सबसे आम विकल्पों पर विचार करें जब एक प्रसूति अस्पताल एक मिश्रण के साथ एक स्वस्थ पूर्णकालिक बच्चे को पूरक करने की पेशकश कर सकता है:

1. आपके दूध की आपूर्ति कम है। एक विकल्प के रूप में: आपके पास कोलोस्ट्रम नहीं है या थोड़ा है।

वास्तव में, कोलोस्ट्रम की मात्रा निर्धारित करना काफी कठिन है। यदि, निप्पल पर दबाव डालने पर कोलोस्ट्रम की केवल कुछ बूंदें निकलती हैं, तो इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि कोई कोलोस्ट्रम नहीं है या बहुत कम है। यह संभव है कि जन्म देने के बाद मां को कोलोस्ट्रम स्राव की प्रक्रिया में समस्या हो। कोलोस्ट्रम/दूध निकलने की प्रक्रिया ऑक्सीटोसिन हार्मोन पर निर्भर करती है। बच्चे के जन्म के बाद, खासकर अगर मां को बच्चे के जन्म के दौरान कृत्रिम ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन लगाया गया हो, तो कुछ माताओं में ऑक्सीटोसिन रिसेप्टर्स के प्रति संवेदनशीलता कम हो सकती है या ऑक्सीटोसिन की मात्रा कम हो सकती है। ऑक्सीटोसिन "प्यार करता है" गर्मी, विश्राम, सकारात्मक विचार। दूसरी ओर, तनाव, भय, प्यास, खाने की अनिच्छा - ऑक्सीटोसिन प्रतिवर्त को बाधित करती है, जिसके परिणामस्वरूप कोलोस्ट्रम / दूध को स्तन से बाहर निकालना लगभग असंभव है। इसलिए, दूध पिलाने से पहले, माताओं को गर्म स्नान करने, आराम करने और सकारात्मक विचारों का अनुभव करने की सलाह दी जा सकती है।

आपको यह भी पता होना चाहिए कि ट्रांसप्लासेंटल फीडिंग (यानी, प्लेसेंटा के माध्यम से मां से बच्चे को पोषक तत्वों की आपूर्ति) के बाद, नवजात शिशु के पास पर्याप्त ग्लाइकोजन स्टोर होते हैं जो शारीरिक ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखते हैं। इस प्रकार, जन्म के बाद पहले दिन नवजात शिशु के शरीर को पर्याप्त ऊर्जा प्रदान की जाती है।

इसलिए, अक्सर, दूध आने से पहले (और दूध आमतौर पर जन्म के 48-96 घंटे बाद आता है), बच्चे के पास पर्याप्त कोलोस्ट्रम होता है। अगर मां चिंतित है कि उसके बच्चे के पास पर्याप्त कोलोस्ट्रम नहीं हो सकता है, तो प्रति दिन पेशाब की संख्या की गणना करना आवश्यक है। औसतन, जीवन के पहले दिनों का बच्चा बहुत कम पेशाब करता है। न्यूनतम पेशाब दर की गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

बच्चे की उम्र, दिन - 1 = न्यूनतम दैनिक पेशाब दर

उदाहरण के लिए, 3 दिन के बच्चे के लिए न्यूनतम पेशाब दर दो है: 3-1=2

इसके अलावा, यह देखना बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा दिन में कितनी बार पॉटी करता है। एक नवजात शिशु, सामान्य रूप से, दिन में कम से कम 2 बार पॉटी करता है। यही है, अगर एक कोलोस्ट्रम पीने वाला बच्चा दिन में 2 बार या उससे अधिक बार शौच करता है, तो, सबसे अधिक बार, यह इंगित करता है कि बच्चे के पास पर्याप्त कोलोस्ट्रम है और इसे मिश्रण के साथ पूरक करना आवश्यक नहीं है।

2. बच्चा बड़ा है।

अक्सर, यदि बच्चे का वजन 4 किलो तक पहुंच जाता है, तो डॉक्टर इस तथ्य का हवाला देते हुए पूरक आहार पर जोर दे सकते हैं कि बच्चा बड़ा है और इसलिए उसके पास पर्याप्त कोलोस्ट्रम नहीं है। वास्तव में, एक बड़े बच्चे के पास अधिक ग्लाइकोजन स्टोर होते हैं, इसलिए उसकी मां का कोलोस्ट्रम उसके लिए पर्याप्त होता है। अधिकतर, ऐसे बच्चों को अतिरिक्त पूरक आहार की आवश्यकता नहीं होती है।

3. बच्चे का वजन कम है

यह भी उन विकल्पों में से एक है जब पूरक आहार दिया जा सकता है। यदि बच्चा पूर्णकालिक, सक्रिय है, तो 2500 ग्राम से कम वजन के साथ भी उसके पास पर्याप्त कोलोस्ट्रम है। ऐसे बच्चों को बार-बार स्तनपान कराने की जरूरत होती है। अगर बच्चा 3 घंटे से ज्यादा सोता है तो उसे जगाकर सीने से लगाना जरूरी है।

4. बच्चा रो रहा है - इसका मतलब भूखा है।

अभ्यास से पता चलता है कि यह सबसे अधिक में से एक है सामान्य कारणों मेंपूरक आहार निर्धारित करते समय। लगभग 10% नवजात शिशु अक्सर जन्म के कुछ दिनों के भीतर रोते हैं। लेकिन, बहुधा, यह व्यवहार इस तथ्य से जुड़ा नहीं है कि बच्चा भूखा है, बल्कि जन्म के तनाव के अनुभव से जुड़ा है। यदि माँ बच्चे को माँगने पर स्तन से लगाती है, उसे अपनी बाँहों, पालने में ले जाती है, तो आमतौर पर यह बच्चा बिना पूरक आहार के भी चला जाता है। तरकीब यह है कि अगर बच्चे को फॉर्मूला दूध पिला दिया जाए तो वह आमतौर पर मिश्रण के बाद सो जाता है। वास्तव में, बच्चा इसलिए नहीं सोता है क्योंकि वह भूखा था और केवल मिश्रण के बाद ही पर्याप्त हो पाता था। आमतौर पर बच्चा जागने के बाद फिर से रोना शुरू कर देता है। तथ्य यह है कि कृत्रिम मिश्रण, स्तन के दूध के विपरीत, इसमें कोई एंजाइम नहीं होता है जो बच्चे को इसे अवशोषित करने में मदद करता है। मिश्रण का पाचन एक काफी ऊर्जा-गहन प्रक्रिया है, इसलिए बहुत बार बच्चे को मिश्रण के बाद सो जाने के लिए मजबूर किया जाता है, क्योंकि केवल इस मामले में शरीर को मिश्रण को पचाने के लिए कुछ अतिरिक्त संसाधन मिल सकते हैं। उसी समय, इस तथ्य के बावजूद कि 1-2 दिन के बच्चे में पेट की मात्रा काफी कम है: औसतन, 7-10 मिलीलीटर, प्रसूति अस्पताल में पूरक आहार बहुत अधिक मात्रा में दिया जा सकता है (15-30 मिली)। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा पेट में भारीपन की भावना महसूस करता है, सो जाता है।

