Hur vet du om du har haft missfall. Kromosomavvikelser hos fostret. Tidig diagnos av missfall

Under de första veckorna av graviditeten kan ett missfall inträffa, men kvinnan kanske inte vet att hon var gravid. Ett missfall är en allvarlig stress för kvinnokroppens hormonella och immunförsvar. Misslyckande av graviditet (missfall) före fördröjningen av menstruationscykeln uppstår vanligtvis på grund av en kränkning av processen för implantation av embryonala celler i endometrialhålan i början av graviditeten. Menstruation med ett sådant misslyckande inträffar med en liten fördröjning eller i tid, så det är svårt för en kvinna att förstå om det var ett missfall. Samtidigt tar en kvinna oftast alla tecken på graviditet som redan kan uppträda som symtom på ett vanligt premenstruellt syndrom. Ingen vet exakt hur ofta missfall inträffar under den första eller andra veckan av graviditeten. Men om det var ett missfall kan vissa symtom fortfarande fastställas.

Tecken på missfall vid 2 veckors graviditet

För att förstå om det var ett missfall i början av graviditeten måste du noggrant lyssna på din kropp. Hos många kvinnor åtföljs ett missfall av kraftigt menstruationsflöde med blodproppar. Ibland kan du se separata fragment av ett pärlgrå fruktägg i dem.

Blod efter ett missfall i början har vanligtvis en brunaktig nyans. Med ökad blödning blodiga problem få en ljus röd färg. Blödning under ett missfall kan vara måttlig eller mycket intensiv.

Blod efter ett missfall kan sticka ut en till två veckor. Vid långvarig blödning är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare så att graviditeten kan bibehållas.

För att ta reda på om det var ett missfall hjälper ett blodprov. Nivån av hCG i blodplasman förblir hög i ytterligare tio dagar efter missfallet. Definiera hCG nivå hemma kan du använda det vanliga testet. Även en knappt märkbar andra remsa kan tyda på att det var en graviditet.

Mått basal kroppstemperatur Det kommer också att hjälpa till att avgöra om du har haft ett missfall. Ett vanligt tecken på missfall under den andra graviditetsveckan är en minskning av basaltemperaturen till det normala.

Avbrytande av graviditet kan åtföljas av smärtsyndrom. Smärtan kan komma och gå igen. Vid missfall täcker smärtan oftast buken och ryggen.

Det är dock omöjligt att exakt avgöra om det var ett missfall, bara genom smärtsamma förnimmelser. Faktum är att i vissa fall sker avstötningen av fostret helt smärtfritt.

De viktigaste stadierna av ett missfall

Läkare särskiljer flera stadier av spontan abort. I det första skedet uppträder oftast värkande smärta i buken och nedre delen av ryggen. Lite senare kan blodiga flytningar dyka upp från könsorganen. Om du i detta skede ansöker om Sjukvård och i tid för att ta reda på om det var ett missfall, då kan graviditeten i de flesta fall räddas.

I det andra skedet av ett missfall kan smärta vara kramper. Visas svår yrsel och svaghet. Men även i detta skede av missfall kan graviditeten räddas. Föreskriven hormonell behandling i rätt tid hjälper till att eliminera den faktor som provocerar ett missfall.

I nästa skede av missfall åtföljs svår smärta av blödning i en betydande mängd. I detta skede dör det befruktade ägget, och det är inte längre möjligt att fortsätta graviditeten. Inom medicin är fenomenet ofullständigt missfall också känt, när fosterägget lämnar livmoderhålan inte helt utan i separata delar.

I det sista stadiet av abort avstöts fosterägget helt från livmoderhålan. Livmodern drar ihop sig och återställer gradvis sin ursprungliga storlek. För att säkerställa om missfallet var komplett, är det nödvändigt att utföra ultraljud. När allt kommer omkring, ibland dör fosterägget, men förblir i livmoderhålan. Alla symtom på graviditet hos en kvinna försvinner, men samtidigt förvärras hälsotillståndet (frusen graviditet). I det här fallet att eliminera graviditetspåse tillgripa curettage av livmoderhålan.

Curettage måste göras i tid för att förhindra inflammation i bihangen och utvecklingen av endometrit. Sådana komplikationer kan trots allt leda till nedsatt äggstocksfunktion och ytterligare utveckling av infertilitet.

Video från YouTube om ämnet för artikeln:

En av fem graviditeter slutar i missfall; mer än 80 % av missfall inträffar under de första 3 månaderna av graviditeten. Däremot kan deras faktiska antal underskattas, eftersom de flesta inträffar på tidiga datum när graviditeten ännu inte har diagnostiserats. Oavsett när missfallet inträffar kan du känna chock, förtvivlan och ilska. En kraftig minskning av östrogen kan orsaka en nedgång i humör, även om de flesta kvinnor blir deprimerade utan det. Bästa vänner eller till och med familjemedlemmar hänvisar ibland till det som hände som en "dålig period" eller "graviditet som inte var menad att vara", vilket bara ökar din sorg. Många kvinnor upplever skuld och tror att något fel var orsaken till missfallet. Tänk om det är på grund av vikterna du lyfte på gymmet? På grund av datorn på jobbet? Eller på grund av ett glas vin på middagen? Nej. Kom ihåg att de allra flesta missfall beror på kromosomavvikelser. Endast en liten del av kvinnorna (4 %) med mer än ett missfall i anamnesen lider av någon form av sjukdom som kräver diagnos och behandling. Det är viktigt att hitta moraliskt stöd efter det som hänt. Ge dig själv tid att gå igenom alla fyra stadierna av sorg – förnekelse, ilska, depression och acceptans – innan du försöker bli gravid igen. Förstå att detta är en sjukdom och dela din smärta med någon du litar på. Din partner sörjer förlusten precis som du, nu är det dags att stötta varandra. Slutligen, kom ihåg att i de flesta fall får även kvinnor som har fått missfall friska barn i framtiden.

Missfall klassificering

Spontana missfall kan klassificeras på många sätt.

Av praktiskt intresse är klassificeringar baserade på skillnader i graviditetsålder, grad av missfall (patogent tecken) och kliniskt förlopp.

Spontana - missfall särskiljs:

Efter graviditetsålder: a) tidigt - under de första 12-16 veckorna av graviditeten, b) sent - vid 16-28 veckor av graviditeten.
Beroende på graden av utveckling: a) hotande, b) början, c) pågående, d) ofullständig, e) fullbordad, f) misslyckad. Om spontana missfall upprepas i på varandra följande graviditeter talar de om ett vanemässigt missfall.
Enligt det kliniska förloppet: a) oinfekterad (icke febril), b) infekterad (febril).

I kärnan patogenes Spontana missfall kan vara den primära döden av fosterägget under graviditetstoxicos, akuta och kroniska infektioner, cystisk mullvad etc. I sådana fall inträffar vanligtvis reaktiva förändringar i en gravid kvinnas kropp, vilket leder till livmodersammandragningar, följt av utdrivning av det döda fosterägget. I andra fall uppstår reflexlivmodersammandragningar i första hand och föregår fosteräggets död (sekundär död av fosterägget), vilket uppstår från en kränkning av sambandet mellan fosterägget och moderns kropp på grund av att moderkakan lossnar från dess säng. Slutligen kan båda dessa faktorer, d.v.s. livmodersammandragningar och äggdöd, observeras samtidigt.

Upp till 4 veckors graviditet är fosterägget fortfarande så litet att det tar en obetydlig plats i den totala massan av det fallande skalet. Sammandragningar av livmodern från dess hålighet kan helt eller delvis ta bort det fallande skalet. Om den del av hinnan som ägget är implanterat i tas bort från livmoderhålan uppstår ett spontant missfall som den gravida antingen inte märker alls, eller tar det för kraftiga menstruationsblödningar. När man tar bort en del av det avfallande skalet som inte innehåller ett fosterägg, kan ägget, efter att sammandragningarna upphört, fortsätta sin utveckling. I sådana fall kan en lätt blödning från den gravida livmodern till och med misstas för menstruation, särskilt eftersom en liten mängd flytningar, liknande menstruation, ibland inträffar under den första månaden av graviditeten. Ytterligare observation av den gravida kvinnan avslöjar den sanna bilden.

