تغيرات في الدم أثناء الحمل. فحص الدم عند النساء الحوامل: القاعدة ، التفسير. فمن الضروري إذا

الدم هو نسيج سائل للجسم ، ويتكون من البلازما ، ويتكون من 90٪ ماء و 10٪ بروتينات وعناصر النزرة وخلايا الدم (الكريات البيض ، الصفائح الدموية ، كريات الدم الحمراء). يعد تعداد الدم الكامل اختبارًا مهمًا أثناء الحمل لمراقبة الحالة. أم المستقبللأنه يتيح لك التعرف بسرعة على التغيرات في جسم المرأة الحامل.

في مرحلة مبكرة ، عند التسجيل ، يكشف فحص الدم عن التغيرات في جسم المرأة التي كانت موجودة حتى قبل الحمل ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على مسار الحمل وتطور الجنين. على سبيل المثال ، غالبًا ما يؤدي انخفاض نسبة الهيموجلوبين في دم المرأة ، الذي تم اكتشافه في مرحلة مبكرة ، إلى تعطيل النمو السليم للمشيمة وتوقف نمو الجنين. في الأسبوع الثامن عشر من الحمل ، يُظهر اختبار الدم السريري كيف يتكيف جسم المرأة مع التغيرات التي يسببها الحمل. في أغلب الأحيان ، بعد اجتياز التحليل ضمن هذه الشروط ، من الممكن تقييم التغييرات الأولية وبدء العلاج في الوقت المناسب إذا لزم الأمر. إذا تم الكشف عن أي انحرافات ، يتم زيادة وتيرة هذا التحليل لتقييم الديناميكيات في حالة المريض وتأثير العلاج.

يمكن أخذ عينات الدم للتحليل بطريقتين. الأكثر شيوعًا هو أخذ عينات الدم من الإصبع. لهذا الغرض ، يتم استخدام إبرة خاصة - أداة خدش. يسمح لك بعمل ثقب أنيق وغير مؤلم تقريبًا ، يتم من خلاله سحب الدم بأنبوب خاص. الطريقة الثانية هي سحب الدم من الوريد. تم استخدام هذه الطريقة مؤخرًا في كثير من الأحيان عند البالغين. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لإجراء تحليل على أجهزة حديثة وأكثر دقة ، هناك حاجة إلى المزيد من الدم أكثر مما يمكن سحبه من الإصبع. في هذه الحالة ، يُسحب الدم عادةً في أنبوب مفرغ يحتوي على مادة حافظة خاصة لنقل عينة الدم من موقع أخذ العينات إلى المختبر حيث سيتم إجراؤها. هذا التحليل. يجب أن نتذكر أن المؤشرات المعيارية لأخذ الدم من الوريد ومن الإصبع قد تختلف قليلاً.

للمزيد من نتائج دقيقةمن الأفضل إجراء فحص دم في الصباح على معدة فارغة ، بعد الوجبة الأخيرة ، يجب أن تمر 8 ساعات على الأقل.

يسمح لك اختبار الدم السريري بالحصول على فكرة عن كمية ونوعية الخلايا الموجودة في الدم ، لتقييم نسبة خلايا الدم والبلازما.

فحص الدم أثناء الحمل: كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين

كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء المليئة بالبروتين المحتوي على الحديد - الهيموغلوبين. تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذه العناصر المكونة في نقل الأكسجين إلى الأنسجة. تتشكل في نخاع العظم الأحمر وتعيش في مجرى الدم لمدة 120 يومًا تقريبًا. عادة ، يكون عدد كريات الدم الحمراء 3.9-4.7 × 1012 لكل 1 لتر من الدم (قد تختلف القيم الطبيعية قليلاً في المختبرات المختلفة). أثناء الحمل في نظام القلب والأوعية الدمويةتخضع النساء لتغييرات كبيرة. بادئ ذي بدء ، هناك زيادة كبيرة في حجم الدورة الدموية ، والتي تبدأ بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، وتصل إلى أقصى حد لها بحلول الأسبوع السادس والثلاثين. ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة حجم بلازما الدم (بنسبة 35-47٪) ، على الرغم من زيادة عدد خلايا الدم الحمراء المنتشرة أيضًا (بنسبة 11-30٪). نظرًا لأن النسبة المئوية للزيادة في حجم البلازما تتجاوز الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء ، يحدث ما يسمى بفقر الدم الفسيولوجي للحمل. عادة ما يختلف عدد خلايا الدم الحمراء في دم المرأة الحامل باختلاف الثلث: على سبيل المثال ، في الثلث الأول من الحمل تكون القيمة الطبيعية 4.2 × 1012 لكل 1 لتر ، وفي الثلث الثاني يمكن أن تنخفض إلى 3.5 × 1012 ، في في الفصل الثالث ، يبلغ متوسط ​​القيمة الطبيعية 3 .9 × 1012 في 1 لتر من الدم.

الهيموغلوبين هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء ويؤدي ما يسمى بوظيفة الجهاز التنفسي. الهيموغلوبين ، الذي يرتبط بالأكسجين ، ينقله إلى الأعضاء والأنسجة ، ويأخذ منها ثاني أكسيد الكربون. المستويات الطبيعية للهيموجلوبين في الدم امرأة صحيةضع في اعتبارك 120-150 جم / لتر. أثناء الحمل ، هناك أيضًا انخفاض فسيولوجي طفيف في مستويات الهيموجلوبين. لذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى ، يمكن أن يكون مستواه 115-135 جم / لتر ، في الثاني - 112-130 جم / لتر ، في الثلث الثالث من الحمل ، يعتبر انخفاض مستوى الهيموجلوبين إلى 110-125 جم / لتر فسيولوجيًا.

خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين: انحرافات محتملة عن القاعدة

في أغلب الأحيان ، يتم تحديد المرأة الحامل من خلال انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين فيها. هذه الحالة تسمى فقر الدم. قد يوجد فقر الدم قبل الحمل (وفي هذه الحالة يتم تشخيصه التواريخ المبكرة) أو يتطور خلالها ، والذي يتجلى من خلال انخفاض في الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء ، يتم تحديده في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم أثناء الحمل هو زيادة تناول مخازن الحديد ، وعدم كفاية تناول الحديد من الطعام ، أو نقص الفيتامينات التي تحسن امتصاص الحديد - حمض الفوليك ، وفيتامين ب 12 ، ب 6 ، ج. تأكد تشخيص فقر الدم الحقيقي عندما يتم الكشف عن خلايا الدم الحمراء ذات الحجم المتغير في فحص الدم (كثرة الخلايا) والشكل (كثرة الكريات الحمر). إذا كان كثرة الكريات البيضاء علامة مبكرةفقر الدم ، ثم لوحظ كثرة البويضات مع مساره المعتدل والشديد. ينخفض ​​الهيموغلوبين في فقر الدم الخفيف إلى 90 جم / لتر ، معتدل - يصل إلى 80 جم / لتر ، انخفاض الهيموجلوبين أقل من 80 جم / لتر هو درجة شديدة من فقر الدم. يمكن أن يؤدي فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إلى الإجهاض وانفصال المشيمة. تطور ما قبل الولادةالجنين ، نقص الأكسجة الجنينية (نقص الأكسجين) ، الشذوذ نشاط العمل، نزيف حاد فيها فترة النفاس. الأشكال الأخرى من فقر الدم ، على سبيل المثال ، بسبب التدمير الهائل لخلايا الدم أو الاضطهاد العام للجهاز المكونة للدم ، تكون أقل شيوعًا ولا ترتبط بالحمل. في حالة وجود فقر الدم ، يتم فحص الدم السريري بمعدل مرة واحدة في الشهر. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يتم الكشف عن فقر الدم ، يصف الطبيب بالضرورة اختبار الدم البيوكيميائي ، ويقيم وظائف الكبد وتركيز الحديد في الدم ، وكذلك البروتينات المشاركة في استقلاب الحديد.

