Regression under graviditeten. Hur man förhindrar missfall tidigt. Hur man kommer vidare

En frusen graviditet är ett patologiskt tillstånd där fostrets intrauterina utveckling upphör. Fostret dör, men lossnar graviditetspåse och inget missfall inträffar. Frusen graviditet är en patologi som är livshotande för en kvinna och kräver ett obligatoriskt ingripande av en specialist.

Terminologi och statistik

Inom modern obstetrik används inte termen "missad graviditet". I journalen kan du hitta diagnosen ”regressiv graviditet” eller ”icke-utvecklande graviditet”. Ett annat namn för denna patologi är ett misslyckat missfall. Denna term återspeglar mest fullt ut alla processer som sker i en kvinnas kropp efter fostrets död.

Frekvensen av graviditeter som inte utvecklas är upp till 20 %. Med andra ord slutar var femte graviditet med hennes regression. Bland alla missfall i de tidiga stadierna (upp till 12 veckor) är frekvensen av missad graviditet 45-85% (enligt olika källor).

Orsaker

Icke-utvecklande graviditet är en polyetiologisk sjukdom. Det är inte alltid möjligt att ta reda på den exakta orsaken till detta tillstånd. Ofta är det flera faktorer som är skyldiga till fostrets död. Du kan gissa varför graviditeten gick tillbaka efter en fullständig undersökning av en gynekolog.

Möjliga orsaker till missad graviditet:

Genetiska anomalier

Nedbrytningar i det genetiska materialet är en av de vanligaste orsakerna till att graviditeten går tillbaka i tidiga skeden. Fosterdöd inträffar övervägande före 8 veckor. Vid denna tidpunkt börjar läggningen av embryots huvudorgan, vävnadsdifferentiering börjar. Eventuella förändringar i kromosomuppsättningen kan påverka fostrets utveckling negativt och orsaka dess död.

Regressionen av graviditeten i de tidiga stadierna är ett slags naturligt urval. anomalier inre organ som inträffar före 8 veckor är vanligtvis oförenliga med livet. Naturen försöker alltså bli av med ett medvetet olämpligt foster. I vissa fall gör karyotyping av embryot det möjligt att bestämma arten av den genetiska skadan, men oftast är orsaken till graviditetens regression okänd.

Embryots genetiska patologi kan vara oavsiktlig eller tas emot från föräldrar. I det första fallet inträffar någon form av misslyckande i skedet av embryonal celldelning, vilket leder till uppkomsten av olika missbildningar. Defekten uppstår under påverkan av vissa faktorer:

joniserande strålning;
kontakt med ämnen som är potentiellt farliga för fostret;
ta mediciner som har en teratogen effekt;
ogynnsamma miljöförhållanden.

Alla dessa faktorer verkar en gång och leder till embryots död endast under denna graviditet. I framtiden har en kvinna alla möjligheter att bli gravid igen och föda barn. friskt barn utan några komplikationer.

Det är en helt annan sak om den genetiska defekten är ärvd. I detta fall får embryot initialt defekta kromosomer från föräldrarna. En förändring av antalet kromosomer är möjlig (utseendet på en extra kromosom eller deras brist). Alla dessa mutationer är ärftliga. Om det finns genetiska sjukdomar hög risk upprepning av situationen i framtiden.

Patologi av hemostas

Regression av graviditeten i samband med en defekt i hemostassystemet inträffar huvudsakligen efter 12 veckor. Blodkoagulationssystemets patologi kan vara både medfödd och förvärvad. I synnerhet leder transporten av trombofili-gener till uppkomsten av mikrotrombi på platsen för implantation av ägget till livmoderväggen. Embryot kan inte helt fästa vid endometriet. Embryots näring störs, vilket sedan leder till dess död. För att ta reda på om en kvinna har defekter i hemostassystemet kan du använda ett speciellt blodprov - ett hemostasiogram.

Inte alltid predispositionen för ökad blodkoagulering realiseras under graviditeten. Inte alla genetiska skador leder oundvikligen till missfall. Sannolikheten för ett dåligt resultat ökar betydligt med vissa kärlsjukdomar mammor och kvinnor som röker. I vissa fall kan patienten aldrig veta om förekomsten av defekter i blodkoagulationssystemet och uthärda säkert mer än en graviditet.

infektioner

Graviditetsregression på grund av en infektiös lesion hos fostret inträffar huvudsakligen vid en period av 6-9 veckor. De farligaste är följande infektioner:

herpes;
cytomegalovirusinfektion;
toxoplasmos;
röda hund;
klamydia.

Många smittämnen (herpes, CMV) finns i en kvinnas kropp under hela hennes liv. En kronisk infektion är inte lika farlig för fostret som en sjukdom som först uppstod under graviditeten. En plötslig förvärring av en infektionssjukdom efter befruktningen av ett barn kan leda till ett ogynnsamt resultat.

Kroniska inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen utgör en viss fara. Långvarig endometrit kan orsaka graviditetsregression. Med denna patologi skadas livmoderns slemskikt. Ett befruktat ägg hittar inte en lämplig plats för implantation. Embryot förs in i den förändrade slemhinnan, men får inte tillräcklig näring. Embryot dör på grund av brist på näringsämnen eller som ett resultat av infektion. Sannolikheten för att utveckla endometrit och efterföljande regression av graviditeten ökar efter missfall och framkallade aborter.

Hormonella störningar

Det märks: under graviditetens regression störs metabolismen av progesteron i en kvinnas kropp. Bristen på ett viktigt hormon leder till förändringar i slemhinnan i endometriet. Implantationen avbryts - processen att fästa fosterägget på livmoderns vägg. Blodflödet till platsen för invasionen av embryot saktar ner. Brist på näringsämnen leder till embryots död, främst under upp till 12 veckors graviditet.

Hormonbrist spelar en viktig roll i utvecklingen av patologi. sköldkörtel. Både överskott och brist på dessa ämnen kan leda till fostrets död när som helst. En ökning av androgener (manliga könshormoner) i en kvinnas kropp kan också provocera fram ett ogynnsamt resultat.

Autoimmuna sjukdomar

Autoimmuna sjukdomar är tillstånd där aggressiva antikroppar bildas i människokroppen. Dessa antikroppar verkar mot cellerna i din egen kropp, förstör dem och stör inre organs normala funktion. Autoantikroppar penetrerar hematoplacentalbarriären och kan orsaka fosterdöd i alla skeden av graviditeten.

Antifosfolipidsyndrom (APS) är en av de vanligaste autoimmuna sjukdomarna som leder till graviditetsregression. Med denna patologi syntetiseras aggressiva antikroppar mot sina egna fosfolipider (element i cellväggen) i kvinnans kropp. Blodkoagulationen ökar, vilket leder till bildandet av mikrotrombi i moderkakans kärl och fostrets död.

