befruktad cell i embryot. Tvillingar är kanske inte så lika varandra, men tvillingar är som två ärtor i en balja.

Varför de föds är fortfarande inte exakt känt. Och här är anledningarna till tvillingarnas födelse modern vetenskap upptäckte. Det finns sju huvudfaktorer som ökar chanserna att få tvillingar.

Hur man blir gravid och föder tvillingar

En genetisk predisposition spelar en viktig roll för möjligheten att bli gravida tvillingar, och endast kvinnor är bärare av genen som ansvarar för utvecklingen av två ägg samtidigt.

Om en man föddes i familjen kan han vidarebefordra denna funktion till sin dotter. Det är därför man säger att tvillingar föds i en generation. Om en kvinna har tvillingar i sin familj, ökar hennes chanser att föda två barn samtidigt med 2,5 gånger.

Långvarig användning av hormonella preventivmedel kan också orsaka tvillingar. Om graviditeten inträffade omedelbart efter pillren, är det mycket möjligt att graviditeten kommer att vara flera. Kvinnors äggstockar har förmågan att efter en lång "vila" arbeta med hämnd. Det är därför under denna period kan flera ägg mogna samtidigt under en ägglossning.

Forskare har identifierat ett märkligt mönster: med varje efterföljande förlossningar chansen att få tvillingar ökar. Otroligt nog, efter den femte graviditeten ökar chanserna att bli gravida med tvillingar fem gånger.

Provrörsbefruktning hjälper till att föda tvillingar med nästan 100 % garanti. Faktum är att under IVF placeras upp till 6 befruktade ägg i en kvinnas livmoder för att öka sannolikheten för befruktning. Ofta tar föräldrar till just denna metod för att skaffa två barn samtidigt.

När den kvinnliga kroppen närmar sig klimakteriet blir ägglossningen oregelbunden och allt oftare finns det tillfällen då en kvinna efter 35 års ålder kan mogna två ägg på en gång. Chansen att föda tvillingar hos kvinnor i åldern 35-38 ökar dramatiskt.

Det visar sig att säsongen där spelar en viktig roll i födelsen av tvillingar. På våren ökar aktiviteten av könshormoner, och sannolikheten för mognad av två ägg på en gång blir mycket högre.

Det finns många olika dieter som påstås öka chansen att få tvillingar. Vetenskapen är fortfarande inte exakt medveten om vilka produkter som kan påverka mognaden av flera ägg samtidigt. Det är bara känt att undernäring och en strikt diet berövar en kvinna möjligheten att föda två barn samtidigt.

För tvillingar till världens ändar

I Indien finns det en unik by i delstaten Kerela, där det finns 500 tvillingpar för 2,5 tusen familjer, och deras antal ökar varje år. Detta fenomen har ännu inte förklarats. Lokalbefolkningen själva hävdar att allt detta sker tack vare guden Rama.

Det finns en liknande plats i Ryssland. Byn Denisovka i Rostov-regionen, där 19 tvillingpar föds per 500 invånare.

Situationen när en kvinna blir gravid med inte en, men samtidigt flera framtida små män är inte en så sällsynt händelse och förekommer i cirka 0,7 - 1,5% av fallen av det totala antalet graviditeter. Det bör noteras att tvillinggraviditeter står för 99 % av det totala antalet flerbördsgraviditeter och 1 % är en trillinggraviditet. Även om fyrdubbla, fem är inte uteslutna.

Läkarna tycker det högsta belopp frukter som kvinnor kan bära utan att hota sin egen hälsa och barns hälsa - 6. Ett intressant faktum är att ett större antal flerbördsgraviditeter observeras på den afrikanska kontinenten, medan fall av tvillingar / trillingar är sällsynta i Kina och Japan.

Graviditet med tvillingar, trillingar...

En flerbördsgraviditet kallas en när flera foster utvecklas och växer samtidigt i en kvinnas foster. Flera graviditeter klassificeras efter flera faktorer. Beroende på antalet foster kännetecknas graviditet av tvillingar, trillingar, fyrdubblar och så vidare. Antalet befruktade ägg har också betydelse, det vill säga att flerbördsgraviditet är möjlig, enkel och dubbel.

Tvåäggstvillingar förekommer oftare och dess frekvens är 70 %. Mekanismen för förekomsten av tvillingar är att 2 ägg mognar i äggstocken eller äggstockarna samtidigt, som kan mötas av spermier både under ett samlag och som ett resultat av två samlag, förutsatt att perioden mellan dem inte är längre än 7 dagar.

Befruktning av två ägg är möjlig av spermier från både en partner och (inte så ovanligt) av två män. Ett bra exempel på sådan befruktning är filmen "Gök". Om enäggstvillingar har exakt samma uppsättning gener och är som två droppar vatten, så är likheten mellan broderliga barn bara generell, som mellan bröder och systrar födda i annan tid.

enäggstvillingar alltid av samma kön, medan heterozygota barn är av olika kön. Med en broderlig flerbördsgraviditet har varje foster sin egen moderkaka och amnion, så en sådan graviditet kallas bichorial biamniotic. Vid identisk graviditet delas ägget i flera efter befruktningen. Beroende på tidsperioden när ägget delas, särskiljs följande:

bikorioniska biamniotiska enäggstvillingar (separation inträffade vid framstegsstadiet för det befruktade ägget genom röret till livmodern - de första 3 dagarna);
monochorionic biamniotic enäggstvillingar (delningen ägde rum inom 3-8 dagar efter befruktningen, medan 2 embryon bildas, var och en i sitt eget amnion, men med en gemensam chorion / placenta);
monochorionic monoamniotic tvillingar (delning av ägget under perioden 8-13 dagar efter befruktning, medan embryona har en gemensam chorion och är i en gemensam fosterblåsa);
Siamesiska eller sammansmälta tvillingar, när delningen inträffade senare än 13 dagar (sådana tvillingar kan växa tillsammans med svanskotan, ländryggen, bröst- eller skallbenen).

Prognosen för graviditet / förlossning är mest ogynnsam när det gäller monokorioniska monoamniotiska tvillingar.

Varför uppstår flerbördsgraviditet?

Det finns många faktorer som predisponerar för befruktningen av tvillingar:

Ärftlighet

Denna faktor anses vara den mest obestridliga. Om makarna hade tvillingar i ett förhållande, ökar sannolikheten för graviditet med flera foster flera gånger. Dessutom märks det att graviditet med tvillingar överförs genom generationen.

Kvinnans ålder

Det noteras att ju äldre en kvinna är, desto större är hennes chanser att bli gravid med tvillingar eller trillingar. Denna åldersgräns är 35-årsdagen, det vill säga på tröskeln till premenopausen och början av klimakteriet inträffar inte alla menstruationscykler med ägglossning. I sin tur växlar anovulatoriska cykler med ägglossningscykler, när en ökning av hormoner inträffar, uppstår en kraftfull stimulering av ägglossningen, vilket resulterar i att 2 eller flera ägg mognar samtidigt.

Stimulering av ägglossning

Vid förskrivning av infertilitetsbehandling används som regel hormonella läkemedel som stimulerar mognaden av folliklar (klomifen eller gonadotropin). Under påverkan av dessa läkemedel kan flera folliklar mogna samtidigt.

Hormonell preventivmedel

Ofta beror flerbördsgraviditet på användningen av kombinerade p-piller. Efter utsättning av läkemedlet aktiveras de "sovande" äggstockarna och börjar snabbt syntetisera sina egna hormoner, vilket leder till mognad av flera ägg. Denna situation kallas rebound-effekten.

in vitro-fertilisering

Utvecklingen av reproduktionsteknologier, särskilt IVF, är en av orsakerna till flerbördsgraviditet. Summan av kardemumman är att efter "befruktning in vitro" odlas flera odlade ägg, som, i en mängd av upp till 4 stycken, planteras hos modern. Om andelen flerbördsgraviditeter på 80-talet efter användning av assisterad reproduktionsteknik nådde 30, så är den idag 50%.

Paritet

Oftast inträffar flerbördsgraviditet hos flergravida kvinnor. Dessutom noteras att vad Ett stort antal det finns en historia av förlossning, desto större är chansen för en kvinna att bli mamma till tvillingar eller trillingar.

Vad är skillnaden mellan en flerbördsgraviditet och en enda graviditet?

tecken på tvillinggraviditet

Tecken visas från de allra första dagarna, och på grundval av dem kan en kvinna misstänka att inte bara en bebis, utan två, utvecklas i hennes livmoder. Så de första tecknen på graviditet, såsom:

ökat luktsinne, intolerans mot vissa lukter
uppkomsten av mer uttalad översvämning av bröstkörtlarna
det tidiga utseendet av åldersfläckar i ansiktet larmar kvinnan, och hon har bråttom att ta ett graviditetstest.

