Τι ποσοστό οικ. Στατιστικά στοιχεία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Οι καλύτερες κλινικές εξωσωματικής γονιμοποίησης. Στατιστικά στοιχεία εγκυμοσύνης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση. Τι απειλεί το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

Στην ευρωπαϊκή ιατρικό ΚέντροΗ EMC πέρασε το στρογγυλό τραπέζι "Εγκυμοσύνη μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση: γεγονότα και μύθοι". Η Yulia Voznesenskaya, επικεφαλής της Κλινικής για την Αναπαραγωγική και Προγεννητική Ιατρική, μίλησε για την τεχνητή γονιμοποίηση και την εγκυμοσύνη μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση. Απαντήσεις στα πιο σχετικά και ενδιαφέρουσες ερωτήσειςπου συζητήθηκαν στην εκδήλωση, διαβάστε σε αυτό το υλικό.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ φυσικής εγκυμοσύνης και εγκυμοσύνης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση;

Η διαφορά μεταξύ εγκυμοσύνης που προκύπτει από εξωσωματική γονιμοποίηση και φυσικής εγκυμοσύνης βρίσκεται μόνο στη μέθοδο σύλληψης και στην ειδική υποστηρικτική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, ένα έμβρυο μεταφέρεται στην κοιλότητα της μήτρας. Για να εμφυτευτεί, ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονοθεραπεία. Μετά την ακύρωσή της, η διαχείριση της εγκυμοσύνης με εξωσωματική γονιμοποίηση δεν διαφέρει από τη διαχείριση μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Γι' αυτό τόσες γυναίκες που μένουν έγκυες μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης και λαμβάνουν τα αποτελέσματα του πρώτου προληπτικού ελέγχου αρχίζουν να παρακολουθούνται από γιατρό στον τόπο διαμονής τους.

Μη αναπτυσσόμενη ή βιοχημική εγκυμοσύνη μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση - τι να κάνετε;

Μια εγκυμοσύνη που τελείωσε αυθόρμητα μέσα σε δύο εμβρυϊκές εβδομάδες, ονομάζεται μη αναπτυσσόμενο ή βιοχημικό. Αυτό είναι ένα ξεχωριστό θέμα γύρω από το οποίο περιστρέφεται ο μεγαλύτερος όγκος των μύθων. Ταυτόχρονα, το σχέδιο εξέτασης του ζευγαριού είναι ξεκάθαρα καθορισμένο στον κόσμο της τεκμηριωμένης ιατρικής. Χωρίς αποτυχία, περιλαμβάνει: καρυότυπο και των δύο συζύγων, ανάλυση σπερμογράμματος, ορμονικό έλεγχο και των δύο συζύγων, έλεγχος για αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο(APS), εξέταση της κατάστασης της κοιλότητας της μήτρας. Εκτός από την ιατρική έρευνα, είναι απαραίτητες προσαρμογές στον τρόπο ζωής: το υπερβολικό βάρος, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών πρέπει να σταματήσει. Εάν η περιφέρεια της κοιλιάς σε μια γυναίκα υπερβαίνει τα 80 cm και σε έναν άνδρα τα 93 cm, η ποιότητα των γεννητικών κυττάρων μειώνεται σημαντικά - σε καμία περίπτωση δεν θα είναι δυνατό να επιτευχθούν υψηλά ποσοστά εγκυμοσύνης σε προγράμματα εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Γενετικοί πολυμορφισμοί του συστήματος αιμόστασης - ο λόγος για την αποτυχία των προγραμμάτων εξωσωματικής γονιμοποίησης;

Δεν υπάρχει καμία τεκμηριωμένη μελέτη που να υποστηρίζει την άποψη ότι η παρουσία πολυμορφισμών είναι η αιτία αποτυχίας του προγράμματος εξωσωματικής γονιμοποίησης, παθολογίας εμφύτευσης, βιοχημικών κυήσεων ή απώλειας κυήσεων στο πρώτο τρίμηνο. Η μεταφορά πολυμορφισμού για τη μετάλλαξη Leiden και τον 2ο παράγοντα δείχνει σχέση με την παθολογία της εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο και απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.

Προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (PGD/NPT) - ποιο είναι το νόημα;

Η προεμφυτευτική γενετική διάγνωση παρέχει πλήρεις πληροφορίες για τα μεταφερθέντα έμβρυα, αλλά, δυστυχώς, δεν αυξάνει με κανέναν τρόπο την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Μη επεμβατική προγεννητική εξέταση για πρώιμες ημερομηνίεςτης εγκυμοσύνης (NPT), με τη σειρά του, επιτρέπει τη διάγνωση όχι μόνο της παθολογίας του καρυότυπου, αλλά και την αποτύπωση ασθενειών που «δεν είναι ορατές» είτε κατά την αμνιοπαρακέντηση είτε κατά τη διάρκεια της χοριακής βιοψίας. Εάν, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, προκύψει το ζήτημα του προσδιορισμού της γενετικής υγείας των εμβρύων, οι ειδικοί της GEMC επιλέγουν για κάθε ζευγάρι τα περισσότερα κατάλληλη μέθοδοςδιαγνωστικά.

Τι απειλεί το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο;

Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (APS) είναι μια αυτοάνοση νόσος κατά την οποία το σώμα παράγει αντισώματα στα φωσφολιπίδια, συστατικά των κυτταρικών τοιχωμάτων. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος (θρόμβωση) στις αρτηρίες και τις φλέβες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος σχηματισμού τους στον πλακούντα, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου, και σε ορισμένες περιπτώσεις στον θάνατό του.

Το APS είναι μια πολύ σοβαρή σπάνια ασθένεια και έχει σαφή διαγνωστικά και κλινικά κριτήρια που επιτρέπουν στον γιατρό να διαγνώσει ή να αρνηθεί την παρουσία του. Δυστυχώς, στην επικράτεια της χώρας μας έχει αναπτυχθεί μια παθολογική πρακτική υπερδιάγνωσης αυτής της πάθησης, όταν η ασθενής λαμβάνει το στίγμα «Επίκτητη θρομβοφιλία», μαζί με αυτό και αδικαιολόγητη αντιμετώπιση, την πρόγνωση έναρξης και κύησης. Στο πλαίσιο του στρογγυλού τραπεζιού, η Yulia Voznesenskaya είπε λεπτομερώς ποιος χρειάζεται πραγματικά να κάνει μια ανάλυση για την αναζήτηση για APS και πώς πρέπει να ερμηνεύεται.

Τι είναι η ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια (ICI);

Ο τράχηλος της μήτρας είναι ένας πολύ δυνατός μυς που κρατά το μωρό για 40 εβδομάδες στη μήτρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η δύναμη δεν είναι αρκετή και πρέπει κανείς να καταφύγει σε ιατρικούς χειρισμούς - την επιβολή ενός προφυλακτικού cerclage (ράψιμο της μήτρας). Ούτε το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης στο ιστορικό της ασθενούς, ούτε η παρουσία πολύδυμων κυήσεων αποτελούν ενδείξεις για αυτή τη διαδικασία.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ΚΠΕ είναι:

απώλεια εγκυμοσύνης στο 2ο τρίμηνο στο ιστορικό της ασθενούς,

τραχηλικό τραύμα (LEEP, βιοψία τραχήλου, άμβλωση, τραχελεκτομή),

ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας,

πολυκυστικές ωοθήκες,

ανερχόμενες λοιμώξεις του κατώτερου γεννητικού συστήματος.

Η ανάγκη για cerclage καθορίζεται όχι μόνο και όχι τόσο από τα δεδομένα της υπερηχογραφικής μέτρησης του μήκους του τραχήλου της μήτρας, όσο από το ιστορικό του ασθενούς.

Τοκετός μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση: καισαρική τομή ή ανεξάρτητα;

Εάν δεν υπάρχουν ιατρικές αντενδείξεις για τη μητέρα ή το παιδί, τότε περνούν φυσικά, εάν υπάρχουν μαιευτικοί κίνδυνοι, τότε γίνεται καισαρική τομή. Μέχρι σήμερα, το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Ασθενείς της Κλινικής Αναπαραγωγικής και Προγεννητικής Ιατρικής γεννούν τα μωρά τους με γνώμονα τις αρχές της κλασικής μαιευτικής, πράγμα που σημαίνει ότι ένα σωστό και έγκαιρο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν θα δυσκολέψει. μαιευτικό ιστορικό- σε 1-2 χρόνια η μήτρα τους θα είναι έτοιμη να επαναλάβει αυτό το κατόρθωμα, να δώσει μια νέα ζωή!

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης και την εγκυμοσύνη μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, μπορείτε να τις αφήσετε στην κατάλληλη ενότητα. Οι ειδικοί μας θα χαρούν να απαντήσουν!

πριν 2 εβδομάδες

Πότε είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση ο μόνος τρόπος για να μείνετε έγκυος; Είναι επώδυνη αυτή η διαδικασία και πόσος χρόνος διαρκεί (από την πρώτη διαβούλευση μέχρι τα νέα της εγκυμοσύνης); Ειδικός του κέντρου αναπαραγωγής "Line of Life" Αναστασία Μόκροβαεξήγησε πώς γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση και πόσες φορές μπορεί να γίνει.

Αναστασία Μόκροβα Αναπαραγωγολόγος, γυναικολόγος στο Κέντρο Αναπαραγωγής Life Line

1. Υπάρχουν περιπτώσεις που η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ο μόνος τρόπος για να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό

Το πρώτο είναι όταν σε μια γυναίκα λείπουν και οι δύο σάλπιγγες (αφαιρέθηκαν σε προηγούμενες επεμβάσεις λόγω έκτοπη κύηση, σοβαρή κόλλα ή φλεγμονώδης διαδικασία). Όταν δεν είναι, μείνετε έγκυος Φυσικάαδύνατο - μόνο εξωσωματική γονιμοποίηση.

Η δεύτερη περίπτωση είναι ένας σοβαρός ανδρικός παράγοντας, όταν είτε παρατηρείται μια χρωμοσωμική διαταραχή από την πλευρά ενός άνδρα (και, ως αποτέλεσμα, παραβίαση της σπερματογένεσης), είτε πρόκειται για μια καθυστερημένη ηλικία, όταν η διέγερση της σπερματογένεσης δεν θα οδηγήσει σε τίποτα. , ή ορμονικούς παράγοντες.