Före graviditeten kanske APS inte gör sig påmind. Patologi kan misstänkas med upprepade missfall eller blekande graviditeter. Ett blodprov för specifika markörer för antifosfolipidsyndromet hjälper till att diagnostisera sjukdomen.

Anatomiska anomalier

Anatomiska egenskaper hos bäckenorganens struktur - sällsynt orsak graviditetens regression. Livmoderdefekter leder vanligtvis till spontana missfall. Avbrytande av graviditet sker huvudsakligen under en period av 6 till 12 veckor.

Symtom

Regression av graviditeten kan inträffa när som helst. Upp till 85 % av alla missade missfall inträffar före 12 veckor. Under andra trimestern av graviditeten minskar risken för ett negativt graviditetsresultat kraftigt. Ju kortare graviditetsålder, desto högre är sannolikheten för genetisk skada och desto lägre andel andra orsaker till regression.

Symtom på ett misslyckat missfall har sina egna särdrag. Först försvinner kvinnan alla subjektiva tecken på graviditet. Toxikos försvinner plötsligt, vanligt illamående och kräkningar försvinner. Bröstkörtlarna blir mjuka och minskar kraftigt i storlek. Humörsvängningar, allmän svaghet och ökad trötthet kvarstår under lång tid.

På senare datum graviditet kan regression misstänkas genom att eventuella fosterrörelser upphör. Ungen lugnar ner sig, gör sig inte påmind på flera timmar och dagar. Under perioden från 16 till 28 veckor är detta symptom ganska svårt att tolka. Vid denna tidpunkt känns fostrets rörelser inte tillräckligt tydligt, så en kvinna kan inte alltid märka alarmerande tecken i tid och konsultera en läkare.

Om det döda fostret dröjer kvar i livmodern i mer än 4 veckor uppstår följande symtom:

feber;
allvarlig svaghet;
yrsel.

Karakteristiska förändringar i bröstkörtlarna observeras 3-4 dagar efter fostrets död. I de tidiga stadierna av graviditeten noteras endast uppmjukning och minskning. mjölkkörtlar i storlekar. Under en period efter 24 veckor kan råmjölk frigöras efter fostrets död.

2-4 veckor efter fostrets död visas blodiga problem från könsorganen finns det dragsmärtor i nedre delen av buken. Tilldelningar kan vara obetydliga eller rikliga, beroende på processens skede. Allvarlig blödning kan utvecklas. Ju längre graviditetsperioden är, desto större blodförlust. Efter fostrets död försöker kvinnans kropp att bli av med sina rester, men fullständig lossning av fosterägget sker inte med denna patologi. Det döda fostret stannar kvar i livmoderhålan, vilket på sikt kan leda till massiva blödningar, infektioner och sepsis.

Diagnostik

Om du misstänker en regression av graviditeten, bör en kvinna omedelbart konsultera en läkare. Efter undersökningen kommer läkaren att kunna ställa en diagnos och utveckla ytterligare taktik för att hantera patienten.

Undersökningar som krävs för diagnos:

Gynekologisk undersökning

När man tittar på en stol dras uppmärksamheten till minskningen av livmodern. Storleken på organet motsvarar inte den beräknade graviditetsåldern. I de tidiga stadierna förklaras livmoderns sammandragning av fosteräggets smältning. Efter 20 veckor uppstår rynkningar av det döda fostret och en minskning av volymen. Amnionvätska.

Andra symtom på missad graviditet:

frånvaron av cyanos i slemhinnan i slidan och livmoderhalsen, karakteristisk för gravida kvinnor (4-8 veckor efter fostrets död);
förändring i livmoderns konsistens (komprimering eller uppmjukning, beroende på stadiet av processen);
öppning och uppmjukning av livmoderhalskanalen (med en lång fördröjning av det döda fostret i livmodern).

Med regression av graviditeten under en period på mer än 30 veckor och en lång vistelse av ett dött foster i livmodern, noteras crepitus - ett specifikt ljud som uppstår när skallbenen gnider mot varandra. Efter att fosterblåsan har öppnats hälls brunt fostervatten ut.

Laboratorieforskning

Följande markörer hjälper till att bekräfta diagnosen missad graviditet:

1. hCG (humant koriongonadotropin). HCG är ett speciellt hormon som speglar graviditetens förlopp. Normalt börjar produktionen av hormonet 24 timmar efter implantationen (införandet) av fosterägget i livmoderns vägg (8-9 dagar efter befruktningen). Toppen av hCG observeras vid 7-10 veckors graviditet, varefter dess koncentration i blodet börjar sjunka.

Nivån av hCG i blodet under en outvecklad graviditet är cirka 6 gånger lägre än normen för denna period (upp till 12 veckor). Efter 14 veckor är förändringarna inte så uttalade. Under graviditetens II och III trimester minskar koncentrationen av hCG endast 3 gånger jämfört med normen.

2. Progesteron. Att bestämma progesteron under en missad graviditet är inte mycket meningsfullt. Nivån av progesteron minskar med 1,5-2 gånger, men den är fortfarande ganska hög. Det finns en snabb minskning av östradiol. Studiens diagnostiska värde ökar avsevärt med upprepad bestämning av nivån av hormoner i blodet.

3. AFP (alfa-fetoprotein). AFP-bedömning spelar en viktig roll i diagnosen regressiv graviditet efter 12 veckor. 3 dagar efter fostrets död bestäms en kraftig ökning av nivån av AFP. I framtiden minskar koncentrationen av hormonet gradvis. Hög nivå AFP är associerad med dess intrång i moderns blod från det avlidna fostrets vävnader.

4. ultraljud. Ultraljud är den mest informativa metoden för att diagnostisera regresserande graviditet. Det är möjligt att upptäcka fosterdöd på ultraljud långt innan de första kliniska symtomen debuterar. Enligt resultaten av studien bestäms två typer av patologi:

anembryoni (frånvaro av ett embryo);
embryot/fostrets död.

Med anembryoni är två scenarier möjliga:

embryot bestäms inte av ultraljud, storleken på fosterägget överstiger inte 2,5 cm;
embryot är inte bestämt, storleken på fosterägget motsvarar graviditetsåldern.

Normalt visualiseras embryot vid en period av 5-7 veckors graviditet. Anembryoni upptäcks under perioden upp till 12 veckors graviditet.

Under graviditetens II och III trimester indikerar följande tecken regression:

deformation av fostrets huvud;
frånvaro av medianstrukturer i hjärnan (4 veckor efter fostrets död);
spinal deformitet;
obalans mellan fostrets storlek och graviditetsåldern.

