Ispitivanje šećera kod trudnica. Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće: tko je propisan, kada se uzimaju, dekodiranje rezultata. Vođenje i liječenje trudnica s gestacijskim dijabetes melitusom

Žena tijekom nošenja djeteta mora uzeti puno testova. Ovo je potrebno kako bi se osiguralo da je sve u redu s fetusom i budućom majkom, da je razvoj bebe normalan. Jedan od tih testova je Test tolerancije na glukozu u trudnoći (GTT) za određivanje glikemije, koji se mora poduzeti nakon posebne obuke. Trudnice trebaju znati čemu služi ova analiza i što njezini rezultati znače.

Što je test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Puni naziv testa je oralni test tolerancije glukoze u trudnoći (OGTT). Provodi se uzimanjem krvi iz vene. Njegova je svrha utvrditi kršenje metabolizma ugljikohidrata u majke. Test pokazuje koliko je tijelo žene u stanju kontrolirati razinu šećera u krvnoj plazmi. Ako pokazatelj prelazi normu, tada žena dobiva razočaravajuću dijagnozu - gestacijski dijabetes melitus.

Zašto trebate

Ova se bolest može razviti kod trudnica. Nošenje djeteta izaziva mnoge promjene: metaboličke poremećaje, hormonalne promjene u tijelu. Trudnoća može izazvati neispravan rad nadbubrežnih žlijezda - organa koji je odgovoran za proizvodnju inzulina. Budući da se gestacijski dijabetes javlja bez simptoma, potreban je test za prepoznavanje bolesti, inače mogu započeti komplikacije.

Obavezno ili ne

Ponekad se trudnice pitaju: je li potrebno provoditi ovaj oralni test, jer je to dodatna nelagoda. Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće može se odustati. No, buduća majka mora shvatiti da na taj način ugrožava svoje nerođeno dijete. Liječnici snažno preporučuju podnošenje analize kako bi bili sigurni da nema gestacijskog dijabetesa. Žena treba znati da je sam test siguran za njezino zdravlje i zdravlje njezina djeteta.

Kada

Test glukoze u krvi tijekom trudnoće provodi se jednom. Test se radi između 24. i 28. tjedna trudnoće. Optimalno razdoblje je 24-26 tjedana, ali to se može učiniti malo kasnije. Ako se rezultat pokazao razočaravajućim, tada se studija ponovno provodi u 3. tromjesečju tijekom 32 tjedna. Ako žena već ima rizik od gestacijskog dijabetesa, tada će morati dvaput napraviti test:

• prilikom registracije u antenatalnoj klinici;
• između 24-28 tjedna trudnoće.

Kako donirati krv za glukozu tijekom trudnoće

Test se provodi jednom za cijelo razdoblje trudnoće, osim u posebnim slučajevima. Buduća majka mora slijediti sva pravila za testiranje tolerancije na glukozu, inače će rezultat biti pogrešan. Ako je žena dan prije bila nervozna, onda je bolje da se smiri i odgodi test, ako je moguće za nekoliko dana. Test je siguran, količina šećera koju je potrebno unijeti jednaka je večeri s visokim udjelom ugljikohidrata.

Priprema

Prije testa trudnica se mora pridržavati nekih pravila kako bi rezultat bio točan. Tri dana prije pretrage ne bi trebala biti na dijeti, naprotiv, trebala bi jesti 150 g ugljikohidrata dnevno. Tijekom toga, trebala bi privremeno prestati uzimati vitamine i glukokortikoide. 8-12 sati prije testa ne možete ništa jesti, pa se test provodi ujutro na prazan želudac. Količina vode nije ograničena.

