علامات وعلاج تسمم الحمل أثناء الحمل. ما هي تسمم الحمل أثناء الحمل ، وأهم العلامات والأعراض والعلاج في المراحل المتأخرة. يتجلى في ثلاث ميزات رئيسية.

أثناء الحمل ، يبدو أن المرأة يجب أن تكون سعيدة ومسالمة. لكن في الواقع ، هذه فترة مهمة للغاية ، تسعة أشهر قبل ولادة الطفل. يقوم جسد المرأة الحامل بعمل رائع ، حيث تشارك فيه جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا. حتى أدنى فشل في هذه العملية يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، وبالتالي تحتاج الأم الحامل إلى الانتباه الشديد لصحتها. بعد كل شيء ، أثناء الحمل ، يمكن أن تتفاقم العديد من الأمراض التي قد لا تعرفها المرأة من قبل ، ويمكن أن تظهر مضاعفات وتتطور الأمراض. لكن أخطر مضاعفات الحمل هي تسمم الحمل. إنهم دائمًا ما يخيفون النساء الحوامل ، مبررين الحاجة إلى إجراء اختبارات لا نهاية لها طوال فترة الحمل وعدم تفويت الاستشارات مع أطباء التوليد وأمراض النساء ومراقبة الوزن.

الحمل هو الحمل تسمم متأخر. عادة ، تظهر مقدمات الارتعاج في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل بعد 35 أسبوعًا وتستمر بشكل خفيف لمدة 1-3 أسابيع (ما يسمى "تسمم الحمل النقي"). في الحالات الأكثر شدة ، قد تتطور تسمم الحمل أيضًا في الأثلوث الثاني ، وتظهر في عمر 20-24 أسبوعًا وتستمر من 4 إلى 6 أسابيع ("تسمم الحمل المشترك"). وحتى بعد الولادة ، يمكن ملاحظة تسمم الحمل المتأخر في غضون 2-3 أسابيع.

الأعراض الرئيسية لتسمم الحمل أثناء الحمل هي:

• حدوث وذمة (ما يسمى الاستسقاء من النساء الحوامل) ؛
• تم الكشف عن البروتين في اختبار البول.
• ارتفاع ضغط الدم.

يزحف الحمل بشكل غير محسوس. على خلفية جنرال صحةيحدث التورم ، الذي قد لا توليه المرأة اهتمامًا وثيقًا على الفور ، ويعزو ذلك إلى الحرارة أو الرنجة التي تم تناولها في اليوم السابق مع المخللات. وبعد ذلك ، لسبب ما ، جاء تحليل من المختبر مع استنتاج أنه تم العثور على البروتين في البول. لكنها تشعر بالراحة حتى يبدأ الضغط في الارتفاع. وتنضم العلامات التالية لتسمم الحمل أثناء الحمل - اضطراب النوم والصداع والتشنجات والغثيان. مثل هذه الدولة تتطلب رعاية طبية.

والغريب أنه على الرغم من العديد من النظريات والأحكام المختلفة ، لا يزال الطب لا يعرف السبب الحقيقي لتسمم الحمل ، وهذا هو سبب تسميته أيضًا "بمرض النظريات". يُعتقد أن ظهور هذا المرض يساهم في مجموعة من العوامل المختلفة والأمراض المزمنة والخصائص الجينية للجسم.

هناك مجموعة خطر لدى النساء الحوامل اللاتي قد يصبن بمقدمات الارتعاج أكثر من غيرهن:

• سن الحامل حتى 18 سنة و 35 سنة ؛
• مضاعفات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• سوابق أمراض النساء والتوليد المثقلة بالجسم ؛
• أمراض الغدد الصماء العصبية ، السكريومشاكل الكلى والكبد وما إلى ذلك ؛
• تكون تسمم الحمل أكثر شيوعًا أثناء الحمل الأول ، أما مقدمات الارتعاج في الحمل الثاني فهي أقل شيوعًا ؛
• هناك أيضًا احتمال كبير لظهور تسمم الحمل في حالات الحمل المتعددة.

والعديد من العوامل الأخرى. ومع ذلك ، فحتى المرأة الحامل التي لا تنتمي إلى أي من الفئات المعرضة للخطر قد تصاب بتسمم الحمل نتيجة للعدوى السابقة أو أمراض المعقد المناعي.

الحقيقة هي أن الطب الرسمي يميل إلى نظرية السبب الوعائي لتسمم الحمل. أي خلل في الأوعية الدموية ، أو بالأحرى في غلافها الداخلي - تؤدي البطانة إلى تجلط الدم الدقيق في أعضاء المرأة - الكلى والدماغ وما إلى ذلك ، وكذلك المشيمة.

ما هو تسمم الحمل الخطير أثناء الحمل

لا داعي للذعر ، والخوف ، وشخصي نفسك "بتسمم الحمل" بنفسك وابدئي العلاج الذاتي. تعهد بتشخيص حالتك إلى الطبيب. في المرحلة الأولية ، يتم تنسيق المرض بسهولة تامة مع الأدوية تحت إشراف الطبيب. إذا بدأت ، فقد تتطور درجات أكثر حدة من تسمم الحمل. مسارهم الحاد محفوف بالمخاطر على حياة كل من الأم والطفل ، لذلك ، في بعض الحالات ، إذا سمحت مدة الحمل ، يتم اتخاذ قرار بشأن الولادة الطارئة. لا تعتبر الوذمة في الأجزاء المرئية من الجسم مشكلة مقارنة بحقيقة أن المشيمة تتضخم مع جميع الأعضاء. وهذا يسبب تجويع الأوكسجين للجنين حتى وفاته في الحالات الشديدة بشكل خاص. المرأة الحامل نفسها قد تصاب بالوذمة الدماغية. لهذا السبب ، عند أدنى شك في حدوث تسمم الحمل ، يجب عليك إبلاغ الطبيب بذلك على الفور.

مراحل تسمم الحمل أثناء الحمل

هناك أربع مراحل أو درجات من تسمم الحمل أثناء الحمل:

1. ما يسمى بالاستسقاء من الحمل. يتدفق بسهولة تامة. من الأعراض المرئية - فقط تورم في اليدين أو تورم في الساقين. ولكن من خلال هذه العلامة وحدها ، لا ينبغي على المرء أن يحكم على تسمم الحمل ، بل يحتاج فقط إلى إعلانه للطبيب في الزيارة المقررة التالية.
2. اعتلال الكلية الذي يمكن أن يؤثر على الكلى. يضاف إلى التورم قفزة حادة في الضغط. يمكن أن يتحول اعتلال الكلية بسرعة إلى تسمم الحمل - وهي أشد درجات تسمم الحمل. تتطلب هذه المرحلة علاجًا فوريًا وإشرافًا طبيًا.
3. تسمم الحمل ، الذي يعطل تدفق الدم إلى المركز الجهاز العصبي. يترافق مع أعراض مثل البروتين في البول وارتفاع ضغط الدم. الغثيان والقيء والصداع الشديد والاضطرابات البصرية ممكنة. حتى على خلفية تسمم الحمل درجات متفاوتهأمراض عقلية.
4. تسمم الحمل هو أشد الحالات التي تحدث فيها التشنجات ، حتى السكتة الدماغية ، يمكن أن تحدث الوذمة الدماغية ، وتعطل عمل العديد من الأعضاء. لوحظ شيخوخة سريعة ، وانفصال المشيمة ، ونقص الأكسجة الجنيني وحتى التلاشي ممكن.

تسمم الحمل خطير على الجنين تجويع الأكسجينلان الدورة الدموية في المشيمة مضطربة. جميع المراحل الثلاث الأخيرة خطيرة للغاية وتتدفق من واحدة إلى أخرى بسرعة كبيرة.

في الواقع ، لا يوجد أحد محصن من مظاهر تسمم الحمل. إلى درجة أو بأخرى يلاحظ مسارها في ما يقرب من 30٪ من النساء الحوامل ، ولكن بفضل الأدوية الحديثة وإشراف الأطباء ، عواقب وخيمةيمكن تجنبه وغالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد.