Om livmodersammandragningar föregår fosteräggets död och orsakar att det lossnar från sängen i regionen decidua basalis, där en rik vaskulära systemet, det finns en kort, men allvarlig blödning, snabbt blöder patienten, särskilt om hälften eller rion exfolierad.

Ju närmare livmoderns inre os ägget implanteras, desto mer blöder det. Detta förklaras av den lägre kontraktiliteten hos livmoderns isthmus jämfört med dess kropp.
Ibland exfolierar fosterägget i de tidiga stadierna av graviditeten helt och hållet och, efter att ha övervunnit hindret från sidan av den inre livmodermuskeln, går det ner i livmoderhalskanalen. Om samtidigt det yttre svalget visar sig vara oframkomligt för ägget, verkar det fastna i livmoderhalskanalen och sträcker ut sina väggar, och halsen får ett tunnformat utseende. Denna form av missfall kallas cervikal abort (abortus cervicalis).

Missfall i sen graviditet (efter 16 veckor) fortskrider på samma sätt som för tidig födsel: först sker öppningen av livmoderns os med inklämning av fosterblåsan in i den, sedan öppningen av fosterblåsan, fostrets födelse och slutligen avlossningen och födelsen av moderkakan. Hos fleråriga kvinnor förblir hinnorna ofta intakta, och efter öppningen av livmoderosen föds hela fosterägget helt på en gång.

Varianter av missfall

Beroende på vad som upptäcktes under undersökningen kan din läkare namnge vilken typ av missfall du har:

Risk för missfall. Om du blöder, men livmoderhalsen inte har börjat öppna sig, är detta bara ett hot om missfall. Efter vila fortsätter sådana graviditeter ofta utan ytterligare problem.
Oundvikligt missfall (abort pågår). Om du blöder, din livmoder drar ihop sig och din livmoderhals vidgas, är ett missfall oundvikligt.
Ofullständigt missfall. Om en del av fostrets eller moderkakans vävnad kom ut, och en del stannade kvar i livmodern, är detta ett ofullständigt missfall.
Misslyckat missfall. Vävnaderna från moderkakan och embryot finns kvar i livmodern, men fostret dog eller bildades inte alls.
Fullständigt missfall. Om alla vävnader i samband med graviditeten har kommit ut är det ett fullständigt missfall. Detta är vanligtvis för missfall som inträffar före 12 veckor.
Septisk missfall. Om du har en livmoderinfektion är det ett septiskt missfall. Brådskande behandling kan behövas.

Orsaker till missfall

De flesta missfall uppstår på grund av att fostret inte utvecklas normalt. Kränkningar i barnets gener och kromosomer är vanligtvis resultatet av slumpmässiga fel i embryots delning och tillväxt - inte ärvt från föräldrar.

Några exempel på anomalier:

Ett dött ägg (anembryoni). Detta är en ganska vanlig företeelse som orsakar nästan hälften av missfallen under de första 12 veckorna av graviditeten. Uppstår om endast moderkakan och hinnorna utvecklas från ett befruktat ägg, men det finns inget embryo.
Intrauterin fosterdöd (missad graviditet). I den här situationen finns det ett embryo, men det dör innan några symtom på missfall uppträder. Detta beror också på genetiska avvikelser hos fostret.
Bubbeldrift. En mullvad, även kallad trofoblastisk graviditetssjukdom, är ovanligt. Detta är en anomali av moderkakan förknippad med störningar vid tidpunkten för befruktning. I detta fall utvecklas moderkakan till en snabbt växande cystisk massa i livmodern, som kan innehålla ett embryo eller inte. Om embryot fortfarande finns kvar kommer det inte att nå mognad.

I vissa fall kan en kvinnas hälsotillstånd spela en roll. Obehandlad diabetes, sköldkörtelsjukdom, infektioner och hormonella obalanser kan ibland leda till missfall. Andra faktorer som ökar risken för missfall är:

Ålder. Kvinnor över 35 har en högre risk för missfall än yngre kvinnor. Vid 35 är risken cirka 20%. Vid 40, cirka 40%. Vid 45 - cirka 80%. Kan spela en roll och pappans ålder.

Här är de olika orsakerna till missfall:

Kromosomavvikelser. Under befruktningen bidrar spermierna och ägget vardera med 23 kromosomer till den framtida zygoten och skapar en uppsättning av 23 noggrant utvalda kromosompar. Detta är en komplex process, och det minsta misslyckande kan leda till en genetisk anomali som stoppar tillväxten av embryot. Studier har visat att de flesta missfall har en genetisk grund. Ju äldre kvinnan är, desto mer sannolikt är sådana anomalier.

Hormonell obalans. Cirka 15 % av missfallen förmedlas av hormonella obalanser. Till exempel kan en otillräcklig nivå av progesteron förhindra implantation av embryot i livmoderväggen. Din läkare kan diagnostisera obalanser med en endometriebiopsi, en procedur som vanligtvis utförs i slutet av din menstruationscykel för att bedöma ägglossningen och utvecklingen av livmoderslemhinnan. Som behandling används hormonella läkemedel som stimulerar utvecklingen av embryot.

Sjukdomar i livmodern. Fibrös tumör i livmodern kan orsaka missfall; sådana tumörer växer ofta på livmoderns yttervägg och är inte farliga. Om de sitter inne i livmodern kan de störa implantationen av embryot eller blodflödet till fostret. Vissa kvinnor föds med en livmoderseptum, en sällsynt defekt som orsakar missfall. Septum är en vävnadsvägg som skiljer livmodern i två delar. En annan orsak kan vara ärrbildning på livmoderns yta, till följd av operation eller abort. Denna överflödiga vävnad kan störa implantationen av fostret, samt hindra blodflödet till moderkakan. En läkare kan upptäcka dessa ärr med en röntgen, och de flesta av dem kan behandlas.

kroniska sjukdomar. Autoimmuna sjukdomar, hjärt-, njur- eller leversjukdomar och diabetes är exempel på sjukdomar som orsakar cirka 6 % av missfallen. Om du har något kroniskt medicinskt tillstånd, hitta en OB/GYN som är specialiserad på graviditetshantering för dessa kvinnor.

Värme. Det spelar ingen roll hur frisk en kvinna är i sitt normala tillstånd, om du har värme(över 39 ° C) i de tidiga stadierna kan denna graviditet sluta i missfall. Förhöjd temperatur är särskilt farlig för ett embryo upp till 6 veckor.

Missfall i 1:a trimestern

Under denna period är missfall mycket vanliga, i cirka 15-20% av fallen. I de flesta fall orsakas de av en anomali av befruktning, vilket orsakar en avvikelse i fostrets kromosomer, vilket gör det olämpligt. Vi talar om mekanismen för naturligt urval, som inte involverar anomalier varken från moderns eller faderns sida.

Fysisk aktivitet har inget med saken att göra. Därför ska du varken klandra dig själv för att du till exempel inte fått tillräckligt med vila, eller känna ansvar för detta. Ett missfall som inträffar under graviditetens första trimester kräver ingen ytterligare särskild undersökning, förutom vid två eller tre på varandra följande spontana aborter.

Missfall i andra trimestern

Från den 13:e till den 24:e veckan av amenorré förekommer missfall mycket mindre frekvent - cirka 0,5 %) och utlöses vanligtvis av infektion eller onormal öppning (öppning) av livmoderhalsen. I förebyggande syfte kan du göra en cervikal cerclage, och vid infektion dricka antibiotika.

Vad orsakar inte missfall

Sådana dagliga aktiviteter provocerar inte ett missfall:

Motion.
Att lyfta laster eller fysisk ansträngning.
Att ha sex.
Arbete som utesluter kontakt med skadliga ämnen Vissa studier visar att risken för missfall ökar om partnern är över 35 år och ju äldre pappan desto mer.
Fler än två tidigare missfall. Risken för missfall är högre om en kvinna redan har haft två eller flera missfall. Efter ett missfall är risken densamma som om det inte var något missfall ännu.
Rökning, alkohol, droger. Kvinnor som röker och dricker alkohol under graviditeten har en högre risk för missfall än icke-rökare och icke-drickare. Läkemedel ökar också risken för missfall.
Invasiva prenatala undersökningar. Vissa prenatala genetiska tester, såsom provtagning av korionvilli eller fostervatten, kan öka risken för missfall.

