Gou VPO Krasnoyarsk State Medical Academy of Roszdrav. Hypogalakti: orsaker, behandling och förebyggande

När en kvinna upplever lyckan i moderskapet, finns det situationer där amning blir svår. Många tror att frånvaron bröstmjölk- det är deras fysiologisk egenskap och resignerade till detta överför de barnet till konstgjord matning. Det finns dock vissa sjukdomar, att bli av med vilka du kan etablera en fullfjädrad amning. En av dem är hypogalakti.

Vad är hypogalakti

Vid amning kan unga mammor uppleva ett fenomen där bröstkörtlarna inte fungerar bra. Detta kan leda till att mjölk kommer att vara frånvarande de första dagarna efter födseln, eller under flera veckor kommer dess produktion gradvis att minska.

Kvinnor har vanligtvis inte de karakteristiska symtomen på hypogalakti, så dess manifestationer kan ses i förändringen i barnets beteende. På grund av minskningen av mjölkproduktionen ökar inte bröstkörtlarna. Kränkningar i funktionen hos andra organ och system hos kvinnor observeras inte.

Varianter av sjukdomen

Hypogalakti inträffar:

• tidigt - otillräcklig mjölkproduktion hos en kvinna uppträder upp till tio dagar efter förlossningen;
• sent - brist på mjölk uppstår senare än tio dagar efter födseln.

Dessutom kan sjukdomen vara primär, sekundär och falsk. Primär hypogalakti är extremt sällsynt hos kvinnor. Denna art uppträder omedelbart efter förlossningen på grund av hormonell obalans i kroppen, såväl som en kränkning av amningsstimulering. En sjukdom associerad med underutveckling av bröstkörtlarna kan uppstå om kvinnan led under graviditetens sista trimester allvarlig toxicos, efter förlossningen började hon blöda, en infektion kom in i kroppen eller under förlossningen gjordes en operation som orsakade skador.

Utvecklingen av sekundär hypogalakti provoceras av vissa faktorer: sprickor i bröstvårtorna, sjukdomar som en kvinna led under graviditeten. Denna typ av sjukdom är vanligare. Efter förlossningen har en ung mamma den nödvändiga mängden mjölk för att mata sitt barn, men gradvis minskar den och upphör att vara tillräcklig för att utföra full utfodring.

Det finns också den så kallade falska hypogalaktien. Detta är ett fenomen där bröstet producerar tillräckligt mjölk som barnet behöver, men mamman är ändå övertygad om att han inte får i sig tillräckligt.

Orsaker till utvecklingen av hypogalakti

För att leda till det faktum att bröstkörtlarna inte kan börja den fulla produktionen av mjölk, kan otillräcklig fastsättning av barnet till bröstet. Barnets sugaktivitet minskar, vilket provocerar hypogalakti.

Felaktig fastsättning av barnet till bröstet kan också provocera fram en brist på mjölk, som ett resultat av vilket han börjar svälja luft vid matning. Detta fenomen är karakteristiskt för nästan alla nyfödda, men i vissa är det en fysiologisk process, medan det i andra är en patologi där för mycket luft sväljs. Detta leder till överdriven utvidgning av barnets mage, vilket skapar en vilseledande känsla av fullkomlighet, så att han inte fylls.

Provokatörer av hypogalakti kan vara säkra mediciner, vars intag påverkar produktionen av mjölk, liksom användningen i processen arbetsaktivitet anestesi och konstgjord stimulering. Dessutom kanske bröstkörtlarna inte fungerar korrekt om en kvinna inte fick tillräckligt med sömn under graviditeten, eller om hennes kropp fick höga fysiska belastningar.

Tecken på uppkomsten av sjukdomen

Förekomsten av hypogalakti kan indikera:

• Ökad ångest hos barnet;
• Lång sugning av bröstet, varefter barnet börjar gråta;
• Obetydlig viktökning;
• En sällsynt avföringsprocess där avföringen har en hård konsistens;
• Antalet urinering under dagen: det överstiger inte sju gånger (normalt femton);
• Mörk nyans av urin och en skarp obehaglig lukt som härrör från den.

Behöver jag uppsöka läkare om man misstänker hypogalakti?