5. बच्चा बहुत सोता है, यानी उसे भूख लगती है, उसमें दूध पीने की ताकत नहीं होती।

कुछ प्रसवोत्तर बच्चे (लगभग 15%) जन्म देने के बाद बहुत सोते हैं, कभी-कभी उन्हें जगाना आसान नहीं होता है। माना जाता है कि यह व्यवहार जन्म के तनाव के कारण भी हो सकता है। ऐसे मामलों में, उन्हें "बच्चे के अनुरोध पर" नहीं, बल्कि "माँ के अनुरोध पर" खिलाया जाता है। यह वांछनीय है कि माँ, ऐसे बच्चे को देखकर, ऐसे क्षण को पकड़ने में सक्षम हो जब बच्चा गहरी नींद से सतही हो जाता है। यह इस समय है कि आपको बच्चे को स्तन देने की जरूरत है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो आपको दिन के दौरान हर 3 घंटे में बच्चे को जगाना चाहिए और फिर छाती पर लगाना चाहिए। ऐसे बच्चे को यदि पूरक आहार दिया जाए तो वह ऊपर बताए गए कारणों से और भी गहरी नींद में जा सकता है। जब एक माँ और बच्चा घर आते हैं, तो, सबसे अधिक बार, यह व्यवहार गायब हो जाता है - बच्चा पहले से ही खत्म हो जाता है, मूल रूप से, प्रसव के दौरान प्राप्त तनाव, और अपनी प्राकृतिक लय में लौट आता है।

6. बच्चा अक्सर स्तन मांगता है, जिसका अर्थ है कि वह भूखा है।

यह व्यवहार भी बच्चे के जन्म के बाद आदर्श के विकल्पों में से एक है। जन्म के बाद पहले दिन लगभग 25% नवजात शिशु सचमुच छाती पर "लटका" सकते हैं। इस प्रकार, वे बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में प्राप्त तनाव को दूर करते हैं। यह सब बिल्कुल सामान्य है, आपको इस बात की चिंता नहीं करनी चाहिए कि बच्चा भूखा है। बेशक, ऐसे बच्चे के साथ मां के लिए मुश्किल हो सकती है, खासकर अगर जन्म काफी मुश्किल था। इसलिए, इस मामले में एक सहायक होना बेहतर है जो माँ की मदद कर सके। बच्चे के इस व्यवहार के साथ, जब वह बहुत बार स्तन मांगता है और कभी-कभी व्यावहारिक रूप से घंटों तक स्तन नहीं छोड़ पाता है, तो सही लगाव की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। उचित आवेदन के साथ, निपल्स घायल नहीं होने चाहिए और दरारें नहीं बननी चाहिए।

7. बच्चे का वजन कम हो रहा है।

माँ को पता होना चाहिए कि जन्म के बाद पहले दिनों में बच्चे का वजन कम होना बिल्कुल सही है सामान्य घटना. बच्चे के पास ग्लाइकोजन का कुछ भंडार होता है, जिसे वह नई परिस्थितियों के अनुकूल बनाने में खर्च करता है। इसके अलावा, मूल मल - मेकोनियम - बच्चे से निकलता है, जिससे वजन कम भी हो सकता है। यह माना जाता है कि जन्म के वजन के 5-8% की सीमा में वजन कम होना एक शारीरिक मानदंड है। सीमा रेखा के मानदंड को जन्म के वजन के 10% वजन घटाने के रूप में माना जाता है, अर्थात, पूरक आहार केवल तभी निर्धारित किया जा सकता है जब वजन में कमी 10% से अधिक हो।

8. बच्चे को पीलिया हो गया हो।

एक बच्चे में शारीरिक पीलिया काफी सामान्य घटना है। बिलीरुबिन एक वसा में घुलनशील पदार्थ है और मल में उत्सर्जित होता है। इसलिए, कोलोस्ट्रम खिलाने से बिलीरुबिन के स्तर को कम करने में मदद मिलती है। इस मामले में मिश्रण के साथ पूरक की जरूरत नहीं है! उसी समय, बच्चे को इलेक्ट्रोलाइट, पानी, सीगल आदि देने का बिल्कुल कोई मतलब नहीं है, क्योंकि यह सब बिलीरुबिन को हटाने की प्रक्रिया में मदद नहीं करता है, लेकिन बच्चे के शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है।

9. बच्चे को हाइपरथर्मिया (बुखार) है, जिसका अर्थ है कि उसके शरीर में पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं है।

वर्तमान में, यह माना जाता है कि जन्म के बाद पहले दिन एक बच्चे (हाइपरथर्मिया) में शरीर के तापमान में वृद्धि बच्चे के अपरिपक्व थर्मोरेग्यूलेशन से जुड़ी होती है, और यह पूरक आहार के लिए संकेत नहीं है। यही है, अगर, तापमान में वृद्धि (37.5-38.5 डिग्री तक) के अलावा, बच्चे को कुछ भी परेशान नहीं करता है, तो तापमान में ऐसी वृद्धि आदर्श के विकल्पों में से एक है, और साथ ही, तापमान वापस आ जाता है बहुत जल्दी सामान्य। यह संभव है कि बच्चा एक गर्म कमरे में हो और अभी पूरी तरह से अनुकूल न हो। बच्चे को अक्सर स्तन से लगाना और गतिकी में उसकी स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। वृद्धि के 12-24 घंटे बाद तापमान आमतौर पर सामान्य हो जाता है।

10. सिजेरियन सेक्शन

सिद्धांत रूप में, ऐसा ऑपरेशन स्तनपान कराने के लिए एक contraindication नहीं है। जब लागू किया गया जेनरल अनेस्थेसियाबच्चे को 4 घंटे के बाद स्तन से जोड़ा जा सकता है, और इस समय तक, बिना पूरक आहार के कर सकते हैं। यदि ऑपरेशन एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के तहत किया गया था, तो ऑपरेशन के 1.5-2 घंटे के भीतर बच्चे को स्तन से जोड़ा जा सकता है। ऐसे मामलों में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक सहायक होना चाहिए जो बच्चे को लाएगा और उसे पहनने में मदद करेगा। दुर्भाग्य से, वर्तमान में, खार्किव प्रसूति अस्पतालों में, ऐसी प्रथा विकसित हो गई है कि ऑपरेशन के बाद, माँ आमतौर पर एक दिन गहन देखभाल में बिताती है, और बच्चा अस्पताल में है। बच्चों का विभागजहां उसे फॉर्मूला दूध पिलाया जाता है। आइए आशा करते हैं कि, शायद, कुछ बदल जाएगा, और सिजेरियन के बाद माताएं अपने बच्चे को पहले दिन पूरी तरह से स्तनपान कराने में सक्षम होंगी।

11. माँ एंटीबायोटिक्स ले रही हैं

वर्तमान में, पर्याप्त संख्या में एंटीबायोटिक्स हैं जो स्तनपान के अनुकूल हैं। ये एंटीबायोटिक्स कम मात्रा में कोलोस्ट्रम/दूध में गुजरते हैं। यदि एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना आवश्यक है, तो प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर अक्सर ऐसी दवा लिखते हैं जो स्तनपान के अनुकूल हो।

12. मां के नकारात्मक आरएच कारक की उपस्थिति

अगर गर्भावस्था के दौरान मां नकारात्मक आरएच कारकपरीक्षणों ने एंटीबॉडी की उपस्थिति नहीं दिखाई, तो स्तनपान कराने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

एक माँ जो अपने बच्चे को अपना दूध पिलाना चाहती है उसे पता होना चाहिए:

यदि बच्चे को जन्म के बाद पहले दिन पूरक आहार प्राप्त करने के लिए मजबूर किया जाता है, और माँ बाद में स्तनपान जारी रखने की योजना बनाती है, तो पूरक आहार बोतल से नहीं, बल्कि एक सिरिंज (बिना सुई के), एक चम्मच या एक बोतल से दिया जाना चाहिए। कप!