Symtom och tecken på spontant missfall

Ofta är det första tecknet på missfall metrorragi (vaginal blödning som inträffar utanför en mens) eller påtagliga sammandragningar av bäckenmusklerna. Blödning är dock inte alltid ett symptom på ett missfall: det är ofta en störning under första trimestern (som drabbar en av fyra kvinnor); i de flesta fall fortsätter graviditeten obehindrat.

Hotat missfall (abortus imminens) börjar antingen med förstörelsen av membranet som faller av, följt av krampande livmodersammandragningar, eller med början av sammandragningar, följt av blödning från livmodern - ett tecken på att fosterägget börjar lossna från sin säng. Det första symtomet på ett hotat missfall är i det första av dessa alternativ en lätt blödning, i det andra - krampande livmodersammandragningar. Om processen som har börjat inte slutar, går den till nästa steg - till tillståndet av ett begynnande missfall.

Således ställs diagnosen hotat missfall om det finns ett symtom under graviditeten baserat på något av de nämnda symtomen - mindre krampvärk i nedre delen av buken och i korsbenet och mindre blödning från livmodern (eller båda symtomen tillsammans), förutsatt att att det inte sker någon förkortning av livmoderhalsen livmoder och öppning av livmoderhalsen. I en tvåhandsstudie gjord under sammandragningar förseglas livmodern och förseglingen bibehålls en tid efter att patienten har upphört att känna smärta från sammandragningar.

Ett missfall som har börjat (abortus incipiens) I detta skede av missfall observeras samtidigt krampsmärtor i buken och korsbenet samt blodutsläpp från livmodern; båda dessa symtom är mer uttalade än i stadiet av hotat missfall. Liksom vid ett hotat missfall bevaras livmoderhalsen, det yttre os är stängt. Konsolidering av livmodern under sammandragningar är mer uttalad än vid ett hotat missfall. Om förbindelsen med livmodern bara bryts på en liten yta av fosterägget, till exempel mindre än en tredjedel, kan dess utveckling fortsätta och graviditeten förs ibland till slutet.

Med fortskridandet av processen intensifieras sammandragningarna och blir smärtsamma, som under förlossningen; blödningen ökar också. Livmoderhalsen förkortas, svalget öppnas gradvis, upp till den storlek som är nödvändig för passage av fosterägget. På vaginal undersökning på grund av livmoderhalskanalens öppning kan man däri föra in ett undersökningsfinger, som här trevar efter delar av det exfolierade fosterägget. Detta skede i utvecklingen av ett missfall kallas pågående abort (abortus progrediens). Fosterägget föds i sådana fall helt eller delvis.

Vid utdrivning från livmoderhålan talar bara delar av fosterägget om ofullständigt missfall(abortus incompletus). I sådana fall är huvudsymptomen: riklig blödning med stora blodproppar, vilket kan leda till akuta och svåra blödningar hos patienten, och smärtsamma sammandragningar. Med en tvåhands gynekologisk undersökning hittas blodproppar, som ofta fyller hela slidan, en förkortad och uppmjukad livmoderhals, livmoderhalskanalens öppenhet i hela dess längd för ett eller två fingrar; förekomsten i slidan, i livmoderhalskanalen och i den nedre delen av livmoderhålan av delar av ett exfolierat fosterägg, om det inte drevs ut från livmodern före studien, en ökning av livmoderns kropp, viss uppmjukning (ojämn), rundhet och ömhet, en kort sammandragning av livmodern under påverkan av studien och andra

Ett fullständigt missfall (abortus completus) sägs inträffa när hela fosterägget drivs ut från livmodern. Under vaginal undersökning visar det sig att livmodern har minskat i volym, är tät, även om livmoderhalskanalen är öppen, blödningen har upphört, endast ringa fläckar observeras; efter 1-2 dagar återhämtar sig livmoderhalsen och livmoderhalskanalen stängs. Men även om fosterägget drivs ut ur livmodern som helt, kvarstår fragment av den fallande hinnan och villi som inte har förlorat kontakten med livmodern, etc., vanligtvis fortfarande kvar i den senares hålrum upprepad tvåhands gynekologisk undersökning . I alla andra fall är det mer korrekt att kliniskt betrakta varje missfall som ofullständigt.

Ett misslyckat missfall erkänns efter klinisk observation på grundval av upphörande av tillväxten av livmodern, som ökade tidigare i enlighet med graviditetsåldern, och sedan dess minskning, uppkomsten av mjölk i bröstkörtlarna istället för råmjölk, en negativ Ashheim -Zondek reaktion (uppträder tidigast 1-2 veckor efter döden av fosterägget), mindre blodiga flytningar från livmodern, och ibland deras frånvaro.

Ett eller annat stadium av utvecklingen av ett missfall etableras (vilket är av stor praktisk betydelse) på grundval av de nämnda tecknen på var och en av dem.

Komplikationer av missfall kan vara följande patologiska processer.

Akut anemi, som ofta kräver akut ingripande. Om en kvinna som har missfall är frisk i alla andra avseenden, särskilt om kroppens kompensationsförmåga är full, är döden från den senare mycket sällsynt med snabba och lämpliga åtgärder som vidtas för att bekämpa akut anemi.
Infektion. Med ett missfall skapas ett antal förhållanden som gynnar utvecklingen av en septisk process. Dessa inkluderar: en öppen livmoderos, som gör det möjligt för mikroorganismer att komma in i livmoderhålan från livmoderhalskanalen och slidan; blodproppar och rester av fosterägget som ligger i livmoderhålan, som fungerar som en bra grogrund för mikroorganismer; exponerad placentaplattform, som är en ingångsport som är lätt genomsläpplig för mikroorganismer; blödande tillstånd hos patienten, vilket minskar kroppens motståndskraft mot infektion. I varje fall måste det fastställas om det finns ett infekterat (febrilt) eller oinfekterat (icke-febrilt) missfall. Närvaron av minst ett av följande tecken indikerar ett infekterat missfall: hög feber, palpation eller ömhet i buken, ömhet i livmodern, som inte är associerad med dess sammandragningar, samt ömhet i dess bihang och valv, blandning av pus till blodet som strömmar från livmodern, allmänna berusningsfenomen kroppen (frekvent puls, deprimerad eller upphetsad tillstånd hos patienten, etc.), om de inte orsakas av andra orsaker, etc.
placentapolyp. Bildandet av en sådan polyp observeras vanligtvis i fall där en liten del av placentavävnaden har dröjt kvar i livmoderhålan. Oozing från livmoderkärlen på grund av otillräcklig sammandragning av livmodern, impregnerar blodet gradvis den återstående placentavävnaden, lägger sig sedan på den, organiserar och ser ut som en polyp. Polypens nedre pol kan nå det inre os, vilket inte är helt reducerat på grund av närvaron av en placentapolyp i livmodern (som en främmande kropp). Denna process åtföljs av en lätt blödning från livmodern, som kan pågå upp till flera veckor och till och med månader, periodvis intensifieras.Hela livmodern är dåligt reducerad. När polypen når en storlek som orsakar irritation av livmodern börjar sammandragningar och blödningen ökar.
Malign degeneration av epitelet av korionvilli kvarhållen i livmodern - korionepiteliom.

Behandling av spontant missfall

Huvudfrågan som bör lösas vid den första undersökningen av en gravid kvinna med tecken på missfall är möjligheten att behålla graviditeten. På ordentlig vård och behandling av en patient med hotat missfall och, något mindre ofta, med ett påbörjat missfall, kan graviditet räddas; med den utvecklade bilden av ett missfall kan graviditeten inte räddas. Av detta följer läkarens taktik vid behandling av en patient med spontant missfall.

Efter att ha konstaterat förekomsten av ett hotande och begynnande missfall, placeras den gravida kvinnan omedelbart in BB där en medicinsk och skyddande ordning bör organiseras. Dess nödvändiga element är sänginnehåll, fysisk och mental vila, förstärkning av tron på att bevara graviditeten (psykoterapi, hypnos), normal eller, om nödvändigt, förlängd sömn, etc.