Om en ung mamma har märkt tecken på hypogalakti, bör du inte försöka övervinna det på egen hand. En kvalificerad specialist kommer att hjälpa till att fastställa grundorsaken till problemet och föreslå hur man ska hantera det. Följande undersökningar utförs för att ställa diagnosen hypogalakti:

• Först och främst intervjuar specialisten patienten för att fastställa vilka faktorer som har blivit möjlig orsak sjukdomar. Det kan vara psykologiska problem(när en kvinna ammar, men undermedvetet inte vill), felaktig organisation amning(införandet av kompletterande utfodring utan specifika indikationer för detta, eller bristande efterlevnad av utfodrings- och dietregimen), olika sjukdomar och patologier (ärftlig predisposition för otillräcklig mjölkproduktion, komplicerad graviditet och förlossning, den första matningen av barnet senare än några timmar efter hans födelse);
• Undersökning av barnets och moderns bröst, vilket kan hjälpa till att fastställa grundorsaken till sjukdomen;
• Styr utfodringen. Specialister väger barnet före och omedelbart efter amning för att avgöra hur mycket av det som tagits emot från bröstet. Barnet vägs på en väljusterad våg, eller på en elektronisk, utan att byta kläder. Sådana kontrollutfodringar utförs minst tre gånger om dagen för att uppskatta utfodringsvolymen, som kan variera beroende på många faktorer. Se till att utföra procedurerna under de vanliga förhållandena för barnet och kvinnan, så att förändringen av landskapet och stressen inte påverkar mängden bröstmjölk. Du bör inte tro att om en kvinna självständigt utför kontrollmatning hemma och utvärderar mjölkproduktionen, kommer hon att kunna bestämma förekomsten av sjukdomen. Det är omöjligt att endast förlita sig på dessa mottagna data;
• Som en ytterligare metod för att bestämma hypogalakti kan Moll-metoden användas. Det antas att i närvaro av en sjukdom finns det ingen skillnad mellan temperaturen i armhåla och under bröstet. Om en tillräcklig mängd mjölk produceras, är temperaturen under bröstkörtlarna högre.

Behandling av hypogalakti

Först och främst, vid behandling av en sjukdom, rekommenderas en kvinna att öka frekvensen av amning och applicera ett barn var och en halv till två timmar. Det är också mycket viktigt att en ung mamma följer en fullständig daglig rutin och äter rätt.

Man tror att varje kvinna kan mata sitt barn med bröstmjölk. Undantag är endast de som har vissa sjukdomar och patologier som kräver överföring av barnet till konstgjord matning.

För att undvika problem med mjölkproduktionen efter förlossningen är det nödvändigt att arbeta med att organisera din dagliga rutin och näring under graviditeten:

• Under första trimestern är det viktigt att gå längre frisk luft sova och äta nyttig mat rik på vitaminer och mineraler;
• När andra och tredje trimestern passerar börjar fostrets aktiva tillväxt därför blivande mamma Du måste inkludera näringsrik mat i din kost. Det är mycket viktigt att maten består av en tillräcklig mängd keso, mejeriprodukter, färska grönsaker och frukter. Utvecklingen av barnet i livmodern påverkar direkt bildandet av mjölkproduktion efter att det föds. Kroppen måste vara så mättad med näringsämnen och vitaminer för att säkerställa inte bara utvecklingen av det ofödda barnet, utan även efter förlossningen för att enkelt uthärda de pågående hormonella förändringarna.

När barnet redan är fött är det mycket viktigt för en ung mamma att äta så ofta som möjligt och dricka tillräckligt med vätska innan man ammar. Mångfald behövs också i kost. Produkter måste innehålla vitaminer och mineraler. Speciellt den första månaden efter förlossningen behöver du inte begränsa dig. Ät och drick ska vara när kroppen kräver det. Måltider bör vara diet. Kryddigt, rökt kött, konserver, fet mat, citrusfrukter och choklad är helt uteslutna från kosten.

Vissa kvinnor är så oroliga för sin figur att de omedelbart efter barnets födelse börjar kraftigt begränsa sig i mat för att återgå till sina tidigare former. Detta kan inte göras, eftersom inte bara kvaliteten på bröstmjölken kommer att förändras, utan dess produktion kommer också att minska avsevärt. Detta kommer att leda till hypogalakti, på grund av vilken det kommer att vara nästan omöjligt att återställa amning, och barnet kommer att förlora den mjölk han behöver, vilket har fördelaktiga egenskaper.

