Om du har hittat oligohydramnios behöver du inte direkt få panik. Troligtvis talar vi om tillfälliga kränkningar. Ytterligare undersökningar och det exakta genomförandet av läkarens rekommendationer är garanterade för att rätta till situationen.

Men det händer att bristen på fostervatten allvarligt hotar utvecklingen av barnet. I det här fallet beror hans hälsa på snabb diagnos och rätt behandling patologier. Det kommer inte att vara överflödigt för dig att ta reda på vilken typ av problem "oligohydramnios" är, varför det uppstår och hur det manifesterar sig. du kan ta reda på det.

I den här artikeln kommer vi att berätta om modern terapi för oligohydramnios och vad som behöver göras med denna åkomma.

Du kommer behöva:

Grundläggande principer

Idag finns det tyvärr inga sätt att artificiellt återställa nivån av fostervatten. Men inom medicin finns det tydliga regler för behandling av oligohydramnios. Dessa inkluderar:

• ta mediciner mot placentainsufficiens;
• eliminering av samtidiga sjukdomar;
• brådskande förlossning i alla skeden av graviditeten.

Först och främst måste en kvinna undersökas för ultraljud, donera blod för kromosomsjukdomar och genomgå en biokemisk studie. Amnionvätska. De erhållna uppgifterna kommer att visa om fostret har defekter och anomalier som inte kan korrigeras. Om de upptäcks rekommenderas avbrytande av graviditeten. Perioden upp till 28 veckor är särskilt farlig, eftersom det är ungefär omöjligt att förutsäga resultatet. När mamman vägrar radikala åtgärder, utförs standardterapi i sådana fall.

Fysiologiska oligohydramnios

I de allra flesta fall diagnostiseras måttlig oligohydramnios, det vill säga graviditetsfrekvenserna är normala, men nära gränsvärdena.

Som behandling kan ett metaboliskt komplex bestående av vitaminer, Curantyl och Actovegin förskrivas. Efter att ha tagit dem återställs vätskenivån inom en månad. Det bör noteras att, enligt recensioner, hos många kvinnor som inte tog dessa läkemedel, passerade oligohydramnios också under samma period.

Att ignorera problemet eller självmedicinera är dock mycket farligt. En omfattande undersökning gör att du kan upptäcka och eliminera uppkommande problem i tid, såsom utveckling av infektioner, vattenläckage, kränkning av membranen eller övermognad, etc. En gravid kvinna kan behöva ytterligare undersökning och behandling, strikt sängstöd. Dessutom är konstant övervakning av barnets tillstånd nödvändig.

I vilket fall som helst bör mamman begränsa fysisk aktivitet, utesluta stress på kroppen och regelbundet se en läkare.

Behandling av svår oligohydramnios

Eftersom symtomen på oligohydramnios i denna form är ganska uttalade, måste du söka hjälp omedelbart. Ju snabbare behandlingen påbörjas, desto mer sannolikt är det att man håller ut och föder ett friskt barn.

Förutom att stödja droger och vitaminer, ordineras botemedel mot huvudorsaken som orsakade bristen på fostervatten:

• diet för fetma och metabola störningar;
• antiviral och reparativ terapi för virusinfektioner;
• snävt riktade läkemedel för kroniska problem (diabetes mellitus, sjukdomar i genitourinary och cardiovascular system, hypertoni, etc.);
• antibiotika för sexuellt överförbara sjukdomar;
• slutenvård för patologier i moderkakan och fosterblåsan;
• läkemedel som minskar livmoderns ton och strikt sängläge med amnionisk hydrorhea;
• punktering under graviditeten;
• arbetskraftsstimulerande medel för senare datum. Med stor risk för barnet bestäms kejsarsnitt och ordineras, om tiden tillåter.

Statistiskt sett, medicinska metoder, samt att övervaka moderns och fostrets hälsa är effektiva och låter dig föda en fullgången bebis utan allvarliga avvikelser.

Kränkningar i genen och kromosomuppsättningen, missbildningar och andra missbildningar hos fostret som inte kan behandlas, som redan nämnts, är bra anledning att avbryta en graviditet.

Näringsregler

Som du vet hjälper det att bli av med många sjukdomar: gastrit, gikt, allergier etc. I vårt fall är en korrekt sammansatt meny mer ett förebyggande än ett botemedel. Oavsett hur mycket vätska du än dricker kommer det tyvärr inte att gå att öka fostervattennivån. Och ändå beror risken för oligohydramnios, liksom hastigheten på dess eliminering, på uppsättningen av produkter.

Så maten på ditt bord bör vara:

• näringsmässigt innehållande vitaminer och mineraler;
• naturlig, genomgår minimal bearbetning;
• kött, fisk och skaldjur, tvärtom, behöver bra värmebehandling, halvberedda eller råa rätter är uteslutna;
• innehåller inte färgämnen, konserveringsmedel och smakämnen;
• med minimala eller inga kryddor, kryddor, salt och socker.

Ge upp ohälsosam snabbmat, fet, rökt, rå mjölk och ägg, ädelost, kaffe, starkt te och alkohol.