Ju kortare dräktighetsperioden är, desto starkare förändras fosterskelettets delar. I det här fallet beror bendeformiteter inte på orsaken till graviditetens regression.

Frånvaron av hjärtslag indikerar tydligt fostrets död när som helst. Detta tecken låter dig diagnostisera exakt och lämnar inga andra alternativ för att tolka situationen.

Komplikationer

En frusen graviditet är en tickande bomb. När som helst kan en kvinna börja blöda kraftigt - ett tillstånd som hotar hälsa och liv. Med uppkomsten av eventuella, även mindre fläckar, är det nödvändigt att omedelbart konsultera en läkare och helt enkelt undersöka för att ta reda på orsaken till detta tillstånd.

Med en lång (mer än 4 veckor) vistelse av ett dött foster i livmoderhålan kan infektion utvecklas. I framtiden passerar den inflammatoriska processen till äggstockarna och äggledarna, fångar andra organ i det lilla bäckenet och bukhinnan. I avsaknad av snabb hjälp kan en frusen graviditet leda till sepsis och död.

Behandling

Det speciella med en regresserande graviditet är att med denna patologi är den spontana frisättningen av fosterägget nästan omöjligt. Det är ingen slump att detta tillstånd kallas "missat missfall". Fostret dör, men kvinnans kropp har ingen brådska att bli av med den. Livmodern är inte reducerad, avlossning av fosterägget sker inte. Detta tillstånd kan leda till utveckling av kraftiga blödningar, sepsis och andra allvarliga komplikationer.

När en missad graviditet upptäcks läggs en kvinna in på ett gynekologiskt sjukhus. Målet med behandlingen är att bli av med resterna av ett dött fosterägg och förhindra utvecklingen av komplikationer. Valet av metod kommer att bero på graviditetsåldern.

I trimestern

Behandling av en utebliven graviditet i tidiga skeden - endast kirurgisk! Det finns ingen medicinsk terapi för denna patologi.

Vid icke-utvecklande graviditet i upp till 16 veckor evakueras fosterägget. Ingreppet utförs under allmän eller lokalbedövning. Efter att ha expanderat livmoderhalskanalen, sätter läkaren in ett speciellt instrument i livmoderhålan och utför en vakuumaspiration av fosterägget. Efter aspiration skrapas livmoderhålan med en curette. I vissa fall utförs manipulationer under ultraljudsledning.

Materialet som erhålls vid skrapning skickas för histologisk undersökning. Dessutom kan läkaren rekommendera att göra en genetisk analys av materialet (karyotypning). Studien visas i följande situationer:

regressiv graviditet i de tidiga stadierna;
upprepad regression av graviditeten;
förekomsten av genetiska sjukdomar i familjen.

Efter manipulationen utförs nödvändigtvis ett kontrollultraljud för att utesluta fördröjningen av fosterägget. Om element av embryot förblir i livmoderhålan, utförs en andra procedur.

II och III trimester

Under en period efter 16 veckor används en av följande metoder:

intra-amniotisk administrering av läkemedel (natriumklorid eller prostaglandiner);
användning av prostaglandiner i kombination med antiprogestogener.

Valet av metod kommer att bero på egenskaperna hos processens förlopp och tiden riktig graviditet. Curettage av livmoderhålan i avsaknad av tecken på retention av fosterägget i de senare stadierna utförs inte.

Konsekvenser

Efter en frusen graviditet står en kvinna inför två problem:

1. Kronisk endometrit. Den största faran som väntar en kvinna efter alla utförda manipulationer är utvecklingen av en inflammatorisk process i livmoderhålan. Resultatet av en regressiv graviditet är ofta kronisk endometrit. I detta tillstånd störs menstruationscykeln, acykliska fläckar från könsorganen uppstår. Kronisk bäckensmärta kan förekomma. Kronisk endometrit kan avsevärt komplicera en kvinnas liv och orsak mår dåligt i framtiden.

Trög inflammation i livmoderslemhinnan är farlig inte bara för dess obehagliga symtom. Mot bakgrund av kronisk endometrit utvecklas ofta sekundär infertilitet. Det skadade endometriet blir tunnare och det befruktade ägget hittar ingen plats för implantation. Missfall inträffar i början av graviditeten. Även om embryot slår rot, i de senare stadierna, blir endometrit orsaken till placentainsufficiens, vilket leder till bildandet kronisk hypoxi och fostrets tillväxthämning.

2. Hormonell obalans. Misslyckande i menstruationscykeln är en annan vanlig komplikation efter en regressiv graviditet. Plötsliga förändringar i hormonnivåerna leder till att kroppen inte alltid kan återhämta sig på egen hand. Äggstockarna börjar inte fungera fullt ut. det finns en försening i menstruationen, intermenstruella fläckar uppträder. Endokrina störningar i en kvinnas kropp kan också leda till infertilitet.

Rehabilitering

Det första en kvinna bör göra efter en regression är att lugna ner sig och sluta skylla sig själv. Detta händer, och det är omöjligt att förutsäga utvecklingen av denna patologi i förväg. En frusen graviditet betyder inte entydigt att något är fel på en kvinna. Kanske var det ett enda misslyckande, och i framtiden kommer det inte att påverka reproduktionsfunktionen på något sätt. Mer än 80 % av kvinnorna som en gång hade en missad graviditet bär säkert och föder friska barn i framtiden utan några allvarliga komplikationer.

Rehabilitering efter en frusen graviditet inkluderar flera steg:

Antibakteriell terapi

Efter curettage eller andra metoder för att extrahera det döda fostret, ordineras antibiotika för en kurs på 5-7 dagar. Bredspektrumläkemedel prioriteras. Antibakteriell behandling kan minska risken för infektion och förhindra utvecklingen av kronisk endometrit.

Preventivmedel

Preventivmedel - milstolpe rehabilitering efter regression av graviditeten. Omedelbart efter manipulationerna ordineras kombinerade orala preventivmedel (COC) med en genomsnittlig dos av östrogen (30 μg etinylestradiol). Yarina, Midiana, Lindinet, Femoden eller något annat läkemedel som rekommenderas av en läkare kommer inte bara att förhindra tidig oönskad graviditet, utan också hjälpa till att återställa hormonella nivåer. Kursen för att ta p-piller är minst 3 månader (efter överenskommelse med läkaren).

Att bibehålla kroppens allmänna ton

Avslag dåliga vanor.
Fullständig sömn och avkoppling.
Balanserad diet.
Lämplig fysisk aktivitet(sport, promenader, simning, fitness).
Att ta multivitaminer och andra läkemedel som ordinerats av en läkare.