För att öka produktionen av bröstkörtlarna ordinerar experter intaget av nikotinsyra, vitamin E, samt avkok av medicinska örter som förbättrar amningen. Det finns också fysioterapiprocedurer som stimulerar bröstkörtlarnas funktion och bekämpar hypogalakti (UVI, massage, ultraljud, akupunktur, bröstkompresser).

Tidig förebyggande av hypogalakti

Förebyggande av hypogalakti bör utföras med tidig barndom. Det består i att leda en hälsosam livsstil, äta bra, träna fysisk aktivitet, försök att undvika utvecklingen av allvarliga sjukdomar, otillräcklig utveckling av bröstkörtlarna, reproduktiva organ och system.

Förebyggande av hypogalakti under graviditet

Innan du planerar ett barn måste ett par undersökas fullständigt och eliminera alla befintliga sjukdomar som ytterligare kan provocera problem under graviditeten, förlossningen och efter förlossningen.

En gravid kvinna måste äta fullt så att fostret kan utvecklas fullt ut i livmodern. Det är förbjudet under graviditet att bära underkläder som inte är gjorda av naturliga tyger, samt snäva och begränsande rörelser.

När en kvinna väntar barn är det mycket viktigt att hon får all nödvändig information om vikten av amning, samt riskerna för att övergången till artificiell matning exponerar barnet. Du måste också veta hur man etablerar en fullfjädrad produktion av bröstmjölk, förbereder bröstkörtlarna och bröstvårtorna för utfodring och förhindrar eller blir av med komplikationer under utfodring i tid.

Förebyggande av hypogalakti under förlossning och amning

Det finns en viss ålderskategori som är gynnsam för att föda ett barn (från tjugoen till trettiofem år). Den fysiologiska processen för arbetsaktivitet vid denna ålder är så gynnsam som möjligt. En av de vanligaste bakomliggande orsakerna till hypogalakti, som sällan påverkas av en gravid kvinna, är användningen av anestesi eller konstgjord stimulering under förlossningen.

För att förhindra otillräcklig produktion av bröstmjölk är det mycket viktigt att barnet fästs vid bröstet så snart som möjligt efter förlossningen, det fanns ingen matning före amning, blandad utfodring och lödning. Ju oftare barnet appliceras på bröstet, desto mer aktivt kommer det att stimulera och ge mamman ett bekvämt psykologiskt tillstånd.

Det finns situationer där experter rekommenderar metoden för att mata barnet vid bröstet. Detta hjälper till att stimulera bröstkörtlarna medan barnet får mammas bröstmjölk, donatormjölk eller mjölkersättning från en flaska. Denna teknik hjälper till att amma unga mödrar som har problem med hormoner, eller kvinnor som inte har fått fosterbarn.

Om en kvinna står inför hypogalakti, få inte panik och sluta amma. När tecken på sjukdomen uppträder bör du konsultera en läkare. Han kommer att diagnostisera, undersöka barnet och mammans bröstkörtlar, identifiera grundorsaken till problemet och berätta hur du ska hantera problemet och etablera en fullständig produktion av bröstmjölk.

Hypogalakti förstås som en minskning av bröstkörtlarnas funktioner, manifesterad i form av kränkningar av processerna för mjölkproduktion, underhåll av laktation efter dess början, mjölkflöde och i minskningen av den totala varaktigheten av amningsperioden (mindre än 5 månader).

Innehåll:

Typer och orsaker till hypogalaktiutveckling

Hypogalakti kan vara tidigt, när en brist på mjölk uppstår hos en kvinna inom 10 dagar efter förlossningen, och sent, när en brist upptäcks lite senare än denna period. Det kan också vara primärt (sant) och sekundärt, såväl som falskt (när mamma bara tycker att barnet inte har tillräckligt med mjölk).

Primär hypogalakti observeras sällan (endast 2,8-8%) och uttrycks i brist på mjölk hos modern från de första dagarna av amningsperioden. Det utvecklas ofta mot bakgrund av neurohormonella störningar, störningar i tillväxt och utveckling av bröstkörtlarna. Hypogalakti i bakgrunden allmän underutveckling bröstkörtlar förekommer i 20% av fallen. Ett liknande tillstånd kan utvecklas på grund av blödning efter förlossningen, allvarlig toxicos i 3:e trimestern av graviditeten, postpartuminfektioner och traumatiska operationer under förlossningen.

