Hur påverkar graviditetsdiabetes barnet. Graviditetsdiabetes mellitus under graviditet (GDM): huvudskillnader, utvecklingspatogenes, riskgrupper. Vem är mest mottaglig för denna sjukdom

Gestationell diabetes uttrycks i insulinresistens (minskad känslighet) hos celler mot insulin som produceras av kroppen mot bakgrund av hormonella förändringar under graviditeten - laktogen, östrogen, kortisol och andra substanser som produceras extremt aktivt från den tjugonde veckan efter befruktningen av fostret ger en blockering effekt. Men inte alla kvinnor utvecklar graviditetsdiabetes - riskfaktorer för utvecklingen av problemet är:

Övervikt. Den grundläggande faktorn i utvecklingen av typ 2-diabetes kan starta bildandet av GDM i denna svåra period för en kvinnas kropp.
Över trettio år gammal. Kvinnor i sen termin löper större risk att utveckla graviditetsdiabetes.
Nedsatt glukosresistens under en tidigare graviditet. Tidigare prediabetes kan återkomma tydligare och otvetydigt i nästa graviditet.
genetisk predisposition. Om anhöriga till närmaste rad tidigare diagnostiserades med någon typ, ökar riskerna för att få GDM.
Polycystiska äggstockar. Som medicinsk praxis visar diagnostiseras kvinnor med detta syndrom oftare med graviditetsdiabetes mellitus.
Dålig obstetrisk historia. Du har tidigare haft kroniska missfall, dödfödda barn eller med defekter fysiologisk utveckling? Har tidigare förlossningar varit svåra, var barnet mycket stort eller litet, eller har andra specifika problem diagnostiserats (t.ex. polyhydramnios)? Allt detta ökar avsevärt risken för GDM i framtiden.

Symtom på graviditetsdiabetes

Symtom på GDM är oftast förknippade med manifestationer. I de flesta fall känner patienten inte alls de yttre manifestationerna av sjukdomen, vilket kopplar samman olika åkommor med en radikal omstrukturering av kroppen och processerna för dess anpassning till framtida förlossning, men ibland kan en gravid kvinna uppleva stark törst och överdriven konsumtion av vätska, tillsammans med frekventa drifter av små behov, även om fostret fortfarande är litet. Dessutom kännetecknas graviditetsdiabetes av periodiska ökningar av trycket, mindre neurologiska manifestationer (från frekventa humörsvängningar till raserianfall), i sällsynta fall är en kvinna orolig för smärta i hjärtat och domningar i armar och ben.

Som framgår av ovanstående karaktäriserar sådana symtom ganska ofta de vanliga och associerade klassiska patologierna (till exempel toxicos). Den otydliga "bilden" tillåter inte att entydigt definiera problemet, och i de flesta fall diagnostiseras diabetes endast med hjälp av lämpliga tester.

Diagnostik

Enligt standardschemat för övervakning av patienter under perioden från 22 till 28 veckor (det är då som den kvinnliga kroppens behov av insulin ökar avsevärt, i genomsnitt upp till 75 procent av den vanliga normen), utförs ett glukostoleranstest. För denna analys doneras blod först från ett finger på fastande mage på morgonen. Det bör noteras att tolv timmar före testet måste du vägra äta, eventuella mediciner som inte överenskommits med läkaren, samt undvika fysisk / känslomässig stress, avstå från alkohol och rökning.

Efter att ha tagit kapillärblod enligt ovanstående schema, ges det rättvisa könet en oral dos av glukos motsvarande 75 gram, varefter, en timme och två timmar senare, den andra och tredje kapillärblodprovtagningen görs.

Normerna för ovanstående test är på fastande mage inte högre än 5,1 mmol / l, en timme efter oral administrering av glukos inte mer än 10 mmol / l, efter 2 timmar - inte mer än 8,5 mmol / l. Som regel är fastetestvärdena hos gravida kvinnor med GDM ännu lägre än normalt, men de överskrids avsevärt under träning.

Till skillnad från klassisk och typ 2 utförs inte testet för glykerat hemoglobin om man misstänker graviditetsdiabetes, eftersom det ofta är falskt negativt på grund av särdragen i bildandet av tillfällig GDM hos kvinnor.

Förutom denna analys, för att bekräfta diagnosen, måste läkaren utesluta andra sjukdomar som orsakar hyperglykemi och vid behov ordinera alternativa former av forskning.

På grund av vissa risker för barnets framtida hälsa utförs behandlingen av graviditetsdiabetes så mycket som möjligt. säkra metoder Med minimiuppsättning mediciner. Efter upptäckten av GDM kommer det rättvisa könet att ordineras en speciell diet, såväl som måttliga fysiska belastningar som är möjliga för henne i detta skede av fostrets utveckling. Nu, upp till 7 gånger om dagen, måste du ändra den aktuella blodsockernivån med en glukosmätare och föra en detaljerad dagbok över testresultaten så att läkaren vid behov kan bekanta sig med sådan statistik och korrigera behandlingsförloppet .

I vissa fall räcker det inte med kost och motion - i det här fallet föreskriver en specialist en kurs av insulinterapi under graviditeten fram till förlossningen. Specifika doser och schemat för läkemedelsadministration ordineras uteslutande av din läkare! Tyvärr ger insulininjektioner inte maximalt möjlig effekt på grund av vävnadscellernas dåliga känslighet för detta hormon vid graviditetsdiabetes.

Ännu en klassiker medicin sänka blodsockernivåerna tar hypoglykemiska orala läkemedel. De allra flesta av dem är förbjudna att använda under graviditeten på grund av de mycket höga riskerna för det ofödda barnets hälsa och liv. Metformin är ett undantag, men det föreskrivs endast som en sista utväg, noggrant väger alla möjliga konsekvenser och tar hänsyn till allvarliga biverkningar.

Den mest effektiva mekanismen för att bekämpa GDM är en korrekt vald diet - detta är ett axiom som har varit relevant i mer än fem decennier. Trots likheten mellan symtom och behandlingsmetoder för graviditetsdiabetes mellitus och typ 1.2-diabetes skiljer sig näringssystemen för dem avsevärt. Lågkolhydratkost eller vegankost bör inte användas i GDM, eftersom detta ätmönster kan påverka det gravida fostrets framtida hälsa negativt. Bildandet av ketonkroppar är särskilt farligt efter övergången till kroppens egen fettförsörjning. Vad ska man göra? Läkare i detta skede av moderns liv, fram till förlossningen, föreslår att byta till en rationell, balanserad kost. Hennes huvudsakliga teser:

Fraktionerad måltid, 3 huvudsakliga tillvägagångssätt (frukost, lunch, middag) och 3 mellanmål.
Vägra att äta några produkter som innehåller enkla "snabba" kolhydrater - mjöl, godis, pickles, snabbmat och potatis i någon form.
Det normala kaloriintaget är 35 kcal per kilo kroppsvikt.
Den systemiska fördelningen av BJU är 25–30 procent protein, cirka 30 procent fett och upp till 40–45 procent kolhydrater.
Var noga med att använda livsmedel med fiber - för att förbättra matsmältningen och stabilisera peristaltiken.
Konstant kontroll av socker och ketonkroppar, optimalt efter varje måltid (efter 60 minuter).

