गर्भावस्था के 32 सप्ताह सरगर्मी। गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताएं। बच्चे के शरीर में परिवर्तन। शिशु का विकास कैसे होता है

इस समय हम शिशु के विकास में किसी वैश्विक बदलाव की बात नहीं कर रहे हैं। कुछ बच्चे ठीक 32 सप्ताह, समय से पहले पैदा होते हैं। ये भरे-पूरे बच्चे हैं, जिन्हें थोड़ा बड़ा होने की जरूरत है। इसलिए, जान लें कि अब आपका बच्चा पूरी तरह से बन चुका है, लेकिन यह बेहतर होगा कि वह कुछ और हफ्ते अपनी मां के पेट में बिताए - यह उसके और आपके लिए बेहतर है।

आपका बच्चा आवाज के साथ बहुत अच्छा है। वह जानता है कि कब पापा बोल रहे हैं और कब मॉम। वह जहाजों में रक्त के शोर की आवाज जानता है, वह गड़गड़ाहट को अलग करता है उल्बीय तरल पदार्थ. टुकड़ों को तोड़ना अब संभव नहीं है। अपार्टमेंट, जो हाल ही में उसके लिए बहुत विशाल था, एक तंग आवास में बदल गया। सबसे अधिक संभावना है, आपका बच्चा पहले से ही सिर नीचे है। यह एक सफल और आसान जन्म के लिए उसकी तैयारी का हिस्सा है। एक छोटे से व्यक्ति के शिष्य प्रकाश स्रोतों के प्रति पूरी तरह उत्तरदायी होते हैं। अब, जब बच्चा सोता है, तो वह निश्चित रूप से अपनी आँखें बंद कर लेता है। लेकिन वह जाग रहा है, जैसा कि एक व्यक्ति के लिए होना चाहिए, उसकी आँखें खुली हैं। इस स्तर पर, विशेष रूप से टुकड़ों की प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से विकसित हो रही है। बहुत जल्द वह पैदा होगा, और लगभग तुरंत ही उसके रक्षा तंत्र उसके लिए उपयोगी होंगे। यह महत्वपूर्ण है कि वे पिछले कुछ हफ्तों में अपने काम को कैलिब्रेट करें। हर तीन घंटे में, एमनियोटिक द्रव पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाता है। इसका मतलब है कि आपको अपने बच्चे के गंदे एमनियोटिक द्रव को निगलने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। प्रकृति ने सब कुछ सोचा है।

बच्चे के लिंग का निर्धारण

इस सप्ताह लिंग सटीकता 99.9% है। यदि आपने अभी तक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए नहीं कहा है, तो आप किसका इंतजार कर रहे हैं, आप अभी यह प्रश्न पूछ सकते हैं। या आप इस जानकारी को गुप्त रख सकते हैं - अपने और अपने प्रेमी के लिए, ताकि आपके बच्चे के जन्मदिन पर दोगुना आश्चर्य हो।

आप

विश्लेषण और चिकित्सा परीक्षा

अगले सात दिनों के भीतर, आपको निम्नलिखित परीक्षणों के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• यह पता लगाने के लिए कि किडनी कितनी अच्छी तरह काम करती है, डॉक्टर लिखेंगे सामान्य विश्लेषणमूत्र;
• रिसेप्शन पर, वह निश्चित रूप से रक्तचाप मापेंगे;
• पेट की माप करें, गर्भाशय के नीचे की ऊंचाई को मापें;
• 32 सप्ताह में माँ को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाएगा।

अल्ट्रासाउंड

यदि गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को सही और अच्छा बताया जाता है, तो इस सप्ताह आपको अंतिम अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़ सकता है। केवल नौ महीनों में, निष्पक्ष सेक्स, जो अंदर है दिलचस्प स्थितितीन अल्ट्रासाउंड नियुक्त करें। तीसरा, जो अंतिम भी है, 32 से 34 सप्ताह के गर्भ के अंतराल में किया जाता है।

अब एक चिकित्सा विशेषज्ञ का सारा ध्यान बच्चे पर नहीं (हालाँकि आंशिक रूप से उसके लिए भी) है, लेकिन नाल पर। इस समय तक इसकी मोटाई बत्तीस मिलीमीटर होनी चाहिए, और परिपक्वता की डिग्री पहले होनी चाहिए।