Regrerande (frusen) graviditet: orsaker, symtom, diagnos och behandling

Kvinnor som möter en sådan olycka som en missad graviditet har ett antal frågor: vad är orsakerna och konsekvenserna av detta fenomen, om det är nödvändigt att genomgå behandling, om graviditeten kommer att vara normal efter en frusen, och om detta händer alltid på tidig termin, eller händer det vid ett senare tillfälle också? Vi kommer att försöka svara på alla dessa frågor i den här artikeln.

De viktigaste symptomen och diagnosen av regression i tidig graviditet

Symtom på en missad graviditet i de tidiga stadierna kanske inte uppträder på något sätt. Vissa kvinnor märker att ömhet i bröstkörtlarna försvinner, tecken på toxicos försvinner. Lite senare, ca 2-3 veckor efter regression, kan det uppstå fläckar, krampvärk och missfall.

En gynekolog kan diagnostisera en graviditet som inte utvecklas vid den första undersökningen, om dess varaktighet är mer än 4-5 veckor. Läkaren beräknar graviditetens varaktighet och om livmodern är mindre än den borde vara vid denna tidpunkt, skickas den omedelbart för en ultraljudsundersökning. Om en kvinna under graviditeten inte kommer till gynekologen för första gången, kan läkaren bli förvirrad av bristen på tillväxt av livmodern under en viss period.

Förutom en gynekologisk undersökning och en ultraljudsundersökning kan symtomen på ett tillstånd som ett missfall manifesteras av frånvaron av en ökning av hCG (koriongonadotropin) i blodet. Detta kan lätt märkas av både kvinnan själv och läkaren om graviditeten initialt är under strikt medicinsk övervakning och dynamiken i hCG-tillväxten beaktas.

På ultraljudsundersökning en läkare kan misstänka en graviditet som inte utvecklas om det inte finns något hjärtslag på mer än 4,5 veckor eller om embryots storlek inte motsvarar graviditetsåldern. I detta fall utförs ett kontrollultraljud efter 7-10 dagar. Och om situationen inte förändras till det bättre, anses en sådan graviditet vara regressiv och lämplig behandling föreskrivs för att minska sannolikheten för att det inträffar negativa konsekvenser för kroppen, och så att nästa graviditet (efter den döda) går bra.

Orsaker till att graviditeten inte utvecklas

mest vanlig orsak regression är anomalier i fostrets utveckling, något slags "brott" i den genetiska koden. Naturen själv avvisar potentiellt olönsamma barn. Om detta är anledningen, så finns det ingen anledning att oroa sig - en mycket liten andel som historien kommer att upprepa sig.

En annan anledning är teratogena faktorer, som inte bara kan provocera en outvecklad graviditet, utan också alla typer av patologier hos barnet (om han fortfarande är född). Dessa faktorer inkluderar att ta några mediciner, farliga livsmedelstillsatser (vissa konserveringsmedel) och även dåliga vanor (röka och dricka alkohol).

En till möjlig orsak regression är en hormonell obalans. Om koncentrationen av manliga hormoner (testosteron) ökar kraftigt under graviditeten, kan detta leda till att graviditeten bleknar, inte bara i de tidiga utan också i de senare stadierna, under andra trimestern.

Ofta är orsaken till regression sexuellt överförbara infektioner: klamydia, ureaplasmos, typ II herpes, mykoplasmos, etc. Det är mycket farligt för gravida kvinnor att bli infekterade med toxoplasmos, vattkoppor, röda hund. På grund av dem kan en frusen graviditet inträffa även under andra trimestern.

Hur utför man behandling och om det är nödvändigt?

Låt oss först prata om taktiken för att hantera en graviditet som inte utvecklas. När regression bekräftas, beroende på graviditetsåldern och några andra faktorer, kan läkaren föreslå förväntad behandling (om graviditetsåldern är mycket kort), det vill säga vänta tills ett spontant missfall inträffar. Det är sant, i Ryssland görs detta sällan. Men i europeiska länder, tvärtom, utförs "rengöring" extremt sällan, och i väntan på en spontan abort övervakas kvinnans hälsa helt enkelt noggrant.

Med en graviditetsålder på upp till 8 veckor är det möjligt att avbryta den med medicinering, utan kirurgiskt ingrepp. Om perioden är mer än 8 veckor, utförs curettage av livmoderhålan.

Med sen regression (över 16 veckors graviditet) induceras förlossningen på konstgjord väg.

Taktiken för ytterligare behandling beror på orsakerna som orsakade denna patologi. Om dessa är infektioner är det nödvändigt att behandla dem före nästa graviditet. Om problemet är med den hormonella bakgrunden, måste du genomgå en fullständig undersökning och normalisera situationen. Om problemet är genetiskt måste båda makarna undersökas av en genetiker.

Kom ihåg den onormala uppsägningen prenatal utveckling embryo eller foster - det här är inte en mening. Detta händer tusentals kvinnor, och de flesta av dem fortsätter att få friska barn.

Frusen (regressiv, icke-utvecklande) graviditet är ett tillstånd där fostret dör i livmodern, men spontant missfall inte inträffar. Tecken på en missad graviditet kan observeras hos kvinnor från befruktningsögonblicket till 22 veckors graviditet. Ju äldre kvinnan är, desto högre är risken att utveckla en sådan patologi.

Missfall av embryot uppstår på grund av dess intrauterina död, i vilket fall det finns tecken på en missad graviditet i de tidiga stadierna. Detta kan hända när som helst, men missad graviditet före 14 veckor är vanligare än andra.

Tecken på normal graviditet

Graviditet är en viktig period för varje kvinna. Uppmärksam inställning till din kropp kommer att hjälpa i tid för att diagnostisera en missad graviditet under första trimestern.

När ett befruktat ägg implanteras i livmoderns vägg visas det:

försening av menstruation;
förstoring och översvämning av bröstkörtlarna;
ömhet i brösten;
mörkare av areolas;
toxicosis (illamående och kräkningar);
förändring i smakpreferenser;
minska eller öka aptiten;
allvarlig svaghet och dåsighet;
plötsliga humörsvängningar;
regelbunden urination.

Dessa tecken på graviditet observeras hos de flesta kvinnor. När de dyker upp måste du omedelbart besöka en gynekolog och registrera dig. Ju tidigare detta händer, desto lägre är risken för att utveckla patologiska avvikelser under graviditeten.

Tecken på avbrytande av graviditeten

Olika patologiska störningar i den blivande mammans kropp blir orsakerna till utvecklingen av en missad graviditet. Därför är det viktigt att besöka regelbundet kvinnlig konsultation att fastställa hälsotillståndet för en kvinna och ett dräktigt foster. Läkaren kommer också att kunna bestämma tecknen på en missad graviditet i tid och förhindra utvecklingen av komplikationer hos en kvinna.