تحدث زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم المحيطي عندما يصاب الجسم بالجفاف ، على سبيل المثال ، مع القيء الشديد للحوامل ، وأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، والكلى ، ومرض في جهاز الدم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث بعض الزيادة في عدد كريات الدم الحمراء لدى الرياضيين المحترفين والمقيمين في المناطق الجبلية العالية ، حيث يتم تقليل تركيز الأكسجين في الهواء المستنشق.

فحص الدم أثناء الحمل: الكريات البيض

الكريات البيضاء هي ما يسمى بخلايا الدم البيضاء التي تلعب دورًا رئيسيًا في حماية الجسم من العدوى ، وتشارك في تحييد العوامل الميكروبية ، وحماية الجسم من الخلايا التالفة. تختلف الكريات البيض في التركيب والغرض. من بينها الخلايا المحببة (العدلات ، الحمضة ، القاعدية) ، وكذلك الخلايا الليمفاوية والخلايا الأحادية. تسمى النسبة المئوية لأنواع معينة من الكريات البيض في الدم المحيطي بصيغة الكريات البيض. يتم حسابه لكل 100 خلية بيضاء. تسمح صيغة الكريات البيض للطبيب بتصور أي عدد من الكريات البيض وعدد قليل. هذا يجعل من الممكن تحديد وجود وشدة رد الفعل الالتهابي في الجسم ، ووجود أمراض في نظام الدم.

عادة ، يكون عدد الكريات البيض 4-9 × 109 في 1 لتر من الدم. أثناء الحمل بسبب إعادة الهيكلة الجهاز المناعيقد يزداد عدد خلايا الدم البيضاء تدريجيًا (وهذا ما يسمى زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية) حتى 10 × 109 في الأثلوث الثاني و10-13 × 109 في الثلث الثالث. تحدث الزيادة في عدد الكريات البيض بشكل رئيسي بسبب العدلات ، والتي ستؤثر على نسبة الخلايا في صيغة الكريات البيض.

الكريات البيض: الانحرافات المحتملة عن القاعدة

لوحظ زيادة كبيرة وحادة في عدد الكريات البيض في الأمراض المعدية. يمكن أن تكون عدوى حادة أو تفاقم مرض مزمن أثناء الحمل. لذلك ، فإن زيادة عدد الكريات البيض في فحص الدم تنبه الطبيب وتجبره على البحث بعناية عن سبب هذا النمو. في هذه الحالة ، يتم أيضًا تقييم صيغة الكريات البيض بالضرورة. تشير الزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية إلى وجود عدوى فيروسية حالية أو أمراض في نظام الدم ، وقد يشير انخفاض مستوى الخلايا الليمفاوية إلى وجود عدوى فيروسية شديدة ، سرطان. تزداد العدلات بالعدوى التي تسببها البكتيريا مع الإجهاد والتسمم لينيا ، وانخفاض عددها في فحص الدم يشير إلى وجود عدوى بكتيرية فيروسية أو فطرية أو مزمنة.

تشير الزيادة في عدد الخلايا الوحيدة في صيغة الكريات البيض إلى وجود عملية معدية فيروسية أو بكتيرية ، وقد يزيد عددها أيضًا في أمراض جهاز الدم. يحدث انخفاض في مستواها مع العلاج طويل الأمد بهرمونات القشرانيات السكرية.

تشير الزيادة في عدد الحمضات في أغلب الأحيان إلى وجود عملية حساسية حالية أو غزو الديدان الطفيلية. يحدث انخفاض مستوى الحمضات مع التسمم بالمعادن الثقيلة ، والتهابات قيحية شديدة ، وإصابات.

لوحظ أيضًا زيادة في عدد الخلايا القاعدية في تفاعلات الحساسية ، وبعض الأمراض المعدية ، وأمراض الجهاز الدموي ، ويمكن أن يحدث انخفاض مع فرط الوظيفة. الغدة الدرقيةوالحالات المجهدة والالتهاب الرئوي.

لوحظ انخفاض في عدد الكريات البيض في الدم المحيطي مع فقر الدم وسوء التغذية والالتهابات الفيروسية وأمراض الأورام في نظام المكونة للدم ، على خلفية تناول المضادات الحيوية والأدوية التي تمنع نمو الأورام.

فحص الدم أثناء الحمل: الصفائح الدموية

الصفائح الدموية هي خلايا دم تشارك في عمليات التخثر. عندما تتلف الأنسجة ، فإنها "تلتصق ببعضها البعض" مع بعضها البعض وتلتصق بموقع تلف جدار الأوعية الدموية ، وتشكل جلطة مؤقتة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تفرز مواد خاصة - عوامل تخثر الدم التي تؤدي إلى مزيد من العمليات لوقف النزيف. عمر الصفائح الدموية في مجرى الدم هو 7-10 أيام. مستوى الصفائح الدموية طبيعي 180-320 × 109 في 1 لتر من الدم. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، قد تكون هناك زيادة طفيفة في الصفائح الدموية. يحدث هذا بسبب تنشيط بعض روابط جهاز تخثر الدم في مرحلة التعلق. كيس الحملفي تجويف الرحم ، في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكن أن ينخفض ​​بسبب التخفيف الفسيولوجي للدم إلى 150-160 × 109 لكل 1 لتر من الدم.

الصفائح الدموية: الانحرافات المحتملة عن القاعدة

في التحليل العام للدم ، يمكن الكشف عن انخفاض في عدد الصفائح الدموية. عادة ما يكون هذا المرض وراثيًا أو مرتبطًا بتغير في جهاز المناعة في الجسم وغالبًا ما يبدأ قبل الحمل ، ولكن يمكن اكتشافه لأول مرة أثناء فحص المرأة الحامل عند تسجيلها في عيادة ما قبل الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث انخفاض في عدد الصفائح الدموية بسبب بعض الأدوية والالتهابات وردود الفعل التحسسية والأمراض اعضاء داخلية. نظرًا لأن الصفائح الدموية متورطة في نظام الإرقاء (وقف النزيف) ، مع انخفاض عددها ، فهناك خطر حدوث نزيف حاد.

من النادر حدوث زيادة في عدد الصفائح الدموية ، يمكن ملاحظتها على خلفية فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، مع الالتهابات والأورام الخبيثة ، الأمراض الوراثية. مع زيادة عدد الصفائح الدموية في الدم ، هناك خطر من تكوين جلطات دموية (جلطات) في أوعية المشيمة وغيرها من أعضاء المرأة الحامل.

عندما يتغير عدد الصفائح الدموية ، يتم إجراء تحليل إضافي لنشاط نظام تخثر الدم.

فحص الدم أثناء الحمل: الهيماتوكريت

الهيماتوكريت هو نسبة خلايا الدم (كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الصفائح الدموية) إلى الحجم الكلي للدم ، معبرًا عنها بالنسبة المئوية. في النساء غير الحوامل ، تكون نسبة الهيماتوكريت عادة 36-42٪ ، في النساء الحوامل بحلول الثلث الثالث من الحمل يمكن أن تنخفض إلى 31-39.5٪.

الهيماتوكريت: الانحرافات المحتملة عن القاعدة

يحدث انخفاض في الهيماتوكريت مع فقر الدم ، مع زيادة تركيز البروتينات في الدم. قيمة متزايدةيمكن ملاحظة هذا المؤشر مع الجفاف وأمراض الدم.

فحص الدم أثناء الحمل: ESR

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو مؤشر مختبري يمكن أن يتغير في ظل ظروف مرضية مختلفة. نظرًا لأن وزن خلايا الدم الحمراء أعلى من وزن بلازما الدم ، فإنها تستقر تحت تأثير الجاذبية في أنبوب اختبار مع إضافة محلول مضاد للتخثر. ESR الطبيعي في النساء غير الحوامل هو 2-15 ملم / ساعة. تؤدي التغييرات في تكوين البروتين في الدم أثناء الحمل إلى زيادة ESR خلال هذه الفترة. في النساء الحوامل في الثلث الأول من الحمل ، تزداد سرعة ESR إلى 13-21 مم / ساعة ، وفي الثانية إلى 25 مم / ساعة ، وفي الثلث يمكن أن تصل إلى 30-35 مم / ساعة.

