Gou VPO Krasnoyarsk State Medical Academy of Roszdrav. Hipogalaktija: uzroci, liječenje i prevencija

Kada žena doživi sreću majčinstva, postoje situacije u kojima dojenje postaje teško. Mnogi ljudi misle da odsutnost majčino mlijeko- njihovo je fiziološka osobina i pomirili se s tim, prebacuju bebu na umjetno hranjenje. Međutim, postoje određene bolesti, rješavanjem kojih možete uspostaviti punopravno dojenje. Jedna od njih je hipogalaktija.

Što je hipogalaktija

Tijekom dojenja, mlade majke mogu doživjeti fenomen u kojem mliječne žlijezde ne funkcioniraju dobro. To može dovesti do činjenice da će prvih nekoliko dana nakon rođenja mlijeko biti odsutno, ili će se tijekom nekoliko tjedana njegova proizvodnja postupno smanjivati.

Žene obično nemaju karakteristične simptome hipogalaktije, pa se njezine manifestacije mogu vidjeti u promjeni ponašanja djeteta. Zbog smanjenja proizvodnje mlijeka, mliječne žlijezde se ne povećavaju. Kršenja u radu drugih organa i sustava kod žena se ne opažaju.

Vrste bolesti

Hipogalaktija se događa:

• rano - nedovoljna proizvodnja mlijeka kod žene pojavljuje se do deset dana nakon poroda;
• kasno - nedostatak mlijeka javlja se kasnije od deset dana nakon rođenja.

Također, bolest može biti primarna, sekundarna i lažna. Primarna hipogalaktija izuzetno je rijetka u žena. Ova vrsta se pojavljuje odmah nakon poroda zbog hormonske neravnoteže u tijelu, kao i kršenja stimulacije laktacije. Bolest povezana s nerazvijenošću mliječnih žlijezda može se pojaviti ako je žena bolovala tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće. teška toksikoza, nakon poroda je počela krvariti, infekcija je ušla u tijelo ili je tijekom poroda izvršena operacija koja je uzrokovala ozljede.

Razvoj sekundarne hipogalaktije izazivaju određeni čimbenici: pukotine u bradavicama, bolesti koje je žena pretrpjela tijekom trudnoće. Ova vrsta bolesti je češća. Nakon poroda mlada majka ima potrebnu količinu mlijeka za hranjenje bebe, ali postupno se smanjuje i prestaje biti dovoljna za potpunu ishranu.

Postoji i tzv. lažna hipogalaktija. Ovo je fenomen u kojem grudi proizvode dovoljno mlijeka koje dijete treba, no majka je ipak uvjerena da ga ono ne dobiva dovoljno.

Razlozi za razvoj hipogalaktije

Dovesti do činjenice da mliječne žlijezde ne mogu započeti punu proizvodnju mlijeka, može nedovoljno prianjanje djeteta na dojku. Aktivnost sisanja djeteta se smanjuje, što izaziva hipogalaktiju.

Nepravilno pričvršćivanje djeteta na dojku također može izazvati nedostatak mlijeka, zbog čega počinje gutati zrak prilikom hranjenja. Ova pojava karakteristična je za gotovo svu novorođenčad, no kod nekih je to fiziološki proces, dok je kod drugih patologija u kojoj se guta previše zraka. To dovodi do pretjeranog rastezanja bebinog želuca, stvarajući varljiv osjećaj sitosti, pa se ne puni.

Provokatori hipogalaktije mogu biti sigurni lijekovi, čiji unos utječe na proizvodnju mlijeka, kao i korištenje u tom procesu radna aktivnost anestezija i umjetna stimulacija. Također, mliječne žlijezde možda neće pravilno funkcionirati ako žena nije dovoljno spavala tijekom trudnoće ili je njezino tijelo bilo pod velikim fizičkim opterećenjem.

Znakovi početka bolesti

Prisutnost hipogalaktije može ukazivati ​​na:

• Povećana anksioznost djeteta;
• Dugo sisanje dojke, nakon čega beba počinje plakati;
• Beznačajno povećanje tjelesne težine;
• Rijedak proces defekacije u kojem stolica ima tvrdu konzistenciju;
• Broj mokrenja tijekom dana: ne prelazi sedam puta (normalno petnaest);
• Tamna nijansa urina i oštar neugodan miris iz njega.

Moram li posjetiti liječnika ako sumnjam na hipogalaktiju?