Enligt en sådan diet varierar den optimala viktökningen för hela graviditeten från 11-16 kilo. I allmänhet är kosten för kvinnor med GDM under perioden från början av graviditeten till förlossningen nästan identisk från den grundläggande korrekta äta nyttigt det rättvisa könet i intressant position utan hälsoproblem, men kräver mer strikt efterlevnad av dygnsrytmer och fullständig kontroll av blodsocker/ketonkroppar.

Meny för veckan

Den klassiska veckomenyn med sex gånger daglig diet förser den gravida kvinnan med alla nödvändiga element, samtidigt som den hjälper till att bibehålla normal kolhydratmetabolism och minimerar riskerna för GDM-komplikationer.

Dag 1

Frukosten är en stor smörgås med hårdost och två tomater, samt ett kokt ägg. För ett mellanmål före middagen - en liten skål med keso och en näve russin. Vi äter grönsakssoppa till lunch. Ät ett eftermiddagssnack med ett stort glas naturell yoghurt. Vi äter middag med en tallrik grönsakssallad och en avokado. Innan du går och lägger dig kan du använda ett glas nyponbuljong.

Dag 2

Vi äter frukost med en skål havregrynsgröt bryggd i mjölk. Vi har ett mellanmål med två äpplen. Vi äter kycklingsoppa med kött till lunch. Vi har en eftermiddag på hundra gram keso med låg fetthalt. Vi äter middag med grönsaksgryta och en liten bit kokt nötkött. Innan vi går och lägger oss kan vi dricka ett glas en procent kefir utan socker.

Dag 3

Vi äter frukost med en tallrik omelett med två gurkor. För den andra frukosten - ett glas yoghurt. Vi äter fisksoppa till lunch. Vi äter på två bananer. Vi äter middag med en skål mjölkgröt. Innan vi går och lägger oss använder vi en halv tallrik grönsakssallad.

Dag 4

Vi äter frukost med cheesecakes varvat med russin och tillsats av 15% naturlig gräddfil. Till mellanmål - en näve skalade valnötter. Vi äter lunch med en skål linssoppa. Vi har ett eftermiddagssnack med två små päron. Vi äter middag med en tallrik med ångat ris, bakat kycklingkött med tomater (100 gram). Vi dricker te innan vi lägger oss.

Dag 5

Till frukost förbereder vi en omelett med en smörgås (smör, hård ost, rågbröd). Innan middagen dricker vi ett glas tomatjuice. Vi äter lunch med grönsaksgryta och 100 gram ångkokt kött. Vi äter på två persikor. Till middag - en tallrik durumvetespagetti med tomatsås. Innan du går och lägger dig kan du dricka ett glas örtte.

Dag 6

Vi äter frukost med keso med tillsats av rivna bär. Vi har ett mellanmål med en liten smörgås med en skiva hårdost. Vi äter lunch med en tallrik bovete med gryta, grönsakssallad och grönt te. Vi har ett eftermiddagsglas färsk juice. Vi äter middag med grönsakssallad och 100 gram kycklingbröst med tomater. Innan du går och lägger dig kan du dricka ett glas 1 procent mjölk.

Dag 7

Vi äter frukost med en tallrik mjölkmajsgröt med torkade aprikoser. Vi har ett mellanmål med två äpplen. Jag ska äta lunch med en klassisk tomat/gurksallad och kålsoppa. Vi har ett eftermiddagssnack med en näve torkad frukt. Vi äter middag med pannkakor på zucchini med tillsats av gräddfil, samt ett glas juice. Innan du går och lägger dig kan du dricka ett nypondekok.

Först och främst rekommenderar vi att alla gravida kvinnor som får diagnosen graviditetsdiabetes mellitus inte får panik - detta syndrom, som världens medicinska statistik visar, diagnostiseras årligen hos fyra procent av de blivande mammorna. Ja, detta är en väckarklocka om att något inte står rätt till med kroppen, men i de flesta fall försvinner GDM efter förlossningen. Naturligtvis, under ett och ett halvt till två år efter förlossningen, bör en kvinna övervaka kroppens tillstånd, regelbundet donera blod för socker och försöka avstå från ny graviditet- riskerna för återfall av sjukdomen och dess övergång till huvuddiabetes typ 1 eller 2 ökar avsevärt.

Ät rationellt och ordentligt, ägna mer tid åt frisk luft, delta i fysisk aktivitet doserad och rekommenderad av läkaren - den planerade förlossningen kommer att gå bra och du kommer till och med att kunna amma barnet, noggrant övervaka möjliga manifestationer diabetes i framtiden.

Användbar video

Graviditetsdiabetes mellitus eller graviditetsdiabetes

Graviditetsdiabetes mellitus under graviditeten

En gravid kvinna får ibland diagnosen graviditetsdiabetes, vilket slår tillbaka på barnet. Sjukdomen förekommer även hos personer med utmärkt hälsa som inte tidigare har upplevt problem med högt blodsocker. Det är värt att lära sig mer om tecken på sjukdomar, provocerande faktorer och risker för fostret. Behandlingen ordineras av en läkare och dess resultat övervakas noggrant fram till leverans.

Vad är graviditetsdiabetes

Annars kallas diabetes mellitus under graviditeten för graviditetsdiabetes (GDM). Det uppstår under graviditeten, det anses vara "prediabetes". Detta är inte en fullfjädrad sjukdom, utan bara en predisposition för intolerans mot enkla sockerarter. Graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor anses vara en indikator på risken för nuvarande typ 2-sjukdom. Sjukdomen kan försvinna efter barnets födelse, men ibland utvecklas den vidare. För att förhindra det, ordinera behandling och en grundlig undersökning av kroppen.

Orsaken till utvecklingen av sjukdomen anses vara en svag reaktion från kroppen på sitt eget insulin som produceras av bukspottkörteln. Överträdelse uppträder på grund av ett misslyckande i den hormonella bakgrunden. Riskfaktorerna för graviditetsdiabetes är:

övervikt, metabola störningar, pre-fetma;
ärftlig predisposition för allmän diabetes mellitus i befolkningen;
ålder efter 25 år;
tidigare förlossningar slutade med födelsen av ett barn från 4 kg i vikt, med breda axlar;
hade en historia av GDM;
kroniskt missfall;
polyhydramnios, dödfödsel.

Inverkan på graviditeten

Effekten av diabetes på graviditeten anses vara negativ. En kvinna som lider av sjukdomen riskerar att få spontanabort, sen graviditetstoxicos, fosterinfektion och polyhydramnios. GDM under graviditeten kan påverka moderns hälsa på följande sätt:

utveckling av hypoglykemisk brist, ketoacidos, havandeskapsförgiftning;
komplikation kärlsjukdomar– nefro-, neuro- och retinopati, ischemi;
efter förlossningen uppträder i vissa fall en fullvärdig sjukdom.