ESR: الانحرافات المحتملة عن القاعدة

يعتمد معدل الترسيب على عوامل مختلفة ، على سبيل المثال ، عدد خلايا الدم الحمراء أو البروتينات التي تتكون منها بلازما الدم. في العمليات الالتهابية في الجسم ، تؤدي زيادة تركيز البروتينات الالتهابية في البلازما إلى تسريع عملية ترسيب كرات الدم الحمراء. من الممكن حدوث انخفاض في ESR ، على سبيل المثال ، أثناء الصيام ، ولكن نظرًا لأن معيار ESR يعتبر من 0 ، فمن المستحيل تتبع الانخفاض.

لذلك يعتبر فحص الدم السريري العام من أهم طرق التشخيص في الطب الحديث. هي دراسة ضرورية لجميع النساء الحوامل ، مما يسمح للطبيب المعالج بملاحظة التغيرات السلبية في جسم الأم الحامل في الوقت المناسب ، ووصف العلاج اللازم في الوقت المناسب ومنع حدوث مضاعفات خطيرة على صحة الأم الحامل وطفلها. .

في هذه المقالة ، سنحلل سبب إجراء الأمهات الحوامل لفحص الدم في كثير من الأحيان وتحديد المؤشرات التي تشير إلى المسار الطبيعي للحمل ، وأيها يشير إلى الخطر.

لماذا تحتاج إلى إجراء فحص الدم

الدم مادة سائلة في أجسامنا تلعب دورًا حصريًا دور مهم. يحمل معلومات وراثية ، ويوصل الأكسجين أيضًا إلى جميع الأعضاء والأنسجة ويزيل ثاني أكسيد الكربون. الدم حساس للغاية لأدنى تغيرات في الجسم. لذلك ، يعد فحص الدم دراسة مفيدة للغاية تسمح لك بتحديد العمليات المرضية على الأكثر المراحل الأولىتطورهم.

أهمية خاصة التشخيص المبكرالأمراض أثناء الحمل ، عندما يكون من الضروري مراقبة الحالة الصحية ليس فقط للأم الحامل ، ولكن أيضًا للطفل. لذلك ، يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء فحص دم أكثر من مرة ويتم إجراء عدة أنواع من الدراسات:

• فحص الدم العام (السريري) ؛
• تحليل كيميائي حيوي
• اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والزهري (RW) ؛
• تحليل عامل Rh والأجسام المضادة ؛
• اختبار تخثر الدم (تجلط الدم) ؛
• تحليل لعدوى TORCH.

يعد تعداد الدم الكامل أثناء الحمل هو المعيار وفقًا للمؤشرات الرئيسية

• خلايا الدم الحمراء

هذه هي خلايا الدم الحمراء ، المكون الرئيسي لها هو الهيموجلوبين. خلايا الدم الحمراء هي المسؤولة عن نقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع الأعضاء والأنسجة ، وكذلك إزالة ثاني أكسيد الكربون ، أي. لعملية التنفس.

عادة ، يجب أن يحتوي دم الأم الحامل على (3.5-5.6) * 10 12 خلية / لتر. يزداد هذا المؤشر مع الجفاف (بسبب عسر الهضم والقيء والإسهال والحمى وزيادة التعرق وما إلى ذلك). أيضا ، يمكن أن تكون أسباب كثرة الكريات الحمر الإجهاد والتدخين والسمنة.

• الخلايا الشبكية

هذه هي كريات الدم الحمراء "الشباب". عادةً ما يكون محتواها 0.2 - 1.5٪. في النساء الحوامل ، المعدل المسموح به هو من 0.12 إلى 2.05٪.

في الأمهات الحوامل ، يزداد عدد الخلايا الشبكية في الدم بشكل طفيف ، وهذا أمر طبيعي ، لأنه يوجد الآن المزيد من الدم المنتشر في الجسم. أيضًا ، لا يعتبر وجود فائض في محتوى الخلايا الشبكية من الأمراض ، بشرط أن تخضع المرأة الحامل لعلاج فقر الدم. مع العلاج الفعال (النظام الغذائي ، والأدوية ، وتعديل الجدول الزمني للحياة) ، يبدأ الجسم في إنتاج خلايا دم حمراء جديدة ، والخلايا الشبكية هي خلايا دم حمراء غير ناضجة.

من المفهوم أيضًا زيادة محتوى الخلايا الشبكية لدى النساء اللائي تعرضن للنزيف مؤخرًا ، على سبيل المثال ، بسبب خطر الإجهاض. يجدد الجسم احتياطياته من خلايا الدم الحمراء عن طريق إنتاج خلايا دم حمراء جديدة.

ينخفض ​​عدد الخلايا الشبكية في أمراض الدم والكلى. أيضًا ، يعتبر علم الأمراض حالة عندما يكون لدى المرأة الحامل زيادة حادة في عدد خلايا الدم الحمراء الشابة دون سبب واضح. قد يشير هذا إلى تطور فقر الدم الانحلالي أو الملاريا.

• الهيموغلوبين

إنه المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء. لديه القدرة على الارتباط بالأكسجين في الرئتين وتوصيله إلى الأنسجة. هنا يترك الهيموغلوبين الأكسجين ويرتبط بثاني أكسيد الكربون ، ويوجهه إلى الرئتين. هذه هي الطريقة التي يتنفس بها الجسم.

يجب أن يكون لدى الأم الحامل محتوى هيموجلوبين لا يقل عن 110 جم / لتر. تعد التقلبات في مستويات الهيموجلوبين أثناء الحمل أمرًا شائعًا ، لأنه ، كما ذكرنا سابقًا ، ينمو حجم الدورة الدموية بسرعة كبيرة ، ولا يتوفر للجسم دائمًا الوقت للتكيف مع هذه الوتيرة ، مما ينتج خلايا الدم الحمراء.

دليل إرشادي للأمهات الحوامل في الثلث الأول من الحمل -112-160 جم ​​/ لتر ، في الثاني -108-144 ، في الثالث -100-140 جم / لتر.

يكون الانخفاض القوي في محتوى الهيموجلوبين محفوفًا بتطور أشكال حادة من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. وهذا هو تجويع الأوكسجين للجنين ، وفقدان كبير للدم أثناء الولادة ، وخطر التخلف عن الطفل في النمو.

لتقليل فرص الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، ضع في اعتبارك الإرشادات التالية:

• تناول فيتامينات خاصة.
• أضف المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد إلى نظامك الغذائي (لحم البقر ، الدواجن البيضاء ، الحنطة السوداء ، السمك ، التوت البري ، الرمان ، التفاح الأخضر ، الفستق ، اللوز ، إلخ).
• يساعد فيتامين سي في امتصاص الحديد ، فعلى سبيل المثال ، قائمة جيدةللغداء - حنطة سوداء مع لحم مسلوق + عصير طماطم + تفاح + حفنة من المكسرات. وللعشاء دلل نفسك بالحساء صدر دجاجوعصير البرتقال.
• على العكس من ذلك ، يتم امتصاص الحديد بشكل أسوأ عند الجمع بين الأطعمة الغنية بالحديد والأطعمة الغنية بالكالسيوم (الكفير والحليب وما إلى ذلك). لذلك ، لا ينصح بدمجهما في وجبة واحدة.

عند إجراء الحمل ، لا يواجه المتخصصون فقط انخفاض في محتوى الهيموجلوبين ، ولكن أيضًا مع زيادته. يمكن أن تكون الأسباب تجلط الدم أثناء الجفاف ، وانسداد الأمعاء ، والتدخين ، والنشاط البدني المفرط ، وفرط الفيتامين بفيتامينات ب ، السكري، نقص حمض الفوليك ، إلخ.

قد يزيد الهيموغلوبين بشكل طفيف في الأمهات الحوامل اللائي يزرن في كثير من الأحيان هواء نقي، على وجه الخصوص ، بين سكان المناطق الجبلية العالية.