स्क्रीनिंग

यदि अंतिम दो बार स्क्रीनिंग एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण था, तो अंतिम प्रसव पूर्व जांच- यह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है, जिसके बारे में हमने ऊपर लिखा था और जिसे सूचनात्मक लेख (32 सप्ताह के गर्भ में परीक्षण) में विस्तार से वर्णित किया गया था। अल्ट्रासाउंड करने वाले डॉक्टर का सारा ध्यान प्लेसेंटा पर केंद्रित होता है। हालाँकि, बच्चे को निश्चित रूप से इसमें से कुछ ध्यान मिलेगा। तीसरी प्रीनेटल स्क्रीनिंग से यह निर्धारित करने का अवसर मिलेगा कि भ्रूण की स्थिति क्या है, उसका अनुमानित वजन क्या है और उसका दिल कितनी बार धड़कता है। कभी-कभी, अगर अल्ट्रासाउंड दिखाता है हृद्पालमसबेबी, डॉक्टर अपने मरीजों को अतिरिक्त शोध के लिए भेजते हैं। इसे गर्भनाल का डॉपलर अध्ययन कहा जाता है। तथ्य यह है कि एक तेज़ दिल की धड़कन (उर्फ टैचीकार्डिया) एक लक्षण है कि बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है। डॉपलर यह जांचने में मदद करेगा कि डॉक्टर का संदेह सच है या नहीं।

उपरोक्त के अलावा, तीसरी स्क्रीनिंग में, बच्चे के चारों ओर एमनियोटिक द्रव की मात्रा और उसकी गुणवत्ता का आकलन करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेंगे। यदि इस समय तक गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही नरम होना शुरू हो गई है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ जोखिम का पता लगा सकते हैं समय से पहले जन्म.

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गर्भावस्था का सप्ताह: संवेदनाएँ

टूटने या जन्म के प्रेरण के जोखिम के कारण, बाहरी उलटा तभी किया जाता है जब बच्चा पैदा होने के लिए पर्याप्त परिपक्व हो। विधि की उपयोगिता इस तथ्य में निहित है कि यह निश्चित रूप से जन्मों और सीजेरियन सेक्शन की संख्या को कम करती है। लगभग 2.5% बच्चे एक सफल बाहरी मोड़ के बाद बैठने की स्थिति में लौट आते हैं।

दौरे के साथ प्रारंभिक प्रसव

हाल तक, इस पर बहुत कम शोध हुआ है सुरक्षित तरीकाकाठी में एक बच्चे को जन्म देना। यदि काठी में समय से पहले जन्म की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए प्रीक्लेम्पसिया, वृद्धि की समस्याएं, या किसी अन्य विशिष्ट गर्भावस्था की समस्या के कारण, यह अधिक संभावना है कि सी-धाराजन्म के प्रेरण से अधिक होगा।

सप्ताह 1 से शुरू करें 2 सप्ताह 3 सप्ताह 4 सप्ताह 5 सप्ताह 6 सप्ताह 7 सप्ताह 8 सप्ताह 9 सप्ताह 10 सप्ताह 11 सप्ताह 12 सप्ताह 13 सप्ताह 14 सप्ताह 15 सप्ताह 16 सप्ताह 17 सप्ताह 18 सप्ताह 19 सप्ताह 20 सप्ताह 21 सप्ताह 22 सप्ताह 23 सप्ताह 24 सप्ताह 25 सप्ताह 26 सप्ताह 27 सप्ताह 28 सप्ताह 29 सप्ताह 30 सप्ताह 31 सप्ताह 32 सप्ताह 33 सप्ताह 34 सप्ताह 35 सप्ताह 36 सप्ताह 37 सप्ताह 38 सप्ताह 39 सप्ताह 40 सप्ताह 41 सप्ताह 42 सप्ताह गर्भवती

अगर बच्चा काठी में है तो बच्चा कैसे पैदा होता है?

यह मुद्दा कई वर्षों से विवाद का विषय रहा है और बैठे हुए सीजेरियन सेक्शन के जन्म के पक्ष और विपक्ष में तर्क दिए जाते हैं। अब वैश्विक चलन सभी काठी पर सिजेरियन सेक्शन करने का है। कई लोकप्रिय गर्भवती महिलाओं के मैनुअल में वर्णित विधियों में से एक गर्भवती महिला के लिए दिन में कई बार लगभग दस मिनट तक अपनी पीठ के बल लेटना है, हर बार अपने पैरों को तकिए पर थोड़ा ऊपर उठाकर और अपने घुटनों को मोड़कर। यह विधि प्रभावी हो सकती है, लेकिन इसका एक नकारात्मक पहलू है: एक उन्नत गर्भावस्था में, आपकी पीठ के बल लेटना असहज हो सकता है, और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि वेना कावा पर दबाव से चक्कर आना और बेहोशी हो सकती है, और ऑक्सीजन के प्रवाह को भी कम कर सकता है। बच्चा।

आप क्या सोचते हैं?

