Συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης και πιθανές συνέπειες. Έκτοπη κύηση: η πορεία και οι επιπλοκές της

Ποια είναι τα σημάδια έξω εγκυμοσύνη της μήτραςνωρίς 5-6 εβδομάδες; Πώς αναπτύσσεται και πώς γίνεται;

Το γονιμοποιημένο ωάριο ταξιδεύει μέχρι να εμφυτευτεί στη μήτρα. Η μη φυσιολογική στερέωση είναι όταν δεν βρίσκεται στη μήτρα.

Η συχνότητα των έκτοπων περιπτώσεων είναι 2% (διαβάστε από τον Jacques Schmitz στο You and Your Pregnancy).

Σε μη φυσιολογικές περιπτώσεις εγκυμοσύνης, το γονιμοποιημένο ωάριο στερεώνεται σχεδόν πάντα στη σάλπιγγα, λιγότερο συχνά στις ωοθήκες και στο περιτόναιο.

Τα κύρια σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι:

• αιχμηρούς πόνους στην περιοχή της πυέλου.
• αιμορραγία της μήτρας (αλλά όχι έμμηνος ρύση) - λάθος χρώμα, λάθος ώρα.

Αλλά δεν είναι όλα αυτά τα συμπτώματα, διαβάστε μέχρι το τέλος. Μόνο ο γιατρός σας θα δώσει την τελική επιβεβαίωση με τη διεξαγωγή εξέτασης και τη λήψη αίματος για ανάλυση.

Η θεραπεία είναι διαθέσιμη, είναι αξιόπιστη, αλλά είναι σημαντικό για εσάς να αναζητήσετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Επομένως, μόλις έδειξε το τεστ θετικό αποτέλεσμα, επικοινωνήστε με έναν ειδικό για να σας πείσει για την κανονική εξέλιξη της εγκυμοσύνης.

Η έκτοπη ανάπτυξη του εμβρύου αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση ή με τη βοήθεια ιατρικά παρασκευάσματα, η δράση του οποίου βασίζεται στην απορρόφηση του εμβρύου. Υπάρχουν περιπτώσεις που μια έκτοπη κύηση εξαφανίζεται από μόνη της, για παράδειγμα, όπως σε έναν ψευδή τοκετό.

Αιμορραγία της μήτρας

Αιμορραγία της μήτρας - έκκριση με αίμα από τη μήτρα. Αυτό δεν έχει καμία σχέση με τις τακτικές περιόδους, αν και είναι εύκολο να συγχέεται. Το κύριο σύμπτωμα είναι ότι είναι πολύ νωρίς για έμμηνο ρύση.

Εάν γνωρίζετε ήδη ότι είστε έγκυος και υπάρχει αιμορραγία, τότε αυτό δείχνει:

• Ψεύτικος τοκετός?
• έκτοπη κύηση.

Επιπλέον, η αιμορραγία δεν είναι τόσο συχνό σημάδι έκτοπης εγκυμοσύνης. Στο 25% των περιπτώσεων αυτό δεν σημαίνει τίποτα και το έμβρυο αναπτύσσεται εντελώς φυσιολογικά, στο άλλο 25% είναι ψευδής εγκυμοσύνηκαι ένα πολύ αμελητέο ποσοστό - 0,1% των περιπτώσεων αιμορραγίας σχετίζονται με έκτοπη κύηση. Αλλά μιλάμε μόνο για τις πρώτες εβδομάδες, εάν η αιμορραγία επαναληφθεί αργότερα, τότε η βοήθεια ενός ειδικού είναι απαραίτητη, γιατί μπορούμε να μιλήσουμε για:

• ορμονικές αλλαγές?
• πολύποδες στη μήτρα?
• την παρουσία ενός ινώματος.

Σε τι βασίζονται τα σημάδια;

Φανταστείτε πώς μεγαλώνει το αυγό - διαιρείται, αυξάνεται σε μέγεθος. Το πάχος μιας σάλπιγγας δεν υπερβαίνει τα 5 mm. Ενώ το αυγό είναι μικρό, τίποτα δεν γίνεται αισθητό και καθώς μεγαλώνει, ο σωλήνας τεντώνεται, γεγονός που προκαλεί πόνο. Εάν ο σωλήνας σκάσει, υπάρχει έντονος πόνος και αιμορραγία. Τα καλά νέα είναι ότι μπορείτε να αποτρέψετε αυτές τις συνέπειες εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γυναικολόγο. Μπορείτε σίγουρα να επιβεβαιώσετε εάν η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη στις 7-9 εβδομάδες. Η εγκυμοσύνη διακόπτεται σε κάθε περίπτωση, επειδή οι σάλπιγγες δεν είναι το μέρος όπου μπορεί να αναπτυχθεί το έμβρυο - όχι οι συνθήκες και όχι η διατροφή, αλλά η διατήρηση της υγείας και η έγκαιρη λήψη μέτρων - μια μεγάλη ευκαιρία να επιβιώσετε από την κατάσταση και να προσπαθήσετε να αποκτήσετε μωρό πάλι με ανανεωμένο σθένος .

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εμφανιστούν τα συμπτώματα;

Ο χρόνος έναρξης των συμπτωμάτων κυμαίνεται από 5 έως 8 εβδομάδες. Αυτό οφείλεται στην περιοχή εμφύτευσης του ωαρίου. Εάν το έμβρυο άρχισε να αναπτύσσεται στον ισθμό - το στενότερο μέρος της σάλπιγγας, τότε ο πόνος θα εμφανιστεί ήδη από τις 5 εβδομάδες. Εάν το ωάριο σταμάτησε στην αμπούλα της σάλπιγγας - την ευρύτερη - τότε στις 8 εβδομάδες.

Σε περιπτώσεις όπου η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται στο περιτόναιο ή στις ωοθήκες, τα σημάδια θα εμφανιστούν στις 5 ή 6 εβδομάδες.

Τα κύρια και συχνά συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης

Όπως γράψαμε παραπάνω, τα κύρια σημάδια είναι ο πόνος και η αιμορραγία και η τελευταία δεν εκδηλώνεται πάντα και δεν υποδηλώνει πάντα έκτοπη εγκυμοσύνη. Πρέπει να ανησυχείτε μόνο εάν αυτοί οι δύο παράγοντες - αιμορραγία και πόνος συμπίπτουν. Αλλά η μεγαλύτερη πιθανότητα να μην επιβιώσετε ποτέ εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα θα ελεγχθείτε από γιατρό.

Η φύση του πόνου

Ο πόνος κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι κράμπες και μαχαιριές. Αυτό οφείλεται σε βλάβη της σάλπιγγας. Μερικές φορές η ένταση φτάνει σε τέτοιο σημείο που μπορεί να χάσεις τις αισθήσεις σου. Πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό- πόνος μόνο στη μία πλευρά της κοιλιάς, όπου βρίσκεται η σάλπιγγα, αλλά υπάρχουν στιγμές που ο πόνος φαίνεται να θολώνει.

Ο πόνος μπορεί να είναι παρών με τις κινήσεις του εντέρου και την ούρηση.

Συνοδευτικοί παράγοντες για τον πόνο μπορεί να είναι ρίγη, θόλωση της συνείδησης. Αλλά έχει να κάνει με αιμορραγία.

Η φύση της αιμορραγίας

Με μια έκτοπη κύηση, η αιμορραγία είναι πιο αδύναμη από ό,τι κατά την έμμηνο ρύση και είναι υδαρής σκούρο καφέ. Στο 25% των περιπτώσεων δεν υπάρχει αίμα, αλλά δεν υπάρχει εξωτερική αιμορραγία και το ίδιο το αίμα στέλνεται στο περιτόναιο, το οποίο καταλήγει σε σοκ και κατάρρευση.

Όσο πιο γρήγορα ένας γιατρός αναγνωρίσει μια έκτοπη κύηση, τόσο πιο πιθανό είναι να σώσει τη σάλπιγγα για μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Έτσι, τα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι:

• μαχαίρι πόνο?
• πόνος που μοιάζει με συσπάσεις.
• πόνος μόνο στη μία πλευρά της κοιλιάς
• σε σπάνιες περιπτώσεις, διάχυτος πόνος στην κοιλιά.
• αιμορραγία από υδατικές εκκρίσειςσκούρο καφέ χρώμα όχι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• κρυάδα;
• θόλωση της συνείδησης?
• πόνος κατά τις κενώσεις ή την ούρηση.

Ακόμα κι αν δεν υπάρχει αιμορραγία, αλλά υπάρχει πόνος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει έκτοπη εγκυμοσύνη, καθώς το αίμα μπορεί να χυθεί στο περιτόναιο. Η αιμορραγία χωρίς πόνο είναι επίσης ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αυτό μπορεί να μην σημαίνει τίποτα, είναι σημαντικό να μην κάνετε τη διάγνωση, αλλά να προστατεύσετε τον εαυτό σας με την επιβεβαίωση ενός γιατρού - Ο καλύτερος τρόποςνα είστε ήρεμοι για τον εαυτό σας και το έμβρυο.

Πώς αντιμετωπίζεται μια έκτοπη κύηση;

Έκτοπη κύηση- όχι μια ετυμηγορία. Εάν εντοπιστεί στα αρχικά στάδια, ο γιατρός θα μπορέσει να διατηρήσει ανέπαφο τον σωλήνα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα που συμβάλλουν στο θάνατο του εμβρύου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται με την εισαγωγή ενός συμπυκνωμένου διαλύματος γλυκόζης.

Με την καθυστερημένη ανίχνευση, η αφαίρεση του σωλήνα είναι σχεδόν αναπόφευκτη. Ειδικά αν υπήρχε διάλειμμα.