Kako se provodi

Test glukoze tijekom trudnoće provodi se u dvije faze. Prvi put uzorak krvi uzima se natašte. Ako je sve u redu, žena treba proći drugu fazu analize. Da bi to učinila, mora popiti otopinu glukoze. Radi se na sljedeći način: 75 grama glukoze u obliku praha razrijedi se u 200-300 ml čiste negazirane vode. Napitak se pokazao vrlo slatkim, ponekad trudnicama bude muka i žele povraćati. Neugodne senzacije morate prevladati, za to se preporučuje ne piti otopinu glukoze u jednom gutljaju.

Nakon što popije napitak za povećanje koncentracije glukoze u krvi, žena treba pričekati sat-dva. U ovom trenutku zabranjeno je hodati, aktivno se kretati. buduća majka treba mirovati. Preporuča se sjediti i čitati. Čim vrijeme istekne, liječnik uzima drugi uzorak krvi iz vene i provodi analizu. Nakon toga žena čeka nalaz i odlazi svom ginekologu.

Kontraindikacije

Ponekad je ženi odbijen test tolerancije na glukozu. To se događa iz više razloga:

• nedavna zarazna ili upalna bolest;
• nervoza, stres;
• mirovanje;
• teška toksikoza;
• s pogoršanjem kroničnog pankreatitisa;
• nepoštivanje utvrđenih pravila za analizu.

Norme testa tolerancije glukoze za trudnice

Pri prvom uzorkovanju krvi rezultat ne smije biti veći od 5,1 mmol / l. Ako je indeks viši, to znači pozitivan rezultat. Drugi put donirati krv za glukozu tijekom trudnoće više nije potrebno. Ženi se dijagnosticira kršenje tolerancije na šećer, tj. dijagnosticiran gestacijski dijabetes. Ako test pokaže manje od ove oznake, uzima se drugi uzorak krvi nakon opterećenja šećerom. U tom se slučaju smatra da je brzina jednaka ili manja od 10,0 mmol / g.

Cijena testa tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće obavlja se besplatno u klinici za trudnice, u kojoj se promatra trudnica. Ako buduća majka nema priliku tamo proći studiju ili iz nekog razloga to ne želi učiniti, tada se može prijaviti u plaćeni medicinski laboratorij. Trošak testa je drugačiji, na primjer, u Moskvi ili Sankt Peterburgu, cijena se kreće od 350 rubalja do 14 tisuća.

Video

Test glukoze tijekom trudnoće trenutno se propisuje mnogim ženama. Radi se u razdoblju od 24-28 tjedana. Ova studija je posebno potrebna za trudnice s čimbenicima rizika. Vrlo je važno otkriti dijabetes melitus tijekom trudnoće, jer ova bolest može utjecati na zdravlje i razvoj nerođenog djeteta.

Kada se radi analiza?

U prvoj fazi, svim pacijentima se propisuje uobičajeno klinička analiza krv za glukozu tijekom trudnoće do 24 tjedna. Ova studija se provodi bez opterećenja, krv se obično uzima iz kapilarnih žila prsta. Analiza se daje ujutro. Provodi se na prazan želudac, posljednji put možete jesti 8 sati prije dijagnoze. Najčešće, opstetričar-ginekolog propisuje ovu studiju čim se utvrdi trudnoća. Daljnje ispitivanje metabolizma ugljikohidrata ovisit će o rezultatima:

1. Ako je krvni test za glukozu tijekom trudnoće normalan (3,3-5,5 mmol / l), onda obično drugi testovi nisu propisani. Studija se ponovno provodi u drugom tromjesečju.
2. Ako je glukoza blago povišena (5,5-7 mmol / l), tada liječnik pretpostavlja da pacijentica ima gestacijski dijabetes. Ovo je oblik bolesti koji se javlja samo kod trudnica. Da bi se razjasnila dijagnoza, propisan je test tolerancije glukoze (s opterećenjem).
3. Ako rezultati testa prelaze 7 mmol / l, to s velikom vjerojatnošću znači da žena pati od dijabetesa. Međutim, za točnu dijagnozu potrebno je sveobuhvatno ispitivanje.