Läkemedelsbehandling utförs med hänsyn till de identifierade etiologiska faktorerna som orsakade missfallet. Men eftersom detta i de flesta fall är svårt att fastställa, syftar medicinska åtgärder till att öka livskraften hos fosterägget och eliminera den ökade excitabiliteten i livmodern. Natriumbromid ordineras (1-2% lösning inuti, 1 matsked 3 gånger om dagen), glukos (20 ml av en 40% lösning intravenöst en gång om dagen), det är användbart för patienten att vistas utomhus (i vintertid frekvent inandning av syre); med infektiös etiologi används injektioner av penicillin (50 000 IE var 3:e timme) och andra läkemedel; i närvaro av sammandragningar - opiumpreparat (opiumtinktur 5-10 droppar 2-3 gånger om dagen oralt eller opiumextrakt 0,015 g i suppositorier - 2-3 suppositorier per dag); progesteroninjektioner är effektiva (5-10 mg dagligen i 10 dagar). Efter det tar de en paus och upprepar vid behov kursen efter 5-10 dagar. Kontinuerliga injektioner av stora doser progesteron under lång tid har ibland en negativ effekt påverkan på flödet graviditet, särskilt på fostrets livsduglighet.

Vitaminer A, B 2, C, D, E är också användbara. De ordineras i ren form eller rekommendera produkter som innehåller dessa vitaminer: fiskolja, öljäst, etc.

Utnämningen av ergot, ergotin, kinin, pituitrin och andra liknande hemostatiska medel är strikt kontraindicerat och är ett grovt medicinskt fel, eftersom de ökar livmoderkontraktionen och samtidigt bidrar till ytterligare lossning av fosterägget.

Om dessa åtgärder inte ger önskad effekt förstärks blödningar och sammandragningar och missfallet går in i nästa stadium - abort i kursen går det inte att rädda graviditeten. I sådana fall, under de första 3 månaderna av graviditeten, om det inte finns några kontraindikationer (infekterat missfall), tillgriper de instrumentell tömning av livmoderhålan - avlägsnande av fosterägget eller dess rester från livmoderhålan, följt av curettage.

Efter 3 månaders graviditet ordineras patienten konservativ behandling: förkylning på nedre delen av buken, kinin (0,15 g oralt var 30-40:e minut, totalt 4-6 gånger) och, omväxlande med det, pituitrininjektioner på 0,25 ml varje 30-45 minuter, totalt 4-6 gånger. Efter fostrets födelse avlägsnas moderkakan, om den inte föds av sig själv, med ett finger som förs in i livmoderhålan, och dess rester avlägsnas med hjälp av kyretter.

I den postoperativa perioden är sänginnehåll föreskrivet, applicering av kyla till den suprapubiska regionen, och innebär att minska livmodern: flytande ergotextrakt - 25 droppar 2 gånger om dagen, ergotin 1 ml intramuskulärt 2 gånger om dagen, etc. Med en icke -febrilt förlopp av den postoperativa perioden och gott allmäntillstånd och känsla patienten kan skrivas ut 3-5 dagar efter operationen. Före utskrivning bör en grundlig allmän och nödvändigtvis speciell - gynekologisk (tvåhands) - undersökning utföras.

Behandling av patienter med synfekterade febermissfall utförs antingen strikt konservativt ( mediciner), eller aktivt (kirurgi), eller aktivt förväntat (eliminering av infektion med efterföljande instrumentellt avlägsnande av resterna av fosterägget). När man väljer en metod för att utföra en patient bör man vägledas av dess allmänna tillstånd och svårighetsgraden av den infektionsprocess.

Samtidigt skiljer de åt:

okomplicerat infekterat missfall, när endast fosterägget eller fosterägget tillsammans med livmodern är infekterat, men infektionen inte har gått utöver livmodern;
komplicerat infekterat missfall, när infektionen har gått utöver livmodern, men processen ännu inte har generaliserats;
septisk missfall, när infektionen är generaliserad.

Komplicerade infekterade och septiska missfall observeras vanligtvis med kriminellt ingripande i syfte att fördriva foster.

Vid behandling av patienter med ett infekterat okomplicerat missfall föredrar vissa obstetriker omedelbar instrumentell tömning av livmoderhålan. En annan, stor del av förlossningsläkaren följer den aktiva förväntade metoden: inom 3-4 dagar ordineras patienten sängstöd och innebär att tona livmodermusklerna (förkylning på nedre delen av buken, inuti kinin, pituitrin, ergotpreparat etc.) och syftar till att eliminera infektionen (sulfanilamidpreparat, antibiotika). Efter försvinnandet av tecken på infektion töms livmoderhålan försiktigt genom operation.

Slutligen föredrar ett antal obstetriker strikt konservativ behandling av patienter, utan någon intrauterin intervention. För detta ändamål kompletteras ovanstående medel med injektioner av östrogenhormon, pituitrin eller tymophysin, vilket ger inuti ricinolja etc., för att stimulera livmodersammandragningar och främja spontan utdrivning av resterna av fosterägget från livmodern. Instrumentell tömning av livmodern tillgrips endast vid svår blödning som hotar patientens liv.

Med någon av de listade metoderna för att hantera patienter med ett infekterat okomplicerat missfall, vidtas åtgärder för att höja patientens kropps försvar och ton. Detta uppnås god vård, en rationell diet, lättsmält, högkalori, innehållande en tillräcklig mängd vitaminer och andra aktiviteter.

Efter att i många år ha testat var och en av de listade metoderna för att behandla patienter med okomplicerat infekterat missfall - ofullständigt och komplett, var vi övertygade om fördelarna med metoden med aktiv väntan. Vi tar till akut instrumentell tömning av livmodern endast i undantagsfall, när allvarlig blödning från livmodern hotar patientens liv och det är nödvändigt att stoppa det omedelbart.

Behandling av patienter med ett komplicerat infekterat missfall, det vill säga när infektionen har gått utöver livmodern, bör endast vara konservativ, eftersom operation i sådana fall nästan som regel leder till peritonit eller sepsis. Kirurgisk ingrepp kan vara nödvändig endast i de undantagsfall då en skarp blödning från patienten och oupphörlig blödning från livmodern utgör ett direkt hot mot patientens liv.

Vid behandling av patienter med misslyckat missfall konkurrerar metoderna för förväntansfulla observations- och aktiva metoder - instrumentell tömning i ett steg av livmoderhålan.

Med tanke på den fara som hotar en gravid kvinna när ett dött ägg hålls kvar i livmodern på grund av infektion, berusning, malign degeneration av villi etc., bör man sträva efter att tömma livmoderhålan så snart diagnosen av sjukdomen är fastställd med säkerhet. Vid misslyckat missfall börjar behandlingen med utnämning av läkemedel som stimulerar livmodersammandragningar och därigenom framkallar ett missfall: inom 2-3 dagar görs östrogenhormoninjektioner på 10 000 enheter dagligen. Därefter ges 60 g ricinolja inuti, och efter en halvtimme ges kininhydroklorid 6 gånger, 0,2 var 30:e minut; efter att ha tagit det fjärde pulvret av kinin, görs 4 injektioner av pituitrin, 0,25 ml, var 15:e minut. Sedan föreskrivs en varm vaginal dusch, och vätskans temperatur bör inte överstiga 38 ° för första gången; i framtiden ökas den gradvis inom gränserna för patientens uthållighet. Ofta drivs fostret som hålls kvar i livmodern helt eller delvis ut utan instrumentellt ingrepp, vilket senare tillgrips för att ta bort resterna av fosterägget.

Även i de fall då denna behandlingsmetod inte leder till målet, d.v.s. till utdrivningen av fosterägget som har dröjt sig kvar i livmodern, är det användbart, eftersom det ökar tonen i livmoderns muskler. Detta skapar gynnsamma förutsättningar för efterföljande kirurgiskt avlägsnande av fosterägget: med en väl sammandragen livmoder inträffar sällan blödning under och efter operationen och det sker ingen perforering av livmodern under operationen.

Behandling för en placentapolyp består i dess instrumentella avlägsnande (curettage).

Förebyggande av spontana missfall

Förebyggande av spontant missfall bör föregå eller börja med uppkomsten av de första symtomen. På mödravårdskliniken, vid det första besöket av en gravid kvinna, tas särskild hänsyn till de kvinnor som har en historia av spontana missfall eller för tidig födsel, särskilt när det var flera av dem (”vanligt missfall”, ”vanligt för tidigt fött barn). ”), och kvinnor med olika patologiska tillstånd, som kan vara orsaken till spontana missfall. Förebyggande åtgärder bestå i att förskriva antiinflammatorisk behandling, korrigera livmoderns felaktiga position, bekämpa graviditetstoxicos, hypovitaminos, eliminera och förhindra psykiska och fysiska trauman; i lämpliga fall - förbud mot samlag under graviditeten, övergång till en lättare typ av arbete m.m.