Τι να κάνω μετά

Για να ανακάμψετε από την εμπειρία, θα χρειαστείτε ηθική και σωματική δύναμη. Ζητήστε την υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων και να είστε υπομονετικοί. Ο γιατρός θα σας πει ότι μπορείτε να συνεχίσετε να προσπαθείτε να μείνετε έγκυος (αν καταφέρατε να σώσετε το σωλήνα), αλλά αυτό γίνεται τουλάχιστον 3 μήνες μετά τα γεγονότα και με συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο (5 - 6 εβδομάδες), αλλά όχι πάντα. Επομένως, μην αργήσετε με μια επίσκεψη στο γιατρό. Φρόντισε την υγεία σου και όλα να πάνε καλά μαζί σου.

Η μαιευτική παθολογία, που είναι μια έκτοπη κύηση, ανήκει στην κατηγορία των πιο δύσκολων διαγνώσεων κατά την τεκνοποίηση. Αυτή η δυσκολία προκύπτει επειδή η γυναίκα βιώνει ένα κολοσσιαίο νευρικό σοκ και επίσης επειδή η διάγνωση είναι δύσκολη και οι συνέπειες για τη μητέρα εξαρτώνται από την περίοδο της διαγνωσμένης παθολογίας: όσο νωρίτερα προσδιορίστηκε η ανωμαλία, τόσο πιο πιθανό είναι να γεννήσει σε ένα υγιές μωρό στο μέλλον.

Εάν υπάρχουν παθολογίες στον γονικό οργανισμό (μητέρα ή πατέρας) ή στη γονιδιακή δεξαμενή του μωρού, τότε εμφανίζεται μια ανωμαλία στην ανάπτυξη. Το γονιμοποιημένο ωάριο είναι προσαρτημένο όχι στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά σε ένα μέρος ακατάλληλο για την ανάπτυξη του εμβρύου: ωοθήκες, σωλήνες.

Σπάνια ξαναγεννιέται σε μεταγενέστερη ημερομηνία, και ως εκ τούτου η μητέρα θα πρέπει να συμβιβαστεί με το γεγονός ότι το μωρό, που δεν έχει προσκολληθεί στο σωστό μέρος, απειλεί τη ζωή της.

Εντοπίστηκε έκτοπη κύηση στις πρώιμες ημερομηνίες, θεωρείται το λιγότερο επικίνδυνο. Μια γυναίκα που έχει εντοπίσει μια ανωμαλία πριν από αυτή την περίοδο έχει την ευκαιρία να αφήσει ανέπαφα τα αναπαραγωγικά εσωτερικά όργανα, δεν απαιτείται αφαίρεση του σωλήνα ή της ωοθήκης.

2 εβδομάδες

Τυποποιημένο και ενιαίο κλινική εικόνα, που θα ήταν κατάλληλο για όλες τις εγκύους, απουσιάζει. Η παθολογία περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, τον πρώτο μήνα, η έκτοπη εντόπιση του ζυγώτη δεν γίνεται αισθητή από την ίδια τη μητέρα. Τα σημάδια που είναι χαρακτηριστικά της κύησης και της τοξικότητας εξακολουθούν να απουσιάζουν.

4 εβδομάδα

Η 4η εβδομάδα μιας έκτοπης αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης συνοδεύεται από χαρακτηριστικά σημάδια για τα κορίτσια ενδιαφέρουσα θέση. Φυσικά, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί οπτικά η θέση, αλλά η καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση είναι ήδη παρούσα.

5 εβδομάδα

Ο πρώτος μήνας ανάπτυξης (ήδη έμβρυο) συνοδεύεται από:

• χαρακτηριστική απουσία εμμήνου ρύσεως.
• η καθυστέρηση είναι συνήθως 10-16 ημέρες.
• η ίδια η γυναίκα δεν έχει ακόμη ναυτία.
• Η συχνή ούρηση είναι σταθερή.
• ο πόνος στην κοιλιά δεν είναι εντοπισμένος.

Περιστασιακά υπάρχει πόνος έλξης στην περιηβική ζώνη (ζώνη μπικίνι), δεν υπάρχουν έντονοι πόνοι.

7 και 8 εβδομάδων

Οι 7 και 8 εβδομάδες για μια έκτοπη κύηση θεωρούνται καθυστερημένες, ή άρα η «γραμμή» μετά την οποία συνιστάται. Σημάδια:

• καθυστέρηση 14-20 ημέρες?
• ναυτία;
• τεστ εγκυμοσύνης - δύο λωρίδες.
• αντίδραση στις μυρωδιές?
• θαμπό αλλά ανεκτό κοιλιακό άλγος.
• συχνουρία.

Με αρνητική απάντηση στο τεστ εγκυμοσύνης, αλλά παρουσία καθυστέρησης και συμπτωμάτων εγκύου γυναίκας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη μελέτη για υπερήχους.

Συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης

Η συμπτωματική εικόνα και η διάγνωση διαφέρουν επίσης, ανάλογα με τη διάρκεια της έκτοπης προχωρημένης κύησης. Δεν υπάρχει συγκεκριμένο σύστημα για τις πρώτες εβδομάδες, κάθε γιατρός λαμβάνει υπόψη του τις ατομικές διαγνωστικές του μεθόδους.

3 εβδομάδα

Η αύξηση της μήτρας δεν συμβαίνει, αλλά το σώμα παράγει ήδη αυξημένη ποσότητα προλακτίνης και προγεστερόνης, παρατηρείται ευερεθιστότητα των θηλών, το στήθος δεν αυξάνεται ακόμη σε μέγεθος.

4 εβδομάδα

Η δεύτερη γραμμή θα είναι ορατή. Παρατηρείται επίσης η ακόλουθη κλινική εικόνα:

• πρήξιμο του αυχενικού καναλιού και αλλαγή στο χρώμα των χειλέων σε πιο σκούρο χρώμα.
• καθυστέρηση περίπου 7-10 ημέρες.
• το στήθος είναι οιδηματώδες, αλλά όχι διευρυμένο.
• αυξημένη ευαισθησία των θηλών.

>Το πρήξιμο και ο αποχρωματισμός των εξωτερικών χειλέων είναι αποτέλεσμα των ορμονικών επιδράσεων της προγεστερόνης. Τα συμπτώματα καθορίζονται στη γυναικολογική καρέκλα όταν εξετάζονται από γιατρό.

5-7 εβδομάδες

Τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύονται από μια οδυνηρή αίσθηση στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά, ανάλογα με τον τύπο προσκόλλησης του παιδιού.

Εάν το έμβρυο είναι προσκολλημένο στο λεπτό τμήμα της σάλπιγγας, τότε η κηλίδωση προσδιορίζεται κατά διαστήματα μετά τη σωματική δραστηριότητα. Πρόσθετα συμπτώματα:

• θετικό τεστ.
• ναυτία το πρωί?
• έμετος ή αντανακλαστικό φίμωσης στο φαγητό.
• πρήξιμο των άκρων?
• αίσθηση πίεσης στο ορθό.
• ευερέθιστο;
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

Ο αριθμός των εκκενώσεων, το χρώμα τους είναι ασήμαντο. Το κύριο πράγμα είναι η έγκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο. Ακόμη και η αδύναμη κηλίδωση υποδηλώνει την παρουσία τραυματισμών εσωτερικά όργανα.

10-11 εβδομάδες

Για μια περίοδο μεγαλύτερη από τον δεύτερο μήνα, αυτό είναι ήδη ένας κίνδυνος. Σε αυτή την ηλικία, το μωρό είναι ήδη αρκετά μεγάλο, επομένως η ανάπτυξή του προκαλεί παραμόρφωση των εσωτερικών οργάνων. Εάν το έμβρυο είναι προσκολλημένο στα τοιχώματα του σωλήνα κοντά στην έξοδο προς τη μήτρα, τότε η μέγιστη ηλικία ανάπτυξης χωρίς ρήξη οργάνου είναι 10-11 εβδομάδες. Μετά από αυτό το διάστημα, η γυναίκα διακινδυνεύει τη ζωή της, γιατί η ρήξη του σωλήνα ή οποιουδήποτε άλλου τμήματος του αναπαραγωγικού οργάνου προκαλεί εσωτερική αιμορραγία.

Επί καθυστερημένη περίοδοςη γυναίκα αισθάνεται έντονους σπασμωδικούς πόνους, οι κηλίδες αυξάνονται σε ποσότητα, εμφανίζεται κόκκινο και σκούρο αίμα. Πρόκειται για μια θανατηφόρα κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Πόσες εβδομάδες μπορεί να αναπτυχθεί μια έκτοπη κύηση;

Η έκτοπη θέση του εμβρύου αποτελεί απειλή για τη ζωή της μητέρας. Είναι αδύνατο να σώσετε το έμβρυο ή να το μετακινήσετε στην κοιλότητα της μήτρας. Μια τέτοια παθολογία επίσης δεν μπορεί να βγει από μόνη της και επομένως ο κίνδυνος ανάπτυξης εσωτερικής αιμορραγίας είναι υψηλός.

Η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι μια ανώμαλη κατάσταση που αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας. Ο τόπος εντοπισμού ενός γονιμοποιημένου ωαρίου είναι συνήθως η μήτρα. Εάν η στερέωση συμβεί σε οποιοδήποτε άλλο μέρος, αυτό είναι μια παθολογία και απαιτεί άμεση παρέμβαση από τους γιατρούς. Τα πρώτα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, εάν τα γνωρίζετε, θα πρέπει να ειδοποιήσουν τη γυναίκα και να την ενθαρρύνουν να κλείσει ραντεβού με έναν ειδικό.

Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, ένα ώριμο και πλήρως σχηματισμένο ωάριο φεύγει από την ωοθήκη. Εισέρχεται στον σωλήνα, όπου γίνεται η διαδικασία της άμεσης γονιμοποίησης. Μετά την ολοκλήρωση της σύλληψης, ο ζυγώτης μεταναστεύει στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό το φαινόμενο διευκολύνεται από τις μετρημένες περισταλτικές συσπάσεις των σαλπίγγων και την κυματοειδή ταλάντευση των λαχνών της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η διαδρομή είναι μεγάλη, η μετανάστευση διαρκεί περίπου 3 ημέρες. Αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για να σχηματίσει το έμβρυο ειδικά κύτταρα υπεύθυνα για την απελευθέρωση μιας σειράς ενζύμων. Με τη βοήθειά τους, λαμβάνει χώρα η διαδικασία προσκόλλησης στους βλεννογόνους του σχηματισμένου ζυγώτη.

Εάν σε ένα από τα στάδια που αναφέρονται παραπάνω, ο ζυγώτης συναντήσει μηχανικά ή ορμονικά εμπόδια, ο αλγόριθμος γονιμοποίησης θα διαταραχθεί. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια συζητούνται στον παρακάτω πίνακα.

Ο κύριος λόγος	Παθοφυσιολογικές πτυχές του προβλήματος
Φλεγμονώδεις διεργασίες των προσαρτημάτων της μήτρας	Εάν ένας σωλήνας ή και τα δύο προσαρτήματα είχαν υποβληθεί προηγουμένως σε φλεγμονώδεις διεργασίες, οι λειτουργικές τους ιδιότητες θα μειωθούν. Στον αυλό των κοίλων οργάνων, σχηματίζονται συμφύσεις, ινώδεις ταινίες, ουλές, οι οποίες λειτουργούν ως συγκεκριμένα εμπόδια τη στιγμή της διέλευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα. Οι σωλήνες δεν είναι σε θέση να παρέχουν πλήρως περισταλτισμό για την προώθηση του ζυγώτη. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κύτταρα με ένζυμα για προσκόλληση και το ωάριο αναγκάζεται να προσκολληθεί σε άλλη θέση.
Φλεγμονώδεις διεργασίες των σαλπίγγων	Ο λόγος είναι παρόμοιος με τις φλεγμονώδεις διεργασίες στα εξαρτήματα. Ο ζυγώτης δεν μπορεί να κινηθεί προς τη μήτρα, καθώς οι νευρικές απολήξεις χάνονται και οι λάχνες καταστρέφονται μερικώς. Η λειτουργία μεταφοράς είναι μειωμένη, πράγμα που σημαίνει ότι το ωάριο δεν θα μπορεί να μετακινηθεί στη μήτρα.
Ανωμαλίες ανατομίας και ανάπτυξης οργάνων, ιστών, δομών	Προβλήματα με την ανατομία ή το λειτουργικό δυναμικό μπορεί να προκύψουν ακόμη και στο στάδιο προγεννητική ανάπτυξη. Η πιο κοινή μορφή αποκλίσεων είναι οι «επιπλέον» σωλήνες, πρόσθετες τρύπες στα εξαρτήματα. Η ανάπτυξη ανωμαλιών οφείλεται στον αρνητικό αντίκτυπο στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - το κάπνισμα και ο αλκοολισμός της μητέρας, η λήψη παράνομων φαρμάκων, η βλάβη της ιονίζουσας ακτινοβολίας.
Λειτουργικές παρεμβάσεις	Οποιος χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και οι φλεγμονώδεις διεργασίες, οδηγούν στην εμφάνιση συμφύσεων. Εάν μια γυναίκα έχει επανειλημμένα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, η βατότητα των σωλήνων μπορεί να επηρεαστεί εντελώς.
Ορμονική δυσλειτουργία	Το δυσμενές ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία όλων των δομών. Υπάρχει αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι μύες ακινητοποιούνται, υποφέρει η ικανότητα του ίδιου του αυγού στη διαδικασία εμφύτευσης. Αυτή η παθολογία θεωρείται η πιο κοινή μεταξύ νεαρών γυναικών ικανών για φυσιολογική σύλληψη και τεκνοποίηση.
Λείπει ένας από τους σωλήνες	Εάν η ωορρηξία συμβεί στην πλευρά όπου απουσιάζει το προσάρτημα, ο ζυγώτης πρέπει να περάσει περισσότερο πολύ δρόμοστη μητέρα. Ο κύριος τύπος επιπλοκών σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε διαδικασία αφαίρεσης ενός σωλήνα είναι ο κίνδυνος μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.
Όγκοι	Εάν η μήτρα ή ένα από τα προσαρτήματα έχει κακοήθη ή καλοήθη νεόπλασμα, θα αποτρέψει επίσης τη φυσιολογική μετανάστευση του ζυγώτη στη μήτρα. Επιπλέον, οι ορμονοεξαρτώμενοι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν σημαντική ορμονική ανισορροπία σε όλο το σώμα, επιδεινώνοντας περαιτέρω το πρόβλημα. Συχνά, μικροί όγκοι ανιχνεύονταν μόνο όταν εμφανιζόταν η ίδια η έκτοπη κύηση.

Η ανάπτυξη μιας έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να οφείλεται σε τοπική φυματίωση ή εξωτερική ενδομητρίωση. Επιπλέον, η μακροχρόνια θεραπεία της υπογονιμότητας με ορμονικά φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει ένα τέτοιο συγκεκριμένο πρόβλημα.

Ταξινόμηση έκτοπων καταστάσεων

Η έκτοπη κύηση, δεδομένων των σημείων και των συμπτωμάτων της, χωρίζεται σε διάφορες κατηγορίες. Η ταξινόμηση είναι υπό όρους, αλλά μάλλον περίπλοκη.

Τύποι παθολογικών καταστάσεων ανάλογα με τον εντοπισμό του εμβρυϊκού αυγού:

• σωλήνας;
• ωοθήκη (ενδοθυλακική και αναπτύσσεται στην επιφάνεια του αδενικού οργάνου).
• κοιλιακή (πρωτογενής και δευτερογενής)?
• διασυνδεσμικός?
• αυχένιος;
• εμφύτευση στο υποτυπώδες κέρας της μήτρας.
• διάμεση εγκυμοσύνη.

Σύμφωνα με τα στάδια της πορείας και πώς ακριβώς εκδηλώνεται μια έκτοπη εγκυμοσύνη:

• προοδευτική εγκυμοσύνη?
• διακοπείσα εγκυμοσύνη?
• διακοπείσα εγκυμοσύνη.

Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης

Μια πρώιμη περίοδος (5-6η εβδομάδα) δεν επιτρέπει σε μια γυναίκα να προσδιορίσει ανεξάρτητα εάν έχει συμβεί έκτοπη κύηση.

Τα πρωτεύοντα σημάδια είναι τυπικά για όλους:

• καθυστερημένη εγκυμοσύνη?
• διεύρυνση του μαστού, πόνος.
• τοξίκωση του πρώτου τριμήνου (ναυτία, συνοδευόμενη από έμετο).

Τις περισσότερες φορές, μια έκτοπη κύηση διαγιγνώσκεται όταν τα συμπτώματα υποδεικνύουν ήδη την ανάπτυξη αποβολής των σαλπίγγων ή άλλα σενάρια τερματισμού. Η προοδευτική έκτοπη κύηση, στην οποία το έμβρυο αναπτύσσεται σχετικά φυσιολογικά στα αρχικά στάδια, διαπιστώνεται κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης.

Ταυτόχρονα, το καθήκον του διαγνωστικού δεν ήταν πάντα να αναζητά «ίχνη εγκυμοσύνης». Η ανώμαλη θέση του εμβρυϊκού ωαρίου εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια διαγνωστικών μέτρων για τον εντοπισμό εντελώς διαφορετικών παθολογικών καταστάσεων.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν έγινε στη μήτρα και τερματιστεί απροσδόκητα, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής.

1. - το πρώτο επικίνδυνο σημάδι με το οποίο είναι δυνατό να αναγνωριστεί διάφορες μορφέςέκτοπη κύηση. Εάν ο πόνος είναι θαμπός και επίμονος, μπορεί να υποψιαστείτε προχωρημένη σαλπιγγική εγκυμοσύνη. Το έμβρυο μεγαλώνει, και τελικά θα γίνει πολύ κόσμο. Κάθε μέρα ο κίνδυνος ρήξης του σωλήνα θα αυξάνεται. Ο συνεχής πόνος με κράμπες που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης υποδηλώνει ότι το κενό πράγματι εμφανίστηκε.
2. Τα πρώτα σημάδια μιας προοδευτικής έκτοπης εγκυμοσύνηςπου έχει ήδη διακοπεί συνδέεται συχνά με συγκεκριμένο πόνο ή δυσφορία στον πρωκτό. Οι γυναίκες βιώνουν ασυνήθιστη πίεση, όπως στην αρχή του τοκετού ή πριν από την πράξη της αφόδευσης.
3. Αιματηρά θέματα εμφανίζονται τη στιγμή που η οροφή από τον σωλήνα έχει βρει διέξοδο. Η μικρή κηλίδα κόκκινου, καφέ, μπεζ, που δεν μπορεί να περιγραφεί ως έμμηνος ρύση, είναι ένα τρομερό σύμπτωμα. Μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.
4. Σημάδια που δείχνουν ταχεία εξέλιξη εσωτερική αιμοραγία, - ωχρότητα του δέρματος, υπόταση έως την ανάπτυξη κατάρρευσης, σοβαρή αδυναμία, σοβαρή ζάλη. Δεν υπάρχει χρόνος για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία αυτής της κατάστασης - πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Εάν, μεταξύ άλλων, ο ασθενής έχει υπερθερμία, επιρρεπή σε εξέλιξη, υπάρχει κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι έχει ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία στον οργανισμό. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα σοβαρή περίπτωση που απαιτεί άμεση θεραπεία και μακροχρόνια αποκατάσταση.