Och här väntar en viss överraskning henne - testremsan är mycket uttalad och fet. De beskrivna symtomen förklaras av en fördubbling av hCG, vilket ökar intensiteten av de initiala tecknen och ljusstyrkan på testremsan.

Toxikos

Dessutom, under tvillinggraviditet, börjar tidig toxicos mycket tidigare än under normal graviditet, varar hårdare och längre, upp till 16-17 veckor. Och det finns en anledning till detta faktum. Den främsta boven till toxicos är fostret, och om det finns flera av dem, kommer tecknen på toxicos att bli mer intensiva. Om en kvinna under ett foster bara kan störas av halsbränna och illamående, då under graviditet med tvillingar obehag uttrycks i kräkningar, ökad salivutsöndring, överdriven trötthet och dåsighet. En sällsynt blivande mamma lyckas undvika manifestationer tidig toxicos vilket också skiljer tvillinggraviditet från singelgraviditet.

Mage under graviditet med tvillingar

Buken börjar öka tidigare, så efter 12 veckor sticker livmodern i en singelgraviditet endast något ut över livmodern, och om det finns flera foster kan den nästan nå naveln. Följaktligen börjar kvinnan känna fostrets rörelse tidigare, för det första på grund av spädbarnens täthet, och för det andra på grund av översträckning och uttunning av livmoderns väggar.

tvillinggraviditetsvikt

Vikt i flerbördsgraviditeter förtjänar också särskild uppmärksamhet. Viktökning hos en kvinna gravid med tvillingar är mer signifikant och ökar snabbt från de första veckorna.

Diagnos av fosterdefekter

En annan egenskap hos tvillinggraviditet är resultatet av "trippeltestet" - diagnosen medfödda missbildningar av barnets missbildningar. Analysdata är vägledande, eftersom alfa-fetoprotein, humant koriongonadotropin och placentalaktogen syntetiseras i större mängder än under graviditeten av ett foster, så resultaten kan vara falskt positiva.

Ödem, andnöd

Preeklampsi

Gestos under graviditet med flera foster diagnostiseras i nästan hälften av fallen, och de utvecklas tidigare och är mer allvarliga. Å ena sidan beror detta på en ökning av BCC och en ökning av glomerulär filtration i njurarna, vilket orsakar ett ökat blodtryck, ödem och proteinuri, å andra sidan provoceras förekomsten av havandeskapsförgiftning av kroniska sjukdomar av mamman, som som nämnts förvärras i 100 % av fallen.

Anemi

Dessutom, på grund av blodutspädning (en ökning av plasmavolymen), minskar hemoglobin och röda blodkroppar - ett vanligt fenomen och kallas fysiologisk anemi under graviditeten. Men när graviditetens varaktighet ökar ökar erytropoesen i intensitet, vilket leder till utarmning av järndepån i kvinnans kropp och utlöser mekanismen järnbristanemi.

förstoppning

En överutspänd livmoder komprimerar tarmarna, så under graviditeten med tvillingar lider kvinnor ofta av förstoppning och sätter press på urinvägarna, vilket orsakar den frekventa utvecklingen av graviditetspyelonefrit.

Hantering av tvillinggraviditet

Kvinnor som bär tvillingar ingår i gruppen hög risk och kräver noggrann övervakning under barnens vänteperiod. Ja, på besök mödravårdscentral sådana gravida kvinnor ordineras oftare än under normal graviditet, var 14:e dag upp till 28 veckor och sedan var 7:e till 10:e dag. Förutom, mammaledighet utfärdas vid fel 30 veckor av graviditeten, men vid 28 veckor, och sjukskrivningen varar totalt 160 dagar.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt sådan gravida kvinnors näring. Om viktökningen under graviditeten med ett foster som helhet är 9-13 kg, kan den under graviditeten med tvillingar nå 20 kg. Följaktligen ökar också det dagliga kaloriinnehållet i kosten (upp till 4000 - 4500 kcal).

Med tanke på den ökade efterfrågan på mineraler och vitaminer, därför rekommenderas det att börja ta vitamin- och mineralkomplex från det ögonblick av bekräftelse av faktumet av multipel graviditet.

Folsyra, som ordineras under de första 12 veckorna av graviditeten (se) för att förhindra missbildningar i hjärnan och ryggmärgen, 0,4 mg / dag, gravida tvillingar ordineras 1 mg / dag. Anemi förebyggs också genom att förskriva järnhaltiga preparat från 15 till 20 veckor, 80 till 100 mg per dag.

Komplikationer

Förutom de angivna egenskaperna och komplikationerna av multipelgraviditet, har tvillinggraviditet också specifika komplikationer:

fenomenet med döden av ett av embryona eller anembryon (detta fenomen inträffar i 15 - 20% av fallen, och orsakerna är inte exakt fastställda, fostrets ägg slutar utvecklas och antingen genomgår reduktion - resorption eller är i livmodern tills förlossningen );
feto-fetalt blodtransfusionssyndrom (SFTG) - förekomsten av anastomoser mellan fostrets fosterplacentala system (förekommer hos monozygotiska monochorionic tvillingar), omfördelning av blod sker, och ett foster får mer av det, och det andra mindre, och båda fostren lida;
fusion av barn - Siamesiska tvillingar;
ett barns död före födseln;
medfödda "missbildningar" hos en av tvillingarna;
en kromosomal störning hos ett av barnen;
omvänd arteriell perfusion.

Fallstudie: Jag hade en 30-årig flergravid kvinna på mitt konto. Hon hade en andra, önskad graviditet, men, lyckligtvis eller tyvärr, tvillingar. Intressant nog slutade patientens tidigare förlossning med ett kejsarsnitt, så hon hamnade automatiskt i högriskgruppen och genomgick en planerad operation. Vid registreringen utgick kvinnan från att hon hade en kort mens, i enlighet med menstruationen, 10-11 veckor. Men vid den allra första gynekologiska undersökningen misstänkte jag att något var fel och skickade patienten på ultraljudsundersökning (livmodern var förstorad till 15-16 veckor). Till vår gemensamma glädje konfirmerades tvillingarna och den efterföljande graviditeten gick bra. Men under perioden på 22 veckor försummade kvinnan rekommendationerna och släpade påsar med potatis, vilket slutade mycket illa: ett sent missfall. Men efter ett par år blir samma patient gravid igen och situationen upprepar sig: tvillingar. Återigen blåser jag och min kollega nästan damm av henne, men vid 22-23 veckor ville hon resa (hon åkte till sin man med tåg, som var på en lång affärsresa), och föraktade våra råd och varningar. Och naturligtvis upprepade situationen sig själv (men på ett annat sjukhus). Resultatet är en besvikelse: tyngt obstetrisk historia, ärr på livmodern, .

Tvillingar efter IVF

Många barnlösa par försöker IVF. Kärnan i provrörsbefruktning är avlägsnandet av mogna ägg från en kvinna, deras befruktning "in vitro", som de säger, i ett provrör, och sedan införandet av befruktade ägg i livmoderhålan. Hittills är införandet av ett till fyra ägg tillåtet (beroende på kvaliteten och kvantiteten av befruktade ägg som erhållits in vitro).

Därför når andelen flerbördsgraviditeter efter IVF 70-80. Flerfaldig graviditet och därför är det ett allvarligt test för en kvinna, och efter användning av assisterad befruktningsteknologi är den fylld av flera komplikationer på grund av allvarliga störningar i reproduktionssystemet och förekomsten av extragenitala sjukdomar och kräver noggrann övervakning och kontroll av dynamiken hos analyser.

Under den första trimestern är det viktigt att regelbundet undersöka den hormonella nivån i en kvinnas kropp, särskilt nivåerna av hCG och östradiol.
Under andra / tredje trimestern hotas tvillinggraviditet som inträffar efter IVF av förekomsten av istmisk-cervikal insufficiens, såväl som avbrott. Därför, när hon är gravid med fler än två foster, reduceras en kvinna till "extra" embryon.

Reduktion (borttagning) utförs optimalt vid 9-11 veckors graviditet. Det finns tre sätt att reducera: transcervikal, transvaginal och transabdominal. Transabdominal reduktion anses vara den säkraste när, under kontroll av ultraljudsövervakning, en nål som sätts in i livmodern, punkterar den främre bukväggen, genomborrar embryot.

Exempel från praktiken: En ung kvinna, 28 år gammal, tillgrep IVF-metoden efter misslyckade försök att bli gravid och genomgått flera behandlingar. Som ett resultat fick hon en efterlängtad graviditet med två foster. Upp till 22 veckor fortskred graviditeten anmärkningsvärt, utan komplikationer, karakteristiskt inte bara för flerbördsgraviditet, utan också för singelgraviditet. Kvinnan följde strikt de medicinska rekommendationerna, tog nödvändiga droger och besökte regelbundet mödravårdskliniker. Men vid en period av 22 veckor lades patienten in på sjukhuset med översvämmande vatten och svåra yttre blödningar. Det är klart att graviditeten inte gick att rädda.