• الهيماتوكريت

هذا المؤشر ضروري لتحديد نسبة عدد خلايا الدم الحمراء وحجم الدم الكلي. عادة ما تكون 31-49٪. السبب الفسيولوجي لانخفاض نسبة الهيماتوكريت هو رد فعل الجسم على بداية الحمل. الأسباب المرضية - فقر الدم والنزيف. يزيد الهيماتوكريت مع جفاف الجسم (على سبيل المثال ، مع القيء المتكرر المصاحب للتسمم في المراحل المبكرة). سبب آخر لتجاوز القاعدة هو وذمة مع تسمم الحمل ( تسمم متأخر). يزيد الهيماتوكريت أيضًا بسبب استهلاك كميات كبيرة من الأطعمة المالحة.

• مؤشر اللون

يتم استخدامه للحكم على محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. كلما زاد تشبع الدم بالهيموجلوبين ، زاد إشراق لونه باللون الأحمر. عادة ، يكون مؤشر اللون هو 0.85-1.1. يشير انخفاضه إلى مستوى أقل من 0.8 بوضوح إلى تطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. تسمى هذه الحالة بنقص اللون.

قد يشير فرط الصبغة (الذي يتجاوز القاعدة بمقدار 1.1) إلى نقص الفيتامينات B9 (حمض الفوليك) و B12 في جسم الأم الحامل.

• الصفائح

هذه هي الصفائح الدموية المسؤولة عن تخثر الدم. معدل الصفائح الدموية أثناء الحمل (180-320) * 10 9 خلية / لتر. إن الحد من القاعدة محفوف بتطور النزيف أثناء الولادة وفقدان الدم بشكل كبير. يعد تجاوز القاعدة أمرًا خطيرًا عن طريق تكوين جلطات دموية في الأوعية.

لتقييم قدرة الدم على التجلط ، يتم إرسال الأم الحامل إلى مخطط تجلط الدم. محتوى الصفائح الدموية في الدم في حدود (140-400) * 10 9 خلية / لتر ليس من الأمراض. السبب الفسيولوجي لزيادة عدد الصفائح الدموية هو جفاف الجسم بسبب القيء أو الإسهال أو ببساطة نظام الشرب غير الكافي.

التغذية غير السليمة ، الحساسية ، النزيف ، وجود عدوى فيروسية في الجسم - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في عدد الصفائح الدموية.

في الحالات الشديدة ، قد تحتاج الأم الحامل إلى مساعدة أخصائي أمراض الدم.

• بالعودة إلى تحليل تجلط الدم ، نلاحظ أن الدراسة تراعي المؤشرات التالية:
• وقت التخثر. عادة - 2-3 دقائق.
• مؤشر البروثرومبين (PTI). عادي - 78-142٪. تشير الزيادة إلى أن الأم الحامل معرضة لخطر الإصابة بتجلط الدم.
• الفبرينوجين. عادي - 2-4 جم / لتر. يمكن ملاحظة انخفاض في محتوى الفيبرينوجين في الدم مع التسمم. قد يشير تجاوز القاعدة إلى تطور تجلط الدم.
• APTT. هذا هو المؤشر الأكثر حساسية لتجلط الدم. عادي - 25-36 ثانية. يشير تجاوز القاعدة إلى أن المرأة الحامل تعاني من ضعف في تخثر الدم.

• الكريات البيض

الكريات البيضاء هي خلايا الدم البيضاء. ترتبط بعمل جهاز المناعة البشري. وفقًا لذلك ، إذا زاد عدد الكريات البيض في الجسم ، فهناك معركة ضد المرض - التهاب ، عدوى ، إصابة ، إلخ.

معدل الكريات البيض في الدم أثناء الحمل هو (4-9) * 10 9 خلايا / لتر (الثلث الأول). تصل معايير الثلث الثاني والثالث إلى 11 * 10 9 وما يصل إلى 15 * 10 9 خلية / لتر ، على التوالي. تعود الزيادة في المؤشرات إلى حقيقة أنه كلما طالت مدة حمل المرأة لطفل ، زادت تعبئة دفاعات جسدها لتكون جاهزة في حالة وجود أي تهديد.

الأسباب الأكثر شيوعًا لكثرة الكريات البيضاء (التي تتجاوز معيار الكريات البيض) هي:

• التهابات الأعضاء التناسلية
• أنفلونزا؛
• التهاب شعبي؛
• التهاب الأذن.
• التهاب رئوي؛
• الحساسية.
• التهاب المثانة؛
• مغص كلوي ، إلخ.

من المهم تحديد السبب المحدد في أقرب وقت ممكن من أجل البدء في مكافحة المرض في المراحل المبكرة. لهذا ، عادة ما يصف المتخصصون دراسات إضافية ، على سبيل المثال ، الثقافة البكتيرية للبول ، الموجات فوق الصوتية ، إلخ.

قلة الكريات البيض (انخفاض في محتوى الكريات البيض) هو نتيجة لانخفاض مناعة الأم الحامل ، والنظام الغذائي غير المتوازن ، والإرهاق العام للجسم.

الكريات البيض في جسم الإنسان أنواع مختلفة. من خلال زيادة عدد خلايا معينة ، يمكن تحديد الطبيعة والتوطين العملية الالتهابية.

• خلايا قاعدية

عادة ، أثناء الحمل ، يكون محتواها 0-1٪. يتم ملاحظة تجاوز القاعدة في حالات الحساسية والتسمم والأمراض المعدية. في أغلب الأحيان ، ترتبط الزيادة في محتوى الخلايا القاعدية في دم المرأة الحامل بالتهاب الأنف التحسسي (سيلان الأنف) الناجم عن حبوب اللقاح والغبار وشعر الحيوانات ، فضلاً عن الحساسية للفيتامينات أو الأدوية. لتأكيد تشخيص "الحساسية" ، يتم إرسال الأم الحامل لفحص الدم للكشف عن الغلوبولين المناعي E.

على الرغم من أن الحساسية نفسها لا تشكل خطورة على الطفل ، إلا أنها تستنزف جسد الأم وتسبب الكثير من الإزعاج للمرأة. لكن الطفل تحت قلبك يشعر بجميع المواقف العصيبة ، لذا حاول تحديد سبب الحساسية في أقرب وقت ممكن وتواصل مع مسببات الحساسية بأقل قدر ممكن.

• الحمضات

عادة ، محتواها في الدم هو 0-5٪. ترتبط الزيادة في محتوى الكريات البيض أيضًا بردود الفعل التحسسية أو الاستعداد لها. على سبيل المثال ، قبل إجراء الاختبار ، تدلل نفسك بالفواكه الحمضية. نتيجة لذلك ، ستظهر الدراسة زيادة في محتوى الحمضات ، على الرغم من أنك لم تلاحظ الحساسية على هذا النحو. لكنها لا تزال موجودة في الجسم ، فقط في شكل خفيف.

• العدلات

هم مقاتلون عدوى بكتيرية. هم طعنة ومجزأة. الأولى هي العدلات الشابة. عادة ما تكون في دم الإنسان -1-6٪. والثاني هو العدلات الناضجة. وهي موجودة في الدم بنسبة 40-78٪ من عدد الكريات البيض من هذا النوع.

هل فكرت يومًا ما هو القيح؟ هذا هو تراكم العدلات الميتة. إذا لوحظ ، وفقًا لنتائج التحليل في الدم ، زيادة في عدد العدلات ، خاصةً الصغار منها ، فهذا يعني أن العدوى تتطور في الجسم ، وربما تكون قيحية. هذه هي التهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الزائدة الدودية والتهاب السحايا وما إلى ذلك. أيضا ، يتم إنتاج العدلات بنشاط مع حروق واسعة النطاق.

على العكس من ذلك ، لوحظ انخفاض في عدد العدلات ، ولا سيما الناضجة ، في الأمراض المعدية مثل الأنفلونزا والحصبة والحصبة الألمانية والهربس.