Det finns olika symtom som hjälper till att identifiera tecken på blekning:

Plötsligt upphörande av tecken på toxicos.
Minskning av bröstkörtlarna i storlek.
Minskad basal kroppstemperatur.
En ökning av kroppstemperaturen (3-4 veckor efter fostrets död).
Ritningssmärtor i nedre delen av buken.
Svaghet, frossa, sjukdomskänsla.
Utseendet av blodiga flytningar från slidan.

Om du har minst ett av dessa tecken, bör du söka medicinsk hjälp utan dröjsmål.

Frusen graviditet under första trimestern

Faran med detta tillstånd ligger i det faktum att det ibland har ett asymtomatiskt förlopp och kanske inte visar sig under lång tid.

Om det frusna fosterägget satt i livmodern under en lång tid 4-7 veckor efter detta tillstånd inträffar spridd blodkoagulation inuti kärlbädden. Med utvecklingen av denna patologiska process förvärras blodkoagulationen, vilket leder till ett livshotande tillstånd.

Symtomen på en missad graviditet i de tidiga stadierna har ingen signifikant skillnad. Tecken på missad graviditet hos kvinnor i vecka 11 uppträder på samma sätt som vid den fjortonde veckan eller vid den femte.

Oftast leder en missad graviditet vid vecka 10 till:

genetiska störningar;
alkohol, droganvändning, rökning;
infektionssjukdomar hos modern med skador på fostret;
patologi hos blodkoagulationssystemet;
hormonell obalans;
immunologiska störningar.

Ibland utvecklas antifosfolipidsyndrom, vilket påverkar utvecklingen av blodkoagulering och implantation av fosterägget i livmoderhålan. Detta manifesteras av en kränkning av bildandet av placentakärl och en kränkning av dess funktioner, vilket manifesteras av blockering av livmoderplacentaldelen av kärlen och avbrytande av graviditeten.

Upprepad graviditetsregression i tidiga skeden är en anledning att konsultera en genetiker.

Olika patologiska tillstånd leder till regression av graviditeten vid olika tidpunkter. Mönstret presenteras i tabellen.

Frusen graviditet under andra trimestern

Tecken på graviditet som inte utvecklas under andra trimestern börjar dyka upp från den 13:e veckan. Det är från denna period som övergången från den första trimestern till den andra äger rum. Från och med 13:e veckan minskar risken för graviditetsblekning flera gånger. Det finns en vidareutveckling av fostret och förbättring av dess organ. Vid 12-16 veckor försvinner toxikos, en gravid kvinna börjar uppleva glädjen av det kommande moderskapet.

Men denna period är också farlig, med frånvaron av toxicos vid vecka 13 försvinner ett av de viktigaste symptomen som är karakteristiska för en missad graviditet, vilket komplicerar diagnosen patologi.

Tecken på en missad graviditet vid 14 veckor:

krampande smärta i nedre delen av buken;
blödning från slidan;
minskning av bröstkörtlarnas storlek;
upphörande av fosterrörelser (relevant efter 16 veckor).

I slutet av första trimestern föreskrivs ett screening-ultraljud, som bestämmer fostrets utveckling, dess höjd, vikt och tillstånd för de inre organen. Tillståndet för livmodern, navelsträngen och fostervatten bestäms också. Se till att utvärdera fostrets hjärtfrekvens. Vid det första ultraljudet kan läkaren märka tecken på en avtagande graviditet eller symtom på ett hotat missfall.

Tecken på en missad graviditet vid 16-24 veckor manifesteras av frånvaron av babyrörelse. Under denna period börjar fostrets första märkbara rörelser i den blivande mammans mage (18-20 veckor för primiparösa och 16-18 veckor för multiparösa). Brist på fosterrörelse efter en period av ökad aktivitet larmsymptom och anledning att träffa en läkare.

Tecken på en missad graviditet hos en kvinna vid vecka 18 visas:

upphörande av rörelse;
dra krampande smärtor i lumbosacral ryggraden, såväl som i nedre delen av buken.

Vid arton veckor av graviditeten ökar en kvinnas mage avsevärt, så att smärta i ryggraden kan störa henne med jämna mellanrum. Med en patologisk störning kommer smärtan att manifestera sig mer än vanligt och inte sluta.

Riskgrupp

När en kvinna är registrerad samlar läkaren in en anamnes om hennes tidigare graviditeter, missfall, aborter och sjukdomar. Detta är mycket viktigt för att fastställa graden av risk för fetal blekning och upprättandet av strikt kontroll över utvecklingen av graviditeten.

Kategorier av kvinnor som kan förlora ett barn:

tidigare dödfödsel;
tidigare regressiva graviditeter eller missfall;
aborter;
adhesiv sjukdom;
endokrinologiska sjukdomar;
könsorgansinfektioner;
cytomegalovirusinfektion och röda hund under graviditeten;
hormonellt misslyckande, speciellt i brist på progesteronproduktion eller i överskott av androgener;
patologi hos hemostassystemet.

Diagnos och behandling

För diagnos av patologi utförs:

blodprov för hCG (kommer att vara under det normala);
Ultraljud (ingen fostrets hjärtslag).

Om det finns en bekräftelse på fostrets död, tilldelas den:

curettage av livmoderhålan;
medicinsk symptomatisk behandling;
antibiotikabehandling.

Efter curettage av livmoderhålan är observation av en läkare indikerad. Kontrollultraljud görs efter 7 dagar. Om, enligt resultaten av ultraljud, resterna av fosterägget upptäcks i livmoderhålan, utförs en andra operation.

Förebyggande

Hos kvinnor som är beroende av alkohol, nikotin eller droger kan graviditetsblekning inträffa i ett mycket tidigt skede. Om en kvinna bestämmer sig för att skaffa barn måste hon leda hälsosam livsstil liv.

Även om graviditeten inte avbryts av användningen av dessa giftiga ämnen, finns det risk för att föda ett barn med olika allvarliga patologier, ibland oförenliga med livet.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt näring. Portioner ska delas upp i sex doser. Detta är bindande regel för en gravid kvinna.

Behöver röra på sig mer. Att gå i frisk luft är mycket användbart för gravida kvinnor. Detta förbättrar blodcirkulationen och förhindrar utvecklingen av hypoxi.

En regressiv graviditet är inte en mening. Efter den misslyckade utvecklingen av graviditeten är det möjligt att föda ett barn i framtiden. För att göra detta måste du eliminera orsaken till den tidigare blekningen, gå igenom en rehabiliteringskurs. Från ögonblicket för avbrott till början av nästa graviditet bör det gå minst 3-6 månader. Vid behov, sök behandling hos en specialist.

