गर्भवती महिलाओं में अम्बिलिकल हर्निया क्या करें। गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया का विवरण। गर्भावस्था के दौरान एक महिला के लिए इंटरवर्टेब्रल हर्निया की जटिलताएं

लेख प्रकाशन तिथि: 01/29/2015

आलेख अंतिम अद्यतन: 10/23/2018

गर्भावस्था एक ऐसी अवधि है जब लंबे समय से भूली हुई बीमारियां अक्सर खुद को महसूस करती हैं या नई दिखाई देती हैं। यह काफी समझ में आता है, क्योंकि महिला के शरीर का पुनर्निर्माण किया जा रहा है, सभी प्रणालियों और अंगों पर भार बढ़ रहा है। गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया - यानी गर्भनाल की अंगूठी के माध्यम से पेट के अंगों का फलाव - एक सामान्य घटना है, क्योंकि बच्चे को ले जाने पर पेट की मांसपेशियों को हमेशा एक अतिरिक्त भार मिलता है।

सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, एक हर्निया न तो गर्भवती मां के लिए और न ही भ्रूण के लिए खतरनाक है।

गर्भवती महिलाओं में गर्भनाल हर्निया के सात कारण

यह विकृति गर्भावस्था के साथ होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के कारण होती है:

• इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि आंतरिक अंगबढ़ते हुए गर्भाशय को दबाता है);
• पेट के आकार में वृद्धि के साथ-साथ गर्भनाल की अंगूठी को खींचना;
• पेट की मांसपेशियों और गर्भनाल की अंगूठी के स्वर में कमी।

लेकिन इस तरह के बदलाव शारीरिक हैं, यानी सामान्य हैं और उन सभी महिलाओं में देखे जाते हैं जो बच्चे को ले जा रही हैं। लेकिन गर्भवती महिलाओं में गर्भनाल हर्निया एक पैथोलॉजिकल घटना है, और हर कोई नहीं बनता है। यहाँ 7 मुख्य कारण और उत्तेजक कारक हैं:

आनुवंशिकता (रिश्तेदारों में समान समस्याएं)।

एक पूर्व-विद्यमान फलाव, यहां तक ​​कि बहुत समय पहले और अनायास कम हो गया (उदाहरण के लिए, में बचपन). खासतौर पर अगर गर्भावस्था से पहले एक अनियंत्रित और समय-समय पर बाहर निकलने वाली हर्निया थी।

दूसरी और बाद की गर्भधारण (हर बार मांसपेशियों की टोन कम होती है और नाभि का व्यास बड़ा होता है)।

अधिक वज़न।

एकाधिक गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रमनिओस, बड़ा फल(सामान्य गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय बड़ा होता है, और आंतरिक अंगों पर और भी अधिक दबाव डालता है)।

एक महिला की उम्र 30 वर्ष से अधिक है (उम्र के साथ, पेट की मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है)।

शुरू में कमजोर, अप्रशिक्षित पेट की मांसपेशियां।

विशेषता लक्षण

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया विशेषता, आसानी से पहचानने योग्य लक्षणों से प्रकट होता है। मुख्य लक्षण नाभि में एक फलाव है जो गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही से होता है, यानी जब पेट तेजी से आकार में बढ़ने लगता है। सबसे पहले, गठन का आकार छोटा होता है, इसका एक गोल आकार होता है और यह केवल खड़ी स्थिति में और अंदर दिखाई देता है क्षैतिज स्थितिबस "पत्ते"।

भविष्य में, हर्निया के विकास के लिए दो विकल्प संभव हैं:

बढ़ता हुआ गर्भाशय हर्नियल थैली से पेट के अंगों को "निचोड़" देता है। हालांकि फलाव बना रहता है, यह "खाली" होता है, जिसे जब महसूस किया जाता है या कम करने का प्रयास किया जाता है, तो "पॉपिंग" या "फटने वाले बुलबुले" की विशिष्ट ध्वनि द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सामग्री (आंतों के लूप या ओमेंटम) को संरक्षित किया जाता है, और अवधि में वृद्धि के साथ, लापरवाह स्थिति में भी गठन कम नहीं होता है। खांसी होने पर, शौच के दौरान खिंचाव, साथ ही जब बच्चा आगे बढ़ता है बाद की तारीखेंफलाव उभारता है, स्पंदित होता है।

अन्य अप्रिय लक्षण इसमें शामिल होते हैं: नाभि में या पूरे पेट में दर्द, कब्ज, पेट फूलना, मतली। इस तरह के हर्निया सबसे खतरनाक होते हैं, खासकर अगर उनकी सामग्री आंतों की लूप होती है - तीसरी तिमाही में या बच्चे के जन्म के दौरान उल्लंघन का उच्च जोखिम होता है। बड़े गर्भनाल हर्नियास के साथ, गर्भावस्था भी असामान्य रूप से आगे बढ़ सकती है, रुकावट या झूठे संकुचन के खतरों से जटिल।

कैसे प्रबंधित करें? संचालित है या नहीं?

वयस्क रोगियों के लिए, एकमात्र तरीका एक ऑपरेशन है जो प्राथमिक श्रेणी से संबंधित है और किसी सर्जिकल अस्पताल में किया जाता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, अगर उल्लंघन का कोई खतरा नहीं है, तो वे सर्जिकल उपचार से बचने की कोशिश करती हैं। ऑपरेशन को तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि महिला जन्म नहीं देती और बच्चे को स्तनपान कराती है, क्योंकि एनेस्थीसिया के लिए इस्तेमाल की जाने वाली जहरीली दवाएं बच्चे के रक्त में प्रवेश करती हैं (प्लेसेंटा के माध्यम से या इसके माध्यम से) स्तन का दूध).