U nekim slučajevima propisan je test glukoze s opterećenjem tijekom trudnoće. Takvo se istraživanje provodi za žene u riziku, koje uključuju sljedeće kategorije pacijenata:

• pretežak;
• s višestrukom trudnoćom;
• žene čiji rođaci boluju od dijabetesa;
• bolesnika s arterijskom hipertenzijom;
• odstupanje od norme u analizi glukoze u povijesti;
• rođenje djece s velikom težinom ili razvojnim anomalijama u prošlosti;
• žene s visokim kolesterolom u krvi;
• pacijenata koji imaju šećer u mokraći.

Trenutno je takav test čak propisan zdrave žene u 28. tjednu trudnoće u cilju prevencije bolesti. Analiza glukoze tijekom trudnoće ne dopušta s visokom točnošću utvrditi prisutnost dijabetes melitusa. Ova metoda laboratorijske dijagnostike ukazuje samo na kršenje metabolizma ugljikohidrata. Da bi se identificirala bolest, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje pacijenta.

Kontraindikacije za pregled

Ne mogu sve žene napraviti test glukoze tijekom trudnoće. Postoje sljedeće kontraindikacije za takvu dijagnozu:

• razina šećera u krvnom testu je iznad 7 mmol / l;
• zarazne i akutne upalne bolesti, patologije gušterače i gastrointestinalnog trakta;
• dob djevojke je do 14 godina;
• razdoblje trudnoće od 28 tjedana;
• terapija lijekovima koji povećavaju razinu glukoze;
• teška toksikoza trudnoće.

Kako se pripremiti za istraživanje?

Prije uzimanja testa glukoze tijekom trudnoće, morate se pripremiti za studiju. To će vam pomoći da dobijete pouzdane rezultate.

Ne morate mijenjati svoju uobičajenu prehranu i ograničiti se na hranu. Naprotiv, hrana bi trebala biti visokokalorična. 8-10 sati prije testa morate prestati jesti, prije analize možete piti samo čistu vodu. Zadnja porcija hrane treba biti bogata ugljikohidratima.

15 sati prije analize isključeni su alkohol i pušenje. Ne biste trebali mijenjati svoj uobičajeni način tjelesne aktivnosti. To ne znači da se morate posebno baviti gimnastičkim vježbama, ali ne možete stalno ležati na kauču prije studija. Potrebno je voditi normalan prirodan način života uz uobičajenu tjelesnu aktivnost.

Kako se daje analiza?

Kako uzeti test glukoze tijekom trudnoće? U laboratorij morate doći natašte, s uputnicom liječnika i rezultatima pretrage šećera. Ponekad se prije testa tolerancije na glukozu ponavlja test krvi iz prsta za šećer, a s rezultatima iznad 7,1 mmol / l odbija se daljnji pregled. Međutim, to nije obavezno.

Algoritam za krvni test za glukozu tijekom trudnoće je sljedeći:

1. Prvo se uzima krv iz vene i mjeri se razina glukoze.
2. Pacijentu se tada daje otopina monosaharida za piće (to se zove punjenje).
3. Ponovljeno vađenje krvi iz vene provodi se nakon 1 sata, a zatim još 2 sata nakon opterećenja uz mjerenje rezultata.

Kako razrijediti glukozu za analizu tijekom trudnoće? Ponekad liječnik nudi pacijentu da sam pripremi otopinu, u nekim slučajevima laboratorijski pomoćnik priprema slatki sirup. Možete napraviti piće za punjenje tijekom analize na sljedeći način:

1. Čista negazirana voda priprema se unaprijed.
2. 75 g suhe glukoze umočiti u 300 ml vode i pričekati da se potpuno otopi.
3. Dobiveni napitak treba popiti u roku od 5 minuta.
4. Piće je vrlo slatko, kod trudnica s toksikozom, takav slatki okus može izazvati mučninu. Stoga je tijekom pijenja dopušteno polizati komadić limuna, ili u otopinu dodati malo kiselog soka od limuna.