Ako je mlada majka primijetila znakove hipogalaktije, ne biste je trebali pokušavati sami prevladati. Kvalificirani stručnjak pomoći će odrediti uzrok problema i predložiti kako se nositi s njim. Za postavljanje dijagnoze hipogalaktije provode se sljedeći pregledi:

• Prije svega, stručnjak intervjuira pacijenta kako bi utvrdio čimbenike koji su postali mogući uzrok bolesti. To može biti psihički problemi(kada žena doji, ali podsvjesno ne želi), nepravilna organizacija dojenje(uvođenje dohrane bez posebnih indikacija za to ili nepridržavanje režima prehrane i prehrane), razne bolesti i patologije (nasljedna predispozicija za nedovoljnu proizvodnju mlijeka, komplicirana trudnoća i porod, prvo hranjenje djeteta kasnije od nekoliko sati nakon njegovog rođenja);
• Pregled dojki djeteta i majke, koji može pomoći u utvrđivanju uzroka bolesti;
• Kontrola hranjenja. Stručnjaci važu bebu prije i neposredno nakon podoja kako bi utvrdili koliko je beba primila iz dojke. Dijete se važe na vagi koja je dobro podešena ili na elektronskoj, bez presvlačenja. Ovakva kontrolna hranjenja provode se najmanje tri puta dnevno kako bi se procijenio volumen hranjenja koji se može mijenjati ovisno o mnogim čimbenicima. Obavezno provodite postupke u uobičajenim uvjetima za bebu i ženu, tako da promjena okruženja i stres ne utječu na količinu majčinog mlijeka. Ne biste trebali misliti da ako žena samostalno provodi kontrolno hranjenje kod kuće i procjenjuje proizvodnju mlijeka, moći će utvrditi prisutnost bolesti. Nemoguće je osloniti se samo na ove dobivene podatke;
• Kao dodatna metoda za određivanje hipogalaktije može se koristiti Moll metoda. Pretpostavlja se da u prisutnosti bolesti nema razlike između temperature u pazuh i ispod dojke. Ako se proizvodi dovoljna količina mlijeka, tada je temperatura ispod mliječnih žlijezda viša.

Liječenje hipogalaktije

Prije svega, pri liječenju bolesti, ženi se preporučuje povećati učestalost dojenja i primijeniti dijete svakih jedan i pol do dva sata. Također je vrlo važno da mlada majka poštuje punu dnevnu rutinu i pravilno jede.

Vjeruje se da svaka žena može hraniti svoje dijete majčinim mlijekom. Iznimke su samo oni koji imaju određene bolesti i patologije koje zahtijevaju prijenos djeteta na umjetno hranjenje.

Kako biste izbjegli probleme s proizvodnjom mlijeka nakon poroda, potrebno je poraditi na organizaciji dnevne rutine i prehrane tijekom trudnoće:

• Tijekom prvog tromjesečja važno je duže hodati svježi zrak spavati i jesti zdrava hrana bogata vitaminima i mineralima;
• Kada prođe drugo i treće tromjesečje, počinje aktivan rast fetusa, dakle trudnica Morate uključiti hranjive namirnice u svoju prehranu. Vrlo je važno da se hrana sastoji od dovoljne količine svježeg sira, mliječnih proizvoda, svježeg povrća i voća. Razvoj djeteta u maternici izravno utječe na stvaranje mlijeka nakon rođenja. Tijelo mora biti toliko zasićeno hranjivim tvarima i vitaminima kako bi osiguralo ne samo razvoj nerođenog djeteta, već i nakon poroda kako bi lakše podnijelo tekuće hormonalne promjene.

Kada je beba već rođena, vrlo je važno da mlada majka prije podoja što češće jede i pije dovoljno tekućine. Raznolikost je potrebna i u prehrani. Proizvodi moraju sadržavati vitamine i minerale. Osobito u prvom mjesecu nakon poroda, ne morate se ograničavati. Jesti i piti treba kada tijelo to zahtijeva. Obroci bi trebali biti dijetalni. Začinjeno, dimljeno meso, konzervirana hrana, masna hrana, citrusi i čokolada potpuno su isključeni iz prehrane.

Neke su žene toliko zabrinute za svoju figuru da odmah nakon rođenja djeteta počinju ozbiljno ograničavati hranu kako bi se vratile u svoje prethodne forme. To se ne može učiniti, jer ne samo da će se promijeniti kvaliteta majčinog mlijeka, već će se i njegova proizvodnja značajno smanjiti. To će dovesti do hipogalaktije, zbog čega će biti gotovo nemoguće obnoviti dojenje, a dijete će izgubiti potrebno mlijeko, koje ima korisna svojstva.

Kako bi se poboljšala proizvodnja mliječnih žlijezda, stručnjaci propisuju unos nikotinske kiseline, vitamina E, kao i dekocija ljekovitog bilja koje poboljšavaju laktaciju. Postoje i fizioterapijski postupci koji stimuliraju rad mliječnih žlijezda i bore se protiv hipogalaktije (UVI, masaže, ultrazvuk, akupunktura, komprese na prsa).