Vad är faran med graviditetsdiabetes för ett barn

Inte mindre farliga är konsekvenserna av graviditetsdiabetes för barnet. Med en ökning av sockerarter i moderns blod observeras barnets tillväxt. Detta fenomen, i kombination med övervikt kallas makrosomi, inträffar under graviditetens tredje trimester. Storleken på huvudet och hjärnan förblir normal, och stora axlar kan orsaka problem med den naturliga passagen genom förlossningskanalen. Brott mot tillväxt leder till tidig förlossning, trauma mot de kvinnliga organen och barnet.

Förutom makrosomi, vilket leder till omognad hos fostret och till och med död, har GDM följande konsekvenser för barnet:

medfödda missbildningar i kroppen;
komplikationer under de första veckorna av livet;
risk för första gradens diabetes;
dödlig fetma;
andningssvikt.

Sockernivåer för graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor

förhindra utveckling farlig sjukdom kunskap om sockernormer vid graviditetsdiabetes hos gravida kan hjälpa. Läkare rekommenderar att kvinnor i riskzonen ständigt övervakar koncentrationen av glukos - innan de äter, efter en timme efter. Optimal koncentration:

på fastande mage och på natten - minst 5,1 mmol / liter;
efter en timme efter att ha ätit - inte mer än 7 mmol / l;
procentandelen glykerat hemoglobin är upp till 6.

Tecken på diabetes under graviditeten

Gynekologer identifierar följande initiala tecken på diabetes hos gravida kvinnor:

viktökning;
frekvent volymetrisk urinering, lukten av aceton;
stark törst;
snabb utmattning;
ingen aptit.

Om diabetes mellitus hos gravida kvinnor inte kontrolleras, kan sjukdomen orsaka komplikationer med en negativ prognos:

hyperglykemi - skarpa hopp i sockerarter;
förvirring, svimning;
högt tryck, hjärtsmärta, stroke;
njurskada, ketonuri;
minskad funktionalitet hos näthinnan;
långsam sårläkning;
vävnadsinfektioner;
domningar i benen, förlust av känsel.

Diagnos av graviditetsdiabetes

Efter att ha identifierat riskfaktorer eller symtom på sjukdomen, gör läkare en snabb diagnos av graviditetsdiabetes. Blod doneras på fastande mage. Optimala sockernivåer varierar från:

från ett finger - 4,8-6 mmol / l;
från en ven - 5,3-6,9 mmol / l.

Analys för diabetes under graviditeten

När de tidigare indikatorerna inte passar in i normen, utförs ett glukostoleranstest för diabetes mellitus under graviditeten. Testet innehåller två mätningar och måste följa reglerna för att undersöka patienten:

tre dagar före analysen, ändra inte kosten, håll dig till normal fysisk aktivitet;
natten före testet rekommenderas det inte att äta något, analysen görs på fastande mage;
blod tas;
inom fem minuter tar patienten en lösning av glukos och vatten;
Två timmar senare tas ytterligare ett blodprov.

Diagnosen av manifest (manifesterad) GDM görs enligt de fastställda kriterierna för koncentrationen av glukos i blodet enligt tre laboratorieprover:

från ett finger på fastande mage - från 6,1 mmol / l;
från en ven på fastande mage - från 7 mmol / l;
efter att ha tagit en glukoslösning - över 7,8 mmol / l.

Efter att ha fastställt att indikatorerna är normala eller låga, ordinerar läkare testet igen under perioden 24-28 veckor, för då ökar nivån av hormoner. Om analysen utförs tidigare kan GDM inte upptäckas och senare kan komplikationer hos fostret inte längre förhindras. Vissa läkare genomför en studie med olika mängder glukos - 50, 75 och 100 g. Helst bör en glukostoleransanalys göras även vid planering av befruktning.

Behandling av graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor

När laboratorietester visar GDM ordineras behandling för diabetes mellitus under graviditeten. Terapin är:

rätt näring, dosering av kolhydratmat, ökande proteiner i kosten;
normal fysisk aktivitet, det rekommenderas att öka den;
konstant glykemisk kontroll av blodsocker, ketonnedbrytningsprodukter i urinen, tryck;
med kroniskt förhöjd sockerkoncentration föreskrivs insulinbehandling i form av injektioner, utöver det ordineras inte andra läkemedel, eftersom sockersänkande piller negativt påverkar barnets utveckling

Vid vilket socker ordineras insulin under graviditeten

Om graviditetsdiabetes under graviditeten är förlängd och sockret inte minskar, ordineras insulinbehandling för att förhindra utvecklingen av fetopati. Insulin tas också med normala sockeravläsningar, men med upptäckt av överdriven fostertillväxt, svullnad av dess mjuka vävnader och polyhydramnios. Injektioner av läkemedlet ordineras på natten och på fastande mage. Ta reda på det exakta schemat för antagning från endokrinologen efter samråd.

Diet för graviditetsdiabetes under graviditeten

En av behandlingspunkterna för sjukdomen är en diet för graviditetsdiabetes, som hjälper till att bibehålla normalt socker. Det finns regler för hur man minskar socker under graviditeten:

uteslut korv, rökt kött, fett kött från menyn, ge företräde åt magert fjäderfä, nötkött, fisk;
kulinarisk bearbetning av mat bör innefatta bakning, kokning, användning av ånga;
ät mejeriprodukter med en minsta andel fett, ge upp Smör, margarin, feta såser, nötter och frön;
utan begränsningar är det tillåtet att äta grönsaker, örter, svamp;
ät ofta, men lite, var tredje timme;
dagligt kaloriinnehåll bör inte överstiga 1800 kcal.

Förlossning med graviditetsdiabetes

För att förlossningen vid graviditetsdiabetes mellitus ska vara normal måste du följa läkarens instruktioner. Makrosomi kan bli en fara för en kvinna och en baby - då är naturlig förlossning omöjlig, en metod ordineras kejsarsnitt. För en mamma innebär förlossningen i de flesta situationer att diabetes mellitus under graviditeten inte längre är farlig - efter att moderkakan (en irriterande faktor) släppts försvinner faran, och en fullvärdig sjukdom utvecklas i en fjärdedel av fallen. En och en halv månad efter barnets födelse bör mängden glukos mätas regelbundet.

Video: graviditetsdiabetes under graviditeten

Under graviditeten sker transformationer i den kvinnliga kroppen i alla system och organ: några av dem är en variant av normen, andra är patologiska. Graviditetsdiabetes mellitus är ett ganska vanligt onormalt tillstånd som försvinner av sig självt i de allra flesta kliniska situationer efter förlossningen. Nedan kommer vi att överväga vilka orsaker som leder till utvecklingen av graviditetsdiabetes, varför detta syndrom är farligt, hur sjukdomen behandlas.