Τι θα δείξει το τεστ;

Λαμβάνοντας υπόψη το ερώτημα ποια συμπτώματα δίνει μια έκτοπη εγκυμοσύνη, ποια σημάδια στα αρχικά στάδια είναι χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης, αξίζει να εξεταστούν ξεχωριστά οι αποχρώσεις που σχετίζονται με τη χρήση της δοκιμής. Αυτός ο τύπος γονιμοποίησης προκαλεί καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Στον πρώτο αναμενόμενο κύκλο, ενδέχεται να υπάρχουν ακόμη κατανομές. Κατά κανόνα είναι λιγοστά, συγκεκριμένου χρώματος. Η «ψευδο-εμμηνορίαση» έρχεται σε λάθος στιγμή και διαρκεί μόνο μερικές μέρες.

Αυτό ανησυχεί τη γυναίκα, αφού ένας φυσιολογικός κύκλος, σε κάθε περίπτωση, δεν μπορεί να μοιάζει έτσι. Σε εγρήγορση, οι ασθενείς συχνά αγοράζουν ένα τεστ εγκυμοσύνης.

Το τεστ θα είναι θετικό. Ωστόσο, με έκτοπη εντόπιση του εμβρυϊκού αυγού, η δεύτερη λωρίδα είναι συνήθως θολή, θολή. Οι ειδικοί το αποδίδουν στο γεγονός ότι το επίπεδο είναι χαμηλότερο εάν ο ζυγώτης είναι προσκολλημένος στους ιστούς του σωλήνα.

Ωστόσο, υπάρχουν εξετάσεις που βοηθούν στην αναγνώριση μιας μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης, καθώς και στην εκτίμηση του κινδύνου ρήξης ενός σωλήνα. Ωστόσο, για να αποκτήσει και να πραγματοποιήσει ένα τέτοιο συγκεκριμένο τεστ, μια γυναίκα χρειάζεται να είναι σε εγρήγορση, διακρίνοντας μεταξύ φυσιολογικής και μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης.

Θλιβερές συνέπειες

Οι συνέπειες μιας έκτοπης εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• ρήξη του σωλήνα με επακόλουθη μετανάστευση του εμβρυϊκού αυγού στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
• τερματισμός μιας μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης με οποιονδήποτε άλλο τρόπο·
• μαζική αιμορραγία λόγω αποκόλλησης του εμβρύου από τα τοιχώματα του προσαρτήματος.
• αιμορραγία λόγω πραγματικής βλάβης στον σωλήνα, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα για μια γυναίκα.
• ανάπτυξη περιτονίτιδας εάν το αίμα εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα με επακόλουθη ανάπτυξη φλεγμονώδεις διεργασίες.

Θεραπεία ασθενών

Η θεραπεία μιας διακοπτόμενης μη φυσιολογικής εγκυμοσύνης πραγματοποιείται αποκλειστικά με τη μέθοδο της σαλπιγγεκτομής. Ο παραμορφωμένος σωλήνας αφαιρείται εάν η περίοδος κύησης είναι σχετικά πρώιμη. Υπάρχουν δύο λόγοι για αυτό:

• σταματήστε τη μαζική αιμορραγία που δεν μπορεί να ελεγχθεί διαφορετικά.
• απαλλαγείτε από ένα όργανο που έχει χάσει εντελώς τις λειτουργικές του δυνατότητες.

Διάκριση μεταξύ λαπαροσκοπικού και λαπαροτομικού σχήματος χειρουργικής επέμβασης. Η ίδια η παρέμβαση είναι αρκετά τραυματική, απαιτεί τα κατάλληλα προσόντα του γιατρού.

Εάν ο σωλήνας έχει διατηρήσει την ακεραιότητά του, η θεραπεία της έκτοπης προοδευτικής κύησης πραγματοποιείται με άλλους τρόπους. Εισάγεται στο καρποφόρο αυγό Χημική ουσίαγια το σκοπό της επακόλουθης ιατρικής σκλήρυνσης ιστών. Στη συνέχεια, τα τοιχώματα του σωλήνα αποκόπτονται και ακολουθεί η αφαίρεση του εμβρύου.

Τα υφάσματα είναι καλά ραμμένα. Κανένας ειδικός δεν εγγυάται ότι ο σωλήνας θα διατηρήσει τελικά τουλάχιστον μια ελάχιστη βατότητα. Όσον αφορά τις ουλές και τις ινώδεις ταινίες, σχηματίζονται ως φυσική αντίδραση του οργανισμού στις χειρουργικές επεμβάσεις.

Αποκατάσταση και μετέπειτα προετοιμασία για εγκυμοσύνη

Όλες οι δραστηριότητες αποκατάστασης παρουσιάζονται παρακάτω.

1. Αμέσως μετά την επέμβαση, μια εντατική θεραπεία έγχυσηςπροκειμένου να διορθωθεί η ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη.
2. Αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη μιας σειράς μετεγχειρητικών επιπλοκών.
3. Σταθεροποίηση του ορμονικού υποβάθρου.
4. Αντισύλληψη 6 έως 12 μήνες μετά την επέμβαση.
5. Πρόληψη διεργασιών συγκόλλησης με χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων.
6. Φυσικοθεραπεία για γενική ευεξία.

Με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα έχει τουλάχιστον ένα σωληνάριο με βέλτιστη βατότητα, η πιθανότητα να μείνει έγκυος στο μέλλον είναι αρκετά υψηλή. Η βέλτιστη περίοδος επανασύλληψης είναι 1 έτος μετά την επέμβαση. Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά με την προϋπόθεση ότι η νόσος ανιχνευόταν αρκετά γρήγορα και παρασχέθηκε πραγματικά επαγγελματική βοήθεια.

Στο άρθρο συζητάμε την 4η εβδομάδα εγκυμοσύνης - τι συμβαίνει στο έμβρυο και τι αισθάνεται η γυναίκα, πώς φαίνεται το παιδί την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μια φωτογραφία του σε υπερηχογράφημα, ποιες είναι οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές αυτή τη στιγμή. Θα μάθετε τη διαφορά μεταξύ μαιευτικής και εμβρυϊκή εβδομάδαεγκυμοσύνη, που σημαίνει πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή κόκκινο αίμα την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να κάνετε σεξ στο πρώτο τρίμηνο, να πίνετε αλκοόλ, καπνό και ανθυγιεινές τροφές

4 εβδομάδες έγκυος - σημεία και συμπτώματα

Την εβδομάδα 4, η εγκυμοσύνη εξακολουθεί να είναι απαρατήρητη, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ήδη τοξίκωση

Η εγκυμοσύνη για μια περίοδο τεσσάρων εβδομάδων προχωρά σχεδόν ανεπαίσθητα. Ορισμένα σημάδια εγκυμοσύνης την εβδομάδα 4 μοιάζουν με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως:

• τράβηγμα πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• ευερέθιστο;
• Λευκή, άοσμη απόρριψη.
• πρησμένος μαστικοί αδένες.

Μια παρόμοια αντίδραση εξηγείται από τον αυξημένο τόνο της μήτρας την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, την αυξημένη ροή αίματος και τις ορμονικές αλλαγές. Εξαιτίας αυτών των συμπτωμάτων, μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει μια επιτυχημένη σύλληψη.

Ακόμα και ένα τεστ στις 4 εβδομάδες εγκυμοσύνης δίνει μερικές φορές αρνητικό αποτέλεσμαεπειδή δεν υπάρχει αρκετή ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) στα ούρα.

Το κύριο σημάδι της εγκυμοσύνης αυτή τη στιγμή είναι η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως.

Εάν δεν έχετε ξεκινήσει την περίοδό σας, κάντε μια εξέταση αίματος για hCG. Κανόνας HCGτην 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης - από 1110 έως 31500 mU / ml. Επίσης, ένας από τους δείκτες της εγκυμοσύνης είναι το επίπεδο της προγεστερόνης, η οποία παράγεται στο ωχρό σωμάτιο της ωοθήκης και στη συνέχεια στον πλακούντα για την προετοιμασία του γυναικείου σώματος για την ανάπτυξη του εμβρύου και μετέπειτα τοκετό. Το επιτρεπόμενο ποσοστό προγεστερόνης την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι 63-84,9 nmol / l, μια πιο ακριβής εκτίμηση θα δοθεί από τον μαιευτήρα.

Υπάρχει διαφορά μεταξύ μαιευτικής και εμβρυϊκής εβδομάδας εγκυμοσύνης:

• μαιευτική εβδομάδα - αυτή είναι η ηλικία κύησης από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, δηλαδή, η ηλικία του εμβρύου σε αυτήν την περίοδο είναι 2 εβδομάδες μικρότερη.
• εμβρυϊκή εβδομάδα είναι η διάρκεια της εγκυμοσύνης από την ημερομηνία σύλληψης.

Αντίστοιχα, η 4η εβδομάδα της εμβρυϊκής εγκυμοσύνης είναι η 6η μαιευτική εβδομάδα.

Αλλαγές στο σώμα της μητέρας στις 4 εβδομάδες κύησης

Για 4 μαιευτική εβδομάδαεγκυμοσύνη, οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα αυξάνονται, και οι πρώτες αλλαγές στην ευεξία και εμφάνισηγυναίκες.