Graviditet är en mycket viktig period i varje kvinnas liv. Att lära sig om din intressant position, en kvinna börjar göra nya planer för framtiden, relaterade till utsikterna för ett barn. Allt verkar gå bra och graviditeten är redan i ett sent skede, och plötsligt får hon ett oväntat, i sig fruktansvärt besked om att det inte finns någon mer graviditet, och en så efterlängtad och redan högt älskad bebis har dött utan att ha fötts.

Efter en lång period av depression och nervös stress börjar smärtsamma frågor uppstå: vad ledde till en sådan fruktansvärd händelse som frusen graviditet? Varför slutade graviditeten?

Var det möjligt att förhindra detta?

Låt oss titta på svaret på dessa frågor.

I dess kärna, s fryst (fryst), eller icke-utvecklande, graviditetär en typ av missfall.

Till en början går allt enligt planerna. Embryot, som bildas som ett resultat av framgångsrik befruktning, når livmodern och implantaten. Men i ett visst skede stannar dess utveckling.

Trots det faktum att fostret inte längre utvecklar en omedelbar graviditetsavbrytande, som åtföljs av lossning av fostrets ägg och dess avlägsnande från livmodern, kan inte hända.

Under denna period fortsätter därför alla tecken på en utvecklande graviditet att kvarstå: livmodern fortsätter att öka i storlek, koriongonadotropin finns i blodet - en slags indikator på graviditet, dessutom finns det subjektiva känslor kännetecknande för graviditet. Alla tecken kvarstår tills placentaavbrott inträffar.

Med avlossning av moderkakan sker ett gradvis försvinnande av alla objektiva och subjektiva tecken på graviditet.

Ett av alternativen för en missad graviditet kan betraktas som ett fall där utvecklingen av embryot inte ens inträffar, istället bildas bara extraembryonala organ, som kallas fostermembran.

Detta är det så kallade "tomma ägget".

Vad består de av orsaker till missad graviditet?

Modern medicin kan ännu inte ge ett slutgiltigt svar på hela komplexet av orsaker som leder till att graviditeten "bleknar". Men nästan alla är överens om att graviditet mycket ofta slutar utvecklas med allvarliga genetiska störningar.

Inte den sista rollen spelas också av autoimmuna sjukdomar, i synnerhet det så kallade antifosfolipidsyndromet. Låt oss först vända oss till det medicinska uppslagsverket.

Antifosfolipid (APS) syndrom är ett komplex av störningar som är förknippade med bildningen i kroppen av antikroppar mot några av dess egna fosfolipider. Fosfolipider är universella komponenter i cellmembran (dvs. skal) och vissa cellstrukturer, så de kliniska manifestationerna av dessa störningar är mycket olika, eller, som läkare säger, systemiska. En av manifestationerna av APS är bildandet av blodproppar i de minsta kärlen - kapillärer, vid vilken nivå syre och näringsämnen utbyts mellan blod och vävnader. Bildandet av sådana mikrotrombi under graviditeten kan leda till nekros (destruktion) av en del av moderkakan, nedsatt placenta blodflöde och även fosterdöd. Rollen av APS i bildandet av graviditet som inte utvecklas, intrauterin tillväxthämning, upp till fosterdöd under II och III trimestern har bevisats.

Håll med om att för en person som är okunnig om medicin kommer en sådan förklaring att ge fler frågor än den kommer att besvara. Låt oss ändå försöka förklara allt detta på ett mer lättillgängligt språk.

Dessutom kan embryots död orsakas av hormonella störningar, olika infektionssjukdomar i könsorganen. Och självklart inkluderar riskgruppen kvinnor som missbrukar alkohol, använder droger och röker.

Symtom/tecken på utebliven graviditet

Det är nästan omöjligt att bestämma en frusen graviditet på egen hand. Framtida mamma kan känna att symtom som illamående eller nycker försvinner, men det betyder inte att graviditeten har slutat utvecklas. Diagnosen en frusen graviditet kan endast ställas av en läkare baserat på undersökningar. Vid undersökning noterar gynekologen eftersläpningen i livmoderns storlek från den förväntade graviditetsåldern. Men huvudmetoden för att bestämma en missad graviditet är ultraljud. I vissa fall är diagnosen anembryonal, d.v.s. ett tomt ägg (brist på ett embryo), därför kan graviditet inte utvecklas. Frånvaron av hjärtslag är också ett tecken på en missad graviditet.

Ett av testerna som läkaren kommer att kunna upptäcka en utebliven graviditet utifrån är att stoppa och minska hCG-nivåer i blod.

Men ändå kan en kvinna själv observera några symtom på en frusen graviditet.

Detta är ett försämrat välbefinnande, en ökning av temperaturen över det normala för gravida kvinnor (37-37,5), frossa, dragsmärtor i ländryggen och nedre delen av buken, en minskning av buken i volym och frånvaron av fosterrörelser .

Men dessa tecken kanske inte visas omedelbart, de kan visas bara 5-7 dagar efter frysningen av graviditeten när som helst.

Men få inte omedelbart panik, om sådana symtom uppträder bör du omedelbart konsultera en läkare.

Hur diagnostiserar läkare en frusen graviditet?

Ofta bestäms en icke-utvecklande graviditet med ett planerat ultraljud. Läkare uppmärksammar omedelbart skillnaden mellan den beräknade graviditetsåldern och embryots storlek, såväl som bristen på hjärtslag.

Även i processen med placentaavbrott kan fläckar och periodisk smärta i nedre delen av buken uppträda.

När man utför blodprover för hCG måste man komma ihåg att beta-subenheten humant koriongonadotropin (hCG) i blodserum tenderar att kvarstå i två till tre veckor, därför är det troligt även efter fostrets död positivt resultat forskning.

Vad ska man göra när en missad graviditet upptäcks?

Efter att graviditeten bleknar börjar sönderfallsprodukterna från det döda fosteräggets vävnader att absorberas i blodet, vilket leder till förgiftning av moderns kropp.

Om dessa processer fortsätter i mer än fyra veckor uppstår störningar i blodkoagulationssystemet. Vävnadstromboplastin kommer in i moderns blodomlopp, vilket kan orsaka trombotiska komplikationer och blödningar.

Dessutom kan inflammation i livmodern uppstå.

Därför, när en missad graviditet upptäcks, är det inte nödvändigt att vänta tills graviditeten avbryts spontant.

Det döda fostret och dess hinnor måste omedelbart avlägsnas från livmoderhålan.