I grund och botten uppstår och utvecklas sekundär hypogalakti på grund av påverkan av eventuella negativa faktorer, inklusive spruckna bröstvårtor, mastit, sjukdomar under graviditeten (epilepsi, tuberkulos, tonsillit, influensa, etc.). Oftare observeras sekundär hypogalakti, där mamman, med början av amningen, har en tillräcklig mängd mjölk, men gradvis minskar eller förblir nivån på dess produktion på en nivå som inte tillfredsställer behoven hos ett växande barn. Ett tillstånd där mamman inte får någon mjölk efter förlossningen kallas agalakti.

Att leda till utvecklingen av sekretorisk insufficiens i bröstkörtlarna och hämning av amning kan vara en sådan faktor som sällan (med långa pauser) applicerar barnet på bröstet. Detta minskar barnets sugaktivitet och leder till en kränkning av funktionen av mjölkproduktion (otillräcklig irritation av bröstkörteln).

Ett annat väsentligt tillstånd som påverkar förekomsten av hypogalakti är att barnet sväljer luft under matning (aerofagi). Detta händer med nästan alla nyfödda, bara i vissa är detta fenomen fysiologiskt till sin natur, medan det i andra är patologiskt, när för mycket luft sväljs. Som ett resultat sträcks barnets mage, en falsk känsla av mättnad skapas, medan den nödvändiga mängden mjölk inte sugs ut av barnet.

Intaget av vissa mediciner (progestiner före graviditeten, gestagener och androgener, ergot och dess alkaloider, diuretika, kamfer, etc.), användning av anestesi och stimulering vid förlossning kan hämma produktionen av mjölk och provocera utvecklingen av hypogalakti. Betydligt lägre nivå kan vara ett brott mot den dagliga rutinen för en gravid kvinna (ökad stress, sömnbrist).

Video: Kärnan och orsakerna till utvecklingen av hypogalakti.

Tecken på hypogalakti

1. Bebis ångest.
2. Liten viktökning (beräknat per månad).
3. Minskad daglig volym bröstmjölk.
4. Hård och klen babypall.
5. Minskad daglig urinvolym hos barnet (barnet måste kissa upp till 15 gånger om dagen).

Om hypogalakti misstänks är det nödvändigt att exakt beräkna den totala mängden mjölk som äts av barnet per dag, väga barnet före och efter matning och sammanfatta resultaten.

Behandling av hypogalakti

Behandling av detta tillstånd börjar först och främst genom att överföra barnet till mer frekvent amning (omväxlande appliceras på bröstet var 1,5-2 timme).

Av särskild betydelse för normaliseringen av bröstkörtelns funktion är moderns dagliga rutin och näring. Varje kvinna har förmågan att amma, bara sällan, på grund av vissa sjukdomar, måste hon vägra det. Så att det inte finns några problem med amning efter förlossningen, och mjölken är av hög kvalitet framtida mamma det är viktigt i början av graviditeten att ordentligt organisera den dagliga rutinen och näringen. Under den första trimestern av graviditeten är särskilda åtgärder inte nödvändiga, Särskild uppmärksamhet du bör ge promenader i friska luften, vila, vara på vakt över din hälsa och bara äta hälsosam mat.

Men under perioden med intensiv fostertillväxt (andra och tredje trimestern) måste en kvinna "luta sig" på livsmedel som är rika på näringsämnen, nämligen proteiner och spårämnen. Experter rekommenderar att du konsumerar 200 g keso, 0,5 l fermenterade mjölkprodukter, 300 g färska grönsaker och 500 g frukt under dagen under denna period. Denna mängd beror på det faktum att fostrets utveckling har en direkt inverkan på amning i framtiden. För att kvinnokroppen ska byggas upp igen behövs hormoner, vitaminer, näringsämnen och i en sådan volym att de räcker för fostrets utveckling och för omställningar i kroppen. Om de inte räcker till för fostret, då för andra processer och ännu mer. Det är därför näring under graviditeten är av största vikt.

Under amning bör en kvinna äta oftare, dricka ett glas vätska precis innan matning. Näringen ska vara varierad, rik på vitaminer och mineraler. Under den första månaden efter förlossningen bör en kvinna inte begränsa sig till mat och dryck, göra det efter behov, men samtidigt inte glömma förnuftets gränser. Företräde bör ges till ångade, stuvade, kokta rätter. Inget kryddigt, syltat, rökt, konserverat och fett. Överdriven konsumtion av fett kan öka fetthalten i bröstmjölk, vilket inte kommer att gynna barnet.

