Лечение на бактериална вагиноза по време на бременност. Защо се появява бактериалната вагиноза по време на бременност и защо е опасна? Бактериална вагиноза в ранна бременност

Бактериална вагиноза- това е сериозно нарушение на микроскопичната екологична система на влагалището със забележимо намаляване или пълно елиминиране на млечнокисели бактерии и ясно увеличаване на броя на условната патогенна флора. Вероятно ще възникне възпаление. Този процес обаче се случва рядко. Бактериалната вагиноза се счита за най-често срещаното женско заболяване, което се среща в категорията на репродуктивната възраст. Според статистиката заболяването се диагностицира случайно в тридесет и седем процента от случаите, с обилен секретв деветдесет и пет процента, а по време на бременност в 37 процента от случаите.

Структурата на вагината може да бъде колонизирана от лактобацили. Техните проценти обикновено се равняват на деветдесет и пет процента. По-голямата част са пръчиците на Dederlein и лактобацилите. Въпреки това, в допълнение към тези елементи, четиридесет вида различни ацидофилни бактерии, които изпълняват защитни функции, могат да бъдат разположени в тялото. Приблизително пет процента е условно патогенна флора, която не причинява никаква вреда на женското тяло. По същество броят на видовете опортюнистична микрофлора зависи от индивидуални особеностиженско тяло. Важно е да се отбележи, че те могат да се проявят, когато жената има вагинална дисбактериоза по време на бременност.

Лактобацилите, които са нормални, са способни да разграждат гликогена от клетките на вагиналния епител до водороден пероксид и млечна киселина, като същевременно създават нормализирана кисела среда. Като цяло тази кисела среда се счита за най-оптималната за активния растеж на разрушителната флора и млечнокисели бактерии. Колониите от лактобацили, заедно с продуктите на тяхната собствена индивидуална жизнена дейност, образуват гликокаликс, т.е. биологичен филм, който защитава и покрива вагината.

По време на бременност комбинацията от вредни и полезни компоненти може да се промени. Това се дължи на индивидуалната продължителност на живота и хормоналните женски издръжливост.

По време на периода на раждане на бебе, под активното влияние на хормоналните клетки с жълто тяло, има много свободно пространство. Образува се неизчерпаем запас от гликоген, броят на лактобацилите се увеличава значително, броят на условно патогенната микроскопична флора намалява и рН става много по-ниско. Разбира се, тялото се стреми да даде най-доброто от себе си. Опитва се да чисти родовия каналдо момента на раждането на бебето. От една страна изглежда, че всичко трябва да е много добре. Но ако се вгледате по-отблизо, ще забележите, че киселинната среда в тридесет процента от случаите започва значително да стимулира растежа на повечето инфекции. Това е микоплазма, гъбички, подобни на дрожди, и уреаплазма.

При бактериална вагиноза, под въздействието на стартови механизми, броят на лактобацилите, разположени във влагалището, намалява. Също така, степента на млечна киселина спада рязко, повишавайки pH и умножавайки условно патогенната флора. По този начин се инхибира нормализираната жизнена активност на млечнокисели бактерии.

Въз основа на всичко казано по-горе понятието бактериална вагиноза може да се дешифрира като заболяване, причинено от множество форми на бактерии и микроби. С всичко това гарднерелата не е единственият неблагоприятен елемент, въпреки дългото си съществуване.

Симптоми на бактериална вагиноза по време на бременност

Бактериалната вагиноза се причинява от наличието на някои ясно изразени симптоми:

Основните критерии, водещи до въпросното заболяване, са:

1. Намален женски имунитет на целия организъм.
2. Локална и системна антибиотична терапия.
3. Захарен диабет и други ендокринни заболявания.
4. Активно лечение с цитостатични и хормонални лекарства.
5. Анемия от различен произход.
6. Патологии на развитието на гениталните органи.
7. Неспазване на елементарни предписания и препоръки за хигиена.