Borttagning av embryot utförs genom att skrapa livmoderhålan eller använda vakuumaspiration

Operationen utförs under narkos.

Som förberedelse för operationen testas kvinnor för blodpropp och sätter även Rh-blodet.

Hur förbereder man sig för nästa graviditet efter en missad graviditet?

Allra i början bör en grundlig analys göras och man bör försöka identifiera orsakerna som ledde till embryots död.

Det bör noteras att de flesta fall av embryodöd i tidig graviditet beror på allvarliga missbildningar.

Därför, för att identifiera infektionssjukdomar som kan orsaka embryots död, utförs en histologisk undersökning av de vävnader som erhålls genom att skrapa livmoderhålan. Båda partnerna måste också genomgå en undersökning för infektionssjukdomar i könsorganen.

Med hjälp av en cytogenetisk studie av fosteräggets vävnader kan förekomsten av genetiska abnormiteter fastställas. Till komplexet medicinska åtgärder innehåller också en studie av kvinnors hormonella och immuna status.

Om en kvinna hade ett fall missade graviditeten, då ska hon avstå från en efterföljande graviditet i 6-12 månader. Detta är vad läkarna rekommenderar.

Vid denna tidpunkt måste du intensivt förbereda din kropp för ny graviditet: att undersökas, behandla de upptäckta kränkningarna, äta bra, ta ett komplex av multivitaminer och helt överge dåliga vanor.

Det viktigaste är att du är optimistisk. Ingen ska klandras för det inträffade. Detta, som de säger, kommer inte att hjälpa sorg, utan kommer bara att leda till ännu större besvikelse och utveckling av depressiva tillstånd. Man bör ta hänsyn till det faktum att en graviditet som inte utvecklas är en slags en av faktorerna för naturligt urval, med vars hjälp födelsen av en dödligt sjuk person förhindras. Frusen graviditet är ingen mening. Det betyder inte alls att man i framtiden inte kommer att få barn.

Det är snarare en signal som indikerar behovet av mer grundliga och genomtänkta förberedelser inför detta evenemang.

"Det här är min andra gång i rad! - tjejen gråter i receptionen hos obstetriker-gynekologen. - För sex månader sedan slutade graviditeten vid 11 veckor, nu är den vanligtvis vid 6-7. Vad är det för fel på mig? Min man och jag vill verkligen ha ett barn..."

Läkare beräknade vid vilka villkor embryot är mest sårbart: 3-4, 8-11 och 16-18 veckor. Det är vid denna tidpunkt som sannolikheten för missfall och missad graviditet är hög. Denna bokmärkestid är viktig viktiga organ framtida barn och förändringar i mammans kropp.

Bov 1: Hormonella obalanser

De mest betydande förändringarna under graviditetens första trimester genomgår endokrina systemet kvinnor. Produktionen av moderns hormoner påverkas av placenta- och fosterhormoner. Från befruktningsögonblicket ökar mängden kvinnliga könshormoner i kroppen: progesteron och östrogen, och inte bara deras närvaro är viktig utan också balansen.

Så en av hormonella orsaker missade graviditeten och spontan abort- brist på progesteron, utan vilken embryot inte kan "sätta sig" ordentligt i livmodern. Ungefär 20% av kvinnorna under graviditeten ökar nivån av manliga könshormoner - detta är den andra möjliga orsaken till graviditetens blekning.

Dessa störningar kan förutsägas genom tester av hormonell status redan innan graviditet och behandling kan påbörjas i förväg.

Bov 2: Genetiska störningar

Genetiska anomalier hos fostret manifesterar sig ganska tidigt, många av dem är oförenliga med livet. Genetiska "nedbrytningar" ärvs av embryot från både mamman och pappan, eller så inträffar de när kombinationen av föräldragener misslyckas. Man tror att om den andra, tredje eller fler graviditeten fryser i rad, är genetiken att skylla. Läkarna har dock svårt att säga exakt.

Bov 3: Infektioner

Graviditet är ett tillstånd av immunsuppression, undertryckande av immunsystemet. Hur skulle annars moderns organism kunna komma överens med utseendet på sitt territorium av en "främling", vars genetiska information till hälften är helt annorlunda? Immunförsvaret skulle omedelbart ha reagerat med allvarlig aggression på en sådan "halvkompatibel transplantation", och barnet skulle ha haft det svårt.

Men naturen har sörjt för allt - barnet skyddas på ett tillförlitligt sätt från angrepp av antikroppar från moderkakan och fostrets membran. Å andra sidan undertrycker graviditetshormonet - koriongonadotropin (den från vilken den andra remsan visas på expresstestet) kraftfullt de immunologiska attackerna från moderns kropp. Hormonerna i moderkakan, corpus luteum, binjurarna och själva fostret verkar på ungefär samma sätt. Bebisen mår bra, men mamman är sårbar för olika infektioner.

Gravida kvinnor blir sämre infektionssjukdomar. Den "lokala" ofarliga floran, efter att ha fått frihet, förökar sig utan mått, vilket orsakar många problem. Slidfloran aktiveras, och det finns risk för intrauterin infektion hos fostret. I denna mening är mykoplasmos, ureaplasmos, klamydia och alla sexuellt överförbara sjukdomar (gonorré, syfilis, etc.) ogynnsamma.

Irreversibla förändringar och multipla missbildningar orsakar cytomegalovirus (CMV) och röda hundvirus. Men infektion med dem är farlig endast under graviditeten, den "gamla" infektionen skapar tvärtom en stimulans för produktionen av IgG-antikroppar och förhindrar att sjukdomen förvärras. Men IgM-antikroppar är ett tecken på en "ny" infektion och en anledning till allvarlig oro. Jag vill inte skrämma dig, men att få röda hund under graviditetens första trimester är en obligatorisk indikation för att det ska avbrytas. Cytomegalovirus är mindre aggressivt, men mycket oftare orsaken till att graviditeten inte utvecklas.

En annan fara är influensaepidemin. Hos gravida kvinnor är en banal ARVI svår, eftersom immunförsvaret arbetar på halv styrka. Dessutom kommer faran inte så mycket från patogenen själv, utan från vanliga symtom: berusning, feber, vilket leder till försämrat blodflöde i "mamma-moderkaka-foster"-systemet. Embryot saknar syre och näringsämnen och kan dö. Under säsongsbetonade utbrott av influensa rekommenderas därför gravida kvinnor att vaccineras med ett polyvalent dödat vaccin.

Bov 4: Fel livsstil

Läkare säger: under gynnsamma förhållanden fortsätter graviditeten som regel utan komplikationer och tolereras lätt. På rätt läge det finns inget behov av att göra betydande justeringar. Visa mig nu en kvinna som lever i rätt läge...