आपके शरीर के साथ क्या होता है - संवेदनाएं

आठ से दस किलोग्राम वजन बढ़ना सामान्य माना जाता है। और यह इस तथ्य के बावजूद कि इस समय तक भ्रूण का वजन स्वतंत्र रूप से दो किलो तक पहुंच सकता है।

जांचें कि क्या आपकी वृद्धि सामान्य है? - और तुरंत अपने "वजन" की स्थिति के बारे में एक परिणाम प्राप्त करें।

गर्भाशय का कोष नाभि रेखा से लगभग 12 सेंटीमीटर ऊपर होता है। यह संभव है कि आपके शरीर पर सूजन दिखाई दे, जो प्रीक्लेम्पसिया का एक अप्रत्यक्ष संकेत है। थोड़ी देर के लिए स्थिति को न बढ़ाने के लिए, तंग जूते और कपड़े से अपनी उंगलियों पर अंगूठी पहनने से इंकार करना उचित है जो आपके आंदोलनों में बाधा डालते हैं। यद्यपि आप शायद बहुत पहले ही उत्तरार्द्ध को छोड़ चुके हैं।

आप अब अपनी पीठ के बल नहीं लेट सकते, भले ही आप वास्तव में चाहते हों। तथ्य यह है कि इस स्थिति में, गर्भाशय वेना कावा पर महत्वपूर्ण दबाव डालता है, जिसके कारण दिल के बाएं वेंट्रिकल को ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है। आपकी पीठ पर बिताए गए कुछ मिनट आपको महसूस कराएंगे कि कुछ गलत है। इसलिए, सभी के लिए यह बेहतर होगा कि आप बाईं या दाईं ओर की स्थिति चुनें। हम समझते हैं कि आपने पहले ही अपने सभी पक्ष रख दिए हैं। एक गर्भावस्था तकिया असुविधा की भावना को कम करने में मदद करेगी।

32 सप्ताह में, गर्भवती मां हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल सकती है। और अगर आप इस बदलाव पर ध्यान नहीं देते हैं, तो आपके प्रियजन इसे जरूर नोटिस करेंगे। माँ घबरा जाती है और अश्रुपूरित हो जाती है। कारण निकट जन्म है। आपके क़रीबी लोगों को आपकी सनक थोड़ी सहन करनी पड़ेगी। और क्या करें, अब आपके पास वास्तव में कठिन समय है। इस तरह के व्यवहार के लिए खुद को धिक्कारें नहीं, मूलनिवासी निश्चित रूप से आपको समझेंगे और आपका समर्थन करेंगे।

पेट में दर्द खींचना

पेट के निचले हिस्से में दर्द - समय से पहले जन्म के अग्रदूत। सिद्धांत रूप में, चर्चा के समय, गर्भवती महिला के निचले पेट में चोट नहीं लगनी चाहिए। लेकिन अगर दर्द होता है, तो प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ को बुलाएं। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि हम समय से पहले जन्म के बारे में बात कर रहे हैं, तो फिर भी कॉल करें। आपको अपने मन की शांति के लिए उनकी सलाह की आवश्यकता है। शायद आप केवल स्थिति को बढ़ा-चढ़ाकर पेश कर रहे हैं। शायद दर्द एक बार का था और इस क्षेत्र में बच्चे के अनाड़ी लेकिन मजबूत धक्का के कारण उत्पन्न हुआ। वैसे भी बुलाओ, यह तुम्हारी जिम्मेदारी है। और जब आप सुनिश्चित हों कि सब कुछ सही क्रम में है, आराम करें - विषय पर दर्दनाक विचारों के बिना "यह क्या हो सकता है"।

पीठ दर्द

आपकी चाल हर दिन भारी और भारी होती जा रही है। गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में बदलाव से पीठ दर्द में वृद्धि होती है। दुर्भाग्य से, अब इस दर्द को दूर करना असंभव है। यह गर्भावस्था का एक अभिन्न अंग है, और इसलिए इसे एक दिलचस्प स्थिति के लिए कुछ सामान्य, पारंपरिक के रूप में समझने की कोशिश करें।

हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आप अपनी मदद नहीं कर सकते। आरंभ करने के लिए, आपको गर्भवती महिलाओं के लिए एक विशेष बड़ा तकिया खरीदना चाहिए। यह बल्कि असामान्य दिखता है, लेकिन इसकी सभी जटिल उपस्थिति के लिए, यह एक बहुत ही कार्यात्मक गर्भनिरोधक है। ऐसे तकिए के साथ सोना और जागना आरामदायक होता है। और अगर आप लंबे समय से ठीक से सोए नहीं हैं, तो इसे करने का समय आ गया है।

तीसरी तिमाही में गर्भवती महिला के लिए एक पट्टी एक और महत्वपूर्ण और आवश्यक सहायक है। यह पट्टी खरीदने लायक है जिसे प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर दोनों के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। यह आवश्यक नहीं है, लेकिन यह आंशिक रूप से काठ का क्षेत्र से तनाव को दूर करेगा और एक बड़े पेट को परिवहन में मदद करेगा। और उस मदद के बारे में मत भूलो जो आपका प्रिय आपको दे सकता है। शाम को मालिश को अपना होने दें परिवार की परंपराअगले कुछ हफ्तों के लिए। हालाँकि, ईमानदार होने के लिए, जन्म देने के बाद, वह आपको चोट भी नहीं पहुँचाएगा।