Diagnos av tvillinggraviditet

Hur bestämmer man graviditeten för tvillingar?

En läkare kan misstänka flerbördsgraviditet redan vid den första gynekologiska undersökningen. Samtidigt palperas en mjuk livmoder, vars storlek inte sammanfaller med förseningen i menstruationen. Men den första undersökningen, insamlingen av anamnes och klagomål kan bara göra en presumtiv diagnos. Är det möjligt att stora storlekar livmodern är associerad med närvaron av myomatösa noder.
Tillförlitligt bekräftar diagnosen endast genom ultraljud, under vilken närvaron av två eller flera embryon bestäms.
Definition hCG-nivåer i korta termer av graviditet är det en indirekt bekräftelse på flerbördsgraviditet, så en ökning av hCG-nivåerna är också möjlig med trofoblastiska sjukdomar ().
Ytterligare ultraljud i god tid (22-24 och 32-34 veckor) gör det inte bara möjligt att bestämma antalet foster och Amnionvätska, men också för att identifiera tecken på utvecklingsförsening hos ett av barnen eller båda, utvecklingsavvikelser, typ av placentation (mono- eller dikorionisk), lokalisering av moderkakan/moderkakan, närvaron av en septum (en eller två amnioner), position / presentation av fostret. Dessutom kan ultraljud upptäcka fusion mellan tvillingar och hjälpa till att bestämma förlossningstaktiken.

Förlossning, komplikationer, indikationer för bukförlossning

Kvinnor som är gravida med mer än ett foster lever sällan till termin.

tvillingar är mer benägna att föda barn vid 36 veckor
i närvaro av trillingar sker förlossningen vid 33 - 34 veckor
med fyrlingar börjar förlossningen vid 31 - 32 veckor

Därför läggs alla kvinnor som väntar mer än ett barn in på sjukhuset minst 14 dagar före den förväntade förlossningen. Barn som föds till följd av flerbördsgraviditet är ofta för tidigt födda och kräver återupplivning. Man har dock märkt att lungmognaden hos tvillingar sker tidigare, vilket skiljer dem från de som föddes under en ensam graviditet, så de anpassar sig bättre och kan andas på egen hand.

Hanteringen av förlossningen beror på olika faktorer. Den ledande rollen spelas av spädbarns position och presentation, särskilt den första. Det bestämmer också närvaron / frånvaron av vatten och intrauterin hypoxi spädbarn, regelbundenhet och intensitet av sammandragningar, extragenitala och gynekologiska sjukdomar, kvinnans ålder.

Kvinnor tillåts till en självständig förlossning om det första eller båda fostret presenteras med huvuden, barnens och moderns tillstånd är tillfredsställande och förlossningsaktiviteten är regelbunden.

Indikationer för operativ förlossning bestäms i första hand av bebisarnas position och presentation, så med presentationen av bäckenänden på den första och presentationen av huvudet på den andra, är det tillrådligt att förlösa kvinnan genom buken till förhindra en formidabel komplikation - fosterkollisioner (kopplingshuvuden). Dessutom utförs ett kejsarsnitt med fostrets / fostrets tvärgående position, med presentationen av bäckenänden hos båda fostren, med intrauterin hypoxi hos ett / båda barnen, anomalier arbetsaktivitet, och i fallet med ett befintligt ärr på livmodern. Om polyhydramnios är etablerad, svår havandeskapsförgiftning, stora barn och om det finns fler än två tvillingar, visas det också operativ leverans. Svårigheter vid förlossningen uppstår vid monoamniotiska monokorioniska tvillingar. Hos sådana barn observeras ofta sladdtrassling och vridning, så det är tillrådligt att leverera en sådan graviditet genom operation. kejsarsnitt.

Postpartum och förlossningskomplikationer:

anomalier i arbetsaktivitet;
hypoxi hos en / båda tvillingarna;
, särskilt det andra fostret (en kraftig minskning av intrauterint tryck efter födelsen av det första barnet);
barns död vid förlossning och efter födseln (höga perinatal dödlighet);
hög blödningsrisk vid separering av moderkakan och i den tidiga postpartumperioden.

Fallstudie: En 20-årig ung kvinna lades in på förlossningsavdelningen med besvär av sammandragningar och flytningar av fostervatten. Kvinnan hade aldrig observerats någonstans tidigare, och följaktligen hade hon aldrig varit på en ultraljudsundersökning. Beräknad graviditetsålder är 32 veckor. Vid en extern obstetrisk undersökning palperade jag bara en (!) Stor och ett gäng små delar av fostret. Med svårighet, men avslöjade 2 olika platser där fostrets hjärtslag hördes. När man genomförde en intern studie fastställdes det: fosterblåsan är frånvarande, öppningen av livmodermuskeln är 7-8 cm, benen presenteras. Kvinnan på båren flyttades till förlossningsbordet, jag gick själv upp till bordet (vi har inte tid med kejsarsnitt). Och så började mardrömmen. Inte bara var den första födseln, för tidig, tvillingar och det första fostret i en fotpresentation, utan den födande kvinnan betedde sig helt enkelt fult. Hon försökte ta sig från bordet, sträckte ut handen mot grenen, försökte trycka tillbaka barnet (barnmorskan och sköterskan kunde knappt hålla kvinnan), sparkade allt och alla som föll inom räckhåll. Med stora svårigheter, men äntligen födde vi vårt första barn. Barnet var mycket sjukt och andades inte. Efter en intern studie öppnade jag fosterblåsan och avslöjade en annan överraskning - det andra barnet går också med ben. Jag gjorde aldrig en fostervändning och jag såg inte ens hur det gjordes, så mardrömmen upprepades igen. De födde ett andra barn, också tungt, men bättre än det första. Efter förlossningen sa jag: "Idag har du nästan dödat dina barn", jag lämnade förlossningsrummet (jag ersattes av en kollega). Men det är bra att allt slutar bra. Efter 5 dagars vistelse på förlossningsavdelningen flyttades kvinnan med barnen till förskolan, varifrån den stora familjen släpps ut i tillfredsställande skick.

tvillingar– Det här är barn i olika åldrar. En sådan graviditet uppstår när två ägg befruktas av olika spermier samtidigt. Varje foster bildas i en separat moderkaka.

Tvillingar kan vara både lika och helt olika. Detsamma gäller för kön.

Forskare kunde konstatera att anlag för tvillingfödsel överförs genetiskt genom moderlinjen.

Sannolikheten att bli gravid med tvillingar är 3 gånger högre än att bli gravida tvillingar. Det har också observerats att tvillingar oftare föds hos äldre kvinnor.

Vid 20-30 år framtida mamma Det har 3% chans bli gravida tvillingar naturligt. A i åldern 30-40 år dessa chanser ökar till 6% .

Med varje efterföljande graviditet ökar också möjligheten att bli gravida tvillingar, eftersom födelsen av ett barn åtföljs i de flesta fall. Och kvinnor med en liten övervikt är mycket mer benägna att bli gravida med tvillingar.

Dessutom, enligt studier, är mödrar som ammar och blir gravida under denna period mer benägna att bli gravida tvillingar.

Hur kan man bli gravid med tvillingar?

Det är lättast för människor från Mellanöstern och afrikaner att bli gravida tvillingar. Den geografiska faktorn spelar också en viktig roll i skapandet av tvillingar.

Till exempel, i byn Kopan (Karpaterna) i 50 år föddes 54 par broderliga barn. Byborna säger att detta beror på den helande vattenkällan som byn har. Det är han som skapar gynnsamma förutsättningar för tvillingars födelse.

Därför går många människor som vill bli dubbelt lyckliga föräldrar till denna källa. Och några par lyckades fortfarande bli gravida tvillingar efter en resa till denna magiska plats.

I Rostov-regionen, i byn Denisovka, registrerades också fantastiska fenomen. där Det finns 19 tvillingpar för varje 500 personer.. Detta påverkas av det fruktbara landet.

Lokalbefolkningen säger att de vet hur man blir gravid med tvillingar. Enligt deras åsikt, även efter att ha stannat i den här byn, kommer en man och hustru att kunna bli gravida med två barn samtidigt.

Konstgjord insemination och tvillingar

Läkare vet också om hemligheterna med att bli gravida broderliga barn. Metoden, som inget annat, bidrar till deras födelse.

Faktum är att tack vare denna metod flera ägg befruktas samtidigt, som omedelbart transplanteras till kvinnan. Sannolikheten att i det här fallet kommer att födas två barn är mycket hög.

Om du verkligen vill föda tvillingar, men IVF är inte den första metoden för dig. Han kommer att berätta för dig hur du förverkligar din dröm.