सर्जिकल उपचार में देरी को इस तथ्य से समझाया जाता है कि आमतौर पर एक हर्नियल फलाव गर्भवती महिला या भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं होता है। गर्भनाल हर्निया की घटना और गर्भावस्था जो आगे बढ़ती है और सुरक्षित रूप से समाप्त होती है, बिल्कुल वास्तविक है।लेकिन आपको निश्चित रूप से न केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा, बल्कि एक सर्जन द्वारा भी नियमित रूप से देखा जाना चाहिए, जो फलाव के आकार और सामग्री के आधार पर गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन की रणनीति का चयन करेगा।

गर्भावस्था और प्रसव के संचालन की रणनीति का विकल्प अलग - अलग प्रकारनाल हर्निया:

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हर्निया का प्रकार	गर्भावस्था प्रबंधन की रणनीति	प्रसव कराने की रणनीति
खाली हर्निया थैली		सहज, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से
हर्निया नहीं है बड़े आकारसामग्री के साथ	एक चिकित्सक द्वारा निरीक्षण, एक पट्टी और लोचदार अंडरवियर पहने हुए	व्यक्तिगत आधार पर निर्णय लिया। सहज जन्म संभव
सामग्री के साथ बड़ी हर्निया	ऑपरेशन का सवाल व्यक्तिगत रूप से तय किया गया है। आंतों के छोरों के बाहर निकलने के साथ, अपेक्षाकृत सुरक्षित समय में एक नियोजित ऑपरेशन को अधिक बार चुना जाता है	शायद, सी-धारा
गला हुआ हर्निया	आपातकालीन संचालन	सी-धारा

एकमात्र स्थिति जिसमें सर्जरी का हमेशा संकेत दिया जाता है, गर्भवती महिलाओं में एक गला घोंटने वाली गर्भनाल हर्निया है। गर्भावस्था के बाहर भी, उल्लंघन एक गंभीर खतरा है, क्योंकि रक्त परिसंचरण जल्दी से संकुचित अंगों में गड़बड़ा जाता है, ऊतक परिगलन विकसित होता है, और इसके बाद - पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) - एक गंभीर, जीवन-धमकाने वाली जटिलता।

गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्लंघन दोगुना खतरनाक है, क्योंकि मां और बच्चे दोनों पीड़ित हैं; गर्भावस्था, गर्भपात की समाप्ति के खतरे का संभावित विकास, समय से पहले जन्म, भ्रूण में हाइपोक्सिया आदि। इसलिए, एनेस्थीसिया के साथ एक ऑपरेशन भी उल्लंघन के मामले में ऑपरेशन को स्थगित करने की तुलना में बच्चे को बहुत कम नुकसान पहुंचाएगा।

रोकथाम के उपाय

अतीत में हर्नियल प्रोट्रूशियंस की अनुपस्थिति में, एक गर्भवती महिला को पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने और बनाए रखने के लिए एक पट्टी पहनने और विशेष व्यायाम करने की सलाह दी जाती है।

यदि एक महिला जो एक बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही है, एक गर्भनाल हर्निया है, तो भविष्य में इस गर्भनाल हर्निया और गर्भावस्था के संयोजन से बचने के लिए, समय पर (योजनाबद्ध गर्भाधान से कम से कम एक वर्ष पहले) एक नियोजित ऑपरेशन करना चाहिए। हर्निया की मरम्मत और गर्भनाल की अंगूठी का प्लास्टर।

स्वामी और साइट और सामग्री के लिए जिम्मेदार: अफिनोजेनोव एलेक्सी.

गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, आपको पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के कमजोर होने से जुड़ी कुछ समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। भ्रूण धीरे-धीरे बढ़ता है, गर्भाशय बढ़ता है, जो आस-पास के आंतरिक अंगों और पेट की दीवारों दोनों को प्रभावित करता है। ऐसी स्थितियों में, गर्भनाल हर्निया अक्सर बनता है।

यह विकृति गर्भनाल की अंगूठी के माध्यम से बाहर की ओर एक गर्भवती महिला के कुछ आंतरिक अंगों का फैलाव है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ पैदा करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति: यदि आपके माता-पिता ने इस तरह की विकृति का अनुभव किया है, या यदि आप स्वयं जीवन के पहले वर्षों में इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो हर्निया फिर से प्रकट हो सकता है;
• निदान पॉलीहाइड्रमनिओस;
• भ्रूण का बड़ा आकार;
• स्थापित एकाधिक गर्भावस्था.

डॉक्टर ध्यान देते हैं कि गर्भनाल हर्निया का एक और कारण अक्सर बार-बार गर्भावस्था है। इन लड़कियों में फलाव विकसित होने की संभावना अधिक होती है। पिछले गर्भधारण की अवधि के दौरान उदर गुहा की दीवारों की मांसपेशियां खिंचती और कमजोर होती हैं। ऐसी परिस्थितियों में, गर्भनाल की अंगूठी में मांसपेशियों के कमजोर होने का खतरा अधिक हो जाता है।

आपको पता होना चाहिए कि गर्भनाल हर्निया कैसे प्रकट होता है और ऐसे परिवर्तनों के साथ क्या करना है। आपकी भलाई और स्वास्थ्य इस पर निर्भर हो सकता है।