Den erforderliga dagliga normen för produkter för en kvinna under amning (ungefärliga indikatorer):

1. Proteinhaltiga produkter - 100 g eller mer av fisk och kött, 1 ägg.
2. Mjölk och mejeriprodukter (upp till 1 liter).
3. Färska grönsaker och frukter.
4. Gräddfil, smör och vegetabilisk olja - en liten mängd.
5. Honung eller sylt (lite) - i frånvaro av allergier hos barnet.

Vissa mammor omedelbart efter förlossningen försöker med alla medel återta sin tidigare form, inklusive att gå på dieter. I inget fall bör detta göras, detta kommer att negativt påverka inte bara kvaliteten utan också mängden mjölk, såväl som amningens varaktighet.

För att öka mjölkproduktionen rekommenderar läkare att du tar ytterligare nikotinsyra, vitamin E, örtavkok (nässlor, hagtornsextrakt, persilja, etc.). Metoder för fysiologisk stimulering av bröstkörteln ger ett effektivt resultat (UVR-procedurer, massage, ultraljudsterapi, akupunktur, kompresser på bröstkörtlarna) vid behandling av hypogalakti.

Tidig förebyggande av hypogalakti

Förebyggande av hypogalakti bör börja i barndomen och manifesteras i hälsosamt sätt livet, nämligen rätt näring, spela sport, förhindra utvecklingen av allvarliga sjukdomar, underutveckling av bröstkörtlarna och reproduktionssystemet som helhet.

Förebyggande av hypogalakti under graviditet

1. Den optimala åldern för en kvinna att bli mamma är 21-35 år.
2. Under planeringsperioden för barnet, eliminering av befintliga sjukdomar (ej bärande, havandeskapsförgiftning, förebyggande och eliminering av komplikationer vid förlossningen och postpartumperioden).
3. Balanserad kost för gravida kvinnor och ammande mödrar.
4. Bär under graviditeten, bomullsunderkläder som inte begränsar rörelser.

Det är viktigt för en blivande mamma att få information om behovet av amning och riskerna konstgjord utfodring för den kvinnliga kroppen och för barnets kropp, läs rekommendationerna om hur man etablerar processen för amning, förebygger och eliminerar möjliga komplikationer, samt hur man förbereder bröstkörtlarna och bröstvårtorna för amning.

Förebyggande av hypogalakti under förlossning och amning

1. Tidig fäste av barnet vid bröstet och pumpning av mjölk vid behov.
2. Frekvent applicering av barnet på bröstet (stimulering av mjölkflödet).
3. Avslag på utfodring före laktation, tillskott och kompletterande utfodring av den nyfödda.
4. Snabb behandling av aerofagi.
5. Förebyggande och behandling av bröstvårtsprickor under amning.

Folkrecept för att stimulera mjölkproduktionen

Nässla infusion.

Förening.
Torkade nässelblad - 20 g.
Kokande vatten - 1 l.

Ansökan.
Koka torra råvaror i en glasburk, täck med lock och slå in med en handduk. Efter 30 minuter, filtrera infusionen genom en dubbel bit gasväv. Ta tre gånger om dagen för 1 msk. l. 15 minuter före måltid.

Video: Hur man ökar produktionen av bröstmjölk.

Infusion av dillfrön.

Förening.
Dillfrön - 1 msk. l.
Brant kokande vatten - 200 ml.

Ansökan.
Lägg fröna i en termos och häll kokande vatten. Låt infusionen stå i två timmar och sila sedan. Drick ½ kopp två gånger om dagen (morgon och kväll), eller 1 msk. l. 6 gånger om dagen. Infusion rekommenderas att dricka i små klunkar före måltider.

Infusion av valnötter.

Förening.
Hackade valnötter - ½ kopp
Kokt mjölk - 500 ml.

Ansökan.
Häll nötter med mjölk och låt stå under ett tättslutet lock i 4 timmar. Filtrera infusionen och drick 1/3 kopp på 15 minuter. Infusion att dricka varannan dag.

Färskpressad morotsjuice stimulerar amningen bra. Det tas 100 ml 3 gånger om dagen 30 minuter före amning.

En blandning av rivna morötter med mjölk ökar också mängden mjölk som produceras av bröstkörteln. För ett glas varm mjölk, ta 3-4 msk. l. rivna färska morötter. Drick tre gånger om dagen, 200 ml.

Rädisa med honung.

Förening.
Svart rädisa juice - 100 g.
Varmt kokt vatten - 100 g.
Flytande bovetehonung - 1 msk. l.
Salt - en nypa.