Ge företräde åt grönsaker, bär och frukter, särskilt rika på kalium (fikon, vindruvor, melon, russin) och fibrer (äpplen, aprikoser, vattenmeloner, krusbär). Ät pumpa, zucchini, tomater, nötter, oliver och sallad oftare.

Försök att dela ut mat till 5-6 måltider under dagen, portionerna ska vara små. Och självklart drick mycket vätska, uttorkning är extremt farligt! Istället för vanligt vatten, drick surgjorda drycker - te med citron, kefir, naturliga juicer.

etnovetenskap

Sådana enkla folkmediciner hjälper till att undvika oligohydramnios:

1. För att minska trycket, ät 100 g aroniabär eller drick 50 g juice före måltiderna.
2. Färsk björksav hjälper till att rengöra njurarna. Dessutom kan du förbereda ett avkok på 1 tsk. unga björkknoppar eller 2 tsk. Blad, fyllda i en termos med ett glas kokande vatten och infunderas i minst 4 timmar. Jag dricker den första infusionen 1 tesked tre gånger om dagen, den andra - en kvart kopp 4 gånger om dagen.
3. De kommer att förhindra oligohydramnios, öka immuniteten och lindra inflammation av lingonblad. 2 tsk Koka i ett glas vatten i 15 minuter, insistera i en halvtimme och ta 1/4 msk. 15 minuter före måltid. Samma effekt i jordgubbar.
4. Om orsaken till problemet är inflammation genitourinary systemet förbered denna blandning. Blanda 2 delar björk- och jordgubbsblad, pepparmynta, rölleka, bönorblad, 3 delar nypon, nässelblad och snöre samt 1 del rönnbär. Häll 2 matskedar av denna blandning i 0,5 liter kokande vatten och låt den brygga i 10 timmar. Drick 0,5 msk. tre gånger om dagen.
5. Kronisk sömnbrist, stress och överansträngning kommer att bota valeriana. En tesked krossade rötter, brygg i 1 msk. kokande vatten över natten. Ta /4 eller 1/2 kopp. Du kan inte dricka läkemedlet i mer än 1,5 månader. Istället för valeriana kan du förbereda en infusion av moderört enligt samma recept.

Glöm inte att självmedicinering är farligt. Var noga med att rådfråga din läkare innan du tar några folkläkemedel.

Video till materialet

Om du ser ett fel, markera ett stycke text och klicka Ctrl+Enter.

- en anomali åtföljd av en minskning av fostervattenvolymen (OPV), som kan diagnostiseras på olika termer embryogenes. Som regel är sjukdomen asymptomatisk, bara med en signifikant minskning av mängden fostervatten kan en kvinna känna obehag när barnet rör sig. På barnets sida manifesteras oligohydramnios under graviditeten av en fördröjning prenatal utveckling. Diagnos av patologi utförs genom objektiv undersökning och ultraljud. Behandling innebär sjukhusvistelse, läkemedelsbehandling, vid ineffektivitet - leverans med hjälp av kejsarsnitt.

Orsaker till oligohydramnios under graviditeten

Orsakerna till oligohydramnios under graviditeten beror vanligtvis på den onormala utvecklingen av villi i vattenmembranet eller en kränkning av deras förmåga att producera tillräckligt Amnionvätska. I det senare fallet kan den utlösande faktorn för oligohydramnios vara penetration av infektion, metabola sjukdomar, missbildningar foster. Experter associerar ofta patogenesen av oligohydramnios under graviditeten med korionens otillräckliga förmåga att producera OPV, vilket kan provoceras av olika negativa omständigheter som påverkar den blivande moderns kropp.

Mest vanlig orsak oligohydramnios under graviditeten - medfödda missbildningar hos fostret. I de flesta fall diagnostiseras patologin efter den 20:e veckan av embryogenes, i kombination med anomalier i utvecklingen av njurarna och ansiktsskalle. Intrauterina infektioner som har trängt in i fostrets membran från en kvinnas könsorgan kan orsaka oligohydramnios under graviditeten. Andra virala och bakteriella patologier är också farliga, särskilt influensa, SARS efter befruktning. Patogenen som cirkulerar i moderns blod penetrerar fritt genom navelsträngens vener till chorion och provocerar en kränkning av produktionen av OPV.

En ganska vanlig orsak till oligohydramnios under graviditeten är en kränkning av metaboliska processer i patientens kropp. Det är därför kvinnor med diabetes och fetma är i riskzonen. I detta fall observeras oligohydramnios under graviditeten redan under första trimestern. Samtidiga sjukdomar kan också provocera detta tillstånd. inre organ- patologi i urinvägarna, av det kardiovaskulära systemet, njure. Risken att utveckla oligohydramnios under graviditeten ökar med flerbördsgraviditeter. I de flesta fall beror det på spädbarns ökade behov av näringsämnen.

Oligohydramnios under graviditeten kan också förekomma i placentans patologi, i synnerhet om det finns ett brott mot blodflödet, ett ojämnt flöde av blod till dess individuella delar. Risken ökar vid onormal fäste, vid för tidig lossning av moderkakan eller dess åldrande, med missbildningar av moderkakan. Riskgruppen för uppkomsten av oligohydramnios under graviditeten inkluderar kvinnor som är benägna att använda alkohol, nikotin och psykotropa ämnen. Faran är närvarande vid arbete i farliga industrier. Därför, för att minska sannolikheten för bildandet av oligohydramnios, bör effekterna av dessa faktorer på kroppen undvikas.