लक्षण

एक नियम के रूप में, गर्भनाल हर्निया 2-3 तिमाही में प्रकट होता है। अधिक जानकारी के लिए प्रारंभिक तिथियांऐसी समस्या अविश्वसनीय है। समय के साथ, भ्रूण बढ़ने लगता है, जो उदर गुहा की दीवारों पर अतिरिक्त दबाव डालता है। ऐसी परिस्थितियों में गर्भनाल का छल्ला खुल सकता है।

गर्भनाल हर्निया के गठन में कुछ लक्षण शामिल हैं:

• नाभि में एक गोल या तिरछी सूजन दिखाई देती है;
• जब आप अपनी उंगलियों से हल्के दबाव के साथ क्षैतिज स्थिति में होते हैं तो फलाव आसानी से कम हो जाता है;
• हर्निया प्रकट होने पर आपको दर्द या परेशानी महसूस नहीं होती है;
• तनाव के तहत (उदाहरण के लिए, खांसी के दौरान), फलाव स्पंदित होता है और आकार में बढ़ जाता है।

आप किसी विशेषज्ञ की मदद के बिना पहले संकेतों को स्वयं पहचान सकते हैं। कुछ मामलों में, गर्भनाल हर्निया काम में गड़बड़ी के साथ होता है। जठरांत्र पथ. यह तब शुरू होता है जब आंतों के लूप गर्भनाल में प्रवेश करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया का निदान

एक गर्भनाल हर्निया आपको बिना किसी परेशानी के स्पर्शोन्मुख हो सकता है। हालांकि, यह किसी विशेषज्ञ के पास जाने से इंकार करने का कारण नहीं है। जैसे ही आप घर पर गर्भनाल हर्निया के लक्षणों को निर्धारित करने में सक्षम होते हैं, आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ पैथोलॉजी का निदान करने, इसे चिह्नित करने और उचित उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

"गर्भनाल हर्निया" का निदान समय से पहले घबराहट का कारण नहीं है। इस तरह की विकृति से बच्चे को शांति से सहना संभव हो जाता है, साथ ही उसे स्वतंत्र रूप से जन्म देना भी संभव हो जाता है। मुख्य बात यह है कि सभी अभिव्यक्तियों को नियंत्रण में रखें और नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें।

जटिलताओं

दुर्लभ मामलों में, कुछ गर्भवती लड़कियों में हर्निया खतरनाक रूप ले सकता है। यह दुरुपयोग के बारे में है। मुख्य विशेषताइस स्थिति के बारे में जो खतरनाक है वह है दबे हुए अंग का कुचलना और उसकी मृत्यु की संभावना। ऐसी अभिव्यक्तियाँ आपके और बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं।

कुछ विशिष्ट लक्षण गर्भनाल हर्निया के उल्लंघन का संकेत दे सकते हैं:

• तेज और तेज दर्दनाभि में,
• समुद्री बीमारी और उल्टी,
• आंत्र समस्याएं,
• नाराज़गी के हमले।

अगर आपको ऐसे लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। कॉल करना सबसे अच्छा है रोगी वाहनरोगी के तेजी से अस्पताल में भर्ती के लिए।

गर्भावस्था के दौरान, आपका शरीर बहुत कमजोर होता है। इसलिए भुगतान करना जरूरी है विशेष ध्यानउनकी स्थिति और कल्याण। आखिरकार, न केवल आपका स्वास्थ्य, बल्कि शिशु का स्वास्थ्य भी इस पर निर्भर करता है।

इलाज

एक नियम के रूप में, वयस्कों में गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति में एक ऑपरेशन शामिल है। गर्भावस्था के दौरान, इस तकनीक को बाहर रखा गया है। यह आपके शरीर पर दवाओं और तनाव के नकारात्मक प्रभावों के कारण है।

आप क्या कर सकते हैं

गर्भावस्था के दौरान, गर्भनाल हर्निया से निपटने का मुख्य तरीका एक पट्टी पहनना है। कई गर्भवती माताओं के लिए, डॉक्टर ऐसे सहायक तत्वों के उपयोग की सलाह देते हैं। बाद के चरणों में, एक पट्टी बहुत जरूरी है। यह खिंचाव के निशान की उपस्थिति को रोकने, पेट की गुहा की पूर्वकाल की दीवार के लिए समर्थन प्रदान करता है।

गर्भनाल हर्निया का निदान करते समय, पट्टी उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशियों के स्वर को बनाए रख सकती है। यह आंतरिक अंगों को बाहर निकलने की अनुमति नहीं देता है और उल्लंघन को रोकता है। आप इस तरह से गर्भनाल हर्निया का इलाज नहीं कर पाएंगे, लेकिन प्रसव की शुरुआत से पहले स्थिति को बनाए रखना आपकी शक्ति में है।

एक डॉक्टर क्या करता है

गर्भावस्था के दौरान एक डॉक्टर जो मुख्य काम कर सकता है, वह है रोगी की स्थिति को नियंत्रण में रखना। यदि कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो विशेषज्ञ खतरे के संकेतों को पहचानने और उचित उपाय करने में सक्षम होंगे।

इसलिए, उदाहरण के लिए, इनमें हर्निया का उल्लंघन शामिल है। स्थिति स्वास्थ्य जोखिम पैदा करती है भावी माँऔर उसका बच्चा। यही कारण है कि एक अजीब हर्निया का आपातकालीन आधार पर शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।

निवारण

गर्भावस्था की योजना के दौरान जिम्मेदार तैयारी गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति को रोकने में मदद करेगी। इस समय, आपको खेलों में सक्रिय रूप से शामिल होने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। यह उदर गुहा की दीवारों को मजबूत करने में मदद करेगा, भविष्य में संभावित समस्याओं से खुद को बचाएगा।

गर्भावस्था के दौरान, आप एक विशेष पट्टी पहन सकती हैं निवारक उपायओह। कई डॉक्टर खिंचाव के निशान और गर्भनाल हर्निया की संभावना को बाहर करने के लिए अपने रोगियों को सहायक एजेंट लिखते हैं।

विषय पर लेख

लेख में आप गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया जैसी बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। निर्दिष्ट करें कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: ड्रग्स चुनें या लोक तरीके?