Курсът на бактериална вагиноза

Отбелязва се, че бактериалната вагиноза е много коварно заболяване. Лечението съответно е също толкова трудно и изпълнено с много мистериозни моменти. Не е необичайно да се открият патогенни микроорганизми във вагинална намазка, но в същото време жената може да се чувства добре и да не се оплаква от никакви явления. От древни времена се смята, че женско лечениеняма смисъл. Необходимо е само да се наблюдава динамиката на развитието на болестта. Твърди се, че екологичната система на вагината може да се регенерира без медицинска намеса. Сред най-много обаче са жените, които не ходят на специалисти висок рискпоради вероятно бъдещо разкъсване на мембраните. Те са длъжни редовно да посещават гинеколог, както и да имат специализиран комплект у дома за мигновена диагностика на изтичане. амниотична течност.

Най-сложна в диагностичен план е групата жени, които имат много обилно течение. И това не е случайно, тъй като по време на периода на носене на бебе всички физиологични левкореи се засилват, което е причина за силно безпокойство. Това заболяване изисква внимателно лечение. Множеството бели са причинени от диференциална диагноза, изтичане на вода и кандидоза. Лечението на изтичане се основава на резултатите от бактериално заболяване.

Бактериална вагиноза и усложнения

Най-честите усложнения на бактериалната вагиноза по време на бременност са:

Важно е да се отбележи, че лечението на въпросното заболяване, тоест бактериалната вагиноза, е строго индивидуално. Директното лечение включва ранно провеждане на множество диагностични мерки и консултации с много специалисти. Самостоятелно използване на различни медицински препаратиТова е строго забранено, тъй като впоследствие можете да причините сериозни щети на собственото си здраве и здравето на нероденото бебе. Само лекуващият лекар може да удължи лечението, тъй като той е запознат с патогенезата на заболяването, с медицинската история, с противопоказанията за бременна жена и индивидуалните физиологични и емоционални разстройства.

Микрофлората на влагалището съдържа около 90% от полезните бактерии и опортюнистични микроорганизми се съдържат в по-малко количество. Бактериалната вагиноза по време на бременност се формира при условие на намаляване на имунната система на организма. Когато защитната бариера е отслабена, започват да се развиват вредни бактерии, застрашаващи здравето не само на майката, но и на детето.

причини

След зачеването тялото на жената изпитва двойно натоварване, хормоналният фон започва да се променя и имунната системанамалява функционалността. В същото време средата на млечна киселина бързо намалява, отстъпвайки място на опортюнистични бактерии. Този процес причинява бактериална вагиноза, която може да провокира:

• приемане на определени лекарства (антибиотици, хормонални или противогъбични средства);
• заболявания ендокринна система;
• алергични реакции;
• стресови ситуации;
• неспазване на хигиенните правила.

По принцип, под въздействието на неблагоприятни фактори, след анализ се открива гарднерела. Но в допълнение към този микроорганизъм, пептококи, пептострептококи, микоплазми и други микроорганизми могат да причинят бактериоза по време на бременност.

Симптоми на патология

От момента, в който патогенната микрофлора започне да се размножава до появата на първите симптоми, не минават повече от 10 дни. Основната характеристика по време на пренатално развитиеплода, е чувство на дискомфорт, което възниква по определени причини:

• обилно течение - бяло, сивкаво, по-рядко жълто;
• неприятна миризма, подобна на риба;
• възпаление вътрешни органипровокира болка в областта на слабините;
• сърбеж, с продължително отсъствие на лечение;
• синдром на болкапо време на уриниране или полов акт.

Може ли вагинозата да повлияе на бременността?

Вагинозата на етапа на раждане на дете се диагностицира само при 20% от жените, повечето от тях не изпитват дискомфорт поради липсата на симптоматични прояви. В същото време висока концентрация на вредни микроорганизми в микрофлората на влагалището, размножавайки се, прониква по-високо - до матката и придатъците.