Klassificering och symtom på oligohydramnios under graviditet

Denna patologi, beroende på graviditetsåldern, kan vara av två typer:

• Tidiga oligohydramnios under graviditeten- diagnostiseras upp till 20 veckor, oftare på grund av bristande membran.
• Sen oligohydramnios under graviditeten- manifesterar sig i 2-3 trimestern, utvecklas huvudsakligen mot bakgrund av andra sjukdomar och komplikationer i samband med fästningen och funktionen av placentan.

Kliniken för oligohydramnios under graviditeten bestäms av graden av minskning av nivån av OPV. Vid en liten minskning (inom 400-700 ml) talar de om en måttlig svårighetsgrad av patologin. Sådana oligohydramnios under graviditeten manifesteras endast på ultraljud, det finns inga objektiva symtom. Om underskottet av fostervatten är mer än 700 ml är diagnosen "uttalad oligohydramnios". Patienter upplever illamående, kräkningar, yrsel och torra slemhinnor är ofta närvarande. En karakteristisk egenskap är också smärta under fostrets motoriska aktivitet.

Diagnos av oligohydramnios under graviditeten

Diagnosen av oligohydramnios under graviditeten fastställs på grundval av data som erhållits som ett resultat av en patientintervju och en objektiv undersökning utförd av en obstetriker-gynekolog. Ett antal laboratorietester och instrumentella studier föreskrivs också. Det är möjligt att misstänka oligohydramnios under graviditeten vid en rutinundersökning av en kvinna. De karakteristiska tecknen på en otillräcklig volym av OPV kommer att vara en diskrepans mellan bukens omkrets och höjden på livmoderns fundus och graviditetsåldern med en nedåtgående avvikelse. Det är viktigt att ta en grundlig historia och etablera trolig orsak av detta tillstånd, eftersom den efterföljande behandlingstaktiken beror på det.

För att utesluta en smittsam faktor vid bildandet av oligohydramnios under graviditeten föreskrivs laboratorietester av urin och blod. Provtagningen av utstryk från könsorganen visas för att bestämma den patogena mikrofloran och utesluta eller bekräfta misstanken om dess introduktion till fostret. Det är möjligt att slutligen bekräfta oligohydramnios under graviditeten med hjälp av ultraljud. Under undersökningen bestämmer specialisten noggrant volymen av OPV, bedömer tillståndet hos moderkakan och barnet och identifierar medfödda anomalier som kan bidra till utvecklingen av detta patologiska tillstånd. Oligohydramnios under graviditeten involverar också en CTG för att bestämma barnets välbefinnande.

Behandling av oligohydramnios under graviditet

Sjukvård vid oligohydramnios under graviditeten beror på formen av det patologiska tillståndet, såväl som patientens och fostrets välbefinnande. Med ett måttligt förlopp i den andra trimestern av graviditeten och i frånvaro av symtom används förväntad behandling. I denna situation utförs behandlingen av oligohydramnios under graviditeten på poliklinisk basis. Sjukhusinläggning är indicerat för en uttalad form av oligohydramnios, om livmoderhypertonicitet dessutom är närvarande, och även om obstetrisk patologi diagnostiseras vid 34 veckors graviditet eller senare. Förekomsten av minst ett av dessa kriterier är anledningen till att den blivande mamman placeras på avdelningen och stannar på kliniken tills barnet föds.

Behandling av oligohydramnios under graviditeten, oavsett dess form, börjar med korrekt organisation av livsstilen. Det är viktigt att ge patienten sängläge, för att skydda henne från stress, överarbete, fysisk aktivitet och läxor, för att utesluta påverkan av negativa faktorer på kroppen. Medicinsk hjälp för att bekräfta oligohydramnios under graviditeten innebär utnämning av läkemedel som förbättrar uteroplacentalt blodflöde. Var noga med att använda medel för att normalisera placentans funktioner, vitaminkomplex. Om oligohydramnios under graviditeten åtföljs av livmoderhypertonicitet, är användningen av tokolytika indicerad.

Lågt vatten under graviditeten tyder på en inverkan på orsaksfaktorn. Om detta är en infektion, ordineras antibakteriella eller antivirala medel, med hänsyn till patogenens känslighet. Dessutom behandling av samtidiga sjukdomar som kan provocera otillräcklig sekretion Amnionvätska. Med oligohydramnios under graviditeten är noggrann övervakning av obstetriker-gynekologen av tillståndet hos modern och fostret nödvändig. Alla ansträngningar är inriktade på att fortsätta graviditeten fram till det förväntade födelsedatumet och barnets fulla mognad.