تحتاج النساء الحوامل إلى الانتباه لهذا المؤشر بسبب خطر الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا. كما أنه يسبب انخفاضًا في محتوى العدلات. لتوضيح التشخيص ، يتم إرسال الأم الحامل لتحليل عدوى TORCH.

• الخلايا الليمفاوية

هذه هي خلايا الدم البيضاء ، وهي المكون الرئيسي لجهاز المناعة. الخلايا الليمفاوية قادرة على "التعرف" على الفيروسات التي حاربها الجسم من قبل. ومن ثم - اكتساب مناعة الإنسان لبعض الأمراض.

عادة ، محتوى الخلايا الليمفاوية هو 18-44٪ من إجمالي عدد الكريات البيض. تحدث الزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية بسبب الأمراض المعدية (جدري الماء ، والحصبة الألمانية ، والسعال الديكي ، وداء المقوسات ، والفيروس المضخم للخلايا ، وما إلى ذلك). عادة ما تكون الزيادة في محتوى الخلايا الليمفاوية مصحوبة بانخفاض في عدد العدلات. في النساء الحوامل ، قد يكون هذا بسبب حقيقة أن الأم الحامل أصيبت بـ ARVI في الأحوال الجوية السيئة ، على سبيل المثال. حتى بعد شهر من انتهاء العلاج ، قد يُظهر التحليل زيادة في محتوى الخلايا الليمفاوية.

إن تفسير المحتوى المنخفض من الخلايا الليمفاوية أثناء الدورة الطبيعية للحمل هو نوع من الحماية للطفل. مع وجود عدد كبير من الخلايا الليمفاوية في الدم ، فإنها ببساطة تمنع "الجسم الغريب" ، مما يمنعه من النمو بشكل كامل.

• حيدات

هذه هي أكبر خلايا الدم البيضاء. عادةً ما يكون محتواها في الدم 1-11٪ من إجمالي عدد الكريات البيض أو (0.04-0.8) * 10 9 خلايا / لتر.

يزداد عدد الخلايا الوحيدات بسبب تطور العدوى في الجسم (عند النساء الحوامل ، غالبًا ما تكون التهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة وكثرة الوحيدات). يمكن التعرف على المرض الأخير من خلال الأعراض التالية:

• تضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال.
• تطور التهاب المثانة.
• تورم الزوائد الأنفية واللوزتين والألم عند البلع.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• قلة الشهية.

كما ترون ، من السهل جدًا الخلط بين عدد كريات الدم البيضاء والتهاب الحلق أو الأنفلونزا. لتأكيد تشخيص عدد كريات الدم البيضاء ، يتم إجراء اختبارات إضافية ، على وجه الخصوص ، مسحة من الحلق.

يرتبط انخفاض عدد الخلايا الوحيدة أثناء الحمل باستنفاد الجسم بشكل عام ، لذا حاولي حماية نفسك من الإجهاد وقلة النوم والمشي أكثر وراقب نظامك الغذائي.

• ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)

طبيعي عند النساء الحوامل - حتى 45 مم / ساعة. يزيد ESR في وجود العمليات الالتهابية في الجسم ، وكذلك مع تطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. بحلول نهاية الحمل ، يزيد ESR بنحو ثلاث مرات ، وهذا ليس مرضًا.

سيبقى هذا المؤشر هكذا (يزداد) لمدة شهر آخر بعد ولادة طفلك.

كيف تستعد لفحص الدم أثناء الحمل؟

• يتم إجراء التحليل في الصباح ، من الناحية المثالية على معدة فارغة. ومع ذلك ، بالنسبة للأمهات الحوامل ، يمكن الاستمتاع في شكل وجبة فطور خفيفة. أفضل وقت للوصول إلى المختبر هو بين الساعة 6 صباحًا و 10 صباحًا.
• الامتناع عن تناول الأطعمة الدسمة والمالحة والحارة ، وكذلك المشروبات الكحولية عشية ذلك.
• في الصباح قبل الذهاب إلى المختبر ، لا تأخذ حمامًا ساخنًا - استبدله بدش دافئ.
• تجنب الإجهاد البدني والعاطفي. يمكنهم تشويه نتيجة التحليل.
• احمِ نفسك من انخفاض حرارة الجسم. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تدهور الصورة العامة لنتائج التحليل.

هل يمكن تحديد الحمل عن طريق فحص الدم العام؟

إذن ، أنت تعرف الآن ما هي المؤشرات الرئيسية التي يتم تحديدها أثناء التحليل العامالدم وما فوق هي الأعراف بالنسبة للمرأة الحامل وأسباب التقلبات. لكن هذا لا يعني على الإطلاق أنه يمكنك الانخراط في التشخيص الذاتي وتفسير نتائج الاختبارات بشكل مستقل. من المستحيل تحديد الحمل بدقة فقط عن طريق فحص الدم العام. يمكن للأخصائي المتمرس فقط أن يأخذ في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة (بيانات التاريخ ، والأعراض ، والشكاوى ، وما إلى ذلك). لذلك ، لا تفوت المواعيد مع طبيبك والإجراءات التشخيصية الموصوفة لك. الصحة لك ولطفلك!

لتجنب التغيرات المرضية، يتم فحص القاعدة ، يتم إجراء فحص دم عام أثناء الحمل وفك التشفير. حمل وقت سعيدعلى كل امرأة أن تحمل وتلد طفل سليم، يجب ان تزور الطبيب. أثناء الحمل ، لا تتغير بيانات القياسات البشرية فحسب ، بل تتغير أيضًا في الجسم ككل.تتكون دراسة معلمات الدم من تحديد الانحرافات عن القاعدة في مرحلة مبكرة ومراقبة فعالية العلاج الموصوف.

في النصف الأول من الحمل ، يتم إجراء تعداد الدم الكامل مرة واحدة في الشهر ، في النصف الثاني - كل أسبوعين.

عادة ما يتم أخذ عينات الدم في الصباح على معدة فارغة عن طريق وخز إصبع.

تكوين دم الإنسان

يتكون دم الإنسان من البلازما (مادة سائلة تسمح لخلايا الدم بالدخول إلى جميع الأنسجة والأعضاء) وخلايا الدم. وتشمل هذه:

• كريات الدم الحمراء؛
• الصفائح؛
• الكريات البيض.

كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء التي ينتجها الكبد ، وتتمثل وظائفها الرئيسية في أكسجة الخلايا والأنسجة وتطهيرها من ثاني أكسيد الكربون. يظهر تحليل مستوى كريات الدم الحمراء الحالة العامةالكائن الحي ، لأن نسبة كريات الدم الحمراء إلى البلازما مهمة جدًا لتقييم الإرقاء عند النساء الحوامل. يسمى البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين. يأخذ اختبار الدم المعملي العام أثناء الحمل بالضرورة في الاعتبار هذا المؤشر. عند تقييم مستوى الهيموجلوبين ، يمكنك الحصول على معلومات حول وجود العمليات الالتهابية والأمراض المعدية المحتملة لدى المرأة الحامل ، وكذلك مستوى المناعة.

الصفائح الدموية عبارة عن خلايا تشارك في عملية تخثر الدم ، مما يمنع فقدان الدم بشكل كبير عند تلف الأوعية الدموية. ينتج في نخاع العظام. يشير الانحراف الكبير عن القاعدة إلى وجود أمراض الدم. لذلك ، يمكن أن تؤدي الصفائح الدموية الناتجة عن النقص إلى فقدان شديد للدم حتى مع حدوث أضرار طفيفة لسلامة الأوعية الدموية ، لذلك يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة أثناء العمليات والولادة. يساهم العدد المفرط من الصفائح الدموية في تكوين جلطات الدم ، وهو أمر خطير بشكل خاص بعد ذلك التدخلات الجراحية. أثناء الحيض وبعد الولادة ، يمكن أن ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية لدى النساء بنسبة تصل إلى 50٪.