Gravida kvinnor med "vanligt missfall", samt med ett missfall som hotar och påbörjats, bör placeras på förlossningssjukhuset, på avdelningen för gravida kvinnor. Av stor vikt är att stärka patientens tro på möjligheten att behålla graviditeten, samt medicinska åtgärder: iakttagande av vila, långvarig sömn, utnämning av progesteron, smärtstillande medel, medel som minskar livmoderns excitabilitet, multivitaminer, särskilt vitamin E, etc.

Om det under förlossningen fanns djupa bristningar i livmoderhalsen, måste dess integritet återställas omedelbart efter förlossningen. Om detta inte har gjorts, för att förhindra ytterligare spontant missfall, bör plastikkirurgi på nacken utföras före början av nästa graviditet - för att återställa dess integritet.

Graviditet är en av de vackraste perioderna i varje kvinnas liv. Framtida mammor är särskilt vackra, och deras ögon utstrålar så mycket lycka och värme att man skulle kunna värma hela världen. Tyvärr fortskrider inte varje graviditet normalt och slutar med födelsen av ett friskt barn. Ibland händer det att graviditeten oväntat avslutas, och drömmarna om en misslyckad mamma är inte avsedda att gå i uppfyllelse. Varför händer det här? Låt oss försöka förstå mer i detalj.

Vad är ett missfall och vilka typer uppstår det?

För att förstå hur ett missfall uppstår måste du först veta vad det är.

4. Orsaken till återkommande missfall kan också vara det så kallade polycystiska ovariesyndromet. En nyligen genomförd brittisk studie visade att 44 till 56 % av patienterna som hade flera missfall i rad hade polycystiskt ovariesyndrom, kännetecknat av oregelbundna eller inga menstruationscykler. Oftast observeras detta syndrom hos överviktiga kvinnor.

5. Rhesus-inkompatibilitet (hemolytisk sjukdom), som uppstår när mamman har en positiv Rh-faktor, och pappan är negativ.

6. Störningar i immunförsvaret är orsaken till 5-10 % av missfallen. Detta beror på det faktum att immunsystemet hos en gravid kvinna, programmerat att bekämpa bakterier och virus, misslyckas och angriper friska kroppsceller. En av de mest kända sjukdomarna immunförsvar- antifosfolipidantikroppssyndrom. Det visas när kroppen felaktigt tror att fosfolipider är främmande element. Som ett resultat produceras antikroppar som orsakar bildandet av blodproppar i placentakärlen, vilket avbryter tillförseln av syre och näringsämnen från mor till foster.

7. Andra skäl: egenskaper hos livmoderns anatomiska struktur, virus- och bakterieinfektioner, läkemedel mot droger och antistressmediciner, exponering för skadliga ämnen.

Vilka symtom tyder på ett missfall?

Varje kvinna oroar sig för hur ett missfall uppstår. Symtom som tyder på ett förestående eller pågående missfall är av stor betydelse för snabb medicinsk intervention och förebyggande av spontan abort. De vanligaste symtomen inkluderar följande:

Plötslig viktminskning;

Försvinnandet av sådana tecken på graviditet som illamående, svullnad av brösten, dåsighet;

Falska sammandragningar, kallade Braxton-Hicks sammandragningar;

Verkliga sammandragningar (smärtsamma, med en frekvens på 5-10 minuter);

Uppkomsten av blodfläckar;

Lätt, smärtfri blödning (även om detta inte alltid är ett symptom på ett missfall);

Svår blödning med eller utan proppar, åtföljd av kramper och svår smärta i buken eller nedre delen av ryggen;

Vaginala flytningar som inte åtföljs av smärta eller blödning.

Molar graviditet, skadat ägg eller ektopisk graviditet kommer så småningom att leda till missfall. Symptomen liknar varandra, förutom att vid en molar graviditet kan livmoderns storlek vara större än vanligt och nivån av hCG (graviditetshormon) ökar.

Tecken och funktioner på ett missfall i de tidiga stadierna

Under de första veckorna av graviditeten, först efter att ha lärt dig om din intressant position, kvinnor blir väldigt känsliga, och det är inte förvånande att de får besök av en mängd olika tankar relaterade till deras välbefinnande och hälsan hos deras framtida barn. De minsta förändringar som sker i kroppen gör dem oroliga. De ser allt som tecken på ett tidigt missfall. Därför är det mycket viktigt att ha information. Hur förstår man att ett missfall har inträffat? Är det verkligen vettigt och skäl att oroa sig? Är dessa känslor berättigade? Hur uppstår ett spontant missfall? Det är omöjligt att besvara dessa frågor entydigt. Varje fall, som varje organism, är absolut individuellt, och de bör övervägas separat.

Det är nästan omöjligt att identifiera orsakerna till de flesta missfall i de tidiga stadierna (mer än 60%). Det antas att detta är genetiska orsaker. När ett embryo bildas tas hälften av dess gener från spermierna, den andra hälften från ägget. Ibland, utan något uppenbart motiv, går något fel och graviditeten avbryts. Ett missfall kan inträffa två till tre veckor efter fostrets död. Obstetriker-gynekologer kallar följande huvudorsaker till missfall i det inledande skedet av graviditeten:

Embryot implanteras inte i livmodern som det borde;

Hormonella problem;

Kromosomavvikelser;

Sjukdomar i livmodern eller livmoderhalsen;

Olika intrauterina infektioner;

Virusinfektioner, såsom influensa;

Starka slag mot magen på en gravid kvinna;

multipel graviditet;

Missfall som har skett tidigare.

Tecken på ett tidigt missfall:

Kraftiga kramper.

Blödning.

Blodproppar.

I vilket skede av graviditeten kan ett missfall inträffa?

Oftast inträffar ett missfall vid tidigast möjliga tidpunkt (2-3 veckor). I de flesta fall misstänker en kvinna inte ens att något liknande har hänt henne. Tidiga spontana missfall förväxlas ofta med normal menstruation. Detta beror på det faktum att de huvudsakliga manifestationerna av ett missfall i början av graviditeten är identiska med normal menstruation: vaginal blödning och smärta i nedre delen av buken. Detta är svaret på frågan om hur ett missfall uppstår.

Mindre vanliga är missfall i senare graviditet (före 20:e veckan). Spontan abort som sker efter 20:e veckan kallas dödfödsel.

Hur uppstår ett missfall?

På grund av bristande medvetenhet misstänker många kvinnor ibland inte ens att något hemskt har hänt dem - förlusten av ett barn. De har ingen aning om hur snabbt ett missfall inträffar och vad som följer efter det. För att vara fullt utrustad måste du komma ihåg följande:

1. Spontan abort, fostrets död och dess avstötning av kroppen inträffar vanligtvis inte i ett ögonblick, utan varar i flera timmar eller till och med dagar. Processen fortsätter i flera steg: hotet om missfall, överhängande (startat) missfall, ofullständig abort och slutligen fullständig abort.

2. Hotet om missfall kännetecknas av uppkomsten av placentaavbrott och uppkomsten av de första tecknen på missfall (smärta i nedre delen av buken och lätt blodig flytning från slidan). I detta skede är livmodern stängd, och graviditeten kan fortfarande räddas.

3. En förestående (börjande) abort kännetecknas av placentabortfall och följaktligen ytterligare fosterdöd. En förestående abort går inte att stoppa.

4. Med en ofullständig abort exfolierar moderkakan, fostret dör och processen för avstötning av kroppen börjar.

5. Under en fullständig abort elimineras fostret och platsen från livmodern, såväl som från det kvinnliga könsorganet.

Är det möjligt att självständigt fastställa att ett missfall har skett?

Genom att registrera dig hos kvinnlig konsultation, kvinnor och till och med deras män frågar ofta läkare hur man får reda på att ett missfall har inträffat. Tyvärr är det nästan omöjligt att avgöra detta på egen hand. Om det finns misstanke om att ett missfall har inträffat bör du omedelbart uppsöka läkare eller ringa ambulans. Först efter en läkarundersökning av en kvinna kan man med full säkerhet säga om ett missfall har inträffat eller inte. För att fastställa detta kommer läkaren att hänvisa patienten till ett ultraljud.