الوقاية من تسمم الحمل أثناء الحمل

لسوء الحظ ، لا توجد وصفة لمنع ظهور تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل. ومع ذلك ، يجب اتباع الإرشادات العامة. وهذا: لا تفرط في العمل ، لا تكن عصبيًا ، راقب الروتين اليومي ، نم كافيًا ، وامش أكثر هواء نقي، الطعام الصحي. من الضروري الحد من الأطعمة المالحة والمدخنة والحلويات ومراقبة زيادة الوزن. لا تأكل لشخصين ، ولكن لا تجوع أيضًا. يجب أن يكون هناك اعتدال في كل شيء. تمرين جسديجيدة ولكن فقط على شكل رياضة المشي لمسافات طويلة والسباحة في المسبح والتمارين الرياضية فقط تحت إشراف مدرب خاص بالحوامل. وفي حالة عدم وجود موانع من الطبيب الذي يقود الحمل.

بالنسبة للمرأة الحامل ، يمكن أن تتحول العدوى الموسمية الأولية أو الأنفلونزا إلى مشكلة كبيرة. يجب بذل كل جهد حتى لا تمرض. للقيام بذلك ، تجنب الغرف المزدحمة ، خاصة أثناء الوباء.

إذا كانت الأم الحامل تعمل ، فلا داعي للمخاطرة بصحتها والعمل بعد بداية الحمل لمدة 30 أسبوعًا. قبل هذه الفترة ، من المستحسن أيضًا العمل في وضع أكثر رقة.

علاج تسمم الحمل أثناء الحمل

الأهم من ذلك ، عند الاشتباه الأول في ظهور مظاهر تسمم الحمل ، استشر الطبيب على الفور! في المرحلة الأولى من تسمم الحمل المتأخر أثناء الحمل ، من الممكن تمامًا الحصول على العلاج في المنزل ، بشرط اتباع جميع توصيات الطبيب. ومع ذلك ، يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أن الطبيب سيصر على دخول المستشفى. ليست هناك حاجة لأن تكون عنيدًا وتشكك في جدوى هذا الموعد.

على الأرجح أن تبدأ بـ عدد كبير منالاختبارات والخضوع لفحص من قبل عدة متخصصين لتقييم حالة الجسم. بعد ذلك ، سيتم وصف العلاج بدقة أكبر.

ومع ذلك ، في الحالات المتقدمة ، يمكن وضع ظهور مقدمات الارتعاج في المستشفى على الفور وأقرب إلى الإنعاش. لذلك لا داعي لتأخير العلاج المراحل الأولى.

عند تشخيص إصابتها بمقدمات الارتعاج ، يجب ألا تشرب المرأة أكثر من لتر واحد يوميًا وأن تتبع نظامًا غذائيًا. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من البروتينات والفيتامينات واللحوم المالحة والمدخنة محظورة. كل هذا يهدف إلى التحكم في تراكم السوائل في الجسم.

غالبًا ما تتمثل ممارسة علاج تسمم الحمل أثناء الحمل في وصف المهدئات ، اعتمادًا على حالة المريض ، من الممكن وصف مدرات البول وتقليل ضغط الدم. الوقاية هي أيضا قصور المشيمة، وكذلك استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في الأوعية ، وبشكل مباشر ، في المشيمة.

المهمة الرئيسية لكل امرأة حامل هي اتباع التوصيات العامة للأطباء ، وعدم تفويت الاستشارات وإجراء الاختبارات الموصوفة في الوقت المحدد. وكذلك للقيادة أسلوب حياة صحيالحياة وتناول الطعام بشكل صحيح وفقًا لموقفهم. ولكن الأهم من ذلك أنه يهتم بصحته ويبلغ الطبيب بكل الأمراض. وبعد ذلك ، حتى إذا لم يتم تجاوز تسمم الحمل لدى النساء الحوامل ، فيمكن تجنب عواقبه الخطيرة. وإلى جانب نهاية الحمل ، ستمر تسمم الحمل بالتأكيد.

تعتبر تسمم الحمل في التوليد من أصعب المشاكل التي تهدد الأم والجنين. يشير هذا المفهوم إلى مجموعة من الاضطرابات في جسم المرأة الحامل ، والتي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي والكبد والكليتين. غالبًا ما يتم ملاحظة تسمم الحمل أثناء الحمل تواريخ لاحقة- يتم تشخيصه في 30٪ من النساء.

يمكن أن يقال الغموض حول ما هو تسمم الحمل عند النساء الحوامل. هذه هي الظروف التي تتطور في وقت واحد وتتجلى في تدهور أداء العديد من الأجهزة والأنظمة الحيوية في وقت واحد:

• متوتر؛
• القلب والأوعية الدموية.
• الكبد؛
• الكلى.

هناك أيضًا انتهاك لنظام عمليات التمثيل الغذائي. ينتهي التسمم الحاد أثناء الحمل بموت 40٪ من النساء. هذا ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه نتيجة لانخفاض القدرة التكيفية لجسد الأنثى ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على تلبية الاحتياجات الحيوية للجنين بشكل كامل.

ما هو خطر الدولة

أكبر خطر للإصابة بتسمم الحمل المتأخر أثناء الحمل هو متلازمة هيلب. أسباب الوفاة في هذه الحالة هي:

• نزيف كبدي
• انفصال المشيمة
• وذمة رئوية؛
• فشل كلوي حاد.

يتمثل الخطر الرئيسي لمتلازمة HELLP في قلة الصفيحات الشديدة وضعف التخثر داخل الأوعية ، والذي يتطور بسبب عدم التوافق بين بروتينات الجنين وبروتينات الأم. تؤدي هذه الظروف إلى حدوث نزيف حاد يصعب للغاية إيقافه.

المضاعفات الخطيرة الأخرى للحمل هي تسمم الحمل. هذه هي المرحلة القصوى من تسمم الحمل ، والتي تتميز بتطور أزمة ارتفاع ضغط الدم ، متلازمة التشنج ، والتي يمكن أن يحدث معها انفصال المشيمة. تسبب هذه الحالة وفاة الأم والطفل في 80٪ من الحالات. الطريقة الوحيدة لإنقاذ الحياة مع هذه المضاعفات من تسمم الحمل هي الولادة القيصرية الطارئة ، حتى مع الخداج الشديد.

يؤدي انتهاك تدفق الدم في الكبد أثناء تطور التسمم إلى تكوين داء كبد دهني حاد - تحلل خلايا الكبد إلى دهون. المضاعفات نادرة ، لكنها تنتهي دائمًا بالموت.

يعد التسمم خطيرًا ليس فقط مع المضاعفات المميتة ، ولكن أيضًا مع الظروف التي تؤثر سلبًا على صحة الأم والطفل التالية:

• فقدان البصر؛
• التهاب رئوي؛
• تجلط الدم في مختلف الأعضاء.
• سكتة قلبية؛
• تجفيف؛
• تجويع الأوكسجين للجنين.
• تطور خلل داخل الرحم.

إن معرفة ما هي مقدمات الارتعاج أثناء الحمل وسبب خطورة ذلك يسمح لك بتشخيص المضاعفات في الوقت المناسب وتجنب وفيات الأمهات والأطفال.

أسباب حدوثه في وقت متأخر

السبب الرئيسي لتطور هذه الحالة هو بيضة مخصبة- هذه هي حقيقة الحمل. لذلك ، يحدث المرض فقط عند النساء الحوامل ويختفي دائمًا تقريبًا بعد الولادة. لماذا يزيد الجنين لدى بعض النساء من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج - لا يمكن للطب الجزم بذلك. هناك عدة نظريات تشرح حدوث حالة مرضية:

• الحساسية؛
• كلوي.
• المشيمة.
• الهرمونية.
• مناعي.

الآلية الرئيسية لتشكيل علم الأمراض هي تشنج مفاجئ في الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم. هذا يؤدي إلى انتهاك إمداد الدم لجميع الأنسجة والأعضاء ، والذي يتجلى من خلال انتهاك وظائفها. إن زيادة لزوجة الدم لها بعض الأهمية أيضًا.

هناك عدد من الحالات التي تساهم في تطور التسمم. يطلق عليهم عوامل الخطر:

• العمر - أقل من 19 عامًا أو أكثر من 35 عامًا ؛
• الوراثة المثقلة
• ملامح المهنة.
• وجود عوامل إنتاج ضارة ؛
• بيئة سيئة
• العادات السيئة للأم أثناء الحمل ؛
• نقص أو سوء التغذية ؛
• الحمل غير المرغوب فيه؛
• مرض الكبد؛
• وجود أمراض النساء.
• زيادة مستمرة في ضغط الدم.
• تسمم الحمل في حالات الحمل السابقة.