Η τρίτη περίπτωση είναι γενετική. Αυτό σημαίνει ότι το ζευγάρι έχει σοβαρές χρωμοσωμικές διαταραχές που δεν το εμποδίζουν να ζήσουν, αλλά το εμποδίζουν να γεννήσουν υγιή παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται ανάλυση όχι μόνο για τα υπάρχοντα 46 χρωμοσώματα που καθορίζουν τη γενετική σύνθεση του εμβρύου, αλλά και για μια αλλαγή στον καρυότυπο, η οποία για κάθε ζευγάρι μπορεί να είναι καθοριστική. Θεωρητικά, ένα τέτοιο ζευγάρι μπορεί να γεννήσει χωρίς παρέμβαση υγιές μωρόαλλά οι πιθανότητες είναι χαμηλές.

2. Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να βοηθήσει εάν μια γυναίκα έχει εξαντλημένες ωοθήκες ή θέλει να αποκτήσει μωρό κατά την εμμηνόπαυση

Μετά από 36 χρόνια, μια γυναίκα βρίσκεται σε όψιμη αναπαραγωγική ηλικία (όσο καλή κι αν φαίνεται). Η πιθανότητα σύλληψης είναι εξαιρετικά μειωμένη.

Για ορισμένες γυναίκες, η εμμηνόπαυση ή οι αλλαγές στις ωοθήκες που μειώνουν το αποθεματικό των ωοθυλακίων συμβαίνουν νωρίς. Υπάρχει ακόμα έμμηνος ρύση, αλλά τα κύτταρα δεν υπάρχουν πια ή είναι κακής ποιότητας. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης για τη λήψη υγιούς εμβρύου και τη μεταφορά του στην κοιλότητα της μήτρας.

Αν μια γυναίκα στην εμμηνόπαυση θέλει να μείνει έγκυος και να αντέξει υγιές παιδί, καταφεύγουμε και στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Σε αυτή την περίπτωση, το αυγό λαμβάνεται υγιής γυναίκααπό 18 έως 35 ετών, γονιμοποιείται από το σπέρμα της συντρόφου της ασθενούς και το έμβρυο φυτεύεται μέσα της με εξωσωματική γονιμοποίηση.

3. Η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει αντενδείξεις

Υπάρχουν πολύ λίγες αντενδείξεις για την εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά υπάρχουν. Αυτή είναι μια σοβαρή σωματική παθολογία που είναι σπάνια σε γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη. Τέτοιοι ασθενείς με παθήσεις της καρδιάς, των πνευμόνων, σοβαρές ψυχικές διαταραχές συνήθως δεν φτάνουν σε αναπαραγωγολόγους. Ωστόσο, εάν η ασθένεια βρίσκεται σε ύφεση και οι στενοί ειδικοί εγκρίνουν τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, συνεργαζόμαστε με την ασθενή.

Οι ογκολογικές παθήσεις αποτελούν απόλυτη αντένδειξη για διέγερση για εξωσωματική γονιμοποίηση. Ο ογκολόγος πρέπει να συμπεράνει ότι ο ασθενής βρίσκεται σε σταθερή ύφεση.

4. Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι δυνατή σε οποιαδήποτε ηλικία από την ηλικία των 18 ετών

Σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας, η ηλικία στην οποία μια γυναίκα μπορεί να κάνει εξωσωματική γονιμοποίηση δεν είναι περιορισμένη και ξεκινά από την ηλικία των 18 ετών. Με τα ηλικιακά ζευγάρια, το θέμα της εγκυμοσύνης συζητείται μεμονωμένα. Κάποιος στην ηλικία των 50 ετών μπορεί να γεννήσει ένα υγιές μωρό, ενώ κάποιος στα 35 του αντιμετωπίζει δυσκολίες.

5. Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να μείνει έγκυος με εξωσωματική γονιμοποίηση

Έχω ήδη πει ότι μετά από 36 χρόνια, μια γυναίκα μπαίνει σε όψιμη αναπαραγωγική ηλικία. Μέχρι την ηλικία των 40 ετών, ακόμη και με εξωσωματική γονιμοποίηση, το ποσοστό εγκυμοσύνης δεν υπερβαίνει τα 15. Αυτό οφείλεται στη μείωση του αριθμού των κυττάρων που παράγονται από τις ωοθήκες και στην επιδείνωση της ποιότητάς τους. Για σύγκριση, η πιθανότητα εγκυμοσύνης με εξωσωματική γονιμοποίηση πριν από αυτή την ηλικία είναι περίπου 70%.

6. Η επιτυχία στην εξωσωματική γονιμοποίηση εξαρτάται κατά 50% από τον άνδρα

Για το αρχικό ραντεβού με ειδικό αναπαραγωγικό συνιστώ να έρθει το ζευγάρι μαζί. Με βάση το ιστορικό, ο γιατρός εκδίδει μια ατομική λίστα με εξετάσεις που πρέπει να υποβληθούν μια γυναίκα και ένας άνδρας. Η εξέταση μιας γυναίκας δεν έχει νόημα. Συμβαίνει ότι ένα ζευγάρι για πολύ καιρόχτυπάει γύρω από τον θάμνο, προσπαθώντας να εντοπίσει το πρόβλημα από την πλευρά της γυναίκας, και μόνο τότε αποδεικνύεται κάποιος βαρύς ανδρικός παράγοντας.

7. Σύντομο πρωτόκολλο εξωσωματικής γονιμοποίησης - το πιο άνετο για ένα ζευγάρι

Αυτό είναι το πιο φειδωλό πρόγραμμα που απαιτεί ελάχιστο φυσικό και υλικό κόστος. Ταυτόχρονα, πρακτικά δεν έχει επιπλοκές (συμπεριλαμβανομένης της υπερδιέγερσης των ωοθηκών) και προτιμάται από αναπαραγωγολόγους σε όλο τον κόσμο. Ειδικά για γυναίκες με καλό ωοθυλακικό απόθεμα.

Σύμφωνα με το σύντομο πρωτόκολλο, η διέγερση ξεκινά τη 2η-3η μέρα του κύκλου (πριν από αυτό ο γιατρός κάνει υπερηχογραφικό έλεγχο) και διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Όταν τελειώσει η διέγερση, ο αναπαραγωγολόγος βλέπει ωοθυλάκια συγκεκριμένου μεγέθους και συνταγογραφεί ένα φάρμακο ενεργοποίησης για να παρακεντήσει εγκαίρως και να φέρει τα κύτταρα στη μέγιστη ωριμότητα.

Το δεύτερο στάδιο είναι η διακολπική παρακέντηση. Την ημέρα της παρακέντησης, ο σύντροφος πρέπει επίσης να δώσει σπέρμα.

Το τρίτο στάδιο είναι η εμβρυομεταφορά. Μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου σταδίου λαμβάνει χώρα η εργασία των εμβρυολόγων, οι οποίοι γονιμοποιούν τα ωάρια και παρακολουθούν την ανάπτυξη των εμβρύων. Την 5-6η μέρα ανάπτυξης, το ζευγάρι ενημερώνεται πόσοι από αυτούς βγήκαν, τι ποιότητα και πόσο έτοιμο είναι για μεταγραφή. Μια γυναίκα μπορεί να μάθει για την εγκυμοσύνη 12 ημέρες μετά την παρακέντηση κάνοντας μια εξέταση αίματος για hCG.

Σημειώνω ότι κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, μια γυναίκα μπορεί να έχει περισσότερες άφθονη απόρριψη. Μπορεί να της φαίνεται ότι κοντεύει να κάνει ωορρηξία, στην πραγματικότητα δεν είναι, γιατί η όλη διαδικασία ελέγχεται από ειδικό αναπαραγωγικό. Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, μια γυναίκα συνταγογραφείται βιταμινοθεραπεία και φάρμακα για την αραίωση του αίματος για τη μείωση των κινδύνων υπερπηκτικότητας (αυξημένη πήξη του αίματος) και θρόμβωσης.

8. Πριν και κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, εξαλείψτε τη βαριά σωματική καταπόνηση και προσαρμόστε τη διατροφή

Κατά την προετοιμασία της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο για έναν άνδρα να εγκαταλείψει το αλκοόλ, τις σάουνες και τα ζεστά μπάνια. Κατά την είσοδο στο πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης, ένα ζευγάρι δεν συνιστάται για σοβαρές άγχος άσκησηςκαι ενεργό σεξουαλική ζωή- μπορεί να οδηγήσει σε ωρίμανση ένας μεγάλος αριθμόςθυλάκια, τα οποία θα προκαλέσουν τραυματισμό στις ωοθήκες.

Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, σας συμβουλεύω να εστιάσετε σε πρωτεϊνούχες τροφές (κρέας, πουλερικά, ψάρια, τυρί cottage, θαλασσινά) και να πίνετε πολύ (από 1,5 λίτρο υγρών την ημέρα). Αυτό γίνεται για να διασφαλίσετε ότι θα αισθάνεστε όσο το δυνατόν πιο άνετα αυτόν τον μήνα.

9. Η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ανώδυνη

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό. Οι ενέσεις κατά τη διέγερση γίνονται με μια μικροσκοπική βελόνα στο υποδόριο λίπος στην κοιλιά και μπορεί να προκαλέσουν πολύ ήπια ενόχληση (αλλά όχι πόνο). Όσον αφορά τη διακολπική παρακέντηση, γίνεται με ενδοφλέβια αναισθησία από 5 έως 20 λεπτά. Αμέσως μετά, μπορεί να γίνει αισθητό βάρος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αλλά υπό την επίδραση ενός αναισθητικού φαρμάκου, η ενόχληση υποχωρεί. Την ίδια μέρα, η ασθενής επιτρέπεται να πάει σπίτι της και την επόμενη μέρα μπορεί να εργαστεί.