Rana prevencija hipogalaktije

Prevenciju hipogalaktije treba provoditi sa rano djetinjstvo. Sastoji se od vođenja zdravog načina života, dobre prehrane, tjelovježbe tjelesna aktivnost, pokušajte izbjeći razvoj ozbiljnih bolesti, neadekvatan razvoj mliječnih žlijezda, reproduktivnih organa i sustava.

Prevencija hipogalaktije tijekom trudnoće

Prije planiranja djeteta, par treba u potpunosti pregledati i ukloniti sve postojeće bolesti koje mogu dodatno izazvati probleme tijekom trudnoće, poroda i nakon poroda.

Trudnica mora u potpunosti jesti kako bi se fetus mogao potpuno razviti u maternici. Tijekom trudnoće zabranjeno je nositi donje rublje koje nije izrađeno od prirodnih tkanina, kao i usko i ograničavajuće kretanje.

Kada žena čeka bebu, vrlo je važno da dobije sve potrebne informacije o važnosti dojenja, kao io rizicima kojima je beba izložena prelaskom na umjetnu ishranu. Također morate znati kako uspostaviti potpunu proizvodnju majčinog mlijeka, pripremiti mliječne žlijezde i bradavice za hranjenje i na vrijeme spriječiti ili se riješiti komplikacija tijekom hranjenja.

Prevencija hipogalaktije tijekom poroda i dojenja

Postoji određena dobna kategorija koja je povoljna za rađanje djeteta (od dvadeset jedne do trideset pet godina). Fiziološki proces rada u ovoj dobi je što je moguće povoljniji. Jedan od najčešćih temeljnih uzroka hipogalaktije, na koji trudnica rijetko utječe, je uporaba anestezije ili umjetne stimulacije tijekom poroda.

Za prevenciju nedovoljne proizvodnje majčinog mlijeka vrlo je važno da se dijete što prije nakon poroda stavi na dojku, da nije bilo hranjenja prije laktacije, mješovito hranjenje i lemljenje. Što se beba češće prisloni na dojku, to će aktivnije stimulirati i pružiti majci ugodno psihološko stanje.

Postoje situacije u kojima stručnjaci preporučuju način hranjenja djeteta na prsima. To pomaže u stimulaciji mliječnih žlijezda dok beba prima majčino majčino mlijeko, mlijeko donatora ili formulu iz bočice. Ova tehnika pomaže dojiti mladim majkama koje imaju problema s hormonima ili rodiljama koje su uzele udomljenu bebu.

Ako je žena suočena s hipogalaktijom, nemojte paničariti i prestati dojiti. Kada se pojave znakovi bolesti, trebate se obratiti liječniku. On će dijagnosticirati, pregledati bebu i mliječne žlijezde majke, identificirati uzrok problema i reći vam kako se nositi s problemom i uspostaviti punu proizvodnju majčinog mlijeka.

Hipogalaktija se shvaća kao smanjenje funkcija mliječnih žlijezda, koje se očituje u obliku kršenja procesa proizvodnje mlijeka, održavanja laktacije nakon njenog početka, protoka mlijeka i smanjenja ukupnog trajanja razdoblja laktacije (manje od 5 mjeseci).

Sadržaj:

Vrste i uzroci razvoja hipogalaktije

Hipogalaktija može biti rana, kada se nedostatak mlijeka javlja kod žene unutar 10 dana nakon poroda, i kasna, kada se nedostatak otkrije nešto kasnije od tog razdoblja. Također može biti primarna (prava) i sekundarna, kao i lažna (kada mama samo misli da beba nema dovoljno mlijeka).

Primarna hipogalaktija se rijetko opaža (samo 2,8-8%) i izražava se u nedostatku mlijeka u majke od prvih dana razdoblja laktacije. Često se razvija u pozadini neurohormonalnih poremećaja, poremećaja rasta i razvoja mliječnih žlijezda. Hipogalaktija na pozadini opća nerazvijenost mliječne žlijezde javlja se u 20% slučajeva. Slično stanje može se razviti zbog krvarenja nakon poroda, teška toksikoza u 3. tromjesečju trudnoće, postporođajne infekcije i traumatske operacije tijekom poroda.

U osnovi, sekundarna hipogalaktija nastaje i razvija se zbog utjecaja bilo kakvih štetnih čimbenika, uključujući ispucale bradavice, mastitis, bolesti tijekom trudnoće (epilepsija, tuberkuloza, tonzilitis, gripa itd.). Češće se opaža sekundarna hipogalaktija, u kojoj s početkom laktacije majka ima dovoljnu količinu mlijeka, ali postupno se razina njegove proizvodnje smanjuje ili ostaje na razini koja ne zadovoljava potrebe rastućeg djeteta. Stanje u kojem majka nema mlijeka nakon poroda naziva se agalaktija.