Innan du går till doktorn ta reda på all information om din familj, ta medicinska historier (din egen och din mans) och gå sedan för kvalificerad rådgivning.

Hur blir man gravid med tvillingflickor?

När du blir gravid med tvillingflickor är den position där du älskar av stor betydelse. Det är bättre att vägra i detta fall från djup penetration. Missionstjänsten är mer lämplig.

Också ha en speciell diet, vilket gör att du kan öka chanserna att bli gravida tjejer. Socker, kryddor, doftande örter, sylt bör ingå i den dagliga kosten. Samtidigt rekommenderas det att undvika livsmedel som innehåller koffein och salt mat.

En annan metod byggd om teorin om blodets ungdom. Det är allmänt accepterat att denna faktor bestämmer barnets kön.

Eftersom den en kvinnas blod förnyas vart tredje år, och män - vart fjärde, är det nödvändigt att genomföra en nedräkning som börjar från den senaste stora blodförlusten: operation, abort, förlossning.

Beroende på vems blod som är yngre vid tidpunkten för befruktningen, kommer du att kunna bestämma könet på det ofödda barnet.

Hur blir man gravid med tvillingpojkar?

Guidad önskan att bli föräldrar till tvillingpojkar, kan du använda djupa penetrationspositioner, vilket är bra eftersom Y-spermier är lättare att kort avstånd till livmodern och de lever mindre än sina X-rivaler. Det finns information om att den gynnsamma penetrationen av dessa spermier är mycket effektivare efter en kvinnas orgasm, eftersom ämnen frigörs som bidrar till Y-spermatozoernas vitalitet.
Ha sex före ägglossningen. Det är nödvändigt att gissa tiden för denna process av den kvinnliga kroppen på grund av den korta livslängden för Y-spermatozoer. Detta kommer att öka deras chanser att komma till ett moget ägg snabbare än sina motsvarigheter.
pinne specialkost, vilket tillhandahåller uteslutning från kosten av mejeridrycker, krabbor, såser, bakverk, bröd, våfflor, grön sallad, baljväxter, rå, nötter.
Använd istället aktivt fruktjuicer, med läsk, alla sorter och, korv, äggvita, kex, kakor, mannagryn, all frukt och torkad frukt (, ), svart. Salta maten mer, ät burkmat och rätter tillagade med jäst oftare.

Säkert, alla dessa medel ger en mycket liten procentandel av sannolikheten befruktning av manliga tvillingar. Men i kampen för din dröm, som de säger, är alla metoder bra.

Gå till ditt mål och gör allt för att att få det du vill ha. Tro mig, ditt hårda arbete kommer att belönas.

Låt inte tvillingar, utan ett barn. Men lyckan med moderskapet och faderskapet ligger inte i antalet barn, utan i hur mycket du klarar av med föräldrarnas ansvarsfulla roll.

Expertkommentar

Människokroppen är utformad för att bara bära och föda ett barn. Hur konstigt det än kan tyckas, men flerbördsgraviditet betraktas ur medicinsk synvinkel som en anomali.

Befruktningsprocessen innebär deltagande av endast ett ägg och en enda spermie. När två ägg bildas blir det möjligt att bli gravid med tvillingar. I det här fallet kan barn vara av olika kön och olika blodgrupper.

Om ett enstaka befruktat ägg delar sig exakt på mitten, kopierar den genetiska koden, visar det sig enäggstvillingar. Mekanismen för kopiering är känd, orsakerna är inte klara. På ett eller annat sätt beror utseendet på enäggstvillingar inte på befruktningen.

Splittringen av ägget sker senare. Om det av någon anledning inträffar senare än zygotstadiet, erhålls sammanfogade tvillingar, först beskrivna i Thailand - siames.

Orsaker till bildandet av flera ägg

Den kvinnliga cykeln ger normalt utseendet på endast ett ägg. Hon dyker upp och sätter på mekanismen för den andra fasen. Detta händer under en kvinnas barnafödande år. Ju större tillgång på folliklar, desto längre varar menstruationsperioden.

Hormonella förändringar som främjar produktionen av flera ägg:

tar hormonella preventivmedel under tre månader med efterföljande avbokning;
läkemedelsstimulering av ägglossning;
ärftlighet;
fördubbling av livmodern i embryonalperioden.

Rebound effekt

Detta är bildandet av ett ägg efter uttag av ett hormonellt läkemedel. När du tar hormonella preventivmedel "vilar" äggstockarna i tre månader. Den hormonella cykeln upprätthålls på konstgjord väg.

Äggstockarna fungerar i sin tur. På en månad sker ägglossning till vänster, i den andra - till höger. Efter en paus "fungerar" båda bilagorna. Samtidigt erhålls två fullvärdiga ägg.

Rebound-effekten är ett fenomen, om än planerat, men okontrollerbart. Dess utseende är spontant.

Stimulering av ägglossning

Läkemedelsstimulering leder till att flera folliklar mognar samtidigt. Ägglossning ger två eller tre ägg. Alla är befruktade, eller en.

ärftlig faktor

Anlag för befruktning av tvillingar ärvs genom den kvinnliga linjen. Oftast efter en generation. Om mormodern födde tvillingar har barnbarnet alla chanser. I avsaknad av abort. Tvångsavbrytande av graviditeten, oavsett om det är tvillingar eller ett enda foster, förstör den ursprungliga genetiska uppställningen.

Anomalier i utvecklingen av livmodern

Fullständig fördubbling, eller närvaron av en septum i organet, leder till ökad äggproduktion. De genereras på begäran. Om det bara finns en livmoder krävs ett ägg.

Ytterligare faktorer som bidrar till befruktningen av tvillingar

Tillstånd som inte beror på tillståndet i kvinnans kropp, men påverkar den, är ytterligare faktorer.

klimatfaktor

Under vissa förhållanden: varaktigheten av dagsljustimmar, fuktighet och naturlig radioaktiv bakgrund, aktiveras bihangens arbete. Flera ägg produceras i äggstockarna. Ökade siffror har observerats i vissa områden.

En resa till sådana platser under en eller två dagar garanterar inte tvillingfödseln. Bildandet av ett ägg sker inom två veckor.

åldersfaktor

Hos kvinnor äldre än 33-35 år uppstår en hormonell ökning. Syntesen av follikelstimulerande hormon ökar markant.

Det är så flera ägg bildas, men det är inte ett faktum att vart och ett av dem efter befruktning förvandlas till ett embryo. Implantation beror på kvinnans hälsa.

Med multipel ägglossning kan bara ett barn dyka upp. Eller ingen.

IVF som ett familjeplaneringsverktyg

Med provrörsbefruktning efter äggstocksstimulering få flera ägg. Gödsla fyra till sex. I olika länder annorlunda.

slå rot antingen alla embryon eller två. Under alla förhållanden förstörs alla andra barn, utom två.

Det är därför IVF kan garantera födseln av tvillingar kan eller kanske inte garanterar någonting. Det finns ingen säkerhet att befruktade ägg kommer att ligga kvar i livmodern vid konstgjord omplantering.

Idag kommer vi att diskutera alla frågor om utvecklingen av tvillinggraviditet, funktionerna i själva graviditetsförloppet och förlossningen. Som barnläkare kommer jag till och med att säga några ord om mina observationer av utvecklingen av tvillingar och tvillingpar efter födseln i mitt område.

Så det är vanligt att kalla en graviditet för multipel, när två eller flera foster utvecklas. Men eftersom trillingar och ännu fler flerbördsgraviditeter inte är så vanliga kommer vi idag bara att prata om tvillingar. Om problemet med trillingar är relevant för några av er, så kommer jag att säga att allt utvecklas på ungefär samma sätt.

Tvillingar vs Tvillingar: Vad är skillnaden?

Tvillingar utvecklas när inte ett ägg, utan två, mognar i en kvinnas kropp. Dessa könsceller kan utvecklas både i en äggstock och i olika samtidigt. Naturligtvis är en förutsättning att båda kommer att befruktas av två spermier (naturligtvis olika).

Så det visar sig två organismer med olika genetiskt material. De kan vara av samma eller olika kön. Det finns ingen speciell likhet i deras utseende, de är precis som bröder och systrar.

Eftersom barn utvecklas från olika ägg kan de kallas tvillingar. När det gäller medicinska detaljer, kommer jag att förklara, var och en av bebisarna har sin egen fosterpåse, din moderkaka.

Tvillingar kallas bebisar som utvecklas från ett ägg befruktat av en spermie, som vid en viss tidpunkt delades upp i två delar, och från varje del började utvecklingen av en separat organism. Ett ägg, en spermie, samma genetiska material. Tvillingar är alltså alltid av samma kön, har en identisk uppsättning gener och samma utseende.