Om graviditetsdiabetes

Graviditetsdiabetes är en ökning av mängden glukos i plasman. Endokrinologer tror att denna patologi kan bli en ytterligare riskfaktor för uppkomsten av fullfjädrad diabetes hos kvinnor i framtiden. Läkare rekommenderar att patienter som har diagnostiserats med GDM bibehåller en stabil plasmaglukosnivå under hela livet och håller sig till en balanserad kost.

Normalt kommer sockernivåerna att stabilisera sig av sig själva efter förlossningen, men i vissa situationer händer det inte. Graviditetsdiabetes kräver klinisk kontroll och svarar väl på kost och andra icke-läkemedelsterapier.

Ett karakteristiskt drag för GDM är en ökning av nivån av kolhydratföreningar omedelbart efter en måltid. På fastande mage förblir mängden glukos ofta normal. Eventuella metabola störningar under graviditeten är en riskfaktor. Att föda friskt barn, kvinnor måste sträva efter att normalisera sockernivåerna och stabilisera kolhydratmetabolismen.

Patogenes och riskfaktorer

Under graviditeten utsätts kvinnokroppen för uttalade effekter hormonella förändringar. En av konsekvenserna av en hormonell ökning är en kränkning av glukostolerans. GDM utvecklas vanligtvis under andra eller tredje trimestern.

Mekanismen för förekomsten av patologin är som följer: bukspottkörteln hos gravida kvinnor börjar producera en överskottsmängd insulin. Detta sker för att kompensera för påverkan av specifika hormoner på mängden socker. Inte alltid kroppen klarar av ett överskott av insulin, vilket leder till de typiska symtomen på diabetes.

Sannolikheten för att utveckla GDM ökar med närvaron av ytterligare faktorer, inklusive:

övervikt, som observerades redan före graviditeten;
etniska faktorer - diabetiska patologier förekommer ofta hos representanter för de asiatiska och negroida raserna;
prediabetiskt tillstånd före graviditet;
genetisk predisposition - närvaron av diabetes hos nära släktingar;
tidigare stor graviditet;
- överdriven mängd fostervatten;
förekomsten av missfall i historien;
dödfödsel under en tidigare graviditet;
ålder över 30.

Risken ökar om graviditetens endokrina patologi diagnostiserades under en tidigare graviditet. Ibland uppstår GDM utan närvaron av ovanstående faktorer.

Symtom

I ett antal kliniska situationer förekommer metabola störningar, men de visar sig inte på något sätt. Endast en fullständig diagnostisk undersökning på kliniken gör det möjligt att identifiera patologin. Självdiagnos av blodsockerindikatorer är också tillåten.

Måttliga och svåra manifestationer av metabola störningar orsakar symtom som är typiska för diabetes:

törst (polydipsi);
kränkning av diures - ökad mängd urin, frekvent och riklig urinering;
konstant känsla av hunger;
synskada.

I sällsynta fall utvecklas diabetiska komplikationer - neuropati, vaskulära patologier, sjukdomar associerade med undernäring av vävnader och celler. Törst och hunger indikerar inte alltid närvaron av diabetes, så endast laboratoriediagnostik kan upptäcka sjukdomen.

Påverkan på fostret och förlossningen

Förhöjda sockernivåer har en negativ effekt på fostret och moderns kropp. De farligaste komplikationerna och konsekvenserna av patologi:

makrosomi - onormal tillväxt av fostret och dess övervikt (detta påverkar negativt aktiviteten hos barnets inre organ och fungerar som en ytterligare riskfaktor under förlossningen);
förekomsten av medfödd hjärtsjukdom;
fostrets hjärnanomalier;
risk för spontant missfall;
neonatal gulsot;
svullnad av vävnader, överdriven lipidavlagringar;
störda proportioner av fostret - en stor mage, tunna lemmar;
hypoglykemi, onormal blodviskositet, ökad risk för trombos;
låga nivåer av magnesium och kalcium;
andningspatologier.

Ju högre plasmaglukoskoncentration, desto högre är sannolikheten för makrosomi. Ett stort foster i detta fall är inte en indikator på medfödd hälsa, utan ett tecken på en anomali. Ofta förblir huvudet och hjärnan hos en nyfödd normal i storlek, men axelbandet och barnets kropp ökar, vilket gör det svårt att passera igenom födelsekanalen. Den lämpligaste lösningen i denna situation är ett kejsarsnitt.

Makrosomi leder ofta till spontan abort. Förlossning med graviditetsdiabetes är svårare och farligare. Risken för förlossningsskador och komplikationer ökar. En ytterligare risk är det stor frukt kanske inte är tillräckligt mogen. Sådana situationer kräver akuta återupplivningsprocedurer eller användning av en tryckkammare och en inkubator.

Men även om förlossningen var relativt normal är det fortfarande för tidigt för mammor och läkare att slappna av. Sen graviditetsdiabetes orsakar ofta permanent hypoglykemi hos den nyfödda. Barnet får inte längre den nödvändiga mängden glukos från mamman genom moderkakan, vilket leder till en minskning av sockernivån i kroppen.

Kvinnor som överlever graviditetsdiabetes bör fortsätta behandlingen efter förlossningen. Den största faran är att deras bukspottkörtel fortsätter att arbeta på gränsen för dess funktionalitet. Nivån av insulin kan minska eller det finns en överdriven tolerans av vävnader och celler mot detta hormon, och detta är en direkt risk för att utveckla fullvärdig typ II-diabetes.

Diagnostik

Höga sockernivåer hos gravida kvinnor är anledningen till en mer komplett och detaljerad undersökning. Den mest exakta diagnostiska metoden är ett glukostoleranstest. Nivån av kolhydrater mäts inte bara på fastande mage, utan också efter att ha druckit ett glas vatten med upplöst glukos. Faktum är att hos gravida kvinnor förblir fastande sockernivåer ofta normala.

Ett annat vägledande test är ett test för glykerat hemoglobin. Denna studie visar plasmaglukosnivån för de föregående 7-9 dagarna. Testet låter dig också övervaka effektiviteten av terapeutiska procedurer.

Terapimetoder

Diabetisk patologi kräver komplex och stegvis terapi. Mest effektiv metod behandling är dietterapi. Menyn för graviditetsdiabetes sammanställs av en specialist, med hänsyn till patientens nuvarande tillstånd och närvaron av ytterligare sjukdomar.

Lägg till i lista medicinska åtgärder Andra procedurer inkluderar:

konstant övervakning av glukosnivåer (det idealiska alternativet är att mäta indikatorer fyra gånger om dagen: efter måltider och på fastande mage);
utföra urintester för närvaron av ketonkroppar - om några är närvarande är behandlingen ineffektiv;
doserad fysisk aktivitet;
kroppsviktstabilisering;
insulinbehandling (om nödvändigt);
blodtryckskontroll.