आप यह भी जानेंगे कि गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया का असामयिक उपचार कितना खतरनाक हो सकता है, और परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इसके बारे में सब कुछ। स्वस्थ रहो!

गर्भवती महिलाओं में गर्भनाल हर्निया एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो पेट की मांसपेशियों के कमजोर होने के परिणामस्वरूप होती है और गर्भनाल की अंगूठी के माध्यम से पेरिटोनियम के आंतरिक अंगों के आगे बढ़ने की विशेषता होती है। रोग एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के मामले में या बचपन की गर्भनाल हर्निया के बाद एक पुनरावृत्ति के रूप में हो सकता है। इसके अलावा, जिन महिलाओं ने पहले ही जन्म दे दिया है, वे अक्सर इस बीमारी की चपेट में आ जाती हैं। यदि गर्भधारण के बीच का अंतराल बहुत छोटा है, तो फैले हुए स्नायुबंधन और मांसपेशियों को ठीक होने का समय नहीं मिलता है। भ्रूण के विकास के साथ, पेट की दीवार पर दबाव बढ़ेगा, जो ऊतक विचलन और फलाव से भरा होता है

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया एक महिला, उसके बच्चे और आंतरिक अंगों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। यह कई गर्भधारण वाली महिलाओं पर भी लागू होता है।

एक गर्भनाल हर्निया के साथ एक गर्भवती महिला का फोटो

चिकित्सा में गर्भनाल हर्निया के गठन के उपरोक्त कारणों के अलावा, कई संकेतक हैं जो एक बीमारी को भड़का सकते हैं। उनमें से:

• अधिक वजनमहिला रोगी;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• श्रम में महिला की उम्र (तीस साल बाद महिलाओं में, पेट क्षेत्र की मांसपेशियों का स्वर बहुत कम होता है);
• पॉलीहाइड्रमनिओस, बड़े भ्रूण का आकार।

संकेत और लक्षण

गर्भनाल हर्निया के पहले लक्षण नग्न आंखों से देखे जा सकते हैं। नाभि क्षेत्र में एक फलाव दिखाई देता है, जिसे शरीर की क्षैतिज स्थिति में छिपाया जा सकता है। साथ ही, यह आसानी से कम हो जाता है, खासकर प्रारंभिक गर्भावस्था में। एक हर्निया गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में प्रकट होता है, जब पेट सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है और बच्चा अंतर्गर्भाशयी गतिविधि दिखाता है (चलता है, लुढ़कता है)।

गर्भवती महिलाओं में हर्निया के लक्षण:

• खांसी, प्रयासों के दौरान फलाव का स्पंदन;
• नाभि में सुस्त दर्द (गर्भावस्था के अंत में प्रकट होता है, जब भ्रूण हिलता है);
• लगातार कब्ज, मतली, पेट में लगातार गड़गड़ाहट।

रोग विकास के प्रकार

गर्भावस्था के दौरान, रोगी रोग के दो प्रकार के विकास का अनुभव कर सकता है। पहले को हर्नियल थैली से पेरिटोनियल अंगों को बाहर निकालने की विशेषता है, जो एक बढ़ते हुए गर्भाशय द्वारा उकसाया जाता है। नेत्रहीन, फलाव ध्यान देने योग्य है, लेकिन इसके अंदर खाली है। ट्यूबरकल पर दबाव डालने पर रुई जैसी आवाज सुनाई देने पर इसे आसानी से महसूस किया जा सकता है।

रोग के पाठ्यक्रम का दूसरा संस्करण अधिक जटिल है। हर्नियल थैली (ओमेंटम या आंतों के छोरों) की सामग्री अपरिवर्तित रहती है और गर्भकालीन आयु में वृद्धि के साथ इसे स्थापित करना संभव नहीं रह जाता है। शरीर की स्थिति बदलते समय, हर्निया गायब नहीं होता है, बच्चे के आंदोलन के दौरान फलाव स्पंदित या प्रफुल्लित हो सकता है। इसके अलावा, एक महिला को महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव हो सकता है: पेट में दर्द, कब्ज, मतली, बेल्चिंग।

इस प्रकार की गर्भनाल हर्निया एक महिला के लिए सबसे बड़ा खतरा बन जाती है, खासकर अगर हर्नियल थैली के अंदर आंतों की छोरें हों। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में या पहले से ही दौरान हर्निया का गला घोंटने का खतरा होता है श्रम गतिविधि. यदि गठन बड़ा है, तो यह समय से पहले प्रसव या झूठे संकुचन का कारण बन सकता है।

गर्भवती महिलाओं में गर्भनाल हर्निया का निदान

गर्भवती महिलाओं में एक गर्भनाल हर्निया की कल्पना एक नियमित परीक्षा में की जाती है प्रसवपूर्व क्लिनिक. अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए, एक सर्जन के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है, जो फलाव की जटिलता का आकलन करने में सक्षम होगा और गर्भवती मां के पोषण और शारीरिक गतिविधि के बारे में सिफारिशें देगा।

यदि हर्नियल फलाव आकार में बढ़ जाता है, तो आपको हर्नियल थैली, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और गैस्ट्रोस्कोपी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा।

आमतौर पर, एक नाभि हर्निया के लिए एक एक्स-रे निर्धारित किया जाता है, लेकिन यह गर्भवती महिलाओं के लिए स्पष्ट रूप से contraindicated है, क्योंकि निदान के दौरान विकिरण बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

टिप्पणी!