आवंटन

32 सप्ताह की गर्भवती होने पर डिस्चार्ज बहुत अधिक पानी वाला नहीं होना चाहिए। अगर आपने अपने अंडरवियर पर नोटिस किया है एक बड़ी संख्या कीखूनी धारियों वाला पानी, शायद हम एमनियोटिक द्रव के समय से पहले बहिर्वाह के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसी स्थिति में सबसे बुद्धिमानी भरा निर्णय डॉक्टर के पास जाना होगा। एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें और इसे टैक्सी के रूप में उपयोग करके, प्रसूति अस्पताल में जांच के लिए जाएं।

गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, इस समय निर्वहन नहीं बदलना चाहिए। वे स्पष्ट या थोड़े धुंधले (या पीले भी) हो सकते हैं। हालांकि, उनकी गंध बहुत ज्यादा बाहर नहीं खड़ी होनी चाहिए। यह थोड़ा खट्टा है, लेकिन आकर्षक या गंदा नहीं है। अन्य रंगों की हाइलाइट आपको सतर्क करनी चाहिए। लेकिन स्वयं निदान करने का प्रयास न करें। अपने डॉक्टर को इससे निपटने दें। आपका काम उसके पास एक प्रश्न लेकर आना है। वह विश्लेषण के लिए स्मीयर लेते हुए, आपकी प्रत्यक्ष भागीदारी के बिना बाकी सब कुछ करेगा।

जी मिचलाना

32 सप्ताह में, आप मतली और नाराज़गी से ग्रस्त हो सकते हैं। इन अप्रिय स्थितियों का कारण गर्भाशय की निरंतर वृद्धि और पड़ोस में स्थित आंतरिक अंगों पर इसके द्वारा डाला गया दबाव है। आप खाली पेट एक गिलास दूध या एक चम्मच शहद खाकर खुद को नाराज़गी से बचाने की कोशिश कर सकते हैं। इसे आजमाएं, शायद यह नुस्खा आपके लिए संजीवनी साबित हो।

मात्रा की औसत दर उल्बीय तरल पदार्थ 32 सप्ताह के लिए 144 मिलीमीटर है। मानदंड की निचली सीमा 77 मिलीमीटर है, और ऊपरी अनुमेय सीमा 269 मिलीमीटर है। जैसा कि आप देख सकते हैं, अंतर काफी बड़ा है, इसलिए चिंता न करें यदि आपके एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य से बहुत दूर है।

यदि आपका बच्चा 32 सप्ताह की गर्भावस्था में पैदा हुआ है, तो वह एक व्यवहार्य छोटा व्यक्ति होगा। मुख्य बात यह है कि प्रसव प्रक्रिया चिकित्सा विशेषज्ञों के सख्त नियंत्रण में होनी चाहिए जो खतरनाक मोड़ पर मां और उसके बच्चे का बीमा करेंगे।

प्रसव

32 सप्ताह में समय से पहले प्रसव पीड़ा के लक्षण:

• दस्त जो अचानक शुरू हुआ;
• पेट दर्द जो समय-समय पर होता है;
• संकुचन में वृद्धि जिसे आपने प्रशिक्षण माना था, प्रति घंटे पांच गुना तक;
• खूनी मुद्दे;
• प्रचुर पानी जैसा स्रावजननांग पथ से।

चर्चा की गई गर्भकालीन आयु में प्रसव, चूसने की समस्याओं के साथ खतरनाक है। तथ्य यह है कि 32 वें सप्ताह तक आपके बच्चे का तंत्रिका तंत्र अभी तक पूरी तरह से परिपक्व नहीं हुआ है। मांसपेशियों के बारे में भी यही कहा जा सकता है। इसीलिए शिशु को चूसने की कुछ समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन वे सभी अस्थायी हैं, इसलिए चिंता न करें। आनंद लें कि सबसे अधिक के साथ बैठक प्रिय व्यक्तिसामान्य से पहले हुआ।

सी-धारा

इस समय एक सीजेरियन सेक्शन बहुत विशिष्ट होना चाहिए चिकित्सा संकेत. अस्वीकृति के लिए मुख्य संकेत प्राकृतिक प्रसवगहन अपरिपक्वता है। और ऐसे मामले होते हैं जब सिजेरियन सेक्शन न केवल बच्चे के जीवन के लिए बल्कि उसकी मां के जीवन के लिए भी खतरनाक होता है।

तुम्हे क्या करना चाहिए?