Närvaron av insulinresistens kräver mer radikal läkemedelsbehandling, men vanligtvis ordineras en läkemedelskur efter förlossningen, eftersom alla läkemedel kan påverka fostrets hälsa. Efter ett barns födelse kräver kvinnors bukspottkörtel skydd och förebyggande. Omtestning för närvaron av diabetisk patologi utförs 6-8 veckor efter födseln och var sjätte månad i 3 år.

Måttlig fysisk aktivitet hos gravida kvinnor kommer inte bara att undvika problem med övervikt, utan kommer att ha en gynnsam effekt på leder och blodkärl som drabbas under graviditeten. Fullfjädrade klasser i gymmet kommer sannolikt inte att fungera, men simning, klasser med en fitball (en speciell boll för gravida kvinnor), aerobics - idealiska alternativ stabilisera kolhydratmetabolismen. Träning hjälper till att förbruka den ökade mängden socker och förvandla det till energi.

Insulinbehandling ordineras om konservativa metoder inte ger en uttalad terapeutisk effekt. Läkemedlen administreras uteslutande i form av injektioner: om patienter gör det på egen hand måste de behärska den korrekta injektionstekniken och strikt observera doseringen.

Diet

Grundregeln för näring vid diabetes är att begränsa mängden kolhydrater, särskilt de som kallas "snabb". Dessa inkluderar godis, muffins, kolsyrade drycker, vissa frukter (bananer, persimmons), snabbmat. Snabba kolhydrater kräver en ökad mängd insulin, vilket ytterligare överbelastar bukspottkörteln.

Företräde bör ges till dietproteinmat (fjäderfä, kalvkött, fisk) och hälsosamma fetter. En komplett lågkolhydratkost ordineras sällan under graviditeten eftersom både mamman och fostret behöver energi, men efter förlossningen är sådan näring en utmärkt metod för att förebygga diabetes.

För GSD, följ dessa riktlinjer:

ät fraktionerat: ät i små portioner och hoppa inte över måltider;
ät huvuddelen av kolhydrater under frukosten;
uteslut från kosten stekt, inlagd, kryddig och fet;
om du känner dig sjuk på morgonen, håll en kex vid sängen och ät några skivor innan du går upp ur sängen;
ät inte snabbmat och snabbmat (spannmål, nudlar, potatismos från påsar) - sådana livsmedel ökar dramatiskt det glykemiska indexet och ökar risken för metabola störningar;
ge företräde åt mat rik på vegetabilisk fiber - spannmål, grönsaker, pasta från högkvalitativa råvaror (fiber är användbart för alla gravida kvinnor - det stimulerar matsmältningskanalen och saktar ner absorptionen av lipidföreningar i blodet);
den föredragna proteinkällan är dietkött (kalkon, kyckling, fisk);
minska mängden animaliskt fett;
ånga, koka, baka, men använd inte en stekpanna;
laga mat i vegetabilisk olja;
se till att kroppen får den nödvändiga mängden vätska - minst 2 liter per dag (dryck grönt te, juice, mineralvatten);
mat bör vara så varierad och hälsosam som möjligt: om det inte finns tillräckligt med vitaminer och andra användbara föreningar, använd speciella vitaminkomplex.

Lågkalorimat (färska grönsaker i ren form eller som en del av sallader) kan konsumeras under mellanmål och i situationer där du behöver stilla din hunger utan att lägga till extra kalorier. En mer detaljerad meny sammanställs av dietister eller endokrinologer.

Dagligt kaloriinnehåll minskar på grund av lipider och lättsmälta kolhydrater. Om nivån av ketonkroppar i urinen ökar som ett resultat av en sådan diet, var minskningen av kolhydratföreningar för drastisk. Din läkare hjälper dig att beräkna den exakta mängden kolhydrater i din kost.

Eventuella brott mot metaboliska processer under graviditeten är en anledning att gå till kliniken och genomgå en fullständig undersökning. Du bör inte tro att tillståndet kommer att stabiliseras av sig självt: även om detta händer kan endokrina patologier i framtiden återigen göra sig gällande och utvecklas till fullvärdig typ II-diabetes. Därför är det bättre att eliminera kränkningar av metaboliska processer i deras debutskede.

Antalet fall av att utveckla diabetes hos gravida kvinnor växer ständigt. Enligt de senaste uppgifterna är dess frekvens i genomsnitt 7%. Dessutom är graviditetsdiabetes mellitus under graviditeten (GDM) en av de viktigaste prediktorerna för den fortsatta utvecklingen av typ 2-diabetes mellitus (DM). Enligt resultaten klinisk forskning 4 av 100 kvinnor med en historia av GDM diagnostiseras med icke-insulinberoende diabetes mellitus inom sex månader efter förlossningen.

Under graviditetsdiabetes (det kallas också ibland graviditetsdiabetes) förstår förekomsten av tecken på hyperglykemi, som identifieras för första gången under graviditeten. Processen att föda ett barn åtföljs av vissa förändringar, inte bara i glukosmetabolismen.

Under denna period ökar den funktionella belastningen på β-cellerna i de Langerhanska öarna i bukspottkörteln avsevärt, graden av deras sekretoriska aktivitet ökar tre gånger för att kompensera för de ökande metaboliska förändringarna.

På grund av ökad nedbrytning och en ökning av koncentrationen av fettsyror i den systemiska cirkulationen, minskar känsligheten hos insulinreceptorer i vävnader.

Trots utvecklingen av medicinsk teknik kan läkarna fortfarande inte exakt förutsäga hur nedsatt glukostolerans kommer att påverka det fortsatta graviditetsförloppet. Detta komplicerar valet av en adekvat behandlingsregim och förutsägelse av biverkningar efter förlossningen.

GDM förvärrar inte bara graviditetsförloppet och ökar sannolikheten för att utveckla eklampsi. En sådan sjukdom blir orsaken till störningen av alla funktioner i moderkakan, vilket i sin tur påverkar barnets tillstånd och ibland orsakar irreversibla och livsinkompatibla komplikationer.

Diabetes mellitus är en sjukdom, vars huvudsakliga manifestation är en patologisk ökning av blodsockernivån. Det finns flera former av sjukdomen.

Med undantag för extremt sällsynta typer av patologi (på grund av medfödda och andra allvarliga störningar), är de vanligaste typerna av diabetes:

Diabetes av den första typen. Uppstår mot bakgrund av en minskning av insulinutsöndringen av β-celler i bukspottkörteln. Orsakerna till dessa förändringar är autoimmuna sjukdomar, Virala infektioner och andra patologier. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är konstant administrering av de nödvändiga doserna av insulin.
Diabetes av den andra typen. Det utvecklas med minskad vävnadskänslighet för insulin som utsöndras i kroppen, även om dess koncentration förblir inom normalområdet. När sjukdomen fortskrider uppstår en slags kedjereaktion: avsaknaden av ett "svar" från insulinreceptorer i vävnader orsakar ett tillstånd av hyperglykemi. En ökning av glukosnivåerna stimulerar ännu mer insulinfrisättning. Förr eller senare är den funktionella reserven av β-celler uttömd, och produktionen av detta hormon minskar.