गर्भावस्था के दौरान हर्निया का निदान निश्चित निदान नहीं है। बच्चे के जन्म के बाद पहले छह महीनों में हर्निया को स्वतंत्र रूप से कम किया जा सकता है।

हर्निया का इलाज

गर्भवती महिलाओं में गर्भनाल हर्निया काफी आम है। एक महिला को एक सर्जन द्वारा लगातार निगरानी रखनी चाहिए और उसके निर्देशों का पालन करना चाहिए। बख्शते शासन के पूर्ण पालन के साथ और उचित पोषण, एक हर्निया बच्चे और स्वयं रोगी के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

गर्भनाल हर्निया को केवल शल्यचिकित्सा से हटाया जा सकता है, लेकिन गर्भवती महिलाओं में यह बच्चे के जन्म के बाद अपने आप दूर हो सकता है। यदि हर्नियल फलाव बड़ा है, तो ऑपरेशन तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि महिला जन्म नहीं देती और उसका शरीर पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता।

गर्भनाल हर्निया बच्चे के असर को प्रभावित नहीं करता है और जन्म प्रक्रियाएक महिला स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है। अपवाद एक गला घोंटने वाला हर्निया है, जिसमें डॉक्टर एक सीजेरियन सेक्शन करते हैं।

पट्टी चुनते समय, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। गलत तरीके से चयनित बेल्ट भ्रूण के विकास की विकृति या गर्भाशय में अनुचित स्थान का कारण बन सकती है।

अभ्यास

गर्भावस्था के दौरान, बड़ा शारीरिक व्यायामइसलिए, प्रसवोत्तर अवधि तक मांसपेशियों के प्रशिक्षण को स्थगित कर दिया जाना चाहिए। घर पर, एक महिला गर्भनाल क्षेत्र की हल्की मालिश कर सकती है। हल्के आंदोलनों के साथ, बल के उपयोग के बिना, पेट को दक्षिणावर्त दिशा में मालिश करें, हर्निया के क्षेत्र में झुनझुनी। पेट पर कोई भी ज़ोरदार प्रभाव स्पष्ट रूप से contraindicated है।

जन्म देने के बाद, आप साधारण व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, दैनिक स्क्वाट, बाएं और दाएं मुड़ें, प्रेस को पंप करें। कक्षाएं शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कोई शारीरिक व्यायामगंभीर गर्भावस्था में contraindicated। गैर-अनुपालन पूर्ण आरामन केवल एक हर्निया को बढ़ा सकता है, बल्कि गर्भपात का कारण भी बन सकता है।

वीडियो

पहली तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए निवारक व्यायाम।

निवारण

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को अपने स्वास्थ्य पर उचित ध्यान देना चाहिए। यदि रोगी को पहले से ही गर्भनाल हर्निया है, तो कम से कम एक वर्ष पहले नियोजित गर्भावस्था, एक हर्नियोटॉमी और बाद में गर्भनाल की अंगूठी का प्लास्टर किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण

रोग की प्रवृत्ति और जोखिम के बारे में जानने के बाद, निवारक उपाय करना आवश्यक है। अधिक वजन वाली महिलाओं को अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, वसायुक्त खाद्य पदार्थों और खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने की आवश्यकता होती है जो गैस निर्माण और कब्ज में योगदान करते हैं। शारीरिक गतिविधि अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी, आप चलने से शुरुआत कर सकते हैं। गर्भावस्था की पहली तिमाही में, सुबह व्यायाम करने, गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष योग पाठ्यक्रम में भाग लेने की मनाही नहीं है।

गर्भवती महिलाओं के लिए वजन उठाना और शारीरिक श्रम अस्वीकार्य है। उदर गुहा की मांसपेशियां पहले से ही लगातार तनाव में हैं, अतिरिक्त भार एक गर्भनाल हर्निया का कारण बन सकता है। गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से, डॉक्टर गर्भवती महिलाओं के लिए एक विशेष सपोर्ट बेल्ट पहनने की सलाह देते हैं। यह न केवल एक निवारक उपाय के रूप में कार्य करता है, बल्कि पीठ के निचले हिस्से पर भार को भी कम करता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया से ज्यादा परेशानी नहीं होगी और इससे बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ेगा। समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और उसके नुस्खों का सावधानीपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी खुद को हल करती है, और रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

(कुल 649, आज 1)

गर्भावस्था कोई बीमारी नहीं है - इस अभिव्यक्ति ने पहले ही अपना मुंह बंद कर लिया है, और हर बार आप इसे फुटनोट बना सकते हैं। दरअसल, गर्भावस्था प्रसव उम्र की महिला की एक प्राकृतिक शारीरिक अवस्था है। और अपने आप में यह स्वास्थ्य का सूचक है, लेकिन एक भी नहीं है। दुर्भाग्य से, गर्भावस्था के दौरान परिवर्तन और भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी बीमारियां खराब हो सकती हैं, जिन बीमारियों के बारे में आप पहले ही भूल चुके हैं, उन्हें पाया जा सकता है। गर्भनाल हर्निया गर्भावस्था के दौरान सबसे दुर्लभ घटना नहीं है।