बोतल से पूर्व-स्तनपान कराने से अनुचित लगाव की संभावना बढ़ जाती है, साथ ही साथ स्तन की अस्वीकृति भी हो जाती है।

ऊपर सूचीबद्ध सभी मामले पूरक आहार के संकेत नहीं हैं, लेकिन अभ्यास से पता चलता है कि ऐसे मामलों में अक्सर मिश्रण के साथ पूरक आहार दिया जा सकता है। मुझे लगता है कि एक मां को यह याद रखना चाहिए कि वह अकेले ही अपने बच्चे के लिए जिम्मेदार है, यही वजह है कि इसे स्वीकार करना इतना महत्वपूर्ण है सही समाधान. इसलिए, यह जानना आवश्यक है कि किन मामलों में कृत्रिम दूध के विकल्प के साथ खिलाना वास्तव में आवश्यक है।

इसलिए, स्तनपान के लिए मतभेद:

बच्चे की तरफ से:

1. जन्मजात चयापचय संबंधी विकार (फेनिलकेटोनुरिया, गैलेक्टोसिमिया, मेपल सिरप रोग)। ऐसी बीमारियाँ बहुत दुर्लभ हैं: प्रति 100,000 बच्चों पर 0.5 से 5 मामले।

2. मध्यम और गंभीर डिग्री का श्वासावरोध।

3. गर्भकालीन आयु 32-33 सप्ताह से कम या बच्चे का वजन 1500 ग्राम से कम

4. 2-3 डिग्री की श्वसन विफलता।

5. रक्तलायी रोग।

6. जन्म दोषविकास।

7. कटे होंठ या फटे तालु।

8. निर्जलीकरण का तीव्र रूप।

9. हाइपोग्लाइसीमिया।

माता की ओर से:

1. एक्लम्पसिया।

2. बच्चे के जन्म के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में गंभीर रक्तस्राव।

3. तपेदिक का खुला रूप।

4. हृदय, फेफड़े, गुर्दे, यकृत, साथ ही अतिगलग्रंथिता के पुराने रोगों में गंभीर अपघटन की स्थिति।

5. तीव्र मानसिक बीमारी।

6. विशेष खतरनाक संक्रमण(टाइफस, हैजा, आदि)।

7. एचआईवी संक्रमण

8. अत्यधिक जहरीली दवाएं लेना।

मामले जब अस्थायी वीनिंग आवश्यक है :

1. हरपीज सिंप्लेक्स (यदि निप्पल पर हर्पेटिक विस्फोट होते हैं)।

2. स्तन फोड़ा।

3. हेपेटाइटिस बी के साथ असंगत दवाएं लेने की आवश्यकता।

एक contraindication नहीं (मां की तरफ से) :

1. सामान्य गैर-गंभीर संक्रामक रोगमां।

2. चिकन पॉक्स।

3. साइटोमेगालोवायरस।

4. हेपेटाइटिस ए और बी।

5. स्टैफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस।

6. मास्टिटिस।

7. एंडोमेट्रैटिस और मूत्र पथ के संक्रमण।

जैसा कि आप देख सकते हैं, स्तनपान के लिए बहुत कम वास्तविक मतभेद हैं, वास्तव में, ऐसे मामले काफी दुर्लभ हैं। लेकिन, एक कारण या किसी अन्य के लिए, पूरक आहार अधिक बार निर्धारित किया जाता है। मेरी राय में, माँ की जागरूकता, दूध पिलाने के लिए पर्याप्त प्रेरणा की उपस्थिति सफल और सरल स्तनपान की कुंजी है।

Kastakovskaya ऐलेना, फिजियोलॉजिस्ट, स्तनपान सलाहकार, केंद्र "मातृत्व की कला"

नमस्कार प्रिय पाठकों! जागरूक माताएँ बच्चे के जन्म के साथ आने वाले सभी विवादास्पद मुद्दों को पहले से ही सुलझाने की कोशिश करती हैं। और सबसे दर्दनाक सवालों में से एक यह है कि क्या प्रसूति अस्पताल में मिश्रण के साथ पूरक आहार की आवश्यकता है?

जैसा कि आप जानते हैं, स्तन का दूध 0 प्रकट होता है इससे पहले, केवल कोलोस्ट्रम की बूंदें छाती में होती हैं।

अनेक आधुनिक चिकित्सकइस असामान्य पर विचार करें और सक्रिय रूप से नवजात शिशुओं को कृत्रिम मिश्रण खिलाएं। रूस के कई प्रसूति अस्पतालों में, कोई आपसे यह भी नहीं पूछेगा कि क्या आप अपने बच्चे को पूरक बनाना चाहती हैं? हर अवसर पर, वे उस पर मिश्रण डालते हैं और यदि आप अपने बच्चे को इससे बचाने की कोशिश करते हैं तो वे नाराज हो जाते हैं।

सौभाग्य से, यह हमेशा मामला नहीं होता है। मैंने कुछ महिलाओं से सुना है कि मूल रूप से कोई भी अपने बच्चे को कुछ नहीं खिलाती है। मैंने सुना है कि कुछ संस्थानों में पूरी तरह से अलग नीति है ... और यह बहुत ही सुखद है!

मिक्स में क्या गलत है?

फॉर्मूला हमेशा कृत्रिम फॉर्मूला होता है और स्तन के दूध की नकल नहीं कर सकता। कृत्रिम शिशुओं की माताओं का कहना है कि यदि आवश्यकता हो तो उच्च गुणवत्ता वाला पूरक आहार प्राप्त करना कितना महत्वपूर्ण है। क्या आपको लगता है कि नवजात शिशुओं के पोषण के लिए प्रसूति अस्पताल दो या तीन गुना अधिक भुगतान करने के लिए तैयार है? व्यक्तिगत रूप से, मुझे इसमें बहुत संदेह है।

लेकिन इस मामले में, वह बात भी नहीं है। तथ्य यह है कि एक नवजात शिशु को कोलोस्ट्रम की एक बूंद के अलावा और कुछ नहीं चाहिए। प्रकृति समझदार है, उसने सब कुछ सोच लिया है। शुरूआती दिनों में शिशु को भोजन की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, वह इसके लिए पूरी तरह से तैयार नहीं है।

पूरे 9 महीने आपके बच्चे को गर्भनाल के माध्यम से खिलाया जाता है। और ये खाना बिल्कुल अलग था, ये रेडीमेड था पोषक तत्त्वउन्हें पचाना बहुत आसान था...