Dešifriranje rezultata

Norma analize glukoze tijekom trudnoće su sljedeći pokazatelji (pri uzimanju 75 g monosaharida):

• 1. mjerenje (prije punjenja) - do 5,1 mmol / l;
• 2. mjerenje (1 sat nakon vježbanja) - do 10 mmol / l;
• 3. mjerenje (nakon 2 sata) - do 8,5 mmol / l.

Ako su te vrijednosti prekoračene, može se pretpostaviti da trudnica ima gestacijski dijabetes. Pacijent treba konzultirati endokrinologa i nutricionista.

Što učiniti u slučaju odstupanja od norme u analizi?

Rezultati analize moraju se pokazati opstetričaru-ginekologu kod kojeg se žena promatra. Možda ćete trebati dodatne pretrage, kao što je krvni test za glikirani hemoglobin. Da bi razjasnio rezultate, liječnik također može propisati test urina za šećer ili trosatni test krvi za glukozu s opterećenjem.

Gestacijski dijabetes nije opasna dijagnoza. Razina glukoze obično se smanjuje 8 tjedana nakon poroda. Međutim, ovo se stanje ne može smatrati normom, povećanje razine glukoze može negativno utjecati na razvoj fetusa. Stoga se takva žena mora pridržavati dijete, jesti što manje slatkog.

Niska razina glukoze također može negativno utjecati na nerođeno dijete. Ugljikohidrati su potrebni za pravilnu formaciju mozga novorođenčeta.

Zašto postoje lažni rezultati?

Ponekad test krvi za toleranciju na glukozu može dati netočne rezultate. To se može dogoditi ako je trudnica doživjela stres uoči dijagnoze. Stoga je prije studija važno ostati smiren i izbjegavati psihički stres.

Iskriviti rezultate analize može biti nedostatak kalija i magnezija u tijelu, kao i hormonalni poremećaji. Test daje pogrešan rezultat ako je žena tijekom testa bila fizički aktivna ili je jela. Prije analize nepoželjno je uzimati lijekove. Ako je nemoguće prestati uzimati lijekove, potrebno je upozoriti opstetričara-ginekologa o tome.

Tijekom trudnoće svaka žena mora proći određene preglede i proći potrebne testove. Na kraju drugog - početkom trećeg tromjesečja trudnoće, jedan od ovih obveznih testova je Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće. Ovaj test pokazuje kako tijelo trudnice razgrađuje glukozu (šećer) u krvi.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće provodi se kako bi se otkrio latentni (skriveni) dijabetes melitus. Identifikacija poremećene tolerancije glukoze rani je čimbenik rizika za razvoj dijabetes melitusa neovisnog o inzulinu.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće: indikacije i kontraindikacije

U skladu s pismom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 17. prosinca 2013. br. 15-4 / 10 / 2-9478 za pravovremeno otkrivanje gestacijskog dijabetesa melitusa između 24. i 28. tjedna trudnoće (optimalno razdoblje je 24-26 tjedana) svim trudnicama provodi se oralni test tolerancije glukoze. U iznimnim slučajevima test tolerancije na glukozu može se provesti do 32. tjedna trudnoće.

Kontraindikacije za test tolerancije glukoze su:

• individualna intolerancija glukoze;
• manifestni dijabetes (novodijagnosticirani dijabetes melitus tijekom trudnoće);
• bolesti gastrointestinalni trakt popraćeno poremećenom apsorpcijom glukoze (dumping sindrom ili sindrom reseciranog želuca, egzacerbacija kroničnog pankreatitisa itd.).

Privremene kontraindikacije za test su:

• rana toksikoza trudnica (povraćanje, mučnina);
• potreba za strogim mirovanje(ispitivanje se ne provodi do trenutka proširenja motornog moda);
• akutne upalne ili zarazne bolesti.