क्या करें: गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया

गर्भनाल हर्निया को गर्भनाल की अंगूठी के माध्यम से पेट के अंगों का फलाव माना जाता है। यह तुरंत कहने लायक है - ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति खतरनाक नहीं है, न तो गर्भवती मां के लिए, न ही भ्रूण के लिए। लेकिन ध्यान, उपचार, यह निश्चित रूप से आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया क्यों होता है:

• इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है (गर्भाशय बढ़ता है और इसके आकार में वृद्धि के कारण अंगों पर दबाव डालता है);
• पेट के आकार में वृद्धि के साथ गर्भनाल की अंगूठी फैली हुई है;
• पेट की मांसपेशियों और गर्भनाल की अंगूठी का स्वर ही कम हो जाता है।

लेकिन इन घटनाओं को स्वयं शारीरिक माना जा सकता है, वे लगभग सभी महिलाओं की स्थिति में निहित हैं। और इसका मतलब यह नहीं है कि हर किसी को हर्निया होगा। यह एक वंशानुगत कारक, पहले से मौजूद फलाव (उदाहरण के लिए, बचपन में), अतिरिक्त वजन, कई गर्भावस्था, पहली गर्भावस्था नहीं, उम्र से संबंधित गर्भावस्था की उपस्थिति को भड़काता है। प्रारंभ में कमजोर, खराब प्रशिक्षित पेट की मांसपेशियां भी हर्निया की उत्तेजक हो सकती हैं।

हर्निया के लक्षण: गर्भावस्था के दौरान नाभि का उभार

दूसरी या तीसरी तिमाही से, नाभि के एक विशिष्ट फलाव का पता लगाया जा सकता है, पहले तो इसका आकार बड़ा नहीं होगा, और केवल खड़े होने की स्थिति में दिखाई देगा। इसके अलावा, स्थिति दो तरह से सामने आ सकती है। और फलाव के अलावा, अन्य अप्रिय लक्षण जोड़े जा सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया का प्रकट होना:

• पहला विकल्प. बढ़ता हुआ गर्भाशय तथाकथित हर्नियल थैली से पेट के कुछ अंगों को "निचोड़" देगा। उभार रहेगा, लेकिन खाली। छूने पर फटने की आवाज सुनाई देगी, कुछ लोग इसकी तुलना बुलबुले फूटने की आवाज से भी करते हैं।
• दूसरा विकल्प. उभार अब खाली नहीं है, सामग्री (ओमेंटम या आंतों के लूप) संरक्षित हैं। प्रवण स्थिति में वे कम नहीं होते हैं। खांसने, तनाव करने, बच्चे को लंबे समय तक हिलाने पर, फलाव स्पंदित होता है, सूज जाता है।

रास्ते में नाभि में दर्द, कब्ज, मतली और पेट में दर्द हो सकता है। आंतों के छोरों वाले हर्निया को खतरनाक माना जाता है। एक जोखिम भरी स्थिति: तीसरी तिमाही में या बच्चे के जन्म के दौरान हर्निया का उल्लंघन संभव है। लेकिन अगर उल्लंघन का कोई गंभीर खतरा नहीं है, तो वे गर्भावस्था के दौरान ऑपरेशन नहीं करेंगी।

एक गर्भवती महिला को नियमित रूप से न केवल उसके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए, बल्कि एक सर्जन द्वारा भी देखा जाना चाहिए जो हर्निया की स्थिति का आकलन करेगा और भविष्यवाणी करेगा। यदि उल्लंघन का खतरा है, तो वे एक ऑपरेशन नियुक्त कर सकते हैं। लेकिन अधिक बार, वे अभी भी बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करते हैं (और उल्लंघन के साथ, यह सिजेरियन सेक्शन का केवल एक प्रकार है), और प्रसवोत्तर अवधि में काम करते हैं।

तो क्या गर्भनाल हर्निया के साथ जन्म देना संभव है

अधिकांश मामले हर्निया द्वारा गर्भावस्था के होते हैं। गर्भावस्था सुरक्षित रूप से आगे बढ़ती है, प्रसव स्वाभाविक है। लेकिन महिलाओं के लिए, यह सामान्य से अधिक बार डॉक्टर को देखने की आवश्यकता को नकारता नहीं है। स्थिति, दुर्भाग्य से, अलग-अलग तरीकों से विकसित हो सकती है।

गर्भनाल हर्निया के लिए वितरण विकल्प:

• खाली हर्निया थैली. सर्जन द्वारा नियमित अवलोकन, एक पट्टी और उचित लोचदार अंडरवियर पहनने की सिफारिश की जाती है। प्रसव प्राकृतिक दिखाया गया है।
• छोटी सामग्री के साथ हर्निया. निगरानी, ​​​​पट्टी, वही लोचदार अंडरवियर। प्रसव व्यक्तिगत आधार पर होता है।
• हर्निया के साथ बड़े आकारसंतुष्ट. आंतों के छोरों के बाहर निकलने के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप को सशर्त रूप से सुरक्षित अवधि में चुना जा सकता है। प्रसव - 90% सिजेरियन सेक्शन, जोखिम अधिक हैं।
• गला हुआ हर्निया. तत्काल ऑपरेशन। केवल सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव।

अर्थात्, एक गला घोंटने वाली हर्निया के साथ, कोई विकल्प नहीं हैं - एक तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता है, चाहे महिला कितनी भी लंबी हो। ऑपरेशन को टालने की कोई संभावना नहीं है, स्थिति मां और बच्चे दोनों के लिए बेहद खतरनाक है. इसलिए, इस स्थिति में एनेस्थेसिया की कार्रवाई परिचालन उपायों से इनकार करने की तुलना में कम बुराई है।