Dovesti do razvoja sekretorne insuficijencije mliječnih žlijezda i inhibicije laktacije može biti takav čimbenik kao što je rijetko (s dugim prekidima) nanošenje djeteta na dojku. To smanjuje aktivnost sisanja djeteta i dovodi do kršenja funkcije proizvodnje mlijeka (nedovoljna iritacija mliječne žlijezde).

Drugi bitan uvjet koji utječe na pojavu hipogalaktije je gutanje zraka od strane djeteta tijekom hranjenja (aerofagija). To se događa kod gotovo svih novorođenčadi, samo je kod nekih ova pojava fiziološke prirode, dok je kod drugih patološka, ​​kada se proguta previše zraka. Zbog toga je bebin želudac rastegnut, stvara se lažan osjećaj sitosti, a beba ne usisa potrebnu količinu mlijeka.

Uzimanje određenih lijekova (progestini prije trudnoće, gestageni i androgeni, ergot i njegovi alkaloidi, diuretici, kamfor itd.), primjena anestezije i stimulacije u porodu mogu inhibirati stvaranje mlijeka i izazvati razvoj hipogalaktije. Značajno niža njegova razina može biti kršenje dnevne rutine trudnice (povećani stres, nedostatak sna).

Video: Bit i uzroci razvoja hipogalaktije.

Znakovi hipogalaktije

1. Anksioznost bebe.
2. Mali dobitak težine (izračunato mjesečno).
3. Smanjena dnevna količina majčinog mlijeka.
4. Tvrda i oskudna dječja stolica.
5. Smanjenje dnevne količine urina kod bebe (dijete mora mokriti do 15 puta dnevno).

Ako se sumnja na hipogalaktiju, potrebno je točno izračunati ukupnu količinu mlijeka koju dijete dnevno pojede, izvagati bebu prije i poslije hranjenja i rezimirati rezultate.

Liječenje hipogalaktije

Liječenje ovog stanja počinje, prije svega, prebacivanjem djeteta na češće dojenje (naizmjenično prilaganje dojke svakih 1,5-2 sata).

Od posebne važnosti u normalizaciji funkcije mliječne žlijezde su dnevna rutina i prehrana majke. Svaka žena ima mogućnost dojenja, samo rijetko, zbog određenih bolesti, mora to odbiti. Tako da nakon poroda nema problema s laktacijom, a mlijeko je kvalitetno buduća majka važno je na samom početku trudnoće pravilno organizirati dnevnu rutinu i prehranu. U prvom tromjesečju trudnoće nisu potrebne posebne mjere, Posebna pažnja trebali biste šetati na svježem zraku, odmoriti se, paziti na svoje zdravlje i jesti samo zdravu hranu.

Ali tijekom razdoblja intenzivnog rasta fetusa (drugo i treće tromjesečje), žena se mora "nasloniti" na hranu bogatu hranjivim tvarima, naime proteinima i elementima u tragovima. Stručnjaci preporučuju da tijekom dana u tom razdoblju konzumirate 200 g svježeg sira, 0,5 l fermentiranih mliječnih proizvoda, 300 g svježeg povrća i 500 g voća. Ova količina je zbog činjenice da razvoj fetusa ima izravan utjecaj na laktaciju u budućnosti. Da bi se žensko tijelo obnovilo, potrebni su hormoni, vitamini, hranjive tvari i to u tolikoj količini da su dovoljni za razvoj fetusa i za preuređenje tijela. Ako nisu dovoljni za fetus, onda za druge procese i još više. Zato je prehrana tijekom trudnoće od iznimne važnosti.

Tijekom dojenja žena treba češće jesti, piti čašu tekućine neposredno prije hranjenja. Prehrana treba biti raznolika, bogata vitaminima i mineralima. U prvom mjesecu nakon poroda, žena se ne bi trebala ograničiti na hranu i piće, učiniti to po potrebi, ali u isto vrijeme ne zaboravite na granice razuma. Prednost treba dati jelima kuhanim na pari, pirjanim, kuhanim. Ništa ljuto, ukiseljeno, dimljeno, konzervirano i masno. Pretjerana konzumacija masti može povećati sadržaj masti u majčinom mlijeku, što neće koristiti djetetu.