Kako se radi test tolerancije glukoze tijekom trudnoće?

Test tolerancije glukoze je test opterećenja glukozom (75 g) koji je siguran dijagnostički test za otkrivanje abnormalnog metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće.

Priprema za ovu studiju rigorozniji i temeljitiji od jednostavna definicija razine glukoze u krvi.

Test se provodi na normalnoj prehrani (najmanje 150 g ugljikohidrata dnevno) najmanje 3 dana prije istraživanja. Studija se provodi ujutro na prazan želudac nakon 8-14-satnog gladovanja tijekom noći. Posljednji obrok mora nužno sadržavati 30-50 g ugljikohidrata. Lijekovi koji utječu na razinu glukoze u krvi (multivitamini i pripravci željeza koji sadrže ugljikohidrate, glukokortikoidi β-blokatori (lijekovi za tlak), adrenomimetici (npr. ginipral), ako je moguće, trebaju se uzeti nakon završetka testa.

Tijekom testa tolerancije glukoze tijekom trudnoće krv se uzima tri puta iz vene za sadržaj glukoze:

1. Mjere se osnovne (pozadinske) razine šećera u krvi natašte. Nakon uzimanja prvog uzorka venske krvi odmah se mjeri razina glukoze. Dijagnoza je postavljena ako je razina glukoze 5,1 mmol/L ili viša. Gestacijski dijabetes melitus. Ako je pokazatelj jednak 7,0 mmol / l ili viši, tada se postavlja preliminarna dijagnoza. Manifestni (novootkriveni) dijabetes melitus tijekom trudnoće. U oba slučaja test se više neće provoditi. Ako je rezultat unutar normalnog raspona, test se nastavlja.
2. U nastavku testa trudnica treba unutar 5 minuta popiti otopinu glukoze koja se sastoji od 75 g suhe (anhidritne ili bezvodne) glukoze otopljene u 250-300 ml tople (37-40 °C) negazirane (ili destilirane) vode. ) piti vodu. Početkom testa smatra se početak uzimanja otopine glukoze.
3. Sljedeći uzorci krvi za određivanje razine glukoze u venskoj plazmi uzimaju se 1 i 2 sata nakon opterećenja glukozom. Po primitku rezultata koji ukazuju Gestacijski dijabetes melitus nakon 2. vađenja krvi test se prekida i treće vađenje krvi se ne uzima.

Ukupno će trudnica potrošiti oko 3-4 sata na test tolerancije glukoze. Tijekom testa zabranjena je snažna aktivnost (ne možete hodati, stajati). Trudnica bi trebala provesti sat vremena između vađenja krvi u mirovanju, udobno sjediti, čitati knjigu i ne doživljavati emocionalni stres. Kontraindicirano je jesti, ali nije zabranjeno piti vodu.

Norma glukoze u krvi tijekom trudnoće

Tumačenje rezultata ispitivanja provode opstetričari-ginekolozi, terapeuti, liječnici opće prakse. Posebna konzultacija s endokrinologom nije potrebna za utvrđivanje činjenice o kršenju metabolizma ugljikohidrata tijekom trudnoće.

Norma za trudnice:

• glukoza u venskoj plazmi natašte manja od 5,1 mmol/l.
• manje od 10,0 mmol/L nakon 1 sata tijekom testa tolerancije glukoze.
• nakon 2 sata više ili jednako 7,8 mmol/l i manje od 8,5 mmol/l.