Συναισθήματα την τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Ποια είναι τα σημάδια και οι αισθήσεις στις 4 εβδομάδες εγκυμοσύνης:

• ελαφρύ πρήξιμο του μαστού.
• πόνος στις θηλές?
• αίσθημα αδυναμίας, κόπωσης.
• ελαφρώς αυξημένη μέση.
• αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες·
• δυσανεξία σε ορισμένες οσμές.
• δυσκοιλιότητα, αυξημένος σχηματισμός αερίων.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για 4 εβδομάδες, το στομάχι πονάει όπως πριν από την έμμηνο ρύση.

Επίσης, σε ορισμένες γυναίκες, η θερμοκρασία του σώματος υπό την επίδραση της προγεστερόνης ανεβαίνει στους 37-37,4 και επιμένει από αρκετές ημέρες μέχρι το τέλος της περιόδου κύησης. Αυτό φυσιολογικό φαινόμενο, και αξίζει να ανησυχείτε μόνο με την περαιτέρω αύξησή του.

Αρκετά συχνά, στα αρχικά στάδια, υπάρχει αυξημένη συναισθηματικότητα, νευρικότητα, δακρύρροια και αγανάκτηση χωρίς προφανή λόγο.

Τι συμβαίνει στο έμβρυο στην 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Η ανάπτυξη ενός παιδιού στις 4 εβδομάδες κύησης περιλαμβάνει τη σταδιακή μετατροπή ενός εμβρυϊκού ωαρίου σε έμβρυο. Σε αυτό το στάδιο, το έμβρυο είναι ένα είδος δίσκου τριών στρωμάτων, όπου κάθε στρώμα είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό των κύριων οργάνων:

• εξωτερικό στρώμα - νευρικό σύστημα, δέρμα, μαλλιά, φακοί ματιών, σμάλτο δοντιών.
• μεσαίο στρώμα - νεφρά, σκελετός, μυϊκό σύστημα, καρδιά, αιμοφόρα αγγεία.
• το εσωτερικό στρώμα είναι το συκώτι, το πάγκρεας, οι πνεύμονες, το πεπτικό σύστημα.

Πώς μοιάζει το έμβρυο στις 4 εβδομάδες κύησης - η φωτογραφία του εμβρύου μοιάζει με οβάλ παπαρουνόσπορο. Το μέγεθος του ωαρίου την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι 2 mm με μήκος 5 mm και το βάρος είναι 0,4-0,5 γραμμάρια.

Υπερηχογράφημα εμβρύου στην 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Υπάρχει η άποψη ότι το υπερηχογράφημα επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου στα αρχικά στάδια και ορισμένες γυναίκες έχουν ανησυχίες για το αν μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα στις 4 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Επίσημα, η βλάβη του υπερήχου στις 4 εβδομάδες κύησης δεν έχει επιβεβαιωθεί, αν και δεν υπάρχουν στοιχεία για την αβλαβότητά του. Οι γυναικολόγοι συνήθως δεν συνιστούν τη διενέργεια μελέτης χωρίς ενδείξεις, για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό του γεγονότος της εγκυμοσύνης ή της θέσης του εμβρυϊκού ωαρίου με συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης.

Έτσι φαίνεται το έμβρυο στον υπέρηχο στις 4 εβδομάδες κύησης

Τι δείχνει μια φωτογραφία του εμβρύου και των αναπαραγωγικών οργάνων στις 4 εβδομάδες εγκυμοσύνης:

• μήτρα - οι διαστάσεις πρέπει να αυξηθούν ελαφρώς και ο τόνος πρέπει να είναι κανονικός.
• λαιμός της μήτρας - εάν ο αυχενικός σωλήνας είναι μικρότερος από 30 mm, διαγιγνώσκεται αυχενική ανεπάρκεια και απαιτείται θεραπεία.
• έναν εμβρυϊκό σάκο με μέγεθος εμβρύου στις 4 εβδομάδες κύησης 2 mm.
• ωχρό σωμάτιο στην ωοθήκη μεγέθους έως 30 mm.
• διεσταλμένα αγγεία της μήτρας που τροφοδοτούν το αναπτυσσόμενο ωάριο.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Τις πρώτες 4 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται μια μεγάλη αναδιάρθρωση, επομένως η επιθυμία για περισσότερο ύπνο είναι μια φυσιολογική επιθυμία.. Την περίοδο αυτή οι περισσότερες εσωτερικές δυνάμεις μέλλουσα μητέραπηγαίνει στο παιδί και δεν έχει αρκετή ενέργεια για να κάνει τις συνηθισμένες δουλειές του σπιτιού. Επομένως, προσπαθήστε να μεταθέσετε κάποιες από τις οικιακές ευθύνες σε άλλα μέλη της οικογένειας.

Τρόπος ζωής την τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Συμβουλές για το πώς να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας την τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης:

1. Αφιερώστε περισσότερο χρόνο σε καθαρός αέραςξεκουράζεστε πιο συχνά.
2. φοράω άνετα ρούχακαι παπούτσια.
3. Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
4. Κόψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
5. Μην μένετε σε πολυσύχναστα μέρη την εποχή των κρυολογημάτων.

Διατροφή στην 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Η έλλειψη βιταμινών και μετάλλων μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου, γι' αυτό να προσέχετε την καθημερινή σας διατροφή.

Τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά

Χαρακτηριστικά της διατροφής στις 4 εβδομάδες εγκυμοσύνης:

• Τρώτε φρέσκα φυσικά τρόφιμα.
• Εξαιρέστε από το μενού κονσέρβες, καπνιστά κρέατα, αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα, μαγειρευτά, γλυκά και φαγητά με γεύσεις και βαφές.
• Προσθέστε στη διατροφή σας γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, άπαχα κρέατα, λαχανικά και φρούτα.
• Ξεχάστε τις μέρες νηστείας και τις δίαιτες.
• Πάρτε σύμπλοκα πολυβιταμινών και φολικό οξύ.

Ποιες βιταμίνες είναι κατάλληλες για εσάς και το μωρό σας, ρωτήστε τον γυναικολόγο σας.

Τι μπορεί να πάει στραβά στην 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Πολλοί γυναικολόγοι σημειώνουν ότι η τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι μια από εκείνες τις κρίσιμες στιγμές για μια μέλλουσα μητέρα όταν «κάτι μπορεί να πάει στραβά» μαζί της.

Έκτοπη εγκυμοσύνη - 4 εβδομάδες

Μία από τις επικίνδυνες επιπλοκές της εγκυμοσύνης είναι η έκτοπη κύηση. Αυτή είναι μια παθολογία όταν το έμβρυο δεν προσκολλάται στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά στις σάλπιγγες, τον τράχηλο, τις ωοθήκες ή τα έντερα και αρχίζει να αναπτύσσεται εκεί. Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο έμβρυο δεν είναι βιώσιμο και μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία.

Η διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης δεν είναι εύκολη, καθώς τα σημάδια της παθολογίας συνήθως δεν είναι ορατά για μια περίοδο 1-2 εβδομάδων. Στις 3-4 εβδομάδες, τα συμπτώματα μοιάζουν με κανονική εγκυμοσύνη - καθυστερημένη εμμηνόρροια, ελαφρώς αυξημένη βασική θερμοκρασία σώματος, τοξίκωση, ευαίσθητοι μαστοί, και επίσης δεν προκαλούν ανησυχία.

Για να κάνουν μια διάγνωση, οι γυναικολόγοι δίνουν προσοχή στα έμμεσα σημάδια της έκτοπης εγκυμοσύνης στις πρώτες 4 εβδομάδες:

• αρνητικό ή ασθενώς θετικό αποτέλεσμα τεστ εγκυμοσύνης.
• μειωμένη συγκέντρωση hCG στις 4 εβδομάδες κύησης.
• κηλίδες καφέ ή κόκκινο?
• η απουσία εμβρυϊκού αυγού στην κοιλότητα της μήτρας στον υπέρηχο.
• θαμπούς ή αιχμηρούς πόνους στις ωοθήκες και τη μήτρα.
• χαμηλή πίεση αίματος;
• υψηλή θερμοκρασία σώματος?
• ζάλη.

Εάν δεν διαγνωστεί έγκαιρα, μια έκτοπη κύηση μπορεί να προκαλέσει ρήξη του οργάνου στο οποίο είναι προσαρτημένο το ωάριο και αιμορραγία.

Παγωμένη εγκυμοσύνη την τέταρτη εβδομάδα

Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης 4 εβδομάδων είναι μια χαμένη εγκυμοσύνη. Αυτός είναι ο θάνατος του εμβρύου, που συμβαίνει λόγω κατάχρησης αλκοόλ, μόλυνσης με αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μεγάλη σωματική δραστηριότητακαι άλλους λόγους.

Η χαμένη εγκυμοσύνη συμβαίνει συχνότερα τις πρώτες 3-4 εβδομάδες, 8-11 εβδομάδες και 16-18 εβδομάδες και περνά χωρίς συμπτώματα, μέχρι τη στιγμή της αποβολής.

Ωστόσο, υπάρχουν μερικά σημάδια που πρέπει να σας προειδοποιήσουν:

• ροζ, κόκκινο ή καφέ εκκένωση;
• την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, το στήθος σταμάτησε να πονάει.
• ναυτία, ζάλη, έμετος και άλλα σημάδια τοξίκωσης εξαφανίστηκαν ξαφνικά.
• η θερμοκρασία ανέβηκε στους 37,5°C ή περισσότερο.

Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Τοξίκωση στις 4 εβδομάδες κύησης

Μερικές γυναίκες αναπτύσσουν πρωινή ναυτία νωρίς στην εγκυμοσύνη, αν και αυτό δεν είναι απαραίτητο.. Με την τοξίκωση την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η αντίληψη του φαγητού και η γεύση του αλλάζει, εμφανίζεται ναυτία, υπνηλία, κόπωση, λήθαργος και καούρα, εξαφανίζεται η όρεξη ή ένα συνεχές αίσθημα πείνας βασανίζει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πρωτότοκες γυναίκες είναι επιρρεπείς σε πρώιμη τοξίκωση. Κακό προαίσθημαπερνά κατά 12-16 εβδομάδες.

Απόρριψη την τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Να είστε προσεκτικοί εάν έχετε καφέ εκκρίσεις στην 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης - αυτό είναι ένα σημάδι μιας απειλούμενης αποβολής. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η αιμορραγία την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η οποία συνοδεύεται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην πλάτη. Πιθανότατα, αυτή τη στιγμή συμβαίνει αυθόρμητη άμβλωση.

Οι καφέ κηλίδες στις 4 εβδομάδες κύησης υποδηλώνουν επίσης πιθανό εμβρυϊκό θάνατο ή έκτοπη εγκυμοσύνη. Τι να περιμένεις:

• Στην πρώτη περίπτωση, οι γιατροί συμβουλεύουν να περιμένετε έως ότου η μήτρα καθαριστεί από τα υπολείμματα του εμβρυϊκού ωαρίου από μόνη της.
• Στη δεύτερη περίπτωση, θα υποβληθείτε σε επείγουσα αναθεώρηση της κοιλότητας της μήτρας προκειμένου να αποφευχθεί η ρήξη της σάλπιγγας ή άλλου οργάνου και η επακόλουθη αιμορραγία.

Μια άλλη αιτία που προκαλεί το χτύπημα στις 4 εβδομάδες κύησης είναι η παθολογία του τραχήλου της μήτρας.

Όποια και αν είναι η αιτία της έκκρισης, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Είστε υποχρεωμένοι να γίνετε δεκτοί ανεξάρτητα από την ουρά και τη διαθεσιμότητα δωρεάν κουπονιών.

Ναυτία στην 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Η ναυτία στην 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι ένα από τα σημάδια πρώιμη τοξίκωση. Αυτή είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος στην ανάπτυξη μιας νέας ζωής. Ωστόσο, εάν κάνετε εμετό περισσότερες από 3 φορές την ημέρα, χάσετε βάρος, δεν θέλετε να φάτε και να πιείτε, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Λόγω της έλλειψης υγρών στον οργανισμό και της απώλειας θρεπτικών συστατικών, θα ξεκινήσει αφυδάτωση και έλλειψη βιταμινών που θα επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού.

Μόλις αυξηθεί η συχνότητα των εμετών, καλέστε γιατρό ή πηγαίνετε στο νοσοκομείο. Με τη βοήθεια μιας σταγόνας, η ισορροπία των υγρών σας θα αποκατασταθεί.

Πόνος στο στομάχι στην 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Η πάθηση, όταν την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τραβάει το κάτω μέρος της κοιλιάς και πονάει το κάτω μέρος της πλάτης, είναι από τις πιο συχνές στις μέλλουσες μητέρες. Αυτός ο πόνος στο τράβηγμα είναι φυσιολογικός και εμφανίζεται συχνά σε εκείνες τις γυναίκες που είχαν επώδυνες περιόδους στο παρελθόν. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σύμπτωμα, όταν το κάτω μέρος της κοιλιάς πονάει την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, σηματοδοτεί μια επικίνδυνη παθολογία:

• έκτοπη εγκυμοσύνη?
• αυθόρμητη αποβολή?
• ινομύωμα της μήτρας?
• φλεγμονώδεις ασθένειες?
• ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?
• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος?
• οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Εάν έχετε πόνο στη μέση στην 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μην κάνετε αυτοδιάγνωση και αναζητήστε ιατρική βοήθεια.

Θερμοκρασία στις 4 εβδομάδες κύησης

Οι μέλλουσες μητέρες που δεν φρόντισαν αρκετά το ανοσοποιητικό τους και αρρώστησαν με κρυολόγημα μπορεί να εμφανίσουν θερμοκρασία 37,4 ° C και άνω στις 4 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Τι πρέπει να κάνετε σε αυτή την περίπτωση, ώστε να μην βλάψετε το μωρό:

• Εάν η θερμοκρασία δεν ανέβει πάνω από 37,4°C, μείνετε στο σπίτι, πιείτε πολλά υγρά και καλέστε το γιατρό σας για να σας συνταγογραφήσει θεραπεία κρυολογήματος.
• Εάν η θερμοκρασία υπερβαίνει τους 37,4 ° C, αυξάνεται ο κίνδυνος αποβολής, δηλητηρίασης του σώματος της μητέρας και διαταραχής της εμβρυϊκής ανάπτυξης. κλήση ασθενοφόροκαι πριν φτάσει, προσπαθήστε να μειώσετε τη θερμοκρασία με τσάι με λεμόνι, κομπρέσα με νερό-ξίδι στο κεφάλι ή σμέουρα ελλείψει αλλεργιών.

Είναι δυνατόν να πίνετε αλκοόλ την τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Το αλκοόλ είναι εξαιρετικά επικίνδυνο την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη ανάπτυξη παθολογιών στο έμβρυο ή να προκαλέσει αποβολή.

Είναι δυνατόν να κάνετε σεξ στην 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Το σεξ στα αρχικά στάδια δεν βλάπτει ούτε τη γυναίκα ούτε το παιδί της, εκτός από τις γυναίκες με απειλούμενη αποβολή. Επομένως, η απάντηση στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να κάνετε σεξ στις 4 εβδομάδες εγκυμοσύνης εξαρτάται αποκλειστικά από την υγεία της μέλλουσας μητέρας. Αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα έχει νευρικότητα, ευερεθιστότητα, βαρύτητα στην κοιλιά, κόπωση, που επηρεάζουν αρνητικά τη γυναικεία λίμπιντο.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την εγκυμοσύνη, δείτε το βίντεο:

Τι να θυμάστε

1. Την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
2. Οι κύριες αλλαγές στην 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης που συμβαίνουν με το μωρό και τη μητέρα - η γυναίκα αισθάνεται πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, ναυτία και υπνηλία, η βασική θερμοκρασία αυξάνεται, οι μαστικοί αδένες γίνονται επώδυνοι. το έμβρυο σταδιακά μετατρέπεται σε έμβρυο, εμφανίζονται τα πρώτα βασικά στοιχεία των κύριων οργάνων διατροφής, αναπνοής και προστασίας του.
3. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 4 εβδομάδων, η φωτογραφία του εμβρύου στον υπέρηχο εξακολουθεί να μην είναι πληροφοριακή - το παιδί μοιάζει με σπόρο παπαρούνας μεγέθους 2 mm.
4. Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές την 4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι ροζ εκκρίσεις με πόνο στη μέση, παγωμένη ή έκτοπη κύηση, επώδυνη κοιλιά και θερμοκρασία άνω των 37,4°C.
5. Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η έκτοπη κύηση θεωρείται από τους γιατρούς ως η πιο ύπουλη και απρόβλεπτη γυναικολογική πάθηση. Η έκτοπη κύηση δεν είναι τόσο σπάνια, σε περίπου 0,8 - 2,4% όλων των κυήσεων. Στο 99 - 98% πρόκειται για σαλπιγγική εγκυμοσύνη. Μετά από μια ασθένεια, ειδικά μια σαλπιγγική εγκυμοσύνη, οι πιθανότητες μιας γυναίκας να μείνει χωρίς παιδιά αυξάνονται. Ποια είναι τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, τα αίτια της εμφάνισής της, η θεραπεία, οι επιπλοκές - αυτό είναι το άρθρο μας.

Έκτοπη κύηση: πώς ταξινομείται;

Η έκτοπη (έκτοπη) κύηση είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το έμβρυο είναι εντοπισμένο και αναπτύσσεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Ανάλογα με το πού «αναπτύχθηκε» το εμφυτευμένο ωάριο, οι σάλπιγγες, οι ωοθήκες, η κοιλιακή χώρα και η εγκυμοσύνη απομονώνονται στο υποτυπώδες κέρας της μήτρας.

Η εγκυμοσύνη στις ωοθήκες μπορεί να είναι 2 τύπων:

• κάποιος προχωρά στην ωοθηκική κάψουλα, δηλαδή έξω,
• το δεύτερο κατευθείαν στο ωοθυλάκιο.

Η κοιλιακή εγκυμοσύνη συμβαίνει:

• πρωτογενής (η σύλληψη και η εμφύτευση του ωαρίου στα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας συνέβη αρχικά)
• δευτερεύον (μετά γονιμοποιημένο ωάριο"πεταχτεί έξω" από τη σάλπιγγα, προσκολλάται στην κοιλιακή κοιλότητα).

Παράδειγμα από την πρακτική:Στο γυναικολογικό τμήμα μεταφέρθηκε με ασθενοφόρο μια νεαρή άτοκος. Υπάρχουν όλα τα συμπτώματα αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης της κοιλιακής κοιλότητας, σκούρο αίμα εισέρχεται στη σύριγγα μέσω του χώρου Douglas του κόλπου. Διάγνωση πριν από την επέμβαση: αποπληξία ωοθηκών (χωρίς καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση και το τεστ είναι αρνητικό). Κατά την επέμβαση οπτικοποιείται μια ωοθήκη με ρήξη και αίμα στην κοιλιά. Η αποπληξία των ωοθηκών παρέμεινε ως κλινική διάγνωση μέχρι να γίνουν γνωστά τα ιστολογικά αποτελέσματα. Αποδείχθηκε ότι υπήρχε εγκυμοσύνη στις ωοθήκες.