Ansökan.
Blanda ingredienserna, ta ett glas om dagen en halvtimme före måltiderna.

Amningsprocessen startas helt omedelbart efter förlossningen och fortsätter på grund av de endokrina körtlarnas aktivitet. Hormoner som spelar en avgörande roll för att upprätthålla mängden mjölk för amning är prolaktin, laktogen och oxytocin. Laktogen produceras minst tid - dess utsöndring börjar under de sista veckorna av graviditeten och slutar nästan omedelbart efter förlossningen.

Fakta: oxytocin och prolaktin i kombination bidrar till manifestationen av moderns instinkt och "kvinnligt" beteende i allmänhet.

Efter förlossningen blir prolaktin och oxytocin viktigare. Prolaktin är ansvarigt för bildning och ackumulering av mjölk i bröstkörteln, och oxytocin är ansvarigt för dess utsöndring under direkt utfodring.

Orsaker till utvecklingen av hypogalakti

Orsakerna till hypogalakti kan vara förknippade med bristen på dess förebyggande, dvs. felaktig förberedelse för befruktning och/eller förlossning.

Primär hypogalakti kan utvecklas på grund av en genetisk predisposition eller endokrina störningar. Närvaron av denna patologi innebär oförmågan att stimulera utseendet på bröstmjölk och behovet av att byta till konstgjord matning.

Fakta: Primär hypogalakti är en ganska sällsynt sjukdom som förekommer hos endast 5 % av kvinnorna.

Sekundär hypogalakti är en gradvis minskning av amningen. Det kan dyka upp redan under de första 10 dagarna från början av utfodringen ( tidig form sjukdom) eller inom de närmaste månaderna.

Orsaker till hypogalakti:

• känslomässig spänning;
• fysisk trötthet i samband med svår förlossning;
• spruckna bröstvårtor;
• mastit;
• infektionssjukdomar - influensa, SARS, etc.;
• bristande överensstämmelse med matningsregimen - med en sällsynt applicering av barnet på bröstet störs utsöndringen av mjölk, vilket undertrycker funktionen av mjölkbildning;
• en stor mängd luftinneslutning när man suger - observeras hos nästan alla nyfödda, men in varierande grad. När det sväljer luft får barnet en känsla av mättnad och suger ut en otillräcklig mängd mjölk;
• amningskris - inträffar periodiskt, den maximala varaktigheten är upp till 8 dagar. Med hälsosam amning och korrekt mjölkkonsumtion anses manifestationen av en sådan kris inte vara ett problem för barnet;
• barnets prematuritet. För tidigt födda barn är svagare och deras amning är trögare och kortare. Som ett resultat är mängden mjölk som konsumeras mindre än normalt;
• användningen av vissa mediciner - gestagener, androgener, progestiner, diuretika, vissa typer av örter;
• psykologisk oförbereddhet hos en kvinna för amning.

Fakta: Det finns en falsk form av hypogalakti, där det verkar för mamman som om barnet är undernärt. Detta faktum kan motbevisas genom att väga barnet före och efter matning för att bestämma mängden sugd mjölk.

Symtom

Symtomatologin för hypogalakti manifesteras endast i beteendet hos barn, en kvinna kanske bara inte har någon förstoring av bröstkörtlarna. De viktigaste symptomen på barnet:

• rastlöst beteende;
• gråt efter långvarigt aktivt sug;
• långsam viktökning;
• sällsynt och hård avföring;
• sällsynt urinering (normalt upp till 15 gånger om dagen, med undermatning kan det inträffa endast 7 gånger; urinen blir mörkare och mer stinkande).

Fakta: vid tillräcklig laktation är temperaturen under bröstkörteln 0,1-0,5 grader högre än temperaturen i armhålan (Molls diagnosmetod).

Diagnostik

Du kan identifiera bristen på mjölk genom att väga barnet omedelbart före matning och direkt efter det. Ett svårare alternativ är att ta ut mjölk på egen hand under dagen och sedan beräkna den totala volymen. Från graden av brist på mjölkproduktion särskiljs stadierna av hypogalakti och dess typ.

I det inledande skedet bestäms en reducerad nivå av progesteron och östrogen. Dessutom kan ultraljud av bröstkörtlarna ordineras för att bestämma deras struktur eller deras termografi.