अब नवजात को भोजन प्राप्त करने का नया तरीका सीखना होगा। और यह संक्रमण बहुत सहज होना चाहिए। शुरुआती दिनों में, आपको केवल कोलोस्ट्रम की बूंदों से निपटने की जरूरत है। मिश्रण के साथ एक बोतल निश्चित रूप से ज़रूरत से ज़्यादा होगी!

इसके अलावा, बच्चे के अंदर अभी भी असंसाधित पदार्थ होते हैं। इसलिए, पोषण के अभाव में भी, नवजात शिशु नियमित रूप से शौच करता है - इस प्रकार मेकोनियम निकलता है। और अगर पहले दिनों में बच्चा भी सक्रिय रूप से खाता है, तो इससे बहुत अधिक तनाव पैदा होगा पाचन तंत्र.

और पूरक आहार नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। बच्चे को बोतल की आदत हो जाती है, वह कम स्तन चूसता है ... उसे अब अपना भोजन प्राप्त करने के लिए प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है। कभी-कभी इसका अंत बहुत दुखदायी होता है।

संयोग से, कोलोस्ट्रम महिला स्तनजितना लगता है उतना कम नहीं ... छोटा एक दिन में एक बड़ा चम्मच खाता है। सबसे उपयोगी पदार्थ का एक बड़ा चमचा, जो उसके लिए बुद्धिमान प्रकृति द्वारा तैयार किया गया है।

वजन घटाने के लिए ... कोई भी डॉक्टर पुष्टि करेगा कि यह आदर्श है। और अगर हम एक स्वस्थ पूर्णकालिक बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, तो आपको शरीर के वजन के बारे में चिंता करने की जरूरत नहीं है।

मेरा अनुभव

हमेशा की तरह, मैं अपना अनुभव साझा करूँगा। जब मैंने उसे तुरंत अगले डिब्बे में रखा, तो वह वहीं पड़ी थी और रो रही थी, परीक्षा के लिए ले जाने का इंतज़ार कर रही थी।

ओह, अब मैं ऐसी स्थिति नहीं सहना चाहूंगा। लेकिन तब मैं एक बेवकूफ अनुभवहीन माँ थी जो डॉक्टरों पर पूरा भरोसा करती थी। मैंने दाई से पूछा, "वह क्यों रो रही है?" जिस पर एक शांत उत्तर आया: “भूख लगी है! लेकिन कुछ नहीं, अब वे आएंगे और उसे खाना खिलाएंगे!

आप कल्पना कर सकते हैं?! इस दाई के अनुसार बच्चा भूखा पैदा होता है !

अब समझ में आया कि बच्चे को सीने से लगाना जरूरी था। और उसे भोजन की नहीं, बल्कि अपनी माँ से संपर्क करने की आवश्यकता थी। अब मुझे पता है कि नवजात शिशु के लिए अकेले कहीं लेटना अस्वाभाविक है ... लेकिन फिर मुझे विश्वास हुआ।

और पूरे तीन दिनों तक बच्चे को एक मिश्रण पिलाया गया। हर तीन घंटे। क्योंकि - भूखा! पहले स्वास्थ्यकर्मियों को खाना खिलाया और फिर मैंने खुद। क्योंकि मैंने देखा: मिश्रण के बाद छोटा शांत हो जाता है और सो जाता है। और साथ ही वह खाली स्तन नहीं चूसना चाहता ...

दूसरे जन्म के बाद, मैं पहले से ही इस बात के लिए सख्त संघर्ष कर रहा था कि बच्चे को कुछ नहीं दिया गया। लेकिन फिर भी नर्सों के लिए हर मौके पर फॉर्मूला फोड़ना बहुत सुविधाजनक था। वे उसे परीक्षा के लिए ले गए... बच्चा, ज़ाहिर है, चिल्लाया... मिश्रण की एक बोतल - और संघर्ष समाप्त हो गया।

प्रसूति अस्पतालों में उन्हें पूरक क्यों बनाया जाता है?

मुझे ऐसा लगता है कि इसका मुख्य कारण यह है कि यह कर्मचारियों के लिए सुविधाजनक है। मिश्रण का एक भाग नवजात शिशु के लिए बहुत भारी भोजन होता है। इसके बाद वह जल्दी सो जाता है।

इसके अलावा, प्रसूति अस्पतालों में नर्सें वास्तव में इसे पसंद करती हैं जब वजन कम करना इतना बड़ा नहीं होता है। वे आमतौर पर इस बारे में नहीं सोचते कि यह नुकसान शारीरिक कैसे है। और वे पूरक आहार के परिणामों के बारे में और भी कम चिंतित हैं।

इस बच्चे के साथ रहना आपके ऊपर है। और नर्सें आपको अच्छे वजन के साथ छुट्टी देंगी - और भूल जाओ। उन्हें इस बात की परवाह नहीं है कि पूरकता स्तनपान को खतरे में डालती है। कि यह शिशु शूल और एलर्जी के खतरे को बढ़ाता है। नर्सों की अन्य चिंताएँ हैं।

क्या करें?

यदि आप निर्णय लेते हैं कि आप केवल अपने बच्चे को स्तनपान कराएंगे, तो आपको पहले से कई कदम उठाने होंगे:

मुझे आशा है कि मेरा अनुभव आपके लिए उपयोगी है! नए ब्लॉग लेखों की सदस्यता लें और इसमें दोबारा पोस्ट करके समर्थन करें सामाजिक नेटवर्क में. जल्द ही फिर मिलेंगे!

यह बेतुका लग सकता है, लेकिन, नवजात शिशु के अनन्य स्तनपान को बढ़ावा देने के साथ-साथ, पहले से ही प्रसूति अस्पतालों में, शिशुओं को लगातार सूत्र के साथ पूरक किया जाता है। नतीजतन, कुछ माताओं को स्तनपान स्थापित करने में कठिनाई होती है। फिर भी, पहले दिनों से बच्चा समझता है कि यह मां के स्तन की तुलना में निप्पल के साथ अधिक सुविधाजनक, तेज़ और अधिक संतोषजनक है। जबरन मिश्रित आहार से बच्चे को पूर्ण स्तनपान में कैसे स्थानांतरित किया जाए?

प्रसूति अस्पताल में उन्हें सूत्र के साथ पूरक क्यों किया जाता है?

बच्चे के जन्म के बाद असली मां का दूध हमेशा 2-5 दिनों के लिए देर से आता है। इससे पहले कि स्तन दूध से भर जाए, बल्कि उसमें से कोलोस्ट्रम की छोटी-छोटी बूंदें निकलती हैं। कई माताओं को चिंता है कि यह बच्चा पर्याप्त नहीं है। और व्यर्थ!