نظرًا لوجود العديد من الأسباب لتطور علم الأمراض ، تحتاج المرأة إلى إجراء فحص للجسم كله ، خاصةً إذا كان هذا حملًا متكررًا. يؤدي علم الأمراض غير التناسلي (الأمراض غير المرتبطة بالأعضاء التناسلية) إلى تطور أشكال مختلطة أكثر شدة. إذا كانت المرأة تعاني من حالات متكررة من الوذمة والصداع وعدم الراحة في القلب ، فيجب أن تكون تحت إشراف الطبيب طوال فترة الحمل.

الأعراض في الفصل الثالث

يصاحب تسمم الحمل تطور فشل العديد من الأعضاء ، لذلك ليس من الصعب تحديد أعراضه في وقت لاحق. يتجلى علم الأمراض من خلال تطور واحد أو أكثر من الأعراض. معظم علامة مبكرةيصبح التورم. تلتقط الوذمة الأطراف أو جدار البطن الأمامي أو الجسم بالكامل.

آخر أعراض شائعةهو ارتفاع مستمر في ضغط الدم. يرتبط بضعف دوران الأوعية الدقيقة. تتجلى هذه الحالة في التعب والصداع والذباب أمام العين.

أخطر علامة على تسمم الحمل في أواخر الحمل هي متلازمة هيلب. عادة ما يتم العثور عليها في 35 أسبوعًا. تتطور الأعراض بسرعة كبيرة:

• توعك شديد
• صداع;
• القيء.
• ألم في الكبد.
• اليرقان؛
• تظهر اختبارات البول مستويات عالية من البروتين.

والنتيجة هي نوبة تشنجية تتحول إلى غيبوبة.

هناك عدة أشكال نادرة من تسمم الحمل لها صورة سريرية غير نمطية.

يصعب تشخيص الأشكال غير النمطية ، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات.

يحدث تسمم الحمل المبكر عادة عند النساء الحوامل لأول مرة. تتدفق بسهولة أكبر من تلك التي تتدفق في تعدد الوالدات.

أشكال علم الأمراض

تُصنف مقدمات الارتعاج وفقًا لعدد الأعراض وشدتها. يمكن تمييز تسمم الحمل أحادي الأعراض عندما يكون لدى المرأة إحدى العلامات - الوذمة أو ارتفاع ضغط الدم أو إفراز البروتين في البول. مع التسمم متعدد الأعراض ، يمكن الجمع بين علامتين أو ثلاث علامات في نفس الوقت. لا تعتمد شدة تسمم الحمل على عدد الأعراض.

تسمم حملي خفيف وشديد

يُطلق على التسمم الكلاسيكي ثالوث Zangenmeister - تصاب المرأة في نفس الوقت بالوذمة وارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول. لتقييم خطر الإصابة بتسمم الحمل ، يتم تحديد مرحلة تسمم الحمل.

طاولة. مراحل تسمم الحمل حسب المظاهر المميزة.

فيما يتعلق بضغط الدم ، لا يمكن للمرء أن يرتكز على أرقام محددة عند تحديد شدته. إذا كان ضغط دم المرأة منخفضًا في البداية ، فقد تظهر علامات التسمم الحملي أيضًا عند مستوى ضغط الدم 130-140 / 90 ملم زئبق.

ضعف الكلى هو الأكثر الأعراض المتأخرةتسمم. مظهره يشكل خطرا كبيرا من حيث التكهن. لتحديد الوذمة الكامنة ، يتم وزن المريض بانتظام. في الحمل الطبيعيلا تضيف المرأة أكثر من 400 جرام في الأسبوع. في الحالات الشديدة المصحوبة بضعف وظائف الكلى ، تصل زيادة الوزن إلى 2 كجم في 7 أيام.

كيفية علاج تسمم الحمل أثناء الحمل

يتم علاج تسمم الحمل أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل من الناحية المرضية والأعراض. العلاج الموجه للمضادات هو توصيل طارئ ، ولا يستخدم إلا في الحالات الشديدة للغاية. لعلاج تسمم الحمل أثناء الحمل ، يتم استخدام نهج متكامل ، ويتم تنفيذه في ظروف ثابتة.

يهدف العلاج إلى القضاء على ارتفاع ضغط الدم والوذمة واستعادة وظائف الكلى. من الضروري أيضًا علاج المرض الذي تسبب في تطور التسمم. عند الحديث عن كيفية علاج تسمم الحمل أثناء الحمل ، يشير الأطباء إلى أهمية خلق ظروف هادئة تمامًا للمرأة. يتم تحقيق ذلك من خلال وصف الراحة في الفراش بشكل صارم والمهدئات.

تهدف الأساليب العلاجية إلى أقصى قدر ممكن من الحفاظ على الحمل. مؤشرات الإنهاء العاجل للحمل هي:

• تطور تسمم الحمل.
• المضاعفات الشديدة لتسمم الحمل.
• أمراض التوليد الأخرى
• عدم وجود تأثير من العلاج.
• تطور سريع للأعراض.

يشمل العلاج بالعقاقير استخدام الأدوية التي تؤثر على الأعراض والآليات الرئيسية لتطور التسمم.

1. الأدوية المهدئة. أنها تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، والقضاء على الإثارة المفرطة ، والقلق ، وتطبيع النوم. تعيين Relanium ، Sibazon ، Seduxen داخل أو عضليًا.
   
   
2. مضادات الهيستامين. بمثابة معزز مهدئ ، وتحسين النوم. استخدم Fenkarol ، Suprastin عن طريق الفم أو العضل.
   
   
3. مضادات التشنج. إنها تساعد على تقليل نبرة الرحم وتمدد الأوعية الدموية وتقليل الضغط. ضع No-shpu أو Papaverine في العضل.
   
   
4. العوامل الخافضة للضغط. تطبيع مستوى ضغط الدم. يُسمح للنساء الحوامل بتناول Dibazol و Dopegit ، ويتم تحديد الجرعة وفقًا لقيمة ضغط الدم.
   
   
5. كبريتات الماغنيسيوم. دواء ذو ​​تأثير معقد له القدرة على تقليل الضغط وتهدئة الجهاز العصبي المركزي والقضاء على التشنجات. يوصف الدواء عن طريق الحقن العضلي ، في الحالات الشديدة - عن طريق الوريد.
   
   
6. وسائل لتحسين دوران الأوعية الدقيقة. عيّن Trental ، محلول كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد. تنقص الأدوية الدم وتحسّن سيولة الدم.
   
   
7. في حالة تسمم الحمل الشديد ، فمن الضروري العلاج بالتسريب. وهو يتألف من إعطاء المحاليل عن طريق الوريد - ريوبوليجليوكين ، هيموديز ، محلول الجلوكوز.
   
   
8. كبد. تحسن الأدوية وظائف الكبد ، وتمنع تطور متلازمة هيلب. تعيين Essentiale أو Solcoseryl في شكل الحقن في الوريد.
   
   

يتم تحديد مدة العلاج من خلال فعاليته. الفترة المثلى هي 7-10 أيام. لا ينصح باستخدام الأدوية على المدى الطويل بسبب التأثير السلبي على الجنين.

كيفية علاج تسمم الحمل بعد الولادة

المرأة التي تعرضت لتسمم الحمل ، بعد الولادة ، يتم نقلها تحت الإشراف إلى عيادة ما قبل الولادة. في 98٪ من النساء ، تزول مقدمات الارتعاج من تلقاء نفسها بعد الولادة ، لذلك لا حاجة إلى علاج خاص. تعتمد المدة التي تستغرقها مقدمات الارتعاج بعد الولادة وعندما يمر في نسبة 2٪ المتبقية من المرضى على شدة حالتهم.

تنصح المرأة بالامتناع عن الحمل لمدة 3-5 سنوات القادمة. تعتمد كيفية علاج تسمم الحمل بعد الولادة على كيفية حدوثها أثناء الحمل. مع الوذمة المستمرة ، توصف مدرات البول. إذا استمر إفراز البروتين في البول لمدة شهرين ، يجب استشارة أخصائي أمراض الكلى والمسالك البولية.

الوقاية من تسمم الحمل أثناء الحمل

تتمثل الوقاية من تطور تسمم الحمل المبكر للحوامل في الأنشطة التالية:

• الكشف في الوقت المناسب عن علم الأمراض خارج الجهاز التناسلي.
• القضاء على بؤر العدوى المزمنة.
• الفحص المنتظم للنساء المعرضات للخطر أثناء الحمل ؛
• استبعاد الإجهاد العاطفي والجسدي ؛
• ضمان النوم السليم
• التغذية السليمة
• منع الإمساك
• نشاط حركي كافٍ
• يمشي يوميا في الهواء الطلق.
• تناول المغنيسيوم وحمض الفوليك.