Potrebna dnevna norma proizvoda za ženu tijekom dojenja (približni pokazatelji):

1. Proizvodi koji sadrže proteine ​​- 100 g ili više ribe i mesa, 1 jaje.
2. Mlijeko i mliječni proizvodi (do 1 litre).
3. Svježe povrće i voće.
4. Kiselo vrhnje, maslac i biljno ulje - mala količina.
5. Med ili džem (malo) - u nedostatku alergija u bebe.

Neke majke odmah nakon poroda na sve načine pokušavaju vratiti svoju prijašnju formu, uključujući i dijetu. Ni u kojem slučaju to ne treba učiniti, to će negativno utjecati ne samo na kvalitetu, već i na količinu mlijeka, kao i na trajanje laktacije.

Kako bi se povećala proizvodnja mlijeka, liječnici preporučuju dodatno uzimanje nikotinske kiseline, vitamina E, biljnih dekocija (lišće koprive, ekstrakt gloga, peršina itd.). Metode fiziološke stimulacije mliječne žlijezde daju učinkovit rezultat (UVR postupci, masaža, ultrazvučna terapija, akupunktura, oblozi na mliječne žlijezde) u liječenju hipogalaktije.

Rana prevencija hipogalaktije

Prevencija hipogalaktije trebala bi započeti u djetinjstvu i manifestirati se u zdrav načinživot, naime pravilna prehrana, bavljenje sportom, sprječavanje razvoja ozbiljnih bolesti, nerazvijenost mliječnih žlijezda i reproduktivnog sustava u cjelini.

Prevencija hipogalaktije tijekom trudnoće

1. Optimalna dob za ženu da postane majka je 21-35 godina.
2. U razdoblju planiranja djeteta, otklanjanje postojećih bolesti (ne-rađanje, preeklampsija, prevencija i otklanjanje komplikacija u porodu i postporođajnom razdoblju).
3. Uravnotežena prehrana za trudnice i dojilje.
4. Nošenje tijekom razdoblja trudnoće pamučnog donjeg rublja koje ne sputava pokrete.

Važno je da buduća majka dobije informacije o potrebi dojenja i rizicima umjetno hranjenje za žensko tijelo i za tijelo djeteta pročitajte preporuke kako uspostaviti proces dojenja, spriječiti i otkloniti moguće komplikacije, kao i kako pripremiti mliječne žlijezde i bradavice za dojenje.

Prevencija hipogalaktije tijekom poroda i dojenja

1. Rano prilaganje bebe na dojku i po potrebi izdajanje mlijeka.
2. Često prislanjanje bebe na dojku (poticanje protoka mlijeka).
3. Odbijanje prije laktacije, dohrane i dohrane novorođenčeta.
4. Pravodobno liječenje aerofagije.
5. Prevencija i liječenje pukotina bradavica tijekom dojenja.

Narodni recepti za poticanje proizvodnje mlijeka

Infuzija koprive.

Spoj.
Suho lišće koprive - 20 g.
Kipuća voda - 1 l.

Primjena.
Prokuhajte suhe sirovine u staklenoj posudi, pokrijte poklopcem i omotajte ručnikom. Nakon 30 minuta filtrirajte infuziju kroz dupli komad gaze. Uzmite tri puta dnevno za 1 tbsp. l. 15 minuta prije obroka.

Video: Kako povećati proizvodnju majčinog mlijeka.

Infuzija sjemena kopra.

Spoj.
Sjemenke kopra - 1 žlica. l.
Strma kipuća voda - 200 ml.

Primjena.
Stavite sjeme u termos bocu i prelijte kipućom vodom. Ostavite infuziju da odstoji dva sata, a zatim procijedite. Pijte ½ šalice dva puta dnevno (ujutro i navečer) ili 1 žlicu. l. 6 puta dnevno. Infuziju se preporuča piti u malim gutljajima prije jela.

Infuzija oraha.

Spoj.
Sjeckani orasi - ½ šalice
Kuhano mlijeko - 500 ml.

Primjena.
Prelijte orahe mlijekom i ostavite pod dobro zatvorenim poklopcem 4 sata. Filtrirajte infuziju i pijte 1/3 šalice u 15 minuta. Infuziju piti svaki drugi dan.

Svježe iscijeđeni sok od mrkve dobro potiče laktaciju. Uzima se 3 puta dnevno po 100 ml 30 minuta prije podoja.

Mješavina naribane mrkve s mlijekom također povećava količinu mlijeka koju proizvodi mliječna žlijezda. Za čašu vrućeg mlijeka uzmite 3-4 žlice. l. ribana svježa mrkva. Piti tri puta dnevno po 200 ml.

Rotkvica s medom.

Spoj.
Sok od crne rotkve - 100 g.
Topla prokuhana voda - 100 g.
Tekući med od heljde - 1 žlica. l.
Sol - prstohvat.