शुरुआती दिनों में, बच्चे को बिल्कुल कोलोस्ट्रम प्राप्त करना महत्वपूर्ण है - यह नवजात छोटे आदमी के लिए आदर्श भोजन है। कोलोस्ट्रम में बहुत अधिक प्रोटीन, विटामिन, प्रतिरक्षा और पाचन के गठन के लिए महत्वपूर्ण तत्व होते हैं। इसके अलावा, कोलोस्ट्रम कैलोरी में बहुत अधिक होता है, और बच्चे के पास इसे संतृप्त करने के लिए पर्याप्त होता है।

फिर, प्रसूति अस्पताल में उन्हें मिश्रण के साथ पूरक क्यों किया जाता है? पूरकता के लिए सही संकेत हैं:

• एक बच्चे में हाइपोग्लाइसीमिया।
• बच्चों में निर्जलीकरण।
• नवजात शिशुओं में पीलिया।
• मां में स्तन ग्रंथियों की विकृति।
• विलंबित लैक्टोजेनेसिस (कोई कोलोस्ट्रम नहीं और फिर मां से दूध नहीं)।
• मां या बच्चे की गंभीर स्थिति।

इन मामलों में, दवा के रूप में पूरकता आवश्यक है। हालाँकि, कुछ प्रसूति अस्पताल अभी भी सभी शिशुओं के लिए अनिवार्य पूरक आहार का अभ्यास करते हैं। इसे नियंत्रित करना विशेष रूप से कठिन होता है यदि माँ और बच्चा एक साथ नहीं रहते हैं, और बच्चे को केवल आहार के अनुसार ही लाया जाता है। अक्सर बच्चों को बिना सबूत के पूरक बना दिया जाता है, बस इसलिए कि वे चिल्लाएं नहीं। और माताओं को आश्चर्य होता है: वे बच्चे को दूध पिलाने के लिए लाईं, लेकिन वह स्तन नहीं लेती।

दुर्भाग्य से, घर लौटने के बाद, प्रसूति अस्पताल में पूरक आहार के बाद, पूर्ण स्तनपान पर स्विच करना हमेशा संभव नहीं होता है।

फार्मूला सप्लीमेंट के बाद स्तनपान में समस्या

प्रसूति अस्पताल के मिश्रण के साथ पूरक के बाद स्तनपान कराने में मुख्य समस्या सामान्य स्तनपान स्थापित करने में कठिनाई है। बच्चा बस स्तनपान करने से इंकार कर सकता है, या यदि बच्चा कम बार और कम सक्रिय रूप से चूसता है तो दूध धीरे-धीरे गायब हो जाएगा।

बच्चे को क्या खिलाने से खतरा है? यहाँ सूची काफी व्यापक है:

• कुर्सी की समस्या।
• एलर्जी।
• डिस्बैक्टीरियोसिस।
• शूल।

बोतल की आदत होने के बाद, बच्चे के लिए स्तन पर स्विच करना मुश्किल होता है, क्योंकि निप्पल से दूध बिना किसी समस्या के बहता है, और आपको स्तन के साथ कड़ी मेहनत करनी पड़ती है।

प्रसूति अस्पतालों में, एक सिरिंज या एक चम्मच से पूरक आहार देने का अभ्यास किया जाता है। यह, ज़ाहिर है, बेहतर है, लेकिन यदि संभव हो तो, स्तन के दूध के विकल्प को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए। अगर मां और बच्चा दोनों स्वस्थ हैं तो सप्लीमेंट लेने की जरूरत नहीं है!

मिश्रण को कैसे निकालें और GW पर स्विच करें

एक महत्वपूर्ण नियम: स्तनपान के पक्ष में पूरक आहार की अस्वीकृति सहज, क्रमिक होनी चाहिए।

कितना गिनना आवश्यक है कृत्रिम पोषणबच्चा प्राप्त करता है। इसके अलावा, एसडब्ल्यू से एचडब्ल्यू में संक्रमण के पहले से तीसरे दिन तक, मिश्रण की कुल दैनिक मात्रा 30 मिलीलीटर कम होनी चाहिए। प्रति दिन मल त्याग की संख्या गिनना महत्वपूर्ण है - कम से कम 6 गीले डायपर। यदि सब कुछ क्रम में है, तो बच्चा भूखा नहीं मर रहा है। प्रत्येक मामले में, आपको बच्चे को स्तन देने की आवश्यकता है।

मिश्रित खिला के लिए स्तन हमेशा एक प्राथमिकता है। पूरक तभी दिया जाता है जब बच्चा स्तन खाली कर देता है, कुपोषण के लक्षण दिखाता है, या स्तनपान जारी रखने से इनकार करता है।

4 दिन से, प्रतिदिन 30 मिली (एक बार नहीं!) पूरक आहार हटा दिया जाता है। इसलिए हर 2-3 दिनों में पूरक आहार में धीरे-धीरे कमी की जाती है। यदि स्तन के दूध की मात्रा अनुमति देती है, तो आप इसे मिश्रण के बजाय, व्यक्त करके उपयोग कर सकते हैं। यदि वजन बढ़ना धीमा हो गया है, प्रति दिन गीले डायपर सामान्य से कम हैं, तो आपको कई दिनों तक पूरक आहार की पिछली मात्रा में वापस आना चाहिए।

मिश्रित से स्तनपान में स्थानांतरित होने पर स्तनपान को उत्तेजित किया जाना चाहिए। यह एक बच्चे द्वारा सबसे अच्छा किया जाता है। जितना अधिक बार यह स्तन पर होता है, उतना ही अधिक दूध का उत्पादन होता है। लेकिन एक छोटी अनिच्छुक महिला को स्तन कैसे दिलाएं? "नेस्टिंग" विधि अच्छी तरह से काम करती है, जब माँ और बच्चा लगातार संपर्क में होते हैं, बच्चा अक्सर उसकी बाहों में या गोफन में होता है, संयुक्त नींद का स्वागत है। रात में स्तन चढ़ाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। रात का भोजन सबसे मूल्यवान है, और यह देखा गया है कि रात में बच्चा निप्पल को अपने मुंह में लेने के लिए अधिक इच्छुक होता है।

प्रसूति अस्पताल में फार्मूला सप्लीमेंट के बाद पूर्ण स्तनपान पर स्विच करना संभव है

कभी-कभी प्रसूति अस्पतालों में दूध के फार्मूले के साथ पूरक आहार देने के बाद पूर्ण स्तनपान पर स्विच करना इतना आसान नहीं होता है। प्रसूति अस्पताल चुनते समय, सलाह दी जाती है कि पहले से पता कर लें कि नवजात शिशु संयुक्त वार्ड में अपनी मां के साथ हैं या नहीं। एक साथ रहने से, केवल माँ ही बच्चे के पोषण को पूरी तरह से नियंत्रित कर पाएगी। यदि पूरक आहार अभी भी एक आवश्यकता थी, स्तनपान की स्थापना और माँ और बच्चे दोनों की स्थिति के सामान्यीकरण के साथ, स्तनपान स्थापित करना संभव है। धैर्य रखें और अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए दृढ़ संकल्पित रहें। आखिरकार, यह माँ का दूध ही है जो प्रकृति ने नवजात शिशु के पोषण के लिए सबसे अच्छा बनाया है।