10. Το μέσο ποσοστό εγκυμοσύνης ως αποτέλεσμα εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι 35-40%

Αυτά τα στοιχεία είναι σχετικά τόσο για τη Ρωσία όσο και για τις δυτικές χώρες. Η επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης εξαρτάται από την ηλικία της ασθενούς και του συντρόφου της (όσο υψηλότερη, τόσο μικρότερη είναι), την ποιότητα του σπερμογράμματός του, προηγούμενους χειρισμούς με τη μήτρα (απόξεση, αποβολές, αποβολές κ.λπ.). Η ποιότητα των κυττάρων παίζει επίσης ρόλο, αλλά δεν υπάρχει τρόπος να το γνωρίζουμε πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση.

11. Η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν έχει παρενέργειες εάν εμπιστεύεστε έναν ικανό ειδικό

Εάν ο ασθενής συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις, το μόνο παράπλευρη επίδραση- την έναρξη της εγκυμοσύνης και τη γέννηση ενός υγιούς μωρού. Είναι σημαντικό να εμπιστεύεστε έναν ικανό αναπαραγωγολόγο. Με ακατάλληλη διέγερση, είναι δυνατή η υπερδιέγερση των ωοθηκών, η ενδοκοιλιακή αιμορραγία, η έκτοπη κύηση (εξαιρετικά σπάνια εάν υπήρχε ήδη παθολογία των σαλπίγγων).

12. Ένα κρυολόγημα χωρίς επιπλοκές δεν αποτελεί εμπόδιο στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Εάν δεν παίρνετε αντιβιοτικά και αντιιικά φάρμακα, δεν αρρωστείτε θερμότητα, τότε ένα κρυολόγημα δεν θα επηρεάσει με κανέναν τρόπο την εξωσωματική γονιμοποίηση. Η ποιότητα των κυττάρων και των εμβρύων δεν επιδεινώνεται.

Αν όμως υπάρχουν επιπλοκές μετά το SARS, τότε η εμβρυομεταφορά ακυρώνεται προσωρινά. Επίσης, δεν συνιστάται για έναν άνδρα να παίρνει αντιβιοτικά δύο εβδομάδες πριν από τη δωρεά σπέρματος.

Στο παρελθόν, μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, υπήρξαν όντως πολλές περιπτώσεις πολύδυμων κυήσεων. Τώρα οι αναπαραγωγολόγοι σε όλο τον κόσμο συνιστούν ένα έμβρυο για μεταφορά. Αυτό γίνεται για να αποκτήσετε ένα υγιές μωρό.

Πολύδυμη εγκυμοσύνηΕίναι δύσκολο να ανεχθεί από το γυναικείο σώμα και συχνά καταλήγει σε πρόωρο τοκετό, κάτι που είναι επικίνδυνο για τα παιδιά.

Είναι πολύ καλύτερο εάν η ασθενής μείνει έγκυος μετά τη δεύτερη εμβρυομεταφορά παρά να γεννήσει αμέσως δίδυμα με εγκεφαλική παράλυση.

14. Τα παιδιά μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση δεν διαφέρουν από τα παιδιά που έχουν συλληφθεί με φυσικό τρόπο.

Φυσικά και αυτά τα παιδιά υποφέρουν από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, έχουν κάποια κληρονομικότητα, μπορεί να υπάρχουν σωματικά νοσήματα, αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι κατώτερα από τα άλλα παιδιά. φυσική ανάπτυξηκαι νοητική ικανότητα.

15. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στον αριθμό της εξωσωματικής γονιμοποίησης

Συνήθως, οι ασθενείς υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση μέχρι να ληφθεί το αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση μπορούν να χρησιμοποιηθούν έμβρυα από το πρώτο πρόγραμμα, τα οποία καταψύχονται και αποθηκεύονται για όσο χρόνο επιθυμεί ο ασθενής. Μπορείτε να δοκιμάσετε ξανά μετά από μια ανεπιτυχή προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης στον επόμενο ή κατά τη διάρκεια του κύκλου. Δεν είναι σκόπιμο να περιμένετε 3,4,6 μήνες, αλλά σας συμβουλεύω να συζητήσετε με έναν αναπαραγωγολόγο πιθανή αιτίαμη εγκυμοσύνη.

16. Μπορείτε να καταψύξετε αυγά για το μέλλον.

Πολλά ζευγάρια το κάνουν αυτό. Για παράδειγμα, εάν ένας άνδρας και μια γυναίκα σε ένα ζευγάρι είναι 33-34 ετών και σχεδιάζουν ένα παιδί μέχρι την ηλικία των 40 ετών, είναι λογικό να σκεφτούμε την κατάψυξη των ωαρίων - αυτή τη στιγμή η ποιότητα των δικών τους κυττάρων θα χειροτερεύω.

Αυτό γίνεται επίσης όταν μια γυναίκα δεν είναι σίγουρη για έναν σύντροφο ή θέλει να αποκτήσει μωρό για τον εαυτό της στο μέλλον. Τότε δεν απαιτείται πρόσθετη διέγερση, θα χρειαστεί μόνο η προετοιμασία του ενδομητρίου και η διεξαγωγή εξέτασης του σώματος.

17. Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να γίνει δωρεάν

Για την εξωσωματική γονιμοποίηση στο πλαίσιο του προγράμματος υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας προγεννητική κλινικήνα λάβει ποσόστωση με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών και τις μετρήσεις. Αυτό γίνεται από γιατρούς στον τόπο κατοικίας. Σημειώνω ότι στις ιδιωτικές κλινικές οι αναπαραγωγικοί ειδικοί κάνουν εξωσωματική μόνο βάσει έτοιμων παραπομπών.

18. Μια ανύπαντρη γυναίκα μπορεί επίσης να περάσει από πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Για αυτό χρησιμοποιείται σπέρμα δότη από τράπεζα δότη, το οποίο υποβάλλεται σε ενδελεχή εξέταση και είναι όσο το δυνατόν πιο γόνιμο.

19. Υπάρχει σχέση εξωσωματικής γονιμοποίησης και καισαρικής τομής

Συχνά, οι γυναίκες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση υποβάλλονται σε καισαρική τομή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό συμβαίνει γιατί το σώμα τους έχει ήδη βιώσει μία μόνο επέμβαση, υπάρχει μια διαδικασία κόλλησης στην κοιλιακή κοιλότητα, ένα σωματικό ιστορικό. Επιπλέον, για πολλές γυναίκες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, η εγκυμοσύνη είναι πολύ αναμενόμενη, ανησυχούν για τα πάντα και απλά δεν έχουν διάθεση για φυσικός τοκετός.

Είμαι για φυσικό τοκετό (αυτό είναι σωστό για τη μαμά και το μωρό). Αλλά όλα εξαρτώνται από τις ενδείξεις στις 38-39 εβδομάδες εγκυμοσύνης και τη διάθεση της γυναίκας.

Μπορεί να είναι ένας υπέροχος επαγγελματίας, αλλά δεν θα ταιριάζει διαισθητικά στο ζευγάρι, θα νιώσετε άβολα. Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας, όπως και ο αριθμός των ασθενών στο διάδρομο. Ένας γιατρός που επισκέπτεται 2-3 ασθενείς την ημέρα μάλλον δεν έχει μεγάλη ζήτηση. Εάν οι ασθενείς πουν στους φίλους τους για τον γιατρό, μοιραστούν τις κριτικές τους και επιστρέψουν σε αυτόν για τα επόμενα παιδιά, αυτό είναι ένας δείκτης των προσόντων και της ανθρώπινης στάσης απέναντι στο ζευγάρι.

Η επιλογή της κλινικής δεν έχει μεγάλη σημασία, επειδή μπορούν να συγκεντρωθούν εντελώς διαφορετικοί ειδικοί σε ένα ιατρικό ίδρυμα όπου πραγματοποιείται εξωσωματική γονιμοποίηση.

Μπορεί η κλινική να είναι νεανική, αλλά μια πραγματική ομάδα δουλεύει εκεί. Η τιμή επίσης δεν παίζει καθοριστικό ρόλο, σε αυτήν την περίπτωση, η διαφήμιση μπορεί απλώς να λειτουργήσει.

Αυτή η ευκαιρία ήταν η τελευταία που κατάλαβαν όχι μόνο οι γιατροί, αλλά και εγώ ο ίδιος. Πριν από αυτό, έγιναν 10 απόπειρες στο ICSI-TESE και ο σύζυγός μου χρειάστηκε να υποβληθεί σε τρεις χειρουργικές επεμβάσεις, κατά τις οποίες λήφθηκε υλικό για τη γονιμοποίηση του ωαρίου. Τα τελευταία χρόνια, έχω δοκιμάσει στον εαυτό μου όλες τις πιθανές μεθόδους θεραπείας της υπογονιμότητας, αλλά χωρίς αποτέλεσμα. Οι σκέψεις για το πώς να μείνω έγκυος με στοίχειωναν συνεχώς.
Το αποτέλεσμα της τελευταίας προσπάθειας εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι 9 γονιμοποιημένα έμβρυα. Ο γιατρός εμφυτεύει πέντε από αυτά.

Υποχώρηση

Ποιος ήταν ο λόγος της μη καλλιέργειας σε βλαστοκύτταρα;

Σε προηγούμενη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης, τα έμβρυα εμφάνισαν ιδανική ανάπτυξη μέχρι την τρίτη ημέρα. Μετά από αυτό, υπήρξε σημαντική επιβράδυνση στην ανάπτυξη για ασαφή λόγο. Ως αποτέλεσμα, την πέμπτη ημέρα, πέθαναν και τα τέσσερα έμβρυα.
Αυτό που είναι αξιοσημείωτο: τα υπόλοιπα 4 έμβρυα που ελήφθησαν ως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης, τα οποία δεν ήταν κατώτερα σε ποιότητα από αυτά που χρησιμοποιήθηκαν, επίσης μετά από 5 ημέρες παρουσίασαν επιβράδυνση και στη συνέχεια διακοπή ανάπτυξης.