Primjena.
Pomiješajte sastojke, uzmite čašu dnevno pola sata prije jela.

Proces laktacije u potpunosti se pokreće odmah nakon poroda i nastavlja se zahvaljujući radu endokrinih žlijezda. Hormoni koji igraju ključnu ulogu u održavanju količine mlijeka za dojenje su prolaktin, laktogen i oksitocin. Laktogen se proizvodi najmanje vremena - njegovo lučenje počinje u posljednjim tjednima trudnoće i završava gotovo odmah nakon poroda.

Činjenica: oksitocin i prolaktin u kombinaciji pridonose manifestaciji majčinskog instinkta i "ženskog" ponašanja općenito.

Nakon poroda prolaktin i oksitocin postaju važniji. Prolaktin je odgovoran za stvaranje i nakupljanje mlijeka u mliječnoj žlijezdi, a oksitocin za njegovo lučenje tijekom izravnog hranjenja.

Razlozi za razvoj hipogalaktije

Uzroci hipogalaktije mogu biti povezani s nedostatkom njezine prevencije, tj. nepravilna priprema za začeće i / ili porod.

Primarna hipogalaktija može se razviti zbog genetske predispozicije ili endokrinih poremećaja. Prisutnost ove patologije podrazumijeva nemogućnost poticanja pojave majčinog mlijeka i potrebu za prelaskom na umjetno hranjenje.

Činjenica: Primarna hipogalaktija je prilično rijetka bolest koja se javlja kod samo 5% žena.

Sekundarna hipogalaktija je postupno smanjenje laktacije. Može se pojaviti već u prvih 10 dana od početka hranjenja ( rani oblik bolesti) ili u sljedećih nekoliko mjeseci.

Uzroci hipogalaktije:

• emocionalna napetost;
• fizički umor povezan s teškim porodom;
• ispucale bradavice;
• mastitis;
• zarazne bolesti - gripa, SARS, itd.;
• nepoštivanje režima hranjenja - s rijetkim primjenom djeteta na dojku, izlučivanje mlijeka je poremećeno, što potiskuje funkciju stvaranja mlijeka;
• velika količina zarobljenosti zraka prilikom sisanja - opažena kod gotovo svih novorođenčadi, ali u različitim stupnjevima. Kod gutanja zraka dijete dobiva osjećaj sitosti i usisava nedovoljnu količinu mlijeka;
• kriza laktacije - javlja se povremeno, maksimalno trajanje je do 8 dana. Uz zdravo sisanje i pravilnu konzumaciju mlijeka, manifestacija takve krize ne smatra se problemom za dijete;
• nedonoščad djeteta. Prijevremeno rođena djeca su slabija i njihovo sisanje je sporije i kraće. Kao rezultat toga, količina konzumiranog mlijeka je manja od normalne;
• korištenje određenih lijekova - gestagena, androgena, progestina, diuretika, određenih vrsta biljaka;
• psihološka nespremnost žene za dojenje.

Činjenica: Postoji lažni oblik hipogalaktije, u kojem se majci čini da je dijete pothranjeno. Ova se činjenica može opovrgnuti vaganjem djeteta prije i nakon hranjenja kako bi se utvrdila količina posisanog mlijeka.

Simptomi

Simptomatologija hipogalaktije očituje se samo u ponašanju djece, žena možda nema samo povećanje mliječnih žlijezda. Glavni simptomi bebe:

• nemirno ponašanje;
• plač nakon dugotrajnog aktivnog sisanja;
• sporo povećanje tjelesne težine;
• rijetke i tvrde stolice;
• rijetko mokrenje (normalno do 15 puta dnevno, s nedovoljnim hranjenjem može se dogoditi samo 7 puta; urin postaje tamniji i smrdljiviji).

Činjenica: uz dovoljnu laktaciju, temperatura ispod mliječne žlijezde je 0,1-0,5 stupnjeva viša od temperature u pazuhu (Mollova dijagnostička metoda).

Dijagnostika

Nedostatak mlijeka možete prepoznati vaganjem djeteta neposredno prije hranjenja i neposredno nakon njega. Teža opcija je samostalno izdajati mlijeko tijekom dana, a zatim izračunati ukupni volumen. Od stupnja nedostatka proizvodnje mlijeka razlikuju se stadiji hipogalaktije i njezin tip.

U početnoj fazi utvrđuje se smanjena razina progesterona i estrogena. Dodatno se može propisati ultrazvuk mliječnih žlijezda za određivanje njihove strukture ili njihova termografija.