Съществува заплаха от инфекция на мембраната на феталния пикочен мехур (хариоамнионит), сериозно усложнение, което застрашава живота на плода. Разкъсването на плацентата води до преждевременно раждане, спонтанен аборт и смърт.

Също така, развитието на инфекция, без подходяща терапия, може да повлияе на хода на бременността от други фактори:

1. ниско телесно тегло на бебето;
2. намалена защитна бариера на тялото;
3. развитие рожденни дефекти;
4. кислородно гладуванезародиш;
5. неврологични разстройства.

За бъдеща майка бактериалната вагиноза е опасна поради откриването на кървене по време на трудова дейности следродилни усложнения. Съществува риск от развитие на ендометрит (възпаление на матката) и мастит по време на кърмене.

Баквагиноза - лечение по време на бременност

Основният фокус на терапията е нормализиране на кисело-млечната среда на влагалището и премахване на симптомите, които водят до дискомфорт. В зависимост от вида на диагностицирания патогенен микроорганизъм се предписва медикаментозно лечение:

1. Метронидазол (вагинални таблетки) или орнидазол се използват само след 20-та седмица от бременността, тъй като в по-ранен период лекарството причинява Отрицателни последиципри формирането на плода.
2. Kipferon или Viferon се предписват за активиране на имунните процеси и засилване на защитните реакции на организма.
3. Свещи хексикон (супозитории) съдържат активното вещество - хлорхексидин. Използвайте лекарството дори на ранни датибременност, като антимикробен и антисептичен агент.
4. Ацилакт, бифидин, вапигел и др лекарстваТази ориентация се използва за възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището.

Пребиотиците са най-безопасните в периода на раждане на дете и са се доказали като ефективно средство за защитав борбата с болестта.
В повечето случаи локалното лечение и приемането на витаминни комплекси е достатъчно, за да се справи с патологията. Продължителността на терапията се определя от лекаря във всеки случай поотделно, но средно лекарството се предписва за период от 7 до 10 дни.

Лечение на бавагиноза по време на бременност с народни средства

Помощни и не по-малко ефективен методпри лечението на бактериална вагиноза ще бъдат народни средства. Преди да използвате каквото и да е лекарство у дома, трябва да се консултирате с лекар, за да не усложните хода на заболяването и да не предизвикате негативна реакция от страна на плода.

• обливането с инфузия на цветя от лайка и тинтява ще намали броя на патогенните бактерии;
• топла вана с 1 чаша ябълков оцетима противовъзпалителен ефект;
• изплакването с отвара от плодове от череша значително ще намали симптомите на заболяването;
• марля, потопена в изцеден сок от ряпа, се поставя за една нощ във влагалището. Инструментът има антибактериални свойства, облекчава сърбеж и подуване.

Яденето на много плодове и зеленчуци, особено цитрусови плодове, ще помогне да се справите с болестта много по-бързо. Трябва да се придържаме към основите здравословно хранене, изключете мазни, пържени, пушени и солени. Този подход ще намали скоростта на възпроизвеждане на опортюнистични микроорганизми.

Бременната жена трябва да предпочита дрехи от естествени материи и да избягва тесни прилепнали неща, за да не създава парников ефект и да се чувства възможно най-комфортно.

С изчезването на лактобацилите, които изпълняват защитни функции, тялото става по-уязвимо, балансът на бактериите се нарушава.

При жените това заболяване е доста често, но появата му по време на бременност може да бъде доста опасен момент., тъй като пренебрегването на това заболяване може да доведе дори до.