الكريات البيضاء هي خلايا دم تشارك في دفاع الجسم ضد العدوى. يتم إنتاجه في الغدد الليمفاوية ونخاع العظام. تنقسم الكريات البيضاء إلى خلايا ليمفاوية (مسؤولة عن المناعة ومكافحة العدوى) ، العدلات (تشير إلى وجود عمليات التهابية في الجسم ؛ الوظيفة الرئيسية هي الحماية من العدوى) ، الحمضات (الخلايا التي تشكل مستضدات Ag و AT توفر معلومات حول الخلفية الهرمونية ) ؛ الخلايا القاعدية (الخلايا التي تشارك في التفاعلات الالتهابية والحساسية للجسم) ، وحيدات (الخلايا التي تخترق جميع الأنسجة والأعضاء وتمتص البكتيريا وخلايا الجسم الميتة). أثناء الحمل ، قد تتطور القاعدة عندما يكون مستوى الخلايا القاعدية أكثر من 0.2 * 109 لتر.

معيار مؤشرات فحص الدم العام

تعطي مقارنة معلمات دم المرأة الحامل بالمعايير صورة تقديرية لحالة الجسم. تعداد الدم الطبيعي على النحو التالي.

خلايا الدم الحمراء (RBC):

• 4.3-6.2 * 109 لتر (للرجال) ؛
• 3.8-5.5 * 109 لتر (للنساء) ؛
• 3.5-5.0 * 109 لتر (للحوامل).

قد تكون القيمة المتزايدة علامة على كثرة الكريات الحمر ، مما يشير إلى خطر الإصابة بتجلط الدم ، وقد تشير القيمة المنخفضة إلى فقر الدم ، أي تجويع الأكسجين لخلايا الجسم.

الهيموغلوبين (HGB ، Hb):

• 120-150 جم / لتر ، وتكون القيمة أقل عند النساء ؛
• 110-140 جم / لتر (للحوامل).

يؤدي انخفاض مستوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء إلى تجويع الأكسجين ، وقد يشير إلى وجود نزيف داخلي. المستوى المحسنيظهر إما عدد كبير منكريات الدم الحمراء في البلازما ، أو الجفاف. في هذه الحالة ، يتم إنشاء زيادة في الحمل على القلب ، مما قد يؤدي إلى تكوين جلطات دموية. متوسط ​​مستوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCH) هو 26-34 بيكوغرام. يشير انخفاض مستوى الهيموجلوبين إلى نقص الحديد ، ويشير المستوى المرتفع إلى نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك.

الهيماتوكريت (HCT):

• 39-49٪ (للرجال) ؛
• 35-45٪ (للنساء الحوامل وغير الحوامل).

تشير النسبة المئوية إلى حجم إجمالي كمية الدم التي تشغلها خلايا الدم الحمراء. يشير المستوى المرتفع إلى كثرة الكريات الحمر ، بينما يشير المستوى المنخفض إلى فقر الدم. مؤشر اللون هو 0.85-1.05 ، بما في ذلك النساء الحوامل. عرض توزيع كريات الدم الحمراء (RDWc) هو 11.5-14.5٪. يشار إلى حجم الانحراف المسموح به في حجم كريات الدم الحمراء. يُطلق على المستوى العالي من خلايا الدم الحمراء ذات الأحجام المختلفة كثرة الكريات الحمر ويمكن أن يكون علامة على فقر الدم.

الخلايا الحبيبية (GRA):

• GRA # 1.2-6.8 * 109L ؛
• GRA٪ 47-72٪.

إجمالي عدد الكريات البيض يحتوي على:

• العدلات - 55 (45-70) ٪ ، للنساء الحوامل - 68 ٪ ؛
• الحمضات - 2 (1-5) ٪ ، للنساء الحوامل 1.5 ٪ ؛
• الخلايا القاعدية - 05 (0-1)٪ ، للنساء الحوامل - 0.2٪.

يشير المؤشر المتزايد إلى مسار العملية الالتهابية ، ويشير المؤشر المنخفض إلى أمراض الأنسجة الضامة نتيجة تناول الأدوية.

الخلايا الليمفاوية (LYM):

• LYM # 1.2-3.0 * 109 لتر ؛
• LYM٪ 32 (20-40)٪ ، للنساء الحوامل - 25٪.

قد يشير المؤشر المتزايد إلى وجود عدوى في الجسم ، وكذلك أمراض الدم. المؤشر تحت المعدل الطبيعي هو نتيجة لانخفاض المناعة أو وجود أمراض مزمنة. الكريات البيض (WBC) - 4.0-9.0 * 109 لتر ، للنساء الحوامل - 4.0-10.5 * 109 لتر. يشير المستوى المرتفع إلى وجود عدوى بكتيرية في الجسم ، ولكن هذا هو المعيار في النصف الثاني من الحمل وأثناء الحيض. لوحظ انخفاض مستويات في وجود عدوى فيروسية بعد تناول المضادات الحيوية. الصفائح الدموية - 180-320 * 109 لتر ، بما في ذلك عند النساء الحوامل. تُلاحظ المستويات المرتفعة بعد فقد الدم بشكل كبير ، وإزالة الطحال ، والتهاب الوريد الخثاري ، وقد يكون الانخفاض علامة على مشاكل في الكبد.

حيدات (MON):

• MON٪ 4 (3-8)٪ (للنساء الحوامل - 4.5٪) ؛
• MON # 0.1-0.7 * 109 لتر.

يشير الانحراف عن القاعدة إلى الوجود أمراض معديةوالأورام والعمليات الالتهابية في الأنسجة الضامة.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء):

• 2-10 مم / ساعة (للرجال) ؛
• 3-15 مم / ساعة (للنساء) ؛
• تصل إلى 45 مم / ساعة (للنساء الحوامل).

يشير المستوى المرتفع إلى وجود عملية التهابية في الجسم. يحدث معدل مرتفع في وجود الأورام الخبيثة ، فقر الدم. أثناء الحمل ، يرتفع مستوى ESR بشكل ملحوظ ، وهذه عملية طبيعية.

تغيير في تعداد الدم للمرأة الحامل

الحمل هو إعادة هيكلة لجسد الأنثى والتكيف مع حمل الجنين ، لأنه جزء من جسم غريب في جسم الأم. تختلف معايير معايير الدم لدى النساء الحوامل وغير الحوامل اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض ، ويرجع ذلك إلى إعادة هيكلة الجسم لضمان نمو الجنين. للحفاظ على الحمل ، يتعين على الجسم تغيير وظائف المناعة والحماية لخلايا الدم ، وتحويل تركيبتها. يجهز الى الولادة القادمةواحتمال فقد الدم ، يزيد جسم المرأة من حجم البلازما بنسبة 30-50٪ ، بينما يزيد عدد خلايا الدم الحمراء بشكل طفيف.

بسبب تركيز خلايا الدم ، تنخفض كمية الهيموجلوبين والهيماتوكريت ، مما يجعل الدم أقل لزوجة ، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء أعلى. في النصف الثاني من الحمل ، هناك المزيد من خلايا الدم البيضاء. يؤدي تراكمها في الرحم إلى منع دخول العدوى إليه ، وبالتالي تقليل المخاطر على الجنين وتحفيز وظيفة الانقباض.

أثناء الحمل ، يتغير جسم الأنثى. يتغير عمل الأعضاء ، تحدث عمليات كيميائية حيوية أخرى. كل هذا يحدث لتلبية الاحتياجات المتزايدة لطفل المستقبل. لذلك ، يراقب الأطباء بعناية حالة الأم الحامل ويصفون لها العديد من الفحوصات. طبيعة مختلفة. يعتبر فحص الدم العام أثناء الحمل أمرًا بسيطًا ولكنه مفيد.

أهمية هذا التحليل

الدم هو "الوسيلة" التي يتم من خلالها إمداد الطفل بالأكسجين والغذاء. لذلك ، يمكن تحديد جميع التغييرات في حالة الطفل أو الأم بدقة عن طريق الدم.