पूरक भोजन एक अतिरिक्त भोजन है जो जीवन के पहले वर्ष के बच्चे को स्तन के दूध के साथ मिलता है। इसका परिचय स्तन के दूध की कमी के कारण होता है। यह लंबे समय तक स्तनपान संकट, बच्चे को नियमित रूप से स्तनपान कराने में असमर्थता या प्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया के कारण हो सकता है।

बाद के मामले में, बच्चे के जन्म के पहले दिन से ही समस्या का पता चल जाता है। अस्पताल में नवजात को दूध पिलाना एक आम बात है। बच्चों के शहद पर। यदि बच्चा माँ के स्तन नहीं लेता है या उसके पास बच्चे को खिलाने के लिए पर्याप्त दूध नहीं है, तो बहनों के पास हमेशा दूध के फार्मूले की आपूर्ति होती है। हालांकि वे कहते हैं कि शिशुओं के पास हमेशा पर्याप्त कोलोस्ट्रम होता है, वास्तव में यह अक्सर पता चलता है कि मिश्रण के साथ बच्चे को पूरक करना आवश्यक है। विशेष रूप से अक्सर यह समस्या तब होती है जब बच्चा बड़ा, 4 किलो या उससे अधिक पैदा हुआ हो। उसे तीन किलोग्राम के बच्चे से ज्यादा भोजन की जरूरत है। यदि बच्चा अक्सर रोता है, पहले दिनों में बहुत अधिक वजन कम करता है और अस्पताल से छुट्टी के समय तक वजन नहीं बढ़ता है, बच्चों का चिकित्सकमिश्रण के साथ सही पूरक आहार के बारे में बात करता है और सलाह देता है विभिन्न तरीकेदुद्ध निकालना में सुधार करने के लिए

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है बच्चे को समय पर दूध न पिलाएं. अधिक स्तन दें। यह नियम जीवन के पहले महीने के बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है। मिश्रण के साथ रात में अनुपूरण की सिफारिश नहीं की जाती है। यह रात की नींद के दौरान होता है कि बच्चे को स्तनपान कराना बेहतर होता है। यह दुद्ध निकालना के लिए बहुत अनुकूल है। और रात का न होना स्तनपान, मिश्रण के साथ, बहुत जल्दी माँ से दूध के पूर्ण रूप से गायब हो जाएगा।

बच्चे के लिए सबसे अच्छा पूरक सूत्र

यह अच्छा है अगर आपका डॉक्टर आपको इसकी सिफारिश करता है। यह विकासात्मक अक्षमता वाले बच्चे के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यदि वह समय से पहले पैदा हुआ था, कम वजन का था, एलर्जी से ग्रस्त था, आदि।

लेकिन, एक नियम के रूप में, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए वे शीर्षक में "आराम" शब्द के साथ दूध के फार्मूले खरीदते हैं। आवश्यक रूप से अत्यधिक अनुकूलित (संख्या 1 के साथ), अर्थात, माँ के दूध की संरचना में जितना संभव हो उतना करीब। इस तरह के मिश्रण शायद ही कभी शूल, मल प्रतिधारण और एलर्जी का कारण बनते हैं। यहां तक ​​कि अगर यह रात में एक बार का फार्मूला सप्लीमेंट है, तो सबसे अच्छा कृत्रिम फ़ीड चुनें।

यह वांछनीय है कि आहार की संरचना में स्टार्च और सुक्रोज शामिल नहीं है। और ओमेगा -3 और 6, प्रीबायोटिक्स और न्यूक्लियोटाइड्स थे। ताड़ के तेल की सामग्री के लिए, यह अच्छा है या नहीं, यह एक विवादास्पद बिंदु है। यह अधिकांश मिश्रणों में होता है और इससे बच्चे के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है।

पूरक आहार के लिए कौन सा मिश्रण देना बेहतर है - बकरी का दूध या गाय का? बहुत से लोग मानते हैं कि बकरी का दूध कम एलर्जेनिक है। लेकिन ऐसा नहीं है। यह महत्वपूर्ण है कि चुना गया मिश्रण आपके बच्चे के लिए सही हो। इसलिए, पहले बुद्धिमानी से खरीद सकते हैं। तुरंत इस बारे में सोचें कि क्या आप भविष्य में इस मिश्रण की खरीद पर काबू पा सकते हैं, क्या यह आपके लिए सस्ती है, क्या यह निकटतम दुकानों में दुर्लभ है।

नवजात शिशु को खिलाने के लिए कौन सा मिश्रण चुनना है और कहां से खरीदना है, इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि क्या चिकित्सा पोषण की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर एक एंटी-रिफ्लक्स फॉर्मूला (जिससे बच्चे कम थूकते हैं) या कम-लैक्टोज फॉर्मूला सुझा सकते हैं। ये गांवों और छोटे शहरों में सुपरमार्केट और फार्मेसियों में नहीं हो सकते हैं। आपको मेल द्वारा, इंटरनेट के माध्यम से या बड़े शहरों में जाना होगा।

मिश्रण को समान में बदलने की कोशिश की जा रही है, लेकिन सस्ता (हालांकि यह कीमत की बात नहीं है) इसके लायक नहीं है। बच्चे के शरीर को एक निश्चित मिश्रण की आदत हो जाती है, और इसके परिवर्तन से बच्चे में कम से कम आंतों में खराबी आ जाएगी।

आपको अपने नवजात शिशु को फॉर्मूला कब देना चाहिए?

केवल चरम मामलों में, अगर बच्चे को वजन बढ़ने और बढ़ने में देरी हो रही है, या वह एक दिन से अधिक समय से बहुत चिंतित है, तो पेशाब दुर्लभ है। तभी बच्चे को दूध पिलाने की जरूरत होती है। अन्य मामलों में, माँ इसे स्वयं संभाल सकती हैं। महिला शरीर एक बहुत ही जटिल तंत्र है। और अगर अब दुकानों में इतने सारे मिश्रण नहीं होते, मिश्रित खिलाबच्चे बहुत दुर्लभ होंगे। यदि आपको दुद्ध निकालना की समस्या नहीं है, तो आपको "बस के मामले में" सूत्र का एक जार खरीदने की आवश्यकता नहीं है। बेहतर होगा कि अपने दूध के कुछ हिस्सों को एक्सप्रेस करके फ्रीज कर दें।

बाल रोग विशेषज्ञ, पूरक आहार निर्धारित करने से पहले, निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें।

1. कम वजन बढ़ना।आम तौर पर, जीवन के पहले तीन महीनों का बच्चा प्रति माह कम से कम 600 ग्राम जोड़ता है। यानी लगभग 20 ग्राम प्रतिदिन। यदि बच्चा 600 नहीं, बल्कि 500 ​​ग्राम जोड़ता है, तो उसके साथ अच्छा स्वास्थ्यऔर विकास, इसे और अधिक ध्यान से देखा जाता है। यदि वृद्धि 300-400 ग्राम या उससे कम थी, तो महिला को दूध पिलाने से पहले और बाद में बच्चे का वजन करने की सलाह दी जाती है। और देखें कि बच्चा वास्तव में छाती से कितना चूसता है।
यदि चूसना सक्रिय है, लेकिन बच्चा बहुत कम दूध चूसता है, तो डब्ल्यूएचओ बच्चे को कृत्रिम फार्मूला देने की सलाह देता है। यदि बच्चा बहुत सुस्ती से चूसता है, अक्सर दूध पिलाने के दौरान सो जाता है, तो माँ को अधिक बार स्तनपान कराने की कोशिश करनी चाहिए। 2-3 सप्ताह में सब कुछ सामान्य हो जाना चाहिए। ऐसे में अगर शाम तक छाती में बहुत कम दूध है, बच्चा भूखा है और चिल्ला रहा है, तो आप उसे थोड़ा मिश्रण दे सकते हैं। लेकिन भविष्य में इससे दूर जाने की सलाह दी जाती है, धीरे-धीरे इसे शून्य कर दिया जाए।