Причини за развитие на вагиноза

Всъщност причините за инфекция с вагиноза могат да бъдат доста. Помислете за най-известните:

• прием и лекарства. Това е най-честата причина, тъй като много лекарства помагат за намаляване на броя на полезните лактобацили и нарушават състава на естествената микрофлора на влагалището;
• хормонален дисбаланс. Бременността всъщност е голям хормонален срив за целия организъм, тъй като по време на формирането на плода много естествени процеси се нарушават и тялото се възстановява;
• често използване на средства интимна хигиена. Честото използване на подложки и тампони може да повлияе неблагоприятно на микрофлората на женските полови органи;
• използването на няколко вида контрацептиви наведнъж, както и използването на спермицидни препарати;
• възпалителни заболявания пикочно-половата система, както и наранявания, операции и повреди от всякакъв вид;
• носенето на тясно и неудобно бельо от „недишащи“ материи;
• алергични, хронични и ендокринни заболявания;
• неправилно хранене, злоупотреба с алкохол и пушене;
• стресови и тревожни ситуации;
• труден ход на бременността.

Диагностика на заболяването

Обикновено само лекар може да диагностицира заболяването. Жената сама да определи какъв вид инфекция има - невъзможензащото има доста от тях.

Обикновено една жена изпитва дискомфорт и наблюдава някои промени, след което трябва да се консултира с лекар. Лекарят трябва да прегледа жената и да вземе вагинален тампон за анализ и кръв за общи тестове.

След като извършите всички тестове, можете уверено да потвърдите или отхвърлите диагнозата вагиноза, да определите какъв е характерът й и да разберете причината за появата тази болест. Въз основа на получените резултати се определя лечението.

Симптоми

С вагиноза, от самото начало промени в естеството на вагиналното течение. Те стават много по-обилни и променят цвета си.

Те също могат да станат по-плътни като консистенция. При голяма част от жените бактериалната вагиноза е придружена от секрет с неприятна миризма, което може да причини допълнителен дискомфорт.

сърбежможе също да се прояви и ако болестта не се лекува, тогава сърбежът може само да се засили.

Болка по време на уриниране. Ако ви боли да отидете до тоалетната, това е задължителна причина да посетите лекар. Тъй като такива болки могат да придружават много голям брой различни заболявания и поради невежество много жени започват да се лекуват с лекарства за напълно различни заболявания.

По време на бременност това самодиагностиката е забранена, тъй като здравето на нероденото бебе е лесно да се увреди сериозно. При вагиноза сърбежът е доста рядък.

Болка по време на полов акт. Това е сериозен признак за някакво заболяване на репродуктивната система, необходима е консултация с лекар!

Защо вагинозата е опасна по време на бременност?

Всякакви инфекцияпо време на бременност може да бъде много опасно както за майката, така и за бебето и да носи със себе си много сериозни последствия.

При бактериална вагиноза може да възникне възпаление на феталния пикочен мехур, в резултат на което върху него може да се образува пукнатина или разкъсване. Ако възникне пропуск, тогава може да започне или да настъпи спонтанен аборт.

И ако се образува пукнатина, тогава през нея инфекцията може да навлезе в амниотичната течност и да зарази детето. Инфекцията може да има различен характер - от инхибиране на развитието на плода до появата на сепсис.

Наличието на пукнатина характеризира изтичането на амниотична течност по време на бременност. Когато се открие този симптом, незабавно отидете на лекар!

Също така, при наличие на вагиноза, самото раждане може да има последствия. Това обикновено се проявява с усложнения от различен вид, появата на повече сериозни възпалителни инфекции.

Също така наличието на бактериална вагиноза по време на бременност може да намали имунитета и жената може да се зарази със сложни и сериозни заболявания.

Лечение и профилактика

Основата на лечението е възстановяването на нормалната микрофлора на влагалището и увеличаването на броя на млечнокисели бактерии.

от лекарстваобикновено се назначава противогъбични лекарстваот групата нитроимидазоли. Формата на освобождаване на такива лекарства може да бъде много различна - таблетки, супозитории, кремове.

Такива лекарства не се използват през първия триместър поради риска от висока чувствителност на плода към лекарства. Могат да се използват свещи, съдържащи млечнокисели бактерии.

По време на лечението е забранено използването на много видове контрацептиви, например, не можете да използвате орално или вагинално, но е позволено да използвате бариера (презервативи).