Om konservativ behandling av oligohydramnios under graviditeten inte ger positiv dynamik, fortsätter nivån av OPV att minska, och fostrets tillstånd försämras snabbt, för tidig leverans indikeras, oavsett embryogenesperioden. På grund av den höga sannolikheten för komplikationer under förlossningen är kejsarsnitt att föredra. Ofta blir oligohydramnios under graviditeten orsaken till primär svaghet i förlossningen, såväl som intrauterin fetal hypoxi. Om konservativ terapi ger positiva resultat, genomförs ett planerat kejsarsnitt efter att ha uppnått 38 veckors graviditet.

Prognos och förebyggande av oligohydramnios under graviditeten

Snabb upptäckt och behandling av oligohydramnios under graviditeten gör att du kan ta fostret till 37-38 veckors graviditet och föda frisk bebis. Den mest ogynnsamma prognosen observeras i händelse av förekomst obstetrisk patologi i 2-3 trimestern i kombination med intrauterin tillväxthämning. I en sådan situation är barnets död eller dess betydande tillväxthämning och funktionell omognad möjlig. För att undvika utvecklingen av oligohydramnios under graviditeten måste en kvinna, även före befruktningen, genomgå en fullständig undersökning och behandling av samtidiga sjukdomar i de inre organen. Efter befruktning innebär förebyggandet av oligohydramnios snabb registrering hos en gynekolog, leverans av alla nödvändiga tester. För att förhindra utvecklingen av oligohydramnios under graviditeten bör stress uteslutas, motion, påverkan av negativa faktorer på den blivande mammans och fostrets kropp. Det är absolut nödvändigt att tillhandahålla balanserad diet rik på berikad mat.

Ett sådant fenomen som oligohydramnios under graviditeten är ganska sällsynt (tre till fyra fall per tusen födslar) och uttrycks i en otillräcklig mängd fostervatten (mindre än 500 ml). Detta tillstånd tjänar som bevis på att det finns avvikelser i en gravid kvinnas kropp som är farliga för fostrets hälsa och korrekta utveckling.

Fostervatten (fostervatten) är näringskällan för fostret. De innehåller näringsämnen, vitaminer, hormoner, syre, salter, det vill säga allt som är nödvändigt för fostrets tillväxt och utveckling. Dessutom utsöndras alla produkter av dess ämnesomsättning (slem, urin, etc.) i den. Samtidigt skyddar de det från effekterna av negativa faktorer och olika infektioner. När man närmar sig arbetsaktivitet Fostervattensäcken trycker på livmoderhalsen, vilket gör att den öppnar sig.

Det bör noteras att mängden fostervatten vid olika stadier av graviditeten är olika, vilket är förknippat med förändringar i fostrets behov. Till exempel, under de första sex veckorna av graviditeten är mängden fostervatten liten, men i tredje trimestern (trettioåttonde veckan) varierar nivån från 1 000 till 1 500 ml, vilket anses normalt (under de kommande två veckorna , mängden fostervatten sjunker till 600 ml, vilket indikerar närmande förlossning). Om deras antal är under denna nivå, så finns det en oligohydramnios av varierande grad. I praktiken finns det fall då det praktiskt taget inte fanns något fostervatten hos en gravid kvinna.

Det finns måttliga och svåra oligohydramnios under graviditeten, beroende på svårighetsgraden. I den första varianten har mängden fostervatten mindre avvikelser från normen. I det här fallet rekommenderas den gravida kvinnan att normalisera kosten, inkludera i kosten olika livsmedel som är rika på vitaminer och mineraler, och också vara under ständig övervakning av en läkare för att förhindra försämring. Med svår oligohydramnios krävs behandling på ett sjukhus med användning av mediciner, eftersom detta tillstånd är fyllt med utvecklingen av negativa komplikationer i form av deformation av fostrets skelettsystem (skador på ryggraden, stora leder), onormala utveckling av dess lemmar, asfyxi som leder till en funktionsstörning i centrala nervsystemet, fusion av fostrets yta med ett amnion och, som ett resultat, har det missbildningar, försvagning och viktminskning (barnets hud blir torr och rynkig). I de flesta fall får kvinnor av hälsoskäl ett kejsarsnitt. Oligohydramnios är också orsaken till födelsen av barn med låg vikt och otillräcklig vitalitet.

Symtom och tecken på oligohydramnios.
Det finns inga uppenbara avvikelser i hälsotillståndet för en gravid kvinna med oligohydramnios. Med svår oligohydramnios kan en gravid kvinna uppleva svaghet, muntorrhet och illamående. Dessutom kan en kvinna uppleva smärta av värkande karaktär, vilket är särskilt uttalat när fostret rör sig. Detta beror på det faktum att efter tjugo veckors graviditet ökar aktiviteten hos barnet i livmodern avsevärt, med otillräckligt fostervatten förloras deras avskrivningsfunktion, mot vilken kvinnan upplever svår smärta. Därför kan endast en specialist diagnostisera detta patologiska tillstånd med hjälp av en gynekologisk undersökning, ultraljud.

De viktigaste tecknen på oligohydramnios är att släpa efter storleken på livmodern från normen vid en given graviditetsålder, bristande överensstämmelse med normerna för bukens omkrets vid en given graviditetsålder och begränsad fosterrörlighet. För att bekräfta diagnosen ordineras ett ultraljud, med hjälp av vilket mängden fostervatten bestäms, och om oligohydramnios uppstår, bestäm sedan dess svårighetsgrad, samt bedöm fostrets tillstånd. Om du misstänker närvaron av denna patologi, ordineras en kvinna också en gynekologisk undersökning.