Behandling

Behandling av hypogalakti beror på orsakerna som orsakade det. Först och främst rekommenderas det att applicera barnet på bröstet oftare, eftersom. själva diandet stimulerar produktionen av mjölk.

Mamman ska få bra näring och tillräckligt riklig dryck, vila under dagen, gå, överarbeta inte.

Eftersom orsaken till sjukdomen oftast är psyko-emotionell till sin natur, används mediciner sällan. Detta beror också på det faktum att många läkemedel är förbjudna under amning, särskilt när man matar nyfödda. Läkare kan ordinera vitaminkomplex som innehåller folsyra, nikotinsyra och vitamin E.

Behandling med glutaminsyra och Apilac, ett preparat från kunglig gelé, används också. Homeopatiska preparat ("Mlekoin", "Laktosan") är ofarliga och ganska effektiva. I sällsynta fall korrigeras sjukdomen genom hormonbehandling med Choriogonin-injektioner.

Fysioterapi

En av de mest effektiva metoder behandling av hypogalakti, som förtjänar rekommendation från många läkare. De viktigaste typerna av sjukgymnastik:

1. Lokal darsonvalisering. Genom exponering för gnistorladdningar stimulerar foci som bildas i huden produktionen av ämnen som förbättrar den lokala blodcirkulationen, ämnesomsättningen och funktionen av mjölkbildning.
2. Vibrationsmassage. Arbetet med impulser påverkar ryggraden och hjärnans strukturer, aktiverar kärlens ton och det vasomotoriska centret, det endokrina systemets arbete.
3. Elektrostatisk massage. Lågfrekvent flytning förbättrar lokalt blodflöde, metabolism, trofiska processer och laktogen funktion.

Fakta: sjukgymnastik för att bekämpa hypogalakti syftar till att återställa funktioner nervsystem och stimulering av amning.

Förebyggande

Förebyggande av hypogalakti kan utföras redan före befruktningen. För att förhindra den primära formen av sjukdomen är det nödvändigt att helt undersöka kroppen för abnormiteter i det endokrina systemet.

Under graviditeten, psyko-emotionell förberedelse, träning rätt utfodring förberedelse av bröst och bröstvårtor etc. avsevärt minska risken för att utveckla sekundär hypogalakti.

Omedelbart efter förlossningen, för att förhindra tidig hypogalakti, är det nödvändigt att omedelbart applicera barnet på bröstet och börja trycka ut mjölk. Pumpning är särskilt viktigt när utfodring är förbjuden av någon anledning.

När den sväljs av ett barn ett stort antal luft efter varje matning är det nödvändigt att göra en speciell massage för att frigöra luft från magen i form av rapningar. Med aktivt och ivrigt sug kan massage göras flera gånger per utfodring.

Oftast, som ett förebyggande av hypogalakti, rekommenderar läkare att följa en speciell diet för unga mödrar, för att utesluta alla skadliga och svårsmälta livsmedel, att äta lättare men hälsosammare mat. Dessutom ökar regelbunden fastsättning av barnet till bröstet avsevärt amningsnivån.

Slutsats

Otillräcklig bröstmjölk är ett problem för många nyblivna mammor. Det är viktigt att veta att snabb upptäckt av denna störning hjälper till att återställa amning och bibehålla den på den nivå som krävs.

Om du misstänker en liten mängd mjölk hos en ammande mamma bör du omedelbart kontakta din lokala barnläkare. Det kommer att hjälpa till att identifiera närvaron eller frånvaron av hypogalakti och ge rekommendationer om behandlings- och regimögonblick.

Komplikation postpartum period där mjölkproduktionen inte uppfyller barnets behov näringsämnen nödvändig för normal utveckling. En minskning av amningen manifesteras av barnets rastlösa beteende, vilket saktar ner viktökningen. För att ställa en diagnos vägs barnet efter matning, bröst ultraljud, nivån av könshormoner och prolaktin bestäms. För att återställa laktogenesen optimeras matningsregimen, laktogena läkemedel och fysioterapeutiska metoder som förbättrar amningen ordineras och samsjukligheter behandlas.