خاتمة

ل أم المستقبلوكان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، فيكفي اتباع جميع التدابير للوقاية من تسمم الحمل ، خاصة إذا كانت المرأة لديها استعداد لذلك. عندما تظهر العلامات الأولى للتسمم المتأخر ، تحتاج المرأة إلى دخول المستشفى في المستشفى ، حيث يراقبها المتخصصون على مدار الساعة.

يمكن لأي من الأمراض القديمة أن تجعل نفسها تشعر بالتفاقم. حتى الشيء الذي لم يزعجك من قبل قد يظهر وجهه الآن. العديد من الأمراض "تزحف" في الأشهر الثلاثة الأولى. ولكن في النصف الثاني من الحمل ، يمكن أن تحدث إحدى أخطر المضاعفات - تسمم الحمل.

يصاحب تسمم الحمل لدى النساء الحوامل اضطراب في وظائف الأعضاء الحيوية ، إلى حد كبير - نظام الأوعية الدمويةوتدفق الدم.

أنواع تسمم الحمل عند النساء الحوامل

يسمى الحمل أيضًا بالتسمم المتأخر للحوامل. لا يمكن تحديد سبب تطور تسمم الحمل وما هي آلية هذه العملية بدقة. يقول الأطباء أن المجمع بأكمله يشارك دائمًا في تطور تسمم الحمل. ولكن في أغلب الأحيان يكون ظهوره بسبب الأمراض المزمنة.

إذا ظهرت تسمم الحمل على خلفية الحالة الواضحة للمرأة الحامل وفي غياب أي أمراض ، يسميها الخبراء "تسمم الحمل النقي". تحدث هذه الظاهرة في 20-30٪ من النساء الحوامل. في حالة تطور تسمم الحمل على خلفية مرض موجود (ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الكلى ، الكبد ، علم الأمراض نظام الغدد الصماء، اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون) نحن نتحدث عن "تسمم الحمل المشترك".

اعتمادًا على الشكل الذي يظهر به تسمم الحمل ، والأعراض المصاحبة له ، هناك أنواع من تسمم الحمل ، وهي ، كما كانت ، مراحلها أو درجات شدتها:

• الاستسقاء عند المرأة الحامل هو المرحلة الأولى التي تظهر فيها الساقين واليدين ، وفي البداية تكون مخفية ثم صريحة فقط. ومع ذلك ، فإن التورم لا يعني ظهور تسمم الحمل. فقط أخصائي يمكن أن يحكم على هذا. لذلك ، لا تقفز أبدًا إلى الاستنتاجات ولا تتخذ أي إجراء علاجي على وجه الخصوص.
• يتطور اعتلال الكلية على خلفية الاستسقاء ويصاحبه اختلال في وظائف الكلى. يتم زيادة العلامة الأولى. يمكن أن يتحول اعتلال الكلية بسرعة إلى أشد أشكال تسمم الحمل - تسمم الحمل ، وبالتالي يتطلب علاجًا فوريًا. يمكن أن تكون مضاعفات وعواقب اعتلال الكلية هي الأكثر فظاعة.
• تتميز مقدمات الارتعاج بالتورم وارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول. قد تكون هناك اضطرابات في تدفق الدم إلى الجهاز العصبي المركزي ، مما يسبب الشعور بالثقل في مؤخرة الرأس أو الغثيان والقيء وضعف البصر والاضطرابات العقلية.
• تسمم الحمل هو أشد مراحل تسمم الحمل. تظهر النوبات التشنجية ، وتعطل وظائف الأعضاء والأنظمة ، وحتى السكتة الدماغية يمكن أن تحدث. تسمم الحمل خطير أيضًا بسبب خطر حدوث مشيمة سابقة لأوانها ، الولادة المبكرةوالنزيف وموت الجنين.

طرق علاج تسمم الحمل أثناء الحمل

بغض النظر عن شكل تسمم الحمل الذي يصيب المرأة ، يجب عليها بالتأكيد إخبار الطبيب بذلك والبدء في العلاج ، لأن تسمم الحمل بجميع مظاهره يشكل خطورة كبيرة على الطفل والأم.

من المستحيل علاج تسمم الحمل. لكن تسهيل مسارها في معظم الحالات هو أمر حقيقي وضروري للغاية. يمكن علاج الأشكال الخفيفة من تسمم الحمل في المنزل ، والأكثر خطورة - في ظروف ثابتة ، وغالبًا في القرب الإجباري من وحدة العناية المركزة.

إذا اشتبه الطبيب في إصابتك بتسمم الحمل ، فإن أول شيء عليك القيام به هو إجراء الكثير من الاختبارات والخضوع لفحوصات إلزامية لتأكيد التشخيص وتحديد شكله. كما يتم رصد تراكم السوائل في جسم المرأة ومراقبة ديناميات وزن الجسم. تظهر على النساء الحوامل المصابات بمقدمات الارتعاج اتباع نظام غذائي مع تقييد السوائل (800-1000 مل في اليوم) والملح المخصب بالبروتينات و. من الضروري فحص طبيب عيون ، واستشارة معالج ، وطبيب كلى وطبيب أعصاب. إلزامي الموجات فوق الصوتية، بما في ذلك قياس دوبلر الجنين.

كقاعدة عامة ، توصف المرأة أدوية لتهدئة الجهاز العصبي ، على سبيل المثال ، Motherwort أو حشيشة الهر للمظاهر الخفيفة والمهدئات القوية في حالة تسمم الحمل. إذا كان ضعف الجهاز يتطلب العلاج من الإدمان- توصف الأدوية المناسبة: مدرات البول ، وكذلك الأدوية التي تخفض ضغط الدم وتحسن تدفق الدم في الأوعية الدقيقة ، بما في ذلك المشيمة. في الوقت نفسه ، يتم الوقاية من قصور المشيمة (Actovegin ، الفيتامينات E ، B6 ، B12 ، C).

بشكل عام ، كل هذا يتوقف على مظاهر تسمم الحمل وحالة المرأة الحامل. ومع ذلك ، من المهم للغاية عدم العلاج الذاتي ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى التطور السريع للمضاعفات والعواقب المحزنة. إذا لم تجلب التدابير العلاجية الراحة ، أو إذا ساءت حالة الأم أو الطفل ، فإنها تحفز الولادة المبكرة.

يمكن وصف تسمم الحمل بدورة بدون أعراض دون أي شكاوى خاصة ، أو التطور السريعمع تدهور حاد. لذلك ، فإن التأخير في حالة الاشتباه في تسمم الحمل يمكن أن يكون خطيرًا. ولا يمكن إجراء العلاج إلا تحت إشراف ووصفة أطباء محترفين.

خصوصا ل- ايلينا كيشاك

من ضيف

في الأسبوع الثامن والعشرين ، تم تشخيص إصابتي بالتسمم الحملي ، وفقًا لاختبارات البول ، وتم إدخالي على الفور إلى المستشفى دون تجربة. لقد أجروا الموجات فوق الصوتية و CTG ، وكل شيء في العالم ، اضطررت إلى الاستلقاء هناك لفترة طويلة. لكنها ولدت وأنجبت طفلاً سليمًا.

ما هذا؟ مقدمات الارتعاج أثناء الحمل هي حالة مرضية في الجسم تتعطل فيها وظائف الأعضاء الحيوية ويصعب للغاية التحكم فيها إذا دخلت مرحلة متقدمة.

يحدث المرض بشكل رئيسي في الثلث الثالث من الحمل وله اسم آخر - التسمم المتأخر. ومع ذلك ، فهو يختلف عن الشعور بالضيق الكلاسيكي في شكل غثيان وقيء من حيث أنه ينطوي على خلل في نظام القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء ، مما يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي نتيجة تشنج الأوعية الدموية.

تصل درجة الانتشار إلى 30٪ ، ويزداد الوضع تعقيدًا بسبب صعوبة اكتشاف تسمم الحمل في النصف الأول من الحمل في المراحل الأولى من التطور. لذلك ، على سبيل المثال ، تم اكتشاف التسمم المتأخر ، الذي بدأ في الأسبوع 20 ، فقط من 27 إلى 28 أسبوعًا.