Γιατί δεν ήταν παγωμένο;

Υπήρξαν 4 τέτοιες προσπάθειες, αλλά σχεδόν όλα τα έμβρυα πέθαναν μετά την κατάψυξη, οπότε οι κρυοτεχνολογίες δεν μας ενέπνευσαν.
Η υπερδιέγερση της ωοθυλακιορρηξίας επέστρεψε λίγο πριν την ημέρα Χ. Η διάγνωση εγκυμοσύνης είναι θετική, τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος που έγινε δύο εβδομάδες αργότερα μας έπληξαν - ΤΡΙΠΛΗΣ!
Ο γιατρός γονιμότητας μας συμβουλεύει: «Η μείωση είναι η πιο ιδανική επιλογή».

Βιώνω ένα απίστευτα χαρούμενο συναίσθημα εγκυμοσύνης, που ήρθε, χάρη στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Ο γιατρός με συμβουλεύει να επισκεφτώ έναν ειδικό για πολύδυμες κυήσεις, ο οποίος εργάζεται στο μεγαλύτερο κρατικό κέντρο μαιευτικής και γυναικολογίας. Αφού μιλήσαμε μαζί της, λάβαμε πολλές νέες πληροφορίες σχετικά με την εξωσωματική γονιμοποίηση και τη μείωση, τις οποίες έπρεπε να σκεφτούμε. Επιπλέον, μας συνέστησε να εξοικειωθούμε με τα στατιστικά στοιχεία για αυτό το θέμα.
Δεν είχα ποτέ αντίρρηση για τη μείωση. Όταν μου εμφυτεύτηκαν 5 έμβρυα, κατάλαβα ότι σε περίπτωση θετικής έκβασης της εξωσωματικής γονιμοποίησης (για την οποία, ειλικρινά, είχα ήδη χάσει τις ελπίδες μου), η μείωση ήταν αναπόφευκτη. Ταυτόχρονα όμως κατάλαβα ότι μπορούσα να φέρω και να μεγαλώσω τρία παιδιά. Ούτε ο σύζυγός μου ούτε εγώ φοβόμασταν την προοπτική να γίνουμε γονείς τριδύμων, αλλά ο φόβος της αποβολής, καθώς και η πιθανότητα να γεννηθούν άρρωστα τα «μωρά του δοκιμαστικού σωλήνα» μας ανησυχούσε.

Οι γιατροί που διαχειρίστηκαν την εγκυμοσύνη προειδοποίησαν ότι δεν έχουμε πολύ χρόνο να σκεφτούμε, πρέπει να αποφασίσουμε πριν η περίοδος φτάσει τις 12 εβδομάδες. Πέρασα όλο αυτό τον καιρό μελετώντας αυτό το πρόβλημα: μίλησα με ειδικούς εξωσωματικής γονιμοποίησης από άλλες κλινικές, πήγα σε ψυχοθεραπευτή, έψαχνα συνεχώς στο Διαδίκτυο, αναζητώντας πληροφορίες σχετικά με το θέμα της θεραπείας υπογονιμότητας, το φόρουμ με βοήθησε να γνωρίσω ανθρώπους που βρέθηκαν σε παρόμοια κατάσταση.

Τώρα και εγώ με τη σειρά μου θέλω να μεταφέρω την εμπειρία μου σε όσους βρίσκονται σε δύσκολη θέση. Η θεραπεία της υπογονιμότητας, η οποία μερικές φορές έχει πολύ διαφορετικές κριτικές, προκαλεί πολλές συζητήσεις στο Διαδίκτυο. Οι άνθρωποι μοιράζονται τις προσωπικές τους ιστορίες για το πώς τελείωσε η εξωσωματική γονιμοποίηση στην περίπτωσή τους, αλλά δεν θα τις επαναλάβω εδώ τώρα. Με ενδιέφεραν, πρώτα απ' όλα, τα στατιστικά στοιχεία, με τα οποία θέλω να γνωρίσω και άλλους.

Θέλω να σας προειδοποιήσω ότι πήρα όλα τα στοιχεία που σχετίζονται με τη θεραπεία της υπογονιμότητας από ξένη βιβλιογραφία, αφού δεν βρήκα αξιόπιστες πληροφορίες για αυτό το θέμα σε εγχώρια βιβλία. Επιπλέον, για μένα προσωπικά, αυτά τα δεδομένα είχαν μεγάλη αξία, καθώς η ίδια ζω στο εξωτερικό και, κατά συνέπεια, η διαχείριση της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται εκεί. (βλ. υλικό "Στατιστικές εξωτερικού")

Πώς τα πήγα?

Με βασάνιζε ο φόβος και συμφώνησα στη μείωση. Πήρα την απόφασή μου κυρίως υπό την επίδραση συνομιλιών με δύο γυναίκες που γέννησαν τρίδυμα ως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Στην πρώτη περίπτωση τα παιδιά ήταν ήδη 10 ετών. Η μητέρα αυτών των μωρών συμφώνησε να κάνει τη μείωση μόνο σε μία περίπτωση: εάν η διάγνωση της εγκυμοσύνης έδειχνε ότι ένα από τα παιδιά είχε δυσπλασίες.

Η δεύτερη γυναίκα, η οποία έμεινε έγκυος ως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης, αρνήθηκε επίσης τη μείωση, για την οποία αργότερα μετάνιωσε πολύ. Έχοντας επισκεφτεί τη μονάδα εντατικής θεραπείας παιδιών, συνειδητοποίησε πώς ρίσκαρε όχι μόνο τον εαυτό της, αλλά και τα παιδιά της.

Στην περίπτωσή μου, ο μόνος κίνδυνος ήταν ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση ήταν επιτυχής όταν η ηλικία μου έφτασε τα 40 χρόνια. Όπως είπε ο γιατρός μου, ο οποίος διαχειρίστηκε την εγκυμοσύνη, η έκβαση τέτοιων καταστάσεων είναι απρόβλεπτη.

Πώς έγινε η μείωση;

Σε μια περίοδο 12 εβδομάδων, σε ένα παιδί έγινε ένεση στην καρδιά.
Ένιωσα πόνο;
Πονούσα απίστευτα! Όχι όμως σωματικά...

Τι έγινε μετά από αυτό;
Το πρώτο βράδυ μετά τη μείωση, άρχισα να αιμορραγώ. Όπως έδειξε το υπερηχογράφημα, εμφανίστηκε ένα αιμάτωμα, για τη θεραπεία του οποίου συνταγογραφήθηκε αντιβιοτική αγωγή. Στις 33 εβδομάδες, η εγκυμοσύνη τελείωσε με τη γέννηση διδύμων.

Πώς εξελίσσονται τώρα τα γεγονότα;
Τα μωρά μου, που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα εξωσωματικής γονιμοποίησης, θα γίνουν σύντομα ενός έτους. Οι σκέψεις ενός παιδιού που θα μπορούσε να γεννηθεί τρίτο με κατακλύζουν όλο και περισσότερο. Όσο γινόταν η διαχείριση της εγκυμοσύνης, δεν είχα χρόνο για αυτό, σκεφτόμουν μόνο πώς να αντέξω τα εναπομείναντα μωρά. Που ήταν επίσης δύσκολο. Μετά τον τοκετό στις 33 εβδομάδες, ο σύζυγός μου ευχαρίστησε τον γιατρό που διαχειρίστηκε την εγκυμοσύνη που επέμενε σε μείωση. Χωρίς αυτήν, δύσκολα θα είχα φτάσει τις 30 εβδομάδες.

Την πρώτη φορά μετά τον τοκετό, δεν είχα επίσης χρόνο να σκεφτώ ένα τρίτο παιδί, απλά δεν είχα αρκετό χρόνο για αυτό. Τώρα όμως έχω ένα αγέννητο μωρό όλο και πιο συχνά μπροστά στα μάτια μου. Κάποτε ρώτησα τον σύζυγό μου: «Έχετε σκεφτεί ότι ένα άλλο παιδί μπορεί να σέρνεται δίπλα στη Dimka μας, στην οποία η εξωσωματική γονιμοποίηση έδωσε την ευκαιρία να γεννηθεί;» Ο άντρας μου μου απάντησε: «Δεν φοβάσαι ότι σε αυτή την περίπτωση η Ντίμκα μπορεί να μην μπορέσει να μπουσουλήσει;». Τις προάλλες συναντήσαμε μια γυναίκα που γέννησε τρίδυμα ως αποτέλεσμα τεχνητής γονιμοποίησης και μάθαμε ότι όλα τα παιδιά είχαν πολύ σοβαρές διαγνώσεις.
Και, παρ' όλα αυτά, είμαι σίγουρος ότι αν συνέβαινε ξανά αυτή η κατάσταση με την εξωσωματική γονιμοποίηση, θα αρνιόμουν τη μείωση. Δεν ξέρω τι θα έκανα αν τα παιδιά γεννιούνταν άρρωστα, αλλά καταλαβαίνω ένα πράγμα - θα ήταν πιο εύκολο στην ψυχή μου.

*****************************************
Θέλω πραγματικά να πιστεύω ότι η ιστορία μου θα βοηθήσει άλλες γυναίκες που θα μείνουν έγκυες ως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η επιλογή μου είναι μόνο δική μου επιλογή, πρέπει ακόμα να αποφασίσετε μόνοι σας.

Έγραψα τα πάντα για έναν σκοπό: να σας διευκολύνω να συνειδητοποιήσετε ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες της απόφασής σας. Η διαχείριση της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται μεμονωμένα και οι ενδείξεις για μείωση ή εγκατάλειψή της θα είναι διαφορετικές.

Η συμβουλή μου σε γυναίκες που έχουν αποφασίσει να κάνουν εξωσωματική γονιμοποίηση και τώρα σκέφτονται αν θα κάνουν μείωση: μην αφήνετε τους ξένους να παρεμβαίνουν σε αυτήν την απόφαση. Συζητήστε αυτό το πρόβλημα μόνο με τους πιο κοντινούς ανθρώπους. Μαμά, σύζυγος - μόνο αυτοί επιτρέπεται να εκφράσουν τη γνώμη τους για ένα συγκεκριμένο πρόβλημα, γιατί αυτοί είναι οι άνθρωποι που θα σας βοηθήσουν.