करो और ना करो

उचित पोषण

दिन में चार से पांच बार खाना चाहिए। यहां तक ​​​​कि अगर आप वास्तव में चाहते हैं, तो खाने वाले हिस्से की मात्रा में वृद्धि न करने का प्रयास करें। मुर्गे का मांस सावधानी से खाएं, क्योंकि, आम धारणा के विपरीत, यह एक एलर्जेनिक उत्पाद है। खरगोश के मांस या टर्की के मांस पर रहना बेहतर है।

इस सप्ताह आपके आहार का एक अनिवार्य उत्पाद समुद्री मछली है। इसमें आपके लिए बहुत सारे आयोडीन और अन्य महत्वपूर्ण और आवश्यक ट्रेस तत्व हैं। और साफ पानी को प्राथमिकता देते हुए पीने के नियम का पालन करना न भूलें। यह अब संतुलित आहार से कम महत्वपूर्ण नहीं है। इस बारे में अधिक जानना चाहते हैं कि आप क्या खा सकते हैं और आपको क्या नहीं खाना चाहिए - 32 सप्ताह की गर्भवती को कैसे खाना चाहिए

विटामिन

विटामिन के रूप में दवाइयाँएक बच्चे को जन्म देने की चर्चा की अवधि में, वे केवल उन गर्भवती माताओं को निर्धारित की जाती हैं जिन्हें बेरीबेरी या एनीमिया का निदान किया जाता है। हर कोई अपने स्वयं के आहार को समायोजित करके आवश्यक ट्रेस तत्व प्राप्त कर सकता है।

गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में, भ्रूण का विकास एक दिए गए कार्यक्रम के अनुसार जारी रहता है। भावी माताइस समय, उसे तीसरी अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग से गुजरना होगा - तीसरी तिमाही में अंतिम गंभीर परीक्षा। स्क्रीनिंग के परिणाम डॉक्टर को बच्चे की स्थिति का आकलन करने और चित्र बनाने की अनुमति देते हैं अनुमानित योजनाप्रसव।

भ्रूण विकास

32 प्रसूति सप्ताह में, भ्रूण का वजन होता है 1500-1700 ग्राम, शारीरिक लम्बाई - 40-42 सें.मी. एक गर्भवती महिला का मुख्य वजन अब बच्चे के कारण होता है। तेज वृद्धिभ्रूण पेट के आकार में तेजी से वृद्धि और गर्भवती मां की आकृति में ध्यान देने योग्य परिवर्तन बताता है।

तीसरी तिमाही के मध्य में, फेफड़े के ऊतकों का विकास जारी रहता है। वाहिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, जिसके माध्यम से बच्चे के जन्म के बाद सभी अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन प्रवाहित होगी। सर्फेक्टेंट जमा हो जाता है, जिससे एल्वियोली प्रेरणा पर एक साथ नहीं चिपकते हैं। इस समय पैदा हुआ बच्चा पहले से ही अपने आप सांस ले सकता है और मां के शरीर के बाहर जीवन को अनुकूलित करने में सक्षम है।

ग्रंथियों आंतरिक स्रावदिए गए कार्यक्रम के अनुसार कार्य करें। पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार हैं। ये मस्तिष्क संरचनाएं हार्मोन उत्पन्न करती हैं जो अंतःस्रावी ग्रंथियों में अन्य सभी प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती हैं। अग्न्याशय इंसुलिन को संश्लेषित करता है, जो कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में शामिल होता है। थाइमस में, लिम्फोसाइटों का विभेदन और परिपक्वता - महत्वपूर्ण कोशिकाएँ प्रतिरक्षा तंत्रव्यक्ति।

गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में भ्रूण की त्वचा सामान्य हल्के गुलाबी रंग की हो जाती है। उपचर्म वसा का संचय मुख्य रूप से पेट, जांघों, नितंबों और बड़े जोड़ों के आसपास होता है। लानुगो गायब हो जाता है - पतला मखमली बालगर्भावस्था के दौरान भ्रूण के शरीर को ढंकना। मूल स्नेहन केवल त्वचा की प्राकृतिक परतों में संरक्षित होता है।

गर्भ में बिताया हुआ ज्यादातर समय बच्चा सोता है। जागते हुए, बच्चा पेट में तेज झटके के साथ खुद को महसूस करता है। बच्चे के गर्भाशय में पहले से ही ऐंठन होती है, इसलिए उसकी सारी हरकतें काफी सटीक हो जाती हैं। गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह में, भ्रूण एक निश्चित स्थिति पर कब्जा कर लेता है - सिर या नितंबों के साथ छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार तक। उच्च स्तर की संभावना के साथ, बच्चा बहुत जन्म तक इस स्थिति में रहेगा।

गर्भनाल के माध्यम से बच्चा अभी भी माँ से सभी पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करता है। इस समय इसकी मोटाई लगभग 32-35 मिमी होती है। नाल का मोटा होना और उसमें कैल्सीफिकेशन का दिखना उसके समय से पहले बूढ़ा होने का संकेत देता है। इस स्थिति में, नाल अपना मुख्य कार्य नहीं कर सकती है - भ्रूण को पोषण देना और उसे ऑक्सीजन की आपूर्ति करना। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में अपरा अपर्याप्तता का कारण बन सकता है जीर्ण हाइपोक्सियाभ्रूण और इसके विकास में एक महत्वपूर्ण देरी।