Vođenje i liječenje trudnica s gestacijskim dijabetes melitusom

Dijetoterapija je prikazana uz potpuno isključivanje lako probavljivih ugljikohidrata i ograničavanje masti; ravnomjerna raspodjela dnevnog volumena hrane za 4-6 prijema. Ugljikohidrati s visokim sadržajem dijetalnih vlakana ne bi trebali biti veći od 38-45% dnevnog kalorijskog unosa hrane, proteini 20-25% (1,3 g / kg), masti - do 30%. Ženama s normalnim indeksom tjelesne mase (BMI) (18 - 24,99 kg / sq. M) preporučuje se dnevni sadržaj kalorija u hrani jednak 30 kcal / kg; s viškom (tjelesna težina koja prelazi idealnu za 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / sq. M) - 25 kcal / kg; s pretilošću (tjelesna težina koja prelazi idealnu za više od 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dozirani aerobni psihička vježba u obliku hodanja najmanje 150 minuta tjedno, plivanje u bazenu. Potrebno je izbjegavati vježbe koje mogu izazvati porast krvnog tlaka (KT) i hipertonus maternice.

Žene koje su imale gestacijski dijabetes su skupina visokog rizika na njegov razvoj u sljedećim trudnoćama i dijabetes tipa 2 u budućnosti. Stoga bi te žene trebale biti pod stalnim nadzorom endokrinologa i opstetričara-ginekologa.

Rađanje je jedan od prirodnih zakona svojstvenih svakoj osobi. Istodobno, rađanje djeteta uključuje povećano opterećenje svih vitalnih sustava i organa buduće majke. Vrlo je važno pratiti razvoj ovog stanja, provesti potrebna istraživanja, korekciju i pravodobno liječenje novonastalih patologija.

Svrha testa tolerancije

Preporuča se test tolerancije glukoze uzimajući u obzir činjenicu da je stanje hiperglikemije rijetko popraćeno pritužbama i manifestacijama, ali predstavlja određenu opasnost za majku i dijete u razvoju. Optimalno vrijeme za njegovu provedbu je III tromjesečje trudnoće, nakon 24 tjedna (najkasnije 32 tjedna).

Bilješka

Ovu vrstu studije treba također provesti zbog činjenice da oko 10-15% trudnica ima predispoziciju za latentni (skriveni) dijabetes.

Za to postoje određene indikacije:

• prisutnost rodbine trudnice;
• bolesti fetusa otkrivene u maternici;
• patologije prošlih trudnoća (, veliki plod, gestacijski dijabetes, mrtvorođenče);
• i alimentarna pretilost;
• prekomjerno povećanje tjelesne težine;
• prethodno povišenu količinu šećera u krvi i/ili u mokraći.

U prisustvu ovih problema, ima smisla provesti test tolerancije glukoze od 10 do 16 tjedana trudnoće. Neki stručnjaci propisuju čak i više rani datumi, ali za to nema objektivnih razloga. Uz normalne vrijednosti, studija se ponavlja nakon 24 tjedna.

Kako napraviti test tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Analiza se provodi u smjeru liječnika. 3 dana prije provedbe treba se suzdržati od uzimanja masne i pržene hrane, nemojte jesti dimljeno meso, kolače, kavu. Bilo bi bolje ograničiti (ali ne isključiti!) brašno, slano. To jest, prehrana bi trebala biti neutralna. Konzumacija alkohola i pušenje su strogo zabranjeni (nažalost, neke trudnice si to dopuštaju).

Na vrijednosti analize mogu utjecati:

• pripravci koji sadrže;
• kortikosteroidni hormoni;
• multivitamini;
• lijekovi koji snižavaju krvni tlak (osobito beta-blokatori);
• psihotropni lijekovi;
• niz diuretika.

Liječnika treba obavijestiti u slučaju uzimanja bilo kojeg lijeka. Ako je moguće, trebali biste se suzdržati od njihove uporabe. Ako se lijekovi uzimaju bez mogućnosti pauze, onda svakako treba voditi računa o mogućoj promjeni konačnog rezultata kao posljedici njihovog utjecaja.

Prije same analize, navečer, ne smijete ništa jesti, možete piti samo vodu. Zube treba prati noću, jer pasta može sadržavati tvari koje iskrivljuju podatke.

Prije propisivanja GTT-a potrebno je uzeti u obzir moguće kontraindikacije:

Test uključuje trokratno mjerenje razine glukoze. Materijal je venska krv.