ما هو خطر تسمم الحمل؟

حتى الآن ، على الرغم من تطور الطب ، لا تزال تسمم الحمل أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الأمهات والأطفال في فترة ما قبل الولادة و فترة النفاس. لا يقتل على الفور ، ولكنه يساهم في الانقراض السريع للجسم في غضون أيام قليلة.

قد يفقد المريض بصره ، والقدرة على التحرك بشكل مستقل ، ويتوقف عملهم واحدًا تلو الآخر أعضاء مهمة: الكبد والكلى والقلب والدماغ. كلما كانت مرحلة تسمم الحمل أكثر خطورة ، قلت فرصة إنقاذ المريض و (أو) طفلها.

فقط الاهتمام الوثيق بتدهور رفاهية الفرد والفحص في الوقت المناسب سيساعدان على تحديد التسمم المتأخر في المراحل الأولى من تطوره وتجنب المخاطر المميتة.

أسباب تسمم الحمل

لم يكتشف العلماء بعد ما هو بالضبط سبب تطور التسمم المتأخر. لا يوجد سوى عدد قليل من الافتراضات حول هذا:

• التغيرات المرضية في الجهاز العصبي المركزي. تتعطل العلاقة بين القشرة الدماغية والبنى تحت القشرية ، مما يؤدي إلى علم الأمراض. آلية الزناد هي الضغط النفسي الذي يمكن أن تتعرض له المرأة أثناء الحمل.
• الاضطرابات المناعية ، على وجه الخصوص ، الفشل في التعرف على أنسجة الأم والجنين. تتضمن هذه العملية خلايا تي خاصة تنظم الاستجابة المناعية.
• اضطرابات في جهاز الغدد الصماء. يتضمن الحمل تغييرات أساسية في الحالة الهرمونية ، ونتيجة لذلك يمكن أن تبدأ الأعطال في أداء جسم المرأة بالكامل.
• نقص حمض الفوليك. يؤدي هذا إلى زيادة مستوى الأحماض الأمينية غير البروتينية ، والتي تعتبر شديدة السمية للجسم.

تتضمن مضاعفات الحمل مع تسمم الحمل تشنجًا في جميع الأوعية - وهذا هو سبب فشل الأعضاء الحيوية.

أعراض تسمم الحمل على مراحل أثناء الحمل

هناك عدة تصنيفات للتسمم المتأخر ، لكن الأطباء في روسيا يميزون 4 مراحل رئيسية في تطور المرض ، يتميز كل منها بمظاهر إكلينيكية معينة.

الاستسقاء

يتميز بإخراج السوائل من الجسم بشكل غير كافٍ ، مما يؤدي إلى الوذمة. تنقسم هذه المرحلة إلى 4 مراحل تتميز بالاتجاه التصاعدي لتوطين الوذمة:

1. تورم القدمين ، لوحظ تورم طفيف في الساقين.
2. تنتفخ الساقان تمامًا ، ويتضخم الثلث السفلي من البطن.
3. يزداد التورم ويؤثر على الوجه بالإضافة إلى الساقين والجسم.
4. تؤثر الوذمة على الجسم كله ، ويتم ملاحظتها على الأعضاء الداخلية.

العلامات المميزة للوذمة

• عند الضغط عليه بإصبع على سطح الجلد ، يبقى انبعاج. كلما طالت مدة اختفائه ، زاد التورم.
• في الطرف المتورم ، يشعر بالوخز والخدر.
• يؤدي التورم الشديد إلى الشعور بالإرهاق لدى المرأة الحامل.

هذه هي الأكثر الأعراض المبكرةتسمم الحمل أثناء الحمل - إذا وصف الأطباء العلاج اللازم للمرأة ، فلن يتطور التسمم المتأخر أكثر.

اعتلال الكلية

إذا ، مع ظهور وذمة ، لا التدابير الطبيةلم يتم قبوله ، يتطور المرض ويمر إلى مرحلة اعتلال الكلية. بالإضافة إلى احتباس السوائل ، يظهر ارتفاع ضغط الدم في الجسم ، وتشير اختبارات البول إلى زيادة البروتين.

كل هذه الأعراض ستكون ملحوظة للطبيب إذا زارت المريضة عيادة ما قبل الولادة مرة واحدة على الأقل كل أسبوعين واجتازت الفحوصات اللازمة بانتظام. يحتوي اعتلال الكلية على عدة درجات لها أعراض معينة:

1. درجة I - الضغط لا يتجاوز 150/90 ، ويجب أن تكون المسافة من الحد العلوي إلى الحد السفلي طبيعية. يكشف تحليل البول أن البروتين لا يزيد عن 1 جم / لتر. هناك تورم في الأطراف السفلية.
2. الدرجة الثانية - الضغط لا يتجاوز 170/100 ، يزداد البروتين في البول ويبدأ في الوصول إلى 3 جم / لتر. لا تمتد الوذمة إلى الأطراف السفلية فحسب ، بل تمتد أيضًا إلى الثلث السفلي من جدار البطن.
3. الدرجة الثالثة - الضغط فوق 170/110 ، البروتين في البول يتجاوز 3 جم / لتر ، تنتشر الوذمة في جميع أنحاء الجسم ، يتم اكتشاف الوذمة اعضاء داخلية.

لا يمكن أن يمر اعتلال الكلية ، وخاصة درجته الشديدة ، دون أن يلاحظه أحد ، وستضطر المرأة الحامل إلى الذهاب إلى المستشفى بسبب تدهور حالتها.

تسمم الحمل

في بعض الحالات ، تنتقل الدرجة الثالثة من اعتلال الكلية ، على الرغم من العلاج ، إلى تسمم الحمل. الفرق الرئيسي بين هذه الحالة واعتلال الكلية هو أن المرأة الحامل تعاني من اضطراب الدورة الدموية في الدماغ.

هناك تهديد حقيقي لحياة الأم والجنين ، مما يتطلب دخول المستشفى على الفور. من بين علامات تسمم الحمل الشديدة أثناء الحمل ، يمكن تمييز ما يلي:

• ارتباك
• صداع
• فقدان البصر و / أو السمع
• الشعور بثقل في مؤخرة الرأس
• مظاهر التصلب
• نزيف في جدران الأعضاء الحيوية
• القيء

إذا كانت المرأة في هذه الحالة بدون رعاية طبية ، فسوف تموت. تتضمن مقدمات الارتعاج وضع المريضة في وحدة العناية المركزة ، حيث يجب مراقبة سلامتها على مدار الساعة.

تسمم الحمل

وهي تعتبر أشد درجات تسمم الحمل في الحمل ، حيث لا تضمن الرعاية الطارئة والمؤهلة تأهيلا عاليا بقاء المرأة على قيد الحياة. يميل بعض الأطباء إلى اعتبار تسمم الحمل المرحلة الأولى من تسمم الحمل.

يشير تسمم الحمل إلى تفاقم مظاهر اعتلال الكلية واستجابة ضعيفة نوعًا ما من الجسم للتدابير المستمرة لإنقاذ حياة المريض.

العلامات المميزة لتسمم الحمل

• فقدان الوعي
• التشنجات منشط
• كلونس
• ضعف شديد
• صداع قوي
• تورم شديد في الأعضاء الداخلية (غالبًا الدماغ)
• ضغط الدم فوق 170/110

لا يحدث تسمم الحمل فجأة ، لذلك إذا استجبت في الوقت المناسب لتدهور الحالة الصحية ونتائج الاختبارات ، يمكنك منع هذه الحالة بنجاح.

علاج تسمم الحمل على مراحل - الأدوية ، المخططات

في كل مرحلة من مراحل تسمم الحمل في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يختار الطبيب العلاج المناسب. للتشخيص ، يتم استخدام نتائج اختبارات البول والدم ، ومؤشرات ضغط الدم ، ومؤشرات وزن الجسم (في الديناميات على مدار عدة أسابيع) ، وفحوصات قاع العين.

علاج المرحلة الأولى من تسمم الحمل (الوذمة)

السبب الرئيسي لظهور الوذمة هو التأخير في إخراج السوائل من الجسم. تقليديا ، يمارس أطباء التوليد وأمراض النساء في روسيا رقابة صارمة على تناول السوائل وحد كبير من حجمها.