Tvillingar kan också ha två egna fostersäckar och två moderkakor. Läkare kallar sådana tvillingar bikorioniska och biamnioniska. Ju tidigare separationen av ägget sker, desto större är sannolikheten för bildandet av en separat moderkaka och en separat amnion (fosterblåsan). Så, till exempel, kommer den ovan beskrivna varianten av tvillingar att visa sig om separationen av ägget inträffade på den tredje dagen från befruktningsögonblicket.

Men vanligare är tvillingar med en moderkaka och två separata fostersäckar (biamniska monochorionic tvillingar). Detta scenario är möjligt om det befruktade ägget bestämmer sig för att ge två liv 3-8 dagar efter mötet med spermierna.

Den tredje versionen av tvillingars utveckling är också vanlig. Det är då en amnion och en enda moderkaka bildas (monochorional monoamnion tvillingar). Vanligtvis är detta alternativ möjligt med en ganska sen delning av ägget - 9-10 dagar efter befruktningen.

Varför utvecklas flerbördsgraviditet?

Dubbel lycka ges inte till alla att uppleva. Frekvensen av tvillingfödslar i den mänskliga befolkningen är cirka 1,5 %.

De främsta orsakerna till utvecklingen av tvillingar och i allmänhet flerbördsgraviditet är:

ovariell hyperstimulering av hormoner. Det används inom medicin som en hjälpteknik för tidig befruktning av ett barn. Hyperstimulering är indicerat för en kvinna i vilken orsaken till infertilitet har identifierats, och den består i en kränkning av mognaden av kvinnliga könsceller i äggstocken;
tvillingar föds ofta efter provrörsbefruktning. För att öka sannolikheten för graviditet under IVF, befruktas flera embryon samtidigt och implanteras i livmodern hos den blivande modern (i Ryssland är upp till tre embryon möjliga samtidigt). I de tidiga stadierna kan embryots död inträffa, så läkare räknar med en framgångsrik fixering av minst ett av de implanterade embryona.
Naturligtvis, på begäran av föräldrarna, är minskningen av embryot möjlig om två har slagit rot. Men detta är ett ganska riskabelt steg, för att inte tala om en synd. Minskning av det ympade embryot på begäran av föräldrarna efter misslyckade försök att bli gravid är sällsynt;
nyligen uttag av orala preventivmedel efter långvarig äggstocksvila ökar också sannolikheten för att flera oocyter mognar samtidigt;
ärftlig faktor. Ärftlighet upptar inte den sista platsen i detta fenomen. Dessutom överförs denna funktion mer längs den kvinnliga linjen, och oftare genom en generation. Det vill säga, för en kvinna som har fött tvillingar är det mer sannolikt att hennes barnbarn, och inte hennes dotter, föder tvillingar, även om det inte är ett faktum. Min mamma hade till exempel aldrig tvillingar i sin familj. Men i faderns familj, efter att ha grävt i stamtavlan, hittade de ändå ett fall av tvillingar. Få människor kom ihåg detta fall, eftersom endast ett av de två barnen överlevde efter förlossningen. Och det faktum att möjligheten till flerbördsgraviditet överfördes på faderns linje motsäger inte genetiska mönster.

Finns det tidiga tecken på flerbördsgraviditet?

Det är praktiskt taget omöjligt för en kvinna att ta reda på sin flerbördsgraviditet på egen hand. Oftare noterar gravida tvillingar utseendet av tidig toxicos. Dessutom kan ett graviditetstest vara med den vanliga färgintensiteten på indikatorremsan. Först vid mötet kan läkaren notera den för stora storleken på livmodern och deras avvikelse med den beräknade graviditetsåldern.

Det är inte alltid möjligt att känna igen två embryon på det första ultraljudet som bekräftar graviditeten. Men vid en graviditetsålder på 8-10 veckor, när det är möjligt att bestämma hjärtslag med doplerometri, är det redan möjligt att säga med noggrannhet om slaget av två hjärtan. Och vid det obligatoriska första screeningsultraljudet, som utförs upp till 12 veckor, kommer specialisten alltid att märka utvecklingen av två barn, eftersom deras storlekar vid denna tidpunkt inte längre är små.

För mer senare datum kvinnor med tvillingar noterar mer uttalad halsbränna, andnöd, svullnad i nedre extremiteterna. En gravid kvinna går upp i vikt snabbare. Normalt, under en flerbördsgraviditet, kan en kvinna gå upp 20-22 kg.

Efter 18-20 veckor kan en kvinna känna skakningar samtidigt i olika delar av buken. Och läkaren kan känna flera stora delar, till exempel två huvuden och två rumpor av bebisar.

Funktioner i förloppet av flera graviditeter

Om mer tidigt utseende och mer uttalad toxicosis, skrev jag redan ovan. Det är förståeligt att graviditet med ett barn lägger en enorm börda på alla system och organ hos en kvinna, och med tvillingar är det ännu svårare för kroppen att stå emot belastningen.

Kvinnor med tvillinggraviditet är mer benägna att drabbas av järnbristanemi, eftersom det är otroligt svårt att tillhandahålla syre och järn för syntesen av röda blodkroppar i blodet hos två spädbarn.

Under graviditet med tvillingar ökar volymen av cirkulerande blod. Eftersom mammans blod har funktionen att ge näringsämnen till fostren måste blodet i mammans kropp cirkulera mer intensivt än under en normal graviditet för att ge näring till två bebisar.

Fetoplacental insufficiens är en ganska vanlig företeelse under graviditet med två barn, eftersom två embryon kräver en mer intensiv metabolism i moderkakan. På grund av detta uppstår förändringar i moderkakans struktur oundvikligen, vilket leder till störningar av blodtillförseln och näringen hos spädbarn.

Oftare uppstår denna undernäring hos ett av barnen, vilket kan leda till att fostret fryser fast tidig termin. Det finns ett annat alternativ som ofta hittas - en baby utvecklas mer intensivt och föds med märkbart mer vikt än den andra.

Som regel, under graviditet med tvillingar, är storleken på moderkakan mer imponerande än under graviditet med ett foster. Det vill säga, det är ofta delvis eller helt fäst vid barnets väg vid förlossningen. Detta fenomen kallas placenta previa. Med denna utveckling av händelser, förlossning genom naturliga födelsekanalen kontraindicerat. Placenta previa är en av de absoluta indikationerna för operativ förlossning.

Eftersom en dubbel börda också faller på njurarna hos gravida tvillingar, uppträder ofta ödem hos sådana kvinnor tidigare och visar sig i större utsträckning än under graviditeten med ett barn.

En alltför förstorad livmoder orsakar en förändring av placeringen av de inre organen - magen, tarmarna, urinledarna. I detta avseende har sådana kvinnor mer uttalad halsbränna, förstoppning och en större risk för urinvägssjukdomar under graviditeten.

Den blivande mamman kan höra bebisarnas rörelser redan vid 15:e - 16:e veckan. Intrauterin utveckling av barn i både singel- och flerbarnsfödslar graviditeten kommer lika. Men under graviditeten med tvillingar, på grund av den förstorade livmoderns närhet till hudens yta, märker kvinnan de första rörelserna tidigare.

Intensiteten av fostrets rörelser skiljer sig också från deras intensitet i en mer välbekant graviditet. I de senare stadierna pressar bebisar mycket hårt och försöker tävla om mer bekväm position i det trånga utrymmet i livmodern.

En kvinna med multipelgraviditet observeras på mödrakliniken mer noggrant och undersöks oftare. Fram till den 30:e veckan föreskrivs närvaro var 10:e dag, och efter den 30:e graviditetsveckan - en gång i veckan.

Livmoderhalsens tillstånd övervakas noggrant, eftersom istmisk-cervikal insufficiens (prenatal öppning av livmoderhalsen) på grund av överutvidgning av livmodern är en ganska vanlig företeelse i flerbördsgraviditeter.

En kvinna med tvillingar kan få mammaledighet och invaliditetsintyg två veckor tidigare än vid en ensam graviditet. Det vill säga vid 28 veckor, och inte vid de föreskrivna 30 veckorna av graviditeten. Utbetalningar av förmåner efter födseln av barn skiljer sig inte åt i villkoren. Men de debiteras för vart och ett av barnen.

tvillinggraviditetskalender

Obstetriker-gynekologer räknar den första graviditetsveckan från den första dagen av den sista menstruationen, då menstruationen fortfarande pågår och ägget inte är befruktat. Det är därför, med ankomsten av en försening i regelbunden menstruation, lär en kvinna om förekomsten av graviditet med en ganska anständig period på 3-4 veckor.

Vi kommer att analysera för vecka vad som händer med barnen och mamman olika termer graviditet.

Första trimestern

1-4 veckor

Som regel misstänker en kvinna inte ens att hon är gravid.