Също така е важно да се лекувате под наблюдението на лекар, тъй като съществува висок риск от унищожаване на вредни патогенни бактерии, но не и възстановяване на киселинния баланс във влагалището.

Тогава една жена може да се излекува от вагиноза, но да се зарази с други заболявания на репродуктивната система, например.

За поддържане на лечението е важно да ядете много млечни храни и да се откажете от изобилието от захар.

Бременност след бактериална вагиноза

По правило антибиотиците убиват повечето опортюнистични бактерии, оставяйки само малък процент от тях. Веднага трябва да се каже, че в тялото на всяка жена има определен процент от такива бактерии и това се счита за норма.

Само когато броят им непрекъснато расте и потиска полезните лактобацили, се счита за заболяване. Следователно комплексното лечение и профилактика на вагинозата като правило дават резултати и можете да се отървете от болестта в рамките на един месец или дори по-рано.

Ако вагинозата не доведе до значителни усложнения, като инфекция на плода, разкъсване или пукнатина на феталния пикочен мехур, както и инфекция с тежки инфекции, тогава жената се счита за здрава и обикновено нищо не застрашава нейното здраве или здравето на нероденото бебе. Такава бременност може да продължи без риск от усложнения, спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Ако вагинозата е довела до някакви усложнения, наблюдавайте клинична картинасамо лекар може. Повечето от усложненията се лекуват или контролират с лекарства, така че важно е да посетите лекар ранна фазазаболяванеили когато едва започвате да подозирате присъствието му.

И помнете - всякакви отклонения или дискомфорт в тялото ви по време на бременност може да доведе до сериозни последствия. Важно е да не забравяме за профилактиката на заболяванията, хигиената на тялото и редовните прегледи при лекарите. Вашето здраве има много общо със здравето на вашето бебе!

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Бактериална вагиноза по време на бременност

Средно около двадесет процента от бременните жени изпитват бактериална вагиноза. Промените в микрофлората на влагалището по време на бременност допринасят за развитието на тези вредни микроби, които причиняват бактериална вагиноза. В нормално състояние нормалната микрофлора на влагалището се поддържа от млечнокисели бактерии. Но при бременни жени броят на тези бактерии намалява, имунитетът намалява. Тези фактори допринасят за развитието на бактериална вагиноза.

Често бактериалната вагиноза при бременни жени е напълно безсимптомна, но понякога заболяването носи големи неудобства.
При съмнение за бактериална вагиноза се прави микроскопско изследване на влагалищната микрофлора.

Ако сте бременна и сте диагностицирани с бактериална вагиноза, не мислете, че е напълно безобидно. Тези микроби, които провокират развитието на бактериална вагиноза, отделят токсични вещества, които допринасят за развитието на рак. В допълнение, инфекцията може да се издигне по-високо, причинявайки възпаление в матката и придатъците. Тези заболявания значително усложняват хода на бременността, могат да доведат до разкъсване на мембраните и дори до спонтанен аборт. Наличието на бактериална вагиноза увеличава почти три пъти възможността за подобни усложнения. Освен това всяка стотна бременна е болна хориоамнионит- заболяване, причинено от бактериална вагиноза и опасни тежки усложнения на бременността.

И дори след раждането на дете, бактериалната вагиноза, прехвърлена по време на бременност, ще напомня за развитието на ендометрит. Затова не забравяйте да лекувате бактериална вагиноза.

Метронидазол

Основното лечение на бактериална вагиноза при бременни жени е метронидазол. Но ако метронидазолът се предписва на обикновени пациенти под формата на таблетки за перорално приложение, тогава е за предпочитане бременните жени да използват локално лечение с метронидазол.

Има метронидазол гел, в концентрация 0,75 процента. Такъв гел в определена доза се инжектира във влагалището с помощта на устройство, прикрепено към опаковката. Правете това веднъж на ден, за предпочитане преди лягане. Курсът на лечение е седмица.