यदि बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल हर्निया दिखाई देती है

यह प्रक्रिया क्रमिक है - हर्निया एक दिन में प्रकट नहीं होगा। और कभी-कभी यह प्रसव है जो पैथोलॉजी को ध्यान देने योग्य चरण में लाता है, और पहले से ही खतरनाक है। असामान्य जन्म, जटिलताओं के साथ जन्म हर्निया का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में यह स्थिति महिला के पेट में तरल पदार्थ के जमा होने (वंशानुगत कारक) के कारण भी होती है, अतिरिक्त वजन भी एक जोखिम बिंदु होता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल हर्निया कैसे प्रकट हो सकता है:

• नाभि में तेज दर्द;
• शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि;
• उल्टी या मतली और डकार;
• पूरे पेट में कमजोरी और दर्द।

अगर किसी महिला को बुखार है, हर्नियल थैली सख्त हो गई है, तो तत्काल ऑपरेशन की जरूरत है। लेकिन अगर पैथोलॉजी पाई जाती है प्राथमिक अवस्था (सही विकल्प), तब निवारक उपाय पर्याप्त हो सकते हैं। और ये उपाय हैं कि आपको पेट की मांसपेशियों को मजबूत बनाने की जरूरत है। यह उन कारणों की पहचान करने के लायक भी है जो बीमारी का कारण बने, उन्हें खत्म करने का प्रयास करें। याद रखें कि अक्सर कारण होता है अधिक वज़न, अप्रतिष्ठित जीवन शैली।

गर्भनाल हर्निया के साथ गर्भवती होना संभव है या नहीं, इस सवाल का जवाब स्पष्ट है। यदि गर्भावस्था पहले ही हो चुकी है, तो नियमित चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि आप केवल योजना बनाते हैं, तो सब कुछ संभावित समस्याएंस्वास्थ्य के साथ, जो समाप्त करने की आपकी शक्ति में हैं, गर्भधारण होने तक हटा दिया जाना चाहिए। एक उचित दृष्टिकोण मन की शांति, और स्वास्थ्य, और एक सफल गर्भावस्था के सभी मौके दोनों हैं।

क्या गर्भनाल हर्निया गर्भावस्था के दौरान खतरनाक है (वीडियो)

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया के अधिकांश मामले खतरनाक नहीं होते हैं। लेकिन गर्भवती मां की स्थिति पर लगातार नजर रखने की जरूरत है। महिला को खुद डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

एक बच्चे को ले जाने पर, एक महिला का शरीर भारी तनाव के अधीन होता है और कभी-कभी गर्भनाल हर्निया जैसी कोई चीज होती है। अक्सर, यह गर्भवती माताओं में कई गर्भधारण के साथ होता है, एक बड़े बच्चे के साथ और बड़ी संख्या में उल्बीय तरल पदार्थ, साथ ही 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को जोखिम है।

जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, पेट की मांसपेशियों की पूर्वकाल की दीवारों और गर्भनाल की अंगूठी पर भार बढ़ता है, जिसके माध्यम से हर्नियल थैली बाहर गिर जाती है। ऐसी विकृति शायद ही कभी गर्भवती महिला और बच्चे को धमकी देती है।

गर्भनाल हर्निया और गर्भावस्था परस्पर संबंधित कारक हैं। यदि कोई महिला पूर्वनिर्धारित है या पैथोलॉजी से पीड़ित है, तो गर्भावस्था के दौरान पुनरावृत्ति की संभावना 90% तक पहुंच जाती है। इसके विपरीत, महिला दिलचस्प स्थितिकई कारणों से रोग प्राप्त कर सकते हैं। आमतौर पर, विसंगति गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में होती है और पेट की दीवार की मांसपेशियों के कमजोर होने से जुड़ी होती है। गर्भनाल क्षेत्र में एक गोल आकार का लम्बी उपचर्म फलाव दिखाई देता है। प्रवण स्थिति में इसे सेट करना आसान है, जबकि एक विशेषता क्लिक सुनाई देती है।

भ्रूण के विकास के साथ, गर्भाशय आकार में बढ़ता है और पेट के अंगों को ऊपर उठाता है, इसलिए हर्नियल थैली खाली रहती है। बाद के चरणों में, नाभि को अपने दम पर सेट करना संभव नहीं रह गया है। रक्त की आपूर्ति बाधित होने से रोग बार-बार कब्ज होने का खतरा होता है। यह कोशिश करने, खांसने, भ्रूण की हरकत से स्पंदित हो सकता है। इससे दर्द, नाराज़गी, आंतों में बेचैनी, कब्ज होता है। यदि एक महिला को मतली, उल्टी, साथ ही गर्भनाल क्षेत्र में तीव्र दर्द का अनुभव होता है, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। इस तरह के लक्षण एक चुटकी हर्निया का संकेत देते हैं।

गर्भनाल हर्निया गर्भावस्था के दौरान शायद ही कभी अंगों का उल्लंघन करता है और इसके लिए एक संकेत है प्राकृतिक प्रसवसिजेरियन सेक्शन का सहारा लिए बिना।

पैथोलॉजी के गठन के मुख्य कारण:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• आंतरिक अंगों पर मजबूत दबाव;
• अधिक वजन;
• कमजोर गर्भनाल की अंगूठी;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• बड़ा फल;
• बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव।