Graviditetsdiabetes, enligt den patogenetiska utvecklingsmekanismen, har en viss likhet med typ 2-diabetes. Men till skillnad från det förekommer det endast hos gravida kvinnor under påverkan av fosterutveckling och relaterade metabola störningar. Grunden för patogenesen av graviditetsdiabetes är en minskning av vävnadernas känslighet för verkan av insulin. Som ett resultat "uppfattar" β-cellerna i ö-apparaten i bukspottkörteln otillräckligt nivån av glykemi och reagerar med ytterligare frisättning av insulin i blodet.

Dessa är särskilt ljusa patologiska förändringar utvecklas under tredje trimestern. Det finns en slags "ond cirkel". Allt sker i en stigande spiral: förhöjd nivå Socker provocerar frisättningen av insulin, vilket i sin tur ökar vävnadens motståndskraft mot verkan av detta bukspottkörtelhormon. Dessutom påverkas utvecklingen av graviditetsdiabetes av accelerationen av förstörelsen av insulin i njurarna, en ökning av koncentrationen av steroider.

Det finns en grupp predisponerande fakta som kan provocera GDM. Låt oss lista dem:

ålder överstigande trettiofem år;
fetma (kroppsvikt över 90 kg eller 120 % av normal fysiologisk vikt) före graviditeten, särskilt om kvinnan är över 25 år gammal;
förekomsten av DM i en familjehistoria;
utvecklingen av ett liknande tillstånd under en tidigare graviditet;
tveksamma indikatorer i blodprov för glukos, utförda i enlighet med alla regler;
förekomsten av återkommande glukosuri under den nuvarande graviditeten;
för mycket stor storlek foster;
födelsen av ett tidigare barn som väger mer än 4 kg;
ett dödfött barns födelse eller missbildningar utveckling;
spontan abort.

Baserat på dessa faktorer delas gravida kvinnor in i riskgrupper för att utveckla graviditetsdiabetes:

grupp hög risk- Förekomsten av fler än två av de listade faktorerna.
medelriskgrupp - närvaron av 1-2 faktorer;
lågriskgrupp - fullständig frånvaro av riskfaktorer.

För tidig diagnos och förebyggande av utvecklingen av GDM, är det nödvändigt att noggrant samla in anamnes i de tidiga stadierna av graviditeten. Baserat på de erhållna uppgifterna bygger de ytterligare taktik för att underhålla och övervaka en kvinna, förskriva lämpliga undersökningar och tester.

Graviditetsdiabetes mellitus: orsaker, klinik, diagnostiska metoder

Läkare kallar fetma orsakad av metabola, endokrina störningar eller näringsfel för en av huvudorsakerna till utvecklingen av GDM. Inte den sista rollen spelas av ärftlig predisposition. Det första symtomet på graviditetsdiabetes är snabb viktökning utan större förändringar i kost och livsstil.

En kvinna kan också vara orolig för:

konstant törst i kombination med en känsla av uttorkning av munslemhinnan;
allmän försämring av välbefinnande;
frekvent urineringsbehov och en ökning av den dagliga volymen av separerad urin;
svaghet och konstant dåsighet;
ihållande trast;
långvariga icke-läkande sår på huden.

Diagnos av störningar i kolhydratmetabolismen utförs i två steg.

Vid det första besöket av en kvinna till en läkare när som helst upp till 24 veckor är följande studier nödvändiga:

bestämning av glukosnivån i venöst blod på fastande mage (efter den sista måltiden bör minst 8 timmar passera, men inte mer än 14 timmar);
mätning av glykerat hemoglobin;
bestämning av glukoskoncentrationen när som helst på dygnet, oavsett mat.

Diagnosen graviditetsdiabetes mellitus ställs om nivån av socker i den venösa plasman på tom mage är i intervallet 5,1-7,0 mmol / l. Om värdet överstiger 7,0 mmol/l diagnostiseras manifest diabetes mellitus och sedan bestäms dess typ.

En ytterligare undersökning utförs vid 24-28 veckor hos kvinnor i riskzonen eller när kränkningar upptäcks under den första undersökningen. Ett oralt glukostoleranstest med 75 g glukos krävs. Det är helt säkert, resultaten är lätta att tolka, dessutom är en sådan analys mycket specifik.

Utför forskning enligt följande:

på tom mage ta blod från en ven och mät omedelbart sockernivån;
inom de närmaste 5 minuterna ges en kvinna en glukoslösning bestående av 75 g torrsubstans utspädd i ett glas varmt icke-kolsyrat vatten;
efter 60 minuter och efter 2 timmar upprepas blodprover.

Diagnosen graviditetsdiabetes mellitus ställs om glukosnivån överstiger 10,0 mmol/l efter 1 timme och 8,5 mmol/l efter två timmar. På grund av den höga risken för komplikationer påbörjas GDM-behandling direkt efter mottagandet positiva resultat blodprov.

GDM under graviditet: principer för behandling, kost, träning, örtmedicin, mediciner

Därför att konservativ terapi graviditetsdiabetes är kantad av komplikationer och bieffekter, behandling börjar med utnämningen av en strikt diet, doserad fysisk aktivitet.

Indikationer för användning av läkemedel är bristen på resultat för 2 veckors kostrestriktioner och ultraljudstecken på fetopati, dessa är:

för stor frukt;
polyhydramnios;
för stort nackveck;
förtjockning av fettlagret.

En kvinna ordineras endast insulinpreparat:

kortverkande - Actrapid, Insuman Rapid, Humulin R;
långverkande - Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Levemir (utses oftast);
ultrakort verkan - Novorapid, Humalag.

När man förskriver insulinbehandling rekommenderas en kvinna att köpa en bärbar hemglukosmätare och mäta blodsockernivåerna minst 8 gånger om dagen: på fastande mage, före och 60 minuter efter måltider, på natten, klockan 3 på morgonen och vid minsta försämring av välbefinnandet. Utnämningen av insulin är inte orsaken till sjukhusvistelse. Att stanna på sjukhuset är endast möjligt av medicinska skäl.

Den huvudsakliga behandlingen för GDM under graviditeten är dock en diet som bör ge en optimal kombination av näringsämnen för fostret och den blivande mamman. Enligt läkare går de flesta kvinnor med en liknande sjukdom upp cirka 0,9-1 kg per vecka. Och om det är möjligt att minska denna siffra till 450 gram, kan vi prata om framgångsrik kontroll av glukosmetabolismen.

Hittills finns det ingen konsensus om vilken diet som bör följas av en gravid kvinna med en liknande sjukdom. Läkare erbjuder tre alternativ:

Upp till 40% kolhydrater, 25% proteinmat och 35-40% lipider. Dessutom bör kolhydrater fördelas jämnt över dagen, vilket kommer att säkerställa korrekt glykemisk kontroll under hela dagen.
Mer än hälften (55%) av kolhydraterna, resten av kosten är lika uppdelad mellan proteiner och fetter.
Cirka 60% kolhydrater med lågt glykemiskt index, minst 17-19% protein och upp till 25% fett.