महिला की हालत

32 सप्ताह की गर्भावस्था में, कुल वजन 6.5-8.5 किलोग्राम बढ़ जाता है। शरीर के वजन में वृद्धि मुख्य रूप से भ्रूण के तेजी से विकास के कारण होती है। कूल्हों, पेट और नितंबों पर, वसा ऊतक के भंडार अभी भी जमा होते हैं, लेकिन बहुत कम मात्रा में। कुछ वृद्धि संभव है स्तन ग्रंथियांकोलोस्ट्रम के उत्पादन की शुरुआत के कारण।

भ्रूण के तेजी से विकास से गर्भवती मां के पेट के आकार में तेजी से वृद्धि होती है। गर्भाशय गर्भ से 32 सेंटीमीटर ऊपर उठता है और अब जघन हड्डी और जिफायड प्रक्रिया के बीच की दूरी के ठीक बीच में है। हर हफ्ते, गर्भाशय 1 सेमी तक बढ़ जाएगा जब तक कि यह उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया तक नहीं पहुंच जाता - गर्भावस्था के दौरान इसके खड़े होने का उच्चतम बिंदु।

गर्भाशय की उच्च स्थिति अनिवार्य रूप से सभी के काम को प्रभावित करती है आंतरिक अंग. सबसे अधिक पाचन तंत्र में जाता है। पेट और आंतों के लूप ऊपर जाते हैं, यकृत और अग्न्याशय विस्थापित होते हैं। पाचन तंत्र के अंगों पर दबाव निम्नलिखित लक्षणों की ओर जाता है:

• पेट में जलन;
• मुंह में कड़वा स्वाद;
• खट्टी या कड़वी डकार आना;
• सूजन;
• पेट फूलना;
• खाने के बाद अधिजठर क्षेत्र में भारीपन;
• कब्ज़।

32 प्रसूति सप्ताह में, कई महिलाओं को भूख में वृद्धि दिखाई देती है। भ्रूण के तेजी से विकास से शरीर पर भार बढ़ता है, और गर्भवती माँ को अधिक ऊर्जा और की आवश्यकता होती है पोषक तत्त्व. साथ ही, एक महिला को हिस्से के आकार को कम करना पड़ता है। बढ़ते हुए गर्भाशय द्वारा दबाया गया, पेट बड़ी मात्रा में भोजन को समायोजित करने में सक्षम नहीं होता है। ओवरईटिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हो सकता है गंभीर दर्दपेट और उल्टी के मुकाबलों में। तीसरी तिमाही में, सभी महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से (भोजन की सामान्य मात्रा का 1/2-1/3) लें।

एक बड़ा पेट न केवल शरीर के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है। हर हफ्ते एक महिला के लिए आगे बढ़ना, आगे झुकना और अपना सामान्य घरेलू काम करना अधिक से अधिक कठिन हो जाता है। इस समय, सभी गर्भवती माताओं को यथासंभव आराम करना चाहिए और प्रियजनों से मदद मांगने से नहीं डरना चाहिए। रिश्तेदारों या दोस्तों के साथ लंबी दूरी की यात्रा करना सबसे अच्छा है।

गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में महिला का तंत्रिका तंत्र निषेध के चरण में प्रवेश करता है। कमजोरी, थकान, दिन में नींद आना फिर से लौट आती है। बाहरी दुनिया के साथ संवाद करने की इच्छा गायब हो जाती है, उदासीनता और यहां तक ​​​​कि अवसाद भी होता है। ऐसे क्षणों को बस अनुभव करने की जरूरत है। एक बच्चे के जन्म के बाद, तंत्रिका तंत्र फिर से एक महिला से परिचित लय में कार्य करेगा।

भ्रूण की हलचल काफी अच्छी तरह महसूस होती है। औसतन, गर्भवती माँ हर घंटे बच्चे की हरकतों को महसूस करती है। बच्चा लगातार 4-6 घंटे शांत हो सकता है, और इस घटना को पूरी तरह से सामान्य माना जाता है। अगर बच्चा पूरे दिन खुद को घोषित नहीं करता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सर्वेक्षण

32 सप्ताह की गर्भवती होने पर, एक महिला को हर 7 दिनों में अपने डॉक्टर को दिखाना होगा। इस दौरान गर्भवती महिला को अपने स्वास्थ्य का विशेष ध्यान रखना चाहिए। स्वास्थ्य में कोई भी बदलाव डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक परीक्षा लिख ​​सकता है जो गर्भवती महिला के डर को दूर करने या पुष्टि करने की अनुमति देगा।

32 प्रसूति सप्ताह- तीसरे अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग का समय. अल्ट्रासाउंड 32-34 सप्ताह (अंतिम मासिक धर्म की तारीख से) की अवधि में किया जाता है। परीक्षा transabdominally (पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से) की जाती है।

तीसरे अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के महत्वपूर्ण संकेतक:

• भ्रूण का वजन और ऊंचाई;
• गर्भाशय में बच्चे की स्थिति (अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, तिरछा);
• भ्रूण प्रस्तुति (सिर, श्रोणि);
• भ्रूण की हृदय गति (सामान्य 120-160 बीट प्रति मिनट);
• आंतरिक अंगों की स्थिति और तंत्रिका तंत्रभ्रूण;
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा (मानक 1-1.5 एल);
• प्लेसेंटा की परिपक्वता का स्थान और डिग्री;
• गर्भनाल का स्थान;
• गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई (आदर्श 3-3.5 सेमी है);
• गर्भाशय स्वर।

भ्रूण का वजन और ऊंचाई अवधि के अनुरूप होना चाहिए वास्तविक गर्भावस्था. मानक से मापदंडों का अंतराल भ्रूण के विकास में देरी का संकेत देता है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, देरी की डिग्री और उसके आकार का आकलन करना संभव है।

गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह की अवधि में भ्रूण की प्रस्तुति का आकलन किया जाता है। इस समय तक, बच्चा गर्भाशय में एक निश्चित स्थिति पर कब्जा कर लेता है और जन्म तक उसी में रहता है। दुर्लभ मामलों में, भ्रूण जन्म से पहले शेष हफ्तों में लुढ़क सकता है और सिर की सही प्रस्तुति ले सकता है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान प्लेसेंटा की स्थिति दी जाती है विशेष ध्यान. आम तौर पर, 32 सप्ताह की अवधि के लिए, नाल की मोटाई 30-35 मिमी होनी चाहिए, जो I डिग्री से मेल खाती है। प्लेसेंटा में कोई समावेशन और मुहर नहीं होना चाहिए। प्लेसेंटा का मोटा होना और कैल्सीफिकेशन का दिखना इसके समय से पहले बूढ़ा होने का संकेत देता है। बूढ़ा हो गया निर्धारित समय से आगेप्लेसेंटा अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम नहीं है, जिससे विकास में देरी और भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।

इसके साथ ही अल्ट्रासाउंड के साथ, डॉप्लरोमेट्री की जाती है। यह विधि आपको गर्भाशय, प्लेसेंटा और नाम्बकीय कॉर्ड के जहाजों में रक्त प्रवाह वेग का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। डॉक्टर वाहिकाओं में प्रतिरोध सूचकांक, साथ ही अन्य महत्वपूर्ण मापदंडों को मापता है। गर्भकालीन आयु के लिए रक्त प्रवाह की दर पर्याप्त होनी चाहिए। रक्त प्रवाह के उल्लंघन के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक उपचार निर्धारित करता है जो कम से कम समय में इसकी बहाली में योगदान देता है।

संभावित समस्याएं

गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में, गर्भवती माँ का तीसरा अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग किया जाता है। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, निम्नलिखित विचलन का पता लगाया जा सकता है:

भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम (FGR)

इस शब्द के तहत, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भावस्था की एक निश्चित अवधि में अपेक्षित भ्रूण से भ्रूण के आकार में अंतराल को समझते हैं। पैथोलॉजी सभी गर्भवती महिलाओं में से 5-15% में होती है और अक्सर तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड के दौरान इसका पता लगाया जाता है।

एसडीएफडी के विकास के लिए जोखिम कारक:

• महिला की आयु 17 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक है;
• शरीर का वजन 50 किलो से कम;
• बुरी आदतें;
• पुराने रोगों;
• संक्रमण;
• गर्भावस्था की जटिलताओं (प्रीक्लेम्पसिया, अपरा अपर्याप्तता);
• एकाधिक गर्भावस्था।

के दौरान एसडीएफडी का निदान संभव है अल्ट्रासाउंड. अल्ट्रासाउंड 2 सप्ताह के अंतराल के साथ गतिशीलता में किया जाना चाहिए। भ्रूण के आकार में एक भी अंतराल का कोई निदान मूल्य नहीं है।

SZRP के दो रूप हैं:

• सममित (भ्रूण के सभी आकारों में आनुपातिक कमी);
• असममित (भ्रूण के सिर और फीमर के सामान्य आकार के साथ शरीर के आकार में अंतराल)।

सममित रूप 30% मामलों में होता है। यह याद रखना चाहिए कि भ्रूण के आकार में एक समान अंतराल आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है। यदि माता-पिता दोनों कद में छोटे हैं, तो एफजीआर के बारे में बात करने लायक नहीं है।

IUGR के 70% मामलों में असममित रूप होता है। अल्ट्रासाउंड करते समय, आप पैथोलॉजी की गंभीरता भी निर्धारित कर सकते हैं:

• 1 डिग्री - भ्रूणमिति में 2 सप्ताह का अंतराल;
• 2 डिग्री - 3-4 सप्ताह के लिए;
• ग्रेड 3 - 4 सप्ताह से अधिक।

FGR 2 और 3 डिग्री के साथ, भ्रूण की कार्डियक गतिविधि का अवसाद अक्सर पाया जाता है। डॉपलरोमेट्री गर्भनाल और नाल के जहाजों में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन का खुलासा करती है। गर्भावस्था और प्रसव का आगे का प्रबंधन भ्रूण की स्थिति और गर्भकालीन आयु की गंभीरता पर निर्भर करता है।