• لا يمكن ملاحظة نتائج مثل هذا "النظام الغذائي" دائمًا: فالحامل تشعر بالعطش باستمرار ، والتورم الموجود بالفعل يزول ببطء شديد. ومع ذلك ، لم يتم تشكيل مجموعات جديدة.

تدريجيًا ، بدأ أطبائنا في تبني تجربة الخبراء الغربيين: يُسمح للمرأة الحامل بالشرب بقدر ما تريد ، ولكن بشرط واحد - يجب أن يكون لكل السوائل المستهلكة تأثير مدر للبول واضح. يمكن أن يكون عصير التوت البري أو أوراق عنب العنب المخمر. هذه الطريقة في علاج تسمم الحمل أسهل بكثير في تحملها ، كما أنها تخفف الوذمة بشكل أسرع.

يستثني علاجات طبيعيةقد يصف طبيبك مدرات البول:

• Kanefron - متوفر في شكل قطرات ، وكذلك في شكل سوائل. يوسع الأوعية الكلوية ، ويمنع الامتصاص المفرط للسوائل. يقلل من إفراز البروتين في البول.
• Cyston - يعزز تدفق الدم إلى النسيج الظهاري للجهاز البولي ، وله تأثير مضاد للبكتيريا ومدر للبول. أنتجت على شكل أقراص.
• فيتوليسين - يعزز استرخاء العضلات الملساء ، وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومدر للبول. يتم إنتاجه على شكل عجينة خاصة تحتاج إلى تعليق منها.

في تورم شديدبالنسبة للمرأة الحامل ، يشار إلى الاستشفاء والعلاج في المستشفى.

علاج المرحلة الثانية من تسمم الحمل (اعتلال الكلية)

ينطوي اعتلال الكلية على مزيج من الوذمة وزيادة ضغط الدم. وبالتالي ، يضاف العلاج إلى علاج احتباس السوائل في الجسم ، مما يساهم في تطبيع ضغط الدم.

نظرًا لأن ارتفاع الضغط يمكن أن يحدث بشكل متكرر وفي غضون وقت قصير ، يجب إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى لمراقبة مؤشرات ضغط الدم على مدار الساعة ، وكذلك مراقبة وظائف الكلى. لتحقيق الاستقرار في الدولة ، سيتم كتابة ما يلي:

• سلام كامل. يؤدي الجهد البدني إلى ارتفاع الضغط ، لذلك تحتاج المرأة إلى المراقبة لعدة أيام راحة على السرير.
• تناول المهدئات. إنها تساعد في خفض ضغط الدم ، ولكن أثناء الحمل ، يمكن أن يكون لبعضها تأثير مُجهض ، لذلك يجب ألا تختار المهدئ بنفسك.
• النظام الغذائي ، والغرض منه هو تقليل تناول الملح والسوائل ، وكذلك تطبيع نسبة البروتينات والدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي.
• أخذ مضادات التشنج. نظرًا لأن التسمم المتأخر يعتمد على التشنج الوعائي ، فمن المهم منعه. وإلا فإن أعراض تسمم الحمل المشيمي ستزداد سوءًا. أثناء الحمل ، يُسمح بالعقاقير مثل No-shpa و papaverine.
• تناول مكملات البروتين. ينطوي اعتلال الكلية على زيادة تسرب البروتين من الجسم ، لذا فإن مهمة الطبيب هي زيادة أدائه.

العلاج المعقد في الوقت المناسب لمقدمات الارتعاج أثناء الحمل في مرحلة اعتلال الكلية ، في معظم الحالات ، له تأثير إيجابي ويوقف تطور التسمم المتأخر.

علاج المرحلتين الثالثة والرابعة من تسمم الحمل (تسمم الحمل وتسمم الحمل)

يتضمن كلا المرضين ضعفًا خطيرًا في أداء الكلى والكبد والقلب والدماغ والأوعية الدموية الكبيرة في المشيمة ، لذلك غالبًا ما يكون لهذه المرحلة من تسمم الحمل عواقب على الطفل.

إذا وصل الحمل إلى الفترة التي يمكن أن يولد فيها الجنين قابلاً للحياة ، تقوم الأمهات بإجراء عملية قيصرية طارئة.

لتحقيق الاستقرار في حالة المريض ، يتم اتخاذ الإجراءات التالية:

• الحقن في الوريد بالتنقيط لمستحضرات المغنيسيوم ، الريوبوليجلوسين ، الجلوكوز ومدرات البول ، والتي ينبغي أن تنقذ المرأة من الوذمة.
• راحة كاملة وراحة في الفراش صارمة. كقاعدة عامة ، مع تسمم الحمل ، يشعر المريض بذلك ضعف شديدعدم قدرتها على النهوض من السرير بمفردها.
• إدخال مضادات الاختلاج إذا كان المريض يعاني من تشنجات منشط.
• مراقبة البروتين في البول كل ساعة. نظرًا لأن المرأة غير قادرة على إجراء الاختبار بنفسها ، يتم إدخال قسطرة في مجرى البول.
• اتصال بنظام تهوية الرئة الصناعية.
• تناول المهدئات القوية لتطبيع الضغط ومنع حدوث نوبات صرع جديدة.

يجب إجراء الولادة في حالات الطوارئ فقط عندما يكون من الممكن إيقاف التقلصات المتشنجة وتحقيق الاستقرار النسبي لضغط الدم.

يجب أن يستمر الحمل بعد الأشكال الخفيفة من تسمم الحمل تحت الزيادة الإشراف الطبي. نظرًا لأن الأسباب الدقيقة للتسمم المتأخر غير معروفة ، فمن الصعب تحديد ما هو محدد اجراءات وقائيةمن شأنه أن ينقذ المرأة الحامل من تطور هذا المرض.

• معظم الطريق الصحيحلحماية نفسك من تسمم الحمل وتسمم الحمل - العلاج في الوقت المناسب في المراحل المبكرة من تسمم الحمل.

تسمم الحمل (تسمم متأخر للحوامل) هو اختلاط هائل يتجلى في الثلث الثالث من الحمل. يحدث في 5-10٪ من النساء ، وغالبًا ما يظهر أثناء الحمل الأول. دعنا نتعمق في الموضوع بمزيد من التفصيل ونجيب على سؤال ماهيته.

ما هو تسمم الحمل أثناء الحمل؟

تسمم الحمل يحدث عندما يكون لديك ارتفاع في ضغط الدم وبروتين في البول أثناء الحمل. يمكن أن يحدث في أي وقت بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، على الرغم من أنه يحدث في بعض الحالات قبل النصف الثاني من الحمل. قد يكون لديك أيضًا انخفاض في الصفائح الدموية أو مشاكل في الكلى أو. وتسمى هذه الحالة أيضًا تسمم الدم (تسمم الجسم) أو ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل. تسمم الحمل من المضاعفات الخطيرة لتسمم الحمل. يشتمل تسمم الحمل على ارتفاع ضغط الدم مما يؤدي إلى حدوث نوبات أثناء الحمل.

ما يقرب من 5-10٪ من جميع النساء الحوامل يعانين من تسمم الحمل.

كما اتضح لك بالفعل ، فإن تسمم الحمل يعد انتهاكًا لعمل الأعضاء المهمة للحياة. تحدث هذه الظاهرة خلال فترة التطور في الجسد الأنثوي للجنين ، وبالتالي ، بعد فترة من الولادة ، تمر من تلقاء نفسها ، تاركة فقط ذكريات غير سارة. عادة ما تتعافى جميع الأعضاء المصابة بشكل كامل. التسمم المتأخر هو اسم آخر لهذا المرض. ولكن ، على عكس التسمم المعتاد في الجزء الأول من الحمل ، والذي يعتبر متغيرًا من القاعدة ، يجب علاج التسمم المتأخر. إنه محفوف بمضاعفات خطيرة تهدد حياة الأم الحامل والجنين.

أسباب تسمم الحمل عند النساء الحوامل

لا يوجد تفسير دقيق لأسباب تطور التسمم المتأخر ، ولكن هناك العديد من النظريات التي تحاول شرح ماهية هذه الأسباب وأسباب هذه الحالة المرضية. كل من هذه النظريات لها مؤيدوها ، ولكن من المقبول عمومًا أن عددًا من العوامل التي تعطل عمل الأعضاء الداخلية تساهم في تطور تسمم الحمل.