Λάβετε υπόψη το γεγονός ότι τώρα δεν θα ανησυχείτε για την ερώτηση "πώς να μείνετε έγκυος;", αλλά το πρόβλημα της απόκτησης υγιών παιδιών. Αν κάποιος από αυτούς γεννηθεί άρρωστος, είναι οι συγγενείς που θα σας προσφέρουν ανεκτίμητη βοήθεια. Χωρίς αυτό, στην περίπτωση της γέννησης τριδύμων, δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα.

Όταν σχεδιάζετε μια μείωση, να θυμάστε ότι εάν συναινέσετε, μπορεί να συμβεί αποβολή και επίσης σκεφτείτε εάν μπορείτε να ζήσετε με την ιδέα ότι εσείς οι ίδιοι συμφωνήσατε να σκοτώσετε ένα παιδί που ήταν επίσης επιθυμητό και θα μπορούσε να γεννηθεί ως αποτέλεσμα τεχνητής γονιμοποίησης.

Σας εύχομαι ειλικρινά να βρείτε τη λύση που θα σας φαίνεται η μόνη σωστή, έστω και μετά από δεκαετίες.

Το γεγονός ότι η σύλληψη μπορεί να συμβεί όχι μόνο με φυσικό τρόπο δεν αποτελεί πλέον έκπληξη σήμερα. Μια μέθοδος προγραμματισμού εγκυμοσύνης, όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση, θεωρείται αποτελεσματική και ασφαλής ταυτόχρονα. Αυτή είναι πραγματικά μια μεγάλη ευκαιρία για όσους έχουν περάσει από έναν δύσκολο δρόμο και μια δύσκολη δοκιμασία στον αγώνα κατά της υπογονιμότητας.

Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ίδια η διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν αποτελεί ακόμη εγγύηση εκατό τοις εκατό εμπιστοσύνης σε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα εγκυμοσύνης. Κάτι μπορεί να μην λειτουργήσει και ο πανικός σε αυτό το θέμα μπορεί να κάνει μόνο κακό.

Μια γυναίκα που έχει διάθεση για εξωσωματική πρέπει να είναι προετοιμασμένη για πολλές δυσκολίες, αλλά θετική στάσηαπό την πλευρά της, απαραίτητο.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι μια αποδεδειγμένη αναπαραγωγική μέθοδος με την οποία μια γυναίκα έχει μεγάλες πιθανότητες να συλλάβει και να γεννήσει ένα παιδί γονιμοποιώντας το δικό της ωάριο έξω από το σώμα της και στη συνέχεια μεταμοσχεύοντάς το στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η μέθοδος απαιτεί τακτική παρακολούθηση και προσοχή από τη γυναίκα και τον γιατρό, αφού η γέννηση του εμβρύου μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια ευάλωτη διαδικασία, που περιπλέκεται από τη συνεχή μελέτη του ορμονικού υποβάθρου της γυναίκας.

Το γεγονός της σύλληψης μετά τη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε πρώιμο στάδιο μπορεί να προσδιοριστεί με εργαστηριακή μέθοδο, δηλαδή με ανάλυση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG).

Οι δείκτες αυτής της ορμόνης θα πρέπει να αλλάξουν 14 ημέρες μετά την εμφύτευση του εμβρύου. Μετά από 48 ώρες, η ανάλυση επαναλαμβάνεται για τη μελέτη επίπεδα hCG. Ένα άλμα στην hCG προς μια αύξηση υποδηλώνει ότι μέχρι στιγμής όλα είναι φυσιολογικά. Ωστόσο, συμβαίνει ότι οι δείκτες της χοριακής γοναδοτροπίνης μειώνονται, γεγονός που αποτελεί σήμα μη φυσιολογικής πορείας εγκυμοσύνης.

Σημάδια εγκυμοσύνης

Δύο ημερολογιακά επτά ημέρες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, μια γυναίκα μπορεί να ελέγξει τα αποτελέσματα της επιβίωσης του εμβρύου. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης με τεστ. Λόγω του γεγονότος ότι μια γυναίκα αναγκάζεται να λάβει ορμονική αντικατάσταση, οι συμβατικές δοκιμές με ενημερωτικό τρόπο δεν είναι πάντα 100% ικανές να επιβεβαιώσουν το γεγονός της σύλληψης και δεν εγγυώνται την εγκυμοσύνη, επομένως οι δοκιμές πραγματοποιούνται πολλές φορές.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της ορμόνης βήτα-hCG είναι μια αξιόπιστη μέθοδος που πραγματοποιείται 12 ημέρες μετά την παρέμβαση της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Μέχρι το τέλος της δέκατης εβδομάδας, τα επίπεδα της hCG θα πρέπει να φτάσουν στο υψηλότερο σημείο τους.

Πρόσθετα συμπτώματα εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα δεν είναι διακριτικά και είναι δύσκολο να εντοπιστούν από σημάδια σε μια φυσική εγκυμοσύνη. Αυτές περιλαμβάνουν συνθήκες όπως:

• ζάλη και σύνδρομο πόνουστο κεφάλι;
• παρόρμηση για ναυτία και δυσπεψία.
• μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης.
• ευαισθησία στην οσφυϊκή περιοχή.

Αν μια γυναίκα έχει ανήλικα αιματηρά ζητήματααπό την κολπική οδό, τότε μην πανικοβληθείτε. Αυτό είναι μόνο ένα σημάδι της εμφύτευσης του εμφυτεύματος - του εμβρύου και των συνεχιζόμενων διεργασιών στο σώμα της γυναίκας. Απειλές για το έμβρυο και μέλλουσα μητέραΟχι.

Πρώτες ημέρες εγκυμοσύνης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση

Οι πρώτοι μήνες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι κρίσιμοι και ιδιαίτερα αγχωτικοί. Αυτή είναι μια σημαντική περίοδος όσον αφορά τη μακροχρόνια και ευνοϊκή πορεία της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή γίνεται η «θέση των θεμελίων» για την επιτυχή γέννηση του εμβρύου.

Σε αυτό το χρονικό διάστημα, μια γυναίκα πρέπει να επιδεικνύει τη μέγιστη προσοχή, προσοχή και προσοχή στον εαυτό της και την υγεία της. Το ίδιο ισχύει για όλες τις συστάσεις και τις συνταγές του γιατρού, οι οποίες πρέπει να τηρούνται χωρίς καθυστέρηση και δικαιολογίες.

Οι γιατροί λένε ότι το ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο μιας γυναίκας μπορεί να επηρεάσει πιο άμεσα την πορεία και την έκβαση της εγκυμοσύνης, επομένως, είναι πολύ σημαντικό για μια έγκυο γυναίκα να παραμείνει ήρεμη και να μην είναι νευρική για μικροπράγματα.

Η ορμονική διέγερση (ή ορμονοθεραπεία) κατά τη διάρκεια του πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης διαταράσσει κάπως το ορμονικό υπόβαθρο στο σώμα της γυναίκας, επομένως η θεραπεία συντήρησης με προγεστερόνη και οιστρογόνα είναι περισσότερο απαραίτητη από την επιθυμητή. Η ισορροπία αυτών των ορμονών θα βοηθήσει μια γυναίκα να περάσει γρήγορα σε «κατάσταση εγκυμοσύνης».

Μια γυναίκα δεν πρέπει να φοβάται τέτοιες στιγμές όπως η συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων των ορμονών και είναι σημαντικό να ηρεμήσει και να κατανοήσει ότι αυτό είναι απαραίτητο για μια πιθανή προσαρμογή της δόσης των φαρμάκων.

Επίσης, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για το γεγονός ότι ο γιατρός θα απαιτήσει έντονα ξεκούραση στο κρεβάτικαι ξεκουραστείτε για τις πρώτες 12 εβδομάδες. Η επιτυχής ολοκλήρωση του πρώτου τριμήνου θα επιτρέψει σε μια γυναίκα να πάρει μια βαθιά ανάσα και να ηρεμήσει λίγο.

Η πορεία της εγκυμοσύνης ανά τρίμηνο

Μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, τα στάδια της εγκυμοσύνης χωρίζονται σε τρία τρίμηνα, όπως σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Κάθε τρίμηνο είναι ένα είδος βήματος προς την επίτευξη της πολυαναμενόμενης γέννας.

Πρώτο τρίμηνο

Το αρχικό ή το πρώτο τρίμηνο χαρακτηρίζεται από τη μετατροπή ενός γονιμοποιημένου κυττάρου σε έμβρυο και του εμβρύου σε έμβρυο και διαρκεί από τη στιγμή της σύλληψης έως τη 12η εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλα τα όργανα του παιδιού τοποθετούνται.

Το δεύτερο στάδιο είναι το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το οποίο χαρακτηρίζεται από εντατική ανάπτυξη του εμβρύου και του πλακούντα. Το δεύτερο τρίμηνο καλύπτει το χρονικό πλαίσιο από την 14η έως την 28η εβδομάδα.

Έτσι εξελίσσεται η εγκυμοσύνη από τη 19η ημέρα της σύλληψης

Τέλος, το τελικό ή τελικό στάδιο της εγκυμοσύνης είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ της 25ης και 40ης εβδομάδας κύησης μέχρι τον ίδιο τον τοκετό.

Γιατί το πρώτο τρίμηνο είναι ένα από τα πιο δύσκολα μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση;

Πρώτον, αυτή τη στιγμή, ο κίνδυνος επιπλοκών της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερος και πιο πιθανός, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό για μια γυναίκα να παραμείνει σε ισορροπημένη κατάσταση. Οι παραμικρές συναισθηματικές εκρήξεις μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Δεύτερον, η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης αλλάζει την ορμονική σταθερότητα μιας γυναίκας μέσω φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν ορμονική ανισορροπία, ενώ κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης και σύλληψης, το σώμα της γυναίκας υφίσταται μια φυσική αυτο-αναδιοργάνωση για να γεννήσει ένα έμβρυο.

Από την αρχή της τέταρτης εβδομάδας, το έμβρυο αρχίζει να σχηματίζεται εντατικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η απόρριψη από τη γυναικεία γεννητική οδό πρέπει να είναι άχρωμη, επομένως εάν εντοπιστούν ανησυχητικές αλλαγές, είναι σημαντικό να αναφέρετε το πρόβλημα στον γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Ένας άλλος κίνδυνος στον προγραμματισμό της εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να είναι ένα τόσο συχνό φαινόμενο όπως η έκτοπη κύηση. Για να αποκλειστεί αυτή η παθολογία, σε μια γυναίκα συνταγογραφείται υπερηχογράφημα χωρίς αποτυχία.