Πόσο νωρίς μπορεί να διαγνωστεί μια έκτοπη κύηση;

Η νόσος είναι ευκολότερο να προσδιοριστεί μετά τη διακοπή της εγκυμοσύνης (είτε ρήξη σωλήνα είτε ολοκληρωμένη σαλπιγγική άμβλωση). Αυτό μπορεί να συμβεί σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, αλλά, κατά κανόνα, σε 4 έως 6 εβδομάδες. Σε περίπτωση περαιτέρω ανάπτυξης της εγκυμοσύνης, είναι πιθανό να υποψιαστείτε τον έκτοπο εντοπισμό της με πιθανή περίοδο 21-28 ημερών, παρουσία hCG στον οργανισμό και απουσία υπερηχογραφικών σημείων εγκυμοσύνης της μήτρας. Η εγκυμοσύνη, που «διάλεξε» μια θέση για τον εαυτό της στο υποτυπώδες κέρας της μήτρας, μπορεί να διακοπεί αργότερα, στις 10-16 εβδομάδες.

Πρώιμα συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης

Όταν εμφανίζονται πρώιμα συμπτώματαανάπτυξη έκτοπης εγκυμοσύνης; Εάν μια γυναίκα έχει τακτικό έμμηνο κύκλο, αυτή η παθολογία μπορεί να υποψιαστεί εάν υπάρχει καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Ωστόσο, μια έκτοπη κύηση που συνεχίζει να αυξάνεται και να αναπτύσσεται πρακτικά δεν διαφέρει από μια εγκυμοσύνη που βρίσκεται στη μήτρα στα αρχικά στάδια. Η ασθενής συνήθως παρατηρεί τα ακόλουθα πρώτα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης:

Πρώτον, αυτή είναι μια ασυνήθιστη τακτική έμμηνος ρύση - η καθυστέρηση ή. Δεύτερον, ήπιοι ή μέτριοι πόνοι ελκυστικού χαρακτήρα λόγω τάνυσης του τοιχώματος της σάλπιγγας λόγω της ανάπτυξης του εμβρυϊκού ωαρίου. Το τεστ για έκτοπη κύηση είναι τις περισσότερες φορές θετικό.

• καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση σημειώνεται από τις γυναίκες στο 75-92% των περιπτώσεων
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα - 72-85% τόσο αδύναμος όσο και έντονος
• αιματηρή έκκριση - 60-70%
• σημεία πρώιμης τοξίκωσης (ναυτία) - 48-54%
• διευρυμένοι και επώδυνοι μαστικοί αδένες - 41%
• πόνος που ακτινοβολεί στο ορθό, στο κάτω μέρος της πλάτης - 35%
• θετικό (όχι όλα) τεστ εγκυμοσύνης

Η λανθασμένη άποψη πολλών είναι ότι εάν δεν υπάρχει καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, τότε η διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης μπορεί να αποκλειστεί. Πολύ συχνά, η κηλίδωση των κολπικών εκκρίσεων κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης θεωρείται από ορισμένες γυναίκες ως φυσιολογική έμμηνος ρύση. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, είναι δυνατός ο εντοπισμός του WB στο 20% των περιπτώσεων πριν από την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Επομένως, η λεπτομερής λήψη ιστορικού και η πλήρης εξέταση είναι πολύ σημαντικά για την έγκαιρη διαπίστωση αυτής της διάγνωσης.

Κατά την εξέταση από γυναικολόγο, αποκαλύπτει κυάνωση και μαλάκυνση του τραχήλου της μήτρας, μια διευρυμένη, μαλακή μήτρα (τα πρώτα σημάδια εγκυμοσύνης). Κατά την ψηλάφηση της περιοχής των εξαρτημάτων, είναι δυνατό να προσδιοριστεί στη μία πλευρά ένας διευρυμένος και επώδυνος σωλήνας και / ή ωοθήκη (σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκους στην περιοχή των εξαρτημάτων - στο 58% των περιπτώσεων, πόνος όταν προσπάθεια εκτροπής της μήτρας - 30%). Τα περιγράμματά τους δεν είναι ξεκάθαρα ψηλά. Κατά την ψηλάφηση του σχηματισμού που μοιάζει με όγκο στα εξαρτήματα, ο γιατρός συγκρίνει το μέγεθος της μήτρας και την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως (προφανής απόκλιση) και συνταγογραφεί μια πρόσθετη μελέτη:

• Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων της γεννητικής περιοχής
• Ανάλυση για την περιεκτικότητα σε hCG και
• Η περιεκτικότητα σε προγεστερόνη στην έκτοπη είναι χαμηλότερη από την φυσιολογική εγκυμοσύνηκαι δεν αυξάνεται η hCG μετά από 48 ώρες εάν η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη

Για μια διακοπτόμενη έκτοπη κύηση από σαλπιγγική άμβλωση, μια τυπική τριάδα συμπτωμάτων, σημεία είναι χαρακτηριστικά:

• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
• αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα
• καθώς και καθυστερημένη έμμηνο ρύση

Ο πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς οφείλεται σε προσπάθεια ή ώθηση του εμβρυϊκού ωαρίου έξω από τη σάλπιγγα. Η αιμορραγία στο εσωτερικό του σωλήνα προκαλεί υπερβολική διάταση και αντιπερισταλτισμό του. Επιπλέον, το αίμα που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα δρα στο περιτόναιο ως ερεθιστικό, γεγονός που επιδεινώνει το σύνδρομο του πόνου.

Ένας ξαφνικός πόνος που μοιάζει με στιλέτο στις λαγόνιες περιοχές με φόντο την πλήρη υγεία βοηθά στην υποψία μιας σαλπιγγικής έκτρωσης. Ο πόνος, κατά κανόνα, εμφανίζεται μετά από 4 εβδομάδες καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως, ακτινοβολεί στον πρωκτό, το υποχόνδριο, την κλείδα και το πόδι. Τέτοιες επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν επανειλημμένα και η διάρκειά τους είναι από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες.

Εάν η εσωτερική αιμορραγία είναι μικρή ή μέτρια, μια έκτοπη κύηση μπορεί να παραμείνει αγνώριστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς ιδιαίτερα σημάδια. Ορισμένοι ασθενείς, εκτός από τα συμπτώματα που αναφέρονται, σημειώνουν την εμφάνιση πόνου κατά την αφόδευση. Η κρίση πόνου συνοδεύεται από αδυναμία, ζάλη, ναυτία. Μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας οφείλεται στην απορρόφηση του αίματος που εκρέει στην κοιλιά.

Εάν η ενδοκοιλιακή αιμορραγία συνεχιστεί, η κατάσταση της γυναίκας επιδεινώνεται και ο πόνος εντείνεται. Η αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα δεν είναι τίποτα άλλο από μια απόρριψη της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας, μετασχηματισμένη για μελλοντική εμφύτευση ωαρίου (εκφυτικό στρώμα) και εμφανίζεται μερικές ώρες μετά την επίθεση και σχετίζεται με απότομη πτώση της προγεστερόνης επίπεδα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα τέτοιων εκκρίσεων είναι η επίμονη επανάληψή τους· ούτε τα αιμοστατικά φάρμακα ούτε η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας βοηθούν.

Όταν εμφανίζεται ρήξη σάλπιγγας, τα συμπτώματά της

Ο χρόνος της βλάβης στη σάλπιγγα σχετίζεται άμεσα με το σε ποιο τμήμα του σωλήνα έχει εγκατασταθεί το έμβρυο. Εάν εντοπίζεται στην ισθμική περιοχή, η ρήξη του εμβρύου γίνεται στις 4-6 εβδομάδες, με την «κατάληψη» της διάμεσης περιοχής από το εμβρυϊκό ωάριο, οι όροι επιμηκύνονται, έως και 10-12 εβδομάδες. Εάν το έμβρυο έχει επιλέξει ένα μέρος για περαιτέρω ανάπτυξη του αμπυλωτού τμήματος του σωλήνα, το οποίο βρίσκεται δίπλα στην ωοθήκη, η ρήξη εμφανίζεται μετά από 4 έως 8 εβδομάδες.

Η ρήξη της σάλπιγγας είναι ένας επικίνδυνος τρόπος τερματισμού μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Εμφανίζεται ξαφνικά και συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• με έντονο πόνο
• πτώση της αρτηριακής πίεσης
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• γενική επιδείνωση
• κρύος ιδρώτας και
• ο πόνος ακτινοβολεί στον πρωκτό, στο πόδι, στο κάτω μέρος της πλάτης

Όλα αυτά τα σημάδια της έκτοπης εγκυμοσύνης οφείλονται τόσο σε σοβαρή επίθεση πόνου όσο και σε μαζική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης προσδιορίζονται ωχρά και ψυχρά άκρα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, γρήγορη και αδύναμη αναπνοή. Η κοιλιά είναι μαλακή, ανώδυνη, μπορεί να είναι ελαφρώς πρησμένη.

Η μαζική αιμορραγία συμβάλλει στην εμφάνιση σημείων ερεθισμού του περιτοναίου, καθώς και στη σίγαση του τόνου κρουστών (αίμα στην κοιλιά).

Μια γυναικολογική εξέταση αποκαλύπτει αυχενική κυάνωση, διευρυμένη, μαλακή και μικρότερη από την αναμενόμενη ηλικία κύησης της μήτρας, παστότητα ή μάζα που μοιάζει με όγκο στη βουβωνική χώρα δεξιά ή αριστερά. Μια εντυπωσιακή συσσώρευση αίματος στην κοιλιακή χώρα και στη μικρή λεκάνη οδηγεί στο γεγονός ότι η οπίσθια πτέρνα είναι λεία ή προεξέχουσα και η ψηλάφησή της είναι επώδυνη. Απουσιάζει η αιματηρή έκκριση από τη μήτρα, εμφανίζονται μετά την επέμβαση.