النظريات الشعبية هي:

• القشرية الحشوية. يعتمد على افتراض أن الاتصال الفسيولوجي بين القشرة الدماغية والقشرة الفرعية للدماغ مكسور ، مما يؤدي إلى تغيرات مرضية في نظام الأوعية الدموية.
• نظرية الغدد الصماء. بناءً على هذه النظرية ، يُعتقد أن تسمم الحمل يتطور على خلفية اضطراب نظام الغدد الصماء. لكن هناك رأي آخر: مثل هذه الاضطرابات تتطور بالفعل أثناء التسمم المتأخر ، ولا تثيرها.
• النظرية المناعية. يحدث الحمل بسبب رد الفعل غير الكافي الجهاز المناعيالأم لمستضدات الجنين. يحاول جسد المرأة الحامل رفض نمو الجنين.
• النظرية الجينية لها أساس: تسمم الحمل أكثر شيوعًا عند النساء ، من بين أقاربهن كانت هناك بالفعل حالات تسمم متأخر للنساء الحوامل.
• نظرية المشيمة. تعتمد النظرية على حقيقة أنه في المشيمة والرحم ، التغيرات المرضيةفي الأوعية ، فهي عرضة للتشنج. نتيجة لذلك ، يتم اضطراب تدفق الدم ويحدث نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين).

لا تشرح أي من النظريات بشكل كامل كيفية تطور تسمم الحمل. في أغلب الأحيان ، تشارك عدة عوامل في حدوث هذه الحالة المرضية.

هناك أيضًا عوامل خطر تزيد من فرص الإصابة بمقدمات الارتعاج. وتشمل هذه:

• الحمل المتعدد (الحمل بأكثر من جنين) ؛
• أولئك الذين يقررون الحمل في سن 35 أو أكبر ؛
• أو أن تكون في سن المراهقة المبكرة ؛
• كونك حامل لأول مرة ؛
• السمنة.
• مع تاريخ من ارتفاع ضغط الدم
• وجود تاريخ من مرض السكري.
• مع تاريخ من أمراض الكلى.

لا شيء يمكن أن يمنع هذا الاضطراب بشكل نهائي. يمكن أن تساعد رعاية ما قبل الولادة المبكرة والمتسقة طبيبك في تشخيص الحالة بشكل أسرع وتجنب المضاعفات. سيسمح الحصول على التشخيص لطبيبك بتقديم المتابعة المناسبة قبل الولادة.

أعراض تسمم الحمل أثناء الحمل

علامات واضحة على تسمم الحمل في الثلث الثالث من الحمل:

• صداع مستمر
• ، اليدين والوجه؛
• بروتين في البول.
• ارتفاع ضغط الدم.

الوذمة:في المرحلة الأولية ، تتجلى تسمم الحمل من خلال الوذمة. تسمى هذه الحالة باستسقاء الحمل. هذه الحالة ليست واضحة دائمًا ، فهناك وذمة داخلية. تصبح واضحة أثناء قياس الوزن ، حيث تتجلى من خلال زيادة كبيرة في الوزن في فترة زمنية قصيرة.

لا داعي للخوف من الوذمة: فهم لا يتحدثون دائمًا عن تسمم الحمل. قد يشير إلى تفاقم الأمراض المزمنة - الكلى أو القلب ، توسع الأوردةعروق. أو أن تكوني رفيقة حمل عادية بسبب التغيرات الهرمونية. لكن يجب على الأخصائي تحديد السبب الدقيق ، لذلك من المهم إبلاغه بأي تغييرات.

في المراحل الأولى ، تكون الوذمة مخفية ، ولكن مع تطور المرض ، تصبح واضحة (انظر الصورة أدناه). ترتفع الوذمة من الأسفل إلى الأعلى - تصيب القدمين أولاً ، وبمرور الوقت ينتشر التورم ويؤثر على الجسم والوجه بالكامل.

بروتين في البول:العلامة الثانية ، بروتينية ، أو ظهور البروتين في البول ، تشير إلى تلف الكلى. لا ينبغي الكشف عن البروتين ، لذا فإن ظهوره دائمًا ما يسبب قلق الأطباء. وهذا هو السبب في وصف النساء الحوامل بتناوله بانتظام.

إذا تم العثور على 0.033 جم / لتر من البروتين في البول وفي التحليل السريريدم - مستوى مرتفعالكريات البيض ، وهذا يشير إلى حد ما. لكن المؤشرات من 0.8 جم / لتر هي دليل على تسمم الحمل.

ارتفاع ضغط الدم:تشير العلامة الثالثة إلى تطور التسمم المتأخر (ارتفاع ضغط الدم). ينتبه الأطباء إلى زيادة تزيد عن 140/90 ملم زئبق. فن. يوجد "ذباب" ، أو بقع داكنة أمام العينين ، صداع ، غثيان ، دوار. لكن ضغط مرتفعقد لا تظهر بأي شكل من الأشكال ، وستعرف الأم الحامل عن حالتها عندما يتم قياسها في موعد مع الطبيب.

إذا تم العثور على البروتين في البول ، وتجاوزت مؤشرات الضغط القاعدة ، فإن التشخيص لا لبس فيه: هذا هو تسمم الحمل.

عند قياس ضغط الدم ، من المهم التركيز على دينامياته ، لأنه في النساء اللواتي عانين من انخفاض في ضغط الدم قبل الحمل ، مع تسمم الحمل ، قد لا تتجاوز القيم النطاق الطبيعي. معيار مهم هو الضغط الانبساطي - فهو يعكس وجود تشنج وعائي. تشير زيادتها إلى نقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) للجنين وضعف الدورة الدموية في المشيمة.

دور أكبر من زيادة الضغط ، له تقلباته. أنها تسبب مضاعفات خطيرة ، مثل انفصال المشيمة والنزيف ، وإذا لم يتم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، وفاة الجنين.

مراحل تسمم الحمل عند النساء الحوامل

اعتمادًا على وجود علامات الإصابة بالحمل وتوليفها وشدتها ، يتم تمييز أربع مراحل من المرض:

• اعتلال الكلية.
• تسمم الحمل.
• تسمم الحمل.

قد تمر المرحلة الأولى دون أن يلاحظها أحد ، وتشير إلى التورم - زيادة الوزن فقط بأكثر من 0.5 كيلوغرام في الأسبوع. للكشف عن الوذمة الكامنة ، يتم استخدام اختبار Maclure-Aldrich. لهذا ، يتم حقن محلول ملحي تحت الجلد في المرأة الحامل. إذا اختفى "الزر" في أقل من نصف ساعة ، فهذا يدل على وجود وذمة خفية.

يحسن الاكتشاف المبكر لمقدمات الارتعاج من التشخيص ويقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

• اعتلال الكليةهو تلف الكلى. مع اعتلال الكلية ، بالإضافة إلى الوذمة ، يوجد البروتين في البول. تتطور هذه الحالة بعد الأسبوع العشرين من الحمل. في حد ذاته ، إطلاق البروتين ليس خطيرًا ؛ بعد الحمل تختفي جميع الأعراض. ولكن إذا لم يتم علاج اعتلال الكلية ، فإنه ينتقل إلى حالة أكثر خطورة - تسمم الحمل.
• تسمم الحملعند النساء الحوامل يتميز بارتفاع ضغط الدم وما يصاحبه من أعراض - صداع ، غثيان ، حدوث بقع سوداءأمام عينيك. الوضع معقد بسبب تطور حادث وعائي دماغي ، هناك شعور بالثقل في مؤخرة الرأس ، صداع شديد ، تعاني الرؤية. احتمال ضعف الذاكرة وظهور اضطرابات نفسية ، ويصل الضغط إلى 160/110 ملم زئبق. فن. وأعلى.
• تسمم الحمل- المرحلة الرابعة والأخطر والتي تتميز بظهور النوبات عند الحامل. يمكن أن يكون سبب النوبات حدثًا غير مهم على ما يبدو - ضوضاء عاليةالضوء الساطع الإجهاد. تستمر التشنجات حوالي دقيقتين ، أولاً هناك تشنجات منشط ، حيث يستقيم جسم المرأة ويمتد ، ثم الارتجاجية - الأطراف ترتعش باستمرار ، ويبدو أن المرأة ترتد في السرير. بعد الهجوم تكون المرأة فاقد الوعي:
  • في هذا الوقت ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة تهدد حياة الأم والجنين:
    • وذمة دماغية
    • انفصال المشيمة
    • غيبوبة.