Φροντίστε να παρακολουθήσετε αυτό το βίντεο:

Επίσης, η εξωσωματική γονιμοποίηση αυξάνει την πιθανότητα πολύδυμης κύησης. Ωστόσο, είναι πιθανό ένα από τα έμβρυα να σταματήσει την ανάπτυξή του και να υποχωρήσει. Αυτό το φαινόμενο είναι ασφαλές για το υπόλοιπο έμβρυο και δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο.

Συμβαίνει ότι σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση, ο σχηματισμός του εμβρύου μπορεί να απειλήσει γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη. Συνήθως, για τον εφησυχασμό γυναίκας και γιατρών, τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, γίνεται υπερηχογραφικός έλεγχος για τον εντοπισμό ή όχι, καθώς και την πιθανότητα ελαττώματος στο παιδί.

Πώς να διατηρήσετε μια εγκυμοσύνη στο πρώτο τρίμηνο και να μειώσετε τον κίνδυνο;

Εδώ είναι οι απλοί κανόνες:

1. Είναι πολύ σημαντικό για μια μέλλουσα μητέρα να παρατηρείται στο κέντρο που υποβλήθηκε στο πρωτόκολλο της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
2. Η ασθενής πρέπει να παρακολουθεί τη διατροφή της και την πρόσληψη ορισμένων βιταμινών και μετάλλων.
3. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση είναι η ορμονική θεραπεία σε αυτό το στάδιο.
4. Η προσεκτική στάση μιας γυναίκας στο σωματικό και συναισθηματικό στρες πρέπει να την προστατεύει από κάθε είδους κινδύνους. Δεν μπορείτε να σηκώνετε βάρη και να συμμετέχετε σε ενισχυμένη αερόβια προπόνηση.
5. Η καλή ξεκούραση και ύπνος είναι μια άλλη σημαντική προϋπόθεση για την ευνοϊκή γέννηση ενός παιδιού μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση.
6. Η πεζοπορία στη ζώνη του δασικού πάρκου συνιστάται ιδιαίτερα και σε μεγαλύτερο βαθμό φαίνεται στη γυναίκα για την περίοδο του πρώτου τριμήνου.
7. Συχνά, οι ειδικοί, για να περιορίσουν κάθε είδους κινδύνους, προσφέρουν σε μια έγκυο να εγγραφεί σε νοσοκομείο.

Η πορεία της εγκυμοσύνης χωρίς επιπλοκές επιτρέπει στον ασθενή να παρακολουθείται σε εξωτερική βάση - στην προγεννητική κλινική. Ένα ανοσογράφημα μπορεί να σας ενημερώσει για το πώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Δεύτερο τρίμηνο

Ο τέταρτος μήνας της εγκυμοσύνης ανοίγει το δεύτερο τρίμηνο, στο οποίο υπάρχουν και κάποιοι κίνδυνοι για τη μελλοντική γυναίκα που τοκετό. Ένα σύνδρομο όπως η ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας (ICI) εκδηλώνεται με μαλάκυνση του αυχενικού σωλήνα της μήτρας (τράχηλος), με κίνδυνο απροσδόκητων τοκετών. Προκειμένου να αποφευχθεί και να αποφευχθεί αυτή η παθολογία, εκτελείται διακολπικό υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και του τραχήλου της μήτρας, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την απειλή του CCI. Μπορεί να τοποθετηθούν ράμματα στον τράχηλο για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού. Προδιαθεσικές αιτίες αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι ένα εκ γενετής χαρακτηριστικό και δομή του τραχήλου της μήτρας, καθώς και οι πολύδυμες κυήσεις.

Ιδιαίτερη σημασία, μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, θα πρέπει να δοθεί σε έναν τέτοιο πιθανό κίνδυνο όπως η παθολογία του πλακούντα - μια σοβαρή παραβίαση που εμφανίζεται στο πλαίσιο των υφιστάμενων παραβιάσεων των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Για την παρακολούθηση της ροής του αίματος στα αγγεία του εμβρύου, συνταγογραφείται σε μια γυναίκα εξέταση υπερήχων και μέθοδος Doppler (Doppler) κάθε μήνα.

Προεκλαμψία

Αυτή η επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά αυτή η παθολογία εμφανίζεται με τη μορφή διαταραχής στη λειτουργία των κύριων οργάνων, ιδιαίτερα των αγγειακών και απεκκριτικών συστημάτων. Ένα από τα πρώτα σημάδια προεκλαμψίας είναι το πρήξιμο στα άκρα.

Με άλλο τρόπο, η προεκλαμψία ονομάζεται υδρωπικία εγκύων γυναικών. Από τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα της κύησης, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα και την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η προεκλαμψία είναι επικίνδυνη όχι μόνο για τη μέλλουσα μητέρα, αλλά και για το αγέννητο παιδί της. Ίσως η ανάπτυξη εμβρυϊκής υποξίας και ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού. Η γυναίκα χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Για την έγκαιρη ανίχνευση της προεκλαμψίας, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς το σωματικό βάρος, την αρτηριακή πίεση, να κάνετε μια εξέταση ούρων και να παρακολουθείτε την καθημερινή διούρηση - αυτή είναι η αναλογία υγρών που πίνεται και εκκρίνεται από το σώμα. Η προεκλαμψία αντιμετωπίζεται σε στατικό σχήμα.

τρίτο τρίμηνο

Μετά τις 32 εβδομάδες, είναι σημαντικό να ενισχυθεί η παρατήρηση της ωριμότητας του πλακούντα. Το γεγονός είναι ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση επηρεάζει δυσμενώς τον πλακούντα και η πρόωρη γήρανση του μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή στη λειτουργία του οργάνου.

Σε αυτό το βίντεο, μια γυναίκα μοιράζεται την εμπειρία της από τη διατήρηση της εγκυμοσύνης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση:

Αποβολή και επαπειλούμενη αποβολή

Ίσως το χειρότερο πράγμα που φοβάται μια γυναίκα μετά από πολλούς μήνες από την έναρξη της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι μια χαμένη εγκυμοσύνη, δηλαδή ο ενδομήτριος θάνατος του εμβρύου. Αυτό το δραματικό φαινόμενο εμφανίζεται πιο συχνά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αλλά η καθυστερημένη αποβολή είναι επίσης ένα τεκμηριωμένο γεγονός.

Συμπτώματα εμβρυϊκών αναπτυξιακών διαταραχών

γυναίκα που παραπονιέται για παχύρρευστη απόρριψηαπό το γεννητικό σύστημα. Υπάρχουν πόνοι έλξης στην περιοχή της πυέλου. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί επίσης να αυξηθεί. Χαρακτηριστικό μιας όψιμης αποβολής είναι η παύση των σημείων τοξίκωσης. Φυσικά, μπορεί να προκληθεί πρόωρος εμβρυϊκός θάνατος διαφορετικούς λόγους, τα κυριότερα είναι:

1. Ορμονική ανισορροπία.
2. Η όψιμη ηλικία της γυναίκας.
3. Η παρουσία χρόνιων παθολογιών.
4. Συχνό στρες.
5. Μη συμμόρφωση με τη στοιχειώδη προβλεπόμενη λειτουργία και πολλά άλλα.

Ως προφύλαξη της ορμονικής ανεπάρκειας, μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί ορμονικά φάρμακα για τη διόρθωση της ισορροπίας της οιστραδιόλης και της προγεστερόνης.

Αποτυχία εξωσωματικής γονιμοποίησης ή γιατί δεν λειτούργησε;

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθιερωθεί μετά από μια αποτυχημένη πρώτη εξωσωματική γονιμοποίηση κύριος λόγος. Και οι δύο σύντροφοι μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν ξανά σε έλεγχο. Μερικές φορές η λύση σε ένα πρόβλημα είναι η αλλαγή ορμονική θεραπεία. Μην βιάζεστε και στους επόμενους, επόμενους κύκλους, πραγματοποιήστε επαναλαμβανόμενη εξωσωματική γονιμοποίησηκαθώς η πιθανότητα αποβολής εξακολουθεί να είναι υψηλή.

Η εναρμόνιση του συναισθηματικού και σωματικού υπόβαθρου μιας γυναίκας θα βοηθήσει στην επόμενη προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης. Οι διαλυμένες ελπίδες που είχε μια γυναίκα μετά από μια ανεπιτυχή προσπάθεια σε αυτή τη μέθοδο αναπαραγωγής μπορεί κάλλιστα να δικαιολογηθούν. Αλλά σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει πραγματική πιθανότητα να μείνετε έγκυος ως αποτέλεσμα φυσική μέθοδος. Άλλωστε, σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, πολλές γυναίκες έμειναν έγκυες μόνες τους, χωρίς υποβοηθούμενη εξωσωματική γονιμοποίηση. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση βοηθά μια γυναίκα να μείνει έγκυος φυσικά.

Η εξάρτηση της ανεξάρτητης σύλληψης από την ηλικία της μέλλουσας μητέρας

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να ευνοήσουν την ανεξάρτητη σύλληψη μετά τη διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης:

• εντατική ορμονοθεραπεία, την οποία έλαβε η γυναίκα πριν από τη μέθοδο εξωσωματικής γονιμοποίησης.
• πλήρης θεραπεία και πρόληψη υποτονικών χρόνιων παθήσεων.
• σταθεροποίηση της συναισθηματικής κατάστασης μιας γυναίκας.

Όλα αυτά αυξάνουν τις πιθανότητες σύλληψης παιδιού με φυσικό τρόπο.

Τα προβλήματα που παρεμβαίνουν στη φυσική σύλληψη είναι πιο εκτεταμένα και πιο συχνά καταστάσεις όπως:

Πώς να συμπεριφερθείτε μετά την εμβρυομεταφορά...