Prva ograda provodi se natašte ujutro (u 8-9 sati). Nakon vađenja krvi ženi se daje dijagnostički koktel, otopina vode (oko 200 ml) koja sadrži od 75 do 100 g glukoze.

Ako se u prva dva uzorka utvrdi normalna vrijednost, tada je 2 sata nakon uzimanja "koktela" potrebno uzeti 3 porcije krvi .

U slučaju jasno povišenih vrijednosti u prvom uzorku, punjenje šećera nije potrebno. Ako je razina šećera povećana u 2 obroka, treće mjerenje nije potrebno.

Bilješka

Nekim trudnicama je teško piti slatku otopinu. Mogu razviti mučninu, pa u tom slučaju možete staviti krišku limuna da ublažite osjećaj okusa.

Testiranje zahtijeva relativni fizički i emocionalni odmor. Osim Osim toga, kod trudnica se javlja slabost tijekom studije. Stoga im se preporučuje da tijekom testiranja ostanu u zdravstvenoj ustanovi.

Test tolerancije glukoze tijekom trudnoće: norme i tumačenje

Normalno, žena koja se priprema postati majka, razina šećera može biti viša od normalnih vrijednosti. To je fiziološko uzdizanje uzrokovano potrebama djeteta koje raste.

Norma je:

1. do 5,1 mmol / l (pri prvom unosu, prije opterećenja šećerom);
2. do 10 mmol / l (drugi dio krvi, nakon 30-60 minuta);
3. do 8,6 mmol / l (2 sata nakon početka testa)

Nakon 3 sata, razina glukoze normalno pada na 7,8 mmol / l.

Ako prvi test krvi ima vrijednost šećera iznad 7 mmol / l, tada možete odmah posumnjati na prisutnost dijabetes melitusa tipa 2. Daljnja istraživanja više nisu potrebna.

U slučaju prekoračenja norme u 2 i 3 obroka, postoje preduvjeti za uspostavljanje gestacijski dijabetes . S obzirom na to, bit će potrebna ponovljena studija kako bi se točno potvrdila patologija i isključio lažni rezultat. Ako se pokaže pozitivnim, tada će se ženi preporučiti treća studija, ali nakon poroda, kako bi se točno potvrdila / nedostatak prisutnosti dijabetesa tipa 2.

Iščekivanje bebe je ključno razdoblje, praćeno uzbuđenjem budućih roditelja za zdravlje djeteta. Kako bi se izbjegle komplikacije, u ovom trenutku ženama se savjetuje da ih promatraju ginekolozi u antenatalnim klinikama, perinatalni centri, plaćene klinike itd. Tamo trudnica predložit će se plan pregleda koji će vam omogućiti kontrolu procesa trudnoće. Standardni pregled u tom razdoblju uključuje test tolerancije glukoze. O tome kakva je ovo studija, kako iu kojem roku je provesti, što kažu rezultati, bit će riječi u ovom članku.

Test glukoze u trudnica: zašto je potreban?

Provođenje glikemijskog testiranja jedan je od najtočnijih načina procjene metabolizma. Tijekom analize određuje se odgovor tijela na unos glukoze i procjenjuje se razina glikemije natašte.

Ovaj test trenutno se propisuje svim ženama koje čekaju dijete, ako nema kontraindikacija. Potrebno je otkriti latentni dijabetes melitus. Rizik od takve patologije je prilično visok: u Rusiji se s njom suočava do 10% trudnica.

Smjer za prolazak studije daje ginekolog ili endokrinolog.

Kako se provodi test tolerancije glukoze tijekom trudnoće: značajke postupka i pripreme

Test se može preporučiti na različite načine. Optimalni trenutak je 24 tjedna. Ako pacijent pri prvom posjetu u ženska konzultacija identificiraju se čimbenici rizika za gestacijski dijabetes, tada se propisuje test tolerancije na glukozu odmah nakon prijave za trudnoću.