Men oavsett vilken kost som är lämplig kan menyn varieras. Det finns många lätta att följa recept på läckra rätter på olika kulinariska forum. Osötade frukter, grönsaker, örter, valnötter, cashewnötter är mycket användbara.

Dessutom är det nödvändigt att undvika uppkomsten av hunger, helt överge godis och "snabba" kolhydrater, snacks, stekt och fet mat. Särskild uppmärksamhet bör ges till dricksregimen - det är nödvändigt att konsumera minst 1,8 liter vanligt vatten per dag.

Av de fysiska aktiviteterna är promenader tillåtna (minst 30 minuter dagligen), simning är mycket användbart, yogaklasser för gravida kvinnor. Att utföra mer intensiva övningar måste komma överens med läkaren.

Ett bra resultat tillhandahålls av olika avkok och teer baserade på medicinalväxter. Enligt traditionella healers sänker följande örter blodsockret bra:

löv och blommor av vilda jordgubbar;
lingonblad;
centaury gräs;
mullbärsblad;
åkerfräken gräs;
Viburnum bär;
nässelblad;
myntgräs;
cikoriaört;
stigmas av majs.

De kan bryggas separat enligt standardreceptet (en matsked per glas), eller blandas i avgifter på 3-4 ingredienser och drickas ¼ kopp 4 gånger om dagen. Men med en ökning av blodsockernivån bör du konsultera en läkare och vid behov byta till insulinbehandling.

Diabetes mellitus under graviditeten: fara för fostret, möjliga komplikationer, taktik för förlossning och förebyggande

Mot bakgrund av GDM utvecklas ofta fetal diabetisk fetopati, på grund av försämrad funktion av moderkakan, metabola störningar och kraftiga fluktuationer i hormonella nivåer. Hypertrofi av vissa organ är karakteristisk (särskilt hjärtat, binjurarna, i sällsynta fall levern och njurarna), ibland en minskning av tymuskörteln och hjärnan utvecklas.

Hos nyfödda noteras ofta komplikationer i samband med nedsatt lungutveckling. Laboratorietester visar en minskning av sockernivåerna, en ökning av koncentrationen av bilirubin och en mängd olika mineralmetabolismstörningar. Dessutom orsakar diabetes mellitus under graviditeten ofta placentainsufficiens, vilket orsakar en mängd olika hypoxiska störningar upp till intrauterin fosterdöd.

När det gäller förlossning är okomplicerad GDM inte indikation för kejsarsnitt. Med tillfredsställande blodprov och frånvaron av allvarliga intrauterina komplikationer hos fostret är oberoende fysiologisk leverans fullt möjlig. Kirurgiskt ingrepp indicerat för eclampsia i sista trimestern, progressiv placentainsufficiens och andra livshotande tillstånd för barnet och patienten.

Efter 6-12 veckor efter förlossningen måste en kvinna analyseras på nytt för att bestämma koncentrationen av glukos i blodet. Om resultatet ligger inom det normala intervallet, indikeras ytterligare övervakning och regelbunden testning för att utesluta det latenta förloppet av diabetes mellitus. Om värdena är positiva måste du konsultera en endokrinolog, i vissa fall - en histologisk undersökning av pankreasvävnad.

Med ärftliga anlag och andra försvårande faktorer är diabetes under graviditeten mycket svår att förebygga. Den huvudsakliga förebyggande åtgärden är dock att underhålla normalvikt, och du bör tänka på det även under perioden före befruktningen.

Det är nödvändigt att följa en lämplig diet, träna, vägra dåliga vanor. Dessutom bör den korrekta livsstilen upprätthållas efter början av graviditeten.

Alla nio månader från ögonblicket för befruktningen av ett barn är en ganska stressig period i livet för absolut varje kvinna. Med tillkomsten av fostret i livmodern behöver moderns kropp mer styrka och energi. Mycket ofta är det under denna period som förloppet av alla metaboliska processer i kroppen förändras. Dessutom uppstår ofta graviditetens insulinberoende.

Fettvävnad, lever, muskler blir mindre mottagliga för hormonet insulin. När ogynnsamma förhållanden uppstår stiger blodsockret, vilket mycket ofta leder till uppkomsten av diabetes. Denna sjukdom upptäcks vanligtvis vid nästa undersökning i mödravårdscentral. I upp till 24 veckor tas endast venöst blod för analys, och i tredje trimestern utförs ett speciellt test -

allmän information

Graviditetsdiabetes under graviditeten är en ganska allvarlig sjukdom som kräver en kompetent inställning till behandling. Grunden för denna sjukdom är fel metabolism av kolhydrater, eller snarare en minskning av glukostolerans.

I USA har studier genomförts upprepade gånger i denna fråga. Enligt tillgänglig information diagnostiseras graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor i 4% av fallen. Europeiska forskare meddelade annan information. Det är känt att förekomsten av denna sjukdom varierar i intervallet från 1 till cirka 14 % av det totala antalet graviditeter. Cirka 10 % av kvinnorna efter förlossningen kvarstår med symtom på denna sjukdom, som sedan övergår i typ 2-diabetes.

Sådana relativt höga frekvenser av förekomsten av patologi runt om i världen vittnar först och främst om bristen på medvetenhet hos kvinnor i frågor möjliga konsekvenser denna sjukdom. Som ett resultat är det bara ett fåtal som vänder sig till läkare för kvalificerad hjälp.

Vad är risken för diabetes under graviditeten?

För det första är det en negativ effekt på fostret inne i moderns livmoder. I de tidiga stadierna kan diabetes provocera eller leda till olika typer av defekter i utvecklingen av barnets hjärnstrukturer och hjärta. Om sjukdomen diagnostiserades vid ett senare tillfälle (2-3 trimester), är sannolikheten för överdriven fostertillväxt mycket hög, vilket leder till diabetisk fetopati. De viktigaste tecknen på denna patologi är övervikt (mer än 4 kg), andnöd, obalans i kroppen, hypoglykemi.

Hur går det med graviditeten?

I det här fallet är det omöjligt att exakt svara på denna fråga, eftersom varje fall är individuellt. En kvinna är som regel inlagd på sjukhus tre gånger. Första gången på tidig termin hon genomgår en fullständig undersökning, enligt resultaten av vilken läkaren beslutar om bevarande och hantering av graviditeten och föreskriver också förebyggande behandling. Andra gången sjukhusvård genomförs under en period av 20 veckor, eftersom det är vid denna tidpunkt som de första komplikationerna kan uppstå. Vid 32 veckor väljer läkaren metod och tidpunkt för framtida förlossningar.

Vem är mest mottaglig för denna sjukdom?

Graviditetsdiabetes mellitus under graviditeten utvecklas som regel i närvaro av en genetisk predisposition, som realiseras under påverkan av flera faktorer samtidigt, såsom:

överdriven kroppsvikt;

Uppblåsta nivåindikatorer;

Olika typer av störningar i kolhydratmetabolismen;

Ålder (över 30 år);

Tidigare toxicos och gestos;

Olika typer av störningar i det kardiovaskulära systemets arbete;

Kroniskt missfall.