Dessutom kan en analys som kommer att bestämma nivån av hCG i blodet berätta om ett missfall som har inträffat. HCG är ett hormon som produceras av kroppen uteslutande under graviditeten. Det kan upptäckas i blodet en vecka efter ägglossningen, när ett befruktat ägg implanteras i livmodern. Under de första tre veckorna av graviditeten bör hCG-nivån fördubblas var 2-3 dag. När denna nivå förblir oförändrad kan ett spontant missfall ha inträffat.

Läkare tar också till att mäta fostrets hjärtfrekvens (HR). För att göra detta använder de en speciell enhet som gör att de kan lyssna på fostrets hjärtrytmer i mammans buk från 7-12 veckors graviditet. Om fostrets hjärtslag hörs kan det inte vara tal om missfall. Kom ihåg att om du gör ett vanligt graviditetstest kan det visa sin närvaro även efter avbrott. Därför bör du inte slösa bort dyrbar tid och undra hur du kan fastställa att ett missfall har inträffat. Vid minsta tecken, gå direkt till din gynekolog.

Hur kan man framkalla ett missfall?

Inte alla gravida är nöjda med det faktum att hon snart kommer att bli mamma. Var och en har sina egna skäl. Vissa gravida kvinnor söker medicinsk hjälp och avslutar graviditeten på sjukhuset, medan andra föredrar att gå på egen hand och lära sig alla möjliga sätt att få ett missfall på egen hand. Sedan urminnes tider har olika örter använts för detta, till exempel renfana. Det kokades och togs oralt, vilket nästan 100% garanterade avstötning av fostret.

Det finns många sådana fall när kvinnor, för att bli av med ett oönskat barn, tog och fortsätter att ta varma bad till denna dag. Vissa försöker få kroppen till utmattning med tung fysisk ansträngning. Unga flickor lyckas till och med dricka mjölk som tillsätts jod. Mer "avancerade" unga damer riskerar inte att uppleva folkliga sätt. De föredrar mer moderna medel, som hormonpiller.

Endast ett fåtal tänker på konsekvenserna av sådana metoder och experiment. Som ett resultat kan utslag leda till mycket katastrofala resultat. Varje försök att få missfall hemma hotar hälsan och till och med livet för en gravid kvinna. Inte en enda folkmedicin som kan provocera en abort garanterar att blödning inte kommer att börja och att någon infektion inte kommer att introduceras.

Mest på ett säkert sätt göra sig av med oönskad graviditet i sig är den så kallade medicinska aborten. En förutsättning är den minsta tiden från befruktning (upp till två veckor från förseningen i menstruationen). I det här fallet kommer missfallet troligen att ske snabbt och smärtfritt, och livmodern kommer att rengöras helt. Dessutom är komplikationer praktiskt taget uteslutna. Det bör dock noteras att läkemedel som används för medicinsk abort inte säljs på apotek. Endast läkare som har särskilt tillstånd har rätt att skriva ut sådana läkemedel till sina patienter. Dessutom är kostnaden för sådana läkemedel ganska hög och inte varje tjej har råd med det.

Istället för att fundera på hur man får missfall och bli av med fostret kanske man ska föreställa sig hur det kommer att se ut framtida bebis och hur mycket glädje och lycka kommer han att tillföra huset? Beslutet är upp till varje förälder. Ansvaret för alla handlingar ligger helt och hållet på deras axlar.

Vad ska man göra efter ett missfall?

Vad som händer efter ett missfall är bekant för många. Vissa kvinnor som har gjort abort klarar sig bra. Men andra (i 4-10% av fallen) visar ett antal komplikationer. En period av behandling och rehabilitering följer, som varar upp till flera veckor. Under den första veckan efter ett spontant missfall kan en kvinna uppleva buksmärtor. Dessutom kan blödning uppstå. Under de första två veckorna efter en abort måste du avstå från sex. Sök omedelbart läkare om symtom som:

kraftig blödning;

Svår smärta i nedre delen av buken;

Hög feber och kramper;

Cardiopalmus;

Illamående och kräkningar.

Omedelbart efter ett spontant missfall är det nödvändigt att identifiera orsaken till att detta hände. Idag finns det ett stort antal specialiserade vårdcentraler, genom att kontakta vilken kvinna som kommer att få kvalificerade rekommendationer om vad som behöver göras.

Experter rekommenderar att planera nästa graviditet endast två månader efter missfallet. För att inte bli gravid före denna tidpunkt är det nödvändigt att använda pålitliga preventivmedel. Enligt statistiken, om en kvinna blir gravid omedelbart efter ett missfall, ökar sannolikheten för ett återfall av situationen flera gånger. Men om graviditet inträffar bör du inte få panik. Under noggrann och ständig övervakning av läkare kan resultatet bli positivt.

Är det möjligt att skydda sig mot spontana missfall?

För att minimera risken för spontant missfall rekommenderas:

En kvinna som just har lärt sig om sin intressanta position behöver:

Skjut inte upp till senare utan gå till läkaren så snart som möjligt, testa dig och anmäl dig till graviditet.
Avvisa alla dåliga vanor(rökning, alkohol och droger) och minska mängden kaffe och starkt te som konsumeras.
Minska fysisk aktivitet och undvik sporter som kan leda till skador.

Instruktion

Lyssna på din kropp. Många kvinnor noterar att tidigt manifesteras av mer riklig menstruation än vanligt med blodproppar. Livmoderhålan vid denna tidpunkt rensas, och därför observeras smärtsam flytning. I vissa fall kan du till och med överväga fragment av fosteräggpärlan. Dessutom kan blödningen pågå längre, till och med upp till flera veckor. Om du redan vet att du är gravid, men du börjar blöda, bör du omedelbart ringa ambulans. Endast med läkarnas ingripande i tid kan det räddas.

Kontakta din gynekolog och be att få remiss för ett blodprov. Du kan också använda det vanliga testet. I händelse av att befruktning ändå inträffade, kommer nivån av hCG i blodet att öka upp till 10 dagar efter missfall A. Även en svag linje kommer att vara bevis på att graviditeten var.

Oroa dig inte. Tidigt missfall utesluter inte helt möjligheten igen. Nästan hälften av avbrotten i utvecklingen av embryot beror på genetiska störningar i fostrets struktur, det vill säga naturen tillåter inte utvecklingen av en icke-livsduglig organism. I andra fall missfall kan uppstå på grund av stress, dålig kost, överdriven träning. Ta hänsyn till dina misstag och försök nästa gång att behandla dig själv och det ofödda barnet mer försiktigt. Gynekologer säger att man ska vänta minst två menstruationer innan man försöker bli gravid igen. Detta ger dig tid att återhämta dig. Om missfall hände tre gånger i rad, du måste se en läkare omedelbart. Diagnosen "Kroniskt missfall" är ingen mening. Med hjälp av modern medicin är det möjligt att skapa alla förutsättningar för ett barn att utvecklas normalt fram till födseln.

Det är omöjligt att besegra naturen, ibland agerar den på ett eller annat sätt. Missfall händer vanligtvis med patologiska avvikelser från normen, detta är mänsklighetens naturliga försvar, så naturen kontrollerar födelsen av sjuka barn. Men inte alltid ett missfall uppstår som ett resultat av en genmutation, det finns andra orsaker: hälsotillståndet, livsstil och nödsituationer, ingen är immun mot detta. Symtomen på ett missfall är något suddiga och kan även relateras till ett komplicerat graviditetsförlopp, då fostret ändå kan räddas.

Instruktion

Uterin flytning av vilken färg som helst är också en signal om fara. Även om du har mycket svaga blodiga eller rosa flytningar är det möjligt. Vänta inte en minut, ring snart ambulans eller gå till sjukhuset själv, även om det hände sent på kvällen eller. Blodiga flytningar kan vara ett tecken på moderkaka peeling, vilket oundvikligen kommer att leda till missfall om du inte får kvalificerad hjälp i tid.

Smärtsam urinering, under vilken smärta i nedre delen av ryggen uppträder, kan också signalera närvaron av ett hotat missfall. Men detta är inte ett korrekt tecken, eftersom sådana smärtor kan vara symtom på cystit.

Varje avvikelse i kroppen kan leda till hot om missfall. Gå därför regelbundet till sjukhuset för en kontroll. Om du regelbundet genomgår ultraljud, kan hotet fixas i början av dess utseende. Och i det här fallet kommer sjukhuset att kunna hjälpa dig att spara.