Efter sammansmältningen av ägget och spermierna i äggledaren bildas en zygot. Detta är en enda cell, från vilken en flercellig organism kommer att bildas i framtiden. Om det initialt fanns två ägg, och de befruktas av två olika spermier, bildas två zygoter, och tvillingar kommer att utvecklas.

I processen att krossa förvandlas zygoten till en morula. Detta är först 2 celler (en cell delad på mitten), sedan 4, sedan successivt 8, 16 och 32 celler, arrangerade i ett tätt kluster i form av ett hallon. Det är i morulastadiet av 32 celler som proembryot går in i livmoderhålan. Det kan implanteras i livmoderns vägg inte omedelbart, men efter 2-3 dagar.

Jag kommer att uppehålla mig mer i detalj vid det ögonblick då ett befruktat ägg ger två liv. Detta händer om morulan vid någon tidpunkt plötsligt "faller sönder" i två delar under krossningen, och varje del börjar utvecklas vidare oberoende och bildar en separat organism.

Om delningen av ett enstaka befruktat ägg sker under de tre första dagarna efter mötet med spermierna, utvecklas tvillingar med separata fostersäckar och separata moderkakor (andra kolumnen i figuren).

Om denna äggdelning sker mellan dag 3 och 8 efter befruktningen, kommer tvillingarna att ha separata fosterhinnor och en delad moderkaka (tredje kolumnen i figuren).

Om ägget bestämmer sig för att separera senare än 8 dagar, men före den 13:e dagen från befruktningsögonblicket, kommer tvillingar med ett enda fostermembran och en enda moderkaka att utvecklas (fjärde kolumnen i figuren).

Sen delning av ägget (efter 13 dagars liv) hotar utvecklingen av odelade tvillingar (siamesiska).

Före implantation bildas ett hålrum mellan cellerna i morulan, och det förvandlas till en blastocyst - en ihålig vesikel fylld med flytande innehåll.

Implantation sker ungefär den 7:e dagen efter befruktningen. I detta skede fortskrider processen med celldelning bara. Processen att föra in embryot i livmoderväggen kan ta ett par dagar. Detta anses vara den första kritiska perioden i utvecklingen av graviditeten.

Under den andra veckan sker bildandet av primära och sekundära korionvilli (den framtida placentan) och differentieringen av groddskikten, som sedan ger barnets alla organ och system. Detta anses vara den andra kritiska perioden inom obstetrik.

Upp till 14 dagar ser embryot ut som en vesikel, bestående av tre groddlager. Från och med den tredje veckan bildas blodkärl och växer in i chorionvilli. På grund av detta, med direkt kontakt av korionvilli med moderns blod, får fostret näringsämnen. Således ändras typen av näring av embryot till hematotrofisk (genom blodet).

I början av den tredje veckan läggs alla organ (organogenes). Först läggs nervröret, hjärtat och könskörtlarna, sedan levern, lungorna, primärtarmen och primärnjuren. Från och med den tredje veckan är det möjligt att bestämma fostrets hjärtslag på ultraljud, om tillståndet från apparaten och läkarens kvalifikationer tillåter detta.

Vid den fjärde veckan fortsätter nervsystemet att utvecklas, rudimentet av hjärnan och ryggmärgen bildas. Vid denna tidpunkt är rudimenten av de övre och nedre extremiteterna redan synliga i embryot.

Fram till slutet av den fjärde veckan kommer embryona inte att vara större än 2 cm.

5-8 veckor

Under denna period fortsätter organogenesen, det vill säga bildandet av organ och kroppssystem hos utvecklande barn. Strukturen hos alla tidigare nedlagda organ och system blir mer komplicerad. Nervfibrer bildas som förbinder organ med det centrala nervsystem dvs hjärnan och ryggmärgen. Huvudet på embryona vid denna tidpunkt är oproportionerligt stort.

Vid den sjätte graviditetsveckan kan embryona redan böja och räta ut nacken och ändra huvudets position. Ansiktsdrag uppstår gradvis, ögon, aurikler, mun bildas. En tydlig skillnad mellan de övre och nedre extremiteterna framträder, fingrarna skiljer sig åt.

I detta skede har kön redan bildats, men det är ännu inte möjligt att fastställa könet. De könsorgan som är synliga på ultraljud har ännu inte bildats.

Blodflödet i livmodern och placentabädden blir mer intensivt för att säkerställa en sådan intensiv tillväxt och utveckling av embryona.

Den åttonde veckan avslutar den embryonala utvecklingsperioden för spädbarn. Vid denna tidpunkt är embryonas längd vanligtvis 4,5-6 cm, vikten är cirka 15-20 g.

9-12 veckor

Vid den nionde veckan har bebisarna allt formats för att inte längre kallas embryon, utan frukt. Det finns en blodgrupp och Rh-faktor. Med slutet av embryonperioden observeras fullständig differentiering av hjärnan och ryggmärgen, centrala och perifera nervsystemet.

Fostren sväljer fostervatten. De har en fungerande urinblåsa och njurar. Fostrens rörelser blir mer olika - de kan täcka sina ansikten med händerna, suga tumme, rör dig i sidled. De yttre könsorganen bildas. Moderkakans struktur blir mer komplicerad. Det börjar utföra fler och fler funktioner (andningsvägar, skyddande, metaboliska, hormonella).

Vid 12 veckor är längden på bebisarna cirka 85-90 mm, bebisarna väger upp till 30 g vardera.

Så den första trimestern av graviditeten har kommit till sitt slut.

Vilka förändringar väntar den blivande tvillingmamman under första trimestern?

Den blivande mamman till tvillingar under första trimestern kan uppleva en tidigare och mer uttalad toxicos, vilket också kan kännas under andra trimestern.

Livmodern ökar snabbt i storlek. I slutet av den första trimestern går det oftare redan utöver det lilla bäckenet, därför sätter det press på intilliggande organ och kan störa deras vanliga arbete. Så gravida tvillingar känner ofta lust att kissa redan under första trimestern. Förstoppning är också en frekvent (men inte obligatorisk) följeslagare vid flerbördsgraviditet.

Hos kvinnor under denna period ökar bröstkörteln aktivt, blir måttligt smärtsam och känslig. Men detta tecken är typiskt inte bara för tvillinggraviditet, utan för alla graviditeter.

En kvinna bör besöka sin läkare en gång i månaden. Gynekologen kan, efter eget gottfinnande, ställa in ett individuellt besöksschema för dig. Upp till 12 veckor måste kvinnor genomgå en ultraljudsundersökning, under vilken alla kränkningar och missbildningar av spädbarn är uteslutna.

Andra trimestern

13-16 veckor

Skelettsystemet hos spädbarn utvecklas aktivt. Rudimenten av revbenen bildas. Skallens ben blir släta och tätare. Du kan redan observera ytliga andningsrörelser. Det är mer som ett muskelpass bröst. Matsmältningssystemet börjar fungera. Det finns peristaltiska vågor i tarmen. Produktionen av galla i levern hos spädbarn börjar. Intressant nog är det vid denna tidpunkt som smakupplevelser bildas hos spädbarn.

Rörelserna hos utvecklande barn i livmodern blir mer och mer aktiva. De har redan ett ganska rikt ansiktsuttryck, men än så länge förblir det ofrivilligt (barn rynkar pannan, ler, öppnar munnen, utför sugande rörelser).

Huden på spädbarn är ganska tunn, blodkärl är tydligt synliga genom den. Det finns praktiskt taget inget subkutant fett. Hårbotten täcks gradvis med det första vellushåret.

Den ungefärliga storleken på 16 veckor gamla bebisar från korsbenet till kronan är cirka 12 cm, de väger cirka 90 g vardera.

17-20 veckor

Barn växer aktivt. Tillväxten av barnstammen vid denna tid råder över huvudets tillväxthastighet.

Vid den sjuttonde graviditetsveckan är storleken på barnen från korsbenet till kronan cirka 14-15 cm, var och en väger redan cirka 130-140 g.

Barn i detta skede av prenatal utveckling hör redan och särskiljer ljud, reagerar på dem med vissa rörelser. Vid högt hårda ljud bebisar rör sig snabbare. Deras ögon är fortfarande stängda, men de skiljer redan på ljus och mörker. På ultraljud kan du observera att barnet reagerar på vissa yttre påverkan, försöker täcka ansiktet med händerna, föra hakan mot bröstet, det vill säga böja huvudet.

Tvillingar har visat sig känna varandras närvaro.

Som regel hör kvinnor som föder tvillingar fostrets första rörelser tidigare än vanligt (16 veckor för nulliparous, 18 veckor för gravida kvinnor igen). Eftersom bebisarna är trånga i livmodern stöts de mer aktivt bort från dess väggar. Vid denna tidpunkt kan en kvinna känna upp till tio rörelser av bebisar per dag. Vid denna tidpunkt bildas blinkreflexen hos spädbarn.