عند التسجيل ، يقوم الطبيب بكتابة عدد من التوجيهات للاختبارات المعملية. فيما يلي قائمة باختبارات الدم التي يتم إجراؤها أثناء الحمل عند التسجيل وفترات إعادة أخذها:

تعداد الدم الكامل - 16-22 أسبوعًا من الحمل ، 24-28 أسبوعًا ، 32-36 أسبوعًا ؛

على فصيلة الدم وعامل ريسس.

التحليل البيوكيميائي - 10-14 أسبوعًا ، 16-20 أسبوعًا ، 24-28 أسبوعًا ؛

للجلوكوز - 22 أسبوعًا ؛

تجلط الدم - تخثر الدم (22 أسبوعًا ، 32-36 أسبوعًا) ؛

بالنسبة لفيروس نقص المناعة البشرية - 24-28 أسبوعًا ، 32-36 أسبوعًا. ؛

لالتهاب الكبد B و C - 24-28 أسبوعًا ، 32-36 أسبوعًا. ؛ - 24-28 أسبوعًا ، 32-36 أسبوعًا ؛

على RW - وجود أجسام مضادة لمرض الزهري. (24-28 أسبوعًا ، 32-36 أسبوعًا) ؛

على عدوى TORCH (الأجسام المضادة ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، والحصبة الألمانية ونوعين من الفيروسات البسيطة).

اختبار الأمراض المنقولة جنسيا.

من القائمة ، يمكنك أن ترى على الفور اختبار الدم الذي يتم إجراؤه في أغلب الأحيان عند النساء الحوامل - الاختبار العام. وهذا ليس من قبيل المصادفة ، فهو يعطي توضيحا الصورة السريرية، يمكن استخدامه لتحديد سبب الانحرافات عن القاعدة. يتم تأجيرها 4 مرات على الأقل. يطلق عليه أيضًا اسم سريري.

ما هي المؤشرات المدرجة؟

على ورقة النتائج التحليل السريريليس مؤشرًا واحدًا ، بل أكثر من ذلك بكثير. هذه هي عناصر مجرى الدم. دعنا نتعرف أكثر على المؤشرات التي يتضمنها فحص الدم أثناء الحمل وفك تشفيرها:

الصفائح. تعيين الخطاب PLT. الغرض - تخثر الدم.

تؤدي الكريات البيض أو WBS وظيفة وقائية. إنها مؤشر على حالة مناعة الإنسان. يشاركون في عمليات التعرف على التهديدات ذات الطبيعة البكتيرية والقضاء عليها. وهي مقسمة إلى أنواع فرعية: الخلايا القاعدية ، العدلات ، الخلايا الليمفاوية ، الخلايا الوحيدة والحمضات. يتم تحديد مستوى الأنواع الفرعية من الكريات البيض في الدم أيضًا أثناء التحليل. تشير المعدلات المرتفعة إلى مسار العملية الالتهابية ؛

خلايا الدم الحمراء (RBC) هي خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن النقل. إنها توصل الأكسجين إلى الأعضاء وتزيل ثاني أكسيد الكربون ، الذي "يتغير" مرة أخرى إلى الأكسجين في الرئتين ؛

الخلايا الشبكية. تعيين الحرف هو RTC. ما يسمى خلايا الدم الحمراء الشابة. أنها تحل محل خلايا الدم الحمراء المدمرة. عندما تنضج ، تكون قادرة على أداء وظائف خلايا الدم الحمراء بشكل كامل ؛

يتيح مؤشر اللون تحديد كمية البروتين المحتوي على الحديد - الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء. يتم استخدامه للحكم على تشبع الدم بالهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء.

الهيموغلوبين (HGB) هو اختبار آخر متعلق بنقل الأكسجين. من خلال مستواه ، يتم تحديد كمية الحديد في الدم ؛

ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. بفضل البيانات التي تم الحصول عليها ، من الممكن معرفة كمية البروتينات في البلازما وتشخيص تطور الالتهاب في الجسم في الوقت المناسب ؛

الهيماتوكريت هو نسبة عدد خلايا الدم الحمراء إلى الكمية الإجمالية للدم. وهكذا يتم تشخيص درجة كثافة الدم أو "تخفيفه".

هناك الكثير من المؤشرات وكل منها مسؤول عن وظيفة معينة يؤديها جسم المرأة. هذا يعني أن اختبار الدم هذا أثناء الحمل يعطي أقصى قدر من المعلومات حول حالة الجسم.

الفروق الدقيقة في اجتياز التحليل

يتم إجراء اختبارات الدم عند النساء الحوامل في الصباح ، على معدة فارغة دائمًا. يتم أخذ المادة من الإصبع أو من الوريد. هناك اختلاف فيما يتعلق ببعض المؤشرات من الدم الوريدي والشعري ، والتي تؤخذ في الاعتبار عند إجراء التحليل.

كما هو الحال مع أي بحث ، فإن التحضير ضروري أيضًا للحصول على معلومات موثوقة حول الصحة. لذلك ، من الضروري أداء القواعد التاليةتبرع بالدم:

قبل يوم من زيارة المختبر ، رفض تناول الأطعمة الدهنية والمدخنة ؛

لا تأخذ حمامًا ساخنًا لمدة 24 ساعة. بالمناسبة ، هو بطلان من حيث المبدأ للنساء الحوامل ؛

التخلص من الإجهاد البدني والعقلي قدر الإمكان.

أنظمة

يعد فحص الدم عند النساء الحوامل أمرًا طبيعيًا إذا كانت المؤشرات تتوافق مع الأرقام أدناه.

يجب أن تكون كريات الدم الحمراء (3.5-5.6) × 10 12 خلية / لتر. في شكل تحليلات ، يشار إلى 3 مؤشرات متوسطة لكريات الدم الحمراء:

متوسط ​​الحجم (MCV). يحدد نوع فقر الدم إن وجد. يجب أن يكون 80-100 فلوريدا.

متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCH). إنه نوع من فقر الدم. يجب أن يكون في حدود 26-34 جزء من الصفحة ؛

يُظهر تركيز الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء (MCHC) شدة الاضطرابات في تكوين الهيموغلوبين. يجب أن تكون النتائج في حدود 31-36 جم / ديسيلتر. إذا تم خفض MCHC ، وكانت خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين طبيعية ، فهذا يعني أن الدراسة أجريت بشكل غير صحيح.

يجب أن تكون الكريات البيض في نطاق 3.2 إلى 10.2 * 109 خلية / لتر الشخص السليم. تعتبر التقلبات في حدود (4.0-9.0) 10 9 خلايا / لتر للنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى طبيعية. بالنسبة للثلث الثاني من الحمل ، تختلف المعايير - حتى 11.0 × 10 9 خلايا / لتر. حسنًا ، في الأشهر الأخيرة ، كان المستوى القياسي للكريات البيض أعلى من ذلك ، وقد وصل بالفعل إلى 15.0 × 10 9 خلايا / لتر. يحدث هذا بسبب تعزيز وظائف الحماية في جسد الأنثى خلال هذه الفترة.

يجب أن تكون الخلايا الشبكية في حدود 0.12-2.05٪. أثناء الوقاية من فقر الدم الناجم عن نقص الفوليك والحديد ، تحدث زيادات حادة في مستوى الخلايا الشبكية ، مما يدل على فعالية الإجراءات ومسار العلاج ككل. يحدث هذا عند تناول أدوية لفقر الدم. يمكن أن يحدث ارتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء الشابة أيضًا بعد نزيف ناتج عن تهديد بالإجهاض.

يجب أن يكون مؤشر اللون 0.85-1.2.

يجب أن يكون الهيموغلوبين في ظل ظروف الحمل العادية 110 جم / لتر على الأقل. يعتبر أيضًا انخفاض مستويات الهيموجلوبين أثناء الحمل ، والذي قد يترافق مع الدورة الدموية الأكثر كثافة ، بالإضافة إلى قراءات خلايا الدم الحمراء السابقة. طبيعي. لكن لا يزال الأمر يستحق الاهتمام بمستواه. فيما يلي الفترات:

أنا الثلث - 112-160 جم ​​/ لتر ؛

الفصل الثاني - 108-144 جم / لتر ؛

الفصل الثالث - 100-140 جم / لتر.