Relaterade videoklipp

notera

Om du upplever några avvikelser i ditt välbefinnande, hoppas inte att detta går över av sig själv. Det är bättre att återigen besöka mödravårdskliniken. Stor mängd missfall uppstår på grund av kvinnlig vårdslöshet, när läkarens ordinationer inte följs.

Användbara råd

Ta inte några okända droger. Det är extremt farligt att dricka någon medicin under graviditeten utan recept.

Ät gott och kör hälsosam livsstil livet, då kommer hotet om missfall att kringgå dig.

Graviditet är en komplex process, som ett resultat av vilken den blivande mammans kropp uthärdar tunga belastningar. I det här fallet finns det fall då det är kontraindicerat. Och tidig diagnos kommer att hjälpa till att veta om det i förväg. Till exempel utgör en ektopisk graviditet ett hot mot moderns liv, och det är omöjligt att bestämma det utan en undersökning av en specialist.

Varför gå till doktorn?

En resa till gynekologen låter dig korrekt bedöma moderns och barns hälsa. Först tar de tester som talar om en kvinnas hälsa. De visar närvaron av inflammation, infektioner, avslöjar tecken som kan hota graviditeten. Första gången är det bättre att konsultera en läkare före 12:e graviditetsveckan. Vid den första undersökningen kommer gynekologen att bestämma tidpunkten för befruktningen, och därmed tidpunkten för barnets födelse.

Om allt är i sin ordning med mamman börjar planerade observationer för barnets utveckling. Modern medicin låter dig se hur embryot utvecklas även i livmodern. Under 9 månader kommer minst tre ultraljud att planeras, där du kan se barnet, höra hans hjärtslag och läkaren kommer att utvärdera olika organ. Om du inte deltar i sådana procedurer kan du missa ögonblicket när något går fel. Schemalagda observationer är säkra och mycket effektiva.

Gynekologen kommer definitivt att skicka den blivande mamman för tester för att identifiera missbildningar hos barnet. Idag är sådana studier nödvändiga för varje kvinna. Tidig diagnos upptäcker genetiska sjukdomar, såsom Downs sjukdom. Samtidigt är det viktigt att göra dessa tester i inledningsskedet för att kunna fatta ett beslut om ett barns födelse.

Gynekologen kan också fastställa hotet om missfall. Enligt livmoderhalsens tillstånd är det tydligt hur dräktighetstiden går. Om det behövs skickas den gravida kvinnan "för bevarande" till speciella medicinska institutioner, där graviditeten är mildare under överinseende av läkare och hotet om fosterförlust minskar. Särskilda procedurer underlättar periodens gång, hjälper till att förbereda sig för förlossningen.

Frekvens av att besöka en läkare

Varje läkare schemalägger besök individuellt. Vanligtvis, fram till den 24:e graviditetsveckan, räcker det med en observation per månad, om det inte finns några avvikelser. Då blir mötena tätare till en på tre veckor. Och innan förlossningen behöver du komma på kontroll en gång i veckan. Dessutom måste du besöka ett ultraljud, samt ta tester.

Om en kvinna först besöker en läkare i upp till 10 veckor, kommer hon att få en monetär belöning. Det betalas vid ett barns födelse, är inte stort, men låter dig köpa något till barnet.

I sig är cystit inte ett hinder för framgångsrik befruktning. Men denna sjukdom kan indikera ett antal gynekologiska problem. Det är problemen med kvinnors hälsa orsakar ofta infertilitet.

Ändå står de inför ett visst problem. De kan inte bli gravida och tror att orsaken till detta är en inflammation i urinblåsan.

Cystit påverkar förmågan att föda ett barn endast indirekt. Det är känt att denna sjukdom kan orsakas av utvecklingen av vissa infektioner i urogenitala kanalen, som inte bara orsakar inflammation utan också förhindrar framgångsrik befruktning.

I vissa fall kan cystit orsakas av sexuellt överförbara sjukdomar.

Graviditet och cystit

Moderna kvinnor tar alltmer till planering, eftersom detta tillvägagångssätt undviker ett antal problem i framtiden. Om de första tecknen upptäcks bör planeringen av barnet skjutas upp tills sjukdomen har botats.

Infektioner som provocerar inflammation i urinblåsan kan inte bara förhindra framgångsrik befruktning, utan också provocera. Tyvärr orsakas det ogynnsamma resultatet av graviditeten mycket ofta just av närvaron i moderns kropp av olika typer av inflammatoriska processer som behövde botas ännu.

Med en exacerbation ordinerar läkare ofta till sina patienter. Sådan behandling är inte särskilt välkommen i förhållande till blivande mammor. De flesta antibiotika är kontraindicerade under graviditet.

Om du hittar tecken på inflammation i urinblåsan bör du omedelbart kontakta en läkare. Om kvinnan redan är vid tidpunkten för sjukdomsförloppet, måste hon definitivt berätta för specialisten om det. Om barnet bara är planerat är det nödvändigt att rådgöra med den behandlande läkaren.

Dessutom bör en kvinna också besöka en gynekolog för undersökning och leverans av alla nödvändiga tester för infektioner.

Enligt resultaten av kontrolltester som gjorts efter den rekommenderade behandlingen, kommer specialisten att kunna säga hur framgångsrik terapin var och hur snart efter sjukdomen du kan börja planera graviditeten.

Tyvärr är graviditetens början långt ifrån en garanti för att den slutar säkert och att barnet föds friskt. Det händer ofta att kroppen helt enkelt avvisar det liv som har uppstått i den och ett ofrivilligt avbrytande av graviditeten inträffar. Detta fenomen kallas missfall och ofta inträffar det just i de tidiga stadierna av graviditeten, upp till 12 veckor. Varför händer detta, hur ser ett missfall ut i början av graviditeten, vilka orsaker provocerar det och vilka konsekvenser får det? Vi kommer att överväga allt detta ytterligare.

Ett missfall anses vara ett ofrivilligt avbrytande av graviditeten, som kan inträffa fram till den 22:a graviditetsveckan.. Lejonparten av missfall är dock fortfarande tidiga och inträffar i upp till 12 veckor. Det händer ofta att en kvinna inte ens misstänker att hon är gravid: hon märker bara en fördröjning, och sedan inträffar menstruationen fortfarande (bara mer rikligt och smärtsamt), och med henne kommer en blodpropp ut ur slidan, som liknar en sprängande bubbla . Det är så ett tidigt missfall uppstår.

Att döma av beskrivningen kan det tyckas att detta fenomen inträffar nästan omedelbart, men så är det inte. Abortprocessen i de tidiga stadierna varar en viss period (upp till flera dagar) och består av flera stadier:

Risk för missfall. En kvinna noterar utseendet av matta, krampande smärtor i nedre delen av buken och i nedre delen av ryggen, samt upptäcker blodiga flytningar från slidan. Om en kvinna vet att hon är gravid är detta en omedelbar signal för henne att se en läkare. Ju tidigare i det här fallet söka medicinsk hjälp, desto större chans finns det att rädda och behålla fostret.
Gradvis lossning av moderkakan. Efter placentaavbrott dör fostret på grund av hypoxi ( syresvält). Det är redan omöjligt att stoppa ett missfall.
Slutlig lossning av moderkakan och början av separation av fostret.
Utgången av fostret och barnets plats från livmoderhålan.

Det är oerhört viktigt efter händelsen att konsultera en läkare så att han gör en grundlig undersökning och vid behov rengör de återstående vävnaderna i livmodern.

Orsaker till tidigt missfall

Mest vanliga orsaker tidigt spontant missfall är:

Genetiska avvikelser hos fostret. Olika utvecklingsstörningar kan antingen vara ärftliga till sin natur eller vara helt spontana, orsakade av ogynnsamma förhållanden. yttre faktorer(Till exempel, virusinfektion hos mamma). I det här fallet betraktar den kvinnliga kroppen fostret som något patogent och inkompetent och skyndar sig att bli av med det.
Hormonella störningar. En hälsosam och fullständig graviditet fortsätter mot bakgrund av produktionen av de nödvändiga hormonerna. Så i de tidiga stadierna av graviditeten, för att upprätthålla det, behöver den kvinnliga kroppen akut ett sådant hormon som progesteron. Om den av någon anledning inte produceras i tillräckligt(till exempel på grund av ett överskott av manliga hormoner) kan kroppen inte stödja graviditeten.