Det bör noteras att med en otillräcklig mängd fostervatten, spontana missfall och för tidig födsel. Sammandragningar under förlossningen är ineffektiva och mycket smärtsamma, samtidigt som det finns en långsam öppning av livmoderhalsen. I de flesta fall har förlossningsaktiviteten en lång period, och när fosterblåsan öppnas bildas en liten mängd tjock vätska färgad av fostrets avföring.

Orsaker till lågt vatten.
Orsakerna till denna anomali i utvecklingen av graviditeten är inte helt klarlagda. Enligt medicinsk praxis kan i de flesta fall orsakerna till utvecklingen av oligohydramnios vid olika tidpunkter vara:

• Allvarliga medfödda patologier och missbildningar i utvecklingen av fostret, bland vilka patologier i utvecklingen av njurarna, ärftliga anomalier i utvecklingen av ansiktet kan noteras. I de flesta fall avbryts en sådan graviditet.
• Otillräcklig utveckling av epitelet i fosterblåsan, eller minskad sekretorisk funktion av det vattenhaltiga membranet.
• Högt blodtryck under graviditeten. En ökning av blodtrycket (blodtrycket) kan observeras hos varje gravid kvinna, men under det normala graviditetsförloppet är detta fenomen obetydligt. Men med en kraftig ökning av blodtrycket kan oligohydramnios utvecklas, vanligtvis i slutet av tredje trimestern. Mekanismen för utveckling av denna patologi beror på försämrad funktion av moderkakan mot bakgrund av nedsatt blodflöde på grund av ökat blodtryck hos modern. Det bör noteras att svårighetsgraden av oligohydramnios beror på tryckindikatorerna. Med oligohydramnios mot bakgrund av hypertoni kan det finnas förseningar i fostrets utveckling (eftersläpning i storlek jämfört med normen).
• Tidigare men ej behandlade bakterieinfektioner. Patogen flora i detta fall kan lokaliseras inte bara i födelsekanalen men även i fostervattnet. Allt detta avslöjas med hjälp av specialanalyser.
• Flerbarnsgraviditet, där fördelningen av blodflödet i den gemensamma moderkakan är ojämn, vilket gör att ett av fostrena får mer näring och syre, medan det andra får praktiskt taget ingenting. Ofta uppstår denna patologi hos ett av fostren hos tvillingar mot bakgrund av shunting (utgjutelse) av blod i moderkakan från ett foster till ett annat. Vanligtvis är kränkningarna mindre och inte farliga för barnet.
• Omvänd graviditet. I det här fallet åldras och exfolierar moderkakan, vilket gör att den inte längre kan utföra sina funktioner. I det här fallet framkallar läkare på konstgjord väg förlossning.
• Metaboliska störningar, särskilt fetma.

Behandling av oligohydramnios.
För att behandla denna patologi av graviditeten är det nödvändigt att identifiera orsaken till dess utveckling, för vilken den gravida kvinnan ordineras:

• Ultraljud, dopplerografi, som låter dig bestämma mängden fostervatten, kvaliteten på blodcirkulationen i navelsträngen, cerebral artär foster och livmoderartärer kvinnor, graden av fosterretardation i utvecklingen.
• Tester och svabbar för bakterier och könssjukdomar.
• Fetal CTG för att bestämma fostrets tillstånd och välbefinnande.

Med oligohydramnios kan specialister ordinera en ultraljudsundersökning (varje vecka), dopplerografi var tredje dag, ett extraordinärt foster-CTG för att övervaka anomalien och förhindra dess utveckling, samt vidta lämpliga åtgärder vid behov, vilket kommer att hålla mamman och fostret friskt.

Med allvarliga svåra oligohydramnios som hotar fostrets hälsa kan läkaren ta upp frågan om tidig förlossning, förutsatt att tidpunkten för graviditeten tillåter.

Om fostermissbildningar som inte är förenliga med hans liv hittas med oligohydramnios i tidig graviditet, så fattas ett beslut om att avbryta graviditeten.

Om ultraljudsresultaten visar åldrande av moderkakan och oligohydramnios, ordineras behandling av fosterplacental insufficiens. På poliklinisk basis ordineras ofta läkemedel som Actovegin, Curantil för behandling av oligohydramnios.

Allvarliga oligohydramnios hos gravida kvinnor i kombination med fosterhypoxi elimineras ofta med kejsarsnitt, även vid för tidig graviditet, vilket beror på allvarligt fosterlidande.

Inverkan av oligohydramnios på en kvinnas tillstånd.
Lågt vatten påverkar graviditetsförloppet extremt negativt, vilket komplicerar det. Förutom smärta kan denna patologi för utvecklingen av graviditeten leda till att den avbryts. Dessutom är det orsaken till svagheten i arbetsaktiviteten, eftersom fosterblåsan, otillräcklig i storlek, inte kan påverka graden av livmoderhalsutvidgning (vanligtvis öppnas den artificiellt). I det här fallet kan de ordinera mediciner som stimulerar sammandragningar.