الهيماتوكريت. يجب أن تكون قيمتها 31-49٪. إذا أظهرت ورقة النتيجة انخفاض نسبة الهيماتوكريت ، وزيادة حجم الدم وخلايا الدم الحمراء ، فلا داعي للقلق ، فهذه حالة طبيعية تمامًا عندما تكون المرأة حامل.

يجب أن تكون تقلبات ESR في حدود 10-45 مم / ساعة. هذه القيمة الطبيعية العالية في المرأة غير الحامل مرتفعة بشكل غير مقبول: عادةً لا تتجاوز قيمة ESR 20 مم / ساعة.

يجب أن يساعدك نص التحليل هذا على فهم نتائج الدراسة وفهم ما سيتحدث عنه طبيب أمراض النساء في الموعد. لتلخيص المعلومات المذكورة أعلاه ولراحتك ، يوجد جدول أدناه.

الانحرافات

يمكن أن تكون نتائج فحص الدم العام أثناء الحمل وبعد أيام قليلة من الولادة غير مستقرة أيضًا. لذلك قد تكون ESR أعلى قليلاً من المعايير. لكن الانخفاض في الأداء هو علامة على وجود حالة مرضية. على سبيل المثال ، ضعف الدورة الدموية أو زيادة مستويات حمض الصفراء.

فكر الآن الانحرافات المحتملةمن الأعراف والتهديدات المرتبطة به.

الصفائح

قد يُظهر اختبار الدم السريري انخفاضًا في الصفائح الدموية. في هذه الحالة ، قد تصاب المرأة الحامل بنقص الصفيحات. في هذه الحالة ، هناك فرصة كبيرة للنزيف أثناء الولادة.

سوء التغذية؛

الالتهابات؛

تشير القيم المرتفعة إلى وجود ميل للتخثر أو وجود التهاب. قد يكون القيء هو السبب أيضًا. ونتيجة لذلك ، يفقد الجسم السوائل ويزداد كثافة الدم. في هذه الحالة ، تحتاج إلى تعويض الخسائر - اشرب المزيد. إذا كنا نتحدث عن كثرة الصفيحات الحقيقية ، فإن السبب ليس كمية صغيرة من البلازما ، بل زيادة حقيقية في إنتاجها بواسطة نخاع العظم الأحمر.

خلايا الدم الحمراء

ارتفاع عدد كرات الدم الحمراء يدل على نقص الأكسجة المزمن، منخفضة - حول النزيف أو فقر الدم.

أسباب الزيادة:

فقدان سوائل الجسم.

تدخين الأم

بدانة؛

ضغط.

مستوى مخفض:

مع فقر الدم ، تحتاج إلى شرب فيتامينات خاصة. سوف يساعدون في سد نقص الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12.

الخلايا الشبكية

إذا أظهر فحص دم المرأة الحامل زيادة في عدد الخلايا الشبكية ، فربما تكون قد أصيبت بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد وحمض الفوليك. بدون علاج مناسب هذا الوضعيمكن أن يسبب انخفاض في خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.

أثناء الحمل ، تحدث تغيرات في جميع أعضاء المرأة. يتم إعادة بناء كل من التركيب والوظائف والوصلات الكيميائية الحيوية بين الأعضاء وفقًا لاحتياجات الجنين النامي.

جميع التحولات عبارة عن رد فعل تكيفي يهدف إلى منع تلف جسم الأم. يتم لعب الدور الرائد في سلسلة هذه التحولات المشيمةو الجنين.

يمكنك زيادة الهيموجلوبين عن طريق تناول مكملات الحديد.

الكريات البيض - WBC

معيار

• حتى 15 * 10 9 / لتر.

معيار

• ESR أثناء الحمل - 0-40 مم / ساعة

التغيرات المرضية في فحص الدم أثناء الحمل

نظرًا لأن معدل التحولات في فحص الدم أثناء الحمل قد تم وصفه أعلاه بالفعل ، فسيتم تلخيص التغييرات المرضية الرئيسية بإيجاز هنا:

1. يجب أن يؤدي عدم وجود انخفاض في الهيماتوكريت مع تطور الحمل إلى تنبيه إمكانية الإصابة بمقدمات الارتعاج ، الولادة المبكرة، إجهاض
2. انخفاض الهيموجلوبين أقل من 100 جم / لتر هو مؤشر على فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي يجب معالجته على الفور
3. يتطلب ارتفاع مستوى الهيموجلوبين فوق 140 جم / لتر إشارة إلى فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك ويتطلب فحصًا إضافيًا
4. إذا كان MCV (حجم كريات الدم الحمراء) ضمن النطاق الطبيعي أثناء الحساب التلقائي ، لكن المختبر يكتب - "كثرة الكريات الحمر" - هناك احتمالان لفقر الدم - نقص الحديد ونقص حمض الفوليك (تظهر كريات الدم الحمراء الصغيرة مع نقص الحديد ، والكريات الكبيرة مع نقص ، سيكون متوسط ​​العدد ضمن الحدود العادية).
5. MCV منخفض - فقر الدم الناجم عن نقص الحديدالنساء الحوامل ، نقص حمض الفوليك.
6. ينخفض ​​MCH - فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، زيادة - نقص حمض الفوليك.
7. الكريات البيض أعلى من المعيار الفسيولوجي 10 * 10 9 / لتر - تحدد دائمًا السبب - الحمل أو العدوى البكتيرية (على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية)
8. الكريات البيض أقل من 4 * 10 9 / لتر - محتمل عدوى فيروسية(عدوى فيروسية تنفسية حادة ، إنفلونزا).
9. الصفائح الدموية أقل من 100 * 10 9 / لتر - اشتباه في متلازمة هيلب ، تسمم الحمل المتأخر ، تنكس دهني في الكبد.
10. كثرة الصفيحات - أكثر من 400 * 10 9 / لتر - خطر تجلط الدم في جميع الأوعية ، وخاصة الأطراف السفلية ، ومضاعفات الولادة.

حصيلة

يمكن أن يظل فحص الدم العام أثناء الحمل طبيعيًا وينحرف في اتجاه الفسيولوجية والمرضية. لا يمكن دائمًا لطبيب التوليد وأمراض النساء تحديد سبب هذه التغييرات. لذلك ، إذا كانت المرأة الحامل تعاني من أي أمراض في الدم قبل الحمل ، فيجب استشارة أخصائي أمراض الدم في مرحلة التخطيط للحمل.

أثناء نمو الجنين ، تزداد متطلبات جسم الأم - وهنا مرة أخرى قد تكون هناك حاجة إلى رأي إضافي. أخصائي أمراض الدم. هل يستحق الأمر إجراء فحوصات معينة ، ما مدى صحة تقييم هذا التحليل أو ذاك ، وماذا تفعل إذا كانت هناك موانع؟ يعرف الخبراء الإجابات على كل هذه الأسئلة. الأمر يستحق ذلك فقط للتقديم. سيتمكن الطبيب فقط من مقارنة نتائج الاختبار بالشكاوى والأعراض.

الجرعات الصغيرة من حمض الفوليك ضرورية للجنين في المراحل الأولى من الحمل ، حتى عندما يكون اختبار الحمل سلبيًا. وجود كمية كافية من الحديد في خلايا الدم الحمراء ستسمح للمرأة بالتخلص من أعراض نقص الحديد وتضمن الجنين كافٍالأكسجين.

الحد الأدنى من الإجراءات غالبًا ما ينتج عنه نتائج قصوى.

قم بإجراء الاختبارات أثناء الحمل بانتظام ، قم بزيارة استشارة نسائية، اذهب إلى المتخصصين ذوي الصلة ، واتبع توصيات الأطباء وكن بصحة جيدة.

تذكر أن صحتك بين يديك.

تعداد الدم الكامل أثناء الحمل - القاعدة والتفسيرتم آخر تعديل: 16 تشرين الثاني (نوفمبر) 2017 بواسطة ماريا بوديان