अपरा अपर्याप्तता

भ्रूण विकास मंदता सिंड्रोम हमेशा अपरा अपर्याप्तता के साथ होता है। अल्ट्रासाउंड पर, ज्यादातर महिलाओं के पास है समय से पूर्व बुढ़ापाप्लेसेंटा और बिगड़ा हुआ गर्भाशय रक्त प्रवाह। इन सभी कारकों के कारण बच्चा गर्भावस्था के इस चरण में अपेक्षित वजन और ऊंचाई से पीछे रह जाता है।

अपरा की परिपक्वता का मूल्यांकन अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जाता है। प्लेसेंटा की परिपक्वता की 4 डिग्री हैं:

• 0 डिग्री - 28 सप्ताह तक;
• मैं डिग्री - 28-32 सप्ताह;
• द्वितीय डिग्री - 32-36 सप्ताह;
• III डिग्री - 36 सप्ताह के बाद।

गर्भाशय और गर्भनाल के जहाजों में रक्त प्रवाह की स्थिति सीधे नाल के कामकाज से संबंधित होती है। रक्त प्रवाह का उल्लंघन कहा जाता है अगर इसकी गति गर्भावस्था की उम्र के अनुरूप नहीं होती है। मातृ-अपरा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह गड़बड़ी के 3 डिग्री हैं:

• I डिग्री - गर्भाशय-अपरा (IA) या भ्रूण-अपरा (IB) रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
• II डिग्री - गर्भाशय और भ्रूण दोनों से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह;
• III डिग्री - महत्वपूर्ण रक्त प्रवाह विकार;
• चतुर्थ डिग्री - शून्य रक्त प्रवाह।

इलाज अपरा अपर्याप्तता IA डिग्री के बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के मामले में, यह स्थितियों में संभव है प्रसवपूर्व क्लिनिक. अपेक्षित माँ को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह में सुधार करती हैं। आईबी डिग्री और उससे ऊपर के रक्त प्रवाह का उल्लंघन एक अस्पताल में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है। हर 7-14 दिनों में रक्त प्रवाह नियंत्रण किया जाता है। III डिग्री के रक्त प्रवाह के उल्लंघन के मामले में, गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

32 सप्ताह - सोचने का समय आगामी जन्म. अपने आप से एक महत्वपूर्ण प्रश्न पूछें: जब आपका बच्चा पैदा होगा तो आप अपने बगल में किसे देखना चाहेंगे? पार्टनर डिलीवरी के लिए आधुनिक प्रसूति अस्पताल स्थापित किए गए हैं। ऐसे में आपके साथ आपके पति, प्रेमिका या कोई करीबी रिश्तेदार आपके साथ कमरे में मौजूद हो सकते हैं।

साझेदारी के लाभ स्पष्ट हैं। आपके बगल में, आपके संकुचन और प्रयासों के दौरान, एक करीबी व्यक्ति होगा जो आवश्यक सहायता प्रदान कर सकता है। यहाँ आपके जन्म साथी के कुछ कार्य हैं:

• नैतिक समर्थन प्रदान करें;
• शॉवर या शौचालय कक्ष के साथ;
• पानी लाओ;
• मालिश करो;
• आपको सांस लेने और ठीक से चलने में मदद करता है।

एक जीवनसाथी या प्रेमिका चिकित्सा कर्मचारियों के साथ संचार को संभाल सकती है। आपको केवल अपने आप को बच्चे के जन्म और अपनी भावनाओं में डुबोना होगा, और आपका साथी बाकी का ख्याल रखेगा। विवादों और संघर्षों की स्थिति में, आपका साथी आपकी भागीदारी के बिना सभी मौजूदा समस्याओं को हल करने में भी सक्षम होगा।

यदि आप अपने पति या प्रेमिका को जन्म के समय अपने साथ लाने के लिए तैयार नहीं हैं, तो एक विशेष रूप से प्रशिक्षित आध्यात्मिक दाई - एक डौला को आमंत्रित करें। डौला बच्चे के जन्म के दौरान शारीरिक, सूचनात्मक और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करता है, इसलिए यह बन सकता है अपरिहार्य सहायकइस कठिन दौर में। डौला प्रसूति देखभाल प्रदान नहीं करती है।

साथी का जन्म एक मुफ्त सेवा है जो कई प्रसूति अस्पताल प्रदान करते हैं। जांचें कि क्या आपके संस्थान के पास एक व्यक्तिगत डिलीवरी रूम है - इसके लिए एक शर्त संयुक्त प्रसव. प्रसूति अस्पताल का दौरा करते समय, गर्भवती महिला के साथी को कपड़े और जूते बदलने चाहिए, साथ ही एफओजी का परिणाम (12 महीने के लिए वैध)। प्रसूति वार्ड के प्रमुख से साथी के जन्म के लिए विस्तृत सिफारिशें प्राप्त की जा सकती हैं।