Effekten av oligohydramnios på fostret.
Fostervatten är platsen för fostrets tillväxt och utveckling. Deras otillräcklighet påverkar särskilt barnets tillväxt och utveckling negativt tidiga datum graviditet på grund av denna patologi kan klumpfot bildas, observerat annan sort missbildningar av skallen, medfödda dislokationer av höfterna, i de senare stadierna, oligohydramnios komplicerar förlossningen. Fostervattensäcken med denna anomali utför inte funktionen av en kil som främjar öppningen av livmoderhalsen. I de flesta fall på grund av kontraindikationer till naturlig förlossning göra ett kejsarsnitt.

Det är värt att notera att i de flesta fall av graviditeter med måttlig oligohydramnios föds friska barn. Endast fetal undernäring av varierande svårighetsgrad kan observeras, vilket är ganska förståeligt, eftersom undernäring och oligohydramnios är resultatet av placentainsufficiens. Det bör sägas att barn till mödrar, som hade oligohydramnios under graviditetsperioden, därefter ofta blir sjuka och är mycket upphetsade.

Förebyggande av lågvatten.
För att förhindra oligohydramnios rekommenderas det att utesluta stark fysisk ansträngning, men detta betyder inte att ge upp rörelser. Därför visas gravida kvinnor lugna promenader i friska luften.

En balanserad kost minst fem gånger om dagen i små portioner.

Tidig undersökning, leverans av nödvändiga tester som hjälper till att identifiera närvaron av faktorer som provocerar utvecklingen av oligohydramnios och ordinera lämplig behandling.

Sammanfattningsvis noterar jag att inte i något fall, när du gör en diagnos av "oligohydramnios", inte panik, var inte nervös och misströsta inte, eftersom detta inte är det värsta som kan hända i denna svåra period för en kvinna. Nuförtiden gör modern medicinsk utrustning och de senaste läkemedlen det möjligt att föda ett barn och föda det friskt i de flesta problematiska fall. Följ därför alla medicinska rekommendationer och få en lyckad förlossning!

fostervatten spelar viktig roll för den normala utvecklingen av barnet under någon trimester av graviditeten. Deras funktion är att försörja barnet näringsämnen skyddar den från mekanisk skada. Under förlossningen främjar fostervattnet en tidig öppning av livmoderhalsen. Diagnostiserats med måttlig oligohydramnios under graviditeten när som helst, oavsett om det är 20 eller 37 veckor, är alarmerande och får dig att leta efter information om denna patologi - vad den hotar, hur man bestämmer den och vad man faktiskt ska göra.

medicinsk definition

Enligt den klassiska definitionen ges en liknande slutsats till kvinnor vid 40-41 veckors graviditet, om volymen av fostervatten har minskat till 500 ml eller mindre. Denna formulering tar hänsyn till avvikelsen från normen endast före förlossningen. Men under tiden kan oligohydramnios förlossas vid 20 veckor och vid 30, och vid 37, ju närmare födseln, desto mer "åldras" moderkakan (37, 38, 39 veckor).

Under de 9 månaderna av ett barns utveckling förändras mängden fostervatten ständigt. Dess specifika värden för varje graviditetsvecka har blivit kända som ett resultat av många studier. När som helst kan en situation uppstå när mängden fostervatten är onormalt låg. Läkare diagnostiserar och ordinerar behandling för oligohydramnios under graviditeten och fixerar en speciell indikator - fostervattenindexet (AFI), som för varje vecka har genomsnitt och intervallet för normen, för varje vecka har den sin egen (från och med den 16:e veckan och framåt - 20, 30, 34, 35, 36, 37, 38, 39), och dessutom har varje ultraljudsmaskin sitt eget bord av dessa indikatorer.

Med tanke på svårighetsgraden finns det måttliga och svåra oligohydramnios under graviditeten. Den första typen av sjukdom är mycket lättare att hantera. Tillståndet kommer att återgå till det normala om den blivande mamman slutar vara nervös, börjar äta rationellt, ägnar mer uppmärksamhet åt sin hälsa - det räcker att göra detta och det kommer att bli bättre, och det gäller även villkoren vid 37 - 39 veckor . Och det andra fallet är ett allvarligt problem för en kvinna. För att eliminera det måste du gå till sjukhuset och genomgå en terapikurs.

Oligohydramnios hos gravida kvinnor är ett dynamiskt tillstånd. Dess tendens är oförutsägbar - den kan plötsligt dyka upp och även försvinna när som helst. Vi talar om en funktionell avvikelse om den var vid den 20:e graviditetsveckan, och försvann vid den 32:a veckan, och under de senaste veckorna - 37-39 och då anses minskningen av vatten vara normal. Dessa är tillfälliga störningar som inte anses vara patologiska.

Ett ihållande onormalt tillstånd under många veckor, det vill säga svår oligohydramnios, är ett tecken på allvarliga avvikelser i barnets utveckling och graviditetsförloppet. Enligt statistik är förekomsten av allvarlig patologi 0,2-0,3% av alla fall. I var och en av dem är kränkningar i utvecklingen av fostret och moderkakan synliga på ultraljud.