Η παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας μέσω της οπίσθιας κολπικής κοιλότητας αποδίδει σκούρο αίμα που δεν πήζει. Αυτή η διαδικασία είναι επώδυνη και σπάνια χρησιμοποιείται για ρήξη σωλήνα (έντονη κλινική εικόνα: οξύς πόνος, πόνος και αιμορραγικό σοκ).

Παράδειγμα από την πρακτική:Από προγεννητική κλινικήμια νεαρή πριμιγκραβίδα στάλθηκε στο γυναικολογικό τμήμα για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη της. Αλλά μόλις έφτασε, η εγκυμοσύνη διακόπηκε από το είδος της ρήξης του σωλήνα. Στην υποδοχή στην περιοχή των προσαρτημάτων, ο ανησυχητικός σχηματισμός δεν ψηλαφήθηκε και η διάγνωση ακουγόταν σαν εγκυμοσύνη 5-6 εβδομάδων, η απειλή διακοπής. Ευτυχώς, η γυναίκα πήγε στο γιατρό. Δεν υπήρχε χρόνος για να γίνει γυναικολογική εξέταση, η πίεση ήταν 60/40, ο σφυγμός ήταν 120, έντονη ωχρότητα, σημαντικός πόνος στο στιλέτο και ως αποτέλεσμα απώλεια συνείδησης. Άνοιξαν γρήγορα το χειρουργείο και πήραν τον ασθενή. Υπήρχε περίπου 1,5 λίτρο αίματος στο στομάχι και η εγκυμοσύνη στο σκασμένο σωλήνα ήταν περίπου 8 εβδομάδες.

Γιατί συμβαίνει μια έκτοπη κύηση;

Η προσκόλληση του εμβρυϊκού αυγού έξω από την κοιλότητα της μήτρας οφείλεται σε παραβίαση της περισταλτικής των σαλπίγγων ή σε αλλαγή των ιδιοτήτων του εμβρυϊκού αυγού. Παράγοντες κινδύνου:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στη λεκάνη

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες των εξαρτημάτων και της μήτρας οδηγούν σε νευροενδοκρινικές διαταραχές, απόφραξη των σαλπίγγων και δυσλειτουργία των ωοθηκών. Από τους κύριους παράγοντες κινδύνου ξεχωρίζει η χλαμυδιακή λοίμωξη (σαλπιγγίτιδα), η οποία στο 60% των περιπτώσεων οδηγεί σε έκτοπη κύηση (βλ.).

• ενδομήτρια συσκευή

Τα ενδομήτρια αντισυλληπτικά στο 4% των περιπτώσεων οδηγούν σε έκτοπη κύηση, με παρατεταμένη χρήση (5 χρόνια), ο κίνδυνος αυξάνεται κατά 5 φορές. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στις φλεγμονώδεις αλλαγές που συνοδεύουν την παρουσία ξένου σώματος στη μήτρα μιας γυναίκας.

• αμβλώσεις

), ιδιαίτερα πολυάριθμες, συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, συμφύσεις, διαταραχή της περισταλτικής και στένωση των σωλήνων, το 45% των γυναικών μετά από τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης στο μέλλον έχει υψηλού κινδύνουανάπτυξη έκτοπου.

Σε μια γυναίκα που καπνίζει, ο κίνδυνος εμφάνισης έκτοπης είναι 2-3 φορές υψηλότερος από ό,τι σε μια μη καπνίστρια, καθώς η νικοτίνη επηρεάζει την περισταλτικότητα των σωλήνων, τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας και οδηγεί σε διάφορες διαταραχές του ανοσοποιητικού.

• κακοήθη νεοπλάσματα της μήτρας και των εξαρτημάτων
• ορμονικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της διέγερσης της ωορρηξίας, μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση, λήψη μίνι ροφήματος, μειωμένη παραγωγή προσταγλανδινών)
• χειρουργική σάλπιγγας, απολίνωση σαλπίγγων
• μη φυσιολογική ανάπτυξη ενός γονιμοποιημένου ωαρίου
• σεξουαλική βρεφική ηλικία (οι σωλήνες είναι μακριές, στριμμένες)
• ενδομητρίωση (προκαλεί φλεγμονή και συμφύσεις)
• άγχος, κούραση
• ηλικία (άνω των 35 ετών)
• συγγενείς δυσπλασίες της μήτρας και των σωλήνων
• φυματίωση των γεννητικών οργάνων

Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας έκτοπης εγκυμοσύνης;

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι τρομερή για τις επιπλοκές της:

• σοβαρή αιμορραγία - αιμορραγικό σοκ - θάνατος γυναίκας
• φλεγμονή και εντερική απόφραξη μετά από χειρουργική επέμβαση
• υποτροπή της έκτοπης κύησης, ιδιαίτερα μετά από σαλπιγγογραφία (στο 4-13% των περιπτώσεων)

Παράδειγμα από την πρακτική:Μια γυναίκα εισήχθη στα επείγοντα με τα κλασικά συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο σωλήνας αφαιρέθηκε από τη μία πλευρά και όταν η ασθενής πήρε εξιτήριο, δόθηκαν συστάσεις: να εξεταστεί για λοιμώξεις, να λάβει θεραπεία εάν χρειαστεί και να απέχει από εγκυμοσύνη για τουλάχιστον 6 μήνες (επιθυμητή εγκυμοσύνη). . Δεν έχουν περάσει ούτε έξι μήνες, η ίδια ασθενής έρχεται με σαλπιγγική εγκυμοσύνη από την άλλη πλευρά. Το αποτέλεσμα της μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις είναι η απόλυτη υπογονιμότητα (και οι δύο σωλήνες αφαιρούνται). Το μόνο καλό νέο είναι ότι ο ασθενής έχει 1 παιδί.

Τρόποι αποθήκευσης εξαρτημάτων και πρέπει να σωθούν;

Μια έκτοπη εγκυμοσύνη είναι κατάσταση έκτακτης ανάγκηςκαι απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Η σαλπιγγεκτομή (αφαίρεση του σωλήνα) είναι η πιο συχνή, γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις η σάλπιγγα έχει σοβαρή βλάβη (ανεξαρτήτως ηλικίας κύησης) και μια μελλοντική εγκυμοσύνη έχει σοβαρό κίνδυνο να είναι ξανά έκτοπη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός αποφασίζει για σαλπιγγοτομή (τομή σωλήνα, αφαίρεση του εμβρυϊκού ωαρίου, συρραφή της τομής στο σωλήνα). Μια επέμβαση συντήρησης σωλήνα πραγματοποιείται όταν το μέγεθος του εμβρυϊκού ωαρίου δεν είναι μεγαλύτερο από 5 cm, ο ασθενής βρίσκεται σε ικανοποιητική κατάσταση και η επιθυμία της γυναίκας να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία (υποτροπή έκτοπης). Είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί εκκένωση κροσσών (εάν το ωάριο βρίσκεται στην αμπούλα). Το έμβρυο απλώς συμπιέζεται έξω ή αναρροφάται από τον σωλήνα.

Χρησιμοποιείται επίσης τμηματική εκτομή του σωλήνα (αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος του σωλήνα, ακολουθούμενη από συρραφή των άκρων του σωλήνα). Στα αρχικά στάδια της σαλπιγγικής εγκυμοσύνης, επιτρέπεται φαρμακευτική θεραπεία. Η μεθοτρεξάτη εγχέεται στην κοιλότητα του σωλήνα μέσω του πλάγιου βυθού του κόλπου υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, γεγονός που προκαλεί τη διάλυση του εμβρύου.

Θα παραμείνει η βατότητα του σωλήνα μετά την επέμβαση; Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• Πρώτον, έγκαιρη ενεργοποίηση του ασθενούς (πρόληψη συμφύσεων) και φυσιοθεραπεία
• Δεύτερον - επαρκής θεραπεία αποκατάστασης
• Τρίτον, η παρουσία / απουσία μετεγχειρητικών μολυσματικών διεργασιών

FAQ:

• Πώς να προστατευτείτε μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη;

Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων αμιγούς προγεστίνης (μίνι-χάπι) και η εισαγωγή σπιράλ. Συνιστάται η λήψη συνδυασμένων αντισυλληπτικών από το στόμα.

• Μπορεί ένα τεστ εγκυμοσύνης να δείξει πού βρίσκεται;

Όχι, το τεστ δείχνει ότι υπάρχει εγκυμοσύνη.

• Η καθυστέρηση είναι 5 ημέρες, το τεστ είναι θετικό και το εμβρυϊκό ωάριο δεν φαίνεται στη μήτρα. Τι να κάνω?

Δεν είναι απαραίτητο να έχει συμβεί έκτοπη κύηση. Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε το υπερηχογράφημα σε 1 - 2 εβδομάδες και να κάνετε μια εξέταση αίματος για hCG (στα αρχικά στάδια, η εγκυμοσύνη στη μήτρα μπορεί να μην είναι ορατή).

• Είχα οξεία αδεξίτιδα, άρα έχω υψηλό κίνδυνο να αναπτύξω έκτοπη κύηση;

Ο κίνδυνος είναι σίγουρα υψηλότερος από υγιείς γυναίκες, αλλά είναι απαραίτητο να γίνει έρευνα για σεξουαλικές λοιμώξεις, ορμόνες και να λάβει θεραπεία.

• Πότε μπορώ να προγραμματίσω μια εγκυμοσύνη μετά από μια έκτοπη;