Има метронидазол под формата на вагинални таблетки. Те също се поставят във влагалището преди лягане, по едно хапче на ден. Курсът на лечение е десет дни.

Метронидазолът се предлага и като вагинално хапче. Клион-Д. Това лекарство се използва и вагинално в продължение на десет дни.

Най-често само локално лечение е достатъчно за лечение на бактериална вагиноза при бременни жени. Ако имате особено тежка форма на заболяването, може също да Ви бъде предписан перорален метронидазол, дори ако сте бременна. Този подход винаги дава добри резултати. Може да се използва за лечение на бъдещи майки, които вече са достигнали двадесетата седмица от бременността. По-рано от този период лечението на бактериална вагиноза се предписва само в случаите, когато заболяването може да причини опасни усложнения.

Други лекарства

В допълнение към метронидазола, можете също да използвате клиндамицин или далацин по време на бременност. Тези лекарства се предлагат както под формата на крем, така и под формата на таблетки за орално приложение.

Понякога лечението с Trichopolum се използва за една седмица.
В допълнение, за нормализиране на микрофлората на влагалището, лекарства като лактобактерин, бифидин. Лекарството се смесва с преварена вода и се излива във влагалището два пъти на ден.

Използвайте витаминни и минерални комплекси и ще подпомогнете местния имунитет. Един от универсалните източници на витамини и микроелементи е водораслото спирулина. Tianshi Corporation произвежда хранителни добавки (биологично активна добавка) на базата на спирулина, която се нарича Spirulina. Това лекарство може да се използва по време на бременност, тъй като спирулина е напълно неутрално растение, което по никакъв начин не може да навреди на вас и вашето бебе.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Отзиви

Кажете ми кой лекува съпруга си с бактериална вагиноза? Бременна съм в 4 месец с Клион Д 100.

В 27 седмица ми поставиха диагноза и ми предписаха куп лекарства. Метронидазол три пъти дневно за курс от 7 дни, тержинан 10 дни през нощта, вилпрофен от 3-ия ден на лечението 2 пъти на ден за курс от 10 дни, флуконазол 1-ви, 3-ти и 7-ми ден от лечението 1 таблетка. Гледам тази рецепта за лечение и се ужасявам. Има съмнения, но всичко необходимо ли е?

Преди бременността беше диагностицирана бак.вагиноза, лекувана с klion + terzhinan, симптомите изчезнаха, но нямах време да взема контролна намазка ... забременях, регистрирах се в друга болница и след това поставиха проста вагиноза .. , Пих вагилак - изпускане и сърбеж останаха, направих бетадин - резултатът е нула ... сега използвам лактагел, вече инжектирах гела за 2 дни, остават още 5 дни, но досега дискомфортостана ... уморен, много притеснен (((((((момичета, какво да правя, ако той не помогне?)

Благодаря ви за статията! Аз самият имах такава мръсотия, когато коремът ходеше - ужасно неприятно нещо (помня, че се излекувах с епигем (спрей), за няколко седмици забравих. Между другото, взех какво да лекувам дълго време, повечето продукти за бременни не бяха подходящи ..

Vagilak също ми беше посъветван, аз го изпих и вагинозата изчезна доста бързо. Що се отнася до други лекарства, знам доста бегло, но изглежда най-доброто, цената е нормална, не забелязах никакви странични ефекти (въпреки че е странно, ако бяха в такива лекарства).

Между другото, не всеки инструмент е подходящ. Тъй като по време на бременност е по-добре изобщо да не флиртувате с алкални, ми предписаха и вагилак, като по-меко лекарство за възстановяване на микрофлората. Освен това ми казаха, че по принцип има много препарати, но обикновено използват обикновени лактобацили, тъй като в чревната микрофлора, а във вагилак те са специални, за жени.