Rh-konflikt mellan fostret och modern. Om fostret ärver från fadern en motsatt Rh-faktor än modern (till exempel mamman har en negativ Rh-faktor, och fostret har en positiv Rh-faktor) uppfattar kvinnokroppen det som något a priori främmande och avstötning kan uppstå . Med snabb identifiering av en sådan orsak (det är tillrådligt att ta ett blodprov för att bestämma Rh-faktorn för båda föräldrarna vid graviditetsplaneringen), föreskrivs hormonbehandling med hormonet progesteron, vilket är ett slags skydd för bebis.
Olika infektionssjukdomar. Det finns många olika sexuellt överförbara infektioner: syfilis, herpes, klamydia, gonorré, toxoplasmos, etc. Om modern har en sådan sjukdom kan fostret och fostrets membran också bli infekterade, vilket gör att kroppen börjar avvisa embryo som något patogent . Många av dessa sjukdomar kan vara helt asymtomatiska, varför den blivande mamman behöver genomgå en grundlig undersökning vid graviditetsplaneringen.

Virala eller kroniska sjukdomar. I närvaro av några inflammatoriska processer i kroppen försvagas den avsevärt och blir oförmögen att stödja graviditeten och hålla fostret, så graviditeten avbryts.
Aborter i det förflutna. Abort, på ett eller annat sätt, kan negativt påverka funktionen hos äggstockarna, binjurarna och orsaka utvecklingen av inflammatoriska processer i de kvinnliga reproduktionsorganen. Därför är det inte förvånande att ett sådant ingripande gjordes även långt tidigare ny graviditet, kan vara skadligt för det.

Användning av droger och droger traditionell medicin. Olika mediciner som tas i tidiga skeden kan leda till abnormiteter i fostrets utveckling, vilket i sig är möjlig orsak missfall. Få människor vet att många traditionella mediciner, och till och med sådana ofarliga örter som nässlor, renfana, johannesört, persilja etc., när de tas regelbundet, kan orsaka livmodertonus och framkalla ett missfall.
Påfrestning. Märkligt nog, men stressiga situationer och nervös spänning tillåter väldigt ofta inte kroppen att behålla fostret och orsaka abort.

Stark fysisk aktivitet. Ett missfall kan också uppstå vid kraftig fysisk överansträngning. Därför bör gravida kvinnor överge intensiv fysisk aktivitet och från att lyfta vikter.
Dåliga vanor. Rökning, alkohol- och drogmissbruk kan leda till defekter i fostrets utveckling och som ett resultat till missfall.
Tar ett varmt bad. Under graviditeten, särskilt i dess inledande skeden, bör en kvinna vägra att ta ett överdrivet varmt bad under lång tid, eftersom sådana procedurer mer än en gång orsakade förlusten av ett barn.

Fall och skador. Skador i sig kan inte skada fostret, eftersom det är väl skyddat i livmodern, men de kan orsaka olika kränkningar i hennes kropp, vilket skulle medföra Negativa konsekvenser.
Individuella egenskaper hos organismen. Dessa är olika patologier i den blivande mammans kropp, som ett resultat av vilka det är extremt svårt för henne att föda ett barn: onkologiska sjukdomar i reproduktionssystemets organ, medfödda anomalier (till exempel), etc.

Symtom på tidiga missfall

De vanligaste symtomen på ofrivillig avbrytande av graviditeten i dess tidiga skeden kan vara:

dov smärta i nedre delen av buken, som strålar ut till nedre delen av ryggen (den har en periodisk, krampaktig karaktär);
uppkomsten av bruna eller blodiga flytningar från slidan (blodiga flytningar indikerar att placentaavlösning har börjat);
riklig blödning med proppar och vävnadsbitar (detta indikerar att missfallet redan har skett);
(det är dock inte alltid åtföljt av obehag och smärta).

Hur diagnostiseras ett hotat missfall?

Helst diagnostiseras ett möjligt hot om abort redan innan det inträffar, på planeringsstadiet. Så en kvinna som planerar en befruktning genomgår noggranna undersökningar och tester för att identifiera eventuella patologier som kan störa ett barns friska bärande. Om graviditeten inträffade spontant, spelar det ingen roll, för med snabb tillgång till en gynekolog kan du också identifiera faktorer som indikerar en möjlig graviditetsavbrytande. Detta händer med:

jämförelse av livmoderns storlek och graviditetens varaktighet;
bestämning av tätheten av förslutningen av livmoderhalsen;
identifiera möjlig livmodertonus;
analys av förekomsten och naturen av vaginal flytning;
ta tester (till exempel ett blodprov för hormonnivåer, ett blodprov för intrauterina infektioner, ett utstryk för ureaplasma, mykoplasma, klamydia, etc.).

En tillräckligt informativ metod för att diagnostisera ett sådant hot under första trimestern är transvaginalt ultraljud, vilket gör det möjligt att undersöka livmoderhalsens tillstånd, dess längd etc.

Behandling av hotat missfall i tidiga skeden

Om det finns ett hot om spontan abort, är en kvinna oftast föremål för sjukhusvistelse, hon ordineras sängläge (minsta fysisk aktivitet) och känslomässig fred. Behandlingen ordineras uteslutande av den behandlande läkaren, direkt baserat på orsaken till det troliga missfallet. Vanligtvis behandlas gravida kvinnor med ett sådant hot:

hormonella läkemedel för att öka mängden progesteron (Dufaston, Utrozhestan), eller för att undertrycka manliga hormoner vid överskott av dem;
kramplösande medel som minskar livmoderns ton;
vitaminer för att stödja själva graviditeten;
lugnande medel för att upprätthålla den känslomässiga hälsan, vilket också är otroligt viktigt för bevarandet av barnet.

Särskild behandling kan också ordineras, vilket är nödvändigt i ett eller annat fall, till exempel med ICI, kan suturer placeras på livmoderhalsen för att förhindra dess öppning, med genitalinfektioner - lokala antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel etc.

Förebyggande av missfall

Det bästa förebyggandet av missfall är en fullständig undersökning av båda parter i stadiet av graviditetsplanering och eliminering av möjliga patogena faktorer. Så före graviditetens början är det lämpligt att ta tester för att bestämma kromosomen och genuppsättningen, för att utesluta autoimmuna patologier, för sexuella infektioner, det är också nödvändigt att noggrant undersöka sköldkörtel, reproduktionsorgan för att identifiera olika defekter i sitt arbete, etc.

Redan gravid framtida mamma måste också följa enkla regler:

eliminera dåliga vanor;
undvika överdriven fysisk ansträngning;
avstå från frekvent användning av starkt te och kaffe;
besök regelbundet en läkare och följ alla hans rekommendationer;
bibehålla känslomässigt lugn;
Se noga efter nya symtom och förnimmelser.

Konsekvenser efter ett missfall i tidiga skeden

Efter ett missfall kan partiklar av fostervävnad eller dess membran finnas kvar i livmodern. Det är därför kvinnor efter ett missfall gör en ultraljudsundersökning för att identifiera sådana rester och mekanisk rengöring livmodern om den hittas.

Om delar av fostret inte tas bort från livmodern kan det börja inflammatorisk process, blodförgiftning, och en stark livmoderblödning, vilket kan leda till döden. Det är därför det är så viktigt att söka medicinsk hjälp i tid efter förlusten av ett barn.

Hur många dagar brukar det blöda efter ett missfall? Normalt kan detta pågå från 5 till 10 dagar, om blod kommer längre tid är detta redan en allvarlig anledning till oro. När det gäller återställandet av menstruationer och när de kommer nästa gång efter ett missfall, sker detta i genomsnitt efter 21-35 dagar.

Det är absurt att tro att efter ett tidigt missfall kanske nästa graviditet inte inträffar eller slutar på samma sätt. Endast grundorsaken som provocerade förlusten av barnet tidigare kan påverka en andra graviditet, om den inte upptäcks och behandlas.

Video om orsakerna till missfall

Den här videon förklarar i detalj vad ett missfall är och vad som orsakar det oftast.

Jag skulle vilja höra kommentarerna från dem som hade en sådan sorglig upplevelse i livet: hur förstod du att ett missfall inträffade, vid vilken tidpunkt inträffade det, vad provocerade det och var det några negativa konsekvenser? Dina kommentarer kommer att vara mycket användbara för de kvinnor som precis gör sig redo att bli mamma.