2. दुर्लभ पेशाब।आम तौर पर सिर्फ मां का दूध पीने वाले बच्चे को पानी नहीं मिलता, वह दिन में 10 बार से पेशाब करता है। पेशाब की संख्या की गणना करने के लिए, आपको 1-2 दिनों के लिए डायपर का इस्तेमाल बंद करना होगा। यदि पेशाब अधिक दुर्लभ है, तो यह पहले से ही बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है और कार्रवाई की आवश्यकता है।

"खाली स्तन" इस बात का संकेत नहीं है कि वह दूध नहीं देगी। हालांकि, "आलसी चूसने वाला" के मामले में यह एक समस्या बन जाती है। लेकिन कोई बात नहीं, आपको इसे बच्चे को चूसने के लिए देना होगा। यदि दुद्ध निकालना संकट है, तो दुद्ध निकालना के साथ समस्याएं अस्थायी हैं और अगले कुछ दिनों में चली जाएंगी।

यदि पर्याप्त दूध नहीं है तो सूत्र के साथ ठीक से कैसे पूरक करें

पूरक आहार के लिए आवश्यक फार्मूला की अनुमानित मात्रा बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बताई जाएगी, जिसे आप बच्चे द्वारा चूसे गए दूध की औसत मात्रा की घोषणा करेंगे। स्तन के बाद मिश्रण देने की आवश्यकता होगी।

जब बच्चा सूत्र प्राप्त करना शुरू करता है, तो एक जोखिम होता है कि दुद्ध निकालना और भी कम हो जाएगा। ऐसा होने से रोकने के लिए, मेडेला जैसे पूरक आहार प्रणाली का उपयोग करें। यह एक साधारण उपकरण है, जो एक कंटेनर होता है जिसमें एक खोखली ट्यूब लगी होती है, जो ड्रॉपर के प्रकार की होती है। कंटेनर से, मिश्रण ट्यूब में प्रवेश करता है और बच्चे के मुंह में जाता है। ट्यूब की नोक मां के निप्पल पर बिल्कुल फिट बैठती है। यही है, यह पता चला है कि बच्चा मां के स्तनों को चूसता है, जिससे स्तनपान उत्तेजित होता है, और साथ ही ट्यूब के माध्यम से मिश्रण प्राप्त करता है। यह बहुत नरम होता है और बच्चे को महसूस नहीं होता।

यदि आप बोतल से फार्मूला देते हैं, तो एक बड़ा जोखिम है कि बच्चा ऐसे स्तन को नहीं चूसना चाहेगा जिसमें पहले से बहुत अधिक दूध न हो। अंतिम उपाय के रूप में, बोतल के लिए बहुत छोटे छेद वाले निप्पल का उपयोग करें, जिसमें से तरल बूंदों में बहता है, न कि एक बूंद में।

यदि आवश्यक पूरक आहार की मात्रा बड़ी नहीं है, उदाहरण के लिए, 30 ग्राम, तो आप इसे एक चम्मच या सिर्फ एक चम्मच से दे सकते हैं।

एक और बात महत्वपूर्ण नियमस्तनपान के दौरान मिश्रण के साथ पूरक आहार कैसे पेश किया जाए - 150 ग्राम के लिए 1 बार की तुलना में 30 ग्राम के लिए दिन में 5 बार पूरक आहार देना बेहतर है, यानी एक भोजन को पूरी तरह से बदलना। बच्चे द्वारा स्तन को लगातार उत्तेजित किया जाना चाहिए।

आरंभ करने के लिए, आइए हम उसे याद करें पूरक आहार माँ के दूध के अतिरिक्त दुग्ध पोषण (दूध मिश्रण) का परिचय कहा जाता है। (बच्चे के आहार में नए व्यंजनों का परिचय: सब्जी प्यूरी, दलिया, पनीर - कहा जाता है पूरक खाद्य पदार्थ, और रस और फलों की प्यूरी जो खिलाने की जगह नहीं लेते - विटामिन पूरक)।

इस प्रकार, पूरक आहार निर्धारित किया जाता है यदि बच्चा किसी कारण से प्राप्त नहीं करता है पर्याप्तमां का दूध। यह संभावना है अगर माँ या बच्चे की हालत गंभीर है। उदाहरण के लिए, यदि बच्चे के जन्म या सिजेरियन सेक्शन के दौरान माँ के स्वास्थ्य से कोई जटिलताएँ थीं (रक्तस्राव, एक्लम्पसिया का हमला - आक्षेप जो गर्भावस्था के दूसरे छमाही की जटिलता की अभिव्यक्ति के रूप में उत्पन्न हुआ - प्रीक्लेम्पसिया) और महिला है मजबूर कब कागहन देखभाल इकाई में रहें, जहां इसका इलाज करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो बच्चे को व्यक्त दूध के साथ दूध पिलाने की अनुमति नहीं देता है (हालांकि, उसी समय, माँ अपने हाथों से या स्तन पंप के साथ दूध को जारी रखने के लिए व्यक्त करती है) करने में सक्षम हों स्तनपान).

दूध के फार्मूले के पूर्ण संक्रमण का कारण संक्रामक रोग हो सकते हैं, जिसके कारक एजेंट मां के दूध के साथ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण या दूध में स्टेफिलोकोकस का पता लगाना। बच्चे की गंभीर स्थितियों में अक्सर पूरक आहार की आवश्यकता होती है, जिसमें उसे जन्म के तुरंत बाद बच्चों के क्लिनिक के एक विशेष विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, और माँ उस समय प्रसूति अस्पताल में होती है और प्रसव की कोई तकनीकी संभावना नहीं होती है। बच्चे को स्तन का दूध। अधिकतर, पूरक आहार की आवश्यकता कम दूध उत्पादन (हाइपोगैलेक्टिया) के कारण होती है। यदि पूरक आहार की आवश्यकता है, और टुकड़ों को कोई स्वास्थ्य समस्या है, तो इन विकारों को ठीक करने के लिए चिकित्सीय मिश्रण के चयन की काफी गुंजाइश है। सबसे पहले, इस तरह से कम वजन वाले बच्चों की मदद करना संभव है (मिश्रण समय से पहले और कम वजन वाले बच्चों के लिए निर्धारित हैं), साथ ही कार्यात्मक और कुछ जैविक समस्याओं के साथ। जठरांत्र पथ.