Frusen graviditet kommer ofta av stress och överansträngning. Det är osannolikt att barnet gillar det om mamman tillbringar en hel dag i ett kvavt rum, stirrar på datorn och reser sig från sin stol bara för att dricka ett par koppar kaffe och brygga Doshirak till lunch. Sådana tillstånd kan bidra till olika komplikationer, t.ex. tidig avskiljning placenta och bringa livmodern till ett tillstånd av ökad tonus. Båda dessa stör blodflödet, och framtida barn får lite syre och näringsämnen.

Graviditet, särskilt dess första trimester, är en anledning att ta hand om dig själv och till och med skämma bort dig själv. I kollektivtrafik det rekommenderas att spendera inte mer än en timme om dagen. Nervösa skakningar är i allmänhet kontraindicerade. Behöver hälsosam mat, massor frisk luft Och positiva känslor, måttlig mental och träningsstress, gärna i form av promenader och enkla övningar.

Enligt arbetslagstiftningen ska gravida kvinnor inte vara inblandade i nattarbete, övertidsarbete, arbete relaterat till att lyfta och flytta vikter, vibrationer, exponering för höga och låga temperaturer, buller, strålning och vissa kemiska substanser. Hälsosam sömn åtta eller fler timmar om dagen är viktigt. Att stå mer än tre timmar om dagen rekommenderas inte. .

Utlandsresor är inte heller utan risker. För det första, om något oväntat händer, Sjukvård ett främmande land kommer inte att tillhandahålla fullt ut. För det andra kräver långdistansflygningar, och ännu mer rörliga, ändrade tidszoner, en ovanlig kost och klimatförändringar mycket ansträngning från kroppen och kan skada den. Fostret i de tidiga stadierna tål inte acklimatisering bra, och detta kan också orsaka en graviditet som inte utvecklas.

Autoimmuna störningar

Autoimmuna processer kallas när antikroppar inte bildas mot främmande ämnen (bakterier och virus), utan mot kroppens egna celler. Dessa antikroppar under graviditeten kan också påverka fostret, vilket leder till dess död.

Ganska ofta är orsaken till upprepade regressiva graviditeter antifosfolipidsyndrom (APS). I detta fall bildas antikroppar mot sina egna fosfolipider, som är involverade i bildandet av cellväggar. Före graviditeten kanske detta syndrom inte visar sig på något sätt. APS kan misstänkas vid upprepade regressiva graviditeter. Undersökningen omfattar både en analys specifikt för APS-markörer och en analys för blodkoagulering (med APS ökar koaguleringen, vilket leder till bildandet av mikrotrombi, inklusive i moderkakans kärl, vilket leder till undernäring av fostret, och i frånvaro av behandling till hans död).

Ofta är det inte möjligt att fastställa den exakta orsaken till regressionen, men vanligtvis vid upprepade regressioner hjälper en detaljerad undersökning ändå att identifiera den.

Nödvändiga undersökningar efter en regressiv graviditet

Ett minimum av undersökningar efter en regressiv graviditet inkluderar:

Ultraljud av bäckenorganen;

Ett blodprov för hormoner (vanligtvis ges en analys för könshormoner, en analys för andra hormoner ges om det finns några symtom som tyder på en möjlig störning i hormonproducerande organs arbete);

Analys för infektioner;

Spermogram (barnet har två föräldrar, orsakerna till regressiv graviditet kan hittas inte bara hos mamman).

Denna lista kan utökas avsevärt beroende på den specifika situationen, för varje kvinna bör den vara individuell, beroende på resultaten av en allmän undersökning, menstruationsfunktionens karaktär, ärftlighet, förekomsten av vissa sjukdomar i det förflutna eller för närvarande tid.

Vid upprepade regressiva graviditeter är undersökningen mer detaljerad. En undersökning för antifosfolipidsyndrom och en studie av karyotypen (uppsättning av kromosomer) hos fadern och modern är obligatoriska.

Hur man kommer vidare

Naturligtvis är alla kvinnor som har genomgått ett sådant test som en "regressiv graviditet" oroade över möjligheten till ett gynnsamt graviditetsresultat i framtiden. Sannolikheten för detta är ganska hög, som nämnts ovan, ofta inträffar graviditetens regression på grund av den "oavsiktliga" effekten av någon faktor, en olycklig uppsättning omständigheter. Och det kommer aldrig att hända igen i framtiden. I vissa länder utomlands, efter en regression, rekommenderas inte ens en detaljerad undersökning, och de tar till det först efter upprepade regressiva graviditeter, eftersom 80-90% av patienterna efter en enda graviditetsregression normalt bär en graviditet i framtiden.

Jag tror dock att alla kommer att hålla med mig om att det är bättre att undvika upprepade regressioner. Därför är det nödvändigt att undersökas, och om några överträdelser upptäcks bör de behandlas. Se till att bli av med infektioner så mycket som möjligt. För att identifiera hormonella och autoimmuna störningar är terapin mest effektiv om den påbörjas på planeringsstadiet och inte i början av graviditeten.

Du kan planera nästa graviditet tidigast sex månader senare. Denna tid är nödvändig för att livmoderslemhinnan och den hormonella bakgrunden i kroppen ska återhämta sig. Under denna period rekommenderas det att ta orala preventivmedel, eftersom de inte bara har en preventiveffekt, utan också hjälper kroppen att återhämta sig från hormonell stress, reglera äggstockarnas funktion och återställa menstruationscykeln.

Under planeringsperioden för nästa graviditet är det viktigt att äta rätt, få i sig mycket vitaminer (tillsammans med mat eller i form av multivitaminkomplex) och att leva en hälsosam livsstil. Detta kommer att hjälpa kroppen att skydda barnet från negativ miljöpåverkan under graviditeten.

Underskatta inte rollen av dåliga vanor. Om "en flickvän rökte hela graviditeten och ingenting", "en granne dricker och ingenting", betyder det inte att dessa faktorer inte är skadliga för fostret. Kroppen kommer att kunna skydda någon, men inte någon, så mängden skadliga faktorer bör begränsas så mycket som möjligt. Ja, vi kommer inte att kunna skydda det ofödda barnet från allt, men vi måste begränsa antalet skadliga effekter så mycket som möjligt.

Utan tvekan är en frusen graviditet ett psykologiskt trauma för en kvinna, så om du plågas av tvångstankar om att du inte kommer att kunna skaffa barn alls, ställer du upp för att misslyckas, bör du konsultera en psykoterapeut. Rollen av psykologiska faktorer under graviditeten erkänns av de flesta läkare.

Jag önskar er alla en lyckad graviditet och födseln av friska barn!!!