Σχετικά με αριθμούς και γεγονότα

Καταρχάς, πρέπει να σημειωθεί ότι τα στατιστικά είναι φυσικά ένα πείσμα, αλλά η εμπειρία δείχνει ότι μπορεί να «λυγίσει» προς τα συμφέροντα όσων τα χρησιμοποιούν. Τα συμφέροντα είναι αρκετά κατανοητά - κέρδος, κέρδος, κύρος. Έτσι, κάθε κλινική και κάθε αναπαραγωγικό κέντρο στη Ρωσία διατηρεί τα δικά της στατιστικά στοιχεία για επιτυχημένες και ανεπιτυχείς προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης, αλλά δεν θα χρησιμοποιεί κάθε κλινική πραγματικούς αριθμούς στον ιστότοπό της ή σε μια συνομιλία με πιθανούς πελάτες. Για να ενδιαφέρουν τους πελάτες (και η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια δαπανηρή διαδικασία), μερικές φορές παίρνουν όλους τους ρωσικούς αριθμούς και τους «στολίζουν» ελαφρώς, επειδή ο ασθενής δεν έχει πρακτικά καμία ευκαιρία να ελέγξει την αλήθεια της κλινικής.

Για να επιλέξουμε τα πιο αληθινά δεδομένα, δεν βασιστήκαμε στα στατιστικά στοιχεία που αναφέρουν μεμονωμένες κλινικές, καθώς δεν μπορούν να θεωρηθούν αξιόπιστα. Αυτό το άρθρο χρησιμοποιεί δεδομένα από μια μεγάλης κλίμακας μελέτη του Ευρωπαϊκού Κέντρου Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας, το οποίο ετοιμάζει ετησίως εκθέσεις για την κατάσταση και τα προβλήματα των αναπαραγωγικών τεχνικών στον κόσμο για τον ΠΟΥ (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας). Αυτά τα δεδομένα στερούνται εμπορικού υπόβαθρου και επομένως είναι πιο αξιόπιστα.

Σχετικά με το να είναι σε ζήτηση

Η μέθοδος της εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) εφαρμόζεται στον κόσμο εδώ και τέσσερις δεκαετίες. Σε αυτό το διάστημα, περίπου 5 εκατομμύρια παιδιά γεννήθηκαν στον πλανήτη, χάρη στη μέθοδο γονιμοποίησης έξω από το σώμα της μητέρας (in vitro, «in vitro»). Η υπογονιμότητα είναι ένα πολύ πιο κοινό πρόβλημα από ό,τι φαίνεται με την πρώτη ματιά. Περίπου το 20% των ζευγαριών βιώνουν κάποια μορφή γυναικείας, ανδρικής ή αμοιβαίας υπογονιμότητας. Οι περισσότεροι από τους λόγους που οδηγούν στην αδυναμία σύλληψης ενός μωρού μπορούν να εξαλειφθούν με άλλες μεθόδους - ιατρικά, χειρουργικά. Η εξωσωματική γονιμοποίηση απαιτείται σε περίπου 25% των περιπτώσεων υπογονιμότητας.

Κάθε χρόνο, οι Ρώσοι γιατροί πραγματοποιούν περίπου 70 χιλιάδες πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης. Περίπου το 18% από αυτά πραγματοποιούνται σύμφωνα με την ποσόστωση σε βάρος (και με τη συμμετοχή) των κεφαλαίων των περιφερειακών και ομοσπονδιακών προϋπολογισμών (στο πλαίσιο της πολιτικής CHI). Λόγω του γεγονότος ότι το πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης το 2012 αναγνωρίστηκε σε κρατικό επίπεδο και υποστηρίχθηκε τόσο νομοθετικά όσο και οικονομικά, ο αριθμός των παιδιών που συλλαμβάνονται σε δοκιμαστικό σωλήνα και γεννιούνται μόνο χάρη στις προσπάθειες των γιατρών αυξάνεται ραγδαία. Το 2017-2018, το ποσοστό των παιδιών εξωσωματικής γονιμοποίησης μεταξύ της συνολικής μάζας των νεογέννητων Ρώσων και Ρωσίδων γυναικών ήταν 0,7-1,5% (ανάλογα με την περιοχή της χώρας).

Ποιος κάνει εξωσωματική γονιμοποίηση και γιατί;

Μεταξύ των ασθενών των κλινικών στη Ρωσία είναι άνθρωποι διαφορετικές ηλικίες, αλλά πιο συχνά οι γυναίκες ηλικίας 32 έως 35 ετών κάνουν αίτηση για αναπαραγωγική βοήθεια - σχεδόν το 80%. Το βιοτικό επίπεδο αυτών των ασθενών, σύμφωνα με τη μελέτη, είναι πάνω από το μέσο όρο. Το σημαντικό κόστος τέτοιων υπηρεσιών επηρεάζει (παρεμπιπτόντως, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία το 2018 στη Ρωσία, κατά μέσο όρο κυμαίνεται από 140 έως 250 χιλιάδες ρούβλια). Ακόμη και υπό την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, η διαδικασία δεν θα είναι εντελώς δωρεάν, το ποσό της πρόσθετης πληρωμής μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές χιλιάδες ρούβλια έως αρκετές εκατοντάδες χιλιάδες ρούβλια.

Μεταξύ των λόγων για τους οποίους η εξωσωματική γονιμοποίηση εμφανίζεται στα ζευγάρια, δεν υπάρχουν ορισμένοι «ηγέτες». Οι παράγοντες ανδρικής υπογονιμότητας αντιπροσωπεύουν περίπου το 45% όλων των περιπτώσεων εξωσωματικής γονιμοποίησης και οι γυναικείες παράγοντες αντιπροσωπεύουν περίπου το 40%. Οι υπόλοιποι λόγοι είναι αμοιβαίοι λόγοι, στους οποίους φυσική εγκυμοσύνηδεν συμβαίνει λόγω συνδυασμού παραγόντων και από την πλευρά των δύο συζύγων ή δεν έχουν εντοπιστεί οι λόγοι.

Το 87% των ζευγαριών είναι μέσα νόμιμος γάμος, περίπου 11% - ζευγάρια που δεν είναι εγγεγραμμένα, αλλά ζουν μαζί. Περίπου το 2% των πελατών γονιμότητας είναι ανύπαντρες γυναίκες με διάφορες μορφέςυπογονιμότητα και απουσία μόνιμου συντρόφου, περίπου το 0,1% των ασθενών είναι άγαμοι άνδρες που θέλουν να μεγαλώσουν και να εκπαιδεύσουν το δικό τους παιδί, το οποίο τους αναλαμβάνει παρένθετη μητέρα.

Μεταξύ των ασθενών που κάνουν αίτηση για εξωσωματική γονιμοποίηση για πρώτη φορά, η μέση εμπειρία «στειρότητας» ξεπερνά τα 6-7 χρόνια. Έως και το 90% των ασθενών υποβάλλονται σε άλλες θεραπείες γονιμότητας πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι γυναίκες είναι πιο ενθουσιασμένες με τα αποτελέσματα και τις συνέπειες της εξωσωματικής γονιμοποίησης, αφού μόνο αυτές απευθύνονται σε ψυχοθεραπευτές κλινικών για υποστήριξη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Δεν έχουν εμφανιστεί ακόμη άνδρες στη ρεσεψιόν.

Μεταξύ των μεθόδων, επικρατεί η παραδοσιακή εξωσωματική γονιμοποίηση, κατά την οποία τα ωάρια γονιμοποιούνται σε εργαστηριακό τρυβλίο Petri και στη συνέχεια, μετά από λίγες ημέρες, μεταφέρονται στη μήτρα της γυναίκας. Η ICSI (η μέθοδος ενδοκυτταροπλασματικής έγχυσης σπέρματος, στην οποία το σπέρμα εγχέεται «με το χέρι» στο ωάριο) αντιπροσωπεύει περίπου το 40% όλων των πρωτοκόλλων εξωσωματικής γονιμοποίησης. Το IMSI (μέθοδος επιλογής σπέρματος για ένεση στο ωάριο) απαιτείται στο 89% των περιπτώσεων ICSI.

Η προεμφυτευτική διάγνωση (κατόπιν αιτήματος των ασθενών ή με ισχυρή σύσταση γενετιστή) πραγματοποιείται σε περίπου 30% των περιπτώσεων εξωσωματικής γονιμοποίησης. Βασικά, αφορά τις «ηλικιακές» μαμάδες και μπαμπάδες, καθώς και για εκείνους που είχαν περιπτώσεις γενετικών ανωμαλιών στην οικογένειά τους. Αυτό το διαγνωστικό επιτρέπει την επιλογή των εμβρύων σύμφωνα με τη γενετική αρχή. Μόνο υγιή έμβρυα θα επαναφυτεύονται.

Επιτυχημένα Πρωτόκολλα

Ένα επιτυχημένο πρωτόκολλο είναι αυτό που τελειώνει στην εγκυμοσύνη. Η επιτυχία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αν αναλογιστούμε ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙπρωτόκολλα, η εξωσωματική γονιμοποίηση με ορμονική διέγερση δίνει τις μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχίας την πρώτη φορά - από 35 έως 45% των πρωτοκόλλων τελειώνουν σε εγκυμοσύνη.

Πρωτόκολλα στον φυσικό κύκλο χωρίς ορμονική υποστήριξη από την πρώτη προσπάθεια γίνονται επιτυχημένα μόνο στο 10-11% των περιπτώσεων. Τα κρυοπρωτόκολλα που χρησιμοποιούν προηγουμένως κατεψυγμένα ωάρια ή σπερματοζωάρια, καθώς και κρυοσυντηρημένα έμβρυα, είναι επιτυχημένα την πρώτη φορά στο 25-27% των περιπτώσεων.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση με τη χρήση υλικού δότη έχει μάλλον υψηλή απόδοση σε σύγκριση με άλλους τύπους - έως και 47% των επιτυχημένων πρωτοκόλλων. Ο συνδυασμός IVF + ICSI επιτρέπει περίπου στο 36% των ζευγαριών να μείνουν έγκυες με μία προσπάθεια.