Huvudskäl

Graviditetsdiabetes hos kvinnor utvecklas på grund av en minskning av kroppscellernas vanliga känslighet för sitt eget insulin. Detta beror på en ökning av nivån av hormoner i blodet, vilket mycket ofta observeras under graviditeten. Dessutom, hos kvinnor, sjunker glukosnivåerna snabbt, eftersom både fostret och moderkakan nu behöver det. Konsekvensen av alla ovanstående faktorer anses vara en kompenserande ökning av insulinproduktionen direkt av bukspottkörteln själv. Så det är därför ofta i blodet hos kvinnor i position, dessa indikatorer är något ökade. Om bukspottkörteln på egen hand inte klarar av sina direkta uppgifter, nämligen med produktionen av den nödvändiga mängden insulin, utvecklas graviditetsdiabetes.

Symtom

Ökningen av sockernivåerna i denna sjukdom är vanligtvis obetydlig. Det är därför uttalade tecken hos gravida kvinnor förekommer mycket sällan. I vissa fall finns det törst och regelbunden urination samt torr hud. Men alla dessa symtom uppfattas av kvinnor som specifika egenskaper i deras situation.

Hur bekräftas sjukdomen?

Diagnos av graviditetsdiabetes mellitus innebär ett blodprov för glukosnivåer och ett speciellt glukostoleranstest.

Inom medicin särskiljs två typer av GTT beroende på metoden för administrering av glukos: intravenös och oral. I den andra versionen av testet uppmanas patienten att dricka en sötad vätska som innehåller exakt 50 g socker. Efter 20 minuter tas venöst blod från henne för analys (halten av glukos i det bestäms). Om sockernivån överstiger 140 mg/dl måste du också klara ett intravenöst glukostoleranstest.

När man genomför den här studien det är mycket viktigt att uppfylla vissa villkor. Först och främst rekommenderas patienter att följa normal fysisk aktivitet och näring i fem dagar före det förväntade testdatumet, dock bör kolhydratinnehållet i kosten överstiga 150 g. Det är viktigt att komma ihåg att blodprover endast utförs i morgon och på fastande mage. Patienten rekommenderas att fasta i 14 timmar före testet. Under själva studien är det bättre att vara i ett lugnt tillstånd.

Vad ska behandlingen vara?

Graviditetsdiabetes under graviditeten kompliceras mycket ofta av det faktum att en kvinna måste mäta sin glukosnivå cirka fyra gånger om dagen. Det är viktigt att notera att läkemedelsbehandling i detta fall är kategoriskt kontraindicerat, eftersom det kan påverka utvecklingen av barnet i livmodern negativt.

När det gäller frågan om behandling, i det här fallet rekommenderar experter att följa en speciell diet och regelbundet kontrollera sockernivåerna. Om alla ovanstående tips inte ger önskat resultat, ordineras insulinbehandling.

Hur skiljer sig kosten för denna sjukdom?

Graviditetsdiabetes under graviditeten innebär att man följer en viss diet. Som nämnts ovan är det så rätt näring blir oftast nyckeln till framgångsrik behandling av sjukdomen. Experter rekommenderar inte i något fall att minska näringsvärdet av mat, det är bättre att något minska dess kaloriinnehåll. Nedan finns effektiva kostråd för denna diagnos.

Du bör äta i små portioner och alltid vid en viss tidpunkt.

Vad kan du äta? Det är bättre att berika kosten med olika sorters spannmål, färska grönsaker och frukter, pasta (endast från fullkorn). Alla dessa produkter innehåller Ett stort antal fiber, vilket är mycket användbart under graviditeten.

I kosten kan du använda magert kött och fisk, det är bättre att begränsa konsumtionen av rökt kött, korv och korv.

Matlagning bör ångas eller bakas i ugnen med en minimal mängd olja.

Träna stress

Dagligen motion mycket användbart för gravida kvinnor, eftersom de bibehåller muskeltonen, förbättrar välbefinnandet och insulinverkan och förhindrar uppkomsten av överflödigt kroppsfett. Naturligtvis bör belastningen i detta fall vara måttlig. Kvinnor uppmuntras att delta i yogaklasser, ta små promenader varje dag, simma i poolen. Aktiva fysiska övningar (ridning, skridskoåkning och skidåkning) bör inte missbrukas, eftersom de kan leda till skador. Det är viktigt att reglera antalet belastningar varje gång, baserat på välbefinnandet för den gravida kvinnan själv.

Vård efter förlossningen

Graviditetsdiabetes hos kvinnor går vanligtvis över direkt efter förlossningen, men i vissa fall kan det leda till komplikationer. Som nämnts ovan föds barnet mycket stort, så du måste ofta ta hjälp av ett kejsarsnitt. Hela poängen är att när naturlig förlossning det finns risk för födelsetrauma.

Barnet föds med en låg sockernivå, men inga särskilda åtgärder vidtas för att normalisera den. Glukosnivåerna återgår till det normala av sig själva om mamman ammar barnet. Denna indikator bör ständigt övervakas av specialister från mödravårdssjukhuset.

Om en kvinna strikt följer alla recept från läkaren under graviditeten, kommer hennes barn inte att hotas av graviditetsdiabetes, förlossningen kommer att gå smidigt.

Om en kvinna försummar komplex terapi under graviditeten, kan denna kränkning leda till att den nyfödda kommer att visas. Det kännetecknas av följande symtom:

Gulsot;

Ökad blodpropp;

vävnadssvullnad;

Brott mot kroppens naturliga proportioner (till exempel alltför tunna lemmar);

Olika typer av störningar i andningsorganen.

För att slutligen övervinna en sådan åkomma som graviditetsdiabetes måste dieten fortsätta efter förlossningen. Det rekommenderas att hålla sig till en strikt diet tills blodsockret äntligen återgår till det normala.

Experter råder alla kvinnor med denna diagnos att göra ett test årligen. Man tror att en av fem kvinnor som har haft sjukdomen faktiskt har odiagnostiserad typ 2-diabetes.

Förebyggande åtgärder

Enligt experter är det faktiskt mycket svårt att förhindra utvecklingen av denna sjukdom. Ofta lider kvinnor som är i riskzonen inte alls av diabetes.

Det är viktigt att notera att graviditetsplanering efter denna diagnos bör ske under överinseende av en läkare och inte tidigare än 2 år efter föregående födsel. Några månader före denna period rekommenderas det att börja övervaka din egen vikt, införa fysiska övningar i din dagliga rutin och fråga din läkare vad du ska äta med diabetes.

Intaget av absolut alla mediciner måste alltid samordnas med en specialist. Saken är den att okontrollerad användning av mediciner, inklusive p-piller, kan resultera i utvecklingen av en sådan sjukdom som graviditetsdiabetes mellitus.