Rizična skupina za metaboličke poremećaje uključuje žene s:

• povijest hiperglikemije;
• glukozurija - sadržaj šećera u mokraći;
• fetalna fetopatija, polihidramnion prema ultrazvuku;
• mrtvorođenče, veliki fetus ili gestacijski dijabetes u prethodnim trudnoćama;
• pretilost;
• prekomjerno povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće;
• opterećen nasljedstvom itd.

Prije provođenja studije procjenjuje se prisutnost kontraindikacija. Glavni razlozi nepolaganja testa su:

• hiperglikemija na prazan želudac više od 5,1 mmol / l;
• prethodno dijagnosticiran dijabetes melitus (ako je dijagnoza relevantna);
• akutna bolest ili pogoršanje kronične patologije;
• tijekom uzimanja lijekova koji povećavaju razinu glikemije (na primjer, steroidi);
• gestacijska dob veća od 32 tjedna.

Ako nema kontraindikacija, ženi se dodjeljuje određeni datum pregleda. Najmanje 3 dana prije analize normalna prehrana sa dovoljno složeni i jednostavni ugljikohidrati.

Na dan studije pacijent dolazi u kliniku strogo na prazan želudac. Hranu ne treba uzimati unutar 8-14 sati, ali možete piti vodu. Ujutro je nepoželjno:

• uzimati lijekove;
• koristiti žvakaću gumu;
• Operi zube;
• dim.

Sam test se sastoji od 3 mjerenja razine glikemije. Najtočnije je određivanje glikemije venske plazme.

Prvo mjerenje se izvodi na prazan želudac. Zatim se pacijentu daje opterećenje - 200 ml vode s razrijeđenom glukozom (75 g). Drugo mjerenje se provodi 1 sat nakon vježbanja, a treće nakon 2 sata.

Ako je abnormalno visoka vrijednost već dobivena u prvom uzorku, tada se opterećenje ne provodi. U slučaju da se tijekom mjerenja nakon 1 sata otkrije hiperglikemija, treća analiza nije potrebna.

75 grama razrijeđene glukoze ima visok stupanj slatkoće, pa trudnicama nije lako piti ovu otopinu. U ovom slučaju možete uzeti krišku limuna tako da njegov kiseli okus donekle potisne neugodan okus.

Tijekom cijelog testa žena mora ostati mirna. Ne možete se aktivno kretati, pušiti, uzimati lijekove i hranu. Između vađenja krvi ženi nije zabranjeno napustiti bolnicu, ali se preporučuje da ostane u zdravstvenoj ustanovi u slučaju ne osjećam se dobro(vrtoglavica, slabost, itd.).

Tumačenje rezultata analize provodi ginekolog. U slučaju abnormalnih rezultata, imenuje se konzultacija endokrinologa.

Test tolerancije na glukozu: norme za trudnice

Normalno, razina glikemije u trudnice na prazan želudac ne prelazi 5,1 mmol / l. U 1 sat nakon opterećenja, glikemija ne smije biti veća od 10,0 mmol / l, au drugom satu - 8,5 mmol / l.

Dijabetes se može otkriti prema rezultatima testova:

• gestacijski;
• manifestirati.

Vrijednosti praga za dijagnostiku dane su u tablici.

Gestacijski dijabetes melitus je prolazni metabolički poremećaj. Obično se u ovom slučaju nakon rođenja djeteta glikemija sama vraća u normalu. Manifestni dijabetes melitus je dijabetes 1.2 ili neki drugi tip prvi put otkriven tijekom trudnoće. Takav metabolički poremećaj nakon poroda ne nestaje sam od sebe.

Žene s abnormalnim rezultatima testa tolerancije trebaju posjetiti endokrinologa.

Inna Tsvetkova, endokrinolog, posebno za web stranica

Koristan video