एक खाली गर्भनाल हर्निया, अगर ओमेंटम पर कब्जा कर लिया जाता है, तो स्वास्थ्य को खतरा नहीं होता है। अधिकता स्थिति अधिक कठिन हैजब कोई अंग दब जाता है। ज्यादातर यह शौच के दौरान मजबूत तनाव के कारण होता है, मल हर्नियल थैली में प्रवेश करता है और हर्नियल रिंग की ऐंठन के कारण वापस नहीं आ सकता है। ऊतकों में, रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, और कोशिका मृत्यु होती है। इस प्रक्रिया में, सूजन विकसित होती है और, परिणामस्वरूप, पेरिटोनिटिस। यह स्थिति मां और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए खतरनाक है। अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण हाइपोक्सिया, गर्भपात या गर्भावस्था की समाप्ति हो सकती है। यह विकृति विशेषता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. स्थगित ऑपरेशन उल्लंघन के मामले में देरी की तुलना में भ्रूण को कम नुकसान पहुंचाएगा।

गर्भावस्था के दौरान हर्निया का निदान और उपचार

निदान किया जाता है दृश्य विधि, हर्नियल फलाव नग्न आंखों से दिखाई देता है। अधिक सटीक निदान के लिए, डॉक्टर आपको करने की सलाह देंगे अल्ट्रासोनोग्राफीऔर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और डुओडेनम की फ्लोरोस्कोपी। संकेतों के अनुसार गैस्ट्रोस्कोपी और कई अन्य परीक्षण भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में छोटे आकार और असुविधा की अनुपस्थिति में गर्भनाल हर्निया के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर एक पट्टी और लोचदार अंडरवियर पहनने की सलाह देंगे। इस मामले में, प्रसव स्वाभाविक रूप से होगा।

यदि बच्चे के जन्म के बाद पैथोलॉजी बनी रहती है, तो ऑपरेशन पूरा होने पर किया जाता है स्तनपान. किसी भी एनेस्थीसिया में जहरीले पदार्थ होते हैं जो रक्त के माध्यम से स्तन के दूध और प्लेसेंटा में प्रवेश कर जाते हैं। इसलिए, डॉक्टर अनुकूल क्षण की प्रतीक्षा करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन करते हैं।

यदि गर्भनाल हर्निया का उल्लंघन किया जाता है, तो तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और सीजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव का समाधान किया जाता है।

ऑपरेशन के तहत है जेनरल अनेस्थेसिया. हर्नियल थैली को विच्छेदित किया जाता है, आंतरिक अंगों को उनके मूल स्थान पर रखा जाता है। हर्नियल रिंग को सुखाया जाता है। मांसपेशी क्षेत्र को बहाल करने के कई तरीके हैं:

1. खिंचाव, रोगी के ऊतकों का स्वयं उपयोग करें। मांसपेशियों की रिकवरी एक वर्ष के भीतर होती है, गर्भावस्था के दौरान एक रिलैप्स संभव है।
2. एक पॉलीप्रोपाइलीन जाल का उपयोग कर प्रोस्थेटिक्स। यह तकनीक अत्यधिक प्रभावी है, क्योंकि यह हर्निया के आगे बढ़ने को समाप्त करती है।

नए तरीकों में स्केलपेल के उपयोग के बिना सर्जरी शामिल है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, रोगी को 2-6 सेंटीमीटर व्यास वाले कई पंचर किए जाते हैं। उनमें से एक में एंडोस्कोप डाला जाता है, और अन्य सर्जिकल उपकरणों में। एक छोटे कैमरे की मदद से, मॉनिटर स्क्रीन पर एक छवि प्रदर्शित होती है। जोड़तोड़ के पूरा होने के बाद, उपकरणों को हटा दिया जाता है, पंचर को विशेष क्लिप के साथ एक शोषक प्रभाव के साथ तय किया जाता है। विधि का लाभ रोगी और कम आघात के लिए एक छोटी पुनर्वास अवधि है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद निशान लगभग अदृश्य होते हैं।

सर्जरी और रोकथाम के बाद पुनर्वास

पश्चात की अवधि में, शरीर की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। के लिए तेजी से उपचारघाव, विशेष अंडरवियर पहनने और विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

अगर गर्भनाल हर्निया दिखाई दे तो क्या करें? किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना अत्यावश्यक है, परीक्षा के बाद वह समस्या के सर्वोत्तम समाधान की सलाह देगा। यह संभव है कि तत्काल उपाय करने की आवश्यकता न हो, रोकथाम के लिए केवल एक पट्टी पहनने की सिफारिश की जाएगी। यह उपकरण मांसपेशियों की टोन को बनाए रखता है और गर्भनाल की अंगूठी को कमजोर होने से रोकता है, खिंचाव के निशान को रोकता है। रोजमर्रा की जिंदगी में, गर्भवती महिलाओं के लिए पट्टी अनिवार्य है।

बच्चे की योजना बनाने से पहले हर महिला को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए:

• वजन सामान्य करें;
• एक आहार से चिपके रहो;
• पेट की मांसपेशियों के फ्रेम को मजबूत करना;
• गर्भनाल हर्निया की संभावना के मामले में, एक विशेषज्ञ के साथ एक परीक्षा आयोजित करें।

यहां तक ​​कि अगर गर्भावस्था के दौरान रिलैप्स होता है, तो भी निराश न हों। मुख्य बात यह है कि आहार का पालन करें, निवारक उपायों का पालन करें और किसी विशेषज्ञ से मिलें। अधिकांश मामले एक स्वस्थ बच्चे के जन्म में समाप्त हो जाते हैं।