Алкалната среда е пагубна само за гъбичките от рода Candida, които са "отговорни" за млечницата. А за бактериите например е благоприятно. Людмила, имахте голям късмет по време на бременността си.
Но като цяло всички манипулации във влагалището по време на бременност са опасни, изпълнени със заплаха от спонтанен аборт. Моят гинеколог ми предложи най-много безопасен начинлечение, когато намери резервоара. вагиноза - предписан курс на вагилак за възстановяване на нормалната флора на влагалището. В същото време работата на червата се е подобрила, там също се е възстановила флората.

Много добра статия - благодаря!

Разбира се, никой не е гарантиран срещу подобни заболявания. Но ако постоянно поддържате тялото на совата, приемате витамини и излизате много навън, тогава вероятността да се разболеете от такива проблеми по време на бременност ще намалее леко. Все още не яжте много сладко. Всички болестотворни микроби обичат сладка среда. И по време на бременност понякога се измивах с разтвор на сода. Алкалната среда е пагубна за всички вредни микроби.

Бактериалната вагиноза е нарушение на вагиналната микроекосистема с рязко намаляване или пълно изчезване на млечнокисели бактерии и изразено увеличение (стотици и хиляди пъти) на броя на опортюнистичната микрофлора. Рядко се проявява чрез възпаление. Едно от най-честите заболявания при жените в репродуктивна възраст. Случайно се диагностицира в 17-37% от случаите, при жени с обилна и продължителна левкорея - в 95% от случаите, а при бременни - в 15-37% от случаите.

Какви бактерии обитават нормално вагината?

95-98% - лактобацили. По-голямата част от това са лактобацили или пръчици на Dederlein, но в допълнение към тях има още около 40 вида ацидофилни бактерии, които също изпълняват защитна функция.

2-5%2,3 е условно патогенна флора, която обикновено не причинява абсолютно никаква вреда на женското тяло. Броят на видовете, принадлежащи към условно патогенната микрофлора, е огромен и всяка жена има свой собствен "комплект", но във всяка има около дузина микроорганизми и те задължително се проявяват в дисбактериоза. Основната бактерия е Gardnerella vaginalis - тя задължително се появява при всички вагинози при всички жени. Смята се за своеобразен маркер и именно на него се основават много лабораторни изследвания.

Как трябва да е нормално?

Обикновено лактобацилите разграждат гликогена от клетките на плоския епител, облицоващ влагалището, до млечна киселина и водороден пероксид, създавайки киселинно рН до 3,8 - 4,5. Киселинната среда е оптимална за растежа на млечнокисели бактерии и е вредна за опортюнистичната флора. Постоянно поддържаното ниво на pH е ключът към чистата вагина.

Колониите от лактобацили, заедно с техните отпадъчни продукти, образуват биофилм - гликокаликс, който покрива вътрешността на вагината и я защитава.

Как се променя съотношението на добрите и лошите бактерии по време на бременност?

Както беше написано по-горе, лактобацилите разграждат гликогена от клетките на плоския епител на влагалището, което извършва бариерна функция. Но тези клетки имат определен живот, свързан с хормонални променив тялото на жената.

По време на бременност, под въздействието на хормоните на жълтото тяло, клетките на плоския епител стават особено многобройни. Почти безкраен запас от гликоген, броят на лактобацилите се увеличава, броят на опортюнистичната микрофлора намалява и нивото на pH става още по-ниско. Тялото се опитва да направи всичко възможно, така че до раждането на бебето родовият канал да е възможно най-чист и то да се запознае със здрава млечнокисела флора, която ще се настани в червата му.

Изглежда, че всичко трябва да е наред, но всъщност силно киселинната среда стимулира растежа на някои форми на преходни инфекции (опортюнистични патогени) в 30% от случаите, като дрождеподобни гъби Candida, микоплазма, уреаплазма и др. 5.

Какво се случва при бактериална вагиноза?