Εάν οι σύζυγοι δεν μπορούσαν να μείνουν έγκυες πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση για 3 χρόνια, οι πιθανότητες σύλληψης στην αρχή είναι περίπου 30%. Εάν η εμπειρία της υπογονιμότητας είναι 3-6 χρόνια, η πιθανότητα μειώνεται στο 27%, και μετά από 6 χρόνια υπογονιμότητας - 24%. Μετά από μια δεκαετία αποτυχημένων προσπαθειών σύλληψης μωρού, οι πιθανότητες για επιτυχημένο πρωτόκολλο με την πρώτη προσπάθεια δεν ξεπερνούν το 18%.

Τα επαναλαμβανόμενα πρωτόκολλα είναι συνήθως πιο επιτυχημένα από τα πρώτα. Στο δεύτερο πρωτόκολλο, οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος αυξάνονται κατά 5%, στο τρίτο - κατά 8-10%, ωστόσο, μετά από 3-4 πρωτόκολλα, οι πιθανότητες συνήθως δεν αυξάνονται και σε ορισμένες περιπτώσεις αρχίζουν να μειώνονται κάτω από τη βάση μέση τιμή 30%.

Ο μεγαλύτερος αριθμός επιτυχημένων πρωτοκόλλων καταγράφεται εάν η γυναίκα είναι κάτω των 32 ετών. Μετά από 40 χρόνια, η πιθανότητα εμφύτευσης εμβρύων μετά τη μεταφορά μειώνεται στο 11%, και μετά από 43 χρόνια - στο 8%.

Μετά το πρώτο ανεπιτυχές πρωτόκολλο κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπαυσης και ανάκτησης μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να συμβεί φυσικά λόγω της βιωμένης ορμονικής διέγερσης. Αυτό συμβαίνει στο 25% των περιπτώσεων.

Τα καλύτερα αποτελέσματα με τα οποία προέκυψε η εξωσωματική γονιμοποίηση παρατηρούνται με απόφραξη των σαλπίγγων. Πάνω από το 55% των γυναικών μένουν έγκυες με αυτή τη διάγνωση. Με τη στειρότητα που προκαλείται από ορμονική ανισορροπία, η εξωσωματική γονιμοποίηση βοηθά το 45% των γυναικών να γίνουν μητέρες. Με επαρκώς σοβαρές μορφές ενδομητρίωσης, το ποσοστό επιτυχών πρωτοκόλλων είναι 43%, με πολυκυστικές ωοθήκες - 49%, με άγνωστα αίτια, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο 25% των περιπτώσεων, οι ανδρικές μορφές ατεκνίας επιλύονται επιτυχώς μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης στο 49% των περιπτώσεων. Εάν και οι δύο σύζυγοι είναι υπογόνιμοι, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι επιτυχής στο 20% των περιπτώσεων.

Επιπλοκές

Επιδείνωση της ευημερίας κατά τη διαδικασία της ορμονοθεραπείας σημειώνεται από περίπου 75% των γυναικών. Περίπου οι μισοί ασθενείς παραπονιούνται για αύξηση βάρους και ναυτία. Ωστόσο Αρνητικές επιπτώσειςκαι οι επιπλοκές δεν συμβαίνουν τόσο συχνά όσο νομίζουν οι ίδιες οι γυναίκες.

Για παράδειγμα, το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών εμφανίζεται στο 2,5% όλων των πρωτοκόλλων διέγερσης τα τελευταία δύο χρόνια. Πολύδυμη κύηση μετά την αναφύτευση 2 εμβρύων αναπτύσσεται σε περίπου 40-45% των περιπτώσεων. Το ζευγάρι προειδοποιείται για αυτό κατά την είσοδο στο πρωτόκολλο και η ασθενής έχει το δικαίωμα να αρνηθεί τη μεταφορά πολλών εμβρύων, συμφωνώντας μόνο σε ένα, αλλά η πιθανότητα εγκυμοσύνης θα μειωθεί περίπου στο μισό.

Πιθανότητα ανάπτυξης ενδοκρινικές παθήσειςσε μια γυναίκα μετά τη γέννηση ενός μωρού εξωσωματικής γονιμοποίησης - 20%, αυτό είναι το αποτέλεσμα της επιθετικής ορμονοθεραπείας, την οποία έλαβε η γυναίκα στο στάδιο της προετοιμασίας για γονιμοποίηση και μεταφορά εμβρύου.

Όμως η πιθανότητα καρκίνου μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, σύμφωνα με επίσημα στοιχεία του Ευρωπαϊκού Κέντρου Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας, δεν ξεπερνά το 0,00001%. Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί μόνο όταν μια γυναίκα είχε ήδη καρκινικές διεργασίες πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση, απλώς δεν είχαν διαγνωστεί. Σε αυτή την περίπτωση, οι ορμόνες θα προκαλέσουν την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων και η ασθένεια θα γίνει αισθητή λίγο καιρό μετά τη γέννα. Αν και γιατροί και επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε συναίνεση για αυτό το θέμα.

Εγκυμοσύνη και τοκετός

Δυστυχώς, από τον απόλυτο αριθμό των γυναικών που μένουν έγκυες μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης, μόνο το 80% περίπου μεταφέρουν το μωρό τους μέχρι τη λήξη. Δύο στις δέκα έγκυες γίνονται και πάλι μητέρες που σχεδιάζουν, καθώς η εγκυμοσύνη διακόπτεται. Στο 90% των περιπτώσεων, αυτό συμβαίνει στα αρχικά στάδια (έως 12 εβδομάδες), οι πιο συχνές αιτίες είναι η αποβολή, η αποβολή. Η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση είναι χαμηλή - όχι περισσότερο από 2%. Όσοι έχουν δίδυμα και τρίδυμα έχουν υψηλότερους κινδύνους, ειδικά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Στο μέσο και το τελευταίο τρίτο της εγκυμοσύνης μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, θεωρείται η κύρια απειλή πρόωρος τοκετός- καταλήγουν έως και το 30% των κυήσεων μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί, συχνά ως επιπλοκές της εγκυμοσύνης υπάρχουν παθολογίες και ο προδρομικός πλακούντας, η πρόωρη γήρανση του, η προεκλαμψία, το πολυϋδράμνιο ή ολιγοϋδράμνιο, η πολύδυμη κύηση.

Χωρίς προβλήματα και επιπλοκές, μόνο το 15% των γυναικών καταφέρνει να μεταφέρει την εγκυμοσύνη μέχρι το τέλος μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι υπόλοιποι έχουν ορισμένες παθολογίες, επιπλοκές που απαιτούν συνεχή ιατρική παρακολούθηση και μερικές φορές ακόμη και παρέμβαση. Έως και το 85% όλων των τελειόμηνων κυήσεων καταλήγουν σε καισαρική τομή. Όχι επειδή οι γυναίκες δεν μπορούν να γεννήσουν μόνες τους. Απλώς μια τέτοια πρακτική έχει αναπτυχθεί στη ρωσική γυναικολογία και μαιευτική - οι γιατροί προτιμούν να μην διακινδυνεύουν την υγεία της μητέρας και του εμβρύου κατά τον τοκετό και οι έγκυες "IVF-schnits" συνταγογραφούνται προγραμματισμένη επέμβαση.

Παιδιά εξωσωματικής

Για πολύ καιρόΚαλλιεργήθηκαν φήμες στην κοινωνία ότι τα παιδιά που συλλαμβάνονταν σε δοκιμαστικό σωλήνα ήταν διαφορετικά από τα άλλα παιδιά. Σήμερα, οι μύθοι καταρρίπτονται σταδιακά, καθώς έχουν συσσωρευτεί αρκετές πληροφορίες για να συνοψιστούν τα πρώτα αποτελέσματα της 40χρονης εφαρμογής της μεθόδου εξωσωματικής γονιμοποίησης. Έτσι, οι δηλώσεις ότι τα παιδιά εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι υπογόνιμα δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα. Τα πρώτα παιδιά που γεννήθηκαν μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης, κατάφεραν να αποκτήσουν δικά τους παιδιά με απόλυτα φυσικό τρόπο.

Επίσης, οι ισχυρισμοί ότι μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση ο κίνδυνος απόκτησης άρρωστου παιδιού δεν είναι αλήθεια. Η Ρωσική Ένωση Ανθρώπινης Αναπαραγωγής, στο πλαίσιο μιας μελέτης, μελέτησε σχεδόν 30 χιλιάδες πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης που κατέληξαν σε εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Είναι σαφές ότι το ποσοστό των παιδιών που γεννήθηκαν με ορισμένες παθολογίες δεν ξεπερνά αυτό των παιδιών που έχουν συλληφθεί με φυσικό τρόπο.

Μετά τη γέννηση, τα παιδιά εξωσωματικής γονιμοποίησης αναπτύσσονται ακόμη και πιο μπροστά από τους ημερολογιακούς όρους ανάπτυξης. Οι παιδίατροι σημειώνουν ότι τέτοια παιδιά αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά, γενικά, η υγεία τους είναι κάπως καλύτερη από αυτή των συνομηλίκων τους που συνελήφθησαν στο κρεβάτι και όχι σε δοκιμαστικό σωλήνα. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από μια πιο προσεκτική επιλογή γεννητικών κυττάρων, την παρακολούθηση της ανάπτυξης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου και μια σειρά από βιοϋλικό χαμηλής ποιότητας.

Ωστόσο, το ποσοστό των παιδιών με συγγενείς παθολογίες (περίπου 0,02% του συνολικού αριθμού των νεογνών) μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση έχει επίσης τη δική του εξήγηση. Η τεχνητή γονιμοποίηση, ειδικά η ICSI, στερεί από τη διαδικασία σύλληψης έναν τόσο σημαντικό εξελικτικό παράγοντα όπως η φυσική επιλογή. Ένα σπερματοζωάριο που φέρει ένα μεταλλαγμένο γονίδιο στο φυσικό περιβάλλον πιθανότατα θα πεθάνει, θα ξεπεραστεί από πιο υγιείς «συναδέλφους». Με το ICSI, θα εισέλθει στο ωάριο μέσω των προσπαθειών των ειδικών στην αναπαραγωγή. Επομένως, το ποσοστό των συγγενών ασθενειών μετά από ICSI είναι ελαφρώς υψηλότερο - 0,5%.