Diagnostik

Uppgifterna för en diagnostisk sökning efter hypogalakti är att verifiera den minskade utsöndringen av mjölk och att identifiera orsakerna som kränkte amningen. För en objektiv bedömning av nivån av laktogenes under dagen vägs barnet före och efter varje matning, varefter de erhållna uppgifterna om skillnaden i vikt läggs till mängden utpressad mjölk. Resultaten jämförs med uppskattat näringsbehov för barn olika åldrar. För att bedöma bröstkörtlarnas förmåga att utsöndra och för att upptäcka möjliga störningar i neuroendokrin reglering, ordineras patienten:

• Bröst ultraljud. Sonografisk undersökning gör det möjligt att bedöma bröstkörtelns struktur, utvecklingen av parenkymet, för att identifiera möjliga fokala och involutiva förändringar. Detektion under ultraljud av fokal patologi hos bröstkörtlarna är grunden för utnämningen av mammografi och cytologisk undersökning av materialet som erhålls genom metoden för punkteringsbiopsi.
• Hormonella studier. Det största diagnostiska värdet vid hypogalakti är bestämningen av koncentrationen i blodet av prolaktin, östradiol, progesteron, FSH, LH.
• Ytterligare diagnostik. Om det finns misstanke om hämning av amning på grund av skador på cerebrala strukturer är det möjligt att utföra CT, MRI av hypofysen. Men i de flesta fall räcker det med en noggrann anamnestagning och kontrollmätningar för att bekräfta diagnosen.

Differentialdiagnos av hypogalakti utförs med laktostas, amningskris på grund av en tillfällig minskning av mjölksekretionen på grund av hög motorisk aktivitet eller överansträngning och en hungrig kris orsakad av spädbarnets snabba tillväxt. Vid behov undersöks patienten av en endokrinolog, gynekolog, kirurg, onkolog, specialist på infektionssjukdomar.

Behandling av hypogalakti

Medicinsk taktik med minskad laktogenes syftar till att eliminera orsakerna som kränkte bildningen av mjölk och öka den sekretoriska funktionen bröstkörtel. Komplex terapi av hypogalakti involverar användningen av båda läkemedel och hårdvara metoder, samt särskilda åtgärder för att etablera amning. Amningsåtervinningsregimen inkluderar vanligtvis:

• Amningsoptimering. Det rekommenderas att regelbundet applicera barnet på båda brösten, hålla intervallet inte längre än 1,5-2 timmar och på barnets begäran ännu oftare (i allmänhet upp till 10-12 gånger om dagen). Samtidigt ges nattmatning, som svar på vilken prolaktin som bäst produceras. Efter varje applicering på bröstet måste bröstkörtlarna uttryckas för att ytterligare stimulera deras sekretion.
• Läkemedelsstimulering av laktogenes. Med en otillräcklig nivå av prolaktin används både dess ersättning med analoger (laktin, etc.) och stimulering av syntesen med deaminooxytocin och andra läkemedel med en oxytocinliknande effekt. Vitamin E, som påverkar utsöndringen av hormoner, och nikotinsyra, som förbättrar blodtillförseln till bröstkörteln, har också en laktostimulerande effekt.
• Fysioterapitekniker. I avsaknad av kontraindikationer används kompresser, akupunktur, hårdvarufysioterapi - exponering för ultraljud, nikotinsyraelektrofores, ultraviolett bestrålning, darsonval, magnetopuncture, vibromassage, induktotermi, etc. för att förbättra amning.Fördelen med fysiska metoder är deras säkerhet och effektivitet .

Vid exakt bestämning av orsakerna till hypogalakti för behandling av den underliggande sjukdomen och korrigering möjliga komplikationer tillämpa antibakteriell och hormonbehandling, immunokorrigerare, svampdödande läkemedel, eubiotika, enligt indikationer, utför de operationen att öppna och dränera en abscess och andra kirurgiska ingrepp. Av större betydelse för normaliseringen av laktogenes är tillräcklig sömn och vila, kostkorrigering för att öka dess kaloriinnehåll.

Prognos och förebyggande

De flesta former av sekundär hypogalakti svarar bra på behandling med adekvat etiopatogenetisk terapi. I enlighet med WHO/UNICEFs rekommendationer innebär förebyggande av amningsstörningar observation av en gravid kvinna av en obstetriker-gynekolog för snabb behandling av samtidiga sjukdomar, förebyggande av komplikationer av graviditet och förlossning. Efter förlossningen visas tidig fastsättning av barnet till bröstet, vilket ger dygnet runt samboende mor och barn, upprätta en matningsprogram på begäran. Viktig roll spela i amningsstöd balanserad diet och kuren för en ammande mammas dag, ett förbud mot bröstsimulatorer (nappar, bröstvårtor), en rimlig utnämning av kompletterande matning.