Liječenje

Liječenje hipogalaktije ovisi o uzrocima koji su je uzrokovali. Prije svega, preporuča se češće primjenjivati ​​bebu na grudi, jer. sam čin sisanja potiče stvaranje mlijeka.

Majka treba biti dobro i dovoljno hranjena obilno piće, odmorite se tijekom dana, hodajte, nemojte pretjerano raditi.

Budući da je uzrok bolesti najčešće psiho-emocionalne prirode, lijekovi se rijetko koriste. To je također zbog činjenice da su tijekom dojenja, osobito pri hranjenju novorođenčadi, mnogi lijekovi zabranjeni. Liječnici mogu propisati vitaminske komplekse koji sadrže folnu kiselinu, nikotinsku kiselinu i vitamin E.

Primjenjuje se i liječenje glutaminskom kiselinom i Apilacom, pripravkom iz matične mliječi. Homeopatski pripravci ("Mlekoin", "Laktosan") su bezopasni i prilično učinkoviti. U rijetkim slučajevima, bolest se korigira hormonskom terapijom pomoću injekcija Choriogonina.

Fizioterapija

Jedan od naj učinkovite metode liječenje hipogalaktije, zaslužuje preporuku mnogih liječnika. Glavne vrste fizioterapije:

1. Lokalna darsonvalizacija. Izlaganjem iskričastim pražnjenjima, žarišta nastala u koži potiču stvaranje tvari koje poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi, metabolizam i funkciju stvaranja mlijeka.
2. Vibracijska masaža. Rad impulsa utječe na strukture kralježnice i mozga, aktivirajući ton krvnih žila i vazomotorni centar, rad endokrinog sustava.
3. Elektrostatska masaža. Niskofrekventno pražnjenje poboljšava lokalni protok krvi, metabolizam, trofične procese i laktogenu funkciju.

Činjenica: fizioterapija u borbi protiv hipogalaktije usmjerena je na vraćanje funkcija živčani sustav i stimulacija laktacije.

Prevencija

Prevencija hipogalaktije može se provesti i prije začeća. Kako bi se spriječio primarni oblik bolesti, potrebno je u potpunosti ispitati tijelo za abnormalnosti u endokrinom sustavu.

Tijekom trudnoće, psiho-emocionalna priprema, trening pravilno hranjenje priprema grudi i bradavica itd. značajno smanjiti rizik od razvoja sekundarne hipogalaktije.

Neposredno nakon poroda, kako bi se spriječila rana hipogalaktija, potrebno je odmah primijeniti bebu na dojku i početi izražavati mlijeko. Pumpanje je posebno važno kada je hranjenje zabranjeno iz bilo kojeg razloga.

Kad ga dijete proguta veliki broj zraka nakon svakog hranjenja, potrebno je napraviti posebnu masažu za oslobađanje zraka iz želuca u obliku podrigivanja. Uz aktivno i željno sisanje, masaža se može raditi nekoliko puta po podoju.

Najčešće, kao prevencija hipogalaktije, liječnici savjetuju da se pridržavaju posebne dijete za mlade majke, da isključe svu štetnu i teško probavljivu hranu, da jedu lakšu, ali zdraviju hranu. Osim toga, redovito pričvršćivanje djeteta na grudi značajno povećava razinu laktacije.

Zaključak

Nedovoljna količina majčinog mlijeka problem je mnogih novih majki. Važno je znati da pravovremeno otkrivanje ovog poremećaja pomaže obnoviti laktaciju i održati je na potrebnoj razini.

Ako sumnjate na malu količinu mlijeka kod dojilje, odmah se obratite svom lokalnom pedijatru. Pomoći će identificirati prisutnost ili odsutnost hipogalaktije i dati preporuke o trenucima liječenja i režima.

Komplikacija postporođajno razdoblje kod koje razina proizvodnje mlijeka ne zadovoljava potrebe djeteta u hranjivim tvarima neophodan za normalan razvoj. Smanjenje laktacije očituje se nemirnim ponašanjem bebe, usporavanjem debljanja. Za postavljanje dijagnoze dijete se važe nakon hranjenja, ultrazvuk dojke, određuje se razina spolnih hormona i prolaktina. Kako bi se obnovila laktogeneza, optimizira se režim hranjenja, propisuju se laktogeni lijekovi i fizioterapeutske metode koje poboljšavaju laktaciju, liječe se komorbiditeti.