Förebyggande av oligohydramnios utförs inte under graviditeten - vid 34 eller 35 veckor, till exempel, men under planeringsperioden för ett barns födelse.

Faktorer som orsakar patologi

Alla gravida kvinnor kan möta ett liknande problem, oavsett ålder och antal födslar. När oligohydramnios observeras under graviditeten kan orsakerna vara följande:

• kränkningar av metaboliska processer i kroppen;
• skada på fosterblåsan;
• hypertoni;
• beroende av nikotin hos en gravid kvinna;
• skador på vävnader som skyddar vattenmembranet;
• flerbördsgraviditet;
• uttorkning orsakad av kräkningar eller diarré;
• verkan av bakteriella infektioner och virus;
• havandeskapsförgiftning;
• genetiska abnormiteter i utvecklingen av barnet;
• övervikt;
• diabetes;
• förlängning av graviditeten.

Medicinen vet ännu inte vilka av tecknen på oligohydramnios från listan ovan som spelar en viktig roll för att minska fostervattenvolymen. 90% av blivande mammor lider av högt blodtryck. Endast 4 % av dessa kvinnor upplever senare en allvarlig form av sjukdomen.

I de senare stadierna av att föda ett barn (med början från 32 veckor) uppstår problem på grund av en rivning i urinblåsan. Vid överslitning blir det mindre vatten, eftersom moderkakan åldras.

De flesta av orsakerna till oligohydramnios under graviditeten elimineras framgångsrikt med korrekt behandling. Det finns ingen anledning att få panik. Läkare är maktlösa med genetiska avvikelser i utvecklingen av barnet, som upptäcks med ultraljud. Måttlig oligohydramnios i andra fall kan behandlas, och ett friskt barn föds.

Konsekvenser

Vad kommer att vara trenden med oligohydramnios i ett visst fall, det är svårt att förutsäga, eftersom möjliga komplikationer med ett underskattat IAI kan det finnas:

• Livmoderns sammandragande väggar skapar ytterligare tryck på fostret. Han måste böja sig, göra sig obekväm. Denna situation hotar att barnets ryggrad kan vara böjd, klumpfot kan utvecklas. Det finns en möjlighet att huden växer till fosterhinnan. Barnets vävnader torkar ut och rynkar.
• Långvarig nära kontakt med urinblåsan och barns hud är orsaken till uppkomsten av simonartligament. Formationer lindar runt barnet, hindrar hans rörelser. Om de påverkar navelsträngen störs blodcirkulationen. Konsekvenser - utvecklingsförsening. Extremfallet är fosterdöd.
• Det är känt att oligohydramnios är farligt under graviditeten direkt för den blivande mamman. Detta är en icke-frigörande smärta i nedre delen av buken. Det är särskilt svårt i 2:a och 3:e trimestern. Varje rörelse hos fostret orsakar obehag. Känsligheten ökar från och med 36 veckor, eftersom barnet redan är stort.
• Under förlossningen vidgas livmoderhalsen långsamt. Sammandragningar är smärtsamma men inte produktiva. Mamman kan blöda.

Sannolikhet negativa konsekvenser för fostret ökar när måttlig oligohydramnios har utvecklats tillräckligt tidigt. Om vi ​​jämför problem med vätska vid 20:e och 33:e veckan, så är i det första fallet risken för vanställdhet större. Detta påstående är sant i en situation där vattenvolymen inte återgår till det normala inom 30 dagar.

Tidiga symtom

Måttlig oligohydramnios åtföljs inte av uttalade tecken och hälsoproblem. Detta är den största svårigheten i jämförelse med fallet om det finns uttalad oligohydramnios. Inte varje gynekolog kommer att bestämma patologin under undersökningen. Läkaren kan märka en diskrepans mellan bukens omkrets och graviditetsåldern.

En noggrann diagnos ställs efter flera ultraljudsprocedurer. Med hjälp av teknik beräknas mängden vatten, sjukdomens svårighetsgrad, barnets tillstånd analyseras. Sessioner genomförs flera gånger under 1 eller 2 månader.

En kvinna behöver oroa sig om hon övervinns av buksmärtor. Varje rörelse av fostret orsakar en exacerbation. Ja och allmänt tillstånd lämnar mycket att önska: den gravida kvinnan känner illamående, svaghet, muntorrhet.

Sjukvård

Behandling för oligohydramnios beror på dess typ och orsak. Om måttlig oligohydramnios är normen, kommer de att behandlas på detta sätt: den blivande mamman kommer att rekommenderas att vila mer, övervaka näring, ta vitaminer och regelbundet konsultera en gynekolog. Om detta inte görs, eller när de vidtagna åtgärderna inte hjälper, förvärras situationen, kvinnan måste gå till avdelningen för patologi hos gravida kvinnor.

Vid diagnos av en minskning av vatten skickas patienten till sjukhuset för ytterligare studier. Det är nödvändigt att genomgå ultraljud, kardiotokografi, donera blod och urin till laboratoriet. En pinne på vattnet hjälper till att ta reda på läckaget av fostervatten.