इस प्रकार, पूरक आहार की ताकत टुकड़ों द्वारा पर्याप्त पोषण प्राप्त करना और चिकित्सीय मिश्रणों की शुरूआत के कारण कुछ रोग स्थितियों को ठीक करने की संभावना है। कोई भी अतिरिक्त पोषण की आवश्यकता पर सवाल नहीं उठाता है, उदाहरण के लिए, बच्चे को, किसी भी कारण से, स्तन से नहीं जोड़ा जा सकता है। यह जन्म के आघात, समयपूर्वता, नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग (एक बीमारी जिसमें भ्रूण की आरएच पॉजिटिव लाल रक्त कोशिकाएं आरएच-नकारात्मक मां के शरीर में उत्पादित एंटीबॉडी द्वारा नष्ट हो जाती हैं) या किसी अन्य बीमारी के कारण होती है। एक विशेष इनक्यूबेटर में या एक सिस्टम अंतःशिरा जलसेक से जुड़ा हुआ है। दरअसल, पहले 2-3 दिनों में मां का दूध अभी तक नहीं आया है और कोलोस्ट्रम को व्यक्त करना असंभव है। लगभग यही बात तब होती है जब माँ की स्थिति के कारण बच्चे को स्तन से नहीं जोड़ा जा सकता है (उदाहरण के लिए, जबकि वह सर्जरी के बाद गहन देखभाल इकाई में है) सीजेरियन सेक्शन). लेकिन, दुर्भाग्य से, प्रसूति अस्पतालों में, शिशुओं को आवश्यकता से अधिक बार पूरक किया जाता है। चिकित्सा संकेत. उनके अलावा, बच्चों के पूरक आहार का एक "विशिष्ट" कारण भी है: सभी संस्थानों के लिए शर्तें नहीं हैं सहवासमां और बच्चे और तदनुसार, मांग पर खिलाने की संभावना। जहां बच्चों को अलग-अलग रहने के लिए मजबूर किया जाता है, उन्हें शासन के अनुसार मिश्रण के साथ पूरक किया जाता है। लेकिन यह और भी आक्रामक है जब इसका कारण वस्तुनिष्ठ परिस्थितियों में इतना अधिक नहीं है जितना कि चिकित्सा कर्मियों की मानसिकता में। दुनिया को कितनी बार प्राकृतिक भोजन का समर्थन करने की आवश्यकता के बारे में बताया गया है (जिसमें सबसे पहले, पूरक और पूरक आहार की अस्वीकृति शामिल है), लेकिन आज तक, यहां तक ​​​​कि सबसे योग्य और प्रतिष्ठित प्रसूति संस्थानों में, नहीं, नहीं , और आप वाक्यांश सुनेंगे: "आप बच्चे को कैसे रखना चाहते हैं? आपको अभी तक दूध नहीं मिला है! क्या आप चाहते हैं कि उसका वजन कम हो?" आप यह भी सोच सकते हैं कि अंतर्गर्भाशयी से अतिरिक्त अस्तित्व में बदलते समय शिशु के लिए वजन कम होना एक अनिवार्य प्रक्रिया नहीं है, लेकिन कुछ अप्राकृतिक और भयानक है। इस बीच, वजन कम होना शारीरिक है, यानी यह सामान्य होना चाहिए। हालांकि, दूध के आने से पहले, बच्चे के पास पर्याप्त कोलोस्ट्रम होता है - पूरक आहार की आवश्यकता केवल उन मामलों में चर्चा की जा सकती है जहां बच्चे द्वारा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, पेशाब की संख्या तेजी से कम हो जाती है। पहले तीन दिनों में, केवल 2 पेशाब पर्याप्त हैं, तीसरे से छठे तक - 4, छठे से शुरू होकर प्रति दिन कम से कम 6 होना चाहिए। ये निचली सीमाएँ हैं। उनमें से अधिक हो सकते हैं, लेकिन, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, जीवन के 10 वें दिन तक, बच्चा बिना पूरक आहार के सुरक्षित रूप से मौजूद हो सकता है, ऐसे मानदंडों के अधीन और वजन घटाने की परवाह किए बिना (हम एक पूर्ण-अवधि के बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं)। स्तनपान करते समय, पूरक की कोई आवश्यकता नहीं होती है: जब वह गर्म (गर्म नाक, त्वचा का लाल रंग) होता है तो बच्चा चढ़ाया हुआ पानी पीता है। उसी समय, बच्चा बहुत अधिक तरल खो देता है, इसलिए वह मजे से पीता है। ऐसे में बच्चे को निप्पल से पानी पिलाने की बजाय एक बनियान उतारना बेहतर होता है।

हालाँकि, वे अभी भी बच्चे को स्तन के बाद मिश्रण के साथ "खिलाने" की पेशकश करते हैं ताकि वह "खा जाए"। और वे सहायक रूप से तैयार की गई बोतलों को वार्डों या बच्चों के विभागों के पास छोड़ देते हैं। इस बीच, पूरकता कई नुकसानों से भरी हुई है।

और उनमें से पहला, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दुद्ध निकालना की अपर्याप्त उत्तेजना है। एक बच्चा जो मिश्रण से भरा हुआ है, वह अपनी माँ के स्तनों को बहुत कम और कम सक्रिय रूप से चूसेगा, इसलिए, वह कम दूध उत्पादन का कारण बनेगा। इसके अलावा, कुछ "बहिन" चूसने में आसानी के कारण तुरंत स्तनों के लिए एक बोतल पसंद कर सकती हैं। शिशु के जीवन के पहले दिनों में इसका विशेष महत्व होता है, क्योंकि तब वह आसानी से अच्छी और बुरी दोनों चीजों का आदी हो जाता है।

इसके अलावा, कोई भी मिश्रण एक विदेशी उत्पाद है और इसमें असामान्य होता है मां का दूधघटक जो पचाने में अधिक "मुश्किल" होते हैं। इसलिए, पेश किए गए मिश्रण पाचन ग्रंथियों के काम में अधिक तनाव पैदा करते हैं। बाद के जीवन में, जिन बच्चों को जल्दी फार्मूला दिया जाता है, उन्हें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं का खतरा अधिक होता है। यदि परिणामी मिश्रण का अनुपात स्तन के दूध के सेवन की तुलना में बड़ा है, तो यह माइक्रोफ़्लोरा के प्रतिनिधियों द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग के अनुचित उपनिवेशण का कारण बन सकता है और डिस्बैक्टीरियोसिस की ओर जाता है। इस मायने में यह विशेष रूप से खतरनाक है अगर मिश्रण सबसे पहले टुकड़ों के पेट और आंतों तक पहुंचता है। जब भी संभव हो प्रसव कक्ष में शिशु को स्तन से लगाना अत्यंत आवश्यक है। कोलोस्ट्रम की पहली बूंदें लाभकारी रोगाणुओं के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के उचित उपनिवेशण को सुनिश्चित करेंगी।

बेशक, बच्चे को पूरक आहार की नियुक्ति आवश्यक हो सकती है। यह सिर्फ विचारशील होना है। सभी मामलों में, कई बुराइयों में से कम से कम को चुना जाना चाहिए।