Fostrets hjärtslag kan redan höras tydligt med ett telefonndoskop eller ett obstetriskt stetoskop. Rudimenten av tänder, inklusive permanenta, formas intensivt. Under denna period bildas också ett ostliknande skyddande smörjmedel på fostrets kropp. Subkutant fett bildas.

I spädbarns kropp produceras redan immunceller. Fosterhemoglobin ersätts gradvis med vuxenhemoglobin.

I slutet av den femte månaden når den coccygeal-parietala storleken på spädbarn 21-24 cm, och vikten är redan ganska anständig - 320-340 g.

21-24 veckor

Under denna period kände alla gravida kvinnor redan de första rörelserna av sina barn. Sömntiden för bebisar minskar gradvis, och tiden för vakenhet och aktiva rörelser ökar.

Det finns en aktiv förstärkning av ben. Huden är fortfarande skrynklig och har många veck, i stora veck ansamlas speciellt mycket ostliknande glidmedel av fostret.

Barnet sväljer aktivt fostervatten som innehåller partiklar av smörjmedel, avskalat epitel och mörkgrön fosteravföring ackumuleras redan i hans tarmar. Under en normal graviditet kan tömningen av tarmarna hos bebisar ske först efter födseln.

Vid denna tidpunkt ökar mängden subkutan fettvävnad, inklusive brun fettvävnad, som skyddar spädbarn från hypotermi efter födseln.

Småbarn är redan väldigt bra på att urskilja ljud. Det märks att de för sig själva skiljer skarpa, höga, trevliga eller obehagliga ljud, reagerar på dem på ett visst sätt (genom spänning eller blekning).

I slutet av denna period når spädbarn en höjd av 26-28 cm, deras vikt ökar till 450-550 g.

25-28 veckor

Barnens ansiktsdrag blir mer och mer tydliga, de har redan ögonfransar och ögonbryn. Auriklarnas kurvor bildas gradvis.

Lungorna utvecklas aktivt, de så kallade luftsäckarna (alveolerna) bildas. Medan de ännu inte är fyllda med luft, men vid 25:e veckan, börjar ett ämne som ett ytaktivt ämne att produceras, vilket inte kommer att tillåta dessa säckar att avta efter födseln, när de fylls med luft.

Bebisar går aktivt upp i vikt genom att öka mängden fettvävnad, muskeltillväxt, tillväxt och förstärkning av ben.

Under denna period, hos pojkar, börjar testiklarna att sjunka ner i pungen, och hos flickor fortsätter könsorganen att bildas.

Senast den 28:e veckan är som regel den slutliga presentationen av fostret fastställd, eftersom de redan är trånga i livmodern kan de inte rulla över från huvudpresentation till bäckenpresentation eller vice versa.

Vid denna period är bebisarna praktiskt taget bildade. När för tidig födsel med rätt skötsel är de redan ganska kapabla att överleva.

I slutet av denna period är massan av bebisar cirka 800-900 g, tillväxten är upp till 35 cm.

Förändringar i kroppen hos den blivande tvillingmamman under graviditetens andra trimester

Livmodern har redan växt tillräckligt, magen är märkbart rundad. Det är redan svårare för en gravid kvinna att föra en vanligt aktiv livsstil vid denna tidpunkt. Men den korrekta växlingen av perioder av vila och aktivitet hjälper till att undvika problem med förstoppning, åderbråck vener, ödem.

Under denna period, den blivande mamman Särskild uppmärksamhet bör ges till kosten, nämligen det tillräckliga innehållet av protein och kalcium i den. Det är värt att berika kosten så mycket som möjligt med produkter som innehåller kalcium och fosfor, vitamin D 3 (fisk, konserverad fisk, ägg, nötter, hårdostar, mejeriprodukter), eftersom skelettet hos spädbarn är aktivt bildat. Redan vid den här tiden framtida mamma kan besväras av halsbränna.

Det är dags att använda ett stödbandage, eftersom under denna period oftast en kvinna fortfarande måste arbeta, och ryggsmärtor och tyngd i benen stör henne redan. Redan den fysiologiskt föränderliga gången (svängningen) i sig bidrar till mindre ryggspänningar och livmoderns tryck på bäckenbenen. Men vid flerbördsgraviditet är det svårt att klara sig utan ytterligare stöd av bandaget.

Gravida kvinnor klagar ofta över att det är svårt för dem att hitta en bekväm ställning under sömnen. Experter rekommenderar att sova på vänster sida, böja överbenet vid knäet och räta ut det nedre. Speciellt designade kuddar för gravida kvinnor är designade för att lindra benen i bäckenet och nedre delen av ryggen, för att stödja en kvinnas redan förstorade mage.

Aktivt i bröstkörteln ersätts fettvävnad med körtelvävnad. Vid beröring har bröstkörteln en finmaskig struktur.

Pigmenteringen av den peripapillära regionen på bröstet, medianlinjen på buken blir mer och mer uttalad. Kroppen kan dyka upp mörka fläckar och fräknar. Detta beror på en ökning av melaninhalten i huden på en gravid kvinna.

Före den 22:a graviditetsveckan genomgår kvinnor ett andra obligatoriskt (screening) ultraljud. I den här studien kan de redan få veta könet på bebisarna, om, naturligtvis, tvillingarnas position tillåter dem att överväga deras kön.

tredje trimestern

29-32 veckor

Hos spädbarn utvecklas hjärnan, hjärnbarken aktivt, antalet veckningar ökar. Massan av hjärnan hos spädbarn är 25% av massan hos en vuxen.

Nu börjar redan en av hjärnhalvorna fungera mer aktivt, vilket avgör om barnet ska vara vänster- eller högerhänt, om vänster- eller högerhalva aktivitet ska råda.

Körtlarna är aktiva inre sekretion som producerar hormoner (sköldkörteln och bisköldkörteln, bukspottkörteln, hypofysen).

Tensid ansamlas i stora mängder i lungorna, och de påbörjar ett testläge.

I slutet av denna period är bebisarnas vikt 1500-1600 g, längden är cirka 40 cm.

33-37 veckor

Huden på spädbarn blir ljusare, eftersom subkutan fettvävnad ansamlas (ca 10-15 g per dag). vellushår torkas gradvis bort. Vid födseln kan de sitta kvar på axlarna och ryggen. Det blir mer och mer ostliknande glidmedel på kroppen.

Under sömnen är ögonen på spädbarn stängda, och under perioder av vakenhet är ögonlocken öppna. Färgen på iris i ögonen hos alla barn är densamma (djupt mörkblå) och först efter födseln kan den ändras. Pupillen reagerar redan reflexmässigt genom förträngning eller expansion på intensiteten av det penetrerande ljuset.

Lung- och matsmältningssystemet fullt bildad. Njurarna är fullt fungerande, utsöndrar upp till 500 ml urin per dag. Amnionvätska uppdateras cirka åtta gånger om dagen (var tredje timme). Skallens ben är tätare, men rörliga och böjliga, vilket är så viktigt för huvudets normala passage genom födelsekanalen.

Bebisarna är färdigbildade och redo att träffa sin mamma. I slutet av denna period kan vikten på spädbarn variera avsevärt - från 2200 till 3000 g, höjd - cirka 43-46 cm.

Graviditet vid 37 veckor anses redan vara fullgången, och en kvinna gravid med tvillingar förbereds för planerad förlossning.

Förändringar i tillståndet hos tvillingmamman under tredje trimestern

Framtida tvillingmammor har rätt att avsluta arbetet tidigt och gå på en välförtjänt vila. För dem börjar mammaledigheten vid 28 veckor. Under tredje trimestern, fram till den 30:e veckan, ordinerar gynekologer ett besök hos en gravid kvinna var 10:e dag och efter den 30:e graviditetsveckan - en gång i veckan.

Under denna period minskar intensiteten i bebisarnas rörelser (de är trånga), men styrkan på stötarna ökar. En kraftigt förstorad livmoder kan komprimera den nedre hålvenen i läget för en kvinna som ligger på rygg. Därför upplever gravida kvinnor i denna position ofta svaghet, yrsel och ett tillstånd före svimning uppträder.

Förstoppning, oupphörlig halsbränna, hemorrojder är frekventa (men återigen jag upprepar - inte alls nödvändigt!) Följeslagare av den tredje trimestern av multipel graviditet. Under denna period kan kvinnor märka de första dropparna av råmjölk från bröstet. Det här är okej. Moderns kropp förbereder sig för födseln av barn. Könsorganen, bröstkörteln förbereds för förlossning och fungerar efter förlossningen, den hormonella bakgrunden förändras.

Vid 32 veckor genomgår kvinnor ett tredje screening-ultraljud. Här kan du äntligen se bebisarnas position, deras presentation, vilket foster som är närmare livmodern. Det är möjligt att bedöma moderkakans tillstånd, eftersom med utvecklingen av tvillingar visar den ofta tecken på åldrande i förtid (snabb och intensiv metabolism genom moderkakan sliter snabbt ut den). Detta är ytterligare en anledning till tidigare förlossning av flerbördsgraviditeter.