Когато е изложен на един от тригерите, броят на лактобацилите във влагалището намалява. Нивото на млечна киселина спада бързо, рН се повишава, опортюнистичната микрофлора започва да се размножава, предимно гарднерела, което допълнително инхибира жизнената активност на млечнокисели бактерии. Оказва се "порочен кръг", резултатът от който е или пълната смърт на лактобацилите, или тяхното присъствие е не повече от 30%. Бързото развитие на Gardnerella vaginalis създава благоприятни условия за растежа на маса други патогенни микроорганизми, всеки от които дава някои свои специфични симптоми.

По този начин бактериалната вагиноза е заболяване, причинено от много форми на микроби, а не само от гарднерела, както се смяташе доскоро. Въпреки че Gardnerella vaginalis е доминиращият инфекциозен агент. Самата бактериална вагиноза не е опасна. женско здраве, но с годините, натрупвайки се в в големи количестваусловно патогенна микрофлора, създава условия за развитие възпалителни процесив тазовите органи. Жените с вагиноза по-лесно се заразяват с болести, предавани по полов път, включително HIV инфекция, трудно забременяват и често раждат преждевременно.

Симптоми на бактериална вагиноза по време на бременност

· обилна левкорея, понякога сив цвят. Ако заболяването продължи години, те могат да придобият зеленикаво-жълт цвят. Пенлив, лепкав и вискозен.

· Характерна рибена миризма, която се засилва след полов акт, особено след контакт със сперма.

· Диспареунията е болка по време на полов акт.

· Болка в долната част на корема, при липса на други възпалителни процеси в тазовите органи и хипертонус на матката.

· Сърбеж, парене, нарушения на уринирането са изключително редки, така че заболяването се диагностицира късно и успява да достави редица неприятни моменти.

Какво причинява бактериална вагиноза

· Намален имунитет

· Системна и локална антибиотична терапия

· Ендокринни заболявания, най-често захарен диабет

· Лечение с хормонални и цитостатични лекарства

· Малформации на гениталните органи

· Анемия от различен произход

· Пренебрегване на основните хигиенни правила

· Хипотезата за предаване на бактериална вагиноза от сексуални партньори не е клинично потвърдена и недоказана.

Характеристики на хода на бактериалната вагиноза при бременни жени

Бактериалната вагиноза по време на бременност е много коварна и изпълнена с много клопки. В намазка от вагинално течение могат да бъдат открити патогенни микроорганизми, които надвишават допустимото ниво, но в същото време жената може да не представи абсолютно никакви оплаквания, характерни за вагинозата. Напоследък се счита, че не си струва да се лекуват такива жени, а просто да се наблюдава динамиката на развитие. Вероятно микроекосистемата на влагалището с помощта на хормоните на бременността ще се възстанови сама без медицинска намеса. Но такива жени са временно изложени на повишен риск поради възможното преждевременно разкъсване на мембраните. Те трябва да посещават по-често гинеколога и да имат домашен комплект за бърза диагностика на изтичане на околоплодна течност.

Втората категория жени - с обилно вагинално течение. Най-трудно по отношение на диагнозата. На първо място, защото по време на бременност физиологичните секрети се увеличават, което може да причини неоснователно безпокойство и лечение. При обилна левкорея по време на бременност трябва диференциална диагнозамежду бактериална вагиноза, кандидоза и изтичане на амниотична течност. Тъй като изтичането в по-голямата част от случаите е резултат от бактериална вагиноза, рисковите жени трябва да имат тестова система у дома, за да следят целостта на амниотичните мембрани, за да изключат първо тази патология - като най-опасна. Единствената домашна система, препоръчана днес от Европейската асоциация на акушер-гинеколозите, е тестът Amnishur. Неговата точност е 99,8% и превъзхожда много лабораторни диагностични методи.

Лечение на бактериална вагиноза

Лечението е индивидуално. Трябва да се предписва само от лекар след извършване на всички диагностични мерки. Не можете сами да използвате лекарства за лечение на бактериална вагиноза, тъй като това може само да влоши ситуацията, да удължи лечението в бъдеще и да увеличи броя на усложненията.