نوع آخر من تسمم الحمل غير متشنج. على خلفية ارتفاع ضغط الدم ، وقعت امرأة فجأة في غيبوبة. مع هذا الشكل ، يكون خطر الموت مرتفعًا.

علاجتسمم الحمل أثناء الحمل

يتم علاج تسمم الحمل في المستشفى ، ويتم علاج النساء الحوامل المصابات بالاستسقاء من الدرجة الأولى فقط في العيادة الخارجية. هذه حالة خطيرة ، العلاج الذاتي غير مقبول. يتم العلاج من أجل منع تطور أشكال حادة من تسمم الحمل ، وإذا لزم الأمر ، اتخاذ التدابير في الوقت المناسب. لكن لا يمكن للطب أن يعالج التسمم المتأخر تمامًا.

لتطبيع عمل الأجهزة والأنظمة في المستشفى ، يتم تنفيذ مجموعة من الإجراءات:

• يتم وصف المهدئات - من حشيشة الهر ، مع مرحلة خفيفة من التسمم ، إلى الأدوية القوية مع تسمم الحمل الشديد. الراحة في الفراش موصوفة ، يجب على المرأة الحامل تجنب الإجهاد والإرهاق.
• العلاج الطبي. يتم وصف الفيتامينات والأدوية التي تقلل الضغط وتحسن الدورة الدموية الرحمية. توصف الأدوية لترميم جدران الأوعية الدموية. يتم الاهتمام بتطبيع استقلاب الماء والملح.
• التغذية السليمة. أم المستقبليجب تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات. قلل من تناول الكربوهيدرات ، لكن انتبه كافٍالبروتينات في النظام الغذائي. تأكد من وجود كمية كافية من السوائل في جسمك - فهي ضرورية لاستعادة حجم الدم.

يتم اتخاذ قرار التسليم المبكر في مثل هذه الحالات:

• تسمم الحمل.
• تسمم الحمل إذا لم ينجح العلاج في غضون اثني عشر ساعة ؛
• تسمم الحمل المعتدل ، إذا لم تتحسن حالة المرأة في غضون أسبوع ؛
• تدهور صحة المرأة الحامل ؛
• تطور وتطور قصور المشيمة.

اختيار طريقة الولادة – بطبيعة الحالاو بواسطة عملية قيصرية- يتم إجراؤه على أساس الحالة الصحية للمرأة الحامل ومرحلة تسمم الحمل. الولادة الطبيعيةممكنة إذا كانت صحة الأم الحامل مرضية ، وكان للعلاج المستمر تأثير إيجابي. تؤخذ حالة الجنين في الاعتبار: في حالة عدم وجود اضطرابات في النمو ، يمكن الولادة المستقلة.

الولادة الطبيعية- هذا ضغط على الأم والطفل وعبء إضافي على الجسم. مثل هذه الولادة هي خطر ، لأنه في أي لحظة يمكن أن يرتفع الضغط عند المرأة أثناء المخاض إلى مستوى حرج ، وهذا سيؤدي إلى تسمم الحمل أو حادث وعائي دماغي. تخضع الولادة عند النساء الحوامل المصابات بتسمم الحمل للإشراف الدقيق ، مع تفاقم معدلات الولادة القيصرية.

إذا ظهرت تسمم الحمل بعد الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، فلا فائدة من استمرار الحمل. في هذه الحالة ، تتم الولادة بطريقة تتناسب مع حالة المرأة.

التغذية والمكملات الغذائية

قد تساعد بعض المكملات في الوقاية من تسمم الحمل. لكنهم لن يساعدوا في الحالة الموجودة بالفعل ، يجب استهلاكهم قبل الحمل. إذا كنت حاملاً ، لا تأخذي أي شيء دون موافقة طبيبك.جميع المواد المضافة آثار جانبية. وبعضها قد لا يكون آمنًا للنساء المصابات بحالات طبية معينة.

تساعد في منع تسمم الحمل:

• الكالسيوم.إذا كنت تعانين من انخفاض مستويات الكالسيوم أو ارتفاع ضغط الدم ، فقد أظهرت بعض الدراسات أن 2000 مجم من الكالسيوم يوميًا قد تقلل من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج.
• فيتامين دتشير بعض الدراسات إلى أن انخفاض مستويات فيتامين د يزيد من خطر إصابة المرأة الحامل بمقدمات الارتعاج. وجدت إحدى الدراسات الأولية أن مكملات فيتامين (د) يبدو أنها تقلل من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج. ومع ذلك ، استهلكت النساء في الدراسة أيضا مستويات عاليةألاحماض الدهنية أوميغا -3. لذلك ، العلماء غير متأكدين من أن سبب ذلك هو فيتامين د ، بل بسبب أحماض أوميغا 3 الدهنية ، أو مزيج من 2 من هذه المواد المضافة.
• حمض الفوليك وفيتامين ب 6 وفيتامين ج وفيتامين هـ.يمكن أن تساعد هذه الفيتامينات أيضًا في الوقاية من تسمم الحمل عند النساء.
• الليكوبين.هناك حاجة لدراسات إضافية لتأكيد النتائج.
• أنزيم Q10 (CoQ10).في إحدى الدراسات التي أجريت على النساء المصابات مخاطرة عاليةتسمم الحمل ، كان أولئك الذين تناولوا CoQ10 أقل عرضة للإصابة بمقدمات الارتعاج من أولئك الذين تناولوا الدواء الوهمي. يمكن أن يزيد CoQ10 من تخثر الدم ويحدث مضاعفات أثناء الحمل. تحدث إلى طبيبك.
• جرعة صغيرة من الأسبرين.تظهر الأبحاث المنشورة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية أن تناول جرعات صغيرة من الأسبرين يوميًا يقلل من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج أثناء الحمل. أيضًا ، قبل البدء في تناول الأسبرين ، تحدث إلى طبيبك ، فربما يكون موانع استخدامه تمامًا بالنسبة لك.

وقاية

من أجل منع تسمم الحمل أثناء الحمل ، يجب أن تعتني بالوقاية منه حتى قبل ظهوره. في حالة وجود أمراض مزمنة ، يجب استشارة المختصين وإجراء العلاج أو العلاج الداعم. الرفض عادات سيئةوالتغذية الجيدة والعناية بصحتك حتى قبل الحمل سيقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج.

خلال فترة الحمل ، يجب على المرأة الانتباه إلى النوم السليم والراحة وتجنب الإجهاد. يجب أن يصبح المشي في الهواء الطلق وممارسة الرياضات المناسبة عادة. طوال فترة الحمل ، تحتاجين إلى تناول الطعام بشكل كامل ، والتوقف عن استخدام الدقيق واللحوم المقلية والدسمة والمدخنة أو التقليل من استخدامها.

زيارة الطبيب المقررة عيادة ما قبل الولادةسيساعد القياس المنتظم لضغط الدم والتحكم في الوزن وتقديم اختبارات البول في الوقت المناسب على تحديد وجود علم الأمراض في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة.

ما هي مضاعفات تسمم الحمل؟

يمكن أن تكون تسمم الحمل قاتلة للأم والطفل إذا تركت دون علاج. قد تشمل المضاعفات الأخرى:

• نزيف؛
• انفصال المشيمة المبكر.
• تلف الكبد.

يمكن أن يعاني الطفل أيضًا من مضاعفات إذا ولد مبكرًا جدًا.

خاتمة

أثناء الحمل ، من المهم أن تكون أنت وطفلك بصحة جيدة. وهذا يشمل الاستخدام الطعام الصحي، وتناول فيتامينات ما قبل الولادة بحمض الفوليك ، وفحوصات الرعاية السابقة للولادة. ولكن حتى مع الرعاية المناسبة ، يمكن أن تحدث أحيانًا حالات لا مفر منها مثل تسمم الحمل. يمكن أن يكون هذا خطيرًا لك ولطفلك. تحدث إلى طبيبك حول ما يمكنك فعله لتقليل خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج أثناء الحمل.

فيديو عن تسمم الحمل

التعليم العالي (أمراض القلب). طبيب قلب ومعالج وطبيب تشخيص وظيفي. أنا على دراية جيدة بتشخيص وعلاج أمراض الجهاز التنفسي ، الجهاز الهضميو من نظام القلب والأوعية الدموية. تخرجت من الأكاديمية (بدوام كامل) ولديها الكثير من الخبرة العملية.

التخصص: طبيب قلب ، معالج ، دكتور في التشخيص الوظيفي.

محتوى مشابه