Den blivande tvillingmamman är i förväg inlagd på ett obstetrisk sjukhus. Detta sker cirka 3-4 veckor före beräknat förfallodatum. Detta görs för att slutföra metod och leveranstid.

Bara under tredje trimestern kan en tvillingmamma gå upp till 6-7 kg. Under de sista veckorna av graviditeten före förlossningen kan en kvinna gå ner från 500 till 1,5 kg. Kroppen gör sig av med överflödig vätska, moderns blod tjocknar, svullnaden minskar.

Funktioner av förlossning när man bär tvillingar

En kvinna med tvillingar bör förberedas för tidig sjukhusvistelse före förlossningen. Denna situation kräver mer noggrann övervakning av den gravida kvinnan i senare skeden.

För tidig födsel hos dessa kvinnor är mycket vanligt. Anledningen till detta är översträckningen av livmoderns muskler, vilket kan fungera som en av utlösare för att förlossningen börjar. Som regel, om operativ leverans av en multipelgraviditet krävs, är det planerat för 36-37 veckor.

Om det är problem med att föda tvillingar och det är svårt att säkert ta med intrauterin utveckling upp till 36-37 veckor försöker läkare att upprätthålla och föra graviditeten till åtminstone den 32:a - 34:e veckan.

Under denna utvecklingsperiod har barn redan ytaktiva ämnen i lungorna. Detta är ett ämne som förhindrar att lungornas luftsäckar (alveolerna) kollapsar och lungorna blir mer eller mindre förberedda att utföra sin funktion efter bebisfödseln.

Men oftare finns det en annan bild - när ett barn är i huvudet och det andra - i sätespresentationen. Det händer mindre ofta när ett barn ligger i huvudet eller bäckenet och det andra i en tvärgående presentation.

Naturlig förlossning med en enda moderkaka hos tvillingar är farligt eftersom vid födseln av ett av barnen kan placentaavbrott inträffa och följaktligen kommer det andra barnets näring att störas. I detta avseende måste du fortfarande tillgripa ett akut kejsarsnitt för att rädda det andra barnet.

Således är preliminär sjukhusvistelse av en kvinna med tvillingar 3-4 veckor före det förväntade födelsedatumet nödvändigt för att klargöra den obstetriska statusen och ytterligare undersökning av den framtida kvinnan i förlossningen, samt för att lösa frågan om förlossningsmetoden. Oftare löses problemet till förmån för ett planerat kejsarsnitt, eftersom den naturliga födelsen av tvillingar mycket oftare slutar i komplikationer för både fostret och modern.

Mina observationer om utvecklingen av tvillingar och tvillingar efter födseln

Som barnläkare, titta på utvecklingen av tvillingar och tvillingar efter naturlig förlossning, Jag noterar alltid att det förstfödda barnet till tvillingar är större och starkare av hälsoskäl. Det är han som lättare tolererar anpassningsperioden efter födseln.

Barn som föds först är mindre benägna att uppleva övergående (borderline) tillstånd efter födseln (toxiskt erytem, fysiologisk gulsot, övergående neurologiska störningar: depression eller upphetsningssyndrom).

Och utveckling under det första levnadsåret visar som regel att det första barnet hos tvillingar utvecklas snabbare än det andra födda.

Dessa observationer bekräftas av mina tvillingar i familjen. Tvillingsystern föddes 5 minuter större och tidigare än tvillingbrodern. Så låt oss säga att brodern, som en sann gentleman, släppte damen först.

Och i livet fick systern snabbt nya färdigheter. Hon satte sig snabbt, kröp. Hon lärde sig gå mycket tidigare än sin bror.

Nu är jag mamma till två barn, varav den yngsta precis har lärt sig gå. Det hände så att jag vid olika tillfällen var tvungen att leda båda i händerna länge innan barnen själva gick. Den lille mannen vill gå, men hans krafter räcker fortfarande inte till. Så han kräver: "Ta mig, mamma, i handen!" Även om det fortfarande är frågan om vem som kör vem)) J Snarare kör barnet sin mamma. Han kräver också med handen: "Ta mig dit!"

Jag frågade min mamma hur hon klarade tvillingarna i en så svår tid. Det är nödvändigt att köra, behåll två. Men då såg nog naturen själv till att tvillingarna inte samtidigt gick in i en ny utvecklingsperiod. Den ena kryper fortfarande, den andra lär sig gå.

Det går alltså att klara av tvillingar, även om det inte är lätt. Om du, när du lär dig om din dubbla glädje, är tveksam och full av rädsla för kommande förlossning och i allmänhet inför framtiden, så tveka inte.

Dubbel lycka ges inte till alla att uppleva, vilket betyder att du är en speciell person. Tiden för graviditeten kommer att flyga förbi. positivt ögonblick också att du istället för 18 månader i ett gravid tillstånd bara har 9 månader. Resultatet blir två smulor, dina två underbara små blod. Dubblar väntar på dig. positiva känslor och dubbla din svåra lycka.

Hälsa och lycka till dig och dina barn!

En praktiserande barnläkare, två gånger mamma Elena Borisova-Tsarenok berättade om graviditeten med tvillingar.

Ett barns utseende i familjen är en enorm semester. Vad händer om det är två samtidigt? Detta OK dubbel och semester! Om du vill skaffa tvillingar behöver du veta under vilka förutsättningar det är möjligt att föda tvillingar eller tvillingar. Läs om det i vår artikel.

Bli gravid och föda tvillingar

Många kvinnor drömmer och vill föda två barn samtidigt. Och barnen kommer att ha mycket roligare. Och vakna lätt utbildning. Plus - dubbel lycka för familjen livet ut. Hur kan man påverka det? Statistiken säger ju att det inte är så lätt att bli gravid och föda tvillingar eller tvillingar. Cirka 80 kvinnor föds bara ett vackert tvillingpar.

Tvillingar är broderliga barn, men tvillingar är identiska. För att tvillingar ska födas måste olika spermier befrukta två ägg samtidigt. Då får varje barn sin egen moderkaka. Mycket intressant punkt- dessa smulor kan vara lika och inte lika - vara helt olika och av olika kön.

Tvillingars födelse förs vidare genom moderns linje. Chansen att föda tvillingar är för övrigt större än att föda tvillingar.

Du kan försöka hitta en man från Afrika eller Mellanöstern. Tvillingar och tvillingar föds oftare hos sådana folk.

Dessutom spelar ärftlighet en roll. Om det fanns tvillingar i din mans familj eller din familj, så är sannolikheten stor att du också får en tvilling. Denna genetiska förmåga förs vidare genom generationen.

Ålder och tvillingar

Kvinnor är mer benägna att bli gravida tvillingar mellan 35 och 38 år. Varför är det så? Det är känt att under menstruationscykeln i en kvinnas kropp mognar endast ett ägg, medan nivån av hormonet stiger. Därför har under cykeln möjlighet att mogna ett stort antal ägg. Detta kommer att orsaka flerbördsgraviditet.

Det finns en annan funktion - tvillingar föds oftare hos kvinnor som redan har barn. Chansen att få tvillingar ökar för varje ny graviditet.

En annan mycket intressant punkt för män, för att en kvinna ska få tvillingar, är att gå igenom ett ögonblick av långvarig sexuell avhållsamhet. I sådana fall producerar en man många fler spermier.

Erfarenhet av Indien och Transcarpathia

Det finns en unik by som heter Velyka Kopan i regionen Transcarpathian. 54 tvillingpar föddes här på ett halvt sekel. Hemligheten är inte svår. Det är en helande källa. Detta är vad lokalbefolkningen säger.

Det finns en liknande plats för tvillingarnas födelse i Rostov-regionen i byn Denisovka. 19 tvillingpar föds per 500 invånare. Sådant är vårt fruktbara land!

Även i Indien finns en by där 70 tvillingpar föddes. Indianerna är säkra på att detta beror på Ramas gudar. Han, enligt berättelserna, fick också tvillingbebisar.

Ecorods - 100% sätt

Läkare vet hur man kan påverka befruktningen och föda tvillingar. Denna metod för provrörsbefruktning hjälper föräldrar att planera födelsen av tvillingar.

Så, läkare planterar flera befruktade ägg samtidigt i en kvinna. I det här fallet kan tvillingar dyka upp, liksom trillingar.

Drömmer du om att få tvillingar? Underbar! Men glöm inte, en dubbelgraviditet är mycket svårare. Bebisar kan vara svaga, för tidigt födda. Mycket energi kommer att läggas på utveckling för att komma ikapp sina kamrater. Men vill du verkligen detta? Varsågod då!