I slutet av graviditeten (37 och mer än 38 veckor) kan ett amnioskop passera genom livmoderhalskanalen. Gynekologen kommer att utföra noggranna undersökningar av vätskan som inte kommer att skada barnet på något sätt.

Om fostermissbildningar upptäcks kommer kvinnan att erbjudas att avbryta graviditeten. Vid avslag kommer de att behandlas utan att metoden ändras. Framtida mamma kommer att ge samma hjälp som i frånvaro av avvikelser hos barnet.

Om allvarliga avvikelser observeras vid 20 veckor kommer patienten att bli ombedd att överväga abort. Detta beslut har sin egen anledning - oförmågan att förutsäga resultatet av graviditeten. Det är sant att i de flesta fall, vid ett barns födelse, förändras situationen, och människor ångrar hela livet att de gav efter för en läkares övertalning.

Metoden för behandling av oligohydramnios beror på flera faktorer:

• orsaken till att den utvecklades;
• svårighetsgraden av oligohydramnios;
• gestationsålder.

Det vanligaste läkemedlet som ordineras för gravida kvinnor är Actovegin, på grund av dess förmåga att upprätthålla barnets normala tillstånd i många kritiska situationer. Konsekvenserna av oligohydramnios är högre när det gäller graden av hot mot fostret, beroende på när det dök upp, ju tidigare, desto mer kritiskt. Vad betyder det här? Till exempel skiljer sig oligohydramnios vid den 20:e veckan och vid den 30:e genom att i det första fallet ökar risken för utvecklingsförsening och uppkomsten av missbildningar. Och vid 32 veckor och uppåt beror oligohydramnios i de flesta fall på vattenläckage. Identifierade oligohydramnios under tredje terminen (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 veckor) är grunden för att kvinnan skickas till mödravården avdelning och ordinerade ett antal procedurer: införandet av vitamin B, C och andra, samt att ta Curantyl-preparat, vilket påverkar på bästa sätt på processen för blodcirkulationen i moderkakan. Eller Actovegin, som ger syretillförsel till fostret. Utvecklingen av oligohydramnios under första trimestern (från 20 till 27 veckor) är oförutsägbar baserat på resultaten, även läkare åtar sig inte att förutsäga resultatet av en sådan graviditet och rekommenderar att graviditeten avbryts.

IAI beräknas med hjälp av ultraljud - på ett subjektivt eller objektivt sätt jämförs de data som erhålls som ett resultat med tabellen över fostervattennormer för alla veckor. Till exempel, vid vecka 16, är intervallet för gränserna för IAI-normen 73-201 mm. 20 veckor: 86 - 230 mm; 30 vecka: 82 - 258; 31:79–263; 32:77-269; 33:74-274; 34:72-278; 35:70-279; 36:68-279; 37:66-275; 38:65-269; 39: 64 - 255, 40: 63 - 240. Följaktligen indikerar de erhållna indikatorerna under olika veckor, efter jämförelse, polyhydramnios eller oligohydramnios.

Under tiden finns det en genomsnittlig indikator, som anses vara normen. 20 veckor - 141 mm; 30 - 145; 31-32 - 144; 33 - 143; 34 - 142; 35 - 140; 36 - 138; 37 - 135; 38 - 132; 39-127; 40-123.

Med en engångs ultraljudsundersökning diagnostiseras inte oligohydramnios omedelbart, eftersom Amnionvätska förändras under hela graviditetsperioden, deras kvantitativa sammansättning beror på graviditetsveckan och barnets tillväxt. Dessutom har varje ultraljudsapparat sitt eget bord.

Inte varje kvinna kan skryta med utmärkt hälsa, därför kan man under graviditeten inte undvika att ta olika droger, till exempel samma vitaminer. Ett frekvent utnämning av läkare är actovegin, vilket bidrar till barnets normala utveckling. Dessutom kan det förskrivas när som helst, och ibland kan actovegin förskrivas även på planeringsstadiet av graviditeten, till exempel med nedsatt blodtillförsel.

Läkemedlets doseringsform väljs av läkaren beroende på kvinnans tillstånd och hur allvarlig sjukdomen är. Actovegin produceras i tabletter, salvor, ampuller, kräm, gel. Under graviditet bör Actovegin inte tas på grundval av ens egna överväganden och efter att ha läst recensioner, även med kännedom om standarddosen som läkaren ordinerat - Actovegin är inte ett vanligt analgin som du kan dricka utan läkares instruktioner. Alltid och alla mediciner har bieffekter och det finns risk för en allergisk reaktion. Endast den behandlande läkaren beräknar individuellt dosering, tid och metod för att använda ett läkemedel som Actovegin. När allt kommer omkring kan läkaren, baserat på tillståndet hos den gravida kvinnan, ordinera Actovegin i tabletter, eller kan ordinera en behandlingskur i form av injektioner, och i kritiska situationer kan Actovegin administreras parenteralt.

Måttlig oligohydramnios är inte det värsta hotet när man bär en liten man. Det viktigaste är att sluta vara nervös, övervaka din hälsa och svara på problem i tid.