Dijagnostika

Zadaci dijagnostičke pretrage hipogalaktije su provjeriti smanjeno lučenje mlijeka i identificirati uzroke koji su narušili laktaciju. Za objektivnu procjenu razine laktogeneze tijekom dana, beba se važe prije i poslije svakog hranjenja, nakon čega se dobiveni podaci o razlici u težini dodaju količini izdojenog mlijeka. Rezultati se uspoređuju s procijenjenim prehrambenim potrebama djece različite dobi. Za procjenu sposobnosti lučenja mliječnih žlijezda i otkrivanje mogućih poremećaja neuroendokrine regulacije, pacijentu se propisuje:

• Ultrazvuk dojke. Sonografski pregled omogućuje procjenu strukture mliječne žlijezde, razvoj parenhima, kako bi se identificirale moguće žarišne i involutivne promjene. Otkrivanje žarišne patologije mliječnih žlijezda tijekom ultrazvuka temelj je za imenovanje mamografije i citološkog pregleda materijala dobivenog metodom punkcijske biopsije.
• Hormonalne studije. Najveća dijagnostička vrijednost u hipogalaktiji je određivanje koncentracije prolaktina, estradiola, progesterona, FSH, LH u krvi.
• Dodatna dijagnostika. Ako postoji sumnja na inhibiciju laktacije zbog oštećenja cerebralnih struktura, moguće je izvesti CT, MRI hipofize. Međutim, u većini slučajeva za potvrdu dijagnoze dovoljno je temeljito uzimanje anamneze i kontrolna mjerenja.

Diferencijalna dijagnoza hipogalaktije provodi se s laktostazom, laktacijska kriza zbog privremenog smanjenja lučenja mlijeka zbog visoke motorna aktivnost ili prekomjerni rad i kriza gladi uzrokovana brzim rastom dojenčeta. Ako je potrebno, pacijenta pregledava endokrinolog, ginekolog, kirurg, onkolog, specijalist za zarazne bolesti.

Liječenje hipogalaktije

Medicinska taktika sa smanjenom laktogenezom usmjerena je na uklanjanje uzroka koji su poremetili stvaranje mlijeka i povećanje sekretorne funkcije. mliječna žlijezda. Kompleksna terapija hipogalaktije uključuje korištenje oba farmaceutski proizvodi i hardverske metode, kao i posebne mjere uspostavljanja dojenja. Režim oporavka laktacije obično uključuje:

• Optimizacija dojenja. Preporuča se redovito stavljati bebu na obje dojke, držeći interval ne dulji od 1,5-2 sata, a na zahtjev djeteta i češće (općenito, do 10-12 puta dnevno). Istodobno se osigurava noćno hranjenje, kao odgovor na koji se najbolje proizvodi prolaktin. Nakon svakog nanošenja na dojke potrebno je iscijediti mliječne žlijezde kako bi se dodatno potaknulo njihovo lučenje.
• Stimulacija laktogeneze lijekovima. S nedovoljnom razinom prolaktina koristi se i njegova zamjena analozima (laktin, itd.) I stimulacija sinteze deaminooksitocinom i drugim lijekovima s učinkom sličnim oksitocinu. Laktostimulirajuće djelovanje ima i vitamin E, koji utječe na lučenje hormona, te nikotinska kiselina, koja poboljšava prokrvljenost mliječne žlijezde.
• Tehnike fizioterapije. U nedostatku kontraindikacija, za poboljšanje laktacije koriste se oblozi, akupunktura, hardverska fizioterapija - izlaganje ultrazvuku, elektroforeza nikotinske kiseline, ultraljubičasto zračenje, darsonval, magnetopunktura, vibromasaža, induktotermija itd. Prednost fizikalnih metoda je njihova sigurnost i učinkovitost .

Pri točnom utvrđivanju uzroka hipogalaktije za liječenje osnovne bolesti i korekciju moguće komplikacije primijeniti antibakterijsku i hormonsku terapiju, imunokorektore, lijekovi protiv gljivica eubiotici, prema indikacijama izvode operaciju otvaranja i drenaže apscesa i dr. kirurške intervencije. Od veće važnosti za normalizaciju laktogeneze je dovoljno sna i odmora, korekcija prehrane kako bi se povećao njezin sadržaj kalorija.

Prognoza i prevencija

Većina oblika sekundarne hipogalaktije dobro reagira na liječenje adekvatnom etiopatogenetskom terapijom. U skladu s preporukama WHO/UNICEF-a, prevencija poremećaja dojenja uključuje promatranje trudnice od strane opstetričar-ginekologa radi pravodobnog liječenja popratnih bolesti, prevencije komplikacija trudnoće i poroda. Nakon poroda, prikazano je rano pričvršćivanje djeteta na dojku, pružajući 24 sata suživot majka i dijete, uspostavljanje režima hranjenja na zahtjev. Važna uloga igrati u potpori laktacije Uravnotežena prehrana i režim dana dojilje, zabrana simulatora dojke (dude, bradavice), razumno imenovanje dohrane.